温州市核心片区洪殿单元(HX-hd)控制性详细规划

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1 温州市医疗卫生设施规划 ( )

2 第二节医院布局 第三节基层医疗卫生机构规划布局 第四节中心城区专业公共卫生机构规划布局 目录 第一章规划背景... 3 第二章总则... 4 第一节医疗卫生服务体系... 4 第二节规划范围... 5 第三节规划依据... 5 第四节规划年限... 5 第五节规划重点... 5 第三章现状概况... 6 第一节市域现状概况... 6 第八章实施建议 附表 : 温州市 十三五 各县 ( 市 区 ) 各类医疗卫生机构主要卫生资源配置指导标准... 错误! 未定义书签 2 中心城区三级综合医院规划一览表 中心城区二级及以下综合医院规划一览表 中心城区中医院( 中西医结合医院 ) 规划一览表 中心城区专科医院规划一览表 中心城区社区卫生服务中心( 乡镇卫生院 ) 规划一览表 中心城区社区卫生服务站( 村卫生室 ) 规划一览表 中心城区专业公共卫生机构规划一览表 中心城区急救点规划一览表 图集目录 第二节中心城区现状概况... 7 第三节存在主要问题... 8 第四章上轮医疗卫生机构设置规划实施评估 第一节上轮医疗卫生机构设置规划回顾 第二节规划实施情况及评价 第五章发展目标 第一节医疗卫生事业发展新趋势 第二节医疗卫生事业发展目标 第六章医疗卫生设施规模预测 第一节千人指标测算 第二节床位数预测 第七章中心城区医疗卫生设施布局规划 第一节建设模式... 14

3 第一章规划背景 十三五 时期是深入贯彻落实科学发展观 全面建设小康社会的关键时期, 也是医疗卫生体制改革不断深化 取得突破的关键时期 总体来看, 温州市卫计事业发展将站在新的起点, 进入发展战略机遇期 发展方式转型期 发展水平提升期 卫生改革深化期, 既面临重大机遇, 也面临诸多挑战 随着温州市当前人口增多以及土地减少等资源约束加大的形势, 有必要在 浙江省卫生和计划生育事业发展 十三五 规划 和 温州市卫生和计划生育事业发展 十三五 规划 的引领下, 转变原有的医疗卫生资源发展方式, 向控制公立医疗机 因此, 受温州市卫生和计划生育委员会委托, 我院启动组织编制 温州市区域卫生和医疗机构设置规划 ( 年 ), 通过完善医疗卫生设施布局, 优化医疗卫生资源配置, 提高医疗质量和效益 2015 年 8 月初, 我院启动编制 温州市区域卫生和医疗机构设置规划 ( 年 ) ; 2015 年 12 月初, 编制初步方案, 并提交温州市卫计委内部讨论 ;2016 年 4 月至今, 根据温州市卫计委对初步方案的意见进行修改 2016 年 5 月提交中间成果, 并于 2016 年 5 月 20 日, 经市级专家组评审, 予以通过 2016 年 6 月, 根据市级专家组评审意见进行修改, 并提交报批稿 构规模 整合社会资源 提高综合效率 减少浪费的内涵式发展转型, 实现资源合理配置和有效利用 同时, 温州市城市总体规划( 年 ) (2013 年修订 ) 正在编制, 该规划提出进一步强化中心城区的建设, 促进国际功能和高端服务在中心城区强力集聚, 提高对周边城镇和地区的经济辐射作用, 建立城乡一体的基础设施和公共服务设施支撑系统, 促进城乡基本公共服务均等化 这也要求温州市医疗卫生服务体系构架主动适应新型城镇化的要求, 优化空间结构, 推动医疗卫生资源的均衡配置, 提升城乡居民基本公共卫生服务和基本医疗服务均等化水平, 统筹区域之间 城乡之间卫生事业协调发展 另外, 根据国家卫生部发布的 医疗机构设置规划指导原则 (2009 版 ), 医疗机构设置规划 是区域医疗规划的重要组成部分, 是卫生行政部门审批医疗机构设置的依据 应当以区域内居民的实际医疗服务需求为依据, 以合理配置利用医疗卫生资源 公平地向全体居民提供高质量的基本医疗服务为目的, 统一规划 设置和布局各种医疗机构, 从而引导医疗资源合理配置, 避免医疗卫生资源配置重复及盲目扩大规模, 逐步缩小城乡差别 地区差别, 充分合理利用医疗资源, 达到满足区域内居民日益增长的医疗服务需求的目的 根据该 原则, 医疗机构设置规划 每五年修定一次 2009 年, 温州市人民政府发布了 温州市医疗机构设置规划 ( 年 ), 经过 6 年的努力, 温州市的医疗机构布局进一步完善, 医疗卫生资源服务水平进一步提高 因此, 有必要在 十三五 的开局之年, 根据温州市当前的社会 经济 医疗需求重新对医疗机构布局作出评估, 对上版 温州市医疗机构设置规划 确定的相关指标作出修订

