台 灣 腦 中 風 現 況 台 灣 十 大 死 因 中, 腦 血 管 疾 病 名 列 第 3 每 年 有 人 發 生 中 風 ( 發 病 率..300 人 / 每 十 萬 人 )) 每 年 約 有 人 死 於 中 風, 每 小 時 約 有 1.5 人 死 於 中 風 ( 死
|
|
|
- 堡 戚
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 腦 中 風 病 人 的 處 置 及 照 護 台 中 榮 總 腦 中 風 中 心 個 管 師 廖 月 鳯 2013//10/12
2 台 灣 腦 中 風 現 況 台 灣 十 大 死 因 中, 腦 血 管 疾 病 名 列 第 3 每 年 有 人 發 生 中 風 ( 發 病 率..300 人 / 每 十 萬 人 )) 每 年 約 有 人 死 於 中 風, 每 小 時 約 有 1.5 人 死 於 中 風 ( 死 亡 率 人 / 每 十 萬 人 ) 每 年 約 有 人 會 因 為 中 風 而 導 致 日 常 生 活 失 能, 是 成 人 殘 障 的 第 一 要 因 中 風 及 其 併 發 症 的 醫 療 花 費 佔 健 保 支 出 第 2 名
3 腦 中 風 的 定 義 世 界 衛 生 組 織 (1988) 急 性 發 生 局 部 神 經 性 損 傷 且 持 續 超 過 24 小 時, 推 測 由 血 管 病 變 所 引 起 又 稱 為 腦 血 管 意 外 (cerabrovascular accident; CVA) 主 要 因 為 腦 血 流 受 阻, 造 成 神 經 性 缺 損 或 腦 部 缺 氧 或 缺 血, 導 致 暫 時 性 或 永 久 性 腦 功 能 異 常
4 腦 中 風 類 型 Cerebral ischemia 腦 缺 血 Cerebral thrombosis( 血 栓 性 ) Cerebral embolism( 栓 塞 性 ) Cerebral hemorrhage 腦 出 血 Intracerebral hemorrhage Subarachnoid hemorrhage Transient ischemic attack 暫 時 性 腦 缺 血 發 作
5 腦 灌 流 Cerebral blood flow (CBF) Average CBF 50 ml/100 g/min <20 ml/100 g/min: ischemia without infarction <16-18 ml/100 g/min: infarction within an hour 0 ml/100 g/min: 30 seconds: brain metabolism is altered 1 minute: neuronal function may cease 5 minutes: cerebral infarction
6 缺 血 性 腦 中 風
7 中 風 處 置 Hydration IV Thrombolysis IA thrombolysis Anti-Platelet: Aspirin, plavix Stroke survey Rehabilitation
8 醫 院 緊 急 醫 療 能 力 分 級 重 症 醫 院 評 鑑 需 符 合 - 完 成 Brain CT 時 間 應 70% 達 成 小 於 30 分 鐘 完 成 - 完 成 Brain CT 病 歷 紀 錄 ( 判 讀 ) 時 間 應 小 於 45 分 鐘 應 70% 達 成 - 有 適 應 症 之 缺 血 性 腦 中 風 病 患 經 告 知 後 應 施 打 血 栓 溶 解 劑 應 達 50% - 完 成 藥 物 施 打 時 間 應 50% 達 成 60 分 鐘 內 完 成
9 急 性 腦 中 風 病 人 的 輸 送 救 護 技 術 員 (EMT) 接 受 有 關 急 性 腦 中 風 處 置 的 教 育 訓 練 確 定 發 病 時 間 並 做 初 步 判 斷, 將 病 人 送 上 救 護 車 後, 立 即 與 醫 院 急 診 室 連 絡
10 病 人 到 院
11 急 性 腦 中 風 病 人 急 診 室 的 處 置 檢 傷 人 員 判 斷 是 否 為 中 風 驗 血 糖 確 認 發 病 時 間, 是 否 小 於 3 小 時 發 病 在 4 小 時 以 內 者, 立 即 通 知 腦 中 風 治 療 小 組 成 員, 啟 動 血 栓 溶 解 劑 治 療 機 制
12 如 何 判 斷 中 風 -FAST 若 有 其 中 一 個 異 常 且 此 異 常 為 新 發 生 者, 則 有 72% 的 可 能 性 為 腦 中 風,3 個 皆 為 異 常 則 有 大 於 85% 的 可 能 性 為 腦 中 風 台 灣 腦 中 風 學 會 (2008)
13 三 小 時 定 義 從 明 確 發 作 時 間 算 起 若 無 明 確 發 作 時 間, 以 最 後 確 定 正 常 的 時 間 算 起 睡 覺 中 發 生 的 stroke, 以 睡 覺 時 間 算 起, 或 以 半 夜 起 來 上 廁 所 還 是 正 常 的 時 間 算 起
14 Case 1 兒 子 早 上 6 點 一 起 吃 飯 發 現 媽 媽 流 口 水 口 齒 不 清, 剛 剛 在 煮 飯 時 還 好 好 的 Case 2 兒 子 早 上 6 點 起 來 發 現 媽 媽 流 口 水 口 齒 不 清, 昨 天 晚 上 10 點 睡 前 還 好 好 的 Case 3 兒 子 早 上 6 點 起 來 發 現 媽 媽 流 口 水 口 齒 不 清, 昨 天 晚 上 10 點 睡 前 還 好 好 的, 而 且 清 晨 5 點 有 聽 到 她 起 來 上 廁 所 的 聲 音
15 中 風 小 組 群 呼 系 統
16 中 風 小 組 群 呼
17 送 急 救 室 推 入 急 救 室 進 行 緊 急 處 置 掛 上 中 風 急 救 標 示 牌
18 急 性 腦 中 風 病 人 急 診 室 的 處 置 醫 師 以 最 快 的 流 程 做 確 定 診 斷 病 史 詢 問 神 經 檢 查 ( 含 NIHSS) 開 立 檢 查 單 ECG CXR 安 排 電 腦 斷 層 檢 查 若 判 讀 結 果 均 符 合 用 藥 準 則, 向 病 人 及 / 或 家 屬 解 釋 血 栓 溶 解 劑 治 療 的 利 弊
