Microsoft PowerPoint 一般中毒處理原則new
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- 禧 褚
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1 一 般 中 毒 處 理 原 則 及 中 毒 症 候 群 之 辨 識 及 處 置 All things are poison and nothing is without poison. It is the dose only that makes a thing not a poison. ~Paracelsus ( )~ 1 2 一 般 中 毒 處 理 原 則 初 級 評 估 及 急 救 初 步 評 估 及 處 置 次 級 評 估 病 史 詢 問 理 學 檢 查 識 別 中 毒 症 候 群 實 驗 室 檢 查 中 毒 治 療 原 則 A: Alter absorption 改 變 吸 收 A: Antidote administration 使 用 解 毒 劑 B: Basics 評 估 及 處 置 C: Change catabolism 改 變 代 謝 D: Distribute differently 改 變 分 佈 E: Enhance elimination 增 加 排 泄 FIRST!! Do No Harm!! Treat the patient, not the poison!! 3 4 案 例 24 y/o 女 性 主 訴 : 早 上 吃 了 一 些 藥, 現 在 頭 暈, 噁 心 想 吐 Vital signs: T = 37 o C, PR 120 bpm, RR 20 bpm BP = 120/82, GCS = E3V4M5 該 如 何 處 置? 初 級 評 估 及 急 救 Primary Survey/Resuscitation Airway Maintain airway, assess protective reflexes Breathing Ensure adequate ventilation and oxygenation Circulation IV access, check heart rhythm and blood pressure 5 6 1
2 初 級 評 估 及 急 救 Primary Survey/Resuscitation Disability & Drugs Mental status and pupil DON T (Dextrose ± Finger stick, Oxygen, Naloxone, Thiamine) Exposure Diminish poisoning exposure (Decontamination) Focused Therapy 次 級 評 估 Secondary Survey Focus on recognizing toxidromes, identified poisoning complications and assessing for accompanying preexistent problems and trauma History 病 史 Physical exam 理 學 檢 查 Toxidrome Recognition (TPR, BP, peristalsis and diaphoresis) Diagnostic Tests Get Tox Help 7 8 急 救 - 初 步 評 估 及 處 置 EKG. A= 輔 助 呼 吸 道? B=O2 mask C= 心 律 過 快, 給 IV, monitor D= 意 識 不 清 E= 是 否 有 外 傷, 針 孔 9 10 Coma Cocktail. Common Toxidromes Don t Dextrose Oxygen Naloxone Thiamine Mental Status Blood Pressure Heart Rate Temperature Opioid Depressed Sympathomime tic Agitated Anticholinerg ic Delirious Cholingergic Depressed () () Pupil size () Bowel activity () Skin Diaphoresis Flushed, dry Diaphoresis
3 病 史 History Symptoms Allergies Medications Past medical history Last normal menstrual period, Last tetanus shot, Last meal Events Who? What? Where? When? Why and how? 13 理 學 檢 查 Vital signs 意 識, 神 經 肌 肉 檢 查 眼 睛 pupils, 眼 底 口 腔 腐 蝕 性 傷 口 CV 心 率 及 心 臟 灌 流 Respiratory 速 率 呼 吸 困 難 GI 腸 蠕 動 Skin 顏 色 水 泡 冒 汗 氣 味 14 Bradycardia (PACED) Propranolol (beta-blockers), poppies (opiates), propoxyphene,physostigmine Anticholinesterase drugs, antiarrhythmics Clonidine, calcium channel blockers Ethanol or other alcohols Digoxin, digitalis Tachycardia (FAST) Free base or other forms of cocaine, freon Anticholinergics, antihistamines, antipsychotics, amphetamines,alcohol withdrawal Sympathomimetics (cocaine, caffeine, amphetamines, PCP), solvent abuse, strychnine Theophylline, TCAs, thyroid hormones Hypothermia (COOLS) Carbon monoxide Opioids Oral hypoglycemics, insulin Liquor (alcohols) Sedative-hypnotics Hyperthermia (NASA) Neuroleptic malignant syndrome, nicotine Antihistamines, alcohol withdrawal Salicylates, sympathomimetics, serotonin syndrome Anticholinergics, antidepressants, antipsychotics
