卫生部规划教材 全国高等医药院校教材 成人护理学 -3 ( 第 1 版 ) 教学大纲 ( 供护理学专业本科生使用 ) 四川大学华西临床医学院护理系 成人护理学 教研组 (2017 年 02 月 )
前言 随着护理学科亚专业的细化 庞大学科体系的形成和课程的增多, 课程整合的呼声越来越高 为了避免现行学科型教材带来的统一知识在不同教材中的重复与分裂, 我们编写了本教材 本教材打破了固有的学科界限, 以器官系统 不同疾病病人的护理为线索进行编写, 以便学生对同一知识的系统整体把握和临床护理思维的形成 本教材将 内科护理学 外科护理学 眼科护理学 耳鼻喉科护理学 皮肤科护理学, 传染病护理学 进行了有机重组, 内容包括总论及呼吸 心血管 血液 泌尿 内分泌 神经等器官系统疾病病人的护理, 既包含了深入浅出的基本理论 基本知识 基本技能, 也反映了护理学研究发展和护理临床实际内容, 力求兼顾教材的理论性与实用性 基础性与先进性 本教材每篇第一章介绍器官系统的结构与功能以及常见诊疗技术与护理, 有助于学生联系基础知识和临床知识, 各疾病病人的护理以病案和思考题引入, 启发学生思考, 以护理程序为框架编写, 有助于培养学生临床护理思维 本书可供我国高等医学院校护理专业本科学生使用, 也可供高等专业 成人高等教育 高等职业教育护理专业学生以及广大临床护理工作者使用 本课程为 16 学分, 总学时数为 288( 其中理论课学时 192, 临床见习课 96 学时 ), 理论课与临床见习课时比例约为 2:1 课程分为成人护理学-1 成人护理学-2 和成人护理学 -3 一 课程基本信息课程名称 : 成人护理学 -3 (Adult Nursing) 课称号 ( 代码 ): 课程类别 : 专业主干课学时 : 二 师资介绍 : 职称情况 : 正高 5 人 ; 副高 40 人, 副高以上人数为 55 人, 中级 55 人, 初级 14 人 副高以上比例 ( 理论 ) 为 62.5%, 中级以上比例 ( 理论 ) 为 32.5%, 中级以上比例 ( 实践 ) 为 78.9% 三 教学团队课程负责人 : 谷波,85422926,guboer@126.com 教研室负责人 : 宁宁 袁丽 赵佛容 罗碧如课程秘书 : 周美池, 第三综合,zhoumeichi@126.com 叶子溦, 内分泌科,cissyleaves@163.com
陈佳丽, 骨科,cjl85614115@163.com 彭文涛, 妇产科,670537614@qq.com 林洁, 口腔,84204362@qq.com 四 认知教学目标 : 掌握内科 外科等呼吸 循环 血液 泌尿 神经 生殖 感官等系统常见病 多发病的病因 临床表现 治疗原则 技能教学目标 : 掌握内科 外科等呼吸 循环 血液 泌尿 神经 生殖 感官等系统常见病 多发病的护理原则与专科护理措施 ; 能应用护理程序正确评估呼吸 循环 血液 泌尿 神经 生殖 感官等系统常见疾病病人, 提出护理问题, 并制定相应护理措施 ; 能分析呼吸 循环 血液 泌尿 神经 生殖 感官等系统常见疾病病人的心理需求, 提供恰当的心理护理 ; 能对呼吸 循环 血液 泌尿 神经 生殖 感官等系统常见疾病病人提供有效的健康指导 职业素养教学目标 : 在课堂及实践教学中, 培养学生良好的医德医风 ; 引导其树立人文关爱意识, 提高其沟通交流技巧 ; 促进其独立思考和团队协作能力 五 教学安排课堂授课 72 学时, 见习 32 学时 六 教学内容 ( 附后 ) 七 见习 : 1. 临床见习时间安排 : 一班 5-6 节, 二班 7-8 节 2. 