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- 风底 严
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1 攝影 / 猫国色影工作室
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3 特別企劃 / 老齡專欄特輯 照顧高齡汪喵必備常識 特別專訪 / 專訪新型態狗旅館 放假出去玩, 超放心! 老齡門診第 2 彈 / 十大死因獨立特派員 - 肝硬化 夏物語 / 季節特輯夏日蟲災超級問答 貓物語 / 老齡門診第 3 彈 胖貓咪的隱形殺手 - 糖尿病 醫師阿姨的知識百寶箱犬貓的絕育與營養後篇 愛狗愛貓的飼主們 : 中華獸醫師聯盟協會 是由一群臨床獸醫師所組成的協會, 原本 只是一個小小讀書會且參與的人數也不多, 但現在會員已經達到 三百位臨床獸醫師且遍及全台灣, 協會成立的目的是提供再教育課 程及臨床經驗的分享及交流, 以提升所有臨床獸醫師的本職學能 精益求精, 為台灣的臨床獸醫師做出一番貢獻 另外在對於飼主的 部分, 我們也提供每年四季特刊的內容, 來對家中寵物的飼養管理 或是常見疾病有更多的認識, 也期望我們這群認真的臨床獸醫師能 夠為台灣的飼主帶來更精緻及高品質的醫療服務!! 結紮後的肥胖和其他可能的問題有這麼難解嗎? 中華獸醫師聯盟協會發行 Jun 發行人 總編輯 編輯 王聲文會長 翁伯源醫師 楊孝柏醫師 馬祥勝醫師 策劃 / 編輯何心怡 製管 攝影 視覺統籌 何敏郁 貓国色影工作室 葵之華創作工作室 服務專線 服務信箱 No.7 [email protected] 中華獸醫師聯盟協會會務洽詢 : 原志行 醫盟的寵物語 由中華獸醫師聯盟協會發行, 內容由葵之華創作工作室編輯執行 本刊所刊載之全部編輯內容與圖像為版權所有, 非經本刊同意, 不得做部分 全部或任何形式之轉載 翻印或複製 中華獸醫師聯盟協會 總編輯翁伯源醫師敬啟 2010/12/19 電子刊與線上版 醫盟的寵物語 為了讓來不及索取到紙本或是配送地以外的民眾也能享用, 我們把所有的內容建立在部 落格, 您可以留言索取電子刊, 歡迎一起線上交流!
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5 物語特別 Special topic 企劃 照顧高齡汪喵必備常識 中西獸醫話銀髮寵物 老台北市中山區成功動物醫院院長姜家麟近年來由於現代獸醫學進步及生活品質提高, 我們最心愛的寵物狗 貓的平均壽命也逐漸延長 老一輩人常說狗貓生病, 讓牠們自己去外面找草吃一吃, 自然會好, 這種說法也已被現代人視為原始人觀念而嗤之以鼻 現代人飼養狗貓, 不再只是看門 抓老鼠而已, 牠們大多已成為家庭中的一份子 ~ 伴侶寵物已然定位 越複雜的社會中, 人與寵物的相互依賴程度就越高, 與寵物相處日子越久, 就更容易發現牠們純真的一面, 牠們才是最真實的朋友 牠們能陪我們多久? 寵物在生活中逐漸占有重要地位, 此時飼主開始關心寵物什麼時候會開始老了? 會有什麼症狀? 我的寵物可以活幾年? 在獸醫學上大都認為狗貓年齡七歲以後, 開始進入老年階段 小型犬平均壽命約在十四歲左右, 隨著體型增大而平均壽命稍微縮短 例如 : 吉娃娃 博美 瑪爾濟斯這類小型犬壽命長於可卡 柴犬這些中型犬 ; 而大型犬例如 : 拉布拉多 哈士奇壽命稍短, 超大型犬例如 : 聖伯納 大丹則壽命更短, 通常只有十歲左右 貓咪的平均壽命與小型犬差不多, 約有十四歲 飼主最容易察覺狗貓身體上的老化就是行動遲緩 毛髮減少或光澤減退 飼主常說寵物老了而延誤就醫時機, 等到病況嚴重才就醫, 此時獸醫師所能給予的醫療已經相當有限 NO Jun. 5
6 十化特別 Special topic 大徵企劃兆每一隻狗貓老化所表現出來的症狀差異很大, 無法用短短幾句話來描述, 以下僅就飼主容易發現的老化現象做簡單描述 1. 變胖了通常八歲以上老犬, 由於代謝率下降, 再加上活動力減少, 對於食物中熱量的需求約比一歲成犬減少 20%; 因此老犬食物的種類及數量最好要改變才不致於過度肥胖 曾經有學者做過統計,8 到 10 歲的老犬族群中肥胖比例大於 8 歲以下及 10 歲以上, 也就說是 8 到 10 歲是最容易肥胖的階段 老貓對於熱量的需求與成年貓咪比較則沒有巨大變化 可能是因為貓咪天生慵懶, 成年貓與老年貓的活動力沒有太大差異 2. 罹患腫瘤機率增加飼主可以從狗貓皮膚 五官表面, 以及口腔中輕易發現不正常的增生組織或腫塊 至於體內的腫瘤通常不易發現, 飼主可由平常對寵物的觀察以及每年抽血 X 光來早期發現病變! 3. 易有口腔疾病老了就是會醬有些寵物會有口臭, 這通常表示口腔 牙齒的病變, 例如牙結石或牙齦炎 如果可從口腔聞到尿臭味, 則可能是腎臟衰竭末期 4. 皮膚 毛髮問題毛髮光澤減退 脫毛或皮膚病變產生, 通常是內分泌失衡, 常見的有甲狀腺功能不足 糖尿病 另外, 貓貓則會變得不太梳理毛, 由於老化而皮膚的功能會退化, 形成更多的皮屑或脫毛現象, 所以我們需要多幫牠們梳毛 ; 由於牙齒問題, 更容易流口水, 所以要注意眼睛 口 耳與肛門周邊的髒污 老6 肥胖通常也是糖尿病的大敵!