4 Hypotension (CRASH) Clonidine, calcium channel blockers Rodenticides (containing arsenic, cyanide) Antidepressants, aminophylline, antihypertensives Sedative-hypnotics Heroin or other opiates Hypertension (CT SCAN) Cocaine Thyroid supplements Sympathomimetics Caffeine Anticholinergics, amphetamines Nicotine Rapid respiration (PANT) PCP, paraquat, pneumonitis (chemical), phosgene ASA and other salicylates Noncardiogenic pulmonary edema, nerve agents Toxin-induced metabolic acidosis Slow respiration (SLOW) Sedative-hypnotics (barbiturates, benzodiazepines) Liquor (alcohols) Opioids Weed (marijuana) COMA L: Lead, lithium E: Ethanol, ethylene glycol, ethchlorvynol T: Tricyclic antidepressants, thallium, toluene H: Heroin, hemlock, hepatic encephalopathy, heavy metals,hydrogen sulfide, hypoglycemics A: Arsenic, antidepressants, anticonvulsants, antipsychotics,antihistamines R: Rohypnol (sedative hypnotics), risperidone G: GHB I: Isoniazid, insulin C: Carbon monoxide, cyanide, clonidine Agents that cause seizures (OTIS CAMPBELL) Organophosphates, oral hypoglycemics Tricyclic antidepressants Isoniazid, insulin Sympathomimetics, strychnine, salicylates Camphor, cocaine, carbon monoxide, cyanide, chlorinated hydrocarbons Amphetamines, anticholinergics Methylxanthines (theophylline, caffeine), methanol Phencyclidine (PCP), propranolol Benzodiazepine withdrawal, botanicals (water hemlock, nicotine), bupropion, GHB Ethanol withdrawal, ethylene glycol Lithium, lidocaine Lead, lindane
5 Agents that cause skin signs Agents that affect pupil size Diaphoretic skin (SOAP) Sympathomimetics Organophosphates Acetylsalicylic acid or other salicylates Phencyclidine Dry Skin Antihistamines, anticholinergics Bullae Barbiturates and other sedative-hypnotics, Bites: Snakes and spiders Acneiform rash Bromides Chlorinated aromatic hydrocarbons (dioxin) Flushed or red appearance Anticholinergics, niacin Boric acid Carbon monoxide (rare) Cyanide (rare) Cyanosis Ergotamine Nitrates Nitrites Aniline dyes Phenazopyridine Dapsone Any agent causing hypoxemia, hypotension, or methemoglobinemia. Miosis (COPS) Cholinergics, clonidine, carbamates Opiates, organophosphates Phenothiazines (antipsychotics), pilocarpine, pontine hemorrhage Sedative-hypnotics Mydriasis (SAW) Sympathomimetics Anticholinergics Withdrawal 實 驗 室 檢 查 ECG Glucose, liver and renal function and electrolytes (Na, K, Cl, Ca) ABG, Cooximetry Serum osmolality Acetaminophen level Toxicologic screen 27 陰 離 子 間 隙 (Anion gap) 陰 離 子 間 隙 (anion gap)=na-(hco3+cl)=10 ± 2 meq/l 高 陰 子 間 隙 代 謝 性 酸 中 毒 CAT MUD PILES Cyanide Phenformin,metformin AKA INH, iron Toluene Lactate Methanol Ethylene Glycol Uremia Salicylate DKA 28 滲 透 壓 間 隙 (Osmolar gap) 影 像 檢 查 Osmolar gap = 測 量 出 的 serum osmolality 計 算 出 的 serum osmolality 計 算 的 osmolality = 2Na + glucose/18 + BUN/2 + Ethanol/4.6 高 滲 透 壓 間 隙 毒 物 (Normal gap 14 to 10) ME DIE (methanol, ethanol, diuretic, isopropyl, ethylene glycol) CXR: 肺 炎 KUB : 不 透 光 毒 性 物 質 (CHIPES) Chloral Hydrate Heavy metals Iron Packers Enteric coated Sustained release
