目 錄 壹 藥 名 / 規 格... 1 貳 用 法 用 量... 1 參 臨 床 用 途... 6 肆 副 作 用 / 不 良 反 應... 7 伍 藥 物 交 互 作 用... 9 陸 懷 孕 用 藥 / 哺 乳 用 藥... 10 柒 藥 物 安 定 性 / 貯 存 方 式... 12 捌 注

醫 院 使 用 抗 生 素 衛 教 問 答 集 ( 民 眾 版 ) 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 104 年 1 月

目 錄 壹 藥 名 / 規 格... 1 貳 用 法 用 量... 1 參 臨 床 用 途... 6 肆 副 作 用 / 不 良 反 應... 7 伍 藥 物 交 互 作 用... 9 陸 懷 孕 用 藥 / 哺 乳 用 藥... 10 柒 藥 物 安 定 性 / 貯 存 方 式... 12 捌 注 意 事 項... 14 玖 其 他... 15

壹 藥 名 / 規 格 Q1: Zithromax 40mg/ml 15ml/BT 藥 名 是 什 麼? 一 瓶 可 以 喝 多 久? A1: 此 藥 品 名 稱 為 日 舒 懸 液 用 粉, 此 藥 頇 加 水 配 製, 泡 製 後 一 瓶 為 15ml 之 抗 生 素 懸 浮 液 根 據 仿 單 記 載, 泡 製 後 的 日 舒 懸 液 劑 在 室 溫 下 可 存 放 10 天, 請 依 照 醫 師 指 示 完 成 抗 生 素 療 程 貳 用 法 用 量 Q1: 目 前 有 服 用 Dicloxacillin 一 日 四 次, 如 果 起 床 時 間 較 晚 影 響 早 上 吃 藥 時 間 怎 麼 辦? A1: 1. 發 現 忘 了 服 用 抗 生 素 時, 請 盡 速 服 藥 2. 若 已 經 很 接 近 下 一 次 服 藥 時 間 : (1) 用 法 是 一 天 一 次 者 : 立 刻 補 服 一 劑,10~12 小 時 後 再 服 一 劑 (2) 用 法 是 一 天 二 次 者 : 立 刻 補 服 一 劑,5~6 小 時 後 再 服 下 一 劑 (3) 用 法 是 一 天 三 次 以 上 者 : 立 刻 補 服 一 劑,2~4 小 時 後 再 服 下 一 劑 3. 不 可 一 次 服 用 雙 倍 的 藥 量 Q2: 抗 生 素 懸 浮 劑 的 使 用 方 法? A2: 一 般 抗 生 素 懸 浮 液 配 製 方 法 1. 配 製 抗 生 素 懸 浮 液 前, 請 先 將 藥 瓶 內 之 顆 粒 徹 底 搖 鬆 2. 藥 瓶 內 先 加 入 約 半 瓶 高 度 之 冷 開 水, 並 充 分 搖 勻 至 無 結 塊 3. 再 次 加 入 冷 開 水 於 藥 瓶 內, 稀 釋 至 藥 瓶 上 的 刻 度 處 4. 加 水 配 製 後 之 抗 生 素 懸 浮 液, 請 置 於 冰 箱 4~8 冷 藏 5. 每 次 服 藥 前 請 先 徹 底 搖 勻 懸 浮 液 再 使 用 6. 於 7 日 內 服 用 完, 若 超 過 保 存 期 限 請 丟 棄 7. 兒 童 專 用 抗 生 素 製 劑, 依 藥 品 性 質, 各 有 不 同 泡 製 與 保 存 方 式, 請 詳 細 閱 讀 泡 製 說 明 並 確 實 瞭 解, 才 能 達 到 藥 效 Q3: Moxifloxacin 可 以 空 腹 服 用 嗎? A3: Quinolone 類 的 抗 生 素 會 與 制 酸 劑 ( 含 鈣 鎂 鋁 ) 鈣 片 牛 奶 鐵 劑 等 一 起 使 用, 會 因 螫 合 作 用 而 降 低 吸 收 及 藥 效, 建 議 空 腹 服 用, 或 與 制 酸 劑 ( 含 鈣 鎂 鋁 ) 鈣 片 牛 奶 及 鐵 劑 等 間 隔 服 用 1

Q4: 抗 生 素 每 6 小 時 要 吃 一 次, 在 睡 覺 需 要 起 床 吃 嗎? A4: 抗 生 素 的 作 用 時 間 沒 那 麼 長 時, 就 會 要 求 6 小 時 吃 一 次, 所 以 最 佳 狀 況 就 是 6 小 時 準 時 服 用 ( 例 如 :5:00-11:00-17:00-23:00) 若 是 真 無 法 達 成 6 小 時 準 時 服 用, 較 早 入 睡 就 提 前 在 睡 前 服 用, 若 是 早 上 起 床 較 晚 就 起 床 時 服 用, 間 隔 2-4 小 時 再 服 用 下 一 次 劑 量, 建 議 每 日 一 定 要 服 用 4 次 完 整 治 療 劑 量 Q5: 牙 科 醫 師 開 抗 生 素 Amoxicillin 一 次 兩 顆, 可 以 吃 一 顆 就 好 嗎? A5: 不 可 以 抗 生 素 治 療 需 達 一 定 的 藥 物 濃 度, 若 自 行 減 少 劑 量, 會 無 法 達 到 殺 菌 濃 度 而 產 生 抗 藥 性, 建 議 依 醫 師 開 立 的 治 療 劑 量 服 用 Q6: Zithromax 40mg/ml 15ml/BT 是 整 瓶 藥 粉 要 如 何 使 用? 一 日 一 次 飯 前 服 用 應 甚 麼 時 間 服 用 最 好? A6: 請 用 內 附 針 筒 取 9cc 冷 開 水 加 入 後 搖 勻, 可 泡 製 成 15cc 的 藥 水, 使 用 前 請 搖 一 搖 先 泡 好 一 瓶 於 室 溫 下 可 放 10 天, 待 用 完 後 再 泡 新 的 一 瓶 一 日 一 次 可 以 固 定 時 間 服 用, 飯 前 指 空 腹 服 用, 建 議 可 餐 前 半 小 時 至 一 小 時 或 餐 後 兩 小 時 服 用 Q7: 安 滅 菌 糖 漿 用 粉 劑 泡 製 後 需 置 於 冰 箱 儲 存, 但 小 平 去 學 校 不 方 便, 中 午 可 以 不 要 服 用 嗎? A7: 安 滅 菌 糖 漿 用 粉 劑 其 抗 菌 效 果 跟 服 藥 時 間 有 關, 少 一 次 劑 量 可 能 會 影 響 其 療 效, 故 還 是 建 議 應 按 時 服 用 Q8: 小 孩 在 服 用 抗 生 素 期 間, 若 是 症 狀 好 多 了 是 否 可 以 停 藥 呢? A8: 服 用 抗 生 素 期 間 不 建 議 自 行 停 藥, 除 非 有 副 作 用 產 生 才 需 要 改 用 其 他 藥 物 治 療 而 且, 不 同 感 染 症 的 建 議 治 療 時 間 ( 療 程 ) 會 有 不 同, 請 依 照 醫 師 開 立 的 天 數 服 用 完 畢, 若 自 行 停 藥, 未 來 可 能 會 導 致 抗 藥 性 的 發 生 Q9: 為 什 麼 安 比 西 林 膠 囊 (Ampicillin) 醫 師 都 是 開 空 腹 服 用? A9: 安 比 西 林 膠 囊 的 口 服 生 體 可 用 率 很 差 只 有 50%, 而 與 食 物 併 服 又 會 讓 Ampicillin 的 吸 收 效 果 更 差, 所 以 Ampicillin 都 是 建 議 空 2