7 老物語5. 心血管疾病 體重減輕 沒有食欲 衰弱 消瘦 貧血 氣喘 胸水 腹水等等 6. 大腦功能衰退 方向感錯亂. 互動減少. 睡覺型式混亂 居家訓練喪失 7. 視力 聽力減退 白內障 青光眼都是狗貓常見的眼睛老化問題 視力與聽力老化是漸進的, 通常飼主發現家具移位被狗貓撞到或是狗貓到陌生地方發現寵物行動遲緩不敢前進或對聲響無反應才驚覺有異 8. 尿量改變 腎衰竭是老狗老貓最常見的器官老化 早期沒有任何症狀, 末期則出現嘔吐 消瘦, 甚至軟便 黑便 9. 爪子長太長 尤其常見於貓, 由於變得不太磨爪, 加上老化造成的爪甲角質化情形變嚴重 爪子太長後無法收到肉墊中, 或造成深到手指 捲曲或倒刺到肉墊裡, 我們必須更注意定期剪爪 10. 開始偏食 由於上了年紀, 飲食習慣可能改變, 又由於身體機能退化造成胃口不佳 由於許多老年疾病源於年輕時的偏食習慣, 如果我們平時更加注重營養管理, 就較能對於老化引起的控制在最小範圍 NO Jun. 7
8 預於特別 Special topic 防治企劃療健康檢查每年二次的健康檢查可以確實掌握老狗 老貓們的身體狀況, 及時預防與治療 檢查的項目至少應包括 : 詳細的寵物狀況 理學檢查 糞檢 血液檢查 ( 紅白血球及生化項目 ) 尿檢! 胸腔及腹腔的 X 光檢查, 必要時可進行心中西合璧最讚電圖 超音波檢查, 以及特定傳染病的檢驗, 如心絲蟲症 弓蟲症 披衣菌症 萊姆病 貓白血病 貓免疫不全症 等 抗老化營養品現代預防醫學對於慢性病或因老化而引起的退化性疾病的治療與預防上均有顯著的進展 一昧地以醫藥來強抑疾病的發生, 終究只是一種對抗療法 而新一代的營養醫學理論基礎則是 只要體內的細胞分子擁有正常而良好的生態環境 均衡的營養調節如水 氧氣 維生素 礦物質的輔助, 大抵身體是不會罹病的 此乃目前最夯的抗氧化與自由基學說 常見的抗老化營養品有 :OPCs(Proanthocyanidins),N-Acethyl-Cysteine,Vit.E,Beta- Glucan,Beta-Carotene 等 可與你的寵物醫師聯繫提供適合的需求配方 中獸醫建議這樣幫寶貝們養生勝傳統中獸醫學對於老化原因的認識上, 非常重視臟腑功能和精氣神的作用, 又很強調陰陽協調對身體健康的重要意義 ; 另外也認為環境 遺傳 壓力 運動不足是引起身體早衰的重要因素 中藥在養生防衰老方面積累了寶貴的理論和實經驗, 延緩衰老方面有其獨特的優勢, 現略述中醫藥抗衰老機制 : 補肝腎是根本 中獸醫認為腎為 先天之本, 腎中精氣的盛衰決定著衰老的速度, 故中獸 8 醫學把補腎作為抗衰延年的首要治法 不少延年益壽的成方, 是由補腎藥物
9 老物語組成的 ; 補腎的中藥與食物, 大多能益精養肝, 肝腎得養, 則皮毛亮麗, 耳 目聰明, 筋骨堅強 常用藥物有黃精 菟絲子 巴戟天 紫河車 鹿茸 何 首烏 地黃 淫羊藿 鎖陽 肉蓯蓉 補骨脂 女貞子等補腎藥物 ; 同時現 代研究發現這些補腎藥也有增強免疫功能, 改善內分泌功能, 增高性激素, 延緩大腦組織衰老, 降低自由基等作用 健脾胃是關鍵 現在市面上許多營養品也都是漢方的喔!! 脾胃為後天之本, 乃氣血生化之源 常用藥物有人參 黃耆 西洋 參 蜂蜜 茯苓 山藥 白朮以及花粉 靈芝等 ; 藥理研究發現此類藥物有較好的改善衰老症狀, 增強免疫力, 減少自由基對細胞的損傷, 延長細胞壽命的功能, 從而推遲衰老 保養心肺是重點 根據五臟學說, 心與肺也很重要 老年寵物中, 不少有氣管塌陷 慢性心衰竭等等 常用藥物有丹參 人參 麥冬 玉竹 五味子等 雖然我們無法停止老化的步伐, 但我們可以試圖延緩他的腳步, 讓心愛的寶貝活得既長壽又健康, 讓我們得到我們持續的關愛 寵物語訊息快遞 老年犬貓的大困擾顧牙齒! 倔強, 不願意配合刷牙 麻醉洗牙或做其他治療風險較高 想維護口氣芬芳及牙齒健康 牙菌斑由口腔細菌造成, 進一步礦物化成牙結石, 導致牙齦發炎, 發展成牙周病, 最後牙齒脫落 / 下顎骨折 這樣的過程將會影響犬貓健康, 對於老年犬貓來說, 口腔問題更隨著時間日漸嚴重 如果牠又有上列情形, 那你更需多花心思來照顧牠的牙齒 隨著寵物醫療的發展, 目前已有更方便的平日護齒新品問世 請詢問您的獸醫師如何保健愛犬愛貓的牙齒, 平日的護齒工作與相關產品使用資訊, 或可洽詢 : 淞運泰企業有限公司消費者服務專線 : NO Jun. 9
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11 特色 Special interview 專訪 寵物語訊息快遞 放假出去玩, 超放心! 專訪新型態狗旅館 又到了暑假出遊旺季了! 想必你早就有一拖拉庫的出遊計畫, 但是常常在這 同時最擔心的就是我們的愛犬要如何安置的問題 有經驗的把拔馬麻們一定 深知有許多不起眼的小細節其實都會演變成大代誌 Q1: 為什麼想成立狗旅館呢? 我是店狗阿寶, 雖然我是超人氣, 不過我可是有多動症呢! 身為家庭犬的訓練師, 我們的學員常抱怨沒有可以安心委託的狗旅館 逢年過節返鄉甚至出國經商留學的時候, 只好把愛犬放到我原本的工作室 為了讓需要住宿的愛犬們能有更好的住宿環境, 特地成立一間新型態的狗旅館 當飼主不在家的時候, 我們這裡就是愛犬第二個甜蜜的家 Q2: 新型態的狗旅館有什麼特色呢? 我們有家庭犬飼養管理以及訓練的專業知識, 利用專業知識打造一個愛犬住 宿的理想空間 除了硬體要專業之外, 軟體就是實施科學的生活管理制度 依照飼主的期望跟犬的天性需求, 新型態的狗旅館應該要提供 : 11124H 有人在現場陪伴 狗狗要能隨時自由活動, 並且都要有人現場看顧 22224H 提供過濾後的新鮮空氣 溫濕度要能保持固定範圍 33324H 提供醫療支援, 可以送愛犬到飼主指定的醫院看診或覆診 44424H 錄影存證, 玩耍 休息 洗澡 排泄的角落都要 24H 錄影 555整個空間要能確實隔音, 讓住宿犬不被驚擾 666每隻狗要有單獨的安全空間可以休息與進食 777空間設計要能配合管理制度的使用需求 888所有的裝潢材料都要達到一級防火的要求 999提供細緻的生活管理, 而且必須是說到做到 NO Jun. 11
