ISSN-24092630 中華民國 一〇三年版 衛生福利年報 促進全民健康與福祉 Taiwan Health and Welfare Report 中華民國 103 年版 落實品質 中華民國 103 Taiwan Health and Welfare Report ISSN 2409-2630 衛生福利部 地 址 11558臺北市南港區忠孝東路6段488號 出版日期 中華民國103年11月 電 話 (02)8590-6666 ＩＳＳＮ 24092630 傳 真 (02)8590-7092 ＧＰＮ 2010302163 9 772409 263003 網 址 www.mohw.gov.tw 定 價 新臺幣300元整 GPN 2010302163 定價 新台幣300元整 廣告 衛生福利部編印 出版者 年版 衛生福利年報 衛生福利年報 Taiwan Health and Welfare Report 提升效率 衛生福利部 編印 中華民國103年11月 均衡資源 關懷弱勢 福利社會 回饋國際

衛 生 福 利 部 編 印 中 華 民 國 103 年 11 月

序言 Message from the Minister 配合行政院組織再造 衛生福利部 以下簡稱衛福部 於 102 年 7 月 23 日正式成立 整 合衛生署與內政部轄下社會司 兒童局 家庭暴力與性侵害防治委員會 國民年金監理會 以及 教育部國立中國醫藥研究所等單位 重新規劃為 8 司 6 處 7 個任務編組及 6 個所屬三級機關 ( 構 ) 另設有 26 家附屬醫院與 13 家社會福利機構 業務涵蓋醫療照護 心理健康促進服務 疫 病防治 食品藥物管理 社會保險 社會福利服務 社會救助服務 保護服務 生技研發與國際 衛生事務等相關衛生福利事項 為了讓各界瞭解我國衛生機關的年度重點工作 衛生署每年都會出版公共衛生年報 隨著衛生福 利部成立 本年報除變更刊名為 衛生福利年報 外 亦擴充內容納入社會福利各項服務之施政措 施 全文共計 11 個篇章 詳細記載 102 年間我國衛生醫療及社會福利概況 施政作為與具體成果 在友善的健康支持環境篇 臚列了對於孕產婦與嬰幼兒 兒童與青少年 中老年人及婦女等 不同人生階段 所規劃的各項健康促進政策 其中為了提升兒童的安全與健康 於 102 年 7 月開 始提供 1 歲以下幼兒之父母 2 次衛教指導 包含 嬰幼兒猝死症候群預防 事故傷害預防 哺餵 及營養指導等 另為促進國人健康的生活 持續推動菸品 檳榔健康危害防制 健康體能促進 事故傷害防制等措施 推動健康城市 健康促進學校 職場 醫院及社區等措施營造友善健康環 境 此外 中老年人健康政策 重要慢性病防治及癌症防治等政策 並透過健康監測調查及研究 之實證資料 修正國人各項健康促進政策 亦是當前重要衛生政策之一 健康照護篇則闡述當前健康照護體系的重點工作 包括 提供全民全人健康照護系統 改善 醫病關係 落實社區醫療與預防醫學 提升民眾健康及生活品質 自 102 年起辦理 開創全民均 等健康照護計畫 整合醫療照護輸送體系 建構在地化 連續性 整合性之公共衛生與醫療服務 網絡 並且推動整合性社區健康照護網絡 將醫療照護資源朝區域化 類別化做資源整合 結合 區域內之各級醫療機構 以及社會福利機構 教育機構 社區團體等 擴大基層醫療機構參與公 共衛生事務 以落實在地醫療與全人照護 鑒於愛滋病患者因免疫力低下 致其結核病發病風險較高 自 102 年 6 月起推行 HIV/TB 合 作模式管理原則 定期分析其共病趨勢 增加對 15~49 歲結核病患個案進行常規性愛滋檢驗 使 醫師能進行全面性評估 提供適切的治療照護 另外 針對流感大流行之整備與因應 於 102 年 3 月中國大陸出現 H7N9 流感疫情後 立即公告 H7N9 流感 為我國第 5 類法定傳染病 並自 102 年 5 月起實施傳統市場禁止活禽販售政策 訂定查核機制 以杜絕流感透過活禽市場傳播 因應 102 年發生多起食品安全事件 同 (102) 年 6 月 19 日修正公布 食品安全衛生管理 法 明文規範食品業者必須落實自主管理之精神及責任 建立產品供應來源及流向之追溯追蹤系 統 並加重相關罰則 此外 積極推動藥政改革 提升藥品查驗登記審查時效 扶植醫藥產業發 展與競爭力 落實藥品源頭管理及不法藥物之取締 並健全管制藥品管理 提供民眾用藥安全 生活安心之消費環境 在面對有限的財源 迫切的醫療需求 為使健保永續經營 我國於 100 年完成二代健保 2 中華民國 103 年版 衛生福利年報

102 1 1 5.17% 4.91% 101 7 9 8 102 8 6 ( ) 5 100 105 1,462 102!

Contents 02 1 2 3 4 06 07 08 10 11 12 15 17 18 21 22 24 26 28 32 34 35 40 42 45 47 50 52

2014 Taiwan Health and Welfare Report 5 55 09 108 56 ( ) 109 / 112 59 113 63 114 66 116 6 68 10 118 69 119 72 121 78 123 81 125 7 82 84 11 128 129 85 137 91 8 94 97 145 146 164 98 102 101 166 103 102 105 169 170

1 07 08 10

( ) 102 7 23 102 102 102 MIT 7

APEC 98 102 3 6 101 101 102 2010 - OECD 101 3 88 2 102 7 23 21 5 8 ( )6 ( )7 ( ) 6 ( ) 26 13 1-1 10,845 12,178 756 1,616 8 103

1-1 ( ) 6 3 3 26 ( ) 9

第三章 衛生福利經費 102 年 度 決 算 數 共 1,529 億 9,229 萬 2 千 103 年度衛生福利預算共編列 1,401 億 8,383 元 其 中 社 會 保 險 支 出 為 1,106 億 1,428 萬 9 萬 9 千元 其中 社會保險支出編列 977 億 5,717 千元 占決算之 72.3% 醫療保健支出為 193 億 萬元 占預算之 69.73% 醫療保健支出編列 192 4,277 萬 9 千 元 占 決 算 之 12.64% 科 學 支 出 億 9,617 萬 8 千元 占預算之 13.76% 福利服務 為 38 億 2,616 萬 6 千 元 占 決 算 之 2.5% 福 支出編列 174 億 1,822 萬元 占預算之 12.43% 利 服 務 支 出 為 176 億 1,653 萬 1 千 元 占 決 算 科 學 支 出 編 列 40 億 5,324 萬 3 千 元 占 預 算 之 之 11.52% 教 育 支 出 為 6,623 萬 元 占 決 算 之 2.89% 社 會 救 助 支 出 編 列 15 億 9,166 萬 8 千 0.04% 社會救助支出為 15 億 2,629 萬 7 千元 元 占預算之 1.14% 教育支出編列 6,736 萬元 占決算之 1% 如圖 1-2 占預算之 0.05% 如圖 1-3 單位 千元; % ;% 單位 千元 圖 1-2 102 年度中央衛生福利經費決算分布圖 福利服務支出 福利服務支出 17,616,531 17,616,531 11.52% 11.52% 科學支出 科學支出 3,826,166 3,826,166 2.5% 2.5% 醫療保健支出 醫療保健支出 19,342,779 19,342,779 12.64% 12.64% 教育支出 教育支出 66,230 66,230 0.04% 0.04% 社會救助 社會救助 1,526,297 1,526,297 1% 1% 社會保險支出 社會保險支出 110,614,289 110,614,289 72.3% 72.3% 圖 1-3 103 年度中央衛生福利經費編列分布圖 單位 千元; % ;% 單位 千元 科學支出 科學支出 4,053,243 4,053,243 2.89% 2.89% 10 社會救助支出 社會救助支出 1,591,668 1,591,668 1.14% 1.14% 福利服務支出 福利服務支出 17,418,220 17,418,220 12.43% 12.43% 教育支出 教育支出 67,360 67,360 0.05% 0.05% 醫療保健支出 醫療保健支出 19,296,178 19,296,178 13.76% 13.76% 社會保險支出 社會保險支出 97,757,170 97,757,170 69.73% 69.73% 中華民國 103 年版 衛生福利年報

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由於近半世紀以來 我國國民所得水準的成 人 其 中 男 性 1,168 萬 人 女 性 1,169 萬 人 女 長 生活環境與國民營養的改善 醫藥衛生的進步 性人口數首度略高於男性 人口性別比例 男性 及醫療保健水準的提升 使得國民平均餘命逐年延 人口數 / 女性人口數 *100 為 100 人口年增率 長 隨著戰後嬰兒潮逐漸邁入老年期 人口老化的 2.47 健康與疾病議題益受重視 而人口高齡化及少子化 之趨勢 也牽動著國家整體經濟成長的變動 進而 102 年底 每平方公里人口密度達 646 人 影響國民醫療保健支出的需求配置 謹就我國衛生 以臺北市 9,884 人最為稠密 嘉義市 4,513 人次 福利統計重要指標包括人口指標 生命指標 國民 之 東部之花蓮縣 臺東縣最低 分別為 72 人 醫療保健支出 (NHE) 指標及國際比較等之變化趨 64 人 勢簡要陳述 單位 千元 % 教育支出 福利服務支出 17,616,531 11.52% 66,230 第一節 人口年齡結構 0.04% 102 年 受 出 生 率 逐 年 下 降 影 響 與 90 年 相 科學支出 第一章 人口指標 3,826,166 2.5% 較 102 年幼年人口比率降低 老年人口比率提 高 如圖 2-1 102 年底我國戶籍總登記人口數計 2,337 萬 社會保險支出 100,614,289 72.3% 醫療保健支出 19,342,779 72.3% 圖 2-1 人口年齡結構 102年 2.9 1.5 80+歲 2.2 1.8 75-79歲 3.0 2.6 70-74歲 3.4 2.9 65-69歲 5.9 7.2 60-64歲 3.5 55-59歲 3.6 8.0 50-54歲 7.9 45-49歲 7.8 40-44歲 8.2 5.6 7.5 8.3 8.7 35-39歲 8.6 8.3 30-34歲 7.1 8.9 20-24歲 6.7 7.9 15-19歲 5.6 4.4 4.2 8.0 8.2 25-29歲 6.9 10.0 90年 6.0 10-14歲 7.2 5-9歲 7.2 6.4 0-4歲 4.0 2.0 0.0 % 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 人口數 萬人 12 2,500 10.0 扶養比 % 15歲以下 中華民國 103 年版 66.5 衛生福利年報 56.2 15-64歲 65歲以上 135 扶幼比 169 扶老比 197 229 253 269 70.0 60.0

5.9 7.2 60-64歲 3.5 55-59歲 3.6 50-54歲 7.9 45-49歲 7.8 40-44歲 8.2 5.6 7.5 8.3 8.7 35-39歲 8.6 30-34歲 若以人口年齡結構觀察 我國老年人口比率 25-29歲 8.3 扶養比 0 14 歲人口 65 歲以上人口 8.2 於 82 年突破 7% 進入高齡化國家之列 0 14 /15 64 歲 人 口 *100 由 90 年 42.1% 降 至 102 歲 幼 年 人 口 比 率 由 90 年 20.8% 降 至 102 年 年 34.9% 主要是扶幼比 0 14 歲人口 /15 6.9 20-24歲 6.7 15-19歲 衛生福利重要指標 7.1 衛生福利政策 8.0 8.9 7.9 14.3% 同期間 65 歲以上老年人口比率則由 8.8%10-14歲 64 歲人口 *100 快速下降 而扶老比 65 歲以上 5.6 7.2 升至 11.5% 人口年齡結構高齡化特徵益趨明顯 4.4 7.2 5-9歲 人口 /15 64 歲人口 *100 平穩上升所致 10.0 4.2 8.0 6.0 6.4 0-4歲 4.0 2.0 0.0 0.0 % 2.0 4.0 6.0 8.0 友善的健康支持環境 如圖 2-2 表 2-1 10.0 人口數 萬人 2,500 扶養比 % 15歲以下 15-64歲 56.2 2,000 103 80 45 1,019 874 扶幼比 169 135 1,485 1,383 49.4 1,279 44.1 1,161 39.2 扶老比 197 229 1,577 1,644 60.0 1,719 50.0 29.6 30.0 25.2 0 60 11.4 9.7 19.3 15.6 14.7 13.9 20.0 10.0 572 573 564 543 498 466 415 350 335 65 70 75 80 85 90 95 100 102 社會福利服務 5.9 5.2 581 8.0 12.5 20.4 社會保險 1,000 6.9 1,733 40.0 33.5 500 70.0 269 253 食品藥物管理 60 65歲以上 傳染病防治 66.5 1,500 健康照護 圖 2-2 歷年人口年齡結構與扶養比變動趨勢 0.0 民國年 社會救助與社會工作 60.0 表 2-1 50.0歷年人口年齡結構與扶養比 總人口 年底別 30.0 千人 20.0 70 年 粗出生率 人口結構 15 歲以下 15~64 歲 65 歲以上 扶幼比 扶老比 % % % % % 扶養比 31.63 自然增加率 63.96 4.41 49.45 6.90 20,606 26.34 67.13 6.53 39.23 8.5 9.73 6.7 900.0年 22,406 20.81 100 年 23,225 15.08 74.04 10.89 20.37 14.70 102 年 23,374 14.32 74.15 11.53 19.31 15.55 10.0 80 年 40 粗死亡率 50 60 70.39 70 80 8.81 90 29.56 研究發展與國際合作 18,194 暴力防治與保護服務 40.0 12.51 100 102 民國年 附錄 資料來源 內政部統計處 歲 85 男性 女性 79.9 81.4 81.7 81.9 82.3 82.6 82.6 83.0 83.3 77.1 78.1 74.9 75.5 75.6 76.0 73.6 74.6 75.9 72.4 74.1 72.1 71.8 71.0 69.7 68.7 69.7 67.2 67.2 65.2 64.4 62.6 65 60.4 56.3 55 53.4 75 76.1 76.0 76.2 76.7 13

4.2 10.0 8.0 6.0 6.4 0-4歲 4.0 2.0 0.0 0.0 % 2.0 4.0 6.0 8.0 人口數 萬人 2,500 10.0 扶養比 % 15歲以下 66.5 15-64歲 65歲以上 扶幼比 扶老比 229 第二節 人口數 萬人 出生及死亡概況 197 平均餘命 第三節 169 135 70.0 269 253 扶養比 % 60.0 56.2 15歲以下 70.0 扶幼比 扶老比 15-64歲 65歲以上 103 1,719 1,733 269 1,644 1,577 66.5 253 隨著社會變遷及價值觀的改變 近年來我國之 就國人平均餘命整體變動觀之 依據內政部估 80 1,485 229 1,383 50.0 197 49.4 1,279 169 60.0 歲 10 60 生育率逐年下滑 粗出生率 ( ) 出生數 / 年中人 測資料 102 年國人 0 歲平均餘命為 79.9 135 44.1 1,161 56.2 103 1,5002,000 45 1,719 1,733 1,644 40.0 1,577 39.2 口數 *1,000 由 90 年1,019 11.7 降至 年來增加 2.5 歲 男性 76.7 歲 增加 1.9 歲 女 80 102 年 8.5 1,485 1,383 50.0 874 49.4 1,279 33.5 粗死亡率 ( ) 死亡數 / 60 年中人口數 性 83.3 歲 增加 3 歲 顯示女性 0 歲平均餘命增 44.1 1,161 *1,000 由 29.6 30.0 45 1,019 1,0001,500 40.0 25.20 歲平均餘命差距呈擴大趨勢 90 年 5.7 微幅上升至 102 年 6.7 人口自然增 39.2 幅高於男性 兩性 874 20.4 33.5 加率 ( ) 粗出生率減粗死亡率 長期呈下滑趨勢 如圖 2-4 及附錄ㄧ表 2 19.3 20.0 29.6 30.0 1,000 12.5 15.6 25.2 11.4 至 99 年5000.9 低 點 後 緩 升 至 101 年 3.2 於 14.7 9.7 13.9 8.0 10.0 20.4 5.92-3 6.9 5.2 19.3 20.0 102 年復降至 1.9 如圖 564 543 498 466 12.5 415 350 335 15.6 573 572 500 581 11.4 14.7 0 0.0 9.7 13.9 8.0 10.0 60 5.2 65 5.9 70 6.9 75 80 85 90 95 100 102 民國年 564 543 498 466 415 350 335 581 圖 572 573 2-3 歷年粗出生率 粗死亡率及自然增加率 2,0002,500 0 60 65 70 75 80 85 90 95 100 0.0 民國年 102 60.0 50.060.0 粗出生率 40.050.0 粗出生率 30.040.0 20.030.0 自然增加率 10.020.0 0.010.0 40 0.0 8.5 6.7 自然增加率 粗死亡率 50 粗死亡率 40 60 50 70 60 80 70 90 80 90 圖 2-4 國人 0 歲平均餘命 歲 85 男性 79.9 女性 81.4 81.7 81.9 8.5 100 1026.7民國年 100 102 民國年 82.3 82.6 82.6 83.0 83.3 76.7 77.1 78.1 74.9 75.5 75.6 76.0 76.1 76.0 76.283.0 73.6 74.6 75.9 83.3 81.4 81.7 81.9 82.3 82.6 82.6 72.4 74.1 72.1 71.8 71.0 男性 79.9 69.7 女性 69.7 68.7 77.1 78.1 67.2 67.2 76.0 76.1 76.0 76.2 76.7 73.6 74.6 75.9 65.2 74.1 74.9 75.5 75.6 64.4 72.4 75 72.1 71.8 65 62.6 71.0 69.7 60.4 68.7 69.7 67.2 67.2 65.2 56.3 64.4 62.6 53.4 55 65 60.4 56.3 55 53.4 歲 75 85 45 35 45 25 35 40 25 14 45 40 50 45 55 50 60 55 65 60 中華民國 103 年版 衛生福利年報 70 65 75 70 80 75 85 80 90 85 90 95 95 96 96 97 97 98 98 99 99 100 101 102 民國年 100 101 102 民國年

歲 81.4 81.7 81.9 82.3 82.6 82.6 83.0 83.3 79.9 78.1 77.1 76.0 76.1 76.0 76.2 76.7 73.6 74.6 75.9 74.1 74.9 75.5 75.6 75 72.1 71.8 72.4 71.0 69.7 68.7 69.7 67.2 67.2 65.2 64.4 62.6 65 60.4 亡率 (WHO 編布之 2000 年世界標準人口年齡結 56.3 53.4 55 構調整計算 ) 為每十萬人口 435.3 人 較上年下降 85 男性 女性 衛生福利政策 3.4% 較 92 年下降 18.2% 45 第一節 十大主要死因 35 由於社會經濟結構改變 生活水準提高及衛生 45 50 55 60 65 70 75 80 疾病為主 轉變成以惡性腫瘤 心血管等慢性疾病 102 年 十 大 死 因 死 亡 人 數 占 總 死 亡 人 數 之 77.2% 以慢性疾病為主 依序為 (1) 惡性腫瘤 85 與事故傷害等為主 友善的健康支持環境 條件的改善 主要死因已由 41 年之急性 傳染性 25 40 衛生福利重要指標 第二章 生命指標 95 96 97 98 99 100 101 102 民國年 (2)90心臟疾病 (3) 腦血管疾病 (4) 糖尿病 (5) 肺 炎 (6) 事故傷害 (7) 慢性下呼吸道疾病 (8) 高 血壓性疾病 (9) 慢性肝病及肝硬化 (10) 腎炎 102 年 國 人 死 亡 人 數 154,374 人 標 準 化 死 腎病症候群及腎病變 如圖 2-5 健康照護 102 年 傳染病防治 圖 2-5 十大主要死因之變化 92 年 156.0 惡性腫瘤 心臟疾病(高血壓性疾病除外) 55.0 腦血管疾病 75.8 腦血管疾病 48.5 52.2 心臟疾病 糖尿病 40.4 44.4 糖尿病 36.3 社會保險 肺炎 38.7 所有死因死亡率 661.3 食品藥物管理 惡性腫瘤 191.9 事故傷害 所有死因死亡率 575.6 事故傷害 28.4 23.0 慢性肝病及肝硬化 慢性下呼吸道疾病 25.5 22.6 肺炎 社會福利服務 高血壓性疾病 21.6 19.1 腎炎 腎病症候群及腎病變 慢性肝病及肝硬化 20.7 14.2 自殺 腎炎 腎病症候群及腎病變 19.2 8.2 高血壓性疾病 200.0 150.0 50.0 0.0 50.0 92年 較 92 年亦降 8.9% 30.6 35.2 16.4 結腸直腸癌 12.5 女性乳癌 管和肺癌 (2) 肝和肝內膽管癌 (3) 結腸 10.4 胃癌 研究發展與國際合作 口腔癌 11.5 如以西元 2000 年世界衛生組織世界人口結 直 腸 和 肛 門 癌 (4) 女 性 乳 房 癌 (5) 口 腔 前列腺(攝護腺)癌 10.3 構調整計算 男 女性標準化發生率分別為 8.4 子宮頸癌 8.2 口腔癌 癌 (6) 前 列 腺 ( 攝 護 腺 ) 癌 (7) 胃 癌 (8) 胃癌 9.6 每 10所有癌症死因死亡率 萬人口 339.4 和 191.9 255 人 男女十大癌 所有癌症死因死亡率 156.0 胰臟癌 (9) 食道癌 (10) 子宮頸及部位未明 胰臟癌 7.7 6.5 食道癌 7.1 5.2 攝護腺癌 示子宮癌 與 92 年比較 順位上升者有肺 非何杰金淋巴癌 癌 口腔癌 前列腺癌 胰臟癌與食道癌 4.9 0.0 胰臟癌 附錄 子宮頸及部位未明示子宮癌 6.0 102 年國人因惡性腫瘤死亡人數為 44,791 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 肺癌 102 年十大癌症死因順位為 (1) 氣管 支氣 率分別為每 10 萬人口 446.2女性乳房癌 人和 351.6 16.8人 二 癌症死因 200.0 250.0 每十萬人口 為每十萬人口 130.4 0.7% 31.1人 較上年微降 肝癌 依據 100 年癌症登記統計 男 女性粗發生 結腸 直腸和肛門癌 22.6 症發生統計如表 2-2 150.0 人 占總死亡人數之 29.0% 標準化死亡率 102年 氣管 支氣管和肺癌 37.9 一 癌症發生 肝和肝內膽管癌 100.0 暴力防治與保護服務 第二節 癌症發生與癌症死因 100.0 社會救助與社會工作 250.0 順位下降者有胃癌及子宮頸癌 如圖 2-6 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 每十萬人口 每千活產嬰兒 10.0 嬰兒死亡率 新生兒死亡率 8.0 7.6 15

