2019 药学初级 ( 师 ) 考试大纲 - 专业实践能力 岗位技能 单元 细目 要点 要求 一 药品调 1. 处方的意义和 (1) 处方的概念和意义 熟练 剂 二 临床用 药的配制 三 药品的 仓储与保 管 结构 (2) 处方的结构 (3) 处方的种类 2. 处方规则和处 (1) 处方规则 方缩写词 (2) 药物通用名 (3) 药物分类及通用的药名词干 (4) 处方缩写词 熟练 3. 处方调配 (1) 处方调配的一般程序 熟练 (2) 药物的摆放及注意事项 4. 处方差错的防 (1) 处方差错的性质 范与处理 (2) 外方差错的原因及类别 (3) 防范措施 (4) 对差错的应对措施 (5) 处理原则 5. 调剂室工作制 (1) 岗位责任制度 度 (2) 查对制度 (3) 错误处方的登记 纠正及缺药的处 6. 调剂室的位置 设施与设备 1. 细胞毒药物的 配制 理 (4) 领发药制度 (5) 药品管理制度 熟练 (6) 特殊药品管理制度 熟练 (7) 有效期药品管理制度 熟练 (1) 调剂室的设置和环境要求 (2) 调剂室的设备和条件要求 (3) 调剂室的药品摆放 熟练 (4) 门诊 急诊 病房调剂的特性与差 异配制和使用过程中应注意的问题 2. 肠外营养 (1) 临床营养支持的意义 重要性和进 展 (2) 配制和使用过程中应注意的问题 3. 药物配伍变化 (1) 溶剂性质改变引起配伍禁忌 (2)pH 变化引起药物沉淀 (3) 配伍引起氧化还原反应 (4) 混合顺序引起变化 (5) 其它配伍变化 1. 药品的采购 (1) 药品采购计划编制 采购流程 2. 药品的入库验 收 (2) 供应商资质审核 采购合同签订 (3) 购进记录 (1) 药品的验收内容 (2) 药品的外观检查内容 方法 判断 依据与处理 熟练
四 医院制剂五 医院药品的检验 3. 药品的效期管 理 4. 药品的储存与 养护 5. 特殊管理药品 的保管方法 6. 药品的出库发 放 7. 药品盘点与结 (3) 药品验收记录 : 填写要求与注意事 项 (4) 药品入库手续与程序 (1) 有效期的概念 标示方法 识别方 熟练 法 (2) 效期药品的管理 存放 色标管理 熟练 账卡登记 (3) 过期药品的处理办法 熟练 (1) 影响药品储存质量的因素 ( 环境 熟练 人为及药物本身因素 ) (2) 药品的储存 : 分区分类 规划货位 货位编号 堆垛 (3) 药品的保管与养护 : 在库检查 药 熟练 熟练 品的分类保管与养护措施 (1) 麻醉药品的保管方法 熟练 (2) 精神药品的保管方法 熟练 (3) 医疗用毒性药品的保管方法 熟练 (1) 药品出库发放的要求与原则 (2) 药品出库工作程序 复核 记录 (1) 药品盘点操作流程 对账与结账操 算 作 (2) 药品报损与退换货 1. 称量操作 (1) 常用天平及量器 (2) 称重方法 (3) 称量操作注意事项 2. 粉碎 过筛 混 (1) 常用粉碎与过筛设备 合 (2) 混合方法及混合原则 3. 灭菌与无菌操 作 (1) 洁净室操作技术 ( 洁净室设计要求 及清洁消毒 人员及物料管理 ) (2) 物理灭菌技术 ( 热压灭菌 干热灭 菌 紫外线灭菌 ) (3) 化学灭菌技术 ( 气体灭菌 药液灭 熟悉 菌 (4) 无菌操作技术 4. 制药用水 (1) 选用原则 (2) 生产及质量控制 5. 外用制剂 (1) 洗剂的制备及举例 (2) 滴鼻剂 滴耳剂的制备及举例 (3) 软膏剂的制备及举例 (4) 外用散剂的制备及举例 6. 内服制剂 (1) 合剂制备及举例 (2) 糖浆剂制备及举例 7. 无菌制剂 滴眼剂制备及举例 1. 玻璃仪器的洗 (1) 洗液的配制及使用 涤 干燥与保管 (2) 玻璃仪器的洗涤 (3) 玻璃仪器的干燥 (4) 玻璃仪器的保管 2. 玻璃仪器的使 (1) 滴定管 用 (2) 容量瓶 (3) 移液管和吸量管
