兒童生長曲線百分位圖 兒童生長曲線百分位圖包括身長 身高 體重與頭圍3種生長指標 分為男孩版 和女孩版 生長曲線圖上畫有第97 85 50 15 3等五條百分位曲線 百分位圖 是在100位同月 年 齡的寶寶中 依生長指標數值由高而低 重而輕 從第100位 排序第1位 兒童生長曲線圖的身長 身高圖 在2時的曲線有落差 主要是因為測量身 長 身高的方法不同 2前是測量寶寶躺下時的身長 2後則是測量站立時的身 高 以1.5個月大體重5公斤的男寶寶為例 1 2 3 4 年齡 1.5個月大向上延伸 體重 5公斤重橫向延伸 在 年齡 與 體重 交會處 即A點 兒 童 生 長 曲 線 百 分 位 圖 參照右方的百分位曲線數值 發現體重是 第50百分位 代表在100名 同年齡的男寶寶裡 其體重大約排在第50位 百分位 10 2 5 4 50 D B 體 重 公 斤 97 85 E 15 3 A 3 F C 0 出生 1.5 1 2 4 年齡 足月 年 6個月 請試著查查看3個月大男孩體重6.5公斤的百分位喔 答案請見下方 寶寶的生長指標落在第3-97百分位之間都屬正常範圍 若生長指標超過第97百分 位 如上圖B點 或低於第3百分位 如上圖C點 就可能有過高或低的情形 此外 兒童的成長是連續性的 除了觀察寶寶單一年齡的曲線落點外 其生長連線也應該要 依循生長曲線的走勢 如上圖A點 D點 如果高於或低於二個曲線區間時 如上圖 A點 E點或A點 F點 需要請醫師評估檢查喔 答 第50百分位 0-5生長曲線圖 係採世界衛生組織公布適用全球0-5兒童生長曲線標準圖 其以跨國合作方式 調查 餵食母乳並在良好健康環境成長的兒童生長情形 故可避免將餵食母乳的嬰兒誤判為體重不夠的情形 5-7生長曲線圖 係採用陳偉德教授2010年研究結果 以WHO 0-5生長曲線 銜接臺灣7-18依體適 能訂定之生長標準 並參考WHO BMI rebound趨勢 據以繪製5-7生長曲線 21 檢測結果僅供參考 如有生長發育之疑義 請逕洽兒科或家醫科醫師 國民健康署
兒 童 生 長 曲 線 百 分 位 圖 ( 男 孩 ) 0 7 生 長 百 分 比 - 22
兒 童 生 長 曲 線 百 分 位 圖 ( 男 孩 ) 23 早 產 兒 未 滿 3 的 年 齡 應 自 預 產 期 起 算 ( 即 矯 正 年 齡 )
兒 童 生 長 曲 線 百 分 位 圖 ( 女 孩 ) 0 7 生 長 百 分 比 - 24
兒 童 生 長 曲 線 百 分 位 圖 ( 女 孩 ) 25 早 產 兒 未 滿 3 的 年 齡 應 自 預 產 期 起 算 ( 即 矯 正 年 齡 )
註 : 由 牙 醫 師 檢 查 及 記 錄 口 腔 及 乳 牙 保 健 紀 錄 口 腔 及 乳 牙 保 健 紀 錄 個 月 個 月 個 月 5 個 月 個 月 個 月 1 1 2 2 3 3 上 顎 4 4 5 個 月 個 月 個 月 個 月 10 10 個 月 個 月 個 月 9 8 7 下 顎 6 6 7 8 9 個 月 個 月 個 月 個 月 個 月 個 月 個 月 26
二要二不 從齒健康 一要 睡前一定要刷牙 一天少刷兩次 二要 要有 氟 包括使用含氟牙膏 每半年接受牙醫師塗氟及口腔檢查 一不 不要傷害牙齒 少甜食 多漱口 絕對不要含奶瓶睡覺 二不 不要以口餵食 家長們自己咀嚼過的食物不要再餵食寶寶 年齡 兒童口腔保健注意事項 1.喝完母奶後 可用棉棒或紗布幫寶寶清潔牙齒 牙齦 口腔及舌 頭 寶寶有吸吮反射 不會抵抗放進去的棉棒或紗布 2.在長出第1顆牙後1期間 就可以開始看牙醫 並每半年口腔 檢查 衛教及牙齒塗氟 3.避免讓寶寶接觸到含糖飲料 添加物或果汁 6個月-1 二 要 二 不 從 齒 健 康 4.在幼兒萌發第1顆牙齒後 夜間餵奶頻率儘量減少 並且在餵食 後 以紗布沾含氟牙膏薄薄一層 幫寶寶清潔牙齒 以減少齲齒 的發生 5.不要幫忙吹涼熱食或預先咀嚼食物 勿共用餐具 6.也可將薄薄一層含氟量1,000 ppm的牙膏塗在刷毛上 幫3以下 兒童潔牙 7.不要讓寶寶含奶瓶睡覺 1-1半 1半-2 2-2半 2半-3 3-3半 3半-4 4-4半 幼兒約12個月大左右時 開始積極養成使用杯子喝水 果汁的習 慣 並戒斷使用奶瓶餵奶 避免齲齒的發生 1.限制含糖高的食物 避免給予碳酸飲料 果汁及含糖飲料限制每 天不超過125cc 2.當發現2顆乳牙相鄰時 即可開始使用牙線(棒)幫幼兒潔牙及使用 含氟牙膏刷牙 由照護者使用小牙刷於用餐後幫幼兒清潔及使用含氟牙膏刷牙 務 必將內 外側及咬合面刷乾淨 確實完成清潔 1.使用含氟量1,000ppm的牙膏 以豌豆般大小的牙膏量 幫助3-6 兒童刷牙 2.由照護者教導 監督幼兒的刷牙動作 於睡覺前 必須幫寶寶清 潔牙齒 5-5半 3.記得每半年一次牙齒塗氟 衛教及口腔檢查 如 乳牙萌出時 間 順序及咬合情況 有無齲齒 牙齦炎 上下顎骨發育是否協 調 有無吸手指 吸奶嘴等情形 都會影響牙齒的萌發與排列 5半-6 4.恆牙第一大臼齒長出後 就要牙醫院所接受窩溝封填服務 4半-5 27 國民健康署
我 與 家 人 的 合 照 我 與 家 人 的 合 照 我 與 家 人 的 合 照 28
出 生 二 個 月 您 會 關 心 的 事 給 爸 媽 的 叮 嚀 當 心 情 不 好 或 連 續 幾 天 覺 得 好 累 時, 記 得 找 家 人 或 朋 友 幫 忙 在 寶 寶 睡 覺 時, 嘗 試 也 跟 著 一 起 休 息 或 睡 覺, 但 須 在 不 同 床 鋪 如 果 寶 寶 有 哥 哥 姊 姊, 可 以 讓 他 們 用 安 全 的 方 式 幫 點 小 忙, 並 且 也 請 爸 媽 分 一 點 時 間 與 大 孩 子 單 獨 相 處 如 果 有 人 提 供 給 您 不 喜 歡 的 建 議, 微 笑 稱 謝 就 好 記 得 照 顧 好 自 己 才 有 精 力 照 顧 寶 寶 別 忘 了 做 產 後 檢 查 如 果 要 返 回 職 場 或 校 園, 可 以 提 前 做 規 劃 仔 細 觀 察 皮 膚 及 糞 便 的 顏 色 ( 於 日 光 或 白 色 燈 光 下 觀 察 ) 建 議 無 卡 介 苗 接 種 禁 忌 者, 完 成 卡 介 苗 接 種 出 生 二 個 月 寶 寶 出 生 二 個 月 的 照 片 如 何 和 寶 寶 互 動 可 以 開 始 每 天 玩 跟 洗 澡 可 以 溫 柔 地 摸 寶 寶 的 頭 或 輕 輕 地 搖 他 讓 他 覺 得 舒 服 喝 奶 睡 著 時, 可 以 拍 他 換 尿 布, 或 脫 掉 一 些 衣 服 讓 他 醒 來 繼 續 喝 讓 寶 寶 和 您 在 同 一 個 房 間, 在 自 己 的 小 床 裡 仰 睡, 嬰 兒 床 的 床 欄 間 隔 要 小 於 6 公 分, 且 床 欄 應 保 持 拉 起 哭 是 正 常 的, 而 且 寶 寶 在 6-8 週 大 時 可 能 更 會 哭 寶 寶 哭 時 可 以 跟 他 說 話 拍 他 摸 他 抱 他, 或 輕 輕 搖 他 來 安 撫 他 29 孕 產 婦 關 懷 專 線 :0800-870-870
出 生 二 個 月 家 長 記 錄 事 項 * 請 家 長 於 寶 寶 接 受 健 康 檢 查 前, 務 必 將 下 列 事 項 填 寫 完 整 出 生 二 個 月 以 下 是 記 錄 於 年 月 日 ( 年 齡 月 天 ) 1. 寶 寶 於 出 生 後 天 自 生 產 院 所 返 家 2. 是 否 已 接 受 新 生 兒 先 天 性 代 謝 異 常 疾 病 篩 檢? 是, 否 3. 是 否 已 接 受 新 生 兒 聽 力 篩 檢? 是, 否 4. 出 生 今 生 過 病 嗎? 住 過 院 嗎? 請 記 錄 在 下 面 : 5. 餵 食 狀 況 : 母 乳,1 天 餵 食 約 次 嬰 兒 配 方 奶 粉, 約 小 時 餵 奶 1 次,1 天 餵 食 次, 每 次 C.C., 奶 粉 匙, 廠 牌 有 任 何 餵 食 問 題 嗎? 6. 大 便 狀 況 :1 天 解 次 或 天 解 1 次 大 便 顏 色 正 常, 不 正 常 ( 請 參 閱 第 14 頁 嬰 兒 大 便 卡 說 明 ) 形 狀 糊 狀, 水 稀 狀, 條 狀, 其 他 7. 發 展 狀 況 : (1) 清 醒 時 俯 臥, 是 否 能 將 頭 稍 微 抬 離 床 面? 是, 否 (2) 出 現 巨 大 聲 音 時, 是 否 會 驚 嚇 得 手 腳 伸 開 或 哭 出 是, 否 來? (3) 用 手 電 筒 照 射 寶 寶 的 眼 睛, 他 是 否 會 眨 眼? 是, 否 (4) 在 耳 邊 搖 動 鈴 鐺 或 其 他 會 發 出 聲 音 的 東 西, 是 否 會 是, 否 有 反 應 ( 眨 眼 驚 嚇 突 然 安 靜 下 來 稍 微 轉 頭 等 )? 30 8. 請 您 將 其 他 育 兒 方 面 擔 心 的 事 或 想 請 教 醫 師 的 問 題, 記 錄 在 下 面 :