腹 服 用 Q10: 請 問 仿 單 上 面 寫 說,1-6 歲 小 朋 友 使 用 安 滅 菌 糖 漿 為 一 天 三 次, 每 次 5ml, 但 是 醫 生 開 每 次 10ml, 這 樣 會 過 量 嗎? A10: 因 為 小 朋 友 (2 歲,11 公 斤 ) 本 身 有 中 耳 炎, 而 在 藥 物 使 用 上 面 會 比 一 般 建 議 劑 量 高 一 點 根 據 UpToDate 文 獻 資 料 庫 上 面 顯 示, 超 過 三 個 月 且 小 於 40 公 斤 的 小 朋 友, 可 服 用 90mg/ 公 斤 / 天 分 兩 次 服 用 所 以 您 的 小 朋 友 的 劑 量 還 在 合 理 範 圍 內 Q11: 醫 師 開 了 3 瓶 玻 璃 瓶 裝 " 諾 快 寧 " 給 4 歲 兒 子, 因 為 鼻 塞 流 鼻 水 持 續 兩 個 月 都 還 沒 好 請 問 3 瓶 都 要 吃 完 嗎? 還 是 吃 完 1 瓶 或 2 瓶, 鼻 塞 流 鼻 水 症 狀 解 除 即 可 停 止? A11: 諾 快 寧 為 抗 生 素, 臨 床 上 可 用 於 治 療 葡 萄 球 菌 鏈 球 菌 腻 膜 炎 球 菌 及 其 他 具 有 感 受 性 細 菌 引 起 之 感 染 症 抗 生 素 的 使 用 有 一 定 的 療 程, 不 可 認 為 症 狀 已 經 消 失 或 緩 解 就 自 行 停 藥 減 量 或 不 規 則 服 藥, 請 依 照 醫 師 ( 藥 袋 ) 指 示 持 續 用 藥, 直 到 整 個 療 程 結 束 Q12: 請 問 使 用 抗 生 素 Augmentin ( 一 次 用 約 7-14 天 左 右 ), 若 再 使 用 頇 間 隔 多 久? A12: 抗 生 素 的 使 用 依 感 染 部 位 會 有 不 同 天 數 的 療 程, 需 要 確 實 遵 照 醫 師 指 示 服 完 整 個 療 程 的 藥 物, 以 避 免 產 生 抗 藥 菌 種 抗 生 素 的 選 用 頇 考 量 感 染 的 部 位 感 染 的 菌 種 及 感 染 的 嚴 重 度, 所 以 每 次 使 用 都 頇 經 由 醫 生 評 估 後 才 能 再 使 用 Q13: 我 現 在 覺 得 比 較 好 了, 可 以 停 藥 嗎? A13: 一 般 而 言, 醫 師 會 依 不 同 的 感 染 症 狀 給 予 不 同 的 抗 生 素 療 程, 一 般 是 7-14 天 所 以 還 是 要 把 療 程 吃 完, 以 免 產 生 抗 藥 性 細 菌 Q14: 為 什 麼 抗 生 素 需 固 定 時 間 服 用 ( 如 每 8 個 小 時 每 6 個 小 時 )? A14: 固 定 時 間 服 用 的 主 要 目 的 是 要 讓 血 液 裡 維 持 有 效 抑 制 細 菌 繁 殖 或 殺 死 細 菌 的 抗 生 素 濃 度, 才 能 發 揮 應 有 的 藥 效 3

