植 牙 對 下 巴 骨 & 全 身 性 細 菌 感 染 的 隱 憂 在 口 內 植 牙, 是 以 螺 紋 植 釘, 穿 過 植 牙 區 域 的 牙 齦 肉, 再 旋 轉 深 入 骨 頭, 以 做 為 上 面 假 牙 的 支 撐 支 柱 穿 過 的 牙 齦 的 厚 度, 是 摸 觸 (Touch) 著 植 釘 的 牙 齦 部 表 面, 是 沒 有 什 麼 完 全 封 閉 住 的 機 制 結 構 就 像 兩 片 嘴 唇 輕 輕 的 摸 貼 著, 還 是 可 以 感 覺 到 滲 入 眼 淚 或 雨 水, 必 須 用 力 緊 閉, 才 能 防 止 水 的 滲 入 但 是 牙 齦 與 植 釘 的 關 係, 並 沒 有 很 完 整 的 面 積 輕 觸 封 閉 ; 牙 齦 牙 肉 也 無 法 更 加 用 力 的 來 做 緊 閉, 所 以 口 腔 內 的 食 物 漿 水 口 水, 滲 入 牙 齦 與 金 屬 棒 的 摸 處 空 隙, 是 必 然 的 貼 合 間 隙 愈 深, 則 底 部 的 食 漿 水 愈 難 被 新 的 漿 水 稀 釋 或 刷 潔, 則 愈 惡 臭, 而 使 底 部 牙 齦 跟 頸 部 的 骨 頭 發 炎 潰 爛 1
植 牙 對 下 巴 骨 & 全 身 性 細 菌 感 染 的 隱 憂 牙 骨 頭 與 植 釘 的 螺 紋 狀 表 面, 也 是 觸 摸 的 狀 態, 骨 細 胞 鑽 入 植 釘 表 面 的 超 隙 小 孔 ( 如 牆 角 的 小 粒 碎 石 表 面 的 細 孔 ) 骨 細 胞 鑽 入 碎 石 細 孔 後 所 形 成 的 硬 骨, 也 是 屬 於 摸 觸 的 接 觸, 也 不 完 全 的 整 個 面 積 有 鑽 入 骨 細 胞, 形 成 百 分 比 稀 落 的 狀 態 剛 開 始 就 已 被 會 微 量 的 滲 入 細 菌 或 食 物 漿 水, 而 逐 年 逐 月 的 增 加 牙 齦 牙 周 骨 發 炎 潰 坑 的 規 模 大 約 六 七 年 後, 就 容 易 牙 周 病 潰 瘍 出 血, 但 不 會 劇 痛, 只 會 用 手 指 摸 著 旁 邊 的 牙 齦, 會 有 鈍 痛 的 感 覺 但 極 容 易 流 血, 甚 至 早 上 睡 醒, 一 吸 吮 該 區 就 會 流 血 這 幾 年 幾 月 的 發 炎 狀 態, 不 但 使 下 巴 骨 潰 膿 潰 血, 同 時 也 可 能 每 分 每 秒 滲 入 細 菌 隨 著 血 管 感 染 全 身 重 要 器 官 可 能 形 成 心 內 膜 炎 腎 臟 炎 腦 膜 炎 等 等 全 身 性 的 重 病 2
植 牙 對 下 巴 骨 & 全 身 性 細 菌 感 染 的 隱 憂 一 個 植 體, 長 期 與 外 界 相 通, 引 入 外 界 的 細 菌 或 口 水 或 食 漿, 這 是 心 臟 科 內 科 外 科 腎 臟 科 感 染 科 醫 生, 所 不 同 意 的 但 是 在 口 腔 內, 卻 是 不 怕 滲 入 的 感 染, 而 依 然 長 期 大 膽 如 此 的 威 脅 生 命 與 健 康, 是 挺 荒 謬 的 事 情 民 眾 在 植 牙 前, 可 先 去 請 教 心 臟 科 腎 臟 科 外 科 醫 師 的 意 見, 可 以 謹 慎 地 再 思 考 若 不 得 已, 靠 喉 嚨 後 面 的 牙 齒 已 被 拔 光 了, 非 得 做 植 牙 不 可, 那 也 應 該 儘 可 能 的 要 求 牙 醫 師 做 摘 洗 式 的 牙 橋 如 此 才 能 更 保 障 植 牙 牙 頸 部 牙 齦 的 衛 生 如 此 才 可 以 減 少 減 緩 牙 周 骨 頭 的 惡 臭 腐 坑 穴 的 進 行 當 然 最 好 就 是 在 本 真 牙 的 腐 壞 壞 牙 牙 根 的 牙 骨 頭, 還 有 六 分 之 五 六 分 之 四 的 高 度 的 時 候, 就 施 作 以 摘 洗 式 的 衛 生 分 力 彈 夾 牙 來 有 效 的 保 存 住 壞 牙 免 得 持 續 惡 化 而 被 拔 除 3
