院 長 的 話 分 享 幸 福 的 人 生 在 基 督 裡 若 有 什 麼 勸 勉, 愛 心 有 什 麼 安 慰, 聖 靈 有 什 麼 交 通, 心 中 有 什 麼 慈 悲 憐 憫, 你 們 就 要 意 念 相 同, 愛 心 相 同, 有 一 樣 的 心 思, 有 一 樣 的 意 念, 使 我 的

社區好醫院 健康好社區 院長的話 分享幸福的人生 p2 健康照護 324世界結核病日 抗結核 大家動起來 p3 家庭醫師保健專欄 淺談中醫對心臟血管的治病模式 p4 健康促進 免費四大癌症篩檢 為健康把關 p6 健康防癌一起來 p7 醫護小常識 手持式電腦驗光機介紹 p8 珍貴的紅色小寶石 p9 淺談乾癬 p10 健保看板 報呼你知 住院中的外出須知 p11 特別報導 社區好醫師 健康好社區 p12 長期照護專欄 擁屋防老 p13 醫病好關係 感謝小兒科 何仲泉 醫師 p16 感謝腸胃科 洪毓隆 醫師 p16 門診時刻表 102年四月門診時刻表 p18 新的牙科巡迴車( 下圖) 將有效的改善山 地部落居民及兒童的口腔衛生保健問題 並且有助於提供山地部落民眾就醫的方便 性與可近性 第三十七期 2 0 1 3 年 4 月

院 長 的 話 分 享 幸 福 的 人 生 在 基 督 裡 若 有 什 麼 勸 勉, 愛 心 有 什 麼 安 慰, 聖 靈 有 什 麼 交 通, 心 中 有 什 麼 慈 悲 憐 憫, 你 們 就 要 意 念 相 同, 愛 心 相 同, 有 一 樣 的 心 思, 有 一 樣 的 意 念, 使 我 的 喜 樂 可 以 滿 足 凡 事 不 可 結 黨, 不 可 貪 圖 虛 浮 的 榮 耀 ; 只 要 存 心 謙 卑, 各 人 看 別 人 比 自 己 強 各 人 不 要 單 顧 自 己 的 事, 也 要 顧 別 人 的 事 < 腓 力 比 書 2:1~2:4> baby 2 埔 基 院 訊 2013 年 4 月

健 康 照 護 感 控 護 理 組 吳 相 諪 護 理 師 南 投 縣 的 人 口 分 布 原 住 民 族 佔 6.21%, 依 據 疾 病 管 制 局 100 年 的 報 告 顯 示, 山 地 鄉 結 核 病 發 生 率 與 死 亡 率 均 高 出 全 國, 發 生 率 為 全 國 之 4.2 倍 ( 山 地 鄉 227.1 人 / 全 國 54.5 人 ), 死 亡 率 為 全 國 的 5.2 倍 ( 山 地 鄉 14.5 人 / 全 國 2.8 人 ) 有 此 可 知, 結 核 病 防 治 仍 是 原 鄉 健 康 的 重 要 工 作 結 核 病 是 台 灣 法 定 傳 染 病 中 每 年 病 例 數 最 多 的 疾 病, 傳 染 途 徑 是 透 過 空 氣 或 飛 沫 傳 染, 由 於 結 核 病 大 多 早 期 症 狀 並 不 明 顯, 民 眾 要 如 何 知 道 自 己 有 沒 有 罹 患 結 核 病, 除 了 用 七 分 篩 檢 法 : 咳 嗽 兩 週 (2 分 ), 有 痰 (2 分 ), 胸 痛 (1 分 ), 沒 有 食 慾 (1 分 ), 體 重 減 輕 (1 分 ), 進 行 自 我 檢 測, 而 當 上 述 症 狀 達 5 分 以 上, 建 議 趕 快 就 醫 檢 查, 一 般 結 核 病 個 案 規 則 治 療 並 服 藥 兩 週 痰 檢 驗 呈 陰 性 後, 即 不 會 傳 染 給 別 人, 結 核 病 治 癒 需 持 續 服 藥 6 ~ 9 個 月 所 以 結 核 病 不 可 怕, 沒 有 必 要 害 怕 接 近 結 核 病 患 及 其 接 觸 者, 周 遭 親 友 若 能 正 確 認 知 結 核 病, 給 予 治 療 中 的 結 核 病 友 支 持 與 鼓 勵, 將 有 助 於 防 治 結 核 病 考 資 料 : 疾 病 管 制 局 / 南 投 衛 生 局 第 三 十 七 期 3

