感 謝 各 位 先 進 持 續 給 予 醫 策 會 的 建 議 與 指 導, 促 使 本 會 能 立 足 於 國 內 放 眼 國 際, 拓 展 業 務 至 海 外, 亦 讓 會 內 組 織 運 作 評 鑑 作 業 醫 院 評 鑑 基 準 認 證 及 委 員 訓 練 課 程 數 度 獲 得 國 際 健

感 謝 各 位 先 進 持 續 給 予 醫 策 會 的 建 議 與 指 導, 促 使 本 會 能 立 足 於 國 內 放 眼 國 際, 拓 展 業 務 至 海 外, 亦 讓 會 內 組 織 運 作 評 鑑 作 業 醫 院 評 鑑 基 準 認 證 及 委 員 訓 練 課 程 數 度 獲 得 國 際 健 康 照 護 品 質 協 會 ( 簡 稱 ISQua) 的 肯 定, 更 通 過 ISQua 全 機 構 的 評 鑑 殊 榮 對 外, 我 們 不 斷 積 極 參 與 國 際 組 織 進 行 國 際 合 作 與 交 流 及 搭 建 兩 岸 醫 療 品 質 暨 醫 管 服 務 合 作 平 台, 宣 導 台 灣 評 鑑 制 度 與 醫 療 品 質 的 作 為 ; 對 內, 我 們 加 強 了 與 民 眾 醫 療 人 員 本 會 董 監 事 與 員 工 的 溝 通 管 道, 為 的 是 更 能 活 化 整 個 醫 策 會 的 運 作, 更 能 協 助 推 動 國 家 衛 生 政 策 對 於 正 向 醫 療 文 化 的 養 成, 我 們 期 盼 能 擔 任 推 手 的 角 色, 以 建 立 醫 療 正 向 與 溫 暖 能 量 為 目 標, 在 104 年 初 次 推 出 醫 療 心 職 人 後 獲 得 好 評,105 年 預 計 廣 徵 醫 療 職 場 默 默 耕 耘 的 小 人 物 大 故 事, 讓 愛 的 溫 度 能 持 續 傳 遞 未 來 我 們 將 扮 演 平 台 角 色, 與 健 康 照 護 提 供 者 營 造 夥 伴 關 係 協 助 國 家 健 康 照 護 政 策 的 推 行, 讓 民 眾 獲 得 優 質 的 健 康 照 護 為 使 命 以 安 心 執 業 及 放 心 就 醫 為 願 景 再 以 人 本 誠 信 專 業 創 新 做 為 我 們 的 核 心 價 值 以 上 所 有 的 過 程, 特 別 感 謝 給 予 任 何 指 導 與 協 助 本 會 進 步 的 先 進 與 同 仁, 有 各 位 的 參 與, 醫 策 會 才 得 以 有 存 在 的 價 值 敬 祝 平 安 健 康 萬 事 如 意 董 事 長 蘇 聰 賢 執 行 長 林 宏 榮 謹 上 1

關 於 醫 策 會 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 ( 簡 稱 醫 策 會 ) 成 立 於 1999 年, 係 由 衛 生 福 利 部 臺 灣 醫 院 協 會 臺 灣 私 立 醫 療 院 所 協 會 中 華 民 國 醫 師 公 會 全 國 聯 合 會 共 同 捐 助 成 立 之 組 織 醫 策 會 一 貫 以 嚴 謹 誠 信 公 正 的 態 度, 辦 理 各 項 評 鑑 認 證 及 訪 查, 深 受 各 界 信 賴, 是 一 個 通 過 國 際 健 康 照 護 品 質 協 會 (International Society for Quality in Health Care, ISQua) 認 證 的 專 業 評 鑑 機 構 同 時 致 力 於 宣 導 品 質 與 病 人 安 全 理 念 推 廣 品 質 管 理 工 具 之 運 用 以 及 醫 事 人 員 教 育 訓 練, 藉 以 協 助 醫 療 機 構 管 理 人 員 及 健 康 照 護 專 業 人 員 提 升 照 護 品 質 醫 策 會 多 年 努 力 參 與 醫 療 體 系 的 改 革 工 作 所 累 積 的 經 驗, 造 就 卓 越 的 專 業 能 力 與 紮 實 基 礎, 而 不 斷 創 新 與 開 發 的 能 力, 更 創 造 出 不 凡 的 價 值 醫 策 會 一 步 一 腳 印, 努 力 深 耕, 朝 醫 療 品 質 推 手 的 使 命 前 進, 積 極 建 立 與 民 眾 及 醫 界 的 夥 伴 關 係, 共 同 提 升 健 康 照 護 品 質 未 來 將 持 續 努 力 成 為 行 動 作 為 在 地 化 思 維 視 野 國 際 化 的 醫 療 品 質 機 構, 期 許 民 眾 能 夠 獲 得 安 全 優 質 有 效 益 且 具 人 性 關 懷 的 健 康 照 護 精 神 象 徵 以 人 為 中 心 人 本 精 神 Human-Centeredness 人 肩 挑 的 是 評 鑑 及 品 質 Shoulders: Accreditation and Quality 秤 的 兩 邊 代 表 公 正 及 公 平 Both Ends of the Scale: Justice and Equity "H" 代 表 醫 療 機 構 及 醫 療 照 護 "H"for Hospital and Health Care 底 部 開 口 代 表 開 放 及 公 開 Openness and Transparency 3

