2019 安徽安庆医疗卫生招聘 护理学模拟卷参考答案及解析 一 单选题 1. 答案 B 解析: 该患者出现临产后的腹痛难忍, 排尿困难, 提示患者出现先兆子宫破裂 2. 答案 C 解析 : 面部危险三角区的感染采用热疗, 易造成颅内感染引起败血症 3. 答案 D 解析: 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续 30 分钟以上, 或连续多次发作 发作间期意识或神经功能未回复至正常水平 4. 答案 B 解析: 胃镜检查显示十二指肠球部溃疡, 表明患者为十二指肠溃疡, 疼痛的特点为疼痛 进食 缓解 5. 答案 D 解析: 血栓闭塞性脉管炎的临床表现为 :(1) 局部缺血期 : 是以血管痉挛为主 表现为间歇性跛行等 (2) 营养障碍期 : 出现静息痛, 并伴有趾甲生长缓慢 增厚变形, 皮肤干燥变薄 苍白, 汗毛脱落和肌肉萎缩等 (3) 坏疽期 : 患肢动脉完全闭塞, 肢体远端发生干性坏疽 6. 答案 D 7. 答案 A 解析: 青霉素过敏性休克由于周围血管扩张导致有效循环血量不足, 引起循环系统症状, 呼吸系统症状是由喉头水肿 支气管痉挛引起 而盐酸肾上腺素具有收缩血管 增加外周阻力 提高血压 ; 增加心排出量 松弛支气管平滑肌 减轻黏膜水肿的作用, 正好治疗过敏性休克 8. 答案 A 9. 答案 D 解析: 脑出血好发于内囊 - 基底节区, 这是由于该区供血的豆纹动脉从其主干 ( 大脑中动脉 ) 成直角发出, 承受较大的压力冲击, 易形成为动脉瘤而破裂出血 10. 答案 D 解析: 脑脊液漏患者的护理要点 :(1) 体位 : 绝对卧床休息, 平卧位, 头部抬高 15 ~20, 偏向患侧 (2) 保持局部清洁 : 每日 2 次清洁消毒鼻前庭或外耳道, 避免棉球过湿, 导致液体逆流颅内 (3) 避免颅内压骤升 : 嘱患者勿用力屏气排便 咳嗽 擤鼻涕 打喷嚏等, 以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流 (4) 脑 第 1 页共 9 页
脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔 耳道, 冲洗和滴药, 脑脊液鼻漏者, 严禁经鼻腔置胃管, 吸痰及鼻导管给氧 不能挖鼻 抠耳, 不堵塞鼻腔 禁忌腰穿 11. 答案 A 解析: 血尿为结石损伤黏膜所致, 疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点 肾癌 : 间歇无痛性血尿 膀胱癌 : 全程无痛性肉眼血尿, 终末加重 12. 答案 C 解析: 部分补偿系统, 当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求, 而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时, 应采用部分补偿系统 如下肢骨折卧床的病人, 病人可以完成洗漱 穿衣 进食等自理活动, 但需要别人帮助端水 端饭 提供便器等 同时也需要通过护理的教育和指导, 提高病人的自理能力 如指导病人的功能锻炼, 防止关节僵硬 肌肉萎缩等并发症 13. 答案 D 解析: 应该多饮水, 防止结石形成和有利于小结石自行排出 14. 答案 D 解析: 急性胃肠炎为医疗诊断 15. 答案 D 16. 答案 D 解析: 一氧化碳中毒是经过呼吸道吸入中毒, 急性 CO 中毒给予氧疗可以加速体内 CO 排出, 有条件可尽快采用高压氧治疗, 该患是口服中毒不能是一氧化碳中毒 17. 答案 C 解析: 杜加征又称搭肩试验 : 患者坐位或站立位, 肘关节取屈曲位, 将手搭于对侧肩部, 且肘部能贴近胸壁为正常, 如果能搭于对侧肩部, 但肘部不能贴近胸壁, 或肘部能贴近胸壁, 但手不能搭于对侧肩部, 均为阳性, 提示可能有肩关节脱位 18. 答案 C 解析: 出院患者的床单位处理 : 污染被服撤下送洗衣房清洗 床垫 被褥 枕芯在日光下暴晒 6 小时或用紫外线灯照射消毒 室内物品擦拭消毒 ; 非一次性脸盆 痰杯用消毒溶液浸泡 病室开窗通风 按要求处理后, 铺备用床, 准备接收新患者 传染病患者离院后按传染病终末消毒法处理 19. 