3. 化学试剂的规 格和常用溶液的 配制 (1) 化学试剂的分类和规格 (2) 化学试剂的规格 (3) 化学试剂的保管 (4) 溶液配制一般步骤 ( 含天平的使用 ) 四 医院制剂六 药物信息咨询服务 (5) 常用溶液的配制与标定 4. 药品的鉴别法 (1) 试管反应 (2) 滤纸片反应 (3) 薄层色谱的一般操作步骤 (4) 对照品鉴别法举例 5. 一般杂质检查 (1) 干燥失重 和制剂通则检查 (2)pH 值测定 ( 含酸度计的使用 ) (3) 重量差异检查 (4) 无菌检查法 6. 药品的含量测 (1) 常用的滴定分析方法与举例 定 (2) 紫外分光光度计的构造和操作 (3) 高效液相色谱法仪的结构和操作 7. 药品检验的一 取样 分析检验 报告 般流程 1. 药物信息与药 (1) 临床服务 教学 科研 学实践 (2) 如何判断文献的真实可靠性 2. 信息资料分类 (1)1 级文献定义 应用 (2)2 级文献定义 应用 (3)3 级文献定义 应用 (4) 文本, 计算机化资料, 网上资料 3. 临床常用资料 中文 外文资料 4. 咨询服务方法 明确问题, 问题归类, 查阅资料, 附加 信息, 回答问题, 随访 5. 用药咨询 (1) 为医师提供新药信息 合理用药信 息 药物不良反应 药物配伍禁忌 相 互作用 禁忌证 (2) 为护士提供注射药物的剂量 用法 提示常用注射药物的适宜溶媒 溶解或 稀释的容积 浓度和滴速 配伍变化 6. 药物信息中心 的管理 (3) 提供关于药品使用 贮存 运输 携带包装的方便性的信息分类编目, 订购, 工作记录, 存档, 出版发行 七 用药指导八 治疗药物监测 1. 基本内容和方 法 (1) 内容 : 注意事项 禁忌证 服药的 适宜时间 适当的疗程 起效时间 过 度治疗 潜在的不良反应 (2) 方法 2. 药品的正确使 (1) 口服药的使用方法 熟练 用方法 (2) 外用药的使用方法 熟练 (3) 特殊剂型的使用方法 熟练 1. 概念 2. 工作内容 3. 适用范围
临床药物治疗学 单元 细目 要 点 要求 一 药物治疗 药物治疗方案制 药物治疗安全性 有效性 经济性与规 的一般原则 定的一般原则 范性 二 药物治疗 药物治疗方案的 (1) 治疗药物选择的基本原则及方法 熟练 的基本过程 确定 (2) 给药方案制定和调整的基本原则及 方法 三 药物不良 1. 基本知识 (1) 不良反应的定义及分型 反应 (2) 各种不良反应的发生原因及临床特 征 副作用 毒性反应 首剂效应 变态反应 遗传药理学不良反应 ; 继发反应 撤药反应 (3) 不良反应的诱发因素, 包括药物因 素 : 药物本身的作用 药物不良相互作用 与制剂相关的不良反应 ; 非药物因素 : 病人的内在因素 ( 年龄 性别 遗传 感应性 疾病 ) 外在因素 ( 如环境 ) (4) 预防原则 2. 监测 (1) 监测的目的和意义 (2) 监测的方法如自愿报告系统 医院 集中监测系统, 对重点药品进行监测 (3) 程度分级标准 : 轻度 中度 重度 四 药物相互作用五 特殊人群用药 (4) 因果关系评价原则 : 肯定 很可能 可能 可疑 (5) 报告范围 : 新药 老药 3. 信息 (1) 来源 (2) 种类 4. 药源性疾病 (1) 药源性疾病的概念 (2) 常用药品的主要不良反应与常用药 物致常见药源性疾病发生原因 临床特 5. 药物流行病学 点 防治原则基本概念 研究方法 实施应用的价值 1. 药动学方面的 (1) 吸收过程的药物相互作用 熟练 相互作用 (2) 分布过程的药物相互作用 熟练 (3) 代谢过程的药物相互作用 熟练 (4) 排泄过程的药物相互作用 熟练 2. 药效学方面的 (1) 作用于同一部位或受体的协同作用 相互作用 和拮抗作用 (2) 作用于不同部位的协同作用和拮抗 作用 (3) 对作用部位的增敏作用 1. 妊娠妇女用药 (1) 妊娠期药动学特点 (2) 药物通过胎盘的影响因素 (3) 药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响 (4) 药物妊娠毒性分级
