國 家 醫 療 服 務 乳 腺 癌 檢 查 幫 助 您 做 決 定
何 謂 乳 腺 癌? 2 何 謂 乳 腺 癌 檢 查? 3 乳 腺 癌 檢 查 結 果 6 做 出 選 擇 乳 腺 癌 檢 查 可 能 帶 來 的 益 處 9 和 風 險 乳 腺 癌 的 癥 狀 有 哪 些? 12 如 果 我 有 疑 問 可 以 和 誰 聯 系? 13
是 否 進 行 乳 腺 癌 檢 查 是 您 自 己 的 選 擇 這 本 手 冊 旨 在 幫 助 您 做 決 定 為 什 麽 國 家 醫 療 服 務 (NHS) 提 供 乳 腺 癌 檢 查? 國 家 醫 療 服 務 (NHS) 提 供 檢 查 挽 救 患 乳 腺 癌 女 性 的 生 命 通 過 檢 查 可 在 乳 腺 癌 早 期 無 法 看 到 或 覺 察 到 時 發 現 乳 腺 癌 檢 查 並 不 會 預 防 患 乳 腺 癌 乳 腺 癌 檢 查 確 實 存 有 一 定 的 風 險 有 些 做 了 檢 查 的 女 性 將 會 被 診 斷 為 乳 腺 癌 並 獲 得 治 療, 否 則 他 們 永 遠 不 會 發 現 患 有 乳 腺 癌, 或 者 發 現 時 已 對 她 們 的 健 康 造 成 了 損 害 為 什 麽 我 獲 邀 進 行 乳 腺 癌 檢 查? 所 有 年 齡 在 50 歲 到 70 歲 之 間 的 女 性 每 3 年 都 會 被 邀 請 進 行 乳 腺 癌 檢 查 一 些 較 年 長 和 年 輕 的 女 性 也 會 收 到 邀 請 作 為 檢 查 研 究 不 同 年 齡 組 的 一 部 分 如 果 您 的 年 齡 在 70 歲 以 上, 您 仍 然 存 在 患 乳 腺 癌 的 風 險 即 使 您 在 70 歲 以 後 將 不 再 自 動 獲 得 檢 查 的 邀 請, 您 仍 然 可 以 每 三 年 進 行 一 次 乳 腺 癌 檢 查 您 將 需 要 咨 詢 您 當 地 的 乳 腺 癌 檢 查 科 並 預 約 1
何 謂 乳 腺 癌? 乳 腺 癌 是 由 於 乳 房 細 胞 以 不 受 控 制 的 方 式 開 始 生 長 並 形 成 硬 塊 ( 也 稱 為 腫 瘤 ) 時 產 生 的 隨 著 癌 細 胞 的 生 長, 細 胞 可 以 擴 散 到 身 體 的 其 他 部 位, 這 可 能 危 及 生 命 乳 腺 癌 是 英 國 最 常 見 的 癌 癥 類 型 每 年 在 英 國 大 約 12000 名 女 性 死 於 乳 腺 癌 此 疾 病 的 生 存 率 隨 著 時 間 的 推 移 有 所 提 高, 現 在 大 約 四 分 之 三 被 診 斷 出 患 有 乳 腺 癌 的 婦 女 10 年 後 仍 然 存 活 隨 著 年 齡 的 增 長, 您 患 乳 腺 癌 的 風 險 隨 之 上 升 大 約 五 分 之 四 的 患 者 年 齡 在 50 歲 以 上 大 多 數 患 乳 腺 癌 的 婦 女 沒 有 該 疾 病 的 家 族 史 2
何 謂 乳 腺 癌 檢 查? 乳 腺 癌 檢 查 應 用 X-ray 測 試, 稱 為 乳 房 攝 影 術, 用 來 檢 查 乳 房 的 癌 癥 征 兆 它 可 以 發 現 無 法 看 到 或 覺 察 到 的 癌 癥 如 果 我 選 擇 進 行 乳 腺 癌 檢 查 會 發 生 什 麽? 當 您 到 達 乳 腺 癌 檢 查 科 時, 工 作 人 員 會 確 認 您 的 詳 細 資 料, 並 詢 問 您 有 關 您 乳 房 的 問 題 如 果 您 有 任 何 疑 問, 請 詢 問 乳 房 攝 影 術 是 由 乳 房 攝 影 師 ( 攝 影 師 為 女 性 ) 操 作 您 需 要 除 去 腰 部 以 上 的 衣 服 進 行 乳 房 攝 影 因 此, 穿 著 裙 子 或 者 褲 子 相 對 於 連 衣 裙 會 更 方 便 首 先, 乳 房 攝 影 師 會 解 釋 接 下 來 攝 影 的 程 序 然 後, 她 將 會 將 您 的 乳 房 放 置 到 乳 房 拍 攝 儀 器 上 並 降 低 塑 料 板 將 其 壓 平 這 樣 可 使 您 的 乳 房 保 持 靜 止 並 獲 得 清 晰 的 X-ray 圖 像 通 常 您 的 乳 房 攝 影 師 會 為 一 邊 乳 房 拍 攝 兩 張 X-ray 圖 像 一 次 由 上 照, 一 次 從 旁 照 在 拍 攝 X-ray 圖 像 時 她 會 去 熒 幕 後 面 您 必 須 每 次 都 保 持 靜 止 幾 秒 鐘 整 個 檢 查 過 程 只 需 不 到 半 小 時, 乳 房 攝 影 只 需 要 幾 分 鐘 的 時 間 3
