中医妇科学执业医师精华笔记 月经病一 月经先期 : 当地补阴经 1. 气虚证 1) 脾气虚证 : 补中益气汤 2) 肾气虚证 : 固阴煎 2. 血热型 1) 阳盛血热型 - 清经散 2) 阴虚血热型 - 两地汤 3) 肝郁化热证 - 丹栀逍遥散二 月经后期 : 要补当温经 1) 肾虚型 - 当归地黄饮 2) 血虚型 - 大补元煎 3) 血寒证 : 虚寒型 - 温经汤 金匱 ; 实寒型 - 温经汤 妇人大全 4) 气滞型 - 乌药汤 5)
三 月经先后无定期 ; 要固定 1) 肝郁型 - 逍遥散 2) 肾虚型 - 固阴煎四 月经过多 : 保举笑 1) 气虚型 - 举元煎 2) 血热型 - 保阴煎 + 地榆 茜草 3) 血瘀型 - 失笑散 + 益母草 茜草 三七五 月经过少 : 苍滋归逃 1) 肾虚型 - 归肾丸 2) 血虚型 - 滋血汤 3) 血瘀型 - 桃红四物汤 4) 痰湿型 - 苍附导痰丸六 经期延长 : 原地红 1) 气虚型 - 举元煎 + 阿胶 艾叶 乌贼骨 2) 虚热型 - 两地汤合二至丸 四乌贼骨一藘茹丸 3) 血瘀型 - 桃红四物合失笑散加味
七 经间期出血 : 清淤地 1) 肾阴虚型 - 两地汤合二至丸 3) 湿热型 - 清肝止淋汤去阿胶 红枣, 加小蓟 茯苓 4) 血瘀型 - 逐瘀止血汤八 崩漏 : 上清虫子左右固脾虚证 固本止崩汤医学教育 网整理肾虚证 肾气虚 : 加减苁蓉菟丝子丸 + 党参 黄芪 阿胶肾阳虚 : 右归丸 + 党参 黄芪 田七肾阴虚 : 左归丸合二至丸血热证 虚热证 : 上下相资汤实热证 : 清热固经汤血瘀证 逐瘀止血汤九 闭经 : 四人血重阴 1) 气血虚弱 - 人参养荣汤 2) 肾气亏损 加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿 紫河车 3) 阴虚血燥 - 加减一阴煎加丹参 黄精 女贞子 制香附
4) 气滞血瘀 - 血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5) 痰湿阻滞 - 四君子汤合苍附导痰丸加当归 川芎十 痛经 : 圣清调少膈 1) 气滞血瘀型 - 膈下逐瘀汤 2) 寒凝血瘀型 - 少腹瘀汤汤 3) 湿热蕴结型 - 清热调血汤加车前子 薏仁 败酱草 4) 气血虚弱型 - 圣愈汤 5) 肾气亏损型 - 益肾调经汤经行泄泻 : 健身 1) 脾虚 - 参苓白术散 2) 肾虚 - 健固汤经行吐衄 : 清静 1) 肝经郁火 : 疏肝清热 引血下行 - 清肝引经汤 2) 肺肾阴虚 : 滋肾润肺 引血下行 - 顺经汤经行乳房胀痛 : 逍遥观肝气郁结 : 逍遥散 + 麦芽 青皮 鸡内金
肝肾亏虚 : 一贯煎 / 滋水清肝饮 + 麦芽 鸡内金 经行头痛 : 通林珍肝火证 : 羚角钩藤汤血瘀证 : 通窍活血汤血虚证 : 八珍汤 + 首乌 蔓荆子经行感冒 : 采金菊风寒 : 荆穗四物汤风热 : 桑菊饮邪入少阳 : 小柴胡汤经行身痛 : 趁痛补血虚 : 当归补血汤 + 白芍 鸡血藤 丹参 玉竹血瘀 : 趁痛散经行浮肿 : 淤八肾脾肾阳虚 : 肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀 : 八物汤 + 泽泻益母草十一 绝经前后诸症 : 左右二仙汤