Q15: 抗 生 素 為 什 麼 要 按 時 吃? A15: 如 果 沒 有 按 時 服 藥, 藥 物 就 沒 有 辦 法 在 體 內 維 持 有 效 的 殺 菌 或 抑 菌 濃 度, 如 此 不 但 無 法 徹 底 解 決 感 染, 反 而 讓 那 些 沒 被 殺 死 的 細 菌 有 機 會 出 現 突 變, 產 生 抗 藥 性 的 菌 種 Q16: 為 什 麼 有 些 抗 生 素 需 飯 前 使 用? A16: 有 些 抗 生 素 會 與 鈣 片 牛 奶 胃 藥 產 生 交 互 作 用, 或 受 到 食 物 影 響, 干 擾 抗 生 素 的 吸 收, 故 需 飯 前 使 用 Q17: 忘 記 服 用 抗 生 素 時 該 怎 麼 處 理? A17: 如 果 想 起 時 已 忘 記 服 藥, 儘 快 服 用 藥 物 即 可, 若 接 近 下 次 服 藥 時 間 ( 超 過 兩 次 服 藥 時 間 的 中 點 ), 則 跳 過 不 用, 下 次 恢 復 正 常 時 間 服 藥 ( 除 非 有 醫 師 特 別 指 示, 勿 使 用 雙 倍 量 ) Q18: 醫 師 開 立 的 抗 生 素 一 天 要 吃 四 次, 一 次 還 要 吃 兩 顆, 我 可 不 可 以 改 成 一 次 吃 四 顆, 一 天 吃 兩 次 就 好? A18: 每 個 藥 物 有 他 獨 特 的 性 質 及 在 體 內 作 用 的 時 間, 雖 然 這 樣 整 天 的 總 服 藥 量 是 一 樣 的, 但 可 能 剛 服 藥 時, 體 內 濃 度 太 高 而 出 現 副 作 用, 快 接 近 下 次 服 藥 時, 體 內 藥 物 濃 度 又 不 夠, 會 影 響 療 效, 甚 至 可 能 產 生 抗 藥 性 Q19: Flagyl (Metronidazole) 的 服 用 方 式 為 何? A19: Metronidazole 容 易 造 成 腸 胃 不 適 感, 且 服 用 後 可 能 產 生 金 屬 味 覺 感, 建 議 您 可 飯 後 服 用 此 外, 因 該 藥 品 會 干 擾 酒 精 代 謝, 可 能 造 成 心 跳 加 快 臉 潮 紅 等 反 應, 提 醒 您 在 療 程 中 及 結 束 後 1 天 內 皆 不 可 食 用 含 酒 精 之 飲 / 食 品 Q20: Amolin 之 用 法? A20: 請 先 將 粉 末 搖 散, 加 入 少 量 冷 開 水 用 力 搖 均 勻, 最 後 加 滿 水 至 瓶 上 標 示 處 (60mL), 用 量 杯 量 取 所 需 藥 量 服 用 加 水 後 的 溶 液 需 冷 藏, 每 次 使 用 前 請 先 充 分 搖 均 勻 4

Q21: Cleocin T 之 用 法? A21: 1. 第 一 次 使 用 時, 先 將 原 容 器 的 蓋 子 取 下 丟 棄, 再 將 盒 子 內 附 之 接 頭 的 包 裝 拆 開, 用 力 按 壓 將 接 頭 與 瓶 身 組 裝 在 一 起 ( 務 必 緊 密 接 合, 不 可 有 縫 隙 ) 2. 將 患 部 先 清 潔 乾 淨 3. 旋 開 上 方 瓶 蓋, 將 瓶 身 倒 立, 使 藍 色 接 頭 部 完 全 浸 潤 到 藥 水, 即 可 直 接 塗 抹 於 患 部 每 日 兩 次, 塗 薄 層 即 可 包 裝 容 器 皆 隨 時 保 持 緊 閉 Q22: Zithromax 水 劑 衛 教 A22: 1. 請 輕 拍 藥 瓶 將 藥 粉 搖 散 2. 打 開 瓶 蓋, 從 瓶 口 套 入 內 附 的 有 孔 圓 蓋 3. 用 注 射 量 筒 分 次 取 5mL 跟 4mL 的 冷 開 水 加 入 瓶 內, 最 後 形 成 15mL 的 懸 浮 液 4. 蓋 子 蓋 緊 後 搖 勻 使 用 5. 注 射 量 筒 或 量 匙 量 取 所 需 要 量 服 用 Q23: Otozambon 之 用 法? A23: 1. 將 手 洗 淨, 將 點 耳 液 回 溫 到 接 近 體 溫, 可 用 手 掌 回 溫 2. 清 潔 外 耳 道 及 分 泌 物 3. 將 耳 朵 拉 起 : 成 人 將 耳 廓 向 後 上 方 拉 起 ; 兒 童 將 耳 廓 向 後 下 方 拉 4. 順 著 耳 道 低 入 耳 朵 深 處, 保 持 耳 道 暢 通, 避 免 接 觸 瓶 口 5. 保 持 耳 朵 傾 斜 向 上 3-5 分 鐘, 使 藥 品 停 留 在 耳 朵 內 Q24: Ulexin 之 用 法? A24: 將 一 顆 優 力 黴 素 膠 囊 自 鋁 箔 中 取 出, 膠 囊 剝 開, 將 其 藥 粉 倒 出 至 空 瓶 中, 膠 囊 外 殼 丟 棄, 以 針 筒 抽 取 10mL 冷 開 水 至 空 瓶 中, 充 分 振 搖 均 勻, 以 針 筒 抽 取 每 次 服 用 劑 量, 空 瓶 中 剩 餘 藥 量 丟 棄, 清 潔 空 瓶, 待 下 次 泡 製 使 用 Q25: Ulosina 之 用 法? A25: 請 先 將 粉 末 搖 散, 加 入 少 量 冷 開 水 用 力 搖 均 勻, 最 後 加 滿 水 至 瓶 上 標 示 處 (60mL), 用 量 杯 量 取 所 需 藥 量 服 用 加 水 後 的 溶 液 5

