105 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 試 題 代 號 :1102 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 中 醫 師 中 醫 臨 床 醫 學 ( 包 括 傷 寒 論 ( 學 ) 溫 病 學 金 匱 要 略 中 醫 證 治 學 科 目 : 中 醫 診 斷 學 ) 考 試 時 間 : 1 小 時 30 分 座 號 : 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 依 傷 寒 論 所 述, 下 列 有 關 桂 枝 加 葛 根 湯 證 之 敘 述, 何 者 最 不 適 當? 項 背 強 几 几 之 病 機 為 太 陽 經 氣 不 舒 葛 根 之 作 用 為 升 津 舒 經, 並 無 解 表 作 用 桂 枝 加 葛 根 湯 之 組 成 為 桂 枝 湯 加 葛 根 汗 出 惡 風 亦 為 其 症 狀 2 依 傷 寒 論 所 述 : 傷 寒, 醫 下 之, 續 得 下 利 清 穀 不 止, 身 疼 痛 者, 急 當 救 裏 ; 後 身 疼 痛, 清 便 自 調 者, 急 當 救 表, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 救 裏 宜 四 逆 湯, 救 表 宜 麻 黃 湯 救 裏 宜 四 逆 湯, 救 表 宜 桂 枝 湯 救 裏 宜 理 中 湯, 救 表 宜 麻 黃 湯 救 裏 宜 理 中 湯, 救 表 宜 桂 枝 湯 3 依 傷 寒 論 所 述 : 太 陽 病, 下 之 後, 胸 滿, 若 微 惡 寒 者, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 桂 枝 加 附 子 湯 桂 枝 附 子 湯 桂 枝 去 芍 藥 湯 桂 枝 去 芍 藥 加 附 子 湯 4 依 傷 寒 論 所 述, 關 於 結 胸 死 證 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1 結 胸 證 悉 具, 煩 躁 者 2 結 胸 證, 其 脈 浮 大 者, 下 之 3 結 胸 者, 項 強 如 柔 痙 狀, 下 之 4 結 胸 證, 其 脈 沉 而 緊, 下 之 12 14 23 34 5 依 傷 寒 論 所 述 : 傷 寒 解 後, 虛 羸 少 氣, 氣 逆 欲 吐, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 吳 茱 萸 湯 白 虎 加 人 參 湯 竹 葉 石 膏 湯 小 柴 胡 湯 6 依 傷 寒 論 所 述 : 太 陽 病, 發 汗, 汗 出 不 解, 其 人 仍 發 熱, 心 下 悸 真 武 湯 主 之, 其 人 仍 發 熱 的 病 機, 下 列 何 者 正 確? 虛 陽 外 越 風 邪 犯 表, 表 邪 未 解 正 邪 相 爭 陰 陽 氣 不 相 順 接 7 依 傷 寒 論 所 述, 治 療 熱 痞, 以 下 列 何 方 最 適 宜? 半 夏 瀉 心 湯 大 黃 黃 連 瀉 心 湯 生 薑 瀉 心 湯 甘 草 瀉 心 湯 8 依 傷 寒 論 所 述, 下 列 有 關 黃 連 湯 證 之 敘 述, 何 者 最 不 適 當? 胸 膈 有 邪 熱 脾 有 寒 氣 嘔 吐 之 病 機 為 寒 邪 在 腹, 逼 使 胃 氣 上 逆 用 乾 薑 溫 脾 之 寒 氣 9 依 傷 寒 論 所 述 : 傷 寒 六 七 日, 發 熱, 微 惡 寒, 支 節 煩 疼, 微 嘔, 心 下 支 結, 外 證 未 去 者, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 桂 枝 湯 小 柴 胡 湯 柴 胡 桂 枝 湯 先 與 小 建 中 湯, 不 瘥 者, 再 與 小 柴 胡 湯
