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棱逮
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103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試中醫師營養師心理師護理師社會工作師考試 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師語言治療師聽力師牙體技術師考試試題代號 :4109 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 護理師科目 : 產兒科護理學考試時間 : 1 小時座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者,

1 103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試中醫師營養師心理師護理師社會工作師考試 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師語言治療師聽力師牙體技術師考試試題代號 :4109 頁次 :8-1 等別 : 高等考試類科 : 護理師科目 : 產兒科護理學考試時間 : 1 小時座號 : 注意 : 本試題為單一選擇題, 請選出一個正確或最適當的答案, 複選作答者, 該題不予計分本科目共 80 題, 每題 1.25 分, 須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記, 於本試題上作答者, 不予計分禁止使用電子計算器 1 有關我國當前婦女健康政策與婦嬰照護理念的敘述, 下列何者正確? 縮減產後住院天數, 使產婦與其新生兒能儘早出院以避免醫療浪費因應崇尚自然的概念, 鼓勵居家生產, 減少醫療化將生產主導權重新歸還產婦及其家庭成員鼓勵將待產室分娩室與產後恢復室三單位分開, 避免同處一室帶給產婦生產經驗混淆 2 隨著妊娠週數的變化, 孕婦小心的避開擁擠人群保護腹部, 此為何種現象? 身體界限身體心像身體覺察身體調適 3 陳女士第一胎入院待產, 對於護理師執行任何治療時, 主動提出問題, 臉上表情愉快, 陳女士正處於產程何階段? 潛伏期活動期轉換期第二產程 4 孫女士在三週前服用感冒藥, 但今天得知已懷孕, 她擔心感冒藥會導致胎兒畸形, 因此想墮胎, 詢問護理師該如何處理, 下列回答何者較為適當? 醫師目前開的感冒藥均非致畸胎藥物, 因此不會引起胎兒異常, 不需要去墮胎請問你服用藥物的名稱劑量及最後一次月經的第一天時間, 我可以做初步評估我幫你預約超音波檢查, 讓醫生為你診斷胚胎是否有畸形若藥物引起胚胎問題, 則會自然流產, 因此不需要特別診治 5 有關妊娠期物質使用的護理指導, 下列何者錯誤? 胎兒無法快速排除酒精, 乙醛蓄積體內導致神經受傷害尼古丁使子宮血管收縮, 影響子宮與胎盤間的血液灌流量尼古丁會進入母乳產生異味吸菸時菸草燃燒產生二氧化碳, 會影響胎兒氧氣量的供應 6 懷孕期間婦女的陰道因受到雌激素影響而產生藍紫色的現象, 陰道黏膜變厚骨盆腔充血, 此為下列何種現象? 古德爾氏徵象 (Goodell's sign) 海格爾氏徵象 (Hegar's sign) 7 有關妊娠時子宮的變化, 下列何項正確? 查德威克氏徵象 (Chadwick's sign) 拉頂氏徵象 (Ladin's sign) 厚度減少子宮體變硬子宮肌纖維變短子宮重量維持不變 8 下列那一胎位圖型是左枕前位 (LOA)?