家 庭 醫 師 保 健 專 欄 淺 談 中 醫 對 心 臟 血 管 的 治 病 模 式 中 醫 科 游 文 仁 醫 師 中 醫 是 重 視 陰 陽 氣 血 平 衡, 強 調 順 應 天 地 自 然, 對 於 人 體 有 自 成 一 套 的 觀 點 及 理 論 正 常 生 理 功 能 的 發 揮 必 須 依 賴 各 臟 腑 之 間 的 密 切 合 作, 一 旦 運 作 協 調 的 機 制 發 生 了 問 題, 則 可 能 在 各 個 臟 腑 產 生 或 重 或 輕 的 影 響, 除 了 先 天 性 疾 病 以 外, 鮮 少 只 在 單 一 臟 腑 造 成 病 變, 所 以 在 治 療 上 是 必 須 有 全 面 性 的 考 量, 因 此 有 人 將 中 醫 稱 為 整 體 療 法 以 心 臟 血 管 疾 病 為 例, 從 中 醫 的 角 度 來 看, 可 以 從 心 氣 以 及 心 脈 二 方 面 進 行 認 識 心 氣 是 心 臟 搏 動 的 能 量 來 源, 又 以 元 氣 為 根 本, 當 元 氣 旺 盛 而 且 輸 通 的 路 徑 沒 有 阻 礙 時, 心 氣 也 會 旺 盛, 表 現 出 心 臟 搏 動 有 力 節 律 規 律 正 常 ; 若 是 元 氣 本 身 虛 衰 時, 則 心 氣 也 會 虛 衰, 這 時 會 表 現 出 心 臟 搏 動 無 力 節 律 失 常 的 狀 況 元 氣 來 自 於 腎 臟 ( 指 中 醫 範 疇 的 腎 臟, 而 非 西 醫 的 腎 臟 ), 元 氣 行 走 的 路 徑 則 是 三 焦, 所 以 心 氣 供 輸 出 了 問 題, 治 療 的 重 點 會 是 在 腎 臟 或 是 三 焦 心 脈 由 筋 膜 所 構 成, 筋 膜 的 調 控 與 肝 臟 息 息 相 關 ( 指 中 醫 範 疇 的 肝 臟, 而 非 西 醫 的 肝 臟 ), 管 內 是 血 液 流 通 的 管 道, 管 壁 夾 層 則 是 津 氣 運 行 的 區 域, 心 脈 正 常 的 狀 態 是 柔 和 舒 緩 有 彈 性, 但 是 當 感 受 到 外 界 的 寒 熱 邪 氣, 或 是 內 在 氣 血 津 液 發 生 不 足 或 鬱 滯 時, 則 會 造 成 心 脈 的 病 變, 如 攣 急 鬆 弛 硬 化 或 破 損 所 以 治 療 心 脈 的 疾 患, 必 須 著 眼 在 疏 理 肝 氣 去 除 寒 熱 病 因 補 充 氣 血 津 液, 或 疏 通 清 除 因 氣 血 津 液 鬱 滯 所 產 生 氣 滯 瘀 血 痰 濁 等 病 理 現 象 及 產 物 由 以 上 的 說 明 可 以 知 道, 中 醫 對 於 心 血 管 疾 病 的 感 受 與 認 知 與 西 醫 是 截 然 不 同 的 中 醫 藉 由 望 ( 看 面 色 舌 肢 體 動 作... 等 ) 聞 ( 聽 聲 音 嗅 氣 味 ) 問 ( 詢 問 病 史 體 癥... 等 ) 切 ( 把 脈 皮 膚 觸 診 胸 腹 肢 體 按 診 ) 等 診 斷 方 法, 收 集 患 者 身 體 對 疾 病 反 應 的 各 種 訊 息, 分 析 出 疾 病 發 生 的 機 轉 : 包 括 疾 病 發 生 的 位 置 疾 病 發 生 的 原 因 疾 病 本 身 及 病 理 產 物 的 性 質 疾 病 發 展 的 趨 勢 等, 進 而 歸 納 成 各 種 證 型, 然 後 選 取 相 對 應 的 治 法 及 方 藥 進 行 治 療 所 以 由 西 醫 診 斷 為 同 一 種 疾 病 的 不 同 患 者, 西 藥 的 治 療 方 向 通 常 是 很 相 近 的, 但 是 若 從 中 醫 的 角 度 來 看, 卻 常 有 很 大 的 不 同, 因 而 常 必 須 使 用 差 異 很 大, 甚 至 是 全 然 相 反 的 中 藥 台 灣 的 民 眾 常 有 自 行 購 買 中 成 藥 或 藥 帖, 然 後 吃 好 到 處 相 報 的 習 慣, 當 我 們 了 解 中 醫 如 何 看 病 後, 其 實 就 應 該 了 解 這 是 不 正 確 的 觀 念, 身 體 有 病 還 是 應 該 找 合 格 的 醫 師 進 行 診 治, 才 不 會 延 誤 病 情, 甚 至 使 病 情 惡 化 4 埔 基 院 訊 2013 年 4 月

尾 篇 小 叮 嚀 中 醫 的 治 療 屬 於 整 體 性 的 療 法, 每 種 疾 病 都 會 因 人 因 時 因 地 而 有 不 同 的 變 化, 治 療 的 方 法 也 常 不 相 同, 民 眾 切 忌 不 要 在 無 中 醫 師 的 建 議 或 指 示 下 服 用 中 藥, 並 且 切 忌 吃 好 到 處 相 報, 以 免 傷 身 又 害 人 中 醫 科 游 文 仁 醫 師 學 經 歷 中 國 醫 大 學 醫 士 後 中 醫 系 畢 業 中 國 醫 大 中 醫 所 博 士 教 育 部 部 定 講 師 東 海 大 學 兼 任 講 師 前 中 榮 中 醫 科 主 治 醫 師 前 埔 榮 中 醫 科 主 任 本 院 中 醫 科 主 治 醫 師 主 治 急 慢 性 咳 嗽 鼻 炎 肝 炎 腸 胃 炎 腰 痠 背 痛 中 風 後 遺 症 門 診 時 間 : 每 週 一 三 四 上 午 / 每 週 二 下 午 / 每 週 一 三 五 夜 診 第 三 十 七 期 5

