校園常見緊急傷病之處理
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- 侧敌 怀
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1 校 園 常 見 緊 急 傷 病 之 處 理 講 師 吳 冠 漢 中 華 急 救 教 育 推 廣 協 會 高 雄 長 庚 急 診 醫 學 科 主 治 醫 師 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 1
2 急 診 醫 生 的 工 作 穏 定 病 人 生 命 徵 象 為 第 一 優 先 儘 快 檢 查 並 確 定 診 斷, 並 給 予 適 當 藥 物 治 療 ABC 原 則 A = Airway 呼 吸 道 B = Breathing 呼 吸 ( 含 氧 氣 及 通 氣 ) C = Circulation 循 環, 血 壓, 心 律 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 2
3 健 康 中 心 救 護 設 備 一 般 急 救 箱 攜 帶 式 人 工 甦 醒 器 活 動 式 抽 吸 器 ( 附 口 鼻 咽 管 ) 攜 帶 式 氧 氣 組 ( 附 流 量 表 ) 固 定 器 具 ( 含 頸 圈 頭 部 固 定 器 骨 折 固 定 器 材 護 墊 繃 帶 三 角 巾 等 ) 運 送 器 具 ( 含 長 背 板 等 ) 專 用 電 話 其 他 救 護 設 備 教 育 部 主 管 各 級 學 校 緊 急 傷 病 處 理 準 則 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 3
4 校 園 急 診 ABC A = Airway 呼 吸 道 打 開 呼 吸 道 保 持 呼 吸 道 暢 通 : 活 動 式 抽 吸 器 ( 附 口 鼻 咽 管 ) 復 甦 姿 勢 B = Breathing 呼 吸 ( 含 氧 氣 及 通 氣 ) 人 工 甦 醒 器 攜 帶 式 氧 氣 組 ( 附 流 量 表 ) C = Circulation 循 環, 血 壓, 心 律 包 紮, 固 定, 止 血, 搬 運 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 4
5 校 園 常 見 疾 病 過 度 換 氣 症 候 群 vs. 氣 喘 昏 厥 癲 癇 心 肌 梗 塞 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 5
6 情 境 1 國 中 女 生, 自 述 有 氣 喘 病 史 在 考 試 前 很 緊 張, 突 然 告 訴 老 師 說 她 胸 悶, 呼 吸 困 難, 好 像 吸 不 到 氣, 之 後 呼 吸 速 率 越 來 越 快, 告 知 老 師 他 全 身 發 麻, 手 腳 無 法 自 由 活 動, 好 像 快 要 死 掉 了 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 6
7 過 度 換 氣 症 候 群 vs. 氣 喘 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 7
8 什 麼 是 過 度 換 氣 症 候 群? 過 度 換 氣 的 特 徵 是 快 而 深 的 呼 吸, 使 得 患 者 血 中 二 氧 化 碳 的 濃 度 下 降, 造 成 鹼 血 症 常 見 於 中 樞 神 經 病 變 低 血 糖 代 謝 性 中 毒 藥 物 中 毒 肝 昏 迷 肺 水 腫 等 疾 病 但 大 多 因 心 理 因 素 或 受 到 刺 激 ( 無 論 是 生 理 上 或 是 心 理 上 的 ) 所 引 起, 會 導 致 病 患 自 覺 呼 吸 困 難, 因 而 更 緊 張, 呼 吸 也 不 自 主 地 變 得 快 而 淺 形 成 惡 性 循 環 常 見 於 年 輕 焦 慮 的 女 性 居 多 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 8
9 症 狀 焦 慮 恐 慌 感 覺 自 己 快 要 死 了 呼 吸 困 難, 深 而 快 的 呼 吸 心 跳 加 速 視 力 模 糊 口 唇 及 肢 體 發 麻 ( 手 指 腳 指 針 刺 麻 痛 感 ) 頭 暈 疲 倦 虛 弱 無 力 但 病 患 大 多 意 識 清 楚 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 9
10 小 結 : 老 師 能 作 些 什 麼? ABC? 千 萬 不 可 跟 著 學 生 一 起 緊 張, 而 應 保 持 安 靜, 並 給 予 信 心, 在 旁 陪 伴 穩 定 其 情 緒, 鼓 勵 減 緩 呼 吸 次 數 對 於 焦 慮 性 患 者 可 用 一 個 塑 膠 袋, 讓 患 者 反 覆 吸 自 己 呼 出 來 的 空 氣, 以 提 高 血 中 二 氧 化 碳 濃 度 氧 氣? 不 一 定 須 要, 但 可 協 助 部 份 病 人 安 定 情 緒 儘 速 送 醫 院 就 診 鎮 定 劑 使 用, 解 釋 病 情 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 10