2 頁次 :8-2 9 孕婦進行催產素挑釁試驗 (Oxytocin Challenge Test;OCT) 時, 子宮收縮頻率為每 10 分鐘 1~2 次, 每次收縮皆伴隨胎心率晚期減速, 下列何者錯誤? 是評估胎盤氣體交換功能的一種方式停止催產素輸入, 必要時通知給氧並通知醫師胎盤功能不佳為過度刺激 10 朱女士,G 2 P 2, 採陰道生產, 目前已進入第二產程, 於第二產程使用閉氣用力技巧, 她可能會出現下列何種生理反應? 胸內壓降低母血二氧化碳濃度降低心臟靜脈血回流降低心輸出量上升 11 王女士, 懷孕 30 週, 陰道突然有無痛性鮮紅色出血, 其最有可能是下列何種情況? 早期破水前置胎盤胎盤早期剝離植入性胎盤 12 王女士,28 歲,G 1 P 0, 妊娠 20 週, 因不確定是否有胎動而來醫院就診, 檢查發現 TPR: 36.5, 76, 22; BP:100/72 mmhg;fhb:166 bpm, 無宮縮情形, 護理師應提供何項措施? 需進一步安排羊水檢查, 以確立胎兒是否有心臟功能異常進一步安排宮縮壓力試驗 (CST), 以確認胎盤供應血氧功能進一步確認其胎動測量與觀察的方法是否正確, 教導如何計算胎動建議進一步安排超音波檢查, 檢測胎心音的變異性 13 有關引產過程中產生高張性的宮縮時, 下列何者為最優先的措施? 讓產婦下床活動停止催產素注射採左側臥姿勢準備緊急剖腹產 14 有關剖腹產方式的敘述, 下列何者錯誤? 子宮上段剖腹生產方式, 可以增大手術空間, 使胎兒容易娩出子宮下段的剖腹生產方式, 適合緊急剖腹手術前胎為胎頭骨盆不對稱者, 不適合採用剖腹產後陰道生產子宮低位橫切法是目前常用的剖腹方式王女士懷孕 38 週, 入院待產中, 產程進展情形為 : 子宮頸擴張 6cm, 變薄 60%, 高度為 0, 胎兒監測器顯示如下圖, 請依此回答第 15 題至第 16 題 FHR 宮縮 15 護理師根據圖形的判讀, 此情形為何? 胎心率加速胎心率早期減速胎心率晚期減速胎心率變異性減速 16 下列何者可能為造成上述情形的原因? 胎頭受壓胎盤功能不良臍帶受壓胎兒窘迫 17 方女士詢問護理師有關待產期的生產姿勢, 下列說明何者錯誤? 採平躺姿勢能兼顧產婦舒適及減少對會陰部的壓力使用生產椅有助於胎兒下降速度辛氏左側臥姿勢不會影響下肢靜脈回流採跪姿, 雙手著地支撐上半身

3 頁次 : 李女士待產時主訴口乾宮縮時感到下腹部酸痛且全身燥熱, 下列護理措施何者不恰當? 給予冷毛巾放在後頸部給予口含冰塊熱敷墊放在下腹部採平躺減少背部壓迫 19 有關胎心音於子宮收縮時的變化, 下列何項表徵為異常? 胎心音減速出現於宮縮開始時, 最低點為 110 bpm, 宮縮結束後回到 137 bpm 胎心音減速出現於宮縮最高點, 最低點為 80 bpm, 宮縮結束後回到 120 bpm 胎心音加速隨著宮縮開始後出現, 最高點為 165 bpm, 宮縮結束後回到 145 bpm 胎心音隨宮縮出現加速或減速, 但一直維持在 120~160 bpm 之間 20 王女士 G 3 P 2, 子宮頸口開 8 公分, 完全變薄 80%, 護理師正協助其移位至產檯時, 王女士大叫痛且不自主地用力, 此時護理師最佳的指導措施是下列何者? 請王女士不要用力, 以免產下胎兒請王女士哈氣, 待宮縮結束後再移位請王女士儘量忍耐, 保持冷靜告訴王女士想用力就用力 21 護理師給予剛生產完婦女進行子宮按摩, 下列方式何者適當? 兩手掌交疊放在子宮底上進行環狀按摩一手固定子宮底上, 另一手環狀按摩子宮下段一手固定在恥骨聯合上方, 另一手環狀按摩子宮底一手固定在恥骨聯合上方, 另一手環狀按摩整個子宮 22 有關生產後惡露的變化, 下列敘述何者錯誤? 