健 康 促 進 免 費 四 大 癌 症 篩 檢 為 健 康 把 關! 健 康 管 理 中 心 林 鳳 萩 癌 症 一 直 為 國 人 十 大 死 因 首 位, 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計,100 年 南 投 縣 的 癌 症 死 亡 率 每 十 萬 人 口 為 210.6 人, 較 台 灣 地 區 183.5 人 更 高 為 維 護 南 投 縣 民 眾 健 康 降 低 罹 癌 風 險, 南 投 縣 政 府 衛 生 局 辦 理 癌 症 篩 檢 抽 獎 活 動, 鼓 勵 民 眾 積 極 接 受 四 大 癌 症 篩 檢 服 務, 讓 民 眾 能 顧 健 康 又 賺 獎 品 南 投 縣 政 府 衛 生 局 舉 辨 之 癌 症 篩 檢 抽 獎 活 動, 自 即 日 起 至 102 年 11 月 30 日 前, 現 住 本 縣 民 眾 至 健 保 特 約 醫 療 院 所 完 成 四 項 癌 症 篩 檢 中 任 何 一 項 檢 查, 即 可 參 與 抽 獎 ; 另 外 南 投 縣 政 府 衛 生 局 再 提 供 102 年 終 生 首 次 接 受 大 腸 癌 或 乳 癌 篩 檢 之 南 投 縣 居 民 1.8kg 白 米 乙 包, 來 鼓 勵 民 眾 踴 躍 參 與 篩 檢 活 動, 希 望 能 吸 引 更 多 未 曾 接 受 篩 檢 之 南 投 縣 居 民 接 受 檢 查 101 年 共 有 3,446 位 民 眾 於 本 院 接 受 四 癌 篩 檢,243 位 出 現 陽 性 反 應,8 位 確 診 治 療, 幫 助 了 許 多 家 庭 遠 離 癌 症 的 威 脅 為 刺 激 大 埔 里 地 區 民 眾 篩 檢 之 意 願, 本 院 健 康 管 理 中 心 再 加 碼, 提 供 至 本 院 接 受 四 癌 篩 檢 之 民 眾 每 季 抽 獎 乙 次! 以 促 進 大 埔 里 地 區 居 民 的 健 康, 讓 埔 里 不 僅 是 好 山! 好 水! 也 讓 您 好 健 康! 第 一 季 之 四 癌 篩 檢 抽 獎 活 動, 預 計 於 4 月 8 日 於 本 院 一 樓 大 廳 公 開 抽 出 血 壓 計 乙 台 及 健 管 中 心 體 檢 卷 乙 張, 在 此 呼 籲 大 埔 里 地 區 之 民 眾, 趕 快 來 接 受 免 費 又 能 賺 獎 品 的 好 康 活 動, 越 早 接 受 篩 檢 中 獎 機 率 愈 高 喔! 此 外, 本 院 預 計 於 4 月 於 院 外 辨 理 三 場 巡 迴 社 區 整 合 性 健 康 篩 檢 活 動, 除 四 癌 篩 檢 外 還 有 辨 理 40 歲 以 上 (3 年 一 次 ) 的 成 人 健 康 檢 查, 歡 迎 附 近 居 民 攜 帶 健 保 IC 卡 前 往 參 加! ( 接 受 成 人 健 康 檢 查 請 空 腹 8 小 時 以 上 接 受 抽 血 檢 查 ) 102/4/06( 六 ) 泰 安 里 集 會 所 AM8:00-11:00 102/4/13( 六 ) 清 新 里 集 會 所 AM8:00-11:00 102/4/27( 六 ) 廣 成 里 受 鎮 宮 AM8:00-11:00 6 埔 基 院 訊 2013 年 4 月

健 康 防 癌 一 起 來! 健 康 篩 檢 內 容 篩 檢 項 目 說 明 篩 檢 資 格 40- 未 滿 65 歲, 每 三 年 檢 查 一 次 身 體 檢 查 血 液 尿 成 人 健 康 檢 查 65 歲 以 上 者 55 歲 以 上 原 住 民 ( 須 附 戶 口 名 簿 ) 35 液 檢 查 健 康 諮 詢 歲 以 上 小 兒 麻 痺 患 者, 每 年 可 檢 查 一 次 大 腸 癌 篩 檢 糞 便 潛 血 檢 查 年 滿 50 ~ 69 歲, 每 二 年 可 檢 查 一 次 口 腔 癌 篩 檢 口 腔 黏 膜 篩 檢 年 滿 30 歲 以 上, 有 吸 菸 嚼 檳 榔 戒 檳 榔 者, 每 二 年 可 檢 查 一 次 乳 房 攝 影 檢 查 乳 癌 篩 檢 45 ~ 69 歲 婦 女 或 40-44 歲 有 乳 癌 家 族 史 之 高 危 險 群 婦 女, 每 兩 年 可 檢 查 一 次 子 宮 頸 抹 片 檢 查 子 宮 頸 抹 片 檢 查 30 歲 以 上 婦 女 每 年 可 檢 查 一 次 注 意 事 項 1. 請 務 必 攜 帶 健 保 IC 卡 2. 檢 查 抽 血 項 目, 請 空 腹 8 小 時 活 動 訊 息 本 院 於 以 下 地 點, 另 有 開 辨 社 區 整 合 性 健 康 篩 檢 活 動, 觀 迎 當 地 居 民 踴 躍 前 往 參 加! 102/4/06( 六 ) 泰 安 里 集 會 所 AM8:00-11:00 102/4/13( 六 ) 清 新 里 集 會 所 AM8:00-11:00 102/4/27( 六 ) 廣 成 里 受 鎮 宮 AM8:00-11:00 洽 詢 電 話 埔 里 基 督 教 醫 院 健 康 管 理 中 心 049-291-2151 分 機 4393 第 三 十 七 期 7

醫 護 小 常 識 手 持 式 電 腦 驗 光 機 介 紹 醫 工 課 醫 工 管 理 師 洪 政 宏 近 視 主 要 是 由 於 無 限 遠 的 影 像 落 焦 成 像 在 視 網 膜 之 前 所 形 成 就 光 學 角 度 而 言, 原 因 可 分 為 屈 光 性 近 視 : 角 膜 屈 光 度 過 大 球 形 水 晶 體 核 性 白 內 障 ; 軸 性 近 視 : 眼 球 軸 長 每 增 長 0.37 毫 米, 近 視 增 加 100 度, 一 般 學 童 近 視 屬 於 此 型 台 灣 地 區 近 視 的 嚴 重 性, 不 只 是 近 視 盛 行 率 高, 近 視 度 數 也 相 當 深 ;1995 年 全 國 視 力 調 查, 發 現 小 學 一 年 級 為 12%, 六 年 級 55%, 國 中 三 年 級 為 76%, 高 中 三 年 級 為 85%, 其 中 高 度 近 視 ( 六 百 度 以 上 ) 占 16%, 一 般 所 謂 軸 性 近 視 並 非 利 用 近 視 開 刀, 就 可 免 除 近 視 的 併 發 症 ( 如 視 網 膜 剝 離 或 黃 斑 部 病 變 等 ), 手 術 只 是 改 變 角 膜 的 屈 折 力, 對 眼 軸 已 增 長 的 近 視 眼 球 並 不 會 改 變, 近 視 須 要 預 防, 更 要 預 防 高 度 近 視, 民 眾 應 至 眼 科 門 診 驗 光, 先 確 認 視 力 狀 況 再 配 鏡, 以 保 障 眼 睛 健 康 手 持 式 電 腦 驗 光 機 : 本 院 手 持 式 電 腦 驗 光 機 可 方 便 用 於 社 區 健 檢 或 山 地 醫 療, 患 者 就 位 對 齊 使 角 膜 的 光 點 落 在 測 量 點, 機 器 開 始 自 動 對 焦 及 自 動 測 量, 完 成 測 量 後 換 另 外 一 隻 眼 測 量, 完 成 兩 眼 測 量 即 可 取 得 列 印 報 告 小 叮 嚀 : 視 力 保 健 注 意 以 下 幾 點 : 1. 讀 書 環 境 要 在 光 線 充 足 的 地 方 2. 看 書 寫 字 保 持 35 公 分 以 上 距 離, 閱 讀 30 分 鐘 休 息 10 分 鐘 3. 均 衡 飲 食, 多 吃 新 鮮 蔬 果, 補 充 維 他 命 A C B 群 4. 每 年 定 期 眼 部 常 規 檢 查 參 考 資 料 : 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 健 康 久 久 網 站 8 埔 基 院 訊 2013 年 4 月