植 牙 對 下 巴 骨 & 全 身 性 細 菌 感 染 的 隱 憂 蛀 牙 或 腐 壞 牙, 牙 根 還 好 的 時 候, 或 牙 骨 頭 仍 有 牙 根 的 六 分 之 四 六 分 之 五 的 高 度 的 時 候, 通 常 牙 醫 學 院, 只 會 教 授 牙 醫 學 生 牙 醫 師 做 固 定 式 的 假 牙 而 造 成 牙 頸 部 牙 肉 區 域, 無 法 澈 底 的 乾 淨, 仍 積 存 著 食 漿 惡 臭 的 黏 糊, 而 長 年 下 來, 使 牙 根 周 圍 的 骨 頭, 逐 年 加 速 度 的 腐 化, 而 等 到 病 患 感 覺 到 腫 痛 動 搖 時, 牙 周 骨 大 都 已 降 低 到 六 分 之 三 以 下, 而 必 須 拔 除 難 以 保 存 所 以 儘 早 為 治 療 好 的 腐 蛀 牙, 製 作 摘 洗 式 的 假 牙, 以 使 牙 周 牙 根 間 隙 能 每 天 維 持 不 惡 臭 的 乾 淨, 是 唯 一 的 防 止 牙 根 腐 敗 的 唯 一 的 方 法 ( 尤 其 是 亞 洲 人 絕 大 部 份 後 方 臼 齒 都 是 短 扁 的 牙, 黏 死 的 固 定 假 牙 是 無 法 製 作 兩 顆 臼 齒 之 間 的 空 隙, 來 供 給 牙 間 刷 或 沖 牙 機, 做 為 清 潔 的 通 路 )( 兩 個 短 扁 的 臼 齒 之 間, 若 無 法 製 作 來 刷 潔 的 小 空 隙, 而 緊 壓 著 牙 肉, 不 出 數 個 月, 藏 在 牙 齦 肉 的 縫 隙 的 惡 臭 的 食 漿 水, 就 會 產 生 腫 痛 發 炎 的 容 易 流 血 的 牙 齦 齒 間 乳 頭 )( 接 著 就 是 整 個 牙 肉 的 浮 腫 包 住 假 牙 而 嚴 重 的 不 能 咬 食, 非 得 再 去 看 牙 醫 不 可 )( 而 通 常 都 是 被 輕 率 的 拔 除, 而 施 以 補 骨 植 牙, 又 再 製 作 一 次 固 定 式 假 牙, 又 很 冤 枉 的 再 重 覆 一 次 腐 壞 的 過 程 )( 惡 臭 腫 痛 流 血, 沒 完 沒 了 ) 4
植 牙 對 下 巴 骨 & 全 身 性 細 菌 感 染 的 隱 憂 摘 洗 式 彈 夾 牙, 除 了 可 讓 該 區 域 的 牙 齦 牙 根 之 間 澈 底 乾 淨 之 外, 它 兩 端 的 分 力 靠 板, 把 力 量 分 散 於 兩 端 的 穩 健 的 牙 齒, 可 防 止 假 牙 根 的 斷 裂 也 可 防 止 假 牙 與 鄰 牙 的 塞 縫, 而 免 於 牙 頸 潰 瘍 如 此, 一 個 年 輕 人, 或 初 期 的 壞 牙, 做 了 一 顆 或 二 顆 的 假 牙, 因 為 該 區 域 的 牙 頸 部 牙 齦, 可 以 澈 底 的 用 牙 間 刷 輕 鬆 的 清 潔, 可 以 有 分 力 靠 板, 免 於 斷 裂 免 於 塞 縫 潰 瘍 被 輕 微 厚 度 修 磨 過 的 兩 端 靠 肩 的 牙 面, 可 以 每 天 摘 下 來 清 洗, 也 不 必 擔 心 會 蛀 牙 而 病 患 不 暴 力 咬 硬 韌 的 食 物, 則 該 區 域 假 牙, 幾 乎 可 以 平 安 的 使 用 到 最 後 在 病 中 安 養 院, 長 期 臥 床 時, 看 護 以 及 醫 生, 也 可 以 容 易 摘 下 假 牙, 做 治 療 或 清 潔 保 養, 可 以 說 是 目 前 全 球 可 以 帶 給 民 眾 平 安, 不 再 反 覆 腫 痛 拔 牙 的 可 靠 的 平 安 牙 齒 5
