物理治疗学 实践教学大纲 ( 第二版 2014.4) ( 供康复治疗学专业使用 ) 康复医学教研室编写 2014/9/15 1

课程基本信息 课程名称 : 物理治疗学课程性质 : 必修课 / 考试任课系部 : 第二临床学院教研室 : 康复医学授课对象 : 康复治疗学本科周数 :18 周理论学时 :54 示教学时 :54 教学目的及要求 ( 见附录 ) 教学内容 ( 见附录 ) 教材 ( 名称 作者 出版社 出版时间 ) 物理治疗学, 燕铁斌主编, 人民卫生出版社,2013.8, 第二版成绩评定 : 期末 : 形成性评价比例为 70:30 理论考核 : 实践考核成绩比例为 100:0 2

目录 物理治疗学 实践教学大纲...1 第二章关节活动技术...3 第三章体位转移技术...3 第四章肌肉牵伸技术...3 第五章关节松动术...4 第六章肌力训练技术...4 第七章牵引疗法...5 第八章平衡与协调训练...5 第九章步行功能技术...5 第十章神经发育疗法...6 第十一章本体神经肌肉促进技术...7 第十二章运动再学习方法...8 第十三章心肺功能训练...8 第十八章直流电疗法...9 第十九章低频电疗法...9 第二十章中频电疗法...10 第二十一章高频电疗法... 10 第二十二章光疗法... 11 第二十三章超声波疗法... 11 第二十六章磁场疗法... 12 第二十八章冷疗法与冷冻疗法...12 第三十章冲击波疗法...13 第三十一章物理治疗文书...13 物理治疗学教学大纲 附录 3

第二章关节活动技术 1 掌握关节运动与正常关节活动度的维持 2 掌握生理运动与附属运动 3 掌握上下肢关节活动技术基本方法二 示教内容 1. 被动运动技术与主动活动技术 2. 上肢关节活动技术 3. 下肢关节活动技术 4. 躯干活动技术 5. 持续被动运动作用与方法三 重点 难点 1 重点: 上下肢关节被动活动技术 2 难点: 躯干活动技术 第三章体位转移技术 1. 掌握偏瘫 截肢 脑瘫患者体位转移技术 2. 了解体位转移技术临床运用和注意事项二 示教内容 1 偏瘫患者体位转移术 2 截肢和四肢瘫患者体位转移术 3 脑瘫患儿体位转移术三 重点 难点 1 重点: 偏瘫患者 截瘫患者的体位转移技术 2 难点: 脑瘫患儿体位转移技术 4

第四章肌肉牵伸技术 1 熟悉肌肉牵伸技术的作用 2 掌握上下肢肌肉牵伸技术与临床运用 3 掌握肌肉牵伸的禁忌症与注意事项二 示教内容 1 肌肉被动和主动肌肉牵伸 2 上肢肌肉牵伸方法 3 下肢肌肉牵伸方法 4 脊柱肌肉牵伸技术三 重点 难点 1 重点: 上肢 下肢肌肉牵伸技术 2 难点: 脊柱肌肉牵伸技术 第五章 关节松动术 1 掌握关节松动术基本概念 适应症 2 掌握关节的生理运动 附属运动的基本概念及其关系 3 掌握关节松动术基本手法 4 掌握关节松动术的作用 适应症与禁忌症二 示教内容 1 演示关节的生理运动 附属运动的基本概念 关系 2 上肢和下肢关节松动术基本手法 3 脊柱关节松动术三 重点 难点 1 重点: 上肢和下肢关节松动术基本手法 2 难点: 脊柱关节松动术 第六章 肌力训练技术 5