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進 行 乳 房 攝 影 會 有 什 麽 感 覺? 進 行 乳 房 攝 影 可 能 令 您 感 到 不 舒 服, 有 些 女 性 會 感 到 疼 痛 通 常 情 況 下, 所 有 疼 痛 會 很 快 消 失 在 以 下 情 況 下, 在 前 往 您 的 預 約 前 請 致 電 您 的 乳 房 檢 查 科 : 如 果 您 有 殘 障 或 者 有 上 臺 階 的 困 難, 這 樣 您 的 乳 房 檢 查 科 可 以 為 您 作 出 必 要 的 安 排 ; 如 果 您 有 隆 胸, 您 通 常 能 夠 做 乳 房 攝 影 但 是 請 事 先 通 知 檢 查 人 員 ; 或 者 如 果 您 最 近 已 經 進 行 過 乳 房 攝 影, 或 者 您 正 在 懷 孕 或 哺 乳 期, 因 此 您 可 能 會 被 建 議 推 遲 乳 房 檢 查 5
乳 腺 癌 檢 查 結 果 您 將 在 拍 攝 後 約 2 周 內 收 到 您 乳 腺 癌 檢 查 的 結 果 您 的 家 庭 醫 生 (GP) 也 將 收 到 該 結 果 大 多 數 女 性 的 檢 查 結 果 將 會 為 正 常 在 大 約 每 100 名 女 性 中 有 96 名 女 性 的 乳 房 攝 影 檢 查 顯 示 沒 有 癌 癥 的 跡 象 這 是 一 個 正 常 的 結 果 請 謹 記, 癌 癥 仍 可 在 乳 房 攝 影 間 發 生 ; 因 此, 如 果 您 發 現 您 的 乳 房 有 任 何 變 化, 請 告 訴 您 的 家 庭 醫 生 (GP) 有 些 女 性 需 要 做 更 多 的 測 試, 因 為 她 們 的 結 果 異 常 您 的 檢 查 結 果 通 知 信 可 能 會 說 您 需 要 更 多 的 測 試 因 為 您 的 乳 房 攝 影 結 果 呈 異 常 大 約 每 100 名 女 性 中 有 4 名 在 檢 查 後 會 被 要 求 做 更 多 測 試 在 這 4 名 女 性 中,1 名 將 會 被 診 斷 為 癌 癥 其 余 的 不 會 有 癌 癥, 並 會 每 3 年 被 邀 請 進 行 一 次 檢 查 如 果 您 被 要 求 進 行 更 多 的 測 試, 您 可 能 要 接 受 乳 房 檢 查 更 多 的 乳 房 攝 影 和 超 聲 波 掃 描 您 可 能 还 要 接 受 切 片 检 查, 即 : 用 针 从 您 的 乳 房 取 一 个 小 样 本 用 来 在 显 微 镜 下 进 行 检 查 您 通 常 在 一 周 内 收 到 您 的 结 果 偶 尔, 有 些 女 性 需 要 进 行 另 一 次 乳 房 摄 影 才 可 以 得 到 结 果 有 时 候, 由 于 技 术 问 题 乳 房 摄 影 图 像 无 法 清 晰 提 供 结 果 如 果 发 生 这 种 情 况, 您 会 被 要 求 进 行 另 一 次 乳 房 摄 影 以 得 到 更 清 晰 的 乳 房 图 像 6
每 次 100 名 女 性 进 行 乳 腺 癌 测 试 时 的 情 况 100 名 女 性 进 行 乳 腺 癌 检 查 96 名 女 性 的 检 查 结 果 显 示 正 常 4 名 女 性 需 要 更 多 测 试 这 些 女 性 将 每 3 年 再 次 收 到 邀 请 进 行 乳 腺 癌 检 查 3 名 女 性 没 有 诊 断 出 癌 症 1 名 女 性 被 诊 断 出 患 乳 腺 癌 7