45 35 25 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 96 97 98 99 100 101 102 民國年 表 2-2 100 年國人十大癌症發生統計資料 男性 順位 女性 原發部位 個案數 全癌症 51,965 1 大腸 8,140 2 肝及肝內膽管 年齡標準化發生率 年齡標準化發生率 原發部位 個案數 339.4 全癌症 40,717 255 52.6 女性乳房 10,056 64.3 7,920 52 大腸 5,947 35.7 4,121 24.8 ( 每 10 萬人口 ) 3 肺 支氣管及氣管 6,938 102 年 44.2 肺 支氣管及氣管 4 口腔 口咽及下咽 6,308 41.5 肝及肝內膽管 55.0 腦血管疾病 3,372 20.4 5 攝護腺 4,628 29.7 48.5 腦血管疾病 52.2甲狀腺 心臟疾病 1,954 13.5 6 胃 2,430 15.2 糖尿病 40.4 1,722 10.9 食道 2,063 13.3肺炎 38.7 1,673 10.5 皮膚 1,590 事故傷害 28.4 23.0 慢性肝病及肝硬化 9.9 胃 1,394 8.3 8.7 卵巢 輸卵管及寬韌帶 1,240 8.3 8.5 皮膚 1,395 8.1 7 8 惡性腫瘤 191.9 心臟疾病(高血壓性疾病除外) 所有死因死亡率 661.3 9 膀胱 10 鼻咽 92 年 ( 每 10 萬人口 ) 75.8 44.4 子宮體 糖尿病 36.3 事故傷害 子宮頸 慢性下呼吸道疾病 25.5 22.6 肺炎 1,389 156.0 惡性腫瘤 所有死因死亡率 575.6 高血壓性疾病 21.6 19.1 腎炎 腎病症候群及腎病變 1,123 慢性肝病及肝硬化 20.7 14.2 自殺 備 註 1. 序位係以標準化發生率高低排序 腎炎 腎病症候群及腎病變 19.2 8.2 高血壓性疾病 2. 年齡標準化率 係以 2000 年世界人口年齡結構為標準計算 250.0 200.0 150.0 100.0 50.0 0.0 50.0 100.0 3. 資料來源 衛生福利部國民健康署民國 100 年癌症登記資料 150.0 200.0 250.0 每十萬人口 圖 2-6 十大癌症死因之變化 102年 92年 氣管 支氣管和肺癌 37.9 肝和肝內膽管癌 35.2 結腸 直腸和肛門癌 22.6 16.4 12.5 女性乳房癌 16.8 口腔癌 11.5 10.4 胃癌 9.6 8.2 口腔癌 食道癌 7.1 子宮頸及部位未明示子宮癌 6.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 肺癌 胃癌 子宮頸癌 6.5 30.6 女性乳癌 8.4 胰臟癌 7.7 肝癌 結腸直腸癌 前列腺(攝護腺)癌 10.3 所有癌症死因死亡率 191.9 31.1 所有癌症死因死亡率 156.0 攝護腺癌 5.2 非何杰金淋巴癌 4.9 胰臟癌 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 每十萬人口 每千活產嬰兒 10.0 第三節 嬰兒及新生兒死亡率 8.0 7.6 隨著公共衛生之進步 嬰兒死亡率 嬰兒出 生未滿 1 歲死亡數 / 活產嬰兒數 *1,000 及新生 6.0 嬰兒死亡率 數 *1,000 除 84 年出生通報實施 新生兒死亡 新生兒死亡率 率大體而言呈現下降趨勢 由 72 年的 2.7 降至 102 年的 2.4 同期間嬰兒死亡率由 7.6 降至 3.9 如圖 2-7 兒死亡率 嬰兒出生未滿 4 週死亡數 / 活產嬰兒 4.0 4.9 3.9 3.7 16 2.0 2.7 中華民國 103 年版 衛生福利年報 0.0 2.7 2.4 2.3

19.2 8.2 高血壓性疾病 所有癌症死因死亡率 191.9 250.0 200.0 150.0 胃癌 9.6 50.0 0.0 胰臟癌 7.7 100.0 8.2 口腔癌 50.0 100.0 6.5 攝護腺癌 食道癌 7.1 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 5.2 非何杰金淋巴癌 4.9 胰臟癌 0.0 10.0 20.0 30.0 102年 92年 圖 2-7 嬰兒及新生兒死亡率 肝和肝內膽管癌 35.2 每千活產嬰兒 10.0 結腸 直腸和肛門癌 22.6 16.4 12.5 女性乳房癌 16.8 8.0 7.6 口腔癌 11.5 子宮頸癌 8.2 口腔癌 6.5 子宮頸及部位未明示子宮癌 6.0 30.0 77 每千活產嬰兒 10.0 82 所有癌症死因死亡率 156.0 攝護腺癌 4.9 5.2 非何杰金淋巴癌 4.9 胰臟癌 0.0 10.0 87 2.7 3.9 3.7 2.4 20.0 40.0 2.3 50.0 每十萬人口 30.0 92 97 10.0 101 102 民國年 傳染病防治 72 20.0 新生兒死亡率 健康照護 0.0 40.0 肺癌 胃癌 8.4 食道癌 7.1 2.0 2.7 50.0 女性乳癌 胃癌 9.6 胰臟癌 7.7 肝癌 30.6 結腸直腸癌 嬰兒死亡率 前列腺(攝護腺)癌 10.3 4.0 31.1 友善的健康支持環境 6.0所有癌症死因死亡率 191.9 10.4 40.0 50.0 每十萬人口 衛生福利重要指標 氣管 支氣管和肺癌 37.9 衛生福利政策 子宮頸及部位未明示子宮癌 6.0 所有癌症死因死亡率 156.0 150.0 200.0 250.0 每十萬人口 嬰兒死亡率 新生兒死亡率 8.0 7.6 為 9,302 億元 近年來由於國際醫療及生醫科技 接受良好的醫療照護是現代國民基本需求之 之發展 人口結構快速高齡化 我國國民醫療保 4.9 一 也是衡量一個國家進步與否的重要指標 我國自 健支出仍續呈增加趨勢 84 年全民健保開辦後 3.7 84 年 3 月開辦全民健康保險 該年國民醫療保健支 2.0 2.7 2.4 國民醫療保健支出 NHE 占當年國內生產毛額 2.7 3.9 4.0 率 自此以後 醫療保健支出占 GDP 比顯著增加 35,0000.0 77 82 30,000 5.4 5.9 26,130 自 80 年 起 我4.5 國國民醫療保健支出呈現穩 25,000 19,757 15,000 87 至33,625 101 年達 6.6% 平均每人國民醫療保健支出由 6.6 7.0 92 6.6 101 102 民國年 97 80 年之 6.3 1 萬 765 元呈逐年上升 至 101 6.0 年達 3 萬 9,973 元 平均年增率為 6.4% 如圖 2-8 5.0 4.0 3.0 10,765 10,000 2.0 圖 2-8 歷年 NHE/GDP 比及平均每人 NHE 5,000 0 85 90 95 100 元 NHE/GDP 平均每人NHE 33,625 35,000 30,000 5.4 4.5 20,000 15,000 10,000 5.9 26,130 6.6 101 39,973 % 8.0 6.6 6.3 7.0 6.0 5.0 19,757 4.0 3.0 10,765 2.0 1.0 5,000 0 0.0 民國年 研究發展與國際合作 25,000 39,073 1.0 暴力防治與保護服務 80 40,000 社會救助與社會工作 20,000 % 39,073 GDP 比 由 83 年之 4.9% 增至 84 年之 5.3% 8.0 社會福利服務 出年增率達 NHE/GDP 平均每人NHE 40,00017.3% 其增幅大於同年國民所得成長 社會保險 39,973 2.3 元 72 食品藥物管理 定 上 升 至 101 年 國 民 醫 療 保 健 支 出 NHE 第三章 6.0國民醫療保健支出 85 90 95 100 101 0.0 民國年 附錄 80 17

2014 World Health Statistics 2012 0 75 81 76 1990 1990-2012 0 20 5 2012 0 81 87 85 83 1990-2012 0 20 6 2-3 2013 Population Reference Bureau 2013 71.37 2050 97.27 36% 2-4 2013 2.5 20 8 2-4 World Bank 2012 60% 55.6% 53.1% 34.7% 1960-2011 50 57.3 2-5 2-3 0 1990 2012 1990 2012 1990 2012 74 80 71 76 77 83 79 84 76 80 82 87 72 81 68 78 76 85 75 79 72 76 79 81 77 82 74 80 80 84 76 81 73 79 79 83 76 81 72 78 79 83 78 82 73 79 82 85 77 83 74 81 80 85 75 82 73 80 78 84 WHOSIS 2014 18 103

2-42013 2013 2050 vs 2013 2025 2050 % 7,137.0 8,095.0 9,727.0 1.4 2.5 20 8 1.2 23.4 23.7 21.0 0.9 1.3 10 7 0.3 127.3 120.7 97.1 0.8 1.4 8 10-0.2 50.2 52.0 48.1 1.0 1.3 10 5 0.4 316.2 346.4 399.8 1.3 1.9 13 8 0.5 35.3 39.7 48.4 1.4 1.6 11 7 0.4 64.1 69.8 78.8 1.2 2.0 13 9 0.4 80.6 80.0 76.2 0.9 1.4 8 11-0.2 63.9 67.3 72.3 1.1 2.0 13 9 0.4 23.1 27.1 34.2 1.5 1.9 13 6 0.7 4.5 5.0 5.7 1.3 2.0 14 7 0.7 2013 World population Data Sheet, Population Reference Bureau 2-5 % 1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010 2011 2012 92.0 74.2 57.3 49.9 42.3 40.0 35.9 35.1 34.7 56.0 45.3 48.4 43.4 46.6 50.7 56.9 58.4 60.0 80.7 83.3 60.7 44.1 39.5 39.6 37.6 37.3 37.1 66.5 61.4 51.3 51.9 50.9 48.9 49.0 49.4 49.8 70.7 61.6 47.4 46.9 46.5 44.5 44.1 44.6 45.3 54.0 59.0 56.1 53.2 53.4 51.3 51.9 52.4 53.1 48.3 58.4 51.8 45.1 46.9 49.9 52.0 52.1 52.1 61.1 60.4 57.1 51.5 53.7 53.7 54.2 54.8 55.6 63.4 59.4 53.6 49.5 49.6 48.6 47.9 48.4 49.1 71.0 67.3 58.6 52.3 52.7 50.5 50.4 50.7 51.3 The World Bank =(0~14 +65 )/15~64 19

(Purchasing Power Parity, PPP) 2011 (NHE) 2,479 OECD 3,213 OECD 23 (GDP) 3 7,403 OECD 3 5,395 OECD 15 GDP NHE 2011 NHE GDP 6.6% OECD 2.5 OECD 32 OECD 2-6 2-62011 OECD NHE GDP -- NHE NHE PPP$ GDP PPP$ NHE/GDP % 3,213 35,395 9.1 1 United States 8,508 48,113 17.7 2 Norway 5,669 61,060 9.3 3 Switzerland 5,643 51,227 11.0 4 Netherlands 5,099 42,716 11.9 5 Austria 4,546 42,186 10.8 6 Canada 4,522 40,449 11.2 7 Germany 4,495 39,662 11.3 8 Denmark 4,448 40,933 10.9 9 Luxembourg 4,246 88,781 6.6 10 France 4,118 35,395 11.6 11 Belgium 4,061 38,629 10.5 12 Sweden 3,925 41,461 9.5 13 2010 Australia 2010 3,800 42,468 8.9 14 Ireland 3,700 41,548 8.9 15 United Kingdom 3,405 36,158 9.4 16 Finland 3,374 37,479 9.0 17 Iceland 3,305 36,611 9.0 18 2010 Japan 2010 3,213 33,508 9.6 19 New Zealand 3,182 30,942 10.3 20 Spain 3,072 33,045 9.3 21 Italy 3,012 32,648 9.2 22 Portugal 2,619 25,588 10.2 23 Taiwan 2,479 37,403 6.6 24 Slovenia 2,421 27,351 8.9 25 Greece 2,361 25,859 9.1 26 Israel 2,239 28,958 7.7 27 Korea 2,198 29,833 7.4 28 Czech Republic 1,966 26,209 7.5 29 Slovak Republic 1,915 24,112 7.9 30 Hungary 1,689 21,409 7.9 31 Chile 1,568 20,855 7.5 32 Poland 1,452 21,138 6.9 33 Estonia 1,303 21,998 5.9 34 2010 Mexico 2010 977 15,807 6.2 35 2008 Turkey 2008 906 14,910 6.1 2013 OECD Health Data 20 103

3 22 24 26 28 32

WHO Health for all (Health in All Policies) 2012 25 by 25 ( 2025 25%) 9 25 ( ) 10 90 9 102 177 94.3% 1 98.5% 4 97.5% ( ) 101 4 15 500 102 531 16 3,698 93.3% 20.1% 18-25% ( ) 34 2,000 5,500 102 4 8,764 1,420 ( ) 99 ( ) 102 7 102 6 3 102 - ( ) 101 102 1,064 43 ( ) 99 1.090 101 1.074 92 3 101 15 102 1.078 0800-870870 APP 99 11 24 102 1,969 102 176 22 103

79.2% 10 6 48.7% 2025 50% 48 11 102 19 5,032 99% ( ) 7 102 117 7 82.1%1 1 97.6% ( ) 22 1 4 102 45 102 19,161 1,229 14,190 23 102 7 1 2 102 70% 3-1 - e - e ( 3-1) 102 13 3,697 3,248 102 112 / 105 102 45 4 5 102 94.3% 98.7% 23

3 102 310 97.8% 19 0,003 96.8% 684 102 6 6 12 3 102 66 9,250 3-4 73% 1-2 102 8,089 102 147 18 97 21.9% 102 18.0% 54 97 23.7% 102 9.2% ( ) 91 550-1,250 101 3 200 20% 102 2,500 98.6% 100% ( ) 1. 102 9 6,924 101 6 4,960 49.2% 2. 6 6 102 6 28.9% 101 30.1% 3. 6 102 2 8,000 101 43.2% 4. 6 102 8.2 ( 10 ) 18 96 17.2% 102 9.5% ( ) 24 103

102 ( ) 102 165 ( ) 102 218 201 2,662 39 7,438 2 1,995 ( ) 91 95 11 11 15 102 25

100 22 60 600 22 102 12 18 102 102 1,089 1.5 61.7% 54.3% 102 2 8,549 ( ) 102 4,436 2,191 102 19 1 1997 WHO 102 19 26 103

102 41 300 102 11 11 WHO 102 19 165 1 195 1,740 20 91 97 102 3,887 142 92 102 14.7% 101 1.1% WHO 96 102 1 655 102 39 102 18 102 12 2013 300 WHO ( ) 102 131 (122 1 8 ) WHO 2013 27

( ) 21 136 ( ) (40 ) (55 ) (52 ) ( ) 102 5 21 7 4 ( ) 102 10 2013 496 ( ) 102 2 39 102 168 ( ) 102 33 Alexandra Health (Khoo Teck Puat Hospital) 6 107 40 65 3 1 65 1 102 181 65 88 102 22 359 438 1,672 85% 102 1,951 8 3% 6 28 103

102 102 22 WHO 102 11 26 5 392 85 102 64 ( 1 ) 1 102 52 101 20 WHO Working Group on HPH and Age-Friendly Health Care 102 21 Task Force on HPH and Age-friendly Health Care 95 3% 102 46.2% 102 194 495 95% 102 7,265 ( ) ( ) 102 4,899 29

102 2,500 ( ) 91 102 287 8 102 145 3 225 10 8,334 3 3,783 40 ( ) 0800-00- 5107 ( ) (National Guideline ClearinghouseNGC) 102 7 15 92 94-98 99-99-102 71 10 2000 71 10 118 86 144.3 10 138~144 102 130.4 4 71 10 111 100 295.1 3-23-3 標 300 準 化 死 250 亡 率 200 ( 每 150 10 萬 350 人 100 口 ) 50 100.4 107.8 3-2 標 準 化 發 生 率 標 準 化 死 亡 率 295.1 130.4 0 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100 102 民 國 年 1. 100 102 2. 2000 30 標 準 30 103 化 25 死 亡 肺 癌 25.3 肝 癌 24.2

10 萬 150 人 100 口 ) 50 0 100.4 標 準 化 死 亡 率 130.4 107.8 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100 102 民 國 年 標 準 化 25 死 亡 率 ( 每 20 10 萬 30 人 口 ) 15 10 5 0 3-3 肺 癌 25.3 肝 癌 24.2 大 腸 癌 14.9 乳 癌 11.6 口 腔 癌 8.2 攝 護 腺 癌 6.6 胃 癌 6.2 胰 臟 癌 5.2 食 道 癌 5.0 子 宮 頸 癌 4.0 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 民 國 年 癌 子 WHO2011 年 民 國 International agency for research on cancer, IARC 國 國 30 ( ) 民 ( ) 民 18 2 年 1 民 癌 99 年 國 國 102 年 6 1 年 74 民 18 200 30 5,000 102 年 4 3-1 ( ) X 102 年 116206 125 31

3-1 102 4 (%) 217.5 70.0 10,632 4,555 69.4 36.0-3,307 102.8 38.2 26,207 2,030 97.8 54.0 3,703 1,274 487.5-40,542 11,166 (1) 30-69 3 (2) 45-69 2 (3) 50-69 2 (4) 30 2 ( ) 97 500 102 50 ( ) 102 6 / / 3 ( ) 99 102 53 12 97 102 4 160 32 103

97 102 103 106 3-2 101 103 6 102 123 3-2 cross-sectional survey longitudinal survey 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 33

4 35 40 42 45 47 50 52

, 102 74 17 20 SARS 94 97 98-101 102 4-1 4-1 495 2 1,218 7,701 472 32 507 171 15 6 12 10 32 421 64 57 9 61 45 28 15 318 4 1 17 4-2 15 9,422 68.21 4-3 35

圖 4-2 歷年醫療院所家數 醫院家數 診所家數 900 西醫醫院家數 99 中醫醫院家數 89 83 600 18,183 52 17,628 18,650 17,413 17,070 17,618 44 16,648 36 17,012 15,872 36 34 15,317 300 688 684 667 19,370 18,877 72 593 574 558 84 85 86 87 88 89 90 91 19,659 19,135 66 647 634 617 21,218 診所家數 25 556 531 24 23 523 507 19,792 20,183 22 20,628 20,935 20,000 15,000 18 16 16 14 13 493 496 492 491 488 482 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 10,000 民國年 人數 70000 圖 4-3 醫療院所病床現況 60000 46,997 50000 40000 48,610 急性一般病床 72,692 30000 特殊病床與其他 20000 61,291 38% 10000 62,584 5,323 一般病床 98,131 11,675 7,837 62% 0 95 96 97 12,731 慢性一般病床 98 4,227 18,321 99 100 101 精神慢性一般病床 13,808 精神急性一般病床 102 民國年 7,404 備 註 括加護病床 精神科加護病床 燒傷加護病床 燒傷病床 亞急性呼吸照護病床 慢性呼吸照護病床 隔離病床 骨 髓移植病床 安寧病床 嬰兒病床 嬰兒床 血液透析床 腹膜透析床 手術恢復床 急診觀察床 性侵害犯罪加害 人強制治療病床 三 醫療區域輔導與資源整合 死亡人數 為提升醫療品質 依據行政院 102 年 2 月 21 各醫療區域之特色 激發地方創新及整合政 府部門相關資源 102 年於全國 6 大醫療區 死亡率 每(十萬人口 日核定之 開創全民均等健康照護計畫 域 指定 6 項輔導主題及試辦區域 由地方 20.0 6,000 自殺死亡人數 自殺粗死亡率 標準化自殺死亡率 18.8 19.3 推動辦理 醫療區域輔導與醫療資源整合計 17.9 衛生局輔導轄區醫療機構提升服務品質 並 18.0 17.2 17.6 5,000 畫 目的在於鼓勵醫療機構及民間團體 配 (輔 ) 16.8 16.8 16.2 15.3 15.1 15.3研擬衛生局執行醫療機構品質輔導工作 16.0 16.6 15.2 14.7 14.7 14.2 合衛福部健康照護政策之推動 自主性發展 13.6 導評估作業程序及成效評估方式 ) 13.8 4,128 4,406 14.0 4,282 12.3 13.1 4,000 12.4 12 13.6 3,933 4,063 12.0 12.8 11.1 3,766 3,889 12.5 10 10 10.4 3,507 3,468 11.7 3,565 3,195 3,000 10.0 醫院家數 診所家數 8.7 10 9.8 10 10.7 3,053 7.8 2,781 2,177 8.0 900 7.4 7.7 7.1 8.6 中醫醫院家數 2,471 診所家數 西醫醫院家數 21,218 6.6 7.1 7.6 中華民國2,000 103 年版 衛生福利年報 2,281 2,172 20,628 6.0 6.7 7.1 6.7 6.2 6.9 1,847 20,935 1,465 19,792 1,618 99 1,359 89 1,301 20,000 4.0 19,370 36

102 4 210 6 REOC 38 102 31 84 3 102 23 17 24 21 97 CPR+AED CPR+AED 102 1 16 14 114 2 AED 5 23 AED 7 11 7 22 AED AED tw-aed.mohw.gov.tw AED AED AED 98 CPR+AED 102 2 2 138 AED 102 ( ) 16 23 24 3-6 37

特 殊 病 床 與 其 他 61,291 38% 一 般 病 床 98,131 62% 慢 性 一 般 病 床 4,227 精 神 慢 性 一 般 病 床 13,808 精 神 急 性 一 般 病 床 7,404 22 102 12 18 185 ( )102 677 202 30% 95 IC 95 102 21 4,078 IC 4-4 95 678 102 4,200 103 醫 院 家 數 39 129 89 98 9 1 8 診 所 家 數 900 51 (39%) 78 (61%) 102 50 西 醫 醫 院 家 數 中 醫 醫 院 家 數 診 所 家 數 21,218 70 20,628 1 7 99 89 19,792 20,935 94 19,370 20,000 20,183 83 18,877 19,659 72 100 4 18,183 19,135 66 17,070 17,413 52 17,628 18,650 16,648 44 17,618 600 89 15,317 15,872 17,012 36 36 34 6 7 102 25 24 23 15,000 91 12 11 100 1 96 22 18 16 16 2 14 13 26 102 1 9 1 89 7.4% 100 47.5% 300 688 684 667 647 634 617 593 574 558 556 531 523 507 493 496 492 491 488 482 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 10,000 人 數 民 國 年 4-4 IC 70000 62,584 60000 50000 40000 46,997 48,610 30000 20000 10000 5,323 7,837 11,675 12,731 18,321 0 95 96 97 98 99 100 101 102 民 國 年 38 103

21 103 1 1 102 291 78 213 673 3 102 (28 ) (9 ) (30 ) 102 352 74 539 ( ) 102 25 5 ( 20 ) 102 4 9,224 ( ) 89 102 65 50 52 97 12 31 98 1 1 50% 98 101 2 4,695 102 6,000 102 39