临床见习地点, 任何教师确定并提前通知学生 3. 临床见习要求 : 着装整齐, 不得旷课或迟到早退 ; 同时注意保持病房环境及案件 八 成绩评定标准 : 采取综合评价方法 : 1. 课堂讨论参与情况占 10% 2. 小组病案讨论占 10% 3. 临床见习占 20% 4. 系统测试 ( 闭卷 ) 占 30% 5. 期末理论考试 ( 闭卷 ): 占 30% 考试时间 :2 小时 考试形式 : 闭卷考试 考试题型 : 包括单选 多选 是非题 / 填空题 简答 综合案例分析应用五种类型 内容涉及每个章节
成绩计算 : 总成绩按百分制计算,60 分及格 九 教材 ( 名称 作者 出版社 出版时间 ) 成人护理学下册 ( 第 1 版 ), 陈红 杨蓉主编, 人民卫生出版社,2012 年十 主要参考资料 1. 刘华平, 李峥. 内外科护理学 ( 英中双语教材 )[M]. 北京 : 人民卫生出版社,2006. 2. 郭爱敏, 张波. 成人护理学. 北京 : 人民卫生出版社,2005. 3. 郭桂芳, 姚兰. 外科护理学 [M]. 北京 : 北京医科大学出版社,2000. 4. Lewis, H.D. Medical-Surgical Nursing [M]. St. Louis:Mosby, 2000. 5. 杜贾军, 彭忠民. 胸外科并发症学 [M]. 北京 : 军事医学科学出版社,2003. 6. 宁宁. 骨科康复护理学 [M]. 北京 : 人民军医出版社. 2005. 7. Thomas BH. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy (4th ed). London: Mosby, 2004. 8. 内科学, 陆再英等主编, 人民卫生出版社,2008 年 9. 内外科护理学 ( 英中双语教材 ), 刘华平等主编, 人民卫生出版社,2006 年 10. 席淑新, 眼耳鼻咽喉口腔科护理学, 人民卫生出版社,2012 11. 田勇泉, 耳鼻咽喉科学 ( 第五版 ), 人民卫生出版社,2001 12. 韩德民, 耳鼻咽喉头颈科学, 高等教育出版社,2005 第一篇风湿性疾病病人的护理第一章概论 1. 熟悉风湿性疾病的临床特点 护理评估 2. 风湿性疾病病人常见症状体征及护理 3. 了解风湿性疾病相关的概念 分类 常见诊疗技术适应症 教学时数 讲授 :1 学时 教学内容 (1) 风湿性疾病相关的概念 分类 临床特点 护理评估 (2) 风湿性疾病病人常见症状体征及护理 : 关节疼痛与肿胀 关节僵硬与功能障碍 皮肤受损
重点与难点 重点 : 风湿性疾病病人常见症状体征的护理难点 : 风湿性疾病病人常见症状体征及护理 重点英文词汇 风湿性疾病 rheumatic diseases ( 弥漫性 ) 结缔组织病 connective tissue disease(ctd) 第二章弥漫性结缔组织病病人的护理第一节系统性红斑狼疮病人的护理 1. 掌握系统性红斑狼疮的护理评估 常用护理诊断 护理措施及健康指导 2. 系统性红斑狼疮的临床表现 诊断要点 辅助检查 ( 免疫学 ) 治疗要点 3. 了解系统性红斑狼疮的病因及发病机制 病理 其他辅助检查 预期结果 教学时数 讲授 :2 学时见习 :1 学时 教学内容 (1) 系统性红斑狼疮的病因 发病机制 病理和临床表现 ; (2) 系统性红斑狼疮的辅助检查 诊断和治疗要点 ; (3) 系统性红斑狼疮的护理评估 常用护理诊断 护理措施及健康指导 ; (4) 系统性红斑狼疮的预期结果及评价 (1) 系统性红斑狼疮的临床表现 相关辅助检查及诊断治疗要点 ; (2) 系统性红斑狼疮病人的护理 重点与难点 重点 :1.SLE 病人的常用护理诊断及措施 2.SLE 病人的健康指导难点 :1.SLE 的发病机制 2.SLE 的临床表现 3.SLE 病人的常用护理诊断及措施