如 果 您 被 診 斷 出 患 有 乳 腺 癌, 它 可 能 是 非 侵 潤 性 的 或 者 侵 潤 性 的 非 侵 潤 性 乳 腺 癌 大 約 五 分 之 一 女 性 通 過 檢 查 診 斷 乳 腺 癌 為 非 侵 潤 性 癌 癥 即 是 在 乳 房 中 發 現 癌 細 胞, 但 是 它 們 僅 發 現 在 乳 管 ( 管 道 ) 中 並 未 進 一 步 擴 散 這 也 被 稱 為 導 管 原 位 癌 (DCIS) 在 一 些 女 性 體 內, 癌 細 胞 留 在 乳 管 內 但 是 在 其 他 女 性 體 內, 癌 細 胞 將 來 會 擴 散 到 ( 入 侵 ) 奶 管 周 圍 的 乳 房 醫 生 們 也 無 法 預 測 非 侵 潤 性 乳 腺 癌 是 否 會 擴 散 到 奶 管 周 圍 的 乳 房 侵 潤 性 乳 腺 癌 大 約 五 分 之 四 女 性 通 過 檢 查 診 斷 乳 腺 癌 為 侵 潤 性 癌 癥 這 種 乳 腺 癌 的 癌 細 胞 已 經 擴 散 到 奶 管 外 或 者 到 奶 管 周 圍 的 乳 房 如 果 不 及 時 治 療, 大 多 數 侵 潤 性 乳 腺 癌 將 會 擴 散 到 身 體 的 其 他 部 位 正 常 的 乳 管 非 侵 潤 性 乳 腺 癌 侵 潤 性 乳 腺 癌 乳 腺 癌 的 治 療 無 論 您 的 癌 癥 是 侵 潤 性 還 是 非 侵 潤 性, 您 將 會 接 受 乳 腺 癌 專 家 團 隊 提 供 的 治 療 和 護 理 治 療 可 能 包 括 手 術 ( 這 可 能 意 味 著 乳 房 切 除 手 術 ) 激 素 治 療 放 射 療 法, 還 可 能 要 化 療 這 些 治 療 會 導 致 嚴 重 的 長 期 的 副 作 用 8
做 出 選 擇 乳 腺 癌 檢 查 可 能 帶 來 的 益 處 和 風 險 是 否 進 行 乳 腺 癌 檢 查 是 您 自 己 的 選 擇 有 很 多 不 同 的 原 因 決 定 女 性 是 否 做 乳 腺 癌 檢 查 為 了 幫 助 您 做 決 定, 我 們 為 您 提 供 了 乳 腺 癌 檢 查 可 能 帶 來 的 益 處 和 風 險 等 信 息 檢 查 挽 救 患 有 乳 腺 癌 女 性 的 生 命 由 於 檢 查 可 以 更 早 的 診 斷 和 治 療 癌 癥 ( 相 對 於 未 檢 查 ) 而 挽 救 生 命 檢 查 可 以 發 現 可 能 永 遠 不 會 對 女 性 造 成 損 害 的 乳 腺 癌 有 些 做 了 檢 查 的 婦 女 將 會 被 診 斷 為 乳 腺 癌 並 獲 得 治 療, 否 則 她 們 永 遠 不 會 發 現 患 有 將 不 會 致 命 的 乳 腺 癌 這 是 檢 查 的 主 要 風 險 醫 生 們 無 法 總 是 預 測 到 所 診 斷 的 乳 腺 癌 是 否 會 危 及 生 命, 因 此, 他 們 會 為 所 有 患 有 乳 腺 癌 的 女 性 提 供 治 療 這 意 味 著, 一 些 女 性 將 會 接 受 她 們 並 不 需 要 的 治 療 9
權 衡 乳 腺 癌 檢 查 可 能 帶 來 的 益 處 和 風 險 乳 腺 癌 檢 查 可 能 挽 救 患 有 乳 腺 癌 女 性 的 生 命 乳 腺 癌 檢 查 可 能 意 味 著 我 可 能 被 診 斷 為 癌 癥 並 接 受 治 療, 此 癌 癥 可 能 永 遠 不 會 危 及 生 命 目 前 有 一 個 關 於 乳 腺 癌 檢 查 能 挽 救 多 少 生 命 和 多 少 女 性 被 診 斷 患 有 永 遠 不 會 危 及 生 命 的 癌 癥 的 討 論 下 一 頁 的 數 據 是 由 一 組 審 閱 了 證 據 的 專 家 們 的 最 佳 評 估 10
