158 小 兒 手 術 後 腸 沾 黏 之 中 醫 治 療 經 驗 暢, 故 常 見 氣 滯 作 痛, 便 軟 腹 瀉 等 症 狀 葉 天 士 臨 證 指 南 醫 案 有 云 : 培 土 必 先 制 木 氣 滯 脾 弱 可 用 逍 遙 散 加 鬱 金 砂 仁 末 土 敗 木 賊, 肝 氣 日 橫,
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- 停耄 祁
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1 157 J Chin Med 21(3,4): , 2010 小兒手術後腸沾黏之中醫治療經驗 案例報告 林芸薇 1 黃升騰 1,2 朱建福 1,* 1 長庚紀念醫院高雄分院中醫科系 高雄 台灣 2 長庚大學中醫系 桃園 台灣 99 年 07 月 05 日受理 99 年 10 月 19 日接受刊載 引發腸沾黏的原因很多 包括骨盆腔發炎 闌尾發炎 癌症放射線治療等均會造成腸沾 黏 最常見仍以腹部手術後所造成併發症為最多 本文報告一位小兒術後腸沾黏案例 病童在 四歲時因腸套疊併發腸壞死 而接受大段小腸切除手術 術後曾併發短腸症 在西醫接受長時 間靜脈點滴營養輸注 後雖嚴重腹瀉和營養不良的情況減緩 可以由口進食 但只要緊張或飲 食稍不慎即可誘發反覆的腹脹腹痛 導致病童不時需求助於西醫胃腸科門診或甚至急診 每次 皆在給予支持性療法後即脹痛緩解 經診斷為術後腸沾黏引起之後遺症 因求助於西醫不見改 善 故家屬帶病童至中醫門診尋求幫助 經辨證為肝脾不和 脾胃虧虛 飲食積聚 中藥處方 給予香砂六君子湯合四逆散及麻子仁丸加減 並配合飲食 生活以及情緒管理等衛教 服用中 藥一個月後 病童的腹脹滿痛便溏等腸胃諸症狀均獲得大幅改善 期間未再服用任何西藥 總 而言之 疏肝健脾 行氣止痛 消導寬中對於術後腸沾黏的症狀有不錯的治療效果 關鍵字 腸沾黏 肝脾不和 疏肝健脾 行氣止痛 消導寬中 前 言 善 取得了極佳的治療效果 在古籍中沒有手術後腸沾黏的記載 但根 臨床上造成腸沾黏的原因很多 主要以骨盆 據腸沾黏的臨床症狀 應可歸於 腹脹 腹 腔發炎 闌尾發炎 癌症放射線治療及腹腔手術 痛 證候 錢乙認為脾胃病的特點是脾氣困遏 等較常見 1 本文是探討一位病童四年前因腸壞 運化失職 氣機升降失司 因此在治療脾胃病方 死手術切除大段小腸 手術後出現短腸症候群 面常以理氣運脾為主 所以創制異功散 就是在 後來病童雖恢復到可由口進食 但營養吸收仍較 四君子湯的基礎加上陳皮 經常運用於小兒的脾 差 身高體重偏於正常生長曲線下端 而腸切除 胃病 現代中醫兒科專家江育仁教授也在小兒脾 手術後造成的腸沾黏 使病童自三年前即出現反 常不足的生理特點上 結合臨床實踐 提出 故 覆腹脹腹痛 每須緊急就醫治療 不僅降低了病 欲健脾者旨在運脾 欲使脾健 則不在補而貴在 童的生活品質 也影響了學習教育 而西醫給予 運也 2 的支持性療法只能短暫解除症狀 因此病童尋求 此外在治療上還應著重肝脾不和 氣機升降 中醫治療 經服用中藥一個多月後症狀大幅改 的問題 脾虛日久運化無權導致土壅木鬱氣機不 * 聯絡人 朱建福 長庚紀念醫院高雄分院中醫科系 高雄縣鳥松鄉大埤路 123 號 電話 分機 傳真 分機 2335 電子郵件信箱 jeff.ju5122@msa.hinet.net
2 158 小 兒 手 術 後 腸 沾 黏 之 中 醫 治 療 經 驗 暢, 故 常 見 氣 滯 作 痛, 便 軟 腹 瀉 等 症 狀 葉 天 士 臨 證 指 南 醫 案 有 云 : 培 土 必 先 制 木 氣 滯 脾 弱 可 用 逍 遙 散 加 鬱 金 砂 仁 末 土 敗 木 賊, 肝 氣 日 橫, 脾 胃 日 敗, 延 治 不 救 者 多 矣 病 發 身 不 大 熱 腹 痛 裡 急, 此 皆 氣 血 凝 滯, 當 以 鬱 病 推 求 這 位 8 歲 男 童 於 四 年 前 因 腸 套 疊 合 併 小 腸 穿 孔 壞 死, 接 受 切 除 部 分 小 腸 手 術, 術 後 出 現 營 養 吸 收 差 電 解 質 不 平 衡 嚴 重 腹 瀉 ( 每 日 反 覆 4-5 次 ) 等 症 狀 ; 當 時 西 醫 診 斷 為 短 腸 症 (short bowel syndrome) 因 腸 道 幾 乎 無 法 吸 收 養 分, 故 以 靜 脈 營 養 輸 注 以 及 電 解 質 補 充 治 療, 約 兩 三 個 月 後 漸 漸 可 以 由 口 進 食, 腹 瀉 情 況 也 大 為 改 善 但 隨 後 出 現 排 便 不 暢, 常 常 脹 氣 腹 痛 的 症 狀, 而 經 常 必 須 送 醫 治 療 ; 西 醫 診 斷 為 手 術 後 腸 沾 黏, 多 給 予 症 狀 治 療, 但 若 因 大 便 積 滯 投 予 瀉 藥, 則 腹 痛 腹 瀉, 若 處 方 止 瀉 劑, 則 腹 脹 腹 痛 加 劇 病 童 前 來 中 醫 求 診 時 剛 由 西 醫 出 院, 腹 脹 痛 仍 常 常 反 覆 發 作, 甚 至 痛 到 噁 心 欲 嘔, 排 便 稀 軟 但 不 暢, 無 食 物 殘 渣, 次 數 偶 爾 較 多 食 慾 尚 可, 較 為 挑 食, 平 素 不 喜 食 蔬 果, 而 且 少 喝 水 另 外 晨 起 時 有 鼻 過 敏 現 象 望 診 : 體 格 略 顯 瘦 弱, 四 肢 肌 肉 不 豐, 面 色 淡, 口 唇 色 較 暗 沉, 指 甲 無 異 狀 舌 紅 質 嫩 苔 白, 舌 無 顫 動 聞 診 : 無 異 味, 講 話 語 音 清 楚, 氣 力 足 問 診 : 較 怕 熱, 情 緒 平 常, 眠 可, 納 差 平 時 鼻 過 敏, 表 