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1 101 學年度學幼童視力保健執行計畫 專家輔導團隊共識會議手冊 ( 修訂一版 ) 指導單位 : 教育部 承辦單位 : 國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系 協辦單位 : 中華民國學校衛生學會 2012 年 12 月 22 日編印 0

2 目次 壹 議程 1 貳 計畫背景 2 參 101 學年度學幼童視力保健執行計畫與架構 4 肆 視力保健推動校群組成 13 伍 預防與矯治之四大工作內涵說明 15 陸 眼科醫師到校服務計畫 28 柒 各縣市視力保健推動校群及輔導委員工作重點 33 捌 計畫相關人員通訊錄 42 一 計畫人員 42 二 視力保健推動諮詢委員 42 三 視力保健專家輔導團隊 43 四 各縣市視力保健推動校群及教育局處承辦人 46 玖 附件一 附件一 : 護眼生活週記 73 二 附件二 : 學童視力檢查追蹤記錄表 74 三 附件三 : 學童視力檢查結果之就醫矯治追蹤輔導名冊 75 四 附件四 : 學童首次眼睛檢查及果記錄表 76 五 附件五 : 視力保健推動校群計畫書格式 77 i

3 六 附件六 : 學校附近眼科醫師資料 81 七 附件七 : 以健康促進學校六大面向推廣視力保健議題之成果檢核表 82 八 附件八 : 視力保健推動校群分工暨實施期程表 83 九 附件九 : 視力保健輔導委員到校訪視記錄表 84 十 附件十 : 視力保健生活情形問卷 85 十一 附件十一 : 學童視力保健知能問卷 87 十二 附件十二 ; 學校人員實施現況之認知與行為問卷 89 ii

4 壹 視力保健專家輔導團隊第一次共識會議議程 時間 主題 主持人 / 主講人 9:00-9:30 報到 / 會議資料領取 9:30-9:40 歡迎 計畫主持人 : 陳政友教授 9:40-9:50 教育部長官致詞 教育部長官 : 王俊權司長 9:50-10:20 專題演講視力保健工作的正確觀念 主持人 : 陳政友教授主講人 : 林隆光醫師 10:20-11: 年度學幼童視力保健執行計畫內主持人 : 陳政友教授 容及推廣方式說明 主講人 : 彭秀英助理教授 1. 視力保健推動校群之任務與工作 重點 2. 視力保健預防與矯治觀點之推動 策略 : 規律用眼 3010 天天戶 外遠眺 120 篩檢與矯治追蹤輔 導作業 高危險群個案管理 11:50-12:30 綜合討論 1. 行動研究資料蒐集及評量 2. 輔導委員任務 教育部長官 : 傅瑋瑋科長主持人 : 陳政友教授顧問 : 林隆光醫師 執行秘書 : 彭秀英助理教授 12:30~ 用餐 賦歸 1

5 貳 計畫背景 近四十年來, 視力保健一直是我國教育與衛生主管機關重視的學童健康議題, 台灣有著全世界矚目的高近視率, 但不只是台灣, 亞洲地區其他國家也高度關切學童近視問題 台灣發生近視的年齡愈來越年輕化 在國外近視發生的臨界點為 15 歲, 從 1983 年行政院衛生署委託台大醫院眼科每 5 年對全國青少年所做的視力狀況調查資料所做之縱系列追蹤研究發現,1983 年全國平均屈光度在 12 歲時才變成近視, 到了 1995 年降為 9 歲, 2010 年更降至 7-8 歲 ; 國小一年級的近視率自 1983 年 3-4%, 提高到 2010 年 21.5%, 增加了 5-7 倍之多, 可見國內學童近視幾乎在幼稚園及國小一年級就已經形成了, 接著國小六年期間就成了近視度數惡化最快的階段 近視之所以可怕不僅是因為越早發生近視, 惡化成為高度近視而合併青光眼 白內障 視網膜病變, 甚至失明的機會比平常人多出 60 倍以上, 而且近視病變過程的視覺障礙不僅造成個人生活不便, 增加配戴眼鏡 眼睛檢查及醫療費用的支出, 對個人 家庭及社會都是一項經濟負擔 加上, 早發性近視對人生的衝擊無法以金錢估算, 在求學階段造成的學習障礙也許可以透過戴眼鏡應付過去, 但不斷惡化的度數會使青壯年期因視力模糊降低競爭力而失去就業優勢, 中老年期也可能受到這些無法回復之視神經病變而一籌莫展 抱憾連連 2

6 近視好發階段正值學齡期階段, 學童年紀小, 沒有自主管理的能力, 須完全仰賴父母師長的督促和照護 教育部自民國 69 年起即透過視力保健計畫實行諸多措施, 意圖緩解國內學童視力隱憂, 但因學童放學後大多在室內空間從事靜態活動, 將 3C 產品視為休閒與學習的新寵, 難以有效控制長時間近距離用眼的情境, 加上, 視覺障礙發生過程漫長, 初期的視力模糊可藉由瞇眼或配戴眼鏡得以暫時改善, 而近視點藥治療過程會因畏光 不適而降低遵醫囑點藥意願, 使親師生易輕忽其嚴重後果而遷就現狀便宜行事, 延誤預防與矯治的黃金時機 最近澳洲及新加坡研究發現, 少做近距離用眼活動 且維持戶外活動每週 14 小時以上的學生較少發生近視, 這些研究結果證實過去我國推動視力保健的策略方向正確, 但近視率仍居高不下, 及至 2011 年國內一到六年級之國小學童平均視力不良率仍高達 50.1%( 教育部統計處,2011), 使視力不良一直是校園最普及的學習障礙, 顯示我們仍有許多努力的空間, 須再增加執行的強度 廣度和深度 本計畫將推動策略聚焦於 增加有利因子 減少有害因子 提供護眼措施, 尋求 延緩發生年齡 避免繼續惡化 的新思維與具體做法, 針對 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 篩檢矯治作業標準化 及 高度近視高危險群個案管理 等工作內涵佐以行動研究, 進行量化分析比較, 期能維護學童視力正常發展 3

7 参 101 學年度學幼童視力保健執行計畫年度學幼童視力保健執行計畫與架構 從行政院衛生署委託臺大醫院眼科部執行 臺灣六至十八歲學生近視及其他屈光狀況調查, 於民國 72 年 75 年 79 年 84 年 89 年 94 年及 99 年共 7 次調查成果, 近視盛行率 94 年時國小一年級為 19.6%,99 年時已增加到 21.4%, 國小六年級由 94 年時的 61.8%,99 年時已增加到 65.9%, 顯示台灣地區學童近視特徵 低年級 ( 國小及其幼兒園一 二年級 ) 學生太早得近視 國小六年級學生近視罹患率偏高 的趨勢並未緩和 面對資訊充斥 坐式生活型態普及, 有損國人視力健康之因素紛至沓來, 學童視力保健工作不得須臾鬆懈, 利於視力正常發展的措施仍待持續深耕, 引領視力指標建置過程之專業知識與操作流程的共識仍須予以強化, 方能維護青少年學子視覺健康權力 一 計畫內涵本計畫以推動近視之預防與矯治措施為主, 主要內涵為 ( 一 ) 規律用眼 3010 ( 二 ) 天天戶外遠眺 120 ( 三 ) 視力篩檢與矯治之追蹤輔導作業流程 ( 四 ) 高度近視高危險群個案管理二 計畫目標 4

8 預定達成計畫目標如下 : ( 一 ) 增加學童 規律用眼 3010 比率 ( 二 ) 增加學童 天天戶外遠眺 120 比率 ( 三 ) 視力篩檢工具及作業程序標準化 ( 四 ) 減緩學童視力不良率 ( 五 ) 增加學童眼睛就醫率 ( 六 ) 有眼科醫師到校服務之學校增加學童遵醫囑矯治的比率 ( 七 ) 加強學校教師 學童及家長之視力保健專業知能 三 實施項目 ( 一 ) 成立 視力保健推動諮詢委員會, 並召開會議 ( 二 ) 成立 視力保健專家輔導團隊, 並辦理共識會議且至各縣市中心學校 高關懷學校或校眼醫學校輔導 ( 三 ) 遴選眼科醫師到校服務之學校 50 所, 並以高關懷學校或過去曾參與之學校為優先 ( 四 ) 針對校眼醫學校之縣市辦理 眼科醫師社區服務說明會 ( 五 ) 協助高關懷學校或校眼醫學校進行行動研究 ( 六 ) 辦理 22 縣市國小及附設幼兒園之行政主管 教師 學校護理人員等之研習 ( 七 ) 辦理 22 縣市家長志工研習 5

9 ( 八 ) 修訂 校眼醫服務手冊 設計 新生屈光檢查作業流程及相關表單 修訂 視力保健生活技能教材 輔導手冊 家長志工手冊 等 四 實施步驟及具體做法 ( 一 ) 成立 視力保健策略諮詢委員會, 並召開會議 1. 邀請視力保健學者專家 民間團體代表 衛生教育專家 政府相關單位人員 7 人為本計畫推動諮詢委員 2. 召開二次會議進行推動策略說明 諮詢及行政協調 3. 鼓勵各縣市政府召開研商幼童視力保健推動計畫之相關會議時, 邀請由本計畫視力保健推動策略諮詢委員出席提供諮詢服務 ( 二 ) 成立 視力保健專家輔導團隊, 並辦理共識會議, 且至各縣市中心學校 高關懷學校或校眼醫服務之學校輔導 1. 成員為 : 學者專家 教育部健康促進學校推動計畫中央輔導委員 當地眼科醫師, 結合各縣市政府推薦之當地績優視力保健學校之視力保健業務承辦人 2. 辦理專家輔導團視力保健推動策略說明共識會議 3. 由專家輔導團成員分別在本計畫執行期限內到 22 縣市之中心學校及種子學校輔導二次, 並繕寫輔導紀錄 6

10 ( 三 ) 遴選眼科醫師到校服務之學校 50 所, 並以高關懷學校或過去曾參與之學校為優先 1. 遴選各縣市視力不良率偏高之學校 1-3 所參加本計畫 各縣市亦可優先徵詢曾參與第一年計畫之試辦學校, 依其意願繼續參加 2. 試辦學校需優先調查一年級新生完成眼睛檢查狀況, 協助其進行首次全眼檢查, 並針對未完成之新生, 邀請校眼醫協助完成眼球屈光度之檢查, 建立眼睛健康資料 3. 在試辦學校之學區, 發起學區內之眼科醫師配合學校視力篩檢轉介作業, 為視力不良學幼童提供散瞳後之眼屈光檢查, 並將檢查結果做為學校高度近視高危險群個案管理之用 4. 試辦學校透過定期篩檢結果轉介就醫及寒暑假期間之回診檢查, 督促就醫及遵醫囑矯治, 藉由視力不良者之就醫紀錄, 追蹤學幼童視力度數變化及矯治情形 5. 試辦學校需針對高度近視高危險群個案, 進行高關懷個管理作業, 並邀請校醫師到校輔導視力不良學童接受正確之矯治, 及提供學校進行高關懷個案管理作業之專業知識及其他事項諮詢 ( 四 ) 針對校眼醫學校之縣市辦理 眼科醫師社區服務說明會 為落實視力不良學生實施散瞳後之屈光檢查及遵醫囑矯治, 須辦理與當地衛生局及眼科醫師之共識會議, 爭取當地衛生局及眼科 7

11 醫師支持 辦理 眼科醫師社區服務說明會, 徵詢眼科醫師參與意願後, 頒證, 予以辨識 1. 召開協調會議 : 邀請試辦縣市之衛生局 教育局 ( 處 ) 業務承辦人員 眼科醫學會當地醫師會員代表說明本計畫辦理方式, 爭取行政支援 2. 設計學童就醫屈光檢查之檢查方法 ( 含散瞳劑次數 等待時間 電腦驗光 檢查項目 ) 記錄表單 與學校溝通聯繫方式等作業流程, 做為眼科醫師社區服務模式 3. 調查各縣市眼科醫師參與本計畫之意願, 能參與本計畫提供學童屈光檢查之眼科醫師, 予頒證識別, 並通知學校及家長多加運用 4. 其中一位能實際到校提供專業諮詢與輔導服務之醫師, 由教育部另行發給校眼醫 感謝狀, 以資勉勵 ( 五 ) 協助高關懷學校或校眼醫服務之學校進行行動研究 1. 與現有之健康促進學校推動計畫結合, 從各縣市以視力保健為健康促進推動議題之學校中, 由縣市教育主管評估其參與意願及能力, 遴選一所視力保健中心學校, 多所種子學校, 組成校群, 共同配合在地化 視力保健技能生活化行動 之推動 2. 各縣市視力保健校群, 依健康促進六大面向, 研發包含 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 視力篩檢與矯治之追蹤輔導作 8