99 89 600 15,317 15,872 83 72 66 17,070 17,413 52 16,648 17,012 17,628 102 7 23 44 17,618 36 18,183 18,650 18,877 19,135 36 34 19,792 19,370 20,183 19,659 20,628 20,935 20,000 25 24 102 23 15,000 22 18 131 16 16 14 13 102 2 688 684 667 647 634 617 593 574 558 556 531 523 5078,091 493 496 492 491 48818482 3,345 300 10,000 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 民 國 年 人 數 102 70000 61 5,360 62,584 60000 0800-788995 48,610 50000 46,997 24 102 40000 7 3,750 30000 591 20000 18,321 11,675 12,731 86 13 10000 5,323 7,837 0 95 Banner 96 97 98 99 100 101 10 102 民 國 年 95 19.3 101 10 99 16.8 102 19 102 12 31 youtube 15.3 99 4 40 5,714 4-5 死 亡 人 數 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 4-5 自 殺 死 亡 人 數 自 殺 粗 死 亡 率 標 準 化 自 殺 死 亡 率 18.8 19.3 17.9 17.2 17.6 16.8 16.8 16.2 15.3 16.6 14.7 15.2 15.1 15.3 14.2 14.7 13.6 13.8 12.4 4,282 4,406 4,128 12.3 13.1 13.6 3,933 12 11.1 12.8 4,063 10 12.5 3,8893,507 3,766 10 10.4 11.7 3,468 8.7 7.4 7.7 7.1 7.1 7.8 10 9.8 10 10.7 3,053 3,195 3,565 8.6 2,177 2,781 6.6 2,471 7.6 2,172 2,281 6.7 7.1 6.7 6.9 6.2 1,359 1,465 1,381 1,301 1,451 1,6181,847 10 10 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 11 12 11 11 20.0 18.0 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 死 亡 率 ( 每 十 萬 人 口 ) 0 79 80 81 82 83 84 0.0 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102民 國 年 40 103 人 數 45000

60000 48,610 46,997 50000 40000 衛生福利政策 30000 20000 7,837 10000 第二節 精神醫療服務 5,323 11,675 12,731 97 98 18,321 102 年受理強制住院申請案件為 835 件 強 95 96 99 一 為健全精神病人之醫療照護服務 持續推動 100 101 102 衛生福利重要指標 制社區治療申請案件 63 件 0 民國年 五 為強化精神照護機構管理 確保其服務品質 精神醫療網區域輔導計畫 指定 6 個核心醫 已建置各類精神照護機構評鑑制度與不定期追 院辦理 ( 一 ) 擔任精神醫療網功能性單位 蹤輔導機制 自 74 年度開始辦理精神醫療機 友善的健康支持環境 持續推動區域性心理健康促進及精神醫療服 構評鑑工作 102 年度完成 32 家機構 含精 務 強化網絡聯繫與資源整合 ( 二 ) 與衛生 神教學醫院 評鑑 93 年開始辦理精神復健 局合作 輔導區域內精神照護機構提升服務 機構評鑑 102 年度完成 57 家機構評鑑及 40 品質 ( 三 ) 發展心理健康及精神醫療專業服 家機構不定時追蹤輔導 100 年開始辦理精神 務 ( 四 ) 辦理區域內醫事人員教育訓練工作 20.0 18.8 19.3 6,000 21,255 自殺死亡人數 自殺粗死亡率7,400標準化自殺死亡率 數合計 床 ( 急性精神病床 床 慢 性 精 神 病 床 13,855 床 ) 已 達 每 萬 人 口 16.8 5,000 9.09 床 日間型精神復健機構 72 家 (3,502 15.3 一 14.2 17.2 17.6 18.0 16.8 15.1 16.2 15.3 傳染病防治 第三節 成癮防治 17.9 死亡率 每(十萬人口 二 102 年全國有精神醫療機構 415 家 開放床 健康照護 護理機構評鑑 102 年度完成 5 家機構評鑑 死亡人數 16.0 16.6 因應藥癮者共用針具施打毒品 衍生愛滋疫情 14.7 15.2 14.7 13.6 ) 食品藥物管理 13.8 4,128 4,406 14.0 蔓延 於 95 年開始推動 藥癮者替代治療補 4,282 12.3 13.1 12 13.6 3,933 4,063102 年止 全國計有 12.0 12.8 床 ) 精神科日間留院 6,494 人 護理之家 助計畫 截至 122 家醫 11.1 3,766 3,889 12.5 10 10 10.4 3,507 3,468 11.7 3,565 32 家 (3,005 床 ) 療機構提供替代治療服務 累積治療人數達 3,195 3,000 10.0 8.7 10 9.8 10 10.7 3,053 7.8 2,781 4 萬 42 人 如圖 4-6 累計服藥人次計 2,041 2,177 8.0 7.4 7.7 7.1 8.6 2,471 6.6 7.1 7.6 為有效掌握社區精神病人動態 補助各縣市 2,281 2,172 2,000 萬 1,651 人日 共用針具感染愛滋人數 則由 6.0 6.7 7.1 6.7 6.2 6.9 1,847 政府 96 名關懷訪視員 辦理社區精神病人 1,465 1,618 1,359 1,301 94 年的 2,420 例 降至 102 年的 4.0 39 例 1,451 1,381 床 ) 住 宿 型 精 神 復 健 機 構 117 家 (4,860 4,000 12.4 社會保險 三 關懷訪視業務 102 年追蹤關懷精神病人計 1,000 10 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 11 12 11 11 2.0 二 指定藥癮戒治機構共計 153 家 以提供社區 社會福利服務 10 13 萬 4,317 人 0.0 中自願戒癮個案門診 急診 住院與出院後 0 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 民國年 四 為辦理精神疾病嚴重病人強制治療 委託精 之追蹤等服務 預防再次復發 另 自 98 年 神醫學會辦理強制住院及強制社區治療 社會救助與社會工作 圖 4-6 全國替代治療累計治療人數 人數 45000 35000 30,456 30000 33,672 36,628 38,507 暴力防治與保護服務 40000 40,042 25000 研究發展與國際合作 20000 15000 10000 14,131 12,145 5000 96 97 98 99 100 101 102 附錄 0 民國年 41

102 11 102 1,026 102 12 4 1,169 102 97-106 ( ) 1. 102 22 42 331 97 2.3% 102 31.8% 13.8 2. (1) (2) 84% 97 31 102 120 4 4-1 (3) 102 12 10 3,549 3 6,845 ( 82.9%) 5 7,675 ( 74.4%) 9,029 4-1 97 98 99 100 101 102 124 127 133 144 149 160 31 39 66 78 90 120 4 16 23 16 17 20 166 204 201 159 169 190 31 42 43 39 43 42 487 495 489 451 498 478 62 88 113 112 111 191 102 114 311 474 527 651 1,007 1,125 1,379 1,473 1,604 1,852 1. 100 2. 42 103

( ) ( ) 102 50 103 12%( 39 4% 14% 1% 102-105 103 1 8 48 7 ( ) 102 11 26 (22) (63) (368) 4-2 ( ) 102 63 ( ) 99 102 102 Level 1 745 120 305 Level 1 944Level 102 9 1,174 103 ( ) 96 102 5 20 699 ( ) ( ) 2,394 4-2 96-102 ( ) / 96 97 98 99 100 101 102 Level - - - 1,926 2,624 3,712 2,483 10,745 Level - - - 1,627 3,490 3,642 2,185 10,944 Level - - - - - - 1,174 1,174 176 136 111 63 67 27 119 699 43

( ) 105 3 8,700 3,200 8,000 3,500 ( ) 150 102 7,504 82.53% ( ) 102 ( ) 100 102 430 ( 102 155 ) 61 ( 14.19%) 169 ( 39.30%) 158 ( 36.74%) 42 ( 9.77%)1,035 3 1 102 127 17 13.4% 63 49.6% 40 31.5% 7 5.5% 102 418 48 103 96 / 100 24 102 103 12 44 103

8 200 7,096 5 ( / ) App 949 App Android (Google Play) ios(apple Store) 14 ( ) 102 12 1 4-3 1,300 30 95 40 98 6-9 27 100 7 102 127 40 87 PGY 1,386 95 101 102 102 4,464 2,318 2,146 92 7 8 5 97 100 45

98 102 31 247 592 159 103 2 102 9 1,874 96 2 102 133 2,187 1 5,058 2 81.12% 14 6 99 22 102 1,300 (OSCE) 101 5 10 6 10 102 ( ) 1. 2. 71% 3. 102 1 25 15 30 30 102 7 1 14 4. 5. 104 6. ( ) 1. 25 102 (34%)(22.7%) (18.1%) (14.92%) (10.2%) 2. ( ) 77% ( ) 1. 46 103

2. 103 1 1 84 1 ( ) 102 14 4,855 8,440 75 7 1 7 2 2 99 6 9 3 23 4 3 102 4 6,725 90 1,948 20% 2,339 (1,300 ) 102 1,948 1,670 103 1,670 1,550 4 12 102 ( ) 1. 101-102 10 2. 101-102 3 47

3. 4. 102 5,694 6 3,699 ( ) ( ) ( ) 102 419 121 45 10 4-34-44-54-6 4-3 19 58 35 2 267 11 27 4-4 19 92 6 4 4-5 21 2 12 10 4-6 4 6 48 103

( ) 100 40 103 12 31 102 4 103 8 ( ) 102 754 370 63 80 5.18% 5% 100% 90 95 1 96 1 B C 102 2 (Enzyme Immuno Assay, EIA) (Nucleic Acid Amplification Testing, NAT) X 98 102 6 7,262 102 12 597 102 12 8 800 91 94 4 49

102 6-100 12 21 101 101 102 4 102 117 5 102 297 260 104 (Meaningful Use) 102 6 ( 6 30 ) (Healthcare Certification Authority, HCA) 102 43 4 IC 102 Integrated Delivery System IDS 102 IDS 50 26 30 43 102 102 1 50 103

102 15 55 319 7,347 48 102 48 91 24 102 240 ( 63 171 6 ) 102 101 37 13.36% ( ) 1/2 101 5 5-8 24 102 51

42 30-50% 102 5 102 37 37 18 ( 291 ) 126 102 4 3 177 118 ( :135 87 42 31 ) 58 842 440 67 235 100 96 6-9 27 102 7 60 50 ( 83%) 31 14 ( 45%) (101-105 ) 206 114 102 200 104 200 102 4 2 102 99% 10 1 100 102 1 1,927 52 103

102 102 17 210 330 102 11 5 5 PDF 102 201 82 40 37 10 102 2,026 102 37 3 53 11 102 13 324 53

( ) Polychlorinated biphenyls, PCBs 94 (69 1 1 ) ( ) 102 1,750 1,281 469 ( ) ( ) 102 1 12 14,761 ( ) 76 590 10 192 ( ) 97 7 18 102 12 20 ( ) ( ) 102 12 5 77 highly active antiretroviral therapy, HAART 86 ( ) 1. 96 102 8 5 2. 96 46 102 4 3 ( ) 1. 94 2 5 102 52 88% 2. 96 102 51 1 4,952 1 662 3. ( ) 4. 102 156 391 54 103

5 56 59 / 63 66

102 11 ( ) 16 102 7 23 5-1 5-1 102 / 6 19 H1N1 6 19 7 21 8 5 9 30 10 17 10 24 10 24 10 25 1. 2. 2 2 18 1 3 4 2 4 3 11 16 56 103

/ 11 29 6 19 1. 12 31 2. 2 5 4 5 1. 1 24 3 14 4 3 6 7 12 27 2. 3. H7N9 4. NDM-1 5. 5 3 2 1. H7N9 7 5 2. H7N9 94 8 7 281 International Health Regulations, IHR2005 57

新案數 70 67.4 17000 16,472 第二節 傳染病防治醫療網 16000 63.2 病例分布 ( 如附錄二 ) 有關疫情監測與調查之情 62.0 況如下 57.8 57.2 15,378 60 54.5 一 多元化傳染病監測體系 53.0 15000 為提升面對重大傳染病時隔離收治之應變量 14,480 14,265 能 於 9214000 年架構 傳染病防治醫療網 將全國分 49.4 50 建構各項通報監測系統 並加值運用急診 13,336 為 6 個傳染病防治醫療網區 統籌轄區防疫醫療資 13000 13,237 健保和死亡登載資料進行疾病監測 提升監 12,634 測體系敏感度 12,338 源 另指定隔離醫院及應變醫院 以隔離收治傳染 12000 病患 ( 如圖 5-1) 並請醫院定期進行負壓隔離病房 40 11,528 ( 一 ) 學 校 傳 染 病 監 測 系 統 至 102 年 共 有 約 11000 檢測 / 查核 以維持其效能 為提升及完善應變醫 94 95 96 97 30 674 99 所小學參與 約占全國公立國小總數的 100 101 102 98 院對於因應大流行疫情之整備 該等醫院均撰擬傳 25% 監測疾病包含類流感 手足口病或疱 染病緊急應變計畫 並據以施行教育訓練及演習 疹性咽峽炎 腹瀉 發燒 紅眼症 102 年計各辦理 280 場次及 30 次 ( 二 ) 人口密集機構傳染病監測系統 監測參與通 報之人口密集機構內呼吸道及腸道傳染病相 個案數 30 每十萬人口陽性率 關群聚事件 以早期偵測異常 21 35 第三節 疫情監測與調查機制 ( 三 ) 即時疫情監視及預警系統 透過全國約 170 陽性新通報個案數 18 31 疾病監測的目的在於即時偵測疾病發生及異常 每十萬人口陽性率 家以上責任醫院 每日即時傳送急診就診診 狀況 建立疾病流行的長期趨勢 以利進行傳染病 斷碼等資料 可早期且快速分析類流感 腸 15.54 27 25 15 12 20 防治政策擬定之參考 102 11.45 年臺灣地區法定傳染病 病毒 腹瀉及紅眼症等各類疾病異常情形 9 15 6 10 3.39 2.99 1.59 1.6 0.90 圖 5-1 傳染病防治醫療網醫療體系 5 0 94 95 應變醫院名稱 衛福部桃園醫院 新屋分院 國立臺灣大學醫學院 北 附設醫院竹東分院 國立臺灣大學醫學院 附設醫院新竹分院 衛福部苗栗醫院 7 6 96 97 2 3 3 98 99 100 域別 域別 應變醫院名稱 衛福部南投醫院 中 衛福部台中醫院 衛福部彰化醫院 應變醫院名稱 衛福部嘉義醫院 國立臺灣大學醫學院 附設醫院雲林分院 南 長庚醫療財團法人 嘉義長庚紀念醫院 ( 註 ) 衛福部台南醫院 桃園 101 3 0 102 民國年 新竹 苗栗 域別 馬祖 金門 宜蘭 應變醫院名稱 臺北市立聯合醫院 和平婦幼院區 福建省連江縣立醫院 臺北 衛福部金門醫院 新北市立聯合醫院 三重院區 國立陽明大學附設醫院 衛福部基隆醫院 台中 彰化 南投 花蓮 雲林 台南 高雄 域別 台東 澎湖 應變醫院名稱 衛福部台東醫院 東 衛福部花蓮醫院 綠島 屏東 蘭嶼 域別 應變醫院名稱 衛福部旗山醫院 高屏 衛福部屏東醫院 三軍總醫院澎湖分院 境外 5,336 4,389 中華民國 103 年版 衛生福利年報 2000 1000 3 新北 6 個 網 區 共 計 有 137 家 隔 離 醫 院 其 中 22 家 為 應 變 醫 院 17 家支援合作醫院 本土 6 1.94 基隆 域別 病例數 6000 5000 4000 3000 2.65 台北 嘉義 58 每十萬人口發生率 72.5 18000 2,000 965 1,545 1,592 1,271

衛生福利政策 ( 四 ) 健保資料常規監測 利用健保局健保 IC 卡上 衛生福利重要指標 第二章 重要傳染病 / 新興傳染 病防治 以掌握相關流行趨勢 傳資料 擷取及彙整特定疾病之每日門診 住院與急診就醫次級統計人次 進行疫情監 我國傳染病防治在環境衛生條件改善及防疫工 測與分析 作的推動下 已有大幅進步 近年已陸續根除天 花 狂犬病 瘧疾 小兒麻痺等傳染病 惟面對日 每日傳送之死亡通報網路系統登載資料 趨頻繁之國際交流 新興及再浮現傳染病的威脅日 分析因肺炎或流感死亡之案例 掌握死亡 增 傳染病防治又再度面臨嚴峻的考驗 友善的健康支持環境 ( 五 ) 肺炎及流感死亡監測 利用衛福部統計處 趨勢變化 ( 一 ) 持續整合各項通報系統 以達通報入口單一 健康照護 第一節 結核病防治 二 疫情通報系統之整合 102 年 結 核 病 確 定 病 例 數 為 1 萬 1,500 例 化之目標 傳染病防治 呈 逐 年 下 降 的 趨 勢 衡 酌 結 核 病 流 行 現 況 及 過 ( 二 ) 建置整合性之全國防疫資訊情報網 達到多 去 執 行 成 效 參 照 世 界 衛 生 組 織 The Global 管道收集傳染病資訊 即時監控疫情之目標 Plan To Stop TB 2006-2015 完 成 我 國 結 核 病 十 年 減 半 全 民 動 員 計 畫 預 期 104 年 ( 一 ) 持續辦理 應用流行病學專業人才訓練及養 之 個 案 發 生 率 減 半 現 階 段 成 果 詳 如 圖 5-2 食品藥物管理 三 疫情調查 102 年之防治成果如下 成計畫 培育應用流行病學人才 調 查 102 年 共 調 查 497 件 疑 似 群 聚 案 有效降低治療失敗及復發機率 預防多重抗 件 包含人類感染牛結核菌案 境外移入 藥結核 全國細菌學陽性病人納入計畫之執 首 例 H7N9 流 感 我 國 首 例 H6N1 流 感 病 行率達 90% 以上 例及遭過氧化氫污染之涼麵致集體食物中 社會福利服務 一 推動結核病人直接觀察治療 都治 計畫 社會保險 ( 二 ) 就突發及不明原因之傳染病群聚事件進行 二 推動 多重抗藥性結核病醫療照護體系 毒案等 透過集中收治及進階都治提升抗藥性結核病 社會救助與社會工作 圖 5-2 94-102 年結核病發生數變動趨勢圖 17000 72.5 16000 70 67.4 16,472 63.2 62.0 57.8 15,378 14,480 57.2 54.5 14,265 14000 60 53.0 49.4 13,336 50 13,237 13000 12,634 12,338 12000 40 11,528 94 95 96 97 98 99 100 101 102 30 附錄 11000 個案數 陽性新通報個案數 18 59 每十 21 35 30 研究發展與國際合作 15000 每十萬人口發生率 18000 暴力防治與保護服務 新案數

102 24 77.2% 102 9.5 13 101 4 1 75 1 1 ( ) 102 5,410 102 X 40 4,295 458 102 6 HIV/ TB 15~49 102 12 1 8.3% 71 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) A 84 6 30 9 84 10 90.7 183 102 10 0.5 1 102 860 264 1 596 1 16 2 14 5-3 102 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 5 10 6 7 102 16 60 103

台東 澎湖 綠島 屏東 衛生福利政策 蘭嶼 圖 5-3 歷年登革熱確定病例數統計圖 衛生福利重要指標 本土 病例數 6000 5000 4000 3000 境外 5,336 4,389 2,000 1,545 965 1,271 友善的健康支持環境 2000 1000 1,592 900 800 848 700 600 596 527 500 488 329 300 336 309 222 200 227 19 1610 0 76 77 78 26 79 19 4 13 22 40 3520 5719 35 113 2642 26 54 52 59 86 91 104 109 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 179 226 204 157 207 264 傳染病防治 149 100 304 202 健康照護 400 95 96 97 98 99 100 101 102 發病年 食品藥物管理 120 為保全瘧疾根除成果 持續辦理瘧疾疫情監 1100 市 彰化縣 南投縣 雲林縣 嘉義縣 嘉 測 加強衛生教育宣導 提醒國人出國旅行 1000 義市及屏東縣等 7 家衛生局合作 由縣市 A untype H1N1 H3N2 B ICD_487住院 例 均為境外移入 性別友善的環境及健康服務 平均每月服務 800 80 700 量達 3,000 人次 600 Number of Flu Hospitalizations by Claims Data 健保每週流感住院人數 900 自行籌辦同志健康社區服務中心 提供多元 ( 三 ) 102 年 8 月 13 日成立 愛之激動同盟會 60 第四節 血體液傳染病防治 500 社會救助與社會工作 Number of cases 病例數 時 防 範 病 媒 蚊 叮 咬 102 年 確 定 病 例 13 社會福利服務 100 社會保險 核心同志健康社區服務中心計畫 且與臺南 三 瘧疾 期透過疾管署六個管制中心與地方政府 教 400 40 一 愛滋病 育單位 民間團體等相關單位合作 以行動 300 喚起全體國人重視愛滋防治 落實家庭 社 本國籍感染者 其中有 1 萬 1,176 例發病 會及學校教育 全面推動愛滋防治宣導 100 200 20 4,1710 例死亡 另 102 年新增感染者 2,243 ( 四 ) 辦理 藥癮愛滋減害計畫 至 102 年 9 月 男間性行為為主 佔全年通報人數的 80% 設置 841 處清潔針具衛教諮詢服務站及 409 102 年主要防治策略及成果如下 台針具自動服務機 針具回收率達 94% 暴力防治與保護服務 自 73 年至 102 年底累計通報 2 萬 6,475 例 0 1227 31 35 39 43 47 51 3 7 11 15 19 23 1327 31 35 39 43 47 51 3 7 11 Onset week 發病週 底 全國共有 97 家醫院提供替代治療服務 人 92% 是透過性行為傳染 感染途徑以男 101年 102年 103年 ( 五 ) 委託 42 家醫院辦理 免費愛滋病匿名篩檢 治及感染者權益保障會 下再成立 政策 (%) HepB2 諮詢服務計畫 102 年計有 3 萬 2,770 人接 5in1-3 97.86 HepB3 97.7 組 權益保障組 衛生教育組 及 臨 97.27 98 97.17 5in1-4 97 床檢驗組 以深入研擬具體方案 102 95.59 年共 96 研究發展與國際合作 ( 一 ) 加強跨部會合作 於 衛生福利部愛滋病防 97.51 受篩檢 愛滋病毒陽性率為 2.4% 另於 102 JE2 年 8 月至 10 月辦理 WE-CHECK 社群動員 95.92 召開 12 次會議 95 愛滋檢驗計畫 召募 337 名意見領袖 鼓 93 應 發現 365 位陽性個案 91.48 附錄 勵同儕進行檢驗 計有 3 萬 6,280 位民眾響 94 ( 二 ) 為加強男男間性行為者愛滋防治策略 積極 JE3 推廣安全性行為觀念 持續委託辦理 5 家 92 91 90 89 88 HepB 5in1 MMR VAR JE 61

