嬰 幼 兒 的 基 本 護 理 及 發 高 燒 的 處 理 李 惠 兒 女 士 香 港 兒 科 護 士 學 會 會 長 30-6 -2013 1
嬰 幼 兒 嬰 幼 兒 的 基 本 護 理 一 歲 至 三 歲 初 生 至 一 個 月 一 至 十 二 個 月 2
生 理 性 黃 疸 新 生 嬰 兒 護 理 注 意 時 項 新 生 嬰 兒 黃 疸 新 生 嬰 兒 的 肝 臟 仍 未 發 育 成 熟, 不 能 迅 速 處 理 所 產 生 的 膽 紅 素, 所 以 便 積 存 在 體 內 在 一 至 兩 星 期 內 自 然 消 退 核 黃 疸 但 如 果 膽 紅 素 急 劇 上 升, 則 有 可 能 進 入 腦 細 胞, 導 致 失 聰 弱 智 痙 攣 甚 至 死 亡 經 醫 生 診 齗 後, 如 有 需 要, 嬰 兒 可 能 要 接 受 光 療, 俗 稱 照 燈 治 療 如 嬰 兒 有 以 下 情 況, 應 立 即 求 診 : 黃 疸 皮 膚 及 眼 白 發 黃, 急 劇 惡 化 嬰 兒 吃 奶 胃 口 下 降 嬰 兒 有 脫 水 的 情 況, 例 如 : 小 便 量 比 平 時 顯 著 減 少 嬰 兒 的 活 動 明 顯 減 少 光 療 治 療 3
新 生 嬰 兒 護 理 注 意 時 項 葡 萄 糖 六 磷 酸 去 氫 酵 素 缺 乏 症 (G6PD deficiency) 葡 萄 糖 六 磷 酸 去 氫 酵 素 ( G6PD) 是 紅 血 球 中 的 一 種 正 常 酵 素, 功 用 是 保 護 紅 血 球 此 酵 素 缺 乏 症 與 遺 傳 有 關 嬰 兒 出 生 後, 會 取 用 血 液 作 出 測 試 倘 若 驗 出 嬰 兒 患 有 G6PD 酵 素 缺 乏 症, 個 別 家 長 會 接 獲 通 知 如 嬰 兒 患 有 G6PD 酵 素 缺 乏 症 : 患 此 症 的 孩 子 及 其 照 顧 者 不 能 接 觸 臭 丸 ( 萘 類 ) 及 含 有 萘 類 之 製 成 品, 而 且 孩 子 要 忌 食 蠶 豆 ( 如 果 接 觸 到 某 些 中 西 藥 物 臭 丸 ( 萘 類 ) 及 含 有 萘 類 之 製 成 品, 紅 血 球 有 可 能 因 受 到 破 壞 而 大 量 分 解, 產 生 過 量 膽 紅 素, 令 肝 臟 不 勝 負 荷, 造 成 嚴 重 黃 疸 ) 媽 媽 餵 哺 母 乳, 亦 須 避 免 服 用 這 些 中 西 藥 物 當 孩 子 生 病 入 院, 必 須 告 知 醫 護 人 員 孩 子 患 有 此 症, 以 確 保 用 藥 得 當 4
新 生 嬰 兒 護 理 注 意 時 項 臍 帶 護 理 臍 帶 在 出 生 後 5 至 10 天 會 乾 脫 部 分 也 可 能 會 在 更 長 的 時 間 才 會 脫 落 每 天 清 潔 臍 帶 底 部 約 3 至 4 次 ( 如 沐 浴 或 換 尿 片 後 ), 保 持 臍 帶 的 清 潔 及 乾 爽 方 法 如 下 : 用 沾 濕 了 涼 開 水 或 70-75% 消 毒 火 酒 的 棉 花 棒 清 潔 臍 帶 底 部 ( 即 臍 帶 與 肚 皮 連 結 的 位 置 ) ( 每 抹 一 次, 便 要 更 換 一 枝 新 的 棉 花 棒, 最 後 再 清 潔 臍 帶 部 分 請 輕 柔 地 抹 拭 臍 帶, 勿 用 力 過 度, 以 免 臍 帶 受 損 或 出 血 不 宜 把 尿 片 包 裹 得 太 緊 及 應 將 尿 片 置 於 臍 帶 下, 可 保 持 臍 帶 乾 爽, 亦 可 避 免 嬰 兒 在 活 動 時, 臍 帶 被 尿 片 磨 擦, 引 致 損 傷 出 血 請 勿 用 任 何 敷 料 包 紮 臍 帶 或 塗 任 何 藥 物. 如 : 油 膏 臍 粉 膠 布 等 5