現 為 噴 嚏 流 鼻 水 易 脹 氣 腹 痛, 痛 時 欲 嘔 小 便 偏 黃 次 數 正 常 大 便 一 日 一 行 排 便 不 暢 偏 軟 切 診 : 脈 弦 /01/25 99/01/25 99/02/01 99/02/01 99/02/08 99/02/08 99/02/22 99/02/22 根 據 病 童 四 診 和 病 史, 應 為 中 醫 腹 脹 腹 痛 的 範 疇, 脾 氣 虛 衰, 脾 胃 虧 虛 則 納 運 乏 力, 飲 食 不 化 而 停 聚 ; 脾 虛 日 久, 土 壅 木 鬱, 肝 失 疏 洩, 木 旺 剋 土, 肝 脾 不 和 ; 氣 機 升 降 失 常, 而 見 氣 滯 作 痛 綜 合 以 上 所 述, 僅 以 圖 一 標 示 病 患 罹 病 之 時 序 過 程 及 治 療 概 要 ( 時 序 圖, 圖 一 ), 臨 證 處 方 ( 表 一 ) 病 因 : 肝 脾 不 和, 氣 滯 作 痛, 脾 胃 虧 虛, 飲 食 積 聚 病 位 : 肝 脾 胃 小 腸 大 腸 病 性 : 病 性 為 本 虛 標 實, 脾 胃 虧 虛 為 本, 兼 夾 氣 滯 食 積 為 標 14 14
3 林 芸 薇 黃 升 騰 朱 建 福 159 日 期 症 狀 舌 脈 象 用 藥 ( 一 次 使 用 劑 量 ) 排 便 不 暢, 便 質 偏 軟 易 脹 氣 腹 痛, 痛 時 欲 嘔 食 慾 可 舌 紅 苔 白 脈 弦 香 砂 六 君 子 湯 2GM 四 逆 散 2GM 麻 子 仁 丸 0.5GM 神 麴 0.5GM TID X 7days 輕 微 鼻 過 敏 腹 脹 氣 改 善 偶 有 腹 痛, 晚 上 睡 前 明 顯 排 便 改 善 舌 紅 苔 白 脈 弦 香 砂 六 君 子 湯 2GM 芍 藥 甘 草 湯 2GM 麻 子 仁 丸 0.5GM 神 麴 0.5GM TID X 7 days 腹 脹 痛 症 狀 皆 改 善 食 慾 改 善 舌 淡 紅 苔 白 脈 弦 細 香 砂 六 君 子 湯 2GM 四 逆 散 2GM 麻 子 仁 丸 0.5GM 神 麴 0.5GM TID X 14 days 腹 脹 痛 幾 無 近 日 鼻 過 敏 較 為 明 顯 大 便 順 暢 日 一 行 舌 淡 紅 苔 薄 白 脈 細 香 砂 六 君 子 湯 2GM 四 逆 散 2GM 麻 子 仁 丸 0.5GM 蒼 耳 子 0.5GM TID X 14 days 主 證 為 腹 脹 腹 痛 ; 次 證 見 排 便 不 爽, 便 稀, 噁 心 作 嘔, 食 少 納 呆 病 勢 : 疾 病 初 起 是 因 病 童 腸 套 疊 造 成 小 腸 壞 死, 接 受 手 術 切 除 大 段 小 腸 小 腸 職 司 受 盛 胃 中 水 穀 分 清 別 濁, 但 小 腸 的 化 物 功 能 必 須 在 脾 胃 對 水 穀 腐 熟 轉 輸 的 基 礎 上 進 行, 因 此 仍 把 小 腸 的 功 能 概 括 於 脾 的 運 化 功 能 之 中 手 術 後 脾 胃 功 能 大 傷, 脾 氣 虛 弱, 收 攝 無 力, 脾 虛 濕 阻, 飲 食 積 滯 完 穀 不 化, 累 及 大 小 腸, 傳 導 失 司, 故 見 排 便 不 爽 或 腹 瀉 脾 主 升 清, 胃 主 和 降, 肝 主 疏 泄, 三 者 為 人 一 身 氣 機 之 樞 鈕, 環 環 相 扣, 相 輔 相 成 病 童 在 脾 胃 功 能 稍 復 開 始 進 食, 但 仍 不 能 充 分 運 化 水 榖 精 微, 脾 胃 虛 衰, 運 化 無 權, 土 壅 木 鬱, 肝 失 疏 泄, 氣 機 阻 滯, 木 旺 剋 土, 肝 脾 不 和, 氣 滯 作 痛, 故 腹 脹 腹 痛 反 覆 發 作 常 須 緊 急 就 醫, 導 致 病 童 畏 懼 飲 食 驚 恐 不 安 脾 氣 不 升, 胃 失 和 降, 故 上 逆 作 嘔 脾 失 健 運, 脾 胃 虧 虛 無 以 運 化 水 穀 精 微, 飲 食 稍 有 不 慎 易 成 積 滯, 故 食 少 納 呆 ; 生 化 無 源 而 生 長 遲 緩 綜 合 以 上 辨 證 分 析, 僅 以 圖 二 簡 述 此 病 童 其 整 體 病 因 病 機 的 過 程 變 化 ( 圖 二 ) 西 醫 診 斷 : 腸 沾 黏 中 醫 診 斷 : 腹 脹 痛 證 型 : 肝 脾 不 和, 氣 滯 作 痛, 脾 胃 虧 虛, 飲 食 積 聚 治 則 : 調 和 肝 脾, 理 氣 止 痛, 運 脾 消 食 化 積 方 : 香 砂 六 君 子 湯 合 四 逆 散 化 裁 藥 : 香 砂 六 君 子 湯 方 中 人 參 健 脾 益 氣, 白 朮 健 脾 燥 濕, 茯 苓 滲 濕 利 脾, 甘 草 益 氣 和 中, 半 夏 理 氣 化 痰, 陳 皮 行 氣 健 脾, 燥 濕 化 痰 ; 木 香 健 脾 行 氣, 化 滯 止 痛 ; 砂 仁 化 濕 醒 脾, 行 氣 和 胃, 全 方 具 有 益 氣 化 痰, 行 氣 溫 中 的 功 效 而 四 逆 散 中, 柴 胡 疏 肝 解 鬱, 透 達 鬱 熱 ; 枳 實 泄 熱 散 結, 與 柴 胡 同 用, 一 升 一 降, 具 升 清 降 濁 之 功 ; 芍 藥 柔 肝 歛 陰, 緩 急 止 痛, 炙 甘 草 補 脾 益 氣 和 中, 全 方 有 理 氣 化 滯 止 痛, 調 和 肝 脾 的 功 效 其 中 白 芍 炙 甘 草 配 伍 能 調 和 肝 脾, 緩 急 止 痛 ; 在 第 一 次 回 診 時, 因 疼 痛 較 明 顯, 先 以