挽 救 患 有 乳 腺 癌 女 性 的 生 命 乳 腺 癌 檢 查 在 每 200 名 接 受 檢 查 的 女 性 中 可 挽 救 1 個 生 命 加 起 來 每 年 在 英 國 可 挽 救 約 1300 個 生 命 查 出 可 能 永 遠 不 會 對 女 性 造 成 危 害 的 癌 癥 每 3 年, 在 200 名 接 受 檢 查 的 年 齡 在 50 歲 到 70 歲 之 間 的 女 性 中 有 3 名 被 診 斷 患 有 不 進 行 檢 查 就 無 法 被 發 現 的 乳 腺 癌, 而 且 此 癌 癥 永 遠 不 會 危 及 生 命 加 起 來 每 年 在 英 國 有 約 4000 名 女 性 將 接 受 她 們 並 不 需 要 的 治 療 總 體 而 言, 對 於 每 1 名 乳 腺 癌 的 幸 存 者, 大 約 3 名 女 性 被 診 斷 患 有 永 遠 不 會 危 及 生 命 的 癌 癥 研 究 人 員 正 在 努 力 尋 找 更 好 的 方 法 來 判 斷 哪 些 女 性 患 有 會 危 及 生 命 的 乳 腺 癌, 哪 些 女 性 的 乳 腺 癌 不 會 危 及 生 命 乳 腺 癌 檢 查 會 有 其 它 的 風 險 嗎? 大 多 數 收 到 異 常 檢 驗 結 果 的 女 性 並 未 患 有 乳 腺 癌 這 些 女 性 經 歷 不 必 要 的 擔 心 並 感 到 痛 苦, 因 而 影 響 她 們 當 時 每 日 正 常 的 活 動 能 力 X-rays 導 致 癌 癥 極 為 罕 見 20 年 中 每 3 年 一 次 的 乳 房 攝 影 檢 查 會 略 微 增 加 一 名 女 性 一 生 中 患 癌 癥 的 幾 率 極 少 情 況 下, 乳 腺 癌 檢 查 會 發 現 不 到 癌 癥 它 可 發 現 大 多 數 乳 腺 癌, 但 是 有 兩 千 五 百 分 之 一 的 幾 率 發 現 不 到 接 受 檢 查 女 性 的 癌 癥 11
乳 腺 癌 的 癥 狀 有 哪 些? 如 果 您 了 解 您 乳 房 正 常 的 外 觀 和 感 覺, 您 將 會 更 容 易 發 現 任 何 可 能 是 乳 腺 癌 的 征 兆 即 使 您 已 經 接 受 了 乳 腺 癌 檢 查, 這 一 點 也 是 非 常 重 要 的 請 留 意 以 下 幾 點 : 乳 房 有 腫 塊 或 者 增 厚 乳 頭 的 變 化 乳 頭 可 能 凹 陷 進 入 乳 房 或 者 變 形 您 可 能 有 皮 疹, 使 乳 頭 發 紅 和 潰 爛 的 皮 疹, 或 者 異 常 出 血 或 者 其 他 分 泌 物 從 乳 頭 流 出 乳 房 感 覺 或 者 外 形 改 變 乳 房 可 能 會 感 覺 變 得 沈 重 溫 暖 或 凹 凸 不 平, 或 者 皮 膚 出 現 橘 皮 乳 房 的 尺 寸 和 外 形 可 能 發 生 變 化 乳 房 或 腋 下 疼 痛 或 不 適 腋 下 腫 脹 或 腫 塊 如 果 您 的 乳 房 有 任 何 改 變, 您 應 該 立 刻 約 見 您 的 家 庭 醫 生 (GP) 您 可 能 並 未 患 癌 癥 但 是 如 果 您 患 有 癌 癥, 提 早 發 現 並 接 受 治 療 可 能 意 味 著 您 更 可 能 生 存 下 來 檢 查 後 將 如 何 處 理 我 的 乳 房 攝 影 圖 像? 國 家 醫 療 服 務 (NHS) 的 乳 腺 癌 檢 查 項 目 將 保 存 您 的 乳 房 攝 影 圖 像 至 少 8 年 這 些 圖 像 會 被 妥 善 保 存 檢 查 計 劃 會 定 期 檢 查 記 錄, 以 確 保 其 服 務 盡 善 盡 美 醫 療 服 務 其 它 部 門 的 工 作 人 員 可 能 需 要 查 看 您 的 記 錄, 但 我 們 只 會 與 需 要 查 看 您 記 錄 的 人 員 共 享 如 果 你 想 知 道 這 些 定 期 檢 查 的 結 果, 您 可 以 聯 系 您 當 地 的 檢 查 科 12