嬰 兒 護 理 注 意 時 項 1. 常 見 嬰 兒 餵 哺 問 題 吐 奶 嬰 兒 啼 哭 或 吃 奶 太 急, 空 氣 吞 進 胃 內 吃 奶 後, 積 聚 在 胃 內 的 空 氣 排 出 時, 奶 便 隨 著 一 起 吐 出 來 增 加 掃 風 次 數, 掃 風 時 把 嬰 兒 抱 直 ; 勿 讓 嬰 兒 太 餓 才 餵 哺 或 吃 得 太 飽 嘔 吐 嘔 出 的 奶 量 會 比 吐 奶 多, 應 請 教 醫 生 打 嗝 可 以 替 嬰 兒 掃 風, 並 讓 他 吸 吮 乳 房 多 一 會 或 吸 吮 少 許 暖 水, 打 嗝 情 況 便 會 自 然 停 止 掃 風 時 把 嬰 兒 抱 直 6
2. 排泄 嬰兒護理注意時項 出生後一兩天的大便呈深綠色 稱為胎糞 以奶粉餵食- 糞便通常較軟 呈黃色 綠 色或兩色夾雜 分量會較多 大便次數亦 較有規律 以母乳餵哺 -糞便較稀爛 顏色呈黃色 大便次數會比較多 甚至吃奶後便會排便 胎糞 腹瀉 大便頻密 糞便呈水狀及無渣滓 可帶黏液 或血絲 (請保留尿片 盡快見醫生) 奶粉餵食--糞便 便秘 大便困難 糞便乾硬 (原因可能是奶粉和水分的調校分量比例不正確; 若便秘原因不明 應請教醫生) 切勿自行給嬰兒 服用瀉藥或使用塞肛瀉劑 母乳餵哺 -糞便 7
嬰 兒 護 理 注 意 時 項 3. 預 防 尿 布 疹 換 尿 片 時 用 溫 水 洗 淨 並 抹 乾 臀 部, 再 塗 上 薄 薄 一 層 潤 膚 膏, 可 有 效 預 防 尿 布 疹 如 出 現 紅 疹, 更 換 尿 片 後 應 將 嬰 兒 臀 部 暴 露 於 空 氣 中 約 10 至 15 分 鐘, 有 助 皮 膚 痊 癒 如 情 況 嚴 重, 應 請 教 醫 護 人 員 4. 預 防 感 染 保 持 家 居 環 境 清 潔, 避 免 到 空 氣 混 濁 及 人 多 的 地 方 照 顧 嬰 兒 前 後 均 需 要 洗 手, 每 天 替 嬰 兒 沐 浴 按 時 接 受 各 項 免 疫 接 種 尿 布 疹 嬰 兒 頸 部 肌 肉 柔 軟, 沐 浴 時 要 用 手 掌 或 用 前 臂 承 托 其 頸 和 頭 部
嬰 兒 的 基 本 護 理 注 意 事 項 慎 防 意 外 - 預 防 嬰 兒 猝 死 症 提 供 安 全 的 睡 眠 環 境 必 須 讓 嬰 兒 睡 在 堅 實 和 大 小 適 中 的 床 褥 上, 切 勿 把 嬰 兒 放 在 被 子 枕 頭 羊 毛 皮 豆 袋 椅 或 軟 墊 等 物 件 上 睡 覺 切 勿 放 軟 身 物 件 和 寬 鬆 被 舖 在 嬰 兒 睡 覺 的 地 方 例 如 枕 頭 輕 軟 的 毛 氈 或 羽 絨 被 防 撞 攬 枕 毛 公 仔 或 絨 毛 玩 具 等 確 保 嬰 兒 面 部 外 露, 不 會 被 遮 蓋, 因 嬰 兒 面 部 和 頭 部 被 遮 蓋 會 影 響 呼 吸, 甚 或 乎 導 致 窒 息 與 嬰 兒 共 睡 一 室 嬰 兒 最 好 獨 自 在 嬰 兒 床 睡 覺, 並 把 嬰 兒 裝 放 在 你 房 間 床 邊 的 位 置 9
