附 件 替 代 役 役 男 傷 病 停 役 檢 定 標 準 表 部 位 一 般 皮 膚 項 次 區 分 停 役 標 準 備 考 1 傳 染 病 2 良 性 腫 瘤 1 診 斷 確 定 為 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 2 曾 患 急 性 或 慢 性 法 定 傳 染 病 經 治 療 後 留 有 後 遺 症 且 影 響 運 動 功 能 3 急 性 或 慢 性 法 定 傳 染 病 經 治 療 三 月 仍 未 痊 癒 一 傳 染 病 指 法 定 傳 染 病, 或 經 中 央 衛 生 主 管 機 關 公 告 之 傳 染 病 二 領 有 全 國 醫 療 服 務 卡 或 衛 生 署 HIV 指 定 醫 院 之 診 斷 書 證 明 罹 患 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 得 作 為 確 定 診 斷 之 依 據 三 運 動 功 能 依 附 表 一 之 規 定 1 多 發 性 神 經 纖 維 瘤 重 要 器 官 指 明 顯 影 響 健 康 或 運 動 功 能 之 器 官 二 重 要 器 官 之 良 性 腫 瘤, 明 顯 影 響 包 括 心 肝 肺 腎 臟 胃 大 腸 小 腸 骨 骼 及 關 運 動 功 能 無 法 手 術 或 手 術 後 仍 節 ( 不 包 括 大 腸 瘜 肉 軟 骨 瘤 手 指 及 腳 趾 ) 無 法 改 善 3 惡 性 1 惡 性 腫 瘤 經 診 斷 確 定 本 項 包 括 固 態 性 (Solid tumor) 等 各 種 惡 性 腫 腫 瘤 二 原 位 癌 (Ca in situ) 經 切 除, 瘤 急 慢 性 白 血 病 何 杰 金 氏 病 及 非 何 杰 金 氏 ( 癌 ) 續 發 症 狀 淋 巴 瘤 等 疾 病 4 癩 病 癩 病 ( 麻 瘋 病 ) 經 診 斷 確 定 5 寄 生 蟲 受 檢 者 有 貧 血 現 象, 則 依 相 關 項 次 判 定 鉤 蟲 病 血 絲 蟲 病 錐 蟲 病 血 吸 蟲 病 肺 ( 肝 ) 吸 蟲 病 經 治 療 三 月 仍 未 痊 癒 6 外 傷 外 傷 或 損 傷 經 治 療 後, 嚴 重 影 響 運 一 外 傷 或 損 傷 所 須 治 療 時 間 依 相 關 項 次 認 定 或 動 損 功 嚴 重 能 障 礙 或 不 堪 服 役 二 不 堪 服 役 指 行 動 不 便 致 生 活 須 他 人 料 理 者 傷 7 慢 性 疾 病 8 接 受 器 官 移 植 9 非 傳 染 性 皮 膚 三 運 動 功 能 依 附 表 一 之 規 定 一 國 內 罕 見 疾 病 須 為 中 央 衛 生 主 管 機 關 公 告 一 終 生 不 治 之 慢 性 疾 病 已 成 嚴 重 者 屬 之 殘 疾 不 堪 服 役 二 國 內 罕 見 疾 病 之 診 斷 須 由 醫 學 中 心 之 醫 院 二 國 內 罕 見 疾 病 致 機 能 障 礙 或 倚 並 附 檢 驗 報 告 證 明 賴 持 續 性 藥 物 控 制, 具 完 整 病 三 不 堪 服 役 指 行 動 不 便 致 生 活 須 他 人 料 理 者 史 佐 證 接 受 重 要 器 官 移 植 後 重 要 器 官 指 明 顯 影 響 正 常 生 理 及 新 陳 代 謝 之 器 官, 包 括 心 肝 肺 腎 臟 等 經 治 療 三 月, 病 灶 仍 占 體 表 面 積 六 1 經 病 理 切 片 檢 查 證 實 分 之 一 以 上 2 本 項 疾 病 包 括 巨 大 型 先 天 性 黑 色 素 痣 (Giantcongenitalnevocellular 1
皮 膚 病 10 顏 面 色 素 沉 著 或 血 管 瘤 一 一 般 性 顏 面 色 素 沉 著 或 平 面 性 顏 面 血 管 瘤 面 積 占 六 分 之 一 以 上 二 突 出 性 顏 面 色 素 沉 著 或 突 出 性 顏 面 血 管 瘤 面 積 占 八 分 之 一 以 上 11 疤 痕 一 顏 面 肥 厚 性 增 生 疤 痕 占 顏 面 面 積 八 分 之 一 以 上 nevus) 紫 質 病 (Porphyria) 急 性 或 慢 性 苔 癬 樣 糠 疹 (Pityriasis liche-noides (acuta or chronica)) 日 光 性 蕁 麻 疹 (Solar urticaria) 多 形 性 日 光 疹 (Polymorphous light eruption) 毛 孔 性 紅 糠 疹 (Pityriasis rubra pilaris) 無 汗 性 外 胚 層 發 育 不 良 (Anhid-rotic ectodermal dysplasia) 播 散 性 表 淺 性 日 光 性 汗 孔 角 化 症 (Disseminated superficial actinic porokeratosis) 毛 囊 角 化 症 (Darier s disease) 家 族 型 良 性 天 疱 瘡 (Hailey-Hailey disease) 團 聚 性 痤 瘡 (Acne conglobata) 頭 皮 切 割 性 蜂 窩 組 織 炎 (Dissecting cell-ulites of the scalp) 掌 蹠 角 皮 症 (Keratode-rma palmaris et plantari s) 掌 蹠 膿 疱 症 (Pustulosis palmoplantaris) 漿 細 胞 增 生 症 (Plasmacytosis) 播 散 性 Ofuji sdisease 二 顏 面 增 生 性 疤 痕 占 顏 面 面 積 六 二 肥 厚 性 增 生 疤 痕 指 增 生 厚 度 零 點 五 公 分 以 上 分 之 一 以 上 三 除 面 部 外 全 身 肥 厚 性 增 生 疤 痕 占 體 表 面 積 五 分 之 一 以 上 四 除 面 部 外 全 身 增 生 性 疤 痕 占 體 表 面 積 五 分 之 一 以 上, 而 有 顯 著 功 能 障 礙 12 疣 一 位 於 體 重 負 荷 處 之 足 蹠 部 疣, 服 役 期 間, 經 治 療 三 月 仍 占 雙 足 足 底 面 積 五 十 分 之 一 以 上, 有 行 動 障 礙 二 尋 常 性 疣 占 體 表 面 積 二 十 分 之 一 以 上 一 疤 痕 不 包 含 正 常 變 異 (variation), 如 青 春 痘 之 痘 疤 (Acne scar) 13 濕 疹 一 慢 性 濕 疹 經 治 療 三 月, 病 灶 仍 一 含 異 位 性 皮 膚 炎 脂 漏 性 皮 膚 炎 錢 幣 狀 濕 占 體 表 面 積 三 分 之 一 以 上 疹 汗 疹 結 節 性 癢 疹 紅 皮 症 等 2
二 紅 皮 症 (Erythroderma) 經 診 斷 二 紅 皮 症 為 皮 膚 侵 犯 超 過 體 表 面 積 百 分 之 九 確 定 十, 且 須 排 除 藥 物 過 敏 皮 癬 菌 及 疥 瘡 等 可 短 期 痊 癒 之 狀 況 紅 皮 症 須 由 皮 膚 科 專 科 醫 師 診 斷 皮 膚 14 乾 癬 一 尋 常 性 合 併 膿 疱 性 乾 癬 病 灶 占 體 表 乾 癬 合 併 乾 癬 性 關 節 炎 者 須 由 皮 膚 科 專 科 醫 師 診 面 積 六 分 之 一 以 上 斷 二 乾 癬 合 併 乾 癬 性 關 節 炎 三 乾 癬 病 灶 占 體 表 面 積 三 分 之 一 以 上 15 皮 膚 重 度 皮 膚 潰 瘍 經 治 療 三 月 仍 未 痊 癒, 運 動 功 能 依 附 表 一 規 定 潰 瘍 明 顯 影 響 運 動 功 能 16 圓 型 禿 全 身 性 禿 髮 症 (alopecia niversalis) 17 大 疱 性 表 皮 鬆 懈 症 嚴 重 型 大 疱 性 表 皮 鬆 懈 症 ( 含 接 合 型 Junctional Epidermolysis 及 失 養 型 Epidermolysis bullosa dystrophia) 18 黴 菌 深 部 系 統 性 黴 菌 病 經 診 斷 確 定 病 19 自 體 免 疫 結 締 組 織 病 一 系 統 性 紅 斑 性 狼 瘡 二 系 統 性 自 體 免 疫 性 疾 病 ( 含 全 身 性 硬 (Systemic scleroderma) 皮 肌 炎 (Dermatomy-ositis) 全 身 性 慢 性 血 管 炎 ( Systemic chronic vasculitis) 多 發 性 肌 炎 (Polymyositis) 貝 西 氏 症 (Behe ct s disease) 修 格 連 徵 候 群 (sjogren syndrome)) 三 混 合 結 締 組 織 病 四 復 發 性 多 發 性 軟 骨 炎 20 天 疱 瘡 或 類 天 疱 瘡 一 疱 疹 樣 皮 膚 炎 經 Dapsone 及 秋 水 仙 素 治 療 無 效 二 天 疱 瘡 (Pemphigus vulgaris) 類 天 疱 瘡 (Pemphigoid) 或 其 他 原 發 性 自 體 免 疫 性 水 疱 症 ( 疱 疹 樣 皮 3