19 急 診 救 護 及 病 患 評 估 病 患 到 達 十 分 鐘 內 完 成 ( min ) 評 估 急 救 ABCs, 生 命 跡 象 以 鼻 套 管 供 應 氧 氣 2L/min 設 立 靜 脈 注 射 管 道 及 採 血 (20 號 針 頭 ) (CBC, Cr, Na, K, blood sugar, GPT, CK, CKMB, PT, aptt) 檢 查 血 糖 : 按 照 症 狀 進 行 治 療 做 十 二 導 程 心 電 圖, 看 有 無 心 律 不 整 CT 單 抽 血 單 One touch EKG Chest x ray 進 行 一 般 性 神 經 學 篩 選 評 估 ((Glasgow 昏 迷 指 數 NIHSS) 確 立 開 始 的 時 間 及 症 狀 2 小 時 內 到 院, 可 能 進 行 血 栓 溶 解 劑 治 療 者, 安 排 CT 掃 描
20 血 液 檢 驗 袋 標 示
21 腦 部 影 像 檢 查 - 出 血 v.s 缺 血 CT+ CTA + CTP 電 腦 斷 層 檢 查 (computerized tomography, CT) 電 腦 斷 層 血 管 攝 影 (computed tomographic angiography CTA) 電 腦 斷 層 血 流 灌 注 掃 描 (computed tomographic perfusion CTP )
22 CT- 缺 血 v.s 出 血 無 顯 影 劑 注 射 的 頭 部 電 腦 斷 層 攝 影 - 可 初 步 排 除 腦 出 血 或 其 他 腦 部 病 變 腦 梗 塞 腦 出 血
23 NIHSS 評 估 NIHSS( National Institute of Health Stroke Scale) 美 國 國 衛 院 腦 中 風 評 估 表 從 0 分 到 42 分 用 於 篩 選 適 合 施 打 rt-pa 之 病 患 NIHSS:4~25 分 者 符 合 施 打 標 準
24 病 人 的 收 治 Inclusion criteria 年 齡 大 於 18 歲 臨 床 懷 疑 是 急 性 缺 血 性 腦 中 風, 中 風 時 間 明 確 在 3 小 時 內 腦 部 電 腦 斷 層 沒 有 顱 內 出 血
25 中風特效藥 誰應該使用? 以下的YES 必須全都符合 Yes 年紀Age 18 years or older 中風嚴重程度Clinical diagnosis of ischemic stroke causing a measurable neurologic deficit (NIHSS 4-22) 3小時以內Time of symptom onset well established to be <180 minutes before treatment would begin
26 中 風 特 效 藥 : 誰 不 可 使 用? (1) 絕 對 禁 忌 在 治 療 前 電 腦 斷 層 顯 示 有 腦 出 血 者 即 使 電 腦 斷 層 正 常, 臨 床 診 斷 仍 高 度 懷 疑 是 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血 電 腦 斷 層 顯 示 多 葉 (multilobar) 梗 塞 ( 低 密 度 區 大 於 大 腦 半 球 的 三 分 之 一 ) 曾 有 腦 出 血 病 史 者
27 中 風 特 效 藥 : 誰 不 可 使 用? (2) 無 法 控 制 的 高 血 壓 : 經 重 覆 測 量, 在 治 療 應 該 要 開 始 時, 收 縮 壓 仍 >185mmHg 或 舒 張 壓 仍 >110 mmhg 已 知 有 腦 部 動 靜 脈 畸 形 瘤 腦 腫 瘤 或 腦 血 管 瘤 存 在 中 風 發 作 時, 曾 被 目 擊 有 抽 搐 發 生 活 動 性 內 出 血 或 急 性 創 傷 ( 骨 折 )
28 中 風 特 效 藥 : 誰 不 可 使 用? (3) 有 出 血 體 質, 包 括 但 非 僅 限 於 下 列 情 況 : 血 小 板 < 100,000/mm3 48 小 時 內 使 用 過 肝 素, 造 成 aptt 超 過 實 驗 室 正 常 上 限 者 正 常 使 用 抗 凝 血 劑 ( 例 如 warfarin sodium) 使 國 際 標 準 值 (INR)>1.7 倍 或 PT>15 秒 者 (*) 最 近 三 個 月 內 有 接 受 過 顱 內 或 脊 椎 手 術, 嚴 重 頭 部 外 傷, 或 之 前 有 中 風 史 者 近 期 內 在 無 法 壓 迫 處 曾 接 受 過 動 脈 穿 刺 者
29 相 對 禁 忌 / 注 意 最 近 經 驗 顯 示 在 某 些 情 況 下, 即 使 病 患 有 一 個 以 上 的 相 對 禁 忌 症, 經 由 謹 慎 的 考 慮 與 評 估 損 益, 病 患 仍 可 能 接 受 纖 維 蛋 白 溶 解 劑 的 治 療 如 果 病 患 有 任 何 下 列 的 相 對 禁 忌 存 在, 應 仔 細 權 衡 tpa 的 使 用 : 1. 中 風 的 症 狀 很 輕 微 或 快 速 的 好 轉 ( 自 發 性 的 改 善 ) 天 內 曾 接 受 過 大 手 術 或 有 嚴 重 的 外 傷
30 3. 近 期 內 有 胃 腸 道 或 泌 尿 道 的 出 血 (21 天 內 ) 4. 近 期 內 有 心 肌 梗 塞 (3 個 月 內 ) 5. 心 肌 梗 塞 後 之 心 包 膜 炎 6. 血 糖 值 異 常 (<50 或 >400 mg/dl) * 在 近 期 內 沒 有 使 用 過 口 服 抗 凝 血 劑 或 肝 素 的 病 人, tpa 的 治 療 可 以 在 凝 血 測 驗 結 果 得 到 之 前 就 開 始 但 若 INR>1.7 或 PTT 超 過 實 驗 室 正 常 值 時 就 該 停 止 治 療
31