( 六 ) 為避免母子垂直感染愛滋之威脅 自 94 年 10 月 1 日起實施 全民健保加強慢性 B 型 起開辦 孕婦全面篩檢愛滋計畫 截至 102 及 C 型肝炎治療試辦計畫 累積至 102 年 年共發現 88 例新通報孕婦陽性個案 含外國 底 B 肝治療登錄計 16 萬 9,093 人次 C 肝 籍 21 例 其中 102 年發現 3 例 陽性率 治療登錄計 9 萬 2,789 人次 1.47/ 每十萬人口 歷年成果如圖 5-4 透 第五節 新興傳染病防治 過公共衛生及醫事機構共同合作 進行預防 性投藥等措施 自 98 年起已連續 5 年無母 為因應新興傳染病之防治需求 除密切監測國 子垂直感染確認個案 依嬰兒出生年 際相關疫情 加強疾病監測通報 以及提升實驗室 二 性病 檢驗能力並做好國內各項應變之整備工作 101 年 委託相關醫學會推動 愛滋病及性傳染病門 9 月獲世界衛生組織 WHO 通知發現新型冠狀 診品質提升計畫 進行各科專科醫師會員 病毒後 立即啟動應變機制 包括 強化機場邊境 教育訓練 推薦友善性病門診醫師 以提高 發燒篩檢等檢疫措施 取得實驗室最新資料並建立 性 病 病 患 看 診 意 願 至 102 年 推 薦 醫 師 達 該病毒檢驗標準方法 召開專家諮詢會議 將 中 1,160 位 另持續辦理性病患者的愛滋篩檢 東呼吸症候群冠狀病毒呼吸道感染症 公告為第五 服務 102 年計提供 8 萬 6,279 名服務 篩 新案數 類法定傳染病 並加強不明原因肺炎及群聚事件之 72.5 0.43% 監測及通報 立即發布新聞稿及致醫界通函 提供 67.4 17000 三 B C 型肝炎16,472 每十萬人口發生率 18000 檢陽性率為 70 最新國際疫情訊息 提醒民眾及醫師提高警覺 自 63.2 62.0 101 年 9 月至 102 年 12 月底 總計通報 6 名疑似 16000 ( 一 ) 持續辦理孕婦 B 型肝炎產前檢驗和新生兒 B 型 60 57.8 15,378 57.2 重症病例 經檢驗後均排除感染 另為擴大監視 54.5 15000 肝炎預防注射 促使國內 6 歲兒童之帶原率 53.0 14,480 針對醫院送驗之不明原因肺炎檢體 474 件進行檢 14,265 49.4 50 由實施預防注射前之 10.5% 降至約 0.8% 14000 13,336驗 結果均排除感染 將持續嚴密監視國際疫情的 13,237 ( 二 ) 我國成人 B 型肝炎帶原者估計約 250 萬人 13000 12,634 發展 適時調整防疫作為 12,338 40 C 型肝炎之感染者約 40-70 萬人 自 92 年 12000 11000 11,528 94 95 96 97 98 99 100 101 102 30 圖 5-4 歷年孕婦全面篩檢愛滋計畫個案數及陽性率 個案數 30 25 陽性新通報個案數 每十萬人口陽性率 31 15.54 27 20 15 12 11.45 15 9 10 6 3.39 5 0 94 95 2.99 7 6 96 97 1.59 1.6 0.90 2 3 3 98 99 100 基隆 桃園 台北 新北 新竹 62 18 中華民國 103 年版 衛生福利年報 苗栗 馬祖 台中 宜蘭 2.65 6 101 1.94 3 3 0 102 民國年 每十萬人口陽性率 21 35

IHR 2005 102 1,907 2,276 1 2,924 160 ( ) ( ) 95 10 102 12 2 4,218 94 H7N9 102 3 H7N9 H7N9 H7N9 / / 102 5 17 H7N9 IHR Focal Point 102 H7N9 CDC NIID H7N9 63

新竹 宜蘭 苗栗 馬祖 台中 彰化 金門 南投 第二節 季節性流感之監測與防治 花蓮 流感之防疫需求 雲林 嘉義 一 101 至 102 年流感季之流感併發症確定病例 五 辦理 流感疫情高峰期醫療機構照護類流感病 患獎勵計畫 鼓勵公私立醫療機構於流感疫 共 計 968 例 致 死 率 為 7.13% 台南 而 102高雄 至 103 年 流 感 季 至 102 年 12 月 31 日 止 累 台東 澎湖 計 有 270 例 確 定 病 例 其 中 21 例 死 亡 屏東致 情高峰期間之假日 ( 或應流感疫情需要時 ) 配 合開設類流感特別門診 並藉以輔導醫療機構 綠島 內化為常規因應機制 有效避免流感病患湧入 死 率 為 7.78% 二 流 感 季 之 病 毒 分 型 皆 以 急診 造成急診壅塞及交叉感染 102 年共計 蘭嶼 A(H3N2) 型流感為主 如圖 5-5 核定獎勵 37 家醫療機構於 103 年流感高峰期 二 自 102 年 10 月 1 日起辦理 季節流感疫苗接 ( 含農曆春節期間 ) 開設類流感特別門診 種計畫 接種對象包含 65 歲以上老人 6 個 本土 境外 病例數 6000月以上至國小六年級學童 重大傷病患者 安 5000 4,389 養養護機構住民 醫事及衛生防疫人員 禽畜 4000 3000養殖相關人員 60-64 歲具糖尿病 心 肺 2000 1000血管 肝 腎疾病者等 900公費流感疫苗 比照 800 5,336 生物恐怖事件防禦 第三節 一 疾 管 署 於 102 年 1 月 25 日 與 美 國 Battelle 2,000 7 類 另嬰幼兒接種 1,592 65 歲以上民眾 無需負 立雙方人員進行生物防禦與保全 微生物研 848 究 傳染病治療等議題之人員互訪 / 訓練及科 擔診察費 700 技交流合作機制 三 600102527 年 10 月 出 版 季 節 性 流 感 防 治 工 作 手 500 冊 做為醫療及防疫人員執行防治工作之參 400 329 考依據 300 596 488 二 持續辦理我國 生物防護應變隊 (Biohazard 336 Response And Verification 304 Expert, BRAVE) 309 222 200 1,545 1,271 Memorial Institute 簽訂雙邊合作備忘錄 建 965 227 149 四 維持流感抗病毒藥劑儲備量為全人口數 10-264 226 204 207 202 之年度訓練及演練工作 包含 裝備自主訓練 179 157 113 91 104 109 共計 57 59 86 24 場次 生物防護應變隊防疫官技能訓 19 4 13 22 40 3520 19 35 2642 26 54 52 15% 並妥善管理及使用公費藥劑 另自 101 0 場次 以 發病年 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91練922 場次 桌上型演練教學研習 93 94 95 96 97 98 99 100 101 1102 19 1610 26 年 12 月 1 日 至 103 年 4 月 30 日 止 擴 大 及生物防護應變隊情境模擬演練 1 場次 增 公費藥劑使用對象 並擴增該藥劑配置點達 進我國生恐應變量能 3,100 多家 以有效因應流感高峰期及 H7N9 120 圖 5-5 流感併發症確定病例監視 A untype H1N1 H3N2 B 1100 ICD_487住院 1000 100 900 Number of cases 病例數 800 80 700 600 60 500 400 40 300 200 20 100 0 64 (%) 1227 31 35 39 43 47 101年 51 3 7 11 15 19 23 1327 31 35 39 43 47 51 3 102年 HepB2 5in1-3 中華民國 103 年版 衛生福利年報 97.86 HepB3 98 97 97.27 97.17 97.7 5in1-4 95.59 0 7 11 Onset week 103年 97.51 JE2 95.92 Number of Flu Hospitalizations by Claims Data 健保每週流感住院人數 100 發病週

(MIS) N95 102 H7N9 102 338 7 57 Taiwan Nosocomial Infections Surveillance System, TNIS System 420 102 1,028 CRE(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae) 135 KPC(Klebsiella pneumoniae carbapenemase) 2 NDM-1 (New Delhi metallo-lactamase-1) 102 7 55 103 103 102 9 880 1 2,442 13.7% / 1 2 H7N9 H6N1 2 PulseNet, Taiwan 65

102 133 1,148 102 SCI 96 102 6 34 103 3 11 102 12 498 313 185 39 185 53 221 102 4 BSL- 3 5 H7N9 6 6 BSL-3 BSL-3 102 19 36 1,426 5-2 A 5-6 99 27 (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP) 102 101 ( ) (Pneumococcal Conjugate Vaccine, PCV) 102 3 2-5 PCV ( ) Tdap-IPV (MMR) ( ) 102 149.7 ( ) 95 3,992 4,640 66 103

300 222 200 227 149 100 19 1610 76 77 78 79 19 4 13 22 3520 5719 35 40 113 2642 26 54 52 59 86 91 104 109 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 179 226 204 157 207 264 衛生福利政策 0 26 202 95 96 97 98 99 100 101 102 發病年 表 5-2 預防接種項目及時程 疫苗種類 出生滿 24 小時以後 120 出生滿 1 個月 出生滿 2 個月 100 B 型肝炎免疫球蛋白一劑 1 B 型肝炎疫苗第一劑 卡介苗一劑 1100 A untype H1N1 H3N2 B 型肝炎疫苗第二劑 Number of cases 病例數 80 出生滿 6 個月 出生滿 12 個月 60 ICD_487住院 1000 五合一疫苗 ( 白喉破傷風非細胞性百日咳 b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺混合疫苗 ) 第一劑 900 五合一疫苗 ( 白喉破傷風非細胞性百日咳 b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺混合疫苗 ) 第二劑 800 B 型肝炎疫苗第三劑 700 五合一疫苗 ( 白喉破傷風非細胞性百日咳 b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺混合疫苗 ) 第三劑 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗第一劑 水痘疫苗一劑 600 500 出生滿 1 年 3 個月 日本腦炎疫苗第一劑 第二劑 間隔兩週 2 出生滿 2 年 3 個月 日本腦炎疫苗第三劑 300 減量破傷風白喉非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗一劑 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗第二劑 日本腦炎疫苗第四劑 200 100 傳染病防治 滿 5 歲 20 至國小一年級 400 五合一疫苗 ( 白喉破傷風非細胞性百日咳 b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺混合疫苗 ) 第四劑 健康照護 出生滿 1 年 640個月 友善的健康支持環境 出生滿 4 個月 B Number of Flu Hospitalizations by Claims Data 健保每週流感住院人數 出生 24 小時內 衛生福利重要指標 接種年齡 食品藥物管理 0 0 備 註 1. 母親若為高傳染性 B 型肝炎帶原者 e 43 47 51 3 7抗原陽性 11 15 其新生兒應於出生後儘速注射一劑 19 23 1327 31 35 39 43 47 51 3B 型肝炎免疫球蛋白 最遲不要 7 11 Onset week 發病週 1227 31 35 39 超過 24 小時 101年 102年 103年 2. 日本腦炎疫苗出生滿 15 個月接種第一劑 間隔二週接種第二劑 圖 5-6 102 年幼兒各項預防接種完成率 98 HepB2 97.86 HepB3 97.27 97 97.7 97.51 JE2 95.92 5in1-4 95.59 社會福利服務 96 5in1-3 97.17 社會保險 (%) 95 94 JE3 93 91.48 92 社會救助與社會工作 91 90 89 88 HepB 5in1 MMR VAR JE 暴力防治與保護服務 資料來源 102 年 12 月全國性預防接種資訊管理 (NIIS) 系統資料 備 註 HepB-B 型肝炎疫苗 5in1- 五合一疫苗 ( 白喉破傷風非細胞性百日咳 b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺混合疫苗 ) MMR麻疹 腮腺炎 德國麻疹混合疫苗 VAR- 水痘疫苗 JE- 日本腦炎疫苗 ( 三 ) 供應代養小鼠 天竺鼠 家兔 毒蛇及馬匹 二 生物製劑開發 ( 一 ) 將原有滾動瓶製程 轉換至 50 公升之潮汐 式生物反應器搭配無血清培養基 已穩定試 疫苗 疫苗之血清中和效價可達到 1:79 以確保產品品質並符合 WHO 建議規格 ( 三 ) 執行 抗臺灣蛇毒血清原料供應之技術與應 用計畫 建立以非籠飼操作方式採取蛇毒 適度佐以田野採毒 重覆採毒或以小規模圈 附錄 量產 6 批腸病毒 71 型 C4 亞型福馬林不活化 含量分析方法 可有效監控產品水分含量 研究發展與國際合作 等實驗動物 ( 二 ) 建立適合檢驗抗蛇毒血清凍晶注射劑之水分 養方式供應蛇毒年度需求 符合動物保育且 節省成本 67

6 69 72 78 81 82

( TFDA) 102 6 19 102 102 6-1 102 6-1 / 6 19 10 60 10 2 11 19 11 20 11 29 12 3 12 5 1 ~12 1. ( ) ( ) 2. 1. 2. 349 3,587 124 1,286 800 37 69

102 8,157 1,411 5,494 212 178 124 276 Hazard Analysis and Critical Control Points, HACCP 6-2 HACCP 79 102 1,520 ( ) ( ) 102 51 4,710 3 8,460 7.47% 1.45% ( ) 100 3 20 102 1 3,985 ( ) 102 1 3,300 2,819 21.2% ( ) http// fadenbook.fda.gov.tw/ 102 12 31 669 27,712 ( ) 102 800 6-2 102 HACCP ( ) 93~102 194 97~102 222 100~102 50-102 195 70 103

( ) ( ) (CDC) 102 12 6 102 6-3 102 6-4 6-3 102 20 40 80 6-4 102 (%) 2,340 2,080 88.9 736 703 95.5 ( ) 202 202 100.0 421 412 97.9 151 151 100.0 201 201 100.0 71

( ) GHP 6-1 6-1 GHP ( ) 101 ( ) 102 12 3 20 ( ) 102 11 24 477 102 6-5 ( ) / (PK/PD/BA/BE) 102 258 1,958 1.4 (BA/BE/ Dissolution test) 102 1,980 1,495 102 12 2 6,687 2,671 2 4,016 ( ) 102 157 26 131 122 PIC/S GMP ( ) (Pharmaceutical Inspection Convention and 72 103

Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme, PIC/S GMP) 6-6 ( ) 102 1 1 PIC/S PIC/S PIC/S ( ) PIC/S GMP 105 1 1 ( ) (Drug Master File, DMF) 98 10 102 DMF 1,455 871 584 59.86% 6-5 102 / 1 31 151721 2 23 4 17 4 18 5 29 7 26 8 14 9 4 6-6 102 GMP ( ) 1046 70 GMP 140 PIC/S GMP 57 820 213 91~102 91-102 73

( ) (Good Distribution Practice, GDP) ( ) GMP/GDP GMP/GDP GMP 100 GMP/GDP GDP 102 35 20 PIC/S GMP GDP 102 831 702 3 1 6-7 ( ) 99 3 1. 1,500 102 12 1.71% 6-2 2. 183.7 1,451.9 3. 102 24.8% 48.4% 34.9% 4. 102 12 5.14% 6-3 ( ) 1. 102 881 844 37 64.5 2. 102 6,815 1 5,265.6 6-7 102 % 85 1 98.8 88 0 100.0-26 0 100.0 199 1 99.5 144 5 96.5 144 5 96.5 91-102 74 103

% 30 27.22 6-299-102 % 30 25 20 15 10 5 0 % 16 14 12 10 8 6 4 2 0 25 20 15 27.22 17.83 14.13 20.04 15.62 10 20.04 8.87 8.32 6.76 5.70 4.14 6.37 5.23 5 17.83 5.32 3.23 3.41 4.17 15.62 4.70 3.75 4.01 3.75 3.37 2.03 2.13 1.99 2.39 2.66 2.71 1.47 1.73 2.17 3.28 1.83 14.13 2.61 1.68 1.71 2.28 2.16 0 1.29 1.76 1.72 1.81 1.69 1.70 1.71 1.72 99 年 6 月 8 月 10 月 12 月 100 年 4 月 6 月 8 月 10 月 12 月 101 年 4 月 6 月 8 月 10 月 12 月 102 年 4 月 6 月 8 月 10 月 12 月 4 月 2 月 2 月 2 月 8.87 8.32 % 6.76 16 5.70 4.14 6.37 5.23 5.32 3.23 3.41 4.17 4.70 14 13.93 3.75 4.01 3.75 3.37 2.03 2.13 1.99 2.39 2.66 2.71 1.47 1.73 2.17 3.28 1.83 2.61 1.68 1.71 2.28 2.16 1.29 1.76 1.72 1.81 1.69 1.70 1.71 1.72 6-399-102 1299 年 6 月 8 月 10 月 12 月 100 年 4 月 6 月 8 月 10 月 12 月 101 年 4 月 6 月 8 月 10 月 12 月 102 年 4 月 6 月 8 月 10 月 12 月 4 月 2 月 2 月 2 月 10.68 10 9.94 9.40 9.59 9.11 9.56 8.86 8.88 8.65 9.00 8 8.51 7.70 7.51 13.93 6.62 6.31 6.70 7.07 6.09 6 5.76 6.21 5.47 5.51 5.39 5.53 5.60 5.50 5.61 5.52 5.23 5.53 5.12 4.90 4.71 5.83 5.14 5.32 5.10 4.95 4.57 5.31 5.67 5.64 5.14 4 4.56 10.68 4.30 4.08 3.5 9.94 9.40 9.59 2 9.11 9.56 8.86 8.88 8.65 9.00 8.51 7.70 0 7.51 99 年 3 月 5 月 7 月 9 月 11 月 100 年 3 月 6.62 5 月 7 月 9 月 11 月 1016.31 年 6.70 3 月 5 月 7 月 9 月 11 月 102 年 3 月 5 月 7.07 6.09 7 月 9 月 11 月 12 月 1 月 1 月 6.21 5.47 5.76 5.51 1 月 5.39 1 月 5.53 5.60 5.50 5.61 5.52 5.23 5.53 5.12 4.90 4.71 5.83 5.14 5.32 5.10 4.95 4.57 5.31 5.67 5.64 5.14 4.56 4.30 4.08 3.5 99 年 3 月 5 月 7 月 9 月 11 月 100 年 3 月 5 月 7 月 9 月 11 月 101 年 3 月 5 月 7 月 9 月 11 月 102 年 3 月 5 月 7 月 9 月 11 月 12 月 1 月 1 月 1 月 1 月 75

6-8 102 64 26 2 2 16 24 4 ( ) 102 6-9 ( ) 102 12 1 4,511 4 7,391 6-8 102 10,667 12 291 389 1,251 12 13 5,436 6-9 102 4 18 Tapentadol 4 18 JWH-122 AM-2201 10 21 1. Fluoromethamphetamine,FMA 2. Chloromethamphetamine,CMA 1. Chloroamphetamine,CA 10 21 2. 4-4-Methylethcathinone,4-MEC Phenazepam 76 103

( ) 1. 102 1,909 2. 102 16,197 211 1.30% 94 GMP 102 104 GMP 102 48 101 12 22 300 102 4 1 102 6-10 101 8 1 10 102 2,473 1 2,044 57 2 5,290 102 ( ) 102 2 2,521 ( ) 94 (LipoCol Forte) 102 2 102 6-11 6-10 102 / 100 8 29 102 7 1 200 22 102 12 26 6-11 102 103 7 1 102 1,262 3,030 6 102 491 99.8% ( ) 102 300 4 98.8% 102 130 77

102 15 6-12 ( ) 17 6,200 102 3 5,792 ( ) 102 37 1,002 90 102 5,208 91 ( ) 102 68 101 1 6 3 Good Clinical Practice, GCP 10 ( ) 102 1,650 1,506 91.3% 102 1 3,964 ( ) 102 209 163 81.5% 1,261 1,192 85.8% 2003 ISO13485 (GMP) 102 12 GMP 568 QSD 3,231 ( ) 102 18 24 ( ) 102 6-13 6-14 78 103

6-12 102 / 3 11 3 14 3 26 4 2 90 FDA 4 30 4 30 5 1 5 8 (TCPII) 13 - ISO 13485 2003 (GMP) HIV subtype O B HBsAg HIV-1 Anti- HBs TCPII 11 4 ( ) 5 15 5 28 Alpha Hydroxy Acids ph 6 10 6 27 Free formaldehyde ph CNS ph 9036 S2073 100 12 7 19 2 (1) (2) 8 27 Urea 9 17 Rhododendrol 12 31 Urea 10% Rhododendrol MethylisothiazolinoneMixture of 5-Chloro-2-methylisothiazol-3(2H)-one and 2-Methylisothiazol-3-(2H)-one with magnesium chloride and magnesium nitrate 79

6-13 102 PVC (2- ) (DEHP) 26 26 0 26 0 30 30 0 30 0 26 26 0 23 3 Persulfate 14 14 0 9 5 ph 23 23 0 23 0 80 67 13 80 0 ( ) 199(100%) 186(93.5%) 13(6.5%) 191(96%) 8(4%) 50 47 3 39 11 50 50 0 49 1 ( ) 100(100%) 97(97%) 3(3%) 88(88%) 12(12%) 6-14 102 / (%) 6 49 142 19 13.38 6 49 330 21 6.40 6 49 155 19 12.30 7 26 256 2 0.70 7 26 32 0 0.00 DEHP PVC 7 13 18 0 0.00 13 ( ) 75 ( ) 933 61 6.50 9 81 10 9 81 1,425 26 3.20 9 81 10 9 81 1,425 46 3.20 / 2 80 103

International Medical Device Regulators Forum, IMDRF National Competent Authority Report exchange program, NCAR102 NCAR 399 1,634 144 102 87 327 52 ( ) 5 2 3 ( ) 2,566 392 ( ) 4,460 3,499 ( ) 46 61 9 ( ) ( ) 2 2 ( ) HCV genotype 2 ( ) 81

( ) 102 ( ) 102 ( ) 102 T-2 ( ) 102 (AAR) http:// consumer.fda.gov.tw/ TFDA Facebook TFDA 102 20 6 90 ATM 925 102 9 28 6-4 6-5 82 103

衛生福利政策 衛生福利重要指標 友善的健康支持環境 圖 6-7 要嗨不藥害 藥物濫 用實際案例探討手冊 圖 6-8 拉 K 一時 尿布一世 宣導海報 健康照護 圖 6-4 正確用藥五大核心能力 圖 6-5 五要與五不原則 傳染病防治 食品藥物管理 社會保險 七 藥物濫用防制 ( 一 ) 編撰反毒宣導摺頁 製作藥物濫用防制短片 網路社群擴大正確用藥知能教育 並成立 22 及發行 藥物濫用實際案例探討手冊 透過 所正確用藥資源中心 19 所中心學校 93 多元媒體通路 提升民眾對正確使用管制藥 所種子學校及 473 家社區用藥諮詢站 品及濫用危害之認知 如圖 6-7 與雜誌 及捷運 臺鐵 客運等大眾運輸之 戶外媒體 提升民眾對醫療器材正確選購及 六 舉辦 認證照看說明醫材選 E 樣行 全國 化粧品不良品通報系統 及 化粧品正確選 ( 二 ) 結合 34 家包括學校 法人團體 醫療機構 等民間團體 辦理各項藥物濫用防制宣導活 動 並辦理 6 場次之全國社區藥師藥物濫用 防制師資培訓課程 ( 三 ) 102 年在全國電影院託播 拒絕 K 他命 - 廁 研究發展與國際合作 使用之認知 如圖 6-6 暴力防治與保護服務 網 整合開發完成之教材與教案資料 運用 五 透過多元媒體通路 包括電視 廣播 報紙 社會救助與社會工作 四 建置及維運 正確用藥互動數位資訊學習 社會福利服務 圖 6-6 大家來認識醫療器材 所人生篇 及 拉 K 玩不起的遊戲篇 宣導 短片張貼宣傳海報 如圖 6-8 ( 四 ) 成立北 中 南 6 家反毒教育資源中心 由 化粧品衛教宣導記者會 並製作衛教宣導品 資源中心透過合作結盟方式與 104 個機構 與短片 共同推動反毒及正確使用鎮靜安眠藥的宣導 附錄 購及安全使用 宣導活動 辦理醫療器材及 83