頭 部 21 四 肢 淋 巴 水 腫 22 白 斑 症 23 顱 骨 畸 形 或 缺 損 膚 炎 除 外 ) 經 診 斷 確 定 四 肢 中 之 一 肢 因 淋 巴 阻 塞 致 水 腫, 經 診 斷 確 定 顏 面 白 斑 面 積 占 六 分 之 一 以 上 1 先 天 性 顱 骨 畸 形 合 併 功 能 障 礙 者 2 顱 骨 變 形 或 部 分 缺 損 合 併 神 經 功 能 障 礙 或 後 遺 症 頭 部 鼻 喉 鼻 喉 24 顏 面 骨 折 或 骨 疣 25 頸 肌 痙 攣 及 斜 頸 26 頸 淋 巴 腫 27 慢 性 副 鼻 竇 炎 28 聲 帶 麻 痺 29 食 道 疾 病 顏 面 不 連 接 性 骨 折 或 廣 大 性 外 生 骨 疣 頸 肌 痙 攣 性 之 收 縮 及 重 度 斜 頸 輕 度 斜 頸 指 合 併 脊 柱 側 彎 二 十 度 以 下 重 度 斜 頸 指 合 併 脊 柱 側 彎 超 過 二 十 度 廣 大 頸 淋 巴 腺 結 核 經 治 療 三 月 仍 未 運 動 功 能 依 附 表 一 規 定 痊 癒 或 影 響 運 動 功 能 慢 性 副 鼻 竇 炎 經 Caldwell-luc 氏 根 除 式 手 術 治 療 仍 有 大 量 鼻 膿 漏 者 聲 帶 麻 痺 有 對 話 困 難 一 食 道 狹 窄, 經 治 療 三 月 仍 有 吞 嚥 食 道 功 能 須 經 食 道 壓 力 測 定 及 蠕 動 記 錄 測 定 困 難 二 功 能 性 食 道 疾 病 經 治 療 三 月 仍 有 吞 嚥 困 難 三 接 受 食 道 重 建 手 術 證 實 30 鼻 炎 萎 縮 性 鼻 炎 並 有 惡 臭 31 外 傷 一 外 傷 性 上 呼 吸 道 狹 窄 有 聲 音 沙 肺 功 能 障 礙 及 檢 查, 參 照 肺 結 核 項 次 備 考 欄 註 記 性 上 啞 影 響 語 音 二 外 傷 性 上 呼 吸 道 狹 窄 有 輕 度 以 呼 吸 上 肺 功 能 障 礙 道 狹 窄 32 軟 硬 一 軟 硬 顎 裂 有 礙 飲 食 或 語 言 者 或 咽 一 輕 度 聲 音 沙 啞 指 沙 啞 程 度 無 礙 語 音 辨 識 4
口 腔 胸 部 顎 裂 帆 閉 鎖 不 全 影 響 構 音 二 喉 部 畸 形 致 重 度 聲 音 沙 啞 33 唇 裂 唇 裂 有 礙 構 音 及 吞 嚥 功 能 34 鼻 中 膈 穿 孔 35 氣 管 造 口 後 遺 症 36 牙 床 或 牙 咬 合 不 良 鼻 中 膈 穿 孔 大 於 二 公 分 氣 管 造 口 後 有 嚴 重 之 後 遺 症 二 重 度 聲 音 沙 啞 指 沙 啞 程 度 已 明 顯 影 響 語 音 辨 識 嚴 重 之 後 遺 症 包 括 氣 管 狹 窄 氣 管 切 管 無 法 拔 除 氣 管 食 道 瘻 管 等 一 缺 牙 二 分 之 一 以 上, 無 法 重 建 咀 嚼 咀 嚼 功 能 障 礙 指 僅 能 進 食 流 質 飲 食, 無 法 咀 嚼 功 能 二 骨 性 咬 合 不 良 矯 治 後 仍 妨 礙 咀 嚼 功 能 三 顎 顏 面 區 骨 折 經 治 療 三 月 仍 妨 礙 咀 嚼 功 能 37 口 腔 1 口 腔 粘 膜 纖 維 化, 上 下 齒 間 距 不 組 織 及 一 點 五 公 分 2 口 腔 顏 面 區 組 織, 因 外 傷 疾 病 手 術 治 療 而 造 成 缺 損, 嚴 重 影 響 外 觀 與 功 能 3 上 下 顎 及 附 屬 組 織 疾 病 ( 咬 合 不 良 及 口 腔 黏 膜 纖 維 化 除 外 ) 經 治 療 三 月, 仍 嚴 重 影 響 外 觀 與 功 能 38 顳 顎 顳 顎 關 節 沾 黏 致 言 語 咀 嚼 功 能 輕 輕 度 障 礙 指 開 口 程 度 上 下 齒 間 距 不 及 一 點 五 關 節 39 下 顎 骨 脫 臼 40 肺 結 核 41 胸 廓 畸 形 度 障 礙 公 分 習 慣 性 下 顎 骨 脫 臼 有 妨 礙 咀 嚼 功 能 習 慣 性 下 顎 骨 脫 臼 指 須 符 合 最 近 六 月 內 有 二 次 或 一 年 內 有 三 次 脫 臼, 有 急 診 處 置 記 錄 佐 證 一 活 動 性 肺 結 核 經 診 斷 確 定 1 肺 功 能 障 礙 係 指 下 列 情 形 之 一 : 二 肺 結 核 治 療 後 或 纖 維 化 鈣 化 而 有 (1) FEV1/ FVC< 百 分 之 七 十 五 且 FEV1 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 < 百 分 之 八 十 of predicition (2) TLC< 百 分 之 八 十 of predicition 2 肺 功 能 檢 查 依 附 表 二 肺 功 能 檢 查 作 業 辦 理 胸 廓 畸 形 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 一 肺 功 能 障 礙 及 檢 查 參 照 肺 結 核 項 次 備 考 欄 註 記 二 胸 廓 畸 形 造 成 之 心 臟 功 能 障 礙 參 照 心 臟 病 5
變 項 次 備 考 欄 註 記 胸 部 42 肋 膜 疾 病 肋 膜 纖 維 化 沾 黏 或 增 厚, 有 輕 度 以 肺 功 能 障 礙 及 檢 查 參 照 肺 結 核 項 次 備 考 欄 註 上 肺 功 能 障 礙 記 43 肺 炎 各 型 肺 炎 經 治 療 後 仍 有 輕 度 以 上 肺 肺 功 能 障 礙 及 檢 查 參 照 肺 結 核 項 次 備 考 欄 註 44 鎖 骨 骨 折 或 缺 損 45 胸 肋 骨 折 46 肺 膿 瘍 肺 囊 腫 氣 胸 水 胸 血 胸 膿 胸 乳 糜 胸 功 能 障 礙 一 一 側 鎖 骨 缺 損 二 鎖 骨 骨 折 經 治 療 三 月 仍 影 響 運 動 功 能 障 礙 記 運 動 功 能 障 礙 依 附 表 一 規 定 胸 肋 骨 骨 折 經 治 療 三 月 或 肋 骨 缺 肺 功 能 障 礙 及 檢 查 參 照 肺 結 核 項 次 備 考 欄 註 損 三 根 以 上, 仍 有 輕 度 以 上 肺 功 能 記 障 礙 一 肺 囊 腫 合 併 行 動 氣 急 紫 疳 及 肺 心 病 一 自 發 性 氣 胸 發 作 二 次 之 認 定, 須 由 治 療 醫 院 提 現 象 二 肺 膿 瘍 氣 胸 水 胸 血 胸 膿 胸 或 乳 糜 胸 經 治 療, 有 輕 度 以 上 肺 功 二 肺 功 能 障 礙 及 檢 查 參 照 肺 結 核 項 次 備 考 欄 註 記 能 障 礙 三 自 發 性 氣 胸 曾 於 最 近 一 年 內 發 作 二 次 以 上, 發 作 時 均 施 以 胸 管 插 管 治 療 或 經 電 腦 斷 層 掃 描 等 精 密 檢 查, 有 不 正 常 肺 泡 存 在, 有 病 史 可 資 證 明 四 自 發 性 氣 胸 曾 接 受 肺 組 織 切 除 手 術 有 病 理 報 告 可 資 證 明 五 服 役 期 間, 水 胸 膿 胸 或 乳 糜 胸 經 出 相 關 紀 錄, 可 資 證 明 其 二 次 發 作 間 氣 胸 已 痊 癒 或 屬 不 同 部 位 之 發 作 治 療 三 月 未 痊 癒 47 慢 性 慢 性 支 氣 管 炎 或 肺 氣 腫, 有 輕 度 以 1 肺 功 能 障 礙 及 檢 查 參 照 肺 結 核 項 次 備 考 支 氣 上 肺 功 能 障 礙 欄 註 記 管 炎 2 慢 性 支 氣 管 炎 指 最 近 二 年 內 多 次 連 續 咳 或 肺 嗽 三 月 以 上 氣 腫 48 支 氣 管 擴 張 49 支 氣 管 喘 息 支 氣 管 擴 張 併 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 肺 功 能 障 礙 及 檢 查 參 照 肺 結 核 項 次 備 考 欄 註 記 礙 一 支 氣 管 喘 息 經 診 斷 確 定 且 有 輕 一 肺 功 能 試 驗 以 複 檢 時 所 測 之 值 為 準 支 氣 管 喘 度 以 上 肺 功 能 障 礙 息 激 發 試 驗 後 及 氣 喘 發 作 時 所 作 之 肺 功 能 檢 二 服 役 期 間, 支 氣 管 喘 息 發 作 二 查 報 告, 不 作 為 判 定 之 依 據 次 以 上, 有 發 作 紀 錄 二 支 氣 管 喘 息 之 急 性 發 作 診 斷 以 聽 診 時 是 否 聽 到 6