32 病 人 的 排 除 條 件 Exclusion criteria by history 最 近 3 個 月 內 有 中 風 心 肌 梗 塞 或 嚴 重 性 頭 部 創 傷 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血 或 顱 內 出 血 等 病 史 近 期 內 動 過 大 手 術 或 有 嚴 重 創 傷 (14 天 ), 腸 胃 道 或 泌 尿 道 出 血 (21 天 ) 過 去 7 天 內 曾 對 無 法 壓 制 之 部 位 施 行 血 管 穿 刺 活 動 性 內 出 血 中 風 發 作 時 併 發 癲 癇, 且 有 發 作 後 後 遺 症 懷 孕 或 哺 乳 婦 女
33 病 人 的 排 除 條 件 Exclusion criteria by laboratory tests Persistent SBP> 185 mmhg or DBP>110 mmhg 接 受 口 服 抗 凝 血 劑, INR>1.7 中 風 發 作 前 48 小 時 內 使 用 heparin, 病 人 活 化 部 份 凝 血 酶 原 時 間 (aptt) 值 過 高 血 小 板 < 100,000/mm 3 臨 床 及 / 或 影 像 術 評 估 為 嚴 重 之 中 風 ( 電 腦 斷 層 大 於 1/3 中 大 腦 動 脈 灌 流 區 之 低 密 度 變 化 ) 血 糖 < 50 mg/dl 或 > 400 mg/dl NIHSS <4 or NIHSS > 25
34 說 明 病 情 判 讀 結 果 均 符 合 用 藥 準 則 後, 尚 需 向 病 人 及 / 或 家 屬 詳 細 解 釋 血 栓 溶 解 劑 治 療 急 性 缺 血 性 腦 中 風 的 利 弊, 並 由 病 人 或 家 屬 於 告 知 書 簽 署 同 意 或 不 同 意 治 療
35
36 再 次 確 認 病 人 NIHSS: 4-25 分
37 血 栓 溶 解 劑 合 成 的 組 織 胞 漿 素 原 活 化 劑 即 recombinate tissue-type plasminogen activator (rt-pa) 美 國 國 家 神 經 及 中 風 疾 病 研 究 院 ( NINDS) 發 表 臨 床 試 驗 發 現 在 發 病 3 小 時 內 使 用 合 成 的 組 織 胞 漿 素 原 活 化 劑 (rt- PA) 可 增 加 中 風 康 復 的 機 會 或 降 低 殘 障 等 級, 提 升 3 成 治 癒 率 為 目 前 唯 一 治 療 急 性 缺 血 性 中 風 有 直 接 療 效 的 藥 物 一 百 個 於 三 個 小 時 內 使 用 這 種 血 栓 溶 解 劑 治 療 的 病 人, 將 會 有 六 個 病 人 ( 十 倍 於 不 用 這 種 血 栓 溶 解 劑 治 療 的 病 人 ), 可 能 引 起 腦 部 出 血 的 危 險, 也 可 能 會 因 而 死 亡, 但 是 並 不 會 增 加 死 亡 率
38 治 療 醫 囑
39 血 栓 溶 解 劑 Actilyse - 分 解 血 塊, 重 建 通 往 腦 部 的 血 流 - 每 公 斤 體 重 0.6~0.9 毫 克 ( 最 大 劑 量 為 90 毫 克 ) - 以 靜 脈 注 射 (IV bolus) 投 與 - 總 劑 量 的 10% 為 起 始 劑 量 ( 在 1 分 鐘 內 完 成 ), 餘 60 分 鐘 內 注 射 完 成 (IV pump)
40 轉 加 護 病 房
41 血 栓 溶 解 劑 治 療 之 用 藥 後 處 置 需 住 在 加 護 病 房 或 有 相 同 設 施 的 病 房 單 位 至 少 24 小 時 24 小 時 內 不 要 給 抗 凝 血 劑 或 抗 血 小 板 劑 避 免 插 鼻 胃 管, 禁 食 24 小 時 絕 對 臥 床 IV N/S SaO2 > 94 %, 2L/min O2( 需 要 時 ) EKG monitor 30 分 鐘 避 免 導 尿 6 小 時 無 小 便 且 膀 胱 腫 漲 厲 害 時, 則 需 考 慮 單 導 或 留 置 尿 管
42 血 栓 溶 解 劑 治 療 之 用 藥 後 處 置 密 切 監 視 其 血 壓 等 生 命 徵 象 及 昏 迷 指 數 Q15min x 2 hr, q30min x 6 hr, q1h x 16 hr BP > 180/105mmHg 即 需 做 處 理, 控 制 高 血 壓 期 間, 需 每 15 分 鐘 監 測 一 次 血 壓 至 血 壓 穩 定 用 藥 完 後 2 小 時 及 24 小 時 追 蹤 NE & NIHSS 24 小 時 追 蹤 CT 注 意 有 無 出 血 傾 向, 尤 其 檢 查 穿 刺 處 有 無 出 血 或 血 腫 在 淤 青 處 做 範 圍 記 號 檢 查 尿 液 有 無 出 血 神 經 學 功 能 惡 化 (NIHSS 增 加 4 分 以 上 ), 懷 疑 有 腦 出 血 立 即 做 電 腦 斷 層 檢 查 檢 測 CBC PT(INR) APTT packed RBC 4U, cryoprecipitate 6U FFP 2U platelet 1U
43 追 蹤 Brain CT 24 hours later Brain edema Hemorrhagic transformation
44 容 易 造 成 腦 出 血 的 因 素 劑 量 高 於 0.9mg/kg 高 血 壓 未 控 制 好 (>185/110mmHg) 初 始 的 神 經 學 功 能 太 差 (NIHSS>25) CT 有 早 期 大 片 梗 塞 跡 象 或 水 腫 現 象 用 藥 之 前 有 使 用 過 aspirin 血 糖 過 高
45 出 血 的 處 置 腦 出 血 或 其 他 部 位 出 血 立 即 停 止 rt-pa 輸 血 packed RBC 4U cryoprecipitate 6U FFP 2U platelet 1U 緊 急 會 診 神 經 外 科
46 黃金3小時 4.5小時? 美國腦中風學會公佈新的治療準則: 急性 腦梗 塞之血栓溶解治療可有條件放寬至4.5小 時 但以下這些情況還是要維持3小時規範 歲以上 正在服用抗凝血藥物, INR 1.7以上 症狀嚴重之腦梗塞(NIHSS 25分以上) 曾有中風病史並合併有糖尿病(二者兼具)
47 超 過 了 三 小 時, 怎 麼 辦?