答案 D 解析: 用平车搬运腰椎骨折患者, 护士应注意在推车的过程中观察患者的病情变化 20. 答案 D 21. 答案 C 解析: 补液病人长期接受不含钾盐的液体, 可导致低钾血症 主要表现为肌无力 乏力 腹胀 肠鸣音减弱 腱反射消失 心音低钝等 22. 答案 B 解析: 粘液便 : 大便像鼻涕样, 有的无色透明, 有的颜色污秽, 这是肠道粘膜发炎, 要及时治疗 血样便 (1) 脓血便 : 主要见于小儿痢疾, 大使呈血样状, 可混有粘液, 排便时哭闹不安, 有里急后重现象, 便后常不愿意离开便盆, 可伴有腹痛 发热等症状 轻症每日排便数次, 重症可有数十次 发现这些情况, 应及时到医院诊治 第 2 页共 9 页
(2) 鲜血便 : 大便表面有鲜血, 或便后滴血, 可能为直肠息肉或肛裂 (3) 果酱样便 : 为血和粘液混合的红色粘胨样粪便, 像红果酱样, 有时为深红色的血水, 频繁呕吐, 面色苍白等症状, 这常见于肠套叠 2 岁以下小儿最多见 ) 此外, 果酱样大便, 也可见于阿米巴痢疾 (4) 柏油样便 : 又称黑便, 提示胃或小肠大量出血, 应寻找出血部位和病因 白陶土样便 : 粪便呈灰白色, 较松散, 形状似制造白陶器的白陶土 23. 答案 C 24. 答案 D 解析: 淤血红润期应及时祛除病因, 加强防护措施, 保持床铺的清洁无褶皱 无渣屑 经常变换体位, 增加翻身次数, 防止局部受压及潮湿因素的影响 50% 的乙醇按摩皮肤有利于血液循环, 过浓的乙醇会刺激皮肤 25. 答案 B 26. 答案 D 27. 答案 B 解析: 常用隔离方法及适用病种 : 隔离方式病种严密隔离霍乱 鼠疫呼吸道隔离肺结核 流脑 麻疹 百日咳肠道隔离伤寒 细菌性痢疾 甲型肝炎接触隔离破伤风 气性坏疽血液 - 体液隔离乙型肝炎 艾滋病 梅毒昆虫隔离乙脑 流行性出血热 疟疾 斑疹伤寒伤寒 细菌性痢疾属于肠道隔离, 不同种病人应尽可能分室收住, 如同住一室两床相距不少于 2 米 ; 接触病人时应穿隔离衣, 护理不同病种的病人应更换隔离衣, 并消毒双手 ; 病人的食具 便器 呕吐物 排泄物须严密消毒 ; 病室地面 家具每日消毒液喷洒或擦拭 ; 病人之间不得接触或交换用物 书报等 ; 病室应有完善的防蝇设施 28. 答案 D 解析: 昏迷患者无法配合做吞咽动作, 所以当管插至 15cm 时, 托起病人头部是下颌靠近胸骨柄 29. 答案 D 解析: 膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者, 第一次放尿时不得超过 1000ml 大量放尿, 使腹腔内压急剧下降, 血液大量滞留在腹腔血管内, 可致血压下降而虚脱 又因膀胱内压突然降低, 可致膀胱粘膜急剧充血, 发生血尿 30. 答案 D 解析: 伤寒患者灌肠时溶液不得超过 500ml, 压力要低, 液面不低于肛门 30cm 第 3 页共 9 页
31. 答案 D 解析: 止咳糖浆是对呼吸道黏膜起安抚作用, 服后不宜立即饮水 同时服用多种药物, 应最后服用止咳糖浆, 以免冲淡药液, 使药效降低 32. 答案 C 解析: 青霉素过敏史的患者禁止做青霉素皮试 33. 答案 D 解析: 青霉素过敏应首选 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5~1ml, 皮下注射, 具有收缩血管 增加外周阻力 兴奋心肌 增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用 如不缓解, 可每隔 30 分钟皮下或静脉注射 0.5ml, 直至脱离危险 34. 答案 D 解析: 新生儿出现生理性黄疸的原因 :(1) 胆红素生成相对过多, 因为生后有大量的红细胞破坏, 生成胆红素 ;(2) 肝功能不成熟, 对胆红素的摄取 结合和排泄能力差 ;(3) 肠壁吸收胆红素增加 与新生儿胆道 胆汁特点没关系 故选 D 35. 