需 冷 藏, 每 次 使 用 前 請 先 充 分 搖 均 勻 參 臨 床 用 途 Q1: 安 滅 菌 懸 浮 液 (Augmentin) 是 何 種 藥 物? A1: 是 一 種 抗 生 素 針 對 葡 萄 球 菌 鏈 球 菌 肺 炎 雙 球 菌 腻 膜 炎 球 菌 及 其 他 具 有 感 受 性 細 菌 引 起 之 感 染 症 Q2: 看 皮 膚 科 為 何 開 Tetracycline 眼 藥 膏? A2: Tetracycline 是 一 種 廣 效 四 環 素 藥 物, 可 以 針 對 革 蘭 氏 陽 性 陰 性 細 菌 引 起 之 眼 部 感 染, 眼 藥 膏 可 用 於 一 般 傷 口, 作 為 皮 膚 的 感 染 治 療 使 用 Q3: 我 的 小 孩 中 耳 炎, 醫 師 開 立 這 瓶 安 滅 菌 糖 漿 用 粉 劑 的 用 途 為 何? A3: 安 滅 菌 糖 漿 用 粉 劑 以 冷 開 水 稀 釋 後 即 為 糖 漿, 其 作 用 為 可 以 殺 死 細 菌 或 抑 制 細 菌 生 長 的 藥 品, 經 常 用 來 治 療 小 朋 友 的 中 耳 炎 ( 細 菌 感 染 ) Q4: 醫 師 上 週 開 立 鹽 酸 四 環 素 眼 用 軟 膏 (Tetracycline) 給 我 先 生 塗 抹 眼 睛, 不 知 作 用 為 何? A4: 鹽 酸 四 環 素 眼 用 軟 膏 (Tetracycline) 主 要 為 殺 死 細 菌 用 的 眼 用 ( 外 用 ) 抗 生 素, 因 您 先 生 可 能 是 眼 睛 遭 細 菌 感 染, 故 醫 師 開 立 此 藥 Q5: 我 拔 牙 吃 Amoxicillin 500mg, 期 間 腹 瀉 也 一 併 解 決, 停 藥 後 長 期 的 腹 瀉 又 發 生 請 問 我 可 長 期 吃 Amoxicillin 治 腹 瀉 嗎? A5: Amoxicillin 為 抗 生 素, 此 藥 頇 經 由 醫 師 開 方 使 用 ; 長 期 服 用 此 藥 可 能 造 成 抗 藥 性 及 影 響 腸 道 正 常 細 菌 的 生 長 建 議 轉 診 胃 腸 專 科 醫 師, 由 專 科 醫 師 評 估 及 診 治 Q6: 抗 生 素 是 不 是 消 炎 藥 呢? A6: 抗 生 素 並 不 是 消 炎 藥, 消 炎 藥 是 指 抗 發 炎 藥 物, 如 關 節 痠 痛 時 醫 師 所 開 的 止 痛 抗 發 炎 藥 物 抗 生 素 雖 然 沒 有 消 炎 的 作 用, 但 6

是 抗 生 素 可 以 殺 死 細 菌 或 抑 制 細 菌 的 生 長, 進 而 緩 解 因 為 感 染 引 起 的 不 適 症 狀, 或 許 這 就 是 民 眾 稱 之 為 消 炎 藥 的 原 因 Q7: 感 冒 是 不 是 都 要 吃 抗 生 素? A7: 感 冒 不 一 定 都 是 因 為 細 菌 造 成 的 感 染, 有 些 可 能 是 病 毒 引 起 的, 如 果 是 病 毒 造 成 的 吃 抗 生 素 沒 有 效, 一 定 要 請 醫 師 診 斷 需 要 再 使 用 抗 生 素 肆 副 作 用 / 不 良 反 應 Q1: Cephamycin 吃 了 之 後 拉 肚 子? A1: 建 議 暫 時 不 要 吃 東 西 讓 腸 胃 休 息, 並 補 充 水 分 與 電 解 質, 不 碰 油 膩 食 物 牛 奶 或 蛋 白 質 含 量 高 較 難 消 化 的 食 物 若 還 是 一 直 拉 肚 子 建 議 趕 緊 回 醫 院, 並 告 知 醫 師 目 前 有 吃 的 所 有 藥 品, 以 及 Through 一 次 吃 連 吃 3 顆 Q2: Nystatin 藥 袋 上 寫 對 光 線 有 反 應 是 什 麼 意 思? 症 狀 好 了 可 否 停 藥? A2: 藥 品 可 能 造 成 光 線 對 皮 膚 的 刺 激, 做 好 防 曬 即 可, 不 至 於 導 致 皮 膚 病 變, 無 頇 過 於 擔 心, 抗 生 素 有 一 定 療 程 頇 按 時 服 用 完 畢 Q3: 我 對 " 四 環 黴 素 Tetracycline" 過 敏, 可 是 今 天 領 的 藥 品 也 有 這 個 藥 " 適 汎 黴 素 膠 囊 "Cephanmycin 耶? A3: 這 兩 種 藥 品 不 一 樣, 只 是 音 唸 起 來 很 像, 所 以 混 淆 了 Q4: 服 用 抗 生 素 的 副 作 用 是 什 麼? A4: 服 用 抗 生 素 常 見 的 副 作 用 為 胃 腸 不 適 噁 心 腹 瀉 過 敏 反 應 皮 膚 及 黏 膜 紅 疹 Q5: 服 用 Cephradine 產 生 皮 疹 怎 麼 辦? A5: 建 議 停 藥 並 儘 快 回 診, 請 醫 師 調 整 藥 品 及 處 理 過 敏 反 應 7