48 動 脈 血 栓 溶 解 治 療 intra-arterial thrombolysis 適 用 於 1. Large artery occlusion 2. Time in 3-6 hours
49 動 脈 血 栓 溶 解 治 療 以 導 管 的 方 式 直 接 將 血 栓 溶 解 劑 打 入 堵 塞 的 血 管 ICA Occluded artery Flow Restored by IA tpa
50 一 般 治 療 原 則
51 中 風 病 人 的 一 般 治 療 (1) Dysphagia screen Stroke center/unit benefit patient most! 維 持 血 壓, 勿 過 度 降 血 壓 90 mmhg < MAP < 130 mm Hg BP 在 要 作 血 栓 溶 解 劑 者 要 降 到 185/110 以 下 其 它 缺 血 性 中 風 維 持 在 220 / 120 以 下 即 可, 除 非 有 其 它 end-organ involved ( 如 AMI, DAA, APE etc.) 首 選 用 藥 :Labetalol or Nicardipine 維 持 體 液 平 衡 : N/S ml/h 絕 對 臥 床 休 息 並 減 少 躁 動 必 要 時 給 予 鎮 定 藥 物 : morphine or diazepam
52 治 療 電 解 值 不 平 衡 治 療 高 / 低 血 糖 : if >185 mg% 勿 過 度 換 氣 : arterial PCO2 30 to 35 mm Hg 維 持 血 氧 及 血 液 酸 鹼 值 : ED/EMS: Give oxygen if SpO2 < 94% ICU: arterial PO2 >100 mm Hg; arterial ph 7.3 to 7.5 呼 吸 器 設 定 : 儘 量 用 較 低 的 PEEP 治 療 抽 搐 : 不 建 議 預 防 性 給 藥 必 要 時 給 予 維 他 命 B1: thiamine 100 mg in alcoholism
53 下 列 情 形 可 給 予 降 腦 壓 藥 物 在 ICP Monitor 上 昇 或 臨 床 症 狀 有 IICP 時 CPP = MAP-ICP. Keep CPP>60 at least! 神 經 學 檢 查 持 續 惡 化 時 避 免 給 予 低 張 溶 液 維 持 正 常 或 低 體 溫 允 許 低 體 溫 (33-36C), 治 療 高 體 溫 48 小 時 內 開 始 營 養 支 持 Heparin 治 療 : 不 建 議
54 溶 栓 治 療 運 作 流 程 疑 似 中 風 病 人 先 由 急 症 室 分 流 護 士 作 早 期 的 評 估 和 識 別 若 病 人 符 合 接 受 溶 栓 治 療 的 時 間 經 由 急 症 科 醫 生 及 中 風 科 護 士 診 斷 為 急 性 中 風 而 又 適 合 接 受 溶 栓 治 療 的 病 人 接 受 腦 部 電 腦 掃 描 顯 示 證 實 非 腦 內 出 血 注 射 溶 栓 治 療 送 往 中 風 科 / 深 切 治 療 部 密 切 觀 察
55 輸 液 在 急 診 室 即 需 建 立 靜 脈 輸 液 注 射 管 線 不 宜 注 射 低 張 性 5% 葡 萄 糖 水, 以 避 免 血 糖 增 加 及 加 重 腦 水 腫 建 議 使 用 等 張 性 液 體, 如 生 理 食 鹽 水 注 射 ㄧ 般 建 議 可 給 予 0.9%NS iv Keep 40-50cc/hr for 24hrs, 並 定 期 監 測 血 中 電 解 質 意 識 障 礙 或 吞 嚥 困 難 者, 可 先 用 鼻 胃 管 餵 食 及 補 充 水 分, 視 病 況 需 要, 應 定 期 監 測 血 中 電 解 質
56 體 溫 急 性 腦 中 風 病 人 的 體 溫 超 過 37.5ºC 者 死 亡 率 增 加 1% 考 慮 給 予 acetaminophen 退 燒 注 意 有 無 感 染 檢 查 白 血 球 數 目 及 其 分 類 必 要 時 提 早 使 用 抗 生 素 治 療 但 預 防 性 給 藥 並 無 確 定 療 效
57 體 溫 -Fever 感 染 Pneumonia( 肺 炎 ) Urinary tract infections( 尿 道 感 染 ) Gout attack( 痛 風 發 作 ) Skin infection (phlebitis) 靜 脈 炎
58 血 糖 血 糖 每 增 加 100 mg/dl 時 復 原 機 會 減 少 24% 出 血 性 腦 梗 塞 的 機 會 也 會 增 加 電 解 質 不 平 衡 及 其 他 的 併 發 症 血 糖 在 200 mg/dl 以 上 時 重 覆 注 射 低 劑 量 的 Insulin 將 血 糖 控 制 在 150 mg/dl 以 內 血 糖 太 低 也 會 加 重 病 情 或 與 腦 中 風 病 情 混 淆 可 用 口 服 或 注 射 10-20% 葡 萄 糖
59 BP control
60 中 風 後 高 血 壓 急 性 缺 血 性 腦 中 風 時,75% 病 人 會 有 高 血 壓 收 縮 壓 在 220 mm Hg 以 下 且 舒 張 壓 在 130 mm Hg 以 下 時, 可 以 不 需 要 立 即 藥 物 治 療 降 低 血 壓 可 能 使 腦 部 的 灌 流 壓 力 不 足, 更 加 重 腦 缺 血