答案 C 解析 : 每分钟滴速 = 液体的总量 (ml) 滴系数 ( 滴 / 毫升 )/ 输液所用时间 ( 分钟 ) 36. 答案 B 37. 答案 D 38. 答案 C 解析: 出生乙肝卡介苗, 二月脊髓炎正好, 三四五月百白破, 八月麻疹岁乙脑 39. 答案 D 解析: 右心衰的主要表现为体循环淤血, 可有下肢水肿 肝颈静脉回流征阳性等表现 40. 答案 D 解析: 呼吸困难是左心力衰竭的基本表现 最早出现的是劳力性呼吸困难, 最典型的是阵发性夜间呼吸困难, 严重者可发生急性肺水肿 ; 晚期出现端坐呼吸 41. 答案 D 解析: 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近 中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失, 随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制, 严重者心跳可突然停止 在进行硫酸镁治疗时应该随时准备好 10% 葡萄糖酸钙注射液, 因为钙离子是镁离子的拮抗剂, 所以在出现硫酸镁中毒反应时, 可以静脉推注 10% 葡萄糖酸钙注射液进行解毒 42. 答案 D 解析: 产力包括子宫收缩力 ( 简称宫缩 ) 腹肌和膈肌收缩力( 统称腹压 ) 以及肛提肌收缩力 其中子宫收缩力是最重要的, 在整个分娩过程中起主导作用, 是产力最主要的部分 43. 答案 D 解析: 放置宫内节育器术后健康指导 :1 术后休息 3 天 ;1 周内避免重体力劳动 ;2 周内禁性生活及盆浴 ;23 个月内月经或大便时注意有无节育器脱落 ; 3 复查 : 术后一个月 三个月 六个月 一年各复查一次, 以后每年复查一次 ;4 注意第 4 页共 9 页
保持外阴清洁 ;5 术后可有少量阴道出血及下腹不适, 如出现腹痛 发热 出血大于月经量, 持续时间大于 7 天应随时就诊 44. 答案 B 解析: 此题为记忆性题目只要记住大叶性肺炎的典型表现就可以 大叶性肺炎临床表现为 : (1) 起病急骤, 寒战 高热 胸痛 咳嗽 咳铁锈色痰 病变广泛者可伴气促和发绀 (2) 部分病例有恶心 呕吐 腹胀 腹泻 (3) 重症者可有神经精神症状, 如烦躁不安 谵妄等 亦可发生衰竭, 并发感染性休克, 称休克型 ( 或中毒性 ) 肺炎 (4) 急性病容, 呼吸急促, 鼻翼煽动 部分患者口唇和鼻周有疱疹 (5) 充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱, 语音震颤稍增强, 叩诊浊音, 可听及捻发音 实变期可有典型体征, 如患侧呼吸运动减弱, 语音共振 语颤增强, 叩诊浊音或实音, 听诊病理性支气管呼吸音 ; 消散期叩诊逐渐变为清音, 支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音 45. 答案 B 46. 答案 D 解析: 子宫峡部临产时可达 7~10cm 47. 答案 D 解析: 大咯血窒息时应先清理呼吸道, 保持呼吸道通畅, 吸氧, 然后根据患者的实际情况为患者进行止血, 同时开放静脉通道, 为患者输血补液 48. 答案 B 解析: 支气管哮喘最典型的临床表现是伴有哮鸣音的发作性呼气性呼吸困难 49. 答案 D 解析: 角色行为强化 : 安于病人角色的现状, 期望继续享有病人角色所获得的利益 由于依赖性加强和自信心减弱, 患者对自己的能力表示怀疑, 对承担原来的社会角色恐慌不安, 安心于已适应的患者角色现状, 或者自觉病情严重程度超过实际情况, 小病大养 50. 答案 B 解析: 卵巢肿瘤并发蒂扭转多发生于中等大小的肿瘤, 现为一侧下腹腹痛加剧, 或一侧下腹痛伴恶心 呕吐甚至休克, 是妇科常见急症 51. 答案 C 解析: 新生儿出生 2 周后每日给予维生素 D400~800IU 预防维生素 D 缺乏性佝偻病 52. 答案 B 第 5 页共 9 页