12 業流程 等工作項目之推動策略及視力保健生活技能教材教具, 並以 學童護眼生活技能實踐過程 為題進行行動研究, 陳述發展歷程 檢討推動策略之成效 3. 各縣市高關懷學校配合視力檢查之篩 檢分流並進之作業, 落實 高度近視高危險群個案管理 之過程為題, 進行行動研究, 陳述與社區眼科醫療資源合作進行學生屈光檢查 遵醫囑矯治過程 個案管理狀況及其省思 策略調整過程 4. 輔導高雄市鼓山國小及臺中烏日國小兩所高關懷學校, 同時以 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 視力篩檢與矯治之追蹤輔導作業流程 高度近視高危險群個案管理 四議題, 進行 建構視力保健示範學校 計畫 5. 由本計畫聘請視力保健專家或邀請健康促進學校中央輔導委員到校輔導二次, 並繕寫輔導紀錄 6. 鼓勵各縣市將行動研究成果於該縣市之健康促進學校成果觀摩會中, 分享經驗 ( 六 ) 辦理 22 縣市國小及附設幼兒園之行政主管 教師 學校護理人員等之研習 與現有之健康促進學校推動計畫結合, 從各縣市以視力保健為健康促進推動議題之學校中, 由縣市教育主管評估其承辦研習活動 9

13 能力與意願, 在 22 縣市分別辦理專題研習, 由縣市教育主管調訓國小及其幼兒園之行政主管 教師 學校護理人員, 邀請健康促進學校輔導人員 有關學童視力保健業務承辦人參與 ( 七 ) 辦理 22 縣市家長志工研習 與現有之健康促進學校推動計畫結合, 從各縣市以視力保健為健康促進推動議題之學校中, 由縣市教育主管評估其承辦研習活動能力與意願, 在 22 縣市分別辦理家長志工研習, 透過全國家長團體 聯盟 基金會等公益團體, 結合各縣市分會幹部 及各校家長會長 志工 民公益團體代表參與 ( 八 ) 修訂 校眼醫服務手冊 設計新生屈光檢查作業流程及相關表單 修訂 視力保健生活技能教材 輔導手冊 家長志工手冊 等 1. 編撰本計畫目標達成率之相關指標的前 後測問卷 2. 修訂學幼童視力篩檢 眼睛屈光檢查 矯治作業流程及其紀錄 管理常規等之相關表單 3. 修訂 校眼醫服務手冊, 以因應 新生眼睛屈光檢查 高度近視高危險群個案管理 試辦作業之操作說明 4. 編撰及修訂 視力保健生活技能教材 輔導手冊 家長志工手冊, 內容含 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 視 10

14 力篩檢與矯治之追蹤輔導作業流程 分別提供到校輔導委員 家長志工代表及到校服務之校眼醫使用 5. 統一制訂本計畫之研習及會議的講綱及教材, 印發研習手冊提供專題研習及相關會議使用 四 實施期程自民國 101 年 9 月 12 日起至 102 年 9 月 11 日止 六 實施架構 ( 見圖 1) 11

15 對象 :22 縣市所有國小計畫內涵 : 1. 規律用眼 天天戶外遠眺 視力篩檢與與矯治追蹤輔導作業 4. 高度近視高危險群個案管理專家諮詢輔導 : 1. 視力保健推動諮詢委員會 2. 視力保健專家輔導團隊 計畫目標 : 1. 增加學童 規律用眼 3010 比率 2. 增加學童 天天戶外遠眺 120 比率 3. 視力篩檢工具及作業程序標準化 4. 減緩學童視力不良率 5. 增加學童眼睛就醫率 6. 加強學校教師 學童及家長之視力保健專業知能 7. 有眼科醫師到校服務之學校增加學童遵醫囑矯治的比率 ( 註 1) 建構視力保健推視力保健推動模式 : 視力保健校群為建構推動模式, 以落實預防措施為主, 內涵包括 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 及 視力篩檢與與矯治追蹤輔導作業 落實篩檢矯治 : 視力保健校群中之高關懷學校為眼科醫師到校服務之試辦學校, 增加高度近視高危險群個案之管理, 內涵包括 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 視力篩檢與與矯治追蹤輔導作業 高度近視高危險群個案管理 建構視力保健視力保健推動模式之推動模式之工作項目 : 1. 遴選 22 縣市視力保健中心學校及其種子學校組成校群 ( 每縣市 5-7 所 ) 2. 編撰 視力保健生活技能教材 家長志工手冊 3. 辦理 22 縣市學校人員研習營 4. 辦理 22 縣市家長志工研習營 落實篩檢矯治之工作項目 : 5. 從 22 縣市之校群中遴選 2-3 所高關懷學校, 共 50 所試辦眼科醫師合作計畫, 配合眼科醫師到校服務實施高危險群個案管理 6. 修訂 校眼醫服務手冊 設計 新生屈光檢查作業流程及相關表單 7. 辦理 10 縣市 眼科醫師社區說明會 8. 眼科到校輔導訪視一次 ( 下學期 ) 9. 其中協助鼓山及烏日國小建構為示範學校 10. 辦理專家輔導團與縣市承辦人共識會議 ( 上下學期各一次 ) 11. 編撰 專家輔導手冊 12. 專家輔導員到 22 縣市之校群輔導 2 次 ( 上下學期各一次 ) 13. 進行行動研究 22 縣市校群至少一篇, 陳述預防與矯治之實施歷程與成效 ( 配合健康促進學校計畫辦理 ) 圖 學年度學幼童視力保健執行計畫架構 12

16 肆 視力保健推動校群視力保健推動校群組成 由 22 縣市遴選健康促進學校視力保健議題之中心學校及種子學校約 5-7 所組成 視力保健推動校群, 其中擇定 1-3 所學校擔任眼科醫師到校服務之試辦學校 ( 簡稱試辦學校 ), 本計畫之 視力保健推動校群 關係 ( 見圖 2) 如下, 校群需配合執行之計畫架構如圖 2-1: 中心學校 種 種 種 種 種 種 種 子 子 子 子 子 子 子 學 學 學 學 學 學 學 校 校 校 校 校 校 校 試辦學校 眼科醫師到校服務 圖 2 視力保健推動校群關係 13

17 專家輔導員 : 姓名電話 對象 : 本縣校群學校計畫內涵 : 1. 規律用眼 天天戶外遠眺 視力篩檢與與矯治追蹤輔導作業 4. 高度近視高危險群個案管理 計畫目標 : 1. 增加學童 規律用眼 3010 比率 2. 增加學童 天天戶外遠眺 120 比率 3. 視力篩檢工具及作業程序標準化 4. 減緩學童視力不良率 5. 增加學童眼睛就醫率 6. 加強學校教師 學童及家長之視力保健專業知能 7. 有眼科醫師到校服務之學校增加學童遵醫囑矯治的比率 建構視力保健推動模式及其工作項目 : 1. 由校長領導招開校內共識會議, 組成推動小組, 訂定目標 決定推動策略 問卷對象與內容 2. 由各年級導師組成教學團隊, 設計 3010 與 120 教案, 進行課程教學 3. 進行前後測問卷調查 4. 設計活動督促下課走出戶外 5. 辦理親師增能研習及加強溝通聯繫 6. 結合家長 校友 附近安親班經營者 社區醫師, 建立學童護眼聯盟 7. 導師輔導學生記錄每日戶外遠眺時數, 並檢核是否足夠 8. 接洽校眼醫到校辦理視力不良親子座談會 9. 出席校群會議 10. 接受輔導訪視, 針對實施過程進行檢討與修訂 落實篩檢矯治 : 1. 由護理師執行視力篩檢, 逐一了解學生視力現況 2. 將學生視力狀況列印名冊核對就醫複檢結果 3. 關懷是否遵醫囑矯治 4. 紀錄未遵醫囑原因 5. 做成報告與上一學期比較 6. 上下學期各一份報告 校眼醫到校訪視學校 : 7. 辦理一年級全眼檢查 8. 一年級視力檢查結果造冊 9. 核對遵醫囑情形 10. 與校眼醫商議高危險群個案矯治事項 1. 配合健康促進學校計畫進行行動研究, 陳述預防與矯治之實施歷程與成效 2. 配合健康促進學校計畫辦理或參與校際觀摩會 圖 學年度學幼童視力保健校群執行計畫實施架構 14

18 伍 預防與矯治預防與矯治之四大工作內涵說明 一 規律用眼 3010 與 天天戶外遠眺 120 ( 一 ) 除三近綜觀過去推動視力保健工作之策略, 可將近視防治策略之生活技能歸納為 防三近 策略, 此三近乃指近距離用眼情形有三種狀態 : 第一種為讀書寫字的近距離, 用眼距離約為 公分 ; 第二種為螢幕注視的近距離, 螢幕注視包含電視 電腦與電玩 ( 含手機 觸控螢幕 ipad 或平板電腦 ), 用眼距離約為看電視約 3 公尺內 打電腦約 80 公分內 玩電玩約 30 公分內, 加上現階段又有許多學校內使用電子白板教學, 其用眼距離約為 5 公尺內 ; 第三種為長時間侷限於室內活動, 用眼距離僅於數十坪空間大小的牆壁之間, 而使視野受到限制, 無法紓緩眼肌壓力的近距離 根據國內外文獻探討發現長時間近距離用眼會因眼球屈光度小時 (diopter-hrs) 的持續存在, 造成無法回復的眼球傷害, 進而增加近視發生與惡化機會, 若不得已需處在這些近距離環境時, 應有積極的保護措施 ( 二 ) 近距離用眼的保護措施在 加強學童視力保健五年計畫 期間, 對於近距離用眼環境的保護措施已經有所規範, 如 : 讀書寫字姿勢 課桌椅對號入座 教室照明 家庭作業 ( 寫回家功課 ) 時間 教科書與作業簿等印刷品規格 學校作息時間 低年級不得使用電腦等 各級學校本應根據這些規範加以落實, 並推廣至家長, 使學童居家環境的近距離用眼環境得以改善 但面對資訊充斥 近距離生活型態普及 家長忙於生計之下安親班成為學童放學後的中途之家, 危害視力的多元因素不曾豁減, 為使學童脫離眼球屈光度小時 (diopter-hrs) 的持續傷害, 將推動策略重點聚焦於長時間近距離用眼時間的規律性調節 ( 規律用眼 3010), 鼓勵學 15

19 童中斷近距離用眼而走到戶外, 累積在自然光線下活動的時間 ( 天天戶外遠眺 120( 分鐘 )), 使眼球肌肉得以充分舒緩, 獲得間歇性放鬆休息 其中並將晚上 9 時前上床睡覺納為護眼生活技能之一, 目的在於應用時間剝奪概念使學童一方面因早一點睡覺而減少近距離用眼的傷害, 另一方面也可以使睫狀肌麻痺劑點眼學童的點眼有足夠的作用時間, 減緩不適 ( 三 ) 增加護眼有利因子的對策預防近視要從生活實踐做起, 生活中 除三近, 增加護眼有利因子的曝露時數, 可以相對減少有害因子的傷害 累積有利因子的對策方面, 各校群試辦實施計畫時可依 在校生活 與 居家生活 設計不同的督導機制, 以累積有利因子 規律用眼 3010 與 天天戶外遠眺 120( 分鐘 ) 的頻率與強度 ( 見表 1) ( 四 ) 累積護眼有利因子的頻率與強度在日常生活習慣中護眼有利因子實施的頻率與強度, 須累積足夠數量才能發揮效果, 可透過生活檢核記錄方式督促學童實踐護眼行為 1. 按老師與家長的角色分別督促護眼行為先將學童的日常生活分成兩大部分, 第一部分是在校日, 指自上學起到放學的期間, 依現行學制, 低年級學童全天在學校的日子每週一天, 大部分學校排在每週二全天上課 ; 中年級每週有三天, 大部分排在每週一 二及週四 ; 高年級則每週三下午之外都上全天課, 當學童在校期間, 其近距離用眼的規律性調節須由學校予以輔導實踐 第二部分是居家日, 指週一到週五期間每天的放學後到睡覺之前, 及週六週日的居家期間, 當學童非在校期間, 其近距離用眼的規律性調節理應由家長予以輔導實踐 ( 見表 2) 16

