香 港 復 康 會 研 究 及 倡 議 中 心 就 2015 至 2016 年 度 施 政 報 告 提 交 的 意 見 書 簡 介 香 港 復 康 會 於 1959 年 成 立, 一 直 致 力 提 升 殘 疾 人 士 長 期 病 患 者 和 長 者 的 生 活 質 素, 提 供 各 類 適 切 的 服 務, 包 括 復 康 長 期 照 顧 和 無 障 礙 交 通 及 旅 遊 等 為 回 應 個 人 及 社 會 的 需 要, 本 會 採 用 了 社 區 復 康 和 賦 權 的 工 作 手 法, 為 服 務 使 用 者 提 供 自 我 管 理 支 援, 促 進 自 助 互 助 及 支 援 病 人 組 職 的 發 展 研 究 及 倡 議 中 心 ( 研 倡 中 心 ) 於 2012 年 4 月 正 式 成 立, 負 責 統 籌 及 發 展 本 會 的 研 究 及 倡 議 工 作 秉 承 研 究 以 緊 握 需 要, 倡 議 以 改 變 社 會 的 精 神, 研 倡 中 心 的 目 標 是 透 過 研 究 和 倡 議 工 作, 與 不 同 界 別 的 持 份 者 包 括 殘 疾 人 士 長 期 病 患 者 長 者 病 人 組 織 社 區 團 體 等 合 作, 共 同 創 建 一 個 促 進 參 與 共 融 及 健 康 的 社 會 中 心 的 研 究 範 疇 包 括 殘 疾 人 士 長 期 病 患 者 和 長 者 相 關 之 社 會 福 利 公 共 衛 生 復 康 及 殘 疾 等 事 宜 就 2015 至 2016 年 度 施 政 報 告 及 財 政 預 算 案, 我 們 有 以 下 的 1. 啟 動 檢 討 和 規 劃 香 港 康 復 計 劃 方 案 (Rehabilitation Program Plan, RPP) 背 景 香 港 康 復 計 劃 方 案 最 早 一 份 於 1976 年 發 表, 其 後 一 直 定 期 作 出 檢 討 近 20 年 內 曾 進 行 過 的 香 港 康 復 計 劃 方 案 檢 討 包 括 有 1994/1995 1998/99 年 1998/1999 2002/2003 年 及 2005 2007 年 進 行 之 香 港 康 復 計 劃 方 案 然 而, 自 2007 年 起, 政 府 當 局 再 沒 有 進 行 檢 討 和 進 一 步 規 劃 此 計 劃 方 案 的 檢 討 非 常 重 要, 內 容 包 括 (i) 檢 視 人 口 民 生 及 經 濟 等 轉 變 中 的 社 會 環 境 因 素 ;(ii) 檢 討 現 時 提 供 的 康 復 服 務 ;(iii) 確 定 日 後 的 服 務 需 要 和 訂 定 針 對 性 的 服 務 ; 和 (iv) 制 訂 日 後 的 服 務 發 展 方 向 行 政 長 官 在 2014 年 施 政 報 告 中 宣 布 委 託 安 老 事 務 委 員 會 在 兩 年 內 籌 劃 安 老 服 務 計 劃 方 案 有 消 息 指, 政 府 當 局 考 慮 先 參 考 預 計 兩 年 後 完 成 的 安 老 服 務 計 劃 方 案 的 經 驗, 才 考 慮 啟 動 有 關 香 港 康 復 計 劃 方 案 的 檢 討 在 服 務 持 續 不 足 的 情 況 下, 加 上 社 會 急 劇 變 化, 令 殘 疾 人 士 和 長 期 病 患 者 面 對 的 壓 力 日 趨 嚴 峻, 包 括 失 業 率 持 續 上 升 貧 窮 問 題 惡 化 社 區 支 援 服 務 不 足 長 期 病 患 者 自 殺 個 案 和 照 顧 者 壓 力 俱 增 