12 特色 Special interview 專訪 Q3: 為何要強調細緻的生活管理? 寵物語訊息快遞 因為狗旅館不同一般家庭飼養, 必須在各個環節去吹毛求疵, 才能避免愛犬們面臨健康與安全的風險, 把意外的可能降到最低 還要考慮到住宿期間的行為管理, 新來的住宿犬要降低可能的緊迫情緒, 狗狗們的生活互動也要避免學習到壞習慣 另外像公用飼料跟飲用水的提供, 生活用品的更換, 再配合上醫療等級的殺菌消毒, 這都是工作人員真心去注重落實 Q4: 對工作人員有何要求呢 我們的工作人員不只需要愛心跟耐心, 還要接受技術培訓跟工作態度的要求 我們只採用正職做為一起工作的伙伴, 不採用兼職或工讀生 Q5: 新型態的狗旅館的消費勢必很高囉? 我們的各項成本的確比一般的寄宿來得高, 收費相對會高一些 我們歡迎飼主來電預約參觀比較, 也樂意提供好康給本刊讀者 只要來電告知您是醫盟的寵物語的讀者, 將主動提供特別的優惠 在這個服務越來越多元的時代, 有商家已經走在潮流最前端 大家看完後 如果還有問題, 不要吝嗇您的好奇心和熱情, 電話給他打過去問就對啦! 優伴犬寵愛生活館 : ( 新北市捷運蘆洲線徐匯中學站旁 ) 我是店狗娜娜, 你知道我曾經是問題兒童嗎? 12
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14 季節 Seasonal focus 物語 夏日蟲災超級問答 賣擱問啊 ~ 天氣熱起來了, 醫師叔叔又開始接獲越來越多的蟲災事故, 新手汪喵爸媽 第一次遇到的 復發的 很用功自己找資料卻看得霧煞煞的 在這麼熱又潮濕的台灣, 跳蚤 壁蝨的肆虐的確是一個夏季大災難 醫師叔叔決定將每到夏天就要回答上百次的問題做個總結, 希望一次造福更多人, 更多狗狗貓貓 請問醫師, 被跳蚤叮咬容易傳染何種疾病? 被跳蚤叮咬後最常見的是過敏性皮膚 炎 絛蟲 貓抓熱 焦蟲症等疾病 跳蚤過敏性皮膚炎 跳蚤叮咬吸血時, 先將唾液注入皮膚 內造成局部過敏及腫脹讓血管通透性 增加以利跳蚤吸取血液, 而寵物的皮 膚就會出現一顆顆的紅豆冰了 為什麼家中的寵物沒出門, 身上還是會見到跳蚤呢? 在台灣進入到春夏的季節, 其實就是 這些跳蚤蚊蟲繁殖的時間, 雖然寵物 並沒有出門活動, 但是家中的人還是 會出門, 當我們走在路上跳蚤或是壁 蝨還是有可能跳進或是沾在我們衣服 上兒帶回家, 尤其是停車場或是地下 室有野貓出沒則更容易將跳蚤帶回家 了 因此不要責怪家中寵物, 其實是 我們人類把它帶回家的喔! 誰是兇手? 貓抓熱 病原為細菌 - 黴漿菌 Mycoplasma (Bartonella) 經由貓抓傷或咬傷而感染, 為一種人 畜共通的傳染病 在貓和貓之間藉由 貓蚤傳播感染, 因為貓有長時間的菌 血症而扮演保菌者角色, 時間為數 周至數月之久, 發病時會有發燒 貧 血 淋巴結腫大的症狀 喵的咧, 這麼多! 原來不只癢得難受, 還有這些有的沒的! 14
15 夏台北市士林區劍橋動物醫院翁伯源院長 焦蟲症 病原是原蟲, 犬焦蟲依照蟲體的大小主要分為大小二型 : 體積較大者為犬焦蟲 (Babesia canis), 於鏡檢下蟲體呈現梨型 ; 體積較小者為吉普遜氏焦蟲 (Babesia gibsoni), 於鏡檢下蟲體呈現戒指樣 診斷方式可以使用顯微鏡檢查紅血球可以發現焦蟲感染, 或是使用 PCR 方式診斷更為準確 焦蟲的傳染大部分是藉由壁蝨叮咬, 但近來文獻報告中發現跳蚤也可能是媒介的中間宿主之一 臨床症狀有虛弱 黏膜蒼白 發燒 血紅素尿 溶血性貧血 休克等 若不治療則會危及生命而造成死亡 成蚤只占 5% 因此需要全面性各階段防治, 才有成效 本圖由龍馬躍公司提供 鼠疫 (plague) 跳蚤媒介鼠疫桿菌 (Yersinia pestis), 人與囓齒動物間傳播, 以 Xenophylla 屬的跳蚤為主, 其中又以巴西鼠蚤 (X. brasiliensis) 及亞洲鼠蚤 (X. astia) 最重要 ; 囓齒類間則以其它蚤類傳播儲備宿主 過去曾有引起數百萬人死亡的記錄, 近年依聯合國衛生組織統計每年引起約 l,500-5,000 病例 森林鼠疫 (sylvatic plague): 鼠, 野鼠鼠鼠疫 (murine plague): 鼠, 家鼠腺鼠疫 (bubonic plague): 人, 淋巴腺 ; 死亡率 25%-50% 肺鼠疫 (pneumonic plague): 人, 肺 ; 死亡率近乎 100% 物語NO Jun. 15 犬貓絛蟲跳蚤的幼蟲期最主要的食物為環境的粉塵, 此時絛蟲卵會混和粉塵被食入而在跳蚤的腸道形成卵囊, 狗貓再將跳蚤吃入體內後, 卵囊就會孵化成絛蟲便寄生於狗貓的腸道內 地方性斑疹傷寒 主要由印度鼠蚤 (X. cheopis) 傳播傷寒立克次體給人類引起感染 儲備宿主為家鼠, 引起之症狀輕 ; 死亡率低於 2%
16 季節 Seasonal focus 物語 完全消滅跳蚤 壁虱完全消滅跳蚤 壁蝨 請問醫師, 市面上有許多防蚤產品要如何選擇? 請問醫師, 那要如何正確地使用蚤不到全效呢? 狗狗 喵喵預防方法目前有下列三種 : 111除蚤或防壁蝨頸圈 : 不能碰到水 222外用藥用除蚤及壁蝨的洗毛精 : 使用時會將身上跳蚤壁蝨去除但無預防效果 333外用除蚤蝨滴劑 噴劑 : 能長效預防, 效果明確 ( 目前最佳產品為 蚤不到全效滴劑 ) 建議最好的方法為第三種, 不會在短時間內再 度被跳蚤或壁 蝨寄生 傑克, 這真是太神奇了! 一個月使用一次, 將毛髮撥開將滴 劑滴在動物舔不到的皮膚上 另 外, 有個小秘訣可讓效果更好喔! 因 為蚤不到的主要成分具高脂溶性, 投藥後藉由皮膚表面的自然油脂分 布到全身皮膚表面, 並儲存於皮脂 腺內, 因此獸醫師們常建議, 在使 用前後 48 小時內不要洗澡, 因為這 樣可以達到最佳擴散效果 如果一 定要在洗澡後馬上使用, 請先把 毛髮徹底吹乾 洗澡後馬上使用 並不會影響效果, 但藥物擴散所需 的時間會拉長 ( 因為皮膚表面油脂量 較少 ) 一旦藥物擴散儲存於皮脂腺 後就不會因為洗澡或美容 玩水而 降低藥效 為什麼使用蚤不到全效後, 還是有看到跳蚤? 使用滴劑的方法不對, 沒有確實滴在皮膚上, 而大部分藥物都滴在毛上了 藥物機制是跳蚤跳上身上沾到藥 物後才產生作用, 因此會在身上 16
