2015 年临床乡镇助理医师考试大纲 - 临床医学综合 24 小时客服电话 :010-82311666 2015 年临床乡镇助理医师 临床医学综合 考试大纲已经顺利公布, 医学教育网搜集整理如下, 请广 大临床乡镇助理医师考生参考 : 症状与体征 单细目元 症 ( 三 ) 咯血状与 体 ( 一 ) 发热 ( 二 ) 咳嗽与咳痰 征 ( 四 ) 呼吸困难 ( 五 ) 发绀 ( 六 ) 呼吸频率 深度及节律变化 要点 (2) 常见原因 (3) 发热分度 (4) 常见热型及临床意义 (2) 特点及临床意义 (2) 常见原因 (3) 临床表现 (4) 伴随症状及临床意义 (1) 常见原因 (2) 类型与特点 (3) 临床意义 (2) 临床特点 (3) 临床意义 (1) 频率变化及临床意义 (2) 深度变化及临床意义 (3) 节律变化及临床意义 -1-
2. 慢性腹泻 (1) 常见原因 及临床意义 ( 十七 ) 呕血及便血 (1) 常见原因及出血部位 及临床意义 ( 十八 ) 黄疸 (1) 分类 (2) 临床意义 (1) 常见原因 ( 十九 ) 腹水 (3) 辅助检查及临床意义 ( 二十 ) 肝大 (1) 常见原因 (2) 临床意义 ( 二十一 ) 脾大 (1) 常见原因 (2) 临床意义 ( 二十二 ) 尿路刺激征 (2) 临床意义 ( 二十三 ) 排尿异常 少尿 无尿的概念及临床意义 ( 二十四 ) 血尿 -2-
( 二十五 ) 异常白带 ( 二十六 ) 异常阴道流血 ( 二十七 ) 头痛 ( 二十八 ) 意识障碍 (2) 常见原因 (2) 原因 (3) 临床表现 (4) 常见伴随症状 (5) 临床意义 (2) 分类 (3) 常见原因 (4) 临床表现 (5) 常见伴随症状 (6) 临床意义 (1) 常见原因 (2) 临床特点和临床意义 (1) 常见原因 疾病 单元 细目 要点 ( 一 ) 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) (1) 概述 (2) 病因 (3) 临床表现 病程分期 (4) 辅助检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 并发症 (7) 治疗原则和预防 (2) 病因 ( 二 ) 支气管哮喘一 呼吸系统 (3) 临床表现 (4) 诊断与鉴别诊断 (5) 治疗原则与预防 分类 ( 三 ) 呼吸衰竭 (2) 病因 (3) 临床表现 (4) 辅助检查 (5) 治疗原则 ( 四 ) 肺炎 (1) 概述 ( 肺炎球菌肺炎 ) (3) 辅助检查 -3-
二 心血管系统 ( 五 ) 支气管扩张 ( 六 ) 肺结核 ( 七 ) 肺癌 ( 八 ) 胸部损伤 (4) 诊断与鉴别诊断 ( 金黄色葡萄球菌肺炎 肺炎杆菌肺炎 肺炎支原体肺炎 ) (5) 治疗原则 (3) 辅助检查 (4) 诊断 (5) 治疗原则和预防 (2) 临床类型 (3) 辅助检查 (4) 诊断与鉴别诊断 (5) 治疗原则和预防 和预防 (1) 损伤性气胸诊断 (2) 损伤性血胸诊断 (3) 肋骨骨折的急救处理 ( 一 ) 心肺复苏 (1) 心脏骤停的常见病因及诊断 ( 二 ) 慢性心力衰竭 ( 三 ) 急性心力衰竭 (2) 心脏骤停的急救措施 (1) 基本病因 诱发因素 与鉴别诊断 心功能分级 (3) 抢救措施 ( 四 ) 心律失常心房颤动 心室颤动 室性期前收缩的常见病因 心 ( 五 ) 风湿性心脏瓣膜病 电图及治疗原则 1. 二尖瓣狭窄 (2) 治疗原则 2. 主动脉瓣关闭不全 (2) 治疗原则 (1) 高血压的概念和分类 ( 六 ) 原发性高血压 和靶血压 -4-