Q6: Minocycline 幾 歲 以 下 的 小 朋 友 不 建 議 服 用? A6: 八 歲 以 下 不 建 議 服 用, 可 能 會 造 成 牙 齒 永 久 染 色 Q7: 小 朋 友 喝 了 喜 華 膜 衣 錠 (Zinnat) 口 服 懸 液 劑 會 想 吐 怎 麼 辦? A7: 根 據 文 獻 喜 華 膜 衣 錠 確 實 會 造 成 噁 心 嘔 吐 的 副 作 用 喜 華 膜 衣 錠 為 抗 生 素, 需 要 依 照 醫 生 指 示 服 用 完 一 個 療 程, 不 能 任 意 停 藥, 建 議 把 Zinnat 跟 Cofsoline 糖 漿 以 及 含 有 Fluimuci 的 藥 粉 一 起 吃, 甜 味 可 能 可 以 降 低 噁 心 感 Q8: 我 吃 了 2 顆 醫 師 開 給 我 的 抗 生 素 安 比 西 林 膠 囊 後, 嘴 唇 紅 腫 起 來, 臉 也 腫 腫 的, 與 我 吃 的 藥 有 關 嗎? 還 可 以 繼 續 吃 嗎? A8: 抗 生 素 安 比 西 林 膠 囊 有 可 能 會 發 生 過 敏 反 應, 常 見 的 像 起 疹 子 或 皮 膚 癢 等, 有 些 人 會 發 生 皮 膚 紅 腫, 建 議 停 止 服 用 並 立 即 回 診, 請 醫 師 協 助 處 理 Q9: 看 了 皮 膚 科 醫 生 開 給 我 Cotrimoxazole tab, 藥 袋 上 面 所 寫 的 副 作 用 " 皮 疹 蕁 痲 疹 對 光 敏 感 噁 心 嘔 吐 厭 食 " 是 " 可 能 " 會 發 生 的 副 作 用, 還 是 吃 了 藥 之 後 就 會 發 生 的 呢? A9: Cotrimoxazole 的 適 應 症 為 由 革 蘭 氏 陽 性 菌 及 陰 性 菌 所 引 起 之 呼 吸 道 胃 腸 道 及 尿 道 感 染 症, 臨 床 上 也 會 用 於 治 療 身 體 各 部 位 相 關 敏 感 性 細 菌 所 引 起 的 感 染 皮 疹 蕁 痲 疹 對 光 敏 感 噁 心 嘔 吐 及 厭 食 是 服 用 此 藥 較 常 見 的 副 作 用, 但 副 作 用 並 不 是 每 個 人 都 會 發 生 Q10: 抗 生 素 常 見 的 副 作 用 是 什 麼? A10: 抗 生 素 常 見 的 副 作 用 為 紅 疹 搔 癢 紅 腫 嚴 重 腹 瀉, 若 出 現 以 上 症 狀 時, 一 定 要 停 藥 且 回 診 追 蹤 Q11: 請 問 吃 Rifampin 要 注 意 什 麼? A11: 服 用 此 藥 後 體 液 可 能 會 呈 現 橘 紅 色, 但 若 出 現 眼 睛 或 皮 膚 變 黃 就 屬 不 正 常 現 象, 要 盡 快 回 診 Q12: 請 問 服 用 速 博 新 膜 衣 錠 Ciproxin (Ciprofloxacin), 有 什 麼 飲 食 8

或 生 活 上 的 頇 知, 如 不 可 吃 什 麼 食 物? A12: 1. 速 博 新 膜 衣 錠 空 腹 或 飯 後 服 用 皆 可, 但 因 會 與 鈣 鋁 鎂 等 金 屬 產 生 螯 合 降 低 其 吸 收, 需 避 免 與 牛 奶 優 格 含 鈣 果 汁 (calcium-fortified juice) 一 起 服 用 2. 若 需 服 用 含 鎂 鋁 制 酸 劑 Sucralfate 或 含 鈣 鐵 鋅 的 產 品, 請 於 服 用 本 品 前 2 小 時 或 後 4 小 時 再 使 用, 以 免 影 響 吸 收 3. 本 藥 會 使 皮 膚 對 光 的 敏 感 性 增 加, 應 避 免 陽 光 直 接 照 射, 在 戶 外 活 動 時 需 採 取 防 曬 措 施 Q13: 前 幾 天 因 尿 道 感 染 住 院 3 天, 剛 出 院, 正 在 服 用 抗 生 素 Keflex (Cephalexin), 可 以 吃 這 麼 久 嗎?Keflex 會 不 會 傷 腎? A13: 泌 尿 道 感 染 有 一 定 的 抗 生 素 使 用 療 程, 請 依 照 醫 師 處 方 使 用, 以 確 保 能 治 癒 且 較 不 易 復 發 Cephalexin 引 起 腎 臟 毒 性 的 報 告 相 當 少 見, 不 必 過 於 擔 心 Q14: 出 院 後 有 使 用 抗 生 素 Augmentin (Amoxicillin+Clavulanate) 1000mg 每 天 吃 兩 次 每 次 1 顆, 不 知 道 會 不 會 傷 胃, 有 沒 有 需 要 在 吃 藥 前 吃 東 西? A14: 此 藥 常 見 輕 微 副 作 用 包 含 : 腹 瀉 消 化 不 良 嘔 吐 等, 如 果 有 明 顯 腸 胃 不 適 則 可 考 慮 在 用 餐 時 服 用 伍 藥 物 交 互 作 用 Q1: Tetracycline 與 Ciprofloxacin 同 時 吃 兩 種 抗 生 素 可 以 嗎? A1: 併 服 兩 藥 是 無 任 何 交 互 作 用, 但 頇 注 意 不 可 與 胃 藥 同 時 服 用 Q2: 服 用 抗 生 素 Minocycline 出 現 腸 胃 不 適, 可 否 用 胃 藥? A2: 胃 藥 會 降 低 效 果, 若 需 服 用 胃 藥 建 議 間 隔 服 用 若 出 現 腸 胃 不 適 可 與 食 物 併 用 Q3: 抗 生 素 是 否 可 以 和 益 生 菌 一 起 吃? A3: 服 用 抗 生 素 期 間, 建 議 應 避 免 食 用 益 生 菌 Q4: 小 朋 友 不 吃 藥, 是 否 可 以 加 在 牛 奶 裡? 9