17 第一次就上手 請問醫師, 蚤不到全效為什麼會有用? 主要的作用機制分成兩個, 第一是 Fipronil, 此藥物是針對跳蚤的成蟲 阻斷神經細胞膜上的氯離子通道, 而 出現肌肉活動持續而造成跳蚤或是壁 蝨過度興奮而死亡, 第二, 是最新添 加的藥物 (S)-Methoprene, 這為一種 昆蟲生長調節因子與昆蟲的青春激素 Ⅲ 極為相似, 這藥劑經由雌蚤吸收 後, 分布濃縮到蟲體的卵巢, 會讓雌 蚤產下的蚤卵無法孵化, 幼蟲無法發 育, 進而降低新生跳蚤的數量 全面 性的由蟲卵 幼蟲及成蟲等撲滅的方 式達到跳蚤的有效控制 另外, 也可 以消滅各階段時期的壁蝨 蚤卵幼蟲蚤蛹成蚤夏各階段防治本圖由龍馬躍公司提供 網路上說用皮膚滴劑會對身體造成毒性, 另外對肝腎會有影響嗎? 藥物安全性高及溫和, 不會進入血液 循環, 只蓄積在皮膚油脂及皮脂腺 內, 再持續由毛囊釋放出來至皮膚表 面, 使其能長效對抗跳蚤及壁蝨, 適 用年齡為 8 周齡以上的所有犬貓, 連 懷孕期的犬貓媽媽也可以安心使用, 一般常見的副作用是在滴藥的部位可 能會出現紅疹或脫毛的現象, 但這也 是少數, 改善方式可以多分幾處給 予, 不要每次都在同一位置使用藥 物 至於肝腎功能因為藥物只停留在 皮脂腺中不進入血液循環也不經由肝 腎代謝, 所以就沒有影響肝腎功能的 問題發生啦! 物語NO Jun. 17 發現跳蚤是有機率的, 但是應該會發現跳蚤是死亡或行動不正常的狀況 應該是持續使用才會完全清除跳 蚤的肆虐或寄生, 而不是期待一劑就解決, 所有的藥物都無法達到一劑根本解決的結果 對於藥物效力過度期待是一劑永逸 完美驅除, 要了解這藥物是要經由皮膚吸收才會出現效果, 在使用藥物 48 小時才完全吸收擴散, 因此藥效維持 天, 因此效果最佳的時間會是在 3-26 天, 因此倘若環境中數量真的很多可以在 24 天左右就使用一劑
18 Senior citizen 門診 台北市中正區博愛動物醫院林煜淳院長! 彈 2 老齡門診第 默默工作一生的肝臟出事了 肝臟是身體內最大的消化器官, 負責許多營養酵素的製造, 更參與許多生理代謝的工作 所以有句話說 : 肝臟不好, 人生是黑白的, 然而在動物上亦是如此 也凸顯肝臟對於健康的重要性 看案例見分曉 所以要交給專業啊! 我們藉由病例的探討, 來讓大家明白 肝臟一旦生病之後所造成的影響 天啊! 有夠複雜的, 看了頭都昏了! 寶寶是一隻大約 15 歲齡的混種母犬, 就診的時候已經呈現失溫狀態, 同時嚴重 脫水 飼主聲稱食慾不振和消瘦的情形, 其實已經有兩年多的時間 理學的腹部扣診, 可以明顯感覺有液體的存在 血液學的檢查出現貧血, 而血液生化的檢查, 除了白蛋白有輕微偏低之外, 其餘都正常 X 光的檢查, 可以發現腹腔內充滿腹水, 肝臟外觀鈍圓 色澤偏白, 同時有右心擴大的影像 最後透過超音波的檢查, 我們看到 : 肝臟的實質部出現高回音的影像, 同時膽囊擴張並充滿大量的泥狀物 綜合以上的判讀, 這是一個肝硬化的臨床案例 18 超音波的影像發現膽囊壁擴張, 裡面充滿膽泥 X 光片側照, 肝臟變得鈍圓偏白, 右心擴大同時充滿腹水
19 老肝硬化 肝臟這種難度高的特務果然還是要我這個專業的出馬! 物語NO Jun. 19 十大死因獨立特派員 基本常識解說 正常的肝臟細胞有很強的代償和再 生功能, 儘管已有 80% 的肝細胞受損不能正常運作, 其餘 20% 的正常細胞依然可以負擔整個肝臟的工作量, 因此動物的外觀和臨床表相可能都是正常 也因為肝臟有很強的代償功能, 所以一旦開始出現問題而被發現, 通常都有致命的可能 更由於沒有痛覺神經, 肝臟在出問題的初期, 是不容易被發現察覺的 所謂的肝硬化是指 : 正常的肝細胞因為嚴重受損, 失去正常的功能 ( 也不能再生了 ), 取而代之的是一些沒有 肝臟功能 的結締組織 這些纖維結締組織, 讓肝臟更加堅實, 而謂之肝硬化 因此超音波的影像有高的回音性,X 光片下則呈現更加偏白實質化和鈍圓的樣貌 過多的纖維結締組織將使得肝臟無法正常運作, 許多臨床症狀於是出現 會出現什麼症狀呢? 由於肝臟已經失去正常的生理功能 ( 肝細胞不會分泌 ), 因此肝指數 (ALT AST 等 ) 在這個時候很有可能是正常的 但在臨床上, 由於白蛋白偏低, 低滲透壓的結果將導致腹水產生 膽囊開始有變厚 擴張 膽泥淤積的情況, 接著會有黃疸產生 由於沒有辦法正常製造體內許多重要的蛋白質, 也沒有辦法正常參與生理代謝功能, 貧血 凝血功能異常 虛弱 消瘦 食慾不振等情況也
20 Senior citizen 門診 都拖到這種時候了, 也只能說節哀了! 會相伴出現 回心血流的受阻, 會造成肝因性的鬱血性心衰竭, 右心變得肥大 嚴重的肝硬化, 可能使得門脈血管出現分流, 許多毒素隨血流到腦部, 產生肝腦症 ; 臨床症狀可能出現 : 昏迷 意識行為改變, 遲緩, 甚至抽筋等 任何進行已久的慢性肝炎或肝功能代謝異常, 最終都可能演變成肝硬化 一般而言, 造成肝臟受到傷害的原因不外乎 : 傳染病 ( 像是 : 犬的傳染性肝炎 鉤端螺旋體 ) 致癌及有毒物質的攝取 ( 像是 : 黃麴毒素 ) 原發或繼發性的腫瘤等 肝硬化可以說是肝病的末期, 因此在動物臨床上, 並無特殊療法 ; 除非能夠做移植換肝手術, 否則是一個不可逆的病程 如何寶貝牠們的肝呢? 任何高齡伴侶動物 ( 小型狗及貓超過 6 歲 中大型狗超過 5 歲 ), 每年都應 該接受至少一次的全身性健康檢查 健康檢查應該包括 : 完整的理學檢查 血液學及血液生化檢查 放射線及超音波檢查及其他個別狀況所需要的輔助檢查 肝硬化不會是一兩天或一兩個月就造成, 早期發現肝臟的異常, 也才能早期保健預防 倘使肝臟功能被檢查出異常, 應該針對問題給予藥物治療 肝硬化雖然沒有 解藥, 但是肝臟處方飼料的使用 肝臟保健品的補充, 都是飼主可以選擇的安寧照顧方式 畢竟如何讓寵物在有限的時間內, 擁有較佳的生活品質, 將是獸醫和飼主所應該要共同努力的課題 案例苦主寶寶現身本病例的寶寶, 由於已有 15 歲的高齡, 再加上肝硬化的問題是沒有辦法治療的 最終我們建議飼主將牠帶回家, 好好陪伴牠剩下的寶貴時間 20 我的日子不多了, 只想要你的陪伴!