頁 次 :8-2 10 依 傷 寒 論 陽 明 病 篇 所 述, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 陽 明 病, 口 燥, 但 欲 漱 水, 不 欲 嚥 者, 必 衄 陽 明 病, 脈 浮, 發 熱, 口 乾, 鼻 燥, 能 食 者 則 衄 陽 明 病, 下 後, 脈 數 而 解, 而 不 下 利, 必 協 熱 便 膿 血 陽 明 病, 下 血, 譫 語 者, 此 為 熱 入 血 室 11 依 傷 寒 論 有 關 調 胃 承 氣 湯 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 瀉 熱 和 胃, 潤 燥 軟 堅 通 用 於 陽 明 燥 熱 結 實 陽 明 痞 滿 不 甚 攻 下 實 熱, 蕩 滌 燥 結 12 依 傷 寒 論 少 陽 病 脈 證 并 治 所 述, 有 關 小 柴 胡 湯 或 然 證 加 減 用 藥, 下 列 敘 述 何 者 正 確?1 若 胸 中 煩 而 不 嘔, 去 半 夏 人 參 加 栝 蔞 實 一 枚 2 若 渴, 去 半 夏 加 麥 冬 3 若 咳 者, 去 人 參 大 棗 生 薑, 加 五 味 子 乾 薑 4 若 脇 下 痞 鞭, 去 大 棗, 加 牡 蠣 123 134 2342 124222 13 依 傷 寒 論 所 述 : 太 陰 病, 脈 浮 者, 可 發 汗, 宜 用 下 列 何 方? 麻 桂 各 半 湯 桂 枝 加 芍 藥 湯 桂 枝 湯 葛 根 湯 14 依 傷 寒 論 所 述 : 少 陰 病, 始 得 之, 反 發 熱, 脈 沉 者, 下 列 何 者 正 確?1 少 陰 本 不 發 熱, 今 反 發 熱, 脈 沉 說 明 本 證 為 太 陽 少 陰 兩 感 2 本 證 少 陰 裏 虛 寒, 又 兼 太 陽 表 證, 故 需 溫 經 解 表 方 能 兩 解 3 宜 以 麻 黃 附 子 甘 草 湯 主 之 4 治 本 證 附 子 宜 生 用, 溫 經 走 表 之 力 較 速 12 13 14 24 15 關 於 傷 寒 論 除 中 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 傷 寒, 始 發 熱 六 日, 厥 反 九 日 而 利 凡 厥 利 者, 當 不 能 食 ; 今 反 能 食 者, 恐 為 除 中 除 中 是 指 胃 氣 垂 絕, 而 反 能 食 的 反 常 現 象 測 試 除 中 的 方 法 是 餵 病 人 索 餅 食 用 索 餅 後 而 不 發 熱 者, 表 胃 氣 全 無 16 依 傷 寒 論 所 述 : 病 人 手 足 厥 冷, 心 下 滿 而 煩, 饑 不 能 食, 脈 乍 緊 者, 有 關 此 厥 證 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 手 足 厥 冷 之 病 機 乃 痰 食 阻 滯, 抑 遏 胸 陽, 不 能 外 達 四 肢 病 在 胸 中, 當 須 吐 之 脈 乍 緊 之 病 機 為 邪 結 於 胸 之 寒 象 宜 瓜 蒂 散 主 治 17 下 列 何 者 最 宜 用 在 溫 病 濕 鬱 化 熱, 鬱 遏 於 裏, 濕 熱 並 重, 互 結 於 中 焦, 具 有 辛 開 苦 降 清 化 濕 熱 之 功 用? 藿 朴 夏 苓 湯 雷 氏 芳 香 化 濁 法 黃 連 溫 膽 湯 王 氏 連 朴 飲 18 以 臨 床 特 點 命 名 的 溫 病 是 : 冬 溫 濕 溫 暑 溫 爛 喉 痧 19 關 於 溫 病 瘥 後 調 理 之 敘 述, 下 列 何 者 最 正 確? 溫 病 瘥 後, 邪 熱 雖 除 而 氣 血 虧 損, 須 補 益 氣 血, 宜 用 集 靈 膏 濕 熱 證 瘥 後, 餘 邪 未 淨, 胃 氣 失 健, 宜 用 竹 葉 石 膏 湯 溫 病 瘥 後, 如 僅 胃 腸 津 液 未 復, 宜 用 三 才 湯 溫 病 瘥 後, 若 氣 液 雖 虛 而 餘 熱 未 清, 宜 用 薛 氏 參 麥 湯