A4: 不 建 議, 某 些 抗 生 素 會 與 牛 奶 產 生 螫 合 作 用 而 降 低 吸 收 及 藥 效, 無 法 達 到 藥 物 治 療 濃 度 Q5: 請 問 速 博 新 (Ciproxin) 與 脈 化 寧 錠 (Warfarin) 可 以 一 起 服 用 嗎? 是 否 有 需 特 別 注 意 事 項? A5: 速 博 新 可 能 會 增 加 脈 化 寧 錠 的 抗 凝 血 作 用, 併 用 時 應 注 意 凝 血 值 (INR) 的 變 化, 並 應 隨 時 注 意 有 無 瘀 青 或 異 常 出 血 的 症 狀, 必 要 時 應 聯 絡 醫 師, 調 降 脈 化 寧 錠 的 劑 量, 降 低 抗 凝 血 效 果 Q6: 請 問 速 博 新 可 不 可 以 和 甲 狀 腺 藥 還 有 鈣 片 一 起 吃? A6: 速 博 新 (Ciproxin) 和 昂 特 欣 錠 (Eltroxin) 兩 者 沒 有 顯 著 交 互 作 用, 若 空 腹 時 可 以 一 起 吃, 另 外 鈣 片 會 影 響 速 博 新 的 吸 收, 導 致 抗 生 素 的 效 果 變 差, 建 議 吃 完 速 博 新 後 兩 小 時 再 吃 鈣 片 Q7: 請 問 Ciprofloxacin 可 以 和 牛 奶 一 起 服 用 嗎? A7: 因 為 牛 奶 中 的 鈣 離 子 會 影 響 此 抗 生 素 作 用 的 效 果, 不 建 議 併 服 使 用, 若 真 要 併 服, 請 於 服 用 Ciprofloxacin 2 小 時 前 或 服 用 後 4 小 時 後 使 用 Q8: 請 問 Levofloxacin 可 以 和 制 酸 劑 一 起 吃 嗎? A8: 因 為 胃 藥 中 的 金 屬 離 子 會 影 響 此 抗 生 素 的 吸 收, 若 需 要 使 用 胃 藥, 請 於 服 用 Levofloxacin 2 小 時 前 或 服 用 4 小 時 後 使 用 Q9: 藥 袋 上 顯 示 Cravit (Levofloxacin) 不 可 和 制 酸 劑 等 胃 藥 併 服, 請 問 是 否 可 以 和 Strocain (Oxethazaine+Polymigel) 併 用? A9: 1. Levofloxacin 不 可 和 含 有 金 屬 離 子 之 藥 物 及 食 物 併 服, 如 氧 化 鎂 制 酸 劑 或 牛 奶 等, 會 產 生 藥 品 交 互 作 用 使 得 Levofloxacin 吸 收 減 少 2. Strocain 主 要 成 分 雖 不 是 金 屬 離 子 型 胃 藥, 但 其 賦 形 劑 仍 含 有 金 屬 鈣, 因 此 建 議 和 Levofloxacin 錯 開 服 用 至 少 2 小 時 陸 懷 孕 用 藥 / 哺 乳 用 藥 10

Q1: 吃 Curam 可 以 哺 乳 嗎? A1: 可 以 Q2: Cephradine 授 乳 婦 ( 哺 餵 母 乳 ) 是 否 可 以 服 用? A2: 授 乳 婦 可 服 用 Q3: Dicloxacillin 授 乳 婦 ( 哺 餵 母 乳 ) 是 否 可 服 用? A3: 授 乳 婦 可 服 用, 在 嬰 兒 的 風 險 是 最 小 的 Q4: 請 問 孕 婦 可 以 吃 信 保 欣 膠 囊 (Keflex) 嗎? A4: 懷 孕 分 級 為 B 級 (Pregnancy Category B), 一 般 認 為 是 安 全 的, 請 安 心 使 用 Q5: 請 問 吃 達 可 西 林 (Dicloxacillin), 但 是 有 餵 母 乳, 這 樣 對 baby 安 全 嗎? A5: 文 獻 查 詢 並 無 紀 錄 Dicloxacillin 的 授 乳 安 全 性, 但 懷 孕 分 級 為 B 級, 孕 婦 可 以 使 用 Q6: 請 問 服 用 威 洛 速 (Avelox) 期 間 可 以 餵 母 乳 嗎? A6: 目 前 這 方 面 的 資 料 並 沒 有 完 全 確 立, 但 是 可 能 會 有 少 量 的 威 洛 速 被 分 泌 到 乳 汁 當 中, 而 此 類 抗 生 素 ( 氟 喹 諾 酮 類, Fluoroquinolone) 可 能 會 引 起 未 成 年 動 物 的 關 節 軟 骨 損 傷, 因 此 治 療 期 間 還 是 不 建 議 哺 乳 的 Q7: 請 問 我 懷 孕 22 周, 昨 天 牙 齦 發 炎, 牙 科 醫 生 有 開 安 謀 黴 素 膠 囊 Amoxicillin 250mg/cap 給 我, 這 個 藥 物 孕 婦 可 以 吃 嗎? A7: 安 謀 黴 素 膠 囊 主 成 分 為 Amoxicillin, 根 據 美 國 藥 物 食 品 管 理 局 (FDA) 藥 物 懷 孕 安 全 分 級 屬 於 B 級 ( 動 物 詴 驗 顯 示 對 胎 兒 無 害, 但 無 人 體 詴 驗 之 充 份 證 據 ), 此 等 級 的 藥 物 對 於 懷 孕 婦 女 服 用 是 相 對 安 全, 請 遵 照 醫 師 醫 囑 使 用 Q8: 請 問 正 在 哺 乳 可 以 服 用 Clavulanic Acid 125mg + Amoxycillin 11

875mg) 1Gm/tab 嗎? A8: 根 據 仿 單 查 詢, 在 授 乳 期 間 可 以 服 用 此 藥 品 Q9: 請 問 Cefadroxil 孕 婦 服 用 是 否 會 有 不 良 影 響? A9: Cefadroxil 的 懷 孕 分 級 為 B 級,( 動 物 詴 驗 顯 示 對 胎 兒 無 害, 但 無 人 體 詴 驗 之 充 份 證 據 ), 此 等 級 的 藥 物 對 於 懷 孕 婦 女 服 用 是 相 對 安 全, 請 遵 照 醫 師 醫 囑 使 用 Q10: 請 問 病 人 目 前 有 在 授 乳, 使 用 Cephalexin 會 影 響 嗎? A10: 文 獻 上 指 出 Cephalexin 是 可 以 用 於 授 乳 的 孕 婦, 懷 孕 分 級 為 B, 可 放 心 服 用 Q11: 請 問 乳 頭 上 有 傷 口, 塗 Neomycin 藥 膏 且 注 射 Oxacillin, 是 否 可 哺 乳? A11: 1. 根 據 參 考 書 藥 品 與 母 乳 (Medications and mother's milk) 的 建 議 因 為 Neomycin 藥 膏 塗 抹 於 乳 頭 的 危 險 等 級 屬 於 危 險 性 (hazardous): 已 有 人 類 用 於 哺 乳 婦 女 的 經 驗 顯 示 對 嬰 兒 有 明 顯 的 傷 害 或 風 險, 故 不 建 議 使 用 Neomycin 藥 膏 塗 抹 於 乳 頭 的 婦 女 哺 餵 母 乳 2. Oxacillin 針 劑 在 乳 汁 中 的 濃 度 相 當 低, 目 前 無 不 良 反 應 的 報 告 故 建 議 可 以 哺 餵 母 乳, 但 可 能 仍 頇 小 心 抗 生 素 對 嬰 兒 正 常 腸 道 菌 的 影 響 直 接 引 起 嬰 兒 過 敏 反 應 或 如 果 嬰 兒 感 染 發 燒 時, 可 能 會 干 擾 其 細 菌 培 養 報 告 Q12: 我 現 在 有 在 哺 乳, 請 問 可 以 服 用 Amoxicillin? A12: Amoxicillin 於 乳 汁 中 的 濃 度 非 常 低, 故 可 以 使 用 柒 藥 物 安 定 性 / 貯 存 方 式 Q1: 安 滅 菌 懸 浮 液 (Augmentin syrup) 的 貯 存 方 式? A1: 貯 存 方 式 需 小 於 25 之 乾 燥 處, 開 封 後 配 製 後 溶 液 冷 藏 儲 存 (2-8 )7 天 12