產後 1~3 天為紅惡露, 顏色呈鮮紅色陰道生產的惡露量通常比剖腹產的多初產婦的惡露量通常比經產婦多評估一小時的惡露量, 如整片產褥墊濕透稱為大量 23 下列何者為陰道生產後 2 小時產婦仍無尿意感的常見原因? 產後利尿發生於生產 24 小時之後膀胱因產時胎兒的壓迫, 讓產婦對脹尿的敏感度減低產後黃體素下降, 影響細胞通透性, 細胞外液內移待產生產時用力, 導致水分喪失過多 24 李女士,G 1 P 1, 產後第一天在掉眼淚, 先生在旁要她別胡思亂想, 生小孩的喜悅都被哭跑了下列護理師反應何者較不恰當? 鼓勵並陪伴先生一起聽聽李女士哭泣的原因解釋產後體內賀爾蒙明顯起伏, 會影響產婦的情緒說明產後婦女需要時間適應母親角色的轉變指出先生沒有同理產婦的情緒反應 25 有關產後的生理變化, 下列敘述何者錯誤? 產後約 4 週可恢復至妊娠前正常的心輸出量產後初期心輸出量減少, 可能發生心搏過緩因肌肉過度用力與脫水, 產後有短暫性的體溫上升橫膈膜壓力降低使呼吸較產前順暢 26 王女士 G 3 P 3, 採母乳與配方奶混合哺餵, 詢問護理師有關避孕的措施, 下列回答何者恰當? 產後要等到六週後才需避孕月經未恢復前不須避孕產後最適合的避孕方式是使用保險套產後一週即可開始服用口服避孕藥 27 有關產後 4 個月內婦女對奶水不足或嬰兒拒絕吃母乳的擔憂, 下列護理師的反應何者較不恰當? 嬰兒頭轉來轉去尋乳, 是正常的行為不是拒食多數母親仍有足夠奶水只是缺乏自信心建議母親擠出奶水, 了解泌乳量如果嬰兒生長曲線並未落後, 建議母親不需太早添加副食品

4 頁次 : 下列那類婦女可以裝置子宮內避孕器? 曾剖腹產者月經過多者有子宮外孕病史者子宮發炎者 29 有關於新生兒生理性黃疸的敘述, 下列何者正確? 於出生 3~4 天達高峰, 足月兒一週內總膽紅素上升速率 <5mg/dL 於出生後 21 天即會下降, 不需特別治療足月兒發生黃疸的機率比早產兒高因為肝臟代謝速率太快, 無法保留膽紅素所致 30 有關胎頭腫塊 (Caput succedaneum) 的特性, 下列敘述何者錯誤? 為胎兒頭皮上軟組織水腫是因頭皮受壓形成之水腫通常會超過顱骨縫合線約 6 週後會自然消失, 無需治療 31 新生兒即刻護理完成後, 護理師將棉紗帽戴在新生兒頭上, 然後進行親子肌膚接觸下列何者為此帽子的主要功用? 避免頭部皮膚損傷減少體溫的散失增加新生兒外貌美觀避免頭部胎脂染污母親 32 足月新生兒出生第 2 天, 體重 3000gm,1 天哺餵 8 次配方奶, 每次平均需進食多少奶量, 才能符合其熱量需求? 50~55 c.c 62~68 c.c 70~76 c.c 80~86 c.c 33 孕婦感染淋病未加以治療, 新生兒出生時可能會感染下列何種疾病? 新生兒眼炎鵝口瘡肺炎皮膚炎 34 劉女士,G 1 P 0, 妊娠 10 週, 發現陰道有少量褐色分泌物, 並伴隨有腹痛現象, 詢問護理師應該如何處理, 有關護理師提供的建議, 下列何項較不恰當? 建議臥床休息繼續觀察陰道分泌物情形 35 有關更年期婦女的飲食衛教, 下列何者不恰當? 每日飲用 2 杯奶製品增加鈣質攝取達 1200~1400 mg/day 36 一位 40 歲糖尿病中年婦女最容易發生何種陰道炎? 應到醫院接受陰道內診檢查暫停性生活採用低熱量飲食 25 kcal/kg/day 足夠維生素 D 攝取 400 IU/day 細菌性陰道炎萎縮性陰道炎念珠球菌陰道炎非特異性陰道炎 37 有關卵巢腫瘤增大時之症狀敘述, 下列何者除外? 