1) 肾阴虚 - 左归丸合二至丸 2) 肾阳虚 - 右归丸 3) 肾阴阳俱虚 - 二仙汤合二至丸加菟丝子 何首乌 龙骨 牡蛎 十二 经断复来 : 老子黄皮脾虚肝郁证 : 安老汤肾阴虚证 : 知柏地黄丸加阿胶 龟甲湿热下注 : 易黄汤加黄芩 茯苓 泽泻 侧柏 大小蓟湿毒瘀结 : 萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石, 加黄芪 三七带下过多 : 补完带五百 1) 脾虚证 - 完带汤 2) 肾阳虚 - 内补丸 3) 阴虚夹湿 - 知柏地黄丸 4) 热毒蕴结 - 五味消毒饮加土茯苓 败酱草 鱼腥草 薏仁 5) 湿热下注 - 止带方带下过少 : 归营肝肾亏损 : 左归丸加知母 肉苁蓉 紫河车 麦冬
血枯瘀阻 : 小营煎加丹参 桃仁 牛膝 妊娠病一 妊娠恶阻 : 香橘 1) 脾胃虚弱 - 香砂六君子汤 2) 肝胃不和 - 橘皮竹茹汤二 妊娠腹痛 : 爱玲要归 1 血虚 : 当归芍药散 2 气滞 : 逍遥散 3 虚寒 : 胶艾汤 4 血瘀 : 桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠 : 手术为主三 胎漏胎动不安 : 寿元保枝 1) 肾虚 : 寿胎丸 2) 血热 : 保阴煎 3) 气血虚弱 : 胎元饮 4) 血瘀 : 桂枝茯苓丸合寿胎丸
四 滑胎 : 石桂英固气 肾气不足 : 补肾固冲丸 肾阳亏损 : 肾气丸去泽泻 + 菟丝 杜仲 白术肾精亏损 : 育阴汤气血两虚 : 泰山磐石散血瘀 : 桂枝茯苓丸合寿胎丸五 子肿 : 武术天 1) 脾虚 : 健脾行气 - 白术散 2) 肾虚 : 化气行水 - 真武汤 3) 气滞 : 理气行滞 健脾化湿 - 天仙藤散六 子淋 : 到柏林 1) 阴虚津亏 : 知柏地黄汤 2) 心火偏亢 : 导赤散 + 玄参 麦冬 3) 湿热下注 : 加味五淋散
产后病一 产后血晕 : 生命 1) 血虚气脱 : 益气固脱 - 清魂散或独参汤 2) 血瘀气逆 : 活血逐瘀 - 夺命散二 产后发热 : 中华防毒 1) 感染邪毒 : 五味消毒饮合失笑散 2) 外感 : 荆穗四物汤加防风 苏叶 3) 血虚 : 补中益气加地骨皮 4) 血瘀 : 生化汤三 产后腹痛 : 宁化 1) 血虚 : 补血益气 - 肠宁汤 2) 血瘀 : 活血祛瘀 散寒止痛 - 生化汤加益母草四 产后身痛 : 黄荣独痛 1) 血虚 : 黄芪桂枝五物汤 2) 风寒 : 独活寄生汤 3) 血瘀 : 身痛逐瘀汤合生化汤
4) 肾虚 : 养荣壮肾汤 + 秦艽 熟地 www.cyikao.com 五 产后恶露不绝 : 补报生 1) 气虚 : 补中益气汤加艾叶 阿胶 益母草 2) 血热 : 保阴煎 3) 血瘀 : 生化汤缺乳 : 通漏下气血虚弱 : 通乳散 ( 参芪归麦通吉梗 ) 肝郁气滞 : 下乳涌泉散医学教育 网整理痰湿阻滞 : 苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一 癥瘕 : 香附黄肾气滞血瘀 : 香棱丸或大黄庶虫丸痰湿瘀结 : 苍附导痰汤合桂枝茯苓丸湿热瘀阻 : 大黄牡丹汤 + 木通 茯苓肾虚血瘀 : 补肾祛瘀方或益肾调经汤急性盆腔炎 : 五仙活
热毒炽盛 : 五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结 : 仙方活命饮 + 苡仁 冬瓜仁慢性盆腔炎 : 银甲膈少冲湿热瘀结 : 银甲丸或当归芍药散 + 丹参 冬青 忍冬藤 田七片气滞血瘀 : 膈下逐瘀汤寒湿瘀结 : 少腹逐瘀汤气虚血瘀 : 理冲汤二 不孕症 : 玉金与少启 1) 肾虚 : 肾气虚证 : 补肾益气 填精益髓 - 毓麟珠肾阳虚证 : 温肾助阳 化湿固精 - 温胞饮或右归丸肾阴虚证 : 滋肾养血 调补冲任 - 养精种玉汤 2) 肝气郁结 : 百灵调肝汤或开郁种玉汤 3) 瘀滞胞宫 : 少腹 / 膈下逐瘀汤 4) 痰湿内阻 : 苍附导痰丸三 阴痒 : 柏地龙
