Smoke-Free Taiwan 台灣 菸 害 防 制 年 報 TAIWAN TOBACCO CONTROL 2009 ANNUAL REPORT

Transcription

1

2 Smoke-Free Taiwan 台灣 菸 害 防 制 年 報 TAIWAN TOBACCO CONTROL 2009 ANNUAL REPORT

3 9台 2 灣 菸 害 防 制 年 報 目 錄 局長序 前言 - 菸害防制法新規定宣導與 06 - 丟你的菸創意設計競賽 54 菸品訊息監測 75 - 青春宅急便 - 菸害防制巡迴展 55 稽查取締違規菸品廣告或促銷 77 菸害防制法修法與落實 吸菸行為監測 12 菸品檢測暨研究發展 22 拒售菸品予未滿 18 歲青少年 25 防制菸草製品非法貿易 26 菸害防制政策評估計畫 無菸公共場所 32 - 無菸社區 34 - 無菸校園 36 - 國軍菸害暨檳榔防制 43 - 健康職場自主認證 47 建構無菸環境 宣導教育 台灣菸害防制年報 5 禁止菸品廣告 促銷及贊助 成效評價 24 小時菸害申訴服務 3 提供戒菸協助 門診藥物戒菸治療服務 60 戒菸專線服務 QUIT & WIN 戒菸就贏 6 提高菸稅 7 國際交流與人才培訓 青少年戒菸教材研發與師資培訓 67 多邊國際合作計畫 83 門診戒菸治療服務醫師訓練 69 國際研討會議 85 執法與人員訓練 88 4 菸品危害之警示 70 - 菸害防制法稽查處分通報及 個案管理資訊系統 95 附錄 96 菸害防制法及相關辦法 doh.gov.tw/documents/ 菸防制法.pdf 菸害防制大事紀 參與世界衛生組織菸草控制 框架公約專案 結語 88 - 菸害防制法執法成效評價 91 - 菸害防制法執法人員訓練計畫 92 - 縣市菸害防制實務交流工作坊 94 國內外相關菸害防制網站

4 2009 年是菸害防制推動工作極為重要的一年, 除了例行性的菸害防制工作外, 也需準備各項配套措施, 讓擴大禁菸場所與菸品相關管理等新規定, 能在 2009 年 1 月 11 日順利上路, 更要透過行政部門 業者 民眾與立法院的倡議與溝通, 爭取調高菸品健康福利捐 ; 期間, 國民健康局在行政部門 立法院 地方政府 業界 民眾及民間團體間, 透過縱向與橫向的協調合作, 並運用各種資源, 希望能在極短的時間內教育民眾遵守新規定及提高菸捐與菸價 終於, 在全局全面動員下, 完成了雙 菸害防制新規定, 營造無菸好環境 為配合菸害防制法新規定之施行, 首先完成菸品資 料申報辦法 菸品健康福利捐分配及運作辦法 戒菸教 育實施辦法 戒菸服務補助獎勵辦法 菸品尼古丁焦油 含量檢測及容器標示辦法 室內吸菸室設置辦法 販賣 菸品場所標示及展示管理辦法 菸害防制及衛生保健基 金收支保管及運用辦法等辦法的訂定, 並運用各種平面 及電子媒體進行宣傳, 讓所有可能受到影響之場所 業 者與個人預做準備, 並針對中央與地方行政機關 職業 公 ( 工 ) 會與勞工團體 菸品製造輸入與販賣業者等, 透過會議 宣導 教育訓練等方式, 傳遞新規定之訊息 此外, 並結合衛生局舉辦演習, 模擬稽查時各種可能突 發狀況 ; 成立緊急應變工作小組掌握各項工作進度與執 行 在民眾高度支持下, 新規定上路後 1 個月及 3 個月 電話調查顯示民眾對於主要禁菸場所知曉度皆已高達九 成以上 言重任務, 為我國菸害防制新里程碑的上路, 做好準備 序 調漲菸品健康福利捐, 促進健康落實社會正義近 3 年成人吸菸率下降趨緩, 但青少年吸菸率有上升的趨勢, 而開徵菸品健康福利捐後, 總菸品的消耗量 並無明顯減少的趨勢, 且與鄰近生活水準相近國家比較, 我國菸價明顯偏低 同時, 相關研究顯示, 菸價至少需調漲到每包菸 70 元才會有減少菸品消費的誘因, 而調高到 100 元則會有較佳的效果 由於 2007 年菸害防制法修正, 已將菸捐之規範自菸酒稅法移列, 因此再度提出菸害防制法修正案, 將菸品健康福利捐由每包菸 10 元調漲至 20 元 過去一年, 透過專家學者及並由行政院公告修正 彼此尊重相互提醒, 無菸環境, 你我做起讓民眾從知識的獲得到態度與行為的改變, 進而實踐健康的生活, 是國民健康局的使命與願景 由於防制菸品危害是全球的趨勢潮流, 修正的菸害防制法分別從擴大禁菸場所 健康警示圖文 販售規範等非價格策略及提高稅捐與菸價的價格策略, 讓我國的菸害防制工作能多管齊下推動 國民健康局局長中華民國 98 年 7 月 民間團體進行社會倡議與媒體溝通, 該修正案於 2009 年 1 月獲立法院審議通過, 有了促進健康的政策支持環境 適當的服務, 接下來更要社區力量的參與及 民眾的實踐 落實無菸的環境需要吸菸者與非吸菸者的 彼此尊重, 相互提醒, 更需民眾與社區一起來支持這次菸害防制法的上路, 我們相信 Smoking Free Taiwan. Yes, We Can 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 5

5 9台 2 灣 菸 害 防 制 年 報 前 言 在歷經 10 年時間 於 2007 年 7 月 10 日通過菸害防制法的修正 自 2009 本年報係參考世界衛生組織 2008 年發表的 Report on The Global Tobacco 年 1 月 11 日實施新規定 並於 2009 年 1 月 23 日再次通過菸害防制法的修正 Epidemic, 2008 以包含 Monitor tobacco use and 將菸品健康福利捐由每包菸新台幣 10 元調高為新台幣 20 元 顯示台灣正積極推 prevention policies 預防二手菸危害 Protect people from tobacco smoke 提 動無菸環境的規範 與世界趨勢潮流接軌 更期望能透過這些新規定 呼籲民眾注 供戒菸服務 Offer help to quit tobacco use 菸品危害之警示 Warn about the 意自身健康 並保護近八成不吸菸者的健康權益 減少二手菸害 降低吸菸率 一 dangers of tobacco 禁 止 菸 品 廣 告 促 銷 及 贊 助 Enforce bans on tobacco 同營造健康無菸的生活環境 advertising, promotion and sponsorship 提 高 菸 稅 Enforce bans on tobacco 為了落實這些新規定 除了於 2008 年依據菸害防制法訂定 8 項辦法 針對菸 品業者 場所及民眾透過各式的媒體與通路 全面宣導新規定 希望上路時禁菸場 advertising, promotion and sponsorship 等六面向的策略 呈現台灣推動菸害防 制工作的成果 分享給全球菸害防制工作的國內外夥伴 所都能張貼禁菸標示 民眾也都能遵守 亦持續推動地方菸害防制工作 強化辦理 菸害防制人力資源與培訓 營造無菸支持環境 全方位的菸害宣導教育 提供可近 性的多元戒菸服務 開發國際交流與多邊合作 菸害防制相關監測與研究等工作 此外 為落實 2009 年 1 月 11 日施行的菸害防制法新規定 鑑於涉及層面廣泛 無論是學校 機關 工作場所或公共場所都將禁菸 也提高了相關罰責 為了讓民 眾各類場所及早適應 國民健康局透過各類媒體的宣導 動員縣市政府與衛生部 門 民間與政府相關部會及菸品製造輸入販售業者 透過溝通與宣導 期望能讓這 個促進民眾健康的新措施能順利推動 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 7

6 防 制 法 修 法 害 與 落 菸 實 歷經三屆的立法院會期 菸害防制法修正案於 2005 年 4 月 27 日送進立法 為落實 2009 年 1 月 11 日施行的菸害防制法新規定 無論是學校 機關 工 院 在各方關注下 並於 2005 年 11 月 9 日衛生環境暨社會福利委員會完成審 作場所或公共場所都將禁菸 除透過法制教育 ( 執法人員 申訴諮詢專線訓練 問 查 經過六次黨團協商 在衛生署與民間反菸團體的努力下 終於在 2007 年 6 答彙集 說明會等 各類媒體的宣導 包括有線無線電視 廣播 平面 戶外 燈 月 15 日經立法院三讀通過 於同年 7 月 11 日經總統令公布修正 並考量配合 箱 電視牆 車體 看板 印刷品及各部會跑馬燈 網站連結 懸掛紅布條等進 所需的準備作業及民眾的教育宣導 自公布後 18 個月 即 2009 年 1 月 11 日施 行全面性宣導外 更結合地方特色 邀請 25 縣市首長拍攝 無菸公共場所 25 縣 行 這是台灣菸害防制法的重大變革 也是邁向與世界同步 立法管制菸害之重 市全力以赴 之宣導短片 於 5 月 30 日世界禁菸日前進行首播 為動員縣市政府 要里程碑 支持推動無菸政策 除拜會 8 位直轄縣市長及召開 3 次縣市衛生局長會議外 本 此次菸害防制法修訂的重點 在擴大禁菸場所範圍方面 包括室內公共場 所 室內三人以上工作場所及大眾運輸工具內全面禁止吸菸 場所負責人應於所 有入口處及適當地點設置明顯禁菸標示 且不得供應與吸菸有關之器物 違者將 罰鍰 1 萬至 5 萬元 在健康警告標示方面 除警示文字外 增列六則圖像及戒菸 相關資訊的標示 並不得使用低焦油 淡菸 light 柔和 mild 或其他可能致 人誤認吸菸無害健康或危害輕微之文字及標示 在加強保護胎兒及青少年健康方 面 此次修法更將孕婦納入不得吸菸之範圍 並禁止任何人提供菸品給青少年 局更派員至 25 縣市進行實地訪查與深入商家宣導 在進行各項準備工作之時 於 2008 年 12 月 26 日與 25 縣市進行現場及連線模擬演習 以 兵棋推演 模擬劇 本 方式進行 針對實施當日可能發生的情境 預先演練應變措施 此外 在加 強地方宣導方面 2008 年 12 月間 透過 22 縣市衛生局雇用 665 位短期臨時人 力 協助張貼禁菸標示與宣導新規定 完成菸害防制義工或志工訓練計 485 場次 培訓 13,549 位志工 擴大辦理相關宣導活動達 31,517 場次 並動員鄰里長系統 協助宣導與張貼禁菸標示 違者處以新台幣 1-5 萬罰鍰 對吸菸之青少年並將施以戒菸教育 在加強管制於 依據菸害防制法新規定上路滿 1 個月電話調查顯示 民眾對於主要禁菸場 販售菸品場所為菸品之促銷或廣告方面 除禁止消費者可直接取得菸品之開放式 所知曉度皆已高達 9 成以上 其中 對於三人以上共用之室內工作場所知曉度與 貨架之販售方式 並大幅提高罰則 若業者違法進行菸品促銷廣告 罰鍰由新臺 2008 年 7 月宣導前相較 大幅提高六成 而 幣 萬元提高為 500-2,500 萬元 此外 亦要求菸品製造輸入業者申報菸品 大眾運輸工具 旅館 商場 餐飲店等公眾 成分 添加物 排放物及其毒性之資料 而民眾若於禁菸場所吸菸 不再須經勸 消費場所之知曉度亦提高三成五 未來 期 阻即可處以 2 千至 1 萬元罰鍰 修正菸品健康福利捐課徵法源及調漲機制 所徵 望能透過更多元策略 管道 目標族群的宣 收之菸品健康福利捐 新增用於照顧弱勢團體的社會福利相關用途 導 民眾與禁菸場所業者能夠明瞭禁菸場所 範圍及相關規範 以達到降低吸菸率 減少 二手菸暴露率 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 9

7 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 11 1 世界衛生組織菸草控制框架 避公約 第 20 條強調應建立菸草消費等之調查監測體系, 建立國際性可比較之資料 建置吸菸行為監測系統是國家菸害防制策略規劃的重要基礎建設之一, 藉由相關數據反映的吸菸行為比率與趨勢, 協助決策者針對現況制定有效的菸害防制策略 國民健康局於 2004 年起建立成人及青少年吸菸行為監測系統, 並建置了具代表性之本土性資料庫以進行趨勢分析, 尤其是青少年吸菸行為調查, 更與美國疾病管制中心合作, 進行全球青少年吸菸行為調查 Global Youth Tobacco Survey,GYTS, 使該項調查分析更具有跨國比較性 目前執行之調查監測, 包括每年一次的 成人吸菸行為電話訪問調查 2 年一次的 國中學 吸菸行為監測生及教職員吸菸行為調查 2 年一次的 高中職學生及教職員吸菸行為調查 及 - 成人吸菸率菸害防制法執法成效評價 菸品消費調查 菸害防制政策評估等 相關吸菸行為 - 青少年吸菸率調查資料, 陸續建置於吸菸行為線上查詢系統 ( - 教職員吸菸率 sboss/) - 二手菸暴露率透過本土性監測系統建置與運作, 傳達菸品對人類健康危害的證據外, 更能檢 - 青少年之菸品可近性分布視國內菸害防制實務工作推動的成效, 作為協助調整政策或介入策略之回饋機制 - 戒菸意圖 菸品檢測暨研究發展 拒售菸品予未滿 18 歲青少年 防制菸草製品非法貿易 菸害防制政策評估計畫 台灣菸害防制年報

8 吸菸行為監測 成人吸菸率 由歷年 18 歲以上成人吸菸率來看 在 1980 年代男性 女性吸菸率分別為 60.4% 3.4% 2002 年男性吸菸率降至 48.2% 女性則為 5.3% 2008 年男性吸 菸率再降為 38.6% 女性則為 4.8% 顯示經過各項介入措施 成年男性吸菸率有 逐年下降的趨勢 唯近年之降幅趨緩 女性吸菸率尚無明顯增加的趨勢 但尚待密 提供戒菸協助 切觀察 圖 1-1 若以 2008 年 18 歲以上成年人口估算 即約有 3,936,405 位成年吸菸者 其 中成年男性約 3,504,837 位與成年女性約 431,567 位 2008 年資料顯示 歲成年男性中半數是目前吸菸者 而 歲吸菸率也高達 44.3% 成年女性年 70 菸品危害之警示 齡層中則以 歲族群吸菸率 7.8% 為最高 圖 1-2 圖 1-3 圖 1-2 歷年 18 歲以上不同年齡層成年男性的吸菸率分佈 60 禁止菸品廣告 促銷及贊助 提高菸稅 圖 1-1 我國歷年 18 歲以上成人吸菸率 圖 1-3 歷年 18 歲以上不同年齡層成年女性的吸菸率分佈 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 13 國際交流與人才培訓 註 年為菸酒公賣局調查資料 年為李蘭教授調查資料 年為國民健康局 台灣地區 2002 年國民健康促進知識 態度與行為調查 年為國民健康局 成人吸菸行為電話調查 年吸菸者定義 係指以前到現在吸菸超過 100 支 5 包 且最近 30 天內曾使用 菸品者

9 趨勢 2004 年的國中三年級生吸菸率由 9.3% 上升為 2005 年高中職一年級生的 2007 年的高中職生曾經吸菸率為 41.2% 男性 47.5% 女性 33.4% 曾經 吸菸的高中職生 有 23.2% 學生表示第一次吸菸年齡在 10 歲 高中職生目前吸菸 15.1% 上升幅度達 62.3% 2006 年的國中三年級生吸菸率由 9.2% 上升為 2007 年高中職一年級生的 14.8% 上升幅度達 59.7% 圖 1-6 圖 1-7 比較 2004 年至 2007 年國中與高中職生調查資料顯示 吸菸率有逐年級上升 青少年吸菸率 率為 14.8% 男性 19.3% 女性 9.1% 高中職一 二 三年級目前吸菸率分別 為 14.8% 15.2% 14.4% 各年級間未達顯著差異 高達六成表示因好奇而吸第 一次菸 63.6% 其次分別為紓解壓力 10.8% 別人吸跟著吸 9.7% 生活 無聊 5.5% 其第一次獲得菸品來源 主要以同學 同事或朋友所提供為最多 提供戒菸協助 占 47.9% 若以不同學校屬性比較 夜間部學生的吸菸率達 43.6% 顯著高於高 中部學生的 3.7% 高職部學生的 17.7% 及綜合學校學生的 10.8% 比較 2005 年調查資料 高中職生曾經吸菸率與目前吸菸率分別由 43.6 與 15.2 下降至 41.2 與 14.8 不吸菸者表示未來可能吸菸的比率亦由 13.9 下 菸品危害之警示 降至 13.2 而國中生無論是在曾經吸菸率或目前吸菸率 均較高中職生為低 圖 1-4 圖 1-5 圖 年與 2005 年青少年目前吸菸率歷年比較 學校類別與年級別 禁止菸品廣告 促銷及贊助 圖 1-5 青少年目前吸菸率歷年比較 提高菸稅 圖 1-4 青少年曾經吸菸率歷年比較 圖 年與 2007 年青少年目前吸菸率歷年比較 學校類別與年級別 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 15 國際交流與人才培訓 註 1. 資料來源為國民健康局 學生吸菸行為調查 2. 青少年曾經吸菸者定義 從以前到現在曾經嘗試吸菸 即使只吸一 兩口 3. 青少年目前吸菸者定義 過去 30 天 ( 一個月 ) 內曾經嘗試吸菸 即使只吸一 兩口

10 二手菸暴露率 2007 年 調 查 結 果 發 現 13.6% 的 高 中 職 教 職 員 曾 經 吸 過 菸 其 中 男 性 2008 年成年人調查結果顯示 過去一星期中 27.2% 有家庭二手菸暴露 有 29.6% 女性 1.5% 有 8.6% 受訪者是目前吸菸者 男性 18.7% 女性 1.1% 13.6% 目前吸菸率則由 5.5% 上升至 8.6% 至於國中教職員之曾經吸菸率與目前吸菸率 不論性別 均較高中職教職員為 工作場所暴露在二手菸中的比率均呈現下降趨勢 圖 1-10 圖 1-11 在青少年學生遭受二手菸暴露情形方面 2007 年調查顯示有 45.3% 的高中 職生表示過去 7 日內曾有家庭二手菸暴露 35.2% 的學生 男生 43.1% 女生 25.9% 表示在學校會有二手菸的暴露 而 2006 年國中生調查中 國中生校園二 手菸暴露 23.3% 較高中職生為低 家庭二手菸暴露 49.1% 亦較高中職生 為低 在學校教職員遭受校園二手菸暴露情形方面 2007 年調查顯示有 33.0% 的高 示 有 24.3% 國中教職員遭受校園二手菸暴露 較高中職教職員為低 若與校內 學生遭受校園二手菸暴露情形相比較 國中教職員較國中生暴露 23.3% 略高 高中職教職員則較高中職生暴露 45.3% 略低 圖 1-12 禁止菸品廣告 促銷及贊助 圖 1-8 教職員曾經吸菸率歷年比較 圖 1-9 教職員目前吸菸率歷年比較 提高菸稅 註 1. 資料來源為國民健康局 學校教職員吸菸行為調查 2. 教職員曾經吸菸者定義 係指以前到現在吸菸超過 100 支 5 包 3. 教職員目前吸菸者定義 係指以前到現在吸菸超過 100 支 5 包 且最近 30 天內曾使用菸 品者 圖 1-10 成年人歷年家庭二手菸暴露率 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 17 國際交流與人才培訓 1. 資料來源為國民健康局 成人吸菸行為電話調查 2. 家庭二手菸暴露定義 係指在過去一個禮拜內 在家中有人在面前吸菸 菸品危害之警示 中職教職員表示過去 7 日內曾有校園二手菸暴露 而 2006 年國中教職員調查則顯 提供戒菸協助 低 圖 1-8 圖 % 的受訪者表示過去一星期中有室內公共場所暴露 在歷年比較方面 家庭 比較歷年資料 高中教職員曾經吸菸的比率自 2005 年 9.4% 上升至 2007 年 26.0% 的受訪者表示過去一星期中室內工作場所或辦公室有人在自己面前吸菸 教職員吸菸率