1 掌握肌力训练技术的基本原则 2 掌握增强上下肢肌群肌力训练基本技术 3 掌握肌力训练技术的临床应用 4 掌握肌力训练技术的注意事项二 示教内容 1 肌力训练技术被动训练技术 主动训练技术 抗阻力训练技术 2 上肢肌群肌力训练技术 3 下肢肌群肌力训练技术 4 头颈和躯干肌群肌力训练技术三 重点 难点 1 重点: 上肢 下肢肌群肌力训练技术 2 头颈和躯干肌群肌力训练技术 第七章牵引疗法 1 掌握脊柱牵引技术与临床应用 2 掌握脊柱牵引技术的作用 3 掌握脊柱牵引技术的禁忌症二 示教内容 1. 颈椎牵引技术 2. 腰椎牵引技术 3. 四肢关节功能牵引技术三 重点 难点 1. 重点 : 颈椎 腰椎牵引技术 2. 难点 : 颈椎 腰椎牵引参数的设置 第八章平衡与协调训练 1. 熟悉制人体平控衡与协调基本理论 2. 熟悉平衡与协调训练技术的作用 6

3. 掌握平衡与协调训练技术的临床应用二 示教内容 1 平衡功能训练技术 2 协调功能训练技术三 重点 难点 1 重点: 平衡功能训练技术 2 难点: 协调功能训练技术 第九章 步行功能技术 1 熟悉步行功能训练基本条件 2 熟悉步行功能训练方法二 示教内容 1 步行功能训练的基本技术 2 步行训练临床应用 3 异常步态矫正训练方法三 重点 难点 1 重点: 步行功能训练的基本技术 2 难点: 异常步态训练方法 第十章神经发育疗法 第二节 Bobath 技术 1 掌握 Bobath 技术的概念 2 掌握 Bobath 技术基本操作方法二 示教内容 1 Bobath 技术概述, 中枢损伤后的运动表现 ;Bobath 疗法主要论点 2 Bobath 技术适应症和治疗原则 3 Bobath 技术常用的治疗技术 (1). 反射抑制模式 (RIP) 7

(2) 促进正常姿势反应 翻正反应 平衡反应 (3) 床上良肢位的保持和体位转换 (4) 关键点的控制 (5) 刺激固有感受器和体表感受器 Bobath 技术对脑瘫的认识, 应用 Bobath 技术治疗脑瘫儿童 5.Bobath 技术对脑卒中的认识, 应用 Bobath 技术治疗脑卒中患者三 重点 难点 : 1. 重点 :Bobath 技术基本操作方法 2. 难点 :Bobath 技术治疗脑瘫儿童 第三节 Rood 技术 1. 掌握 Rood 技术的概念和技术特点 2. 掌握 Rood 技术基本操作方法二 示教内容 1 Rood 疗法的操作方法和临床应用 (1) 促进方法 (2) 抑制方法三 重点 难点 1 重点:Rood 技术的促进方法 2 难点:Rood 技术的抑制方法第四节 Brunnstrom 技术 1. 掌握 Brunnstrom 技术的概念 2 掌握 Brunnstrom 技术基本操作方法二 示教内容 1 Brunnstrom 技术基本理论 2 脑卒中后的异常运动模式和姿势反射: 联合反应 共同运动 对称性紧张性颈反射 非对称性紧张性颈反射 紧张性迷路反射 紧张性腰反射 同侧伸屈反射 交叉屈伸反射 阳性支撑反射 8

3 Signe Brunnstrom 提出的偏瘫恢复六阶段理论 4 Brunnstrom 方法在脑卒中偏瘫患者软瘫期 痉挛期 相对恢复期的应用和操作方法三 重点 难点 1 重点: 掌握 Brunnstrom 技术基本操作方法 2 难点: Brunnstrom 方法在脑卒中偏瘫患者软瘫期 痉挛期 相对恢复期的应用和操作方法 第十一章 本体神经肌肉促进技术 1 掌握 PNF 技术的概念和技术特点 2 掌握 PNF 技术的肢体基本运动模式与手法操作二 示教内容 1 PNF 技术基本理论和神经生理学基础 : (1) 时间总和空间总和 (2) 连续诱导 (3) 交互支配 ( 交互抑制 ) (4) 正常的运动发育顺序 (5) 人体运动控制能力的发育要经过四个阶段 : 活动性, 稳定性, 控制性, 运动的技能 (6) 有目的活动包括逆向运动 2 PNF 技术的肢体基本运动模式与手法操作 1) 手法接触 (manual contacts) 2) 牵张 (stretch) 3) 牵张和挤压最大阻力 (maximal resistance) 4) 扩散和强化时序 (pattern of movement) 5) 视觉刺激 (optical stimulation) 6) 口令与交流 3 PNF 技术的临床应用 9