4 使 命 願 景 核 心 價 值

多 元 發 展 的 醫 策 會 專 業 教 育 醫 師 / 醫 事 / 品 管 人 員 培 訓 訓 練 種 子 教 師 影 音 教 育 平 台 國 際 合 作 醫 院 評 鑑 品 質 促 進 及 醫 療 服 務 產 業 之 交 流 活 動 評 鑑 認 證 醫 院 教 學 醫 院 IRB 美 容 醫 學 健 康 檢 查 精 護 精 復 出 版 發 行 品 質 雜 誌 教 學 指 引 品 質 病 安 系 列 病 人 安 全 病 安 通 報 病 安 年 度 目 標 病 安 週 民 眾 代 表 訓 練 病 安 文 化 調 查 正 向 文 化 品 質 促 進 醫 療 品 質 競 賽 品 質 指 標 品 管 方 法 推 廣 智 慧 醫 療 擬 真 情 境 學 習 團 隊 合 作 職 場 彈 力 5

國 際 肯 定 ISQua 國 際 認 證 做 為 一 個 專 業 的 醫 療 評 鑑 機 構, 本 會 堅 信 視 野 國 際 化 行 動 在 地 化 的 理 念 是 正 確 的, 也 致 力 與 國 際 接 軌 自 2006 年 起 定 期 接 受 國 際 健 康 照 護 品 質 協 會 ( International Society for Quality in Health Care, ISQua) 對 評 鑑 機 構 所 辦 理 之 國 際 評 鑑 計 畫 (International Accreditation Programme, IAP) ISQua 自 1999 年 起 辦 理 國 際 認 證 評 鑑, 是 國 際 上 唯 一 認 證 評 鑑 機 構 的 單 位 本 會 於 2014 年 已 全 數 取 得 ISQua 醫 院 評 鑑 機 構 醫 院 評 鑑 基 準 評 鑑 委 員 訓 練 計 畫 之 三 項 國 際 認 證, 足 以 證 明 本 會 之 組 織 運 作 與 評 鑑 作 業 使 用 評 鑑 基 準 辦 理 評 鑑 委 員 訓 練 課 程 皆 符 合 國 際 標 準, 成 為 國 內 唯 一 受 到 國 際 認 證 的 專 業 評 鑑 機 構 由 於 本 會 對 醫 院 評 鑑 國 際 組 織 的 積 極 參 與 及 優 秀 的 表 現, 已 獲 肯 定 並 扮 演 重 要 角 色, 目 前 是 亞 洲 健 康 照 護 品 質 協 會 (Asian Society for Quality in Health Care, ASQua) 理 事 長 理 事 成 員 並 擔 任 秘 書 處 ;ISQua 會 員 ISQua 評 鑑 委 員 會 成 員 臺 灣 於 2015 年 再 次 以 ASQua 理 事 長 身 分 參 與 角 逐 ISQua 董 事 會 席 通 過 全 機 構 認 證 通 過 評 鑑 基 準 認 證 次, 成 功 連 任 ISQua 董 事 會 成 員 我 們 不 斷 鞭 策 自 己, 汲 取 國 際 上 最 佳 的 作 法 融 合 本 土 文 化 與 政 策 需 求, 進 而 創 造 出 最 適 合 我 國 的 方 式 本 會 也 將 透 過 與 董 事 監 察 人 評 鑑 委 員 政 府 單 位 相 關 人 員 的 合 作 方 式, 持 續 扮 演 平 台 角 色, 以 協 助 國 家 推 行 健 康 照 護 政 策, 營 造 能 讓 健 康 照 護 專 業 人 員 發 揮 專 業 價 值 的 正 向 醫 療 環 境, 進 而 使 民 眾 獲 得 安 全 優 質 具 人 性 關 懷 的 健 康 服 務 為 己 任 通 過 評 鑑 委 員 訓 練 認 證 6 2015 卡 達 杜 哈 ISQua 年 會 授 證 照 片