20 表 1 累積 規律用眼 3010 與天天戶外遠眺 120 有利因子的對策 執行項目天天戶外遠眺 120 久留室內視野 4. 戶外課程受限 上學時間 1. 上 下學 2. 早自習 ( 打掃時間 朝會時間 ) 3. 每一節下課時間 課後時間 5. 放學後室外課後活動 假日時間 6. 週末例假日及寒暑假每日戶外休閒至少二小時 規律用眼 3010 讀 靜態家庭作業書寫字 螢幕注視 累積有利因子的對策 上學時間 (1) 鼓勵走路上 下學 (2) 安排戶外早自習活動 (3) 推行下課動態活動 (4) 多利用課程特質到戶外上課, 如體育課或校外教學 課後時間 (5) 協助安排課後戶外活動至少半小時 假日時間 (6) 週末例假日動態作業每天戶外活動 2 小時 (7) 結合課程設計, 將縣本觀光旅遊或民俗文化資源融入, 以積點數方式, 鼓勵縣民親子參與, 表揚高參與率學校及學生 (8) 鼓勵利用大專校院辦理之學童寒暑假 例假日戶外活動營隊增加個人戶外時數 教師出家庭作業的量盡量使學生在 30 分鐘內能完成, 若 無法在 30 分鐘內完成, 應教導學生每 30 分鐘的靜態作 業後要離開座位, 站起來去做些動態的活動 ( 如做家事 運動 ), 讓眼睛的注視距離移動到遠方, 做調節性的休息 至少 10 分鐘 居家螢幕注視 眼睛注視螢幕時間一天加總不超過 1 小時 看電視 打電腦 玩電動的時間每 30 分鐘休息 10 分鐘 教學電子白板 學校電子白板教學時間, 低年級禁止使用, 中年級上午使用時數約 分鐘內完成, 高年級使用時數早上及下午均不得持續超過 30 分鐘 營造電子白板教學的護眼環境, 老師用白板上課時, 前排光線放黯, 其餘區域要維持照度均勻 電腦教學課程 讓學生持續螢幕注視時間不得超過 30 分鐘 明確規範居家電腦作業不得超過 30 分鐘 17

21 表 2 學童週生活時間配置表說明 : 學童的戶外活動機會在校時間由學校安排, 放學後由家長安排 學校可藉由老師指定回家功課方式影響學童戶外活動機會, 並做到規律用眼 時段一二三四五六日 07:20-07:45 上學 07:45-08:05 晨間活動早 08:05-08:20 朝會 08:20-08:40 導師 08:40-09:20 第一節上下課活動 09:30-10:10 第二節 10:10-10:30 課間活動 10:30-11:10 第三節下課活動 11:20-12:00 第四節午 12:00-12:45 午餐間 12:45-13:30 午休下 13:40-14:20 第五節下課活動午 14:30-15:10 第六節下課活動 15:20-16:00 第七節傍 16:00-17:00 晚課後活動 晚 家庭時間 上 就寢時間 18

22 2. 在校期間的護眼行為在校期間由學校落實推動下課時間確實走出戶外活動 增加戶外教學時間, 如體育課在戶外上課 童軍 唱遊 鄉土探索等課程多多利用戶外場地上課, 創造學童脫離近距離用眼而增加戶外遠眺機會, 並對各班電子白板之使用加以規範, 多設計規畫下課期間的有趣活動吸引學童走到戶外活動 多規畫課後動態活動項目鼓勵學童放學後參加學校課後動態活動 利用獎勵方式鼓勵家長在例假日讓學童參與各式戶外活動或嚴格執行近距離用眼之規律 3. 非在校期間的護眼行為非在校時間則視其主要照顧者對學童視力的關注程度影響學童護眼生活技能的實踐程度 非在校時間的主要照顧者可能是家長或安親班老師 學校須搭起校方與家長之間的橋梁, 以便溝通解決護眼行為的實踐情形, 但是學童背景可能為資源不力者如外籍配偶 隔代教養 單親依親等, 或家長很在乎智育, 學童須面對許多補習等, 或家庭環境中存在不利護眼之因子等等而使學校的推行受到阻礙, 學校輔導系統須事先掌握學童背景與生活型態特徵, 施予不同介入方法, 並設法採取家庭聯絡簿 舉辦校園親子座談或發行刊物 通知單等方式向家長說明學童 規律用眼 3010 與 天天戶外遠眺 120 的意義及重要性, 爭取家長支持而共同關注學童之護眼行為 安親班大多以營利為目的, 忙碌的家長將孩子送到安親班的目的不僅僅是做為放學後的中途之家而已, 同時也授權安親班指導學童做家庭作業和補習功課, 安親班經營者對學校推動視力保健的相關活動, 也應該有所配合, 因此爭取學校附近安親班的理解和支持 19

23 也很重要 4. 以 護眼生活週記 檢核及督導學童實踐 規律用眼 3010 與 天天戶外遠眺 120 為了瞭解學童護眼生活技能實踐之情形, 引導他落實規律用眼與累積天天戶外遠眺時數, 讓護眼生活技能 零接縫 充分融入日常生活作息之節奏中, 重新設計生活檢核表格式成為 護眼生活週記 ( 見附件一 ), 使之有別於過去的視力保健教師檢核表及學童視力保健生活習慣檢核表, 以地毯式逐項記錄方式由學童自行記錄, 透過師長檢核認證 予以獎勵, 逐步養成護眼習慣 護眼生活週記 分成兩部分, 分別為 在校生活護眼週記 及 居家生活護眼週記 在校生活護眼週記 記錄每節下課時間所從事的戶外活動名稱, 若沒有走出戶外做活動則畫, 課堂上課時若有在戶外上課則記錄課程名稱, 否則畫, 如有電子白板教學則寫上課程名稱 如此, 以地毯式逐項記錄方式檢討護眼生活技能實踐程度, 加總在學日能到戶外活動時數, 便可知學童眼睛獲得舒緩之程度 居家生活護眼週記 再分成兩部分, 一為 放學後到睡前, 由學童自行記錄上學日從放學後到睡前有沒有到戶外活動, 做了哪些活動, 多久? 寫功課 看電視 打電腦 玩電動的時間多久 ; 另一為 例假日, 亦由學童自行記錄放假日做哪些活動? 是否做到規律用眼 學童從事戶外活動要一併指導戶外活動期間之護眼裝備 : 戶外活動戴帽子或太陽眼鏡, 保護眼睛防止紫外線傷害視神經 護眼生活週記 以週為單位, 記錄學童生活中實踐近距離用眼及戶外遠眺情形的真實狀況, 再據以掌握學生作息調整生活指導強度或措施 檢核時間為 101 學年度上學期擇 1 個月實施 1 20

24 週 ; 下學期任選 2 個月, 每月分別實施 1 週, 共實施 3 次 檢核方式為 : 學校分發給全校學生每人一份, 請學生記錄該週內實際戶外活動的名稱於欄位內, 記錄期間由老師及家長檢核其正確, 自封面頁後逐頁裝訂成冊, 期末依實施成果頒獎鼓勵 二 視力篩檢與矯治追蹤輔導作業流程視力篩檢與矯治追蹤輔導作業流程 ( 一 ) 規劃背景說明現行學校視力篩檢轉介之作業流程源自民國 69 年推動學童視力保健工作以來沿用至今, 學校使用視力表進行視力篩檢之結果只能初步判斷學童是否在學校之學習場域中看得清晰, 並無法因而得知學童視力不良之原因究竟是近視 遠視 散光或其它因素所造成, 必須將視力不良學童轉介至眼科醫師處進一步進行散瞳後之屈光檢查及其他檢查才能確診其視力不良之原因而採取矯治措施與健康管理 由於部分眼科醫師未能配合進行視力不良學童之散瞳後視力檢查, 僅在醫院診所內再做一次視力表或電腦驗光之篩檢, 將該檢查結果轉載於就醫回條中, 由學童繳回學校, 學校無法從醫師之檢查回條中掌握學童視力狀況, 更因在眼科醫院診所做的視力表篩檢結果與學校做的不同, 而引發學生家長與校方間為了孰者正確而起爭議, 以致學校之篩檢 轉介流程皆未能充分落實 今年初教育部與行政院衛生署將研訂之各校視力篩檢 轉介與矯治作業流程 ( 見圖 3) 函請眼科醫學會通知其會員於接獲學校轉介單時能為學童進行散瞳後屈光檢查以確診屈光問題, 礙於散瞳後屈光檢查未納入全民健保給付項目, 散瞳過程所需時間至少半小時 散瞳後易因瞳孔散大無法聚焦而不適, 以致於並未獲得執業眼科醫師之共識與支持, 致使學校人員無從追蹤其度數惡化程度而進行視力保健之個別 21

25 化輔導管理 再者, 從過去執行學校視力篩檢 轉介與追蹤矯治作業流程中發現 : 多數家長為了應付學校要求繳回就醫紀錄回條, 而只去就診一次取得回條後即未能按醫囑矯治, 以致錯失矯治時機 由於學童視力屈光異常問題處理的迫切程度依年齡層不同, 其中 斜弱視 的發現越早越好, 而 近視 越早發生, 則有持續惡化成為高度近視的潛在危機, 這些視力不良之矯治都與年齡和醫師介入診療的時機密切相關, 為了有效掌控醫師介入時機及矯治年齡的黃金時點, 鼓勵家長直接與眼科醫師建立醫病關係, 遵醫囑配合持續矯治很重要 綜上所述, 現階段學校執行視力篩檢 轉介與矯治追蹤作業普遍存在以下問題, 如學童轉介就醫率未達百分百 學童就醫複檢時眼科醫師未施行散瞳後屈光檢查 學童就醫後未能遵醫囑配合矯治 亟待強化溝通機制, 落實篩檢與矯治標準作業 ( 二 ) 澄清與修訂視力篩檢與矯治之標準化作業概念本計畫依據 學童視力篩檢 轉介 矯治與個案管理作業流程 ( 見圖 4) 進行全校學童之視力篩檢工作, 定義 視力不良 為以 E 字視力表篩檢結果之任一眼 <0.9 者 ; 視力不良率 為視力不良人數除以受檢學生人數, 再乘以 100%; 就醫率 為視力不良有就醫紀錄人數除以視力不良總人數, 再乘以 100% 現行中央及地方學校衛生統合視導視力保健執行成效指標則以 視力不良率 及 就醫率 為主要項目 視力不良學生至少每學期須就醫一次, 學校再從視力不良者每學期繳交之 學童視力檢查追蹤記錄表 ( 見附件二 ) 中的眼科醫師複檢結果, 辨識視力不良原因 屈光度數變化 矯治建議及追蹤其遵醫囑矯治行為, 並強調近視個案不論是否戴鏡皆應每學期就醫一次, 並繳交此就醫紀錄表 22

26 為增加就醫率, 須強化原視力篩檢與矯治作業流程 ( 見圖 3), 不僅於學校開學一個月內實施視力篩檢時, 回收視力不良學童之就醫複檢記錄, 也針對新發生視力不良學童及未就醫者分發就醫通知, 並於寒暑假前再次通知未就醫者及近視點眼藥學生再次回診追蹤, 使屈光異常學童至少在半年內能就醫一次 近年來大多由學校護理師負責在學校內實施學童視力篩檢, 再將篩檢結果填發通知單由班級導師轉發給學童帶回家交給家長, 由家長帶學童自行前往眼科醫師處就醫, 再將就醫複檢之回條繳回學校健康中心, 由學校護理師轉錄於健康資訊管理系統及健康紀錄卡的相關欄位中 因此, 學校護理師透過定期篩檢 回收視力不良學生就醫紀錄的機會, 了解學童視力不良病因及其矯治建議, 再配合眼科醫師矯治醫囑輔導學童遵醫囑矯治, 讓學校藉由每學期之定期篩檢機會, 能同時將轉介 確診 矯治 輔導四個重要的健康管理措施一次做到位 這系列措施是高度近視高危險群個案管理的必要步驟 然而, 學校護理師要主動與班級導師和家長聯繫學童視力矯治之相關問題, 針對不同的視力障礙 屈光異常之學童進行個別化不同的輔導介入, 亟需社區眼科醫師給予專業性支援協助 本計畫嘗試透過校群學校提供該校附近學童常就診之眼科醫師名單, 再辦理 眼科醫師社區服務說明會, 邀請這些眼科醫師參加說明會, 說明教育部所訂定之視力篩檢與轉介矯治作業流程需要眼科醫師配合部分, 爭取眼科醫師的認同與支持, 若眼科醫師同意配合執行, 則簽下合作協議, 贈頒 學童視力保健推廣醫師 證書, 並將其造冊後公布給學校多加利用, 藉此開啟眼科醫師與學校在學童視力篩檢與矯治上的合作共識, 並藉由此溝通機會了解眼科醫師配合作業的困難, 謀求解決之道, 期能健全視力不良學童的矯治通路 23