重点英文词汇 系统性红斑狼疮 systemic lupus erythematosus(sle) 狼疮肾炎 lupus nephritis(ln) 神经精神狼疮 neuropsychiatric lupus (NP-SLE) 第二节 类风湿关节炎病人的护理 1. 掌握类风湿关节炎的护理评估 关节表现 常用护理诊断 护理措施及健康指导 2. 熟悉类风湿关节炎的概念 关节外表现 辅助检查 ( 免疫学 ) 诊断及治疗要点 3. 了解类风湿关节炎的病因与发病机制 病理改变 其他检查 教学时数 讲授 :1 学时见习 :1 学时 教学内容 (1) 类风湿关节炎的概念 病因与发病机制 病理改变 (2) 类风湿关节炎的临床表现 辅助检查 诊断及治疗要点 (3) 类风湿关节炎的护理评估 常用护理诊断 护理措施及健康指导 (1) 类风湿关节炎的临床表现 相关辅助检查及诊断治疗要点 (2) 类风湿关节炎病人的护理 重点与难点 重点 :1. 类风湿关节炎病人的常见护理诊断及措施 2. 类风湿关节炎病人的健康指导难点 :1. 类风湿关节炎的发病机制 2. 类风湿关节炎病人的常见护理诊断及措施 重点英文词汇 类风湿关节炎 rheumatoid arthritis(ra) 晨僵 morning stiffness
第二篇内分泌与代谢性疾病病人的护理第八章痛风病人的护理 1. 掌握痛风的护理评估 主要护理诊断 护理措施和健康教育要点 2. 熟悉痛风的临床表现 诊断治疗要点 3. 了解痛风的病因和发病机制, 病理表现, 相关实验室检查 教学时数 讲授 : 2 学时 教学内容 (1) 痛风的定义 (2) 痛风的病因和发病机制 病理表现 (3) 痛风的临床表现 (4) 痛风的相关检查 诊断及治疗要点 (5) 痛风的护理评估 诊断 措施及健康教育 重点与难点 重点 :1. 痛风的护理评估 主要护理措施 2. 痛风的健康教育. 难点 :1. 痛风的病因和发病机制 2. 痛风的治疗措施 重点英文词汇 痛风 gout 非甾体类抗炎药 non-steroidal an-ti-inflammatory drug,nsaid 第二篇皮肤疾病病人的护理 第一章概论 1. 掌握皮肤的结构 功能 皮肤的常见损害 外用药治疗及使用原则 注意事项和各类疾病的病因 临床表现 治疗及护理 2. 熟悉各种皮肤损害的特点 皮肤科内用药物和各类疾病的发病机理 诊断要点 3. 了解皮肤的解剖结构 各类疾病的病理及诊疗方法 教学时数 讲授 :1 学时
见习 :1 学时 教学内容 (1) 皮肤组织解剖结构 (2) 皮肤病的症状, 各种皮肤损害的特点 (3) 皮肤科外用药物 剂型及治疗原则 (4) 皮肤病外用药换药方法 (5) 介绍皮肤科内用药 (1) 皮肤疾病常见皮肤损害 ; (2) 皮肤病涂抹换药的方法 3. 自学内容 (1) 皮肤与毛发系统的功能 (2) 皮肤与毛发疾病病人常见诊疗技术与护理 重点与难点 重点 :1. 皮肤的组织结构 2. 皮肤疾病的换药方法 难点 :1. 皮肤疾病常见皮肤损害 2. 皮肤疾病外用药物的选择 重点英文词汇 皮肤 :skin 原发性皮损 :primary lesion 表皮 :epidermis 真皮 :dermis 皮下组织 :subcutaneous tissue 第二章病毒性皮肤病病人的护理 ( 自学 ) 第三章细菌性皮肤病病人的护理 ( 自学 ) 第四章真菌性皮肤病病人的护理 ( 自学 ) 第五章变态反应性皮肤病病人的护理 1. 掌握变态反应性皮肤病病人的护理