61 高 血 壓 處 置 何 時 開 始 給 藥 仍 須 考 慮 患 者 之 神 經 學 狀 態, 中 風 之 致 病 機 轉, 吞 嚥 功 能, 合 併 存 在 之 內 科 疾 病 短 期 治 療 目 標 : 降 低 15% 血 壓, 例 如 :180/110 mmhg=> 163/92 mmhg 急 性 缺 血 性 腦 中 風 穩 定 後 (( 大 約 為 一 星 期 左 右 ), 再 開 始 給 予 長 期 降 血 壓 藥 物 避 免 給 病 人 服 用 短 效 性 鈣 離 子 阻 斷 劑 nifedipine(adalat) 長 期 血 壓 控 制 可 考 慮 使 用 ACEI / ARB, 與 利 尿 劑
62 血 壓 控 制 治 療 原 則 當 血 壓 高 時, 排 除 並 處 理 可 能 的 原 因 病 人 躁 動, 焦 慮, 不 安, 頭 痛, 劇 痛, 肢 體 壓 迫 疼 痛 小 便 滯 留, 膀 胱 鼓 漲 噁 心, 嘔 吐, 呼 吸 窘 迫, 缺 氧, 氣 管 內 管 擺 置 不 對 顱 內 壓 增 高 抽 搐 發 作 血 糖 過 低
63 高 血 壓 處 置 Labetalol 收 縮 壓 在 220mm Hg 或 平 均 血 壓 在 130 mm Hg 以 上 病 人 需 血 栓 溶 解 治 療, 血 壓 > 185/110 mm Hg 血 栓 溶 解 治 療 當 中 或 之 後, 血 壓 > 180/105 mm Hg mg 靜 脈 注 射 1 至 2 分 鐘 可 以 每 十 分 鐘 追 加 劑 量, 總 劑 量 以 160 mg 為 上 限
64 高 血 壓 處 置 Nitroprusside 舒 張 壓 大 於 140 mm Hg ug/kg/minute IV infusion Nicardipine infusion 5 mg/h, 然 後 每 5 至 10 分 鐘 調 整 劑 量 ( 最 大 量 15mg/h) 至 理 想 之 血 壓 後, 減 至 3mg/h 維 持 劑 量
65 Brain edema & IICP
66 Brain edema & IICP 大 腦 梗 塞 之 後 的 腦 水 腫 及 顱 內 壓 升 高 發 生 率 為 10-20% Malignant MCA infarction within 24hrs 高 峰 約 在 第 3-5 天 出 現 病 人 在 第 一 星 期 死 亡 的 主 要 原 因 先 兆 : 頭 痛 噁 心 嘔 吐 視 乳 頭 水 腫
67 Brain edema & IICP 的 治 療 初 步 治 療 頭 部 擺 在 正 中 位 置, 避 免 靜 脈 壓 迫 影 響 血 液 回 流 病 床 頭 側 上 升 20~30 度 避 免 過 度 刺 激 病 人, 盡 可 能 解 除 病 人 之 痛 楚 與 不 適 矯 正 可 能 惡 化 腦 壓 原 因 如 : 發 燒 缺 氧 二 氧 化 碳 堆 積 等 給 予 適 度 氧 氣 保 持 正 常 體 溫
68 Brain edema & IICP 的 治 療 注 射 高 滲 透 性 利 尿 劑 (Glycerol) 有 神 經 學 症 狀 或 有 其 影 像 證 據 時 使 用 - 腦 水 腫 或 出 現 塊 狀 效 應 (mass effect) 時 才 給 予 維 持 滲 透 壓 在 mosm/l 可 以 降 低 重 度 中 風 死 亡 率 (C, Level 2-) 150~300 cc, 一 小 時 內 靜 脈 滴 注 完 成,Q4-6H( 間 歇 方 式 給 藥, 以 防 止 反 彈 性 顱 內 壓 升 高 ) 需 監 測 血 糖 必 要 時 可 使 用 furosemide 40 mg IV 追 蹤 檢 查 腎 功 能 鉀 鈉 等 電 解 質
69 Brain edema & IICP 的 治 療 開 顱 減 壓 術 : 大 腦 半 球 之 大 梗 塞 提 高 存 活 率 明 顯, 約 二 人 中, 一 人 存 活 改 善 腦 組 織 血 流, 可 以 降 低 死 亡 率 至 30% 手 術 的 時 機 目 前 也 尚 未 有 定 論 早 期 研 究 適 應 症 : 病 人 意 識 變 差 出 現 腦 脫 疝 電 腦 斷 層 顯 示 厲 害 的 塊 狀 效 應 引 起 腦 中 線 偏 移 Midline shift 中 線 偏 移
70 抗 血 栓 藥 物
71 抗 血 栓 藥 物 secondary prevention Antiplatelet( 抗 血 小 板 ) ASA Clopidogrel Aggrenox Anticoagulants( 抗 凝 血 劑 ) Warfarin Dabigatran Oral aspirin (initial dose of 325 mg) within 24 to 48 hours of stroke onset is recommended for most patients (Class I, Level A)
72 抗 血 小 板 -ASA Aspirin( 阿 斯 匹 靈 ) 建 議 初 劑 量 為 150mg-325 mg 每 日 劑 量 mg 之 間 即 使 中 風 發 作 已 超 過 48 小 時, 仍 應 該 使 用 以 預 防 復 發 75mg 160mg 及 300mg 不 會 增 加 出 血 的 危 險 副 作 用 包 括 : 增 加 出 血 時 間 ( 已 有 出 血 問 題 的 患 者 ) 腸 胃 道 的 刺 激 ( 如 腸 胃 道 出 血 活 動 性 潰 瘍 ) 等 蕁 麻 疹 3.5% 血 管 水 腫 4.5% 或 是 氣 喘 發 作