頻尿便秘腰圍突然變大異常陰道出血腹部脹痛 38 下列何者不是根除性子宮切除術後婦女常見的問題? 便秘腹瀉尿瀦留腎絲球腎炎 39 有關不孕症檢查項目及其目的之敘述, 下列何者錯誤? 記錄基礎體溫可了解是否排卵進行同房試驗以檢查陰道構造子宮輸卵管攝影可檢查子宮輸卵管構造精液分析可確認精子數量形狀活動力 40 有關產後的身體評估, 下列何者可能屬於異常現象? 產後 24 小時內出血量 80 c.c. 產後 24 小時體溫 37.5 產後 24 小時子宮底高度在肚臍之上產後 24 小時子宮摸起來堅硬如球 41 根據我國近 3 年生命統計資料, 顯示 1~14 歲兒童主要死亡原因前 3 位, 不包括下列何者? 氣喘事故傷害惡性腫瘤先天性畸形

5 頁次 : 護理師使用家庭樹 (family tree) 呈現個案家庭評估資料時, 下列那些項目是家庭樹需收集的資料? 1 家庭成員的健康狀態 2 家庭成員間關係的強弱 3 家庭成員的性別 4 家庭成員與朋友的關係小芳,5 歲, 各項生長發育評估皆正常, 下列那一項是小芳目前發展階段會出現的遊戲特點? 在旁觀看其他小朋友玩, 從中分享很快樂, 但無意加入喜歡跟其他小朋友玩, 偶而有交換玩具, 但仍各玩各的會把玩具拿出來讓別的孩子一起玩, 但沒有團體遊戲規則玩團體遊戲, 有團體目標, 開始出現分工合作的情形 44 林小美就讀國小三年級, 開學 1 個月內已因腹痛及嘔吐被送到保健室多次, 經醫師檢查沒有問題, 但媽媽發現小美在家休息時肚子就不痛, 今日上學前又抱怨腹痛, 不想上學, 但媽媽仍強迫她到學校, 此時護理師優先處理的步驟, 下列何者最合適? 建議媽媽當小美抱怨腹痛時可讓她留在家休息建議媽媽嘗試鼓勵小美說出上學的感受建議媽媽帶小美去找專業人員做心理諮商建議媽媽鼓勵小美邀請同學到家裡來玩 45 張小妹,5 歲, 入院做心導管檢查, 護理師要向張小妹做檢查前解釋, 下列護理指導方法何者較不恰當? 運用第三人稱說故事運用解剖圖片說明運用繪本說明運用角色扮演遊戲 46 媽媽告訴護理師 3 歲的吳小弟抱怨藥水太多, 不願意吃, 因此護理師將高瘦藥杯更換為較矮胖的杯子後, 吳小弟才願意喝, 上述情況護理師乃應用吳小弟尚未發展完成那一項認知概念? 質量保留的概念逆轉變換的概念主動進取的概念物體恆存概念 47 安安,4 歲, 看到躺在棺材中的爺爺, 問媽媽說, 爺爺為什麼不動的躺在那裡? 安安此時期對死亡的概念為何? 對死亡完全沒有概念將死亡擬人化死亡是無法避免的死亡是暫時的 48 明華,10 歲, 罹患白血病末期, 他在住院期間仍擔心著學校老師規定的作業還未完成, 依據艾瑞克森理論 (Erikson theory), 這表示明華的心理社會發展屬於何種狀況? 完成主動進取的發展任務表現出自我認同之發展任務完成正常化的發展任務符合現階段勤勉的發展任務 49 下列何者不是人類免疫缺乏病毒 (Human Immunodeficiency Virus;HIV) 之垂直傳染途徑? 產前病毒經過胎盤生產過程時經產道接觸母親的血液產後因 ABO 血型不合溶血接受換血治療產後經由哺餵母乳 50 林小弟,1 歲 6 個月, 因頭部撞傷, 送醫院求治, 以幼兒格拉斯哥氏量表 (Glasgow Coma Scale;GCS) 評估林小弟的意識程度發現如下 : 躁動不安無法安撫, 然後需經由痛覺刺激, 眼睛才會睜開且上臂才會有收縮反應, 其評分結果為何? 7 分 8 分 9 分 10 分 51 有關嬰幼兒腸胃道生理功能之敘述, 下列何者正確? 