等 此 外, 人 口 老 化 和 長 期 病 患 者 年 輕 化 更 是 整 體 社 會 的 趨 勢, 大 大 增 加 了 對 服 務 的 需 求 刻 不 容 緩 參 考 2005-2007 年 的 香 港 康 復 計 劃 方 案 的 經 驗, 單 是 檢 討 過 程 也 需 要 一 年 時 間, 而 建 議 方 案 則 需 要 更 多 時 間 討 論, 當 中 一 些 具 體 的 建 議 一 般 也 要 在 翌 年 的 施 政 報 告 中 才 會 獲 得 通 過 和 落 實 如 此 推 算, 若 等 待 安 老 計 劃 方 案 完 成 兩 年 後 才 啟 動 檢 討 香 港 康 復 計 劃 方 案, 即 需 要 最 少 三 至 四 年 後 才 能 正 式 進 行 有 關 檢 討 及 完 成 建 議, 並 於 五 至 六 年 後 落 實 建 議 的 措 施 如 是 者, 正 處 於 水 深 火 熱 中 的 服 務 使 者 將 繼 續 未 能 得 到 適 時 的 支 援 香 港 復 康 會 研 究 及 倡 議 中 心 1
另 一 方 面, 復 康 服 務 之 服 務 使 用 者 有 高 齡 化 之 趨 勢, 殘 疾 人 士 和 長 期 病 患 者 當 中 也 有 大 部 份 是 長 者, 如 兩 個 服 務 計 劃 方 案 能 適 時 配 合, 在 策 劃 上 更 能 達 到 相 輔 相 成 和 事 半 功 倍 的 效 果 故 此, 政 府 當 局 就 香 港 康 復 計 劃 方 案 作 出 檢 討 和 規 劃 是 刻 不 容 緩 的, 以 回 應 社 會 的 需 求 和 促 進 持 續 發 展 鄰 近 的 澳 門 特 區 政 府 已 於 本 年 展 開 了 十 年 的 復 康 服 務 規 劃, 表 達 了 對 復 康 服 務 的 重 視 和 承 擔 勞 工 及 福 利 局 及 早 進 行 香 港 康 復 計 劃 方 案 的 檢 討 和 規 劃 籌 備 工 作 並 納 入 於 2015-2016 年 的 施 政 網 領 和 施 政 報 告 中, 以 回 應 殘 疾 人 士 長 期 病 患 者 業 界 及 社 會 的 需 要, 制 定 更 具 全 面 和 可 持 續 發 展 的 政 策 和 服 務 2. 照 顧 者 津 貼 及 支 援 服 務 殘 疾 人 士 和 長 期 病 患 照 顧 者 都 承 受 著 非 常 沉 重 的 壓 力 關 愛 基 金 已 為 護 老 者 推 出 了 低 收 入 家 庭 護 老 者 津 貼 然 而, 有 同 等 長 期 護 理 需 要 的 殘 疾 人 士 和 長 期 病 患 者 的 家 屬 卻 未 能 受 惠 於 此 計 劃 事 實 上, 他 們 在 照 顧 患 者 的 同 時, 亦 需 要 一 些 津 貼 以 支 付 或 補 貼 因 照 顧 工 作 而 引 申 的 額 外 開 支, 有 助 減 輕 對 公 營 服 務 需 求 的 壓 力 政 府 正 視 照 顧 者 的 服 務 及 經 濟 需 要, 設 立 照 顧 者 津 貼 加 強 殘 疾 人 士 及 長 期 病 患 者 的 社 區 支 援 服 務 參 考 護 老 者 津 貼 中 的 個 案 管 理 的 元 素, 盡 快 為 殘 疾 人 士 及 長 期 病 患 者 推 出 個 案 管 理 服 務 3. 