11 2007 年調查顯示 有 72.1% 的高中職買菸學生指出不曾因年齡不足而遭到店 家拒售菸品 最常取得菸品管道是購自於便利商店 連鎖超商等商店 59.2% 及 比較歷年資料 在國中 高中職生最常取得菸品管道 皆是以便利商店 連 鎖超商等商店佔多數 至於青少年未遭拒售菸品無論國中 高中職生比率仍偏高 圖 1-13 圖 1-14 圖 1-15 ) 購自檳榔攤 11.7% 青少年之菸品可近性分布 提供戒菸協助 圖 1-11 歷年成年人室內職場所二手菸暴露率 菸品危害之警示 註 1. 室內職場二手菸暴露 (1) 資料來源 國民健康局 全國性職場健康工作環境現況調查 抽樣對象為 15 歲以上有專 職工作的員工 (2) 定義 係指目前有工作者於室內工作場所中聞到菸味的比率 圖 1-13 校園菸品可近性比較 禁止菸品廣告 促銷及贊助 2. 室內公共場所二手菸暴露 (1) 資料來源 國民健康局 成人吸菸行為電話調查 抽樣對象為 18 歲以上成人 (2) 定義 係指在過去一個禮拜內 在家裡及工作場所以外的室內公共場所中有人在面前吸菸 (3) 年無室內公共場所二手菸暴露資料 (4) 因二手菸暴露情形於 97 年調查中特細分場所之室內外 因此不宜與前幾年調查結果直接 比較 圖 1-14 青少年菸品取得管道比較 提高菸稅 註 1. 資料來源為國民健康局 學生吸菸行為調查 與 教職員吸菸行為調查 2. 校園二手菸暴露定義 係指在過去一個禮拜內 在學校校園中有人在面前吸菸 年無校園二手菸暴露資料 圖 1-15 青少年未遭拒售菸品比較 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 19 國際交流與人才培訓 圖 1-12 歷年青少年與教職員校園二手菸暴露率

12 戒菸意圖 2008 年調查顯示 成人吸菸率呈現下降趨勢 但吸菸者戒菸意圖卻未見有顯 著增加趨勢 圖 1-16 至於青少年的戒菸意圖方面 高中職生吸菸者有較高的戒 菸意圖 超過六成吸菸者表示想要戒菸 而國中生約有五成吸菸者表示想要戒菸 圖 1-17 根據台灣地區菸酒事業統計年報及行政院財政部國庫署資料分析紙菸消耗量 顯示 2002 年因開徵菸品健康福利捐 使得 15 歲以上每人每年紙菸消耗量大幅 減少為 96.8 包 而 2003 年至 2005 年 15 歲以上每人每年紙菸消耗量平均增為 明顯減少的趨勢 圖 1-19 圖 至 2008 年成年人戒菸意圖趨勢 菸品危害之警示 包 2006 年雖調漲菸品健康福利捐 但觀察近年的菸品市場 消耗量並無 提供戒菸協助 圖 至 2008 年成人吸菸者每日吸菸支數分佈 禁止菸品廣告 促銷及贊助 提高菸稅 圖 至 2007 年青少年戒菸意圖趨勢 為最多 (45.5%) 其次是每天抽 1-10 支者 (32.1%) 及每天抽 支者 (19.1%) 歷年分布無明顯差異 圖 台灣菸害防制年報 註 至 1998 年資料來源為台灣地區菸酒事業統計年報 至 2008 年資料來源為行政院財政部國庫署 3. 平均 15 歲以上每人每年紙菸消耗量定義 國產菸 進口菸 / 年底 15 歲以上人口數 包 / 人 資料來源為行政院衛生署國民健康局 2009 台灣菸害防制年報 21 國際交流與人才培訓 2008 年成人吸菸行為電話調查顯示 目前吸菸者每天吸菸支數以 支者 圖 歲以上每人每年紙菸歷年消耗量

13 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 23 菸品檢測暨研究發展 菸品燃燒後產生的菸煙含有尼古丁 焦油 一氧化碳及其他刺激性或致癌物質 年 度 產品件數 ( 例如 PAHs) 為維護民眾健康, 落實執行 菸害防制法, 自 2001 年 7 月起建立 避國產捲煙巿售捲菸之尼古丁及焦油含量監測系統, 並實施菸品尼古丁及焦油最高許可含量限 制之規定, 自 2009 年 4 月 1 日起, 每支紙菸之尼古丁 焦油最高許可含量, 將調 整分別為一毫克 / 支 十毫克 / 支 另自 2006 年起, 一氧化碳已納入監測項目 台灣菸害防制年報 我國在尼古丁及焦油含量之檢測, 均依國際標準組織 (ISO) 所訂之檢測條件執 行實驗室檢驗作業 2008 年抽查市售 6 種國產紙菸及 24 種進口紙菸共 30 種品項 含量範圍在 mg/ 支, 焦油含量範圍在 mg/ 支, 均未超過 行政院衛生署公告之期限中之尼古丁 焦油最高含量標準 ; 一氧化碳含量範圍則在 mg/ 支 ( 目前尚未規範其含量上限 ) 由 1995 年至 2008 年歷年市售 紙菸中尼古丁及焦油含量檢測結果發現 ( 表 1-1), 市售紙菸尼古丁及焦油含量均 有逐年下降之趨勢 ( 圖 1-20 圖 1-21), 且國產紙菸之尼古丁及焦油含量下降趨 勢又較進口紙菸快 為確保實驗室檢驗作業之準確性, 以品管查核物質 CM5(Coresta Approved Monitor No.5) 進行品質監控, 結果顯示其尼古丁及焦油之檢測值及檢測重複性均 進口捲煙 在管制範圍內 ; 又參與第 15 屆亞洲菸品共同試驗 ((The 15th Asia Collaborative Study)) 結果, 在尼古丁 焦油及一氧化碳等檢測項目之 z-score 絕對值均小於 2, 品質上均達滿意之程度 在實驗室檢測能力開發方面, 已發展捲菸主煙流中 16 種 多環芳香烴化合物 (PAHs) 及紙菸主煙流凝集物中 PAHs 含量分析之檢驗方法 我國已逐年建立檢測市售紙菸中尼古丁 焦油及一氧化碳含量趨勢變化之監 測, 並研發紙菸主煙流中致癌物質多環芳香烴化合物 (PAHs) 檢驗方法及含量, 除收集國際菸品技術發展及管制趨勢外, 並對菸品成分管制 技術研究及落實 菸 害防制法 第 8 條有關尼古丁及焦油含量之監測等具後續應用性 註 1: 尼古丁及焦油含量單位為 mg/ 支 註 2: 檢測值為 6 件所得平均值 (180 件 ) 之主煙流中尼古丁 焦油及一氧化碳含量調查, 檢驗結果發現, 尼古丁 表 1-1 歷年國產及進口捲菸主煙流中尼古丁及焦油含量檢驗結果 尼古丁焦油含量範圍平均值含量範圍平均值

14 根據 2007 年高中職學生吸菸行為調查顯示 72.1% 的買菸高中職學生指出不 利商店 連鎖超商等商店 59.2% 其次為購自檳榔攤 11.7% 因青少年菸品 取得容易 修正之 菸害防制法 有關第 13 條規定販賣場所不得供應菸品予未滿 18 歲者 自 2009 年 1 月 11 日起將違規之罰鍰調高到新台幣 1 萬至 5 萬元罰鍰 以督促業者應自律 此外 為瞭解連鎖便利超商等業者 是否依法不販售菸品予未 全國 25 個縣市的 235 家菸品販賣場所進行購買菸品的測試 結果發現 包括四大 連鎖超商 檳榔攤 傳統商店的 47.7% 店家 112/235 會販售菸品予未滿 18 歲 者 與 2007 年的 59.9% 93/232 比較雖有進步 而檳榔攤與傳統商店分別有 形仍有相當大的改善空間 圖 1-20 歷年市售捲菸產品主煙流中尼古丁含量年平均值變化趨勢圖 在四大連鎖便利商店方面 2008 年實地測試有 22.4% 33/147 的店家會賣 菸給未滿 18 歲青少年 與 2007 年的 42.3% 66/156 相較 違反規定的比率顯 著降低 19.9 其中 OK 便利超商及萊爾富便利超商違反規定率最高為 31.3% 便利超商進步達 35.4 全家便利超商進步僅 1.5% 圖 目前除依菸害防制法規定販賣場所業者已於明顯處張貼標示 未來應加強地方 執法取締工作 並結合家長志工的力量 督促校園週遭之菸品販賣場所 各連鎖便 利商店及其他菸品販賣場所業者等 業者 拒售菸品予未滿 18 歲青少年 以透過 政府 民間組織 業者與民眾的攜手合作 共同為青少年的健康把關 禁止菸品廣告 促銷及贊助 其次分別為全家便利超商 22.6% 統一便利超商 19.0% 相較於 2007 年 萊爾富 菸品危害之警示 高達 88 及 92 會販售菸品予未滿 18 歲者 顯示販售菸品予未滿 18 歲者的情 提供戒菸協助 滿 18 歲者 國民健康局委託中華民國消費者文教基金會於 2008 年 7 至 9 月間對 會因年齡不足而遭到店家拒售菸品 吸菸學生菸品取得來源最常自行購買菸品於便 拒售菸品予未滿 18 歲青少年 提高菸稅 圖 年及 2008 年測試連鎖超商販賣菸品予未滿 18 歲違規比例 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 25 國際交流與人才培訓 圖 1-21 歷年市售捲菸產品主煙流中焦油含量年平均值變化趨勢圖

15 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 27 防制菸草製品非法貿易菸害防制政策評估計畫 為改善及減少私劣菸品之流通, 已建立一套完整管理機制, 由中央 地方政府及相關查緝機關依法行使公權力積極查緝及加強宣導外, 菸品業者亦應建立自我管理措 自 2008 年 8 月至 2010 年辦理 菸害防制政策評估計畫, 本研究目標在建 立菸害防制政策之評估模式 評估指標 與基礎資料庫, 以供主管機關可即時 常 避施, 並透過資訊交流互助, 推動私劣菸品查緝業務及維護合法菸品市場秩序, 並針對 規性地評估菸害防制施政計畫或政策之影響, 俾利即時機動及彈性的調整菸害防制 台灣菸害防制年報 查緝同仁進行私劣菸品辨識訓練, 以提高查緝實務知能, 而針對執行績效也訂有督導 政策與計畫, 並落實 菸草控制框架公約 與 菸害防制法 考核機制, 以提高執行績效 由 於貿易國際化 自由化之潮流, 有關 2008 年具體研究成果分述如下 : 及現行私劣菸品案件違法態樣 一 藉由多元資料來源, 系統性的回顧整理菸害防制全球資訊網 (Globallink) 之 日新月異, 其查緝有賴違法情 菸害防制資訊, 並定期進行整理與綜合比較 此外並收集菸害相關研究, 包括 資之掌握及蒐集 健康危害 經濟 法令政策 菸草產業 戒菸政策等議題, 定期進行文獻回 為統合協調督導處理重大 顧, 各國實證研究顯示, 提高菸品價格 實施無菸環境 管制菸品成分 規範 違法私劣菸品案件相關事項, 菸品包裝及標示 禁止菸品促銷廣告及贊助 施行戒菸治療及管制非法貿易等 政府設置跨部會的查緝督導小 可以降低吸菸率以及提升戒菸率 組, 其成員包括財政部 內政二 參考世界衛生組織之 "Tobacco surveillance and information system" 世界銀部 衛生署 法務部 海岸巡行相關評估指標以及相關文獻等, 同時考量目前國內相關菸害防制政策及環防署 消費者保護委員會等相 關機關 ; 而執行稽查及取締業 境, 發展出 結構面 過程面 結果面 三構面之評估指標架構, 並透過 務, 則由縣市政府之財政 環 專家智庫之效度分析, 完成初步評估指標架構 ( 圖 1-24) 保 衛生 工商 新聞 警察三 國內外相關文獻, 挑選出 : 腫瘤 糖尿病 心血管疾病 呼吸系統疾病 消等業務相關單位組成聯合查緝化系統疾病 腎臟疾病等六類與菸相關之重要疾病項, 並收集估算可歸因風險小組負責 (population attributable risk, PAR) 所需之吸菸率 相對死亡率等參數, 推估 目前國內菸品非法貿易查 每位戒菸者可節省歸因於吸菸的醫療費用 緝的場域可分為 :( 一 ) 通商口 圖 1-23 違反菸酒管理法案件 2002 年至 2008 年之私劣 岸 ( 係指經政府開放對外貿易, 菸品查緝量統計圖 ( 註 ) 資料來源 : 財政部 未來之工作重點如下 : 運用所發展之方法 指標與模式建立初步評估模式, 評 並設有海關之港口 機場或商埠 ), 主要由海關負責 ;( 二 ) 非通商口岸, 主要由縣 估內容包括 : 市政府負責 海巡署所查獲之非法菸品, 則依查獲之場域不同, 交由各負責的機關 ( 一 ) 吸菸行為調查監測之變化與趨勢分析, 將針對 年全國高中職依權責處理 學生吸菸行為調查資料庫 (GYTS) 全球國高中職教職員吸菸行為調查 依 菸品健康福利捐分配及運作辦法 規定, 菸品健康福利捐應分配 1% 供中 資料庫 (GSPS) 成年人吸菸行為調查資料庫 (ASBS) 的資料, 進行 央與地方執行私劣菸品查緝及防制菸品稅捐逃漏經費, 另依 菸品健康福利捐供 不同吸菸行為人口群之趨勢分析與影響因素分析 私劣菸品查緝及防制稅捐逃漏經費運用要點 規定, 菸品健康福利捐 1% 之徵收收 入, 其 90% 分配予私劣菸品查緝經費,10% 分配予防制菸品稅捐逃漏經費 各直 ( 二 ) 無菸環境調查監測之變化與趨勢分析, 利用歷年來無菸環境之相關統計 轄市 縣市政府及各地關稅局 2008 年全年計查獲私劣菸品 4,459,753 包, 市值約 資料以進行監測與趨勢分析 此外, 將針對上述各類無菸環境統計, 分 達 2 億 5 仟元, 查緝經費之運用已產生績效,2002 年至 2008 年之走私菸品查緝 析比較縣市別無菸環境執行績效之差異, 評估補助縣市醫療保健經費額 量統計 ( 圖 1-23)

16 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 29 度與無菸環境執行狀況及前項吸菸行為及其趨勢變化之相關性, 作為未 來檢討醫療保健預算分配之參考 ( 三 ) 門診戒菸與戒菸專線服務之效益評估, 針對門診戒菸計畫以及戒菸專線 服務之介入計畫以經濟評估方法進行成本效益或效用之評估, 並建立標 圖 1-24 菸害防制政策評估指標架構 公部門 : 立法與執行菸害防制政策. 相關政策制定. 列為國家重點政策立法. 菸品廣告與銷售管道. 無菸環境. 菸品包裝與內容規範. 健康警告全球菸草控制框架公約執行狀況政府介入程度 準經濟評估模式, 以作為後續持續評估之基礎 ( 四 ) 菸品消費市場情況之變化與趨勢分析, 利用 2006 至 2007 年菸品消費資 政策參與網路 料調查分析暨資料庫, 呈現性別 年齡別 地區別之吸菸行為 品牌使 健康城市 學校私部門用 知曉及印象 菸品購買狀況及通路 菸品健康捐調漲影響等, 以此醫療相關組織 NGOs 參與進行描述性趨勢分析 ( 五 ) 吸菸造成之醫療費用與社會成本耗費之分析, 針對吸菸相關的疾病以死 亡相對風險性來計算與菸相關疾病所花費之醫療費用 菸 稅 公共場所禁菸狀況 四 定期召開菸害防制政策專家會議, 以座談會方式召開會議, 邀請專家們給予意. 公共場所見與討論, 並針對上述結論整理後提出政策建議. 大眾交通運輸大眾行為菸品廣告促銷狀況五 參與國內菸害防制相關政策會議並摘錄重點, 並將本研究建立之菸害政策評估消費改變菸品貿易. 直接菸品廣告架構與系統文獻回顧文章協助菸草控制框架公約之年度報告 菸害知識進口量 利潤. 間接菸品廣告吸菸態度出口量 利潤警示圖文戒菸企圖. 面積比例. 警示類型 菸品銷售管道 政府提供經濟誘因 吸菸行為 吸菸率 年齡 性別 縣市戒菸率年齡 性別 縣市 健康效應 經濟效應 與菸相關疾病罹病率 健康相關 年齡 性別 縣市 與菸相關之疾病負擔 與菸相關疾病死亡率 戒菸成本效益 年齡 性別 縣市 經濟相關 生產力 結構指標

17 2 知 然 而 對 不 吸 菸 者 而 言 從吸菸者口中燃燒的菸頭直接 釋放到環境中的菸煙 因為燃 燒不完全而散佈到空氣中的有 手菸 更嚴重 為保護民眾免於二手菸害 並強調室內公共場所全面禁菸是 二手菸危害的方法 吸菸室的空 調設備往往無法有效隔絕二手菸 害 世界衛生組織呼籲各國儘速 通過室內公共場所禁菸的規定 球菸草控制框架公約 FCTC 建構無菸環境 - 無菸公共場所 - 無菸社區 - 無菸校園 - 國軍菸害暨檳榔防制 - 健康職場自主認證 葉署長 孫越 陳淑麗 無菸台灣 Yes we can 宣導 施行室內工作及公共場所全面禁 菸規定的國家也越來越多 例 如 愛爾蘭 挪威 紐西蘭 不丹 烏拉圭 立陶宛與冰島及美國 加拿大 澳洲 英國等 皆已立法保護民眾免於二手菸的威脅與傷害 以美國為例 加州政府更訂 定二手菸為環境有毒物 1994 年通過職場全面禁菸法案後 已成功降低民眾二手 菸暴露率及吸菸率 我國菸害防制法修法新規定 自 2009 年 1 月 11 日施行 影響超過 100 萬處 場所及 2,300 萬民眾的日常生活 為落實新規定 以上路當日能達到 禁菸場所 張貼明顯禁菸標示 及 菸品販賣場所張貼警示圖文 為具體目標 除擴大無菸環 與相關人員之教育訓練 稽查取締系統建置與資料分析 菸害防制相關宣導活動及 提供 24 小時菸害申訴專線服務 所有努力皆為戕害人群 讓民眾擁 有呼吸清新空氣的自由和健康權 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 31 國際交流與人才培訓 境 ( 無菸校園 職場 軍隊 社區 公共場所 等 ) 外 更積極進行菸害防制執法 提高菸稅 24小時菸害申訴服務 宣導教育 - 菸 害防制法新規定宣導與成 效評價 - 丟你的菸創意設計競賽 - 青春宅急便-菸害防制巡迴展 禁止菸品廣告 促銷及贊助 全球已有 164 個國家簽署 全 菸品危害之警示 唯一能有效保護大眾及員工免於 提供戒菸協助 害氣體和致癌物質其實比 一 吸菸所帶來的危害眾所周