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23 Senior citizen 門診! 彈 3 老齡門診第 胖貓咪的隱形殺手糖尿病 猫物語NO Mar. 23 台北市松山區恩亞動物醫院李怡君醫師 隨著時代和醫療的進步, 寵物生活品質提高, 壽命也越來越長, 慢性的疾病也越來越多, 糖尿病就是其中很常見的一個問題 在貓咪結紮或是步入中老年之後, 總是可以聽到飼主形容, 我家的貓越來越不愛動, 也越來越胖了, 大多數的主人對於胖胖的貓咪總是相當寬容, 因為胖貓冬天抱起來很溫暖, 胖胖的看起來很可愛, 肚子上的肥肉甩來甩去很有趣, 但胖貓咪卻是糖尿病最愛找上門的貓 ( 人 ) 選 又想吃了 ~ 沒辦法, 我實在是沒事做啊! 我家的貓有糖尿病嗎? 貓咪的糖尿病初期是很難看出症狀, 且一開始的症狀都很不特異, 例如 : 消瘦 尿量變多 食量和飲水量變大等, 在其他的併發症發生之前, 可以說是一個相當沉默的疾病 這種情況在共用水碗和沙盆的多貓家庭更是很難察覺到, 所以主人平日的關心留意是最最重要的喔! 貓咪糖尿病好發的平均年齡是大於 8 歲的貓咪, 發病的高峰期是 歲, 因此步入中老年的貓咪需要特別注意 ; 品種方面, 有研究指出緬因貓是好發的品種 若是發現家中貓咪, 吃很多卻日漸消瘦, 清理貓沙時發現和之前的份量不同, 都建議主人帶到動物醫院做檢查
24 Senior citizen 門診貓為什麼會得糖尿病? 造成貓咪糖尿病的原因有很多, 肥胖 胰臟炎 藥物 ( 類固醇 雌激素類 ) 內分泌異常( 腎上腺皮質功能亢進 甲狀腺功能亢進 肢端肥大症 ) 等, 都有可能是糖尿病背後的成因 肥胖的貓咪, 因為細胞對於胰島素的耐受性下降, 造成血糖無法控制在正常範圍內, 身體細胞無法好好將糖分吸收利用, 而多餘的糖就隨著尿液排出 不論原因是什麼, 當血糖值一直高居不下, 就可能有生命危險 所謂的 耐受性, 簡單的說就是同樣劑量的胰島素卻沒有辦法有效的控制血糖, 類似通貨膨脹的概念, 同樣的錢卻買不到以前能買到的東西 糖尿病貓咪要做甚麼檢查呢? 首先, 主人對於貓咪的生活上的異常變化是最重要的參考依據 來醫院時基本的理學檢查 血液檢查 ( 肝臟 腎臟 胰臟指數 ) 和尿液檢查都不可缺少, 當空腹時的血糖大於 200 mg/dl, 就可能有糖尿病的危險 此外因為貓咪剛到醫院時會緊張, 血糖因此飆高, 常常會造成臨床上診斷的困難 所以懷疑有糖尿的病的貓咪, 會建議讓貓咪住院 3~5 天完整的血糖曲線分析, 來確診是否真的罹患糖尿病??? 莫名其妙被罵無辜中... 你應該跟我一樣有 8 公斤了, 一起減肥吧! 我哪有 8 公斤? 你沒禮貌啦! 不了解人家少女心! 24
25 猫如何治療糖尿病的貓? 治療糖尿病的方式主要為口服藥和施打胰島素, 目的只有一個 : 穩定血糖並 且避免低血糖的發生 施打胰島素在皮下是目前主要的治療方式, 胰島素的 種類很多, 每一種的作用時間和效果都不同, 該選用哪一種沒有絕對的標 準, 根據血糖的變化 進食的方式和習慣, 可以和您的獸醫師一起討論出最 好的療程 口服藥的效果較差, 無法有效的穩定血糖, 長期服用會影響肝臟 的功能, 因此很少單獨使 用, 通常會配合著胰島素一 起使用, 以達到更好的血糖 控制效果 當發現家中的貓咪罹患糖尿 病時, 通常會需要 3~5 天住院時間來評估後續 的治療方向, 住院時每 2~4 小時測量血糖, 根 據血糖曲線的變化, 找出最適合的劑量和施打 時間, 血糖穩定並確認無其他併發症之後, 才 能讓主人帶回家照顧 在剛開始治療的階段, 需要每 1~2 周回診確認血糖 曲線, 住院時間大約 1~2 天即可 若血糖控制穩定, 回 診的時間便可以延長 好無聊, 我又不是小孩子了, 嘖, 看你這麼辛苦, 捧場一下吧! 我的貓有糖尿病, 該如何照顧牠們呢? 首先主人必須了解糖尿病是一種慢性病, 需要長期抗戰, 因此主人的照顧決 定了貓咪是否能有更好的生活品質和更長的壽命 增加老貓的運動量對於貓主人來說是一件辛苦的事情, 但是誰叫貓奴們之前放任愛貓一直胖下去呢? 進食習慣和血糖的變化息息相關, 所以主人須先和您的獸醫師一起討論貓 咪的進食習慣, 是每日定時放飯或是放著吃到飽的方式, 不同的進食習 慣需配合不同的胰島素 在施打胰島素時, 每日的劑量一定要遵照醫 生的指示, 千萬不可以擅自增加或是減少, 過量的胰島素會讓血糖過 低, 貓咪會陷入昏迷而有生命危險 此外飼料也應改用糖尿病專用的 處方飼料, 增加貓咪的運動量, 都是可以幫助控制血糖的方式 最好 物語NO Mar. 25