53. 答案 A 解析: 缺铁性贫血应合理安排休息与活动, 贫血较轻者一般不需卧床休息, 避免剧烈活动, 生活要有规律, 保证足够的睡眠 ; 贫血严重者应根据其活动耐力下降情况制定活动强度, 以不感到疲乏为度 一般不需绝对卧床 54. 答案 C 解析: 生理性体重下降最高不超过的比例是 10%, 于产后 10 天左右恢复正常 55. 答案 B 解析: 小儿腹泻可由多种原因引起, 其治疗方法除针对各类原因外, 多采用口服或静脉滴注补充液体, 以满足身体所需 同时加用活菌制剂, 以调节肠道微生物环境, 而不将止泻药作为首选治疗 56. 答案 C 解析: 羊水过少可发生在妊娠各期, 但以晚期妊娠较为常见, 妊娠晚期羊水量少于 300ml 者, 称为羊水过少 57. 答案 C 解析: 动脉导管未闭患儿 3~7 岁时, 因为血管组织较柔韧, 手术操作方便, 手术危险亦小 小于 2 岁的婴儿除有心力衰竭时, 才考虑手术治疗 如果动脉导管未闭患儿还有自行闭合的可能不应及早手术 ; 学龄前是指 3 岁到 6~7 岁 58. 答案 C 解析:Apgar 评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度, 以出生以后 1 分钟内的心率 呼吸 肌张力 皮肤颜色 喉反射 5 项体征为依据, 每项为 0~2 分, 满分为 10 分 59. 答案 C 解析: 慢阻肺的患者因为肺组织的病变和小气道病变, 出现下呼吸道阻塞, 患者可出现逐渐加重的呼气性呼吸困难, 有气短 60. 答案 B 61. 答案 D 62. 答案 C 解析: 病人口腔黏膜破溃, 创面附着白色膜状物可能是真菌感染, 应用碳酸氢钠溶液 63. 答案 A 解析: 马斯洛的基本需要层次论中, 一般情况下, 生理需要是最基本最重要的 只有它得到满足后, 人才得以生存, 然后才考虑其他的需要 64. 答案 D 65. 答案 C 解析: 目标的主语一定是病人, 而不是护士 66. 答案 A 解析: 忌碘饮食是试验饮食 67. 答案 D 解析: 我国用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞, 早期病变阳性率可达 90%~95%, 是一种简便易行的普查筛选诊断方法 68. 答案 C 解析: 查癌细胞, 应用 10% 甲醛溶液或 95% 乙醇溶液固定痰液后立即送检 第 6 页共 9 页
69. 答案 A 解析: 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失, 多见于心包积液和缩窄性心包炎, 是心包填塞的重要体征之一, 其产生主要与左心室搏出量减少有关 70. 答案 C 解析: 原发性肝癌患者肝脏常呈进行性肿大, 质地坚硬, 表面凹凸不平, 呈结节状, 边缘不规则, 是最突出的体征 71. 答案 D 解析: 病人溶液不滴, 挤压时感觉输液管有阻力, 松手时无回血说明针头有阻塞 72. 答案 D 解析: 成人有大量心包积液时, 心前区可显饱满 吸气时脉搏显著减弱或消失的脉象称奇脉 常见于心包积液 缩窄性心包炎 高度肺气肿及重度哮喘等, 心包积液为缓慢积聚过程, 也可产生慢性心脏压塞征, 表现为静脉压显著升高, 颈静脉怒张 73. 答案 A 解析: 压疮淤血红润期属于早期, 此时患者皮肤组织完整, 所以只要去除病因, 增加翻身次数, 即可消除压疮 74. 答案 D 解析: 前囟在 1~1.5 岁时闭合, 最迟不超过 2 岁 75. 答案 C 解析: 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足, 以及由此导致的微循环改变 代谢变化和内脏器官继发性损害 76. 答案 A 解析: 洗胃的禁忌症 : 强腐蚀性毒物 ( 如强酸强碱 ) 中毒 肝硬化伴食管胃底静脉曲张, 胸主动脉瘤, 近期内有上消化道出血及胃穿孔 胃癌等 77. 答案 C 解析: 肺炎链球菌肺炎治疗首选的抗生素为 : 青霉素 支原体肺炎 军团菌首选红霉素, 克雷伯杆菌首选氨基糖苷类药 ( 记忆 : 支援红军送白糖 ) 78. 答案 D 解析: 神志与精神的改变, 对发现肺性脑病先兆极为重要 如精神恍惚 白天嗜睡 夜间失眠 多语或躁动为肺性脑病表现 79. 