4 第二章总则 第一节医疗卫生服务体系 完善的医疗卫生服务体系才能促进医疗卫生事业的健康发展 根据 浙江省医疗卫生服 务体系和卫生计生资源配置指导标准, 本规划医疗卫生服务设施体系主要包括医院 基层 医疗卫生机构和专业公共卫生机构等 ( 见图示 ) 一 医院根据医院诊治内容, 医院可分为综合医院 中医医院 ( 中西医结合医院 ) 专科医院等 根据医院服务辐射范围, 规划综合医院可分为三级综合医院和二级及以下综合医院, 前者服务辐射范围是整个市域, 后者服务辐射范围主要是城市中某个片区 ( 不一定与行政区划一致 ) 中医医院是以中医或中西医结合为特色的综合性医院 专科医院相对综合性医院而言, 主要针对服务于某一类疾病而设立的医院, 具有规模小 功能专 技术精等特点, 包括传染病医院 精神病医院 肿瘤医院 儿童医院 妇产医院 整形外科医院等 二 基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防 保健 健康教育 计划生育等基本公共卫生服务和常见病 多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复 护理服务等 主要包括社区卫生服务中心 ( 乡镇卫生院 ) 社区卫生服务站( 村卫生室 ) 医务室 诊所 门诊部和军队卫生机构等不纳入本次规划研究范围 二 专业公共卫生机构 医疗卫生服务设施体系 专业公共卫生机构是向辖区内提供专业公共卫生服务, 并承担相应管理工作的机构, 包 括疾病预防控制机构 综合监督执法机构 妇幼保健与计划生育服务机构 急救中心 ( 站 ) 采供血机构等, 专业公共卫生机构由政府举办

5 第二节规划范围 本次规划范围参照温州城市总体规划范围, 重点规划中心城区, 包括鹿城区 龙湾区 瓯海区 洞头区行政辖区和永嘉瓯北片 ( 即永嘉县东瓯街道 江北街道 黄田街道 三江街道行政辖区 ), 重点研究医院 基层医疗卫生机构及以专业公共卫生机构的设置规划 第三节规划依据 本次医疗卫生机构设置规划主要依据有 : 1 中华人民共和国城乡规划法 ( ) 2 城市规划编制办法 ( 中华人民共和国建设部令第 146 号 ) 3 城市公共设施规划规范 (GB ) 4 城市居住区规划设计规范 (GB ,2002 年版 ) 5 城市用地分类与规划建设用地标准 (GBJ137 90) 第四节规划年限 本次规划年限为 2016~2020 年 规划基准年为 2015 年, 现状统计资料截止 2015 年 部分医疗设施的规划建设进度根据实际实施情况进行备注 第五节规划重点 根据 浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省医疗卫生服务体系规划 ( 年 ) 的通知 浙江省卫生计生委关于下达 十三五 各市各类医疗卫生机构主要卫生资源配置指导标准的通知 温州市城市总体规划 ( 年 ) (2013 年修订 ) 以及城市化进程和市场需求趋势, 合理确定规划目标及规模, 通过医疗卫生机构的存量调整及增量优化配置, 建立医疗服务体系的框架, 明确医疗机构的床位配置标准 空间布局和相关政策保障, 从而推动医疗卫生资源的均衡配置, 提升城乡居民基本公共卫生服务和基本医疗服务的均等化水平 6 温州市城市总体规划( 年 ) 及 温州市城市总体规划( 年 ) (2013 年修订 )( 中国城市规划院 温州市规划局 温州市城市规划设计研究院 ) 7 浙江省卫生和计划生育事业发展 十三五 规划 8 温州市卫生和计划生育事业发展 十三五 规划 9 各县市域总体规划 10 浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省医疗卫生服务体系规划( 年 ) 的通知 ( 浙政办发 号 ) 11 浙江省卫生计生委关于下达 十三五 各市各类医疗卫生机构主要卫生资源配置指导标准的通知 ( 浙卫发 [2016]30 号 ) 12 温州市城乡社区卫生服务文件汇编 13 其他国家及地方的相关政策 法规及规定等 14 温州市医疗卫生设施现状相关资料数据