7 85 91 94

84 100 103 ( ) (DET) 103 57% 43% 84 3 1 102 2,346 2,863 99% 93% 100% 1 3 102 1 1 5.17% 4.91% 102 851 2.03 78 85

102 3 5,015 313 15.1 0.14 1.3 102 2 6,824 2 325 93.46% 92 3 5 102 374 2,785 27.7% 3,343 23.3% 205 102 5,513 84 87 91 99 7-1 60% 6 ( 4 ) 86 103

億 元 5,500 5,000 4,500 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 85 至 102 年 平 均 成 長 率 4,924 保 險 收 入 5.03% 4,608 保 險 成 本 4.89% 4,348 4,159 4,011 4,423 4,582 3,822 3,674 3,874 4,020 4,031 3,527 3,371 3,819 3,233 3,611 3,018 3,522 2,859 2,852 3,368 2,620 3,076 2,436 2,842 2,861 2,413 2,649 2,605 1,940 2,376 2,229 1,568 84 7-1 5,557 5,072 5,021 4,806 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 民 國 年 保 保 收 保 險 平 保 險 率 36% 民 保 (Fee for Services) 成 成 長 保 91 年 7 率 成 民 保 民 率 成 本 99 年 1 1 民 保 Taiwanese Diagnosis Related Groups Tw-DRGs 87

100 7 1 102 12 8 20 103 21 4 103 94 ( ) 88 103

20 55 102 231 288 ( ) 102 7-1 ( ) 102 2,508 6,627 ( ) 102 18 6 4.5 ( ) ( ) Integrated Delivery System IDS 1. 88 11 IDS 102 IDS 50 26 30 43 2. 24 9 8 IDS 95% ( ) 5 7-1 102 ( ) 20 55 288 231 3,164 1.85 11 28.95 8,706 2,480 89

( ) 101 24 102 66 ( ) 1. 30 102 12 98 92 3.94% 102 1,625 27.58% 2. 202 102 12 9,096 102 29.04 26.23 3. 98 12 1 102 179 37 0.045 86 Data Warehouse 93 1 1 VPN 100% 101 1 e 93 1 1 4 90 103

24 95 1 102 12 12.4 140 7 102 7 103 103 97 10 1 25 65 102 102 12 367 7,601 7-2 7.5% 40%( 518 ) 55% 713 70%907 100% 1,296 11 1 2 5% 97 10 101 9 3.48% 102 1 7,280 97 10 102 12 91

1,610.1 103 3 11 911.7 56.63% ( ) 5 ( ) 3 ( ) 102 12 580 171 8,756 7-3 102 1,716 3,045 6,775 1,698 2,827 2,127 102 12 7-4 7-2 102 12 (%) 318 2 86.47 7 6,420 2.08 10 335 2.73 7 8,657 2.14 6 7,400 1.83 1.5 12 3,093 3.35 2 5 1,694 1.41 367 7,601 100 7-3 102 102 46 6,600 181 7,110 916 1 7,606 3 1,192 1,280 4,935 2 1,524 8,026 1 8,328 15 8,362 5,600 4 6,793 19 7,313 6,883 55 4,262 222 5,503 2,705 76 4,476 330 7,456 2,302 2 1,762 13 598 5,461 3 3,099 13 6,613 8,288 81 9,337 357 4,668 6,051 137 3,599 580 171 8,756 92 103

7-4 102 12 102 12 ( ) % ( ) (%) 1,224 5,106 8,856 72.09 58 7,690 8,177 5.43 479 145 1,899 28.19 4 3,293 892 0.89 ( ) 473 5,145 1,899 27.87 4 2,490 2,180 0.89 1. 12 3,235 1,899 0.73 828 1,702 0.66 2. 461 1,910 27.14 4 1,662 478 0.90 ( ) 5 5,000 0.32 802 8,712 0.79 646 4,961 6,957 38.07 52 6,428 8,613 10.23 ( ) 372 9,009 5,193 21.96 34 0,908 7,812 11.72 ( ) 273 5,952 1,764 16.11 18 5,520 801 8.30 99 5.83 1 7,968 8,672 2.16 ( ) 23 1.35 5,406 3,463 2.60 ( ) 76 4.48 1 2,562 5,209 2.02 473 7,720 3,271 27.91 2 3,708 167 0.56 32 7,109 5,785 1.93 1 9,685 4,040 3.71 ( ) 441 610 7,486 25.98 4,022 6,127 0.11 ( ) 183 9,797 1,656 10.83 3,166 9,559 0.32 ( ) 257 813 5,830 15.15 855 6,568 0.03 1,698 2,827 2,127 100.00 61 1,398 8,344 ( ) 4.06 14 96 7 20 8 8 97 10 1 7-5 101 11 93

7-5 97 8 13 100 6 29 6730 32 5254 97 10 1 126712 1430 32344042 505359 4 2 13-1 18-132-1 100 12 21 54 1 101 12 26 103 1 8 31 55 101 1 107 14% 97 5 30 98 100 102 7 23 94 103

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 99 100 1. 99 5 35 5 2.98% 2. 100 4 9 1 ( ) 1. (1) (Activitiesof Daily Livings, ADLs) (Instrumental Activities of Daily Livings, IADLs) (2) (3) (4) (5) (6) 2. 101 102 ( ) 1. (1) 100 (2) (need) (resources use) 2. 99 ( ) 1. 95

2. 3. 4. (1) (2) (3) (4) ( ) ( ) ( ) 99 3 102 12 13 20 99 102 1. 7 2. 7 3. 4 2 8% 12% 4. 14% 20% 1/1~1/2 17% 19% 1/3~1/4 16% 31% 1/5 9% 15% 1/6 1/9 9% 11% 1/10 1/20 5. 66% 71% 19% 23% 96 103

8 98 101 103 105

( ) 102 7 23 102 425 8,385 18.22% 102 8-1 100 11 30 75 118 101 8 8 54 1 8-1 0-2 2-6 0-2 0-5 0-18 (6 ) 15 0-2 2-6 0-3 0-12 0-3 0-3 0-12 3 0-3 0-6 0-7 0-18 0-18 0 1 2 3 4 5 6 7 12 15 18 12 6-18 98 103

0-2 1 20% 2,500 5,000 102 25 4,331 52 5,500 3,000 102 9,028 1 5,476 3 7,153 1,046 639 102 229 9,272 12 4,662 2,646 3 3 102 1,253 311 18 0,805 6,343 102 9,547 6,615 536 ( ) 1 ( ) ( ) 96 ( ) ( ) 22 ( ) ( ) ( ) 102 77 ( ) 10 11 99

102 10 11 1 ( ) 102 ( ) ( ) 52 56 62 102 126 8-1 ( ) 102 5,564 7,000 ( ) 84 2 ( ) 3 1 ( ) 95 ( ) ( 100 101 ) 109 32 55 18 4 103 2 8-2 8-1 5 98 99 100 101 102 114 115 120 123 126 4,719 4,554 4,577 4,816 4,985 : 8-2 100 101 (100 ) (101 ) (%) 6 26 32 29.36 8 47 55 50.46 2 16 18 16.51 0 4 4 3.67 0 0 0 0.00 16 93 109 100.00 : 100 103

102 12 1,275 251 1,804 ( 8-3) ( ) ( ) 103 1 102 1,168 8,843 50.01% 80 89 8 97 3 8 102 7 23 102 1 5,050 19 102 1 1,542 62 (286 ) 64 (1,129 ) 74 102 8-3 5 97 98 99 100 101 102 ( ) 1,271 1,202 1,260 1,243 1,248 1,275 ( ) 1,849 1,761 1,905 1,802 1,835 1,804 : 101

( ) ( ) 102 38 187 416 ( ) ( ) 102 35 92 108 102 106 ( ) ( ) 102 19 81 226 3 1,513 2 4,226 4 378 ( ) ( ) 2 2,000 5,000 102 5 5,331 9 6,440 6,000 ( ) 1. 90 102 12 66 3 4,199 4 9,296 2. 102 553 1 2,200 1 1,362 3. 101 102 46 2,275 102 53 ( 28 25 ) 70 ( ) 102 1,777 ( ) 5,000 3,000 102 102 103

2 3,696 7,908 1,000 ( ) 102 ( ) ( ) 102 12 9 ( 13 ) 6 ( 6 ) ( ) ( ) 102 1 9,169 14 8,979 4 2,784 ( ) ( ) 102 10 8 2 5,003 0800-257-085 (http//www.257085.org. tw) 82 102 12 65 269 4,406 11.53% - 3,600 7,200 102 12 892 92 4,823 5,000 102 9,152 4,586 102 3 1 ( ) 106 12 31 103

70 102 7 9,572 1,800 21 6,000 102 4 50% 98 102 2 9,420 17 19 102 100 6 1 20 183 65 102 209 24 102 12 2,000 1,151 0800-228585 600 2 200 84 102 1,035 5 7,675 ( 4 3,499 ) 2013 1 9,871 9,000 1,852 ( 8-2) 104 103

衛生福利政策 圖 8-2 全國社區照顧關懷據點分布圖 基隆市 中部地區 台北市 新北市 新竹市 苗栗縣 65 新竹縣 台中市 162 個 宜蘭縣 北部地區 苗栗縣 連江縣 基隆市:46個 台中市 彰化縣 111 個 雲林縣 60 個 彰化縣 南投縣 金門縣 雲林縣 嘉義縣 嘉義市 花蓮縣 台北市:60個 北部地區 新北市:209個 基隆市 46 個 桃園縣:113個 臺北市 60 個 新竹縣:46個 新北市 209 個 桃園縣 113新竹市:28個 個 新竹縣 46 個 新竹市 28 個 東部地區 台南市 澎湖縣 宜蘭縣:56個 高雄市 台東縣 屏東縣 東部地區 花蓮縣:36個 宜蘭縣 56 個 台東縣:48個 花蓮縣 36 個 台東縣 48 個 傳染病防治 食品藥物管理 南部地區 嘉義縣 61 個 嘉義市 22 個 台南市 294 個 高雄市 109 個 屏東縣 134 個 健康照護 離島地區 金門縣 8 個 連江縣 7 個 澎湖縣 19 個 友善的健康支持環境 南投縣 77 個 衛生福利重要指標 桃園縣 資料來源 衛生福利部社會及家庭署 務 辦理健康促進活動 服務逾 20 萬人 祝大會舉行全國總決賽 將長輩的故事與表 二 辦理長青學苑 屆齡退休研習及各項老人福利 活動 如研討會 健康講座 長青運動會 槌 演串連成精采的演出 展現老人的活力與才 藝 跨世代合作的創意與默契 藉此增進不 同世代相互認識與傳承 社會救助與社會工作 球比賽 老人歌唱比賽等活動 並提供搭乘國 社會福利服務 現 為主軸 於 102 年 10 月 6 日重陽節慶 社會保險 訪 視 電 話 問 安 諮 詢 及 轉 介 服 務 餐 飲 服 內交通工具 進入康樂場所及參觀文教設施半 價優待 鼓勵老人多方參與戶外活動 促進身 第四章 身心障礙者福利 心健康 102 年已補助辦理長青學苑及老人福 利活動 計受益人數 41 萬 3,772 人 個縣市購置多功能巡迴關懷專車 計 18 部 車 由縣市政府結合民間團體定期定點辦 理社區巡迴服務 利用巡迴關懷專車深入社 詢及休閒文康育樂等服務 各縣市每月平均 實 際 需 求 並 依 據 身 心 障 礙 者 權 益 保 障 法 ( 以下簡稱身權法 ) 規定及 身心障礙者權益保障 白皮書 內容 除推動 身心障礙鑑定與需求評 估新制 並朝向保障經濟安全 多元安置服務 措施 提供無障礙生活環境及促進社會參與等方 研究發展與國際合作 區 協 助 老 人 就 近 接 受 福 利 服 務 健 康 諮 暴力防治與保護服務 三 推展行動式老人文康休閒巡迴服務補助 16 我國身心障礙者福利政策 依據身心障礙者 向規劃 辦 理 23 24 場 次 每 月 參 與 人 次 平 均 約 1,100 1,200 人次 第一節 身心障礙者鑑定與需求評估新制 一 身心障礙者鑑定及需求評估新制 依據身 老少童心尬擂台 並以 愛的回憶 經典重 權法規定辦理 並自 101 年 7 月 11 日正式 附錄 四 102 年度辦理重陽節慶祝活動 經典傳 Show 105

World Health Organization, WHO International Classification of Functioning, Disability, and HealthICF 101 7 9 8 102 8 6 102 24 1,935 20 3,363 20 349 102 7 9,827 345 1,125 88 83 102 1 1,537 16 8,949 97 102 12 1,332 102 278 8,378 71 3,500 4,700 8,200 102 204 2,820 ( 34 8,316 ) 64 8,235 ( 3 6,520 ) 50 51 102 10 102 ( ) 106 103

( ) 102 25 ( 85 172 ) 102 6 26 5 16 3 101 7 11 102 7,520 ( 66% 34%) 4,647 1,169 102 890 5 1,089 35 77 ( ) 277 1 4,849 27 1 107

9 109 ( ) 112 113 114 116

受 照 顧 人 數 800,000 700,000 600,000 500,000 400,000 300,000 原 負 擔 家 計 者 死 亡 12.7 1.52 9-1 9-1 100 6 14 2,742 (42 28 ) 與 負 擔 家 計 者 離 婚 或 分 居 13.24 OECD 負 擔 家 計 者 久 病 不 癒 18.75 戶 口 均 為 無 工 作 能 力 人 口 33.58 戶 內 無 工 作 能 力 人 口 眾 多 24.07 60% 60%( 0 10 20 30 40 99 12 29 60% ) 100 7 1 5% 102 100 6 14 8,590 36 9,829 1 244 1,765 10 8,589 33 4 9-1 4,391 69 6,156 696,156 639,455 434,324 276,128 200,000 100,000 0 100 年 6 月 底 100 年 12 月 底 101 年 12 月 底 102 年 12 月 底 9-1 4 99 9,829 14,614 11,309 10,792 ------- ------- 7,400 100(1-6 ) 9,829 14,794 10,033 10,792 9,945 9,829 7,920 100(7-12 ) 10,244 14,794 11,146 11,832 10,303 10,244 8,798 101 10,244 14,794 11,890 11,832 10,303 10,244 8,798 102 10,244 14,794 11,890 11,832 11,066 10,244 8,798 老 人 生 活 津 貼 21.1 全 民 健 康 保 險 保 險 費 補 助 就 學 子 女 學 雜 費 減 免 補 助 22.85 25.62 109

負 擔 家 計 者 久 病 不 癒 18.75 戶 口 均 為 無 工 作 能 力 人 口 33.58 戶 內 無 工 作 能 力 人 口 眾 多 24.07 0 10 20 30 40 13.24% 12.70% 9-2 97 5 33.58% 受 照 顧 人 數 24.07%18.75% 800,000 5 52.77%36.84% 25.62% 22.85% 21.10% ( 9-3) 1 696,156 700,000 639,455 600,000 500,000 400,000 300,000 9-2 434,324 276,128 200,000 原 負 擔 家 計 者 死 亡 12.7 100,000 與 負 擔 家 計 者 離 婚 或 分 居 13.24 0 100 年 6 月 底 負 擔 家 計 者 久 病 不 癒 100 年 12 月 底 101 年 12 月 底 18.75 102 年 12 月 底 戶 口 均 為 無 工 作 能 力 人 口 33.58 戶 內 無 工 作 能 力 人 口 眾 多 24.07 0 10 20 30 40 9-3 老 人 生 活 津 貼 21.1 全 民 健 康 保 險 保 險 費 補 助 22.85 受 就 照 學 顧 子 人 女 數 學 雜 費 減 免 補 助 25.62 800,000 每 月 家 庭 生 活 補 助 700,000 639,455 696,156 52.77 600,000 身 心 障 礙 者 生 活 補 助 36.84 500,000 434,324 400,000 0 10 20 30 40 50 60 300,000 276,128 200,000 100,000 0 110 103 100 年 6 月 底 100 年 12 月 底 101 年 12 月 底 102 年 12 月 底 人 數

37 3 102 12 3 17 9,309 40% 8 102 4,322 8,040 7,028 102 9-2 15 18 19 99 12 29 19 100 7 1 102 65 4,005 9-2 102 136 970 64 8,917 5,565 69 5,024 40 9,785 9,024 ( ) 2 6,929 3 9,871 1,960 80 9,600 6 1,744 1,111 111

3 1 3 1 102 9-3 102 3,604 8 50 8 102 92.1% 45-65 72.1% 47.4% 46.9% 17 10 7 9-3 (102 12 ) 4 2,152 2 5,104 3,837 1,225 1,768 5,000 1 7,896 2 5,996 3,179 112 103

94 5 6 10 102 22 3,863 20 1,425 1,508 462 3,927 5,561 2,576 102 1 16 3 14 102 ( ) 102 5,282 392 9,629 101 12 17 1010397118 ( ) ( ) 100 12 102 ( ) ( ) 3 5 20 10 113

00,000 639,455 00,000 00,000 00,000 00,000 276,128 434,324 00,000 6,942 3,837 0 10,301 100 年 6 月 底 100 年 12 月 底 101 年 12 月 底 102 年 12 月 底 (99-102 9-4) 1 ( ) 60 ( 20 2,233 40 ) ( ) 60 ( 20 40 ) ( ) 15 ( 5 10 ) : 102 12 59 102 0602 8,598 16 320 老 人 生 活 津 貼 21.1 102 4 2 民 健 康 保 險 保 險 費 補 助 22.85 121 學 子 女 學 雜 費 減 免 補 助 每 月 家 庭 生 活 補 助 52.77 102 1,633 身 心 障 礙 者 生 活 補 助 36.84 102 0 10 20 30 40 50 60 103 3 22 23 330 273 217 81.3% 人 數 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 8,409 9,457 10,301 100 年 101 年 102 年 25.62 9-4 民 國 年 102 5 103 5 99 9 14 100 105 1,462 100 366 101 105 1,096 106 114 394 ( 105 ) 99 1,590 3,052 114 103

0 100 年 101 年 102 年 民 國 年 人 數 3500 3000 2500 2000 1500 9-599-105 2,842 2,628 2,411 2,186 1,956 1,590 3,052 1000 500 0 99 100 101 102 103 104 105 民 國 年 ( 9-5)100 366 4 102 11 12 3 103 1 9 1 4,549 7,580 志 工 人 數 1,200,000 1,000,000 898,765 1,002,920 103 800,000 707,478 600,000 400,000 102 12 31 200,000 103 7 30 0 100 年 101 年 102 年 民 國 年 ( ) 103 115

( ) 102 3,945 ( ) 102 226 ( ) 102 422 3,567 1,470 ( ) 102 9 31 803 95 4 25 5 17 102 236 282 1 1,884 102 101 221 14 235 102 10 12 ( ) 6 670 84 90 1 20 103 116 103

0 100 年 101 年 102 年 民 國 年 2,842 2,628 2,411 2,186 1,956 1,590 102 4 101 100 70 9-6 志 工 人 數 1,200,000 1,002,920 1,000,000 898,765 800,000 707,478 600,000 400,000 200,000 0 100 年 101 年 102 年 民 國 年 1957 3,052 1957 95 99 9 1 30 1 8 10 99 7,478 100 101 89102 8,765 102 103 104 100 2,920 ( 9-6) 102 5 2,007 102 20 2,853 105 民 國 年 1957 101 7 1 103 6 30 101 7 ICF 5 35 1 100 99 102 12 21 6,383 2,193 117

10 119 121 123 125

性侵害防治委員會 社會司及內政部兒童局等攸關 訴調查案件總計 494 件 成立 349 件 不成立 87 民眾人身安全的家庭暴力 性侵害 性騷擾防治與 件 其他 58 件 其中由警察機關受理調查占 89% 其他利用權或機會性騷擾 老人 身心障礙者 兒少保護及兒少性交易防制等 5(1.07%) 為 最 大 宗 其 次 衛生福利重要指標 102 年各相關機關 單位 依法受理性騷擾申 衛生福利政策 衛福部成立後 將原分屬於內政部家庭暴力及 羞辱 貶抑 敵意或 10% 由 加 害 人 所 屬 單 位 受 理 調 騷擾的言辭或態度 保護性業務 集中於衛福部統籌辦理 其中各項被 查 如圖 10-1 相較 101 年度 431 件 成立(如:開黃腔 緊盯對方胸部 326 趁機親吻 擁抱或觸摸 羞辱他人身材或打扮等) 胸 臀或其他身體隱私部位 125(26.65%) 害人保護工作由保護服務司主管 加害人處遇服務 件 不成立 72 件 其他 33 件 略成長 14.62% 曝露隱私處 之整合 形成專業分工 資源整合的新局面 並透 102年各機關受理性騷擾申訴調查案件 9(1.92%) 毛手毛腳 掀裙子 66(14.07%) 性騷擾行為樣態主要為 趁機親吻 擁抱或 偷窺偷拍 展示或傳閱色情圖片(檔) 過強化與警政 衛政 教育 司法 勞政等部會單 觸摸胸 臀或其他身體穩私部位 占 49.47% 8(1.70%) 位跨網絡的連結合作 使各項業務無縫接軌並發揮 24(5.12%) 其次為 羞辱 貶抑 敵意或騷擾的言詞或態度 打扮等 占 26.65% 如圖 10-2 兩造關係以 陌 生 人 為 最 大 宗 占 63.45% 其 次 為 朋 友 占 9.64% 如圖 10-3 案件發生地點主要在公共場 第一節 性騷擾防治現況 1% 路 手機簡訊 等 占 15.12% 如圖 10-4 所 占 44.92% 其次為透過科技設備 ( 如網際網 主管機關自行調查者 加害人所屬單位調查者 10% 圖 10-3 102 年性騷擾事件兩造關係 親屬 6(1.35%) 警察機關調查者 89% 加害人所屬 單位調查者 10% 同事 26(5.82%) 其他 46(10.31%) 網友 15(3.36%) 鄰居 17(3.8%) 陌生人 283(63.45%) 其他利用權或機會性騷擾 5(1.07%) 毛手毛腳 掀裙子 125(26.65%) 毛手毛腳 掀裙子 66(14.07%) 曝露隱私處 66(14.07%) 9(1.92%) 展示或傳閱色情圖片(檔) 曝露隱私處 趁機親吻 擁抱或觸摸胸 臀 附錄 偷窺偷拍 8(1.70%) 展示或傳閱色情圖片(檔) 8(1.71%) 24(5.12%) 偷窺偷拍 研究發展與國際合作 趁機親吻 擁抱或觸摸 貶抑 敵意或騷擾的言辭或態度(如:開 胸 臀或其他身體隱私部位 緊盯對方胸部 羞辱他人身材或打扮等) 232(49.47%) 羞辱 貶抑 敵意或 騷擾的言辭或態度 (如:開黃腔 緊盯對方胸部 羞辱他人身材或打扮等) 125(26.65%) 暴力防治與保護服務 圖 10-2 102 年性騷擾事件行為樣態 社會救助與社會工作 警察機關 調查者 89% 不詳 10(2.24%) 社會福利服務 主管機關 自行調查者 1% 朋友 43(9.64%) 社會保險 圖 10-1 102 年各機關受理性騷擾申 訴調查案件 食品藥物管理 第一章 性騷擾與性別暴力防治 傳染病防治 102年各機關受理性騷擾申訴調查案件 健康照護 ( 如 開黃腔 緊盯對方胸部 羞辱他人身材或 加乘效益 友善的健康支持環境 232(49.47%) 則由心理及口腔健康司主責 藉由組織改造社衛政 24(5.12%) 9(1.92%) 不詳3(0.65%) 私人住所44(9.5 其他18(3.89%) 119 3(0.65 飯店旅館 科技設備70(15.12%) 232(49.47%) 休閒娛樂場所