嬰 兒 的 基 本 護 理 注 意 時 項 母 乳 是 嬰 兒 的 最 佳 食 物 最 能 配 合 嬰 兒 生 長 的 需 要, 為 嬰 兒 提 供 全 面 營 養, 促 進 發 育 含 有 許 多 寶 貴 的 成 分, 例 如 天 然 抗 體 活 免 疫 細 胞 酵 素 等 可 增 強 嬰 兒 的 免 疫 力, 預 防 多 種 疾 病, 亦 可 幫 助 消 化 及 吸 收 養 分 餵 哺 母 乳 不 但 方 便 省 時 省 錢 和 環 保, 還 可 增 進 母 嬰 感 情 的 聯 繫, 加 強 嬰 兒 的 安 全 感 出 生 後 最 初 一 兩 小 時, 是 給 嬰 兒 試 吃 母 乳 的 黃 金 機 會 盡 早 讓 作 直 接 親 密 的 肌 膚 接 觸, 直 至 他 吃 完 第 一 餐 母 乳, 可 增 加 成 功 餵 哺 的 機 會 盡 早 開 始 及 頻 密 餵 哺 母 乳, 有 助 母 親 子 宮 收 縮 減 少 產 後 出 血 和 貧 血, 還 可 加 快 回 復 產 前 的 體 態 患 上 卵 巢 癌 和 乳 癌 的 機 會 也 較 低 吃 奶 由 嬰 兒 主 導, 觀 察 嬰 兒 發 出 的 早 期 肚 餓 信 號 來 給 他 餵 奶, 不 要 等 到 他 哭 鬧 才 餵 哺 初 生 嬰 兒 每 日 餵 哺 平 均 約 8 至 12 次 10
母 乳 餵 哺 方 法 怎 樣 把 嬰 兒 帶 到 乳 房? 先 抱 嬰 兒, 讓 他 / 她 的 鼻 尖 對 著 乳 頭 承 托 著 頭 部, 讓 他 / 她 輕 微 向 後 仰 用 乳 頭 輕 觸 他 / 她 的 嘴 唇, 他 / 她 會 本 能 地 張 開 嘴 巴 當 他 / 她 張 大 嘴 巴 時, 迅 速 把 他 / 她 帶 向 乳 房 讓 他 / 她 的 下 唇 先 接 觸 乳 房, 幫 助 有 效 吸 吮 如 何 知 道 嬰 兒 若 吸 吮 得 好? 他 / 她 張 大 嘴 巴, 如 打 呵 欠 般 含 著 大 部 分 乳 暈 他 / 她 的 下 唇 會 向 外 翻, 下 巴 緊 貼 乳 房 你 可 看 到 上 部 分 外 露 的 乳 暈 比 下 部 分 多 吸 吮 時, 他 / 她 的 面 頰 會 圓 圓 的 鼓 起 來 有 節 奏 的 深 而 慢 吸 吮, 間 中 會 停 頓 吞 奶, 你 甚 至 可 聽 到 他 / 她 的 吞 嚥 聲 他 / 她 吃 飽 後 會 自 行 張 嘴, 放 開 乳 房, 並 表 現 滿 足 若 嬰 兒 吸 吮 得 好 可 刺 激 你 的 乳 房 製 造 足 夠 乳 汁, 他 / 她 會 吃 到 足 夠 母 乳, 而 你 亦 可 避 免 乳 頭 損 痛 吸 吮 得 好, 你 會 見 到 11
奶 粉 餵 哺 如 何 清 潔 及 消 毒 奶 瓶? 所 有 奶 瓶 奶 嘴 及 其 他 用 以 開 調 奶 粉 的 用 具 均 須 徹 底 清 潔 和 消 毒 消 毒 餵 奶 用 具, 可 選 擇 以 下 的 方 法 : 1. 煮 沸 消 毒 2. 蒸 氣 消 毒 3. 化 學 劑 消 毒 家 長 須 注 意 不 要 強 迫 嬰 兒 喝 完 瓶 內 的 奶, 吃 剩 的 奶 亦 應 棄 掉 切 勿 把 奶 瓶 墊 高 讓 嬰 兒 獨 自 吃 奶, 這 樣 可 能 會 引 致 嗆 哽, 甚 至 有 窒 息 的 危 險 不 要 讓 嬰 兒 含 著 奶 瓶 入 睡, 以 免 引 致 嚴 重 蛀 牙 12