心 臟 血 管 肺 部 普 遍 喘 鳴 音 (wheezing sound) 為 重 要 指 徵, 並 以 具 備 胸 腔 科 規 模 之 醫 院 或 胸 腔 科 專 科 醫 師 開 具 之 診 斷 證 明 書 及 病 歷 紀 錄 為 準 三 肺 功 能 障 礙 及 檢 查 參 照 肺 結 核 項 次 備 考 欄 註 記 50 肺 內 肺 內 異 物 存 留 有 輕 度 以 上 肺 功 能 障 礙 肺 功 能 障 礙 及 檢 查 參 照 肺 結 核 項 次 備 考 欄 註 記 異 物 51 肺 葉 肺 葉 切 除 一 單 元 (Segmentectomy) 以 上 切 除 52 血 壓 一 重 度 高 血 壓, 具 下 列 情 形 之 ㄧ一 高 血 壓 測 量 若 有 疑 問 時, 應 住 院 一 至 三 天 者 : 接 受 二 十 四 小 時 連 續 血 壓 紀 錄 紀 錄 血 (1) 收 縮 壓 在 一 百 八 十 毫 米 汞 壓 日 間 六 時 至 二 十 二 時 每 十 五 分 鐘 紀 柱 以 上, 經 多 次 測 量 達 百 錄 一 次, 夜 間 二 十 二 時 至 六 時 每 三 十 分 之 五 十 以 上 分 鐘 紀 錄 一 次, 必 要 時 得 接 受 連 續 動 脈 (2) 舒 張 壓 在 一 百 一 十 毫 米 汞 血 壓 監 測 柱 以 上, 經 多 次 測 量 達 百 二 心 臟 肥 大 應 以 心 臟 超 音 波 心 電 圖 判 讀 為 分 之 五 十 以 上 依 據 二 中 度 高 血 壓 併 發 實 質 器 官 病 變 三 肺 動 脈 血 壓 須 經 心 臟 超 音 波 或 心 導 管 檢 包 括 心 臟 肥 大 腎 病 變 或 週 邊 查 證 實 達 中 度 肺 動 脈 高 血 壓 ( 四 十 至 六 血 管 病 變 等 十 九 毫 米 汞 柱 以 上 ) 三 中 度 肺 動 脈 高 血 壓 53 心 律 一 陣 發 性 上 心 室 心 搏 過 速 或 經 不 整 脈 血 管 迷 走 神 經 性 昏 厥 須 經 傾 斜 床 測 試 呈 陽 性 不 整 燒 灼 術 治 癒 二 心 房 顫 動 或 撲 動 三 沃 夫 巴 金 森 懷 特 徵 候 群 四 左 束 傳 導 完 全 阻 滯 五 第 二 度 房 室 傳 導 阻 滯 莫 比 氏 第 二 型 六 第 三 度 房 室 傳 導 阻 滯 七 心 室 性 心 律 不 整 合 併 有 心 臟 功 能 障 礙 八 心 室 跳 動 過 速 或 心 室 顫 動 經 證 實 者 九 複 雜 性 或 多 發 性 心 室 早 期 收 縮 ( 為 多 型 性 二 連 脈 或 couplets), 有 心 臟 功 能 實 質 病 變 十 病 竇 徵 候 群 經 診 斷 確 定 十 一 永 久 性 心 律 調 節 器 置 放 十 二 血 管 迷 走 神 經 性 昏 厥 經 診 斷 確 7
心 臟 血 管 54 心 臟 病 變 55 心 包 膜 炎 冠 狀 56 動 脈 病 57 心 臟 血 管 手 術 58 動 脈 疾 病 59 靜 脈 疾 病 60 組 織 壞 疽 定, 且 於 最 近 六 月 內 發 作 二 次 以 上 十 三 心 電 圖 校 正 後,QT 間 期 超 過 四 百 八 十 毫 秒 且 有 QT 間 期 過 長 之 昏 厥 家 族 史 一 主 動 脈 瓣 肺 動 脈 瓣 二 尖 瓣 或 根 據 美 國 紐 約 心 臟 學 會 ( NEW YORK HEART 三 尖 瓣 輕 度 以 上 狹 窄 或 中 度 ASSOCIATION) 心 臟 功 能 區 分 為 ⅠⅡⅢⅣ 四 等 級, 以 上 閉 鎖 不 全, 合 併 相 關 心 第 Ⅱ 級 為 輕 度 功 能 障 礙, 須 合 併 核 子 醫 學 或 超 音 房 或 心 室 擴 大 波 心 電 圖 測 量 之 左 心 室 射 血 分 率 ( 百 分 之 四 十 至 二 心 臟 有 實 質 病 變, 心 臟 功 能 為 五 十 者 ), 第 Ⅲ 級 為 顯 著 功 能 障 礙 ( 未 達 百 分 之 NYHA 第 Ⅱ 級 以 上 四 十 者 ), 第 Ⅳ 級 為 嚴 重 功 能 障 礙 三 其 他 先 天 性 心 臟 病 心 包 膜 炎 或 心 包 膜 積 水, 有 心 臟 代 償 機 能 不 良 一 冠 狀 病 經 心 導 管 診 斷 確 定 二 心 肌 梗 塞 經 診 斷 確 定 三 冠 狀 動 脈 痙 攣 性 狹 心 症 經 診 斷 確 定 四 心 肌 橋 經 診 斷 確 定 一 心 臟 動 脈 導 管 開 放 症, 經 手 術 治 療 二 曾 接 受 任 何 心 臟 或 心 臟 大 血 管 手 術 治 療 三 接 受 心 瓣 膜 成 形 術 或 人 工 瓣 膜 置 換 術 一 動 脈 阻 塞 而 有 組 織 器 官 缺 氧 或 功 能 異 常 二 主 要 動 脈 動 脈 瘤 經 診 斷 確 定 三 動 脈 畸 形 或 血 管 瘤 有 運 動 功 能 障 礙 四 肺 動 脈 栓 塞 經 診 斷 確 定 深 部 靜 脈 栓 塞 經 非 侵 襲 性 靜 脈 檢 查 ( 靜 脈 流 量 靜 脈 容 量 VO/VC 檢 查 ) 證 實 廣 大 部 分 之 血 液 供 應 不 足, 致 組 織 壞 死 腹 61 腹 壁 腹 壁 瘻 腹 壁 創 傷 大 疤 痕 或 腹 壁 收 縮 無 8
部 疾 病 力, 足 以 妨 害 其 功 能 62 腹 股 溝 疝 63 臍 疝 或 切 口 疝 64 膽 囊 或 囊 管 疾 大 腹 股 溝 疝 明 顯 妨 礙 運 動 功 能 大 臍 疝 或 大 切 口 疝 明 顯 妨 礙 運 動 功 能 一 總 膽 管 或 肝 內 結 石 已 接 受 總 膽 管 腸 吻 合 術 二 膽 囊 切 除 或 肝 內 結 石 留 有 後 遺 病 症 及 經 常 發 作 65 胰 臟 1 急 性 胰 臟 炎 經 治 療 仍 有 胰 臟 炎 者 炎 二 慢 性 胰 臟 炎 或 胰 臟 部 分 切 除 66 脾 臟 摘 除 67 消 化 性 潰 瘍 68 胃 十 二 指 腸 部 分 切 除 69 腸 阻 塞 脾 臟 摘 除 潰 瘍 致 幽 門 變 形 合 併 阻 塞 現 象, 或 十 二 指 腸 狹 窄 合 併 阻 塞 現 象 一 胃 或 十 二 指 腸 部 分 切 除 一 部 分 切 除 須 含 胃 壁 或 十 二 指 腸 壁 全 層 組 織 二 高 位 迷 走 神 經 切 斷 術 或 幽 門 整 附 病 理 報 告 證 實 形 手 術 二 佐 證 資 料 可 引 用 原 手 術 醫 院 診 斷 證 明 書 及 一 腸 阻 塞 病 史, 仍 有 功 能 障 礙 二 腸 阻 塞 經 手 術 後, 有 併 發 症 70 痔 內 ( 外 ) 痔 經 三 次 以 上 手 術, 仍 有 輕 度 肛 門 閉 鎖 不 全 或 仍 遺 有 肛 門 狹 窄 排 便 困 難 或 肛 門 括 約 肌 受 損 而 致 大 便 完 全 失 禁 71 直 腸 直 腸 肛 門 瘻 管 經 三 次 以 上 切 除 手 術 肛 門 瘻 管 72 直 腸 狹 窄 或 脫 垂 73 結 腸 疾 病 不 能 治 癒 病 歷 記 錄 須 檢 附 具 有 直 腸 外 科 規 模 之 醫 院 開 立 之 診 斷 證 明 書 及 肛 門 壓 力 檢 測 報 告 須 檢 附 具 有 直 腸 外 科 規 模 之 醫 院 開 立 之 診 斷 證 明 書 及 肛 門 壓 力 檢 測 報 告 直 腸 狹 窄 或 脫 垂 經 三 次 以 上 手 術 治 須 檢 附 具 有 直 腸 外 科 規 模 之 醫 院 開 立 之 診 斷 療, 確 定 無 法 治 癒 證 明 書 及 肛 門 壓 力 檢 測 報 告 1 結 腸 憩 室 炎 經 手 術 治 療 2 結 腸 切 除 三 分 之 一 以 上 3 潰 瘍 性 結 腸 炎 或 慢 性 結 腸 炎 4 巨 大 結 腸 症 9
腹 部 新 陳 代 謝 及 74 坐 骨 直 腸 窩 膿 瘍 75 肛 門 閉 鎖 症 ( 不 通 肛 ) 5 結 腸 炎 或 巨 大 結 腸 症 或 家 族 性 大 腸 瘜 肉 症 經 行 結 腸 切 除 或 裝 有 永 久 性 人 工 肛 門 坐 骨 直 腸 窩 膿 瘍 經 治 療 三 月 仍 未 痊 癒 肛 門 閉 鎖 症 有 括 約 肌 閉 鎖 不 全, 排 便 失 禁 須 檢 附 具 有 直 腸 外 科 規 模 之 醫 院 開 立 之 診 斷 證 明 書 及 肛 門 壓 力 檢 測 報 告 76 肝 炎 一 肝 功 能 試 驗 異 常 且 經 組 織 切 片 證 實 一 肝 功 能 試 驗 以 複 檢 時 之 ALT(S GPT) 值 或 肝 為 慢 性 肝 炎 硬 化 二 肝 硬 化 經 組 織 切 片 證 實 77 肝 膿 瘍 或 肝 切 除 78 甲 狀 腺 功 能 亢 進 ( 高 能 症 ) 79 甲 狀 腺 機 能 過 低 80 巨 大 畸 形 三 肝 硬 化 經 診 斷 確 定 合 併 有 代 償 不 良 ( 黃 疸 腹 水 食 道 靜 脈 曲 張 凝 血 功 能 病 變 ) 一 肝 膿 瘍 反 覆 發 作 或 有 合 併 症 二 肝 臟 切 除 二 節 (segment) 以 上 經 手 術 及 病 理 報 告 證 實 為 準 二 體 ( 複 ) 檢 前 已 作 肝 組 織 切 片 之 檢 查 結 果 得 提 供 判 定 之 依 據, 但 必 要 時 仍 得 進 一 步 行 切 片 檢 查 三 脂 性 肝 炎 或 慢 性 脂 肪 性 肝 炎 達 慢 性 肝 炎 標 準 者 指 其 肝 功 能 異 常 且 須 經 切 片 證 實 有 脂 肪 變 性 與 肝 小 葉 發 炎 病 變 肝 臟 分 節 以 八 節 計 ( 依 Couinaud 命 名 法 ) 一 確 定 甲 狀 腺 功 能 亢 進 診 斷,FT4須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 高 於 標 準, 且 二 十 四 小 時 甲 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書 檢 驗 報 狀 腺 碘 -131 吸 收 比 率 高 於 標 告 及 病 程 紀 錄 準 二 具 甲 狀 腺 功 能 亢 進 病 史, 曾 經 治 療 一 年 後,FT4 高 於 標 準, 且 二 十 四 小 時 甲 狀 腺 碘 -131 吸 收 比 率 正 常 甲 狀 腺 功 能 過 低 經 治 療 三 月,TSH 仍 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 大 於 三 十 μiu/ml 巨 大 畸 形 或 肢 端 肥 大 症 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書 檢 驗 報 告 及 病 程 紀 錄 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書 10