20 下 列 關 於 溫 病 學 發 展 史 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 自 戰 國 到 唐 代, 尚 無 論 述 溫 病 的 專 論 素 問 刺 法 論 提 出 防 疫 的 關 鍵 在 於 正 氣 存 內 與 避 其 毒 氣 從 唐 代 開 始, 在 溫 病 的 治 療 方 面, 突 破 了 法 不 離 傷 寒, 方 必 遵 仲 景 的 框 架 劉 河 間 在 熱 性 病 治 療 方 面 大 膽 地 創 新 論 立 新 法 訂 新 方 21 舌 苔 如 附 圖, 下 列 何 者 為 最 可 能 的 診 斷? 代 號 :1102 頁 次 :8-3 氣 分 鬱 熱 燥 熱 傷 陰 濕 熱 鬱 蒸 氣 分 熱 盛, 胃 津 已 傷 22 溫 病 證, 症 見 手 足 蠕 動 甚 或 瘈 瘲 心 中 憺 憺 大 動 舌 絳 苔 少, 神 倦 脈 虛, 時 時 欲 脫, 最 宜 用 下 列 何 組 方 藥 治 療? 炙 甘 草 乾 地 黃 白 芍 麥 冬 阿 膠 牡 蠣 炙 甘 草 乾 地 黃 白 芍 麥 冬 阿 膠 麻 仁 牡 蠣 鱉 甲 炙 甘 草 乾 地 黃 白 芍 麥 冬 阿 膠 麻 仁 牡 蠣 鱉 甲 龜 板 炙 甘 草 乾 地 黃 白 芍 麥 冬 阿 膠 麻 仁 牡 蠣 鱉 甲 龜 板 五 味 子 雞 子 黃 23 葉 天 士 在 三 時 伏 氣 外 感 篇 提 到 : 風 溫 證 若 初 因 發 熱 喘 嗽, 首 用 清 涼 清 肅 上 焦 若 色 蒼 熱 勝 煩 渴, 最 宜 用 下 列 何 組 方 藥 治 療? 薄 荷 連 翹 桑 葉 沙 參 石 膏 竹 葉 黃 芩 黃 連 24 風 溫 邪 熱 入 血 分, 引 起 肝 經 熱 盛 動 風, 下 列 相 關 敘 述 何 者 錯 誤? 身 熱 壯 盛, 頭 暈 脹 痛, 手 足 躁 擾 甚 則 瘈 瘲, 狂 亂 痙 厥 腹 部 脹 滿 硬 痛 或 拒 按 舌 紅 苔 燥 無 津, 脈 象 弦 數 25 承 上 題, 下 列 何 者 是 最 適 宜 的 處 方? 牛 黃 承 氣 湯 羚 角 鉤 藤 湯 白 虎 湯 加 羚 角 鉤 藤 調 胃 承 氣 湯 加 羚 角 鉤 藤 26 下 列 何 者 治 法 較 少 用 於 春 溫 證? 苦 寒 清 泄 裏 熱 表 裏 兩 解 辛 涼 解 表 清 熱 生 津 27 治 溫 病 之 暑 傷 津 氣 證 常 選 用 王 氏 清 暑 益 氣 湯, 原 方 中 使 用 的 參 為 下 列 何 者? 高 麗 參 西 洋 參 黨 參 太 子 參 28 有 關 暑 穢 的 論 述 與 治 法, 下 列 何 者 錯 誤? 因 感 受 暑 濕 穢 濁 之 氣, 而 致 猝 然 悶 亂 煩 躁 的 病 證 宜 用 雷 氏 芳 香 化 濁 法 暑 熱 偏 重 者, 以 雷 氏 芳 香 化 濁 法 加 滑 石 甘 草 穢 濁 蒙 蔽 清 竅, 可 先 用 通 關 散 吹 鼻 取 嚏, 並 服 蘇 合 香 丸 芳 香 辟 穢 開 竅
頁 次 :8-4 29 下 列 醫 家 何 人 最 早 提 出 溫 疫 病 的 致 病 原 因 為 雜 氣? 余 師 愚 戴 天 章 薛 生 白 吳 又 可 30 有 關 溫 病 條 辨 中 五 個 加 減 正 氣 散 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 五 個 加 減 正 氣 散 均 有 藿 香 梗 蒼 朮 苡 仁 通 草 一 二 三 加 減 正 氣 散 是 治 療 濕 重 於 熱 的 方 劑 四 五 加 減 正 氣 散 是 治 療 熱 重 於 濕 的 方 劑 濕 溫 患 者, 濕 鬱 三 焦 致 三 焦 升 降 失 司 且 見 苔 黃 脘 悶, 宜 四 加 減 正 氣 散 31 張 先 生, 患 伏 暑, 初 起 時 見 惡 寒 發 熱, 無 汗, 頭 痛 欲 裂, 一 身 痠 痛, 脘 痞 嘔 噁, 心 煩 口 渴 甚, 溲 短 而 赤, 舌 質 偏 紅, 苔 膩, 脈 濡 數 以 上 見 證, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 惡 寒 發 熱, 無 汗, 頭 身 痛 為 邪 在 表 所 致 心 煩 口 渴, 脘 痞 嘔 噁, 溲 短 而 赤, 舌 紅 苔 膩, 脈 濡 數 為 濕 熱 內 鬱 之 象 治 宜 辛 散 解 表, 清 熱 化 濕 方 宜 銀 翹 散 加 丹 皮 麥 冬 32 下 列 關 於 秋 季 外 感 涼 燥 初 起 證 治 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 較 之 溫 燥 初 起, 惡 寒 較 重, 發 熱 較 輕 較 之 風 寒 外 