27 視力篩檢 新生 NTU 立體圖檢測 各年級 E 字視力表檢測將檢查結果通知家長 視力不良 轉介 通過未通過未達標準 達標準 複檢結果 未就醫複檢, 調查原因, 分別予以協助 填發視力不良通知單轉介眼科醫師就醫複檢須散瞳後屈光檢查 確診醫師診查結果 矯治建議診療處置 不必戴 斜視 需觀察 ; 暫不處置 弱視 需遮眼治療 2. 近視看遠看不清楚時要戴, 看近看得清楚時不必戴 3. 弱視矯正要配合醫囑調整配戴時間 近視 需戴眼鏡 遠視 散光 需麻痺劑 Atropine 持續用藥 不等視 1. 看遠看近都看不清楚, 需整日配戴 2. 戴眼鏡要注意安全與清潔 3. 當眼鏡戴著仍看不清楚時, 需警覺可能近視度數又加深了 其他處置 其他視力不良問題 定期回診 1. 關懷用藥情形 2. 協助緩解用藥期間的不適 3. 輔導定期回診 4. 點藥期間戴太陽眼鏡或寬邊帽 高度近視高危險群個案個別輔導 圖 3 學童視力篩檢與轉介作業架構 24

28 學校進行學童視力 篩檢 ( 學期初 ) 未達標準 ( 任一眼 <0.9) 學校篩檢結果 新個案 達標準 視力不良個案 舊個案 持 學童視力檢查追 蹤紀錄表 ( 附件二 ) 請眼科醫師複檢 學校瞭解原 因, 並勸導就 醫複檢 學校回收 學童視力檢查追蹤紀錄表 未就醫 就醫 醫師複檢結果 無視力異常 有視力異常 進行矯治追蹤及個案管理 : 抄錄醫師複檢結果至輔導名冊 ( 附件三 ), 包括 眼科醫師複檢結果 及 矯治醫囑, 進行個案管理 寒暑假發放就醫通知 : 提醒近視個案及學期末仍未複檢之其 他視力不良個案就醫複檢 無須追蹤輔導 圖 4 學童視力篩檢 轉介 矯治與個案管理作業流程 25

29 三 遵醫囑矯治遵醫囑矯治 高度近視高危險群個案管理高度近視高危險群個案管理 高度近視高危險群個案是指低年級近視度數已達 -1.0D 者 已接受睫狀肌麻痺劑點眼治療者 在視力篩檢過程發現視力不良學童予以轉介 就醫複檢後, 可以從 學童視力檢查追蹤記錄表 ( 見附件二 ) 中的 眼科醫師複檢結果, 了解學童之視力問題, 而施予個別化管理 若學童就醫複檢時眼科醫師未施行散瞳後屈光檢查, 則無法得知學童近視度數, 也就無法進行個案管理 若學童就醫複檢記錄中眼科醫師勾選 矯治醫囑, 則學校可據以詢問學童目前矯治狀況, 若醫師未將 眼科醫師複檢結果 及 矯治醫囑 表達清楚, 則學校亦無從進行高危險群個案之管理 這項工作對大部分學校而言, 是個全新的挑戰, 因此本計畫僅對 眼科醫師到校 ( 訪視 ) 服務 之學校進行試辦 高危險群個案管理要能在進行視力篩檢同時能及時掌握就醫紀錄上的訊息, 並關注以下事項 : ( 一 ) 接受 Atropin 點眼及角膜塑形者裸眼視力失真, 故篩檢結果應加註說明以茲區別 ( 二 ) 視力篩檢時一併調查學童是否配戴眼鏡, 不論其戴鏡原因, 戴鏡率 ( 有戴鏡者總數 / 受檢總人數 *100%) 若超過 50%, 應辦理戴鏡之相關保健座談會, 提高正確戴鏡知能 ( 三 ) 近視個案, 當其戴鏡視力任一眼 0.5 時, 需質疑其近視度數可能加深, 應再度輔導就醫並更換鏡片 若為點藥治療, 則需協助緩解用藥期間的不適, 必要時要帶帽子或戴防紫外線 26

30 的太陽眼鏡保護眼睛 ( 四 ) 非近視個案, 當其戴鏡視力值任一眼 0.5 時, 可能影響學習, 需予以個別關注與協助 ( 五 ) 就醫複檢結果中非屬於屈光異常之問題者, 若已有明確診斷, 即使其視力篩檢值未達通過標準, 不必每學期分發就醫通知 如斜視性弱視 ( 因斜視而引起之弱視如內斜或上下斜 ) 超過 10 歲就可以不追回條, 其他弱視還可以治療 遮蔽性弱視 ( 先天性白內障大部分在入學前已經手術了, 但視力不會因而變好 ) 或眼球震顫引起之弱視 ( 無法改善 ) 可以不必每學期追蹤 為了便於進行高危險群個案管理, 須建立 學幼童視力檢查結果之就醫矯治追蹤輔導名冊 ( 見附件三 ), 將各班學童之視力篩檢結果列冊比較, 使篩檢與矯治情形之個別差異能一目了然 本計畫將公布學區附近認同與支持視力不良學童定期散瞳後屈光檢查之 學童視力保健推廣醫師 名冊, 由試辦學校指導一年級學童前往進行眼睛健康檢查, 並將檢查結果登錄後據以實施個案管理 試辦學校可邀請媒合成功之校眼醫到校訪視, 以小團體指導方式協助學校及視力不良學童之家長面對漫長之矯治過程的焦慮 27

31 陸 眼科醫師到校服務計畫 有鑑於學童近視率數十年來高居不下, 篩檢與矯治作業仍未臻理想, 本計畫研擬視力 篩 檢 分流觀念, 推動由學校以視力表進行視力 篩檢, 其中視力不良者至眼科醫師處就醫時, 眼科醫師需以散瞳後視力檢查及其他眼科專業之檢查方式進行 複檢 學校透過定期篩檢的機會, 藉由回收視力不良學生就醫紀錄之方式, 了解學童視力不良狀況及其矯治建議, 再配合眼科醫師之矯治建議上之醫囑輔導學童遵醫囑配合矯治, 並協助學童適應矯治期間之用眼行為, 讓篩檢 確診 矯治 輔導四個重要步驟, 一次到位, 再針對高度近視高危險群個案進行個別化之追蹤 管理, 期能減緩視力不良學童近視化之速度 爰此, 擬定眼科醫師配合學校執行視力篩檢矯治作業流程如下 : 一 招募 ( 一 ) 發文給眼科醫學會爭取支持, 請其轉知會員共襄盛舉, 認養學區, 並提供眼科醫師書面說明 ( 二 ) 由本計畫之 視力保健推動校群 學校從學生就醫回條中找出學校附近之眼科診所名單, 並圈選能定期為學生做屈光檢查追蹤 服務較熱心 且理念相同之醫師, 提供學區內學生常去就診之眼科醫師名單, 通知這些醫師參加社區服務說明會 ( 三 ) 辦理 視力保健推動校群 與眼科醫師說明會各縣市一場, 同 28

32 意配合本計畫為學幼童進行定期散瞳後之屈光檢查, 並協助學校辦理矯治追蹤與個案輔導者, 簽訂合作協議, 再頒贈 學幼童視力保健推廣眼科醫師 證書, 予以識別, 並列冊公告醫師及其服務單位名稱, 鼓勵學區家長多加利用 二 試辦內容由學區附近之眼科醫師優先協助學校確立視力不良學生之屈光問題 其具體作業如下 : ( 一 ) 招募熱心願意配合本計畫之眼科醫師, 接受研習訓練之說明, 簽訂合作契約, 並呈報當地衛生局備查 ( 二 ) 學校將有已由衛生局備查之 學幼童視力保健推廣眼科醫師 名單在學校內公告, 鼓勵家長前往就醫 ( 三 ) 社區眼科醫師進行視力屈光檢查之配合作業說明 1. 針對首次到院檢查視力之學生進行全眼健康檢查, 包含眼睛屈光度數 眼底檢查及其他檢查, 必要時檢查其最佳矯正視力值 ( 學童首次眼睛檢查記錄表請見附件四 ) 2. 眼睛屈光度數檢查需散瞳後驗光 其散瞳程序為 : 先以睫狀肌麻痺劑點眼兩至三次 ( 每次間隔五分鐘 ), 二十分鐘後, 確定睫狀肌已麻痺, 瞳孔光照無反應, 即可做電腦驗光 3. 由助理人員操作電腦驗光儀驗光後, 列印出電腦驗光結果所 29

33 測得之度數, 抄錄在 學童首次視力檢查結果記錄表 ( 見附件四 ) 之適當位置上, 散光需註明正負符號 4. 眼科醫師就診後須將矯治醫囑記錄於 矯治醫囑 記錄欄位, 學校人員依據此醫囑追蹤輔導學生是否遵醫囑進行矯治 5. 持續長期之視力檢查仍應針對視力不良者進行散瞳後之屈光檢查, 並將檢查結果記載於 學童視力檢查追蹤記錄表 ( 見附件二 ), 由學生帶回學校轉在於健康記錄卡中, 並輸入電腦, 透過健康檢查資訊管理系統統計分析, 予以彙報追蹤 三 學校進行高度近視高危險群個案管理 ( 一 ) 提高視力不良就醫率 : 除了學校定期視力篩檢 通知及回收視力複檢結果外, 增加二次就醫通知, 把視力檢查納為寒暑假作業的一部分, 要求所有視力不良者都應持長期追蹤用之 學童視力檢查追蹤記錄表 ( 見附件二 ) 卡再度回診追蹤視力變化 ( 二 ) 視力不良學生就醫時, 初發生之不良者需填寫首次就醫檢查紀錄,( 見附件四 ), 並附上衛教宣導單張, 說明視力複檢之重要性及複檢時應做的屈光檢查項目 ; 已定期追蹤之舊個案, 需要每 3 個月回診追蹤其用藥狀況, 故再次攜帶長期追蹤用之 學童視力檢查追蹤記錄表 ( 見附件二 ) 就醫, 此表延續使用視同學生健康紀錄表之附卡 30

34 ( 三 ) 醫師將屈光檢查結果抄錄於適當欄位, 讓學生攜回, 開學後 1 個月內配合視力篩檢作業, 要求學生提出就醫紀錄, 並將視力異常資訊登錄於其中的 ( 四 ) 學校每學期至少應回收一次就醫紀錄, 以追蹤學童就醫結果及其視力變化狀況 將醫師檢查結果抄錄於健康記錄卡, 並輸入健康資訊系統中予以統計分析及進行追蹤管理 就醫率之計算為每半年有完成至少就醫一次之視力不良者人數除以視力不良總人數, 再乘以 100 ( 五 ) 協調健康資訊管理系統提供學生個人眼球屈光度數變化之曲線圖及全校 學年及班級之視力不良率 表格 通知單 分析圖表等, 以利追蹤比較 ( 六 ) 視力不良學童接受矯治期間會出現 假性篩檢值, 如點藥治療者視力清晰度可能降低或加深, 使用角膜塑型者可能清晰度增加, 使得學校視力篩檢結果失真 若需進一步作為行動研究介入成效之分析, 比較近視發生與近視化程度時, 其視力變化之眼球屈光度數 (Diopter) 的參考數據應為眼球鏡當量值 (Spherical Equivalent;SE), 而非視力表所篩檢得到之篩檢值 眼球鏡當量值之計算公式為眼科醫師散瞳後驗光所得之球鏡度數加上一半之 ( 正負 ) 散光度數 31