出 生 二 個 月 衛 教 紀 錄 表 紅 框 內 之 欄 位 請 醫 護 人 員 協 助 家 長 於 衛 教 指 導 前 先 行 填 寫, 以 供 醫 師 參 考 本 方 案 由 菸 品 健 康 福 利 捐 補 助 家 長 評 估 衛 教 主 題 重 點 不 清 楚 清 楚 但 醫 師 指 導 重 點 已 做 到 未 做 到 未 做 到 1. 嬰 兒 哺 餵 ( 參 閱 第 12 頁 ) 2. 預 防 嬰 兒 猝 死 ( 參 閱 第 10.67.97 頁 ) 3. 預 防 事 故 傷 害 ( 參 閱 第 88-89 頁 ) 餵 食 狀 況 寶 寶 睡 姿 睡 眠 環 境 家 人 情 形 嬰 兒 搖 晃 症 寶 寶 外 出 居 家 環 境 安 全 觀 察 寶 寶 一 天 尿 褲 變 濕 5-8 次 來 確 定 寶 寶 有 吃 飽 餵 奶 問 題 之 原 因 與 處 理, 尤 其 是 母 乳 哺 餵 問 題 每 次 睡 眠 都 應 仰 睡, 可 考 慮 在 睡 眠 時 使 用 奶 嘴 睡 眠 地 方 ( 床 鋪 ) 表 面 須 堅 實 與 嬰 兒 同 室 但 避 免 同 床 ( 含 沙 發 或 墊 子 ) 嬰 兒 床 避 免 有 鬆 軟 物 件 避 免 環 境 過 熱 保 持 無 菸 環 境, 避 免 寶 寶 受 二 手 菸 三 手 菸 的 危 害 避 免 服 用 會 影 響 清 醒 能 力 的 藥 物 或 酒 精 性 飲 料 寶 寶 哭 泣 是 和 大 人 溝 通 方 式, 需 要 家 長 耐 心 安 撫, 不 可 以 劇 烈 搖 晃 旋 轉 或 將 寶 寶 拋 到 床 上 ; 如 果 照 顧 者 情 緒 無 法 控 制, 請 向 親 友 尋 求 協 助 乘 車 應 使 用 嬰 兒 用 臥 床 置 於 後 座 且 面 向 後 方 避 免 使 用 機 車 或 自 行 車 搭 載 寶 寶 使 用 嬰 兒 床 都 會 將 嬰 兒 床 欄 拉 起 或 是 在 一 般 床 邊 使 用 床 欄, 並 注 意 床 欄 間 隔 寶 寶 身 上 或 身 邊 勿 有 任 何 懸 線, 如 懸 掛 奶 嘴 項 鍊 平 安 符 窗 簾 繩 或 玩 具 吊 繩 不 要 抱 著 寶 寶 泡 牛 奶 或 拿 著 熱 飲 準 備 寶 寶 洗 澡 水, 先 放 冷 水 再 放 熱 水 返 家 後 若 有 育 兒 諮 詢 需 求, 請 多 加 運 用 孕 產 婦 關 懷 專 線 0800-870870 醫 療 院 所 名 稱 及 代 碼 衛 教 對 象 與 寶 寶 關 係 : 醫 師 簽 章 : 指 導 日 期 年 月 日 出 生 二 個 月 31 備 註 : 1. 本 衛 教 指 導 內 容 由 衛 生 福 利 部 及 臺 灣 兒 科 醫 學 會 共 同 研 擬 2. 本 次 衛 教 指 導 之 建 議 年 齡 為 1 個 月 大, 可 搭 配 第 1 次 兒 童 預 防 保 健 ( 補 助 時 程 為 0-2 個 月 大 ) 執 行, 並 請 參 閱 兒 童 健 康 手 冊 內 容 予 以 衛 教
出 生 二 個 月 健 康 檢 查 紀 錄 * 早 產 兒 請 用 矯 正 年 齡 出 生 二 個 月 檢 查 日 期 : 年 月 日 年 齡 : 月 天 身 長 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 體 重 : 公 斤 ( 第 百 分 位 ) 頭 圍 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 生 長 評 估 : 正 常, 需 追 蹤, 需 轉 介 身 體 檢 查 : 無 特 殊 發 現 需 注 意 或 異 常 項 目 1. 需 追 蹤, 需 轉 介 2. 需 追 蹤, 需 轉 介 3. 需 追 蹤, 需 轉 介 4. 需 追 蹤, 需 轉 介 如 有 不 明 傷 痕, 或 疑 似 家 庭 暴 力 兒 虐 等 情 事, 請 依 規 定 通 報 ( 參 閱 第 91 頁 ) 發 展 評 估 : 通 過, 需 追 蹤, 需 轉 介 建 議 下 次 健 康 檢 查 時 間 : 自 年 月 年 月 32 家 長 簽 名 : 醫 師 簽 名 :
二 四 個 月 您 會 關 心 的 事 給 爸 媽 的 叮 嚀 有 私 人 的 時 間 與 每 個 孩 子 有 單 獨 相 處 的 時 間 二 四 個 月 鼓 勵 另 一 半 幫 忙 照 顧 寶 寶 如 果 有 需 要, 選 擇 一 個 受 過 訓 練 且 成 熟 負 責 的 保 母 每 天 擁 抱 寶 寶, 對 著 寶 寶 唱 歌 與 說 話 按 摩 寶 寶 使 他 容 易 入 睡 如 何 和 寶 寶 互 動 保 持 日 常 生 活 習 慣, 如 餵 食 午 睡 和 晚 上 睡 覺 的 時 間 需 固 定 午 睡 和 晚 上 睡 覺 的 時 間, 不 管 寶 寶 是 醒 著 或 是 昏 昏 欲 睡, 都 放 在 寶 寶 床 上 降 低 寶 寶 的 床 墊, 使 他 坐 起 來 也 無 法 越 過 床 欄, 並 應 隨 時 保 持 床 欄 立 起 了 解 寶 寶 的 喜 惡 鼓 勵 寶 寶 主 動 玩 耍, 如 給 寶 寶 鏡 子 或 鮮 豔 的 玩 具, 讓 他 們 握 著 當 寶 寶 哭 鬧 的 時 候, 給 寶 寶 一 個 奶 嘴 寶 寶 二 四 個 月 的 照 片 經 常 與 寶 寶 說 話 33 孕 產 婦 關 懷 專 線 :0800-870-870
二 四 個 月 家 長 記 錄 事 項 * 請 家 長 於 寶 寶 接 受 健 康 檢 查 前, 務 必 將 下 列 事 項 填 寫 完 整 二 四 個 月 以 下 是 記 錄 於 年 月 日 ( 年 齡 月 天 ) 1. 上 次 健 康 檢 查 今, 生 過 什 麼 病 嗎? 住 過 院 嗎? 請 記 錄 在 下 面 : 2. 餵 食 狀 況 : 母 乳,1 天 餵 食 約 次 嬰 兒 配 方 奶 粉, 約 小 時 餵 奶 1 次,1 天 餵 食 次, 每 次 C.C., 奶 粉 匙, 廠 牌 有 任 何 餵 食 問 題 嗎? 3. 大 便 狀 況 : 天 解 1 次 或 1 天 解 次 大 便 顏 色 正 常, 不 正 常 ( 請 參 閱 第 14 頁 嬰 兒 大 便 卡 說 明 ) 形 狀 糊 狀, 水 稀 狀, 條 狀, 其 他 4. 有 任 何 睡 眠 問 題 嗎? 5. 發 展 狀 況 : (1) 俯 臥 時, 是 否 能 抬 頭 45 度? (2) 跟 寶 寶 說 話 或 逗 他 時, 他 是 否 會 微 笑? (3) 是 否 會 注 視 移 動 的 物 品? (4) 跟 寶 寶 說 話 或 逗 他 時, 他 是 否 會 發 出 像 ㄚ ㄍㄨ 之 類 的 聲 音 回 應? 是, 否 是, 否 是, 否 是, 否 6. 日 常 行 為 : (1) 乘 車 時 使 用 平 躺 式 汽 車 安 全 座 椅, 且 置 於 後 座 面 向 後 方 嗎? (2) 每 天 協 助 寶 寶 清 潔 口 腔 嗎? (3) 住 家 是 無 菸 環 境 嗎? 是, 否 是, 否 是, 否 34 7. 請 您 將 其 他 育 兒 方 面 擔 心 的 事 或 想 請 教 醫 師 的 問 題, 記 錄 在 下 面 :
二 四 個 月 健 康 檢 查 紀 錄 * 早 產 兒 請 用 矯 正 年 齡 檢 查 日 期 : 年 月 日 年 齡 : 月 天 身 長 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 體 重 : 公 斤 ( 第 百 分 位 ) 頭 圍 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 二 四 個 月 生 長 評 估 : 正 常, 需 追 蹤, 需 轉 介 身 體 檢 查 : 無 特 殊 發 現 需 注 意 或 異 常 項 目 1. 需 追 蹤, 需 轉 介 2. 需 追 蹤, 需 轉 介 3. 需 追 蹤, 需 轉 介 4. 需 追 蹤, 需 轉 介 如 有 不 明 傷 痕, 或 疑 似 家 庭 暴 力 兒 虐 等 情 事, 請 依 規 定 通 報 ( 參 閱 第 91 頁 ) 發 展 評 估 : 通 過 ( 含 上 次 未 通 過 的 項 目 ) 需 追 蹤 需 轉 介 ( 請 填 寫 兒 童 發 展 評 估 轉 介 單, 參 閱 第 114 頁 ) 注 意 項 目 : 動 作, 語 言, 認 知, 社 會 情 緒 其 他 建 議 下 次 健 康 檢 查 時 間 : 自 年 月 年 月 家 長 簽 名 : 醫 師 簽 名 : 35