血 液 81 副 甲 狀 腺 病 副 甲 狀 腺 機 能 過 高 或 過 低 經 診 斷 確 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 定 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書 新 陳 代 謝 及 82 腎 上 內 源 性 腎 上 腺 功 能 亢 進 症 ( 庫 欣 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 腺 功 氏 徵 候 群 Cushing's syndrome 醛 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書 能 異 類 脂 醇 瘤 Aldosteronoma 或 嗜 鉻 細 常 胞 瘤 Pheochromocytoma) 或 低 下 者 ( 愛 狄 生 氏 病 Addison's disease) 83 痛 風 慢 性 痛 風 合 併 慢 性 關 節 炎 關 節 破 痛 風 關 節 炎 診 斷 須 包 括 高 尿 酸 血 症 治 療 完 整 壞 痛 風 石 或 合 併 腎 病 變 記 錄 及 體 ( 複 ) 檢 當 時 關 節 液 檢 查 含 有 尿 酸 晶 體 84 營 養 一 週 期 性 低 血 鉀 症 或 腎 因 性 低 血 性 疾 病 鉀 症 併 肌 肉 病 變 者 ( 鉀 離 子 低 於 三 點 五 meq/l) 二 重 度 營 養 缺 乏 經 治 療 三 月 仍 未 痊 癒 或 併 發 畸 形 不 堪 服 役 三 代 謝 性 有 機 酸 血 症 經 診 斷 確 定 85 腦 下 腦 下 垂 體 功 能 過 高 或 不 足 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 或 內 分 泌 外 垂 體 科 專 科 醫 師 診 斷, 並 出 具 診 斷 證 明 書 異 常 疾 病 86 染 色 染 色 體 異 常 合 併 內 分 泌 或 智 能 障 礙 體 異 常 87 貧 血 一 遺 傳 性 貧 血, 血 色 素 低 於 十 一 須 由 血 液 科 專 科 醫 師 診 斷 並 開 具 診 斷 證 明 書, 詳 或 骨 gm/dl 實 註 記 病 史 髓 化 二 再 生 不 良 性 貧 血 生 不 三 骨 髓 化 生 不 良 徵 候 群 良 徵 四 重 度 溶 血 性 貧 血 經 診 斷 確 定 候 群 88 肥 大 肥 大 細 胞 疾 病 經 病 理 診 斷 確 定 細 胞 疾 病 89 骨 髓 一 真 性 紅 血 球 過 多 症 11
血 液 新 陳 代 謝 及 血 液 增 殖 性 疾 病 90 凝 血 功 能 異 常 二 骨 髓 纖 維 化 症 三 特 發 性 血 小 板 增 多 症 一 遺 傳 性 凝 血 因 子 或 溶 血 因 子 缺 乏 症 二 後 天 性 凝 血 因 子 或 溶 血 因 子 缺 乏 症 經 治 療 三 月 仍 未 痊 癒 三 抗 磷 脂 徵 候 群 併 發 血 栓 症 91 紫 斑 1 原 發 性 血 小 板 減 少 性 紫 斑 症 經 診 症 斷 確 定 且 發 作 二 次 以 上 2 原 發 性 血 小 板 減 少 性 紫 斑 症 經 脾 臟 切 除 3 原 發 性 血 小 板 凝 集 功 能 病 變 92 糖 尿 病 93 尿 崩 症 糖 尿 病 診 斷 確 定 尿 崩 症 一 須 由 內 分 泌 及 新 陳 代 謝 專 科 醫 師 診 斷 並 開 具 診 斷 證 明 書 二 第 Ⅰ 型 糖 尿 病 須 檢 附 一 年 以 上 之 治 療 病 史 三 第 Ⅱ 型 糖 尿 病 須 檢 附 二 次 以 上 空 腹 血 糖 值 大 於 或 等 於 一 百 二 十 六 mg/dl, 及 飯 後 血 糖 值 大 於 二 百 mg/dl, 且 經 口 葡 萄 糖 耐 受 試 驗 (OGTT) 二 小 時 後 血 糖 值 大 於 或 等 於 二 百 mg/dl 泌 94 男 性 性 腺 或 性 功 能 不 全 95 尿 道 裂 或 狹 窄 96 腎 水 腫 一 二 側 睪 丸 仍 留 於 腹 腔 內 或 缺 失 惡 性 腫 瘤 依 相 關 項 次 判 定 二 第 二 性 徵 不 全 及 男 性 激 素 不 足 尿 道 裂 或 狹 窄 經 手 術 矯 治 三 月 仍 有 排 1 尿 道 狹 窄 應 附 有 尿 道 攝 影 或 尿 路 動 態 檢 查 之 尿 困 難 報 告 2 尿 流 速 檢 查 : 最 大 流 速 小 於 十 五 ml/sec, 平 均 流 速 小 於 十 ml/sec 三 尿 道 裂 係 含 上 裂 或 下 裂 一 二 側 腎 水 腫, 均 有 輕 度 以 上 腎 功 能 腎 功 能 障 礙 : 障 礙 二 一 側 腎 水 腫 有 中 度 以 上 腎 功 能 障 礙 對 側 腎 正 常 輕 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 為 每 分 鐘 一 百 五 十 至 二 百 毫 升 (ml/min) 中 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 為 每 分 鐘 一 百 至 一 百 四 十 九 毫 升 (ml/min) 12
尿 生 殖 器 泌 尿 生 殖 器 性 病 97 腎 摘 除 或 功 能 障 礙 98 膀 胱 炎 99 陰 莖 截 除 100 外 性 徵 異 常 101 小 便 失 禁 102 腎 囊 腫 病 變 重 度 : 核 子 醫 學 腎 臟 掃 瞄 患 側 ERPF 小 於 每 分 鐘 一 百 毫 升 (ml/min) 一 二 側 均 有 輕 度 以 上 腎 功 能 障 礙 腎 功 能 障 礙 見 腎 水 腫 項 次 備 考 欄 註 記 二 一 側 腎 有 中 度 以 上 腎 功 能 障 礙 三 先 天 缺 一 腎 或 一 側 腎 摘 除 間 質 性 膀 胱 炎 經 診 斷 確 定 須 由 泌 尿 科 專 科 醫 師 診 斷 並 出 具 診 斷 證 明 書, 一 陰 莖 全 截 除 二 陰 莖 重 建 手 術 後 有 排 尿 或 勃 起 功 能 障 礙 一 性 染 色 體 異 常 二 兼 具 男 女 兩 性 外 性 徵 因 器 官 缺 陷 致 小 便 失 禁 一 多 囊 腎 二 腎 髓 質 海 綿 性 囊 腫 病 經 診 斷 確 定 者 詳 實 註 記 診 斷 理 由 1 須 由 泌 尿 科 專 科 醫 師 診 斷 並 出 具 診 斷 證 明 書, 詳 實 註 記 病 史 2 須 尿 路 動 力 學 檢 查 證 實 異 常 須 經 腹 部 超 音 波 或 電 腦 斷 層 攝 影 等 檢 查 證 實 103 腎 炎 一 慢 性 腎 功 能 障 礙, 肌 酸 酐 大 於 腎 病 徵 候 群 之 診 斷 須 由 腎 臟 科 專 科 醫 師 並 出 具 診 104 傳 染 性 性 病 105 四 肢 骨 折 106 手 指 缺 損 或 肌 每 一 百 毫 升 二 毫 克 且 肌 酸 酐 清 除 率 小 於 每 分 鐘 五 十 毫 升 二 腎 臟 病 理 檢 查 有 實 質 腎 病 變 者 三 腎 病 徵 候 群 診 斷 確 定 四 急 性 腎 炎 經 預 判 治 療 三 月 仍 影 響 腎 功 能 傳 染 性 性 病 造 成 器 官 病 變 斷 證 明 書 及 病 史 資 料, 詳 實 註 記 診 斷 理 由 傳 染 性 性 病 包 括 淋 病 梅 毒 軟 性 下 疳 花 柳 性 淋 巴 肉 芽 腫 鼠 蹊 肉 芽 腫 生 殖 器 疱 疹 一 四 肢 骨 折 一 年 以 上, 致 重 度 畸 形 或 依 附 表 一 長 骨 變 形 項 次 或 相 關 項 次 判 定 影 響 運 動 功 能 二 四 肢 骨 折 經 預 判 治 療 三 月 運 動 功 能 仍 有 障 礙 一 拇 指 或 食 指 缺 失 二 節 二 一 手 拇 指 食 指 中 指 無 名 指 一 手 指 第 一 節 係 從 遠 心 端 計 算, 見 附 圖 十 說 明 或 小 指 合 併 缺 失 達 三 節 以 上 二 一 指 缺 失 超 過 一 節 未 達 二 節 者 以 一 節 計 算 13