35 ( 七 ) 眼科醫師到校輔導高度近視高危險群個案管理, 辦理視力不良 個案之矯治問題諮詢及協助澄清視力不良個案之矯治問題 32

36 柒 各縣市視力保健推動校群及輔導委員工作重點 今年度視力保健生活技能以強化 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 視力篩檢與與矯治追蹤輔導作業 高度近視高危險群個案管理 四項工作為主 由教育部提供地方政府推動健康促進學校計畫經費, 再由該項經費支援 視力保健議題 之推廣 地方政府遴選議題中心學校及其種子學校組成校群, 共同進行在地化視力保健策略之研發與試辦, 以行動研究方法將實施過程及初步成果, 做成記錄, 再將經驗與成果藉由健康促進學校之校際觀摩, 推廣至全縣市 一 視力保健推動校群共同工作項目 ( 一 ) 提出健康促進學校視力保健議題實施計畫 : 視力保健推動校群中各校若已有健康促進學校計畫書, 需修訂部分內容, 以符合本年度之執行計畫 ( 計畫書格式見附件五 ) ( 二 ) 召開校內教師及家長共識會議 ( 三 ) 提供學區附近眼科醫師名單 : 提供學區附近之眼科醫院診所名單 ( 見附件六 ) 給中心學校彙整, 眼科醫院診所名單可以從各校之視力不良學生就醫回條的紀錄中蒐集整理 另, 協助邀請眼科醫師參加社區服務說明會, 並協助觀察眼科醫師配合執行學校轉介複檢作業時是否符合合作協定之方式 33

37 ( 四 ) 參與校群學校輔導訪視會議 : 輔導委員至中心學校訪視時, 其他種子學校應一併出席, 提出執行進度報告與相關執行問題 ( 五 ) 推動在地化視力保健推動策略 : 各縣市 視力保健推動校群, 依健康促進六大面向, 研擬配合本計畫推動四大工作, 包括 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 視力篩檢與矯治之追蹤輔導作業流程 高度近視高危險群個案管理 等內涵之策略 ( 見附件七 ) ( 六 ) 進行行動研究 : 視力保健推動校群 中之各學校就需要特別改變之問題, 擇一議題進行行動研究 實施概念可參閱 ( 七 ) 進行結果評量 : 1. 以視力篩檢結果及前後測問卷調查進行結果評量 (1) 天天遠眺 120 執行成效: 參考 護眼生活週記 ( 見附件一 ), 設計符合學童作息之週記表, 做戶外活動時數累積記錄 (2) 規律用眼 3010 執行成效: 參考 視力保健生活情形 問卷 視力保健知能 問卷格式, 於計畫開始之初進行前測, 期末進行後測 前後測問卷, 低中年級由家長填寫 ( 見 34

38 附件十 ), 前測問卷需包含家長填答人基本資料, 將有利於介入計畫之規劃參考 中高年級可由學童自行填寫 ( 見附件十一 ) (3) 學童視力不良率 執行成效 : 每學期定期篩檢視力之結果期初與期末之比較 (4) 學童眼睛就醫率 執行成效 : 將每學期定期篩檢結果輸入電腦後, 製作成為 學童視力檢查結果之就醫矯治追蹤輔導名冊 ( 見附件三 ), 有醫師複檢結果記錄者為已就醫者, 進行期初與期末之比較 (5) 學童遵醫囑矯治比率 執行成效 : 有眼科醫師到校服務知學校將 學童視力檢查結果之就醫矯治追蹤輔導名冊 ( 見附件三 ) 上之 已遵醫囑矯治 人數進行期初 期末之比較 (6) 學校教師 學童及家長之視力保健專業知能 執行成效 : 可藉由辦理教師或家長之研習機會進行研習內容之前後測問卷調查, 教師部分亦可參閱 學校人員實施現況之認知與行為 問卷, 由學校人員填寫 ( 見附件十二 ) 家長部分亦可使用 低年級學童視力保健生活情形調查 做為家長問卷 ; 學童部份可藉由課程教學之課前課後評量結果進行比較 35

39 2. 為減輕資料蒐集與量化分析的負擔, 可設定評量的特定對象, 如 : 規律用眼與戶外遠眺 護眼活動的設計以全校推動為目標, 成效評量則以選定之目標對象為主 若全校學生數少於 300 人者, 採全校推動及評量 ; 學生數大於 300 人者雖全校推動, 但成效評量以低年級為優先, 其次為中年級 3. 資料蒐集方式可彈性調整 : (1) 前後測問卷調查 : 低年級以家長問卷調查學生之護眼生活型態為主 中 高年級則由學生自行填寫問卷 (2) 護眼生活週記分成 在校生活 及 居家生活 兩階段, 由學生記錄, 其導師及家長代為檢核 考量學生及親師負擔, 可以挑選某月的某一週記錄即可 上學期一週, 下學期兩週 (3) 護眼生活週記 視力保健生活情形及等問卷格式僅供參考, 各縣市之議題校群可自行參酌 修改成為符合縣本之適用版本 但同一縣市之推動校群之間須採行同一版本 (4) 全校學生視力篩檢結果 醫師複檢結果, 學校可自健康資訊系統中列印或轉成 excel 檔做為實施成效比較資料 36

40 1. 衛生政策 : 組成工作小組 行政規畫與實施 6. 健康服務 : 篩檢 轉介 追蹤 輔導 個案管理 2. 物質環境 : 近距離用眼的保護措施, 如照明 課桌椅 電子白板 5. 個人健康技能護眼生活技能之教學活動 / 規劃動靜態教學規則 4. 社區關係 : 與家庭 安親班 眼科醫師建立伙伴關係 3. 社會環境 : 營造能增加有利因子 減少有害因子的作息常規 圖 5 視力保健行動研究實施概念架構 37

41 二 中心學校工作項目中心學校除上述視力保健推動校群共同工作項目外另需執行以下工作項目 : ( 一 ) 召開校群共識會議, 確定各校推動任務與活動期程 ( 二 ) 排出推動期程表 : 上述推動工作須製作分工實施期程表, 逐月排定工作項目與負責學校, 按進度實施 ( 見附件八 ), 並將實施期程表會報本計畫 ( 三 ) 安排專家輔導訪視會議 : 本計畫共支應視力保健專家輔導團隊上 下學期各一次之訪視作業, 請中心學校協助召集及聯繫校群成員出席 如各縣市欲增加輔導委員訪視次數, 請自行編列經費支應 訪視會議內容應包含以下重點 : 1. 校群共識內容 2. 各校報告前述四大工作內容執行進度 3. 綜合討論 ( 四 ) 提報校群附近醫師名單 : 彙整各校提供之學區眼科醫師名單後提交本計畫人員 ( 五 ) 提報計畫成果及行動研究歷程資料 : 彙整各校實施計畫 視力檢查結果 前後測問卷結果及各校行 38

42 動研究結果提交本計畫人員 ( 六 ) 協助本計畫辦理全縣市學校人員及家長志工研習營 : 1. 協助統合種子學校辦理縣市學校人員專題研習, 由縣市教育主管調訓國小及其幼兒園之行政主管 教師 學校護理人員, 邀請健康促進學校輔導人員 有關學童視力保健業務承辦人參與 ( 此項經費由本計畫支應 ) 2. 協助統合種子學校辦理縣市家長志工專題研習, 透過全國家長團體 聯盟 基金會等公益團體, 結合各縣市分會幹部 各校家長會長 志工 民間團體代表 安親班業者參與 ( 此項經費由本計畫支應 ) ( 七 ) 中心學校之護理師需協助整合其他校群之護理師共同研發與執行 視力篩檢與矯治追蹤輔導作業 及 高度近視高危險群個案管理 相關事宜 三 眼科醫師到校服務試辦學校工作項目除上述視力保健推動校群共同工作項目外, 學校護理師另需進行以下工作 : ( 一 ) 協助一年級新生全眼檢查 : 需優先調查一年級新生完成眼睛檢查狀況, 協助其進行首次全眼檢查 ( 見附件四 ), 並針對未完成之新生, 協商校眼醫協助 39

43 完成眼球屈光度之檢查, 建立眼睛健康資料 ( 二 ) 一年級新生視力不良個案造冊管理 : 學校護理師透過首次全眼檢查, 督促就醫及遵醫囑矯治, 藉由視力不良者之就醫紀錄予以列冊追蹤 ( 見附件三 ), 逐一輔導視力不良學童視力確實就醫及遵醫囑矯治, 進行 高度近視高危險群個案管理 ( 三 ) 調查一年級新生遵醫囑比率 : 本 (101) 學年度上學期結束前先調查學童視力狀況 複檢結果及其遵醫囑矯治情形 ; 於本學年度下學期篩檢時 轉介一個月後及期末, 分別追蹤其就醫及遵醫囑矯治情形 ( 四 ) 安排校眼醫到校 ( 訪視 ) 服務 : 1. 協助辦理親子矯治座談會 : 事先向視力不良學童之家長說明本項服務之目的, 彙整其矯治疑問, 邀請校眼醫到校訪視時與家長座談充分溝通各項配合矯治歷程之注意事項 2. 提出學校個案管理過程的疑義, 向校眼醫專業諮詢, 並彙整個人經驗與建議, 提供本計畫後續推動之參考 四 輔導員工作重點 ( 一 ) 審查各校期初實施計畫及期末成果評量報告 ( 二 ) 一年兩次到校輔導 40

44 ( 三 ) 指導行動研究執行及資料收集 ( 四 ) 執行進度指導 ( 五 ) 繕寫輔導紀錄 ( 見附件九 ) 41

45 42 捌 通訊錄通訊錄通訊錄通訊錄一 計畫人員計畫人員計畫人員計畫人員計畫計畫計畫計畫職稱職稱職稱職稱姓名姓名姓名姓名服務機關服務機關服務機關服務機關連絡電話連絡電話連絡電話連絡電話 計畫主持人陳政友國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授 (02) 計畫專任助理兵逸儂國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系 (02) 計畫兼任助理蔣葳國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系 (02) 二 視力保健推動策略諮詢委員視力保健推動策略諮詢委員視力保健推動策略諮詢委員視力保健推動策略諮詢委員編號編號編號編號諮詢諮詢諮詢諮詢委員委員委員委員服務機關服務機關服務機關服務機關連絡電話連絡電話連絡電話連絡電話 1 林隆光臺灣眼科屈光醫學會理事長 (02) 轉 [email protected] 2 彭秀英國立陽明大學護理系兼任助理教授 (02) [email protected] [email protected] 3 黃松元國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系兼任教授 (02) [email protected]

46 4 劉潔心 國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授 (02) 吳仁宇 6 吳淑芬 長庚科技大學護理系助理教授 臺北市立聯合醫院婦幼院區眼科醫師 7 吳國治吳國治眼科診所醫師 (03) 轉 (072) 轉 (03) [email protected] [email protected] [email protected] 8 劉秀枝 中州科技大學保健食品系講師 (04) [email protected] 三 視力保健專家輔導團隊 編號 縣市別 輔導委員 服務機關 連絡電話 1 基隆市 紀雪雲 開南大學養生與健康行銷學系副教授 (02) [email protected] 2 台北市 董貞吟 國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授 (02) [email protected] 3 新北市 許愛玲 新北市大成國民小學護理師 (02) @pchome.com.tw b @yahoo.com.tw 4 桃園縣 張麗春 長庚科技大學 護理系副教授 [email protected] 43

47 5 新竹市 6 新竹縣 7 苗栗縣 8 台中市 9 南投縣 10 彰化縣 11 雲林縣 12 嘉義市 13 嘉義縣 14 台南市 牛玉珍鄭其嘉羅雅玲李復惠張彩秀林麗鳳蘇富美余坤煌陳敏麗鄭珠里 國立交通大學學生事務處衛生保健組資深講師輔仁大學公共衛生學系助理教授苗栗縣溪洲國民小學護理師中臺科技大學老人照顧系副教授弘光科技大學護理研究所社區衛生組副教授中臺科技大學護理系副教授國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系兼任講師國立嘉義大學教育學系助理教授長庚科技大學嘉義分部護理系副教授兼副主任國立臺南護理專科學校註冊組長 (03) 轉 [email protected] (02) [email protected] (037) Fax:(037) [email protected] (04) 轉 [email protected] (04) 轉 [email protected] (04) 轉 [email protected] [email protected] (05) 轉 (05) [email protected] (05) 轉 2612/2211 [email protected] (06) [email protected]

48 15 高雄市 廖梨伶 義守大學健康管理學系助理教授 (07) 轉 屏東縣 徐錦興 國立屏東科技大學休閒運動保健系教授 (08) 轉 6493/ 宜蘭縣 林美聲 聖母醫護管理專科學校通識教育中心講師 (03) 轉 花蓮縣 李明憲 國立東華大學課程設計與潛能開發學系教授 (03) 轉 4855 (03) (02) 轉 19 台東縣 王懋雯 臺北市立教育大學環境教育與資源研究所副教授 4940/3153 Fax:(02) 澎湖縣 吳妙純 前台中市萬豐國民小學學校護理師 金門縣 李金治 金門縣衛生局副局長 連江縣 劉麗梅 前新北市五股國民中學校長