嚴 謹 公 正 之 專 業 評 鑑 我 國 醫 院 評 鑑 工 作 肇 始 於 1978 年, 初 始 主 要 為 指 定 教 學 醫 院 作 為 醫 學 院 學 生 實 習 場 所 之 需 求 而 設 立, 至 1986 年 醫 療 法 公 告 施 行, 衛 生 福 利 部 ( 原 行 政 院 衛 生 署 ) 於 1988 年 依 據 醫 療 法 規 定 開 始 逐 步 進 行 全 國 各 級 醫 院 評 鑑 之 工 作 然 至 1999 年 起, 有 鑑 於 國 際 上 各 先 進 國 家 之 醫 院 評 鑑 工 作 多 由 民 間 專 門 機 構 統 籌 辦 理, 遂 將 全 國 各 級 醫 院 評 鑑 之 工 作 逐 漸 交 由 醫 策 會 ( 以 下 簡 稱 本 會 ) 辦 理 本 會 主 要 業 務 即 是 醫 院 評 鑑 教 學 醫 院 評 鑑 與 相 關 領 域 之 認 證 與 訪 查, 將 評 鑑 作 為 協 助 醫 院 改 進 服 務 與 照 護 品 質 的 工 具, 以 達 成 本 會 與 醫 院 共 同 提 升 照 護 品 質 之 使 命 衛 生 福 利 部 與 醫 策 會 在 醫 院 評 鑑 的 關 係 衛 生 福 利 部 醫 策 會 ( 承 辦 ) 衛 生 福 利 部 ( 主 辦 ) 公 告 評 鑑 作 業 程 序 評 鑑 基 準 及 收 費 遴 聘 評 鑑 委 員 召 集 評 鑑 委 員 相 關 主 管 機 關 代 表 醫 策 會 進 行 評 定 會 議 與 時 俱 進 之 評 鑑 作 業 醫 院 評 鑑 工 作 隨 著 環 境 的 變 遷, 從 過 去 對 醫 院 基 礎 建 設 結 構 面 的 要 求, 進 而 提 升 至 過 程 面 與 結 果 面 之 品 質 評 估 衛 生 主 管 機 關 委 託 醫 策 會 進 行 醫 院 評 鑑 改 革 規 劃, 醫 院 評 鑑 制 度 之 規 劃 亦 隨 著 社 會 的 發 展 與 國 際 的 潮 流 做 適 當 的 調 整, 期 望 能 落 實 以 病 人 照 護 及 安 全 為 主 體 的 評 鑑 7

委 員 是 評 鑑 的 靈 魂 醫 院 評 鑑 是 一 項 深 入 分 析 多 元 評 估 醫 院 營 運 得 當 與 否 的 制 度, 而 整 個 的 靈 魂 核 心, 則 是 每 位 負 責 執 行 評 鑑 任 務 的 委 員 醫 策 會 協 助 衛 生 福 利 部 建 立 醫 院 評 鑑 委 員 之 聘 任 訓 練 評 核 制 度, 藉 以 提 升 評 鑑 作 業 品 質 加 強 評 鑑 委 員 的 評 量 共 識, 確 保 評 鑑 客 觀 中 立 評 鑑 與 認 證 範 圍 醫 策 會 是 以 持 續 性 健 康 照 護 的 概 念 為 主 軸, 對 國 內 外 提 供 醫 療 照 護 機 構 進 行 評 鑑 與 認 證 健 康 照 護 機 構 評 鑑 認 證 及 稽 核 門 診 / 急 診 / 住 院 精 神 疾 病 防 治 教 學 / 倫 理 婦 幼 健 康 醫 院 / 診 所 醫 院 / 復 健 機 構 / 護 理 之 家 教 學 醫 院 / 診 所 / 研 究 機 構 醫 院 / 診 所 / 助 產 所 預 防 醫 院 / 診 所 健 康 檢 查 品 質 認 證 * PGY ( 畢 業 後 一 般 醫 學 ) 醫 院 評 鑑 ( 含 追 蹤 輔 導 訪 查 ) 醫 院 緊 急 醫 療 能 力 分 級 評 定 ( 含 追 蹤 輔 導 訪 查 ) 醫 院 感 染 管 制 查 核 疾 病 照 護 品 質 認 證 侵 入 性 醫 療 處 置 照 護 品 質 提 升 推 動 計 畫 外 部 稽 核 美 容 醫 學 品 質 認 證 精 神 科 醫 院 評 鑑 ( 含 追 蹤 輔 導 訪 查 ) 精 神 復 健 機 構 評 鑑 ( 含 追 蹤 輔 導 訪 查 ) 精 神 護 理 之 家 評 鑑 教 學 醫 院 評 鑑 精 神 科 教 學 醫 院 評 鑑 教 學 醫 院 評 鑑 學 術 性 期 刊 認 定 臨 床 醫 事 人 員 培 訓 計 畫 追 蹤 稽 核 牙 科 PGY 訓 練 機 構 訪 查 人 體 研 究 倫 理 審 查 委 員 會 查 核 ( 含 追 蹤 輔 導 訪 查 ) 母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 ( 含 追 蹤 輔 導 訪 查 ) 鼓 勵 醫 療 機 構 辦 理 生 育 事 故 爭 議 事 件 試 辦 計 畫 之 機 構 品 質 訪 查 8