四 肢 及 軀 幹 腱 損 傷 107 足 趾 缺 失 或 關 節 強 直 ( 屈 ) 108 膝 關 節 損 傷 109 下 肢 長 骨 變 形 者 ( 小 指 缺 失 達 三 節 者 除 外 ) 三 一 手 肌 腱 損 傷, 喪 失 該 手 功 能 三 手 指 肌 腱 損 傷 多 指 或 併 指 症 經 手 術 治 療 後, 一 一 足 拇 趾 缺 失 未 達 一 節 者 不 予 列 計 指 關 節 之 判 定 依 附 表 一 二 一 足 第 二 三 四 五 趾 任 何 二 趾 缺 二 趾 關 節 強 直 或 強 屈 指 趾 關 節 活 動 範 圍 在 十 失 三 一 足 三 趾 以 上 蹠 趾 關 節 強 直 ( 屈 ) 者 一 趾 缺 失 指 自 蹠 趾 關 節 以 下 完 全 缺 失 五 度 以 內 一 曾 有 膝 關 節 十 字 韌 帶 斷 裂, 膝 一 間 骨 塉 突 出 增 生 者 不 列 入 骨 性 關 節 炎 病 變 關 節 不 穩 定 性 與 正 常 側 比 較 二 已 手 術 者 於 兵 役 複 檢 須 檢 附 經 行 政 院 衛 生 超 過 一 公 分, 或 經 X 光 檢 查 有 署 評 鑑 合 格 之 區 域 級 或 新 制 醫 院 評 鑑 優 關 節 炎 病 變 等 以 上 醫 院 之 手 術 診 斷 證 明 書 及 病 理 報 二 髕 骨 關 節 軟 骨 部 分 切 除 與 正 常 告 側 比 較 達 三 分 之 一 以 上 三 髕 骨 軟 骨 軟 化 之 分 類 如 下 : 三 膝 關 節 韌 帶 或 半 月 板 軟 骨 損 傷 經 診 斷 確 定, 合 併 有 肌 肉 萎 第 一 級 : 軟 骨 軟 化 縮, 大 腿 周 徑 差 異 超 過 四 公 分 第 二 級 : 裂 痕 或 表 淺 纖 維 化 第 三 級 : 深 部 纖 毛 化 如 蟹 肉 狀 四 膝 關 節 軟 骨 損 傷 或 髕 骨 軟 化 症 第 四 級 : 磨 損 至 軟 骨 下 骨 經 關 節 鏡 檢 查, 其 軟 骨 變 化 屬 第 四 級 四 軟 骨 軟 化 之 判 定 須 經 關 節 鏡 檢 查 並 附 照 片 五 半 月 板 軟 骨 全 切 除 證 明 六 服 役 期 間, 膝 關 節 十 字 韌 帶 斷 五 二 側 膝 關 節 十 字 韌 帶 均 斷 裂 者, 須 經 關 節 裂 接 受 重 建 手 術 鏡 或 磁 振 攝 影 (MRI) 檢 查 及 判 定 七 髕 骨 全 缺 損 八 二 側 膝 關 節 十 字 韌 帶 均 斷 裂 未 接 受 重 建 手 術, 任 一 側 膝 關 節 不 穩 定 性 超 過 一 公 分 或 經 X 光 檢 查 有 關 節 炎 病 變 一 股 骨 彎 曲 變 形 超 過 十 五 度 二 脛 骨 內 翻 畸 形 超 過 十 度 或 外 翻 畸 形 超 過 十 度 或 內 旋 畸 形 超 二 股 骨 內 ( 外 ) 旋 畸 形 測 量 方 式 : 以 股 骨 的 過 十 度 或 外 旋 畸 形 超 過 十 五 度 或 前 後 彎 曲 變 形 超 過 十 五 度 三 下 肢 股 骨 變 形 合 併 有 顯 著 相 關 關 節 病 變 一 長 骨 內 ( 外 ) 翻 畸 形 可 使 用 X 光 測 量, 內 ( 外 ) 旋 畸 形 則 須 經 由 電 腦 斷 層 攝 影 測 量 medial.lateral epicondyle 連 線 與 Femoral neck 長 軸 ( 中 心 線 ) 為 基 準 作 測 量 三 脛 骨 內 ( 外 ) 旋 畸 形 測 量 方 式 : 以 髕 骨 中 心 垂 線 與 第 二 腳 趾 之 中 心 垂 線 之 夾 角 為 準 110 上 下 上 下 肢 疤 痕 重 度 收 縮 致 關 節 活 動 受 重 要 關 節 停 役 檢 定 標 準 參 照 附 表 一 14
四 肢 及 軀 幹 肢 疤 痕 111 骨 性 ( 退 化 ) 或 外 傷 性 關 節 炎 112 類 風 濕 關 節 炎 113 肩 三 角 肌 或 臀 肌 纖 維 化 症 限 一 單 一 重 要 關 節 之 骨 性 或 外 傷 性 一 重 要 關 節 指 附 表 一 所 列 肩 頸 腰 肘 腕 關 節 炎 經 治 療 三 月, 仍 影 響 運 髖 膝 踝 關 節 動 功 能 二 明 顯 關 節 炎 症 狀 指 該 患 部 有 腫 脹 疼 痛 及 熱 感 二 二 個 以 上 重 要 關 節 之 骨 性 或 外 傷 性 關 節 炎 經 治 療 三 月, 仍 有 明 顯 關 節 炎 症 狀 或 功 能 障 礙 類 風 濕 關 節 炎 經 診 斷 確 定 一 須 經 風 濕 免 疫 科 專 科 醫 師 診 斷 二 類 風 濕 關 節 炎 診 斷 須 符 合 下 列 七 項 要 件 中 之 任 四 項 : (1) 晨 醒 關 節 僵 硬 持 續 一 小 時 以 上 (2) 三 個 以 上 關 節 炎 持 續 六 週 以 上 (3) 手 指 關 節 炎 持 續 六 週 以 上 (4) 對 稱 性 關 節 炎 持 續 六 週 以 上 (5) 特 定 部 位 皮 下 結 節 ( 類 風 濕 結 節 ) (6) 血 清 類 風 濕 因 子 呈 陽 性 反 應 (7) 關 節 X 光 顯 示 病 變 肩 三 角 肌 或 臀 肌 纖 維 化, 影 響 運 須 依 照 附 表 一 及 附 圖 圖 三 圖 九, 描 述 肩 或 髖 動 功 能 符 合 肩 關 節 或 髖 關 節 之 停 役 關 節 活 動 範 圍 標 準 四 肢 及 軀 幹 114 畸 形 足 一 足 弓 角 度 大 於 一 百 六 十 八 度 者 為 扁 平 足 一 重 度 拇 趾 內 ( 外 ) 翻 併 外 生 骨 疣 或 ( 足 之 站 立 照 正 側 位 X 光 第 五 蹠 骨 下 緣 連 拇 囊 炎 線 與 跟 骨 下 緣 連 線 之 夾 角, 見 附 二 扁 平 足 併 足 外 翻 或 足 蹠 內 側 顯 著 圖 11) 突 出, 起 於 距 骨, 向 內 轉 向 二 Hibb's 角 度 大 於 六 十 度 者 為 空 凹 足 ( 跟 骨 三 扁 平 足 併 軟 足 病 中 軸 線 與 第 一 蹠 骨 中 軸 線 之 夾 角, 見 附 圖 12) 四 畸 形 足 有 礙 步 行 三 扁 平 足 或 空 凹 足 之 診 斷 須 由 檢 查 醫 師 ( 骨 五 空 凹 足 Hibb's 角 度 大 於 九 十 度 科 ) 開 具 X 光 申 請 單, 並 註 明 檢 查 扁 平 足 或 空 凹 足, 以 利 放 射 科 採 正 確 操 作 方 式 四 拇 趾 內 ( 外 ) 翻 角 度 測 定, 應 以 站 立 照 X 光 第 一 蹠 骨 與 第 一 近 端 趾 骨 交 角 : 輕 度 為 15
115 末 梢 血 管 栓 塞 116 四 肢 肌 肉 萎 縮 117 重 要 關 節 118 骨 或 關 節 結 核 119 四 肢 截 肢 小 於 或 等 於 三 十 度, 中 度 為 大 於 三 十 度 小 於 四 十 度, 重 度 為 大 於 或 等 於 四 十 度 動 靜 脈 性 末 梢 血 管 栓 塞 紅 斑 性 肢 痛 病 或 動 脈 硬 化 ( 雷 諾 氏 徵 候 群 Raynaud s disease) 一 一 肢 體 停 止 性 重 度 肌 肉 萎 縮, 四 肢 周 圍 之 測 量 : 上 臂 或 小 腿 相 差 超 過 四 公 分, 一 上 肢 : 尺 骨 鷹 嘴 向 上 十 至 十 二 公 分 為 上 臂 周 圍 或 大 腿 相 差 超 過 五 公 分 測 量 處 二 一 肢 體 進 行 性 肌 肉 萎 縮, 併 重 二 下 肢 : 膝 蓋 骨 上 缘 向 上 十 至 十 二 公 分 為 大 腿 周 度 麻 痺 或 功 能 限 制 圍 測 量 處 脛 骨 粗 隆 向 下 十 至 十 二 公 分 為 小 腿 三 營 養 性 肌 肉 萎 縮 (Muscle 周 圍 測 量 處 dystrophy) 經 診 斷 確 定 一 見 附 表 一 二 重 要 關 節 置 換 術 後 ( 不 含 手 指 腳 趾 ) 三 股 骨 頭 或 距 骨 頭 缺 血 性 壞 死 二 個 以 上 重 要 關 節 之 關 節 結 核 有 顯 顯 著 功 能 障 礙 指 關 節 軟 弱, 不 耐 體 能 活 動 著 功 能 障 礙 或 經 治 療 三 月 仍 未 痊 癒 上 肢 腕 關 節 以 上 截 肢 或 下 肢 跗 蹠 關 節 以 上 截 肢 120 四 肢 1 習 慣 性 關 節 脫 臼 經 矯 治, 仍 影 一 習 慣 性 脫 臼 須 符 合 最 近 六 月 內 有 二 次 或 一 關 節 響 運 動 功 能 年 內 有 三 次 脫 臼, 有 急 診 處 置 記 錄 佐 證 2 肩 髖 髕 骨 關 節 習 慣 性 脫 臼, 脫 臼 經 矯 治 三 月 關 節 仍 不 穩 定, 或 肩 影 響 運 動 功 能 或 肌 肉 力 量 在 三 二 肩 關 節 多 方 向 不 穩 定 須 符 合 X 光 壓 力 測 試 關 節 級 以 下 及 患 側 腕 部 懸 掛 十 磅 重 量 照 肩 部 正 面 X 不 穩 3 肩 關 節 多 方 向 不 穩 定 光, 與 未 懸 掛 X 光 相 較, 肱 骨 頭 與 肩 峰 四 肩 關 節 不 穩 定 經 x 光 壓 力 測 試 定 距 離 向 下 移 位 二 公 分 以 上 向 下 不 穩 定 超 過 二 點 五 公 分 者 三 肌 肉 力 量 分 級 : (1) 第 零 級 : 肌 肉 不 能 收 縮 (2) 第 一 級 : 有 肌 肉 收 縮 無 運 動 (3) 第 二 級 : 無 重 力 牽 扯 下 可 運 動 (4) 第 三 級 : 僅 可 對 抗 重 力 運 動 (5) 第 四 級 : 可 對 抗 阻 力 運 動 (6) 第 五 級 : 有 充 分 力 量 四 肩 關 節 多 方 向 不 穩 定, 除 須 符 合 第 二 款 外 16