4 160 小 兒 手 術 後 腸 沾 黏 之 中 醫 治 療 經 驗 脾 虛 肝 旺 肝 脾 不 和 腸 胃 術 後 中 氣 大 傷 脾 胃 虛 弱 氣 機 升 降 失 常 飲 食 積 滯 腹 脹 腹 痛 脾 失 運 化 大 便 溏 泄 脾 胃 虛 弱 水 谷 不 化 後 天 不 足 營 養 不 良 生 長 發 育 緩 慢 芍 藥 甘 草 湯 緩 解 腹 部 痙 攣 疼 痛, 待 疼 痛 較 緩 解 後, 再 回 復 使 用 四 逆 散 麻 子 仁 丸 在 傷 寒 論 中 用 以 治 療 脾 約 證, 麻 子 仁 質 潤 而 潤 腸 通 便, 大 黃 盪 滌 瀉 下 ; 杏 仁 潤 腸 而 降 氣, 芍 藥 柔 肝 養 陰, 枳 實 厚 朴 行 氣 破 結 加 強 降 泄 通 便 之 力 病 童 雖 排 便 不 暢, 但 自 小 脾 胃 大 傷, 稟 賦 不 足, 且 大 便 質 軟 不 硬, 故 方 用 輕 量 麻 子 仁 丸, 採 通 因 通 用 之 法, 對 於 術 後 出 現 便 下 不 爽, 質 軟 而 排 便 不 暢 的 體 弱 幼 童, 不 但 可 達 潤 腸 通 便 的 效 果, 又 可 避 免 過 度 攻 伐 峻 下 ; 另 酌 加 神 麯 化 積 消 食 病 童 於 四 年 前 因 腸 套 疊 併 發 腸 壞 死 而 手 術 切 除 大 段 的 小 腸, 約 只 剩 下 75 公 分, 以 當 時 的 年 紀 切 除 的 長 度 超 過 75%, 對 其 消 化 吸 收 功 能 是 很 大 的 損 傷, 並 進 而 導 致 嚴 重 的 水 瀉 營 養 不 良 電 解 質 失 衡 等 短 腸 症 症 狀 3 雖 然 隨 著 年 紀 增 長, 小 腸 功 能 逐 漸 恢 復, 但 仍 反 覆 出 現 腹 脹 腹 痛 腹 瀉 或 排 便 不 爽 噁 心 欲 嘔 食 少 納 呆 的 症 狀 西 醫 根 據 臨 床 症 狀 及 就 醫 時 影 像 學 檢 查 腸 道 脹 氣 大 便 阻 塞 的 結 果, 診 斷 為 手 術 後 腸 沾 黏 所 致 所 以 在 排 除 急 性 腸 梗 阻 後, 多 以 緩 解 症 狀 之 支 持 性 療 法 為 主, 包 括 止 痛 藥 消 脹 氣 促 進 腸 胃 蠕 動 等 藥 物, 雖 一 時 能 緩 解 但 發 作 頻 繁, 故 嘗 試 中 醫 治 療 根 據 文 獻 報 導 中 醫 對 手 術 後 腸 沾 黏 後 遺 症 引 起 的 腹 脹 痛 有 極 佳 的 治 療 效 果 尤 其 以 中 西 醫 結 合 治 療, 在 西 醫 的 治 療 上 維 持 基 本 水 分 電 解 質 平 衡, 結 合 中 醫 消 積 導 滯, 以 通 為 用 的 辨 證 治 療 方 式 療 效 最 佳 並 認 為 手 術 後 中 下 焦 功 能 大 傷, 蠕 動 失 常, 導 致 氣 機 痞 結, 升 降 功 能 失 調, 故 治 宜 通 裡 攻 下, 理 氣 消 脹 止 痛, 並 同 時 配 合 顧 護 正 氣 的 方 藥, 有 效 緩 解 了 反 覆 發 作 的 腹 脹 痛 等 腸 梗 阻 症 狀 4,5 此 位 病 童 就 醫 時 以 腹 脹 痛 為 主 要 表 現 就 中 醫 而 言, 腹 痛 常 見 病 因 有 外 邪 飲 食 情 志 或 陽
5 林 芸 薇 黃 升 騰 朱 建 福 161 虛 臟 寒 等 因 素, 使 臟 腑 經 脈 受 病, 氣 機 鬱 滯, 絡 脈 痹 阻 ; 或 是 絡 脈 失 於 溫 養, 氣 血 運 行 無 力 古 代 醫 家 對 腹 痛 也 提 出 許 多 論 點 張 景 岳 對 腹 痛 以 虛 實 辨 證 尤 為 詳 盡 景 岳 全 書 卷 二 十 五 中 提 出, 暴 痛 多 是 由 食 滯 寒 滯 氣 滯 所 致 ; 漸 痛 則 多 與 蟲 火 痰 血 有 關 : 其 多 滯 多 逆 者 方 是 實 證, 如 無 滯 逆, 則 不 得 以 實 論 也, 但 當 察 其 可 按 者 為 虛, 拒 按 者 為 實 ; 久 痛 者 多 虛, 暴 痛 者 多 實 得 食 稍 可 者 為 虛, 脹 滿 畏 食 者 為 實 ; 痛 徐 而 緩, 莫 得 其 處 者 多 虛, 痛 劇 而 堅, 一 定 不 移 者 為 實 6 本 案 病 童 上 述 症 狀 皆 具, 可 謂 虛 實 夾 雜 故 遷 延 難 癒 葉 天 士 臨 證 指 南 醫 案 對 腹 痛 的 辨 證 則 是 強 調 無 形 及 有 形 為 患 的 區 別 : 所 謂 無 形 為 患 者, 如 寒 凝 火 鬱 氣 阻 營 虛 及 夏 秋 暑 濕 痧 穢 之 類 ; 所 謂 有 形 為 患 者, 如 蓄 血 食 滯 癥 瘕 蛔 蟯 內 疝 及 平 素 嗜 好 成 積 之 類 主 要 治 法 則 強 調 以 通 為 主 另 外 肝 主 疏 泄, 其 氣 以 調 暢 通 達 為 用, 脾 主 運 化 升 清, 其 氣 以 升 為 健 ; 胃 氣 的 通 降 及 脾 氣 的 上 升 均 須 肝 氣 的 疏 泄, 肝 的 疏 泄 正 常, 則 脾 胃 氣 機 暢 達, 強 調 了 木 土 兩 臟 氣 機 升 降 的 重 要 性 血 證 論 中 則 指 出 : 木 之 性, 主 于 疏 泄, 食 氣 入 胃, 全 賴 肝 木 之 氣 以 疏 泄 之, 而 水 穀 乃 化 又 土 得 木 則 達, 所 以 肝 的 疏 泄 不 及 或 太 過, 均 可 引 起 中 焦 氣 機 的 功 能 失 常, 出 現 肝 木 剋 土, 造 成 氣 機 鬱 滯, 腹 脹 腹 痛 的 症 狀 因 此 臨 床 治 療 腹 脹 腹 痛, 應 注 意 調 和 肝 脾, 調 暢 氣 機 麻 子 仁 丸 在 方 中 為 通 因 通 用 的 反 治 法 說 文 解 字 有 云 通, 達 也, 通 因 通 用 法 是 