醫 療 品 質 促 進 醫 策 會 另 一 項 主 要 的 任 務, 在 於 協 助 醫 療 機 構 實 踐 醫 療 品 質 的 提 升, 透 過 品 質 指 標 專 業 人 才 培 訓 品 質 競 賽 的 活 動 標 竿 學 習 的 觀 摩 與 工 作 坊 等 方 式, 將 國 內 外 較 先 進 可 行 的 多 元 化 品 質 改 善 手 法, 提 供 醫 院 參 考, 期 望 推 廣 醫 療 品 質 觀 念 與 營 造 國 內 病 人 安 全 的 醫 療 環 境, 成 為 醫 療 機 構 品 質 促 進 的 夥 伴 臺 灣 臨 床 成 效 指 標 計 畫 臺 灣 臨 床 成 效 指 標 計 畫 (Taiwan Clinical Performance Indicator, TCPI), 為 以 臨 床 的 運 用 性 為 主 的 指 標 系 統, 藉 由 發 展 更 貼 近 臨 床 照 護 的 指 標, 並 建 構 即 時 性 高 且 易 於 管 理 的 系 統, 協 助 醫 院 進 行 機 構 內 部 成 效 監 測 及 改 善 TCPI 數 據 是 參 加 醫 院 依 其 需 要, 選 定 指 標 細 項, 自 行 提 報 醫 院 層 級 之 指 標 資 料, 以 做 為 醫 院 內 部 持 續 自 省 精 進 品 質 的 動 力 本 系 統 嚴 守 各 醫 院 提 報 資 料 的 保 密 性, 期 望 營 造 互 信 的 基 礎, 與 共 同 學 習 成 長 的 文 化, 促 使 參 加 醫 院 誠 信 提 報 資 料, 以 達 內 部 改 善 的 目 的 目 前 指 標 架 構 包 含 綜 合 照 護 精 神 照 護 與 長 期 照 護 等 三 大 類 指 標, 綜 合 照 護 類 別 包 含 急 診 照 護 住 院 照 護 加 護 照 護 手 術 照 護 重 點 照 護 ( 如 AMI Stroke 急 救 照 護 ) 等 指 標 ; 精 神 照 護 類 別 包 含 急 性 精 神 照 護 慢 性 精 神 照 護 及 重 點 照 護 等 指 標 ; 長 期 照 護 目 前 有 護 理 之 家 住 民 照 護 相 關 之 指 標 醫 療 品 質 提 升 競 賽 HQIC 醫 療 品 質 獎 Healthcare Quality Improvement Campaign( 簡 稱 HQIC), 鼓 勵 各 醫 療 機 構 及 團 隊, 以 PDCA 管 理 循 環 為 基 礎, 利 用 團 隊 成 員 自 我 啟 發 與 相 互 啟 發 團 隊 合 作 善 用 統 計 數 據 及 品 管 工 具 進 行 持 續 性 的 改 善 活 動, 並 藉 由 競 賽 機 制, 促 成 醫 界 互 相 激 發 及 標 竿 學 習 本 活 動 自 2000 年 實 施 至 今, 歷 年 參 與 的 醫 療 衛 生 機 構 家 數 以 及 團 隊 數 都 持 續 成 長, 本 會 不 僅 透 過 競 賽 機 制 選 拔 國 內 品 質 改 善 績 優 機 構 單 位 或 團 隊, 也 持 續 開 發 不 同 對 象 或 型 態 的 競 賽 模 式 以 提 升 不 同 面 向 之 醫 療 品 質, 例 如 2012 年 起 開 辦 之 兩 岸 醫 療 品 質 促 進 交 流 競 賽,2013 年 起 新 設 立 之 智 慧 醫 療 及 擬 真 情 境 模 擬 競 賽, 2014 年 起 增 加 受 訓 中 醫 療 人 員 參 賽 機 制,2015 年 更 增 設 智 慧 醫 療 資 訊 廠 商 參 賽 組 別, 期 望 藉 此 讓 醫 療 品 質 推 廣 能 更 加 深 耕 及 多 元 化, 不 僅 建 構 機 構 間 之 交 流 及 學 習 平 台, 促 進 全 國 之 醫 療 品 質 提 升, 也 將 台 灣 之 醫 療 品 質 成 就 推 廣 至 國 際 舞 台 9