6 病 史 早 上 和 丈 夫 吵 架, 吃 了 20 顆 不 知 名 的 藥 物 HEENT: 黏 膜 乾 燥 Chest: 無 囉 聲, 不 規 模 的 心 律 Abd: 軟, 腸 音 減 少, 漲 的 膀 胱 Ext: 乾 燥, 溫 暖, 無 汗 過 去 病 史? 到 底 發 生 了 什 麼 事? 藥 物 中 毒? 是 那 種 中 毒 症 候 群? 中 毒 症 候 群 Toxidrome = Toxic Syndrome Vital signs + End-organ manifestations 常 見 中 毒 症 候 群 擬 交 感 神 經 症 候 群 (sympathomimetics) 膽 鹼 症 候 群 (cholingergics) 抗 膽 鹼 症 候 群 (anti-cholinergic) 酒 精 / 鎮 靜 安 眠 藥 症 候 群 鴉 片 類 (opioid) 中 毒 症 候 群 BP 擬 交 感 神 經 症 候 群 (Sympathomimetics) Vital Signs P R T Mental Status Agitated Tremor Seizures 例 :amphetamine, cocaine, ketamine.. Pupil 腸 蠕 動 / Skin Wet 35 BP ± 膽 鹼 過 多 症 候 群 (Cholinergics) Vital Signs P R SLUDGE Salivation Lacrimation Urination Defecation T Mental Status Normal to depressed Gastrointestinal (nausea, cramps) Emesis 例 : 有 機 磷 農 藥 carbamate 神 經 毒 劑 Pupil 腸 蠕 動 Skin Wet 36 6
7 Muscarinic 膽 鹼 過 多 症 候 群 週 邊 神 經 系 統 Diarrhea Urination Miosis Bradycardia, Bronchorrhea, Bronchospasm Emesis Lacrimation Salivation, Secretion, Sweating Nicotinic Mydriasis Tachycardia Weakness Hypertension Hyperglycemia Fasciculations 中 樞 神 經 系 統 Confusion Convulsion Coma 37 BP / 抗 膽 鹼 症 狀 (Anticholinergics) Vital Signs P R ± T Blind as Bat Fast as Hare Mad as Hatter Dry as a Bone Mental Status Delirium Pupil Red as a Beet Hot as Hades Full as a Tick 例 :TCA, 抗 組 織 胺, atropine, 大 花 曼 陀 羅, scopolamine, Antipsychotics 腸 蠕 動 Skin Dry 38 酒 精 / 鎮 靜 安 眠 藥 鴉 片 類 症 候 群 BP Vital Signs P R T Mental Status Pupil 腸 蠕 動 Skin BP Vital Signs P R T Mental Status Pupil Bowel Activity Skin / Depressed ± Depressed 反 射 減 弱 步 態 不 穩 Triad of opioid intoxication Lethargy Respiratory depression Miosis 這 個 病 人 是 什 麼 症 候 群? Common Toxidromes 早 上 和 丈 夫 吵 架, 吃 了 20 顆 不 知 名 的 藥 物 HEENT: 黏 膜 乾 燥 Chest: 無 囉 聲, 不 規 模 的 心 律 Abd: 軟, 腸 音 減 少, 漲 的 膀 胱 Ext: 乾 燥, 溫 暖, 無 汗 過 去 病 史? Mental Status Blood Pressure Heart Rate Temperature Pupil size Bowel activity Opioid Depressed Sympathomime tic Agitated () Anticholinerg ic Delirious Cholingergic Depressed () () () 41 Skin Diaphoresis Flushed, dry Diaphoresis42 7
8 中 毒 的 五 種 死 法 Targets of Toxicity 要 怎 麼 治 療? 如 果 都 不 知 道 吃 了 什 麼 或 你 已 經 知 道 了 Only five main ways to die! Airway Breathing Cardiovascular system Disability (nerve system) The organ of Elimination (liver and kidney) 中 毒 治 療 範 例 Poisoning Treatment Paradigm A=Alter absorption ( 減 少 吸 收 ) A=Antidote ( 解 毒 劑 ) B=Basics (ABC s) C=Change metabolism ( 改 變 代 謝 機 制 ) D=Distribute Differently ( 改 變 分 佈 ) E=Enhance Elimination ( 加 強 體 內 排 除 ) 這 病 患 需 要 這 些 治 療 嗎? Alter absorption 催 吐 劑 洗 胃 活 性 碳 緩 瀉 劑 全 腸 灌 洗 Benefit VS Risk Clinical Outcome?? Principle VS Exception 催 吐 成 人 服 下 吐 根 糖 漿 (Ipecac)30cc, 配 上 cc 水, 可 在 30 分 鐘 內 達 到 催 吐 空 腹 病 患 更 應 喝 大 量 的 水, 否 則 效 果 很 差. 務 必 注 意 禁 忌 症!
9 催 吐 之 禁 忌 症 神 智 不 清 或 咳 嗽 反 射 異 常 者 吞 服 強 酸, 強 鹼 等 腐 蝕 性 之 毒 物 者 吞 服 樟 腦 油, 番 木 鱉 鹼 (Strychnine) 等 可 能 引 發 痙 攣 之 毒 物 者 吞 服 汽 油, 去 漬 油 等 揮 發 性 高 之 毒 物 者 合 併 吞 食 玻 璃 刀 片 及 釘 子 等 尖 銳 物 不 合 作 的 病 患 或 幼 齡 兒 童 Ipecac Syrup 催 吐 劑 Ipecac does not have a positive impact on patient outcome ~AACTEAPCCT position paper 1997 and updated 2004~ Ipecac should no longer be used routinely in the home. ~American Academy of Pediatrics (AAP) 2003~ GI Decontamination ( 腸 胃 道 除 污 ) 很 少 能 改 善 預 後 腸 胃 道 除 污 前 應 考 慮 : 食 入 物 質 是 否 致 命? 食 入 物 質 是 否 在 腸 胃 道 中? 是 否 有 禁 忌 症? 若 病 患 無 法 保 護 呼 吸 道 先 插 管 是 否 要 洗 胃 (lavage)? Controversial 適 應 症 : 有 毒 物 質 無 法 被 活 性 碳 吸 收 有 毒 物 質 會 致 命 有 毒 物 質 仍 在 胃 中 ( < 1 hr) 洗 胃 號 洗 胃 專 用 管 直 到 洗 出 物 澄 清 或 達 4 公 升 為 止 禁 忌 症 : 吞 服 強 酸 強 鹼 等 腐 蝕 性 之 毒 物 者 神 智 不 清 患 者 及 缺 乏 氣 道 之 安 全 保 護 者 易 吸 入 性 物 質 ( 碳 氫 化 合 物 等 ) 吸 附 質 物 質 活 性 碳 Kayexalate ( 鋰 或 鉀 中 毒 ) 澱 粉 ( 碘 中 毒 ) Fuller s ( 巴 拉 圭 中 毒 )