如 果 我 有 疑 問 可 以 和 誰 聯 系? 如 果 您 對 於 檢 查 存 在 任 何 疑 問, 請 聯 系 您 當 地 的 檢 查 科 如 果 您 想 與 人 討 論 是 否 要 做 乳 腺 癌 檢 查, 您 的 家 庭 醫 生 (GP) 可 以 提 供 幫 助 同 時, 您 可 以 權 衡 可 能 的 益 處 和 風 險, 以 幫 助 您 決 定 是 否 做 檢 查 您 可 以 在 以 下 網 頁 獲 得 有 關 乳 腺 癌 檢 查 的 更 多 詳 細 信 息 ( 包 括 : 用 於 編 寫 本 手 冊 所 用 的 證 據 來 源 ): 國 家 醫 療 服 務 (NHS) 乳 腺 癌 檢 查 項 目 cancerscreening.nhs.uk/breastscreen 關 於 癌 癥 檢 查 明 智 的 選 擇 informedchoiceaboutcancerscreening.org 您 同 時 可 能 在 以 下 慈 善 機 構 的 網 站 找 到 有 關 乳 腺 癌 的 有 用 信 息 英 國 癌 癥 研 究 中 心 - cruk.org 健 康 談 話 在 線 (Healthtalkonline) - healthtalkonline.org 突 破 乳 腺 癌 - breakthrough.org.uk 征 戰 乳 腺 癌 - breastcancercampaign.org 乳 腺 癌 護 理 - breastcancercare.org.uk 13
4Q 本 手 冊 由 關 於 癌 癥 檢 查 的 明 智 選 擇 (Informed Choice about Cancer Screening) ( 這 是 一 個 由 國 王 醫 療 合 夥 人 (King s Health Partners) 的 信 息 專 家 們 組 成 的 獨 立 團 隊, 並 由 英 國 癌 癥 研 究 中 心 (Cancer Research UK) 提 供 咨 詢 和 文 字 支 持 的 機 構 ) 編 寫 通 過 公 眾 咨 詢, 超 過 1000 名 市 民 參 與 推 動 國 家 健 康 服 務 (NHS) 的 癌 癥 檢 查 項 目 下 列 機 構 參 與 支 持 咨 詢 打 敗 腸 癌 (Beating Bowel Cancer) BME 癌 癥 社 區 ( BME Cancer Communities) 英 國 腸 癌 中 心 (Bowel Cancer UK) 突 破 乳 腺 癌 (Breakthrough Breast Cancer) 征 戰 乳 腺 癌 ( Breast Cancer Campaign) 乳 腺 癌 護 理 ( Breast Cancer Care) 英 國 癌 癥 研 究 中 心 ( Cancer Research UK) 獨 立 的 癌 癥 病 人 之 聲 ( Independent Cancer Patients Voice) Jo 的 宮 頸 癌 信 托 基 金 ( Jo s Cervical Cancer Trust) 和 患 者 信 息 論 壇 (the Patient Information Forum) 本 手 冊 中 針 對 如 何 表 達 乳 腺 癌 檢 查 可 能 帶 來 的 益 處 和 風 險 使 用 了 25 名 婦 女 公 民 陪 審 團 提 供 的 建 議 www.informedchoiceaboutcancerscreening.org 由 國 家 醫 療 服 務 (NHS) 癌 癥 檢 查 項 目 提 供 資 金 國 家 醫 療 服 務 (NHS) 的 癌 癥 檢 查 項 目 由 英 格 蘭 公 眾 醫 療 (Public Health) 管 理 運 作 由 feltonworks.com 設 計 2013 年 7 月 最 新 審 閱 日 期 2015 年 6 月 2901195 1p 1.6mill 2013 年 7 月 (ANT) 如 果 您 需 要 更 多 此 標 題 的 副 本, 請 訪 問. www.orderline.dh.gov.uk, 並 提 供 參 考 號 2901195 或 者 聯 系 衛 生 署 出 版 物 訂 購 熱 線 : 電 話 :0300 123 1002; 文 字 電 話 :0300 123 1003