11 氣 喘 氣 喘 是 學 生 常 見 的 慢 性 病 之 一, 整 體 來 說, 現 在 台 灣 兒 童 百 分 之 十 一 罹 患 氣 喘 病 氣 喘 是 過 敏 疾 病 的 一 種, 產 生 過 敏 疾 病 的 兩 大 要 素 為 遺 傳 體 質 及 接 觸 到 外 在 環 境 中 的 過 敏 原, 而 氣 喘 的 小 朋 友 也 常 同 時 患 有 其 他 的 過 敏 疾 病 如 過 敏 性 鼻 炎, 過 敏 性 結 膜 炎 及 異 位 性 皮 膚 炎 目 前 過 敏 疾 病 的 發 生 率 在 全 世 界 都 是 逐 年 上 升, 台 灣 也 不 例 外 這 和 工 業 化, 空 氣 污 染 增 加, 飲 食 西 化 等 因 素 有 關 病 理 機 轉 : 為 支 氣 管 內 側 黏 膜 水 腫 分 泌 黏 液 增 加 支 氣 管 痙 攣 不 正 常 收 縮 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 11
12 有 那 些 因 素 會 誘 發 氣 喘? 誘 發 氣 喘 發 作 的 因 素 很 多, 包 括 : 過 敏 原 : 如, 花 粉, 黴 菌 孢 子, 動 物 毛 屑, 家 塵... 等, 都 是 常 見 的 過 敏 原 感 染 : 不 論 是 病 毒, 細 菌, 或 黴 菌 的 呼 吸 道 感 染, 都 可 引 起 呼 吸 道 發 炎 而 誘 發 過 敏 反 應 氣 溫 的 變 化 藥 物 : 如, 貝 他 交 感 神 經 阻 斷 劑, 阿 斯 匹 靈, 某 些 食 用 色 素... 情 緒 因 素 運 動 : 某 些 病 人 可 因 運 動 而 誘 發 氣 喘, 尤 其 是 較 激 烈 的 運 動, 或 是 在 在 乾 泠 環 境 下 所 從 事 的 運 動 其 他 : 如, 油 漆, 香 水, 香 煙, 空 氣 污 染, 月 經 週 期 的 變 化, 胃 食 道 逆 流... 等, 都 有 誘 發 氣 喘 的 報 告 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 12
13 氣 喘 發 作 時 的 症 狀? 持 續 咳 嗽 胸 悶 呼 吸 困 難 特 殊 的 呼 吸 聲 音 ( 哮 喘 聲 wheezing) 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 13
14 小 結 : 老 師 能 作 些 什 麼? 1. 健 康 中 心 與 班 級 導 師 務 必 持 有 特 殊 疾 病 個 案 學 生 名 單, 同 時 科 任 老 師 也 應 了 解 2.ABC: 當 急 性 發 作 時, 搖 高 床 頭, 給 予 適 當 流 量 的 氧 氣, 注 意 呼 吸 道 通 暢, 並 給 予 心 理 支 持 以 減 輕 焦 慮 3. 必 要 時 給 予 個 案 自 備 之 吸 入 性 氣 管 擴 張 劑 2-4 下, 每 20 分 鐘 給 予 一 次, 共 3 次, 未 改 善 則 應 送 醫 處 理 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 14
15 過 度 換 氣 vs. 氣 喘 過 度 換 氣 不 會 發 出 哮 喘 聲 無 咳 嗽 口 唇 手 腳 發 麻 感 無 法 利 用 深 呼 吸 改 善 氣 喘 會 發 出 哮 喘 聲 部 份 有 咳 嗽 無 長 吸 長 吐 後 會 改 善 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 15
16 情 境 2 16 歲 女 性 告 知 老 師 說 經 痛, 在 一 陣 劇 烈 疼 痛 後 忽 然 說 頭 暈 心 悸 冒 冷 汗 後 意 識 喪 失, 全 身 蒼 白 冰 冷 1-2 分 鐘 之 後 病 人 自 行 恢 復 意 識 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 16 16
17 昏 厥 (syncope) 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 17
18 定 義 突 發 性 短 暫 ( 數 秒 ~ 數 分 鐘 ) 的 意 識 喪 失, 在 幾 秒 鐘 至 幾 分 鐘 內 就 醒 過 來, 且 無 合 併 任 何 神 經 學 的 損 傷 原 因 : 腦 血 流 不 足 所 引 起 的 一 時 性 意 識 喪 失, 腦 血 流 降 至 每 分 鐘 30ml 以 下 時 就 會 引 起 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 18
19 症 狀 視 引 起 昏 厥 的 原 因, 來 決 定 在 昏 厥 前 是 否 是 特 殊 的 症 狀, 大 多 會 有 眼 前 一 片 黑 暈 眩 噁 心 想 吐 快 要 昏 倒 等 描 述, 之 後 就 忘 記 發 生 什 麼 事 昏 厥 時 病 患 意 識 不 清, 且 大 多 合 併 臉 色 蒼 白 皮 膚 冰 冷 肌 肉 鬆 弛 脈 博 微 弱 等 情 形 昏 厥 後 病 患 大 多 慢 慢 恢 復, 意 識 逐 漸 清 醒, 且 醒 來 後 並 無 明 顯 任 何 神 經 學 症 狀, 但 多 主 述 無 力 暈 眩 虛 弱 等 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 19