18 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 33 建構無菸環境 無菸公共場所 無菸運將好運道 計程車宣導活動, 藉由北 高兩市召開計程車業者會議, 設計符合業者需求抗紫外線 耐久的 為結合地方特色, 禁菸標示 拒菸勸阻手冊等宣 擴大宣導效果, 邀請 25 導品, 以加強宣導計程車全面 禁菸及相關罰則訊息 另為迎縣市首長拍攝 無菸公接 2009 年世運在高雄, 與高共場所,25 縣市全力以雄市政府衛生局合作, 辦理赴 之宣導短片, 於 5 無菸計程車, 健康迎世運 宣月 30 日世界禁菸日前 號召 50 台計程車及駕駛圍繞禁菸標誌, 向菸說 不 誓活動, 號召 50 台計程車及進行首播, 並透過縣市駕駛, 圍繞禁菸標誌, 發表 無菸宣言, 並用英 日 韓 法 粵語等 5 種語言一 多元化通路 ( 包含無線 起向菸說 不 ; 高雄市更為了迎接 2009 年世運, 不僅在硬體或軟體上要達到高規 及有線電視頻道廣告 格水準, 更讓旅客及國人能盡情享受遊覽港都無菸風情 電視節目置入 新聞報 無菸客運好滿意 活動, 邀請交通部及中華民國公共汽車客運商業同業公會導及專訪等 ) 及結合民 透過餐廳個性化禁菸標示吸引顧客對餐廳禁菸的重視合作辦理拒菸大使選拔活動, 鼓勵所有會員積極協助政府宣導 菸害防制法 新規間團體資源, 針對擴大定, 除依規定在車門貼上禁菸標示外, 並透過車內的站名播報器 Bee TV 及 LED 禁菸場所內容 二手菸害 及戒菸資訊等加強宣導 等廣告平台, 播放相關訊息, 提昇乘客對菸害新規定之認知 在餐廳禁菸方面, 除製作餐廳店頭掛另以 全面禁菸 篇之 DVD VHS 及 Hi8 電視廣告片, 提供各航空公司於機飾 名片盒外, 更透過舉辦 沒有菸味才對上播放, 加強來臺入境旅客之菸害防制新規定宣導 味 餐廳個性化禁菸標示物設計競賽, 計有 184 組作品參賽, 作品中有運用偶像, 搭配 為瞭解民眾在無菸公共場所計畫正式實施前對此法的內涵知曉度及其支持度, 簡單厚板紙條, 設計 老胡上菜 立體造型 於 2008 年 2 月宣導前執行民眾意見的前測調查, 並於 2008 年 11 月宣導後執行 桌牌, 還有利用黏土設計出有趣實用的 叉 後測調查 整體而言, 調查發現經本年度公共場所禁菸規定的相關宣導後, 民眾對 菸害防制法 新規定, 知曉度由前測的 22.4% 大幅提升至後測的 59.3% 民眾知子捅菸 收集免洗筷的包膜台, 另結合傳統道於禁菸場所吸菸者相關罰則部分則由前測的 19.6% 提升至後測的 47.9%, 另民與時尚剪影, 設計出流行感十足的 無菸鐘 眾知道業者未依法張貼禁菸標誌之罰則由前測的 10.8% 提升至後測的 33.7% 值等作品, 藉由多元化與獨特藝術的禁菸標得可喜的是在前後兩次調查中民眾對於菸害防制法新規定的支持度皆有高達九成以示, 吸引顧客對餐廳禁菸的重視 藉由裝置 10 個火車站, 宣導車站全面禁上, 顯示新法的實施已普遍為民眾接受並形成社會氛圍 菸觀念 無菸鐵支路, 發現真幸福 活動, 結 合台灣鐵路管理局共同辦理優質無菸車站票選活動, 以增進大眾對各特色火車站的 認識, 並宣導公共場所禁菸的觀念, 計有近 35,000 人次參與票選, 選出巴洛克式 古典建築的新竹火車站為最美麗的無菸火車站, 透過網路廣告 雜誌 媒體進行系 列宣導, 藉議題行銷置入車站全面禁菸的宣導

19 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 35 無菸社區 依據國民健康局 成人吸菸行為調查 結果顯示,18 歲以上成人吸菸率由 2004 年的 24.0% 降至 2007 年的 22.3%; 家庭二手菸暴露率由 2004 年的 32.4% 菸廟宇, 庇祐健康逗陣來 財團法人奇美醫院柳營分院則結合柳營鄉東昇村的農淨寺及東安宮成功營造 無菸廟宇, 讓你我都健康 鳳林鎮營造 無菸社區 時, 也許很難想像鳳林曾是花東縱谷重要的菸葉栽 植地區, 目前鳳林鎮有 48 幢菸樓, 其中有三 四座日據時期遺留下來的菸樓 過 降至 2007 年的 30.7%; 職場場所二手菸暴露率由 2004 年的 29.9% 降至 2007 年避的 25.9% 吸菸傷害去作為烘乾菸葉的菸樓, 如今隨著時代的轉移, 在鳳林鎮成為上一輩人的勞動記憶自己, 二手菸對他人的的建築物 近來鳳林鎮觀光旅遊人口增加, 以菸樓作為無菸推廣的據點, 結合社區危害更大, 在公共場所中的人文 生態 環境 旅遊 教學等, 以營造出具歷史色彩與人文風情的無菸社吸菸不僅危害吸菸者健區 康, 也傷害他人的健康 馬偕紀念醫院新竹分院, 則以保護民眾健康, 共同營造社區內無菸環境是醫院因此, 除立法禁止在公的責任, 積極協助政府宣導 菸害防制法 新規定, 除認養新竹市無菸公園 十八共場所吸菸外, 透過社尖山無菸一座山的守護工作外, 並依規定在醫院所有入口貼上禁菸標示, 透過醫院區夥伴支持政府之政策, 內的廣播播報 候診區電視播放及 LED 等廣告平台, 播放相關訊息, 以加強民眾串聯宣誓一同加入拒菸 之宣導 反菸的行列, 共同營造無菸環境已逐漸成為趨勢, 不僅是法令上的明文規範, 透過社區基層的參與, 無菸環境, 就是希望能從隨處可見的宣導, 深深感受到社區居民共同推動無菸環境的努力與社區健康把關提供給社會大眾一個安的毅力 全 清新健康的無菸樂 鳳林鎮立托兒所宣導 我家不吸菸 活環境 社區菸害防制推廣也可以充滿創意和挑戰, 今年 30 個 無菸社區計畫 成果, 成功結合 92 個社區社團, 招募 4,600 家無菸家庭 無菸商店 533 家 137 家無菸餐廳 93 所無菸校園 70 家無菸職場, 計 51,505 人參與無菸宣導活動 其中, 光田醫療社團法人光田綜合醫院, 從預防法制與戒治層面, 充分整合運用地方資源, 成功打造無菸家庭 校園及職場環境外, 還是維護社區居民健康的好幫手 特別以其醫療專業之優勢, 發展 菸菸易熄 週末假日之戒菸班, 在戒菸者決心與醫事人員的協助, 一個月戒菸成功率高達六成的亮眼成績 雲林縣二崙鄉永定無菸社區以 傳賢不傳菸 口號, 展現團結 創意與堅持, 號召托兒所 國小 農會 派出所等加入無菸計畫行列 永定村社區發展協會理事長黃國欽嫁女兒時, 以 宴客不請菸, 誠意不扣分 無菸喜宴活動, 成功打破傳統鄉間宴客流俗, 十分不易, 也鼓勵大家勇敢向菸說 不 此外亦透過居民信仰媽祖之精神寄託的后儀宮媽祖誕辰, 由后儀宮廟委員會支持下, 推動全國首創之 無 高雄市民享里社區發展協會菸害種子志工宣導 馬偕紀念醫院認養新竹十八尖山無菸一座山守護 台灣菸害防制年報

20 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 37 無菸校園大專校院校園菸害防制 依據 2008 年 成人吸菸行為 用的語法, 及揭露菸商陷阱的議題, 讓同學們瞭解菸商的置入行銷手法與媒體識讀等訊息, 設計校園宣導之單張, 期待大學生能有更新鮮的空氣與生活, 更希望讓所有大學生一起起身拒絕二手菸, 創造新鮮的無菸環境 菸害防制法新規定自 2009 年 1 月 11 日起, 大專校院室內全面禁菸, 室外除 電話調查 結果發現,18-20 歲男 吸菸區外, 不得吸菸, 違反規定者最高可處新台幣 1 萬元罰鍰 ; 校方也必須負起 女性吸菸率分別為 13.0% 2.3%, 張貼標示 公告 勸阻吸菸行為責任, 否則將被處以新台幣 1 萬元至 5 萬元罰鍰, 歲男 女性吸菸率分別為 因此, 各大專校院均積極地擬訂校園禁菸規定與菸害防制計畫 為落實菸害防制法 37.0% 6.5%,26-30 歲則分別升高 新規定, 加強整合地方資源, 並強化轄區學校之輔導, 於 2008 年 5 月至 9 月間辦 至 42.3% 8.0%, 由此顯示大專校院 理 48 所補助學校之實地輔導工作, 包括各校所有出入口明顯處張貼禁菸標示及各 正是吸菸行為重要的決定性年齡族群 校吸菸區設置之適法性等 另, 也協助各校建置地方新聞媒體資源及如何撰擬新聞 稿及採訪通知 定期監控各校活動新聞露 為促進大專校園的健康意識, 培 出, 並建置活動網站, 提供其他學校參考 養學生成為知識和能力兼具的行動者, 交流 台北科技大學學生六三禁菸節連署簽名活動國民健康局自 2005 年起, 推動 大 專院校校園菸害防制計畫, 在尊重大專院校自主性的原則下, 鼓勵學校主動加強 校園菸害防制推廣也可以充滿創意 和挑戰, 如 大專校院菸害防制成果展菸害防制工作, 營造健康校園文化 2005 年 2007 年分別有 34 所 38 所學校及國際研討會, 積極推動校園菸害防制工作, 有鑑於本年度獲頒發績此, 為了鼓勵年輕學子在校園執行極優獎座表揚的 5 富創意之菸害防制計畫,2008 年賡續所大專校院, 分辦理 大專校院校園菸害防制計畫, 別是玄奘大學 從 58 所參選大專校院中選出 48 所院淡江大學學生設計菸銷魂散之得獎海報國立虎尾科技校, 其中台北海洋技術學院除了創意大學 國立中正大學 元培科技大學以及國立澎湖科技大活動外, 更要求在校園內違規吸菸的學 國立澎湖科技大學則展現團結 創意與堅持, 成功推 澎湖科技大學推動無菸一條街同學必須協助拒菸宣導 ; 國立台北大動週邊 22 家餐廳及商店加入無菸計畫, 打造澎湖第一條學則是發起串聯 32 所大專校院的法無菸一條街 第一次參與菸害防制計劃的玄奘大學與國立 律系所共同宣示 無菸校園, 並且聯 中正大學均拿下績優獎項 玄奘大學由校長親自在校內舉 合在各校內張貼大型禁菸標語與布條 行菸害防制對話, 宣導全面禁菸政策, 並且全校認養 新 各大專校院都將校園禁菸列為年度宣 竹十八尖山無菸一座山 的維護工作 國立虎尾科技大學 導重點, 由年輕人發想最能打動年輕 將觸角伸向學生的校外居住環境, 由校長親自主持的 菸 人的方式宣導拒菸觀念, 包括紋身貼 害防制房東座談, 邀請賃居生的房東參加 紙 嘻哈舞 選秀比賽等創意盡出 中華醫事科技大學校門口地面設置禁菸標誌, 配 以 少年ㄟ! 無菸才新鮮 大學生使 國立台灣體育學院無菸 合菸害防制法新規定 宣導旗

21 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 39 此外, 分別於 2008 年 11 月 26 日 27 日 28 日於中 南 北舉辦績優無菸校園觀摩會 除了五所得獎學校表現優異以外, 所有大專校院也都已經全部提前完成校園所有入口處張貼明顯禁菸標示, 並持續透過校園之網站 廣播 LED 等廣告平台, 加強菸害防制法宣導 高中職以下校園菸害防制 從台灣每兩年所做的國中生及高中職學生吸菸行為調查發現,2006 年國中生目前吸菸者之比率為 7.5%( 男性 9.7% 女性 4.7%), 一至三年級分別為 5.3% 7.9% 9.3%, 整體吸菸率在 2006 年與 2004 年比較上升將近 1%;2007 年高 避中職生吸菸比率為 14.8%( 男性 19.3% 女性 9.1%), 相較於 2005 年高中職生吸菸率有下降趨勢, 但女生吸菸率卻呈現增加趨勢, 另有 35% 校園有二手菸暴露 顯示青少年吸菸, 除隨著年齡增加外, 校園無菸環境的建立仍然未落實 ( 表 2-1) 表 2-1 歷年青少年吸菸率國中學生高中職學生青少年調查 2004 年 2006 年 2005 年 2007 年整體 6.6% 7.5% 15.2% 14.8% 吸菸率男 8.5% 9.7% 21.1% 19.3% 女 4.2% 4.6% 8.5% 9.1% 針對青少年吸菸問題, 除從立法規範校園全面禁菸 加強媒體宣導 商家拒售菸品給未成年 提高菸品價格等相關措施外, 最重要的應該是要從預防教育做紮根 因此, 與教育部持續共同合作推動健康促進學校, 且透過此平台將校園菸害防制列為必須推動議題 一 透過健康促進學校平台推動校園菸害防制 ( 一 )2007 年 773 所學校透過健康促進學校推動校園菸害防制,2008 年配合高中職以下學校全面推動健康促進學校, 加強擴大辦理無菸校園計畫 少年ㄟ無菸才新鮮宣導海報學校在推動校園菸害防制工作的策略包含 : 1. 訂定學校菸害政策 : 成立菸害防制推動小組 禁止學生及教職員 相關人員在校園內吸菸 2. 校園菸害防制健康服務 : 提供學生及教職員需要的戒菸服務及資訊等 3. 菸害健康教學與活動 : 鼓勵相關學習領域教師研發菸害防制之教材教具, 設計以學校為本位的拒菸課程 結合與融入各領域教學活動 4. 社區連結 : 愛心商店結盟拒售菸品給青少年 家長菸害教育宣導 推動無菸家庭及社區結盟 5. 校園菸害防制物質環境 : 校園張貼禁菸標誌 無菸廁所 建立菸害防制教學資料庫及充實教學設施等 6. 校園菸害防制社會環境 : 成立學生拒菸社團或組織 推動無菸大使 加強吸菸個案輔導支持等 台灣菸害防制年報

22 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 41 防教育運用 並研發親子菸害預防教育讀本, 及校園菸害防制行動手冊, 提供校園菸害防制工作之運用 二 2008 年針對推動無菸校園後分析發現, 不論國小 國中或高中職, 吸菸的學 生及教職員參與戒菸的比率都呈現增加趨勢, 各級學校推動校園菸害防制的比 避率 ( 表 2-2) 表 年針對各級學校推動校園菸害防制資料分析進行學生辦理吸菸吸菸學生參與戒菸率吸菸教職員參與戒菸率吸菸調查學生戒菸 (%) (%) (%) 調查前後前後國小 44.4% 20.0% 國中 43.8% 31.0% 高中職 29.3% 24.2% 註 : 針對參與健康促進學校推動校園菸害防制學校登錄資料分析, 不論在國小 國中或高中職, 學生及教職員在計畫推動後參與戒菸的比率都明顯提升, 顯示本計劃的推動對於校園菸害防制工作有重要的影響 健康促進學校績優學校參訪觀摩會 - 桃園縣平南國中三 校園菸害防制先驅計畫之執行成果 : ( 二 ) 建立 健康促進學校推動中心, 提供縣市政府及各級學校單一窗口資源, 以促使學校永續推動計畫 : 輔導 25 縣市成立在地輔導團, 發展計畫之成效指標, 並辦理說明會及相關人員訓練, 共計 400 人參與, 並輔導各級學校完成網路線上填報建立全面推動之基礎資料 ; 網站擴充及維護, 提供單一入口網站, 使縣市政府及學校獲最新即時訊息及相關資源, 並提供線上輔導 ; 辦理行銷計畫促使社區 家長及相關團體更能認同支持並共同參與推動 配合行銷活動辦理 4 場次績優學校觀摩參訪, 參與人數為 437 人 ( 三 ) 辦理台北縣及高雄市二縣市, 五所學校 ( 台北縣立安坑國民小學 積穗國民中學 五股國民中學 高雄市立高雄高工 中正高工 ) 菸害防制先驅計畫, 以建立全面推動無菸校園計畫模式 : 進行現有教材 教案統整, 以國小 1-3 年級 4-6 年級 國中及高中職共四個階段, 每一階段至少需有 4 小時之菸害防制教學, 分 菸的資訊 建立自尊 做決定技 健康促進獎勵卡拒菸拒檳組得獎作品 - 平南國中巧 壓力調適 媒體廣告與法律規範 拒絕的技巧 無菸環境 七大主題, 融入生活技能發展 菸害防制百寶箱, 以提供校園菸害預 台灣菸害防制年報

23 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 43 ( 一 ) 配合菸害防制法新規定於 2009 年 1 月 11 日上路, 利用校園 LED 跑馬燈 刊物 網路等資源, 或利用行政會議進行宣導, 讓學校師生及訪客了解菸害防制新法的內容 ( 二 ) 於學校重要場所入口 各辦公場所 會議場所 實習工廠等明顯處張貼 國軍菸害暨檳榔防制 依據 2008 年 成人吸菸行為電話調查 結果, 男性吸菸率為 38.6%, 其中 歲男性吸菸率為 13.0%,21 25 歲男性吸菸率即躍升為 37.0%, 而此 一階段正是我國男性入伍服役之年齡 因此, 男性入伍服役可能是導致吸菸行為的避禁菸標誌 反菸標語 高危險時期, 以男性為主的軍隊亦往往是先進國家努力推動菸害防制的重要場域, ( 三 ) 舉辦菸害防制宣導相關活動, 包括演講 戒菸成功人士現身說法 學藝而如果能在軍中廣泛推動菸害與檳榔防制工作, 不僅可以預防及戒除吸菸 嚼食檳競賽活動 CO 檢測 肺活量檢測 海報設計 反菸大聲公 無菸達人榔等行為, 加上軍中的集中管理與有效貫徹政策命令等特色環境, 更是推動菸害防環台路跑 自行車隊反菸宣導 菸害防制宣導自行車衣設計比賽等 制工作的理想場域 爰此, 衛生署與國防部自 2003 年起, 推動國軍菸害暨檳榔防制計畫, 此工作不僅對軍中具有極為直接積極正面的影響, 其效益更將擴及全民, 對我國健康促進工作有其跨時代的正面意義 國軍菸害暨檳榔防制整合型計畫, 以改善官兵生活環境及身心健康為目標, 針對進入各軍隊之兩大族群軍事院校學員生 新訓中心服役之役男實施各項菸害暨檳榔防制教育宣導, 加強防制觀念, 使其自發性產生拒菸 檳榔之信念, 藉由高層之政策宣導 規定之限制等, 以形成軍中文化與生活常規, 使前述軍中成員分發至各基層部隊, 皆能主動遵循各項菸害及檳榔防制規範 另, 納入監測調查與研究計畫, 針對各單位防制工作進行監測與評量, 以作為爾後修訂防制政策及規劃未來工 校園邀請附近商家加入反菸拒檳行列 積穗國中反菸達人社區路跑活動作之參考 ( 四 ) 經營社區關係 : 舉辦親師懇談 家長講座 家長生活技能工作坊, 爭取重要工作成果分述如下 : 家長支持, 推動無菸家庭認證活動 建立無菸社區結盟 社區掃街等一 政策與環境方面 :2008 年度訂頒國軍菸害暨檳榔防制政策共計 101 項 ( 國防活動 部頒 22 項, 各軍司令部 79 項 ) 並依照菸害防制法新規定, 實施室內全面禁 ( 五 ) 訂定學生吸菸四級輔導機制 : 對於在校園內吸菸被發現的學生, 學校嘗菸, 室外除吸菸區外不得吸菸, 並採逐年裁減吸菸區之策略, 目前國軍各單位試以輔導來取代記過 共設置吸菸區 1,380 處, 較去年減少 172 處 並建立國軍吸菸及嚼食檳榔盛行率長期監測機制 ( 六 ) 執行需求評估 學生和教師吸菸相關知識 態度和行為調查, 並將本學期擬舉辦的菸害防制相關活動融入校園行事曆 菸害暨檳榔防制 LOGO 與形象標誌徵選 台灣菸害防制年報