10-4102 不 詳 3(0.65%) 其 他 18(3.89%) 科 技 設 備 70(15.12%) 公 共 場 所 208(44.92%) 私 人 住 所 44(9.5%) 飯 店 旅 館 3(0.65%) 休 閒 娛 樂 場 所 20(4.32%) 大 眾 運 輸 工 具 49(10.58%) 公 共 廁 所 21(4.54%) 辦 公 場 所 27(5.83%) 辦 理 性 騷 擾 工 展 102 年 開 性 騷 擾 性 騷 擾 案 件 處 理 手 性 騷 擾 辦 理 警 單 位 220 人 性 騷 擾 公 共 場 所 人 性 騷 擾 102 年 11 性 騷 擾 性 害 公 開 示 4 5,000 各 公 共 場 所 飯 店 公 共 運 輸 休 閒 場 所 店 大 行 等 辦 理 性 騷 擾 性 騷 擾 害 人 眾 意 102 年 公 共 運 輸 體 等 加 性 騷 擾 3,960 檔 共 3 年 102 年 11 21 辦 理 擁 抱 不 擁 性 網 會 位 公 部 性 性 網 圖 館 TAGV 性 網 網 http://tagv.mohw.gov.tw/ 102 年 12 1 人 80 人 ( 如 圖 10-5) 部 會 102 年 性 害 設 關 部 會 體 者 共 25 開 會 加 方 警 體 等 網 意 共 同 各 工 性 關 的 方 案 等 各 對 性 關 意 警 關 圖 10-5 性 網 120 103

102 2 5 6 200 30 102 ( ) 102 ( ) 102 6 26 7 31 ( ) 5%~10%102 11 103 101 9 8,399 11.89% 102 101 6,853 69.4% 101 70.7% 1.3% 6,839 6.21%102 45.08% 31.66% 20.43% 2.83% 10-1102 ( ) 98 8,586 4 6,854 2,425 ( 1 11) 10-1 - / / 97 98 99 100 101 102 3,604 4,428 5,287 5,672 6,512 5,824 38,950 43,046 49,163 43,562 43,492 43,112 488 434 471 660 611 697 8,370 8,498 10,679 11,763 13,877 16,540 7,706 8,044 10,234 11,889 13,605 17,653 913 794 821 334 454 662 876 1,053 1,215 1,096 1,169 1,171 1,267 1,467 1,868 1,766 1,871 1,889 33 28 39 48 50 55 3,658 4,530 5,818 5,617 5,860 8,261 9,353 11,166 12,850 11,368 10,575 13,742 220 240 275 375 323 497 16,508 18,509 22,999 24,148 27,418 31,796 57,276 63,723 74,115 68,585 69,543 76,396 1,654 1,496 1,606 1,417 1,438 1,911 75,438 83,728 98,720 94,150 98,399 110,103 121

98 102 3 3 423 5 TIPVDA 100 102 12 80.37% 102 12 663 102 17 729 102 36 4,557 102 4 189 102 4 460 102 10 748 102 7 398 ( ) 102 12 6 102 12 18 103 1 1 122 103

102 1,397 102 4 102 12 11 102 2-102 7 8 10 680 102-5 2,000 1,000 102-8 836 102 113 102 12 650 102 3,607 1,442 ( ) 93 6 23 0800-013- 999 102 2 3,105 1 4,719 3,795 3,787 7,137 ( ) 102 19 102 1 901 85% 63% 18 ( 10-2) 1,157 10% 86% 32% 12 24 80% 60% ( ) 38% 9.5% 5.8% 102 ( ) 17 7,258 7,753 123

10-2 - 97 98 99 100 101 102 0~6 6~12 12~18 18~24 24~30 30~40 40~50 50~65 65 19 90 228 30 9 5 1 1 1 48 432 213 510 2,958 909 558 484 241 91 24 659 6,647 5 17 57 24 11 9 4 2 48 29 206 16 114 329 31 18 7 1 0 0 57 573 244 528 3,349 960 556 582 242 106 18 633 7,218 10 16 78 26 16 13 9 1 17 31 217 28 140 443 61 16 10 3 2 1 61 765 228 665 4,045 1,024 608 650 291 103 33 711 8,358 6 17 58 20 7 11 2 4 0 72 197 13 185 712 79 18 12 7 2 1 111 1,140 274 739 4,964 1,132 567 547 278 127 22 971 9,621 7 20 111 24 8 14 8 1 0 167 360 27 205 831 87 30 18 12 2 1 122 1,335 270 734 5,409 1,254 585 635 315 125 34 947 10,308 11 9 112 18 11 8 4 3 0 247 423 34 161 860 90 34 24 12 5 2 107 1,329 216 617 4,735 1,144 496 648 318 143 18 824 9,159 5 18 138 26 5 6 5 4 0 206 413 7,285 8,008 9,320 11,121 12,066 10,901 102 5 149 102 3,769 1,882 102 3 NICHD 1 2 780 124 103

( ) 102 1,000 226 89 ( ) 102 23 1,140 102 4 102 18 1 9,567 2 5,502 113 90 113 24 102 16 3,028 1 2,630 / / 1 3,102 1,149 102 11 5,686 771 102 12 3 102 5,641 1,754 2,995 31 1.04% 366 12.22% 1,117 37.30% 1,481 49.45% 8 501 383 ( ) 95 102 320 9,079 9,309 ( ) 96 125

102 190 5,477 121.1 130 102 130 102 1 6,119 35.1% 68% 44.3% ( ) 24 4 102 56 102 (CRC) SDM Structured Decision-Making Model 102 1 16 102 2 26 102 6 26 12 5 32 33 101 101 420 362 336 26 4,600 2,000 46 102 iwin 126 103

訂 網際網路內容違反兒童及少年相關法規處理流 件之查處 對於案件處理時效及結果 將定期邀集 程 ( 如圖 10-6) 及 網際網路內容違反兒童及少 地方政府與相關單位檢討 以維護兒少上網安全 衛生福利重要指標 年相關法規處理原則 督導地方政府落實相關案 衛生福利政策 檢舉 衛福部除參與規劃及分攤相關經費外 並研 圖 10-6 衛生福利部規劃網際網路內容違反兒童及少年相關法規處理流程 友善的健康支持環境 民眾或單位舉報 iwin 網路內容防護機構 不確定 否 初步判讀網頁內容是 否涉及兒少相關法規 涉及防制條例 33 涉及防制條例 27.28.29 檢附相關資料送 IP 所在地主管機 關 證據保全後通知 IP 業者應依自律 規範辦理 社會福利服務 檢附相關資料送 IP 所在地主管機關 社會保險 涉及兒少法 46.49.69 境外 IP 食品藥物管理 境內 IP 1. 依規定轉其他權責單 位辦理或結案 2. 兒少色情案件轉介臺 灣展翅協會辦理 3. 重大案件移警政署處 理 盡速查明 IP 位址 回復 舉報人 傳染病防治 是 依規定轉其他權責單位 辦理或結案 健康照護 網路內容防護機構工作階段 洽詢保護 服務司窗口 內政部警政署 否 是 違反 兒少法 49 違反 兒少法 46 依防制條 例 33 條 裁罰 依兒少法 103 條裁 罰 依兒少法 97 條裁罰 通知業者立即 限制兒少接取 瀏覽或移除 複查是否合 於規定 是 依兒少法 94 條裁罰 研究發展與國際合作 違反 兒少法 69 暴力防治與保護服務 違反防制 條例 33 定期將派案及回復處理情形 iwin 送交保護服務司並公布處理結果 主管機關認定是否違法 地方主管機關工作階段 社會救助與社會工作 1. 回復舉報人 2. 副知保護服務司窗口 否 回復 iwin 附錄 本流程所稱兒童及少年相關法規係指涉 兒童及少年福利與權益保障法 第 46.49.69 條與 兒童及少年性交易防制條例 第 27.28.29.33 條 有關國家通訊傳播委員會依據國家資通安全會報所成立之 WIN 網路單 e 窗口案件之處理 不適用本流程 127

11 129 137

衛生福利政策 第一章 衛生福利科技研究 為充分了解上揭研究成果對衛福部整體施政 衛生福利重要指標 及科技政策落實的貢獻 依施政重點歸納成 防疫 台灣大學醫學院附設醫院 衛福部 102 年度科技發展預算為 38 億 9,867 萬芳醫院 台北醫學大學 萬 2 千元 較前一年減少 1 億 4,849 萬元 ( 圖 11台北榮民總醫院 1) 占本部總預算的 2.5% 102 年 7 月 23 日配合 醫藥研究所等單位 本部之 103 年科技研究預算 財團法人國家衛生研究院 (39 億 9,511 萬 2 千元 ) 較前一年法定數增加約 桃園地區 台北市 醫療照護體系 全民健保改革 等五大類 並分 台北地區 別敘述其重要產出績效 新竹地區 一 防疫整備 ( 一 ) 傳染病預防 治療 完成卡介苗及抗蛇毒血清 台中地區 在國內生產 流感備用疫苗及腸病毒 71 型備 生醫科技研究 用疫苗生產線等 確保國人不受疫情威脅 彰化地區 南投地區 落實手部衛生 環境清潔等 為預防感染重要 健康照護 證科學研究 建構醫藥衛生產業發展之優勢環境及 宜蘭地區 苗栗地區 中國醫藥大學附設醫院 9,600 萬元 科技經費主要投入食品藥物管理 傳 染病監測與疾病防治等公共衛生政策擬定所需之實 友善的健康支持環境 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 政府組織改造 納入內政部社會福利及教育部中 基隆 整備 民眾健康促進 食品藥物管理 精進 雲林地區 措施 因應氣候變遷 開發新技術與建立檢驗 嘉義地區 花蓮地區 平台 對腺病毒 腹瀉病源 腸病毒 71 型和 第一節 成功大學醫學院附設醫院 任務型導向研究 傳染病防治 台南地區 H7N9 之疫情掌握迅速 推動愛滋病防治整合 型計畫 提升愛滋感染者臨床醫療照護利用與 高雄地區 台東地區 品質 提昇結核病防治及醫療品質 食品藥物管理 為提供政策擬定所需實證依據 本項重點投 高雄市 入 資 源 約高雄醫學大學附設醫院 15 億 9,211 萬 1 千 元 占 40.8% ( 二 ) 傳染病診斷 追蹤 成功研發登革熱快速檢 執行 16 項綱要計畫 如附錄四 384 件計畫 驗試劑 並已應用於機場登革熱發燒篩檢 屏東地區 站 發現人類首度 H6N1 感染個案 研發腸 之 衛 生 政 策 被 採 行 的 比 率 為 51.2% 顯 示 大 部 病毒 半島 71 型快篩試劑並技轉等 因應氣候變 分科技計畫之研究成果已成為政府施政之重要實 遷 開發新技術與建立檢驗平台 整合結核 證依據 病快速檢測 抗藥機制及流行病學之研究 社會保險 培育碩博士生 106 位 本 102 年度研究建議 恆春 社會福利服務 社會救助與社會工作 圖 11-1 歷年科技研究法定預算數趨勢變化 億元 60 47.09 41.42 50.89 51.60 43.96 暴力防治與保護服務 50 43.27 40 40.50 38.99 30 研究發展與國際合作 20 10 95 96 97 98 99 100 101 附錄 0 102 年度 129

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. 5 ( ) 7 2. 12 ( ) 1. 2. 50 15 29 ( ) ( ) 1. 2. 102 126 3. ( ) ( ) B C 5 85 ( ) 130 103

102 22 8,083 8 58.5% 6 264 434 11-1 102 70 11 657 8,587 11-1 285 7,518 130% 11-2 71 433 2,096 1. PPAR 2. PPAR 3. PPAR 1. 2. 3. 13 5,175 1. 2. 1. 2. 3. 4. I II 1. 2. 1. 2. 3. 4. 8 0,000 55 9,888 1. DBPR108 2. C DBPR110 1. 2. 147 1,428 3. DBPR104 DBPR204 3. 131

圖 11-2 歷年研發成果收入數趨勢變化 本部94-102年研發成果收入統整 700 658 600 400 300 258 200 109 100 0 19 2 94 95 40 38 96 97 98 99 100 101 102 年度 醣美膜衣錠 Acarmet 第二型糖尿病用藥 二 建置臨床試驗與研究中心 推動我國新藥及醫療器材上中下游研發能量進 2. 協助國內生技醫藥產業一般法規諮詢服務共 入產業化 設置 1 家國家級 4 家綜合或專科 1,817 件 指標案件共 45 件 其中有 12 件 級臨床試驗與研究中心 ( 圖 11-3) 藉由卓越 藥品案進入臨床試驗階段 通過 IND 者 臨床試驗與研究中心的設立 培育臨床試驗人 有效解決醫藥物研發法規議題 才及建立經驗累積的軟實力 重要成果如下 ( 四 ) 推動臨床試驗國際合作 1. 擔任 40 多個全球新藥臨床試驗計畫總主持 ( 一 ) 執行藥品及醫材之臨床試驗成果 新增藥品 人 steering committee member 主導國際 臨床試驗案件數及新增醫材臨床試驗案件數 臨床試驗之設計 執行與成果發表 分 別 為 226 件 及 15 件 共 計 241 件 發 表 2. 吸引國際大廠 Pfizer GSK Boehringer 論文共 459 篇及專利獲得 67 件 Ingelheim Novartis 及 Bayer 來 臺 設 立 臨 ( 二 ) 提升多中心藥品臨床試驗倫理審查效率 推 床研發中心 動 IRB 主審中心 c-irb 主審共完成審查 3. 領 導 國 際 多 中 心 新 藥 臨 床 試 驗 證 實 43 件 由過去約 3-4 個月 縮短至平均 8.6 Afatinib 是有效治療肺癌的新標靶藥物 改 天 節省約 2.5~3.5 個月以上審查時間 ( 三 ) 促進國內產業發展 1. 協助國內生技醫藥廠商臨床試驗與研究 促 變全球肺癌病人之標準治療方法與療效 ( 五 ) 疾病預防及治療 1. 編印腦中風預防小百科分發社區民眾 1 萬本 進新藥及新醫材上市 產生經濟效益 包括 以上 供民眾保健 並舉辦 10 場以上中風 長庚紅外線耳溫槍 中化製藥公司優穩壓膜 25 22 衣錠 Olsaa 高血壓用藥及美時製藥公司拜 20 15 132 286 279 ( 研發成果收入 新(台幣萬元 500 中華民國 103 年版 衛生福利年報 10 10 10 20 18 16 14 12 10 8 防治活動 19 15 16 14

印度 三 建置癌症卓越研究體系 4% 美國 升癌症診斷的正確性及癌症治療的有效性 29% ( 一 ) 癌症危險因子鑑定 1. 研究發現馬兜鈴酸與臺灣泌尿道癌有高度相 關性 雖然 2003 年已全面禁用含馬兜鈴酸 新加坡 之中藥材 研究應加強管控非法走私含馬兜 10% 鈴酸中草藥材的流通 泰國 6% 2. 研究發現環境賀爾蒙與基因交互作用可能是造 日本 成臺灣年輕乳癌病患急速增加的成因 建議乳 健康照護 韓國 4% 支持建立國際認證癌症分子檢驗實驗室 提 友善的健康支持環境 3% 增進國人在腦外傷之用藥及治療 其他 21% 衛生福利重要指標 2. 編撰腦外傷之健保用藥及醫療指引建議書 國際組織 衛生福利政策 多明尼加 2. 建 立 multiplex-pcr pathogen screening 2% 澳洲 system 提供同時偵測 17 種病原之快速大 2% 加拿大 2% 量篩選 以利民眾就醫 馬來西亞 2% ( 六 ) 政策參考 英國 3% 1. 提供完整的人類乳突病毒基因型資料庫 並 印尼 發表多項研究成果 提供未來在婦女保健及 3% 越南 人類乳突病毒感染防治政策上之參考 3% 6% 癌免費篩檢的年齡由現行的 45 歲再提早 中 南補助 8 家醫學中心暨生物醫學研究機 性 尤其二手菸的暴露 建議推廣戒菸 另 構癌症研究 ( 圖 11-3) 並以癌症卓越中心為 外研究證實喝茶可有效對抗菸害所引起的乳 核心將癌症診療及照護服務擴散到區域內 20 癌腫瘤生長 食品藥物管理 3. 研究顯示抽煙會增加女性罹患乳癌的可能 傳染病防治 自 99 年 起 每 年 投 入 約 3 億 元 於 北 家醫院 提高區域內癌症醫療照護水準 並 台灣大學醫學院附設醫院 萬芳醫院 台北醫學大學 台北榮民總醫院 社會保險 圖 11-3 臨床試驗與研究中心及癌症卓越研究中心 基隆 社會福利服務 桃園地區 台北市 台北地區 新竹地區 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 宜蘭地區 財團法人國家衛生研究院 社會救助與社會工作 苗栗地區 台中地區 中國醫藥大學附設醫院 彰化地區 南投地區 嘉義地區 暴力防治與保護服務 雲林地區 花蓮地區 台南地區 成功大學醫學院附設醫院 高雄地區 台東地區 研究發展與國際合作 高雄市 高雄醫學大學附設醫院 屏東地區 臨床試驗研究中心及癌症卓越研究中心 臨床試驗與研究中心 附錄 癌症卓越中心 恆春 半島 133

( ) 1. (1) (2) (3) (4) 2. 1 535 60-70% ( ) 1. (1) (2) 2. 17 43 3. 6 4. 376 ( ) 1. 71 1 102 11 2 71 2. HPV 3. B 102 4 1 IND 4. respiratory syncytial virus, RSV 102 9 134 103

( ) 1. 10 (1) DBPR112(2) EGFR (3) RDV (4) 2. C DBPR110 C C ( ) 1. ( 95%) 2. PDMSCs 102 2,572 4 ( 1%) 101 104 e 102 ISO27001 ( ) 102 12 14 47 ( ) ( ) 100 135 102 190 14% 102 103 135

的政策問題 分為 5 大主題 19 個子題 ( 圖 長程策略規劃 將制定未來十年之 衛生福 11-4) 首先由各子題主辦單位邀請相關單 利科技政策白皮書 作為未來衛生福利科技 位進行跨單位溝通協調 提出對應的整合性 發展計畫之規劃依據 研究計畫 接著再依 5 大主題分別召開決 策會議由各業務督導之次長主持 並由各子 三 加強計畫管理 落實退場機制 為有效達成衛福部科技綱要計畫之執行績 題主辦單位一級主管報告各子題所提之整合 效 已於 102 年度開始增列期中查核機制 性研究計畫 最後再提至部長主持的 科 檢視執行過程的問題 並協助改善 此外 技政策諮詢小組 進行綜整討論 並排定計 期中審查結果可當作是否退場的參考 汰弱 畫優先順序 方形成 103 年度 衛生福利 留強使經費聚焦在重點計畫上 並制定退場 部 科技發展藍圖 機制標竿作業程序 參採率納入科技資源分 配之依據 以達更有效的管理 二 研訂衛生福利科技白皮書 配合本部衛生福利科技研究發展之短 中 圖 11-4 衛生福利部科技計畫架構 衛生安全環境 1. 2. 3. 4. 健康幸福社會 1. 健康促進議題 2. 生活保護及暴力防治 議題 3. 心理衛生健康議題 4. 社會福利議題 疾病防治 藥物安全 食品安全 環境相關健康議題 基礎建設 1. 2. 3. 4. 基線研究暨環境建置 醫療科技評估 人才評估 科技規劃之經濟 高品質醫療服務 1. 全民健保制度之精進 2. 充實醫療資源暨提升 服務品質 3. 醫事人力議題 4. 醫療技術與醫藥用品 之創新 136 中華民國 103 年版 衛生福利年報 優質照護服務 1. 充實照護資源暨提升 服務品質 2. 照護人力議題 3. 長期照護保險制度之 規劃

700 658 600 衛生福利政策 400 享臺灣過去 50 年來的傳染病防治經驗 如六大傳 第二章 國際合作 衛生福利重要指標 研發成果收入 新(台幣萬元 500 染病根除 B 型肝炎防治成效 現階段全民健保實 300 286 279 施狀況與二代健保制度等重要財務改革 改善醫療 第一節 參與國際組織 258 工作環境並提供多種獎勵制度 以解決我國的醫護 200 ( 一 世界衛生組織 (World Health Organization; 40 38 理人力短缺問題 以及未來我國將配合 WHO 25 109 by 25 全球 NCDs 防治架構 訂定 9 大目標 25 項 指標 以期於 2025 年之前降低 25% 的早發性非 5 月於瑞士日內瓦召開的第 66 96 屆世界衛生大 94 95 97 年度 98傳染病死亡率 並分享我國的 國家黃金十年願景 99 100 101 102 會 (World Health Assembly; WHA) 大會主題 計畫 預期於 2020 年之前降低 20% 的癌症死亡 為 如何確保健康議題在下一世代全球發展目 率 降低 50% 的吸菸率 並達到運動比例雙倍成長 標的定位 邱前署長於會中演說 與各國分 等目標 我國參與 WHA 五年來之進展 如圖 11-5 0 健康照護 19 2 前衛生署邱文達署長率代表團出席 2013 年 友善的健康支持環境 100 WHO) 傳染病防治 食品藥物管理 社會保險 社會福利服務 社會救助與社會工作 我國代表團出席第 66 屆世界衛生大會 25 22 20 15 6 5 2009 5 2010 2011 2012 我國參與歷年雙邊會議場次 2013 15 14 2 2009 2010 2011 2012 2013 附錄 0 10 19 16 研究發展與國際合作 10 10 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 暴力防治與保護服務 圖 11-5 我國參與 WHA 五年來之進展 我國歷年技術性會議發言場次 137

2013 APEC (Asia-Pacific Economic Cooperation; APEC) 9 2013APEC 1995 (International Councilon Social Welfare; ICSW) ICSW 1928 70 80 1968 1969 8 10 2007 6 2013 ICSW 18 50 (PIC/S) 2013 1 1 PIC/S PIC/S GMP PIC/S 2013 9 20 PIC/S 22 29 50 138 103