20 最 多 原 因 (1) 血 管 迷 走 神 經 反 射 性 昏 厥 最 多, 約 佔 失 神 昏 厥 的 50% 多 解 釋 為 自 律 神 經 失 調 / 敏 感 部 份 刺 激 引 發 體 內 的 迷 走 神 經 不 正 常 過 度 作 用, 引 發 心 跳 減 緩 血 壓 降 低 進 而 導 致 腦 血 管 循 環 不 足 而 引 起 昏 厥 過 度 周 邊 血 管 擴 張 或 調 節 不 良 導 致 回 心 血 量 減 少, 進 而 導 致 腦 血 管 循 環 不 足 而 引 起 昏 厥 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 20
21 引 起 原 因 久 站 突 發 性 的 強 烈 情 緒 任 何 疼 痛 或 是 不 愉 快 的 生 理 刺 激, 如 : 抽 血 / 其 他 醫 療 措 施 看 到 別 人 抽 血 / 疼 痛 / 流 血, 甚 至 噁 心 嘔 吐 飢 餓... 等 體 溫 過 高 排 尿 解 便 等 引 起 腹 壓 上 昇 的 動 作 胸 腔 內 壓 上 昇 性 昏 厥, 如 咳 嗽 昏 厥, 橫 隔 膜 的 上 面 是 胸 腔, 下 面 是 腹 腔, 當 用 力 咳 嗽 時, 橫 隔 膜 下 降, 致 胸 腔 壓 力 增 加, 會 引 起 心 臟 血 流 問 題 不 明 原 因 引 起 的 神 經 刺 激 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 21
22 最 多 原 因 (2) 姿 勢 性 低 血 壓 : 突 然 從 坐 位 站 起 來 時 引 起 昏 厥 正 常 人 站 起 時 會 有 末 梢 血 管 的 反 射 性 收 縮 以 防 止 血 液 停 留 於 下 肢 任 何 引 起 自 動 調 節 作 用 的 障 礙, 如 末 梢 血 管 反 射 性 收 縮 喪 失 都 會 致 心 博 出 量 的 減 少 引 起 起 立 性 的 低 血 壓 可 能 有 些 人 體 質 上 的 關 係 比 較 容 易 發 生 起 立 性 低 血 壓 症 狀, 要 站 起 來 時 動 作 須 慢 一 些, 慢 慢 起 立 就 不 會 引 起 昏 厥 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 22
23 其 他 常 見 生 理 原 因 神 經 性 昏 厥 : 中 樞 神 經 病 變, 諸 如 癲 癇 ( 小 發 作 ) 甚 至 暫 時 性 血 管 缺 血 所 引 起 的 昏 厥 心 臟 性 昏 厥 : 因 心 臟 原 因 所 引 起 的 昏 厥 A 心 律 不 整 所 引 起 的 緩 脈 頻 脈 (> 180 以 /min) 等 不 整 脈 時, 腦 血 流 就 減 少, 而 引 起 昏 厥 B 各 種 心 臟 病 心 臟 疾 病 所 引 起.. 如 急 性 心 肌 梗 塞 心 肌 炎 大 動 脈 瓣 狹 窄 肺 栓 塞 等 等, 引 起 心 臟 跳 動 不 正 常, 導 致 血 液 的 搏 出 量 減 少, 而 發 生 腦 血 流 不 足 心 臟 性 昏 厥 : 因 心 臟 原 因 所 引 起 的 昏 厥 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 23
24 其 他 生 理 原 因 引 起 之 昏 厥 任 何 急 性 生 理 狀 況 足 以 導 致 腦 血 管 循 環 不 足, 就 會 引 起 昏 厥 急 性 失 血 : 如 外 傷 上 消 化 道 出 血 等 慢 性 貧 血 不 會 引 起, 但 是 可 能 較 會 被 引 發 脫 水 藥 物 刺 激 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 24
25 小 結 : 老 師 能 作 些 什 麼? ABC 了 解 昏 倒 的 原 因, 若 為 疾 病 引 起, 則 依 該 疾 病 之 照 顧 原 則 給 予 處 理 症 狀 處 理 及 心 理 支 持 注 意 生 命 徵 象 之 變 化, 必 要 時 應 立 即 送 醫 給 予 舒 適 之 環 境 避 免 置 身 可 能 引 起 不 適 的 場 合 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 25
26 情 境 3 在 一 個 陽 光 普 照 的 下 午, 學 生 們 在 上 體 育 課, 練 習 打 籃 球, 突 然 一 位 學 生 急 急 忙 忙 的 跑 過 來, 說 一 位 同 學 剛 才 突 然 倒 下 來, 你 立 刻 跑 到 學 生 旁, 發 現 學 生 全 身 抽 搐, 口 吐 白 沫, 手 腳 不 自 主 抖 動 完 全 沒 有 意 識 或 反 應 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 26
27 癲 癇 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 27