植 牙 對 下 巴 骨 & 全 身 性 細 菌 感 染 的 隱 憂 全 球 牙 醫 學 院 所 教 授 的 黏 固 式 假 牙, 以 及 植 牙 加 上 黏 固 式 假 牙, 都 是 無 法 摘 下 來 做 治 療 後 清 潔 保 養 的 尤 其 是 在 要 做 緊 急 開 刀 前, 或 意 外 重 傷 時, 要 進 行 重 大 手 術, 這 時 候 下 巴 骨 往 往 暗 藏 著 骨 坑 膿 穴 對 重 大 手 術, 如 心 臟 繞 道 手 術 心 臟 裝 支 架 等 等, 是 很 大 的 威 脅 可 能 造 成 術 後 感 染 的 菌 血 症 敗 血 症, 而 增 加 失 去 生 命 的 機 會 所 以 醫 學 院 所 教 授 的 黏 固 式 假 牙 與 植 牙, 在 生 命 搶 救 的 醫 療 中, 卻 是 搶 救 團 隊 的 醫 療 破 壞 者, 而 不 是 共 同 醫 療 的 幫 助 者 所 以 摘 洗 式 與 分 擔 咀 嚼 荷 重, 是 假 牙 製 作 的 最 重 點 6
1. 請 問 林 醫 師, 你 這 個 摘 洗 式 彈 夾 牙 的 作 法, 不 是 也 要 修 磨 兩 旁 的 牙 齒, 不 是 也 造 成 了 牙 齒 的 破 壞 嗎? 2. 您 如 何 防 止 假 牙 的 脫 落? 防 止 假 牙 被 誤 吞 食 入 肚? 3. 如 何 防 止 T 片 的 脫 落? 4. 殘 根 做 好 了 根 管 治 療, 以 及 牙 周 病 治 療, 如 何 能 長 期 的 控 制 牙 周 病 的 復 發? 5. 留 下 殘 根, 有 何 作 用? 6. 如 果 兩 旁 的 牙 齒, 有 微 動 搖, 不 夠 穩 固, 如 何 做 摘 洗 式 彈 夾 牙 的 靠 肩 板 片? 7. 摘 洗 式 彈 夾 牙 的 內 冠, 也 是 黏 死 的, 它 如 何 防 止 內 冠 內 面 的 滲 水 腐 敗? 8. 摘 洗 式 彈 夾 牙 外 冠 的 顏 色, 可 否 作 到 儘 量 接 近 鄰 牙 的 視 覺 色 彩? 9. 萬 一 殘 根 用 久 了, 腐 壞 而 必 須 拔 除 時, 摘 洗 式 假 牙 如 何 繼 續 維 持 咀 嚼? 或 者 如 何 處 置 的 技 巧? 10. 摘 洗 式 彈 夾 牙, 如 何 由 兩 片 殘 根 用 了 幾 年 或 十 幾 年 後, 由 兩 個 殘 根 變 成 一 個 殘 根 ; 再 經 過 數 年 或 十 幾 年, 再 被 拔 除, 而 成 空 牙 橋 的 程 序 處 置 方 法? 11. 摘 洗 式 分 力 彈 夾 牙, 使 用 數 十 年 後, 該 區 域 的 牙 床 牙 根 與 牙 骨 地 基, 是 終 其 一 生 保 持 潔 淨 健 康 平 安 的, 而 目 前 傳 統 黏 固 式 假 牙 卻 是 持 續 的 惡 臭 腐 敗 而 一 再 的 拆 除 拔 牙 ; 拔 牙 後, 又 再 做 新 的 黏 固 式 假 牙 或 植 牙 加 上 黏 固 式 假 牙, 終 其 一 生, 該 區 域 的 牙 床 骨 地 基, 嚴 重 的 惡 臭, 骨 腐 坑, 膿 牙, 以 致 於 牙 齒 動 搖 拔 除, 而 最 終 無 法 咀 嚼 吃 食, 其 最 大 的 原 因 為 何? 7
12. 問 : 舊 的 外 冠 ( 數 年 前 已 做 好 的 外 冠 ), 可 否 與 隔 壁 目 前 新 做 的 外 冠 接 合, 而 成 為 一 體? 繼 續 使 用? 還 是 舊 的 外 冠 不 能 再 使 用? 而 必 須 重 作 一 大 組 新 的 外 冠? 答 : 當 舊 的 外 冠 使 用 數 年 後, 有 隔 壁 的 新 的 摘 洗 式 彈 夾 牙 要 新 作, 則 舊 的 外 冠, 可 以 將 靠 肩 靠 板 切 除 後, 與 新 作 的 外 冠 密 接 銲 合, 而 繼 續 使 用 舊 的 外 冠 不 必 被 廢 除, 不 必 重 新 作 一 更 大 組 的 摘 洗 式 外 冠 13. 