感, 證 候 類 似, 但 燥 象 較 顯 本 證 化 熱 之 後, 其 病 機 演 變 與 證 治 原 則 與 溫 燥 不 同 宜 治 以 杏 蘇 散 溫 病 條 辨 33 依 金 匱 要 略 所 述 : 虛 勞 諸 不 足, 風 氣 百 疾, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 黃 耆 建 中 湯 薯 蕷 丸 炙 甘 草 湯 酸 棗 仁 湯 34 依 金 匱 要 略 所 述 : 發 汗 後, 臍 下 悸 者, 欲 作 奔 豚, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 奔 豚 湯 桂 枝 加 桂 湯 桂 枝 加 龍 骨 牡 蠣 湯 茯 苓 桂 枝 甘 草 大 棗 湯 35 依 金 匱 要 略 所 述 : 肺 脹, 咳 而 上 氣, 煩 躁 而 喘, 脈 浮 者, 心 下 有 水, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 射 干 麻 黃 湯 葶 藶 大 棗 瀉 肺 湯 小 青 龍 加 石 膏 湯 越 婢 加 半 夏 湯 36 依 金 匱 要 略 所 述 : 青 龍 湯 下 已, 多 唾 口 燥, 寸 脈 沉, 尺 脈 微, 手 足 厥 逆, 氣 從 小 腹 上 衝 胸 咽, 手 足 痺, 其 面 翕 熱 如 醉 狀, 因 復 下 流 陰 股, 小 便 難, 時 復 冒 者, 治 以 下 列 何 方 最 正 確? 茯 苓 桂 枝 白 朮 甘 草 茯 苓 桂 枝 甘 草 大 棗 茯 苓 澤 瀉 桂 枝 白 朮 豬 苓 茯 苓 桂 枝 五 味 子 甘 草 37 依 金 匱 要 略 所 述 : 嘔 家 本 渴, 渴 者 為 欲 解, 今 反 不 渴, 心 下 有 支 飲 故 也, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 小 半 夏 湯 生 薑 半 夏 湯 半 夏 乾 薑 散 橘 皮 竹 茹 湯 38 依 金 匱 要 略 所 述 : 大 逆 上 氣, 咽 喉 不 利, 止 逆 下 氣 者, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 麥 門 冬 湯 澤 漆 湯 厚 朴 麻 黃 湯 射 干 麻 黃 湯 39 依 金 匱 要 略 婦 人 雜 病 所 述 : 婦 人 少 腹 滿 如 敦 狀, 小 便 微 難 而 不 渴, 生 後 者, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 大 黃 甘 遂 芒 硝 大 黃 甘 遂 桃 仁 大 黃 甘 遂 厚 朴 大 黃 甘 遂 阿 膠
頁 次 :8-5 40 依 金 匱 要 略 所 述, 對 於 腸 癰 主 治 以 薏 苡 附 子 敗 醬 散 的 敘 述, 下 列 何 者 最 正 確?1 其 身 甲 錯 2 腹 皮 急, 按 之 硬 如 石 狀 3 身 熱 4 脈 數 12 23 14 24 41 依 金 匱 要 略 有 關 水 飲 在 五 臟, 其 中 水 在 肺 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 心 下 堅 築, 短 氣, 惡 水 不 欲 飲 吐 涎 沫, 欲 飲 水 少 氣, 身 重 脇 下 支 滿, 嚏 而 痛 42 依 金 匱 要 略 水 氣 病 脈 證, 有 關 石 水 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 脈 自 浮, 外 證 骨 節 疼 痛, 惡 風 脈 浮, 外 證 胕 腫, 按 之 沒 指, 不 惡 風, 其 腹 如 鼓, 不 渴 脈 自 沉, 外 證 腹 滿 不 喘 脈 沉 遲, 身 發 熱, 胸 滿, 四 肢 頭 面 腫 43 依 金 匱 要 略 嘔 吐 噦 下 利 所 述 : 下 利 後 更 煩, 按 之 心 下 濡 者, 為 虛 煩 也, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 梔 子 香 豉 赤 石 脂 乾 薑 粳 米 大 黃 厚 朴 枳 實 大 黃 甘 草 