28 什 麼 是 癲 癇? 它 是 一 種 先 天 或 後 天 因 素 引 起 的 慢 性 腦 疾 病, 其 特 徵 為 腦 細 胞 不 正 常 放 電 引 起 反 覆 發 作 癲 癇 與 腦 部 損 傷 或 功 能 發 育 不 完 全 間 存 在 極 大 的 關 係, 很 多 不 同 的 狀 況 都 會 引 起 這 種 傷 害 外 在 因 素 : 組 織 缺 氧 或 出 血, 甚 至 腦 部 直 接 的 創 傷 內 在 因 素 : 腦 瘤 感 染 膿 瘍 中 風 毒 性 / 新 陳 代 謝 的 變 化 腫 瘍 退 化 失 調 和 發 展 的 不 正 常 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 28
29 癲 癇 的 分 類 全 面 性 發 作 (Generalized seizure): 指 癲 癇 同 時 來 自 兩 側 大 腦 半 球 小 發 作 (petit mal), 大 發 作 (grand mal), 肌 陣 攣 性 (myoclonic), 強 直 性 (tonic), 失 張 性 (atonic) 局 部 性 發 作 (Partial seizure): 癲 癇 是 由 大 腦 的 某 一 部 份 所 引 發 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 29
30 癲 癇 發 作 之 症 狀 多 持 續 <5 分 鐘 意 識 : 較 嚴 重 者 多 會 突 發 性 意 識 喪 失 並 且 無 法 回 憶 發 作 當 時 發 生 了 什 麼 事 情 部 份 局 部 性 癲 癇 患 者 則 意 識 清 楚 大 多 以 肢 體 陣 攣 強 直 痙 攣 為 表 現, 但 部 份 病 患 可 能 以 感 覺 系 統 異 常 特 殊 感 覺 ( 味 覺 嗅 覺 視 覺 聽 覺 的 異 常 感 覺 ) 或 甚 至 自 動 症 之 行 為 : 如 重 複 咀 嚼 揮 舞 手 足 等 來 表 現 發 作 後 多 會 呈 現 混 亂 或 嗜 睡 狀 況, 時 間 不 等 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 30
31 誘 發 因 素 1. 突 然 停 用 癲 癇 藥 物 或 減 量 2. 睡 眠 不 足, 過 度 疲 勞 3. 身 體 不 適, 如 感 冒 發 高 燒 4. 心 情 緊 張 5. 外 界 刺 激, 如 聲 光 6. 荷 爾 蒙 影 響, 如 月 經 來 潮 通 常 病 人 / 家 屬 自 己 最 清 楚! 多 與 家 屬 溝 通 確 認 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 31
32 發 作 時 的 處 理 1. 保 持 鎮 定, 避 免 病 人 受 傷, 如 協 助 躺 下 移 開 身 邊 障 礙 物 取 下 眼 鏡 等 2. 勿 約 束 或 搖 晃 病 人 3. 不 要 強 行 塞 任 何 東 西 進 入 病 人 嘴 巴, 也 不 須 要 強 行 將 病 人 牙 關 打 開, 以 免 造 成 二 度 傷 害 4. 將 病 人 頭 側 一 邊, 方 便 口 水 流 出, 以 避 免 嗆 到 造 成 吸 入 性 肺 炎 或 窒 息, 維 持 呼 吸 道 通 暢 必 要 時 給 予 氧 氣, 甚 至 用 甦 醒 球 給 予 呼 吸 5. 待 發 作 完 畢 後, 病 人 開 始 呼 吸, 意 識 逐 漸 恢 復, 此 時 會 覺 得 很 累, 會 持 續 短 暫 的 意 識 混 亂 及 睏 倦, 最 好 陪 伴 其 至 完 全 清 醒 6. 持 續 觀 察 病 人 發 作 時 間 及 發 作 症 狀 等 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 32
33 較 為 特 殊 的 癲 癇 發 作 超 過 30 分 鐘 的 癲 癇, 或 是 在 意 識 尚 未 回 復 前 就 又 發 作 一 次 第 一 次 發 作, 無 過 去 病 史 與 以 前 癲 癇 的 症 狀 表 現 不 同 合 併 有 其 他 症 狀 或 特 殊 病 史, 懷 疑 為 其 他 原 因 所 引 起 如 3 個 月 內 有 頭 部 外 傷 病 史 否 則 大 多 確 認 藥 物 劑 量 是 否 不 足 或 過 量, 並 觀 察 即 可 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 33
34 小 結 : 老 師 能 作 些 什 麼? ABC 發 作 時 的 緊 急 處 理 : 呼 吸 道 及 呼 吸 給 予 氧 氣, 維 持 呼 吸 道 暢 通 仔 細 觀 察 發 作 時 的 情 形, 並 記 錄 發 作 及 結 束 的 時 間 以 協 助 醫 師 判 斷 病 情 可 請 學 生 隨 身 攜 帶 識 別 証, 內 容 有 病 患 最 近 親 友 醫 療 院 所 或 醫 生 姓 名 電 話 目 前 使 用 藥 物 及 劑 量 等 教 師 應 該 確 認 學 生 的 服 藥 狀 況, 並 注 意 是 否 有 藥 物 劑 量 或 藥 物 類 型 的 改 變, 因 為 藥 物 的 副 作 用 會 影 響 學 生 的 表 現 許 多 癲 癇 的 發 生 是 因 為 沒 有 按 時 服 藥 和 治 療 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 34