(5) 主要降压药物的作用特点及副作用 ( 七 ) 冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素 三 消化系统 1. 心绞痛 2. 急性心肌梗死 ( 八 ) 休克 ( 一 ) 食管癌 ( 二 ) 急性胃炎 ( 三 ) 慢性胃炎 ( 四 ) 消化性溃疡 ( 五 ) 胃癌 ( 六 ) 肝硬化 (1) 典型临床表现 (2) 心电图 (1) 常见病因和分类 (3) 休克程度的判断 和预防 (1) 分类 (2) 病因 (3) 临床表现 (4) 诊断与鉴别诊断 (5) 治疗原则 (3) 并发症 (4) 辅助检查 (5) 诊断与鉴别诊断 (6) 内科治疗原则 (7) 手术适应证 和预防 (3) 并发症 (4) 诊断与鉴别诊断 -5-
(5) 治疗原则 ( 七 ) 肝脓肿 (2) 治疗原则 ( 八 ) 原发性肝癌 和预防 ( 九 ) 胆石病 ( 十 ) 急性胆囊炎 ( 十一 ) 急性梗阻性化脓性 (1) 诊断胆管炎 (2) 转诊原则 ( 十二 ) 急性胰腺炎 (3) 辅助检查 (4) 诊断与鉴别诊断 (5) 治疗原则 ( 十三 ) 急性肠梗阻 ( 十四 ) 急性阑尾炎 ( 十五 ) 痔 肛裂 肛瘘 肛周脓肿 ( 十六 ) 结 直肠癌 和预防 ( 十七 ) 消化道大出血 ( 十八 ) 腹股沟疝 (1) 诊断与鉴别诊断 (2) 治疗原则 ( 十九 ) 腹部闭合伤 (3) 急救与治疗原则 -6-
( 二十 ) 常见的腹内器官损伤 1. 肝破裂 2. 脾破裂 临床特点和治疗原则 临床特点和治疗原则 ( 一 ) 肾小球疾病 1. 原发性肾小球疾病 临床分类 2. 血尿 (2) 肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别 3. 蛋白尿 (2) 分类 ( 二 ) 慢性肾小球肾炎 (1) 诊断 ( 三 ) 肾病综合征 (2) 并发症 (1) 分类四 泌尿系统 ( 含男性 ( 四 ) 尿路感染生殖系统 ) (3) 辅助检查 (4) 诊断与鉴别诊断 (5) 治疗原则和预防 ( 五 ) 肾 输尿管结石 (2) 辅助检查 和预防 ( 六 ) 急性尿潴留 ( 七 ) 膀胱癌 和预防 和分类 ( 八 ) 急性肾衰竭 ( 九 ) 慢性肾衰竭 (1) 肾功能恶化的诱因 -7-
( 一 ) 女性生殖系统解剖 1. 外生殖器 2. 内生殖器 3. 骨盆 外阴的范围和组成 功能 骨盆的组成 分界和类型 ( 二 ) 妊娠诊断 1. 妊娠分期 分期 五 女性生殖系统 2. 早期妊娠的诊断 3. 中 晚期妊娠的诊断 (1) 症状 (2) 体征 (3) 辅助检查 (1) 症状 (2) 体征 (3) 辅助检查 (1) 胎产式 4. 胎产式 胎先露 胎方位 (2) 胎先露 ( 三 ) 孕期监护与孕期保健 (3) 胎方位 1. 围生医学概念 (1) 围生医学范畴 (2) 围生期概念 (1) 产前检查时间 2. 孕妇监护 (2) 首次产前检查的内容 (3) 复诊产前检查 (1) 孕产期系统保健的三级管理 3. 孕妇管理 (2) 孕产妇系统保健手册 (3) 高危妊娠的筛查 监护及管理 4. 胎儿监护 (1) 胎儿宫内状况的监护 (2) 胎儿成熟度的监测 ( 四 ) 正常分娩 1. 影响分娩的因素 (1) 产力 (2) 产道 (3) 胎儿 (4) 精神心理因素 -8-