答案 D 解析: 右旋糖酐是胶体溶液, 能够补充血容量, 主要是中分子右旋糖苷 ; 低分子的是改善微循环, 尤其是创伤性休克 烧伤等 80. 答案 C 二 多选题 1. 答案 ACD 解析: 长时间处于 90dB 以上能导致耳鸣 血压升高 血管收缩 肌肉紧张等, 处于 120dB 以上环境中可造成永久性失聪 2. 答案 ACD 解析: 平车运送时, 患者的头部要枕于大车轮,A 选项错误 推送患者时, 护士应位于患者头部, 以便随时注意患者病情变化,B 选项正确 推行中, 第 7 页共 9 页
平车小轮端在前, 转弯灵活, 速度不可过快,C 选项错误 上下坡时患者头部应位于高处, 减轻患者不适,D 选项错误 该题要求选择错误的选项, 故答案为 ACD 3. 答案 ABD 解析: 服用磺胺类药物经肾脏排出, 尿少时易析出结晶堵塞肾小管, 服药后要多饮水,C 选项错误 4. 答案 AB 解析: 减轻患者疼痛的注射技术包括 : 解除患者思想顾虑, 分散注意力, 取合适体位, 便于进针,A 选项正确 注射时做到 二快一慢加匀速 即进针 拔针快 推药速度缓慢并均匀,B 选项正确 注射刺激性较强的药物是应选细长针头, 进针要深,C 选项错误 如需同时注射多种药物一般先注射刺激性较弱的药物, 再注射刺激性较强的药物,D 选项错误 5. 答案 ABD 解析: 病人输液速度过快, 量过度, 出现了急性肺水肿, 应当立即停止输液 高流量吸氧 置坐位并双腿下垂 四肢轮扎 6. 答案 ABCD 7. 答案 AC 解析: 温上升期临床上表现为疲乏, 不适感, 肌肉酸痛, 皮肤苍白, 干燥, 无汗, 畏寒等症状 8. 答案 ABD 解析: 在单位时间内脉率小于心率, 称脉搏短绌,C 选项错误 其余选项均正确 9. 答案 ABC 解析: 双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒 氯丙嗪 吗啡等药物中毒 ; 双侧瞳孔散大见于颅内压增高 颅脑损伤 阿托品中毒 濒死状态等 10. 答案 AC 解析: 体循环就是大循环, 肺循环就是小循环 11. 答案 AD 解析: 在我国常用的降压药主要有利尿药 β 受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB) 钙拮抗剂(CCB) 等五大类 12. 答案 AD 13. 答案 ACD 解析: 颅内压增高的三主征为头痛 呕吐和视神经乳头水肿 呕吐常呈喷射状, 一般无恶心 14. 答案 ABCD 解析: 门静脉高压的临床表现 :(1) 脾大 脾功能亢进 (2) 侧支循环建立 : 食管下段和胃底静脉曲张 腹壁和脐周静脉曲张 痔静脉扩张 (3) 腹水 15. 答案 BC 解析: 快速利尿, 大量补充溶液, 容易诱发肝性脑病的发生 16. 答案 ABC 解析: 若上消化道出血未止或再次出血则网织红细胞计数持续升高 第 8 页共 9 页
17. 答案 AC 18. 答案 AB 解析: 癫痫大发作时, 就地平卧, 保持呼吸道通畅, 勿强行牵拉按压肢体 19. 答案 ABCD 解析: 补钾四不宜原则 20. 答案 ABC 解析: 有机磷农药中毒的临床表现 (1) 毒蕈碱样症状临床表现为恶心 呕吐 腹痛 多汗 流泪 流涕 流涎 腹泻 尿频 大小便失禁 心跳减慢和瞳孔缩小 支气管痉挛和分泌物增加 咳嗽 气急, 严重患者出现肺水肿 (2) 烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激, 使面 眼睑 舌 四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动, 甚至全身肌肉强直性痉挛中枢神经系统症状 (3) 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕 头痛 疲乏 共济失调 烦躁不安 谵妄 抽搐和昏迷 (4) 呼吸有大蒜味 故选择 ABC 关注安庆中公教育 aqoffcn 更多招考资讯和资料等你来 第 9 页共 9 页