6 第三章现状概况 第一节市域现状概况 一 社会 经济和人口概况温州市域范围包括鹿城 龙湾 瓯海 洞头四区, 乐清 瑞安两市及永嘉 平阳 苍南 文成 泰顺五个县 ( 其中洞头区于 2015 年 7 月 23 日撤县设区 ) 根据温州市 2015 年年度初步统计数据,2015 年温州市实现生产总值 亿元, 按户籍人口计算, 人均地区生产总值 元, 实现财政总收入 亿元, 其中公共财政预算收入 亿元 公共财政预算支出 亿元 人均可支配收入 元, 其中, 城镇常住居民和农村常住居民人均可支配收入分别为 元和 元 城镇常住居民和农村常住居民人均生活消费支出分别为 元和 元 根据 5 抽样调查,2015 年末, 温州市常住人口 万人, 户籍总人口 万人 2015 年温州市出生率为 12.5, 死亡率为 4.9, 自然增长率为 7.6, 与 2010 年第六次全国人口普查相比, 出生率增加 1.1 个千分点, 死亡率持平, 自然增长率增加 1.1 个千分点 2015 年全市居民平均期望寿命为 岁, 男 78.54, 女 机构分类机构个数 总 计 一 医 院 综 合 医 院 中 医 医 院 中 西 医 结 合 医 院 地区总计鹿城区 2015 年温州市医疗卫生机构分类数量一览表 专 科 医 院 二. 基 层 医 疗 卫 生 机 构 社 区 卫 生 服 务 中 心 2015 年温州市医疗卫生机构分区数量一览表 龙 湾 区 社 区 卫 生 服 务 站 瓯 海 区 卫 生 院 洞头 区 村 卫 生 室 门 诊 部 29 4 永 嘉 县 诊 所. 卫 生 所. 医 务 室 平 阳 县 三. 专 业 公 共 卫 生 机 构 苍 南 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 院 ( 所 站 ) 文成 县 急 救 中 心 ( 站 ) 泰 顺 县 采 供 血 机 构 卫 生 监 督 所 ( 中 心 ) 瑞安 市 计 划 生 育 技 术 服 务 机 构 四. 其 他 卫 生 机 构 乐清市 二 医疗卫生资源状况 1 医疗卫生机构根据温州市卫计委提供的相关数据, 截至 2015 年底, 温州市医疗卫生机构合计为 5568 个 医院有 133 个, 其中综合医院 57 个, 中医医院 14 个, 中西医结合医院 8 个, 专科医院 54 个 ; 基层医疗卫生机构有 5348 个, 其中社区卫生服务中心 82 个, 社区卫生服务站 371 个, 乡镇卫生院 180 个, 村卫生室 2550 个 ; 专业公共卫生机构有 72 个, 其中疾病预防控制机构 12 个, 妇幼保健所 ( 站 )10 个, 计划生育技术服务机构 27 个, 急救中心 ( 站 )6 个, 采供血机构 5 个, 卫生监督所 12 个 机构个数 备注 : 数据来源于温州市卫计委提供的相关数据 2 床位 根据温州市卫计委提供的相关数据, 截至 2015 年底, 温州市共有医疗床位 床, 按照常住人口计, 每千人拥有 3.86 床 2015 年温州市域千人床位对比一览表 2015 年现状人口现状千人床位 ( 按常现状床位 ( 个 ) 位置常住人口 ( 万人 ) 住人口计算 ) 中心城区 瑞安市 乐清市 永嘉县 ( 不含瓯北片 ) 平阳县

7 2015 年现状人口现状千人床位 ( 按常现状床位 ( 个 ) 位置常住人口 ( 万人 ) 住人口计算 ) 苍南县 文成县 泰顺县 合计 备注 : 本案 2015 年常住人口根据统计局初步数据 第二节中心城区现状概况 一 医疗卫生资源状况 1 医疗卫生机构截至 2015 年底, 中心城区社区卫生服务中心 ( 卫生院 ) 级别以上医疗卫生机构有 158 个 : 其中医院有 73 个, 其中综合医院 28 个, 中医医院 ( 中西医结合医院 )9 个, 专科医院 36 个 ; 基层医疗卫生机构有 53 个 ; 专业卫生机构有 32 个, 其中疾病预防控制机构 5 个, 妇幼保健与计划生育服务机构 4 个, 急救中心 ( 站 )17 个, 采供血机构 1 个, 综合监督执法机构 5 个 中心城区医疗卫生设施分布情况一览表 医院 类型 鹿城区 龙湾区 瓯海区 洞头区 瓯北片 合计 综合医院 中医院 ( 包括中西医 ) ( 个 ) 专科医院 ( 个 ) 小计 分布密度 ( 个 / km2) 基层医疗卫生机构 社区卫生服务中心 ( 卫生院 )( 个 ) 分布密度 ( 个 / km2) 急救中心 / 站 ( 个 ) 采供血机构 妇幼保健与计划生育服务 机构 ( 个 ) 专业公共卫生机构 疾病预防控制机构 ( 个 ) 综合监督执法机构 ( 个 ) 小计 分布密度 ( 个 / km2) 合计

8 类型鹿城区龙湾区瓯海区洞头区瓯北片合计 区域面积 (km 2 ) 总分布密度 ( 个 / km2) 第三节存在主要问题 温州市医疗卫生设施目前存在的主要问题表现在以下几个方面 : 备注 : 1 温州市瓯海区梧田街道社区卫生服务中心 温州市瓯海区景山街道社区卫生服务中心 温州市瓯海区新桥街道社区卫生服务中心分别设在瓯海区第三人民医院 瓯海区人民医院 瓯海区第二人民医院, 统计时不重复统计 2 本表基层医疗卫生机构不含社区卫生服务站 村卫生室等 3 医疗卫生设施个数按照地区分布分区统计 各区数据统计包含省立和市立医疗设施数据 2 床位根据现状调查, 中心城区现状床位共有 床, 按照常住人口计, 每千人床位数为 5.14 床 一 医疗卫生资源相对缺乏由于温州市人口基数大 外来人口多 医疗设施建设投入不足等方面的原因, 温州市医疗机构床位数 医护人员数等卫生资源相对于社会经济发展 人口增长水平和群众医疗需求而言相对缺乏 根据 2015 年统计资料显示, 温州市域每千人的床位数只有 4.34 床, 远低于浙江省平均水平 5.59 床, 位居倒数第二名 备注 : 数据测算来源于浙江省卫生厅网站 2015 年数据 中心城区医疗卫生机构分类统计表 类 别 床位数 ( 床 ) 鹿城区龙湾区瓯海区洞头区瓯北片合计 综合医院 中医院 医院 中西医结 合医院 专科医院 小计 社区卫生服务中心基层医疗 / 卫生院卫生机构 ( 街道 乡镇 ) 合 计 常住人口千人指标 备注 : 床位数按照地区分布进行分区统计, 各区数据包含省立和市立医疗设施床位数 二 设施布局情况从分布密度上来看, 地域分布不均衡, 鹿城区 瓯北片相对比较集中, 尤其是鹿城区 ; 龙湾区 瓯海区 洞头区相对较少 从分布形态上来看, 综合医院和专科医院主要集中在老城区 二 医疗资源配置结构不合理配置结构上, 资源过度集聚于综合性医院, 基层资源配置仍显严重不足, 涉及公共卫生范畴的医疗保健资源缺乏 随着城市化 工业化 人口老龄化以及公民生活工作节奏的加快, 社会结构 生态环境和疾病谱的改变, 亚健康人群增多, 慢性非传染性疾病 传染病 职业病 心理疾病对人民群众生命安全和身体健康的威胁增加, 从而对康复 护理 精神卫生