10 活 性 碳 (Activated Charcoal) 除 污 首 選 劑 量 : 1 gm/ kg 活 性 碳 : 毒 物 = 10:1 合 併 給 予 6% Mg Citrate 小 孩 4ml/kg, 成 人 300ml 食 入 有 毒 物 質 後 一 小 時 內 使 用 活 性 碳 不 適 用 物 質 Caustics ( 腐 蝕 性 物 質 ) Hydrocarbons ( 碳 氫 化 合 物 ) Alcohols ( 酒 精 類 ) Iron ( 鐵 ) Lithium ( 鋰 ) Lead (and other heavy metals) ( 鉛 及 其 它 重 金 屬 ) 何 種 情 況 不 能 給 予? 緩 瀉 劑 (Cathartic) 没 有 安 全 的 呼 吸 道 可 能 有 危 險 的 吸 入 性 腸 胃 穿 孔 或 出 血 的 風 險 Single dose But no definite indications Cathartics 加 速 毒 物 排 除, 減 少 吸 收 Sorbitol 70% 1 2 ml/kg in adults 35% 4.3 ml/kg in children. Mg Citrate 10% 250 ml in an adult 4mL/kg in a child 禁 忌 症 Ileus/absent BS Intestinal obstruction/perforation. 腐 蝕 性 物 質 脫 水 休 克 病 患 Renal failure, heart block: 不 用 含 Mg 瀉 劑 使 用 於 嬰 兒 (<1 y/o) 或 老 人 要 小 心
11 全 腸 灌 洗 (Whole bowel irrigation) 適 應 症 大 量 食 入 腸 衣 錠 或 緩 釋 錠 活 性 碳 無 法 吸 收 之 致 命 物 質 BODY PACKER 腸 胃 道 除 污 後 血 中 毒 物 濃 度 仍 不 斷 上 升 禁 忌 症 GI ileus, perforation, bleeding or obstruction 方 法 Polyethylene glycol (PEG) solution 2L/h until 至 肛 門 液 體 清 澈 Pediatric dose: 20ml/kg/h 副 作 用 Anti-venum Atropine Calcium Chelators 解 毒 劑 Antidotes Antidote N-Acetylcysteine Deferoxamine Succimer Lead, Hg Abdominal cramping/vomiting DMPS EDTA Acetaminophen Snake bite Organophosphate/Carbamate HF Lead, Hg Iron Lead Poisoning 解 毒 劑 Antidotes 解 毒 劑 Antidotes Antidote Cyanide kit Amyl nitrite, Sod.nitrite Sod. Thiosulfate Digibond Ethanol Flumazenil Fomepizole Glucogan Poisoning Cyanide, H2S Cyanide Digoxin Methanol, Ethylene glycol Benzodiazepine Methanol, Ethylene glycol β-blockers, CCB 63 Antidote Hydroxocobalamin Methyl blue Naloxone Oxygen Pralidoxime (2-PAM) Pyridoxine Sod. Bicarbonate Vitamin K1 Poisoning Cyanide Methemoglobinemia Opioids CO Organophosphate Isoniazid (INH) Salicylate Warfarin. Rodenticides 64 加 強 排 除 Enhanced Elimination Alkalization 鹼 化 尿 液 MDAC (multiple dose active charcol) Hemodialysis Hemoperfusion CVVHD HBO 尿 液 鹼 化 維 持 尿 液 ph 7.5~
12 原 理 毒 物 從 經 由 腎 臟 排 除 毒 物 為 弱 酸 性 分 佈 於 細 胞 外 液 且 protein binding 不 強 適 用 之 中 毒 藥 物 Salicylate Phenobarbital 2,4-dichlorophenoxyacetic acid Mecoprop Chlorpropamide Fluoride, Methotrexate, Diflunisal 鹼 化 尿 液 禁 忌 症 Renal function impairment Relative in CHF or lung edema 併 發 症 Hypokalemia Alkalotic tetany Hypocalcemia Coronary vasoconstriction Cerbral vasocontstriction 多 次 劑 量 活 性 碳 (Multidose Charcoal) 0.5g/kg Q4-6 hrs. 阻 斷 肝 腸 循 環 只 在 第 一 劑 時 給 予 瀉 劑 適 應 症 : Antimalarials (quinine), aminophylline Barbiturates (phenobarbital) Carbamazepine Dapsone 體 外 解 毒 方 式 Hemodialysis 分 子 量 小 (< 500 da) 水 溶 性 低 蛋 白 質 結 合 低 的 分 佈 體 積 (<1L/kg) 腎 衰 竭 的 存 在 Hemoperfusion 大 分 子 量 (> da) 水 / 脂 溶 性 低 / 高 蛋 白 質 結 合 度 低 血 壓 或 心 血 管 動 力 不 穩 定 71 可 血 液 透 析 (hemodialysis) 排 除 之 毒 物 STUMBLE Salicylates (100 mg/dl) Theophylline (6-10 mg/dl) Urea Barbituates (100 mg/dl) Methanol (50 mg/dl) Lithium (4.0 meq/l) Ethylene glycol (50 mg/dl) 72 12
13 一 般 化 災 處 理 原 則 及 個 人 防 護 方 法 介 紹 前 言 毒 性 物 質 對 身 體 的 影 響 毒 物 學 基 本 原 則 損 害 範 圍 : 局 部 性 全 身 性 損 害 方 式 : 致 癌 性 肝 毒 性 神 經 毒 性 腎 毒 性 (nephrotoxicity) 5 6 1