24 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 45 二 衛教與宣導方面 : 培訓菸害暨檳榔防制種子教官 143 員, 擴訓 1,965 場次, 共計 56,000 人次 ; 在辦理菸害暨檳榔防制宣導活動與競賽方面, 包括各軍事院校舉辦之有獎徵答活動 校園籃球競賽 宣導主軸標語徵選 四格漫畫創意競賽 教育宣導形象識別設計比賽 ; 各軍司令部則辦理具國軍軍種特色之識別 四 監測與研究方面 : 於 2004 年 9 月至 11 月針對台灣地區志願役及義務役士官兵為研究母群體, 以問卷集體填答採全面普查方式, 瞭解其吸菸情形 ;2005 年 8 月至 12 月則以國軍士官兵為研究對象, 以等比例抽樣方法, 並依各軍種 特性, 抽樣 43 個單位, 單位內所有士官兵皆為研究對象 ( 表 2-3) 標誌 LOGO 徵選 宣導主軸標語及形象標示徵選 網頁設計競賽 FLASH 創表意廣告競賽 四格漫畫徵選等活動, 並將相關得獎作品與成果, 加以應用於各 年各軍種吸菸率調查 項衛教宣導, 同時透過青年日報 莒光園地及網站 ( 各軍種 tobacco/index.asp) 等軍中媒體管道宣傳 吸菸率 陸軍 海軍 空軍 陸戰隊 聯勤 後備 憲兵 調查人數 回收率 三 戒治與服務方面 :2008 年計培訓戒菸醫師 558 員, 透過主動式戒菸服務機制, 2004 年 , % 提供門診戒菸計服務 12,276 人次, 其中使用貼片者 2,048 人次, 使用口嚼錠 2005 年 , % 者 614 人次, 使用吸入劑者有 278 人次, 衛教 9,336 人次, 門診戒菸追蹤三 2006 年起針對軍事院校學員生與新訓中心役男係以自填結構式問卷進行監測個月戒菸成功率約為 7.49%; 另結合當地衛生所 醫院等資源開辦戒菸班, 提調查, 軍事院校學生施測, 由學校單位採集體施測 ; 而新訓中心之新兵, 於新兵供多元選擇的菸癮戒治服務 入伍一週內施測 透過資訊平台之建置, 擴展至國軍官士兵以及出口資料之調查 2007 年, 已完成軍事院校學生與新訓中心吸菸行為調查平台的建置, 能針對軍事 院校學生與預備役官士兵的吸菸與嚼食檳榔行為進行常態的調查, 將能發揮投入資 源與效果評價的永續機制 ; 此外,2008 吸菸率初步調查結果, 發現入伍新兵吸菸 率似有上升的趨勢, 但退役時之吸菸率並無上升的趨勢, 顯示國軍推動菸害防制工 作已逐漸有所成效 ( 表 2-4) 表 ~2008 年軍事院校學員生與新訓中心役男吸菸行為調查 調查人數 吸菸率 (%) 嚼食檳榔率 (%) 2006 軍事院校新生 1, 軍事院校新生 1, 軍事院校新生 1, 軍事院畢業生 2, 軍事院畢業生 1, 軍事院畢業生 1, 新訓中心新兵 78, 新訓中心新兵 65, 新訓中心新兵 46, 國軍菸害暨檳榔防制宣傳海報

25 校學生吸菸率有隨年齡增加而上 健康職場自主認證 則 高 於 我 國 歲 以 上 男 性 場可說是實施菸害防制及健康促進的重要場域之一 若能在職場系統性的規劃並推 成人吸菸率 另有關嚼食檳榔率 動菸害防制及健康促進 愈能得到良好的成效 更可將效益擴大至家庭與社區 國 之部分 雖軍事院校嚼食檳榔率 民健康局自 2003 年開始推動職場菸害防制工作 2006 年起加入職場健康促進工 偏 低 但 新 兵 嚼 食 檳 榔 率 亦 達 作 委託專業團隊 依職場需求 提供職場相關輔導諮詢及教育訓練 建置職場菸 11.6% 考 量 軍 方 有 別 於 外 界 害防制及職業衛生保健服務網絡 2007 年起推動健康職場自主認證 接受輔導及 屬一封閉之體系 致力於推動相 參與健康職場自主認證的職場已遍佈全國 25 縣市並涵蓋所有行政院主計處公布的 關防制工作應較能顯現效果 19 個行業別 2008 年針對台灣地區 15 歲 ( 含 ) 以上專職工作員工 進行全國職場健康工作 策與環境 教育與宣導及研究監 環境現況調查發現 職場員工吸菸率為 20% 較 2007 年下降 1 其中男性為 測外 更採取主動式介入戒菸輔 35.2% 女性為 3.2% 反之 戒菸率則呈現持續提升趨勢達 11% 室內工作場所 導 針對新兵入伍調查時有意願 全面禁菸率為 55.8%( 較 2007 年上升 4.8%) 職場員工二手菸暴露率無明顯變化 戒菸者 主動聯繫參與戒菸班並 ( 年分別為 25.9% 26%) 歷年職場菸害調查結果如圖 2-1 圖 2-2 轉介至戒菸門診 定期舉辦座談 會或小組經驗分享 戒菸就贏 禁止菸品廣告 促銷及贊助 競賽等方式協助有意願的官士兵 戒菸 期能有效降低國軍吸菸率 國軍菸害防制宣導 菸品危害之警示 未來工作重點除賡續辦理政 提供戒菸協助 多數人的職場生涯中 每日有將近三分之一甚至更多的時間處於工作場所 職 升之趨勢 新訓中心新兵吸菸率 由 以 上 資 料 顯 示 軍 事 院 及嚼食檳榔率 圖 2-1 歷年室內工作場所全面禁菸比率及員工二手菸暴露率變化趨勢 提高菸稅 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 47 國際交流與人才培訓 圖 2-2 歷年職場員工吸菸率及戒菸率變化趨勢

26 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 49 各行業別吸菸率調查結果發現, 營造業 運輸及倉儲業吸菸率遠高於其他行業 人才是企業最寶貴的資產, 員工的健康, 不只是個人或家庭社會的幸福, 更是 別, 分別達 39.5% 及 34%, 且已連續三年排名前三位, 為職場菸害防制未來需加 老闆創造利潤最雄厚的本錢, 不論是公 民營事業單位或機構, 若能由無菸工作環 強輔導的重點行業 ( 行業別吸菸率排行榜如圖 2-3) 境著手, 積極落實室內工作場所全面禁菸, 進一步推動職場健康促進, 共同響應健 工的生產力, 使企業永續經營, 更可有效降低保險費用及醫療支出, 達成員工 雇 主 政府三贏的目標 健康職場自主認證 - 菸害防制標章 健康職場自主認證 - 健康促進標章 為鼓勵企業自主落實職場無菸及推動健康促進, 本局自 2007 年起開始推動健 康職場自主認證, 訂定認證評鑑標準, 透過健康職場自主認證自評表, 引導事業單 位自我學習並檢視推動職場菸害防制及健康促進之成果, 該認證分為菸害防制標章 及健康促進標章 ( 其中菸害防制為必辦項目 ), 其評鑑標準包括領導 策略規劃 資源及人力運用 健檢資訊運用 教育與宣導 過程管理 人員認知程度 推行成 效 安全衛生等 9 大項 因應菸害防制法新規定,2008 年除積極鼓勵企業提早裁 撤吸菸室, 改為促進員工健康的場所, 如健身房 員工休息室外, 並邀請二家提早 落實室內工作場所全面禁菸之職場 ( 華碩電腦 金百利中壢廠 ) 及二家企業團體代 表 ( 國際扶輪中華民國總會 國際青年商會中華民國總會 ), 召開 職場率先落實 工作場所全面禁菸記者會, 說明職場率先落實菸害防制法新規定之作法及願意支 持室內工作場所全面禁菸之立場, 更將職場落實三人以上共用之室內工作場所全面 禁菸, 納入 2008 年通過健康職場自主認證的基本要件, 共計 1,177 家職場獲得認 證 ( 較 2007 年 673 家成長 74.9%), 表揚 32 家績優健康職場, 且製作 2008 年全 推動健康自主認證鼓勵企業落實職場無菸 國績優健康職場專刊, 提供成功之推動經驗及策略, 以供其他事業單位參考 ( 健康 職場自主認證相關訊息, 請見健康職場資訊網, 網址 nosmoking) 圖 年職場員工行業別吸菸率排行榜 康職場自主認證, 加入健康職場行列, 不僅可提振員工士氣 降低流動率, 提高員

27 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 51 宣導教育 菸害防制法新規定宣導與成效評價 避菸害防制法新規定, 自 2009 年 1 月 11 日施行, 影響超過 100 萬處場所及 菸職場, 最有態度 青少年族群以 S.H.E 無菸台灣,Yes,We Can 成人族群 台灣菸害防制年報 2,300 萬民眾的日常生活 為落實新規定, 分別透過法制教育 ( 執法人員 申訴諮 以葉署長 孫越 陳淑麗 無菸台灣,Yes,We Can 廣告曝光, 提高宣導能見 詢專線等訓練 問答彙集 說明會 ) 媒體宣導 ( 電視 廣播 平面 戶外媒體等 度 並召開 3 次縣市衛生局長會議, 拜會 8 位直轄縣市長,25 縣市實地訪查與掃 部會地方行政體系通路 ), 並進行成果監測 ( 衛生局通報 實地抽查 電話調查 街, 爭取支持推動無菸政策 並於 2008 年 12 月 26 日與 25 縣市進行現場及連 媒體分析 ) 等, 期望能順利落實相關規定 線模擬演習, 以 兵棋推演 ( 模擬劇本 ) 方式進行, 針對實施當日可能發生的情 在法制訓練方面, 編製問答彙集 ( 稽查人員篇 一般民眾篇 ), 並辦理衛生局 境, 預先演練應變措施 此外, 在加強地方的宣導方面,2008 年 12 月間, 透過 執法人員訓練 7 場 (359 人 ) 工會等 14 類業者說明會 (161 場 ) 學校等 17 類場 22 縣市衛生局雇用 665 位短期臨時人力, 協助張貼禁菸標示與宣導新規定 ; 完成 菸害防制義工或志工訓練計 485 場次, 培訓 13,549 位志工 ; 擴大辦理相關宣導活所或業者說明會 (4,100 場 ) 在媒體通路方面, 除透過有線無線電視 (4,500 檔 ) 動達 31,517 場次, 並動員鄰里長系統協助宣導與張貼禁菸標示 在成果監測方面, 廣播 (4,400 檔 ) 平面 (480 萬人次 ) 戶外 ( 燈箱 電視牆 車體 看板 ) 印於 2008 年 10 月 1 日至 12 月 4 日派員至 25 縣市進行 5 次實地抽查 (5,646 處場刷品 (900 萬份 ) 及 15 部會跑馬燈 17 部會網站連結 懸掛紅布條等進行全面所 ), 並進行菸害防制法新規定之媒體宣導評估及辦理新規定施行滿月民眾意見電性宣導外, 為觸及不同族群, 與非營利團體合作宣導, 由知名藝人蔡依林宣導 無話調查 透過多元化媒體通路宣導菸害防制法新規定

28 依據 2009 年 3 月中旬進行的執法滿 3 個月民眾意見電話調查顯示 民眾對於 主要禁菸場所知曉度皆已高達九成以上 其中 對於三人以上共用之室內工作場所 知曉度與 2008 年 7 月宣導前相較 大幅提高六成 而大眾運輸工具 旅館 / 商場 / 餐飲店等供公眾消費場所之知曉度亦提高三成五 另 由於菸品容器新增健康警 示圖文及戒菸專線的規定 分析戒菸專線來電者意見 自新規定施行後 約六成來 電者表示看到菸品容器的戒菸專線電話 近七成來電民眾亦表示 看到菸品容器警 示圖文後 更清楚戒菸的重要 吸菸害處及對家人健康 胎兒的影響 証實健康警 示已發揮一定效果 在縣市執行菸害防制法稽查方面 截至 2009 年 2 月 9 日止總 提供戒菸協助 稽查數近 18 萬件 其中禁菸場所稽查數 14 萬餘件 菸品販賣場所稽查數約 3 萬 5 千件 另在稽查各場所時也會觀察是否有民眾在禁菸場所違法吸菸 總計各縣市 查報違規 186 件 不合格率僅 0.1% 顯示大多數業者 菸品販售場所及民眾均已 能配合遵守新規定 菸品危害之警示 推動無菸環境是長期工作 新規定上路 1 個月後 民眾的認知及整體環境雖 有相當程度的改善 未來政府仍將持續加強民眾對禁菸場域之瞭解 強化業者對張 貼禁菸標示和不提供吸菸有關器物之責任 禁止菸品廣告 促銷及贊助 提高菸稅 縣市衛生局針對 2009 年 1 月 11 日 菸害防制法 實施當日可能發生的情境 進行模擬演習 運用多元化議題 宣導菸害防制法新規定 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 53 國際交流與人才培訓 25

29 菸害防制法新規定宣導 也可以很有創意 國民健康局與國立科學工 和時尚感 2008 丟你的菸 創意設計競賽以 藝博物館 以下簡稱科工館 繼 共營無菸環境 拒菸二手菸害 為主題 在 標 2006 年 至 2007 年 青 春 氧 樂 示品 影像廣告 兩類中 分為社會組 學 園 ~ 無菸, 少年行 特展巡迴北 生組各自選出 8 件得獎作品 並將得獎作品轉 中 南三個博物館吸引超過 25 製為菸害防制法新規定宣導素材 以創意 年 萬參觀人次 深獲民眾熱烈迴響 輕的設計將無菸觀念融入日常生活中 之 後 2008 年 再 度 攜 手 合 作 影像廣告 學生組第一名 菸菸相報何時了 配 合 反 菸 時 尚 訴 求 參 考 時 尚 節 目 Project 名模隋棠公益代言拍攝反菸宣導海報 眾 在伸展台上表現出吸菸容易罹患口腔癌和鼻胭癌的嚴重後果 社會組第一名 請 善待你的肺 以成熟 幽默的動畫技巧 呈現吸菸有如一場與自己健康的追逐戰 推出國內第一個走入校園的菸害 防制展覽 青春宅急便 巡迴 展 以主動出擊方式將展覽配送 到學校 使學生就近參與健康 青春的展示活動 由於國內青少年吸菸率有 逐年齡及逐年上升之趨勢 高 即戒菸的意境 除得獎作品外 每件佳作都極具特色及意涵 吸菸就是屠殺 是 中職學生吸菸率又較國中學生 以幸福家庭的概念與槍聲的影像音效手法 敘述吸菸者無心的惡習會直接傷害到自 為高 本活動特以高中職學生 己心愛的家人 而 RAP 篇 創作者結合時下年輕人喜好的 RAP 音樂 搭配反菸 為目標族群規劃 將菸害防制 主題的歌詞 創作能力令人刮目相看 結合青少年關心的議題 設計 加入競賽項目 社會組第一名 禁止進入 結合國外常看到門口掛著可愛小裝飾引 人駐足觀賞的意念 設計出可愛 實用性的禁菸標示 提醒大家這個場所禁菸 學 生組第一名 滅火救人 點火滅人 作品 則是以幽默的方式 運用滅火器的概 念 導入吸菸有害 禁止菸品廣告 促銷及贊助 不僅會造成身體年齡急速老化 連身體器官也會想逃離主人 最後並強調應當下立 此外 為配合新規定 所有入口處設置明顯禁菸標示 首次將 標示品類 菸品危害之警示 Runway 把嘴巴比擬成模特兒 把鼻子當觀 提供戒菸協助 本次得獎作品均深具創意隱喻及時尚概念 青春宅急便 - 菸害防制巡迴展 丟你的菸創意設計競賽 有趣感動的展覽內容 結合動 漫畫及互動遊戲型態 使學生 藉由展品互動中 對菸品危害 拒菸 戒菸資訊及 2009 年 1 月 11 日正式上路的 菸害防制法 新規定有更深刻的認識 提高 提高菸稅 健康的意念 呼籲 其拒菸戒菸的意識及行動力 希 大眾公共場所禁止 望藉由博物館展示延伸至學校 吸菸 的創新模式 能在校園引起師 請名模隋棠公益代 生對菸害防制教育 無菸環境 6 款具創意美感之禁菸掛牌 言 呼籲民眾 2009 年 1 月 11 日起室內工作及公共場所全面禁菸 此外 選擇 6 的建立與菸害防制法新規定的 重視與迴響 2008 年 10 月於科工館開展 吸引民眾參觀探索 款具創意美感之標示品作品轉製成符合法令的禁菸掛牌 提供民眾索取宣導使用 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 55 國際交流與人才培訓 本次活動邀

30 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 57 整個展覽計有 11 個互動單元, 藉由 4 則短篇漫畫, 闡述吸菸對金錢 外貌以及社交人際關係的影響, 再深入揭開菸商在各地行銷菸品的詭計, 同時也讓你在 10 年後的我 單元中看到自己吸菸 10 型為委外 24 小時菸害專線專業客服 自中華電信股份有限公司 2008 年 12 月 15 日 年後的模樣, 聽聽成功戒菸者的 生命證 承接 菸害專線以來, 至 2009 年 2 月 26 日止, 總共接聽民眾來電 言, 親手觸摸 豬肺幫浦 體驗健康的 11,045 通, 其中檢舉菸害案件共 814 件, 非菸害案件約 42 件, 多為地址有誤 重 肺與吸菸的肺之差異性, 接受 菸害防制 複檢舉同一場所, 因而遭衛生局退回 ; 地方衛生局已完成稽查件數 688 件, 尚有 83 一點靈 的挑戰, 了解法令新規定, 呼出 件待處理或處理中 本專線因服務內容及時間之轉型, 其來電量與過去相較有相當 明顯之增加, 顯示外界對菸害防制法新法施行後之期待與關切 ( 表 ) 作個體力與智力活動, 最重要的是別忘了 表 來話統計 到 拒菸天秤 前宣示 無菸的青春 才 來話數 應答數 是王道 另, 為了讓學校老師可以配合課 12/15~12/ 程同時利用展覽進行教學, 特別隨展提供 1/1~1/31 7,556 7,551 教師手冊給參與展出的學校教學之用 2/1~2/26 2,668 2,666 為了使巡迴活動更順利推動, 除針對 總 計 11,057 11,045 目標族群設計製作具吸引的互動展品外, 並主動透過教育部協助, 選擇具需求的學 表 2-6 檢舉案件統計 校參展, 並結合參展學校擴大宣導活動及 12/15~12/31 52 件舊法 1/1~1/10 50 件規劃媒體至巡迴點專題採訪報導等創意行 1/11~1/ 件銷 2008 年 10 月 8 日假高雄科工館舉新法 2/1~2/ 件辦開幕記者會, 並於該館展出 17 天, 計總計 814 件有 13,397 參觀人次 ;2008 年 11 月起開 始巡迴高中職學校 ( 每所學校巡展期間約所受理之檢舉案件多為禁菸場所違規吸菸, 其中最多為網咖室內應全面禁菸, 5-12 天 ), 至 2009 年預計巡迴 17 所高中但仍有人吸菸且業者未出面規勸違規行為, 其次為餐飲店, 再其次為公司行號, 第職,2008 年已完成巡迴 4 所高中職, 計四為未依規定張貼禁菸標識檢舉行為人案件共 15 件 有 11,960 參觀人次 針對參觀者進行之 問卷調查顯示有助於青少年菸害認知的提 中華電信股份有限公司依合約規範自 2009/1/1 起至 2009/12/31 止提供電路 升, 八成以上對展覽滿意 相關展示內容 5 路電路服務, 其中 2009/1/1~2009/1/15 期間, 同時提供 10 路電路服務, 為滿 及巡迴資訊置於 足此 10 路電路與 24 小時專線服務, 辦理 4 梯次 2 小時通報系統操作 4 小時菸 tw/none/ 網站 害防制法相關法規問答 1 小時服務語態與話術 1 小時測試與綜合研討, 每人 8 走入學校巡迴展出, 同學熱烈參與情形 小時完整的教育訓練課程, 總共 69 人次 一口氣, 試試自己的肺還健康嗎? 在 戒菸方法跑跳碰 記憶力大考驗 中 24 小時菸害申訴服務 菸害申訴服務原係提供上班時段之申訴諮詢服務, 惟因應菸害防制法新規定 2009 年 1 月 11 日施行後, 民眾及業者大量來電申訴諮詢相關法規業務, 乃規劃轉