44 依 金 匱 要 略 有 關 下 利 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 下 利 便 膿 血 者, 桃 花 湯 主 之 熱 利 下 重 者, 白 頭 翁 湯 主 之 下 利 已 差, 至 其 年 月 日 時 復 發 者, 此 病 不 盡 故 也, 當 溫 之, 宜 理 中 湯 下 利 清 穀, 裏 寒 外 熱, 汗 出 而 厥 者, 通 脈 四 逆 湯 主 之 45 眩 暈 多 屬 本 虛 標 實 之 證, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 肝 腎 陰 虧, 氣 血 不 足, 為 眩 暈 之 本 痰 瘀 風 火, 為 病 之 標 風 性 主 動, 火 性 上 炎, 痰 性 留 著, 瘀 性 黏 滯 等 需 加 以 辨 識 其 中 以 肝 風 肝 火 之 眩 暈 證, 為 病 最 急 46 隔 壁 林 太 太 訴 說, 脇 肋 隱 痛, 悠 悠 不 休, 近 日 為 女 兒 準 備 婚 事, 操 勞 忙 碌, 脇 肋 隱 隱 作 痛 加 重, 口 乾 咽 燥, 心 中 煩 熱, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 屬 血 虛 不 能 養 肝, 脈 絡 失 養 所 致 屬 肝 鬱 氣 滯, 氣 阻 脇 絡 所 致 屬 氣 滯 血 瘀, 痹 阻 脇 絡 所 致 屬 肝 膽 疏 泄 失 常, 脇 絡 不 和 所 致 47 有 關 黃 疸 的 治 療, 下 列 何 者 正 確? 黃 疸 屬 濕 邪 為 患, 所 以 治 療 重 在 通 利 小 便 急 黃 之 人, 胃 火 偏 旺, 偏 治 在 胃, 清 熱 解 毒 利 濕 為 主 陽 黃 之 人, 脾 陽 不 足, 偏 治 在 脾, 健 脾 溫 中 利 濕 為 主 陰 黃 之 人, 寒 濕 阻 滯, 膽 汁 外 溢, 溫 中 化 寒 燥 濕 為 主 48 一 婦 女 長 期 胸 悶 心 煩 不 寐, 腸 胃 也 不 適, 容 易 泛 惡 噯 氣, 常 覺 得 頭 重 目 眩, 脈 為 滑 數, 苔 黃 膩 下 列 有 關 證 型 病 機 與 治 療 的 敘 述, 何 者 正 確? 證 型 - 心 膽 氣 虛 病 機 - 肝 鬱 化 火, 上 擾 心 神 治 法 - 益 氣 鎮 驚, 安 神 定 志 主 方 - 溫 膽 湯 49 一 病 人 為 心 痛 主 證 : 常 覺 胸 悶 隱 痛, 喉 中 常 有 痰 黏 不 易 咯 出, 其 舌 暗 紫 有 瘀 斑, 苔 為 白 膩, 診 其 脈 為 濡 滑 最 有 可 能 為 下 列 何 種 證 型? 痰 濁 閉 阻 陰 寒 內 結 痰 瘀 交 阻 血 瘀 氣 滯
頁 次 :8-6 50 下 列 何 者 不 是 癲 癇 的 病 因? 七 情 失 調 主 責 於 驚 恐 小 兒 臟 腑 嬌 嫩, 元 氣 未 充, 驚 則 心 腎 奪 氣 而 神 不 守 舍 病 從 胎 氣 而 得, 胎 兒 在 母 腹 中, 母 有 所 大 驚 所 致 出 生 時 難 產, 導 致 顱 腦 受 傷 51 關 於 吐 酸 病 證 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 吞 酸 辨 證 要 點 首 當 辨 明 寒 熱 酸 久 成 噎 之 論 點, 告 誡 後 人 不 要 因 為 吐 酸 是 小 疾, 而 延 誤 治 療, 以 致 日 後 變 成 膈 噎 反 胃, 故 應 重 視 本 證 及 時 治 療 與 護 理 患 者 吞 酸 時 作 噯 臭 腐 氣 胃 脘 飽 悶 大 便 臭 穢 口 乾 舌 質 紅 苔 黃 厚 脈 弦 滑, 宜 用 黃 連 配 吳 茱 萸, 溫 中 散 寒 和 胃 治 酸 脾 胃 虛 寒 所 致 的 吐 酸 宜 用 香 砂 六 君 子 湯 加 吳 茱 萸 治 療 52 虛 弱 病 人, 服 食 補 氣 藥 過 多 而 頻 頻 呃 逆 者, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 烏 賊 骨 煅 瓦 楞 子 煎 水 溫 服 生 薑 吳 茱 萸 煎 水 溫 服 橘 皮 竹 茹 煎 