內 經 所 提 出 的 反 治 法 之 一 針 對 部 分 較 複 雜 或 嚴 重 的 疾 病, 其 外 在 表 現 可 能 與 疾 病 的 本 質 並 不 一 致, 因 此 治 療 時 可 採 用 與 外 在 表 現 相 同, 與 本 質 相 反 的 治 法, 總 而 言 之, 仍 是 在 辨 證 論 治 的 指 導 原 則 下 進 行 治 療 7 此 病 童 為 脾 胃 虛 弱, 導 致 水 穀 不 化, 飲 食 積 聚 ; 脾 氣 虛 衰 可 引 起 泄 瀉, 而 有 形 之 物 留 滯, 清 濁 不 分, 併 走 腸 間 亦 可 導 致 腹 瀉 ; 且 六 腑 以 通 為 用, 若 是 一 味 見 瀉 止 瀉, 反 而 會 使 病 情 加 重 7,8 而 通 法 對 痛 症 也 是 常 見 療 法, 金 元 四 大 家 之 一 的 李 東 垣 曾 在 醫 學 發 明 中 提 到 通 則 不 痛, 痛 則 不 通 通 隨 利 減, 當 通 其 經 絡, 則 疼 痛 去 矣 明 汪 機 在 醫 學 原 理 提 出 凡 腹 痛 之 症, 多 是 氣 血 澀 泣 不 通 而 作, 並 運 用 理 氣 活 血 之 法 來 治 療 腹 痛 9 由 此 可 知, 通 因 通 用 法 可 運 用 於 腹 痛 腹 瀉 的 治 療 上 另 外 小 兒 用 藥 需 特 別 注 意 藥 物 劑 量, 一 般 而 言, 六 至 十 二 歲 兒 童, 約 是 成 人 劑 量 的 1/3~1/2 10, 但 就 短 腸 症 的 幼 童 而 言, 因 為 小 腸 長 度 比 同 年 齡 正 常 兒 童 短, 營 養 以 及 藥 物 成 分 的 吸 收 也 較 一 般 人 少, 所 以 對 接 受 過 腸 切 除 手 術 後 的 病 人, 應 考 慮 經 腸 道 給 藥 時 吸 收 劑 量 較 低, 因 此 建 議 提 高 給 藥 劑 量 11 ; 在 本 病 例 開 立 科 學 中 藥 的 初 始 劑 量 即 達 到 每 天 總 量 15 克, 大 於 一 般 兒 科 使 用 藥 量, 即 是 考 慮 到 藥 物 實 際 吸 收 劑 量 的 問 題, 以 暨 達 到 藥 效 自 古 以 來 對 於 兒 科 用 藥 其 實 並 沒 有 統 一 的 計 算 方 式, 仍 需 根 據 年 齡 大 小, 體 重, 體 質 強 弱, 病 情 輕 重, 以 及 藥 物 的 寒 熱 屬 性 與 毒 性, 還 有 在 少 數 的 病 例 - 實 際 藥 物 吸 收 的 藥 量, 來 做 臨 床 上 兒 科 給 藥 的 劑 量 標 準 12 綜 上 所 述, 對 於 術 後 腸 沾 黏 造 成 腹 脹 痛 的 症 狀, 除 了 理 氣 止 痛 外, 還 需 著 重 中 焦 脾 胃 的 運 化 功 能, 且 運 脾 重 於 補 脾, 氣 機 升 降 正 常 自 然 腹 脹 腹 痛 得 緩, 水 穀 精 微 得 化 而 不 滯 此 外, 肝 旺 脾 虛 肝 氣 橫 逆, 若 欲 調 暢 氣 機 還 須 注 意 疏 肝 柔 肝 病 童 在 服 用 中 藥 半 個 月 後, 諸 症 皆 緩, 一 個 月 後 解 便 順 暢, 腹 脹 痛 已 很 少 發 作, 並 再 持 續 服 用 半 個 月 中 藥 以 鞏 固 療 效 停 藥 後 4 個 多 月 電 訪, 家 屬 表 示 目 前 病 童 食 慾 正 常, 吃 一 般 飲 食 ; 本 來 服 用 的 高 單 位 營 養 品 現 已 停 服, 也 不 再 需 要 服 用 任 何 藥 物 未 曾 再 抱 怨 腹 痛 或 腹 脹, 排 便 順 暢, 期 間 曾 回 診 小 兒 科 一 次, 做 了 腹 部 超 音 波, 西 醫 告 知 之 前 的 腹 脹 以 及 宿 便 問 題 已 不 存 在 目 前 病
6 162 小 兒 手 術 後 腸 沾 黏 之 中 醫 治 療 經 驗 童 已 四 個 多 月 未 曾 再 因 腹 痛 至 西 醫 胃 腸 科 門 診 或 是 急 診 求 治 ; 不 會 再 因 就 醫 而 無 法 上 學, 生 活 品 質 顯 著 提 升 經 徵 詢 病 童 父 親 同 意, 簽 署 病 例 發 表 同 意 聲 明 本 文 由 衛 生 署 中 醫 藥 委 員 會 C C M P CMA-09 計 畫 支 持, 特 此 感 謝 1. Vinay K, Abul KA, Nelson F, Jon CA. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 8th Ed. Elsevier Saunders, Philadelphia, 郭 孝 月, 試 論 調 理 脾 胃 在 兒 科 臨 床 的 地 位, 甘 肅 中 醫,9:5, Robert MK, Richard EB, and Hal BJ, et al. Short Bowel Syndrome, in Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed. Elsevier Saunders, pp , 高 玉 璋, 中 西 醫 結 合 治 療 手 術 後 黏 連 性 腸 梗 阻, 山 西 職 工 醫 學 院 學 報,17:53, 馬 強 波 蒙 惠 君, 中 西 醫 結 合 治 療 粘 連 性 腸 梗 阻 86 例, 世 界 中 醫 藥,4:243, 陳 榮 洲 主 編, 中 醫 內 科 證 治 學, 弘 祥 出 版 社, 台 中,pp , 于 海 燕 李 燕 寧, 通 因 通 用 " 法 兒 科 臨 床 應 用 舉 隅, 光 明 中 醫,21:46-48, 王 曉 燕, 通 因 通 用 法 在 兒 科 的 應 用 體 會, 新 中 醫,38:81-82, 李 永 弘, 通 法 治 療 腹 痛 雛 議, 江 蘇 中 醫 藥, 42:59, 黃 根 柱, 小 兒 用 藥 要 謹 慎, 家 庭 中 醫 藥, 1:26-27, Nightingale J, Woodward JM. On behalf of the Small Bowel and Nutrition Committee of the British Society of Gastroenterology. Gut, 55 (Suppl. 4): iv1-iv12, 李 元 翰, 中 醫 兒 科 用 藥 原 則, 光 明 中 醫, 12:15-16,2004