衛生福利政策 衛生福利重要指標 友善的健康支持環境 健康照護 傳染病防治 第 18 屆三國 ( 臺 日 韓 ) 非政府社會福利組織研討會代表留影 食品藥物管理 社會保險 社會福利服務 社會救助與社會工作 第 20 屆 PIC/S 人體血液 組織及細胞專家圈會議 暴力防治與保護服務 第二節 國際交流與援助 一 國際合作與交流 ( 一 ) 國際業務辦理情形 如表 11-2 研究發展與國際合作 表 11-2 2013 年衛生福利部國際業務辦理情形 2013 年 衛生福利部國際業務辦理情形 共計 86 場 於國內舉辦國際會議 共計 18 場 外賓邀 / 參訪 共計 63 國 824 人次 附錄 國外參加國際會議或研習 139

102 APEC SARS 1. (1) 102 8 12 - (2) 21 IUHPE 8 (IUHPE) HPH and Health Care 140 103

2. (1) 2013 5 10 (2) APEC SARS 7 APEC 14 APEC 30 90 (3) 2013 7 200 3 (4) 8 WHO CDC 120 (5) 2013 11 Health in All Policies 24 66 9 32 25 3. 102 63 824 11-6 2013 141

圖 11-6 2013 年來訪外賓國籍比例 澳洲 2% 馬來西亞 2% 印尼 3% 韓國 4% 其他 21% 多明尼加 2% 美國 29% 加拿大 2% 英國 3% 新加坡 10% 越南 3% 泰國 6% 國際組織 3% 日本 6% 印度 4% ( 二 ) 國際合作 ( 三 ) 出 訪 邦 交 國 2013 年 8 月 11 至 21 日 邱 前 1. 臺 奧 醫 藥 品 安 全 資 訊 合 作 瞭 解 備 忘 錄 部長隨同馬總統出訪中南美洲 ( 賀誼專案 ) 期 2013 年 7 月 9 日由前食品藥物管理局康照 間 與海地 巴拉圭 聖露西亞 聖文森 聖 洲局長與奧地利健康暨食品安全署執行長 克里斯多福及尼維斯等 5 國衛生部長就未來 Dr.Heinz Fruhauf 共同簽署 增進雙方醫藥 雙邊衛生交流及合作方向進行會談 會談的議 台灣大學醫學院附設醫院 品安全及其相關事務之資訊交流及合作 萬芳醫院 2. 兩台北醫學大學 岸 醫 藥 衛 生 協 議 2010 年 12 月 第 六 台北榮民總醫院 基隆 題包括 我國提供醫療人員培訓 醫療技術經 桃園地區 次江陳會談中簽署 2013 年爆發 H7N9 禽 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 流感事件 雙方依協議聯繫機制 就病例資 訊 疫 情 新 聞 等 進 行 查 證 及 確 認 陸 方 將 助我國之國際參與等 新竹地區 宜蘭地區 二 國際衛生醫療援助 苗栗地區 財團法人國家衛生研究院 面對全球氣候異常 天災頻繁 我國致力於 中國醫藥大學附設醫院 國際醫療衛生援助 發揮大愛的精神 也使 H7N9 診療方案提供我方知悉並提供 H7N9 台中地區 病毒株 我方亦派遣 2 名專家赴陸實地瞭解 疫情 3. 與國際專業團體交流 以我國的醫療專業實 力 與國際專業團體的交流來結交醫衛盟 ( 國際社會體認到臺灣的舉足輕重 彰化地區 南投地區 一 ) 災難救援 雲林地區 1. 中華民國協助海地地震災後重建計畫 由外 嘉義地區 花蓮地區 交部規劃 衛福部配合執行三項公衛醫療面 友 目前我國醫衛界與世界醫師會 國際護 理學會 世界醫事專業聯盟 世界藥學會 成功大學醫學院附設醫院 世界公共衛生學會聯盟 世界復健醫學會及 國際製藥聯盟等專業團體 皆維持良好的往 高雄醫學大學附設醫院 來交流與互動關係 台南地區 向子計畫 臺灣健康促進中心計畫 捐贈 醫療器材計畫 防疫生根計畫 高雄地區 台東地區 2. 臺 灣 國 際 醫 衛 行 動 團 隊 (TaiwanIHA) 於 高雄市 2006 年成立至今共執行 19 次的人道醫療援 屏東地區 助行動 包括中國四川省震災 海地震災 恆春 半島 142 台北市 驗分享 醫院重建及提供醫療協助 邦交國協 台北地區 中華民國 103 年版 衛生福利年報

( ) 2013 7 8 TaiwanIHA 190 3. 2013 11 2,174 6,750 ( ) 1. GMISS 2013 5 253 2. TIHTC 2013 26 140 3. 102 e-health 4. 102 5. 102 ( ) GDP ( ) 143

( ) ( ) 50 ( ) 1. 1 50 2. 101 3 3. 48 136 4. 254 ( ) 45 ( ) 103 2 78 1,676 ( ) 11-3 ( ) ( ) 102 12 28 11-3 97 98 99 100 101 102 63,388 78,553 96,850 92,931 115,569 123,107 1,102 1,818 2,157 3,105 3,845 4,293 1,072 3,902 3,125 3,254 5,822 10,627 2,983 5,234 8,532 9,843 48,075 93,137 68,545 89,507 110,664 109,133 173,311 231,164 ( ) 20.29 34.33 41.49 54.14 96.23 136.48 144 103

146 164 166 102 169 102 170

1 15 15 64 65 % % % / 84 21,357 23.8 68.6 7.6 15.5 5.6 9.9 1.8 17 590 85 21,525 23.2 69.0 7.9 15.2 5.7 9.5 1.8 17 595 86 21,743 22.6 69.3 8.1 15.1 5.6 9.5 1.8 15 601 87 21,929 22.0 69.8 8.3 12.4 5.6 6.8 1.5 14 606 88 22,092 21.4 70.1 8.4 12.9 5.7 7.2 1.6 13 610 89 22,277 21.1 70.3 8.6 13.8 5.7 8.1 1.7 14 616 90 22,406 20.8 70.4 8.8 11.7 5.7 5.9 1.4 13 619 91 22,521 20.4 70.6 9.0 11.0 5.7 5.3 1.3 13 622 92 22,605 19.8 70.9 9.2 10.1 5.8 4.3 1.2 11 625 93 22,689 19.3 71.2 9.5 9.6 6.0 3.6 1.2 10 627 94 22,770 18.7 71.6 9.7 9.1 6.1 2.9 1.1 8 629 95 22,877 18.1 71.9 10.0 9.0 6.0 3.0 1.1 7 632 96 22,958 17.6 72.2 10.2 8.9 6.2 2.8 1.1 6 634 97 23,037 17.0 72.6 10.4 8.6 6.3 2.4 1.1 5 637 98 23,120 16.3 73.0 10.6 8.3 6.2 2.1 1.0 4 639 99 23,162 15.7 73.6 10.7 7.2 6.3 0.9 0.9 4 640 100 23,225 15.1 74.0 10.9 8.5 6.6 1.9 1.1 4 642 101 23,316 14.6 74.2 11.2 9.9 6.6 3.2 1.3 4 644 102 23,374 14.3 74.2 11.5 8.5 6.7 1.9 1.1 4 646 146 103

2 0 5 15-60 84 74.5 71.9 77.7 9.0 131.4 85 75.0 72.4 78.0 9.3 131.4 86 75.5 71.9 77.7 9.0 126.7 87 75.8 73.1 78.9 9.3 123.8 88 75.9 73.3 79.0 9.1 122.6 89 76.5 73.8 79.6 8.5 119.0 90 76.7 74.1 79.9 8.2 116.7 91 77.2 74.6 80.2 7.6 111.8 92 77.3 74.8 80.3 6.9 110.7 93 77.5 74.7 80.8 7.3 111.1 94 77.4 74.5 80.8 6.9 112.8 95 77.9 74.9 81.4 6.6 112.8 96 78.4 75.5 81.7 6.4 105.6 97 78.6 75.6 81.9 6.3 103.3 98 79.0 76.0 82.3 5.6 101.0 99 79.2 76.1 82.5 5.5 99.2 100 79.1 76.0 82.6 5.7 99.0 101 79.5 76.4 82.8 5.1 96.3 102 (P) 79.9 76.7 83.3 5.1 96.3 102 0 147

3 G D P G D P % % % % % % 84 6.4 12,918 382,195 62.9 31.9 45.0 27.8 5.3 17,971 85 5.5 13,428 423,626 64.3 30.8 47.1 26.4 5.4 19,757 86 5.5 13,810 458,764 62.0 28.4 50.0 29.6 5.4 21,206 87 3.5 12,598 499,471 61.7 27.2 49.8 29.5 5.4 22,874 88 6.0 13,585 540,108 61.5 25.7 49.5 30.0 5.6 24,539 89 5.8 14,704 563,124 60.0 26.6 51.8 31.9 5.5 25,384 90-1.7 13,147 583,775 61.3 27.1 52.0 32.3 5.9 26,130 91 5.3 13,404 620,674 60.4 25.7 51.6 32.5 6.0 27,631 92 3.7 13,773 657,796 60.2 27.2 51.8 32.7 6.1 29,154 93 6.2 15,012 705,353 58.9 25.9 52.3 33.8 6.2 31,146 94 4.7 16,051 735,502 57.0 24.9 53.6 35.3 6.3 32,359 95 5.4 16,491 767,432 57.3 24.8 52.5 34.3 6.3 33,625 96 6.0 17,154 796,540 57.8 24.1 52.8 34.9 6.2 34,757 97 0.7 17,399 819,416 57.2 23.9 53.7 35.7 6.5 35,630 98-1.8 16,359 862,552 57.4 23.9 52.7 35.5 6.9 37,375 99 10.8 18,503 885,045 57.2 25.5 55.6 36.8 6.5 38,246 100 4.2 20,057 906,246 57.3 25.3 56.3 36.8 6.6 39,073 101 1.5 20,423 930,181 58.1 24.9 55.5 36.2 6.6 39,973 148 103

4-1 84 16,104 787 688 94 594 99 1 98 15,317 8,680 1,933 4,704 85 16,645 773 684 94 590 89 1 88 15,872 9,009 1,987 4,876 86 17,398 750 667 95 572 83 2 81 16,648 9,347 2,165 5,136 87 17,731 719 647 95 552 72 2 70 17,012 9,473 2,259 5,280 88 17,770 700 634 96 538 66 2 64 17,070 9,378 2,317 5,375 89 18,082 669 617 94 523 52 2 50 17,413 9,402 2,461 5,550 90 18,265 637 593 92 501 44 2 42 17,628 9,425 2,544 5,659 91 18,228 610 574 91 483 36 2 34 17,618 9,287 2,601 5,730 92 18,777 594 558 91 467 36 2 34 18,183 9,565 2,729 5,889 93 19,240 590 556 88 468 34 2 32 18,650 9,819 2,852 5,979 94 19,433 556 531 79 452 25 1 24 18,877 9,948 2,900 6,029 95 19,682 547 523 79 444 24 1 23 19,135 10,064 3,006 6,065 96 19,900 530 507 79 428 23 1 22 19,370 10,197 3,069 6,104 97 20,174 515 493 79 414 22 1 21 19,659 10,326 3,160 6,173 98 20,306 514 496 79 417 18 1 17 19,792 10,361 3,217 6,214 99 20,691 508 492 81 411 16 1 15 20,183 10,599 3,289 6,295 100 21,135 507 491 81 410 16 1 15 20,628 10,815 3,411 6,402 101 21,437 502 488 81 407 14 1 13 20,935 10,997 3,462 6,476 102 21,713 495 482 80 402 13 1 12 21,218 11,105 3,548 6,565 149

4-2 84 112,378 101,430 39,922 61,508 66,928 64,322 10,948 52.6 47.5 31.3 30.1 5.1 85 114,923 104,111 40,125 63,986 69,310 65,891 10,812 53.4 48.4 32.2 30.6 5.0 86 120,485 108,536 41,421 67,115 69,986 66,226 11,949 55.4 49.9 32.2 30.5 5.5 87 124,564 111,941 42,838 69,103 71,884 67,944 12,623 56.8 51.0 32.8 31.0 5.8 88 122,937 110,660 39,440 71,220 72,764 68,123 12,277 55.6 50.1 32.9 30.8 5.6 89 126,476 114,179 40,129 74,050 74,135 69,124 12,297 56.8 51.3 33.3 31.0 5.5 90 127,676 114,640 39,670 74,970 72,915 67,818 13,036 57.0 51.2 32.5 30.3 5.8 91 133,398 119,847 41,904 77,943 74,902 69,572 13,551 59.2 53.2 33.3 30.9 6.0 92 136,331 121,698 42,777 78,921 75,097 69,545 14,633 60.3 53.8 33.2 30.8 6.5 93 143,343 127,667 43,865 83,802 78,168 72,300 15,676 63.2 56.3 34.5 31.9 6.9 94 146,382 129,548 44,273 85,275 78,423 72,411 16,834 64.3 56.9 34.4 31.8 7.4 95 148,962 131,152 44,076 87,076 79,005 72,932 17,810 65.1 57.3 34.5 31.9 7.8 96 150,628 131,776 44,873 86,903 79,695 73,337 18,852 65.6 57.4 34.7 31.9 8.2 97 152,901 133,020 45,450 87,570 80,021 73,426 19,881 66.4 57.7 34.7 31.9 8.6 98 156,740 134,716 45,913 88,803 80,884 74,132 22,024 67.8 58.3 35.0 32.1 9.5 99 158,922 135,401 45,981 89,420 81,072 74,140 23,521 68.6 58.5 35.0 32.0 10.2 100 160,472 135,431 45,603 89,828 81,173 74,082 25,041 69.1 58.3 35.0 31.9 10.8 101 160,900 135,002 45,549 89,453 81,064 73,876 25,898 69.0 57.9 34.8 31.7 11.1 102 159,422 134,197 45,134 89,063 80,096 72,692 25,225 68.2 57.4 34.3 31.1 10.8 150 103

4-3 - ( ) ( ) ( ) ( ) 84 118,248 24,465 3,030 7,026 19,224 4,722 1,793 56,743 842 298 85 123,829 24,790 2,992 7,254 19,667 5,034 1,453 61,494 774 293 86 137,829 25,730 3,299 7,573 21,246 5,389 2,266 69,665 782 515 1,287 87 144,070 27,168 3,461 7,900 22,761 5,583 2,485 71,215 704 575 1,720 405 88 152,385 28,216 3,546 8,240 23,937 6,015 2,500 75,603 649 656 2,290 669 89 159,212 29,585 3,733 8,597 24,404 6,230 2,761 79,176 558 743 2,620 746 90 165,855 30,562 3,979 8,944 24,891 6,542 3,152 82,763 518 778 2,790 868 91 175,444 31,532 4,101 9,206 25,355 6,725 3,410 89,568 490 845 3,084 1,061 92 183,103 32,390 4,266 9,551 25,033 7,055 3,557 95,271 476 895 3,373 1,169 93 192,611 33,360 4,588 9,868 26,079 7,122 3,704 101,465 459 978 3,614 1,307 94 199,734 34,093 4,610 10,141 26,750 7,323 3,880 104,786 397 1,056 3,742 1,447 379 170 899 95 206,959 34,899 4,743 10,412 27,412 7,457 4,052 109,153 368 1,137 3,901 1,526 478 278 1,097 96 214,748 35,849 4,862 10,740 28,040 7,642 4,211 113,832 347 1,239 4,172 1,744 524 325 1,178 97 223,623 37,142 5,112 11,093 28,741 7,896 4,443 118,785 308 1,379 4,457 1,882 584 423 1,335 98 233,553 37,880 5,290 11,351 29,587 8,203 4,651 125,081 258 1,563 4,867 2,105 643 524 1,508 - - - 99 241,156 38,887 5,354 11,656 30,001 8,377 4,913 128,955 208 1,687 5,214 2,287 696 671 1,657 434 118-100 250,258 40,002 5,570 11,992 31,300 8,579 5,133 133,336 134 1,824 5,608 2,496 757 836 1,810 498 157 186 101 258,283 40,938 5,740 12,391 32,015 8,751 5,341 137,641 120 2,050 5,878 2,660 832 1,000 1,892 554 181 259 102 265,759 41,965 5,977 12,794 32,668 9,006 5,507 140,915 132 2,234 6,203 2,806 925 1,122 1,950 676 233 606 ( ) ( ) ( ) ( ) 151

4-4 - ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 84 55.4 11.5 1.4 3.3 9.0 2.2 0.8 26.6 0.4 0.1 85 57.5 11.5 1.4 3.4 9.1 2.3 0.7 28.6 0.4 0.1 86 63.4 11.8 1.5 3.5 9.8 2.5 1.0 32.0 0.4 0.2 0.6 87 65.7 12.4 1.6 3.6 10.4 2.5 1.1 32.5 0.3 0.3 0.8 0.2 88 69.0 12.8 1.6 3.7 10.8 2.7 1.1 34.2 0.3 0.3 1.0 0.3 89 71.5 13.3 1.7 3.9 11.0 2.8 1.2 35.5 0.3 0.3 1.2 0.3 90 74.0 13.6 1.8 4.0 11.1 2.9 1.4 36.9 0.2 0.3 1.2 0.4 91 77.9 14.0 1.8 4.1 11.3 3.0 1.5 39.8 0.2 0.4 1.4 0.5 92 81.0 14.3 1.9 4.2 11.1 3.1 1.6 42.1 0.2 0.4 1.5 0.5 93 84.9 14.7 2.0 4.3 11.5 3.1 1.6 44.7 0.2 0.4 1.6 0.6 94 87.7 15.0 2.0 4.5 11.7 3.2 1.7 46.0 0.2 0.5 1.6 0.6 0.2 0.1 0.4 95 90.5 15.3 2.1 4.6 12.0 3.3 1.8 47.7 0.2 0.5 1.7 0.7 0.2 0.1 0.5 96 93.5 15.6 2.1 4.7 12.2 3.3 1.8 49.6 0.2 0.5 1.8 0.8 0.2 0.1 0.5 97 97.1 16.1 2.2 4.8 12.5 3.4 1.9 51.6 0.1 0.6 1.9 0.8 0.3 0.2 0.6 98 101.0 16.4 2.3 4.9 12.8 3.5 2.0 54.1 0.1 0.7 2.1 0.9 0.3 0.2 0.7 - - - 99 104.1 16.8 2.3 5.0 13.0 3.6 2.1 55.7 0.1 0.7 2.3 1.0 0.3 0.3 0.7 0.2 0.1-100 107.8 17.2 2.4 5.2 13.5 3.7 2.2 57.4 0.1 0.8 2.4 1.1 0.3 0.4 0.8 0.2 0.1 0.1 101 110.8 17.6 2.5 5.3 13.7 3.8 2.3 59.0 0.1 0.9 2.5 1.1 0.4 0.4 0.8 0.2 0.1 0.1 102 113.7 18.0 2.6 5.5 14.0 3.9 2.4 60.3 0.1 1.0 2.7 1.2 0.4 0.5 0.8 0.3 0.1 0.3 152 103

5 H 5 N 1 84 3 27 10 38-9 181 26 - - 2 13 10,836 85-21 15 38-16 346 15 - - 3 14 11,591 86 1 6 7 48 5 19 256 102 - - 4 12 15,386 87-22 7 49 9 12 270 34 - - 5 21 14,169 88 5 24 3 32 1 13 261 19 - - 2 20 13,496 89 8 13 4 42 6 16 375 47 - - 29 24 13,910 90-33 2 29 10 43 444 6-3 17 19 14,486 91 2 19 8 28 24 46 665 18 - - 4 15 16,758 92 1 25 9 34 6 26 676 26 - - 2 13 15,042 93 1 32 9 18-24 1,081 21 - - 4 16 16,784 94 2-35 9 26 7 20 1,158 38 - - 7 16 16,472 95 1-29 11 26 4 13 971 14 - - 6 14 15,378 96 - - 37 12 13 10 20 1,208 41-1 54-10 14,480 97 1-17 8 18 16 19 1,145 41-1 33-18 14,265 98 3-18 7 11 48 2 1,068 90 - - 23-12 13,336 99 5-33 5 21 12 7 1,125 61 - - 21-12 13,237 100 3-22 5 17 33 5 1,171 77 - - 60-10 12,634 101 5-32 13 12 9 6 1,061 54 - - 12-17 12,338 102 7-16 7 13 8 6 1,170 51 - - 7-24 11,528 1. 2. 3. 97 153

6 84 123 4,950-34,846 4,862 29,314 670 85 178 4,043-37,176 6,438 30,096 642 86 234 7,235 1 38,583 6,707 31,241 635 87 180 3,951-39,027 6,434 31,945 648 88 150 3,112 1 40,322 6,349 33,313 660 89 208 3,759 3 43,641 6,397 36,536 708 90 178 2,955 2 47,130 6,440 39,948 742 91 262 5,566 1 49,752 6,990 41,996 766 92 251 5,283 2 51,447 7,155 43,500 792 93 274 3,992 2 52,685 7,435 44,395 855 94 247 3,530 1 55,802 7,673 47,198 931 95 265 4,401-57,976 7,397 49,580 999 96 248 3,231-59,061 7,381 50,633 1,047 97 272 2,924-58,834 7,215 50,514 1,105 98 351 4,642-58,524 7,450 49,814 1,260 99 503 6,880 1 60,222 7,558 51,289 1,375 100 426 5,819 1 63,274 7,699 54,090 1,485 101 527 5,701-64,024 7,620 54,843 1,561 102 409 3,890-65,280 7,701 55,926 1,653 154 103

7 84 6.5 117,954 647.7 25,841 136.4 11,256 64.7 14,132 79.0 3,070 18.4 7,225 39.2 85 6.7 120,605 641.1 27,961 143.5 11,273 62.2 13,944 75.3 3,200 18.5 7,525 39.4 86 6.4 119,385 610.7 29,011 144.3 10,754 56.8 12,885 66.6 3,619 19.7 7,500 38.1 87 6.6 121,946 600.8 29,260 140.5 11,030 55.4 12,705 63.0 4,447 23.0 7,532 36.7 88 6.1 124,991 594.1 29,784 138.3 11,299 54.5 12,631 60.4 4,006 19.9 9,023 42.4 89 5.8 124,481 569.4 31,554 141.6 10,552 48.8 13,332 61.1 3,302 15.6 9,450 42.7 90 6.0 126,667 558.7 32,993 143.1 11,003 48.8 13,141 57.8 3,746 16.8 9,113 39.8 91 5.4 126,936 539.8 34,342 144.2 11,441 48.5 12,009 50.5 4,530 19.4 8,818 37.1 92 4.9 129,878 532.3 35,201 143.1 11,785 47.9 12,404 49.9 5,099 20.8 10,013 40.5 93 5.3 133,680 528.7 36,357 142.8 12,861 50.1 12,339 47.8 5,536 21.5 9,191 35.8 94 5.0 138,957 530.0 37,222 141.2 12,970 48.3 13,139 48.9 5,687 21.0 10,501 39.4 95 4.6 135,071 495.4 37,998 139.3 12,283 43.8 12,596 44.7 5,396 18.9 9,690 34.9 96 4.7 139,376 491.6 40,306 142.6 13,003 44.4 12,875 43.8 5,895 19.6 10,231 35.5 97 4.6 142,283 484.3 38,913 133.7 15,726 51.7 10,663 35.0 8,661 27.5 8,036 26.9 98 4.0 142,240 466.7 39,918 132.5 15,094 47.7 10,383 32.8 8,358 25.3 8,230 26.6 99 4.2 144,709 455.6 41,046 131.6 15,675 47.4 10,134 30.6 8,909 25.6 8,211 25.3 100 4.2 152,030 462.4 42,559 132.2 16,513 47.9 10,823 31.3 9,047 24.8 9,081 26.9 101 3.7 153,823 450.6 43,665 131.3 17,121 47.9 11,061 30.8 9,314 24.4 9,281 26.5 102 3.9 154,374 435.3 44,791 130.4 17,694 47.7 11,313 30.3 9,042 22.5 9,438 25.8 1. WHO 2000 2. 2008 ICD-10 155