1) 肝肾阴虚 : 知柏地黄丸加当归 栀子 白藓皮 2) 肝经湿热 : 龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤, 外用蛇床子散 四 阴疮 : 龙阳热毒 : 龙胆泻肝汤寒湿 : 阳和汤 / 托里消毒散五 子宫脱垂 : 补中元气虚 : 补中益气汤 + 金樱 杜仲 续断肾虚 : 大补元煎 + 黄芪脏躁 :1 甘麦大枣汤加枣仁 柏子仁, 兼痰浊加胆南星 茯苓 郁金 石菖蒲 方剂索引 : 1. 清经散 : 丹皮. 地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓 ( 柏母弟要服青皮 ) 2. 两地汤 : 二地要卖生胶 生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍 3. 清热调血汤 : 桃花乡穷, 连弟要生母饿归 牡丹皮. 黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花.
桃仁. 莪术. 香附. 延胡索 4. 清热固经汤 : 黄子三弟教龟母炒藕炭 生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩. 藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草 5. 固本止崩汤 : 敌人归还姜叔 人参. 黄芪. 白术. 熟地. 当归. 黑姜 6. 顺经汤 : 京母归地服沙药 当归. 熟地. 沙参. 白芍. 茯苓. 黑荆芥. 丹皮 7. 完带汤 : 白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡. 车前子. 黑芥穗 8. 止带方 : 二苓子要黄因牛子携母 猪苓. 茯苓. 车前子. 泽泻. 茵陈. 赤芍. 丹皮. 黄柏. 栀子. 牛膝 9. 寿胎丸 : 土姣继续 菟丝子. 桑寄生. 川断. 黄芩. 黄柏. 甘草 10. 天仙藤散 : 江苏草皮白, 二林想写乌藤瓜 天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜. 苏叶. 茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻
11. 生化汤 : 当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草 12. 解毒活血汤 : 连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地. 红花. 桃仁. 甘草 13. 毓麟珠 : 八珍穿鹿狗肚 人参. 白术. 茯苓. 芍药. 川芎. 炙草. 当归. 熟地. 菟丝子鹿角霜. 杜仲. 川椒 14. 启宫丸 : 制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎. 15. 阴痒外治法 : 1) 塌痒汤 : 鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒. 2) 蛇床子散 : 蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部苍附导痰丸 : 陈叔帮南子神父服生甘 归肾丸 : 二山种地归服兔狗 二仙汤 : 二仙母白天归 温经汤 :( 良方 ) 母牛炒贵鹅, 人当要穷 举元煎 : 黄麻人炒叔 寿胎丸 : 土姣继续 胎元饮 : 二伯归地炒人肚皮
仁 www.cyikao.com 保元煎 : 二黄二弟要断药草 2 肝肾阴虚 ; 百合地黄汤加枸杞 白芍 枣