9 口腔保健 儿童和妇女保健等提出更高的要求 专科医疗机构发展相对不足, 未能适应群众的实际健康需求 从 2015 年的各大医疗机构就诊人数比例示意图可以看出来, 目前温州市就诊主要集中在综合医院 ( 约占 33.1%) 及基层医疗卫生机构 ( 约占 53.2%), 中医医院及中西医结合医院 专科医院等医疗设施仍然难以发挥应有作用 另外, 温州市老龄化趋势明显, 到 2015 年底, 温州市老年人口 (60 周岁以上 ) 占总人口的 15.08% 而社区医疗机构及老年福利设施还存在一定欠缺 2015 年各大医疗机构就诊人数比例示意图 三 医疗资源分布相对不均衡中心城区与县域的医疗资源配置存在着明显差距, 发展不均衡 温州市主要医疗卫生设施基本布设在中心城区, 中心城区的千人床位为每千人床位数 5.14 床 ( 按常住人口算 ), 而其他市 ( 县 ) 千人床位均不到 3.13 床 / 千人, 远远未达到 2015 年浙江省千人床位数 5.59 床的平均水平 即使同在中心城区内, 医疗设施资源也主要集中在鹿城区, 约占 45.57%, 其次为龙湾区及瓯海区 分布的相对不均衡, 既影响了医疗资源利用的公平性和可及性, 也不利于中心城区人口和产业的疏解, 更造成中心城区交通 环境和能源压力日益增大 另外, 与城市医疗机构相比较, 农村医疗机构规模偏少, 房屋和医疗设施简陋, 千人床 位数明显偏少, 服务条件和质量大大低于城市 中心城区医疗卫生设施分布情况一览表 类型 鹿城区 龙湾区 瓯海区 洞头区 瓯北片 合计 医疗卫生设施个数 占中心城区比例 45.57% 20.25% 19.62% 7.59% 6.96% % 备注 : 各区医疗设施个数统计包含省立和市立医疗设施个数

10 第四章上轮医疗卫生机构设置规划实施评估 第一节上轮医疗卫生机构设置规划回顾 由于 2009 年发布 温州市医疗机构设置规划 ( 年 ) 主要根据 温州市医疗卫生设施布局专项规划 ( 年 ) 的近期 2012 年进行设置 本次实施评估除对 温州市医疗机构设置规划 ( 年 ) 的规划范围及规划目标进行评估外, 同时对 温州市医疗卫生设施布局专项规划 ( 年 ) 中近期的医疗机构布局进行评估 一 范围及期限该规划涉及的医疗卫生资源为全市范围内各种所有制的医疗卫生资源 中心城区范围包 二 床位数规模低于预期指标, 千人指标尚未达标 对比上轮规划提出的目标和现状 2015 年的千人床位数,2015 年市域床位数为 床, 超过原规划近期目标床位数 床 ; 中心城区为 床, 未达到原规划近期目标 床位数 床 市域各地区上轮规划与 2015 年现状床位数量对比一览表 床位数 ( 床 ) 时间中心城永嘉县 ( 不乐清区含瓯北片 ) 瑞安 平阳 苍南 文成 泰顺 合计 括鹿城区 龙湾区 瓯海区 七里片 瓯北片和洞头片 2008 年为规划基准年, 规划至 2012 年 二 规划目标规划提出合理配置和利用医疗卫生资源, 完善医疗卫生服务体系, 维护公平有序的医疗秩序, 为全市城乡居民提供优质 有效 安全的医疗服务 到 2012 年, 医疗机构总床位 ( 包括康复床 )3 万床, 千人床位数 3.5 床 第二节规划实施情况及评价 一 规划范围与上轮规划范围不一致对比上轮规划提出的规划范围,2015 年中心城区的规划范围发生了变化 上轮规划的中心城区范围包括鹿城区 龙湾区 瓯海区及瓯北片 七里片 洞头县, 与上轮总规的中心城区范围一致 2015 年的中心城区范围与总规 2013 年修订版确定的一致, 调整为鹿城区 龙湾区 瓯海区及瓯北片 洞头区, 并与最新行政界线调整保持一致 类型三级综合医院二级综合医院中医院专科医院医疗机构社区卫生服务中心 ( 专业公共卫生机构 ) 中心城区上轮规划与现状 2015 年医疗设施对比一览表 鹿城区瓯海区龙湾区洞头区瓯北片分类合计 医疗医疗时间设床位数床位数设施施 ( 床 ) ( 床 ) 个数个数 医疗医疗医疗床位数床位数设施设施设施 ( 床 ) ( 床 ) 个数个数个数 医疗床位数床位数设施 ( 床 ) ( 床 ) 个数