26 Senior citizen 門診 又愛睏了... 進食方式 施打胰島素劑量血糖監控 每日紀錄等都要與獸醫師討論, 確實做到, 長期抗戰! 的血糖監控方式, 是飼主能在家中自己替貓咪測量血糖, 每日記錄之後便更能精準的了解血糖的變化, 也能在下次就診時將記錄和獸醫師一起討論 糖尿病並非如想像中可怕, 只要主人能夠和您的獸醫師好好的配合, 糖尿病是可以獲得良好的控制的 為什麼我家的貓糖尿病都控制不好? 雖然糖尿病是一種慢性病, 但控制不好的糖尿病是有致命的危險喔! 當體內血糖高居不下, 細胞又得不到養分時, 身體會開始將脂肪當作能量的來源, 代謝的脂肪酸最終會形成酮體, 造成酮酸中毒, 很多器官都會受影響, 最後導致死亡 當胰島素或其他藥物一直無法有效的穩定血糖, 須先檢查胰島素的保存和使用方式是否正確, 例如 : 劑量是否有正確 施打的部位 使用之前是否有搖勻等 另外最近是否有使用其他的藥物, 因而造成血糖的不穩定 若排除以上這些人為的因素, 血糖還是無法獲得良好控制時, 就須進行更多的檢查, 來確診背後是否有其他的疾病 糖尿病會好嗎? 大多數的動物罹患糖尿病是無法痊癒的, 但有 20% 的貓咪在診斷為糖尿病後, 接受胰島素的治療約一個月, 血糖控制在穩定範圍內時, 會有可回復的機會, 這一類的糖尿病被稱作 暫時性的糖尿病 初期的症狀就和一般的糖尿病相似, 接受治療後因為血糖獲得控制, 胰島細胞慢慢回復功能, 痊癒後可減少甚至不需使用胰島素, 因此若懷疑家中的貓咪有類似糖尿病的症狀, 一定要盡速就診, 或定期做健康檢查, 才能及早發現及早治療 26
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29 結紮大哉問結紮後的肥胖和其他可能的問題有這麼難解嗎? 犬貓的絕育與營養後篇 曹力法國皇家技術交流部 S Vet note 醫師阿姨的知識百寶箱 繼上篇伴侶動物絕育手術的說明 好處與適合進行時機的探討後, 本篇將探 討民眾普遍認為的結紮導致肥胖或其他問題 因應對策 營養調理 手術後是否會有不良影響? 任何事情都有兩面性, 對於絕育手術所產生的負面影響, 也會見於各類科學文獻報導 有學者認為, 絕育手術可能會增加一些罕見腫瘤的發病率, 例如骨瘤 (osteosarcoma), 泌尿道癌, 還有可能會出現甲狀腺機能減退, 以及增加罹患糖尿病的風險, 並且對於預防接種產生過敏反應的可能性增高等等 當然對於絕育的後遺症人們最常提到的就是肥胖 但是也有說法是母犬卵巢中的卵泡激素具有抑制食慾的作用 一旦激素消失, 食慾會不受控制而大增, 造成過食 所以這時皇家的處方糧的食療作用, 就是用營養來調節身體的各項功能 為什麼絕育手術後要轉換成處方產品? 因為生殖器官原來就有分泌激素的功能, 因此生殖器官切 除後必然會改變身體的內分泌的一些狀態帶來影響如 : 111改變進食習慣, 運動量減少, 變得比較安靜, 沉穩 如果這時飲食不做控制調整, 會有過重甚至肥胖的傾向 222因過重會衍生出關節的問題, 如膝關節的十字韌帶斷裂或髖關節發育不良 333絕育犬較未絕育的犬更容易面對腦部衰老的問題 444絕育小型犬容易罹患尿結石 飼主可針對結紮後的肥胖情形做飲食上的調整 NO Jun. 29
30 S Vet note 醫師阿姨的知識百寶箱 針對這些問題皇家在日常飲食上的設計是 : 1. 減少 30% 的能量供給, 使用多種食物纖維產生飽足感 增加高品 質蛋白質的含量, 保證肌肉組織的形態 增加左旋肉鹼的量, 提 高脂肪轉化成能量的轉化率, 從而減少脂肪的儲存 2. 20% 的關節疾病源於飲食, 在未絕育的犬亦然 關節炎主要影響的是 10 公斤以上的犬種 :45% 關節炎患犬 是大型犬,28% 是中型犬 任何年齡的犬均會罹患 此病 法國皇家研製的食品, 提供 EPA/DHA 軟骨素 和葡萄糖胺等 含專利複合物, 有助於對抗自由基, 並在控制體重的前提下保護關節, 延緩關節老化 大型犬常會面臨到關節的問題 3. 針對腦部衰老的問題 : 對於年紀漸長的絕育犬, 為了對抗自由基減緩衰老過程, 支援腎功能減少 磷的吸收延緩出現慢性腎衰竭的臨床症狀, 維護健康的消化系統我們選擇 了維生素 E, 維生素 C, 牛磺酸, 葉黃素組成的抗氧化複合物, 使用極易消 化的蛋白質和洋車前子促進腸道蠕動, 改善排便狀況 同時可以減少許多 因為老化引發的健康問題 4. 關於尿結石的問題 : 加拿大獸醫尿石中心 ( 專門分析犬貓尿結石的機構 ) 的分析報告來看,49% 的尿結石來自 : 迷你雪納瑞, 比熊犬, 西施犬, 拉 薩犬和約克夏犬 究其原因小型犬 : 尿量少 ; 排尿次數也少 ; 尿液含高濃 度礦物質 臨床尿道疾病有 18% 是尿結石 所以並不是絕育讓犬有罹患尿結石的傾向, 而是所有小型犬都容易發生這類 問題 法國皇家為犬提供了較不易形成尿糞石或草酸鈣結石的環境 盡可能從飲食 來控制疾病, 我們認為許多疾病是由於長期的飲食不均衡造成 從源頭加以 管理是最經濟也最合理的 綜上所述, 絕育對於寵物來說是, 優點多於缺點 如果加上術後飲食控制得 當, 不僅可以給牠們提供優質的生活, 而且可以延長寵物與主人在一起的快 樂時光 30
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
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46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
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台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
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理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
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X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴
40 2014 2 494 台灣食蛇龜生存的挑戰 失落的龜樂園 20 台灣的食蛇龜 J. E. Gray 1863 R. Swinhoe J. Reeve 台灣原來還算普遍的食蛇龜, 也名列投機者高價競逐的少數物種之一, 前景令人擔憂 10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 0.07 8.25 2 40 5 16 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴 2014 2 494