珍 貴 的 紅 色 小 寶 石 營 養 師 蔡 雅 臻 蔓 越 莓 特 產 於 北 美 少 數 地 區, 生 長 在 矮 藤 上 表 皮 富 彈 性 的 鮮 紅 果 子, 也 有 人 稱 它 為 小 紅 莓 由 於 栽 培 環 境 及 氣 候 條 件 特 殊, 全 球 蔓 越 莓 產 區 不 到 4 萬 英 畝, 產 量 有 限 因 而 有 北 美 紅 寶 石 美 稱 新 鮮 的 蔓 越 莓 含 有 水 分 80% 以 上 及 醣 份 10%, 其 他 的 成 分 還 包 括 類 黃 酮 前 花 青 素 兒 茶 素 少 量 維 生 素 C 及 有 機 酸 蔓 越 莓 的 有 機 酸 經 分 析 後, 成 分 有 檸 檬 酸 蘋 果 酸 奎 寧 酸 及 少 量 的 苯 甲 酸 和 己 四 環 醛 酸 近 年 來 有 許 多 研 究 證 實 及 支 持 蔓 越 莓 在 尿 道 感 染 上 有 良 好 的 預 防 功 效 其 中 的 有 效 成 分 為 前 花 青 素 (Proanthocyanidins) 或 稱 濃 縮 單 寧 酸 (Condensed tannins), 主 要 機 轉 為 防 止 大 腸 桿 菌 黏 著 在 泌 尿 道 內 側 上 皮, 進 而 防 止 了 泌 尿 道 感 染 的 發 生 ; 除 了 協 助 泌 尿 道 預 防 細 菌 的 附 著 與 感 染, 對 形 成 胃 潰 瘍 的 幽 門 桿 菌 也 具 有 相 似 的 抗 黏 附 效 果, 能 阻 止 幽 門 桿 菌 附 著 於 胃 壁 內 側 上 皮 細 胞, 進 而 可 以 預 防 消 化 性 潰 瘍 的 發 生 蔓 越 莓 本 身 擁 有 鮮 豔 的 色 澤 獨 特 的 風 味, 但 原 汁 奇 酸 無 比 很 難 直 接 飲 用, 所 以 開 始 有 蔓 越 莓 的 加 工 品 上 市, 例 如 蔓 越 莓 乾 蔓 越 莓 汁 以 及 蔓 越 莓 膠 囊 等, 還 可 製 成 乾 果 飲 料 餅 乾 麵 包.. 等 各 類 產 品, 這 些 食 品 所 含 營 養 素 的 量 卡 路 里 不 同, 所 以 在 食 用 時 需 要 注 意 目 前 市 面 上 相 關 產 品 的 每 天 建 議 濃 度 或 劑 量 並 沒 有 統 一 但 發 表 在 兩 個 知 名 醫 學 期 刊 上 的 文 章, 曾 有 的 建 議 量 分 別 為 :2003 年 新 英 格 蘭 醫 學 期 刊 (NEJM): 每 日 200~750 ml 的 蔓 越 莓 原 汁 2004 年 美 國 家 庭 醫 學 期 刊 (Am Fam Physician):1. 每 日 兩 次 的 蔓 越 莓 濃 縮 錠 (300~400mg) 2. 每 日 三 次 無 糖 蔓 越 莓 汁 8 oz(226ml) 蔓 越 莓 預 防 泌 尿 道 感 染 的 重 點 不 在 於 每 天 服 用 多 少 的 量, 而 是 需 要 持 續 服 用 一 來 因 為 蔓 越 莓 本 身 味 道 酸 澀, 原 汁 較 難 入 口, 所 以 比 較 少 人 會 持 續 性 飲 用 再 者, 有 的 人 飲 用 後 會 有 輕 微 腹 瀉 的 情 形 出 現, 這 與 飲 用 的 量 有 關 其 實 蔓 越 莓 的 安 全 性 高, 長 期 服 用 方 面 有 研 究 顯 示 連 續 十 二 個 月 是 安 全 的, 而 且 被 證 實 的 確 可 以 預 防 泌 尿 道 感 染 但 如 果 是 長 期 大 量 的 使 用 可 能 會 增 加 尿 路 結 石 的 風 險, 需 要 特 別 注 意 目 前 市 售 的 蔓 越 莓 汁, 除 了 本 身 的 醣 外 還 額 外 添 加 了 單 糖, 醣 份 和 熱 量 相 對 會 提 高 許 多, 有 糖 尿 病 的 人 需 要 知 道 其 中 的 含 醣 量 作 為 進 食 參 考, 最 好 定 量 如 120cc 取 代 一 份 水 果, 若 額 外 攝 取 可 能 會 影 響 血 糖 資 料 來 源 : hospital kingnet.+ 藥 師 週 刊 1581 期 第 三 十 七 期 9