7 J Chin Med 21(3,4): , THE THERAPEUTIC EXPERIENCE OF POST- OPERATION INTESTINAL ADHESION IN CHILDREN WITH CHINESE MEDICINE A CASE REPORT Yun-Wei Lin 1, Sheng-Teng Huang 1,2, Chien-Fu Chu 1,* 1 Department of Chinese Medicine of Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung Medical Center, Kaohsiung, Taiwan 2 School of Traditional Chinese Medicine, Chang Gung University College of Medicine, Taoyuan, Taiwan ( Received 05 th July 2010, accepted 19 th October 2010 ) Many etiologies could lead to intestinal adhesion, including pelvic inflammatory disease, appendicitis, or post-radiology therapy, etc. However, the abdominal surgery is the most common reason to induce intestinal adhesion. Herein, we reported a pediatric case of post-operation intestinal adhesion which presented as abdominal distension and pain. This boy suffered from small bowel necrosis due to intussusception when he was four-year-old. He received small bowel resection surgery, then short bowel syndrome was diagnosed before long. The severe diarrhea and nutrition deficiency improved after western medical administration with intravenous dripping. He was able to eat and recovered gradually. But recurrent abdominal distension and pain were noted frequently when he was nervous or inadvertent food intake. The young boy visited pediatric outpatient clinic and emergent room often due to recurrent abdominal symptoms. The complication as intestinal adhesion was impressed. The symptoms and signs of intestinal adhesion treated with western medicine still attacked recurrently so that he was brought to our Chinese medicine clinic for further investigation. Based on the Chinese medical differential diagnosis, we confirmed that he has disharmony of liver and spleen, deficiency of spleen and stomach and food stagnation. Therefore, traditional Chinese prescription of Xiang-Sha-Liu-Jun-Zi-Tang, Sini San, and Ma-Ren-Wan associated with health education, such as food choice, mood control and lifestyle modification was given. The recurrent symptoms and signs improved dramatically after approximately one month TCM