11 鹿城区瓯海区龙湾区洞头区瓯北片分类合计 医 类型 合计 疗医疗医疗医疗时间设床位数床位数床位数设施设施设施施 ( 床 ) ( 床 ) ( 床 ) 个数个数个数个数 医疗医疗床位数床位数床位数设施设施 ( 床 ) ( 床 ) ( 床 ) 个数个数 备注 : 本表基层医疗卫生机构不含社区卫生服务站 门诊部 诊所 村卫生室等 各区千人指标测算包含 省立和市立医疗设施床位数 二 空间不均衡依然存在 经过几年建设, 医疗设施布局逐步向城东 城南扩展, 但总体来说地区空间不均衡仍然 存在, 尤其是瓯海中心区 南湖片区 藤桥片 龙湾瑶溪片仍然缺乏较大规模医院的配置 随着这些片区建设的加速, 急需完善医院的配套

12 第五章发展目标 第一节医疗卫生事业发展新趋势 随着社会经济体制的不断变革, 人民生活水平的不断提高, 医疗卫生事业出现了一些新趋势 四 全面深化医改对优化医疗卫生资源配置提出新任务当前深化医改进入攻坚克难时期, 迫切需要紧紧围绕医改总体目标, 更加注重医疗 医保 医药联动改革, 更加注重政府与市场两手并用, 更加注重医疗服务与健康服务协同发展 在统筹规划, 加强顶层设计, 推进分级诊疗制度建设, 促进优质资源纵向流动, 完善医疗卫生服务体系, 提升综合服务能力水平等方面尤其需要主动作为 一 全力打造健康温州对医疗卫生事业发展提出新目标 按照党的十八届五中全会提出的创新 协调 绿色 开放 共享的发展理念, 根据浙江省委 两富两美 建设及温州市委 市政府总体工作部署, 全力打造健康温州, 切实解决好医疗卫生资源供给约束与人民群众健康需求不断增长之间的矛盾, 增进健康公平, 努力实现更高水平的医疗卫生服务, 让群众有更多的获得感, 共享改革发展成果 二 温州大都市发展战略对统筹医疗卫生资源提出新要求 2015 年温州市城市化率已达 68.0%, 未来仍有较大提升空间 积极推动大中小城市和小城镇协调发展, 形成 一主两副三极多点 新型城市化的战略格局 ; 加快城镇公共服务设施和基础设施建设, 是推进温州大都市发展战略的重要路径之一 全市医疗卫生服务体系构架必须主动适应新型城市化 城镇化要求, 优化空间结构, 推动医疗卫生资源的均衡配置, 提升城乡居民基本公共卫生服务和基本医疗服务均等化水平, 统筹区域之间 城乡之间卫生事业协调发展 三 人口老龄化 疾病谱变化以及生育政策调整对医疗卫生服务提出新挑战随着温州市人口老龄化程度的不断加剧, 老年人的生活照料 康复护理 医疗保健 老年病专科服务等需求将日益增长, 老年康复 老年护理等薄弱环节问题将更为凸显 今后一段时期, 高血压 糖尿病 肿瘤等慢性疾病仍呈高发态势, 将成为重大公共卫生问题, 也将成为城乡居民主要的疾病经济负担 生育政策的重大调整, 新增出生人口持续增加, 将对医疗卫生等公共资源造成新的压力, 特别是妇产 儿童 生殖健康等相关医疗保健服务的供需 第二节医疗卫生事业发展目标 在 浙江省医疗卫生服务体系规划 中提出 以调整存量 优化增量 提高质量为主线, 以深化改革 整合资源 多元办医为动力, 合理布局医疗卫生资源, 不断优化资源结构, 提高资源利用效率, 构建与国民经济和社会发展水平相适应 与城乡居民健康需求相匹配, 体系完整 分工明确 结构合理 功能互补 密切协作的整合型医疗卫生服务体系, 不断满足城乡居民日益增长的健康服务需求 在 温州市卫生计生事业发展 十三五 规划 中提出 到 2020 年, 建成辐射浙南闽北的医疗卫生服务领域新高地 以建成卫生强市, 打造 健康温州, 促进人口均衡发展为目标, 在全省率先建立起覆盖城乡居民 更加完善的基本医疗卫生制度, 实现人人享有较高水平的基本医疗卫生服务 ; 持续提高全市人民的健康水平, 人均主要健康指标走在全省前列 因此, 根据温州社会经济发展水平, 本规划提出的发展目标是 : 到 2020 年, 建立适应社会主义市场经济和人民健康需求的现代卫生服务体系, 较好地满足社会多层次 多样化卫生服务需求, 基本消除地区间 人群间健康差异, 延长全体居民健康期望寿命 卫生资源配置合理, 卫生设施和技术先进, 卫生队伍素质优良 实际全市千人床位指标为 6 床 / 千人, 达到全国先进水平, 成为辐射浙南闽北的医疗服务中心 以增加总量 调整存量 优化增量 提高质量为主线, 根据医疗机构的性质 功能和任务, 对各类医疗机构作出规划, 重点加强新区 郊区 乡镇等薄弱区域和专业公共卫生机构服务能力 矛盾将更加突出