無 障 礙 運 輸 交 通 殘 疾 人 士 及 長 者 在 外 出 時 往 往 需 要 各 種 無 障 礙 設 施 的 配 合 無 障 礙 交 通 服 務 的 不 足, 嚴 重 影 響 他 們 的 日 常 生 活 社 會 參 與, 甚 至 是 就 醫 整 體 城 市 的 無 障 礙 交 通 運 輸 政 策 應 以 無 障 礙 公 共 交 通 為 骨 幹, 特 別 交 通 服 務 為 輔 助 的 角 色, 旨 為 無 法 使 用 無 障 礙 公 共 交 通 工 具 的 人 士 提 供 服 務 目 前, 復 康 巴 士 服 務 雖 然 獲 政 府 補 貼 及 每 年 加 車, 但 仍 足 供 不 應 求, 情 況 尤 以 繁 忙 時 間 為 甚 即 使 不 久 將 來 有 無 障 礙 的 士 於 香 港 行 駛, 相 信 只 能 惠 及 一 些 有 較 高 經 濟 負 擔 能 力 的 殘 疾 人 士 和 長 1 期 病 患 者 本 中 心 於 2014 年 1 月 所 進 行 的 研 究 發 現,60% 殘 疾 人 士 和 長 期 病 患 者 家 庭 收 入 低 於 貧 窮 線, 屬 於 貧 窮 戶, 承 受 著 沉 重 的 經 濟 壓 力, 預 計 大 部 份 行 動 不 便 之 殘 疾 人 士 長 期 病 患 者 和 長 者 仍 需 使 用 復 康 巴 士 或 公 共 交 通 工 具, 作 為 覆 診 和 其 他 外 出 之 用 途 故 此, 改 善 現 時 特 別 交 通 服 務 和 長 遠 完 善 無 障 礙 公 共 交 通 服 務 都 是 不 可 或 缺 1 香 港 復 康 會 研 究 及 倡 議 中 心. (2014). 殘 疾 人 士 及 長 期 病 患 者 對 2014 年 施 政 報 告 的 意 見 調 查. 香 港 復 康 會 研 究 及 倡 議 中 心 2
長 遠 完 善 無 障 礙 公 共 交 通 服 務 a. 低 地 台 巴 士 監 管 全 港 專 利 巴 士 以 2017 年 或 前 今 面 更 換 無 障 礙 低 地 台 巴 士, 包 括 新 大 嶼 山 巴 士 (1973) 有 限 公 司 b. 無 障 礙 小 巴 / 小 型 公 共 巴 士 引 入 無 障 礙 小 巴 / 小 型 公 共 巴 士, 或 在 小 巴 上 加 裝 輪 椅 上 落 裝 置, 並 推 行 醫 院 線 無 障 礙 小 巴 / 巴 士 路 線, 以 接 載 行 動 不 便 或 輪 椅 人 士 往 來 醫 院 - 運 輸 署 引 入 不 同 車 種 作 無 障 礙 小 巴 / 無 障 礙 小 型 公 共 巴 士 據 悉, 下 述 的 車 種 包 括 平 治 的 Sprinter City 35 2,Volkswagen 的 VW T5 I 40PS 3 和 Optare 的 Solo 4 等 均 屬 無 障 礙 小 巴 / 小 型 公 共 巴 士 - 運 輸 署 研 究 為 現 行 小 巴 上 加 裝 輪 椅 上 落 裝 置 的 可 行 性 - 推 行 醫 院 線 無 障 礙 小 巴 / 小 型 公 共 巴 士 行 走 醫 院 路 線, 以 接 載 行 動 不 便 或 輪 椅 人 士 往 來 醫 院 c. 無 障 礙 的 士 - 為 的 士 業 界 提 供 各 種 誘 因 ( 例 如 : 車 價 補 貼 稅 務 寬 減 等 ), 鼓 勵 有 足 夠 數 量 的 無 障 礙 的 士, 惠 及 更 多 殘 疾 人 士 和 長 者 等 - 建 議 運 輸 署 訂 立 無 障 礙 的 士 數 目 指 標, 三 年 內 無 障 礙 的 士 數 目 不 少 於 總 體 的 士 數 目 的 5% - 建 立 機 制 確 保 的 士 合 理 收 費 接 載 行 動 不 便 人 士 及 其 運 送 時 的 安 全, 並 為 