31 3 提供戒菸協助 提供戒菸協助 既節省成本又可挽回許多生命的措施 並已獲相當研究證實對健康有益 1950 年 Doll 等人開始進行吸菸者死亡率的長期研究 逾半世紀的世代追蹤結果發現 吸菸 者約半數會死於吸菸的習慣 其中年死亡率為不吸菸者的三倍 且平均餘命少了 20 年 戒菸確實可有效降低因吸菸致死的危險性 故先進國家紛紛將戒菸服務列 揭示應將菸癮診斷 治療及諮詢納入國家衛生計畫 戒菸的重點強調介入措施的有效性 國際間已發展了一系列戒菸技巧 從生 理 心理 社會層面去協助吸菸者成功戒菸 為協助吸菸者有效戒菸 國內積極推 及透過心理諮商的免付費戒菸專線 結合醫學 心理學等各種專業領域之學者專家 及社區資源 共同加入戒菸服務與推廣的行列 目前 國內的吸菸者可經由門診服務的藥物戒菸治療 電話專線的免費戒菸諮 商等服務 而各縣市醫療院所持續開辦社區戒菸班 提供吸菸者便利 可近性之多 門診藥物戒菸治療服務 戒菸專線服務 2008 QUIT & WIN 戒菸就贏 青少年戒菸教材研發與師資培訓 門診戒菸治療服務醫師訓練 手冊等教材資源供運用 2008 年更針對青少年戒菸 研發適宜的戒菸教育資源 禁止菸品廣告 促銷及贊助 元戒菸協助 也對吸菸孕婦提供戒菸轉介服務 另針對不同族群戒菸也發展出戒菸 菸品危害之警示 動多元化的戒菸服務網絡 先後推出了社區戒菸班 醫療院所門診戒菸治療服務 提供戒菸協助 為重要的公共衛生政策 菸害防制法 及世界衛生組織 菸草控制框架公約 也 戒菸是可預防致病與早逝的重要因子 相對於其他的醫療衛生介入政策 是 提高菸稅 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 59 國際交流與人才培訓

32 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 61 提供戒菸協助 門診藥物戒菸治療服務 台灣的門診藥物戒菸治療服務自 2002 年開始辦理, 提供 18 歲以上之尼古丁成癮者 (Fragerstroem 量表測試分數達 4 分以上或平均一天吸 10 支菸含以上 ) 每 為了解門診藥物戒菸治療服務之效益, 以電話訪問方式追蹤接受戒治服務個案之 6 個月戒菸成功率 ( 即自治療開始算起六個月時間點回推 7 天維持不吸菸之個案 ), 自 2002 年 9 月至 2008 年 8 月止共追蹤 45,119 人, 戒菸成功率約為 22 %; 在提供服務醫療院所特性方面, 醫學中心戒菸成功率 29.9% 最高 ( 如表 3-2) 比 年二個療程 每療程至多八週次的藥物治療及簡短諮詢服務, 並補助戒菸藥物及醫 較醫療院所之層級及完成一位吸菸者成功戒菸所需費用的分析發現, 基層醫療院所 師戒治服務之費用 ( 表 3-1) 提供服務之醫師於接受戒菸治療課程之培訓與認證後, 最高, 其與醫學中心間之平均費用落差達新台幣 1,690 元, 約 1.3 倍 ; 但基層醫療 方得成為合約之門診藥物戒菸治療服務醫療院所, 費用之給付係透過國家健康保險 院所以分布廣及便利性之優勢, 其服務之人數最多 ( 表 3-3) 系統辦理, 提供服務之醫療院所, 並需接受與協助戒菸治療品質審查 服務滿意度本項門診藥物戒菸治療服務, 依據 2007 年之研究, 以直接效益 ( 可歸因於吸調查 戒菸成功率追蹤及成本效益分析研究等工作 菸醫療成本之減少 ) 及間接效益 ( 增加的生活品質校正後生命年數 Quality Adjust 目前提供門診藥物戒菸治療服務之合約醫療院所約 2,149 家, 分佈於 357 個 Life Year,QALY) 進行分析, 顯示該期間投入總成本新台幣計畫介入成本約 3 億 鄉鎮市區 (97%); 自開辦至 2008 年 12 月, 接受戒菸服務之個案數為 360,957 5,000 萬元, 長期直接效益及間接效益共為 91 億 6,000 萬元 因此, 門診戒菸計 人 ( 扣除歷年重複就診者 ) 2005 年 1 月起擴大計畫之實施, 門診量逐月激增 ; 畫的淨效益為 88 億 2,000 萬元, 為相當具有成本效益的計畫 目前, 除了英國及 而 2006 年 4 月開始, 因年度經費收入減少因素, 降低醫師服務費及藥費之補助 台灣全面提供吸菸者之戒菸治療服務外, 各國亦陸續推動此制度 ; 但以台灣的經驗, 額度, 平均每季診次由每季 76,796 次降至每季 58,935 次, 下降 23.2%, 其中 如何提高吸菸者接受戒菸治療的意願 鼓勵醫療院所提供戒菸服務 有效控制服務 2007 年開始逐季遞減, 至 2008 年第 3 季更減為 32,393 診次 ( 圖 3-1) 惟修正 品質及推廣宣傳, 為本項服務能成功運作之重要關鍵 公布之菸害防制法於 2009 年 1 月 11 日起施行, 由於禁菸場所擴及多數室內公共 場所及室內工作場所, 民眾戒菸需求大幅提升, 自 2008 年第 4 季開始, 門診戒菸 治療服務診次每月約提升一至二成 表 年之門診藥物戒菸治療服務計畫及其補助內容 補助項目 補助金額 備註 戒菸服務費 250 元 / 次 須同時開立含戒菸藥物處方, 始給付此項費用 定額補助, 每次開藥量以週為單位, 一年 戒菸藥品費 250 元 / 週補助兩次療程, 療程以處方八週藥品為限, 並須於同一醫療機構 九十天內完成 500 元 / 週 低收入戶之補助 吸菸孕婦 吸菸孕婦經填具轉介資料及同意書, 轉介 轉介費 至戒菸專線之費用 100 元 / 次 調劑費 比照現行健康保險制度, 依醫療院所之等級別及處方簽釋, 給付調劑費 圖 3-1 門診藥物戒菸治療服務量變化趨勢

33 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 63 提供戒菸協助 表 3-2 不同醫療院所特性之門診戒菸治療成功率戒菸率樣本數檢定質層級 F=74.66*** 醫學中心 29.87% 2,521 戒菸專線服務 為提供吸菸者可近性戒菸服務, 參考美國加州戒菸專線模式, 台灣於 2003 年 委託民間成立亞洲第一個 戒菸專線服務中心, 利用電話的便利性 隱密性, 結 區域醫院 27.26% 5,007 合專業心理諮商, 提供免付費的電話戒菸諮商服務 ( ) 地區醫院 23.25% 4,908 戒菸專線服務時間為每週一至週六, 每日的上午 9 時至晚上 9 時, 提供國 診所 19.22% 27,427 台 客 英等語言的服務, 並依來電者之需求, 提供轉介 諮詢 宣導資料等服衛生所 26.58% 5,255 務 接受服務之個案先進行初談, 並視需要提供簡短諮商, 進入戒菸諮商者, 由心地區 F=7.80*** 理諮商員與戒菸者共同擬定戒菸計劃 並提供戒菸相關資訊後, 原則上安排與個案台北區 21.35% 14,341 進行一週一次, 每次 分鐘之諮商輔導, 諮商過程約 5-8 週完成 為了解個北區 22.81% 5,419 案的戒菸情形, 於諮商輔導結束後, 持續追蹤戒菸者之情況, 針對接受諮商個案進中區 21.26% 10,195 南 區 21.34% 7,257 行一個月 三個月 六個月及一年的電話戒菸成功率追蹤調查 高屏區 22.40% 6,013 自 2003 至 2008 年提供電話諮詢量達 340,276 人次,2003 至 2008 年電話 東 區 26.46% 615 諮商量 81,381 人次 ;2008 年提供電話諮詢量 76,800 人次,2008 年電話諮商量 註 :*P <.05;**P <.01;***P <.001; 12,280 人次, 服務對象以 歲 高中職居多, 男女性比例約 8:2, 接受服務 表 3-3 不同層級醫療院所門診戒菸治療服務之成效 個案服務之整體滿意程度為 93.3%, 六個月點戒菸成功率為 29% 層級別 療程數 六個月點戒每一戒菸成功因應時代變遷, 民眾溝通媒介的轉變, 傳統市內電話已不再是唯一的溝通媒介, 每療程平均補助費用菸成功率個案平均費用自 2008 年 6 月加入了行動電話撥入與行動電話簡訊之服務, 提高民眾撥打戒菸專 醫學中心 15, % 1,466 4,908 線的方便性及增加社會支持的管道, 讓戒菸變得更容易, 以提昇吸菸者之利用 區域醫院 29, % 1,394 5,112 地區醫院 44, % 1,503 6,464 本年度取得澳洲戒菸專線廣告版權, 並結合 2009 年 1 月 11 日菸害防制法新 基層診所 325, % 1,255 6,532 規定施行, 重新製作 新規定上路快戒菸 媒體廣告, 自 2008 年 10 月 13 日起 衛生所 45, % 1,071 4,029 透過宣導 98 年 1 月 11 日起室內工作與公共場所禁止吸菸, 勸導民眾早戒菸 ; 另 總 計 459, % 1,277 5,804 因菸盒警示圖文上市 各販賣菸品場所張貼警示圖文及各場所入口張貼禁菸標誌, 戒菸專線主動來電量幅度由每週平均約 400 通, 逐漸上升至每週平均 800 多通, 主動來電量為原來的兩倍 主動來電個案中, 近六成以民眾看到 菸盒 戒菸專線電話來源為最多, 其中 有六至七成來電民眾對於 菸盒 呈現正面反應, 譬如個案反應會更清楚戒菸的重 要性 吸菸的害處及長遠對家人健康 胎兒的影響 具有警示的效果 依美國疾病管制局建議之服務品質指標與台灣的戒菸專線服務相比較, 民眾要 求立即諮商率 96.99% 高於其建議標準 ( 表 3-4)

34 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 65 提供戒菸協助 以 2008 年戒菸專線之服務人數與戒菸成功率, 推估直接效益, 於戒菸後 年間可節省 可歸因於吸菸醫療成本 約新台幣 1,677 萬元, 在間接效益方面, 於戒菸後 15 年 拯救生命品質所節省的成本 2 億 2,056 萬元, 總成本效益新台幣 2 億 3,733 萬元, 以政府投入 1 年戒菸專線服務之經費約新台幣 2,555 萬 2008 QUIT & WIN 戒菸就贏 Quit & Win 戒菸就贏 活動, 為世界衛生組織 (WHO) 支持的 避元估算, 政府每投入新台幣 1 元, 可獲新台幣 9.3 元的效益 若民眾的利用率如能 國際性戒菸比賽, 自 1994 年起 台灣菸害防制年報 增加, 將更彰顯其效益 由芬蘭國家公共衛生部主辦, 開 表 3-4 美國疾病管制局建議指標與我國戒菸專線現況之比較 辦迄今逾 80 個國家參與 服務指標 CDC 建議指標 臺灣戒菸專線現況 為響應兩年一次 與國際同 接通率 90%-95% 91% 步 2008 戒菸就贏比賽, 與董 接聽率 30 秒內 100% 20 秒內 97% 氏基金會合作, 邀請知名藝人蔡 留言當日回電率 100% 100% 依林公益代言, 以 戒菸就贏, 寄發手冊及相關資料時間 48 小時內 48 小時內 來抽 60 萬 為號召, 透過密集 民眾要求立即諮商率 50% 96.99% 宣傳 新聞造勢 大量發送製作 物 媒體強力公益傳播 吸菸者 轉介 戒菸專線等 知名藝人 Jolin 公益代言 2008 年戒菸就贏比賽 積極做法, 成功募集到 18,741 組年滿 18 歲或以上的參賽者, 於 5 月 2 日至 5 月 29 日比賽期間連續四週完全不 吸菸, 成功戒菸就有機會獲得獎金 60 萬元 本次活動除動員 396 家衛生局 ( 所 ) 約 500 家醫療院所 近 1,000 大企業 800 間藥局 百餘民間公益團體 教育部 國防部空軍體系外, 亦結合青年救國 結合法規, 勸導民眾早戒菸之電視宣導 菸品容器標示吸菸有害健康之警示團 (22 個團委會 ) 台灣大車隊 (800 部車 ) 及新竹貨運 (2,200 名司機和 150 部車 ) 圖文與戒菸專線電話資訊之樣式所有司機於 4 月間每次送貨, 皆佩帶禁菸徽章, 主動發送報名表, 共同宣傳 2008 戒菸就贏比賽 此外, 特別設立 警員戒菸成功加碼獎金 10 萬元 1 組, 鼓勵 警察同仁參賽, 警政署亦多次請各警察單位, 鼓勵同仁踴躍報名 活動結束後, 仍積極與各通路保持聯繫, 主動寄發 2009 年菸害防制法新規定 的宣導海報 大小立牌 禁菸貼紙 傳單 手冊等至 396 衛生局所 500 家醫療 院所 1,000 大企業等通路, 除擴大新規定的宣導成效, 也持續維繫下一屆 戒菸 就贏比賽 的宣傳通路 各販賣菸品場所張貼警示圖文之樣式 在 18,741 組參賽者中, 平均年齡 38.9 歲 菸齡 19.5 年 開始吸菸的年齡 19 歲 ; 其中男性 92.9% 女性 7.1%; 和上一屆 2006 年相比, 參賽者的年齡降低 約 4 歲, 開始吸菸的年齡也降低約 1 歲, 顯示國內吸菸族群有年輕化的趨勢 本

35 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 67 提供戒菸協助 年度得獎者普遍較為年輕, 多是六或七年級生, 卻都有十幾年菸齡, 在家人或同事見證下決志參賽戒菸, 且認同 堅定意志 是成功戒菸的首要關鍵 ; 此外, 青少年戒菸教材研發與師資培訓 研究指出, 愈年輕開始吸菸及吸菸時間愈長, 對健康影響也愈大, 成癮的機會 愈高 由國民健康局國中學生吸菸行為調查發現, 國中生目前吸菸比率由 2004 年 有人則是謹記朋友說過 : 一個男人連菸 6.6%, 上升至 2006 年 7.5%, 無論男生或女生都呈現上升趨勢 ; 近三成五學生認 都戒不了, 能成什麼大事?, 藉此激勵 為吸菸 1-2 年後戒菸一定會對健康造成危害 ;14.7% 認為吸菸男生有較多朋友 而 自己, 擺脫菸品對健康的傷害 2005 年與 2007 年高中職學生吸菸行為調查發現, 高中職學生之目前吸菸率分為 15.2% 與 14.8% 60 萬元首獎得主徐先生表示, 過 戒菸就贏專車整裝待發, 鼓勵民眾踴躍報去一個月幾乎都沒有出門, 甚至割捨愛名, 並確實落實 移動式無菸職場 的理念調查資料發現, 台灣地區青少年吸菸的狀況問題如下 : 去撞球店的嗜好, 以免誘發想吸菸的念 ( 一 ) 青少年吸菸比率除逐年升高外, 也隨著年齡的增加而升高 頭 ; 警員戒菸成功加碼獎金得獎者郭先 ( 二 ) 大部分青少年對吸菸危害健康知識仍不足 生認為, 運動是最有效的辦法, 可迅速 ( 三 ) 抱持男性吸菸較有魅力及可獲同儕支持的態度 移轉吸菸的想法 ;6 萬元得獎參賽者江 ( 四 ) 無菸校園政策仍未落實 先生則表示, 過去一個月幾乎都渾渾噩 噩, 是靠多喝水 吃零食 含涼糖才有 因此, 本局依菸害防制法第 辦法撐過, 雖然辛苦, 但能夠一次戒除 二十八條第三項訂定戒菸教育實 19 年的菸齡, 非常值得 施辦法, 以降低我國青少年吸菸 特別獎得獎警察接受醫師公開檢測率與健康促進, 執行戒菸方法之而遠在花蓮 年僅 19 歲 唯一的教導 反菸 拒菸之宣導等相關女性得獎者魏小姐發現, 戒菸後皮膚比事宜 以前更有光澤了, 感謝男友的嚴密監督 及包容 參獎得獎者黃教官則以自身經 為了讓青少年認識菸品對健康 驗為例, 鼓勵有菸癮的學生趕緊戒菸, 的危害, 並落實菸害防制法之戒菸 抗拒菸品危害 教育, 行政院衛生署特別委託中華 民國學校衛生教育學會, 透過國內 本次活動比賽成果並公布在國際抗外文獻之收集 需求之評估 教材癌聯盟建置的 GLOBALink, 與國際反菸 2008 戒菸就贏比賽 頒獎典禮, 鼓勵所有的癮君子以這次參賽並戒菸成功者為榜樣, 之設計與研發, 同時進行試教並酌團體分享, 彰顯台灣推動菸害防制的努主動戒菸加修正後, 編製本套適合於國中與力和績效 高中職學生的戒菸教育手冊 本手 冊包括國中學生 高中職學生的學 員手冊, 以及教師或指導人員的輔 導手冊, 並針對實務上的需求, 規 元氣青春 - 青少年戒菸教育叢書 劃不同教育課程模組與個別的輔導

36 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 69 提供戒菸協助 方式, 不但內容豐富, 極為實用 ; 同時印製一套 6 本雙 DVD 的 元氣青春 - 青少年戒菸教育叢書, 門診戒菸治療服務醫師訓練 實證醫學研究顯示, 由醫師勸導戒菸的效果和其努力成正比 ; 因應 門診戒菸 治療服務計畫 之推動, 為瞭解醫師執行門診戒菸治療之需求評估 現況調查及成 共計 4,500 套, 發送至全 效調查等, 委託辦理 門診戒菸治療醫師訓練計畫 國高中職以下學校 教育本計畫於 2008 年完成編修及製作門診戒菸訓練課程基本教材, 為持續戒菸成局 ( 處 ) 衛生局 ( 所 ), 效, 並增加 預防復吸 一章節, 教材內容包括 (1) 菸品的歷史 菸癮及戒斷症加強青少年推動預防吸候群 ;(2) 吸菸的危害及戒菸的好處 ;(3) 與戒菸有關的行為改變階段模式 ;(4) 菸 協助戒菸及減少二手治療吸菸與菸品依賴之臨床技巧 ;(5) 戒菸的最新藥物治療 ;(6) 預防復吸 (7) 菸之危害, 加強校園之菸 青少年戒菸教育種籽師資培訓研習會個案討論 ;(8) 菸害防制策略與實務 ( 全球趨勢及台灣現況 ) 等 害防制 國民健康局與教 育部持續共同合作, 於台北縣及高雄市二縣市, 五所學校 ( 台北縣立安坑國民小學 2008 年於北 南區辦理 2 場門診戒菸醫師教育訓練, 合格受證人數計 237 人 積穗國民中學 五股國民中學 高雄市立高雄高工 中正高工 ) 菸害防制先驅計畫, ( 完成前後測驗且後測成績達 70 分者 ), 自 2002 年 6 月至 2008 年 12 月底, 合 以建立全面推動無菸校園計畫模式, 將目前現有教材 教案統整, 以國小 1-3 年 格受證人數共計 6,246 人 為提昇醫師門診戒菸服務品質, 辦理 1 場研討會, 與 級 4-6 年級 國中及高中職共四個階段, 每一階段至少需有 4 小時之菸害防制教 臨床執業醫師共同研討醫療服務本質, 以及各種醫療品質管理方法等 然而, 為使 學, 分 菸的資訊 建立自尊 做決定技巧 壓力調適 媒體廣告與法律 已執行戒菸服務之醫師, 獲得戒菸治療相關訊息, 併同門診戒菸治療管理中心出版 規範 拒絕的技巧 無菸環境 七大主題, 以提供校園菸害預防教育運用 之 門診戒菸服務通訊, 以郵寄或網路方式, 提供繼續教育學習之機會, 並以數 位學習平台 ( 之方式, 提供網路學習測驗, 期達成繼續教有關戒菸教育之內容, 應分為學校戒菸教育 非在學者戒菸教育及矯正機關戒育及重點複習的目的 菸教育 其中矯正機關戒菸教育, 指對收容於矯正機關之收容人所為之戒菸教育 而學校及矯正機關戒菸教育應由各該學校或矯正機關辦理 ; 非在學者戒菸教育應由 醫師執行門診戒菸治療服務現況 訓練課程成效調查等結果顯示, 在執行戒菸 地方主管機關辦理 前項戒菸教育得委託或洽請相關機關 ( 構 ) 團體辦理或協助 業務方面, 吸菸者低意願接受戒菸治療的因素佔最多 (81.4%); 醫師戒菸知識越好, 因在學學生之戒菸教育應由學校辦理, 故 2008 年底辦理北 中 南區 6 梯次國 吸菸者戒菸成功率越高 (p < 0.05); 吸菸者戒菸治療週數越多, 年齡越大, 越容 中及高中職 青少年戒菸教育種籽師資培訓研習會議, 透過戒菸教育種籽師資培 易戒菸成功 (p < 0.05); 屬戒菸困難性質的吸菸者, 即便戒菸治療次數高, 戒菸 訓, 加強戒菸教育教材運用之廣度與深度, 以辦理未滿 18 歲在學吸菸學生之戒菸 成功率反而低, 在訓練課程及教材之成效調查方面, 平均課程滿意度 4 分以上 ( 滿 教育 並訂定學生吸菸四級輔導機制 : 對於在校園內抽菸被發現的學生, 學校嘗試 分 5 分 ); 醫師參與訓練課程可提高醫師對戒菸相關知識, 且提供戒菸治療的自信 以輔導來取代記過 度明顯提升 ( 表 3-5) 表 3-5 對受訓者戒菸治療訓練基礎課程總分差異之評估 場 次 課程 平均值 p 北區場次 訓練前 ± < 訓練後 ± 6.62 南區場次 訓練前 ± 訓練後 87.8 ± 5.84