35 規 律 的 運 動 是 值 得 鼓 勵 的 大 部 分 的 癲 癇 學 生 是 可 以 參 與 活 動 課 程 與 運 動 的 從 事 騎 馬 腳 踏 車 游 泳 以 及 水 上 運 動 時, 需 要 全 程 注 意 安 全, 因 為 癲 癇 發 作 時 潛 在 的 危 險 性 較 高 與 學 生 家 長 校 方 等 多 溝 通, 並 作 好 心 理 建 設 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 35
36 情 境 4 午 餐 時 間, 在 教 師 休 息 室, 老 師 們 正 在 愉 快 的 聊 著 上 次 到 杉 林 溪 的 活 動, 一 位 資 深 教 師 突 然 覺 得 胸 悶 不 適, 他 暫 停 了 講 到 一 半 的 話 題, 摸 著 自 己 的 胸 口, 他 說 想 到 外 面 透 透 氣, 站 起 來 走 兩 步 路 後, 突 然 全 身 冒 冷 汗, 意 識 不 清, 往 前 倒 下, 發 出 " 砰 " 的 巨 大 聲 音.. 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 36
37 急 性 心 肌 梗 塞 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 37
38 病 理 變 化 及 危 險 因 子 危 險 因 子 : 年 齡 ( 男 性 >45, 女 性 >55) 高 血 壓 糖 尿 病 高 血 脂 肥 胖 抽 煙 家 族 病 史 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 38
39 臨 床 表 現 典 型 症 狀 : 胸 痛 胸 部 重 壓 感 冒 冷 汗 噁 心 嘔 吐 呼 吸 困 難 疼 痛 轉 移 到 上 臂 或 下 巴 等 症 狀 突 發 性 心 跳 停 止 是 15% 冠 狀 動 脈 疾 病 病 患 最 初 的 臨 床 表 現 有 冠 狀 動 脈 疾 病 的 病 人 突 發 性 心 跳 停 止 的 風 險 增 加 2 到 4 倍 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 39
40 非 典 型 表 現 33% 心 肌 梗 塞 病 人 不 會 胸 痛, 常 見 於 老 年 人 女 性 糖 尿 病 病 人 JAMA 2000 Jun 28;283(24): 心 絞 痛 或 心 肌 梗 塞, 疼 痛 可 能 會 轉 移 到 上 腹 部 肩 膀 手 臂 頭 頸 部 下 頜 或 牙 齒 40 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 40
41 緊 急 處 置 : 老 師 們 能 作 些 什 麼? Call 119 儘 速 送 醫 病 人 可 能 會 因 心 律 不 整 而 突 然 昏 倒 甚 至 死 亡, 必 要 時 請 維 持 ABC, 必 要 時 給 予 CPR 及 電 擊 部 份 急 性 缺 血 病 患 應 爭 取 黃 金 時 間, 儘 速 給 予 心 導 管 治 療 Time is Muscle!! 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 41
42 結 論 : 有 備 無 患!! 預 防 勝 於 治 療!! 建 立 急 救 小 組 / 反 覆 演 練 / 基 本 資 料 建 立 標 準 作 業 流 程 適 當 運 動 / 健 康 飲 食 / 心 情 愉 快!! 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 42
43 感 謝 聆 聽 有 任 何 問 題 嗎? 高 雄 長 庚 急 救 科 吳 冠 漢 醫 師 43
如何加強規管物業管理行業
民 政 事 務 總 署 諮 詢 文 件 設 立 物 業 管 理 行 業 的 規 管 架 構 的 公 眾 諮 詢 ( 2010 年 12 月 ) 最 近 修 訂 日 期 : 2010 年 12 月 3 日 http://www.had.gov.hk/tc/publications/consultation_papers/consultation_papers.htm 錄 數 行 度 行 行 見 歷 力
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
Microsoft Word - 第四章.doc
第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
作一個跑的快的橡皮動力車
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080808 鋁 箔 燒 烤 知 多 少? 桃 園 縣 中 壢 市 內 壢 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 靖 淳 小 六 彭 靖 雅 小 六 莊 文 傑 小 六 莊 溶 維 小 六 邱 繼 政 小 六 吳 國 忠 指 導 老 師 : 林 淑 惠 年 度
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
99年版人口推計報告