摘 洗 式 假 牙 與 目 前 傳 統 黏 固 式 的 假 牙, 在 開 刀 時 在 加 護 病 房 時, 有 何 不 同 的 功 能? 14. 摘 洗 式 彈 夾 牙 與 目 前 傳 統 黏 固 式 的 假 牙, 在 病 房 安 養 院 時, 有 何 不 同 的 功 能? 15. 植 牙 後, 會 造 成 什 麼 禍 害 與 隱 憂? 16. 為 什 麼 植 牙 後, 也 必 須 做 摘 洗 式 彈 夾 牙? 17. 林 泰 武 醫 師 的 新 觀 念, 是 用 植 牙 ( 不 得 已 必 須 做 的 植 牙 ), 來 支 持 恢 復 地 基 微 衰 敗 微 動 搖 的 天 然 牙 齒, 它 的 觀 念 理 由 為 何? 8
16. 為 什 麼 植 牙 後, 也 必 須 做 摘 洗 式 彈 夾 牙? 答.. 植 釘 ( 植 根 ) 是 螺 紋 的 金 屬 棒, 它 在 口 腔 裡 穿 過 牙 齦 牙 肉, 再 鑽 入 骨 頭 裡, 牙 齦 與 金 屬 棒 的 上 面 部 份, 是 像 一 塊 豬 肉, 摸 貼 著 一 個 金 屬 表 面, 並 沒 有 特 別 的 強 力 黏 著, 所 以 並 沒 有 對 細 菌 或 口 水 食 漿 有 封 閉 性 細 菌 口 水 食 漿 將 滲 入 到 骨 頭 的 上 面 的 緣 口, 在 骨 頭 以 下 的 部 份, 通 常 植 釘 是 被 噴 砂 加 工 成 一 個 一 個 的 小 孔 極 細 微 的 粗 糙 表 面 就 像 古 時 候 牆 壁 底 部 噴 上 碎 石 小 顆 粒 的 表 面, 是 骨 細 胞 長 入 植 根 表 面 的 小 柱 狀 孔, 而 後 鈣 化, 像 硬 的 魔 鬼 沾 一 樣 抓 住 植 釘 但 是 並 不 能 完 全 的 佈 滿 植 釘 的 表 面, 是 程 度 的 百 分 比, 嵌 入 植 釘 的 小 孔, 其 餘 的 部 份, 也 都 是 摸 貼 著 一 些 軟 組 織, 終 究 整 個 植 釘 表 面, 長 久 下 來, 將 會 有 細 菌 以 及 食 漿 水 的 滲 入, 從 極 微 量 一 直 加 深 到 趨 於 嚴 重 若 牙 齦 很 長, 有 長 的 深 隙 時, 用 手 指 頭 按 壓 該 牙 齦, 會 有 微 痛 的 感 覺, 而 吸 它 吸 汁 會 有 容 易 出 血 的 情 形, 骨 頭 頸 部 V 字 型 的 腐 穴 將 愈 來 愈 深, 不 但 對 牙 地 基 骨 下 巴 造 成 破 壞, 膿 毒 細 菌 也 可 能 滲 入 血 管 內, 威 脅 感 染 心 臟 腎 臟 等 全 身 系 統 能 不 植 牙 時 是 最 好 不 要 植 牙 儘 量 保 留 天 然 的 微 動 搖 牙, 以 及 用 天 然 的 穩 定 牙, 來 恢 復 咀 嚼, 重 點 在 於 要 設 計 澈 底 的 衛 生, 以 及 分 散 分 擔 減 少 受 力 的 破 壞 不 得 已 而 必 須 做 植 釘 植 根 來 加 強 支 撐 時, 也 必 須 做 摘 洗 式 的 假 牙, 以 便 牙 間 刷 能 夠 澈 底 的 刷 潔 牙 頸 部, 容 易 摘 下 假 牙, 醫 生 對 於 牙 頸 周 深 肉 隙 的 牙 周 病 控 管, 也 才 能 容 易 操 作, 這 是 為 什 麼 植 釘 之 後, 必 須 做 摘 洗 式 的 假 牙 9