14 決 定 中 毒 嚴 重 度 因 子 毒 性 化 學 物 質 的 特 性 毒 物 進 入 人 體 的 路 徑 接 觸 毒 物 的 程 度 及 本 質 病 患 本 身 的 體 質 因 素, 如 年 齡 及 慢 性 疾 病 等 進 入 途 徑 吞 食 皮 膚 眼 睛 呼 吸 道 注 射 局 部 毒 性 傷 害 系 統 毒 性 傷 害 7 8 進 入 途 徑 吸 入 症 狀 發 生 較 快 蒸 氣 分 壓 越 大, 傷 害 性 越 大 水 溶 性 : 高 上 呼 吸 道 低 下 呼 吸 道 窒 息 性 : 物 理 性 V.S 化 學 性 皮 膚 : 增 加 吸 收 : 高 脂 溶 性 高 溫 受 傷 皮 膚 特 定 部 位 劑 量 與 反 應 的 關 係 LD 50 在 百 分 之 五 十 的 個 體 中, 發 生 死 亡 的 劑 量 兒 童 較 成 人 易 受 傷 害 體 表 面 積 較 大 肺 面 積 較 大 器 官 尚 未 成 熟 離 地 面 較 近 9 10 可 能 發 生 化 學 災 害 的 情 形 何 時 懷 疑 發 生 化 學 災 害? 同 一 時 間 出 現 大 量 類 似 症 狀 的 病 患 突 然 增 加 許 多 下 列 非 特 異 性 症 狀 的 病 患 突 發 性 無 法 解 釋 的 虛 弱 無 力 分 泌 增 加 的 症 狀 : 流 口 水 流 眼 淚 腹 瀉 等 吸 入 性 傷 害 的 症 狀 : 眼 睛 鼻 子 喉 嚨 胸 部 不 適 呼 吸 急 促 困 難 等 類 似 燒 燙 傷 的 皮 膚 症 狀 : 皮 膚 紅 腫 起 水 泡 搔 癢 等
15 到 達 現 場 前 化 災 現 場 之 應 變 注 意 沿 路 可 疑 之 徵 兆 收 集 資 訊 病 患 人 數 事 件 性 質 創 傷 類 型 暴 露 性 質 暴 露 時 間 暴 露 物 質 : 懷 疑 時 可 先 帶 解 毒 劑 抵 達 現 場 時 上 風 上 坡 處, 並 保 持 安 全 距 離 隔 離 管 制 措 施 除 污 醫 療 照 顧
16 去 污 區 分 配 熱 區 穿 著 A 級 個 人 防 護 設 備 (Personal protection equipment, PPE) 呼 吸 保 護 : 必 要 時 使 用 Pressuredemand, self-contained breathing apparatus (SCBA). 皮 膚 保 護 : 必 須 使 用 不 會 被 化 學 藥 品 腐 蝕 之 隔 離 裝 備 19 HAZMAT Suit Santa Clara Ca, Fire Dept. 20 防 護 程 度 Warm Zone ( 除 污 區 ) 愈 大 危 險 Level A Level B Level C Level D 消 防 裝 備? 只 有 吸 入 性 傷 害 而 無 皮 膚 接 觸 者 可 先 轉 入 Support Zone. 若 疑 似 有 皮 膚 接 觸 者 先 除 污 愈 大 負 荷 21 Emergency Response Decon Unit Union County, NJ 22 除 污 可 分 為 需 協 助 與 自 理 需 移 除 病 患 衣 物 及 雜 物 Casualty Care research Center, Uniformed Services University, Bethesda, MD 除 污 過 程 所 用 溶 液 人 員 除 污 清 水 器 材 物 品 除 污 水 A 溶 液 :5%Na2CO3+5%Na3PO4 B 溶 液 :10%NaOCl C 溶 液 :5%Na3PO4 D 溶 液 : 稀 釋 後 的 HCl
17 大 量 低 壓 水 緊 急 大 量 傷 患 除 污 原 則 在 暖 區 (warm zone) 執 行 上 風, 上 坡 處 大 量, 低 壓 的 水 考 慮 污 水 流 向 已 除 污 患 者 的 收 容 所 不 良 氣 候 發 被 單 給 媒 體 和 群 眾 化 災 醫 療 處 置 原 則 1. 適 當 的 保 護 措 施 2. 避 免 傷 患 的 進 一 步 暴 露 3. 在 安 全 的 情 況 下 儘 快 開 始 基 本 的 醫 療 處 置 4. 除 污 ( 初 級 次 級 ) 5. 維 持 個 人 的 保 護 措 施 : Secondary device 6. 基 本 救 命 術 / 進 階 救 命 術 7. 醫 療 院 所 處 理 8. 醫 療 院 所 的 安 置 與 運 送 病 患 (Clean team transfer) 當 病 人 到 達 醫 院 確 認 是 否 為 化 學 災 害? 能 否 確 認 物 質 衣 物 上 是 否 有 液 態 殘 留 症 狀 : 病 患, EMT, others 特 殊 氣 味 確 定 二 次 污 染 的 可 能 性 與 毒 物 中 心 聯 絡, 取 得 詳 細 毒 性 資 訊 準 備 好 後 方 可 讓 病 人 進 入 醫 院 若 疑 似 有 污 染 的 病 患 一 律 先 在 院 外 除 污 完 成 基 本 原 則 除 污 急 救 - 初 步 評 估 及 處 置 二 次 評 估 - 病 史 及 理 學 檢 查 發 現 中 毒 併 發 症 識 別 出 原 先 存 在 的 可 能 問 題 識 別 出 中 毒 症 候 群
18 基 本 原 則 在 除 污 前 : 打 開 呼 吸 道 及 頸 椎 保 護 皮 膚 暴 露 若 有 化 學 性 燒 傷, 依 一 般 燙 傷 原 則 處 理 眼 暴 露 給 予 足 量 沖 洗 ( 大 量 低 壓 ) 檢 測 視 力 Slit lamp 螢 光 染 色 ( 檢 查 角 膜 潰 瘍 ) 如 懷 疑 角 膜 受 損, 會 診 眼 科. 基 本 原 則 食 入 傷 害 不 可 催 吐. 病 人 若 清 醒, 可 給 予 activated charcoal. 疑 似 有 腐 蝕 性 物 質 : 不 要 給 活 性 炭 可 能 要 做 內 視 鏡 檢 查 若 是 吞 入 大 量 物 質, 且 吞 服 時 間 小 於 30 分 鐘, 考 慮 給 予 胃 管 灌 洗 吸 入 性 傷 害 給 予 氧 氣 視 情 形 給 予 氣 管 擴 張 劑 醫 療 除 污 除 污 步 驟 初 步 除 污 (Gross Decon) 再 次 除 污 (Secondary Decon) 確 定 除 污 (Definitive Decon) 除 污 溶 液 清 水 清 水 加 肥 皂 清 水 加 稀 釋 後 的 漂 白 水 急 診 醫 療 處 置 的 重 點 初 步 評 估 及 處 置 A: 呼 吸 道 及 頸 椎 固 定 B: 呼 吸 C: 心 臟 血 管 D: 神 經 系 統 E: 暴 露 及 環 境 控 制 進 一 步 評 估 發 現 中 毒 併 發 症 識 別 出 原 先 存 在 的 可 能 問 題 識 別 出 中 毒 症 候 群 刺 激 性 氣 體 窒 息 性 氣 體 膽 鹼 激 性 腐 蝕 劑 碳 氫 化 合 物 和 碳 氫 化 合 物 化 學 物 質 的 分 類 工 業 化 學 物 窒 息 性 物 質 致 死 性 血 液 性 物 質 化 學 物 質 化 學 武 器 水 泡 性 物 質 神 經 性 物 質 失 能 和 騷 動