2. 熟悉变态反应性皮肤病的临床表现 诊断要点和治疗原则 3. 了解变态反应性皮肤病的发病机制及病理 教学时数 讲授 :0.5 学时见习 :0.5 学时 教学内容 (1) 病例引入 (2) 变态反应性皮肤病的病因 发病机制及病理 (3) 变态反应性皮肤病的临床表现 辅助检查 诊断要点 治疗 (4) 变态反应性皮肤病的护理 (5) 变态反应性皮肤病的健康宣教 (1) 变态反应性皮肤病的病因 临床表现 有关检查 诊断和治疗要点 ; (2) 变态反应性皮肤病的皮损形态 主要护理诊断 护理措施和健康指导 3. 自学内容湿疹 药疹的护理 重点与难点 重点 :1. 变态反应性皮肤病的临床表现 诊断要点和治疗原则 2. 变态反应性皮肤病的护理 难点 :1. 变态反应性皮肤病的临床表现 诊断要点和治疗原则 2. 变态反应性皮肤病的病因和病理 重点英文词汇 接触性皮炎 :contact dermatitis 湿疹 :eczema 药疹 :drug eruption 荨麻疹 :urticaria 第六章动物性皮肤病病人的护理 ( 自学 ) 第七章红斑鳞屑性皮肤病病人的护理 ( 自学 ) 第八章大疱性皮肤病病人的护理 ( 自学 ) 第九章皮肤附属器疾病病人的护理痤疮病人的护理 1. 掌握痤疮病人的护理
2. 熟悉痤疮的临床表现 诊断要点和治疗原则 3. 了解痤疮的发病机制及病理 教学时数 讲授 :0.25 学时见习 :0.25 学时 教学内容 (1) 病例引入 (2) 痤疮的病因 发病机制及病理 (3) 痤疮的临床表现 辅助检查 诊断要点 治疗 (4) 痤疮的护理 (5) 痤疮的健康宣教 (1) 痤疮的病因 临床表现 诊断和治疗要点 ; (2) 痤疮的皮损形态 主要护理诊断 护理措施和健康指导及湿敷换药的方法 3. 自学内容其他皮肤附属器疾病病人的护理 重点与难点 重点 :1. 痤疮的临床表现 诊断要点和治疗原则 2. 痤疮的护理及湿敷换药 难点 :1. 痤疮的临床表现 诊断要点和治疗原则 2. 痤疮的湿敷换药法 重点英文词汇 痤疮 :acne 第四篇神经系统疾病病人的护理第一章概论 1. 掌握神经系统疾病病人常见症状体征 ( 头痛 意识障碍 言语障碍 感觉障碍 运动障碍 颅内压增高 脑疝 ) 及其常用护理诊断及护理措施 2. 熟悉神经系统疾病病人的护理评估 ; 3. 了解神经系统的结构功能与疾病的关系 ; 4. 了解神经系统疾病病人常见诊疗技术及护理
教学时数 讲授 :2 学时见习 :0.5 学时 教学内容 (1) 神经系统的结构与功能 : 中枢神经系统 周围神经系统 (2) 神经系统疾病病人的评估 : 健康史 身体状况 辅助检查 心理 - 社会状况 (3) 神经系统疾病病人常见症状及体征 : 头痛 意识障碍 言语障碍 感觉障碍 运动障碍 颅内压增高 脑疝 (1) 腰椎穿刺术及护理 (2) 神经系统疾病病人常见症状体征 (3) 神经系统疾病病人的护理评估及护理要点 重点与难点 重点 :1. 神经系统疾病护理评估的主要内容 2. 神经系统疾病病人常见症状体征的护理 : 头痛 意识障碍 言语障碍 感觉障碍 运动障碍难点 :1. 常见失语症及其临床特点 2. 感觉障碍的护理评估 3. 运动障碍的分类及特点 重点英文词汇 神经系统 Nervous system 周围神经系统 Peripheral nervous system 中枢神经系统 Central nervous system 头痛 Headache 感觉障碍 Sense disorders 运动障碍 Movement disorders 言语障碍 Language disorders 第三章脑血管疾病的护理 1. 掌握脑血管疾病的危险因素 ; 2. 掌握脑梗死 ( 脑血栓形成 脑栓塞 ) 脑出血和蛛网膜下腔出血的常用护理诊断 护理