二 四 個 月 衛 教 紀 錄 表 二 四 個 月 36 紅 框 內 欄 位 請 醫 護 人 員 協 助 家 長 於 衛 教 指 導 前 先 行 填 寫 並 追 蹤 前 次 衛 教 結 果, 供 醫 師 參 考 本 方 案 由 菸 品 健 康 福 利 捐 補 助 家 長 評 估 衛 教 主 題 1. 嬰 兒 哺 餵 ( 參 閱 第 12 頁 ) 2. 預 防 嬰 兒 猝 死 ( 參 閱 第 10.67.97 頁 ) 重 點 餵 食 及 口 腔 清 潔 寶 寶 睡 姿 睡 眠 環 境 不 清 楚 未 做 到 清 楚 但 未 做 到 已 做 到 醫 師 指 導 重 點 可 持 續 哺 育 母 乳 2 ; 但 6 個 月 後 即 需 添 加 副 食 品 奶 量 與 餵 食 頻 率, 須 依 寶 寶 需 求 餵 食 絕 對 不 要 含 奶 瓶 睡 覺 每 次 睡 眠 都 應 仰 睡, 可 考 慮 在 睡 眠 時 使 用 奶 嘴 睡 眠 地 方 ( 床 鋪 ) 表 面 須 堅 實 與 嬰 兒 同 室 但 避 免 同 床 ( 含 沙 發 或 墊 子 ) 嬰 兒 床 避 免 有 鬆 軟 物 件 避 免 環 境 過 熱 保 持 無 菸 環 境, 避 免 寶 寶 受 二 手 菸 三 家 人 手 菸 的 危 害 情 形 避 免 服 用 會 影 響 清 醒 能 力 的 藥 物 或 酒 精 性 飲 料 不 可 讓 寶 寶 獨 處, 或 將 寶 寶 單 獨 留 在 寶 寶 車 內 外 出 乘 車 應 使 用 嬰 兒 用 臥 床 置 於 後 座 且 面 向 後 方 3. 預 防 事 不 要 抱 著 寶 寶 泡 牛 奶 或 拿 著 熱 飲 故 傷 害 燙 傷 急 救 五 步 驟 沖 脫 泡 蓋 ( 參 閱 第 送 88~89 頁 ) 居 家 環 使 用 嬰 兒 床 都 會 將 嬰 兒 床 欄 拉 起 或 是 境 安 全 在 一 般 床 邊 使 用 床 欄, 並 注 意 床 欄 間 隔 寶 寶 身 上 或 身 邊 勿 有 任 何 懸 線, 如 懸 掛 奶 嘴 項 鍊 平 安 符 窗 簾 繩 或 玩 具 吊 繩 返 家 後 若 有 育 兒 諮 詢 需 求, 請 多 加 運 用 孕 產 婦 關 懷 專 線 0800-870870 醫 療 院 所 名 稱 及 代 碼 衛 教 對 象 與 寶 寶 關 係 : 醫 師 簽 章 : 指 導 日 期 年 月 日 備 註 : 1. 本 衛 教 指 導 內 容 由 衛 生 福 利 部 及 臺 灣 兒 科 醫 學 會 共 同 研 擬 2. 本 次 衛 教 指 導 之 建 議 年 齡 為 2-3 個 月 大, 可 搭 配 第 2 次 兒 童 預 防 保 健 ( 補 助 時 程 為 2-4 個 月 大 ) 執 行, 並 請 參 閱 兒 童 健 康 手 冊 內 容 予 以 衛 教
四 十 個 月 您 會 關 心 的 事 給 爸 媽 的 叮 嚀 需 要 有 耐 心 地 幫 助 寶 寶 學 習 獨 自 把 食 物 吃 完 要 堅 持 原 則, 禁 止 驚 嚇 或 吆 喝 寶 寶 保 持 家 裡 安 全, 不 要 經 常 對 寶 寶 說 不 行 只 有 當 寶 寶 可 能 會 受 傷 或 傷 害 到 別 人 的 時 候, 才 說 不 行 1 次 給 予 1 種 新 食 物, 不 要 強 迫 寶 寶 進 食, 可 以 選 擇 不 同 稠 度 或 能 引 起 寶 寶 興 趣 的 食 物 給 寶 寶 吃, 建 議 每 天 準 備 三 餐 和 2-3 次 的 點 心 給 寶 寶 食 用 汽 車 安 全 座 椅 需 後 向 式 並 置 於 後 座, 嚴 禁 置 於 前 座 如 有 疑 慮 或 有 困 難 無 法 解 決 時, 請 尋 找 外 界 的 協 助 常 用 清 水 或 紗 布 幫 寶 寶 清 洗 口 腔 四 十 個 月 寶 寶 四 十 個 月 的 照 片 如 何 和 寶 寶 互 動 為 您 的 寶 寶 維 持 日 常 的 生 活 習 慣 在 睡 前 1 個 小 時, 可 有 溫 馨 的 親 子 時 間, 也 讓 寶 寶 鎮 定 下 來 如 果 寶 寶 晚 間 醒 來, 在 旁 查 看 但 不 要 把 他 抱 起 注 意 寶 寶 的 行 為, 這 階 段 他 會 探 索 家 裡 和 外 面 的 世 界 當 把 玩 具 拿 開, 寶 寶 會 哭 是 很 正 常 的, 請 保 持 冷 靜 給 予 寶 寶 玩 球 玩 具 磚 塊 等 適 合 該 年 齡 層 之 安 全 玩 具 不 要 讓 寶 寶 看 電 視 和 電 腦 等 螢 幕 利 用 簡 單 的 詞 句, 告 訴 寶 寶 您 想 要 他 做 什 麼 每 天 與 寶 寶 說 話 和 唱 歌 37 孕 產 婦 關 懷 專 線 :0800-870-870
四 十 個 月 家 長 記 錄 事 項 * 請 家 長 於 寶 寶 接 受 健 康 檢 查 前, 務 必 將 下 列 事 項 填 寫 完 整 四 十 個 月 以 下 是 記 錄 於 年 月 日 ( 年 齡 月 天 ) 1. 上 次 健 康 檢 查 今, 生 過 什 麼 病 嗎? 住 過 院 嗎? 請 記 錄 在 下 面 : 2. 餵 食 狀 況 : 母 乳,1 天 餵 食 約 次 嬰 兒 配 方 奶 粉,1 天 餵 食 次, 每 次 C.C., 奶 粉 匙, 廠 牌 6-10 個 月 夜 間 仍 餵 奶 嗎? 是, 否 個 月 開 始 添 加 副 食 品,1 天 餵 食 次, 食 物 種 類? 有 任 何 餵 食 問 題 嗎? 3. 大 便 狀 況 : 天 解 1 次 或 1 天 解 次 大 便 形 狀 是 呈 水 稀 狀, 糊 狀, 條 狀, 顆 粒 狀, 其 他 4. 6-10 個 月 有 任 何 睡 眠 問 題 嗎? 5. 發 展 狀 況 :( 本 次 健 康 檢 查 年 齡 涵 蓋 較 廣, 有 些 題 目 可 能 寶 寶 還 做 不 到, 請 照 實 作 答 即 可, 醫 師 會 再 加 以 評 估 ) 4-5 個 月 (1) 直 著 抱 時, 頸 部 已 經 挺 直, 且 頭 可 左 右 自 由 轉 動 嗎? 是, 否 (2) 俯 臥 時, 會 用 兩 隻 前 臂 支 撐 將 頭 抬 高 90 度 嗎? 是, 否 (3) 手 會 自 動 張 開 嗎? 是, 否 (4) 會 咯 咯 笑 出 聲 嗎? 是, 否 (5) 激 動 或 生 氣 的 時 候 會 叫 得 很 大 聲 嗎? 是, 否 (6) 眼 睛 會 追 著 移 動 的 東 西 或 人 看 嗎? 是, 否 38
四 十 個 月 家 長 記 錄 事 項 6-8 個 月 (1) 將 您 的 雙 手 放 在 寶 寶 腋 下, 稍 加 支 撐 他 就 能 站 得 很 挺 嗎? (2) 會 翻 身 了 嗎? (3) 會 伸 出 手 抓 取 身 邊 的 玩 具 嗎? (4) 將 手 帕 蓋 在 寶 寶 臉 上, 他 會 將 手 帕 拿 開 嗎? (5) 呼 喚 寶 寶 的 名 字 ( 或 小 名 ) 時, 他 會 朝 著 聲 音 的 方 向 轉 頭 嗎? (6) 會 發 出 像 ㄇㄚ ㄅㄚ ㄉㄚ 等 不 具 意 義 的 聲 音 嗎? 是, 否 是, 否 是, 否 是, 否 是, 否 是, 否 四 十 個 月 9-10 個 月 (1) 會 用 雙 手 和 雙 膝 著 地 向 前 爬 行 嗎? (2) 10 個 月 大 以 後 的 寶 寶, 會 扶 著 東 西 站 立 嗎? (3) 會 將 玩 具 由 一 手 換 另 一 手 嗎? (4) 會 一 手 各 拿 一 個 玩 具 相 互 敲 打 嗎? (5) 叫 寶 寶 拍 拍 手 或 拜 拜 ( 再 見 ) 時, 他 會 做 出 動 作 嗎? (6) 會 發 出 連 續 的 ㄇㄚㄇㄚㄇㄚ 或 ㄉㄚㄉㄚ ㄉㄚ 之 類 無 意 義 的 聲 音 嗎? 是, 否 是, 否 是, 否 是, 否 是, 否 是, 否 6. 請 您 將 其 他 育 兒 方 面 擔 心 的 事 或 想 請 教 醫 師 的 問 題, 記 錄 在 下 面 : 39