73 抗 血 小 板 -Clopidogrel (plavix) Clopidogrel 預 防 血 管 事 故 上 較 阿 斯 匹 靈 稍 佳 與 阿 斯 匹 靈 合 用 的 風 險 對 受 益 比 尚 未 被 充 分 研 究 可 使 用 在 無 法 使 用 阿 斯 匹 靈 或 阿 斯 匹 靈 治 療 無 效 的 病 人 副 作 用 腸 胃 道 的 不 良 反 應 ( 如 腹 痛 消 化 不 良 胃 炎 和 便 秘 ) 的 發 生 率 為 27.1% 低 於 服 用 aspirin 的 病 人 (29.8%) 顆 粒 球 減 少 症 再 生 不 良 性 貧 血 血 小 板 減 少 症
74 抗 血 小 板 -Aggrenox Aggrenox 複 方 錠 劑 Aspirin(50 毫 克 ) 加 上 長 效 dipyridamole(400 毫 克 ) 2 次 服 用 / 日 副 作 用 : 頭 痛
75
76
77
78 抗 凝 血 劑 - warfarin(coumadin) 缺 血 性 腦 中 風 初 期 的 抗 凝 血 劑 皆 不 建 議 一 般 性 或 常 規 性 使 用 此 類 藥 物 治 療 急 性 缺 血 性 腦 中 風 少 數 特 別 狀 況 的 治 療 則 另 當 別 論 有 持 續 性 或 偶 發 性 心 房 纖 維 顫 動 及 缺 血 性 腦 中 風 病 人, 建 議 使 用 調 整 劑 量 的 warfarin ( 目 標 INR 是 2.5; 範 圍 為 ) 治 療 (A, level 1++)
79 抗 凝 血 劑 - Dabigatran (Pradaxa) 新 型 抗 凝 血 藥 - 普 栓 達 (110mg 和 150 mg) 美 國 FDA 發 表 資 料, 明 確 指 出 Dabigatran 在 減 少 出 血 性 及 缺 血 性 中 風 風 險 皆 優 於 Warfarin 作 用 時 間 快, 一 天 服 用 2 顆, 即 可 有 效 預 防 中 風, 不 像 傳 統 抗 凝 血 藥, 需 4~5 天 才 有 效 最 重 要 的 特 色 是 療 效 穩 定, 不 需 要 抽 血 監 測, 沒 有 與 藥 物 食 物 的 相 互 作 用 昂 貴, 一 天 藥 價 為 116 元 ( 一 顆 58 元, 一 天 早 晚 各 一 顆 ), 每 個 月 藥 費 需 要 3480 元 以 上 民 國 101 年 6 月 1 日 起, 若 合 乎 健 保 局 規 定 之 病 患, 健 保 有 給 付
80 Dabigatran( 直 接 凝 血 酶 抑 制 劑 ) 1. 限 用 於 非 瓣 膜 性 心 房 纖 維 顫 動 病 患, 且 須 符 合 下 列 條 件 之 一 : (1) 曾 發 生 中 風 或 全 身 性 栓 塞 (2) 左 心 室 射 出 分 率 小 於 40% (3) 有 症 狀 之 心 臟 衰 竭 : 收 案 前 依 紐 約 心 臟 協 會 衰 竭 功 能 分 級 為 第 二 級 或 以 上 (4) 年 齡 75 歲 ( 含 ) 以 上 (5) 年 齡 介 於 65 歲 至 74 歲 且 合 併 有 糖 尿 病 高 血 壓 或 冠 狀 動 脈 疾 病 2. 排 除 標 準 : (1) 病 人 曾 有 嚴 重 心 臟 瓣 膜 疾 病 (2)14 天 內 發 生 中 風 (3) 收 案 前 的 6 個 月 內 發 生 嚴 重 中 風 (4) 有 增 加 出 血 風 險 的 情 況 (5) 肌 酸 酐 清 除 率 小 於 30 ml/min (6) 活 動 性 肝 病 和 懷 孕 NG 不 能 用
81 Rivaroxaban 1. 限 用 於 非 瓣 膜 性 心 房 纖 維 顫 動 病 患, 限 用 15 mg 及 20mg 錠 劑 且 須 符 合 下 列 條 件 之 一 : (1) 曾 發 生 中 風 或 全 身 性 栓 塞 (2) 左 心 室 射 出 分 率 小 於 40% (3) 有 症 狀 之 心 臟 衰 竭 : 收 案 前 依 紐 約 心 臟 協 會 衰 竭 功 能 分 級 為 第 二 級 或 以 上 (4) 年 齡 75 歲 ( 含 ) 以 上 (5) 年 齡 介 於 65 歲 至 74 歲 且 合 併 有 糖 尿 病 高 血 壓 或 冠 狀 動 脈 疾 病 2. 排 除 標 準 : (1) 病 人 曾 有 嚴 重 心 臟 瓣 膜 疾 病 (2)14 天 內 發 生 中 風 (3) 收 案 前 的 6 個 月 內 發 生 嚴 重 中 風 (4) 有 增 加 出 血 風 險 的 情 況 (5) 肌 酸 酐 清 除 率 小 於 30 ml/min (6) 活 動 性 肝 病 和 懷 孕 NG 能 用
82 轉 出 普 通 病 房
83 Stroke survey TCD/angiography CV Lipid profile DM survey
84 Rehabilitation
85 復 健 時 機 腦 中 風 分 出 血 性 及 缺 血 性 二 種 一 般 而 言, 只 要 病 人 病 情 穩 定, 神 經 學 上 沒 有 繼 續 惡 化 現 象, 則 48 小 時 後 即 可 開 始 復 健 治 療 腦 梗 塞 ( 缺 血 性 ) 之 病 人 約 發 病 後 3~5 天 即 可 開 始 復 健 腦 出 血 之 病 人 約 在 7~10 天 後 開 始 復 健 動 靜 脈 瘤 血 管 瘤 破 裂 致 腦 出 血 之 病 人 則 約 在 一 個 月 後 開 始 復 健