水 溫 服 旋 覆 花 代 赭 石 煎 水 溫 服 53 有 關 便 秘 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 內 經 稱 便 秘 為 後 不 利 大 便 難 內 經 認 為 便 秘 與 脾 受 燥 熱 侵 襲 有 關 石 室 秘 錄 大 便 閉 結 認 為 便 秘 與 肺 有 關 雜 病 源 流 犀 燭 大 便 秘 結 源 流 認 為 便 秘 與 腎 病 有 關 54 某 患 者 有 復 發 性 口 腔 潰 瘍, 灼 熱 疼 痛, 瘡 瘍 周 圍 紅 腫, 口 燥 咽 乾, 失 眠 多 夢, 心 悸 健 忘, 手 足 心 熱, 舌 紅 少 苔, 脈 細 數 下 列 處 方 何 者 最 適 宜? 瀉 黃 散 合 導 赤 散 附 子 理 中 湯 涼 膈 散 知 柏 八 味 丸 55 痰 飲 是 指 水 液 在 體 內 運 化 輸 布 失 常, 停 積 在 某 些 部 位 的 一 類 病 證 下 列 何 本 典 籍 將 痰 證 與 飲 證 作 了 鑑 別 : 痰 之 與 飲, 雖 曰 同 類, 而 實 有 不 同 也 若 痰 有 不 同 於 飲 者, 飲 清 澈 而 痰 稠 濁, 飲 惟 停 積 腸 胃, 而 痰 則 無 所 不 到 故 治 此 者, 當 知 所 辨 而 不 可 不 察 其 本 也 唐 孫 思 邈 千 金 方 痰 飲 第 六 王 燾 外 臺 秘 要 宋 嚴 用 和 濟 生 方 痰 飲 論 治 明 張 景 岳 景 岳 全 書 痰 飲 56 陳 先 生, 昨 日 午 後 頭 昏 重 脹 痛, 四 肢 痠 重, 伴 隨 身 熱 稍 有 出 汗, 鼻 涕 白 濁, 咳 嗽 痰 黏 色 白 稍 黃, 小 便 短 赤, 胸 悶 泛 噁 便 溏, 口 渴 不 欲 飲, 苔 黃 膩 脈 濡 經 診 斷 辨 證 給 予 方 劑 治 療, 下 列 何 者 正 確? 風 寒 束 表 肺 衛 失 宣, 荊 防 敗 毒 散 風 熱 犯 表 肺 衛 失 和, 銀 翹 散 暑 濕 傷 表 肺 衛 失 暢, 新 加 香 薷 飲 痰 濁 阻 肺 肺 氣 失 降, 三 子 養 親 湯 57 有 關 遺 精 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 皆 因 虛 證 而 起 有 夢 而 遺 者 為 夢 遺 不 因 性 交 而 精 液 自 出 滑 精 亦 為 遺 精 的 一 種 58 小 便 熱 赤 帶 血, 色 鮮 紅, 發 病 前 先 見 心 煩 不 寐, 口 舌 生 瘡, 舌 尖 紅 苔 黃, 脈 數, 其 發 病 之 病 因 以 下 列 何 者 最 適 宜? 火 毒 迫 血 膀 胱 濕 熱 心 火 亢 盛 肝 膽 濕 熱
頁 次 :8-7 59 有 關 汗 證 的 概 念 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 因 陰 陽 失 調, 腠 理 不 固 所 引 發 大 汗 淋 漓 如 油 者 為 自 汗 寐 中 汗 出, 醒 來 自 止 者 為 盜 汗 自 汗 盜 汗 可 能 與 人 體 之 陰 陽 虛 損 有 關 60 癭 病 治 療 原 則, 下 列 何 者 並 非 針 對 局 部 病 灶 部 位? 理 氣 化 痰 活 血 化 瘀 養 心 安 神 消 癭 散 結 61 關 於 歷 代 醫 家 對 痙 病 之 認 識, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 朱 丹 溪 認 為 痙 病 屬 內 風, 宜 用 息 風 之 藥 王 清 任 認 為 痙 病 的 病 因 病 機 是 氣 虛 血 瘀 張 景 岳 認 為 痙 病 是 陰 虛 血 少 不 能 養 營 筋 脈 吳 鞠 通 認 為 痙 病 當 分 虛 實 寒 熱 四 大 綱 62 有 關 痿 證 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 痿 證 是 手 足 痿 軟 的 一 種 疾 病, 大 多 病 在 下 肢 臨 床 上 痿 證 多 屬 五 臟 內 傷, 精 血 受 損, 陰 虛 火 旺, 一 般 是 寒 證 虛 證 居 多 如 病 人 原 有 痿 