49 四 保健推動校群及教育局處承辦人 1. 基隆市視力保健推動校群 體健科承辦人 : 李弘斌 聯絡電話 : (02) 轉 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校七堵國小黃正昆 [email protected] 種子學校 1 深美國小 V 陳立國 a @ms35.hinet.net 種子學校 2 瑪陵國小陳柔姝 [email protected] 種子學校 3 長興國小李健銘 [email protected] 種子學校 4 碇內國小 V 王水龍 [email protected] 種子學校 5 中正國小 V 楊盛錩 l @ms35.hinet.net 種子學校 6 和平國小蕭宏宇 [email protected] 46

50 種子學校 7 信義國小陳國庸 [email protected] 47

51 2. 臺北市視力保健推動校群 體健科承辦人 : 鄭淑瑛 聯絡電話 : (02) [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 公館國小 李鍾慧 [email protected] 種子學校 1 老松國小 簡邑容 [email protected] 種子學校 2 社子國小廖金春 @tp.edu.tw 種子學校 3 雨聲國小 V 塗振洋 [email protected] 種子學校 4 新民小學 V 楊銘雄 轉 102 種子學校 5 福德國小 V 林興兆 種子學校 6 市立教大 附小 V 方慧琴 轉

52 種子學校 7 萬大國小 V 曾振富 [email protected] 49

53 3. 新北市視力保健推動校群 體健科承辦人 : 范瑞瑩 聯絡電話 : (02) 轉 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校集美國小林惠煌 #500 [email protected] 種子學校 1 信義國小 V 林秀娟 #101 [email protected] 種子學校 2 鷺江國小 V 陳俊生 #100 [email protected] 種子學校 3 復興國小 V 林木城 # @yahoo.com.tw 種子學校 4 中正國小許德田 #800 [email protected] 種子學校 5 義學國小張照壁 #168 [email protected] 種子學校 6 北峰國小蔡麗鳳 #210 [email protected] 50

54 種子學校 7 鶯歌國小李麗昭 #100 [email protected] 51

55 4. 桃園縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 賴世芬營養師 聯絡電話 : (03) 轉 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 龍星國小 陳秀惠 (03) #110 [email protected] 種子學校 1 中興國小 李彥霖 (03) #110 種子學校 2 楓樹國小 V 李志鵬 (03) #110 種子學校 3 新路國小 V 李明芸 (03) #111 [email protected] 種子學校 4 青溪國小 V 萬昭明 (03) #11 [email protected] 種子學校 5 興仁國小 V 賴淑芬 (03) #110 種子學校 6 文化國小 V 吳德業 (03) #110 種子學校 7 宋屋國小 V 林淑珍 (03) #110 52

56 種子學校 8 八德國小 V 吳玉琦 (03) [email protected] 種子學校 9 華勛國小 V 林芷婕 (03) #11 53

57 5. 新竹市視力保健推動校群 體健科承辦人 : 梁心怡 聯絡電話 : (03) @ems.hccg.gov.tw 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 香山國小 許慶恭 [email protected] 種子學校 1 三民國小 林燦元 [email protected] 種子學校 2 東門國小黃美鴻 [email protected] 54

58 6. 新竹縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 賴毓伶 聯絡電話 : (03) 轉 @hchg.gov.tw 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 新社國小 V 葉瑞珠 [email protected] 種子學校 1 松林國小 V 廖經華 [email protected] 種子學校 2 新湖國小 V 柯幸宜 [email protected] 種子學校 3 南和國小王映之 [email protected] 種子學校 4 光明國小 V 曾玟球 [email protected] 種子學校 5 竹北國小 V 范秀珠 [email protected] 種子學校 6 竹仁國小 V 彭寶旺 [email protected] 55

59 7. 苗栗縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 林孟君課程督學 聯絡電話 : (037) [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 五穀國小 楊玉琴 [email protected] 種子學校 1 中正國小 劉興欽 s @webmail.mlc.edu.tw 種子學校 2 新港國小 V 李梁耀 [email protected] 種子學校 3 蕉埔國小 V 呂祥羲 [email protected] 種子學校 4 同光國小 V 陳櫻元 [email protected] 種子學校 5 文苑國小胡復進 [email protected] 56

60 8. 臺中市視力保健推動校群 體健科承辦人 : 劉懿瑱營養師或江立琦科員聯絡電話 :(04) 轉 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 神岡區 神岡國小 游榮祥 #201 [email protected] 種子學校 1 烏日區 烏日國小 V 林秋發 # @gmail.com 種子學校 2 大雅區 陽明國小 黃建通 #111 [email protected] 種子學校 3 石岡區 土牛國小 陳榮錦 #210 [email protected] 57

61 種子學校 4 種子學校 5 種子學校 6 種子學校 7 大肚區大肚國小西區忠孝國小潭子區潭陽國小南屯區大墩國小 李新揚 #701 [email protected] 李振宗 #700 [email protected] V 鮑瑤鋒 #710 [email protected] V 謝秀娟 [email protected] 58

62 9. 南投縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 洪家羚 聯絡電話 : (049) [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 文昌國小 陳建佑 [email protected] 種子學校 1 社寮國小 吳元誠 [email protected] 種子學校 2 內湖國小莊正萍 [email protected] 種子學校 3 炎峰國小 ˇ 陳碧桃 [email protected] 種子學校 4 廣英國小 ˇ 范慶鐘 [email protected] 59

63 10. 彰化縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 吳明德 聯絡電話 : (04) 轉 e630086@ .chcg.gov.tw 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 福德國小 邱鈺清 [email protected] 種子學校 1 平和國小 林水木 [email protected] 種子學校 2 民生國小 V 林火旺 種子學校 3 南興國小 V 林炯炘 ljs @yahoo.com.tw 種子學校 4 靜修國小 V 黃榮森

64 11. 雲林縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 蔡沅勳 聯絡電話 : (05) @ylc.edu.tw 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學校 請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 水燦林國小 楊昆盛 [email protected] 種子學校 1 和安國小 V 楊金定 [email protected] 種子學校 2 四湖國小 V 吳逢書 [email protected] 種子學校 3 公誠國小 V 楊松田 [email protected] 種子學校 4 鎮東國小張麗娟 [email protected] 種子學校 5 雲林國小張景哲 ~3-117 [email protected] 種子學校 6 新庄國小李勝皓 sir633@ yahoo.com.tw 種子學校 7 麥寮國小蘇維新 [email protected] 61

65 12. 嘉義市視力保健推動校群 體健科承辦人 : 張一梅 聯絡電話 : (05) 轉 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 興安國小 李舜隆 (05) r @mail.cy.edu.tw 種子學校 1 嘉北國小 V 查顯良 (05) [email protected] 種子學校 2 精忠國小盧淑娟 (05) [email protected] 62

66 13. 嘉義縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 黃燕月 聯絡電話 : (05) 轉 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校梅北國小陳媺慈 [email protected] 種子學校 1 義竹國小林曜輝 [email protected] 種子學校 2 安和國小林清池 [email protected] 種子學校 3 平林國小沈淑貞 [email protected] 種子學校 4 內埔國小謝彩琴 [email protected] 種子學校 5 新埤國小 V 陳瑞成 [email protected] 種子學校 6 和睦國小 V 李永謀 [email protected] 種子學校 7 新港國小 V 林灑津 [email protected] 63

67 14. 臺南市視力保健推動校群 體健科承辦人 : 王雪瀞 聯絡電話 : (06) 或 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 大灣國小 楊清蘭 (06) #801 [email protected] 種子學校 1 大橋國小 V 蔡保生 (06) #709 [email protected] 種子學校 2 南區新興國小 V 陳禎佑 (06) [email protected] 種子學校 3 海佃國小王念騏 (06) #5108 [email protected] 種子學校 4 新市國小張瓊文 (06) #800 [email protected] 種子學校 5 崇明國小 V 左逢源 (06) #8801 [email protected] 種子學校 6 崑山國小余孟和 (06) #700 [email protected] 種子學校 7 永福國小吳明琼 (06) #701 [email protected] 64

68 15. 高雄市視力保健推動校群 體健科承辦人 : 李柏毅 聯絡電話 : (07) 轉 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 鼓山國小 V 陳慶盛 # @gmail.com 種子學校 1 忠義國小 V 邱明雄 #10 [email protected] 種子學校 2 永芳國小許傳珠 #10 [email protected] 種子學校 3 七賢國小陳順像 [email protected] 種子學校 4 舊城國小黃文瑞 #10 [email protected] 種子學校 5 明宗國小 V 顏銘志 #10 [email protected] 種子學校 6 岡山國小易進財 #10 [email protected] 65

69 16. 屏東縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 郭泱廷 聯絡電話 :(08) [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 崇蘭國小 簡建如 種子學校 1 中正國小 V 蕭清來 [email protected] 種子學校 2 東興國小洪志慶 [email protected] [email protected] 種子學校 3 萬丹國小李文生 [email protected] 種子學校 4 西勢國小溫曉風 種子學校 5 草埔國小梁吉成 [email protected] 66

70 17. 宜蘭縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 李叔蓮 聯絡電話 : (03) * [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 公正國小 V 宋正雄 #8000 [email protected] 種子學校 1 光復國小 V 吳志堅 #1830 [email protected] 種子學校 2 黎明國小 V 劉錫鑫 #100 [email protected] 種子學校 3 羅東國小 V 劉珀伶 #110 [email protected] 種子學校 4 古亭國小 V 蔡文彬 #202 [email protected] 種子學校 5 新生國小 V 林寶雪 #110 [email protected] 種子學校 6 蘇澳國小 V 盧聰賢 #100 [email protected] 67

71 18. 花蓮縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 高雅鈴 聯絡電話 : (03) [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 忠孝國小 V 吳惠貞 wu @yahoo.com.tw 種子學校 1 中原國小 V 唐有毅 [email protected] 種子學校 2 明義國小 V 曾振順 [email protected] 種子學校 3 鑄強國小張裕明 [email protected] 種子學校 4 明恥國小江政如 [email protected] 種子學校 5 北濱國小王文龍 [email protected] 種子學校 6 復興國小陳俊仁 [email protected] 68

72 19. 臺東縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 張郁琦 聯絡電話 : (089) 轉 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 成功國小 王嵩逸 [email protected] 種子學校 1 竹湖國小 V 洪婉莉 [email protected] 種子學校 2 馬蘭國小 V 李俊德 [email protected] 種子學校 3 東海國小巫有鎰 [email protected] 種子學校 4 光明國小吳清得 [email protected] 種子學校 5 復興國小李怡宏 [email protected] 種子學校 6 豐年國小張能發 [email protected] 種子學校 7 豐田國小方穎豐 [email protected] 69

73 20. 澎湖縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 許靜宜 聯絡電話 : (06) 轉 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 五德國小 V 周西和 [email protected] 種子學校 1 中興國小 V 許進來 [email protected] 種子學校 2 中正國小 V 陳昭蓉 [email protected] 種子學校 3 山水國小 V 洪千淑 [email protected] 種子學校 4 馬公國小 V 柯仲甫 [email protected] 種子學校 5 文澳國小許佛乞 [email protected] 種子學校 6 東衛國小 V 陳神勇 [email protected] 種子學校 7 石泉國小 V 蘇美仁 [email protected] 70

74 21. 金門縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 莊佳宇 聯絡電話 : (082) [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學 校請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 中心學校 金寧中小學 V 許維民 [email protected] 種子學校 1 中正國小 張柏樾 [email protected] 種子學校 2 湖埔國小楊肅藝 [email protected] 種子學校 3 金湖國小翁明國 [email protected] 種子學校 4 上岐國小黃明森 [email protected] 71

75 22. 連江縣視力保健推動校群 體健科承辦人 : 曹菊英 聯絡電話 : (0836)22067 轉 32 [email protected] 視力保健 推動校群 學校名稱 高關懷學校 請 ˇ ( 註 1) 校長 姓名電話 陳書安 #101 [email protected] 中心學校介壽國小 V 陳曉雯 #127 [email protected] 72