13 第六章医疗卫生设施规模预测 第一节千人指标测算 位置 2015 年 2020 年现状千人床位 ( 按常常住人口 ( 万千人床位 ( 按常住常住人口 ( 万人 ) 住人口计算 ) 人 ) 人口计算 ) 一 市域千人指标测算 1 相关规划 文件参考 (1) 温州市城市总体规划( ) (2013 年修订 ): 市域医疗床位数 2020 年应达到每万人 50 床, 即每千人 5.0 床 该千人床位数值主要对接了 温州市医疗卫生设施布局专项规划 ( 年 ) (2010 年批复 ), 但医疗卫生设施专项测算千人床位数所基于的 2020 年的市域人口规模为 978 万人 (2) 浙江省卫生计生委关于下达 十三五 各市各类医疗卫生机构主要卫生资源配置指导标准的通知 :2020 年, 浙江省要求温州市核定千人床位达到每千人 5.47 床 2 指标测算 2015 年温州市市域现状床位数为 床, 平均每千人床位为 3.86 床 若按照城市总体规划市域每千人 5 床, 常住人口 978 万人计算, 则 2020 年需配置床位数为 床 本案结合 浙江省卫生计生委关于下达 十三五 各市各类医疗卫生机构主要卫生资源配置指导标准的通知 和 温州市卫生和计划生育事业发展 十三五 规划 的要求及近年温州市常住人口变化趋势和温州医疗机构发展趋势, 提出温州全市 2020 年达到每千人核定床位为 5.47 床 市域床位千人指标一览表 2015 年 2020 年位置现状千人床位 ( 按常常住人口 ( 万千人床位 ( 按常住常住人口 ( 万人 ) 住人口计算 ) 人 ) 人口计算 ) 中心城区 瑞安市 乐清市 永嘉县 ( 不含瓯 北片 ) 平阳县 苍南县 文成县 泰顺县 合计 备注 : 1 本次规划 2020 年市域常住人口规模参照 2015 年的常住人口规模计入 2 各市 县的千人指标根据医疗卫生机构十三五项目库情况对总千人指标进行分解 二 中心城区千人指标测算 1 上位规划 温州市城市总体规划( ) (2013 年修订 ) 中提到, 温州中心城区床位数 2020 年应达到每千人 9.7 床 该千人床位数值所基于的 2020 年的中心城区人口规模为 260 万人 2 指标测算 2015 年温州中心城区现状床位数为 床, 平均千人指标为 5.14 床 若按照城市总 体规划市域每千人 9.7 床, 中心城区常住人口 260 万人计算, 则 2020 年需配置床位数为 床 通过对接十三五项目库情况, 并结合温州医疗机构发展趋势, 本规划提出中心城 区床位数量 2020 年应达到每千人 7.7 床 中心城区床位千人指标一览表 2015 年 2020 年 现状千人床位分区常住人口 ( 常住人口 ( 万千人床位 ( 按常住 ( 按常住人口计人 ) 人口计算 ) 万人 ) 算 ) 鹿城区 龙湾区 瓯海区 洞头区 瓯北片 合计

14 备注 :1 本次规划 2020 年中心城区常住人口规模参照 2015 年的常住人口规模计入 2 中心城区各区的千人指标根据医疗卫生机构十三五项目库情况对总千人指标进行分解 3 各区千人指标测算包含省立和市立医疗设施床位数 第七章中心城区医疗卫生设施布局规划 第二节床位数预测 根据人口预测和千人床位数指标, 则温州市域 2020 年需配置床位数为 5.44 万床, 需在 2015 年现状床位数 3.54 万张基础上, 增加床位数 1.90 万张 其中中心城区共需床位约 2.57 万张, 需在 2015 年现状床位数 1.70 万张基础上, 增加床位数 0.87 万张 第一节建设模式 规划本着完善和提高医疗卫生设施布局要求, 充分考虑现状和可操作性的原则, 对规划的所有医疗卫生设施提出用地建设模式 规划医疗卫生设施用地建设模式分为以下 4 种 : 1 新建 在规划的新址上进行医疗卫生设施建设 2 保留 现状医疗卫生设施用地充足, 建筑质量和建筑风貌较好的, 采取保留的方式 ; 可通过扩建建筑, 增加床位数等方式, 满足卫生设施需求 3 扩建 现状占地面积不足, 且有扩建余地的采取原址扩建的方式 4 迁建 原区域医疗卫生设施布点过密, 新区域有建设医疗卫生设施需求的, 采取异地迁建的方式 第二节医院布局 一 综合医院布局规划以三甲医院为核心, 三乙 二甲医院为骨干, 在温州市中心城区 ( 包括鹿城 龙湾 瓯海 洞头 瓯北片 ) 形成辐射浙南闽北的医疗服务中心, 承担全市疑难重症病人的诊疗救治工作 随着温医附一院 温医附二院等医院的迁扩建, 鹿城区综合医院布局进一步疏解及完善, 已形成较为合理的布局 本轮规划的重点在于通过在龙湾区 瓯海区新增综合医院, 促进龙湾区 瓯海区医院资源的均衡发展, 同时推进洞头区 瓯北片医疗卫生设施建设 1 三级综合医院考虑城市 东拓西优 南连北接 的发展策略, 规划共设置了 12 所三级综合医院, 其中保留 4 家 ; 新建 8 家 鹿城区综合医院以保留为主, 瓯海区 龙湾区 洞头区 瓯北片等地区以新建等方式为主 温州医科大学附属第二医院完成龙湾瑶溪新院建设 ; 温州市人民医院完成娄桥新院建设 此外, 在瓯海区温瑞大道瓯海区南湖地段新建温州和平国际医院 ; 在鹿城区新建温州港安医