2. 先兆临产及临产的诊断 (1) 先兆临产 (2) 临产 (1) 总产程及产程分期 3. 分娩的临床经过及处理 (2) 第一产程的临床经过及处理 (3) 第二产程的临床经过及处理 (4) 第三产程的临床经过及处理 ( 五 ) 正常产褥 1. 产褥期 2. 产褥期母体变化 3. 产褥期 4. 产褥期处理及保健 ( 六 ) 病理妊娠 概念 (1) 生殖系统 (2) 乳房 (3) 循环系统及血液系统临床表现 (1) 产褥期处理 (2) 产褥期保健 (3) 母乳喂养 (2) 病因 1. 流产 (3) 临床类型及临床表现 (4) 诊断与鉴别诊断 (5) 处理原则 及病因 2. 早产 与鉴别诊断 (4) 处理原则 (2) 病理 3. 异位妊娠 (3) 临床表现 (4) 诊断与鉴别诊断 (5) 处理原则 4. 妊娠期高血压疾病 (1) 诊断与鉴别诊断 (2) 处理原则及预防 5. 前置胎盘 (3) 处理原则 6. 胎盘早剥 -9-
7. 胎儿窘迫 8. 胎膜早破 ( 七 ) 妊娠合并症 (3) 处理原则 (2) 病因 (4) 对母儿的影响 (5) 处理原则 24 小时客服电话 :010-82311666 1. 妊娠合并心脏病 (1) 诊断 (2) 处理原则 (1) 妊娠期糖代谢的特点 2. 妊娠合并糖尿病 (4) 处理原则 ( 八 ) 异常分娩 1. 产力异常 2. 产道异常 3. 胎位异常 ( 九 ) 分娩期并发症 (1) 分类 (2) 子宫收缩乏力的临床表现及处理原则 (3) 子宫收缩过强的临床表现及处理原则 (1) 骨产道异常分类 诊断 对母儿影响及处理原则 (2) 软产道异常分类 (1) 持续性枕后位的诊断 处理原则和预防 (2) 臀先露的诊断 处理原则 预防 (3) 肩先露的诊断 处理原则 预防 1. 子宫破裂 与鉴别诊断 (4) 处理原则和预防 2. 产后出血 及病因 -10-
(3) 处理原则和预防 3. 羊水栓塞 (4) 处理原则和预防 4. 脐带脱垂 (2) 对母儿的影响 (4) 处理原则和预防 ( 十 ) 产褥感染 与鉴别诊断 (4) 处理原则和预防 ( 十一 ) 女性生殖系统炎症 24 小时客服电话 :010-82311666 (1) 分类 1. 阴道炎 (3) 处理原则 2. 盆腔炎性疾病 (1) 诊断与鉴别诊断 (2) 处理原则和预防 ( 十二 ) 生殖内分泌疾病 1. 功能失调性子宫出血 和预防 2. 闭经 (1) 诊断与鉴别诊断 (2) 治疗原则和预防 ( 十三 ) 子宫肌瘤 ( 十四 ) 宫颈癌 和预防 ( 十五 ) 卵巢肿瘤 和预防 ( 十六 ) 计划生育 1. 计划生育概念 -11-