三 重点 难点 1 重点 :PNF 技术的基本操作方法 2 难点 :PNF 技术的基本运动模式 第十二章运动再学习方法 1 掌握运动再学习方法的基本概念 2 掌握脑卒中患者运动再学习方案二 示教内容 1 运动再学习方法的方案特点 基本原则 2 脑卒中患者运动再学习方案, 由 7 个章节组成 : 上肢功能 口面不功能 床边坐起 坐位平衡 站起和坐下 站位平衡 行走 三 重点 难点 1 重点: 运动在学习技术的基本操作方法 2 难点: 脑卒中患者运动再学习方案的制定 第十三章 强制性使用运动疗法 1 掌握强制性使用运动疗法基本概念 2 CIMT 治疗患者入选标准二 示教内容 1 强制性使用运动疗法基本概念 习得性费用的概念 形成原因 2 强制性使用运动疗法方案的特点 基本原则 患者入选标准三 教学时数 2 1 理论课:1 学时 2 示教课:1 学时 第十三章 心肺功能训练 1 掌握心 肺功能训练技术原理 方法 10

2 熟悉有氧运动运动疗法的作用和特点二 示教内容 ( 一 ) 呼吸功能训练 1 呼吸功能训练的作用 2 呼吸功能训练技术与临床应用 3 呼吸功能训练注意事项 ( 二 ) 心功能训练 1 心功能训练的作用 2 心功能训练技术与临床应用 3 心功能训练注意事项 ( 三 ) 有氧运动技术 1 有氧运动运动疗法的作用和特点 2 有氧运动治疗技术与临床运动 3 有氧运动治疗技术注意事项三 重点 难点 1 重点: 肺功能训练方法 2 难点: 心功能训练方法 第十八章 直流电疗法 : 1. 掌握直流电疗法的定义 2. 掌握直流电疗法的操作技术 3. 掌握直流电药物离子导入疗法的定义 4. 掌握电离子导入治疗的技术 5. 熟悉直流电疗法的特点 6. 熟悉直流电疗法的原理 7. 熟悉直流电的适应与禁忌 8. 熟悉电离子导入原理 9. 熟悉电离子导入的适应与禁忌 10. 了解直流电疗法的发展二 示教内容 : 1. 直流电及直流电离子导入疗法的操作技术 临床应用三 重点 难点 1 重点: 直流电疗法的操作技术 2 难点: 离子导入疗法的操作技术 11

第十九章 低频电疗法 : 1. 了解低频电疗法的分类 2. 低频电疗法的主要治疗作用 3. 低频电疗法的治疗技术 临床应用 4. 掌握低频电疗法的适应症 禁忌症二 示教内容 : 1. 低频电疗法的治疗技术 临床应用三 重点 难点 : 低频电疗法的治疗技术 第二十章 中频电疗法 : 1. 了解调制中频电疗法输出波形的种类 调幅度的变化 调幅的意义 2. 掌握等幅中频正弦电疗法的治疗作用 临床应用, 熟悉操作方法 3. 掌握调制中频电疗法的治疗作用 临床应用, 熟悉操作方法 4. 掌握中频电疗法适应症与禁忌症二 授课内容 : 1. 中频电疗法的治疗方法 ; 剂量分级法 2. 中频电疗法的治疗技术 临床应用三 重点 难点 1 重点: 中频电疗法的规范操作技术 2 难点: 中频电疗法的剂量分级法 第二十一章高频电疗法 : 1. 熟悉高频电疗法的分类 ; 熟悉高频电疗法的作用 2. 掌握短波疗法和超短波疗法的治疗方法 ;Schliephake 的四级剂量分级法 12