15 院 ; 在龙湾区新建金海综合医院 ; 在洞头区新建温州市瓯江口新区综合医院 ( 暂命名 ); 在永嘉瓯北新建三江口三级综合医院 ( 暂命名 ) 永嘉东方医院 2 二级及以下综合医院针对个别医院床位数不足 使用面积不足的问题, 重点通过增加床位数 扩建建筑 增加用地规模等方式, 满足医疗卫生设施需求 另外, 根据人口分布情况新建医院 规划共设置了 31 所二级及以下综合医院, 其中保留 16 家 ; 迁建 3 家 ; 扩建 4 家 ; 新建 8 家 鹿城区 : 温州市鹿城区人民医院完成迁建 ; 新建轻工园区医院 七都医院 滨江商 鹿城区 : 扩建温州康宁医院 温州市肿瘤医院 ; 迁建鹿城区精神卫生中心 ; 新建温州老年康复中心 ; 龙湾区 : 新建温州医科大学附属口腔医院瑶溪新院 ; 瓯海区 : 新建温州市第七人民医院新院区 温州怡宁老年医院 温州市老年康复医院 瓯北片 : 新建永嘉江南眼科医院 ; 洞头区 : 新建温州国际生态健康城 务区医院 ; 龙湾区 : 迁建温州市龙湾区第一人民医院 ; 新建温州滨城医院 三郎桥医院 ; 扩建温州滨海医院 ( 经开区 ) 温州经济技术开发区中心医院; 瓯海区 : 扩建温州市瓯海区第三人民医院 ; 洞头区 : 扩建洞头区人民医院 ; 新建状元南片康复医院 温州医科大学易臻云医院 ( 民营 ) 二 中医院 ( 中西医结合医院 ) 布局针对现状温州市中心城区中医类医院发展不平衡, 覆盖范围不全的问题, 进一步加强中医医院 中西医结合医院的建设, 增强实力, 突出中医 ( 中西医结合 ) 特色 规划共设置了 14 所中医医院 ( 中西医结合医院 ), 其中保留 8 家 ; 迁建 2 家 ; 扩建 2 家 ; 新建 2 家 鹿城区 : 新建温州叶同仁中医院 ; 温州市中西医结合医院扩建配套综合楼 ; 龙湾区 : 新建温州阳光中西医结合医院 ; 迁建温州王侨骨伤医院 ; 瓯海区 : 扩建温州市中医院 ( 瓯海院区 ); 洞头区 : 迁建洞头区中医院 ; 瓯北片 : 扩建永嘉县中医院 三 专科医院布局中心城区大力发展专科医院, 增加专科医院数量 专科医院种类, 增加专科医院用地面积 规划共设置了 43 所专科医院, 其中保留 33 家 ; 迁建 1 家 ; 扩建 2 家 ; 新建 7 家 第三节基层医疗卫生机构规划布局 一 社区卫生服务中心 ( 乡镇卫生院 ) 社区卫生服务中心的设置分二种情况, 一种是已有的社区卫生服务中心根据片区服务人口和现状用地情况, 采取保留 增设床位 扩建等方式 另一种是新区, 按照规划人口 3-10 万人左右配置一处 共设置 60 处社区卫生服务中心 鹿城区 : 扩建藤桥社区卫生服务中心 ; 结合建设条件较好的社区卫生服务中心, 增设床位, 包括广化街道社区卫生服务中心 黄龙街道社区卫生服务中心 鞋都社区卫生服务中心 洪殿街道社区卫生服务中心 上戌乡社区卫生服务中心 南浦街道社区卫生服务中心 鹿城区共配置 22 个社区卫生服务中心 龙湾区 : 迁建瑶溪街道社区卫生服务中心 海滨街道社区卫生服务中心 ; 在龙湾中心区新建社区卫生服务中心 ; 新建浙南产业集聚区社区卫生服务中心 ; 结合海城街道社区卫生服务中心 沙城街道社区卫生服务中心增设床位 龙湾区共配置 12 个社区卫生服务中心 瓯海区 : 迁建丽岙街道社区卫生服务中心 ; 在黄屿 南湖 瓯海中心区 ( 中心西单元 ) 新建社区卫生服务中心 ; 并结合瞿溪街道社区卫生服务中心 南白象街道社区卫生服务中心 三垟街道卫生院 郭溪街道社区卫生服务中心 泽雅镇社区卫生服务中心增设床位 瓯海区共配置 16 个社区卫生服务中心 洞头区 : 扩建鹿西社区卫生服务中心 ; 迁建霓屿社区卫生服务中心 洞头区共配置 6 个社区卫生服务中心