六 疾病对药 物作用的影响 七 呼吸系统 常见病的药物 治疗 八 心血管系 统常见病的药 物治疗 (5) 妊娠期用药原则 2. 哺乳期妇女用 (1) 药物的乳汁分泌 药 (2) 哺乳期合理用药原则 3. 新生儿用药 (1) 新生儿药动学 (2) 药物对新生儿的不良反应 (3) 合理用药原则 (4) 剂量计算 4. 儿童用药 (1) 儿童药效学方面的改变 (2) 儿童药动学方面的改变 (3) 儿童用药的一般原则 (4) 剂量计算方法 5. 老年人用药 (1) 老年人药效学方面的改变 (2) 老年人药动学方面的改变 (3) 老年人用药的一般原则 1. 肝脏疾病对药 肝病患者的药物应用 物作用影响 2. 肾脏疾病对药 物作用影响 1. 急性上呼吸道 (1) 影响药物肾脏排泄量的因素 (2) 肾病时的给药方案调整 (1) 治疗原则 (2) 治疗药物选择 感染 2. 肺炎 (1) 肺炎的分类 (2) 抗菌药物的合理应用原则 熟练 (3) 社区获得性肺炎治疗药物的选择 熟练 (4) 医院获得性肺炎治疗药物的选择 熟练 3. 支气管哮喘 (1) 哮喘的分期 (2) 治疗原则 (3) 急性发作期用药 (4) 慢性持续期治疗 (5) 缓解期用药 (6) 特殊患者用药 4. 慢性阻塞性肺 病 治疗药物的选用 5. 肺结核 (1) 临床表现与分型 (2) 治疗原则 (3) 药物选择 1. 原发性高血压 (1) 高血压的定义和分类 (2) 高血压一般治疗原则 (3) 高血压药物治疗原则 (4) 常用降压药物的分类及代表药物 熟练 (5) 降压药物的选择 熟练 2. 冠状动脉粥样 (1) 心绞痛的药物治疗原则 硬化性心脏病 (2) 心绞痛发作期和缓解期的药物选择 熟练 (3) 不稳定型心绞痛的药物选择 (4) 心肌梗死的治疗原则 (5) 急性心肌梗死溶栓治疗的药物选择 3. 血脂异常和高 (1) 高脂蛋白血症的分型 脂蛋白血症 (2) 血脂异常治疗药物的选择 4. 心力衰竭 药物治疗机制及不同类型心衰的药物选 择 5. 心律失常 不同类型心律失常治疗药物的选择 九 神经系统 1. 缺血性脑血管 (1) 病因和发病机制
十 消化系统常见病的药物治疗十一 内分泌及代谢性疾病的药物治疗十二 泌尿系统常见疾病的药物治疗 (2) 治疗原则 (3) 超早期的药物治疗 (4) 急性期的药物治疗 熟练 (5) 恢复期的药物治疗 2. 出血性脑血管 (1) 治疗原则 病 (2) 治疗药物的选择 3. 癫痫 (1) 药物治疗机制 (2) 治疗药物的选择 4. 帕金森病 (1) 药物治疗机制 (2) 治疗药物的选择 5. 老年痴呆 (1) 药物治疗机制 (2) 治疗药物的选择和用药注意事项 1. 消化性溃疡 (1) 消化性溃疡药物治疗原则 (2) 质子泵抑制剂的治疗机制和代表药 熟练 物 (3) 根除幽门螺杆菌的适应证和常用治 疗方案 2. 胃食管反流病 (1) 胃食管反流病的药物治疗原则 (2) 胃食管反流病治疗药物种类和各自 熟练 特点 (3) 控制发作治疗药物选择 1. 甲状腺功能亢 (1) 药物治疗机制 进症 (2) 治疗药物的选用 2. 糖尿病 (1) 病因和发病机制 (2) 治疗原则 (3) 常用降糖药的治疗机制 熟练 (4)2 型糖尿病的药物治疗 熟练 (5) 糖尿病合并妊娠的治疗 3. 骨质疏松症 (1) 治疗原则 (2) 不同类型骨质疏松症的药物选择 4. 痛风 (1) 治疗原则 (2) 痛风急性期和发作间期治疗药物的 1. 急性肾小球肾 (1) 病因和发病机制 炎 (2) 药物治疗原则 (3) 治疗药物的选择 2. 