醫 護 小 常 識 病 因 : 淺 談 乾 癬 藥 劑 科 林 佳 蓉 藥 師 乾 癬 (Psoriasis) 是 一 種 常 見 的 慢 性 皮 膚 疾 病, 反 覆 發 作 的 特 性, 頑 固 如 牛 皮, 臺 灣 民 間 常 稱 其 為 牛 皮 癬, 但 此 稱 謂 常 與 慢 性 濕 疹 或 黴 菌 引 起 的 感 染 性 頑 癬 相 混 淆, 而 誤 認 為 其 具 有 傳 染 性 事 實 上 乾 癬 致 病 原 因 包 含 先 天 遺 傳 ( 約 佔 40%) 免 疫 功 能 低 下 內 分 泌 失 調 代 謝 異 常 及 外 在 環 境 因 子 刺 激 而 誘 發 會 使 皮 膚 產 生 發 炎, 導 致 異 常 角 質 分 化 增 生, 與 正 常 的 表 皮 相 比 外 觀 覆 蓋 多 層 銀 色 鱗 片 狀 薄 膜, 患 部 鱗 狀 皮 脫 屑 掉 落, 呈 現 點 狀 出 血 的 受 傷 表 皮, 因 此 又 稱 為 銀 屑 病 可 局 限 於 一 處 或 多 處, 常 見 於 頭 皮 和 四 肢 伸 展 處, 尤 其 容 易 集 中 在 手 肘 及 膝 關 節 處 危 險 因 子 : 遺 傳 因 素 對 於 乾 癬 影 響 佔 有 顯 著 位 置, 疾 病 發 展 過 程 中, 環 境 和 行 為 因 素 亦 扮 演 著 潛 在 觸 發 作 用, 如 季 節 變 化 潮 濕 長 期 暴 露 於 射 線 照 射 環 境 鏈 球 菌 感 染 愛 滋 病 毒 感 染 創 傷 部 位 反 覆 性 摩 擦 搔 癢 身 體 或 心 理 長 時 間 承 受 壓 力 精 神 疾 病 使 用 皮 質 類 固 醇 鋰 鹽 抗 瘧 藥 干 擾 素 等 藥 物 此 外 內 分 泌 異 常 代 謝 症 候 群 患 者 吸 菸 飲 酒 及 刺 激 性 食 物, 都 可 能 增 加 乾 癬 的 發 生 治 療 : 1. 外 用 藥 膏 : 類 固 醇 外 用 製 劑 ( 在 臉 部 腋 下 胯 下 等 皮 膚 較 脆 弱 處, 應 選 用 中 弱 效 的 藥 膏, 而 軀 幹 四 肢 等 皮 膚 較 厚 區 域, 則 選 中 強 度 之 藥 膏 而 擦 高 強 度 之 藥 膏, 則 每 星 期 之 總 量 不 可 超 過 五 十 公 克 為 宜 ) 維 生 素 D 類 似 物 (calcipotriene calcitriol) 維 生 素 D 併 類 固 醇 藥 膏 外 用 維 生 素 A 酸 (topical retinoids; tazarotene) 煤 焦 油 水 楊 酸 藥 膏 2. 光 照 療 法 :UVB PUVA 紫 外 線 治 療 3. 口 服 藥 物 : 免 疫 抑 制 劑 methotrexate cyclosporine acitretin Hydroxyurea 4. 生 物 製 劑 : 國 內 上 市 etanercept, 未 上 市 alefacept 與 infliximab 生 活 照 護 : 1. 定 期 接 受 治 療, 並 依 指 示 用 藥 2. 如 果 患 處 搔 癢 難 受, 可 輕 拍 或 局 部 冰 敷, 千 萬 不 要 用 力 抓 3. 乾 癬 好 發 於 冬 季, 夏 季 等 較 乾 燥 氣 候, 症 狀 往 往 可 獲 得 較 顯 著 的 改 善, 可 能 是 環 境 相 對 濕 度 增 加 4. 適 當 增 加 陽 光 曝 曬, 對 乾 癬 症 狀 改 善 有 好 處, 但 不 宜 長 時 間 過 度 曝 曬 陽 光, 過 多 的 紫 外 線 仍 可 能 增 加 皮 膚 病 變 5. 保 持 情 緒 穩 定, 及 時 宣 洩 壓 力, 維 持 正 常 作 息 與 良 好 睡 眠 品 質 6. 飲 食 方 面, 燒 烤 辛 辣 油 炸 等 口 味 較 重 的 食 物 及 咖 啡 茶 酒 精 等 刺 激 性 飲 料, 應 減 少 攝 取, 7. 平 日 皮 膚 宜 保 持 清 潔, 使 用 溫 水 洗 澡, 選 擇 溫 和 的 中 性 肥 皂 清 洗, 減 少 皮 膚 刺 激 感 10 埔 基 院 訊 2013 年 4 月 資 料 來 源 : 藥 師 週 刊 第 1795 1796 1797 期 台 灣 乾 癬 協 會

健 保 看 板 報 呼 你 知! 住 院 中 的 外 出 須 知 業 務 課 吳 姮 儀 身 為 家 中 支 柱 的 小 陳, 日 前 因 為 住 院, 可 以 決 定 家 中 大 大 小 小 事 情 的 他, 並 沒 有 因 為 住 院 就 免 去 了 到 處 奔 波 的 命 運, 很 多 事 情 仍 然 等 著 他 去 處 理, 於 是 他 到 護 理 站 詢 問, 是 否 可 以 讓 他 請 假 回 家 處 理 家 務? 類 似 上 述 故 事 的 病 人, 經 常 在 各 科 的 護 理 站 出 現, 比 如 今 天 有 重 要 的 事 情 必 須 外 出 處 理... 兒 子 今 天 班 親 會, 不 能 參 加 怎 麼 辦..., 常 常 可 以 聽 到 他 們 反 應, 人 在 住 院 中, 有 急 事 必 須 外 出 處 理 怎 麼 辦? 會 不 會 耽 誤 診 療 的 時 間, 或 是 錯 過 了 醫 師 巡 房 可 以 詢 問 目 前 病 情 狀 況 的 時 間 其 實 可 以 不 用 擔 心, 針 對 入 住 在 埔 里 基 督 教 醫 院 病 房 的 病 人, 如 果 遇 到 緊 急 的 狀 況 必 須 外 出 處 理, 可 以 先 徵 得 醫 師 同 意, 向 負 責 之 護 理 人 員 辦 理 請 假 申 請, 填 寫 住 院 患 者 請 假 單 即 可 但 必 須 注 意 的 是 : 1. 請 假 時 間 最 長 4 小 時 為 限, 且 晚 上 十 時 至 隔 天 八 時 不 得 請 假, 亦 不 得 外 宿, 避 免 錯 過 治 療 的 時 間 2. 請 假 逾 時 未 歸, 本 院 將 視 為 自 動 出 院, 病 床 不 予 保 留 另 外 要 特 別 提 醒 大 家 的 是, 如 果 您 是 要 請 假 外 出 到 他 院 看 診, 依 健 保 局 規 定 病 患 住 院 中, 不 可 以 再 看 門 診 如 因 病 情 需 要, 可 告 知 您 的 主 治 醫 師, 由 醫 師 開 立 會 診 醫 囑, 由 會 診 醫 師 為 您 進 行 診 治 如 依 經 查 獲 將 請 病 患 自 費 保 障 自 身 的 權 益, 請 善 用 資 源, 避 免 浪 費 業 務 課 關 心 您 的 健 康 諮 詢 電 話 :049-2914346 049-2910355 第 三 十 七 期 11