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1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 7 8 15 9 10 11 12 13 16 14 17 18 19 20 21 22 15 23 2.3 不同的分析角度 以上種種對影響健康因素的分析 其實來自不同的學說和理論 它們從不同角度分析 健康 建立對健康及影響健康因素的不同理解 這些角度包括 1 生物 2 社 會 3 心理 4 靈性 5 生態及
統一CSR年報-封面+裡+目錄-第1章(靛)-test.indd
社會責任報告書 統一企業社會責任報告書 1 2 1 GRI 4 6 8 8 9 10 11 12 13 18 20 21 26 29 30 31 32 39 48 50 57 60 68 70 72 73 2 3 4 5 6 489.6 4,758 37,000 72 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 樂活產品 做為一個負責任的食品生產者 我 們重視消費者的健康
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
71 新約聖經的福音 3
信徒的偽善 郭善熙牧師被稱為韓國 本世代最優秀的講道者 講道是他牧會的最大武器 一如他所說 : 這四十年來, 我惟一做的就是講道 他是擺上生命來講道, 曾以系列解經講道, 帶動盼望教會復興 經文 : 加拉太書二章 11 至 13 節 14 但我一看見他們行的不正, 與福音的真理 不合 71 新約聖經的福音 3 72, 干擾信仰的原因 30 然而, 有許多在前的, 將要在後 ; 在後的, 將要在前 73
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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5 2 LION TEL 0136 43 2882 http://hokkaido.lion-adventure.com/ 3 3 5.5 4 5 34 35 PART 1 P110 15 15 20 27 42 PART 1 43 24 44 PART 1 45 KONG P97 50 P43 PART 2 90 30 51 52 3 4 2 3 P43 3 4 56 7 2 1 57 PART
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
cc cc / /
Back to Basic 5030 3 8 10 4 100Q&A 12 36 Part. 1 Part. 2 Part. 3 Part. 4 Part. 5 P. 24 P.50 P.84 P.32 P.69 1 2 150 cc 2 100 1 600 1 1000 cc 10 10 60 66 1. 1 4 2. 4 3. 2 4 4. 5 4 5. 1/2 1. 2. 3. 1/4 4.
EA3.pdf
28 29 34 淡江建築系 精品商務旅館 35 relation between rocker,platform and pedestrian Rock Music Hotel Around Different Kinds of Music Activities 設計者 曾琬茹 學 期 2012 春 概 念 不同種類的音樂活動分布在旅館 各個角落 透過剖面配置讓不同 種活動串連在同一個空間 旅客
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
66 67 圓夢素人頭家 67 9 專長互補 資源共享, 為彼此加油打氣!
64 素人頭家圓夢 65 圓夢 桃城食在好味道 3 5 2000 9 6 5 11 66 67 圓夢素人頭家 67 9 專長互補 資源共享, 為彼此加油打氣! 68 素人頭家圓夢 69 透過臉書分享, 用美食料理和粉絲搏感情 3 好手藝 講究的製程, 這些店家習以為常 的事, 對消費者來說卻是最難得的堅持, 3 消費者在找的不就是這樣的好東西? 2000 1500 1000 8 70 素人頭家圓夢
retrieve Molecular Biology of THE CELL 5 Thomas Südhof 從突變的酵母菌看出控制基因 DNA DNA Roger David Kornberg 謝克曼利用酵母菌突變株篩選出可調控細胞不同情況傳輸系統的多種基因, 這一發現為
34 2014 6 498 2013 年諾貝爾生理醫學獎 揭開細胞傳輸系統的奧祕 2013 3 囊泡傳輸系統的重要性 60 vesicle traffic endocytosisexocytosis 細胞傳輸分子的關鍵 3 Randy Schekman James Rothman 細胞會依據執行不同的生物功能而製造出不同的分子, 這些分子都必須在正確的時間製造, 運輸到正確的位置或釋放到細胞外, 產生特定的生理效應
(burn-out) ( ) 01
(burn-out) ( ) 01 目錄...P3...P4...P6...P7...P8...P9 02 43!! 03 ? 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7. (1) (2) (3) (4) (5) 8.? (1) (2) (3) (4) (5) 9.? (1) (2) (3) (4) (5) 10.? (1) (2) (3) (4 (5) 11.? 12.? 13? 04 ?