treatment without any western medical assistance. Altogether, it is valuable to use the TCM methods of Shu-Gan-Jian-Pi (soothing liver and strengthening spleen), Xin-Qi-Zhi-Tong (promoting qi movement and reliving pain) and Xiao-Dao- Kuan-Zhong (resolving food stagnation and soothing the middle) in the patients with post-operation of intestinal adhesion. Key words: Intestinal adhesion, disharmony of liver and spleen, Shu-Gan-Jian-Pi (soothing liver and strengthening spleen), Xin-Qi-Zhi-Tong (promoting qi movement and reliving pain), Xiao-Dao-Kuan- Zhong (resolving food stagnation and soothing the middle) * Correspondence to: Chien-Fu Chu, M.D., Division of Internal Chinese Medicine, Department of TCM, Chang Gung Memorial Hospital Kaohsiung Medical Center, No.123, Dapi Rd., Niaosong Township, Kaohsiung County 833, Taiwan, Tel: ext. 2333, 2334, Fax: ext. 2335, jeff.ju5122@msa.hinet.net
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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1010327
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「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
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二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
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包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
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格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
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105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
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103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
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連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
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Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
2 9 10 11 13 17 18 20 22 23 24 27 28 29 30 32 34 35 37 38 41 42 43 45 46 47 47 49 50 52 CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88 91
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
類 別 三 方 法 四 材 法 與 實 習 原 理 必 修 2 2 發 展 與 設 計 必 修 2 2 習 評 量 必 修 2 2 輔 導 原 理 與 實 務 2 2 班 級 經 營 必 修 2 2 媒 體 與 運 用 2 2 實 習 必 修 2 2 國 民 小 語 文 材 法 國 民 小 國 語
國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 部 103 年 1 月 24 日 臺 師 二 字 第 1030010873 號 函 同 意 核 定 本 校 103 年 11 月 12 日 103 年 度 第 1 期 第 1 次 委 員 會 議 修 正 通 過 原 名 稱 : 國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 本 校