四 肢 及 軀 幹 121 骨 髓 炎 122 椎 體 滑 脫 或 脊 椎 骨 畸 形 側 彎 一 四 肢 長 骨 頑 固 性 骨 髓 炎, 經 治 療 三 月 仍 有 骨 膿 瘍 或 死 骨 形 成 二 慢 性 骨 髓 炎 經 治 療 三 月 仍 未 痊 癒, 或 影 響 運 動 功 能 1 脊 椎 骨 畸 形 側 彎 超 過 二 十 五 度 2 椎 體 滑 脫 症 第 一 度, 仍 達 備 考 欄 內 有 神 經 功 能 障 礙 程 度 者 3 椎 體 滑 脫 症 第 二 度 以 上 4 脊 椎 骨 病 變 合 併 脊 椎 骨 駝 背 變 形 超 過 該 部 位 正 常 度 數 二 十 度 以 上 5 椎 骨 畸 形 彎 曲 經 手 術 矯 正 六 椎 體 滑 脫 症 經 手 術 治 療 尚 應 同 時 具 有 向 前 Apprehension Test(+) 及 向 後 Posteior Test(+) 1 脊 椎 骨 畸 形 測 量 方 法, 病 人 站 立 照 相, 統 一 用 COBB 氏 方 法 測 量 2 椎 體 第 一 度 滑 脫 指 椎 體 位 移 在 椎 體 前 後 直 徑 百 分 之 二 十 五 以 下 椎 體 第 二 度 滑 脫 指 椎 體 位 移 介 於 百 分 之 二 十 六 至 百 分 之 五 十 椎 體 前 後 直 徑 三 神 經 功 能 障 礙 含 理 學 檢 查 及 神 經 功 能 檢 查 ( 指 肌 電 圖 EMG 及 神 經 傳 導 速 度 檢 查 NCV 均 有 異 常 ), 並 附 報 告 123 脊 椎 一 脊 椎 骨 折 或 脫 位 經 治 療 後, 仍 神 經 功 能 障 礙 指 理 學 檢 查 及 神 經 功 能 檢 查 ( 指 肌 骨 折 達 備 考 欄 內 神 經 功 能 障 礙 程 度 電 圖 EMG 及 神 經 傳 導 速 度 檢 查 NCV 均 有 異 常 ), 或 脫 二 脊 椎 椎 體 骨 折 或 脫 位 經 治 療 後 並 附 報 告 位, 脊 椎 椎 體 塌 陷 超 過 該 椎 體 高 度 二 分 之 一 或 駝 背 三 十 度 以 上 三 脊 椎 椎 體 骨 折 或 脫 位 預 判 治 療 三 月 未 痊 癒 四 脊 椎 椎 體 骨 折 或 脫 位 經 手 術 治 療 者 124 脊 椎 脊 椎 裂 合 併 脊 髓 膜 膨 出 或 其 他 先 天 裂 性 脊 椎 異 常 明 顯 妨 礙 行 動 125 血 清 陰 性 脊 椎 關 節 病 變 一 僵 直 性 脊 椎 炎 二 血 清 陰 性 脊 椎 關 節 炎 診 斷 確 定 二 僵 直 性 脊 椎 炎 之 診 斷 標 準 為 : 者 ( 含 乾 癬 性 關 節 炎 賴 特 氏 徵 候 群 Reiter's syndrome 等 ) 一 須 由 風 濕 免 役 科 專 科 醫 師 診 斷 (1) 血 液 HLA-B27 檢 查 呈 陽 性, 骨 盆 X 光 檢 查 有 薦 腸 關 節 炎 並 附 報 告 證 明 (2) 血 液 HLA-B27 檢 查 呈 陰 性, 骨 盆 X 光 有 二 側 二 級 以 上 薦 腸 關 節 炎 或 一 側 三 級 以 上 薦 腸 關 節 炎 並 附 檢 查 報 告 四 肢 及 軀 幹 126 椎 間 盤 突 出 症 一 椎 間 盤 突 出 症 經 電 腦 斷 層 掃 描 一 神 經 功 能 障 礙 含 理 學 檢 查 及 神 經 功 能 檢 查 (CT Scan) 或 磁 振 攝 影 ( 指 肌 電 圖 EMG 及 神 經 傳 導 速 度 檢 查 (MRI) 等 精 密 檢 查 證 實 有 壓 迫 神 經 根, 且 已 達 備 考 欄 內 神 NCV 均 有 異 常 ), 並 附 報 告 經 功 能 障 礙 程 度 二 椎 間 盤 突 出 症 合 併 神 經 功 能 障 礙 ( 未 經 手 術 二 椎 間 盤 突 出 症 經 手 術 治 療 者 ) 之 診 斷 須 檢 具 有 骨 科 神 經 內 科 神 經 外 17
聽 力 及 聽 器 視 力 及 視 器 科 或 復 健 科 專 科 規 模 醫 院 之 診 斷 證 明 書, 並 附 電 腦 斷 層 掃 描 (CT Scan) 或 磁 振 攝 影 (MRI) 報 告 127 椎 弓 一 椎 弓 解 離 症, 已 達 備 考 欄 內 神 神 經 功 能 障 礙 含 理 學 檢 查 及 神 經 功 能 檢 查 ( 解 離 經 功 能 障 礙 程 度 指 肌 電 圖 EMG 及 神 經 傳 導 速 度 檢 查 NCV 均 有 異 常 ), 並 附 報 告 症 二 椎 弓 解 離 症 經 手 術 治 療 128 骨 盆 骨 盆 骨 折 經 預 判 治 療 三 月 仍 癒 合 1 骨 盆 骨 折 癒 合 不 良 之 具 體 徵 候 : 骨 折 不 良 致 達 備 考 欄 內 神 經 功 能 障 礙 程 (1) 顯 著 之 薦 腸 關 節 病 變 或 脫 臼 移 位 超 過 度 或 遺 留 重 大 畸 形 一 公 分 (2) 骨 盆 畸 形 造 成 下 肢 不 等 長 超 過 一 點 五 公 分 (3) 骨 盆 一 側 旋 轉 畸 形 超 過 二 十 度 ( 須 以 電 腦 斷 層 攝 影 測 量 ) (4) 恥 骨 聯 合 分 開 超 過 三 點 五 公 分 二 神 經 功 能 障 礙 含 理 學 檢 查 及 神 經 功 能 檢 查 ( 指 肌 電 圖 EMG 及 神 經 傳 導 速 度 檢 查 NCV 均 有 異 常 ), 並 附 報 告 129 聽 力 純 音 聽 力 檢 查 係 以 五 百 一 千 及 二 千 週 波 之 平 純 音 聽 力 檢 查 : 均 聽 閾 分 貝 (db) 為 國 際 標 準 組 織 (ISO) 聽 力 一 二 耳 閾 值 均 超 過 六 十 分 貝 單 位 二 一 耳 閾 值 超 過 二 十 分 貝, 另 耳 超 過 七 十 分 貝 三 一 耳 閾 值 九 十 分 貝 以 上 130 鼓 膜 二 耳 鼓 膜 全 失 聽 力 障 礙 依 聽 力 項 次 判 定 穿 孔 131 末 梢 性 前 庭 障 礙 132 耳 殼 一 末 梢 性 前 庭 障 礙 手 術 後 仍 有 明 一 末 梢 性 前 庭 機 能 障 礙 指 以 眼 振 儀 並 溫 差 顯 之 前 庭 機 能 障 礙 二 一 側 末 梢 性 前 庭 障 礙 經 藥 物 或 手 術 治 療, 半 年 內 仍 發 作 三 次 以 上 一 耳 外 耳 道 完 全 閉 鎖 合 併 耳 殼 畸 形 試 驗 或 耳 蝸 電 位 異 常 二 發 作 指 末 梢 性 前 庭 機 能 障 礙 急 性 發 作 時 經 醫 師 診 斷, 確 實 有 明 顯 眼 振 出 現 之 紀 缺 失 133 視 力 一 一 眼 矯 正 視 力 在 零 點 一 以 下 一 視 力 指 最 佳 矯 正 視 力 二 屈 光 值 以 睫 狀 肌 麻 痺 後 經 視 網 膜 檢 影 鏡 檢 二 一 眼 散 瞳 後 驗 光 度 數 超 過 十 三 查 之 屈 光 值 為 準 三 近 視 或 遠 視 合 併 散 光, 屈 光 度 計 算 : 取 散 屈 光 度 光 度 數 之 半 數 與 球 面 鏡 之 度 數, 符 號 相 三 二 眼 散 瞳 後, 驗 光 度 數 相 差 超 過 六 同 者 相 加, 相 異 者 相 減 四 二 眼 不 等 視 屈 光 度 相 差 之 計 算 : 二 眼 屈 光 屈 光 度 度 符 號 相 同 者 相 減, 相 異 者 相 加 四 一 眼 矯 正 視 力 後 眼 前 十 公 分 不 見 手 五 人 為 造 成 之 二 眼 不 等 視 ( 如 近 視 手 術 或 雷 射 矯 正 鏡 片 ), 依 矯 正 視 力 判 定 動 視 134 眼 球 真 性 持 續 性 眼 球 震 顫 錄 18