(1) 种类 2. 宫内节育器避孕 (2) 放置与取出 (3) 不良反应 (4) 并发症 (1) 适应证与禁忌证 3. 甾体激素药物避孕 (2) 常用类型与用法 (3) 药物不良反应与处理原则 4. 屏障避孕 (1) 男用避孕套 (2) 女用避孕套 (1) 适应证 5. 输卵管绝育术 (2) 禁忌证 (3) 并发症 6. 人工流产 (1) 药物流产 (2) 手术流产 ( 十七 ) 妇女保健各期保健内容 ( 一 ) 贫血 概念和分类 六 血液系统 七 内分泌系统 ( 二 ) 缺铁性贫血 ( 三 ) 出血性疾病 (3) 辅助检查 (4) 诊断与鉴别诊断 (5) 治疗原则 (1) 概述及分类 (2) 常用出凝血检查及其临床意义 (3) 处理原则 ( 四 ) 特发性血小板减少性 (2) 辅助检查紫癜 (ITP) 与鉴别诊断 ( 一 ) 甲状腺功能亢进症 ( 二 ) 糖尿病 (2) 辅助检查 与鉴别诊断 与分型 (4) 并发症 (5) 治疗原则和预防 -12-
( 一 ) 头皮损伤 处理原则 24 小时客服电话 :010-82311666 ( 二 ) 颅内压增高 (2) 治疗原则 ( 三 ) 脑损伤 (1) 分类 (2) 处理原则 ( 四 ) 急性脑血管病 八 精神 神经系统 1. 脑出血 与鉴别诊断 (4) 处理原则和预防 2. 脑梗死 与鉴别诊断 (4) 处理原则和预防 ( 五 ) 蛛网膜下腔出血 (2) 处理原则 ( 六 ) 癫痫 ( 七 ) 精神分裂症 (1) 诊断 (2) 抗精神病药物的应用原则 ( 八 ) 抑郁症 (2) 治疗原则 -13-
( 一 ) 绪论 年龄分期 十 儿科 ( 二 ) 生长发育 1. 生长发育规律 小儿生长发育的规律 -14-
(1) 体格生长常用指标 ( 体重 身高 头围 ) 2. 体格生长 (2) 骨骼发育 (3) 牙齿发育 3. 运动和语言发育 (1) 运动发育 (2) 语言发育 ( 三 ) 计划免疫与预防接种 (1) 计划免疫种类 (2) 预防接种实施程序 ( 四 ) 营养和营养障碍疾病 1. 儿童营养基础 (1) 能量 2. 婴儿喂养 3. 蛋白质 热能营养不良 4. 维生素 D 缺乏性佝偻病 (2) 营养物质和水的需要 (1) 母乳喂养 (2) 人工喂养 (3) 过渡期食物 ( 辅食 ) 添加 与分度 (3) 并发症 和预防 5. 维生素 D 缺乏性手足搐搦 症 与鉴别诊断 ( 五 ) 新生儿及新生儿疾病 (1) 新生儿分类方法 1. 新生儿的特点及护理 (2) 正常足月儿和早产儿的外观特点和生理特点 (3) 新生儿护理 2. 新生儿窒息 和 Apgar 评分 (1) 新生儿胆红素代谢特点 3. 新生儿黄疸 (2) 新生几生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别 (3) 新生儿病理性黄疸的病因分类与疾病举例 4. 新生几败血症 (2) 治疗原则 ( 六 ) 常见发疹性疾病 (1) 常见呼吸道发疹性传染病的病因 -15-
( 七 ) 结核病 (2) 各种皮疹特点和出疹规律 (3) 常见并发症 和预防 1. 结核病概述 2. 原发型肺结核 ( 八 ) 小儿腹泻病 ( 九 ) 呼吸系统疾病 结核菌素试验的方法和临床意义 (5) 液体疗法 ( 小儿体液特点及其平衡失调 常用溶液配制 液体疗法基本原则 ) 1. 急性上呼吸道感染 2. 肺炎 ( 十 ) 泌尿系统疾病 ( 包括两种特殊类型的 上感 ) 与鉴别诊断 (1) 肺炎的分类 (2) 支气管肺炎的临床表现 并发症 治疗原则 (3) 几种不同病原体所致肺炎的临床特点 1. 急性肾小球肾炎 2. 肾病综合征 ( 十一 ) 造血系统疾病 (1) 分类方法 ( 包括病因 临床 疗效分型 ) (3) 并发症 (4) 诊断 (5) 治疗原则 1. 小儿贫血概述 (1) 贫血定义 (2) 贫血分类 ( 包括分度 病因分类 形态分类 ) -16-