病 人 安 全 體 制 醫 策 會 自 2003 年 起 受 衛 生 福 利 部 委 託 辦 理 各 項 病 人 安 全 業 務 以 來, 國 內 醫 療 機 構 在 促 進 病 人 安 全 的 展 現 以 趨 成 熟 穩 健 病 人 安 全 推 廣 臺 灣 病 人 安 全 工 作 發 展 緣 起 於 2002 年 醫 療 院 所 發 生 幾 起 醫 療 不 良 事 件 而 造 成 多 人 傷 亡 後, 才 將 國 內 醫 療 安 全 的 問 題 突 顯 出 來 為 保 障 病 人 就 醫 的 安 全, 衛 生 福 利 部 邀 集 產 官 學 界 相 關 專 家 學 者 於 2003 年 2 月 正 式 成 立 病 人 安 全 委 員 會, 統 整 並 展 開 一 系 列 病 人 安 全 工 作 推 動 措 施 亦 積 極 與 國 際 接 軌, 參 與 國 際 病 人 安 全 活 動, 以 掌 握 國 際 病 人 安 全 潮 流 與 最 新 的 發 展 趨 勢, 作 為 國 內 醫 療 機 構 落 實 病 人 安 全 民 眾 主 動 參 與 之 參 考 自 2003 年 至 今, 持 續 辦 理 之 重 點 工 作 如 下 : 制 訂 全 國 性 病 人 安 全 目 標 持 續 推 廣 並 協 助 醫 療 院 所 落 實 病 人 安 全 強 化 民 眾 參 與, 持 續 推 展 全 國 病 人 安 全 週 建 置 全 國 性 病 人 安 全 通 報 系 統, 營 造 正 向 通 報 文 化 辦 理 教 育 訓 練, 設 置 病 人 安 全 資 訊 網 促 進 資 訊 交 流 Taiwan Patient-safety Reporting System 病 安 工 具 書 10

營 造 正 向 病 人 安 全 文 化 病 安 文 化 調 查 -- 正 向 病 人 安 全 文 化 為 機 構 推 行 病 安 工 作 的 核 心 及 基 礎, 且 病 安 文 化 指 標 具 前 瞻 性, 若 能 搭 配 原 有 事 後 收 集 的 病 安 相 關 指 標, 做 為 病 人 安 全 量 測 的 輔 助, 應 可 以 對 病 人 安 全 風 險 洞 察 先 機, 提 早 因 應, 提 升 病 人 安 全 持 續 性 地 自 我 調 查, 有 助 於 營 造 病 人 安 全 文 化 調 查 構 面 除 團 隊 合 作 風 氣 安 全 氣 氛 對 工 作 的 滿 意 對 壓 力 的 認 知 對 管 理 的 感 受 工 作 環 境 安 全 性,2014 年 起 新 增 復 原 力 ( 職 業 倦 怠 ) 工 作 生 活 平 衡 兩 大 構 面 推 動 醫 療 心 職 人 -- 效 法 日 本 的 達 人 精 神, 舉 辦 醫 療 心 職 人 活 動, 廣 徵 醫 療 職 場 默 默 耕 耘 的 小 人 物 大 故 事, 建 立 Facebook 粉 絲 專 頁, 散 佈 他 們 的 熱 情 與 堅 持 到 各 個 角 落, 期 待 為 醫 界 注 入 一 股 暖 流, 喚 起 人 員 投 入 助 人 醫 療 職 場 的 初 衷, 找 回 投 注 熱 情 心 血 的 意 義, 進 而 營 造 正 向 醫 療 氛 圍, 開 創 醫 療 心 價 值 品 質 安 全 相 關 訓 練 為 提 升 國 內 醫 療 專 業 人 員 品 質 病 安 工 作 執 行 的 知 識 及 技 能, 醫 策 會 定 期 針 對 特 定 對 象 舉 行 各 類 教 育 訓 練, 如 領 航 營 醫 師 營 品 管 師 工 作 坊 各 類 交 流 課 程, 如 SPC RCA FMEA PDCA TRM BTS 等 另 外, 本 會 有 感 於 當 前 醫 界 面 臨 人 力 及 資 源 皆 吃 緊 的 情 況, 不 僅 需 要 以 智 慧 化 的 工 作 模 式 提 升 生 產 力, 更 需 要 以 有 效 率 的 訓 練 方 式, 提 升 員 工 品 質 思 維, 養 成 隨 時 發 掘 問 題 並 積 極 突 破 現 狀 的 習 慣, 提 升 臨 床 效 益 並 降 低 浪 費 因 此 本 會 於 2015 年 起 開 辦 醫 療 品 質 學 院, 並 分 為 初 階 中 階 高 階 三 種 學 習 階 段, 初 階 課 程 將 透 過 數 位 學 習 平 台, 讓 學 員 不 受 時 間 地 點 限 制, 快 速 累 積 品 管 知 識, 提 升 個 人 作 業 品 質 ; 中 階 課 程 將 透 過 工 作 坊 的 實 務 演 練, 培 養 已 有 醫 品 病 安 基 礎 概 念 之 學 員 能 將 所 學 應 用 於 實 務 工 作, 高 階 課 程 則 以 訓 練 學 員 未 來 具 有 引 導 同 仁 完 成 品 質 改 善 議 題 的 能 力 11