證, 經 久 不 癒, 導 致 脾 胃 虛 弱, 則 痿 證 可 能 更 加 嚴 重 痿 證 常 常 涉 及 諸 臟, 而 不 侷 限 於 一 經 一 臟 63 李 士 材 醫 宗 必 讀 對 於 痹 證 治 法 之 主 張, 下 列 何 者 正 確?1 行 痹 以 散 風 為 主, 佐 以 祛 寒 理 濕 2 著 痹 以 散 寒 為 主, 而 佐 以 祛 風 利 濕 3 行 痹 須 參 以 補 血 之 劑 4 著 痹 須 參 以 理 脾 補 氣 134 234 123 124 64 關 於 痹 證 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 熱 痹 用 白 虎 加 桂 枝 湯 某 患 者 右 膝 關 節 灼 熱 紅 腫 發 熱 口 渴 舌 紅 苔 黃 燥 脈 滑 數, 當 用 薏 苡 仁 湯, 不 可 用 溫 燥 藥 濕 熱 痹 證 用 宣 痹 湯 清 熱 利 濕 通 絡 發 作 期 以 祛 邪 為 主, 緩 解 期 以 補 肝 腎 為 主 65 臨 床 上 診 脈, 診 得 脈 來 急 數 而 時 一 止, 止 無 定 數 者, 是 下 列 何 種 脈 象 的 特 徵? 促 脈 結 脈 代 脈 動 脈 66 48 歲 柳 先 生, 來 診 時 主 訴 最 近 8 個 月 經 常 頸 項 緊 痛, 伴 血 壓 偏 高, 望 之 精 神 緊 張, 面 色 偏 紅, 平 時 工 作 忙 碌, 常 加 班 熬 夜, 三 餐 常 無 法 按 時 進 食, 白 天 工 作 時 容 易 腰 部 痠 軟, 晚 上 容 易 耳 鳴, 而 且 多 思 慮 很 難 入 睡, 來 診 時 量 得 血 壓 BP:158/92 mmhg, 脈 來 細 弦 數, 舌 苔 白 乾, 質 稍 紅, 下 列 何 者 是 本 病 最 佳 辨 證? 陰 虛 陽 亢 證 痰 火 上 擾 證 肝 氣 鬱 結 證 心 脾 兩 虛 證 67 有 關 前 後 陰 之 病 證 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 陰 挺 : 婦 女 陰 戶 中 有 物 突 出 如 梨 狀, 多 由 中 氣 不 足, 脾 虛 下 陷 所 致 肛 裂 : 肛 門 裂 口 疼 痛, 便 時 流 血, 多 因 大 腸 熱 結, 燥 屎 撐 裂, 或 伴 有 痔 瘡 痔 瘻 : 乃 由 腸 道 虛 寒, 氣 滯 血 瘀 而 成 脫 肛 : 多 因 中 氣 不 足, 氣 虛 下 陷 所 致, 常 見 於 老 人, 小 兒 及 婦 女 產 後, 或 見 於 泄 痢 日 久 的 病 人 68 關 於 望 診, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 腮 腫 : 腮 部 突 然 腫 起, 面 赤 咽 痛, 或 喉 不 腫 痛, 但 外 腫 而 兼 耳 聾, 此 為 痄 腮, 是 溫 毒 證 若 顴 骨 之 下, 腮 頜 之 上, 耳 前 一 寸 三 分, 發 疽 腫 起, 名 為 發 頤, 屬 少 陽 陽 明 經 熱 毒 上 攻 癭 瘤 : 頸 前 頜 下 結 喉 之 處, 有 腫 物 如 瘤, 或 大 或 小, 可 隨 吞 嚥 移 動, 多 由 心 肺 氣 虛 氣 滯 血 瘀 所 致, 或 與 地 方 水 土 有 關 瘰 癧 : 頸 側 頜 下, 腫 塊 如 壘, 累 累 如 串 珠, 多 由 肺 腎 陰 虛, 虛 火 灼 津, 結 成 痰 核, 或 感 受 風 火 時 毒, 致 氣 血 壅 滯, 結 於 頸 項
頁 次 :8-8 69 舌 診 中 關 於 舌 苔 的 剝 脫 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 舌 苔 的 剝 脫, 乃 蕈 狀 乳 頭 萎 縮 所 造 成, 一 般 表 示 陰 虛 血 虛, 與 胃 陰 胃 氣 之 存 亡 無 關 部 分 人 的 舌 苔 生 下 即 剝, 且 剝 落 成 菱 形 而 位 于 舌 面 後 半 者, 稱 為 菱 形 舌, 對 臨 床 疾 病 診 斷 深 具 意 義 舌 苔 多 塊 剝 落, 餘 處 斑 駁 殘 存 舌 苔, 界 限 明 顯, 稱 之 為 花 剝 舌, 多 為 邪 實 陰 虛 地 圖 舌 舌 苔 規 則 脫 落, 多 發 生 于 舌 面 後 半, 多 見 于 健 康 成 人, 非 週 期 性 呈 現 70 紅 星 舌 為 下 列 何 者 腫 脹 充 血 造 成? 