答 曰 : 為 米 二 斗 一 升 五 分 升 之 三 術 曰 : 以 粟 求 米, 十 二 之, 二 十 五 而 一 臣 淳 風 等 謹 按 : 粺 米 之 率 二 十 有 四, 以 為 率 大 繁, 故 因 而 半 之, 故 半 所 求 之 率, 以 乘 所 有 之 數 所 求 之 率 既 減
九 章 算 術 西 漢 張 蒼 耿 壽 昌 編 定 魏 劉 徽 注 唐 李 淳 風 等 注 釋 郭 書 春 校 點 九 章 算 術 卷 第 二 魏 劉 徽 注 唐 朝 議 大 夫 行 太 史 令 上 輕 車 都 尉 李 淳 風 等 注 釋 粟 米 以 御 交 質 變 熒 易 粟 米 之 法 凡 此 諸 率 相 與 大 通, 其 特 相 求, 各 如 本 率 可 約 者 約 之, 別 術 然 也 粟
期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
駛 學 校 順 成 駕 駛 學 校 新 中 華 駕 駛 學 校 新 社 亮 汽 車 電 單 車 教 授 駕 駛 學 校 有 限 公 司 新 順 成 汽 車 駕 駛 學 校 及 新 福 利 駕 駛 學 校 有 限 公 司 其 中 除 新 福 利 只 提 供 輕 型 汽 車 ( 自 動 ) 教 學 課
駕 駛 學 校 收 費 調 查 發 佈 日 期 :2016 年 8 月 9 日 本 澳 近 年 有 不 少 消 費 者 報 讀 輕 型 汽 車 及 摩 托 車 駕 駛 課 程, 但 自 去 (2015) 年 起 本 澳 收 緊 對 輕 型 摩 托 車 的 技 術 規 格 審 批, 避 免 在 原 產 地 單 座 位 的 輕 型 摩 托 車 到 達 本 澳 後 可 申 報 為 兩 座 位, 使 不 少
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
心 五 四 運 動 二 十 一 世 紀 的 生 活 主 張
心 五 四 運 動 目 錄 二 十 一 世 紀 的 生 活 主 張 2 心 五 四 運 動 的 時 代 意 義 4 四 安 : 提 昇 人 品 的 主 張 14 四 要 : 安 定 人 心 的 主 張 18 四 它 : 解 決 困 境 的 主 張 22 四 感 : 與 人 相 處 的 主 張 26 四 福 : 增 進 福 祉 的 主 張 30 心 五 四 運 動 二 十 一 世 紀 的 生 活 主
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
高 雄 市 政 府 頒 發 台 塑 公 司 儲 運 處 海 汙 防 治 優 良 感 謝 狀 #29 #30 李 永 得 副 市 長 ( 中 ) 與 海 洋 局 孫 志 鵬 局 長 ( 左 一 ) 在 6 月 12 日 於 市 政 會 議 上 頒 發 感 謝 狀 給 海 洋 團 隊 成 員, 本 公
企 業 動 態 台 塑 園 地 得 獎 與 榮 耀 台 塑 林 園 廠 榮 獲 100 年 度 勞 工 安 全 衛 生 優 良 單 位 五 星 獎 (98 99 100 ) 100 101 7 3 54 高 雄 市 政 府 頒 發 台 塑 公 司 儲 運 處 海 汙 防 治 優 良 感 謝 狀 #29 #30 李 永 得 副 市 長 ( 中 ) 與 海 洋 局 孫 志 鵬 局 長 ( 左 一 ) 在
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 001 國 立 臺 灣 科 技 大 學 機 械 工 程 系 66 66 667.00 385.00 636.00 390.00 01
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
一、 資格條件：
臺 灣 港 務 股 份 有 限 公 司 新 進 人 員 甄 選 規 範 交 通 部 民 國 102 年 7 月 22 日 交 人 字 第 1025010095 號 函 核 定 交 通 部 民 國 103 年 8 月 4 日 交 授 港 總 人 字 第 10300564431 號 函 核 定 修 正 交 通 部 民 國 104 年 2 月 13 日 交 授 港 總 人 字 第 10401620891
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2 1...3 2...3 3...5 4...5 5...6 6...7 7...8 8...9 9...9 10...9 擬 建 之 屯 門 綜 合 社 區 設 施 及 魚 類 批 發 市 場 行 政 摘 要 3 1 引 言 1.1 現 有 的 青 山 灣 魚 市 場 運 作 於 1973 年, 是 ㆒ 所 已 經 老 化 及 次 等 的 單 層 建 築 結 構, 此 建 築 於 ㆓ 十 九 年
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
虛擬交易所97年GVE3簡易版.doc
目 錄 一 台 灣 上 市 / 上 櫃 股 票...2 二 台 灣 期 貨...4 三 台 灣 選 擇 權...5 四 台 灣 上 市 / 櫃 權 證...7 五 投 組 清 單...8 六 現 金 帳 戶 轉 移...9 七 掛 單 追 蹤... 11 八 歷 史 交 易 記 錄...13 九 投 組 分 析...15 十 新 舊 版 本 差 異...16 1 一 台 灣 上 市 / 上 櫃 股
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