醫 學 教 育 訓 練 因 應 醫 療 知 識 與 環 境 的 急 速 變 動 及 社 會 大 眾 對 醫 療 專 業 人 員 之 期 待, 核 心 能 力 (Core competence) 的 培 養 為 近 年 來 醫 學 教 育 發 展 的 重 要 關 鍵 世 界 醫 學 教 育 聯 合 會 (World Federation for Medical Education, WFME) 提 出 現 代 醫 學 教 育 連 續 統 一 體 (continuous unity in medical education) 之 概 念, 以 校 院 醫 學 教 育 為 起 點, 以 畢 業 後 醫 學 教 育 為 重 點, 並 透 過 持 續 性 專 業 發 展, 把 教 育 訓 練 與 保 持 終 身 的 專 業 能 力 統 合 基 於 前 述 概 念, 衛 生 福 利 部 委 託 本 會 規 劃 醫 事 人 員 畢 業 後 臨 床 訓 練 制 度, 銜 接 學 校 教 育 與 畢 業 後 之 臨 床 教 育, 使 新 進 醫 事 人 員, 在 既 有 學 校 教 育 為 基 礎 之 下, 於 資 深 臨 床 教 師 指 導 下 接 受 規 範 化 的 專 業 訓 練, 培 養 專 業 核 心 能 力, 以 獲 得 獨 立 照 護 實 踐 能 力, 確 保 醫 療 服 務 品 質 衛 生 福 利 部 自 2007 年 起, 以 臨 床 醫 事 人 員 培 訓 計 畫 ( 原 教 學 醫 院 教 學 費 用 補 助 計 畫 ) 支 持 並 補 助 各 教 學 醫 院 執 行 畢 業 後 醫 事 人 員 的 訓 練 本 會 以 提 升 教 學 品 質 為 目 標, 歷 年 來 與 西 醫 師 護 理 等 15 職 類 醫 事 人 專 業 團 體 及 該 領 域 之 專 家 建 立 畢 業 後 臨 床 訓 練 制 度, 訂 定 各 醫 事 領 域 訓 練 項 目 訓 練 目 標 訓 練 時 間 訓 練 方 式 評 核 標 準 ( 方 法 ) 及 訓 練 場 所 條 件, 並 納 入 教 學 醫 院 評 鑑 範 圍, 作 為 各 院 執 行 的 基 本 要 求 臨 床 醫 事 人 員 培 訓 計 劃 涵 蓋 之 醫 事 人 員 類 別 諮 商 心 理 12

畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練 (Post Graduate Year,PGY) 西 醫 師 過 去, 我 國 的 醫 師 專 業 訓 練 是 醫 學 系 畢 業 生 直 接 進 入 各 專 科 接 受 器 官 導 向 疾 病 中 心 分 科 治 療 的 訓 練, 以 便 培 養 為 各 專 科 或 次 專 科 的 優 秀 醫 師 在 2003 年 國 內 發 生 SARS 疫 情 時, 暴 露 我 國 醫 療 體 系 及 醫 學 教 育 體 系 多 年 的 缺 失, 在 疫 情 趨 穩 之 後, 衛 生 福 利 部 提 出 重 整 臨 床 醫 師 養 成 訓 練 改 革 計 畫, 於 2003 年 7 月 正 式 公 告 實 施 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練 計 畫, 藉 此 逐 步 導 正 國 內 過 度 且 過 早 專 科 化 的 住 院 醫 師 訓 練 制 度 計 畫 推 動 之 初, 考 量 各 醫 院 的 訓 練 容 量 師 資 人 數 訓 練 環 境 的 完 備 性 等 因 素, 循 序 漸 進 分 段 規 劃 第 一 階 段 從 2003 年 7 月 至 2006 年 6 月, 每 位 新 進 第 一 年 住 院 醫 師 均 接 受 為 期 3 個 月 的 一 般 醫 學 訓 練, 此 一 階 段 改 善 了 國 內 整 體 教 學 醫 院 的 教 學 氣 氛 奠 立 一 般 醫 學 精 神 與 理 念 ; 第 二 階 段 自 2006 年 7 月 起, 辦 理 6 個 月 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練, 融 入 專 科 醫 師 訓 練 課 程 綱 要, 建 立 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練 模 式 ; 第 三 階 段 於 2011 年 7 月 起 進 入 一 年 期 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練, 此 後 畢 業 醫 學 生 經 由 選 配 系 統, 進 入 以 主 要 訓 練 醫 院 為 主 體 之 聯 合 訓 練 群 組 接 受 訓 練 至 此,PGY 訓 練 已 進 入 一 個 新 的 里 程, 因 為 它 們 不 再 是 各 個 次 專 科 的 第 一 年 住 院 醫 師, 而 是 PGY 醫 師 自 2013 學 年 度 起, 教 育 部 修 正 醫 學 系 修 業 年 限 從 7 年 改 為 6 年,6 年 制 畢 業 生 於 2019 年 畢 業 後 將 搭 配 二 年 期 PGY 訓 練, 為 規 劃 未 來 二 年 期 PGY 訓 練 之 架 構 與 藍 圖, 讓 整 體 醫 學 教 育 從 學 校 到 臨 床 有 更 完 整 的 規 畫 與 銜 接 自 2014 年 起, 廣 徵 各 界 建 議, 並 與 醫 學 校 院 相 關 工 作 小 組 成 員 及 專 科 醫 學 會 共 同 合 作, 籌 組 任 務 小 組, 使 現 階 段 之 一 年 期 PGY 能 順 利 銜 接 至 2019 年 之 二 年 期 PGY 訓 練 另, 試 辦 PGY 分 組 訓 練 制 度 ( 即 分 為 一 般 醫 學 內 外 婦 兒 組 等 訓 練 ) 自 2013 年 3 家 主 要 訓 練 醫 院 參 與 至 2016 年 增 至 16 家, 逐 步 擴 大 期 待 6 年 學 制 的 畢 業 生, 從 學 校 教 育 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練 到 專 科 醫 師 訓 練 形 成 更 緊 密 的 醫 學 教 育 連 續 統 一 體 一 般 醫 學 知 識 網 http://www.tjcha.org.tw/ 13

牙 醫 師 國 內 大 學 牙 醫 學 系 學 制 6 年 畢 業 後, 通 過 國 家 考 試 取 得 牙 醫 師 證 書, 即 可 在 醫 療 機 構 中 執 業, 若 要 獨 立 開 業 擔 任 機 構 負 責 醫 師 者, 須 至 一 般 牙 醫 診 所 或 醫 院 牙 科 執 業 兩 年 惟 過 往 我 國 對 牙 醫 師 獨 立 執 業 前 二 年 訓 練, 未 訂 定 統 一 訓 練 內 容 及 指 定 訓 練 場 所, 為 提 升 訓 練 品 質 培 育 符 合 社 會 期 待 之 優 秀 牙 醫 人 才, 於 2010 年 衛 生 福 利 部 公 告 牙 醫 師 取 得 醫 療 法 第 18 條 所 定 擔 任 負 責 醫 師 前 之 住 院 醫 師 訓 練, 該 訓 練 機 構 須 通 過 衛 生 福 利 部 認 定 ; 而 專 科 醫 師 分 科 及 甄 審 辦 法 同 年 修 正 第 2 條 規 定, 醫 師 於 接 受 專 科 醫 師 訓 練 前, 應 先 完 成 畢 業 後 綜 合 臨 床 醫 學 訓 練 2010 年 本 會 協 助 衛 生 福 利 部 起 開 始 執 行 輔 導 二 年 期 牙 醫 師 畢 業 後 一 般 醫 學 訓 練 品 質 提 升 計 畫 牙 醫 師 在 2 年 的 時 間 內 會 接 受 68 小 時 基 本 訓 練 18 個 月 全 人 治 療 訓 練 ( 必 修 ) 以 及 6 個 月 選 修 訓 練 在 必 修 訓 練 項 目 中 也 涵 蓋 了 社 區 牙 醫 訓 練 口 腔 顎 面 外 科 及 牙 科 急 症 處 理 訓 練, 希 望 讓 每 位 牙 醫 師 都 能 夠 具 備 一 般 牙 科 全 人 治 療 的 能 力 計 畫 執 行 至 今, 已 有 374 家 機 構 取 得 訓 練 資 格 ( 其 中 醫 院 83 家, 診 所 291 家 ), 約 有 60% 牙 醫 師 在 教 學 醫 院 接 受 訓 練,40% 在 牙 醫 診 所 訓 練 為 了 讓 受 訓 醫 師 能 學 習 各 醫 療 院 所 之 專 長 或 優 點, 以 獲 得 最 佳 之 訓 練, 自 103 年 7 月 起 執 行 聯 合 訓 練 模 式 乃 由 醫 院 及 診 所 互 相 合 作, 訓 練 期 間 須 安 排 學 員 至 不 同 屬 性 機 構 受 訓, 以 兼 顧 不 同 機 構 之 學 習 特 色, 同 時 將 師 資 完 訓 資 格 列 為 收 訓 必 要 條 件, 以 維 護 機 構 教 學 訓 練 品 質 教 補 訓 練 14