Q2: 為 何 抗 生 素 安 滅 菌 懸 浮 液 (Augmentin syrup) 泡 製 成 藥 水 後 冷 藏 變 白? A2: 抗 生 素 藥 水 泡 製 後 會 逐 日 轉 色, 漸 漸 由 白 色 轉 乳 白 色 再 轉 黃 白 色 剛 泡 製 時 為 白 色, 顏 色 會 慢 慢 變 深, 這 是 正 常 的 現 象, 請 安 心 使 用 並 於 7 天 內 使 用 完 畢, 若 顏 色 變 成 咖 啡 色 時, 請 勿 使 用 Q3: Cefadroxil Monohydrate Susp. 優 克 黴 素 口 服 懸 液 用 粉 劑 的 開 封 後 儲 存 條 件? A3: 配 製 後 可 冷 藏 (2-8 ) 儲 存 14 天 Q4: Sulfacotrim susp 開 封 後 儲 存 條 件? A4: 室 溫 (20-25 ) 可 保 存 1 個 月 Q5: 請 問 安 滅 菌 糖 漿 用 粉 劑 稀 釋 成 糖 漿 後, 在 冰 箱 內 可 以 放 多 久? A5: 建 議 稀 釋 後 的 抗 生 素 糖 漿 於 冰 箱 中, 可 放 置 七 天, 若 未 喝 完 請 丟 棄 勿 再 服 用 Q6: 若 小 朋 友 上 學 需 要 服 用 的 抗 生 素 糖 漿, 昨 天 晚 上 忘 記 存 放 於 冰 箱 中, 今 天 早 上 還 可 以 服 用 嗎? A6: 1 天 沒 冰 仍 然 可 以 服 用 若 小 朋 友 在 學 校 不 方 便 冷 藏 藥 品, 建 議 可 以 每 天 分 裝 一 天 要 服 用 的 量, 讓 小 朋 友 帶 至 學 校 服 用 Q7: 我 的 小 孩 目 前 在 服 用 日 舒, 藥 袋 上 面 標 註 常 溫 下 保 存, 是 否 還 需 要 冰 在 冰 箱, 才 不 會 使 藥 效 減 低? A7: 日 舒 懸 液 用 粉 依 廠 商 仿 單 說 明, 泡 製 後 的 口 服 懸 浮 液 在 室 溫 下 可 保 持 穩 定 10 天, 所 以 不 需 冰 存, 但 請 存 放 於 陰 涼 處 Q8: 請 問 Zithromax 要 如 何 泡 及 保 存? A8: 加 入 水 量 9mL 並 搖 勻 使 泡 製 後 容 積 為 15mL, 在 室 溫 下 可 保 存 10 天 13

Q9: 請 問 Augmentin 要 如 何 泡 及 保 存? A9: 加 水 至 瓶 上 箭 頭 高 度 使 泡 製 後 最 後 容 積 為 35 ml, 冷 藏 保 存 下 可 放 置 7 天 Q10: Augmentin (Amoxicillin+Clavulanate) 粉 劑 配 製 後 可 以 放 多 久? A10: Augmentin 配 製 後 應 儲 存 於 2-8 冰 箱, 並 在 七 天 內 使 用 捌 注 意 事 項 Q1: 服 用 Ciprofloxacin 要 注 意 什 麼? A1: 與 乳 製 品 或 胃 藥 及 維 他 命 ( 含 鈣 鐵 鎂 鋁 鋅 等 製 劑 ) 併 服, 至 少 頇 間 隔 1-2 小 時 ( 即 飯 前 1 小 時 或 飯 後 2 小 時 ) 若 出 現 肌 腱 炎 ( 如 疼 痛 性 腫 脹 ) 或 嚴 重 且 持 續 性 的 腹 瀉, 不 可 自 行 服 用 止 瀉 藥, 應 告 知 醫 師 Q2: 請 問 服 用 安 滅 菌 膜 衣 錠 (Augmentin tab 1gm) 以 及 氧 化 鎂 錠 (Magnesium oxide) 中 間 需 要 間 隔 2 小 時 嗎? A2: 經 查 詢 結 果 安 滅 菌 膜 衣 錠 及 氧 化 鎂 錠 間 沒 有 相 關 藥 物 交 互 作 用 報 告, 不 需 間 隔 2 小 時 服 用 Q3: 請 問 吃 抗 結 核 的 藥, 是 不 是 沒 症 狀 就 可 以 不 要 吃 了? A3: 使 用 結 核 菌 藥 品 如 同 抗 生 素 是 有 固 定 的 療 程, 請 遵 照 醫 師 指 示 按 時 服 藥, 以 免 結 核 菌 未 被 根 除, 反 而 產 生 抗 藥 性, 到 時 就 難 治 療 了 14