嬰幼兒的胃容量小胃排空時間短腸蠕動速度緩慢, 故飲食需要少量多餐新生兒於出生 24 小時後, 會因腸蠕動及胃結腸反射, 解出墨綠色黏稠的胎便新生兒腸道的長度約為身長的 10 倍, 腹瀉會流失較多的體液及電解質嬰兒因澱粉酶脂肪酶胰蛋白酶不足, 而增加腹脹與腹瀉機會 52 有關兒童腹部的身體評估, 下列敘述何者正確? 腹部評估順序應為視診叩診觸診聽診左下腹區若深觸診發現軟質塊狀物, 可能為幽門狹窄疼痛部位宜最先進行叩診, 以能夠正確進行疼痛評估聽診腸蠕動的性質與頻率, 正常腸蠕動次數約為 3~40 次 / 分 53 唯一可由母親製造, 經由胎盤傳送給胎兒的抗體為 : IgA IgE IgG IgM

6 頁次 : 林小弟, 妊娠週數 40 週又 3 天出生, 體重 4350 公克, 自然娩出, 進行新生兒身體評估時, 下列徵象何者不是鎖骨骨折現象? 測試驚嚇反射時, 兩手臂動作不對稱患側局部有觸痛感或腫脹雙手手臂不等長肩部不等高方形窗測試角度大於 90 度 55 小茗,4 歲, 已完成大小便訓練, 因手部蜂窩性組織炎手術住院, 經常把大便解在尿片上, 這種現象是屬於下列那種行為? 儀式化行為不合作行為退行性行為自卑性行為 56 美美,3 歲, 護理師給藥時常出現踢人咬人或大哭大鬧的反抗行為, 護理師如何協助美美服下口服藥物? 向美美及其父母解釋服藥的目的及理由, 需依醫囑按時服藥教導媽媽抱起美美坐於膝上, 以一手固定, 另一手持杯給藥在美美哭鬧時嘴巴張開或捏著她的鼻子, 利用時機讓她吞藥將藥物加入牛奶, 告訴美美這個是好吃的果汁牛奶, 不是藥! 57 有關病童接受腰椎穿刺前後的護理措施, 下列敘述何者正確? 穿刺前, 戴清潔手套與口罩, 保持穿刺部位呈無菌區, 以避免感染穿刺前, 協助病童抱膝俯臥, 呈現蝦米狀姿勢, 使脊柱充分展開穿刺後, 監測是否有脊髓脫出症狀 : 呼吸快心跳慢血壓高等穿刺後, 應讓病童抬高床頭臥床約 4 至 6 小時, 以減少頭痛發生 58 楊小妹, 妊娠週數 39 週又 5 天出生, 體重 3980 公克, 自然產, 產鉗使用, 產後 15 分鐘, 當嬰兒哭時左臉扭抽, 嘴角下垂, 左半邊臉無活動, 有關顏面神經麻痺之護理措施, 下列何者不適當? 若採用奶瓶餵食, 宜採用質軟且奶嘴洞大之奶頭若吞嚥能力受損, 宜依醫囑給予鼻胃管灌食若餵母奶時, 宜將健側靠近乳房以利吸奶若眼瞼無法閉合, 宜使用單眼眼罩保護 59 林小妹, 妊娠週數 27 週又 4 天, 現加護病房治療, 有關林小妹身體各系統之功能性特徵, 下列敘述何者錯誤? 呼吸中樞的不成熟, 易有呼吸暫停現象消化酶分泌不足, 對脂肪消化能力有限腎小管再吸收能力差, 易有蛋白尿或尿糖免疫功能較差, 無法從母乳得到 IgG 60 凱凱, 為 28 週的早產兒, 一出生就住進早產兒加護病房, 當雙親來探視凱凱, 下列護理指導何者最為合適? 避免回答雙親有關任何醫療科技或儀器的疑問說明凱凱在早產兒加護病房被照顧得很好, 沒有任何問題清楚說明凱凱在早產兒加護病房的健康狀況及其醫療處置儘量讓雙親與凱凱獨處, 但避免碰觸凱凱以避免交互感染 61 小宏,4 歲, 自前天開始發燒口腔出現水泡以及手掌腳掌出現紅疹, 被診斷為腸病毒感染而入院治療, 下列護理措施, 何者不適當? 建議軟質或流質飲食發燒時給予解熱劑加強患童與家屬的正確洗手技巧鼓勵讀幼幼班的弟弟前來探視 62 有關日本腦炎的傳染預防及免疫, 下列敘述何者錯誤? 不需媒介直接經過飛沫傳染或接觸患者的尿液血液及體液而傳染每年 3~5 月注射日本腦炎疫苗, 於流行季節可以達成 95% 的預防效果 1 歲以下嬰兒雖有母親的抗體較不易得病, 黃昏時仍宜避免外出嬰幼兒患者之血液腦脊髓液及分泌物, 並不需要特別的隔離