四 十 個 月 衛 教 紀 錄 表 四 十 個 月 40 紅 框 內 欄 位 請 醫 護 人 員 協 助 家 長 於 衛 教 指 導 前 先 行 填 寫 並 追 蹤 前 次 衛 教 結 果, 供 醫 師 參 考 本 方 案 由 菸 品 健 康 福 利 捐 補 助 家 長 評 估 衛 教 主 題 重 點 不 清 楚 清 楚 但 醫 師 指 導 重 點 已 做 到 未 做 到 未 做 到 1. 嬰 兒 哺 餵 ( 參 閱 第 12.68-74 頁 ) 2. 口 腔 清 潔 與 乳 牙 照 護 ( 參 閱 第 84.85 頁 ) 3. 預 防 事 故 傷 害 ( 參 閱 第 88~89 頁 ) 副 食 品 進 食 習 慣 口 腔 清 潔 寶 寶 外 出 居 家 環 境 安 全 可 持 續 哺 育 母 乳 2 ; 但 6 個 月 後 即 需 添 加 副 食 品 副 食 品 添 加 補 充 碘 營 養 素, 可 食 用 海 帶 海 菜 及 其 注 意 事 項 副 食 品 均 衡 飲 食 問 題 之 原 因 與 處 理 以 新 鮮 天 然 的 食 品 為 主, 避 免 含 糖 飲 料 不 要 將 大 人 嚼 過 的 食 物 餵 食 寶 寶 不 要 讓 寶 寶 邊 含 奶 瓶 邊 睡 覺 開 始 長 乳 牙 了, 餐 後 及 睡 前 使 用 含 氟 牙 膏, 幫 寶 寶 潔 牙 長 乳 牙 後, 每 半 年 定 期 看 牙 醫 及 牙 齒 塗 氟 乘 車 使 用 嬰 兒 用 臥 床 或 座 椅, 置 於 後 座 且 面 向 後 方 避 免 使 用 機 車 或 自 行 車 搭 載 寶 寶 充 分 了 解 使 用 學 步 車 的 危 險 性, 並 預 防 及 避 免 危 險 發 生 寶 寶 身 上 或 身 邊 勿 有 任 何 懸 線, 如 懸 掛 奶 嘴 項 鍊 平 安 符 窗 簾 繩 或 玩 具 吊 繩 家 具 尖 銳 角 或 桌 角 使 用 防 撞 套 來 保 護 使 用 嬰 兒 床 都 會 將 嬰 兒 床 欄 拉 起 或 是 在 一 般 床 邊 使 用 床 欄, 並 注 意 床 欄 間 隔 家 中 餐 桌 或 茶 几 上 不 要 鋪 桌 巾 不 要 抱 著 寶 寶 泡 牛 奶 或 拿 著 熱 飲 將 細 小 東 西 藥 品 或 其 他 危 險 物 品, 放 在 寶 寶 無 法 拿 到 的 地 方 不 要 在 室 內 或 車 內 吸 菸, 避 免 寶 寶 受 二 手 菸 三 手 菸 的 危 害, 且 勿 食 檳 榔, 以 免 寶 寶 模 仿 返 家 後 若 有 育 兒 諮 詢 需 求, 請 多 加 運 用 孕 產 婦 關 懷 專 線 0800-870870 醫 療 院 所 名 稱 及 代 碼 : 衛 教 對 象 與 寶 寶 關 係 : 醫 師 簽 章 : 指 導 日 期 年 月 日 備 註 : 1. 本 衛 教 指 導 內 容 由 衛 生 福 利 部 及 臺 灣 兒 科 醫 學 會 共 同 研 擬 2. 本 次 衛 教 指 導 之 建 議 年 齡 為 4-6 個 月 大, 可 搭 配 第 3 次 兒 童 預 防 保 健 ( 補 助 時 程 為 4-10 個 月 大 ) 執 行, 並 請 參 閱 兒 童 健 康 手 冊 內 容 予 以 衛 教
四 十 個 月 健 康 檢 查 紀 錄 * 早 產 兒 請 用 矯 正 年 齡 檢 查 日 期 : 年 月 日 年 齡 : 月 天 身 長 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 體 重 : 公 斤 ( 第 百 分 位 ) 頭 圍 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 四 十 個 月 生 長 評 估 : 正 常, 需 追 蹤, 需 轉 介 身 體 檢 查 : 無 特 殊 發 現 需 注 意 或 異 常 項 目 1. 需 追 蹤, 需 轉 介 2. 需 追 蹤, 需 轉 介 3. 需 追 蹤, 需 轉 介 4. 需 追 蹤, 需 轉 介 如 有 不 明 傷 痕, 或 疑 似 家 庭 暴 力 兒 虐 等 情 事, 請 依 規 定 通 報 ( 參 閱 第 91 頁 ) 發 展 評 估 : 通 過 ( 含 上 次 未 通 過 的 項 目 ) 需 追 蹤 需 轉 介 ( 請 填 寫 兒 童 發 展 評 估 轉 介 單, 參 閱 第 114 頁 ) 注 意 項 目 : 動 作, 語 言, 認 知, 社 會 情 緒 其 他 建 議 下 次 健 康 檢 查 時 間 : 自 年 月 年 月 家 長 簽 名 : 醫 師 簽 名 : 41
二 手 菸 三 手 菸 的 真 相 二 手 菸 的 真 相 不 在 同 一 個 房 間 裡 吸 菸 就 可 以 X 即 使 在 封 閉 區 域, 二 手 菸 霧 也 會 從 房 間 傳 到 另 一 個 房 間 況 且 吸 菸 者 身 上 會 帶 有 菸 煙 的 懸 浮 微 粒, 在 別 的 房 間 吸 完 菸 再 回 來 抱 小 孩, 頭 髮 衣 服 手 指 的 菸 塵 還 是 會 傳 給 小 孩 在 家 裡 或 車 裡 打 開 窗 戶 或 電 風 扇 就 可 以 吸 菸 X 通 風 不 能 消 除 二 手 菸 的 危 害, 且 打 開 窗 口 可 能 導 致 空 氣 回 流, 直 接 影 響 非 吸 菸 者 孩 子 不 在 家 裡 或 車 裡 就 可 以 吸 菸 X 吸 菸 後, 三 手 菸 會 留 在 車 子 衣 服 窗 簾 和 地 毯 等 看 不 見 的 表 面, 即 使 吸 菸 發 生 在 數 個 月 前 也 是 一 樣, 徘 徊 久 久 不 散 使 用 空 氣 清 新 劑 或 空 氣 過 濾 器 就 可 以 吸 菸 X 空 氣 清 新 劑 只 能 掩 蓋 菸 霧 的 氣 味, 但 卻 不 能 減 少 傷 害, 許 多 致 癌 物 質 的 氣 體 仍 然 存 在 42
十 個 月 一 半 您 會 關 心 的 事 給 爸 媽 的 叮 嚀 設 置 簡 單 且 短 的 規 則, 不 要 體 罰 或 對 寶 寶 大 吼 大 叫 要 有 耐 心 面 對 寶 寶 凌 亂 飲 食 和 玩 耍 要 記 得 您 的 寶 寶 正 在 學 習 確 保 寶 寶 所 在 的 地 方 安 全 確 保 每 個 人 都 關 心 寶 寶, 給 予 健 康 的 食 物, 避 免 吃 甜 食, 使 用 同 樣 的 規 則, 維 持 紀 律 十 個 月 一 半 幫 助 寶 寶 上 廁 所, 在 換 尿 布 後 和 飯 前 應 洗 手 當 寶 寶 表 現 良 好 時, 請 適 時 的 讚 美 他 ; 當 表 現 不 好 時, 請 利 用 簡 短 且 清 楚 的 句 子 告 知 他 母 親 為 B 型 肝 炎 e 抗 原 (HBeAg) 陽 性 的 寶 寶, 應 於 出 生 滿 12 個 月 大 時 進 行 B 型 肝 炎 表 面 抗 原 (HBsAg) 及 B 型 肝 炎 表 面 抗 體 (anti-hbs) 等 檢 測 寶 寶 十 個 月 一 半 的 照 片 如 何 和 寶 寶 互 動 讓 寶 寶 學 習 選 擇 給 予 兩 個 不 錯 的 選 擇, 如 香 蕉 或 蘋 果, 或 兩 本 最 喜 歡 的 書, 只 能 其 中 擇 一 在 新 環 境 新 朋 友 面 前, 您 的 寶 寶 可 能 會 感 到 焦 慮 不 安, 這 是 正 常 的, 請 安 慰 他 們 讓 您 的 寶 寶 有 機 會 嘗 試 新 食 品, 並 允 許 他 們 用 嘴 巴 或 手 觸 摸 食 物, 從 而 學 習 不 要 期 望 您 的 寶 寶 會 分 享, 他 可 能 嘗 試 獨 立 並 維 護 自 身 的 利 益, 這 時 期 是 正 常 的 表 現, 不 用 擔 心 教 導 寶 寶 不 傷 害 其 他 人 或 動 物, 如 不 打 人 不 咬 人 教 導 您 的 寶 寶 如 何 用 字 彙, 如 用 手 勢 搭 配 言 語 孕 產 婦 關 懷 專 線 :0800-870-870 43
十 個 月 一 半 家 長 記 錄 事 項 * 請 家 長 於 寶 寶 接 受 健 康 檢 查 前, 務 必 將 下 列 事 項 填 寫 完 整 十 個 月 一 半 以 下 是 記 錄 於 年 月 日 ( 年 齡 月 天 ) 1. 上 次 健 康 檢 查 今, 生 過 什 麼 病 嗎? 住 過 院 嗎? 請 記 錄 在 下 面 : 2. 飲 食 狀 況 : 母 乳,1 天 次 奶 製 品 ( 包 括 奶 粉 鮮 奶 羊 奶 優 酪 乳 等 ),1 天 總 量 約 C.C. 夜 間 仍 吃 奶 嗎? 是, 否 固 體 食 物,1 天 餐, 食 物 種 類 有 任 何 飲 食 問 題 嗎? 3. 大 便 狀 況 : 天 解 1 次 或 1 天 解 次 大 便 形 狀 是 呈 條 狀, 糊 狀, 顆 粒 狀, 其 他 4. 有 任 何 睡 眠 問 題 嗎? 44 5. 發 展 狀 況 :( 本 次 健 康 檢 查 年 齡 涵 蓋 較 廣, 有 些 題 目 可 能 寶 寶 還 做 不 到, 請 照 實 作 答 即 可, 醫 師 會 再 加 以 評 估 ) (1)15 個 月 大 以 後 的 寶 寶, 能 不 扶 任 何 東 西, 自 己 行 走 了 嗎? 是, 否 (2) 會 用 拇 指 和 食 指 的 指 尖 捏 起 小 東 西 嗎?( 例 如 葡 萄 乾 豆 是, 否 子 ) (3) 能 瞭 解 幾 個 單 字 的 意 義 嗎? 例 如 問 他 狗 狗 呢? 姊 是, 否 姊 呢?, 會 轉 頭 找 尋 標 的 物 或 人 (4) 會 說 1 2 個 有 意 義 的 單 字 嗎? 例 如 抱 抱 媽 媽 是, 否 (5) 會 用 姿 勢 表 達 自 己 的 需 要 嗎? 例 如 用 手 指 或 拉 扯 大 人 是, 否 的 衣 服 (6) 將 玩 具 當 著 寶 寶 的 面 藏 在 手 帕 或 床 單 下, 他 會 掀 開 找 出 是, 否 玩 具 嗎? 6. 日 常 行 為 : (1) 知 道 使 用 螃 蟹 車 是 不 安 全 的 嗎? (2) 每 天 協 助 寶 寶 清 潔 口 腔 嗎? (3) 住 家 是 無 菸 環 境 嗎? 是, 否 是, 否 是, 否 7. 請 您 將 其 他 育 兒 方 面 擔 心 的 事 或 想 請 教 醫 師 的 問 題, 記 錄 在 下 面 :