7 ( ) 84 12,983 62.6 4,017 23.5 4,456 22.8 2,616 15.3 3,519 19.9 1,618 7.8 85 12,422 58.9 4,310 24.3 4,610 23.1 2,656 14.9 3,547 19.4 1,847 8.7 86 11,297 52.5 4,457 23.9 4,767 23.0 2,611 13.8 3,504 18.4 2,172 10.0 87 10,973 50.2 4,961 25.3 4,940 23.2 2,273 11.5 3,435 17.2 2,177 9.8 88 12,960 58.7 5,046 24.6 5,180 23.5 1,856 9.0 3,474 16.8 2,281 10.0 89 10,515 46.5 4,717 21.9 5,174 22.6 1,602 7.5 3,872 17.9 2,471 10.6 90 9,513 41.5 5,159 22.9 5,239 22.3 1,766 7.9 4,056 17.9 2,781 11.7 91 8,489 36.3 5,226 22.0 4,795 19.9 1,947 8.2 4,168 17.7 3,053 12.5 92 8,191 34.5 5,192 20.9 5,185 20.9 1,844 7.4 4,306 17.5 3,195 12.8 93 8,453 35.0 5,292 20.3 5,351 20.8 1,806 7.0 4,680 18.2 3,468 13.6 94 8,365 34.0 5,484 20.0 5,621 21.3 1,891 7.0 4,822 17.9 4,282 16.6 95 8,011 31.9 4,969 17.2 5,049 18.6 1,816 6.4 4,712 16.8 4,406 16.8 96 7,130 27.9 4,914 16.2 5,160 18.4 1,977 6.6 5,099 17.3 3,933 14.7 97 7,077 27.0 5,374 16.9 4,917 17.1 3,507 11.2 4,012 13.2 4,128 15.2 98 7,358 27.7 4,955 14.9 4,918 16.6 3,721 11.5 3,999 12.5 4,063 14.7 99 6,669 24.4 5,197 14.8 4,912 16.1 4,174 12.2 4,105 12.4 3,889 13.8 100 6,726 24.1 5,984 16.2 5,153 16.5 4,631 12.9 4,368 12.6 3,507 12.3 101 6,873 23.8 6,326 16.4 4,975 15.6 4,986 13.3 4,327 12.1 3,766 13.1 102 6,619 22.4 5,959 14.9 4,843 14.8 5,033 12.9 4,489 11.9 3,565 12.0 1. WHO 2000 2. 2008 ICD-10 156 103

7-1 ( ) 84 5,204 27.2 5,030 26.7 2,469 13.3 918 9.7 371 4.2 85 5,794 29.5 5,439 28.0 2,642 13.8 987 10.1 463 5.0 86 5,842 28.9 5,857 29.2 2,855 14.3 1,073 10.6 531 5.6 87 5,865 28.1 5,749 27.6 2,987 14.5 995 9.5 540 5.3 88 5,762 26.6 5,959 27.6 3,128 14.6 1,082 10.1 561 5.3 89 6,001 27.0 6,261 28.0 3,376 15.3 1,149 10.3 635 5.7 90 6,415 28.0 6,555 28.3 3,457 15.0 1,241 10.7 693 5.9 91 6,943 29.4 6,846 28.5 3,649 15.3 1,203 10.2 750 6.2 92 7,010 28.8 6,911 27.9 3,711 15.0 1,381 11.3 742 5.9 93 7,059 28.1 7,153 27.8 3,898 15.2 1,339 10.5 821 6.2 94 7,108 27.3 7,302 27.4 4,111 15.5 1,439 11.0 909 6.6 95 7,415 27.6 7,479 27.0 4,284 15.5 1,439 10.6 957 6.6 96 7,809 28.1 7,993 27.9 4,470 15.6 1,552 11.1 1,003 6.7 97 7,651 26.8 7,777 26.3 4,266 14.4 1,541 10.7 892 5.7 98 7,759 26.2 7,951 25.9 4,531 14.8 1,589 10.6 936 5.9 99 7,744 25.2 8,194 25.8 4,676 14.6 1,706 11.0 1,021 6.1 100 8,022 25.3 8,541 26.0 4,921 15.0 1,852 11.6 1,096 6.4 101 8,116 24.7 8,587 25.4 5,131 14.9 1,912 11.6 1,187 6.7 102 8,217 24.2 8,854 25.3 5,265 14.9 1,962 11.6 1,207 6.6 1. WHO 2000 2. 2008 ICD-10 157

8 25 64 % % 84 19,123 85 20,041 86 20,492 87 20,757 14.4 11.6 651 36,770 8.8 88 21,090 14.7 12.0 687 38,000 8.7 89 21,401 14.1 12.3 718 38,337 8.7 90 21,654 13.6 12.5 752 39,101 8.8 91 21,869 13.6 13.0 806 41,046 9.1 92 21,984 13.4 12.0 849 45,265 9.6 93 22,134 14.6 13.2 874 49,048 9.7 94 22,315 14.7 13.2 897 51,406 9.9 95 22,484 14.0 13.0 959 52,417 9.9 96 22,803 14.0 13.1 985 53,027 10.0 97 22,918 14.0 13.1 1,032 54,534 10.0 4,221 31.3 39 242 98 23,026 99.3 14.4 13.4 1,052 54,774 9.9 4,015 29.4 50 251 99 23,074 99.4 14.6 13.6 1,067 54,693 10.0 3,872 27.9 51 250 100 23,199 99.5 15.1 13.8 1,086 55,253 9.9 3,784 27.1 62 251 101 23,281 99.5 15.1 13.8 1,113 55,569 9.9 3,726 26.5 73 248 102 23,463 99.6 15.1 13.5 1,168 57,168 9.9 3,678 25.9 76 246 1. 2014/05/08 2. 3. 25811 4. 0 5. 0 6. 0 7. 158 103

9 1 0 2 1 2 ) ) 1 2 ) ) ( ( ( ) ( ( ( ) 3 3 4 ) ( ( ) 1 0 2 1 2 ) 2 ) % % 84 48,580 8,755 17,160 22,665 0.8 114,707 10,794 42,824 61,089 0.5 85 49,307 7,855 17,884 23,568 0.8 115,542 9,533 42,738 63,271 0.5 86 49,780 6,544 18,486 24,750 0.8 116,056 7,906 42,852 65,298 0.5 87 54,951 5,795 20,696 28,460 0.9 125,426 6,767 45,658 73,001 0.6 88 58,310 4,980 21,357 31,973 0.9 136,691 5,769 47,064 83,858 0.6 89 66,467 4,983 24,470 37,014 1.0 156,134 5,778 52,630 97,726 0.7 90 67,191 4,132 22,461 40,598 1.0 162,699 4,761 49,876 108,062 0.7 91 70,417 3,648 20,987 45,782 1.0 171,200 4,064 45,454 121,682 0.8 92 76,406 3,702 21,219 51,485 1.1 187,875 4,175 46,762 136,938 0.8 93 82,783 3,665 21,220 57,898 1.2 204,216 4,014 46,659 153,543 0.9 94 84,823 4,049 20,445 60,329 1.2 211,292 4,394 46,973 159,925 0.9 95 89,900 4,214 21,073 64,613 1.2 218,166 4,472 47,168 166,526 1.0 96 90,682 4,207 21,025 65,450 1.2 220,990 4,461 46,776 169,753 1.0 97 93,032 4,308 21,324 67,400 1.2 223,697 4,540 46,748 172,409 1.0 98 105,265 4,253 23,447 77,565 1.3 256,342 4,451 50,811 201,080 1.1 99 112,200 4,085 24,201 83,914 1.4 273,361 4,271 51,788 217,302 1.2 100 128,237 4,253 26,999 96,985 1.6 314,282 4,482 56,295 253,505 1.4 101 145,613 4,364 31,095 110,154 1.8 357,446 4,582 63,984 288,880 1.5 102 148,590 4,520 32,656 111,414 1.8 361,765 4,698 64,022 293,045 1.5 1. 100 4 2. 100 7 1 ( ( ) 1 ) ( ) ( ( ( ) 3 3 4 ) ( ( ) 159

9 % % 84 - - - -...... - - 9,364 37,197 27,170 85 - - - - 25,561 14,522 - - 37,421 47,584 31,143 86 - - - - 45,196 15,762 - - 29,554 38,391 21,048 87 - - - - 14,788 16,758 - - 21,254 44,697 23,528 88 - - - - 10,548 10,253 - - 2,996,312 42,580 23,542 89 - - - - 7,889 9,695 - - 62,946 41,599 23,949 90 - - - - 9,640 10,173 4,454 10,209 96,886 39,229 21,406 91 - - - - 10,049 10,485 4,678 9,191 17,900 39,335 20,536 92 - - - - 11,242 8,963 4,683 9,523 8,129 35,257 19,914 93 - - - - 12,146 10,522 4,880 9,246 66,271 36,134 24,592 94 - - - - 10,756 9,376 5,145 10,429 54,774 33,960 21,794 95 - - - - 5,326 5,681 5,148 10,200 8,422 37,094 21,596 96 - - - - 5,734 6,154 5,854 10,965 13,255 46,666 26,845 97 - - - - 5,295 5,627 6,501 11,411 18,870 48,074 27,366 98 - - - - 5,486 6,639 7,033 12,167 82,180 44,129 24,576 99 - - - - 5,773 6,403 8,066 12,871 79,226 47,863 28,373 100 35,420 0.4 120,042 0.5 5,383 7,092 9,761 16,269 4,672 45,418 27,423 101 88,988 1.1 282,019 1.2 5,013 7,176 9,667 16,283 17,363 46,978 26,910 102 108,589 1.3 334,391 1.4 4,322 8,041 10,258 16,936 8,853 40,961 24,669 1. 100 4 2. 100 7 1 160 103

10 ( 18 ) (65 ) % % 91 5,544,533 24.6............ 2,031,300 9.0 182,392 999,266 - - 92 5,429,950 24.0............ 2,087,734 9.2 173,951 987,948 7,634 3,554 93 5,345,047 23.6 1,960 37,220 597,918 108,056 2,150,475 9.5 156,446 926,000 8,517 3,971 94 5,242,928 23.0 2,052 39,579 824,842 171,496 2,216,804 9.7 148,118 892,951 7,847 3,646 95 5,107,181 22.3 2,031 43,861 906,194 172,393 2,287,029 10.0 140,544 867,302 7,123 3,287 96 5,002,123 21.8 1,941 44,529 820,487 126,308 2,343,092 10.2 134,644 846,696 6,429 3,032 97 4,868,304 21.1 1,849 48,253 1,039,134 158,318 2,402,220 10.4 125,951 785,875 6,519 3,177 98 4,745,159 20.5 1,761 48,160 1,222,200 195,916 2,457,648 10.6 122,523 768,898 7,263 3,535 99 4,595,767 19.8 1,905 43,785 1,355,253 205,352 2,487,893 10.7 119,861 760,908 7,862 3,814 100 4,469,350 19.2 1,802 43,366 1,348,606 199,776 2,528,249 10.9 120,266 761,814 8,116 4,062 101 4,380,203 18.8 1,835 46,625 1,466,688 288,034 2,600,152 11.2 120,968 923,968 9,042 4,529 102 4,258,385 18.2 1,804 45,030 1,406,040 278,058 2,694,406 11.5 120,869 924,823 9,152 4,587 10 18 18 64 65 % % % % 91 831,266 6.6 57.9 35.5 3.7 2,370,720 753,556 13,709 226,751 58,169 64,061 92 861,030 6.6 58.6 34.8 3.8 2,654,420 824,960 16,429 265,940 61,223 70,846 93 908,719 6.6 58.7 34.7 4.0 2,975,141 1,217,452 20,162 292,195 54,843 58,832 94 937,944 6.5 58.5 34.9 4.1 3,273,538 1,333,763 21,658 323,290 45,162 47,753 95 981,015 6.4 57.9 35.7 4.3 3,474,205 1,412,015 23,771 353,576 50,817 52,470 96 1,020,760 6.2 57.4 36.4 4.4 3,635,680 1,472,416 25,529 396,277 53,243 53,931 97 1,040,585 6.1 57.4 36.5 4.5 3,712,397 1,498,714 26,823 431,025 55,425 53,900 98 1,071,073 5.9 57.1 37.0 4.6 3,862,823 1,565,270 29,860 475,602 64,138 60,975 99 1,076,293 5.8 57.6 36.6 4.6 3,998,947 1,621,943 30,449 517,837 70,873 66,296 100 1,100,436 5.6 57.4 37.0 4.7 4,132,534 1,680,850 32,592 565,535 76,289 72,187 101 1,117,518 5.6 57.6 36.8 4.8 4,176,404 2,016,490 33,779 613,446 77,422 72,882 102 1,125,113 5.3 57.2 37.5 4.8 4,179,802 2,042,821 37,298 648,236 70,564 67,823 161

10 ( ) ( ) 91 15,388 62,200 333 39,768 1,708 167,606 727 54,111 217 303,213-109,598 27,035 92 15,203 59,050 400 27,790 2,113 192,558 1,469 165,063 406 114,142-169,999 33,806 93 20,841 53,106 617 33,937 3,088 280,341 2,510 102,737 948 152,627-172,683 34,172 94 19,022 44,140 502 26,788 2,445 221,178 2,275 70,135 1,536 104,949-188,293 36,244 95 19,496 51,595 1,918 23,681 1,474 223,033 2,928 111,472 920 112,451-98,858 24,220 96 18,400 45,239 504 36,403 2,309 236,683 2,157 64,850 1,861 155,601 1,444 103,612 28,547 97 22,099 33,690 638 39,049 1,842 221,142 3,090 164,833 2,326 84,443 2,661 107,149 30,625 98 25,602 31,419 624 31,062 1,908 198,079 2,182 82,335 1,844 131,100 2,150 153,175 40,913 99 23,000 49,653 771 43,591 4,493 263,686 2,612 83,527 3,072 235,062 2,055 188,433 47,861 100 21,641 53,976 2,336 83,301 3,836 245,763 1,970 91,720 11,366 274,230 539 188,987 48,159 101 28,019 40,761 1,121 41,611 4,728 334,630 1,699 65,352 2,069 132,885 548 156,784 44,840 102 40,809 53,535 1,352 41,928 7,932 478,181 2,211 80,103 5,429 166,696 581 148,979 42,784 11 93 - - - - - - 7,837 94 58,614 - - 4,900 - - 9,897 95 63,274 285,171 13,825 5,638 48,462 4,925 10,093 96 68,421 330,606 19,886 6,530 72,090 5,319 13,566 97 75,438 416,844 25,456 7,285 95,247 5,878 13,703 98 83,728 478,769 32,684 8,008 101,482 6,491 13,400 99 98,720 601,567 34,427 9,320 100,942 6,027 18,331 100 94,150 871,146 40,561 11,121 140,326 7,317 17,667 101 98,399 915,859 39,116 12,066 158,258 7,077 19,174 102 110,103 988,586 46,854 10,901 177,258 7,753 16,322 162 103

12 0 5 15-60 2012 2012 2012 2012 2006-2011 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 ( 15-19 ) 38 10 7 1.3 5 80 76 83 4 5 136 56 46 8 9 1.4 5 84 80 87 2 3 82 43 39 10 5 1.3 2 81 78 85 3 4 98 40 37 13 8 2.0 34 79 76 81 6 7 130 77 40 11 7 1.7 14 82 80 84 5 5 83 52 40 12 9 1.9 25 81 79 83 4 5 90 56 45 8 11 1.4 8 81 78 83 3 4 94 50 40 12 9 2.0 12 82 79 85 3 4 109 52 37 13 6 1.9 16 83 81 85 4 5 75 44 37 14 6 2.1 29 82 80 84 5 6 81 53 WHOSIS 2014 12 ( ) GDP 2011 2011 2011 2011 2011 % % % US$ PPP int. $ US$ PPP int. $ 6.6 57.3 86.2 1,326 2,479 759 1,420 2010 9.6 82.1 80.6 4,114 3,213 3,378 2,638 7.4 55.3 78.8 1,652 2,198 914 1,217 17.7 47.8 22.2 8,508 8,508 4,066 4,066 11.2 70.4 49.8 5,575 4,522 3,925 3,183 9.4 82.8 57.9 3,853 3,405 3,192 2,821 11.3 76.5 56.1 5,158 4,495 3,943 3,436 11.6 76.8 32.1 5,093 4,118 3,909 3,161 2010 8.9 67.8 59.9 5,176 3,800 3,511 2,578 10.3 82.7 63.2 3,626 3,182 2,998 2,631 WHOSIS 2014 163

1102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 H5N1 0 0 0 0 0 0 19 6 13 860 596 264 / 16 14 2 6 6 0 9 7 2 0 0 0 ( 4) 25 23 2 155 24 131 270 88 182 13 0 13 8 2 6 A 139 99 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0 7 1 6 29 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51 51 0 ( 3) 24 - - 16 16 0 0 0 0 B 97 88 9 C 10 10 0 D 0 0 0 E 9 4 5 5 5 0 ( 3) 1,170 - - 115 111 4 10 10 0 0 0 0 12 11 1 164 103

1. 103 5 1 B 0 0 0 82 79 3 19 19 0 1 1 0 625 624 1 Q 48 43 5 27 26 1 0 0 0 0 0 0 538 537 1 ( 3) 10,276 - - ( 5) 23 22 1 15 14 1 965 959 6 NDM-1 ( 5) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 H7N9 2 0 2 2. 3. 4. 73 81 5. NDM-1 102 6 7 2 102 129 4,592 6,936 6,346 2,155 HIV Infection 2,244 AIDS 1,430 7 0 1. 103 5 1 2. ( ) 165

102 GPN 1 1010200017 102/01 2 1010200547 102/03 3 101 1010201577 102/07 4 ( 6 ) 1010201969 102/09 5 ( 6 ) 1010202127 102/10 6 101 1010202931 102/11 7 102 1010202460 102/12 8 1010202663 102/12 9 1010202659 102/12 10 1010202844 102/12 11 :2011-2013 1010203644 102/12 12 1010200353 102/02 13 1010200674 102/04 14 1010200903 102/04 15 1010201784 102/08 16 1010201926 102/08 17 1010201929 102/08 18 ( ) 1010201930 102/09 19 ( ) 1010201931 102/09 20 ( ) 1010201932 102/09 21 ( ) 1010201933 102/09 22 ( ) 1010201935 102/09 23 ( ) 1010201937 102/09 24 ( ) 1010201938 102/09 25 ( ) 1010201939 102/09 26 ( ) 1010201940 102/09 27 ( ) 1010201941 102/09 28 1010201942 102/09 29 1010202710 102/12 30 20132014 ( ) 1010201489 102/07 31 20132014 ( ) 1010202183 102/11 32 20132014 ( ) 1010201959 102/10 33 20132014 ( ) 1010201794 102/11 166 103

GPN 34 20132014 ( ) 1010202417 102/11 35 20132014 ( ) 1010202412 102/11 36 1010203113 102/12 37 20132014 1010203110 102/12 38 1010203118 102/12 39 365 1010203123 102/12 40 1010202530 102/11 41 1010200727 102/03 42 1010200890 102/04 43 All In One 1010201264 102/06 44 1010201265 102/06 45 1010201266 102/06 46 1010201315 102/07 47 go go go! 1010201386 102/07 48 102 1010201707 102/08 49 ( ) 100 1010202613 102/10 50 1010202658 102/11 51 1010202692 102/12 52 1010203038 102/12 53 1010203163 102/12 54 1010203463 102/12 55 GMP 1010203628 102/12 56 (III) 1010203631 102/12 57 (HACCP) 1010203745 102/12 58 1010203746 102/12 59 1010203773 102/12 60 1010203774 102/12 61 1010200488 102/02 62 1010200808 102/05 63 SARS 10 1010201600 102/08 64 / 1010201599 102/08 65 1010201720 102/08 66 1010201943 102/09 67 1010202194 102/10 68 1010203737 102/12 167

GPN 1 ( ) 4610101841 102/12 2 2009105992 91/11 3 2008900478 89/06 4 2009502827 95/12 5 2009502599 95/08 6 2009502598 95/08 7 2010201852 80/03 8 2010201852 102/09 9 2008800168 88/12 10 2007900025 79/10 11 2012 1010201620 102/09 12 2008200054 82/07 13 2008700074 87/08 14 2009502148 95/06 15 2009601376 96/06 16 Taiwan Tobacco Control Annual Report 2009601377 96/06 17 2009602807 96/10 18 Annual Report Cherish Life Promote Health 2009602537 96/12 19 2008500065 85/05 20 2008500224 102/07 21 101 2010202037 102/12 22 2009902762 99/12 23 Journal of Food and Drug Analysis 2008200056 82/01 24 2009200952 92/02 25 CDC Annual Report 2009205617 92/12 26 Statistics of communicable diseases and surveillance report 2009503743 95/11 27 2009503523 95/11 28 Taiwan Tuberculosis Control Report 2007 2009604164 96/12 29 2009604162 96/12 GPN 1 4310200512 102/03 2 4310200525 102/03 3 4310200689 102/05 4 4510203710 102/12 5 4709601379 96/6 6 4710203426 102/12 7 4710203429 102/12 8 SARS 10 : 4310201601 102/07 9 85 100 ~ 1010200768 1010200769 1010200770 102/4 168 103

102 ( ) - 17,596 3,595 304,432 267,048 286,663 NHI 81,456 54,764 59,977 23,055 / 36,253 32,511 54,865 24,790 cgmp 126,879 33,399 184,828-99,336 319,694 166,066 44,359-134,225 1,517,158 25,724 169

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ISSN-24092630 中華民國 一〇三年版 衛生福利年報 促進全民健康與福祉 Taiwan Health and Welfare Report 中華民國 103 年版 落實品質 中華民國 103 Taiwan Health and Welfare Report ISSN 2409-2630 衛生福利部 地 址 11558臺北市南港區忠孝東路6段488號 出版日期 中華民國103年11月 電 話 (02)8590-6666 ＩＳＳＮ 24092630 傳 真 (02)8590-7092 ＧＰＮ 2010302163 9 772409 263003 網 址 www.mohw.gov.tw 定 價 新臺幣300元整 GPN 2010302163 定價 新台幣300元整 廣告 衛生福利部編印 出版者 年版 衛生福利年報 衛生福利年報 Taiwan Health and Welfare Report 提升效率 衛生福利部 編印 中華民國103年11月 均衡資源 關懷弱勢 福利社會 回饋國際