措施及健康指导 3. 熟悉短暂性脑缺血发作 脑梗死 ( 脑血栓形成 脑栓塞 ) 脑出血和蛛网膜下腔出血的概念 临床表现 诊断及治疗要点 4. 熟悉短暂性脑缺血发作 脑梗死 ( 脑血栓形成 脑栓塞 ) 脑出血和蛛网膜下腔出血的护理评估 5. 了解脑血管疾病的分类 ; 6. 了解脑梗死 ( 脑血栓形成 脑栓塞 ) 脑出血和蛛网膜下腔出血的病因与发病机制 病理 ; 7. 了解脑血管疾病的护理目标 护理评价 教学时数 讲授 :3.5 学时见习 :1 学时 教学内容 (1) 脑血管疾病的分类 脑部的血液供应 (2) 脑血管疾病的危险因素 (3) 脑出血的护理 (4) 蛛网膜下腔 (5) 脑血栓形成的护理 (6) 脑栓塞的护理 (1) 脑血管疾病临床表现 相关实验室检查及诊断治疗要点 (2) 脑血管疾病病人的护理 ( 护理评估重点 主要护理问题 护理措施及健康指导内容 ) 重点与难点 重点 :1. 脑血管疾病的危险因素 2. 脑栓塞的治疗要点及护理 ; 3. 脑出血的治疗要点 常用护理诊断 措施 健康指导 4. 蛛网膜下腔出血临床表现 治疗要点 常用护理诊断 措施 健康指导难点 :1. 脑栓塞和脑出血的鉴别 2. 蛛网膜下腔出血再出血的防治 重点英文词汇 脑血管疾病 Cerebral vascular disease 脑卒中 stroke 脑梗死 Cerebral infarction
脑血栓 Cerebral thrombosis 脑出血 intracerebral hemorrhage 脑栓塞 cerebral embolism 蛛网膜下腔出血 Subarachnoid hemorrhage 第四章 癫痫的护理 1. 掌握癫痫的常见护理诊断及措施, 健康指导 2. 掌握癫痫持续状态的急救及护理 3. 熟悉癫痫的常见类型 临床表现 诊断要点 治疗要点 4. 了解癫痫的病因与发病机制 教学时数 讲授 :1.5 学时见习 :0.5 学时 教学内容 (1) 癫痫的病因与发病机制 (2) 癫痫的护理评估 (3) 癫痫的常见护理诊断 / 问题 (4) 癫痫的护理计划及实施 (5) 预期结果与评价 (1) 癫痫中心 (2) 癫痫的临床表现 (3) 癫痫病人的护理 重点与难点 重点 :1. 癫痫的临床表现及治疗要点 2. 癫痫病人的护理措施及健康指导难点 :1. 各种类型癫痫的临床表现 2. 癫痫持续状态的急救和护理 重点英文词汇 癫痫 epilepsy 癫痫持续状态 Status epilepticus
全面强直 - 阵挛发作 generalized tonic-clonic seizure (GTCS) 第一章 概论 第二章 第十二章神经系统先天性疾病的护理 1. 掌握颅内压增高的护理要点 2. 掌握脑疝的急救措施 3. 掌握先先天性疾病的护理 4. 熟悉颅内压增高 脑疝的临床表现 5. 熟悉神经系统先天性疾病的临床表现 治疗原则 6. 了解颅内压增高的病因, 病理生理变化 7. 了解神经系统先天性疾病病因 病理 教学时数 讲授 :2 学时见习 :1 学时 教学内容 (1) 正常颅内压及调节 (2) 颅内压增高 脑疝的病因 (3) 颅内压增高 脑疝的病理生理及影响因素 (4) 颅内压增高 脑疝的临床表现 (5) 颅内压增高 脑疝的处理原则 (6) 颅内压增高的护理要点 (7) 神经系统先天性疾病的护理要点 (1) 神经系统的解剖 (2) 神经系统占位病变影像 (3) 颅内压增高的临床表现 (4) 先天性疾病的临床表现 3. 自学内容 (1) 神经系统先天性疾病病因及发病机制 重点与难点 重点 :1. 颅内压增高的护理要点 2. 脑疝的急救措施 3. 先天性疾病的护理 难点 :1. 脑疝的急救措施