十 個 月 一 半 健 康 檢 查 紀 錄 * 早 產 兒 請 用 矯 正 年 齡 檢 查 日 期 : 年 月 日 年 齡 : 月 天 身 長 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 體 重 : 公 斤 ( 第 百 分 位 ) 頭 圍 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 生 長 評 估 : 正 常, 需 追 蹤, 需 轉 介 十 個 月 一 半 身 體 檢 查 : 無 特 殊 發 現 需 注 意 或 異 常 項 目 1. 需 追 蹤, 需 轉 介 2. 需 追 蹤, 需 轉 介 3. 需 追 蹤, 需 轉 介 4. 需 追 蹤, 需 轉 介 如 有 不 明 傷 痕, 或 疑 似 家 庭 暴 力 兒 虐 等 情 事, 請 依 規 定 通 報 ( 參 閱 第 91 頁 ) 發 展 評 估 : 通 過 ( 含 上 次 未 通 過 的 項 目 ) 需 追 蹤 需 轉 介 ( 請 填 寫 兒 童 發 展 評 估 轉 介 單, 參 閱 第 114 頁 ) 注 意 項 目 : 動 作, 語 言, 認 知, 社 會 情 緒 其 他 建 議 下 次 健 康 檢 查 時 間 : 自 年 月 年 月 家 長 簽 名 : 醫 師 簽 名 : 45
十 個 月 一 半 衛 教 紀 錄 表 十 個 月 一 半 46 紅 框 內 欄 位 請 醫 護 人 員 協 助 家 長 於 衛 教 指 導 前 先 行 填 寫 並 追 蹤 前 次 衛 教 結 果, 供 醫 師 參 考 本 方 案 由 菸 品 健 康 福 利 捐 補 助 家 長 評 估 衛 教 主 題 重 點 不 清 楚 清 楚 但 醫 師 指 導 重 點 已 做 到 未 做 到 未 做 到 1. 幼 兒 哺 餵 ( 參 閱 第 12.68-74 頁 ) 2. 口 腔 與 視 力 保 健 ( 參 閱 第 84-87 頁 ) 3. 預 防 事 故 傷 害 ( 參 閱 第 88~89 頁 ) 副 食 品 餵 食 習 慣 口 腔 清 潔 視 力 保 健 幼 兒 外 出 居 家 環 境 安 全 可 持 續 哺 育 母 乳 2 ; 但 6 個 月 後 即 需 添 加 副 食 品 均 衡 食 用 六 大 類 食 品, 補 充 鐵 質 可 食 用 紅 色 肉 類 蛋 黃 及 深 色 蔬 菜 ; 補 充 碘 營 養 素, 可 食 用 海 帶 海 菜 讓 幼 兒 少 量 多 嘗 試 各 類 食 物 並 多 變 換 烹 煮 方 式 1 開 始 讓 幼 兒 使 用 學 習 杯 及 湯 匙, 並 逐 漸 減 少 奶 瓶 餵 奶 次 數 以 準 備 戒 斷 奶 瓶 餵 食 時 應 讓 幼 兒 坐 穩, 避 免 追 逐 餵 食 餐 後 及 睡 前 使 用 含 氟 牙 膏, 幫 寶 寶 潔 牙 每 半 年 定 期 看 牙 醫 及 牙 齒 塗 氟 建 議 2 以 下 幼 兒 避 免 觀 看 電 視 及 其 他 螢 幕 ( 含 手 機 及 電 腦 ) 幼 兒 活 動 範 圍 要 遠 離 車 道 1 以 下 或 體 重 未 滿 10 公 斤 的 寶 寶, 使 用 嬰 兒 用 臥 床 或 座 椅, 置 於 後 座 且 面 向 後 方 與 幼 兒 同 室 但 避 免 同 床 ( 含 沙 發 或 墊 子 ), 且 幼 兒 床 避 免 有 鬆 軟 物 件 幼 兒 活 動 時 移 除 地 板 上 會 滑 動 的 小 地 毯 或 使 用 防 滑 墊 並 幫 幼 兒 穿 上 止 滑 的 鞋 襪 避 免 玩 具 脫 落 之 附 件 吸 入, 或 口 中 含 著 食 物 奔 跑 嬉 戲 不 讓 幼 兒 玩 塑 膠 袋 或 爬 入 密 閉 箱 櫃, 易 造 成 窒 息 不 可 讓 幼 兒 獨 處 或 託 付 給 未 成 年 者 照 顧 不 要 在 室 內 或 車 內 吸 菸, 避 免 幼 兒 受 二 手 菸 三 手 菸 的 危 害, 且 勿 食 檳 榔, 以 免 幼 兒 模 仿 返 家 後 若 有 育 兒 諮 詢 需 求, 請 多 加 運 用 孕 產 婦 關 懷 專 線 0800-870870 醫 療 院 所 名 稱 及 代 碼 : 衛 教 對 象 與 寶 寶 關 係 : 醫 師 簽 章 : 指 導 日 期 年 月 日 備 註 : 1. 本 衛 教 指 導 內 容 由 衛 生 福 利 部 及 臺 灣 兒 科 醫 學 會 共 同 研 擬 2. 本 次 衛 教 指 導 之 建 議 年 齡 為 10 個 月 一 半 大, 可 搭 配 第 4 次 兒 童 預 防 保 健 執 行, 並 請 參 閱 兒 童 健 康 手 冊 內 容 予 以 衛 教
一 半 二 您 會 關 心 的 事 給 爸 媽 的 叮 嚀 不 要 讓 寶 寶 獨 自 在 家 裡 或 院 子 裡, 尤 其 是 靠 近 汽 車 的 馬 路 上 更 是 要 看 緊 當 寶 寶 抗 拒 您 或 去 結 交 新 朋 友, 這 很 正 常, 不 用 擔 心 每 天 陪 伴 寶 寶, 傾 聽 寶 寶 說 話, 了 解 他 們 的 想 法, 尊 重 寶 寶 的 意 願 一 半 二 幫 助 寶 寶 表 達 自 己 的 感 情 與 想 法, 教 導 他 們 記 得 自 己 的 名 字 讓 您 的 寶 寶 遠 離 爐 子 滾 燙 的 液 體 火 柴 打 火 機 等 危 險 用 品, 防 止 燙 傷 開 始 教 導 寶 寶 上 廁 所 如 何 和 寶 寶 互 動 寶 寶 一 半 二 的 照 片 2 以 下 幼 兒 不 看 螢 幕,2 以 上 每 天 看 螢 幕 不 要 超 過 1 小 時 看 電 視 時 需 要 在 旁 陪 同 並 一 起 討 論 您 所 看 到 的, 以 引 導 寶 寶 思 考 您 的 寶 寶 可 能 會 喜 歡 重 複 聽 同 樣 的 故 事, 可 以 停 止 一 個 故 事 讓 他 們 學 習 動 物 的 叫 聲 或 是 讓 他 們 完 成 故 事 的 其 中 一 部 份 注 意 您 的 寶 寶 如 何 回 應 新 見 面 的 朋 友 或 新 環 境 的 情 況 不 要 取 笑 寶 寶 的 恐 懼, 或 使 別 人 驚 嚇 您 的 寶 寶 幫 助 您 的 寶 寶 與 其 他 孩 子 玩 耍, 但 不 要 期 望 他 會 共 享, 這 是 正 常 的 行 為 孕 產 婦 關 懷 專 線 :0800-870-870 47