76 附件一 護眼生活週記 ( 參考用 ) 年班座號姓名 愛護視力, 我需要有足夠的戶外活動, 讓我的眼睛天天天天都能享受都能享受戶外遠眺戶外遠眺放鬆! 在校上課時我每節下課都會到戶外活動至少 10 分鐘 ; 放學後或假日我也會多到戶外活動, 我每天 記錄在戶外活動時數, 累積越多戶外活動時數, 就越能避免近視發生及惡化 若下課時間有到戶外 活動就劃, 若有戶外上課, 就寫上課程名稱 若沒有在戶外上課或下課沒有到戶外活動就劃 放學後或假日若有戶外活動就寫上活動名稱及時間多久 時間 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 07:20-07:45 上學 :10 分鐘 07:45-08:05 打掃 :20 分鐘 08:05-08:20 朝會 :15 分鐘 中 08:20-08:40 導師時間 08:40-09:20 第一節 午 下課 :10 分鐘 09:30-10:10 第二節 10:10-10:30 下課 :20 分鐘 10:30-11:10 第三節 下課 :10 分鐘 11:20-12:00 第四節 12:00-12:45 午午餐 12:45-13:30 休午休 :15 分鐘 13:40-14:20 第五節下下課 :10 分鐘 午 課後 14:30-15:10 第六節 下課 :10 分鐘 15:20-16:00 第七節戶外活動名稱 時間多久 戶外活動總時數 家長簽名 : 老師檢核 : 73

77 附件二 學童視力檢查追蹤記錄表 學校名稱 : 年班座號姓名 : 親愛的各位家長 : 裸眼視力任一眼未達 0.9 以上即為視力不良 當貴子女裸視視力不良時, 不論 是否已配眼鏡, 仍應前往 眼科診所眼科診所 或 醫院醫院 做定期屈光檢查了解其度數惡化情形, 並配合 醫師建議進行矯治, 避免延誤治療時機, 醫師複檢之度數不可直接作為配鏡度數 請督促貴子女 中斷長時間近距離用眼, 確實做到 規律用眼 3010, 並能天天戶外活動遠眺至少 2 小時舒緩眼 睛壓力 學結校果篩檢 眼科醫師複檢結果 矯治醫囑 視力檢查次別 首次 日期 班級座號 班 號 班 號 班 號 視力右左右左右左右左右左右左 裸視視力 戴鏡視力 無異狀 屈 光 異 常 散瞳 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無近視 ( 度數 ) 遠視 ( 度數 ) 散光 ( 正負度數 ) 雙眼不等視 ( 視差度數 ) 斜視 弱視 其 他 藥物治療 戴鏡矯正 更換鏡片 遮眼治療 其 他 就診日期 診療院所醫師 家長簽章 遵醫囑矯治情形輔導紀 錄 : 74

78 附件三 學童視力檢查結果之就醫矯治追蹤輔導名冊 視力檢查結果之就醫矯治追蹤輔導名冊 ( 眼科醫師到校服務計畫試辦學校適用 ) 縣市鄉鎮村區學校學年度學期篩檢日期 : 年班學生數 : 男女共計人導師 : 第頁 座 號 基本資料學校篩檢結果眼科醫師複檢結果立體裸眼視力戴鏡視力右眼左眼不學生姓名性別感未等近遠散斜弱近遠散斜弱通過右左右左視視視光視視視視光視視 其他 藥物 矯治建議戴換遮鏡鏡眼 其他 已遵醫 囑矯治 未就醫 複檢 合計 : 男女 共人 1. 本表登錄學校以 E 字視力表 6 公尺篩檢之結果數值, 並根據 學生視力篩檢結果通知單 之就醫回條內容逐項填報 2. 本表 立體感篩檢未通過 矯治建議 已遵醫囑矯治 未就醫複檢 等欄位以勾選表示 眼科醫師複檢結果 的弱視 斜視 不等視以勾選表示, 近視 遠視 散光請填度數, 若無度數請以勾選表示 3. 本表完成後請製作一式兩份, 學校自存一份, 另一份提報本計畫結案之用 75

79 附件四 學童首次眼睛眼睛檢查結果檢查結果記錄表 ( 眼科醫師到校服務計畫一年級新生適用 ) 縣 / 市鄉 / 鎮 / 市 / 區學校名稱班別 : 年班 姓名 : 座號性別 : 男 女生日 : 年月日 學校視力篩檢結果 視力篩檢結果 :( 以下欄位由老師填寫 ) 1. 視力表篩檢 2.NTU 立體圖篩檢 裸眼視力 戴鏡視力 通過 右眼 未通過 左眼 不會看 眼科醫師複檢結果 :( 以下欄位由醫師填寫 ) 1. 立體圖 NTU 複檢 : 通過 未通過 不會看 2. 眼位 : 正常 異常 : 斜視 - 內斜 外斜 上下斜 弱視 - 雙眼 右眼 左眼 3. 眼鏡度數 : 右 左 4. 散瞳 : 矯正視力 0.5 以下 無散瞳 有散瞳, 藥物 : 5. 電腦驗光結果 : 電腦驗光結果浮貼處 屈光度數 近視 : 右 左 近視 : 右 左 散光 ( 須標示正負號 ): 右 左 不等視 6. 眼底檢查 : 7. 其他異常 : 正常 異常 : 8. 最佳矯正視力 : 9. 檢查結果綜合評估 : 右眼 左眼 正常 異常 需進一步檢查及治療 10. 矯治醫囑 : 需點藥治療 : 藥物名稱 需屈光矯正 : 需戴鏡 需更換鏡片 需斜弱視矯治 : 遮眼 戴鏡 其他 眼科醫師 : 註 : 本資料一式兩份, 一份由家長自行保管, 一份交由學校存查 76

80 附件五 視力保健推動校群計畫書格式 視力保健推動校群中各校若已有健康促進學校計畫書, 需修訂部分內 容, 以符合本年度之執行計畫 若未曾提出視力保健實施計畫者則需重新 擬定 今年度視力保健執行計畫書應包含下列內容 : 一 陳述問題背景, 1. 先列出 100 學年度之下學期的裸眼視力統計表 ( 如表 3) 一份 2. 再自我評量除三近的措施 (p17) 已經做了哪些, 執行程度如何, 排出處 理的優先順序 表 3 縣市國小學年度第 2 學期視力統計表 年級 合計 一年級 計 男 女 二年級 三年級 四年級 五年級 六年級 全校 兩眼 任一眼裸眼視力較差者 二 健康診斷與需求評估 (SWOT 分析 ) <0.1 合計 0. 9 戴鏡視力 學校需以 SWOT 分析表進行視力問題背景之現況評估, 針對 規律 用眼 3010 天天戶外遠眺 120 視力篩檢 轉介與矯治追蹤輔導 作業 高危險群個案管理 進行 優勢 劣勢 機會 威脅 四項條件進行分析陳述 三 成立工作小組並訂定計畫目標 合計 ( 一 ) 成立視力保健推動小組及成員之分工 77

81 ( 二 ) 所提出之計畫書應包含以下目標, 並依據各校狀況自行訂定目標達成率, 各項目標檢核方式如表 4 ( 一 ) 增加學童 規律用眼 3010 比率( 增加比率由各校自行訂定 ) ( 二 ) 增加學童 天天戶外遠眺 120 比率( 增加比率由各校自行訂定 ) ( 三 ) 減緩學童視力不良率 ( 減緩比率由各校自行訂定 ) ( 四 ) 增加學童眼睛就醫率 ( 增加比率由各校自行訂定 ) ( 五 ) 增加學童遵醫囑矯治比率 ( 增加比率由各校自行訂定 ): 僅眼科醫師到校服務試辦學校統計 ( 六 ) 加強學校教師 學童及家長之視力保健專業知能 表 4 計畫目標與檢核方式 目標 增加學童 規律用眼 3010 比率 檢核方式 護眼生活週記 ( 見附件一 ) 或自行修訂 增加學童 天天戶外遠眺 120 比率護眼生活週記 ( 見附件一 ) 或自行修訂 減緩學童視力不良率 視力統計表 ( 見表 3): 從健康資訊管理 系統中下載, 列出 100 學年度及 101 學年度之下學期的裸眼視力統計表各一份, 兩者對照比較後, 從視力不良人數及戴鏡視力 0.5 人數, 說明本計畫執行前後之變化 透過中心學校彙整後得知該縣市之視力不良率是否減緩及個案管理成效 增加學童眼睛就醫率學童視力檢查追蹤記錄表 ( 見附件二 ): 凡當學期之視力定期篩檢期間 ( 開學後一個月內 ) 至該學期結束前, 能繳交眼科醫師複檢結果之就醫回條者 ( 見附件二 ), 皆為已就醫者, 據以計算就醫率 78

82 增加學童遵醫囑矯治比率 學童視力檢查結果之就醫矯治追蹤輔導 名冊 ( 見附件三 ): 經學校轉介視力不良就醫之學童, 確實遵照醫囑, 進行藥物治療 戴鏡矯正 更換鏡片 遮掩治療等比率 加強學校教師 學童及家長之視力保 健專業知能 前後測問卷 ( 見附件十 ~ 十二 ) 或自行研 發問卷 四 計畫實施項目與內容 ( 一 ) 針對 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 視力篩檢 轉介與矯治追蹤輔導作業 及 高危險群個案管理 的重點, 制訂視力保健在健康促進學校六大層面之推動方案, 提出具體改善策略 ( 見附件七 ) ( 二 ) 實施步驟 ( 三 ) 進度期程表 ( 工作行事曆 ) ( 四 ) 經費預算 ( 五 ) 必要時辦理教師 家長研習或座談說明推動本計畫之內容 做法及配合事項 五 進行本計畫實施前後之成效比較在校內推動 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 視力篩檢 轉介與矯治追蹤輔導作業 及 高危險群個案管理 的實際策略前可全面或部分蒐集學童 規律用眼 3010 比率 天天戶外遠眺 120 比率 視力不良率 眼睛就醫率及遵醫囑矯治比率做為前測資料 102 年 6 月 79

83 前再蒐集相同對象之上述比率以為對照, 成為本計畫之實施成效 六 選擇行動研究主題進行探討, 並撰寫行動研究報告實施本計畫過程中針對上述 規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 推動在地化 視力保健技能生活化行動 及配合視力篩檢轉介矯治作業進行 高度近視高危險群個案管理 之過程, 校群中自行選擇擬探討之主題, 進行行動研究, 並撰寫報告 80

84 附件六 學校附近眼科醫師醫師資料 縣市國民小學編號診所名稱醫師姓名電話住址 由各校群學校取自學生就醫回條上之眼科醫師或其診所名稱, 彙整後提報本計畫, 由本 計畫人員自行與該醫師聯繫即可 81

85 附件七 以健康促進學校六大面向健康促進學校六大面向推廣視力保健議題之成果檢核表 視力保健生活技 能四大工作內涵 / 六大面向 1. 衛生政策 : 組成工作小組 行政規畫與實施 2. 物質環境 : 近距離用眼的保護措施, 如照明 課桌椅 電子白板 3. 社會環境 : 營造能增加有利因子 減少有害因子的作息常規 4. 社區關係 : 與家庭 安親班 眼科醫師建立伙伴關係 5. 個人健康技能護眼生活技能之 教學活動 / 規劃 動靜態教學規則 6. 健康服務 : 篩檢 轉介 追 蹤 輔導 個案 管理 規律用眼 3010 活動設計及執行 天天戶外遠眺 120 活動設計活動設計及執行 視力篩檢與矯治之追蹤輔導作業 高度近視高危險高危險群個案管理 82

86 附件八 縣市視力保健推動推動校群分工暨實施期程表 ( 樣張 ) 月 份 / 學 校 12 月 日 期 到 訪 學 校 專家訪視會議暨校群共識會議推動進度報告行動研究歷程資料收集其他 學校承辦人代表 1. 規律用眼 天天戶外遠眺 120 訂定實施計畫 討論進行方式包含問卷內容 1 月各校辦理校內共識會議 2 月 3 月 4 月 5 月 各校進行期初資料收集 學校護理師 3. 篩檢與矯治作業 4. 高危險群個案管理 訂定實施計畫 討論篩檢與矯治現況 眼科醫師名單 實施計畫 視力檢查結果 6 月各校進行期末資料收集整理成果觀摩會 7 月 8 月行動研究報告 9 月 前測結果 後測結果 註 :1. 本計畫專家輔導員到校輔導訪視上 下學期各一次 第一次專家訪視及第一次校群會議合併辦理為宜 2. 於訪視會議當天校群成員需針對規律用眼 3010 天天戶外遠眺 120 篩檢與矯治作業之執行進度進行報告 3. 由中心學校排定期程表後提交本計畫人員, 以便統整 83