86 急 性 期 復 健 中 風 發 生 一 週 內, 治 療 目 標 以 床 邊 復 健 為 主 重 點 在 於 維 持 血 壓 心 跳 等 生 命 徵 象 的 穩 定 預 防 肺 炎 或 嗆 咳 的 發 生 預 防 臥 床 所 引 起 的 造 成 併 發 症 褥 瘡 提 供 正 確 的 姿 勢 ( 擺 位 ) 維 持 關 節 活 動 度 ( 被 動 性 關 節 運 動 ) 預 防 肢 體 僵 硬 肌 肉 攣 縮 ( 製 作 副 木 ) 反 射 張 力 變 強 肢 體 水 腫
87 Thank you
88
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
Microsoft Word - 10100000191.doc
臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
Microsoft Word - 第四章.doc
第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
1DEn
浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
Microsoft Word - ch07
五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
16
序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
CP70D0026D61ETW0R01-01-印刷
HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 [email protected] 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
Microsoft Word - LCEWA01_090110_00066.doc
收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B0EAA5C1A470BEC7BB50B0EAA5C1A4A4BEC7AF5AAFC5BD73A8EEA4CEB1D0C2BEADFBADFBC342BD73A8EEB1F8A4E5B9EFB7D3AAED3936303230A14B>
國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
1公告[1].rtf
![1公告[1].rtf](/thumbs/40/20539162.jpg "1公告[1].rtf")
內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
7 TCPI--AMI
台 灣 臨 床 成 效 指 標 (TCPI) 指 標 定 義 研 討 會 急 性 心 肌 梗 塞 (AMI) 照 護 指 標 醫 策 會 品 質 組 廖 熏 香 組 長 2011 年 4 月 AMI 照 護 指 標 指 標 設 計 特 色 包 含 AMI 完 整 照 護 過 程 實 證 醫 學 支 持 2 AMI 照 護 概 論 目 的 : 減 少 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 猝 死 與 其 隨
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
untitled
第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
Microsoft Word - 附件_table1020328
表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
sle cover 1
給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
?p?????L?Y~??????????
小 心 衝 過 頭 ~ 高 血 壓 衛 教 一 高 血 壓 的 定 義 高 血 壓 的 定 義, 是 指 動 脈 血 壓 的 持 續 升 高, 重 點 在 於 多 次 測 量 的 血 壓 平 均 值 高, 非 偶 爾 出 現 的 血 壓 短 暫 升 高, 而 在 下 表 為 JNC 7 對 於 血 壓 分 類 的 定 義, 讓 民 眾 可 以 知 道 自 己 的 血 壓 值 所 呈 現 的 健 康
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B3E6A4B830312D2D2DBCC6BD75BB50BEE3BCC6AABAA55BB4EEB942BAE22E646F6378>
國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
(DP_MFP_Training
影 印 機 操 作 說 明 1 人 性 化 操 作 面 板 超 大 液 晶 觸 控 面 板 : 容 易 觀 看 及 了 解 (192 x 72mm) 直 覺 性 操 作 面 板 設 計 : 由 上 而 下 由 左 至 右 的 消 費 者 直 覺 操 作 設 計 圖 形 化 界 面 : 所 有 功 能 一 目 了 然, 使 用 方 便 啟 動 統 一 式 設 計 : 全 系 列 相 同 操 作 界 面
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10 ( 五 ) 健 保 卡 更 換... 12 ( 六 ) 重 寄 確 認 信.