7 頁次 : 關於兒童感染單純性疱疹 (Herpes Simplex), 下列敘述何者錯誤? 於嘴唇或嘴部周圍呈現聚集成叢的水泡由第 1 型疱疹病毒反覆侵犯引起而出現潛伏感染病毒最多見潛伏於運動神經, 如三叉神經或第七對顏面神經可局部塗抹或口服 acyclovir 以減輕口腔潰瘍疼痛及加速癒合 64 金小妹,3 歲, 因肺炎入院, 醫囑執行小型噴霧治療 (micro-nebulizer therapy), 有關此治療之目的, 下列何者錯誤? 稀釋痰液擴張支氣管增加肺泡表面張力濕潤呼吸道黏膜 65 小英,5 歲大, 診斷疑似細菌性支氣管炎住院求治, 有關血液氣體分析之敘述, 下列何者錯誤? 血液氣體分析是重要的肺功能指標, 可了解肺部的氣體交換情形採集完成的動脈血液, 需與空針內的肝素 (heparin) 混合抽血的空針須置於裝有碎冰的容器, 以減少血液中物質代謝反應 ph =7.30,PaO 2 = 85 mmhg,paco 2 = 50 mmhg, 判斷為正常範圍 66 王小弟,4 歲, 因氣喘反覆發作, 醫囑需長期使用 Flixotide (fluticasone propionate)(mdi 型 ) 治療, 王小弟的媽媽對於此治療不清楚, 下列護理指導內容, 何者適當? 解釋此藥物為不是類固醇藥物, 不會影響孩子生長發育說明此藥物使用目的是擴張支氣管, 避免呼吸道的阻塞衛教合併使用面罩型吸藥輔助艙 (aerochamber) 吸入器裝置之技巧說明階梯治療概念, 當氣喘症狀減輕即可減藥, 避免造成藥物依賴性 67 王小妹,2 歲, 接受左心導管檢查返室後, 護理師給予下列那項照護措施較不適當? 觀察導管插入肢體之末端脈搏強度告知家屬王小妹需等排氣後才能進食檢查後, 患肢須保持平直不可彎曲檢查後第 1 小時, 需每 15 分鐘量一次血壓 68 許小弟,11 個月, 因持續發燒而入院, 醫師診斷為川崎氏病, 醫囑開立靜脈注射免疫球蛋白 (intravenous immunoglobulin;ivig), 下列護理措施, 何者錯誤? 注射前, 向家屬解釋免疫球蛋白可降低冠狀動脈病變發生機率靜脈注射 IVIG 時, 需密切觀察生命徵象變化, 及早發現過敏現象 IVIG 注射後, 需教導家屬許小弟若須接種減毒活性疫苗, 須間隔半年以上出院衛教家屬, 需繼續服用 Aspirin, 如果症狀消失就不需再追蹤 69 王妹妹,2 歲, 出生即發現有心室中膈缺損, 此次入院做心導管檢查, 下列何者不是護理師可以從檢查結果的報告中收集到的資料? 心臟腔室的壓力心臟腔室的含氧飽和度心臟的血流變化心臟的電衝動傳導 70 小文,3 個月大, 患有三尖瓣閉鎖 (Tricuspid Atresia), 護理師依醫囑給予前列腺素 E 1 (prostaglandin E 1 ), 其主要的目的為何? 促使動脈導管開放, 增加下肢靜脈血液回流促使動脈導管開放, 增加肺部血流促使動脈導管關閉, 改善肺動脈高壓促使動脈導管關閉, 增加主動脈血流 71 環環,7 歲, 正接受輸血治療中, 輸血 10 分鐘後, 環環開始出現寒顫發燒胸悶頭痛等症狀有關緊急處理, 下列何者正確? 立即停止輸血, 且通知醫師立即停止輸血, 且給予 acetaminophen 減緩輸血速率, 且等待症狀消失減緩輸血速率, 且收集環環的血液和尿液檢體