19 檢 驗 CBC, glucose, 電 解 質, 腎 肝 功 能 ECG, cardiac monitoring Chest radiography, pulse oximetry, ABG if inhalation exposure 一 般 傷 患 救 護 毒 物 傷 患 救 護 Personal Protective Equipment (PPE) 個 人 防 護 裝 備 Prevent Exposure to hazardous material Prevent injury from incorrect use of or malfunction of the equipment 中 古 世 紀... 防 護 用 具 呼 吸 Gases Vapors Aerosol 皮 膚 Gases Vapors Aerosols
20 個 人 防 護 裝 備 (PPE) 愈 大 危 險 Level A Level B Level C Level D 消 防 裝 備 愈 大 負 荷 D 級 防 護 衣 工 作 服 手 套 防 止 灰 塵 水 氣 粉 末 C 級 防 護 衣 空 氣 過 濾 面 罩 (APR) 防 潑 濺 之 化 學 防 護 衣, 連 身 一 件 式, 手 袖 具 鬆 緊 帶 使 用 時 機 : 已 確 認 且 濃 度 可 被 偵 測 隨 空 氣 散 播 的 毒 化 物 有 機 溶 劑 液 體 的 洩 漏 應 變 處 理 災 害 事 故 外 圍 區 域 人 員 防 護 用 實 驗 場 所 災 害 事 故 發 生 後, 現 場 殘 餘 危 害 物 清 理 分 類 工 作 不 適 用 於 火 場 應 變 ( 衣 服 不 耐 熱 ) 注 意 濾 毒 罐 使 用 年 限 與 飽 和 時 間 B 級 防 護 衣 供 氧 式 呼 吸 器 (SCBA, SAR) 頭 套 連 身 之 化 學 防 護 衣 內 外 式 化 學 防 護 手 套 使 用 時 機 : 危 害 性 化 學 物 質 災 害 事 故 發 生 時, 人 員 的 搜 索 與 救 援 危 害 性 化 學 物 質 ( 非 毒 性 ) 氣 體 與 液 體 的 洩 漏 應 變 處 理 實 驗 場 所 災 害 事 故 發 生 後, 現 場 殘 餘 危 害 物 清 理 分 類 工 作 不 適 用 於 火 場 應 變 ( 衣 服 不 耐 熱 ). A 級 防 護 衣 SCBA 正 壓 全 密 封 式 之 化 學 防 護 衣 及 內 式 化 學 防 護 手 套 使 用 時 機 : 毒 性 化 學 物 質 ( 氣 體 液 體 ) 災 害 事 故 發 生 時. 不 明 刺 激 性 氣 體 或 液 體 洩 漏 處 理 實 驗 場 所 災 害 事 故 發 生 後, 現 場 的 毒 化 物 清 理 分 類 工 作. 不 適 用 於 火 場 應 變 及 狹 窄 侷 限 空 間 之 應 變 搜 救
21 對 於 皮 膚 的 保 護 氣 體 (gases) 蒸 汽 (vapors) 液 體 (liquids) 固 體 (solids) 個 人 防 護 裝 備 防 護 帽 護 目 鏡 呼 吸 防 護 具 面 罩 防 護 衣 手 套 防 護 鞋, 鞋 套 口 罩 的 分 類 使 用 後 拋 棄 式 口 罩 防 護 型 態 分 為 N,R,P 三 類 ; 依 美 國 國 家 職 業 安 全 衛 生 研 究 所 (NIOSH) 訂 定 之 : N 為 Not resistant to oil, 即 無 法 使 用 於 含 有 油 性 氣 膠 (aerosols) 的 環 境 R 為 Resistant to oil, 可 防 護 油 性 氣 膠, 但 有 使 用 期 間 上 的 限 制, 即 連 續 或 間 歇 使 用 不 超 過 八 小 時 P 為 Oil Proof, 可 完 全 防 油, 使 用 期 間 依 製 造 商 所 提 供 為 參 考 有 95% 99% 99.97% 等 三 個 不 同 等 級 之 防 護 效 率 共 有 N95 N99 N100 R95 R99 R100 P95 P99 P100 九 種 不 同 種 類 之 濾 材
22 APR Air-Purifying Respirator ( 空 氣 過 濾 面 罩 ) 全 面 式 防 塵 防 毒 面 具
23 61 62 送 風 式 防 塵 防 毒 面 具 PAPR
24 67 68 Self-Contained Breathing Apparatus (SCBA) 自 給 式 空 氣 呼 吸 器 優 點 : 移 動 性 佳 依 需 求 正 壓 給 氧 缺 點 : 氧 氣 量 有 限 重 量
25 需 立 即 更 換 新 口 罩 的 情 況 呼 吸 阻 抗 明 顯 增 加 時 ( 呼 吸 況 困 難 時 ) 口 罩 有 破 損 時 或 毀 壞 口 罩 與 臉 無 法 密 合 時 ( 無 法 通 過 密 合 檢 點 時 ) 有 血 漬 或 體 液 噴 濺 於 口 罩 上 時 曾 使 用 於 隔 離 病 房 或 病 患 接 觸, 因 為 該 口 罩 已 被 污 染 若 為 含 有 活 性 碳 口 罩, 口 罩 內 有 異 味 時 Supplied-Air Respirators (SAR) 供 氣 式 呼 吸 防 護 具 何 時 需 暫 停 穿 PPE? 優 點 : 持 續 給 氧 正 壓 環 境 缺 點 : 延 長 管 受 損 移 動 性 較 差 心 跳 大 於 :180 age 體 溫 大 於 38.5 突 然 無 力 頭 暈 噁 心 重 點 如 何 安 全 穿 著 使 用 以 及 移 除 個 人 防 護 設 備? 在 接 觸 病 患 前 穿 戴 完 備 勿 造 成 污 染 物 的 散 播 小 心 脫 除 及 丟 棄 立 刻 洗 手 Training Is Essential Before Any Individual Attempts To Use PPE
26 個 人 防 護 裝 備 穿 著 順 序 防 護 衣 的 穿 著 防 護 衣 口 罩 或 呼 吸 防 護 具 護 目 鏡 或 面 罩 手 套 口 罩 的 穿 戴 微 粒 物 呼 吸 防 護 具 的 穿 戴 護 目 鏡 及 面 罩 的 穿 戴 手 套 的 正 確 穿 戴
27 PPE 使 用 時 的 注 意 事 項 戴 手 套 後 避 免 碰 觸 臉 部 避 免 接 觸 或 調 整 其 他 防 護 具 儘 速 脫 除 受 損 的 手 套 洗 手 戴 上 新 手 套 儘 可 能 減 少 接 觸 的 表 面 及 物 品 脫 除 的 順 序 手 套 面 罩 或 護 目 鏡 防 護 衣 口 罩 或 呼 吸 防 護 具 脫 手 套 脫 護 目 鏡 或 面 罩 脫 防 護 衣
28 脫 口 罩 脫 呼 吸 防 護 具 手 部 清 潔 移 除 個 人 防 護 具 後 立 即 執 行 若 是 移 除 的 過 程 中 有 明 顯 污 染 的 情 形, 先 洗 手, 再 進 行 後 續 之 移 除 問 題? 以 肥 皂 和 水 清 潔 或 含 酒 清 之 清 潔 液
29 可 由 活 性 炭 血 液 灌 注 (charcoal hemoperfusion) 排 除 之 毒 物 Theophylline Barbiturates Carbamazepine Paraquat Glutethimide 結 果 後 來 其 丈 夫 帶 來 了 一 空 罐 子, 上 標 有 desipramine 有 解 毒 劑 嗎? TCA 中 毒!! Ans: Sodium Bicarbonate
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
如何加強規管物業管理行業