3. 掌握短波疗法和超短波疗法临床应用, 熟悉操作技术 4. 掌握微波疗法的临床应用, 熟悉操作技术 5. 掌握高频电疗法的适应症 禁忌症 6. 熟悉高频电疗的仪器设备和技术安全 7. 了解生物反馈疗法概念, 熟悉生物反馈疗法的临床应用二 示教内容 : 1. 短波疗法的治疗技术 临床应用 2. 超短波疗法的治疗技术 临床应用 3. 微波的参数 微波疗法的治疗技术 临床应用 4. 高频电疗的仪器设备和技术安全三 重点 难点 1 重点: 超短波疗法的治疗技术, 微波的参数 微波疗法的治疗技术 2 难点: 高频电疗的仪器设备和技术安全 第二十二章光疗法 : 1. 熟悉可见光疗法治疗作用 临床应用 2. 掌握红外线疗法的治疗作用 临床应用 3. 掌握紫外线疗法的治疗作用 临床应用 4. 熟悉紫外线疗法生物剂量测定 5. 熟悉紫外线疗法的操作技术 6. 了解光的生物学作用 ; 了解光化学疗法 7. 了解紫外线照射充氧自血回输疗法 8. 了解激光疗法特性 治疗作用二 示教内容 : 1. 红外线疗法的定义, 治疗作用, 红外线疗法的操作技术 临床应用 2. 紫外线疗法的定义, 紫外线疗法的治疗作用, 紫外线疗法的操作技术 临床应用 3. 激光疗法的定义, 特性, 主要治疗作用 13

三 重点 难点 1 重点 : 红外线疗法, 紫外线疗法, 激光疗法的基本操作技术 2 难点 : 生物剂量的测定 第二十三章超声波疗法 : 1. 掌握超声波的定义 传播 2. 掌握超声电疗法 超声透药治疗的定义 3. 熟悉超声波的临床应用 4. 熟悉超声波治疗原理 5. 熟悉超声波治疗技术 6. 了解超生雾化吸入疗法二 授课内容 : 1. 超声波的治疗原理 生物物理效应 2. 超声波的临床应用 3. 超声波治疗技术 4. 超声波复合疗法 : 1) 超声电疗 2) 超声药透 3) 超声雾化三 重点 难点 1 重点: 超声波治疗技术 2 难点: 超声波复合疗法 第二十六章磁场疗法 : 1. 掌握磁场疗法的临床应用 定义 治疗作用 2. 熟悉磁的基本知识 3. 磁场的生理作用与治疗作用 14

4. 磁场的治疗技术二 示教内容 : 1. 磁的基本知识 2. 磁场的生理作用和治疗作用 3. 磁场疗法的治疗技术 4. 磁场疗法的临床作用三 重点 难点 1 重点: 磁场疗法的治疗技术 2 难点: 磁场疗法的临床选择及应用 第二十八章冷疗法与冷冻疗法 1. 掌握冷疗的生理作用 定义 2. 掌握冷疗法的操作技术二 示教内容 : 1. 冷疗法的操作技术 2. 冷疗法的临床应用三 重点 难点 : 冷疗法的操作技术 第三十章冲击波疗法 : 1. 掌握掌握冲击波的物理学作用 2. 熟悉掌握冲击波的生物学效应 3. 掌握冲击波的临床应用二 示教内容 : 1. 冲击波的基本知识 2. 冲击波的生理作用和治疗技术三 重点 难点 : 冲击波的生理作用和治疗技术 15

第三十一章物理治疗文书 : 1. 掌握物理文书的概述 2. 熟悉掌握物理文书的书写要求 3. 掌握物理文书的内容注意事项二 授课内容 : 1. 物理文书的注意问题 2. 物理治疗单的书写 3. 物理文书内容和要求三 重点 难点 1 重点: 物理治疗单的书写规范 2 难点: 物理文书内容和要求 16