8 頁次 : 李小妹,1 個月大, 罹患先天性甲狀腺功能低下 (congenital hypothyroidism), 下列敘述何者正確? 出生體重比正常足月兒低不容易餵食, 體重增加緩慢好動愛哭, 媽媽會很不容易安撫及照顧出生 6~12 個月開始治療, 可避免智能發展遲緩 73 小敏,12 歲, 診斷為急性淋巴性白血病, 接受化學治療後, 白血球 :4,800/mm 3 血紅素 :11.8g/dL 血小板 :15,000/mm 3, 根據上述檢查值, 下列護理措施何者正確? 為防感染應採取保護隔離為防出血應避免碰撞跌倒為防貧血應多攝取含鐵食物為防便秘應多吃高纖食物 74 有關周邊血液幹細胞移植前, 捐贈者需先持續施打 3 至 6 天白血球生成激素 (G-CSF) 的理由, 下列敘述何者正確? 驅動骨髓內的幹細胞移至周邊血液減少移植體對抗宿主疾病 (GVHD) 增加血中白血球數目, 增加免疫力增加幹細胞的濃度及其增生能力 75 小明,2 歲, 因連續二天來食慾變差腹脹腹瀉腹痛及排便有血絲等狀況而至急診求治, 有關小明糞便培養 (stool culture) 檢查的目的, 下列何者正確? 檢驗是否有寄生蟲感染檢驗是否有病毒感染確認腸道感染致病菌原評估碳水化合物吸收情形 76 有關膽道閉鎖 (Biliary atresia) 嬰兒父母的護理指導, 下列敘述何者錯誤? 指導父母密切注意病童皮膚尿液是否呈茶黃色衛教父母選擇葛西手術 (Kasai procedure) 最適當的時機在出生 60 天內進行指導父母需定期追蹤病童肝功能的變化衛教父母, 病童需要長期攝取長鏈脂肪酸之配方奶或低蛋白牛奶 77 有關兒童巨結腸症 (Megacolon) 的敘述, 下列何者正確? 引起原因為某一段腸壁缺乏副交感神經節常發生於降結腸後段解出果醬般的大便須做永久性結腸造瘻口 78 小庭,10 歲, 與同學在公園騎腳踏車比賽, 忘了戴安全帽, 不小心頭部側面撞到一棵大樹後跌倒, 意識清醒, 顳骨骨折, 耳下腺撕裂傷, 對聲音反應差, 有關小庭的神經功能評估, 下列敘述何者正確? 進行眼前庭反射, 測試橋腦中樞功能進行眼底鏡檢查, 觀察是否有視乳突水腫執行熱測試, 使用熱水滴入耳朵觀察眼球是否震顫測洋娃娃眼反應, 迅速轉頭時, 觀察是否有落日眼 79 有關細菌性腦膜炎與無菌性腦膜炎的脊髓液檢查值之比較, 下列敘述何者正確? 細菌性腦膜炎者的葡萄糖值較無菌性腦膜炎者高細菌性腦膜炎者的蛋白質值較無菌性腦膜炎者高細菌性腦膜炎者的腦脊髓液外觀比無菌性腦膜炎者清澈細菌性腦膜炎者的淋巴球數較無菌性腦膜炎者高 80 曉雲,14 歲, 因體重快速減輕而入院, 醫師診斷為厭食症, 護理師為曉雲擬訂護理計畫中, 下列何項護理處置須優先處理? 改善與家人的互動關係心理諮商以矯正身體心像教導其個人應對能力改善嚴重的營養不良

38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支其他 9, 臺灣地區總計 0 歲死亡數名原因 Number Crude 名原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,

38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支其他 9, 臺灣地區總計 0 歲死亡數名原因 Number Crude 名原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64, 臺灣地區總計 0 歲死亡數名原因 Number Crude 名原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980