(99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 99 年 9 (99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 力 行 99 年 9 2010 年 2060 年 數 2010 年 23.17 2060 年 19.90 18.84 17.19
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上 帝 信 仰 與 古 代 中 國 13 基 督 教 之 景 教 在 唐 朝 傳 入 中 國 人 類 最 早 期 活 動 都 在 兩 河 流 域 一 帶 人 類 文 化 始 於 巴 比 倫 兩 河 流 域 14 圖 片 中 國 基 督 教 簡 史 挪 亞 三 子 後 裔 分 散 全 地, 中 國 人 是 閃 族 的 後 人 四 大 文 明 古 國 都 離 不 開 大 河 滋 潤 一 般 書 籍 所
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
認識[第2型]糖尿病
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玫 瑰 經 聖 號 經 因 父 及 子 及 聖 神 之 名, 阿 門 信 經 我 信 唯 一 的 天 主, 全 能 的 聖 父, 天 地 萬 物, 無 論 有 形 無 形, 都 是 祂 所 創 造 的 我 信 唯 一 的 主 耶 穌 基 督 天 主 的 獨 生 子, 祂 在 萬 世 之 前, 由 聖 父 所 生, 祂 是 出 自 天 主 的 天 主, 出 自 光 明 的 光 明, 出 自 真 天 主
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
臺灣省教師申訴評議委員會再申訴評議書(草案)
臺 灣 省 教 師 申 訴 評 議 委 員 會 再 申 訴 評 議 書 案 號 :97062 號 再 申 訴 人 : 縣 立 國 民 中 學 代 表 人 : 出 生 年 月 日 : 民 國 年 月 日 身 分 證 字 號 : 服 務 學 校 及 職 稱 : 縣 立 國 民 中 學 校 長 住 居 所 : 原 措 施 之 學 校 : 縣 立 國 民 中 學 再 申 訴 人 因 該 校 教 師 申 請
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
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102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
幼兒視力發育與檢查要領
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中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080308 臺 北 市 內 湖 區 內 湖 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 秀 蓉 薛 美 靈 作 者 姓 名 洪 牧 國 陳 佳 敏 鄧 運 家 李 張 安 說 錄 p1 p1 參...p2.. p2 p2~16 p2..p3 p3 p4 p6 行.p10 飼.p13 陸
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中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
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高 小 至 初 中 學 童 及 家 長 運 動 習 慣 意 見 調 查 行 政 摘 要 委 辦 者 : 研 究 者 : 日 期 : 香 港 特 別 行 政 區 政 府 教 育 統 籌 局 家 庭 與 學 校 合 作 事 宜 委 員 會 精 確 市 場 研 究 中 心 二 零 零 七 年 十 一 月 二 十 日 研 究 摘 要 1. 研 究 背 景 1.1 香 港 特 別 行 政 區 政 府 教 育
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
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第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
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題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
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關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2 3 4 6 長 期 病 患 者 的 照 顧 者 很 多 時 需 要 24 小 時 全 天 候 照 顧 受 關 顧 者 這 無 疑 令 個 人 生 活 空 間 變 得 狹 窄 然 而, 故 事 中 的 受 訪 者 卻 能 把 握 時 間, 在 受 關 顧 者 上 學 後, 通 過 參 與 各 樣 義 工 活 動 充 實 自 已 ; 同 時, 亦 為 長 期 病