特 別 報 導 社 區 好 醫 師 健 康 好 社 區 社 區 暨 長 照 醫 學 部 穆 家 芬 專 員 全 民 健 保 開 辦 以 來, 民 眾 在 就 醫 的 選 擇 上 更 加 自 由, 為 強 化 各 級 醫 療 機 構 應 有 的 功 能,92 年 起 中 央 健 康 保 險 局 實 施 全 民 健 康 保 險 家 庭 醫 師 整 合 性 照 護 制 度 計 畫, 以 厝 邊 就 醫 在 地 照 顧 的 概 念, 由 同 一 地 區 健 保 特 約 西 醫 基 層 診 所 約 5 至 10 家, 與 該 地 區 的 健 保 特 約 醫 院 共 同 組 成 社 區 醫 療 群, 以 群 體 力 量 提 供 整 合 性 的 共 同 照 護 服 務 衛 生 署 也 在 94 年 1 月 起 實 施 的 全 人 健 康 照 護 計 畫, 推 動 建 置 在 地 化 的 社 區 醫 療 照 護 網 路, 落 實 本 土 化 的 雙 向 轉 診 功 能, 推 動 以 社 區 醫 療 為 導 向, 以 病 人 為 中 心, 進 行 健 康 管 理, 強 調 在 地 特 色, 優 先 管 理 慢 性 疾 病, 充 實 病 人 自 我 健 康 管 理 的 能 力, 並 促 進 基 層 醫 師 與 合 作 醫 院 間 雙 向 轉 診 資 訊 的 分 享 發 展 至 今 日, 以 社 區 醫 療 群 為 主 體 所 建 立 的 家 庭 醫 師 制 度, 提 供 民 眾 周 全 性 協 調 性 與 持 續 性 的 醫 療 照 護, 同 時 提 供 家 庭 與 社 區 健 康 服 務, 落 實 全 人 全 家 全 社 區 的 整 合 照 護, 也 為 實 施 家 庭 責 任 醫 師 制 度 奠 定 基 礎 透 過 家 庭 醫 師 整 合 照 護 計 畫 的 建 制, 本 院 也 與 基 層 診 所 成 立 社 區 醫 療 群, 共 同 為 民 眾 提 供 更 完 善 的 醫 療 照 護 及 轉 診 後 送 服 務, 也 一 起 為 預 防 重 於 治 療 的 健 康 社 區 努 力 目 前 與 本 院 共 同 合 作 的 社 區 醫 療 群 有 : 水 沙 連 社 區 醫 療 群 大 埔 里 社 區 醫 療 群, 以 及 幸 運 草 社 區 醫 療 群 民 眾 若 是 年 度 健 保 局 指 定 的 會 員, 可 多 利 用 醫 療 群 家 庭 醫 師 的 資 源, 讓 家 庭 醫 師 成 為 全 家 人 健 康 的 守 護 者 平 時 可 以 建 立 完 整 的 家 庭 醫 療 資 料, 當 疾 病 發 生 時, 家 庭 醫 師 可 立 即 掌 握 或 追 蹤 病 情, 提 供 最 適 當 的 治 療 民 眾 若 需 要 轉 診, 家 庭 醫 師 會 協 助 轉 介 到 合 作 醫 院 的 適 當 科 別 就 醫, 減 少 就 醫 的 時 間 與 金 錢 浪 費 本 院 也 將 透 過 與 家 庭 醫 師 建 立 共 同 照 護 網, 一 起 為 民 眾 服 務, 提 供 健 全 的 後 送 轉 診 資 源, 並 提 供 醫 療 服 務 給 需 要 更 進 一 步 接 受 檢 查 或 醫 療 照 護 的 民 眾, 真 正 成 為 健 康 好 社 區! 水 沙 連 社 區 醫 療 群 大 埔 里 社 區 醫 療 群 幸 運 草 社 區 醫 療 群 林 洸 燁 小 兒 科 診 所 陳 宏 麟 診 所 童 小 兒 科 家 醫 科 聯 合 診 所 陳 俊 義 耳 鼻 喉 科 診 所 安 杏 診 所 莊 眼 科 診 所 陳 宏 源 診 所 安 泰 診 所 張 大 川 耳 鼻 喉 科 診 所 達 文 西 診 所 黎 俊 奇 診 所 賴 雅 雲 眼 科 診 所 邱 哲 煌 皮 膚 科 診 所 得 恩 診 所 惠 承 診 所 大 雄 泌 尿 科 診 所 李 振 明 診 所 佑 幼 小 兒 科 診 所 12 埔 基 院 訊 2013 年 4 月

長 期 照 護 專 欄 擁 屋 防 老 老 漁 人 2013.03 第 三 十 七 期 13

請 支 持 埔 里 基 督 教 醫 院 籌 建 - 長 期 照 護 教 學 大 樓 計 畫 埔 里 基 督 教 醫 院 目 前 正 在 籌 建 長 期 照 護 教 學 大 樓 ( ) 訓 練 在 地 人 照 顧 在 地 長 輩 我 們 的 需 求 項 目 說 明 募 款 金 額 大 樓 工 程 費 ( 純 結 構 工 程 ) 硬 體 工 程 費 用 概 估 9,000 萬 教 育 館 設 施 設 備 設 施 設 備 概 估 450 萬 護 理 設 施 設 備 ( 含 失 能 失 智 照 護 各 30 床 ) 設 施 設 備 概 估 1,080 萬 捐 款 方 式 郵 政 劃 撥 :00256822 戶 名 : 埔 基 醫 療 財 團 法 人 請 於 劃 撥 欄 中 註 明 支 持 長 期 照 護 教 學 大 樓 計 劃 專 用 電 匯 :5925-0100-494300 彰 化 銀 行 埔 里 分 行 銀 行 代 號 :009 ( 電 匯 後 請 傳 真 至 049-2917385) 愛 心 專 線 :049-2916777 公 共 關 係 室 傳 真 電 話 :049-2917385 另 有 信 用 卡 郵 局 及 銀 行 自 動 轉 帳 方 式, 請 洽 (049)2916777 或 上 埔 基 愛 心 官 網 http://donation.pch.org.tw/ 鐵 山 路 一 號 的 故 事