一 半 二 家 長 記 錄 事 項 * 請 家 長 於 寶 寶 接 受 健 康 檢 查 前, 務 必 將 下 列 事 項 填 寫 完 整 一 半 二 以 下 是 記 錄 於 年 月 日 ( 年 齡 月 ) 1. 上 次 健 康 檢 查 今, 生 過 什 麼 病 嗎? 住 過 院 嗎? 請 記 錄 在 下 面 : 2. 飲 食 狀 況 : 母 乳,1 天 次 奶 製 品 ( 包 括 奶 粉 鮮 奶 羊 奶 優 酪 乳 等 ),1 天 總 量 約 C.C. 夜 間 仍 吃 奶 嗎? 是, 否 正 餐 ( 飯 或 麵 ),1 天 餐, 食 物 種 類 有 任 何 飲 食 問 題 嗎? 3. 大 便 狀 況 : 天 解 1 次 或 1 天 解 次 大 便 形 狀 是 呈 條 狀, 糊 狀, 顆 粒 狀, 其 他 4. 有 任 何 睡 眠 問 題 嗎? 5. 發 展 狀 況 :( 本 次 健 康 檢 查 年 齡 涵 蓋 較 廣, 有 些 題 目 可 能 寶 寶 還 做 不 到, 請 照 實 作 答 即 可, 醫 師 會 再 加 以 評 估 ) (1) 能 由 大 人 牽 手 或 自 扶 欄 杆 上 樓 嗎? 是, 否 (2) 會 自 己 爬 進 椅 子 坐 好 嗎? 是, 否 (3) 會 說 5 個 以 上 有 意 義 的 單 字 了 嗎? 是, 否 (4) 會 指 出 少 三 個 身 體 部 位 嗎? 例 如 : 眼 睛 嘴 巴 手 是, 否 (5) 會 聽 從 簡 單 的 口 頭 指 令 嗎? 例 如 : 拿 去 給 哥 哥 去 拿 鞋 鞋 是, 否 (6) 會 模 仿 大 人 使 用 家 裡 的 用 具 或 做 家 事 嗎? 例 如 : 聽 電 話 拿 梳 是, 否 子 梳 頭 拿 布 擦 桌 子 (7) 會 用 肢 體 動 作 表 達 嗎? 例 如 : 點 頭 謝 謝 揮 手 再 見 是, 否 (8) 會 用 手 去 指 有 趣 的 東 西, 與 別 人 分 享 嗎? 是, 否 (9) 玩 遊 戲 時 會 用 相 似 物 品 取 代 正 確 的 玩 具 嗎? 例 如 : 拿 積 木 當 汽 車 是, 否 48 6. 日 常 行 為 : (1) 將 藥 物 洗 潔 劑 殺 蟲 劑 等 物 品 放 在 寶 寶 拿 不 到 的 地 方 嗎? 是, 否 (2) 沒 有 可 讓 幼 童 碰 著 的 繩 索 ( 如 窗 簾 繩 ) 是, 否 (3) 住 家 是 無 菸 環 境 嗎? 是, 否 7. 請 您 將 其 他 育 兒 方 面 擔 心 的 事 或 想 請 教 醫 師 的 問 題, 記 錄 在 下 面 :
一 半 二 健 康 檢 查 紀 錄 * 早 產 兒 請 用 矯 正 年 齡 檢 查 日 期 : 年 月 日 年 齡 : 月 身 長 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 體 重 : 公 斤 ( 第 百 分 位 ) 頭 圍 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 生 長 評 估 : 正 常, 需 追 蹤, 需 轉 介 一 半 二 身 體 檢 查 : 無 特 殊 發 現 需 注 意 或 異 常 項 目 1. 需 追 蹤, 需 轉 介 2. 需 追 蹤, 需 轉 介 3. 需 追 蹤, 需 轉 介 4. 需 追 蹤, 需 轉 介 如 有 不 明 傷 痕, 或 疑 似 家 庭 暴 力 兒 虐 等 情 事, 請 依 規 定 通 報 ( 參 閱 第 91 頁 ) 發 展 評 估 : 通 過 ( 含 上 次 未 通 過 的 項 目 ) 需 追 蹤 需 轉 介 ( 請 填 寫 兒 童 發 展 評 估 轉 介 單, 參 閱 第 114 頁 ) 注 意 項 目 : 動 作, 語 言, 認 知, 社 會 情 緒 其 他 斜 弱 視 檢 查 之 遮 蓋 測 試, 經 初 篩 : 無 發 現 異 常 有 發 現 異 常 兒 童 無 法 配 合 測 試 建 議 下 次 健 康 檢 查 時 間 : 自 年 月 年 月 家 長 簽 名 : 醫 師 簽 名 : 49
一 半 二 衛 教 紀 錄 表 一 半 二 50 紅 框 內 欄 位 請 醫 護 人 員 協 助 家 長 於 衛 教 指 導 前 先 行 填 寫 並 追 蹤 前 次 衛 教 結 果, 供 醫 師 參 考 本 方 案 由 菸 品 健 康 福 利 捐 補 助 家 長 評 估 衛 教 主 題 重 點 不 清 楚 清 楚 但 醫 師 指 導 重 點 已 做 到 未 做 到 未 做 到 1. 幼 兒 飲 食 ( 參 閱 第 70-74 頁 ) 2. 口 腔 與 視 力 保 健 ( 參 閱 第 84-87 頁 ) 3. 預 防 事 故 傷 害 ( 參 閱 第 88~89 頁 ) 餵 食 習 慣 口 腔 清 潔 視 力 保 健 幼 兒 外 出 居 家 環 境 安 全 少 喝 含 糖 飲 料 選 擇 新 鮮 當 季 的 天 然 食 物, 烹 煮 方 式 以 蒸 燉 煮 取 代 煎 炸 讓 幼 兒 使 用 學 習 杯 及 湯 匙, 並 戒 斷 奶 瓶 餵 奶 ; 但 持 續 乳 類 食 品 之 供 應 幫 助 幼 兒 建 立 均 衡 飲 食 習 慣 用 餐 應 固 定 地 點, 讓 幼 兒 坐 高 腳 椅, 並 與 家 人 一 起 用 餐 餐 後 及 睡 前 使 用 含 氟 牙 膏, 幫 幼 兒 潔 牙 每 半 年 定 期 看 診 牙 醫 及 牙 齒 塗 氟 建 議 2 以 下 幼 兒 避 免 觀 看 電 視 及 其 他 電 子 用 品 螢 幕 ( 含 手 機 及 電 腦 ) 開 車 前 先 安 置 幼 兒 上 車, 行 車 時 按 下 兒 童 安 全 鎖, 停 車 後 由 成 人 協 助 幼 兒 下 車 1-4 或 體 重 在 10 公 斤 以 上 18 公 斤 以 下 的 幼 兒, 使 用 幼 童 用 座 椅, 並 予 以 束 縛 或 定 位 於 後 座 倒 車 時 留 意 幼 兒 行 蹤 不 可 將 幼 兒 單 獨 留 在 車 內 不 讓 幼 兒 離 開 視 線 範 圍, 並 禁 止 讓 幼 兒 獨 自 留 在 儲 水 容 器 邊 池 塘 邊 河 邊 游 泳 池 及 游 泳 池 邊 或 海 邊 浴 室 或 浴 盆 內 要 設 置 防 滑 設 備 將 瓦 斯 熱 水 器 安 裝 於 戶 外 通 風 處, 並 隨 時 保 持 室 內 空 氣 流 通 隨 時 清 空 儲 水 容 器, 避 免 幼 兒 不 慎 栽 入 藥 品 清 潔 劑 殺 蟲 劑 刀 剪 等 危 險 物 品, 置 於 高 處 或 鎖 在 櫥 櫃 抽 屜 內 禁 止 幼 兒 攀 爬 窗 戶, 以 策 安 全 不 要 在 室 內 或 車 內 吸 菸, 避 免 幼 兒 受 二 手 菸 三 手 菸 的 危 害, 且 勿 食 檳 榔, 以 免 幼 兒 模 仿 返 家 後 若 有 育 兒 諮 詢 需 求, 請 多 加 運 用 孕 產 婦 關 懷 專 線 0800-870870 醫 療 院 所 名 稱 及 代 碼 : 衛 教 對 象 與 寶 寶 關 係 : 醫 師 簽 章 : 指 導 日 期 年 月 日 備 註 : 1. 本 衛 教 指 導 內 容 由 衛 生 福 利 部 及 臺 灣 兒 科 醫 學 會 共 同 研 擬 2. 本 次 衛 教 指 導 之 建 議 年 齡 為 一 半 二 大, 可 搭 配 第 5 次 兒 童 預 防 保 健 執 行, 並 請 參 閱 兒 童 健 康 手 冊 內 容 予 以 衛 教
二 三 您 會 關 心 的 事 給 爸 媽 的 叮 嚀 所 有 的 家 庭 成 員 需 達 成 共 識, 有 相 同 的 家 庭 規 則, 並 鼓 勵 孩 子 良 好 的 行 為 要 注 意, 您 的 父 母 可 能 有 不 同 的 教 育 方 式 每 當 孩 子 靠 近 水 的 地 方, 包 括 水 桶 水 池 上 廁 所, 應 當 提 高 警 覺, 在 旁 注 意 教 導 您 的 孩 子 如 何 管 理 憤 怒 的 情 緒, 如 獨 處 冷 靜 後 才 說 話 周 末 假 日 時 參 觀 動 物 園 博 物 館 和 其 他 地 方, 幫 助 您 的 孩 子 學 習 確 保 家 裡 的 窗 戶 不 被 孩 子 推 開 爬 出, 可 在 窗 戶 外 安 裝 鐵 架 或 讓 孩 子 遠 離 窗 邊 讓 您 的 孩 子 遠 離 爐 子 滾 燙 的 液 體, 火 柴, 打 火 機 等 危 險 用 品, 防 止 燙 傷 二 三 如 何 和 孩 子 互 動 孩 子 二 三 的 照 片 進 行 戶 外 活 動 時, 限 制 孩 子 在 陽 光 下 的 時 間, 幫 孩 子 戴 上 一 頂 帽 子 和 擦 防 蚊 液, 做 好 保 護 措 施 您 的 孩 子 可 能 會 要 求 讀 同 一 本 書 一 遍 又 一 遍 養 成 孩 子 閱 讀 的 習 慣 教 導 您 的 孩 子 在 觸 摸 動 物 之 前 需 要 事 先 詢 問 到 處 都 是 讓 孩 子 學 習 的 機 會, 例 如 看 到 超 級 市 場 的 水 果 招 牌 等 都 是 教 材 讓 您 的 孩 子 與 其 他 幼 兒 一 起 玩 耍, 從 而 學 習 與 他 人 相 處 孕 產 婦 關 懷 專 線 :0800-870-870 51