嬰 兒 的 基 本 護 理 注 意 時 項 口 腔 的 清 潔 從 嬰 兒 出 生 開 始, 家 長 就 該 每 晚 定 時 替 他 抹 口 腔 抹 口 腔 的 目 的 清 潔 口 腔 長 大 後 較 易 學 習 及 適 應 刷 牙 習 慣 有 清 潔 舒 服 的 口 腔 預 備 紗 布 式 的 手 帕, 另 預 備 一 杯 白 開 水 用 梘 液 徹 底 清 潔 雙 手 用 紗 布 式 的 手 帕 裹 著 手 指, 沾 點 白 開 水 然 後 輕 輕 把 手 指 伸 進 孩 子 口 腔 內, 並 貼 著 牙 肉 從 上 頜 至 下 頜 繞 一 個 圈 把 上 下 頜 抹 乾 淨 13
嬰 幼 兒 的 基 本 護 理 注 意 時 項 使 用 奶 嘴 使 用 奶 嘴 奶 嘴 可 能 會 影 響 未 滿 月 嬰 兒 正 確 吸 吮 母 乳 的 方 法 可 能 會 增 加 患 上 中 耳 炎 腸 胃 感 染 和 口 瘡 的 風 險 不 應 強 迫 嬰 兒 使 用 奶 嘴 若 選 擇 使 用 奶 嘴 前, 家 長 應 注 意 以 下 幾 點 : 只 在 安 撫 嬰 兒 入 睡 時 才 使 用 奶 嘴, 當 嬰 兒 睡 著 後 把 奶 嘴 吐 出, 便 不 應 再 放 入 他 的 嘴 內 奶 嘴 不 應 沾 有 任 何 帶 甜 味 的 料, 並 須 經 常 清 洗 和 更 換 24
嬰 幼 兒 的 基 本 護 理 注 意 事 項 如 何 紓 緩 出 牙 期 間 的 不 適 經 常 流 口 水 : 勤 換 口 水 肩, 保 持 衛 生 牙 肉 痕 癢 : 家 長 只 要 把 含 有 液 體 的 牙 膠 洗 乾 淨, 放 進 雪 櫃 冷 凍, 然 後 讓 小 孩 咬, 就 可 以 紓 緩 牙 肉 的 不 適 牙 肉 腫 脹 : 牙 肉 腫 脹 部 位 堅 實, 是 出 牙 的 徵 狀 若 腫 脹 部 位 呈 紅 色 或 藍 色, 就 不 是 出 牙 的 正 常 現 象, 必 須 看 牙 科 醫 生 情 緒 不 安 : 家 長 宜 加 以 安 撫, 多 陪 同 玩 耍, 以 減 輕 不 安 發 燒 : 孩 子 不 會 因 出 牙 而 發 燒 但 會 因 出 牙 時 喜 歡 咬 東 西 而 增 加 受 細 菌 感 染 的 機 會 如 果 出 現 發 燒 流 鼻 水 或 肚 瀉 等 現 象, 必 須 立 刻 看 醫 生 15
幼 兒 的 基 本 護 理 注 意 時 項 慎 防 意 外 x 孩 子 在 四 五 個 月 會 嘗 試 伸 手 抓 東 西 仰 臥 時 會 嘗 試 反 身 至 側 臥 姿 勢, 有 時 可 以 成 功 地 反 身 至 俯 臥 狀 態 很 快 便 會 坐, 爬, 站 立 和 學 步 不 斷 探 索 周 圍 的 環 境 有 些 孩 子 亦 有 可 能 發 展 得 比 其 他 同 齡 孩 子 早 一 些 x 一 歲 以 下 由 於 不 能 照 顧 自 己, 沒 有 及 早 作 好 預 防 措 施, 往 往 意 外 便 因 此 而 發 生 常 見 的 意 外 包 括 跌 傷 和 燙 傷 等 x 16
嬰 幼 兒 的 基 本 護 理 注 意 時 項 慎 防 意 外 1. 跌 傷 切 勿 讓 嬰 幼 兒 獨 自 留 在 換 片 墊 成 人 睡 床 或 梳 化 上 如 果 家 長 不 能 看 顧, 應 短 暫 地 安 放 在 嬰 幼 兒 床 或 網 床 中 當 嬰 幼 兒 被 安 放 在 嬰 幼 兒 床 上, 床 欄 必 須 拉 上 和 鎖 牢 當 嬰 幼 兒 被 放 在 手 推 車 學 行 車 或 高 腳 椅 時, 必 須 繫 上 扣 帶, 並 鎖 牢 安 全 鎖 床 欄 必 須 拉 上 和 鎖 牢 17