業 界 提 供 專 業 訓 練 等, 以 保 障 輪 椅 使 用 者 的 利 益 改 善 現 時 特 別 交 通 服 務 - 引 進 資 訊 科 技 系 統 進 一 步 完 善 復 康 巴 士 管 理 模 式, 以 全 面 提 升 現 時 的 營 運 效 率, 更 有 效 滿 足 殘 疾 人 士 和 行 動 不 便 之 人 士 之 需 要 - 設 立 協 調 無 障 礙 特 別 交 通 工 具 的 平 台 或 中 心, 發 揮 統 籌 之 作 用, 能 更 有 效 率 靈 活 和 全 面 運 用 資 源, 包 括 復 康 巴 士 康 復 中 心 和 院 舍 的 無 障 礙 巴 士 及 特 殊 學 校 的 巴 士 服 務 ( 因 為 這 些 無 障 礙 的 巴 士 的 購 置 大 多 來 自 公 帑 或 獎 劵 基 金 ), 以 滿 足 行 動 不 便 人 士 和 社 會 整 體 的 需 要 - 進 一 步 提 高 復 康 巴 士 與 車 長 的 人 手 比 例 和 相 關 支 援, 以 善 用 車 輛 資 源 及 提 昇 服 務 效 能 4. 殘 疾 人 士 就 業 困 難 及 貧 窮 問 題 5 本 港 的 殘 疾 人 士 和 長 期 病 患 者 的 失 業 率 持 續 偏 高 本 中 心 的 研 究 發 現, 殘 疾 人 士 2 3 4 5 參 考 資 料 : 平 治 公 司 網 頁 連 結 : http://www.daimler.com/projects/c2c/channel/documents/2154509_sprinter_data_sheet_e.pdf 參 考 資 料 : 網 頁 連 結 :http://www.mellor-coachcraft.co.uk/ 參 考 資 料 : 網 頁 連 結 :http://www.optare.com/solo/ 香 港 復 康 會 研 究 及 倡 議 中 心, 病 人 互 助 發 展 中 心, 職 業 復 康 及 再 培 訓 中 心, 長 期 病 患 者 就 業 關 注 組. (2014). 殘 疾 人 香 港 復 康 會 研 究 及 倡 議 中 心 3
及 長 期 病 患 者 的 失 業 率 高 達 53.8%, 較 本 港 的 整 體 失 業 率 3.3% 高 15 倍 ( 以 截 至 2014 年 10 月 計 算 ) 面 對 就 業 困 難 的 同 時, 他 們 的 貧 窮 問 題 也 非 常 嚴 重 由 政 府 部 門 法 定 機 構 補 助 學 校 和 非 政 府 機 構 帶 頭 增 加 聘 用 殘 疾 人 士, 提 供 就 業 機 會 政 府 應 透 過 更 具 吸 引 力 的 稅 務 優 惠 和 措 施, 以 增 加 商 界 聘 用 殘 疾 人 士 的 動 機 扶 貧 委 員 會 之 社 會 創 新 及 創 業 發 展 基 金 專 責 小 組 及 各 培 訓 之 單 位 應 進 一 步 合 力 打 造 新 的 工 作 模 式 予 殘 疾 人 士, 如 更 富 彈 性 多 樣 化 的 工 種, 以 配 合 殘 疾 人 士 的 需 要, 加 強 競 爭 力, 提 高 其 就 業 的 機 會 5. 