護 理 設 施 設 備 費 用 預 估 ( 含 失 能 照 護 30 床 及 失 智 照 護 30 床 ) 設 備 分 類 單 價 數 量 /60 床 總 價 病 床 及 床 櫃 $50,000 60 $3,000,000 家 屬 椅 $5,000 60 $300,000 多 功 能 桌 子 $100,000 6 $600,000 辦 公 桌 $6,000 12 $72,000 椅 子 $2,500 24 $60,000 洗 澡 床 $160,000 2 $320,000 沙 發 組 $25,000 3 $75,000 洗 衣 機 $45,000 2 $90,000 烘 衣 機 $60,000 2 $120,000 烘 碗 機 $6,000 6 $36,000 安 全 電 磁 爐 組 $10,000 6 $60,000 卡 拉 OK $150,000 2 $300,000 移 位 機 $280,000 3 $840,000 舒 適 輪 椅 $150,000 3 $450,000 洗 澡 椅 $3,000 6 $18,000 相 機 $13,000 1 $13,000 電 視 組 $35,000 1 $35,000 CD 車 $10,000 2 $20,000 急 救 車 $25,000 2 $50,000 UD 車 $23,000 2 $46,000 一 般 輪 椅 $6,000 20 $120,000 飲 水 機 $25,000 3 $75,000 微 波 爐 $5,000 2 $10,000 水 平 移 位 床 $100,000 2 $200,000 電 腦 $30,000 3 $90,000 電 話 $1,500 8 $12,000 電 冰 箱 $30,000 5 $150,000 腰 腹 部 約 束 帶 成 人 ( 磁 扣 式 ) $5,000 10 $50,000 信 望 愛 $100,000 2 $200,000 復 健 用 治 療 床 $10,000 1 $10,000 拉 筋 板 $3,000 1 $3,000 平 衡 桿 $25,000 1 $25,000 樓 梯 台 $7,000 1 $7,000 站 立 桌 $12,000 1 $12,000 手 部 腳 踏 車 $15,000 1 $15,000 簡 易 腳 踏 車 $8,000 3 $24,000 推 拉 箱 $1,000 2 $2,000 職 能 遊 戲 組 $200,000 1 $200,000 安 心 步 行 機 $60,000 2 $120,000 Air 流 量 錶 $2,000 25 $50,000 O2 流 量 錶 $2,000 25 $50,000 抽 吸 接 頭 $8,000 25 $200,000 血 氧 機 $10,000 3 $30,000 地 墊 式 離 床 報 知 器 $10,000 5 $50,000 安 全 門 禁 攝 影 $100,000 1 $100,000 喉 鏡 $15,000 2 $30,000 電 子 血 壓 計 ( 移 動 式 ) $60,000 3 $180,000 中 央 氣 體 管 路 $3,800 600 $2,280,000 合 計 $10,800,000 1025052197

醫 病 好 關 係 來 自 顧 客 的 感 謝 :) 感 謝 小 兒 科 何 仲 泉 醫 師 的 醫 治 這 次 我 兒 子 住 院 原 本 是 中 耳 炎, 後 來 住 院 期 間 兒 子 高 燒 不 退, 感 謝 外 科 病 房 小 姐 們 細 心 照 護, 每 小 時 量 體 溫 換 冰 枕, 使 得 我 兒 子 病 情 好 轉, 出 院 再 次 感 謝 外 科 病 房 小 姐 的 辛 勞 及 愛 心 的 照 護, 也 感 謝 何 仲 泉 醫 師 的 醫 治 感 謝 腸 胃 科 洪 毓 隆 醫 師 病 情 解 釋 詳 細 專 業 患 者 賴 女 士 稱 讚 洪 毓 隆 醫 師 做 大 腸 鏡 技 術 佳, 過 程 中 無 不 適 狀 況, 病 情 解 釋 詳 細 專 業, 感 謝 洪 醫 師 ( 現 場 反 應 ) 16 埔 基 院 訊 2013 年 4 月