嬰 幼 兒 的 基 本 護 理 注 意 時 項 慎 防 意 外 2. 燙 傷 替 孩 子 沐 浴 時, 應 先 放 冷 水, 才 加 熱 水, 用 手 攪 勻 及 測 試 水 溫 在 餵 奶 或 其 他 熱 的 食 物 給 孩 子 前, 應 先 測 試 溫 度 是 否 適 合, 以 免 燙 傷 不 可 使 用 微 波 爐 翻 熱 奶 或 其 他 食 物, 因 為 經 微 波 爐 翻 熱 的 食 物 或 飲 品, 溫 度 分 佈 並 不 均 勻 食 物 表 面 的 溫 度 雖 然 適 中, 但 內 裡 的 溫 度 會 比 表 面 高, 可 能 引 致 孩 子 嘴 部 或 咽 喉 燙 傷 不 可 放 置 熱 的 食 物 或 飲 料 在 桌 邊, 亦 不 適 宜 使 用 枱 布, 以 免 翻 倒 放 在 桌 上 熱 的 食 物, 而 引 致 燙 傷 的 意 外 燙 傷 的 處 理 將 傷 處 浸 入 冷 開 水 或 用 大 量 清 水 沖 洗 傷 口 來 降 溫, 但 切 勿 直 接 敷 冰 輕 輕 除 去 蓋 著 傷 處 的 衣 物, 然 後 用 清 潔 的 布 或 繃 帶 遮 蓋 傷 口, 但 切 勿 強 行 除 去 任 何 黏 附 於 傷 口 的 衣 物 切 勿 用 任 何 油 劑 牙 膏 牛 油 或 醬 油 塗 在 傷 口 上, 也 不 要 用 有 黏 性 的 敷 料, 如 膠 布 絨 布 等 X 18
幼 兒 的 基 本 護 理 注 意 時 項 正 確 的 刷 牙 方 法 不 定 時 地 讓 孩 子 吃 東 西 是 導 致 蛀 牙 的 主 要 原 因 為 減 低 孩 子 患 蛀 牙 的 機 會, 家 長 該 減 少 孩 子 吃 喝 的 次 數 有 效 地 為 孩 子 清 潔 牙 齒, 刷 牙 時 最 好 順 序 刷 及 使 用 正 確 的 刷 牙 方 法 : 先 刷 全 部 牙 齒 的 外 側 面 然 後 刷 所 有 牙 齒 的 內 側 面 最 後 刷 全 部 臼 齒 的 咀 嚼 面 19
發 燒 嬰 幼 兒 有 疾 病 的 訊 號 : 當 孩 子 顯 得 不 尋 常 地 煩 躁 或 渾 身 發 熱, 便 應 替 他 / 她 量 度 體 溫 對 嬰 兒 來 說, 肛 探 溫 度 比 較 可 靠 若 肛 探 溫 度 高 於 38 / 100.4, 表 示 可 能 受 了 感 染, 父 母 便 要 帶 他 / 她 去 看 醫 生 若 出 生 數 星 期 大 的 嬰 兒 發 燒, 病 況 有 可 能 會 迅 速 惡 化, 你 應 該 盡 快 帶 他 / 她 去 找 醫 生 診 治 20
發 燒 的 常 識 發 燒 只 是 病 徵 的 一 種 只 是 身 體 的 免 疫 系 統 抵 抗 疾 病 的 一 種 自 然 保 護 功 能, 故 此 對 身 體 是 無 害 的 擔 心 發 燒 會 燒 壞 腦 子? - 除 了 在 極 端 的 情 況 下 體 溫 高 達 攝 氏 41 度, 否 則 發 燒 本 身 對 腦 部 是 沒 有 多 大 影 響 的
最 常 見 發 燒 的 原 因 發 燒 的 原 因 接 受 免 疫 注 射 後 發 燒 病 毒 或 細 菌 的 感 染 罕 見 發 燒 的 原 因 其 他 如 腫 瘤 或 免 疫 疾 病 也 會 引 起 發 燒, 不 過 都 十 分 罕 見