17. 林 泰 武 醫 師 的 新 觀 念, 是 用 植 牙 ( 不 得 已 必 須 做 的 植 牙 ), 來 支 持 恢 復 地 基 微 衰 敗 微 動 搖 的 天 然 牙 齒, 它 的 觀 念 理 由 為 何? 答.. 微 衰 敗 動 搖 牙, 如 何 沒 有 加 植 釘 來 幫 忙 分 散 力 量, 動 搖 牙 將 會 因 為 腐 敗 惡 臭 的 牙 根 周 圍, 加 上 咬 食 力 的 破 壞, 而 終 究 會 使 地 基 骨 愈 來 愈 腐 敗 而 降 低, 終 至 被 拔 除 但 是 在 微 動 搖 牙 初 期, 即 與 旁 邊 植 釘, 再 加 上 摘 洗 式 彈 夾 牙 加 強 了 該 區 域 牙 齒 的 衛 生, 使 得 地 基 骨 頭 不 繼 續 腐 敗, 植 釘 使 得 動 搖 牙 不 再 動 搖, 衛 生 與 安 定, 使 得 動 搖 牙 有 機 會 讓 本 來 發 炎 的 骨 頭, 將 壞 未 壞 的 骨 頭, 恢 復 了 一 些 骨 量, 使 得 微 衰 敗 牙 地 基 微 增 高 硬 化 後, 恢 復 了 更 安 定 穩 固 的 程 度 數 年 或 十 幾 年 後, 植 釘 明 顯 的 被 破 壞 不 堪 使 用, 失 去 支 持 的 作 用 時, 之 後 再 在 旁 邊 另 植 一 組 植 釘 ( 或 可 在 原 植 釘 口 鑽 入 直 徑 稍 大 一 點 的 植 釘 ), 再 繼 續 加 強 該 區 域 的 咀 嚼 支 撐 如 此 反 覆 的 保 持 著 咀 嚼 的 功 能 到 了 生 命 最 末 期 安 養 院 時, 植 釘 無 法 再 使 用, 無 法 再 植 入 植 釘 時 就 用 自 己 的 本 身 牙 支 撐 該 區 域 的 咀 嚼 勉 強 維 持 數 年, 也 許 可 撐 到 生 命 結 束 植 釘 區 域 做 植 釘 的 固 定 式 假 牙, 微 動 搖 或 天 然 牙 區 域, 另 做 一 組 固 定 式 假 牙, 兩 組 各 自 分 開 則 兩 組 都 將 因 為 洗 不 乾 淨, 而 牙 根 地 基 持 續 腐 敗 ( 高 百 分 比 ) 因 為 植 釘 區 域 通 常 會 承 擔 較 重 的 咀 嚼, 地 基 的 腐 敗 加 上 咀 嚼 的 荷 重, 而 不 出 十 年, 即 動 搖 失 敗 而 需 被 摘 除 微 動 搖 天 然 牙 的 區 段, 也 將 因 為 惡 臭 腐 敗, 加 上 微 動 搖, 沒 有 分 散 沒 有 減 輕 力 量, 而 地 基 更 加 腐 敗 淺 短, 而 繼 續 動 搖 到 幾 乎 要 被 拔 掉 終 究 會 失 去 植 牙 以 及 天 然 牙 倒 不 如 用 中 小 植 釘 支 持 幫 助 保 持 微 動 的 天 然 牙, 更 恢 復 強 硬 與 健 康 如 此 反 覆 的 養 護 維 修, 該 區 域 的 咀 嚼, 將 更 有 保 障 天 然 牙 可 用 到 最 終 的 支 持 功 能 10
問.. 請 教 林 醫 師, 你 這 種 方 法, 不 是 畢 竟 也 要 磨 兩 旁 的 隔 壁 鄰 牙? 不 是 也 破 壞 了 兩 旁 的 好 牙 嗎?( 三 選 一 擇 其 輕 )( 治 療 方 法 三 選 一, 目 前 可 有 三 種 方 法, 治 療 及 復 健 缺 損 牙 )( 一 兩 旁 鄰 牙 全 磨 毀 的 全 套 牙 橋 ; 二 植 釘 加 上 鎖 固 或 黏 固 的 假 牙 )( 三 只 修 磨 隔 壁 鄰 牙 的 三 分 之 一 的 肩 膀, 是 在 牙 肉 以 上, 可 以 清 洗 乾 淨 可 以 用 肉 眼 檢 查 有 沒 有 初 期 發 生 的 小 蛀 牙, 而 且 都 在 牙 肉 以 上, 用 牙 間 刷 就 可 以 把 牙 頸 部 清 洗 乾 淨, 毫 不 腐 敗 牙 齦 以 下 的 地 基 骨 骨 牆, 可 以 說 是 平 安 健 固 的 新 設 計 ) A. 第 一 個 方 法 : 目 前 一 般 全 球 的 傳 統 方 法 : 已 經 使 用 了 30 年, 已 證 明 因 為 黏 死 固 定 假 牙 的 設 計 不 良, 使 得 假 牙 日 久 極 容 易 :1.( 高 百 分 比 ) 腐 敗 該 區 域 的 牙 根, 以 及 骨 地 基 骨 牆, 甚 至 波 及 鄰 牙 2. 