37 提供戒菸協助 菸品危害之警示 4 菸品危害之警示 因應世界衛生組織菸草控制框架公約之精神及全球菸害防制之趨勢 衛生署推 動修正現行之 菸害防制法 並於 2007 年 6 月經立法院三讀通過 同年 7 月 11 日總統令修正公布 其中第 6 條有關健康危害警示部分 規範菸品容器包裝之正反 以對比方式呈現健康與病變之肺部 以心血管疾病呈現吸菸之危害 以牙齒病變之圖示呈現吸菸之危害 授權主管機關制定相關辦法 於推動修法期間 衛生署即徵求具有相關背景及資歷 之團體 評價現行菸品容器警語之警示效果 收集重要國家之健康警示方式 設計 適合我國國情之健康警示圖文 設計理念包括吸菸導致器官病變 ( 肺癌 心臟疾病 提供戒菸協助 面 35 面積 除須標示警示文字外 尚有須標示圖像及戒菸相關資訊之義務 並 菸品警示圖文 口腔病變 性功能障礙 ) 對胎兒之危害 外觀改變 ( 牙齒外觀 ) 二手菸危害家人 專業意見 最後完成六則圖文 使我國菸品健康警示之標示規範邁向新紀元 與國 際接軌 基此 依菸害防制法第六條第三項及第七條第二項授權 訂定 菸品尼古 丁焦油含量檢測及容器標示辦法 於 2008 年 3 月 27 日發布 並自 2009 年 1 月 11 日施行 以抽象或其他方式表現吸菸對胎兒之危害 以家人健康或對兒童之影響為訴求 依據菸害防制法第六條第三項及 菸品尼古丁焦油含量檢測及容器標示辦法 第 3 4 條規定 菸品容器正反面積最大外表明顯位置處 應以中文標示吸菸有害 健康之警示圖文與戒菸相關資訊 同一年度產製之同一品項菸品 應以同一組別之 不同健康警示樣式平均使用標示之 其標示面積不得小於該面積 35 長方體之紙 菸菸品容器 健康警示應標示於最大外表面接近菸品容器開口之區域 非屬長方體 之各類菸品容器 得依附圖各組健康警示比例 標示於其最大外表正反面任一區域 自 2009 年 1 月 11 日本辦法施行後 依各縣市衛生局回報稽查處分結果 各 案中 民眾對於 菸盒 健康警示圖文呈現正面反應 例如會更清楚戒菸的重要 性 吸菸的害處及長遠對家人健康 胎兒的影響 即該健康警示達到對民眾警示的 器外包裝之健康警示政策想勸導家人或朋友戒菸 三成八左右的吸菸者會因此想要 戒菸 未來配合菸捐調漲為 20 元 提供民眾完整的戒菸資訊 鼓勵吸菸者採取戒 菸行動 將能發揮以價制量的效果 有效降低吸菸率 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 71 國際交流與人才培訓 效果 此外 本局亦委託專家學者進行的調查亦顯示 近六成的民眾會因為菸品容 提高菸稅 業者均能遵守本辦法之標示規定 另依據本局戒菸專線 主動來電個 禁止菸品廣告 促銷及贊助 以抽象方式表現性功能障礙 菸品危害之警示 健康等 另邀集中研院語文專家 醫界及廣告設計者就警示文字之用語 排列提供

38 菸品危害之警示 5 禁止菸品廣告 促銷及贊助 禁止菸品廣告促銷及贊助 促銷或贊助 我國菸害防制法參酌前揭公約之規定 於菸害防制法第 9 條嚴格限 制菸品廣告 促銷或贊助 分別對違反之菸品製造或輸入業者 廣告業或傳播媒體 業者處以新台幣 500 萬 2500 萬及 20 萬 100 萬元罰鍰 其他違反規定者 處 新台幣 10 萬元以上及 50 萬以下罰鍰 並按次連續處罰 全面限制促銷菸品或為菸品廣告之宣傳方式 包含廣播 電視 電影片 錄影 提供戒菸協助 限制宣傳之方式 世界衛生組織菸草控制框架公約 第 13 條強調應採取行動禁止菸草廣告 物 電子訊號 電腦網路 報紙 雜誌 看板 海報 單張 通知 通告 說明 禁止置入性行銷 舊法實施之經驗 屢見假借報章雜誌專訪 專欄報導等置入性行銷方式 或以他 之方式宣傳 菸品訊息監測 稽查取締違規菸品廣告或促銷 不得為折扣 贈送贈品或獎品 肯認折扣及贈品為促銷菸品之方式 並刪除舊法有關附送贈品得在菸品價格四分 之一以下之規定 禁止以折扣方式銷售菸品或以其他物品作為銷售菸品之贈品或 獎品 提高菸稅 不得以菸品為贈品或獎品 洞 規定不得以菸品作為銷售物品 活動之贈品或獎品 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 73 國際交流與人才培訓 未免菸品成為銷售菸品或活動 如各種休閒 娛樂之贈品 導致菸害防制之漏 禁止菸品廣告 促銷及贊助 人名義達到菸品行銷之目的 故規定禁止以採訪 報導介紹菸品或假借他人名義 菸品危害之警示 書 樣張 招貼 展示或電磁紀錄物

39 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 75 禁止菸品廣告 促銷及贊助 不得包裹銷售 分發或兜售 菸品訊息監測 菸品除不得為贈品或獎品之外, 亦不得與其他物品包裹一起銷售 ; 且為免業者主 菸品訊息無所不在, 平均每部電影菸品訊息露出次數高達 次, 是電視 動促銷之行為, 例如, 雇用專人穿梭於用餐場所, 鼓勵用餐者飯後一根菸的行 節目或新聞內容的 倍之多 避為, 故禁止以單支 散裝貨包裝之方式分發或兜售 電視節目中菸品訊息露出前九大節目中, 有四個節目是卡通, 平均每集卡通出現 0.67~1 次菸品訊息 禁止假借相同或近似商品為宣傳針對 2008 年 7-9 月之電視節目 ( 戲劇 卡通 綜藝 休閒 / 音樂與體育等節基於舊法實施經驗, 菸商為規避法規之限制, 有假借其他相同或近似名稱 商標目, 共 157 個節目 ) 電視新聞 ( 共 192 個新聞節目 11,520 分鐘 ) 電影 ( 共之商品為菸品促銷廣告之情形, 故明文禁止利用與菸品品牌名稱或商標相同或近 80 部電影 ) 雜誌(2008 年 1-10 月共 64 則 ) 公關活動與電子遊戲( 似之商品為宣傳 年 10 月共 4 項 ) 進行的 菸品訊息露出與置入表現監測調查 結果顯示, 平均每一個電視節目可能出現 0.47 次菸品訊息, 每小時電視新聞內容, 出現 0.66 次 禁止以活動為宣傳而電影是最易出現菸品訊息的媒介, 平均每部電影會出現 次菸品訊息 ( 表 5-1) 為杜絕以假藉公開聚會 公眾活動 舉辦試抽或贊助公益活動等方式, 進行菸品研究發現, 電影是最易出現菸品訊息的媒介, 是電視節目或新聞的 倍, 宣傳行銷或藉以提昇菸品形象, 直接或間接達到廣告之目的, 故禁止以茶會 餐像是最受時下青少年喜歡的 功夫 色戒 航海王 : 機關城的鋼鐵巨兵 少會 說明會 品嚐會 演唱會 演講會 體育或公義等活動, 或其他類似方式促林足球 一個好爸爸 死神的精準度, 均是平均 1-2 分鐘就出現 1 次菸品訊銷菸品或為菸品廣告 息的鏡頭, 功夫 全片更是出現高達 101 次菸品訊息鏡頭 而內容中呈現的吸菸者形象以習慣 / 成癮方式 (62.3%) 的表現為最, 且多呈現吸菸者角色正 / 負面兩授權主管機關公告禁止極化形象表現, 較電影高出很多 ( 表 5-2) 未免菸害防制有掛一漏萬之情形, 授權中央主管機關得公告禁止以其他方式促銷而電視節目中出現菸品相關訊息最多的節目類型是卡通節目, 約每週每部卡菸品或為菸品廣告 通出現 次 以 航海王 為例, 幾乎每集都會出現 1 次菸品訊息鏡頭, 而 蠟筆小新 亦平均每集出現 0.67 次 電視節目中露出菸品訊息多半是呈現出中性 (35.1%) 放鬆(32.4%) 很酷(25.7%) 的訊息意義 在電視新聞方面, 各電視新聞台平均每小時露出菸品訊息次數的差異頗大, 從 0.09 次至 0.9 次不等, 內容多呈中性 (52.3%) 習慣 / 成癮 (29.7%) 等訊息為主 此外, 就雜誌菸品訊息置入研究發現, 平均每 3 則廣告就有 1 則出現在財經管理時事類雜誌中, 次為綜合類與男性時尚類, 且多位於雜誌前半的位置 (45.3%) 此外, 平均每 5 則廣告中, 就有 4 則是突顯菸品本身, 並輔以品牌形象 (20.3%) 或促銷菸品 (18.8%) 等廣告訴求方式 平均每 4 則廣告中, 有 3 則是以感性 (78.1%) 手法呈現 台灣菸害防制年報

40 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 77 禁止菸品廣告 促銷及贊助 而在菸品廣告的訴求對象上, 雖仍以男性 (84.4%) 為主, 但約有一成六 (15.6%) 的菸品廣告是以女性為訴求對象, 超過實際女性吸菸人口比例, 是值得 注意的警訊 大眾媒體 電影 電腦遊戲都是現今兒童和青少年最易觸及的媒介, 希望不論 稽查取締違規菸品廣告或促銷 菸害防制法第 9 條業明確規 範促銷菸品或為菸品廣告之禁止 表 年全國菸害防制取 締違規菸品廣告或促銷之情形 縣市別 / 項目 取締數 % 台北市 桃園縣 台北縣 台中縣 屏東縣 高雄市 高雄縣 花蓮縣 基隆市 新竹市 台中市 其他縣市 0 0 總計 避方式, 惟菸商為擴大菸品消費市 台灣菸害防制年報 是兒童 青少年自身, 或還是身為把關者的家長, 甚至是業者, 皆能從健康角度出 場, 不時透過贈品 折扣 廣告 發, 避免將菸品訊息置入於以兒童 青少年為主要收視群的媒體之中, 讓孩子在一 或媒體置入性行銷等各種方式促 個無菸環境中健康成長 銷菸品 為維護民眾健康權益 避表 5-1 電視電影中菸品訊息露出情形免受菸品廣告與菸商各種行銷電視節目電視新聞電影手法的誘惑 落實菸害防制項目個數百分比個數百分比次數百分比法, 各縣市衛生局所依法辦理 (N=157) (%) (N=192) (%) (N=80) (%) 菸品廣告或促銷之稽查, 自有 年至 2008 年全國稽查沒有 數 次, 取締數總計 59 總計 件, 遭取締之前三位以其他經平均菸品訊 中央主管機關公告禁止之方式息露出次數 (25.4%) 占第一位, 其次為其他文字圖畫或物品為宣傳 (13.6%), 再其次為折扣 表 5-2 電視電影中吸菸者角色形象呈現 方式及其他方式為宣傳 (12%) 進一步分析各縣市衛生局自 年取締違規菸品廣告或促銷之情形, 以電視節目電視新聞電影台北市取締數 37 件 (62.7%) 為最多, 其次為桃園縣, 再其次為台北縣 台中縣 屏項目個數百分比個數百分比次數百分比東縣 ( 表 5-3) 依據稽查取締結果, 於 2004 至 2008 年菸品廣告或促銷之每年稽 (N=157) (%) (N=192) (%) (N=80) (%) 查數遞增情形下, 取締數於 2006 至 2008 年取締數有遞減情形 ( 表 5-4), 顯見菸正面 害防制法在此項目之規範已有良好效果 負面 中性 無法判斷 表 年全國菸害防制稽查取締菸品廣告 促銷之不合格 總計 與合格之百分率 年度 / 項目 菸品廣告或促銷合格 %( 稽查數 ) 不合格 % 2004 年 99.95(35214) 年 99.95(40064) 年 99.97(46452) 年 99.99(56745) 年 99.99(76012) 0.004

41 禁止菸品廣告 促銷及贊助 6 提高菸稅 提高菸稅 2002 年開徵菸品健康福利捐的挹注 菸 害防制工作得以全面推動 成年男性吸菸率約 自 55 下降至 2007 年的 38.9 而成年女 性吸菸率則維持在 4 至 5 之間 2006 年 菸品健康福利捐雖然調高一倍 但分配於菸害防制工作的額度 根據 國中生吸菸行為調查 的發現 2004 年 13 至 15 歲國中學生吸菸率為 6.53% 而 2006 年增高至 年 高中職生吸菸行為調查 發現 16 至 18 歲高中職學生 吸菸率為 17.13% 顯示青少年吸菸率有逐年 且隨年齡增 少年族群吸菸率的上升 在國人的菸品消耗方面 2006 年之菸品消耗量約 20 億包 2002 年開徵每包菸 5 元的菸品健康福利捐時 15 歲已上人口每人平均消耗量為每年 96.8 包 2006 年菸 顯示 課徵菸品健康福利捐造成之菸價小幅調漲 民眾似未因此而減少菸品消耗量 2008 年 2 月 世 界 衛 生 組 織 發 表 的 WHO REPORT ON THE GLOBAL TOBACCO EPIDEMIC,2008 即指出 透過提高菸稅以提升菸價是有效的策略 菸品訊息監測 稽查取締違規菸品廣告或促銷 且與國際相較 我國之菸價及菸品稅負仍屬偏低 加上自 2002 年以來 菸品之消 耗量並無下降趨勢 顯示現行菸品健康福利捐之徵收及所造成之菸品價格提升 尚 不足以發揮以價制量有效降低菸品消耗之效果 成為推動菸害防制之障礙 確有必 要即時大幅調高菸價 以降低吸菸人口 維護國人健康 權回歸衛生主管機關 2009 年 1 月 23 日修正公布之菸害防制法第四條 菸品健 康福利捐已由每包 10 元調高為 20 元 鑑於一次大幅調漲 能於短期間內減少菸 其相關醫療支出更對健保財務造成負擔 提高菸品健康福利捐除了維護公益外 同 時由損害者承擔部份責任 可實現社會正義 而將菸品健康福利捐投諸於更多元的 民眾健康照顧與服務 更是有效益的健康投資 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 79 國際交流與人才培訓 品消耗量 尤其能大幅降低青少年吸菸人口 且菸害不僅對國民健康造成嚴重威脅 提高菸稅 2007 年 7 月 11 日修正公布之 菸害防制法 將調高菸品健康福利捐之主導 禁止菸品廣告 促銷及贊助 禁止菸品廣告 促銷及贊助 品健康福利捐高為每包 10 元 15 歲已上人口每人平均消耗量為每年 包 依此 菸品危害之警示 加的趨勢 研究顯示 由於青少年對菸價的敏感度較高 提高菸價將能有效遏止青 提供戒菸協助 減少 40 而成年人男性吸菸之下降最近三年已呈平緩 顯示仍有努力的空間

42 提高菸稅 7 國際交流與 人才培訓 國際交流與人才培訓 著堅實的角色 透過 2008 年參與 全球或區域性菸害防制會議 包括 2008 年 菸品相關科學研究合作中心 CORESTA 會議 美國公共衛生學會第 136 屆年會 及 香菸亞洲共同試驗會議 等 與青少年菸害防制國際交流計畫相關會議 包 括 第七屆青少年菸害防制國際研討會 等 菸害防制法制國際交流計畫相關會議 次締約方會議 參加國際抗癌聯盟 (UICC)2008 年世界癌症會議 香港防癆心 臟及胸腔協會六十周年慶典活動 及 日本愛知縣健康園區參訪計畫 等 多方面 蒐集世界各國菸害防制相關資料 另舉辦不同主題的國際研討會 工作坊等 並秉 提供戒菸協助 及 戒菸制度交流工作計畫相關會議 包括 世界衛生組織菸草控制框架公約第三 為接軌國際菸害防制潮流及擴展國際交流 我國在國際反菸舞台上 始終扮演 持 世界衛生組織菸草框架公約 強調區域性國際合作精神 持續透過民間組織協 平台 分享我國推動菸害防制工作之成效 並促進國際菸害防制交流互動及力量凝 聚 2009 台灣菸害防制年報 81 國際交流與人才培訓 台灣菸害防制年報 參與世界衛生組織菸草控制框架公約專案 多邊國際合作計畫 國際研討會議 執法與人員訓練 - 菸害防制法稽查處分通報及個案管理資訊系統 - 菸害防制法執法成效評價 - 菸害防制法執法人員訓練計畫 - 縣市菸害防制實務交流工作坊 提高菸稅 禁止菸品廣告 促銷及贊助 菸品危害之警示 助開發中國家推動當地菸害防制工作等 此外 也積極發展菸害防制合作的主題與