推 廣 國 際 殘 疾 功 能 和 健 康 分 類 不 少 國 家 和 地 區 早 已 引 用 世 界 衛 生 組 織 的 國 際 殘 疾 功 能 和 健 康 分 類 (International Classification of Functioning, Disability and Health,ICF) 和 殘 疾 評 定 量 表 2.0 版 (WHO Disability Assessment Schedule 2.0, WHODAS 2.0) 等 作 為 復 康 政 策 和 服 務 的 框 架 和 參 考 作 為 國 際 都 市 的 香 港, 我 們 的 政 策 和 服 務 也 應 與 時 並 進, 與 國 際 接 軌 我 們 欣 喜 統 計 處 在 本 年 內 公 布 有 關 殘 疾 人 士 和 長 期 病 患 者 的 第 六 十 二 號 專 題 報 告 書, 當 中 也 有 首 次 應 用 了 ICF 的 元 素, 有 助 本 港 在 醫 療 和 復 康 服 務 的 計 劃 和 發 展 本 中 心 亦 已 就 殘 疾 評 定 量 表 2.0 繁 體 版 (WHODAS II CT) 完 成 信 效 度 驗 證, 量 度 服 務 使 用 者 在 生 活 和 社 會 參 與 的 障 礙 程 度, 作 為 服 務 配 對 和 檢 視 的 參 考 指 標 之 一, 亦 可 供 各 界 研 究 人 員 和 同 工 使 用 政 府 探 討 國 際 殘 疾 功 能 和 健 康 分 類 在 香 港 醫 療 和 復 康 方 面 的 適 用 性 和 加 強 各 專 業 對 此 概 念 和 殘 疾 評 定 量 表 2.0 的 認 識 和 應 用, 以 進 一 步 切 合 殘 疾 人 士 和 長 期 病 患 者 的 需 要 6. 盡 快 落 實 興 建 腦 神 經 專 科 中 心 2014 年 施 政 網 領 中 提 出 醫 院 管 理 局 成 立 神 經 中 心 督 導 委 員 會, 跟 進 興 建 腦 神 經 科 醫 療 中 心, 目 的 是 希 望 把 難 治 的 腦 科 病 人 集 中 在 一 個 中 心 處 理, 提 高 醫 學 水 平, 加 強 醫 療 人 員 的 臨 床 研 究 教 育 和 培 訓 等 工 作, 建 立 世 界 級 的 醫 療 服 務, 加 強 香 港 的 競 爭 力, 並 應 付 因 人 口 老 化 和 提 升 相 關 醫 護 人 員 專 業 培 訓 等 問 題, 並 於 2014 年 內 作 報 告 和 計 劃 對 於 腦 神 經 科 醫 療 中 心 的 成 立, 本 會 相 關 醫 護 人 員 及 病 人 組 織 等 也 一 直 非 常 關 注 長 遠 而 言, 政 府 盡 早 在 啟 德 醫 療 用 地 興 建 腦 神 經 科 中 心, 及 公 布 有 關 進 展 短 期 內 增 撥 資 源, 提 昇 現 時 各 區 腦 神 經 科 的 醫 療 服 務, 包 括 增 加 醫 生 和 腦 神 經 科 等 專 業 人 員 醫 療 設 施 等, 積 極 協 助 改 善 腦 科 病 人 的 病 情, 包 括 腦 癇 症 肌 士 與 長 期 病 患 者 就 業 情 況 調 查. 香 港 復 康 會 研 究 及 倡 議 中 心 4
肉 萎 缩 症 等 ; 設 立 腦 科 / 腦 癇 症 顧 問 護 士, 協 助 病 患 者 以 減 輕 專 科 醫 生 的 工 作 負 擔, 滿 足 病 人 的 迫 切 需 要 7. 