腐 敗 到 臼 齒 牙 根 的 分 叉 處, 形 成 悶 閉 的 骨 穴, 而 使 牙 醫 學 院 的 牙 周 病 教 授, 以 及 所 謂 的 牙 周 病 專 科 醫 師, 到 目 前 為 止, 沒 有 方 法 做 長 效 的 治 療, 以 及 長 效 的 保 存, 並 控 管 牙 周 病, 而 主 張 拔 掉, 做 補 骨 植 牙 但 是 植 牙 再 黏 上 或 鎖 上 固 定 式 的 假 牙, 仍 是 再 一 次 的 腐 敗 的 過 程 ( 高 百 分 比 ), 這 15 20 年 來, 全 球 也 已 證 明, 植 牙 更 是 一 種 嚴 重 的 齒 槽 骨 下 巴 骨 的 惡 臭 腐 爛 破 壞, 甚 至 威 脅 感 染 心 臟 腎 臟 等 全 身 的 系 統, 尤 其 是 需 要 做 緊 急 開 刀 時 經 久, 已 存 在 的 骨 槽 膿 坑, 更 是 外 科 手 術 以 及 生 命 搶 救 時, 菌 血 症 及 敗 血 症, 而 使 病 患 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 11
所 以 20 30 年 來 全 球 的 黏 死 黏 固 式 假 牙, 以 及 植 牙 + 鎖 固 式 的 牙 冠, 已 證 明 在 大 醫 院 疾 病 治 療 以 及 生 命 搶 救 時 的 團 隊 中, 牙 科 所 做 的 假 牙, 多 半 都 存 在 著 骨 穴 膿 坑, 是 生 命 治 療 搶 救 時 的 加 害 者, 而 非 醫 療 體 系 裡 的 有 幫 助 的 一 份 子 這 是 很 令 醫 者 遺 憾, 而 內 心 覺 得 很 羞 恥 的 事 情 ( 包 括 假 牙 牙 周 病 的 牙 醫 師 以 及 教 授 以 及 牙 醫 學 院 體 系 ) 這 是 假 牙 及 牙 周 病 的 醫 者, 必 須 儘 速 改 進 的 地 方 不 但 在 醫 療 道 德 方 面 來 說, 或 者 是 法 律 的 層 面 來 說, 都 是 很 急 切 需 要 緊 急 學 習 的 進 階 牙 醫 學 院 更 應 該 急 速 的 改 進, 以 傳 授 能 達 到 長 期 的 健 康 長 期 有 效 的 技 術, 傳 授 給 社 會 菁 英 的 牙 醫 學 生 而 不 是 30 年 來, 一 直 用 可 怕 的 會 重 大 毀 牙 的 瑕 疵 技 術, 傳 授 給 學 生, 每 年 畢 業 數 千 數 萬 個 牙 醫 師 出 來 執 業, 竟 然 是 在 加 速 毀 壞 民 眾 的 牙 齒 這 能 不 令 人 扼 腕 嗎? 12
B. 第 二 個 方 法 : 植 牙 ( 植 釘 植 根 加 鎖 固 或 黏 固 式 的 牙 冠 ) 非 不 得 已, 必 須 做 植 牙 時 ( 靠 喉 嚨 的 臼 齒 已 被 拔 光 了, 摘 洗 式 彈 夾 牙 沒 得 倚 靠, 只 好 做 植 牙 來 支 撐 ), 為 了 牙 頸 部 的 衛 生, 也 必 須 做 摘 洗 式 的 牙 齒, 以 維 持 牙 頸 部 的 光 潔 衛 生 目 前 黏 固 式 假 牙, 多 半 把 固 定 式 牙 冠 邊 緣, 擠 塞 到 牙 齦 肉 隙 裡 面 尤 其 是 門 牙, 為 了 美 觀, 深 入 的 擠 塞 到 牙 齦 肉 裡 面, 用 以 達 到 酷 似 自 然 長 出 來 的 障 眼 法 這 是 很 扭 曲 很 違 背 牙 周 病 的 治 療 目 標 ( 必 須 要 澈 底 的 清 除 牙 骨 頭 以 上 牙 齦 肉 隙 的 黏 臭 屯 積 )( 牙 醫 師 明 知 那 是 在 創 作 人 工 的 牙 周 病, 卻 仍 為 了 生 意, 以 及 美 觀, 而 造 成 牙 周 的 再 度 惡 臭 腐 壞 骨 頭 ) 所 以 摘 洗 式 假 牙, 才 能 澈 底 的 控 管 牙 周 病 的 基 本 衛 生 13