補 充 保 險 費 網 路 明 細 申 報 及 列 印 繳 款 書 系 統 操 作 手 冊 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 中 華 民 國 104 年 04 月 目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10
<30332EAAFEA5F3A440A142A447A142A454A142A57CA147BEC7A5CDB14DB77EC3D2B7D3BEC7B2DFA661B9CF2E786C73>
嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
職能基準
專 案 管 理 專 員 基 準 基 準 代 碼 基 準 名 稱 BGM2421-002 職 類 ( 擇 一 填 寫 ) 職 業 專 案 管 理 專 員 所 屬 類 別 職 類 別 企 業 經 營 管 理 / 一 般 管 理 職 類 別 代 碼 BGM 職 業 別 組 織 及 政 策 管 理 專 業 人 員 職 業 別 代 碼 2421 行 業 別 專 業 科 學 及 技 術 服 務 業 / 企 業
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A ()
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A () 2013 Connecticut General Life Insurance Company 信 諾
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B773A55FA5ABAC46A9B2BDC3A5CDA7BD313034A67EA6DC313035A67E33A4EBBFECB27AA9CAA74FA5ADB5A5ABC5BEC9B1A1A7CE>
新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
Microsoft Word - Panal Paper_Overview _Chi_
2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
55202-er-ch03.doc
8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
103Q3
壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
虛擬交易所97年GVE3簡易版.doc
目 錄 一 台 灣 上 市 / 上 櫃 股 票...2 二 台 灣 期 貨...4 三 台 灣 選 擇 權...5 四 台 灣 上 市 / 櫃 權 證...7 五 投 組 清 單...8 六 現 金 帳 戶 轉 移...9 七 掛 單 追 蹤... 11 八 歷 史 交 易 記 錄...13 九 投 組 分 析...15 十 新 舊 版 本 差 異...16 1 一 台 灣 上 市 / 上 櫃 股
高 雄 醫 師 會 誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2012. vol.20, No.2 顯 影 劑 的 電 腦 斷 層 或 核 磁 共 振 的 執 行 必 須 在 到 達 後 25 分 鐘 內 完 成, 且 在 到 達 後 45 分 鐘 內 判
醫 學 專 欄 急 性 缺 血 性 中 風 的 緊 急 醫 療 照 顧 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 急 診 醫 學 科 林 杏 麟 / 李 維 哲 醫 師 前 言 急 性 中 風 是 一 個 緊 急 的 醫 療 狀 態, 了 解 與 熟 悉 最 新 的 中 風 照 護 指 引, 這 樣 我 們 才 能 隨 時 準 備 在 最 短 的 時 間 內, 給 予 中 風 病 患
期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
PowerPoint 簡報
長 庚 科 大 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 1 招 我 的 雲 端 硬 碟 (1/3) 我 的 雲 端 硬 碟 Google Apps - 雲 端 硬 碟 查 看 使 用 者 自 己 雲 端 硬 碟 中 的 檔 案 注 意 : 離 線 版 雲 端 硬 碟 只 會 同 步 我 的 雲 端 硬 碟 資 料 夾 中 的 檔 案 1) 查 看 雲 端 硬 碟 已 使 用
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
(Microsoft Word - MOODLE990201\266i\266\245\244\342\245U1000804)
(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
128 提 示 樞 紐 分 析 表 的 用 途 樞 紐 分 析 表 是 指 可 以 用 來 快 速 合 併 和 比 較 大 量 資 料 的 互 動 式 表 格, 透 過 它 可 以 詳 細 分 析 數 值 資 料, 特 別 適 用 於 下 列 情 況 : 需 要 從 含 有 大 量 資 料 的 清
Chapter 06 使 用 樞 紐 分 析 表 快 速 分 組 資 料 127 學 習 要 點 認 識 樞 紐 分 析 表 建 立 樞 紐 分 析 表 調 整 樞 紐 分 析 表 的 版 面 配 置 顯 示 群 組 小 計 的 合 計 折 疊 與 展 開 明 細 資 料 篩 選 與 排 序 樞 紐 分 析 表 資 料 新 增 計 算 欄 位 本 章 結 構 什 麼 是 樞 紐 分 析 表 適 用
( 三 ) 走 道 與 建 築 物 結 構 空 間 不 符 規 定 者, 得 降 低 走 道 設 置 位 置 或 空 間 不 足 處 之 部 分 走 道 高 度, 並 視 需 要 採 階 梯 式 設 計, 使 建 築 物 與 其 走 道 間 保 持 1.8 公 尺 以 上, 確 保 人 員 走 行
固 定 式 起 重 機 桁 架 走 道 設 置 處 理 原 則 行 政 院 勞 工 委 員 會 100 年 11 月 10 日 1 勞 檢 2 字 第 1000151267 號 函 發 布 勞 動 部 職 業 安 全 衛 生 署 104 年 3 月 3 日 勞 職 安 3 字 第 1041004996 號 函 修 正 一 固 定 式 起 重 機 之 竣 工 檢 查 應 落 實 源 頭 管 理, 檢
(Microsoft Word - 3-3 \245\277\244\361\273P\244\317\244\361.doc)
觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
第 2 頁 理 由 現 行 計 劃 3. 現 時, 學 生 如 欲 在 考 試 費 減 免 計 劃 下 申 領 考 試 費 減 免, 必 須 符 合 以 下 資 格 - (a) 首 次 應 考 香 港 中 學 會 考 ( 下 稱 會 考 ) 1 或 香 港 高 級 程 度 會 考 ( 下 稱 高 考
財 務 委 員 會 討 論 文 件 2011 年 5 月 27 日 總 目 173- 學 生 資 助 辦 事 處 分 目 228 學 生 資 助 請 各 委 員 批 准 由 2011/ 12 學 年 起 推 行 有 關 考 試 費 減 免 計 劃 的 改 善 建 議 問 題 香 港 中 學 文 憑 考 試 ( 下 稱 文 憑 考 試 ) 將 於 2011/ 12 學 年 首 次 舉 行 我 們 須
???T????????
資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
BOT_BS_audited_96
資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
e-Submission System Quick Reference Guide for Publication Related Matters (Chinese version)
有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
如何加強規管物業管理行業
民 政 事 務 總 署 諮 詢 文 件 設 立 物 業 管 理 行 業 的 規 管 架 構 的 公 眾 諮 詢 ( 2010 年 12 月 ) 最 近 修 訂 日 期 : 2010 年 12 月 3 日 http://www.had.gov.hk/tc/publications/consultation_papers/consultation_papers.htm 錄 數 行 度 行 行 見 歷 力
瑞興銀行
網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆
<A7DCC0F9C3C4AAABAA76C0F8A6DBA7DAB7D3C555A4E2A5552DA4BAA4E52E706466>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 您 的 長 期 治 療 及 追 蹤 計 畫 一 覽 表 日 期 手 術 治 療 治 療 計 畫 追 蹤 計 畫 化 學 放 射 電 腦 超 音 波 X 光 抽 血 骨 髓 內 視 鏡 全 身 骨 治 療 治 療 斷 層 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 骼 掃 瞄 人 工 血