43 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 83 國際交流與人才培訓 參與世界衛生組織菸草控制框架公約專案 多邊國際合作計畫 國民健康局自 2003 年開始透 過國內非政府組織協助柬埔寨當地 避 世界衛生組織菸草控制框架公約 (FCTC) 於政府 民間團體共同推動各項菸 2005 年 2 月 17 日生效, 為全球第一個公共衛生公害防制工作, 主要工作包括協助推約, 截至 2007 年 12 月計有 163 個國家完成批准與動立法及政策倡議 推動 kandal 加入該公約, 為具體落實該公約及未來締約方如何運省無菸醫療院所等無菸環境計畫 作之議題進行研議, 分別於 2006 年 2 月 6 日至 17 戒菸輔導人力培訓與戒菸服務提日在日內瓦召開第一次締約方會議,2007 年 6 月 30 供 擴大辦理無菸三輪車計畫及日至 7 月 6 日於泰國曼谷聯合國會中心舉辦第二次締 Kampot 省 Troey Koh 小學及社區約方會議,2008 年 11 月 17 日至 11 月 22 日於南非健康劇場反菸教育巡演計畫等 Troey Koh 小學健康劇場反菸教育巡演德班舉辦第三次締約方會議, 會議上之決議也作為我 台灣菸害防制年報 國菸害防制政策擬定 修法及業務推動之參考依據 在立法與政策倡議方面, 協助柬國衛生部國民健康促進中心 (National Centre for Health Promotion, NCHP) 召開 FCTC 秘書處會議 發展立法說帖及藉由 2008 年於南非舉辦的 FCTC 第三次締約方會議, Health Messenger 專刊 電視 廣播及報紙等媒體倡議方式推展菸害防制政策, 會議重點包括 : 通過避免菸商干預 菸品包裝與標示 終於獲得該國衛生部高層官員對菸害防制工作之承諾, 並完成該國第四版菸害防制菸品跨國廣告 促銷及贊助三項準則 (guidelines), 並法草案修正 決議繼續進行教育 訓練與公共認知 菸草依賴與戒 菸 菸草替代作物與環境 健康之保護和菸品非法貿 在建置無菸環境方面, 完成 Kandal 省所屬醫療機構全面禁菸, 成為柬埔寨第 易議定書之諮商四項未完成的工作 我國雖非 FCTC 一個也是唯一一個所屬醫療院所全面無菸之省份, 計有省衛生廳 8 所後送醫院 之締約方, 但對於公共衛生之國際發展均保持高度的 5 個 OD(Operational district) 辦公室以及 90 所衛生所宣告實施無菸政策, 並於 關注與投入 首先, 針對第三次締約方會議及相關技 針對第三次締約方會議及相 金邊 Koh Kong 省等各省份推動無菸環境宣告, 共達七個醫療院所 術性會議所聚焦之三份 FCTC 文件, 分別為 菸品 關技術性會議之三份英文評論文件 在戒菸輔導人力培訓與提供戒菸服務方面,2008 年完成 3 梯次共 118 人 製品非法貿易議定書草擬與談判方向文件 (FCTC_ 次戒菸輔導員培訓 ; 並與柬埔寨健康行動組織 (Cambodia Movement for Health COP_INB_IT1_7) 關於菸草製品非法貿易議定書的主席文本 (FCTC/COP/INB-,CMH) 及國防大學共同合作試辦戒菸就贏 Quit and Win 活動 ; 及與國際非政府 IT/2/3) 與 為實施公約第 13 條擬定準則文件 (FCTC/COP/3/9) 撰擬評論與建議, 組織 安息日教派發展暨援助組織 (Adventist Development and Relief Agency, 其中第一份英文評論寄發至各友邦國家及學者專家等, 並接獲紐西蘭 阿富汗與澳 ADRA) 共同完成 30 梯次五日戒菸班及戒菸種子教師實習, 總計約有 750~900 位 洲等國正面回應 ; 第二 三份文件則於第三次締約方會議期間, 透過非正式管道發 民眾參與 送給與會者, 提供我國關於非法菸品貿易之意見, 促成我國與他國間之交流 在無菸三輪車暨微額信用貸款計畫方面,2008 年完成 3 梯次計 423 位車伕參 國際法規持續不斷更新發展, 為使國內衛生醫藥法規能與國際接軌, 促進菸害 與菸害防制與重要健康議題意識提升課程, 鼓勵當地三輪車伕戒菸, 並輔以提供 防制之國際合作, 以各種可行方式掌握該公約之各項議定書與準則內容, 為必要之 30 輛三輪車購車微額信用貸款 藉由無菸三輪車對觀光客之吸引力, 持續擴大宣 關鍵 導效益

44 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 85 國際交流與人才培訓 在 Kampot 省 Troey Koh 小學及社區計 畫方面, 由 Troey Koh 小學辦理健康劇場反 菸教育社區巡演方式, 進行菸害宣導, 提升社會反菸輿情 ; 並在世界無菸日及六月國際 國際研討會議 辦理 2008 菸品非法貿易國際研討會議 兒童節慶典上公開表演, 向 Kampot 省所屬 各級學校宣導菸害防制 為探討關於菸品非法貿易及跨國性的議 為擴大我國與區域技術合作交流的經 題牽涉諸多領域 如法律 公共衛生 驗,2008 年啟動第二國寮國駐地計畫, 與 國際公法 國際經貿法等諸多議題,2008 年 8 月 1 日至 2 國際非政府組織 寮國安息日教派發展暨 日舉辦 2008 菸品非法貿易國際研討會議, 多位來自美國加州 韓國 菲 援助組織 (ADRA Laos) 東南亞菸害防 律賓 柬普賽等國專家學者, 針對菸品非法貿易之規範機制 國家義務及國 制聯盟 (Southeast Asia Tobacco Control 際合作貿易及查緝非法貿易實務經驗等重要議題, 提出十餘篇論文探討, 我 Alliance, SEATCA) 共同蒐集當地菸害防 國亦針對我國實務上發現的各種走私手法及其相關因應之道提出分享 綜觀 制相關資訊, 協助政府部門推動菸害防制政 本次研討會之成果相當豐富, 除了藉由與會各國專家學者精闢的報告及研討 策立法及落實無菸環境, 如安全部 (Ministry 會論文中搜集到關於 世界衛生組織菸草控制框架公約 的最新資訊外, 亦 of Security) 與省級機構如琅勃拉邦 (Luang 無菸三輪車宣導 藉由我國學者於研討會上之發表, 充分傳遞我國對於目前 世界衛生組織菸 Prabang) 省及 Champasak 省, 並推動國際運動賽會 ( 東南亞運動會, SEA) 及 草控制框架公約 正在進行談判的各項議題之立場與見解 透過和與會專家 當地運動賽會 ( 寮國運動會, National Games) 為重要無菸賽事 學者專業且實質之交流, 亦展現我國於公共衛生議題以及法律上的專業程度 此外, 亦促使我國與鄰近國家之執法專家進行交流, 並獲得建立國際合作之 機會, 本次與會人員計 57 人 辦理大專校院菸害防制成 果展及國際研討會 2008 年 11 月 18 日假國立政治大學商學 院國際會議廳辦理 大專校院菸害防制成 果展及國際研討會, 由 97 年參與 大 專校院菸害防制計畫 之 48 所大專校 院發揮創意, 以攤位展示推動校園禁菸的努力 外, 並邀請新加坡健康促進局 Mr. HENG Eugene 來台灣參加菸害防 制國際研討會, 與國內台灣國際醫學聯盟黃嵩立執行長 國立澎湖科技大學 健康營造中心陳甦彰主任及私立育英護理專科學校洪玉珠校長與會進行國內 外經驗分享與意見交流, 落實菸害防制法新規定

45 國際交流與人才培訓 世界衛生組織菸草控制框架公約 第三次締約方會議 參訪香港吸菸與健康委員會 香 港 於 2006 年 10 月 27 日 通 過 吸 菸 公 眾 衛 生 條 例 第 371 章 自 2008 年 11 月 17 日至 22 日於南非舉辦 計有 160 個締約國家 非締約方國家 署控菸辦公室分別是推動立法通過與實際執行執法稽查工作的兩個最重要團體與 及 20 個組織的觀察員代表約 500 人與會 參加會議除收集全球菸害防制策略之 機關 發展趨勢 並建立與各與會代表的交流管道 以拓展實質國際交流 本局於會前 委請台大法律學院 WTO 研究中心 就大會可能討論之議題預先提出英文版評析 訪活動 拜會前述二團體與機關重要管理人 了解推動菸害防制工作之經驗交 流 對我國新規定的實施與宣導有很大之助益 第 15 屆亞洲共同試驗會議 菸品危害之警示 2008 年 5 月 13 日至 18 日於印度舉辦 因應 96 年 7 月 11 日公布修正之 菸 害防制法 中 有關 菸品資料申報及公開辦法 之制定 藉由與中國 約旦 新加坡 泰國 日本等國多位專家進行對談討論 了解各國菸品檢測現況 菸品 資料申報及相關政策擬定情形 將所得結果做為制定本國 菸品資料申報及公開 辦法 之依據 以符合國際水平 2008 CORESTA 會議口頭報告及海報論文發表 禁止菸品廣告 促銷及贊助 公共衛生學會 2008 年會 2008 年 10 月 24 日至 29 日於美國舊金山市舉辦 為展現我國衛生工作成果 除了於會場中設置攤位展現台灣公共衛生成就外 並於會議中報告我國健康促 進工作成果 以發揮國際交流之成效 此外 並拜訪美國健康促進部門 以建 立聯繫之管道及瞭解集美國健康之政策與趨勢 作為規劃我國相關策略或措施 之參考 提高菸稅 2008 年菸品相關科學研究合作中心 CORESTA 會議 2008 年 11 月 2 日至 8 日於中國上海市舉辦 菸品資料申報辦法 要求業者應 時 西班牙 英國 德國 瑞士 瑞典 加拿大 美國等多位學者專家討論各國 菸品管理現況 將所得結果作為我國制定菸品管理政策之參考 第 台灣菸害防制年報 15 屆亞洲共同試驗會議 2009 台灣菸害防制年報 87 國際交流與人才培訓 申報菸品之成分及毒性資料 使本局需面臨產品管理的工作 藉由與荷蘭 比利 提供戒菸協助 與建議 於會前寄送各國 並在現場發送 得到許多迴響與互動 我國菸害防制法於 2007 年修法通過 自 2009 年 1 月 11 日實施 藉由本次參 2007 年 1 月 1 日實施 該法增加許多新規範 而香港吸菸與健康委員會與衛生 參與菸害防制國際研討會

46 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 89 國際交流與人才培訓 執法與人員訓練 菸害防制法稽查處分通報及個案管理資訊系統 4,523 件 ( 表 7-2) 在購物場所型態分布上, 取締供應菸品予未滿 18 歲者 以連鎖超商佔最多 其次為雜貨店及檳榔攤 ( 圖 7-2) 另, 休閒娛樂業部份, 以資訊休閒場所 ( 網咖 ) 為最多, 其次為電子遊樂場 本系統因應 2009 年 1 月起施行新修正之菸害防制法, 進行系統程式更新, 避目前新法網頁已於 2009 年 1 月 11 日啟用 1 月 11 日至 3 月 24 日全國菸菸害防制法自 1997 年立法通過並施害防制稽查不合格數 506 件次, 稽查數 件次, 以違反第 15 條第行以來, 各縣市衛生局所依法積極展 1 項佔最多 (39.3%, 全面禁菸場所不得吸菸 ), 其次為違反第 15 條第 2 項開各項稽查 勸導 限期改正 安排 (23.9%, 全面禁菸場所所有入口處設置明顯禁菸標示, 且不得供應與吸菸有戒菸教育或執行罰鍰等工作 為提升關器物 ), 再其次為違反第 12 條第 1 項規定 (22.3%, 未滿 18 歲吸菸 ) 稽查工作效率 有效資料管理 並提系統登錄畫面供中央及地方衛生主管機關即時掌握菸害防制法執法狀況以研擬因應策略, 故建置 菸害防制法稽查處分通報及個案管理資訊系統, 並於 2004 年 1 月正式啟用迄今 ; 又為發揮系統功能及提供即時性資料輸入, 於 2005 年更進行結合手持式 (PDA) 稽查資訊系統小規模導入試辦, 做為全面性運用的先期評估 該系統之功能如下, 檢舉及移轉案件提示及通報 公佈欄 行事曆 討論區稽查經驗分享 稽查資料登錄查詢及統計 商家資料登錄查詢及統計 檢舉及移轉案件登錄查詢及統計 表單列印 行政處分等 透過本系統統計全國資料,2004 年至 2008 年全國菸害稽查數 2,681,029 次, 取締數 38,769 件, 不合格比率 1.45%, 依各稽查項目之比較, 不合格取締項目前三位依序為取締未滿 18 歲吸菸者 (9.3%) 取締設置吸菸室( 區 ) (1.2%) 及取締供應菸品予未滿 18 歲者 (0.9%)( 圖 7-1) 而各縣市取締未滿 18 歲吸菸者之不合格比率, 以台北縣佔最多, 其次為台北市, 在取締設置吸菸室及供應菸品予未滿 18 歲者之不合格比率, 以台中市佔最多, 其次分別為台中縣 台北市 圖進一步分析發現,2004 年至 2008 年全國遭取締之前三位包括 (1) 未滿 ~2008 年全國菸害防制法各條文稽查項目不合格率 18 歲吸菸者部分以國中 高中 ( 職 ) 佔多數 ( 表 7-1);(2) 設置吸菸室 ( 區 ) 部分, 依被取締數多寡排列以休閒娛樂業佔第一位 其次為餐廳旅館 ; 而休閒娛樂業又以資訊休閒場所 ( 網咖 ) 為最多 其次為電子遊樂場 ;(3) 供應菸品予未滿 18 歲者部分, 依被取締數多寡排列以購物場所佔第一位 就取締供應菸品予未滿 18 歲 設置吸菸室區 設置明顯禁菸標示 查獲吸菸行為人等四項計 台灣菸害防制年報

47 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 91 國際交流與人才培訓 表 年全國菸害防制取締未滿 18 歲吸菸情形依就學及性別之分佈表 項目 合計國小國中高中 ( 職 ) 大專生中輟生 取締數取締數 % 取締數 % 取締數 % 取締數 % 取締數 % 避作小組, 訂定出評價標準 指標及執行方式 考評的重點為 菸害防制法 第 5 7 男 條規定之落實情形 實地考評地區之選定, 採非機率取樣, 透女 台灣菸害防制年報 合計 過三階段分層抽樣框架選取樣本地區與場所 表 年全國菸害防制取締依取締項目及休閒娛樂業 考核結果發現,2006 年至 2008 年各條文平均合格率有逐年進步之趨勢 ( 圖 之分佈表 7-3),2008 年 25 縣市於菸品販售方式 販賣對象 菸品容器標示 廣告促銷 取締供應禁菸場所標示與區隔之平均合格率為 91.4%, 較 2007 年 88.97% 進步 其中, 菸設置吸設置明顯查獲菸品予未合計害防制法 第 5 條菸品販賣方式 第 7 條健康警語 第 8 條尼古丁及焦油含量標場所型態菸室區禁菸標示吸菸行為人滿 18 歲者示之合格率均為 100%, 第 9 條促銷菸品或為菸品廣告之合格率為 99.2%, 顯見取締數取締數取締數取締數取締數 % 菸害防制法 第 條的相關規範已有相當程度的落實 ; 全面禁菸場標文教機構 示之合格率為 93.4%, 交通運輸 分區禁菸場所標示及區休閒娛樂 隔之合格率為 96.2%, 購物場所 則有待加強輔導 惟, 餐廳 / 旅館 醫療保健業 第 12 條禁止販售菸品 其他 予未滿 18 歲者部分, 總計 合格率為 52.3%, 雖有 逐年改善的趨勢, 但顯 示仍有待改善空間 為落實 菸害防制 法 規定, 未來應著力 於下列方向 :( 一 ) 加 強輔導場所業者正確張 貼禁菸標示及合格吸菸 圖 年菸害防制法各條文平均合格率比較圖 室 ;( 二 ) 持續結合警政單位, 透過少年警察隊持續於特定場所 ( 如電動遊戲場 網 咖 KTV 等 ) 加強稽查 ;( 三 ) 持續透過衛生局持續定期稽查及追溯處分販賣來源 ; ( 四 ) 結合教育單位, 持續對未滿 18 歲吸菸者提供戒菸教育, 未吸菸者提供預防教 育, 加強青少年法制概念 ;( 五 ) 加強輔導菸品販賣場所拒售菸品予未滿 18 歲者, 並定期發布違法情形 ;( 六 ) 供應菸品予未滿 18 歲者的罰款也提高到 1 萬至 5 萬 元, 以遏止青少年取得菸品與吸菸 圖 年全國菸害防制取締供應菸品予未滿 18 歲者 - 依購物場所型態分布 菸害防制法執法成效評價 為了解 菸害防制法 於各縣市落實之現況及評價執法之成效, 自 2004 年起 委託中華民國消費者文教基金會, 進行 25 個縣市實地考評 邀集專家學者組成工

48 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 93 國際交流與人才培訓 菸害防制法執法人員訓練計畫 為培育菸害防制人員之法律概念, 強化其執法稽查能力, 並因應 2009 年 1 月 11 日施行之 菸害防制法, 法條內容諸多異動, 持續辦理本計畫, 俾落實 菸害 表 7-4 受訓者對研習班的整體收穫及執法信心評估項目子項目平均同意度整體收穫總平均 增加瞭解菸害防制相關法規內容 4.29 避防制法 相關新規定 瞭解修正的菸害防制法與舊法的差異處 台灣菸害防制年報 本計畫之重點為評估及建立法規訓練課程內容及方向 編製簡易輔導手冊 分 增強執行菸害防制工作專業能力 4.20 區舉辦 新法訓練研習班 法制訓練研習班 及進行追蹤訓練後之成效評估 培 整體執法信心總平均 訓對象為各縣市衛生局所菸害防制執法相關人員 ; 在 新法訓練研習班 部分, 以 禁菸場所及標示的稽查 3.89 修正之菸害防制法 菸害防制法子法及執法實務等為課程 ; 在 法制訓練研習班 未滿 18 歲吸菸者的稽查 3.68 部分, 以加強修正之菸害防制法 菸害防制法子法 行政程序法 行政罰法 行政 菸品警示圖文及含量標示 3.68 處分書撰寫及訴願 執法實務與技巧等課程 供應菸品給未滿 18 歲者的稽查 年共完成 新法訓練研習班 5 場 計 247 人參訓, 法制訓練研習班 註 :1. 整體收穫 : 非常不同意 = 1 分, 不同意 = 2 分, 無意見 = 3 分, 同意 = 4 分, 非常同意 = 5 分 2 場 計 99 人參訓 在課程滿意度評估方面, 受訓者對於菸害防制各項法規課程 2. 整體執法信心 : 僅在一成以內的信心 = 1 分, 約有三成的信心 = 2 分, 約有五成的信心 = 內容的整體滿意程度, 總平均高達 4 分以上 ( 總分 5 分 )( 表 7-3) 3 分, 約有七成的信心 = 4 分, 有九成以上的信心 = 5 分 本計畫之成果發現, 在有規劃的訓練下, 菸害防制執法相關人員學習到更紮實 表 年全國菸害防制取締未滿 18 歲吸菸情形依就 的菸害防制法制相關知識及實務技巧, 及提升對 2009 年 1 月 11 日施行之 菸害 學及性別之分佈表 防制法 與相關子法的瞭解度, 並強化其執法信心度, 對執行菸害防制的工作及業 項目 授課內容 授課講師 教學方式 教材 務上有具體及實質之幫助 新法訓練研習班總平均 法制訓練研習班總平均 註 : 非常不滿意 = 1 分, 不滿意 = 2 分, 尚可 = 3 分, 滿意 = 4 分, 非常滿意 = 5 分 為了解受訓學員整體收穫, 針對菸害防制相關法規內容的瞭解程度 修正的菸 害防制法與菸害防制舊法的差異 菸害防制相關工作的信心 菸害防制工作的專業 能力 體會菸害防制工作重要性 持續執法工作之意願 解決實務工作之困難 願 再參加及推薦此類課程等面向, 進行評估 ; 在整體執法信心評估方面, 針對各項課 程內容之瞭解程度及是否能實際運用菸害執法工作上之能力信心等, 進行評估 在 整體收穫評估方面, 總平均達 4.09 分以上 ( 滿分 5 分 ), 約 82.8% 學員將所學課 程內容實際運用於執行菸害防制工作 ; 對課程瞭解度, 以增加瞭解菸害防制相關法 新法訓練研習課程進行討論與經驗分享 規內容 新法與舊法的差異處之同意度最高 ( 達 4 分以上 ) 在執法信心的評估方 面, 總平均 3.50 分 ( 相當於有 5 成 ~6 成的信心 ), 其中以對禁菸場所及標示的執 法信心為最高 (3.89 分 ), 其次為稽查未滿十八歲吸菸者 菸品警示圖文及含量標 示 ( 均為 3.68 分 )( 表 7-4)