二 三 家 長 記 錄 事 項 * 請 家 長 於 孩 子 接 受 健 康 檢 查 前, 務 必 將 下 列 事 項 填 寫 完 整 二 三 以 下 是 記 錄 於 年 月 日 ( 年 齡 月 ) 1. 上 次 健 康 檢 查 今, 生 過 什 麼 病 嗎? 住 過 院 嗎? 請 記 錄 在 下 面 : 2. 飲 食 狀 況 : 奶 製 品 ( 包 括 奶 粉 鮮 奶 羊 奶 優 酪 乳 等 ),1 天 總 量 約 C.C. 用 什 麼 喝 奶? 奶 瓶 杯 子 正 餐 ( 飯 或 麵 ),1 天 餐, 每 餐 量 約 碗, 自 己 吃 大 人 餵 有 任 何 飲 食 問 題 嗎? 3. 大 便 狀 況 : 天 解 1 次 或 1 天 解 次 大 便 形 狀 是 呈 條 狀, 糊 狀, 顆 粒 狀, 其 他 4. 有 任 何 睡 眠 問 題 嗎? 5. 發 展 狀 況 :( 本 次 健 康 檢 查 年 齡 涵 蓋 較 廣, 有 些 題 目 可 能 寶 寶 還 做 不 到, 請 照 實 作 答 即 可, 醫 師 會 再 加 以 評 估 ) (1) 能 由 大 人 牽 著 1 隻 手 或 自 己 扶 著 欄 杆 下 樓 梯 嗎? 是, 否 (2) 會 雙 腳 離 地 跳 躍 嗎? 是, 否 (3) 會 將 幾 塊 積 木 或 類 似 的 方 塊 物 體 堆 高 嗎? 是, 否 (4) 會 將 兩 個 單 字 組 合 成 短 句 嗎? 例 如 媽 媽 抱 是, 否 看 狗 狗 (5) 會 正 確 指 認 1 2 樣 圖 片 中 的 東 西 或 動 物 嗎? 是, 否 例 如 球 狗 (6) 會 自 己 脫 掉 鞋 襪 嗎? 是, 否 6. 日 常 行 為 : (1) 乘 車 時 使 用 汽 車 安 全 座 椅 置 於 後 座 嗎? (2) 孩 子 每 天 看 電 視 時 間 不 超 過 2 小 時 嗎? (3) 住 家 是 無 菸 環 境 嗎? 是, 否 是, 否 是, 否 52 7. 請 您 將 其 他 育 兒 方 面 擔 心 的 事 或 想 請 教 醫 師 的 問 題, 記 錄 在 下 面 :
二 三 健 康 檢 查 紀 錄 檢 查 日 期 : 年 月 日 年 齡 : 月 身 長 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 體 重 : 公 斤 ( 第 百 分 位 ) 頭 圍 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 二 三 生 長 評 估 : 正 常, 需 追 蹤, 需 轉 介 身 體 檢 查 : 無 特 殊 發 現 需 注 意 或 異 常 項 目 1. 需 追 蹤, 需 轉 介 2. 需 追 蹤, 需 轉 介 3. 需 追 蹤, 需 轉 介 4. 需 追 蹤, 需 轉 介 如 有 不 明 傷 痕, 或 疑 似 家 庭 暴 力 兒 虐 等 情 事, 請 依 規 定 通 報 ( 參 閱 第 91 頁 ) 發 展 評 估 : 通 過 ( 含 上 次 未 通 過 的 項 目 ) 需 追 蹤 需 轉 介 ( 請 填 寫 兒 童 發 展 評 估 轉 介 單, 參 閱 第 114 頁 ) 注 意 項 目 : 動 作, 語 言, 認 知, 社 會 情 緒 其 他 建 議 下 次 健 康 檢 查 時 間 : 自 年 月 年 月 家 長 簽 名 : 醫 師 簽 名 : 53
二 三 衛 教 紀 錄 表 二 三 54 紅 框 內 欄 位 請 醫 護 人 員 協 助 家 長 於 衛 教 指 導 前 先 行 填 寫 並 追 蹤 前 次 衛 教 結 果, 供 醫 師 參 考 本 方 案 由 菸 品 健 康 福 利 捐 補 助 家 長 評 估 衛 教 主 題 重 點 不 清 楚 清 楚 但 醫 師 指 導 重 點 已 做 到 未 做 到 未 做 到 1. 幼 兒 飲 食 ( 參 閱 第 70-74 頁 ) 2. 口 腔 與 視 力 保 健 ( 參 閱 第 84-87 頁 ) 3. 預 防 事 故 傷 害 ( 參 閱 第 88~89 頁 ) 飲 食 習 慣 用 餐 環 境 口 腔 清 潔 視 力 保 健 幼 兒 外 出 居 家 環 境 安 全 少 喝 含 糖 飲 料 避 免 以 食 物 作 為 幼 兒 行 為 表 現 的 獎 勵 品 餐 前 2 小 時 內 不 宜 提 供 點 心 規 定 合 理 用 餐 時 間 ( 一 般 為 30 分 鐘 ) 用 餐 應 固 定 地 點, 讓 幼 兒 坐 高 腳 椅, 並 與 家 人 一 起 用 餐 用 餐 時 不 要 看 電 視, 並 固 定 在 餐 桌 上 用 餐 維 持 進 餐 愉 悅 氣 氛, 讓 幼 兒 參 與 餐 桌 談 話 非 用 餐 時 間, 應 讓 兒 童 在 安 全 範 圍 內, 安 排 兒 童 從 事 中 等 費 力 的 身 體 活 動, 增 加 親 子 體 能 活 動, 養 成 動 態 生 活 習 慣 餐 後 及 睡 前 使 用 含 氟 牙 膏, 幫 幼 兒 潔 牙, 兩 顆 牙 齒 的 臨 接 面, 需 使 用 牙 線 清 潔 每 半 年 定 期 看 診 牙 醫 及 牙 齒 塗 氟 避 免 讓 幼 兒 看 電 視 及 其 他 螢 幕, 每 天 看 螢 幕 時 間 不 超 過 1-2 小 時 用 眼 30 分 鐘, 休 息 10 分 鐘, 並 避 免 長 時 間 近 距 離 用 眼 教 導 幼 兒 有 關 馬 路 行 人 安 全 常 識, 但 仍 隨 時 有 成 人 在 旁 監 督 乘 車 時 勿 將 頭 手 等 身 體 部 位 露 出 窗 外 1-4 或 體 重 在 10 公 斤 以 上 18 公 斤 以 下 的 幼 兒, 使 用 幼 童 用 座 椅, 並 予 以 束 縛 或 定 位 於 後 座 藥 品 清 潔 劑 殺 蟲 劑 刀 剪 等 危 險 物 品, 置 於 高 處 或 鎖 在 櫥 櫃 抽 屜 內 不 要 在 室 內 或 車 內 吸 菸, 避 免 幼 兒 受 二 手 菸 三 手 菸 的 危 害, 且 勿 食 檳 榔, 以 免 幼 兒 模 仿 返 家 後 若 有 育 兒 諮 詢 需 求, 請 多 加 運 用 孕 產 婦 關 懷 專 線 0800-870870 醫 療 院 所 名 稱 及 代 碼 : 衛 教 對 象 與 寶 寶 關 係 : 醫 師 簽 章 : 指 導 日 期 年 月 日 備 註 : 1. 本 衛 教 指 導 內 容 由 衛 生 福 利 部 及 臺 灣 兒 科 醫 學 會 共 同 研 擬 2. 本 次 衛 教 指 導 之 建 議 年 齡 為 二 三, 可 搭 配 第 6 次 兒 童 預 防 保 健 執 行, 並 請 參 閱 兒 童 健 康 手 冊 內 容 予 以 衛 教
三 七 您 會 關 心 的 事 給 爸 媽 的 叮 嚀 尊 重 您 的 孩 子 並 傾 聽 您 孩 子 的 需 求 教 導 您 的 孩 子 甚 麼 是 對 的, 甚 麼 是 錯 的 幫 助 您 的 孩 子 為 自 己 做 事 情 讓 孩 子 養 成 吃 早 餐 的 習 慣, 三 餐 正 常, 避 免 孩 子 食 用 營 養 價 值 低 的 食 物, 如 糖 果 汽 水 類 等 與 老 師 保 持 良 好 溝 通, 若 您 覺 得 孩 子 做 得 不 是 很 好, 可 請 老 師 幫 忙 評 估 ; 如 果 您 認 為 孩 子 需 要 額 外 的 幫 助 或 輔 導, 可 與 老 師 討 論 教 導 您 的 孩 子 學 會 保 護 自 己, 不 隨 便 和 陌 生 人 交 談, 遇 到 甚 麼 事 情 一 定 要 告 訴 父 母 傾 聽 孩 子 每 天 在 學 校 發 生 的 事 情, 不 管 事 情 是 好 的 還 是 壞 的 做 一 個 好 榜 樣 三 七 孩 子 三 七 的 照 片 如 何 和 孩 子 互 動 幫 助 您 的 孩 子 處 理 憤 怒, 如 憤 怒 的 時 候 可 走 開 或 到 別 的 地 方 去 玩 孩 子 開 始 需 要 上 學, 上 課 前 帶 孩 子 去 看 學 校 認 識 環 境 和 跟 老 師 打 招 呼 陪 伴 孩 子 念 書 可 以 帶 孩 子 到 圖 書 館, 讓 他 們 選 擇 自 己 想 要 看 的 書 籍 給 予 您 的 孩 子 做 家 務, 並 期 望 他 們 完 成 工 作 常 常 擁 抱 與 讚 美 您 的 孩 子, 如 他 有 良 好 的 行 為 和 在 學 校 表 現 良 好 時 教 導 您 的 孩 子 遠 離 危 險 地 方, 如 火 爐 水 池 旁 教 導 您 的 孩 子 不 要 讓 陌 生 人 碰 觸 身 體 或 私 處 55 孕 產 婦 關 懷 專 線 :0800-870-870