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衛 生 福 利 部 令 中 華 民 國 103 年 10 月 9 日 衛 部 保 字 第 1031260671 號 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 附 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 代 理 部 長 林
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有 關 調 查 的 詳 盡 資 料 及 分 析 報 告, 可 於 辦 公 時 間 內 前 往 教 育 暨 青 年 局 青 年 廳 駿 菁 活 動 中 心 查 閱 澳 門 青 少 年 研 究 系 列 之 三 澳 門 青 少 年 的 婚 姻 及 家 庭 觀 念 調 查 研 究 單 位 : 教 育 暨 青 年 司 青 年 廳 澳 門 青 少 年 犯 罪 研 究 學 會 青 少 年 研 究 小 組 研 究
Amniocentesis
羊 膜 穿 刺 術 Amniocentesis 序 論 羊 膜 穿 刺 術 是 婦 產 科 醫 師 用 來 檢 查 羊 膜 內 充 斥 著 胎 兒 四 周 的 液 體 ( 稱 之 為 羊 水 ), 抽 出 的 羊 水 檢 體, 被 用 來 分 析 羊 水 內 成 分, 作 為 胎 兒 健 康 與 否 的 診 斷 羊 膜 穿 刺 術 是 醫 師 利 用 刺 針 經 腹 部 穿 刺 進 入 子 宮 抽
Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
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海 峽 兩 岸 農 產 品 在 日 本 市 場 的 競 爭 分 析 林 啟 淵 國 立 嘉 義 大 學 應 經 系 暨 致 遠 管 理 學 院 企 管 系 教 授 * 李 仁 耀 高 苑 科 技 大 學 國 際 商 務 系 助 理 教 授 壹 前 言 由 於 中 國 農 業 生 產 成 本 較 低 的 優 勢, 已 持 續 吸 引 許 多 的 台 商 到 中 國 進 行 農 業 投 資 根 據 中
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一 面 板 說 明 1.1 6 鍵 標 準 型 數 位 話 機 喇 叭 6 可 程 式 鍵 ABC DEF 1 2 3 暫 切 4 GHI 5 JKL 6 MNO 重 撥 固 定 功 能 鍵 7 PQRS 8 TUV 9 WXYZ 功 能 聽 筒 0 # 免 持 廣 播 保 留 外 線 燈 號 紅 燈 快 閃 : 外 線 進 入 紅 燈 慢 閃 : 他 人 保 留 中 紅 燈 直 亮 : 他 人 使
伸展操動作圖示與說明
伸 展 操 動 作 圖 示 與 說 明 一 頸 部 伸 展 ( 向 前 ) ( 一 ) 伸 展 肌 肉 部 位 頸 部 1 頸 夾 肌 2 頭 夾 肌 3 枕 肌 1 採 站 立 姿 勢 2 將 頭 向 前 下 垂 3 雙 手 合 併 抱 頭 輕 微 下 壓 97 製 103.6.4 製 初 學 者 或 中 年 人 以 上 者 不 宜 以 雙 手 下 壓, 應 以 頭 部 自 然 前 垂 方 式,
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技 能 檢 定 規 範 之 一 七 三 網 頁 設 計 行 政 院 職 業 訓 練 局 編 印 勞 工 委 員 會 中 華 民 國 九 十 年 六 月 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 丙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 2 三 乙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
痛風 Gout
背 部 運 動 簡 介 在 台 灣, 背 部 疼 痛 是 最 為 常 見 的 醫 療 問 題 之 一 而 大 多 數 的 人 在 其 一 生 當 中, 至 少 都 會 有 一 次 背 痛 不 適 的 經 驗 背 痛 常 常 不 被 視 為 是 嚴 重 的 疾 病 來 給 予 治 療, 然 而, 背 痛 可 以 持 續 很 長 的 一 段 時 間, 最 後 可 能 導 致 患 者 殘 廢, 身 體 功
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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七 大 固 定 術 目 前 台 灣 十 大 死 亡 因 素, 意 外 事 件 在 小 朋 友 占 第 三 位, 如 交 通 事 故 高 處 墜 樓 等 事 件, 皆 會 造 成 強 大 撞 擊 引 起 不 可 逆 之 脊 椎 傷 害 如 果 脊 椎 一 旦 造 成 損 傷, 將 會 導 致 半 身 或 全 身 體 癱 瘓, 甚 至 造 成 死 亡 所 以 對 於 創 傷 的 病 患 懷 疑 有 脊