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
精子來自男人, 卵子來自女人 男女大不同的真正原因就在此! Sperm are from Men, Eggs are from Women Joe Quirk
精子來自男人, 卵子來自女人 男女大不同的真正原因就在此! Sperm are from Men, Eggs are from Women Joe Quirk contents 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 6 14 21 27 30 35 37 40 44 51 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 58 65 68 73 77 81 91 95 T.S. 102
雲端時代來臨 產業新革命 工業 Smart Factory 企業自動化營造高產值, 漸成趨勢 小工廠創造好效率 product life 快樂升學 25
4.0 4.0 4.0Industry 4.0 4.0 24 BRAVO! Mar / Apr. 2015 雲端時代來臨 產業新革命 工業 4.0 4.0 2 Smart Factory 20064.0 80 4 4.02011 4.0 8 4.0 企業自動化營造高產值, 漸成趨勢 小工廠創造好效率 product life 快樂升學 25 Amberg 1,000 25 99.998 8 4.0
美商康寧股份有限公司
107 年度教職員工健康檢查報價表 (A 項 ) 身高 體重 血壓 脈膊 視力 辨色力 接受檢查時得以傾聽個人目前身體健聽力 腰圍 BMI 康狀況 1. 血紅素 (HB) 貧血 脫水等 2. 白血球 (WBC) 發炎 白血病 病毒感染等 3. 紅血球 (RBC) 心肺異常 貧血等 4. 紅血球容積 (HCT) 貧血 血紅素增多症 5. 平均血球容積 (MCV) 地中海型貧血 缺鐵性貧血等 6. 平均紅血球血色素量
91 靈魂的一角遺留在北印 從北印回來, 沒有一個人是完整的
靈魂的一角遺留在北印 採訪 / 葉代芝 2005 12 2,500 爭取獨立 流亡到這裡的西藏難 民, 在刻苦的環境中胼手胝足, 建立起一個個屯墾區 90 希望,沒有句點 91 靈魂的一角遺留在北印 9 5 2.5 4 從北印回來, 沒有一個人是完整的 行動醫療團團長陳志福醫師, 為巡迴醫療團隊掌舵 30 周維正醫師是國合會的長期志工, 走過了三十多個國家, 在各個行動醫療團中, 常常可以看到他的身影
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
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第五章 孕育聰明又健康的寶寶 ~ 孕期用藥安全 懷孕是件開心的事 但要生出健康寶寶 在懷孕期有許多應特別注意 的事項 從懷孕前的準備工作 至懷孕期的用藥注意事項及營養品的 補充 都需要特別的留意 Part 1 懷 孕 前 的 準 備 從 懷 孕 前 開 始 3~4%17% 2%32% 60% 戒 菸 酒 及 毒 品 菸 : 酒 : 毒 品 : 健 康 狀 況 評 估 一 般 健 康 檢 查 : X
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
2 part 01 浴室 浴室收納原則 要在浴室用的東西一定要收在浴室 從內容物只剩一點的洗滌劑容器開始整理 減少相同物品的數量 多的物品只要 1~2 個就夠了 每天要用的東西別放在浴室櫃子裡
101 KANG SI 1010091 1. Home Economics. 康熹家政報報 101 KANG SI 第三期 24830 (02)2299-9006 (02)2299-9110 好書推薦 一天一點無壓力收納 : 600 萬網友推薦的實用整理聖經 本書簡介 600157 2 part 01 浴室 浴室收納原則 要在浴室用的東西一定要收在浴室 從內容物只剩一點的洗滌劑容器開始整理 減少相同物品的數量
Erwin Schrodinger
基因改造 的過去 與未來 一般報導 地球是一個充滿生命的星球 在這兒 各種生物所展現的生命跡象都有一些共通性 只是 這麼多千奇百怪的生命現象與生物個體 又具有哪些獨特的性質呢 演講人 周成功 演講人 Erwin Schrodinger 20042374 57 ATGC DNA J. D. Watson and F. Crick DNAATGC DNAATGC DNA ATGC ATGC DNA A
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
14: 6 不做清單上的事, 並不代表我們就可以隨心所欲 ; 我們不做, 是為了更深一層的原因 同樣, 也沒有人會因不受這些清單的捆綁, 就更能活出 豐盛的生命來 14: 15 8: : 17 在所有十誡中, 第十誡往往是最先遭破壞的一條 22: 37, 39 凡是使我們不能愛神與愛
How Should We Then Live, 1976 Francis Schaeffer, 1912-1984 L'Abri Fellowship 200 N. Main Street, Milltown, NJ 08850, U.S.A Tel: 732-828-4545 Fax: 732-745-2878 E-mail: [email protected] 237 118 Tel: (02) 2673-3600
當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的 MAV P V 2 b P V b 0.96 P V 2 b L b 4 L b 4 W b 3 W b 3 2 向自然學習 MAV 3 升力與推力共生的拍翅運動 拍翅頻率的尺度變化
54 204 0 502 仿生飛行 從人類飛行器談起 unmanned aerial vehicle, UAV UAV micro aerial vehicle, MAV 5 cm 0.5 0 log 0.5 (P V 2 ).5 2.5 2 log (b) P V 2 b b 希望製作一架微型飛機像鳥類或蝴蝶那麼小, 就得向會飛的動物學習飛行技巧了 當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的
投影片 1
計算機程式及實習 期末報告 題目 : 六宿炒翻天 班級 : 奈米一乙姓名 : 陳洋翼學號 :4A514050 老師 : 謝慶存 程式說明 設計結帳系統, 選擇數量後, 在按下計算, 將會顯示總金額 若是老人或小孩, 將可享 8 折或 9 折的優惠 程式畫面 填選數量 在火腿蛋炒飯的數量選擇 1, 並按下計算, 可得總金額 50 元 程式畫面 打折 填選完後, 若客人是小孩或老人, 選擇欲打折項目,
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
40/60 AM Cardio 40/60 ... 4 Cardio 40/60... 4... 5... 5 :... 5... 5... 6 : Cardio 40/60... 6 / (Cardio 40)... 6 / (Cardio 60)... 6 :... 6 : GPS... 7 : Brytonsport.com... 8... 9 :... 9 GPS... 10... 11
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
10-2 SCJP SCJD 10.1 昇陽認證 Java 系統開發工程師 的認證程序 Java IT SCJD
10 SCJD 簡介 Java 10-2 SCJP SCJD 10.1 昇陽認證 Java 系統開發工程師 的認證程序 Java IT SCJD 10 SCJD 10-3 Java Java SCJD 7 Swing RMI 10.1.1 The Assignment The Essay 9 10 10-4 SCJP SCJD 90 10.1.2 SCJP Java 90 120 Swing 10
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1 2 3 4 5 6 7 8 公式 2 4 2 1 能 整除 因此後玩 者贏 且關鍵數 字為3 的倍數 3 0 3 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵數字是 4的倍 數 2 先玩者贏 4 0 4 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為 5 的倍數 5 0 5 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵 數字是 6的倍 數 2 先玩者贏 7 0 6 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為7
青少年家庭教育手冊父母版 The Power of Yet Youtube TED The Power of Yet Dr. Carol Dweck 04 / 05 ...52...04 PART 1... 08 PART 2...12 PART 3...14...14!...22...26 SOP...32...38...44...51 PART1 PART1 1. 2. Family Life
有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82
(4) 屬於家長的感動 回首來時路點點滴滴 ( 特生 / 禮綸爸爸 ) 81 有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82 儲存愛的能量 ~ 為 1 比 1 特教加油 ( 特生 / 承恩爸爸 ) 9 4 7 5 83 有你真好文山融合之愛 ADHD( ) 4 4 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 84 28 1 28 1 1 1 1
本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.
第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式