吸 引 本 地 人 才 從 事 醫 療 和 復 康 工 作 香 港 正 面 對 急 促 的 人 口 老 化, 亳 無 疑 問 會 加 劇 對 醫 療 和 復 康 服 務 的 需 求 這 些 服 務 需 要 大 量 的 專 業 半 專 業 的 員 工 提 供, 香 港 目 前 面 對 人 力 資 源 短 缺, 據 悉 不 少 的 服 務 機 構 都 面 對 招 聘 困 難, 嚴 重 影 響 服 務 的 質 和 量 出 現 這 種 情 況 是 政 府 沒 有 做 好 人 力 資 源 規 劃 和 培 訓, 導 致 供 求 失 衡 政 府 為 這 些 服 務 人 員 尤 其 是 起 居 照 顧 員 和 復 康 治 療 助 理 等 納 入 認 可 資 歷 架 構, 確 認 他 / 她 們 的 資 歷, 提 供 晉 升 階 梯, 挽 能 及 吸 引 人 才 制 定 鼓 勵 政 策, 加 強 培 訓, 改 善 工 作 環 境 待 遇, 吸 引 年 青 人, 貢 獻 社 會 定 期 進 行 人 力 資 源 的 調 查 及 規 劃, 確 保 供 求 一 致 在 某 一 些 特 別 工 種 可 適 當 和 適 量 輸 入 外 地 勞 工, 以 免 影 響 服 務 的 提 供 8. 提 供 本 港 年 輕 人 機 會, 資 助 參 與 國 內 外 國 際 組 織 本 港 近 期 出 現 大 規 模 的 雨 傘 運 動, 參 與 者 多 為 年 輕 人 當 然 參 與 的 年 輕 人 背 後 的 動 機 和 訴 求 不 盡 相 同, 或 許 已 為 中 央 和 特 區 政 府 帶 來 了 不 少 的 衝 擊, 但 從 正 面 來 看 我 們 的 年 輕 人 是 有 創 新 和 富 有 創 造 力, 有 很 強 的 互 助 和 參 與 的 動 機 從 其 他 國 家 過 去 不 少 經 驗 總 結 出, 年 輕 人 有 機 會 參 與 幾 一 些 與 醫 療 康 復 人 道 救 援 和 民 生 經 濟 發 展 項 目, 會 對 他 / 她 們 有 很 大 的 啓 發 和 拓 濶 國 際 視 野 一 直 以 來, 政 府 都 沒 有 有 系 統 支 持 香 港 的 非 政 府 機 構 進 行 相 關 的 活 動 以 香 港 復 康 會 為 例, 我 們 自 1986 年 起 被 世 界 衛 生 組 織 委 任 為 西 太 平 洋 區 的 復 康 協 作 中 心, 亦 是 復 康 國 際 (Rehabilitation International) 的 核 心 成 員, 推 動 區 內 國 家 和 地 區 尤 其 是 發 展 中 地 區 進 行 社 區 康 復 培 訓 和 殘 疾 意 識 提 升 等 工 作, 我 們 需 要 有 志 的 年 輕 人 參 與 其 中, 從 事 臨 床 護 理 輔 導 救 援 和 研 究 等 不 同 工 作, 但 由 於 缺 乏 資 源, 無 法 持 續 推 動 工 作 政 府 成 立 基 金 或 呼 籲 商 界 成 立 配 對 基 金, 鼓 勵 本 港 非 政 府 機 構 申 請 項 目, 資 助 香 港 年 輕 人 參 與 項 目 的 計 劃 和 執 行 總 結 總 括 而 言, 作 為 關 注 長 期 病 患 殘 疾 人 士 及 長 者 的 社 會 服 務 機 構, 我 們 就 香 港 康 復 計 劃 方 案 檢 討 照 顧 者 津 貼 及 支 援 服 務 無 障 礙 交 通 發 展 殘 疾 人 士 就 業 困 難 及 貧 窮 問 題 及 國 際 殘 疾 功 能 和 健 康 分 類 等 問 題 簡 述 意 見, 希 望 政 府 當 局 能 於 施 政 報 告 及 其 他 平 台 中 考 慮, 關 愛 殘 疾 人 士 和 香 港 市 民 的 需 要 香 港 復 康 會 研 究 及 倡 議 中 心 聯 絡 : 熊 德 鳳 女 士 (anchor.hung@rehabsociety.org.hk) 2014 年 12 月 18 日 香 港 復 康 會 研 究 及 倡 議 中 心 5