C. 第 三 個 方 法 : 台 灣 的 林 泰 武 醫 師, 為 了 消 除 傳 統 黏 固 式 假 牙, 以 及 植 釘 + 黏 固 式 或 鎖 固 式 假 牙 的 重 大 缺 失 而 做 的 創 新 設 計, 他 可 以 每 天 摘 下 假 牙, 使 病 患 可 以 用 牙 間 刷, 澈 底 清 潔 該 區 域 的 牙 根, 幾 乎 可 以 一 輩 子 保 持 該 區 域 的 潔 淨, 而 健 康 平 安 的 使 用 著 這 款 假 牙, 而 不 再 發 生 : 1. 腐 敗 牙 骨 地 基 骨 牆 2. 不 會 讓 臼 齒 惡 化 進 展 成 牙 根 分 叉 處 的 骨 穴 膿 坑 ( 如 果 病 患 來 看 診 時 已 發 生 牙 根 分 叉 病 變, 若 牙 根 尚 有 六 分 之 四 六 分 之 五 的 骨 高 度, 則 可 以 加 以 救 治, 不 必 拔 除 ) 兩 端 必 須 有 尚 且 穩 定 可 做 支 撐 的 隔 壁 鄰 牙, 若 隔 壁 鄰 牙 動 搖 度 偏 大, 則 可 做 延 伸 的 靠 肩 板 片 Extension Rest Arm 3. 內 冠 不 太 會 鬆 脫, 而 造 成 冠 內 牙 柱 的 腐 敗, 而 波 及 鄰 牙 及 牙 周 病 4. 因 為 有 靠 肩 板 片, 將 咀 嚼 荷 重 分 散 於 鄰 牙, 所 以 該 顆 衰 敗 的 支 柱 牙, 不 會 斷 裂 5. 因 為 有 靠 肩 板 片, 所 以 不 會 如 傳 統 假 牙 的 易 塞 牙 縫 而 造 成 該 牙 縫 骨 牆 的 潰 腫 膿 坑, 而 造 成 隔 壁 牙 的 地 基 一 起 腐 毀 衰 敗 而 動 搖 14
結 論 : 所 以 要 治 療 復 健 缺 損 或 腐 壞 的 假 牙, 目 前 就 只 有 這 三 種 作 法, 傳 統 的 黏 固 式 假 牙, 是 全 磨 兩 端 的 牙 齒,8 9 年 到 15 年, 極 高 的 百 分 比, 就 又 全 毀 了 不 但 毀 壞 了 牙 齒, 也 波 及 了 鄰 牙, 更 腐 損 了 該 區 域 的 地 基 骨 牙 床, 以 及 下 巴 骨, 造 成 今 日 全 球 的 假 牙 的 惡 臭 腫 痛 困 擾 與 空 忙 碌 另 外 新 興 起 的 植 牙, 也 並 沒 有 消 除 掉 原 有 固 定 式 假 牙 的 腐 壞 的 原 因, 而 照 著 原 來 黏 固 式 假 牙 的 設 計, 再 一 次 腐 毀 牙 床 骨 & 下 巴 骨 的 過 程, 甚 至 使 細 菌 更 容 易 滲 入 而 感 染 全 身 ( 體 內 體 外 穿 過 皮 膚, 而 長 期 的 使 細 菌 有 滲 入 的 路 徑, 是 絕 對 違 反 生 命 安 全 治 療 的 原 則 ) 全 球 假 牙 牙 醫 界 如 此 的 作 法, 對 於 病 人, 實 在 是 太 勉 強 的 操 作 了 有 美 國 的 優 秀 的 根 管 治 療 專 家, 未 指 名 道 姓 的 告 訴 我, 在 美 國, 有 鼎 鼎 有 名 的 植 牙 專 家, 在 外 面 鼓 吹 根 管 治 療 費 用 及 操 作, 都 蠻 傷 腦 筋 的 牙 周 病 的 治 療, 又 套 上 固 定 假 牙, 也 是 很 不 穩 定 所 以 很 多 植 牙 專 家 醫 生, 鼓 吹 民 眾 鼓 吹 牙 醫 師, 大 可 以 拔 掉 病 牙, 替 代 以 植 牙, 較 為 簡 潔 迅 速, 卻 私 下 跑 到 根 管 治 療 科, 要 求 儘 量 救 治 他 嚴 重 的 病 牙 Shame!! 15