在 需 要 的 地 方, 看 到 我 們 的 責 任 埔 基 期 待 您 的 加 入! 本 院 位 居 台 灣 中 心 點 處, 群 山 環 抱, 山 清 水 秀, 具 濃 厚 的 人 文 與 藝 術 氣 息 本 院 各 種 組 織 制 度 健 全, 薪 資 福 利 優 厚, 工 作 氣 氛 融 洽 和 諧, 歡 迎 有 服 務 熱 誠 的 您 一 同 加 入 我 們 的 行 列! 員 工 福 利 (1) 保 險 : 勞 保 健 保 員 工 團 體 意 外 保 險 (2) 獎 金 : 個 人 及 團 體 績 效 獎 金 年 終 獎 金 招 募 資 訊 (3) 其 他 補 助 : 醫 療 優 待 婚 喪 及 生 育 補 助 住 院 慰 問 金 急 難 救 助 金 等 (4) 員 工 宿 舍 職 稱 備 註 主 治 醫 師 急 診 醫 學 科 新 生 兒 科 肝 膽 腸 胃 內 科 新 陳 代 謝 科 皮 膚 科 婦 產 科 整 形 外 科 腫 瘤 內 科 大 腸 直 腸 外 科 家 庭 醫 學 科 一 般 外 科 骨 科 耳 鼻 喉 科 復 健 科 ( 水 里 ) 延 攬 旅 外 專 科 醫 師 內 科 : 新 陳 代 謝 1 人 腸 胃 內 科 1 人 腫 瘤 內 科 1 人 外 科 :2 人 婦 產 科 :2 人 小 兒 科 : 新 生 兒 科 1 人 急 診 醫 學 科 :3 人 護 理 人 員 手 術 室 加 護 病 房 急 診 各 病 房 等 護 理 人 員 外 科 助 理 專 科 護 理 師 各 科 專 科 護 理 師 呼 吸 治 療 師 具 呼 吸 治 療 師 證 照 工 作 職 責 : 加 護 病 房 呼 吸 病 房 呼 吸 器 及 氧 氣 評 估 使 用, 病 房 胸 腔 物 理 治 療, 氧 氣 治 療, 手 術 前 後 呼 吸 評 估 及 教 導 藥 劑 師 需 具 備 藥 師 證 照 工 作 職 責 : 負 責 線 上 調 配 語 言 治 療 師 需 具 備 語 言 治 療 師 證 照 臨 床 心 理 師 具 臨 床 心 理 師 證 照 工 作 職 責 : 心 理 衡 鑑 心 理 治 療 團 體 心 理 治 療 醫 事 檢 驗 師 ( 職 務 代 理 ) 具 醫 事 檢 驗 師 證 照 ( 短 期 約 半 年 ) 工 作 職 責 : 臨 床 檢 驗 業 務 意 者 請 email 至 email:job@mail.pch.org.tw 或 郵 寄 至 :54546 南 投 縣 埔 里 鎮 愛 蘭 里 鐵 山 路 1 號 人 資 室 收 聯 絡 電 話 (049)2912151 分 機 2815 施 小 姐 更 多 職 缺 歡 迎 請 上 本 院 人 力 銀 行 招 募 系 統 查 詢 埔 里 基 督 教 醫 院 心 理 健 康 中 心 暨 兒 童 發 展 聯 合 評 估 中 心 2013 年 兒 童 發 展 親 職 講 座 星 期 三 晚 間 7:00 ~ 8:00 日 期 主 題 講 師 1 月 2 日 如 何 增 加 正 向 的 親 子 關 係? 蕭 雅 文 臨 床 心 理 師 2 月 6 日 怎 麼 樣 有 效 給 指 令? 蕭 雅 文 臨 床 心 理 師 3 月 6 日 利 用 親 子 時 間 促 進 孩 子 動 作 發 展 施 孝 龍 物 理 治 療 師 4 月 3 日 如 何 促 進 孩 子 的 語 言 發 展? 張 惠 雅 語 言 治 療 師 5 月 8 日 我 的 孩 子 臭 奶 呆 大 舌 頭 說 話 不 流 暢 該 怎 麼 辦? 張 惠 雅 語 言 治 療 師 6 月 5 日 如 何 誘 發 孩 子 的 讀 寫 發 展? 張 惠 雅 語 言 治 療 師 7 月 3 日 感 覺 統 合 ( 一 ) 發 現 大 腦 解 惠 如 職 能 治 療 師 8 月 7 日 感 覺 統 合 ( 二 ) 全 腦 開 發 解 惠 如 職 能 治 療 師 9 月 4 日 感 覺 統 合 ( 三 ) 因 材 施 教 解 惠 如 職 能 治 療 師 10 月 2 日 如 何 增 加 孩 子 的 問 題 解 決 能 力? 蕭 雅 文 臨 床 心 理 師 11 月 6 日 兒 童 氣 質 大 不 同 蕭 雅 文 臨 床 心 理 師 12 月 4 日 讀 書, 學 習 不 該 是 孩 子 與 父 母 的 痛 蕭 雅 文 臨 床 心 理 師 若 對 以 上 講 座 有 興 趣, 報 名 請 洽 詢 049-291-2151 # 2013 或 2012

102年4月 門診時刻表

發行人 黃敏生 總編輯 陳恒常 編輯委員 陳錦康 蕭錦鋒 廖靜珠 黃峰美 許釗諭 發行所 埔基醫療財團法人埔里基督教醫院 地址 545南投縣埔里鎮鐵山路1號 網址 www.pch.org.tw e-mail md@mail.pch.org.tw 製版印刷 普羅文化股份有限公司 發行日 2013年4月 門診掛號時間與掛號方式 現場臨櫃掛號 週一至週五 07 30 21 00 週六 07 30 12 00 本院牙科採電話預約及現場掛號 若需預約請撥049-2912151轉4157 觸控式快速掛號機 07:30 20:30 電話預約掛號 24小時電話語音掛號 049 2919595 人工預約掛號 049 2914346 049 2910355 受理時間 週一至週五 上午07 30至晚上10 00 週六 上午07 30至下午01 00 如遇忙線中或無人接聽 請稍後再撥 敬請見諒 預約期限 28天內有效 網路預約掛號 http://www.pch.org.tw/ 24小時受理 門診服務時間 週一~週五 上午診 09:00~12:00 週六 09:00~12:00 下午診 02:00~05:00 夜診 06:30~09:00 週六下午 晚上及週日門診全天休診 急診照常看診 掛當日門診者 請於上午11 30以前 下午04 30以前 晚上08 30以前完成掛號以及報到 以掛號病人看診完畢為止 早安門診之醫師 消化外科 熊立楷醫師 週三 週四上午提早於08 30開始看診 小 兒 科 羅心妤醫師 週二上午提早於08 30開始看診 骨 科 楊家銓醫師 週一 週二 週五上午提早於08 00開始看診 家 醫 科 林羅玲醫師 週一 週二 週四 週五上午提早於08 30開始看診 中 醫 科 游文仁醫師 週一 三 五晚上18 00看診 社區民眾電話諮詢專線 服務項目 總機 轉診中心 感控諮詢 服務電話 049-2912151 049-2912151 轉4397 049-2912151 轉2880 服務項目 服務電話 049-2912151 轉4393 健檢服務 049-2912151 轉2000 申訴服務 志工招募專線 049-2912151轉1172 好消息 鐵山路一號故事埔里基督教醫院愛心捐款網站已上線了 歡迎大家多多利用線上捐款及愛心義賣 連結至以下網址 http://www.pch.org.tw/ http://donation.pch.org.tw/ 四月份媽媽教室時間 日 期 4月24日 星 期 時 間 三 14:00 15:10 題 目 上班族母乳哺餵與奶水的儲存 哺乳媽媽與飲食 母乳充電站 主 講 卓如玉護理師