玖 其 他 Q1: 我 泌 尿 道 感 染 醫 生 抗 生 素 為 什 麼 只 開 3 天, 抗 生 素 不 是 都 是 要 吃 7 天 嗎? A1: 醫 生 會 因 疾 病 狀 況 決 定 使 用 的 天 數, 並 不 是 所 有 疾 病 都 是 開 7 天 Q2: 醫 師 表 示 小 朋 友 有 輕 微 泌 尿 道 感 染, 吃 了 抗 生 素 還 是 發 燒? 可 以 吃 退 燒 藥 嗎? A2: 1. 當 耳 ( 肛 ) 溫 超 過 38.5, 或 腋 溫 超 過 37.5, 可 先 使 用 口 服 退 燒 藥, 每 次 服 用 中 間 需 間 隔 4 至 6 小 時 若 過 1 至 2 小 時 燒 仍 然 沒 有 退, 可 使 用 塞 劑 退 燒 2. 若 高 燒 時 的 耳 ( 肛 ) 溫 超 過 39, 可 直 接 使 用 退 燒 塞 劑, 塞 劑 使 用 需 間 隔 六 至 八 小 時 Q3: 患 者 為 小 朋 友, 因 感 冒 發 燒, 將 剛 服 下 的 藥 水 以 及 其 他 磨 粉 藥 品 吐 出, 家 屬 詢 問 是 否 再 重 新 餵 一 次 藥? A3: 建 議 退 燒 藥 水 及 抗 生 素 藥 水 重 餵 一 次, 其 他 症 狀 口 服 藥 如 果 小 朋 友 無 症 狀 的 話 可 先 緩 緩, 等 嘔 吐 情 形 改 善 後 再 繼 續 服 藥 Q4: 抗 生 素 跟 類 固 醇 一 樣 嗎? A4: 不 一 樣 抗 生 素 是 治 療 感 染 症 的 抗 微 生 物 製 劑 類 固 醇 則 是 類 似 與 人 體 固 醇 的 物 質, 主 要 用 在 抗 發 炎, 臨 床 上 被 廣 泛 治 療 在 各 種 疾 病 Q5: Ciprofloxacin 與 Azithromycin 抗 生 素 需 要 一 起 服 用, 之 後 還 要 繼 續 服 用 嗎? A5: Azithromycin 建 議 空 腹 服 用 ( 飯 前 一 小 時 或 飯 後 二 小 時 ), Ciprofloxacin 飯 前 或 飯 後 服 用 皆 可 醫 師 診 斷 後 認 為 疾 病 需 要 而 服 用 兩 種 抗 生 素, 是 否 續 用 需 由 醫 師 看 診 後 決 定 Q6: 至 急 診 看 診, 如 果 小 孩 體 重 不 正 確 是 否 會 影 響 抗 生 素 治 療 開 立 的 劑 量? 15

A6: 兒 童 的 劑 量 有 三 種 方 式 可 以 計 算 : 以 年 齡 體 重 或 體 表 面 積, 若 體 重 不 能 用 來 參 考 時, 可 以 改 以 年 齡 來 計 算 劑 量 Q7: 我 小 孩 因 發 燒 咳 嗽 嚴 重, 帶 至 小 兒 科 診 所 看 診, 因 為 咳 的 厲 害, 醫 生 開 了 這 罐 菌 巴 達 懸 液 用 粉 (Azithromycin) 給 我, 適 合 給 滿 1 歲 1 個 月 的 幼 兒 吃 嗎? A7: 菌 巴 達 懸 液 用 粉 (Azithromycin) 是 一 種 抗 生 素, 適 應 症 為 細 菌 引 起 之 感 染 症 包 括 下 呼 吸 道 感 染 ( 支 氣 管 炎 及 肺 炎 ) 皮 膚 及 軟 組 織 感 染 中 耳 炎 上 呼 吸 道 感 染 和 性 傳 染 病 只 要 經 醫 師 診 斷 符 合 上 述 適 應 症, 此 藥 可 被 使 用 在 任 何 年 齡 的 嬰 幼 兒 孩 童 及 成 人 請 依 照 醫 師 ( 藥 袋 ) 指 示 持 續 用 藥, 直 到 整 個 療 程 結 束 Q8: 感 冒 可 以 請 醫 師 開 抗 生 素 吃 嗎? A8: 不 可 主 動 要 求 醫 師 開 立 抗 生 素, 通 常 上 呼 吸 道 的 感 染 大 多 數 是 由 病 毒 感 染 所 引 起, 常 見 的 症 狀 如 打 噴 嚏 流 鼻 水 咳 嗽 喉 嚨 痛, 抗 生 素 只 對 細 菌 性 感 染 有 效, 對 於 病 毒 性 感 冒 並 沒 有 效 ; 一 般 而 言, 對 於 病 毒 性 感 冒, 只 需 要 症 狀 治 療 即 可, 並 不 需 要 使 用 抗 生 素 治 療 若 是 細 菌 感 染 引 起 的 感 冒, 則 需 經 醫 師 評 估 後, 再 給 予 抗 生 素 使 用 Q9: 抗 生 素 外 面 藥 局 買 的 到 嗎? A9: 抗 生 素 種 類 很 多, 不 同 部 位 感 染 會 選 用 不 同 的 抗 生 素, 必 頇 由 醫 師 診 斷 確 認 後 才 可 以 使 用, 濫 用 抗 生 素 不 但 對 病 情 沒 有 幫 助, 還 會 造 成 嚴 重 抗 藥 性 問 題, 因 此, 不 要 自 行 購 買 抗 生 素 服 用 Q10: 請 問 Nystatin 如 何 泡 成 漱 口 水 改 善 oral ulcer? A10: 打 開 10 顆 Nystatin 膠 囊 將 藥 粉 泡 至 250ml 的 5% 葡 萄 糖 注 射 液 (D5W) 中 混 合 均 勻, 每 次 用 20-30ml 漱 口 Q11: 請 問 Nystatin 泡 成 漱 口 水 後 該 如 何 保 存? A11: 泡 製 後 請 冰 於 冰 箱 可 保 存 7 天 16