力 及 視 器 震 顫 135 眼 瞼 下 垂 136 翼 狀 胬 肉 137 眼 球 突 出 二 側 眼 瞼 下 垂, 提 上 眼 瞼 肌 功 能 各 為 五 毫 米 以 下 翼 狀 胬 肉 手 術 後 影 響 視 野, 視 力 合 於 第 一 三 三 項 規 定 眼 球 突 出 症 併 發 角 膜 潰 瘍 138 倒 睫 倒 睫 術 後 視 力 合 於 第 一 三 三 項 規 定 139 瞼 緣 炎 140 眼 瞼 缺 損 及 疤 痕 141 視 神 經 炎 142 眼 瞼 內 ( 外 ) 翻 瞼 緣 炎 視 力 合 於 第 一 三 三 項 規 定 者 一 一 眼 瞼 畸 形 疤 痕 致 上 下 眼 瞼 沾 黏 或 眼 球 沾 黏 二 一 眼 瞼 重 大 損 壞 致 眼 球 暴 露 視 神 經 萎 縮 視 力 合 於 第 一 三 三 項 規 定 二 眼 眼 瞼 內 ( 外 ) 翻, 或 經 矯 治 後, 仍 有 合 併 症 者 ( 如 角 膜 炎 乾 眼 等 ) 143 兔 眼 兔 眼 視 力 合 於 第 一 三 三 項 規 定 144 角 膜 疾 病 145 視 網 膜 疾 病 頑 固 或 再 發 性 角 膜 潰 瘍 葡 萄 腫 白 斑 翳 或 其 他 角 膜 疾 病 治 療 後, 視 力 合 於 第 一 三 三 項 規 定 一 二 眼 視 網 膜 色 素 沉 著 變 性 ( 夜 本 項 手 術 指 鞏 膜 扣 壓 術 冷 凍 術 熱 透 析 術 或 盲 症 ) 二 一 眼 視 網 膜 剝 離 術 後 三 一 眼 視 網 膜 剝 離 侵 犯 至 黃 斑 部 146 斜 視 二 眼 交 替 性 斜 視 超 過 五 十 七 稜 鏡 度 147 眼 肌 一 永 久 性 眼 肌 麻 痺 經 治 療 六 月 無 麻 痺 法 恢 復 二 眼 肌 麻 痺 症 伴 有 症 狀 群 經 治 療 三 月 未 痊 癒 148 白 內 白 內 障, 視 力 合 於 第 一 三 三 項 規 定 障 玻 璃 體 坦 部 切 除 術 149 青 光 青 光 眼 併 有 病 理 變 化, 經 診 斷 確 定 一 青 光 眼 無 病 理 變 化 者, 以 視 力 判 定 19
眼 二 病 理 變 化 指 中 心 三 十 度 視 野 檢 查 均 差 (MD) 小 於 負 十 二 db, 且 視 神 經 盤 凹 陷 零 點 八 以 上 視 力 及 視 器 神 經 系 統 150 晶 體 脫 位 或 摘 除 151 眼 結 核 或 眼 梅 毒 152 視 野 缺 損 153 腦 部 病 變 154 周 邊 神 經 病 變 一 眼 或 二 眼 眼 球 晶 體 脫 位 摘 除, 或 因 白 內 障 術 後 裝 置 人 工 水 晶 體 者 任 何 不 治 之 眼 結 核 或 眼 梅 毒 一 眼 視 網 膜 疾 病 視 神 經 損 傷 顱 內 病 灶 或 其 他 病 因, 經 治 療 三 月 視 野 平 均 仍 小 於 三 十 度 一 癲 癇 病 經 診 斷 確 定 二 腦 部 疾 病 造 成 人 格 異 常 協 調 功 能 障 礙 語 言 功 能 障 礙 肢 體 運 動 功 二 癲 癇 病 未 能 證 實 且 無 發 作 者, 應 續 服 現 役 能 障 礙 視 野 半 側 偏 盲 肌 緊 張 不 全 肌 跳 躍 或 似 舞 蹈 等 不 自 主 運 動 等 一 須 由 神 經 內 科 神 經 外 科 小 兒 神 經 科 或 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 一 周 邊 神 經 病 變 經 治 療 三 月 仍 有 一 輕 度 以 上 運 動 功 能 障 礙, 肌 肉 力 量 第 四 級 輕 度 以 上 運 動 功 能 障 礙 二 遺 傳 性 多 發 性 周 邊 神 經 病 變 經 二 肌 肉 力 量 分 級 : 診 斷 確 定 三 複 合 型 局 部 性 疼 痛 性 徵 候 群 經 治 療 三 月 仍 有 症 狀 以 下 第 零 級 : 肌 肉 不 能 收 縮 第 一 級 : 有 肌 肉 收 縮 無 運 動 第 二 級 : 無 重 力 牽 扯 下 可 運 動 第 三 級 : 僅 可 對 抗 重 力 運 動 第 四 級 : 可 對 抗 阻 力 運 動 第 五 級 : 有 充 分 力 量 155 肢 體 輕 度 以 上 肢 體 震 顫 有 功 能 障 礙 須 由 神 經 內 科 專 科 醫 師 診 斷 並 經 表 面 肌 電 圖 震 顫 證 實, 以 確 定 診 斷 156 顱 腦 損 傷 157 肌 肉 病 變 一 經 開 顱 手 術 移 除 顱 內 病 灶 二 顱 腦 損 傷 經 預 判 治 療 三 月 仍 有 神 經 功 能 障 礙, 或 經 電 腦 斷 層 等 精 密 檢 查, 證 實 有 腦 實 質 傷 肌 肉 失 養 症 肌 強 直 症 或 遺 傳 性 肌 肉 疾 病 等 經 診 斷 確 定 158 重 症 重 症 肌 無 力 症 20
精 神 疾 病 肌 無 力 症 159 睡 眠 疾 病 160 中 樞 神 經 腫 瘤 或 血 管 疾 病 161 脊 髓 一 猝 睡 症 二 週 期 性 嗜 睡 症 三 睡 眠 呼 吸 終 止 症 呼 吸 困 擾 指 數 (RDI) 超 過 四 十 分 顱 內 或 脊 椎 內 腫 瘤 或 神 經 血 管 病 變 經 證 實 或 經 手 術 治 療 脊 髓 病 變 ( 含 運 動 神 經 元 病 變 ) 造 須 由 神 經 內 科 精 神 科 或 胸 腔 內 科 專 科 醫 師 診 斷 病 變 成 肢 體 運 動 障 礙 或 尿 滯 留 162 精 神 精 神 官 能 症 持 續 呈 現 明 顯 症 狀, 須 由 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 造 成 日 常 生 活 功 能 社 會 功 能 或 職 官 能 業 功 能 顯 著 之 減 損 症 163 精 神 病 一 患 精 神 病 經 診 斷 確 定 須 由 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 二 曾 患 精 神 病, 經 診 斷 現 已 穩 定 或 無 症 狀, 有 軍 公 ( 私 ) 立 醫 院 出 具 住 院 及 門 診 之 完 整 病 歷 164 嚴 重 嚴 重 型 憂 鬱 症 有 明 顯 社 會 功 能 障 礙 須 由 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 型 憂 鬱 症 165 器 質 一 慢 性 器 質 性 腦 徵 候 群 須 由 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 性 腦 二 服 役 期 間, 罹 患 急 性 器 質 性 腦 徵 候 徵 候 群, 經 治 療 三 月 未 痊 癒 者 群 166 性 格 性 格 異 常 有 明 顯 社 會 功 能 障 礙 須 由 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 異 常 167 性 心 一 性 心 理 異 常 經 診 斷 確 定 須 由 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 理 異 二 接 受 變 性 手 術 經 診 斷 確 定 常 168 自 閉 自 閉 症 經 診 斷 確 定 須 由 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 症 169 杜 瑞 杜 瑞 氏 症 (Tourettes 一 須 由 精 神 科 或 神 經 內 科 專 科 醫 師 診 斷 21
氏 症 syndrome) 經 診 斷 確 定 二 杜 瑞 氏 症 (Tourettes Syndrome) 之 診 斷 須 為 已 接 受 規 則 治 療 仍 未 痊 癒 且 病 歷 紀 錄 完 整 170 神 經 神 經 性 厭 食 症 或 暴 食 症 經 診 斷 確 定 須 由 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 性 厭 食 症 或 暴 食 症 171 智 能 總 智 商 八 十 五 以 下 須 由 精 神 科 專 科 醫 師 診 斷 偏 低 172 口 吃 一 口 吃 之 程 度 已 妨 礙 語 言 功 能 或 啞 二 啞 其 他 經 主 管 機 關 認 定 有 不 適 服 役 之 傷 病, 並 經 複 檢 醫 院 應 依 據 醫 學 專 業, 考 量 病 狀 對 身 體 複 檢 醫 院 簽 註 符 合 停 役 情 事 之 意 見 功 能 之 影 響 簽 註 意 見 22