(Microsoft Word - 3-3 \245\277\244\361\273P\244\317\244\361.doc)
觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
(3) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (4) 商 法 典 ( 二 ) 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 筆 試 科 目 如 下 : (1) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (2) 商 法 典 ( 三 ) 考 試 範
核 數 師 暨 會 計 師 註 冊 委 員 會 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 及 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 考 試 規 章 根 據 十 一 月 一 日 第 72/99/M 號 法 令 核 准 之 會 計 師 通 則 第 四 條 第 三 款 之 規 定, 申 請 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會
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職 業 學 校 會 計 學 課 程 綱 要 因 應 國 際 會 計 準 則 (IFRSs) 差 異 分 析 報 告 人 : 陳 文 欽 101.9.20 教 材 依 據 教 育 部 一 般 公 認 會 計 課 綱 會 計 會 計 原 則 相 關 法 規 會 計 相 關 法 規 及 一 般 公 認 會 計 原 則 適 用 順 序 公 開 發 行 公 司 非 公 開 發 行 公 司 獨 資 合 夥 1.
銜 接 與 配 套 其 他 的 應 用, 以 便 銜 接 研 究 的 課 程 Q:107 學 年 度 實 施, 課 程 銜 接 有 無 困 難? 若 有 困 難 如 何 補 救? A:107 學 年 度 十 二 年 國 教 新 課 程 之 實 施, 從 高 中 一 年 級 開 始, 對 學 校 課
十 二 年 國 民 基 本 教 育 綜 合 型 高 級 中 等 學 校 自 然 ( 化 學 科 ) 課 程 綱 要 ( 草 案 ) 研 修 Q & A 項 目 研 修 理 念 研 修 原 則 研 修 過 程 研 究 特 色 或 差 異 問 與 答 Q: 為 何 要 進 行 綜 合 型 高 中 自 然 領 域 化 學 課 程 綱 要 的 修 訂? A: 綜 合 型 高 級 中 等 學 校 的 自 然
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
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研 習 完 本 章, 將 學 會 1. 節 點 電 壓 法 --------------------------------------------01 2. 節 點 電 壓 法 之 特 例 -----------------------------------------08 3. 網 目 分 析 法 --------------------------------------------15 4.
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有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
Microsoft PowerPoint - 國票期貨研究部日簡報1050225New
美 股 走 勢 - 道 瓊 指 數 美 股 週 三 開 低 隨 油 價 盤 中 走 高 而 拉 高 技 術 面 回 測 10 日 均 線 有 撐 最 終 留 下 長 下 引 線 重 回 5 日 均 線 選 擇 權 未 平 倉 量 分 布 圖 每 一 刻 度 代 表 1000 口 OI Call 履 約 價 11600 11400 11200 11000 10800 10600 10400 10200
公務員事務局通告指定格式
( 更 新 於 2011 年 12 月 ) 檔 號 :PC/700/000/ 119 Pt. 5 香 港 政 府 總 部 公 務 員 事 務 局 通 告 第 2/2007 號 ( 注 意 : 這 是 丙 級 傳 閱 通 告, 各 常 任 秘 書 長 部 門 首 長 部 門 主 任 秘 書, 以 及 處 理 人 事 的 人 員 均 應 閱 讀 所 有 有 關 人 員 亦 應 知 悉 通 告 內 容 )
目 錄
目 錄 1. 收 回 本 年 度 經 費 1 ~ 2 2. 收 回 以 前 年 度 保 留 經 費 3 ~ 11 3. 新 舊 年 度 期 間 常 生 問 題 集 12 ~ 20 4. 收 款 收 據 錯 誤 之 問 題 集 21 ~ 22 歲 入 類 - 5. 轉 正 通 知 書 及 收 入 退 還 書 23 ~ 25 6. 其 他 26 ~ 26 7. 保 管 款 之 說 明 27 ~ 30 8.
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2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新