蕈 狀 乳 頭 絲 狀 乳 頭 輪 廓 乳 頭 葉 狀 乳 頭 71 關 於 胸 腹 部 位 之 中 醫 名 稱, 下 列 述 敘 何 者 正 確? 兩 乳 中 之 上, 謂 之 脇 鳩 尾 之 下 至 中 脘, 謂 之 大 腹 肋 骨 盡 處 之 下, 謂 之 季 脇 胸 下 兩 乳 間 至 鳩 尾, 謂 之 上 腹 72 患 者 語 言 有 時 錯 亂, 但 語 後 自 知 言 錯, 是 因 下 列 何 者? 傷 寒 蓄 血 陰 證 癲 病 心 氣 虛 弱 痰 熱 擾 心 73 下 列 關 於 脈 象 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 沉 類 脈 中, 牢 脈 與 伏 脈 均 重 按 始 得, 但 伏 脈 會 暫 時 伏 而 不 見, 牢 脈 則 推 筋 著 骨 始 得 芤 脈 與 革 脈 都 有 中 空 之 象, 但 前 者 浮 大 無 力, 後 者 浮 大 搏 指, 弦 急 中 空 細 微 弱 濡 四 脈 都 是 脈 形 細 小 且 軟 弱 無 力 弦 脈 與 長 脈 類 似, 醫 述 : 長 類 於 弦 而 盛 於 弦, 弦 脈 帶 急, 長 脈 帶 緩 74 寸 口 脈 分 候 臟 腑, 下 列 何 者 錯 誤? 右 關 候 肝 左 尺 候 腎 右 寸 候 肺 左 寸 候 心 75 有 關 血 熱 妄 行 所 致 出 血 的 特 點, 下 列 何 者 最 不 適 宜? 出 血 量 常 較 多, 血 色 鮮 紅 或 紫 黑 出 血 反 覆 發 作, 外 候 常 見 肌 膚 甲 錯, 腹 壁 青 筋 暴 露 可 出 現 紅 色 斑 疹 多 伴 有 心 煩 口 渴 舌 紅 絳 脈 滑 數 等 全 身 熱 象 76 關 於 濕 邪 在 上 中 下 三 焦 的 敘 述, 下 列 何 者 最 不 適 宜? 濕 蒙 上 焦, 頭 脹 頭 重, 胸 脘 痞 悶 濕 阻 中 焦, 治 則 著 重 燥 濕 健 脾 濕 注 下 焦, 以 開 鬼 門 為 主 要 治 則 濕 蒙 上 焦, 著 重 宣 氣 化 濕 77 某 55 歲 男 性 患 者, 因 糖 尿 病 相 關 併 發 症 住 院 治 療, 主 訴 口 乾 舌 燥, 喝 2000 毫 升 的 水 仍 不 能 解 渴, 心 浮 氣 躁, 面 色 紅, 身 熱 直 冒 汗, 舌 苔 偏 黃 乾, 脈 滑 數, 其 辨 證 以 下 列 何 者 最 適 宜? 少 陽 病 證 少 陰 病 熱 化 證 陽 明 病 腑 證 陽 明 病 經 證 78 關 於 溫 病 溫 邪 內 陷 心 包 證 與 痰 濁 蒙 蔽 心 包 證 比 較 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 神 志 方 面, 前 者 多 昏 迷 兼 痙 厥, 後 者 多 昏 迷 或 似 明 似 昧 熱 象 方 面, 前 者 為 熱 不 甚 高 或 外 熱 不 壯, 後 者 為 日 晡 潮 熱 大 便 方 面, 前 者 一 般 無 明 顯 變 化, 後 者 可 能 溏 泄 脈 象 方 面, 前 者 多 細 數 或 弦 數, 後 者 多 滑 數 或 濡 數 79 下 列 何 者 不 是 心 氣 虛 臨 床 常 見 症 狀? 自 汗 心 悸 氣 短 肢 冷 80 某 32 歲 女 性 患 者, 來 診 時 主 訴 反 覆 口 破 已 5 年, 西 醫 診 為 Behcet's disease, 服 西 藥 控 制 仍 不 癒 望 之 口 腔 黏 膜 有 多 處 黃 白 色 潰 瘍 潰 瘍 經 常 在 熬 夜 後 失 眠 後 或 月 經 來 潮 之 前 發 作, 疼 痛 影 響 進 食 ; 夜 間 常 覺 口 咽 乾, 過 勞 則 容 易 失 眠, 易 腰 膝 痠 軟 ; 苔 薄 少 而 乾, 舌 質 紅, 脈 細 數 本 病 的 臨 床 辨 證 以 下 列 何 者 最 適 當? 脾 胃 積 熱 口 瘡 中 氣 不 足 口 瘡 陰 虛 火 旺 口 瘡 心 火 口 瘡