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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二 元 一 次 聯 立 方 程 式 的 幾 何 意 義 嘉 義 市 國 中 輔 導 團 陳 秀 湘 壹 教 學 活 動 設 計 一 設 計 理 念 在 一 次 數 學 精 進 教 學 研 習 中, 教 授 分 享 一 句 話 : 讀 文 章 是 在 揣 摩 作 者 寫 的 意 思, 的 確, 閱 讀 一 本 小 說 一 份 報 章 雜 誌, 都 是 根 據 讀 者 自 己 所 理 解 的 意 義 來
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1 98.06.05 97 4 2 3 4 國 立 中 山 大 學 教 師 評 鑑 辦 法 第 一 條 94.12.23 94 學 年 度 第 2 次 校 務 會 議 通 過 96.06.08 95 學 年 度 第 4 次 校 務 會 議 修 正 通 過 98.10.23 98 學 年 度 第 1 次 校 務 會 議 修 正 通 過 98.12.18 98 學 年 度 第 2 次 校 務 會 議 修
十四、特殊需求的嬰兒
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十 六 特 勝 與 四 禪 八 定 的 比 較 第 七 講 十 六 觸 最 尊 貴 的 淨 蓮 上 師 講 解 我 們 今 天 先 介 紹 什 麼 是 十 六 觸 地 大, 有 四 個 如 果 我 們 在 定 中 感 覺 身 體 的 重 量 很 重, 身 體 很 重, 這 個 是 地 大 的 第 一 個 現 象 ; 或 者 是 感 覺 身 體 往 下 沉, 一 直 往 下 沉 一 直 往 下 沉 一
A2: 國 中 基 測 是 一 種 標 準 化 測 驗, 測 驗 結 果 是 以 量 尺 分 數 表 示 量 尺 分 數 是 透 過 統 計 方 法, 由 答 對 題 數 轉 換 而 來, 其 目 的 是 要 呈 現 每 一 位 考 生 的 每 一 測 驗 學 科 在 所 有 考 生 中 的 相 對
98 年 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 問 與 答 節 錄 目 次 肆 精 打 細 算 談 量 尺 節 錄 自 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 推 動 工 作 委 員 會 網 頁 資 料 國 中 基 測 自 民 國 90 年 實 施 以 來, 為 我 國 每 年 報 考 人 數 最 多 的 重 要 測 驗 依 據 高 中 暨 高 職 多 元 入 學 方 案, 國 中
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那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
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桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
心 五 四 運 動 二 十 一 世 紀 的 生 活 主 張
心 五 四 運 動 目 錄 二 十 一 世 紀 的 生 活 主 張 2 心 五 四 運 動 的 時 代 意 義 4 四 安 : 提 昇 人 品 的 主 張 14 四 要 : 安 定 人 心 的 主 張 18 四 它 : 解 決 困 境 的 主 張 22 四 感 : 與 人 相 處 的 主 張 26 四 福 : 增 進 福 祉 的 主 張 30 心 五 四 運 動 二 十 一 世 紀 的 生 活 主
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
二零零六至零七年施政報告
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Please read the following and mark only one box beside the description that best represents your child’s movement abilities
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格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
密法漫談一 卷02 透過語根修行
北 行 北 行 行 行 領 行 領 羅 了 識 不 識 不 流 說 什 念 不 鍊 不 鍊 鍊 不 說 不 來 念 不 不 說 裡 念 不 年 不 年 年 了 年 不 念 什 理 不 女 殺 了 什 不 念 不 念 不 年 念 不 不 不 念 不 念 不 念 不 不 不 念 不 力 度 串 念 念 說 不 說 念 老 念 念 不 更 不 不 不 什 不 念 不 什 不 識 不 不 什 什 類 識 不