三 七 家 長 記 錄 事 項 * 請 家 長 於 寶 寶 接 受 健 康 檢 查 前, 務 必 將 下 列 事 項 填 寫 完 整 三 七 以 下 是 記 錄 於 年 月 日 ( 年 齡 個 月 ) 1. 上 次 健 康 檢 查 今, 生 過 什 麼 病 嗎? 住 過 院 嗎? 請 記 錄 在 下 面 : 2. 飲 食 狀 況 : 奶 製 品 ( 包 括 奶 粉 鮮 奶 羊 奶 優 酪 乳 等 ),1 天 總 量 約 C.C. 用 什 麼 喝 奶? 奶 瓶 杯 子 正 餐 ( 飯 或 麵 ),1 天 餐, 每 餐 量 約 碗, 自 己 吃 大 人 餵 有 任 何 飲 食 問 題 嗎? 3. 大 便 狀 況 : 正 常, 太 硬, 天 大 一 次, 其 他 4. 有 任 何 睡 眠 問 題 嗎? 56 5. 發 展 狀 況 :( 本 次 健 康 檢 查 年 齡 涵 蓋 較 廣, 有 些 題 目 可 能 寶 寶 還 做 不 到, 請 照 實 作 答 即 可, 醫 師 會 再 加 以 評 估 ) 3-4 (1) 會 從 樓 梯 的 最 後 1 階 雙 腳 跳 下 嗎? 是, 否 (2) 會 單 腳 站 立 數 秒 鐘 嗎? 是, 否 (3) 會 畫 圓 形 嗎? 是, 否 (4) 會 唸 或 唱 1 首 完 整 的 兒 歌 嗎? 是, 否 (5) 說 話 時 會 正 確 的 使 用 代 名 詞 你 我 他 是, 否 嗎? (6) 會 自 己 去 廁 所 尿 尿 嗎? 是, 否 (7) 會 自 己 解 開 扣 子, 脫 掉 衣 服 嗎? 是, 否 (8) 會 用 肢 體 動 作 表 達 嗎? 例 如 : 點 頭 謝 謝 揮 手 再 見 是, 否 (9) 會 聽 從 簡 單 的 口 頭 指 令 嗎? 例 如 : 拿 去 給 哥 哥 是, 否 去 拿 鞋 鞋 (10) 說 話 表 達 正 常 嗎? 例 如 : 不 需 要 求 再 說 一 遍 或 由 照 是, 否 顧 的 大 人 代 為 說 明, 就 能 聽 懂 (11) 能 說 出 1 個 顏 色, 並 說 出 3 個 圖 形 名 稱 ( 例 如 : 鞋 是, 否 子 飛 機 魚 等 )?( 參 閱 第 58 頁, 圖 1 圖 2)
三 七 家 長 記 錄 事 項 4-7 前 (1) 會 單 腳 跳 嗎? 是, 否 (2)4 以 後 的 孩 子, 會 1 腳 1 階 上 下 樓 梯 嗎? 是, 否 (3) 會 用 剪 刀 剪 紙 嗎? 是, 否 (4) 玩 家 家 酒 時 會 扮 演 爸 爸 媽 媽 或 其 他 大 人 的 模 樣 是, 否 (4 半 以 上 ) (5) 會 自 己 穿 衣 服 並 扣 上 釦 子 嗎? 是, 否 (6) 會 用 肢 體 動 作 表 達 嗎? 例 如 : 點 頭 謝 謝 揮 手 再 見 是, 否 (7) 會 聽 從 簡 單 的 口 頭 指 令 嗎? 例 如 : 拿 去 給 哥 哥 是, 否 去 拿 鞋 鞋 (8) 說 話 表 達 正 常 嗎? 例 如 : 會 和 他 人 一 問 一 答 的 聊 天 或 是, 否 談 話 (9) 能 說 出 4 個 顏 色, 並 模 仿 畫 出 3 個 圖 形 如 : +) 是, 否 嗎?( 參 閱 第 58 頁, 圖 1 圖 3) 三 七 6. 孩 子 上 幼 兒 園 了 嗎? 有 無 任 何 學 習 上 或 人 際 關 係 上 的 困 難?( 例 如 跟 不 上 進 度 上 課 坐 不 住 不 會 交 朋 友 等 )? 是, 否 7. 日 常 行 為 : (1) 乘 車 時 使 用 汽 車 安 全 座 椅 置 於 後 座 嗎? (2) 窗 戶 有 裝 設 護 欄 或 安 全 鎖, 且 窗 戶 離 地 少 110 公 分, 窗 戶 旁 不 放 置 床 沙 發 椅 子 桌 子 或 矮 櫃 等 可 攀 爬 之 傢 俱 (3) 住 家 是 無 菸 環 境 嗎? 是, 否 是, 否 是, 否 8. 請 您 將 其 他 育 兒 方 面 擔 心 的 事 或 想 請 教 醫 師 的 問 題, 記 錄 在 下 面 : 57
發 展 異 常 題 項 圖 形 一 覽 表 三 七 圖 1 圖 2 圖 3 58
三 七 健 康 檢 查 紀 錄 檢 查 日 期 : 年 月 日 年 齡 : 月 身 長 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 體 重 : 公 斤 ( 第 百 分 位 ) 頭 圍 : 公 分 ( 第 百 分 位 ) 三 七 生 長 評 估 : 正 常, 需 追 蹤, 需 轉 介 身 體 檢 查 : 無 特 殊 發 現 需 注 意 或 異 常 項 目 1. 需 追 蹤, 需 轉 介 2. 需 追 蹤, 需 轉 介 3. 需 追 蹤, 需 轉 介 4. 需 追 蹤, 需 轉 介 如 有 不 明 傷 痕, 或 疑 似 家 庭 暴 力 兒 虐 等 情 事, 請 依 規 定 通 報 ( 參 閱 第 91 頁 ) 發 展 評 估 : 通 過 ( 含 上 次 未 通 過 的 項 目 ) 需 追 蹤 需 轉 介 ( 請 填 寫 兒 童 發 展 評 估 轉 介 單, 參 閱 第 114 頁 ) 注 意 項 目 : 動 作, 語 言, 認 知, 社 會 情 緒 其 他 亂 點 立 體 圖 : 順 利 通 過, 未 通 過, 兒 童 無 法 配 合 測 試 建 議 下 次 健 康 檢 查 時 間 : 自 年 月 年 月 家 長 簽 名 : 醫 師 簽 名 : 59
三 七 衛 教 紀 錄 表 三 七 60 紅 框 內 欄 位 請 醫 護 人 員 協 助 家 長 於 衛 教 指 導 前 先 行 填 寫 並 追 蹤 前 次 衛 教 結 果, 供 醫 師 參 考 本 方 案 由 菸 品 健 康 福 利 捐 補 助 家 長 評 估 衛 教 主 題 重 點 不 清 楚 清 楚 但 醫 師 指 導 重 點 已 做 到 未 做 到 未 做 到 1. 兒 童 習 慣 養 成 ( 參 閱 第 70-72 頁 ) 2. 口 腔 與 視 力 保 健 ( 參 閱 第 84-87 頁 ) 3. 預 防 事 故 傷 害 ( 參 閱 第 88~89 頁 ) 飲 食 習 慣 用 餐 環 境 口 腔 清 潔 視 力 保 健 幼 兒 外 出 居 家 環 境 安 全 少 喝 含 糖 飲 料 選 擇 營 養 食 物, 避 免 高 油 高 糖 高 鹽 及 重 口 味 的 食 物 或 零 食 多 攝 取 富 含 鐵 質 食 物 以 及 蔬 菜 水 果 避 免 給 予 兒 童 零 食, 且 家 中 不 要 存 放 過 多 零 食 餵 食 時 應 讓 幼 兒 坐 穩, 避 免 追 逐 餵 食 用 餐 應 固 定 地 點, 讓 兒 童 坐 高 腳 椅, 並 與 家 人 一 起 用 餐 避 免 在 兒 童 房 放 置 電 視, 除 兒 童 易 受 電 視 食 品 廣 告 影 響 外, 長 期 久 坐 會 有 肥 胖 風 險 非 用 餐 時 間, 應 讓 兒 童 在 安 全 範 圍 內, 安 排 兒 童 從 事 中 等 費 力 的 身 體 活 動, 增 加 親 子 體 能 活 動, 養 成 動 態 生 活 習 慣 餐 後 及 睡 前 使 用 含 氟 牙 膏, 協 助 或 教 導 兒 童 潔 牙, 兩 顆 牙 齒 的 臨 接 面, 需 使 用 牙 線 清 潔 每 半 年 定 期 看 診 牙 醫 及 牙 齒 塗 氟 用 眼 30 分 鐘, 休 息 10 分 鐘, 且 避 免 長 時 間 近 距 離 用 眼 避 免 讓 幼 兒 看 電 視 及 其 他 螢 幕, 每 天 看 螢 幕 時 間 不 超 過 1-2 小 時 4 以 上 12 以 下 或 體 重 在 18 公 斤 以 上 36 公 斤 以 下 的 兒 童, 使 用 後 座 安 全 帶 禁 止 讓 兒 童 獨 自 留 在 車 內 儲 水 容 器 邊 池 塘 邊 河 邊 游 泳 池 及 游 泳 池 邊 海 邊 不 可 讓 兒 童 獨 處 或 託 付 給 未 成 年 者 照 顧 不 要 在 室 內 或 車 內 吸 菸, 避 免 幼 兒 受 二 手 菸 三 手 菸 的 危 害, 且 勿 食 檳 榔, 以 免 幼 兒 模 仿 返 家 後 若 有 育 兒 諮 詢 需 求, 請 多 加 運 用 孕 產 婦 關 懷 專 線 0800-870870 醫 療 院 所 名 稱 及 代 碼 : 衛 教 對 象 與 寶 寶 關 係 : 醫 師 簽 章 : 指 導 日 期 年 月 日 備 註 : 1. 本 衛 教 指 導 內 容 由 衛 生 福 利 部 及 臺 灣 兒 科 醫 學 會 共 同 研 擬 2. 本 次 衛 教 指 導 之 建 議 年 齡 為 三 四, 可 搭 配 第 7 次 兒 童 預 防 保 健 執 行, 並 請 參 閱 兒 童 健 康 手 冊 內 容 予 以 衛 教
三七 衛教重點 102年6月11日公布 兒童生長身體質量指數(BMI)建議值 2 BMI=體重(公斤)/身高 (公尺) 三 七 說明 一 本建議值係依據陳偉德醫師及張美惠醫師2010年發表之研究成果制定 二 0-5之體位 係採用世界衛生組織 WHO 公布之 國際嬰幼兒生長標準 三 7-18 之體位標準曲線 係依據1997 年台閩地區中小學學生體適能 800/1600 公尺跑走 屈膝 仰臥起坐 立定跳遠 坐姿體前彎四項測驗成績皆優於25 百分位值之個案 檢測資料 四 5-7 銜接點部份 係參考WHO BMI rebound 趨勢 銜接前揭兩部份數據 61 國民健康署