發 燒 的 處 理 23
肛 探 昰 測 量 嬰 兒 體 溫 較 準 確 的 方 法 發 燒 的 處 理 量 度 體 溫 嬰 兒 肛 探 的 正 常 體 溫 是 36.6 至 38 (97.9-100 ) 可 採 用 電 子 探 熱 針 或 水 銀 探 熱 針 用 70% 火 酒 棉 / 紙 輕 沫 探 熱 針 的 末 端 電 子 探 熱 針 ( 電 子 探 熱 針 的 使 用 步 驟 - 請 按 說 明 書 ) 啓 動 電 子 探 熱 針 的 開 關 水 銀 探 熱 針 探 熱 前, 應 先 把 探 熱 針 大 力 搖 動 數 下, 待 水 銀 柱 降 至 35 (95 ) 以 下 方 可 使 用 把 探 熱 針 塗 上 潤 滑 劑, 固 定 嬰 幼 兒 的 位 置 後, 放 人 肛 門 內 大 約 一 吋 的 深 度, 待 電 子 探 熱 針 鳴 嚮 或 水 銀 探 熱 針 一 至 二 分 鐘 後, 取 出 閱 讀 度 數 肛 探 會 比 口 探 高 約 攝 氏 半 度 口 探 應 確 保 小 孩 清 楚 知 道 如 何 配 合, 以 防 小 孩 咬 碎 探 熱 針 24
發 燒 的 處 理 量 度 體 溫 紅 外 線 耳 溫 計 - 利 用 紅 外 線 探 測 耳 膜 溫 度 耳 探 量 度 高 溫 的 敏 感 度 比 肛 探 為 低, 因 此 對 嬰 兒 來 說, 肛 探 仍 是 較 合 適 的 方 法 要 準 確 量 度 耳 膜 溫 度, 耳 溫 計 的 探 測 器 一 定 要 正 確 地 放 在 耳 道 1. 探 熱 時 要 把 耳 道 拉 直 : 一 歲 以 下 兒 童 - 把 耳 朵 向 後 拉 直 ( 圖 一 ) 一 歲 兒 童 至 成 人 - 把 耳 朵 向 後 及 向 上 拉 直 ( 圖 二 ) 2. 然 後 把 探 測 器 放 入 耳 道 內 25
何 謂 發 高 燒?
發 高 燒 的 處 理 1. 盡 快 看 醫 生, 找 出 發 燒 原 因 如 發 現 不 尋 常 的 病 徵, 更 須 盡 快 求 診 目 光 呆 滯 虛 弱 呻 吟 小 孩 不 停 哭 啼 昏 睡 不 思 飲 食 不 活 潑 不 愛 玩 或 持 續 有 嘔 吐 腹 瀉 和 肚 痛 的 現 象
發 高 燒 的 處 理 幫 助 退 燒 2. 按 醫 生 的 指 示, 服 用 退 燒 藥 無 論 是 服 用 次 數 份 量 和 服 用 的 方 法 都 必 須 依 從 醫 生 的 處 方 通 常 孩 子 發 燒 時 才 需 要 服 用 退 燒 藥, 並 且 每 次 服 用 須 相 隔 4-6 小 時 28
3. 穿 適 量 衣 服 發 高 燒 的 處 理 幫 助 退 燒 發 燒 時 切 勿 穿 過 量 衣 服, 以 免 妨 礙 散 熱 當 孩 子 出 汗 後, 應 立 即 更 換 濕 衣 服, 以 免 感 到 不 舒 服 4. 保 持 室 內 空 氣 流 通 可 打 開 窗 戶 開 空 調 或 用 風 扇 使 室 內 空 氣 流 通, 有 助 降 溫 5. 溫 水 浴 若 孩 子 的 體 溫 在 40 C(104 F) 或 以 上 可 用 溫 水 浴 幫 助 退 燒 讓 孩 子 在 盛 了 溫 水 的 浴 盆, 用 毛 巾 淋 浴 大 約 五 至 十 分 鐘 若 孩 子 開 始 顫 抖 或 水 溫 轉 涼, 便 應 立 即 把 他 抱 離 浴 盆 29