不 但 牙 醫 師 不 想 自 己 被 植 牙, 更 有 主 任 級 的 假 牙 教 授, 寧 可 空 著 他 小 臼 齒 的 缺 牙 十 幾 年, 而 不 做 植 牙, 也 不 做 假 牙 因 為 這 兩 種 修 補 復 健 的 假 牙, 到 頭 來, 普 遍 的 只 會 毀 壞 牙 齒 以 及 該 區 域 的 地 基 骨 造 成 一 輩 子 沒 完 沒 了 不 得 善 終 的 假 牙 處 理 愈 來 愈 痛 苦 也 有 牙 醫 師 自 己 做 了 假 牙, 卻 不 敢 黏 死 自 己 的 假 牙, 寧 可 簡 陋 的 卡 住 自 己 的 假 牙, 每 天 摘 下 來 刷 洗, 要 出 國 或 出 遠 門, 再 用 臨 時 的 黏 劑 黏 著, 回 國 回 家 後, 再 敲 下 來 恢 復 每 天 簡 陋 的 卡 住, 以 求 能 每 天 刷 洗 乾 淨 如 此 這 樣 的 牙 醫 生 們, 己 所 欲 而 不 施 於 人 己 所 不 欲 而 施 於 人, 真 是 不 可 思 議, 也 不 可 理 喻 Shame!! 為 了 珍 惜 兩 旁 的 隔 壁 鄰 牙, 免 於 受 磨 傷 或 磨 毀, 而 採 用 穿 過 牙 齦 鑽 入 骨 頭 的 植 釘, 造 成 皮 膚 內 外 的 相 通, 造 成 細 菌 的 通 路, 在 口 內 每 天 如 餿 水 桶 似 的 口 腔, 做 細 菌 通 路 的 植 牙 這 種 珍 惜 牙 齒, 卻 不 珍 惜 牙 骨 頭 不 珍 惜 不 在 乎 心 臟 腎 臟 受 到 感 染 的 荒 謬 觀 念 真 是 奇 怪 不 解 16
所 以 摘 洗 式 假 牙, 針 對 假 牙 的 五 大 禍 因 及 隱 憂, 做 出 了 創 新 的 新 的 設 計 消 除 了 假 牙 一 再 重 覆 的 製 作 一 再 惡 性 的 重 覆 腐 敗 的 痛 苦 無 奈 摘 洗 式 彈 夾 牙 消 除 了 : 1. 消 除 假 牙 的 惡 臭 ( 不 再 影 響 社 交 男 女 交 友, 或 嚴 重 的 影 響 婚 姻 生 活 ) 2. 消 除 假 牙 牙 周 病 牙 床 底 牙 頸 部 洗 不 乾 淨 的, 歷 史 無 能 3. 不 但 可 免 於 假 牙 牙 周 病 惡 化 到 深 入 牙 根 分 叉 的 骨 穴 腐 坑, 更 可 救 治 分 叉 骨 穴 牙 根, 尚 有 六 分 之 四 六 分 之 五 骨 頭 高 度, 嚴 重 牙 周 病 牙 這 是 目 前 全 球 牙 醫 學 院 牙 周 病 教 授 及 牙 周 病 專 科 醫 生, 尚 且 無 能 救 治 的 技 術 突 破 ( 兩 端 需 要 有 尚 且 穩 固 的 可 以 幫 助 支 撐 的 鄰 牙 ) 4. 不 再 塞 牙 縫!! 因 為 有 靠 肩 板 片, 遮 蔽 了 牙 縫, 所 以 不 會 再 塞 食 渣 不 會 造 成 潰 腫, 牙 縫 骨 牆 的 牙 周 病 5. 假 牙 不 再 斷 裂 ( 因 為 黏 固 式 假 牙 不 能 夠 摘 下 來 清 洗 所 以 不 能 做 靠 肩 板 片 )( 摘 洗 式 假 牙 則 可 以 做 靠 肩 板 片 可 以 分 散 力 量 所 以 不 會 再 斷 裂, 不 會 因 而 被 拔 除 ) 6. 內 冠 不 容 易 因 為 鬆 脫 而 冠 內 腐 敗 惡 臭, 而 產 生 牙 周 病, 而 波 及 鄰 牙 總 結 : 兩 端 牙 全 磨,15 年, 高 百 分 比 連 骨 頭 全 毀 ; 或 植 牙 磨 毀 骨 頭,10 年 左 右 地 基 骨 頭 幾 乎 全 毀 ; 或 採 用 摘 洗 式 彈 夾 牙, 輕 微 磨 毀 兩 端 鄰 牙, 終 其 一 生, 牙 齒 假 牙 不 再 大 規 模 惡 化 該 區 域 牙 床 骨 頭 環 境 牙 頸 部 健 康 平 安 緊 急 開 刀 病 房 安 養 院 時, 看 護 醫 生 都 仍 能 繼 續 摘 下 假 牙 照 顧 牙 齒, 使 該 區 域 牙 齒 牙 床 平 安 健 固 該 做 如 何 的 假 牙 復 健 選 擇?! 牙 醫 師 & 教 授 該 往 哪 個 方 向 努 力 與 學 習?! 17