醫 療 特 色 品 質 認 證 為 突 顯 每 家 機 構 都 有 其 醫 療 特 色 及 專 長, 因 此 本 會 自 2008 年 起, 陸 續 開 發 各 式 的 品 質 認 證, 包 含 疾 病 照 護 品 質 認 證 健 康 檢 查 品 質 認 證 及 美 容 醫 學 品 質 認 證 品 質 認 證 設 計 是 以 安 全 及 醫 療 品 質 為 主 軸, 針 對 特 定 照 護 團 隊 進 行 更 深 入 品 質 要 求 更 高 的 認 證, 綜 觀 照 護 過 程 的 各 個 面 向 連 結 ( 結 構 面 流 程 面 及 結 果 面 ), 依 循 病 人 就 醫 的 照 護 過 程, 規 劃 驗 證 路 線, 以 系 統 化 多 元 化 具 彈 性 的 方 法, 來 檢 視 臨 床 實 務 運 作 及 執 行 成 效 鼓 勵 並 肯 定 醫 療 機 構 在 其 特 色 領 域 中 展 現 品 質 提 升 發 展 卓 越 的 成 果, 亦 可 提 供 民 眾 在 醫 療 服 務 上 優 良 品 質 及 安 全 的 保 障 疾 病 照 護 品 質 認 證 冠 狀 動 脈 疾 病 照 護 急 性 冠 心 症 照 護 急 性 心 肌 梗 塞 疾 病 照 護 健 康 檢 查 品 質 認 證 美 容 醫 學 品 質 認 證 健 康 檢 查 光 電 及 針 劑 注 射 治 療 美 容 手 術 促 進 國 際 交 流 與 合 作 隨 著 業 務 的 擴 展, 本 會 與 國 內 外 機 構 之 交 流 合 作 機 會 增 加, 運 用 多 年 在 國 內 執 行 醫 療 機 構 評 鑑 和 提 升 醫 療 品 質 的 寶 貴 經 驗, 以 促 進 國 際 間 的 交 流 本 會 歷 年 皆 帶 領 醫 界 夥 伴 積 極 參 與 ISQua 國 際 年 會,2014 2015 年 進 而 承 辦 大 會 分 場 專 題 演 講, 展 現 我 國 於 評 鑑 病 人 安 全 及 醫 療 品 質 等 方 面 實 力, 擴 展 臺 灣 於 國 際 舞 臺 的 能 見 度 持 續 推 展 與 海 外 各 國 的 合 作, 例 如 美 英 澳 日 本 及 其 他 亞 洲 國 家, 與 兩 岸 醫 療 機 構 之 交 流 合 作 機 會 亦 與 日 俱 增, 不 僅 與 國 際 接 軌 並 樹 立 本 會 之 國 際 形 象 醫 策 會 亦 積 極 參 與 ASQua, 成 為 創 會 理 事 國 之 一,2013 年 至 2016 年 由 醫 策 會 代 表 臺 灣 出 任 兩 屆 ASQua 理 事 長, 帶 領 亞 洲 各 會 員 國 之 醫 院 評 鑑 機 構 持 續 進 行 經 驗 交 流 與 分 享 15

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