民 政 事 務 總 署 諮 詢 文 件 設 立 物 業 管 理 行 業 的 規 管 架 構 的 公 眾 諮 詢 ( 2010 年 12 月 ) 最 近 修 訂 日 期 : 2010 年 12 月 3 日 http://www.had.gov.hk/tc/publications/consultation_papers/consultation_papers.htm 錄 數 行 度 行 行 見 歷 力
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
題目:中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
中 醫 師 配 發 中 藥 材 及 合 成 中 成 藥 簡 介 會 由 於 中 藥 商 過 渡 性 領 牌 工 作 已 完 成, 當 局 現 正 考 慮 實 施 中 醫 藥 條 例 中 有 關 限 制 管 有 及 銷 售 中 藥 材 及 中 成 藥 以 及 製 造 中 成 藥 的 罰 則 及 相 關 條 文 在 有 關 法 例 實 施 後, 中 醫 師 如 售 賣 或 配 發 中 藥 材 予 任 何
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技 能 檢 定 規 範 之 一 七 三 網 頁 設 計 行 政 院 職 業 訓 練 局 編 印 勞 工 委 員 會 中 華 民 國 九 十 年 六 月 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 丙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 2 三 乙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
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中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
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102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
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中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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國 立 屏 北 高 級 中 學 National Pingbei Senior High School 介 紹 與 注 意 事 項 國 立 屏 北 高 級 中 學 陳 永 昌 郭 明 昇 介 紹 與 注 意 事 項 1) 認 識 2) 高 中 實 驗 與 有 毒 氣 體 相 關 之 實 驗 3) 之 4) 與 防 護 5) 處 理 通 則 6) 校 園 安 全 巡 禮 中 央 機 關 指 定 之 危
公立學校教職員成績考核辦法(草案)歷次會議通過之修正條文 930920
教 師 請 假 規 則 部 分 條 文 修 正 總 說 明 現 行 教 師 請 假 規 則 ( 以 下 簡 稱 本 規 則 ) 係 於 九 十 五 年 五 月 八 日 訂 定 發 布, 為 配 合 性 別 工 作 平 等 法 修 正 增 訂 陪 產 假 日 數 政 府 鼓 勵 生 育 政 策 及 解 決 教 師 分 娩 前 申 請 娩 假 爭 議, 爰 修 正 本 規 則 部 分 條 文, 其 修
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
1、目的
文 件 名 稱 : 董 事 會 議 事 規 則 版 本 :C 頁 次 :1/5 1 目 的 為 建 立 豐 祥 控 股 股 份 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 確 保 董 事 會 召 集 及 議 事 之 順 利 進 行, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
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99年版人口推計報告
(99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 99 年 9 (99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 力 行 99 年 9 2010 年 2060 年 數 2010 年 23.17 2060 年 19.90 18.84 17.19
1公告[1].rtf
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前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
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牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
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第二組掃描器規範書
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實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
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依 法 善 用 最 有 利 標 及 限 制 性 招 標 辦 理 採 購 之 作 法 行 政 院 公 共 工 程 委 員 會 1 壹 前 言 貳 最 有 利 標 参 限 制 性 招 標 簡 報 大 綱 2 1 壹 前 言 最 有 利 標 決 標 及 限 制 性 招 標, 皆 為 採 購 法 規 定 之 合 法 決 標 及 招 標 方 式 之 ㄧ, 如 能 依 法 善 用, 對 於 提 升 採 購 效
Microsoft Word - 銓敘部退一字第10338497241號函
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章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
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104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61
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第 陸 章 結 論 與 未 來 研 究 方 向 第 一 節 結 論 注 重 服 務 價 值 的 時 代 已 經 來 臨, 現 在 的 社 會 是 一 個 服 務 化 的 社 會, 有 別 於 過 去 企 業 經 營 的 作 法, 以 實 體 產 品 之 生 產 為 中 心, 想 法 本 位 為 工 業 化 時 代 的 生 產 與 製 造, 進 入 服 務 化 的 社 會, 由 於 服 務 與 實 體