附 表 一 名 稱 重 要 關 節 停 役 檢 定 標 準 表 關 節 名 稱 停 役 標 準 備 考 頸 椎 關 節 一 前 傾 未 達 十 度 二 後 仰 未 達 十 五 度 三 側 彎 未 達 十 度 四 側 旋 未 達 十 五 度 腰 椎 關 節 一 前 傾 未 達 二 十 五 度 二 後 仰 未 達 十 度 三 側 彎 未 達 十 五 度 四 非 功 能 性 強 直 或 強 屈 肩 關 節 一 上 舉 未 達 一 百 一 十 度 二 外 展 未 達 七 十 五 度 三 水 平 彎 曲 幅 度 未 達 七 十 五 度 四 非 功 能 性 強 直 或 強 屈 一 度 數 測 量 方 法 參 看 附 圖 圖 一 關 節 運 動 測 量 方 式 二 符 合 任 一 款 時, 即 可 據 以 判 定 一 度 數 測 量 方 法 參 看 附 圖 圖 二 關 節 運 動 測 量 方 式 二 符 合 任 一 款 時, 即 可 據 以 判 定 一 度 數 測 量 方 法 參 看 附 圖 圖 三 關 節 運 動 測 量 方 式 二 符 合 任 一 款 時, 即 可 據 以 判 定 肘 關 節 一 彎 曲 攣 縮 三 十 五 度 以 上 一 度 數 測 量 方 法 參 看 附 圖 圖 四 關 節 運 二 屈 曲 未 達 九 十 度 三 內 旋 外 轉 合 計 未 達 五 十 度 動 測 量 方 式 二 符 合 任 一 款 時, 即 可 據 以 判 定 四 內 翻 四 十 度 以 上 外 翻 四 十 五 度 以 上 五 過 度 伸 張 四 十 度 以 上 六 非 功 能 性 強 直 或 強 屈 腕 關 節 一 掌 屈 未 達 二 十 五 度 二 背 曲 未 達 十 五 度 三 非 功 能 性 強 直 或 強 屈 髖 關 節 一 屈 曲 未 達 八 十 五 度 二 彎 曲 攣 縮 十 五 度 以 上 三 膝 關 節 彎 曲 於 九 十 度, 二 大 腿 於 正 中 位 置, 髖 關 節 彎 曲 未 達 七 十 五 度 四 非 功 能 性 強 直 或 強 屈 膝 關 節 一 屈 曲 未 達 一 百 十 五 度 二 彎 曲 攣 縮 三 十 度 以 上 三 過 度 伸 張 二 十 五 度 以 上 四 非 功 能 性 強 直 或 強 屈 踝 關 節 一 蹠 曲 未 達 五 度 二 非 功 能 性 強 直 或 強 屈 一 度 數 測 量 方 法 參 看 附 圖 圖 五 關 節 運 動 測 量 方 式 二 符 合 任 一 款 時, 即 可 據 以 判 定 一 一 度 數 測 量 方 法 參 看 附 圖 圖 六 圖 九 關 節 運 動 測 量 方 式 二 符 合 任 一 款 時, 即 可 據 以 判 定 一 膝 關 節 過 度 伸 張 角 度 之 測 量 : 患 肢 照 正 側 面 X 光, 以 股 骨 及 脛 骨 中 軸 交 角 計 算 角 度 二 度 數 測 量 方 式 參 看 附 圖 圖 七 關 節 運 動 測 量 方 式 三 符 合 任 一 款 時, 即 可 據 以 判 定 一 測 量 時 膝 關 節 須 彎 曲 九 十 度 二 度 數 測 量 方 式 參 看 附 圖 圖 八 關 節 運 動 測 量 方 式 三 符 合 任 一 款 時, 即 可 據 以 判 定 23
指 關 節 一 一 手 拇 指 腕 掌 掌 指 指 間 三 個 關 節 有 二 個 以 上 強 直 或 強 屈 二 一 手 拇 指 腕 掌 掌 指 指 間 三 個 關 節 有 一 個 併 計 其 他 四 指 近 端 指 間 關 節 或 掌 指 關 節 強 直 或 強 曲 三 一 手 除 姆 指 外, 其 他 四 指 近 端 指 間 關 節 或 掌 指 關 節 合 計 四 個 以 上 關 節 強 直 或 強 屈 下 肢 短 少 下 肢 較 正 常 對 側 短 少 四 公 分 以 上 上 肢 短 少 上 肢 較 正 常 側 短 少 五 公 分 以 上 一 間 關 節 強 直 或 強 屈 係 關 節 活 動 範 圍 在 十 五 度 以 內 二 手 指 指 節 及 關 節 名 稱 參 看 附 圖 圖 十 關 節 運 動 測 量 方 式 三 符 合 任 一 款 時, 即 可 據 以 判 定 一 對 側 不 正 常, 則 以 實 際 狀 況 對 照 其 他 相 關 項 次 判 定 二 測 量 下 肢 長 短 差 異, 受 檢 者 須 平 躺 床 上, 二 下 肢 及 二 足 併 攏, 再 比 對 二 足 跟 之 位 置 差 異 對 側 不 正 常, 則 以 實 際 狀 況 對 照 其 他 相 關 項 次 判 定 24
附 表 二 肺 功 能 檢 查 作 業 一 申 請 單 開 立 及 身 分 確 認 1. 醫 師 依 病 情 開 立 申 請 單, 勾 選 檢 查 之 項 目 2. 經 醫 政 人 員 ( 醫 院 受 理 兵 役 檢 查 單 位 ) 核 對 受 檢 者 身 分 ( 貼 照 片 及 用 印 ) 二 肺 功 能 檢 查 1. 受 檢 者 持 申 請 單 至 肺 功 能 室 報 到, 由 執 行 檢 查 之 技 術 人 員 再 次 核 對 身 分 2. 技 術 員 測 量 受 檢 者 之 身 高 體 重 及 詢 問 年 齡 和 抽 煙 史, 以 取 得 基 本 資 料 預 測 值 3. 受 檢 者 接 受 技 術 員 指 導 正 確 檢 查 方 式 及 注 意 事 項 4. 技 術 員 於 結 束 檢 查 時 註 明 受 檢 者 接 受 檢 查 時 之 用 力 配 合 度 5. 支 氣 管 喘 息 受 檢 者 於 肺 功 能 檢 查 後, 如 有 需 要 時 始 施 行 支 氣 管 激 發 試 驗 6. 支 氣 管 喘 息 受 檢 者 須 施 行 支 氣 管 激 發 試 驗 時 填 寫 同 意 書 三 判 讀 測 試 結 果 應 符 合 下 列 條 件 : 可 接 受 性 之 檢 測 (Acceptability) 1. 沒 有 人 為 因 素 如 A 第 一 秒 吐 氣 內 無 咳 嗽 或 喉 頭 關 閉 現 象 B 早 期 停 止 吐 氣 C 多 次 用 力 不 一 致 D 漏 氣 E 阻 塞 口 含 器 2. 有 一 良 好 的 開 始 吐 氣 點 3. 有 一 良 好 的 吐 氣 過 程 可 重 覆 性 之 檢 測 (Reproducibility) 至 少 三 次 可 接 受 的 檢 查 做 為 評 估 A 二 個 最 大 值 之 FVC 相 差 在 零 點 二 L 以 內 B 二 個 最 大 值 之 FEV 1 相 差 在 零 點 二 L 以 內 四 檢 查 結 果 如 果 符 合 第 三 項 之 所 述, 檢 查 即 完 成 若 不 符 合 第 三 項 所 述, 須 持 續 檢 查 直 到 符 合 條 件 才 完 成 檢 查 測 試 至 多 八 次 或 受 檢 者 無 法 完 成 檢 查 即 可 結 束 測 試, 儲 存 至 少 三 次 最 佳 之 結 果 做 為 判 讀 役 男 肺 功 能 檢 查 判 讀 標 準 阻 塞 型 通 氣 功 能 障 礙 : FEV 1 /FVC 小 於 (<) 百 分 之 七 十 五 且 符 合 下 列 條 件 之 一 者 : 輕 度 : 百 分 之 六 十 小 於 等 於 ( )FEV 1 小 於 (<) 百 分 之 八 十 of prediction 中 度 : 百 分 之 四 十 小 於 等 於 ( )FEV 1 小 於 (<) 百 分 之 六 十 of 25
prediction 重 度 :FEV 1 小 於 (<) 百 分 之 四 十 of prediction 限 制 型 通 氣 功 能 障 礙 : 輕 度 : 百 分 之 六 十 五 小 於 等 於 ( )TLC 小 於 (<) 百 分 之 八 十 of prediction 中 度 : 百 分 之 五 十 小 於 等 於 ( )TLC 小 於 (<) 百 分 之 六 十 五 of prediction 重 度 : TLC 小 於 (<) 百 分 之 五 十 of prediction 26
附 圖 : 關 節 運 動 測 量 方 式 圖 一 : 頸 椎 27
28 圖 二 : 腰 椎
圖 三 : 肩 關 節 29
肩 三 角 肌 纖 維 化 收 縮 之 檢 查 方 法 : 1 肩 關 節 水 平 彎 曲 小 於 九 十 度 2 肩 關 節 水 平 彎 曲 至 極 限 時, 肩 三 角 肌 呈 硬 化 纖 維 束 3 肩 關 節 除 水 平 彎 曲 受 限 外, 餘 關 節 活 動 正 常 30
圖 四 : 肘 關 節 31
圖 五 : 腕 關 節 32
圖 六 : 髖 關 節 彎 曲 攣 縮 33
圖 七 : 膝 關 節 圖 八 : 踝 關 節 圖 九.. 臀 肌 纖 維 化 收 縮 圖 九 之 34
ㄧ 圖 九 之 二 圖 九 之 三 35
臀 肌 纖 維 化 收 縮 之 檢 查 方 法 : 一 大 腿 必 須 外 展 / 外 轉, 髖 關 節 方 能 屈 曲 至 最 大 角 度, 如 圖 九 之 ㄧ 二 髖 關 節 屈 曲 至 最 大 角 度 時, 大 腿 無 法 作 內 收 / 內 轉 動 作, 如 圖 九 之 二 三 大 腿 於 正 中 位 置 時, 髖 關 節 屈 曲 小 於 一 百 二 十 度, 如 圖 九 之 三 圖 十 : 手 指 足 趾 名 稱 36
37
圖 十 一 : 扁 平 足 足 弓 角 測 量 足 弓 角 測 量 方 法 : 足 之 正 側 位 站 立 照 X 光, 第 五 蹠 骨 兩 端 下 緣 連 線 與 跟 骨 兩 端 下 緣 連 線 之 交 角 為 足 弓 角 檢 查 醫 師 開 具 X 光 申 請 單 時, 須 註 明 檢 查 扁 平 足, 以 利 放 射 科 技 術 人 員 採 正 確 之 操 作 方 式 足 弓 角 170 度 實 例 38
圖 十 二 : 空 凹 足 Hibb s 角 測 量 Hibb s 角 測 量 方 法 : 足 之 正 側 位 站 立 照 X, 跟 骨 中 軸 線 與 第 一 蹠 骨 中 軸 線 之 交 角 為 Hibb s 角 39