16 瓯北片 : 瓯北片保留 4 处社区卫生服务中心 第八章实施建议 规划目标的实现任重道远, 特别是近期建设任务比较重, 需要有一套科学 强有力的政 第四节中心城区专业公共卫生机构规划布局 一 疾病预防控制机构根据 疾病预防控制中心建设标准 规定, 中心城区需建设 5 家疾控中心, 目前已竣工使用 4 家, 规划迁建洞头区疾病控制中心 二 综合监督执法机构按照省统一的标准完成县 ( 市 区 ) 卫生监督所的建设, 为增加卫生监督的覆盖率, 在乡镇分片建立卫生监督分所 中心城区规划迁建洞头区卫生监督所 三 妇幼保健与计划生育服务机构温州市妇幼保健院争取完成三级甲等妇幼保健院创建, 作为全市孕产妇和儿童医疗救治龙头单位和全市妇幼保健工作业务指导中心 按照省统一标准完成各县 ( 市 ) 妇幼保健院 ( 所 ) 的建设, 同时完善社区卫生服务中心及农村的妇幼保健工作 规划迁建洞头区妇幼保健计划生育服务中心 四 急救中心以市急救中心为龙头, 与县办急救中心和院前急救网络医院共同建成比较完善的急救网络, 统一调度 统一指挥 各县 ( 市 ) 可根据常驻人口 医疗机构数量及院前急救需要, 建成县级急救指挥中心, 县级急救指挥中心原则上独立设置, 条件不具备的地方可依托第一人民医院或中医院设置急救分中心 ( 急救站 ), 下设若干个急救站, 完善区域内相关医院的急救网络建设 五 采供血机构进一步加强采供血机构和固定献血屋建设, 完成温州市中心血站迁建工程, 使建筑设施 布局 流程符合法规要求, 理顺采供血分支机构的管理机制, 加强宣传招募, 逐步扩大固定献血者队伍, 无偿献血率保持 100%, 加强血液安全管理, 确保用血安全 中心城区迁建温州市中心血站至瓯江口新区 策与管理措施 结合我国医疗卫生事业体制改革要求和温州现状实际情况, 要实现本规划所确定目标需要采取以下主要政策与管理措施 一 坚持预防为主的方针, 加强公共卫生服务体系的建设 通过加强疾病预防控制体系 卫生监督执法体系 应急医疗救治体系等公共卫生服务体系的建设, 提高公众的健康素质, 降低患病率, 减轻快速城市化带来的医疗卫生设施建设的压力 二 对医疗机构实行分类管理, 积极引导社会力量参与发展医疗卫生事业 将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理, 前者是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构, 后者是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构 1 非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主体和主导地位 2 坚持以公有制为主体, 多种所有制形式共同发展的方针, 选择部分已有的公立医疗机构积极稳妥地进行产权制度改革, 鼓励法人 自然人以购买 参股等方式参与改革 3 积极引导社会民营资本建设新的医疗机构, 特别是专科医院, 原则上实行 谁出资, 谁所有, 谁受益 的政策 三 充分利用现有医疗卫生资源, 大力发展社区卫生服务, 将其纳入温州经济社会发展计划及社区建设和服务功能范围 1 通过扩建 合并 撤销等方式对旧城区现有的社区卫生服务中心重新整合, 一方面保证布局合理 规模适当, 另一方面使其服务功能更加明确 全面 2 在中心城区发展建设区内, 把现有的乡镇卫生院改建为社区卫生服务中心, 转换其职能 3 在新建城市居住区时, 把社区卫生服务设施纳入到规划当中去

17 四 重点扶持公立的大型区域性综合医院建设发展, 大力提高其服务水平 科研能力和区域影响力 1 改革完善财政投入方式, 加大区域性综合医院的投入力度, 保证在技术设备 技术人员等硬软件设施上具有较大的综合服务优势, 切实提高财政资金的利用效率 2 打破部门和行政隶属关系的界限, 鼓励各类医疗机构在业务 技术 人才 资金等方面开展多种形式的联合 重组, 组建大型医疗集团 五 采取切实措施, 确保规划的实施和监督 建立卫生规划的领导协调组织, 明确计委 卫生 财政 人事 规划 土地等有关部门在规划实施中的职责, 加强规划实施的沟通与协调, 把规划实施与日常卫生工作有机地结合起来 ; 建立经常性的监督制度, 认真开展对规划实施的年度评审, 接受上级部门的检查督导, 对规划期末评估做出安排, 促进规划的可行性

18 附表 : 1 中心城区三级综合医院规划一览表 2 中心城区二级及以下综合医院规划一览表 3 中心城区中医院( 中西医结合医院 ) 规划一览表 4 中心城区专科医院规划一览表 5 中心城区社区卫生服务中心( 乡镇卫生院 ) 规划一览表 6 中心城区社区卫生服务站( 村卫生室 ) 规划一览表 7 中心城区专业公共卫生机构规划一览表 8 中心城区急救点规划一览表

19 第二部分 图集

20 图集目录 1 中心城区综合医院现状分布图 2 中心城区中医院( 中西医结合医院 ) 现状分布图 3 中心城区专科医院现状分布图 4 中心城区社区卫生服务中心( 乡镇卫生院 ) 现状分布图 5 中心城区专业公共卫生机构现状分布图 6 中心城区综合医院规划布点图 7 中心城区中医院( 中西医结合医院 ) 规划布点图 8 中心城区专科医院规划布点图 9 中心城区社区卫生服务中心( 乡镇卫生院 ) 规划布点图 10 中心城区专业公共卫生机构规划布点图 11 中心城区急救点规划布点图

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