發 高 燒 的 處 理 幫 助 退 燒 6. 補 充 水 分 發 燒 出 汗 會 令 身 體 失 去 水 分 給 孩 子 補 充 適 量 的 水 分, 有 助 退 燒 7. 充 足 休 息 及 養 分 發 燒 的 孩 子 會 較 為 疲 倦, 有 充 分 休 息 是 時 必 需 的 發 燒 會 減 慢 胃 部 的 消 化 活 動, 因 此 在 發 燒 期 間 須 避 免 餵 食 難 消 化 的 食 物, 但 亦 毋 須 可 以 減 少 餵 食 的 分 量 30
俗 稱 : 急 驚 風 發 燒 驚 厥 發 燒 抽 搐 熱 痙 攣 有 這 種 現 象 的 是 六 個 月 至 六 歲 以 下 的 小 孩 ( 通 常 在 一 至 三 歲 間 ) 大 約 有 五 成 的 病 例 是 遺 傳 得 來 的 發 燒 達 攝 氏 38 以 上, 眞 正 引 起 抽 搐 的 是 體 溫 上 升 的 速 度, 而 非 發 燒 的 高 度 敏 感 大 腦 控 制 中 心 ( 下 丘 腦 ) 其 它 的 病 例 如 : 發 燒 性 痙 攣 ( 發 燒 抽 筋 ) 病 毒 或 細 菌 感 染 - 上 呼 吸 道 感 染, 但 不 要 忽 略 嚴 重 的 感 染, 如 腦 膜 炎
發 燒 性 痙 攣 護 理 須 知 大 約 有 三 成 的 病 例 會 復 發, 並 通 常 在 頭 兩 年 半 內 發 生 大 多 數 五 歲 後 消 失 如 果 初 次 發 作 時 的 年 紀 越 大, 復 發 的 機 會 便 越 細
發 燒 性 痙 攣 眼 睛 反 白 肌 肉 緊 搐 / 抽 筋 數 秒 至 分 鐘 嘴 唇 發 紫 發 藍 四 肢 僵 硬 大 小 便 失 禁 無 反 應 停 止 呼 吸 33
發 燒 性 痙 攣 處 理 須 知 家 長 應 保 持 冷 靜 及 陪 同 病 童 保 護 病 童 的 身 驅 ( 尤 其 是 頭 部 ), 移 離 危 險 物 品, 以 免 因 撞 到 硬 物 而 受 傷 將 病 童 側 臥, 使 唾 液 或 嘔 吐 物 可 以 流 出 保 持 其 呼 吸 通 暢, 解 鬆 頸 和 胸 部 朿 縛 的 衣 服, 並 盡 快 求 救 切 勿 拚 力 制 止 其 抽 搐 的 動 作, 以 免 弄 致 骨 折 期 間 可 用 水 替 病 童 抹 身 來 降 溫 不 要 嘗 試 撬 開 病 童 咬 緊 的 上 下 頷 或 嘗 試 用 力 張 開 病 童 的 口 避 免 試 圖 將 硬 物 如 匙 羹 等 塞 入 病 童 口 中, 此 舉 會 弄 致 病 童 的 牙 齒 或 顎 骨 受 損, 甚 至 有 可 能 令 牙 齒 鬆 弛 脫 掉 下 咽 喉 而 引 致 窒 息 詳 細 紀 錄 抽 筋 過 程 ( 抽 筋 時 間 及 模 式 ) 抽 槒 後, 讓 病 童 側 臥, 清 理 口 鼻 的 分 泌 物 及 衣 物 盡 快 帶 病 童 到 醫 院 求 診, 並 依 醫 生 指 示, 繼 續 服 用 退 燒 藥
謝 謝! 35
資 料 參 考 醫 院 管 理 局 網 頁 http://www.ha.org.hk/haho/ho/hesd/10154 5c.htm#2 衛 生 署 家 庭 健 康 服 務 網 頁 http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/clas s_life/child/child.html 36