2. 先天性疾病的病理生理 重点英文词汇 颅内压增高 :intracranial hypertension 颅内压 :intracranial pressure,icp 脑疝 :brain herniation 先天性脑积水 :congential hydrocephalus 小脑扁桃体下疝 :Arnold-Chiarianormaly 第二章颅脑外伤病人的护理 1. 掌握颅脑损伤病人的观察及护理要点 2. 掌握颅底骨折的观察及护理要点 3. 熟悉头皮损伤的护理 4. 熟悉颅内血肿的一般症状及处理原则 5. 熟悉原发性颅脑损伤的临床特点及处理原则 6. 了解头皮损伤 颅盖骨折的临床特点及处理原则 7. 了解颅脑损伤的机制 教学时数 讲授 :1 学时见习 :0.5 学时 教学内容 (1) 三种头皮血肿的特征, 头皮撕脱伤的现场急救 (2) 颅底骨折的临床特点及护理要点 (3) 脑损伤的机制 (4) 原发性脑损伤的临床特点及处理原则 (5) 颅内血肿的临床表现及处理原则 (6) 脑损伤病人的观察, 护理评估及主要护理措施 : (1) 头皮损伤的临床表现 (2) 颅底骨折的临床表现及辅助检查 (3) 颅脑损伤病人的临床表现 主要护理诊断 护理措施和健康指导 3. 自学内容 (1) 颅盖骨折的临床表现 重点与难点 重点 :1. 颅底骨折的特点及护理要点 2. 颅脑损伤病人的观察和护理要点难点 :1. 脑损伤的病理生理
2. 颅脑损伤病人的观察 重点英文词汇 颅脑损伤 :craniocerebral injury 脑损伤 :brain injury 硬膜外血肿 :epidural hematoma 硬膜下血肿 :subdural hematoma 脑内血肿 :intracerebral hematoma 第八章颅内肿瘤病人的护理第九章脊髓疾病的护理 教学目的与要求 1. 掌握颅内肿瘤的护理 2. 掌握脊髓压迫症的护理 3. 熟悉颅内肿瘤的临床表现 治疗要点 常见护理诊断 4. 熟悉脊髓压迫症的临床表现及常见护理诊断 5. 了解颅内肿瘤的病因 病理 6. 了解脊髓压迫症的病因 教学时数 讲授 :1 学时见习 :0.5 学时 教学内容 (1) 颅内肿瘤的治疗 临床表现 护理措施 (2) 脊髓的外部结构 血供 功能 (3) 脊髓压迫症的护理 (1) 颅内肿瘤病人的临床表现 辅助检查 诊断及治疗要点 (2) 颅内肿瘤病人的主要护理诊断 护理措施和健康指导 3. 自学内容 (1) 急性脊髓炎和脊髓空洞症的护理 重点与难点 重点 :1. 颅内肿瘤的临床表现 治疗原则 护理措施 2. 脊髓压迫症的护理 难点 :1. 脊髓压迫症的临床表现 2. 颅内肿瘤的临床表现 重点英文词汇
颅内肿瘤 :intracranial tumor 第五章 帕金森病的护理 1. 掌握帕金森病的常见护理诊断及措施, 健康指导 2. 熟悉帕金森病的临床表现 诊断要点 治疗要点 3. 了解癫痫的病因与发病机制 教学时数 讲授 :1 学时 教学内容 (1) 帕金森病的病因与发病机制 (2) 帕金森病的护理评估 (3) 帕金森病的常见护理诊断 / 问题 (4) 帕金森病的护理计划及实施 (5) 预期结果与评价 重点与难点 重点 : 帕金森病病人的护理措施及健康指导 重点英文词汇 帕金森病 :Parkinson disease, PD