87 附件九 101 學年度學幼童視力保健計畫 ( 縣 / 市 ) 視力保健輔導委員到校輔導訪視到校輔導訪視記錄表 訪視日期 校長 學校 承辦人 一 運用健康促進學校六大面向發展在地化 視力保健生活技能增 能策略 情形 二 計畫落實情形及執行進度 三 學校困難需求或其他建議 四 輔導委員意見 輔導委員簽名 84

88 附件十 市 區 國小低年級學童視力保健生活情形調查親愛的家長 : 本校將依據貴子弟視力保健生活情形規劃相關的教學指導活動, 下面這些題目是要了解貴子弟平常近距離用眼習慣, 沒有對或錯的標準答案, 也不會影響他的成績, 請仔細看題目, 依照您平常所觀察的實際情況回答, 在 () 及空白處, 填寫題目的選項或回答問題, 請放心作答, 所蒐集到的資料內容絕對保密, 僅做為本校推動視力保健工作之參考 謝謝您的協助! 貴子弟就讀本校年班, 姓名 : 座號 : 性別 : 壹 填答人 ( 家長 ) 基本資料 1. 您的年齡是, 性別, 有無近視 : 2. 教育程度 : 國小 國中 高中職 大專 ( 含專科 ) 研究所以上 職業 : 3.() 您是否為貴子弟的主要照顧者 1 是 2 否 4.() 您與他的關係是 1 父母 2 祖父母 3 外祖父母 4 其他 5.( ) 貴子弟幾歲開始執筆寫字? 1 3 歲前 2 小班 3 中班 4 大班 5 小學一年級 6.( ) 最初教導他執筆寫字的是誰? 1 幼稚園老師 2 安親班老師 3 父母 4 一年級老師 5 祖父母 6 兄姐 7 其他 貳 貴子弟視力狀況 1.( ) 本學期學校視力檢查的裸眼視力是 1 正常 2 不知道 3 視力異常右眼 2.( ) 本學期是否到眼科醫師處檢查 1 有 2 沒有 3.( ) 檢查結果? 1 不知道 2 知道, 結果請說明 4.( ) 他目前是否有戴眼鏡? 1 有 2 沒有, 左眼 5.( ) 他目前是否有點睫狀肌麻痺劑的眼藥水治療近視? 1 有 2 沒有 6.( ) 他目前是否有戴硬性隱形眼鏡睡覺 ( 角膜塑形 )? 1 有 2 沒有 叁 您對孩子用眼的看法 1.( ) 您是否贊成孩子在讀書 寫字時, 每 30 分鐘中斷用眼, 休息 10 分鐘, 以減少發生近視的機會? 1 非常贊成 2 有些贊成 3 不太贊成 4 絕對不贊成 2.( ) 您是否贊成孩子看電視 打電腦時, 每 30 分鐘中斷用眼, 休息 10 分鐘, 以減少發生近視的機會? 1 非常贊成 2 有些贊成 3 不太贊成 4 絕對不贊成 3.( ) 您是否贊成孩子維持每天戶外活動時間達到 2 小時以上, 以減少發生近視的機會? 1 非常贊成 2 有些贊成 3 不太贊成 4 絕對不贊成

89 4.( ) 您是否贊成學校上課時每一節下課時間都應該讓孩子出去教室外面活動? 1 非常贊成 2 有些贊成 3 不太贊成 4 絕對不贊成 5.( ) 您是否會督促孩子在讀書 寫字時, 每 30 分鐘就休息 10 分鐘? 1 一定會 2 偶而會 3 不太會 4 絕對不會 6.( ) 您是否會督促孩子在看電視 打電腦時, 每 30 分鐘就休息 10 分鐘? 1 一定會 2 偶而會 3 不太會 4 絕對不會 7.( ) 您是否會督促孩子每天維持戶外活動時間達到 2 小時以上? 1 一定會 2 偶而會 3 不太會 4 絕對不會 肆 孩子的視力保健生活情形 1.( ) 他在家中寫功課是否有自己專用的書桌和檯燈? 1 有 2 沒有 2.( ) 他寫字姿勢如何?1 都很端正 2 偶爾趴著 3 常常趴著 4 我沒有特別注意 3. 您觀察孩子寫家庭作業時間 : ( ) 平日, 約需 0 沒有家庭作業 1 30 分鐘以內 231 分鐘 -1 小時 31-2 小時 小時 小時 6 4 小時以上 ( ) 假日, 約需 0 沒有家庭作業 130 分鐘以內 231 分鐘 -1 小時 31-2 小時 42-3 小時 53-4 小時 6 4 小時以上 4. 您觀察孩子一天一天看電視看電視多少時間? ( ) 平日, 大約 0 沒有看電視 130 分鐘以內 2 31 分鐘 -1 小時 小時 小時 小時 64 小時以上 ( ) 假日, 大約 0 沒有看電視 1 30 分鐘以內 2 31 分鐘 -1 小時 小時 小時 小時 6 4 小時以上 5. 您觀察孩子一天一天打電腦及打電玩遊戲打電腦及打電玩遊戲多少時間? ( ) 平日, 大約 0 沒有 130 分鐘以內 2 31 分鐘 -1 小時 小時 小時 小時 64 小時以上 ( ) 假日, 大約 0 沒有 1 30 分鐘以內 2 31 分鐘 -1 小時 小時 小時 小時 6 4 小時以上 6.( ) 每天晚上他幾點上床睡覺? 1 9 時以前 時 時 4 11 時以後 7.( ) 每週他有幾天要去安親班或補習班? 1 都沒去 2 每天去 3 1 天 3 2 天 4 3 天 5 4 天 6 5 天 7 6 天 安親班或補習班名稱是 : 8.() 每週放學後, 他有幾天去參加課後動態活動? 1 都沒去 2 每天去 3 1 天 3 2 天 4 3 天 5 4 天 6 5 天 7 6 天 課後動態活動名稱是 : 請您再檢查一遍, 看看是否都填寫完畢了! 謝謝您的合作!

90 附件十一 市 區 國小 101 學年度學童視力保健視力保健知能情形調查 親愛的同學, 你好! 這份問卷是想知道你對保護眼睛的知識認識多少, 做了哪些保護眼睛的行為, 將你填答的結果加以統計分析做為繼續推動視力保健工作的參考, 你個人所填寫的結果會保密, 不會公開, 不會算成績, 也不會對學校造成影響, 所以請你安心的依實際的生活情形填寫 敬祝學業進步, 身體健康! 學生姓名班級年班座號性別 一 視力保健知識 ( 是非題 ) ( ) 1. 視力不好沒關係, 戴眼鏡就可以了 ( ) 2. 家庭作業若半小時內寫不完, 中途不可以休息, 要寫完才能休息 ( ) 3. 視力模糊 看不清楚時, 我只要去眼鏡行配眼鏡戴起來就好 ( ) 4. 多到戶外活動, 讓眼睛在寬廣的視野下得到放鬆休息, 就可以預防 近視發生 ( ) 5. 若能堅持做到規律用眼 3010, 可以減緩近視度數加深 ( ) 6. 看電視或打電腦時螢幕都會發光, 不必另外照明沒關係 ( ) 7. 充足的睡眠可以減緩眼軸增長, 比較不會近視 ( ) 8. 近距離用眼時間 30 分鐘, 眼睛的屈光力就像用一隻手提著 3 公斤 的水桶被罰站半小時一樣痠麻僵硬 ( ) 9. 睡前點散瞳劑可以鬆弛睫狀肌, 減緩近視度數增加 ( ) 10. 使用電腦和智慧型手機, 一定要遵守規律用眼, 否則很傷眼睛 二. 校外生活用眼情形 ( 選擇題 ) ( )1. 每週有幾天要去安親班有幾天要去安親班或補習班? 1 都沒去 2 每天去 3 1 天 3 2 天 4 3 天 5 4 天 6 5 天 7 6 天你參加的安親班或補習班名稱是 : ( )2. 每週放學後, 有幾天去參加課後動態活動? 1 都沒去 2 每天去 3 1 天 3 2 天 4 3 天 5 4 天 6 5 天 7 6 天你參加的課後動態活動名稱是 :

91 四 視力保健行為 這週之間下列用眼情境是否有做到護眼行為呢? 請勾選出你有做到的程度 每經有很次常時少日常生活的用眼情境做做做做到到到到 1. 寫字時, 能維持眼睛與簿本的距離約 35 公分 2. 看書或寫作業時會每 30 分鐘就休息 10 分鐘 3. 看電視時每 30 分鐘就休息 10 分鐘 4. 使用 3C 產品, 會每 30 分鐘就休息 10 分鐘 5. 讓眼睛休息時, 我會離開座位, 看看遠方景物 6. 每天晚上九點前上床睡覺 7. 看電視或打電腦時會維持室內光線充足 8. 一天當中讓眼睛注視螢幕 ( 電腦 電視 手機 ) 的累積總時數不超過 1 小時以上 9. 上學日的每節下課時間會到教室外面活動 10. 上學日的放學後會到戶外活動至少半小時 11. 放假時會到戶外活動至少 2 小時以上 12. 到戶外活動時, 我會戴帽子 從未做到 三. 視力狀況與矯治情形 ( 選擇題 ) ( )1. 本學期學校視力檢查的裸眼視力是 1 正常 2 不知道 3 視力不良 ( )2. 本學期是否到眼科醫師處檢查眼睛 1 有 2 沒有 視力正常者不必填寫不必填寫下列題目 ( )3. 本學期眼科醫師檢查結果? 1 不知道 2 知道, 結果請說明 : ( )4. 醫師是否建議你點睫狀肌麻痺劑眼藥水治療近視? 1 有 2 沒有 ( )5. 你是否配合醫師建議點眼藥水? 1 有每天點 2 一週點幾天 3 都沒有 ( )6. 醫師是否建議你配戴眼鏡? 1 有 2 沒有 ( )7. 你是否配合醫師建議配戴眼鏡? 1 有每天戴 2 一週戴幾天 3 都沒有 ( )8. 你目前是否有戴硬性隱形眼鏡睡覺 ( 角膜塑形 )? 1 有 2 沒有 ( )9. 你是否曾經因為戴硬性隱形眼鏡而眼睛疼痛 發炎? 1 有 2 沒有謝謝您! 請您檢查是否有漏填的部分您檢查是否有漏填的部分

92 附件十二 101 學年度學校人員對視力保健工作執行項目實施現況調查問卷 親愛的老師 : 由於學生近視問題嚴重, 為了降低近視發生率及惡化速度, 擬藉由下列問題之調查了解您在學校現場配合推動視力保健工作之實際狀況, 期能了解您與學生共享學習生活的同時能否協助落實學童視力保健工作執行項目, 請依您對所列之問題的認知及實行情形, 勾選與您現況相符之程度, 本調查所得資料僅做為設計視力保健推動策略規劃之參考, 請您放心作答! 謝謝您! 敬啟 1. 性別 2. 年齡 3. 職務 : 導師 科任 行政 非教師 4. 子女是否近視 : 無子女 任一子女有近視 無近視 學童視力保健工作執行項目認知程度實行程度完部有少全分些部完部有分全分些 1. 學生身高與課桌椅配對入座 2. 學習環境光線充足照度均勻 3. 閱讀寫字座姿端正 4. 寫字執筆姿勢正確 5. 回家讀寫功課作業總量每天不超過 30 分鐘 6. 看電視時間每天不超過 1 小時, 且 30 分鐘內中斷休息 10 分鐘 完全沒有 少部分 1 完全沒有 0

93 7. 打電腦時間每天不超過 1 小時, 且 30 分鐘內中斷休息 10 分鐘 8. 使用電子白板教學時間在半小時內結束 9. 使用電子白板教學的環境至少維持教室照度 350LUX 10. 下課走出戶外做動態活動 11. 鼓勵學生走路上 下學 12. 放學後在戶外活動至少半小時 13. 假日每天戶外活動至少 2 小時 14. 假期中規定學生動態家庭作業 15. 戶外活動時有安全保護措施 16. 安排動態早自習活動 17. 多利用課程特質到戶外上課 18. 體育課要到戶外上課 19. 鼓勵學生在寒暑假期間到眼科醫師處做眼睛檢查 20. 對無法就醫者進行家庭訪視或電話輔導, 了解困難給予協助 21. 個別關懷點散瞳劑治療眼睛的學童適應學校生活請您簡述對視力保健執行項目之綜合建議 :