49 國際交流與人才培訓 縣市菸害防制實務交流工作坊 結語 為增進本局與地方在執行菸害防制業務之溝通互動 強化縣市衛生局菸害防 制工作同仁之問題分析能力 提升實務及擬定計畫之相關知能 國民健康局持續 於 2008 年針對縣市菸害防制工作同仁 辦理實務交流工作坊 提供交流及學習 之平台 針對實際需求及目的差異性 特規劃 實務交流工作坊 及 計畫管理工作坊 經過多年來的努力與堅持 我國與國際同步執行了許多防制策略 除了持續進 行教育宣導提昇民眾的拒菸意識 建構無菸支持環境 執法稽查 提供多元戒菸服 各兩梯次 計有 239 人參加 針對受訓者進行問卷評價 對於課程安排 學員多 務 研究監測 人員培訓及國際交流等全面性的菸害防制工作外 因新規定涉及全 表示對業務有幫助 並期望能持續辦理 另針對未來課程規劃及相關研習服務之品 國 2300 萬民眾 透過中央跨部會 地方跨局處合作 並動員民間資源 對相關場 質 也提出許多寶貴意見及建議 所業者與一般大眾進行全面性宣導 也透過 25 縣市首長參與宣導影片的拍攝 創 實務交流工作坊 著重在提升菸害防制實務工作之推行 為配合 2009 年 1 月施行之菸害防制法新規定 內容特針對此部分為重點規劃方向 包括菸害防制法 下政府宣導單一政策最多縣市首長代言的紀錄 希望未來也能借重縣市長的魅力與 說服力 讓宣導發揮最大效益 新規定之 室內吸菸室設置辦法 及 販賣菸品場所標示及展示管理辦法 加強介 推動無菸環境的是一項長期工作 2009 年新規定上路 1 個月 民眾的認知及 紹及執法重點提醒 並強化菸害防制法新規定宣導說明等 另也提供公共場所 青 整體環境已獲得相當程度的改善 但仍有相當多待努力的空間 希望未來各縣市菸 少年菸害防制計畫成果分享 輔以實務經驗討論交流 及業務主管聯繫 以強化即 害防制工作夥伴 民間團體 媒體朋友能夠持續支持與協助 一起為打造健康無菸 時之問題反應及溝通交流之平台 環境 降低國人吸菸率而努力 計畫管理工作坊 則著重於強化計畫實施過程之管理 內容包括資料之收集 與運用 計畫研擬 評價 問題評析及分組討論等完整的系列課程 以提升計畫管 理之知能及運用 上課實況與分組討論 台灣菸害防制年報 2009 台灣菸害防制年報 95

50 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 97 附錄 附錄. 菸害防制法 第一章總則 菸害防制 衛生保健 社會福利 私劣菸品查緝 防制菸品稅捐逃漏 菸農及相關產業勞工之輔導與照顧 ; 其分配及運作辦法, 由中央主管機關及財政部訂定, 並送立法院審查 前項所稱醫療資源缺乏地區及經濟困難者, 由中央主管機關定之 菸品健康福利捐由菸酒稅稽徵機關於徵收菸酒稅時代徵之 ; 其繳納義務人 免徵 第一條為防制菸害, 維護國民健康, 特制定本法 ; 本法未規定者, 適用其他法令之規定 退還 稽徵及罰則, 依菸酒稅法之規定辦理 第二條 本法用詞定義如下 : 第五條 對消費者販賣菸品不得以下列方式為之 : 一 菸品 : 指全部或部分以菸草或其代用品作為原料, 製成可供吸用 嚼用 含用 一 自動販賣 郵購 電子購物或其他無法辨識消費者年齡之方式 聞用或以其他方式使用之紙菸 菸絲 雪茄及其他菸品 二 開放式貨架等可由消費者直接取得且無法辨識年齡之方式 二 吸菸 : 指吸食 咀嚼菸品或攜帶點燃之菸品之行為 三 每一販賣單位以少於二十支及其內容物淨重低於十五公克之包裝方式 但雪茄 三 菸品容器 : 指向消費者販賣菸品所使用之所有包裝盒 罐或其他容器等 不在此限 四 菸品廣告 : 指以任何形式之商業宣傳 促銷 建議或行動, 其直接或間接之目 的或效果在於對不特定之消費者推銷或促進菸品使用 第六條 菸品 品牌名稱及菸品容器加註之文字及標示, 不得使用淡菸 低焦油或其他可 五 菸品贊助 : 指對任何事件 活動或個人採取任何形式之捐助, 其直接或間接之 能致人誤認吸菸無害健康或危害輕微之文字及標示 但本法修正前之菸品名稱不 目的或效果在於對不特定之消費者推銷或促進菸品使用 適用之 菸品容器最大外表正反面積明顯位置處, 應以中文標示吸菸有害健康之警示圖文與 第三條 本法所稱主管機關 : 在中央為行政院衛生署 ; 在直轄市為直轄市政府 ; 在縣 ( 市 ) 戒菸相關資訊 ; 其標示面積不得小於該面積百分之三十五 為縣 ( 市 ) 政府 前項標示之內容 面積及其他應遵行事項之辦法, 由中央主管機關定之 第二章菸品健康福利捐及菸品之管理 第七條菸品所含之尼古丁及焦油, 應以中文標示於菸品容器上 但專供外銷者不在此限 前項尼古丁及焦油不得超過最高含量 ; 其最高含量與其檢測方法 含量標示方式及 第四條 菸品應徵健康福利捐, 其金額如下 : 其他應遵行事項之辦法, 由中央主管機關定之 一 紙菸 : 每千支新臺幣一千元 二 菸絲 : 每公斤新臺幣一千元 第八條 菸品製造及輸入業者應申報下列資料 : 三 雪茄 : 每公斤新臺幣一千元 一 菸品成分 添加物及其相關毒性資料 四 其他菸品 : 每公斤新臺幣一千元 二 菸品排放物及其相關毒性資料 前項健康福利捐金額, 中央主管機關及財政部應每二年邀集財政 經濟 公共衛生 前項申報資料, 中央主管機關應定期主動公開 ; 必要時, 並得派員取樣檢查 ( 驗 ) 及相關領域學者專家 前二項應申報資料之內容 時間 程序 檢查 ( 驗 ) 及其他應遵行事項之辦法, 由 一 下列因素評估一次 : 可歸因於吸菸之疾病, 其罹病率 死亡率及全民健康保險 中央主管機關定之 醫療費用 二 菸品消費量及吸菸率 第九條 促銷菸品或為菸品廣告, 不得以下列方式為之 : 三 菸品稅捐占平均菸品零售價之比率 一 以廣播 電視 電影片 錄影物 電子訊號 電腦網路 報紙 雜誌 看板 四 國民所得及物價指數 海報 單張 通知 通告 說明書 樣品 招貼 展示或其他文字 圖畫 物 五 其他影響菸品價格及菸害防制之相關因素 品或電磁紀錄物為宣傳 第一項金額, 經中央主管機關及財政部依前項規定評估結果, 認有調高必要時, 應 二 以採訪 報導介紹菸品或假借他人名義之方式為宣傳 報請行政院核定, 並送立法院審查通過 三 以折扣方式銷售菸品或以其他物品作為銷售菸品之贈品或獎品 菸品健康福利捐應用於全民健康保險之安全準備 癌症防治 提升醫療品質 補助 四 以菸品作為銷售物品 活動之贈品或獎品 醫療資源缺乏地區 罕見疾病等之醫療費用 經濟困難者之保險費 中央與地方之 五 以菸品與其他物品包裹一起銷售

51 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 99 附錄 六 以單支 散裝或包裝之方式分發或兜售 七 利用與菸品品牌名稱或商標相同或近似之商品為宣傳 八 以茶會 餐會 說明會 品嚐會 演唱會 演講會 體育或公益等活動, 或其他類似方式為宣傳 九 其他經中央主管機關公告禁止之方式 十 歌劇院 電影院 視聽歌唱業或資訊休閒業及其他供公眾休閒娛樂之室內場所 十一 旅館 商場 餐飲店或其他供公眾消費之室內場所 但於該場所內設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室 半戶外開放空間之餐飲場所 雪茄館 下午九時以後開始營業且十八歲以上始能進入之酒吧 視聽歌唱場所, 不 在此限 第 十條 販賣菸品之場所, 應於明顯處標示第六條第二項 第十二條第一項及第十三條意旨 十二 三人以上共用之室內工作場所 之警示圖文 ; 菸品或菸品容器之展示, 應以使消費者獲知菸品品牌及價格之必要者 十三 其他供公共使用之室內場所及經各級主管機關公告指定之場所及交通工具 為限 前項所定場所, 應於所有入口處設置明顯禁菸標示, 並不得供應與吸菸有關之 前項標示與展示之範圍 內容 方式及其他應遵行事項之辦法, 由中央主管機關 器物 定之 第一項第三款及第十一款但書之室內吸菸室 ; 其面積 設施及設置辦法, 由中央主 管機關定之 第十一條 營業場所不得為促銷或營利目的免費供應菸品 第十六條 下列場所除吸菸區外, 不得吸菸 ; 未設吸菸區者, 全面禁止吸菸 : 一 大專校院 圖書館 博物館 美術館及其他文化或社會教育機構所在之室外第三章兒童及少年 孕婦吸菸行為之禁止場所 第十二條 未滿十八歲者, 不得吸菸 二 室外體育場 游泳池或其他供公眾休閒娛樂之室外場所 孕婦亦不得吸菸 三 老人福利機構所在之室外場所 父母 監護人或其他實際為照顧之人應禁止未滿十八歲者吸菸 四 其他經各級主管機關指定公告之場所及交通工具 前項所定場所, 應於所有入口處及其他適當地點, 設置明顯禁菸標示或除吸菸區外 第十三條 任何人不得供應菸品予未滿十八歲者 不得吸菸意旨之標示 ; 且除吸菸區外, 不得供應與吸菸有關之器物 任何人不得強迫 引誘或以其他方式使孕婦吸菸 第一項吸菸區之設置, 應符合下列規定 : 一 吸菸區應有明顯之標示 第十四條 任何人不得製造 輸入或販賣菸品形狀之糖果 點心 玩具或其他任何物品 二 吸菸區之面積不得大於該場所室外面積二分之一, 且不得設於必經之處 第十七條第十五條第一項及前條第一項以外之場所, 經所有人 負責人或管理人指定禁止吸第四章吸菸場所之限制菸之場所, 禁止吸菸 第十五條 下列場所全面禁止吸菸 : 於孕婦或未滿三歲兒童在場之室內場所, 禁止吸菸 一 高級中等學校以下學校及其他供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所 第十八條 於第十五條或第十六條之禁菸場所吸菸或未滿十八歲者進入吸菸區, 該場所負責人 二 大專校院 圖書館 博物館 美術館及其他文化或社會教育機構所在之室內 及從業人員應予勸阻 場所 於禁菸場所吸菸者, 在場人士得予勸阻 三 醫療機構 護理機構 其他醫事機構及社會福利機構所在場所 但老人福利機 構於設有獨立空調及獨立隔間之室內吸菸室, 或其室外場所, 不在此限 第十九條 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關對第十五條及第十六條規定之場所與吸菸區之設置及管 四 政府機關及公營事業機構所在之室內場所 理事項, 應定期派員檢查 五 大眾運輸工具 計程車 遊覽車 捷運系統 車站及旅客等候室 六 製造 儲存或販賣易燃易爆物品之場所 七 金融機構 郵局及電信事業之營業場所 八 供室內體育 運動或健身之場所 九 教室 圖書室 實驗室 表演廳 禮堂 展覽室 會議廳 ( 室 ) 及電梯廂內

52 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 101 附錄 第五章菸害之教育及宣導 第二十九條 違反第十三條規定者, 處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰 第二十條 各機關學校應積極辦理菸害防制教育及宣導 第三十條 製造或輸入業者, 違反第十四條規定者, 處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰, 並 第二十一條醫療機構 心理衛生輔導機構及公益團體得提供戒菸服務 令限期回收 ; 屆期未回收者, 按次連續處罰 販賣業者違反第十四條規定者, 處新臺幣一千元以上三千元以下罰鍰 前項服務之補助或獎勵辦法, 由各級主管機關定之 第三十一條 違反第十五條第一項或第十六條第一項規定者, 處新臺幣二千元以上一萬元以下 第二十二條 電視節目 戲劇表演 視聽歌唱及職業運動表演等不得特別強調吸菸之形象 罰鍰 違反第十五條第二項 第十六條第二項或第三項規定者, 處新臺幣一萬元以上五萬 第六章罰則 元以下罰鍰, 並令限期改正 ; 屆期未改正者, 得按次連續處罰 第二十三條 違反第五條或第十條第一項規定者, 處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰, 並得按 第三十二條 違反本法規定, 經依第二十三條至前條規定處罰者, 得併公告被處分人及其違法 次連續處罰 情形 第二十四條 製造或輸入違反第六條第一項 第二項或第七條第一項規定之菸品者, 處新臺幣 第三十三條 本法所定罰則, 除第二十五條規定由中央主管機關處罰外, 由直轄市 縣 ( 市 ) 主 一百萬元以上五百萬元以下罰鍰, 並令限期回收 ; 屆期未回收者, 按次連續處罰, 管機關處罰之 違規之菸品沒入並銷毀之 販賣違反第六條第一項 第二項或第七條第一項規定之菸品者, 處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰 第七章附則 第三十四條 依第四條規定徵收之菸品健康福利捐, 分配用於中央與地方菸害防制及衛生保健之 第二十五條 違反第八條第一項規定者, 處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰, 並令限期申 部分, 由中央主管機關設置基金, 辦理菸害防制及衛生保健相關業務 報 ; 屆期未申報者, 按次連續處罰 前項基金之收支 保管及運用辦法, 由行政院定之 規避 妨礙或拒絕中央主管機關依第八條第二項規定所為之取樣檢查 ( 驗 ) 者, 處 新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰 第三十五條 本法自公布後六個月施行 本法中華民國九十六年六月十五日修正條文, 除第四條之施行日期, 由行政院定之 第二十六條 製造或輸入業者, 違反第九條各款規定者, 處新臺幣五百萬元以上二千五百萬元以 外, 自公布後十八個月施行 下罰鍰, 並按次連續處罰 本法中華民國九十八年一月十二日修正之第四條條文, 其施行日期, 由行政院定之 廣告業或傳播媒體業者違反第九條各款規定, 製作菸品廣告或接受傳播或刊載者, 處新臺幣二十萬元以上一百萬元以下罰鍰, 並按次處罰 違反第九條各款規定, 除前二項另有規定者外, 處新臺幣十萬元以上五十萬元以下 相關辦法 菸防制法.pdf 罰鍰, 並按次連續處罰 - 菸品健康福利捐分配及運作辦法 ( ) 第二十七條 違反第十一條規定者, 處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰 - 戒菸教育實施辦法 ( ) - 戒菸服務補助獎勵辦法 ( ) 第二十八條 違反第十二條第一項規定者, 應令其接受戒菸教育 ; 行為人未滿十八歲且未結婚者, - 菸品尼古丁焦油含量檢測及容器標示辦法 ( ) 並應令其父母或監護人使其到場 - 室內吸菸室設置辦法 ( ) 無正當理由未依通知接受戒菸教育者, 處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰, 並按 - 販賣菸品場所標示及展示管理辦法 ( ) 次連續處罰 ; 行為人未滿十八歲且未結婚者, 處罰其父母或監護人 - 菸害防制及衛生保健基金收支保管及運用辦法 ( ) 第一項戒菸教育之實施辦法, 由中央主管機關定之 - 菸品資料申報辦法 ( )

53 免二手菸害提供戒菸協助菸品危害之警示禁止菸品廣告 促銷及贊助提高菸稅國際交流與人才培訓2009 台灣菸害防制年報 103 附錄 菸害防制法修法大事紀國內外菸害防制相關網站 日期內容 2007 年 06 月 15 日菸害防制法修正案三讀通過 行政院衛生署國民健康局菸害防制專區 菸害防制相關法規 避2007 年 07 月 11 日菸害防制法修正案總統公布, 菸品健康福利捐徵收法源依據由 菸酒稅法 第 22 條移列至 菸害防制法 第 4 條 菸酒稅法及菸酒管理法 台灣菸害防制年報 2007 年 10 月 11 日 依 菸害防制法 第 4 條第 4 項授權訂定 菸品健康福利捐分配及運 行政院衛生署國民健康局吸菸行為線上查詢系統 作辦法 並公布之, 並送立法院審議 國民健康局門診戒菸治療管理中心 年 02 月 02 日 戒菸服務補助獎勵辦法 戒菸教育實施辦法 發布 2008 年 03 月 27 日 菸品尼古丁焦油含量檢測及容器標示辦法 發布 戒菸專線服務中心 年 05 月 29 日 室內吸菸室設置辦法 發布 青春氧樂園 nonsmokingparadise/ 2008 年 05 月 30 日 25 縣市首長 無菸公共場所,25 縣市全力以赴 宣導片首播記者會, 宣示從中央到地方落實公共場所禁菸 健康職場資訊網 年 06 月 23 日 販賣菸品場所標示及展示管理辦法 發布 國軍菸害暨檳榔防治網 年 7 月 辦理菸害防制法新規定實施前媒體宣導期前現況調查, 瞭解民眾之知 行政院衛生署國民健康局健康九九衛生教育網 曉度 2008 年 8 月 辦理 菸害防制法新規定餐廳業者宣導成效調查, 瞭解餐聽業者之知 台灣健康促進學校 曉度 董氏基金會菸害防制特區 年 08 月 21 日 菸害防制及衛生保健基金收支保管及運用辦法 行政院發布 WHO-Tobacco 年 11 月 10 日成立本局跨組室菸害防制應變中心, 每週定期召開會議 WHO Framework Convention on Tobacco 2008 年 11 月 14 日行政院審議通過菸害防制法第 4 條 第 35 條修正草案並函送立法院 Control 年 11 月 28 日召開第 1 次縣市衛生局長會議 ( 共 4 次 ), 與縣市衛生局長溝通討論菸害防制新規定之宣導策略與執法情形 USA CDC-Smoking & Tobacco Use 年 12 月 U.S. Department of Health and Human 辦理菸害防制法新規定實施前媒體宣導期後現況調查, 瞭解民眾之知曉度, 並據以加強宣導策略 Services-Smoking and Tobacco Widgets 年 12 月 01 日 1. 開始進行 25 縣市實地抽查 ( 共 5 次 ) Global tobacco control 2. 成立本署菸害防制應變中心, 定期召開會議 NSW Health 2008 年 12 月 04 日 菸品資料申報辦法 發布 health-promotion/tobacco/index.html 2008 年 12 月 10 日立法院第 7 屆第 2 會期衛環委員會第 22 次全體委員會議審查 菸害防 Hong Kong Council on Smoking & Health 制法第 4 條 第 35 條修正草案 xml?lang=tw 2008 年 12 月 26 日 於疾病管制局國家衛生指揮中心, 辦理 菸害防制法 實施之應變體 Smokefree Victoria 系處置演習 2009 年 01 月 05 日 葉署長金川率隊模擬實地稽核 Quit Victoria 年 01 月 11 日 菸害防制法新法上路日, 進駐疾病管制局國家衛生指揮中心, 發布 25 Arizona Smokers' Helpline 縣市聯合稽查結果 California Smokers' Helpline 年 01 月 12 日 1. 菸害防制法第 4 條 第 35 條修正案三讀通過 2. 辦理 25 縣市衛生局菸害防制工作績效評比 European Network of Quitlines

54 Smoke-Free 2009 Taiwan 台灣菸害防制年報 TAIWAN TOBACCO CONTROL 2009 ANNUAL REPORT 刊名台灣菸害防制年報 出版機關 行政院衛生署國民健康局 地 址 台北縣新莊市長青街 2 號 網 址 電 話 (02) 傳 真 (02) 編著者出版年月創刊年月刊期頻率 行政院衛生署國民健康局中華民國 98 年 7 月中華民國 96 年 6 月年刊 其他類型版本說明 本書同時登載於國民健康局網站網址為 設計印刷 台灣英文新聞股份有限公司 定價新台幣 200 元整 展售處 台北 國家書店地址 :10485 台北市松江路 209 號 1 樓電話 :(02) 台中 五南文化廣場 GPN ISSN 地址 :40042 台中市中區中山路 6 號電話 :(04) 著作財產權人 : 行政院衛生署國民健康局 本書保留所有權利 欲利用本書全部或部份內容者, 須徵求著作財產權人行政院衛生署國民健康局同意或書面授權 請洽電話 :