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
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六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
中華民國 第49屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 49 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 一 名 最 佳 創 意 獎 091402 紋 虎 色 變 - 虎 皮 蛋 糕 紋 路 形 成 之 探 討 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 指 導 老 師 : 職 二 陳 怡 穎 職 二 何 宜 諺 郭 坤 鵬 王 俊 雄 職
第 二 條 附 表 一 整 體 性 之 醫 療 品 質 資 訊 總 額 部 門 別 / 服 務 別 一 醫 院 總 額 二 西 醫 基 層 總 額 項 目 名 稱 1. 門 診 注 射 劑 使 用 率 2. 門 診 抗 生 素 使 用 率 3. 同 ( 跨 ) 醫 院 門 診 同 藥 理 用 藥 日
衛 生 福 利 部 令 中 華 民 國 103 年 10 月 9 日 衛 部 保 字 第 1031260671 號 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 附 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 代 理 部 長 林
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中 華 人 民 共 和 國 勞 動 合 同 法 ( 草 案 ) 原 草 案 及 修 改 草 案 比 較 原 草 案 1. 事 業 單 位 聘 用 人 員 納 入 本 法 調 整 範 圍 中 華 人 民 共 和 國 境 內 的 企 業 個 體 經 濟 組 織 民 辦 非 企 業 單 位 與 勞 動 者 建 立 勞 動 關 係, 訂 立 和 履 行 勞 動 合 同, 適 用 本 法 國 家 機 關 事
“藥”怎麼吃,才有藥效?! 現代人不可不知的用藥基本常識 [藥你健康]簡報分享
降 血 壓 藥 可 以 不 吃 嗎?! 認 識 高 血 壓 與 降 血 壓 藥 物 台 中 醫 院 藥 劑 科 蕭 麗 玲 藥 師 2010 年 03 月 29 日 大 綱 簡 介 什 麼 是 血 壓? 什 麼 情 況 叫 做 高 血 壓? 造 成 高 血 壓 的 原 因 高 血 壓 的 症 狀 高 血 壓 的 治 療 降 血 壓 藥 物 常 見 的 副 作 用 使 用 降 血 壓 藥 物 的 注
BOT_BS_audited_96
資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 [email protected] 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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上 帝 信 仰 與 古 代 中 國 13 基 督 教 之 景 教 在 唐 朝 傳 入 中 國 人 類 最 早 期 活 動 都 在 兩 河 流 域 一 帶 人 類 文 化 始 於 巴 比 倫 兩 河 流 域 14 圖 片 中 國 基 督 教 簡 史 挪 亞 三 子 後 裔 分 散 全 地, 中 國 人 是 閃 族 的 後 人 四 大 文 明 古 國 都 離 不 開 大 河 滋 潤 一 般 書 籍 所
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行 政 院 農 業 委 員 會 令 中 華 民 國 100 年 12 月 22 日 農 企 字 第 1000010430 號 修 正 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點, 並 自 即 日 生 效 附 修 正 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點 主 任 委 員 陳 武 雄 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點 修 正 規 定 一 行 政 院 農
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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98 年 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 問 與 答 節 錄 目 次 肆 精 打 細 算 談 量 尺 節 錄 自 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 推 動 工 作 委 員 會 網 頁 資 料 國 中 基 測 自 民 國 90 年 實 施 以 來, 為 我 國 每 年 報 考 人 數 最 多 的 重 要 測 驗 依 據 高 中 暨 高 職 多 元 入 學 方 案, 國 中
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中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080808 鋁 箔 燒 烤 知 多 少? 桃 園 縣 中 壢 市 內 壢 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 靖 淳 小 六 彭 靖 雅 小 六 莊 文 傑 小 六 莊 溶 維 小 六 邱 繼 政 小 六 吳 國 忠 指 導 老 師 : 林 淑 惠 年 度
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國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
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一 依 據 : 國 立 臺 南 大 學 附 設 實 驗 國 民 小 學 應 屆 畢 業 生 市 長 獎 給 獎 實 施 要 點 1030520 臨 時 校 務 會 議 訂 定 1030903 校 務 會 議 修 訂 ( 一 ) 本 校 應 屆 畢 業 生 畢 業 給 獎 實 施 原 則 ( 二 ) 臺 南 市 102 學 年 度 國 民 中 小 學 畢 業 生 市 長 獎 給 獎 實 施 計 畫 二
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
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