慢性肾小球肾 (1) 药物治疗原则 炎 (2) 药物治疗机制及治疗药物的选择 熟练 3. 肾病综合征 (1) 药物治疗原则和治疗目标 (2) 药物治疗机制及治疗药物的选择 (3) 肾病综合征中高脂血症的治疗方案 十三 血液系 统疾病的药物 治疗 4. 急性肾衰竭 治疗药物的选择 5. 慢性肾衰竭 治疗药物的选择 6. 肾移植排异反 药物治疗原则及治疗药物的选择 7. 透析 血液净化的方式 对药物作用的影响 1. 缺铁性贫血 (1) 药物治疗原则 (2) 治疗药物的选择 熟练 (3) 治疗药物的相互作用 2. 再生障碍性贫 (1) 治疗原则 血 (2) 常用药物作用特点 熟练 3. 巨幼细胞性贫 (1) 病因和发病机制
十四 常见恶性肿瘤的药物治疗十五 常见自身免疫性疾病的药物治疗十六 病毒性疾病的药物治疗十七 精神病的药物治疗十八 中毒解救 1. 常用抗肿瘤药 物 2. 抗肿瘤药物的 应用原则 (2) 药物治疗原则 (3) 治疗药物的选择 (4) 治疗药物的相互作用 熟练 (1) 细胞毒类药 熟练 (2) 改变机体激素平衡而抑制肿瘤的药 物 (3) 生物反应调节剂 (4) 单克隆体 常用原则 1. 类风湿关节炎 (1) 抗类风湿药物的分类 (2) 常用 NSAIDs 类药物的用法及不良 熟练 反应 (3) 常用的药物治疗方案 (4) 治疗药物的相互作用 2. 系统性红斑狼 药物治疗原则与方法 1. 病毒性肝炎 (1) 病因 (2) 慢性肝炎的抗病毒治疗药物选择 2. 艾滋病 (1) 病因 (2) 艾滋病的抗病毒治疗药物选择 3. 带状疱疹 (1) 治疗机制 (2) 带状疱疹神经痛的治疗药物选择 (3) 急性带状疱疹治疗药物选择 熟练 1. 精神分裂症 (1) 药物治疗机制 (2) 药物选择 药物常见副作用及处理 2. 焦虑症 (1) 药物治疗机制 (2) 治疗药物的选择 3. 情感性精神障 (1) 药物治疗机制 碍 (2) 治疗药物的选择 1. 催眠药 镇静 (1) 中毒药物确认的方法 药 阿片类及其 (2) 急性中毒特征 他常用药物中毒 (3) 救治措施 (4) 常用解毒药和拮抗药的作用原理 熟练 2. 有机磷 香豆 素类杀鼠药 氟 乙酰胺 氰化物 磷化锌以及各种 重金属中毒时的 解毒药和拮抗药 选择和临床应用中毒表现 治疗原则及治疗药物选择 3. 一般救治措施 (1) 催吐药 泻药的选择应用 (2) 毒物吸附及阻滞吸收 (3) 体内药物的加速排除 (4) 解毒药和拮抗药的选择和应用及作 用原理 专业进展
单元 细目 要点 要求 一 治疗药 1. 治疗药物的有 药效学 药动学和临床疗效评价 物评价 二 时辰药 理学及其 临床应用三 药物基 因组学 四 群体药 代动力学 效性评价原则 2. 治疗药物的安 全性评价 3. 治疗药物的药 物经济学评价 安全性评价的重要性和内容 (1) 药物经济学定义及其在药物评价中 的作用 (2) 评价方法 : 最小成本分析 成本效 果分析法 成本效用分析 成本效益分 析法 (3) 研究步骤 4. 药物利用研究 (1) 基本概念 分类 方法和应用 (2) 药物利用的影响因素 5. 生命质量评价 生命质量的含义与评价内容 6. 治疗药物品种 中国药品的质量现状, 关注的要点 的质量评价 1. 时辰药理学概 定义 研究内容 2. 机体节律性的 机体节律性对药动学的影响 影响 机体节律性对药效学的影响 1. 药物基因组学 基本概念 2. 基因多态性 药物代谢酶与转运体的基因多态性 3. 在个体化给药 基因剂量效应 中的应用研究内容与意义 五 循证医 学与药物 治疗 1. 循证医学的基 本知识 (1) 概念熟练 (2) 循证医学研究的基本步骤与方法 (3) 循证医学在药物治疗决策中的应用 2. 荟萃分析与循 证医学 (1) 荟萃分析的概念与方法 (2) 循证医学的局限性