2. 营养性缺铁性贫血 3. 营养性巨幼细胞性贫血 ( 十二 ) 神经系统疾病 及鉴别诊断 (3) 辅助检查 和预防 及鉴别诊断 (3) 辅助检查 和预防 1. 热性惊厥 (2) 治疗原则 2. 化脓性脑膜炎 (3) 处理原则 (1) 概述和分类 (2) 房间隔缺损的临床表现 诊断与鉴别诊断 ( 十三 ) 先天性心脏病 (3) 室间隔缺损的临床表现 诊断与鉴别诊断 (4) 动脉导管未闭的临床表现 诊断与鉴别诊断 (5) 法洛四联症的临床表现 诊断与鉴别诊断 (1) 基本特征 ( 一 ) 总论 (2) 流行病学资料 (4) 主要预防方法 ( 二 ) 常见疾病 1. 病毒性肝炎十一 传染病 性传播疾病 2. 肾综合征出血热 3. 细菌性痢疾 4. 流行性脑脊髓膜炎 (1) 病原分型 (2) 临床分型 (3) 血清学诊断 (4) 预防 (3) 处理原则和预防 (2) 辅助检查 与鉴别诊断 和预防 和预防 -17-
5. 血吸虫病 6. 艾滋病 7. 狂犬病 ( 三 ) 性传播疾病 和预防 (2) 传播途径 (3) 预防 (3) 处理原则和预防 24 小时客服电话 :010-82311666 1. 淋病 2. 梅毒 3. 尖锐湿疣 ( 一 ) 风湿性疾病 和预防 和预防 和预防 十二 其它 1. 风湿性疾病概论 (2) 分类 2. 系统性红斑狼疮 (2) 辅助检查 与鉴别诊断 (1) 灭菌 消毒概念和方法 ( 二 ) 无菌技术 (2) 手术洗手方法和原则 (3) 手术消毒范围和原则 (4) 手术中的无菌原则 ( 三 ) 围手术期处理概念 1. 手术前准备 (1) 一般准备 (2) 特殊准备 (1) 术后常规处理与监测 2. 手术后处理 (2) 术后不适及处理 (3) 并发症 临床表现 诊断与防治 (4) 切口与引流 -18-
( 四 ) 体液失衡与补液 (1) 脱水分类与临床表现 1. 体液失衡 (2) 低钾血症病因 临床表现与治疗原则 (3) 代谢性酸中毒病因 临床表现与治疗原则 2. 补液 (1) 制定补液计划的原则 (2) 安全补液的监护指标 ( 五 ) 外科感染 1. 浅表软组织急性化脓性感染 2. 全身化脓性感染 (1) 疖的病因 临床特点和治疗原则 (2) 痈的病因 临床特点和治疗原则 (3) 急性蜂窝织炎的病因 临床特点和治疗原则 (4) 丹毒的病因 临床特点和治疗原则 (5) 脓性指头炎的病因 临床特点和治疗原则 3. 破伤风 ( 六 ) 损伤 (2) 治疗原则和预防 (1) 概述 1. 机械性损伤 (2) 清创原则和方法 (3) 急救与治疗原则 2. 烧伤 (1) 面积估算和深度判断 (2) 处理原则 ( 七 ) 急性乳腺炎 和预防 ( 八 ) 乳腺癌 和预防 ( 九 ) 急性中毒 1. 总论 (2) 病因 (3) 临床表现 (4) 诊断 (5) 治疗原则和预防 -19-
2. 有机磷农药中毒 3. 一氧化碳中毒 (2) 辅助检查 和预防 与鉴别诊断 和预防 24 小时客服电话 :010-82311666 -20-