第 一 節 健 康 與 疾 病 黃 彥 智 一 飼 養 員 在 鑑 定 罹 病 動 物 所 扮 演 的 角 色 無 論 實 驗 動 物 是 經 由 最 佳 育 種 飼 養 或 運 輸 等 管 理, 仍 有 可 能 發 生 疾 病 的 問 題, 絕 大 部 分 的 問 題 是 源 自 於 實 驗 動
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1 第 五 章 實 驗 動 物 健 康 與 維 護 會 影 響 到 實 驗 動 物 研 究 結 果 的 因 素, 主 要 有 : 遺 傳 微 生 物 環 境 等 三 類 1. 遺 傳, 生 物 醫 學 研 究 者 或 動 物 飼 養 員 (animal technician) 應 對 其 所 使 用 或 飼 養 的 實 驗 動 物 背 景 資 料 有 所 了 解, 特 別 是 遺 傳 特 性, 如 對 某 種 病 原 或 藥 物 具 有 感 受 性 或 耐 受 性 ( 宿 主 基 因 ) 自 發 性 疾 病 模 式 免 疫 學 或 生 理 學 特 徵 2. 微 生 物, 為 達 成 為 減 少 對 實 驗 結 果 的 可 能 干 擾 之 目 標, 必 須 將 實 驗 動 物 體 內 外 會 影 響 研 究 的 病 原 以 人 為 方 式 清 除, 並 飼 養 在 無 病 原 菌 的 隔 離 區 (barrier), 動 物 及 環 境 的 微 生 物 狀 態 則 以 例 行 監 測 方 式, 以 求 達 到 無 特 定 病 原 (specific pathogen free,spf) 之 實 驗 目 的 3. 環 境 管 理, 主 要 目 的 為 環 境 恆 定, 使 動 物 受 環 境 影 響 一 致, 進 而 動 物 間 差 異 減 少, 動 物 品 質 維 持 一 致 實 驗 動 物 中 心 員 工 的 最 主 要 工 作 是 維 持 研 究 用 動 物 的 健 康, 因 實 驗 研 究 絕 對 不 可 使 用 生 病 的 動 物 每 一 位 動 物 飼 養 員 被 要 求 具 有 降 低 該 動 物 設 施 發 生 疾 病 危 機 的 能 力 實 驗 動 物 技 術 人 員 應 注 意 實 驗 動 物 的 一 般 性 健 康 問 題 與 其 可 能 發 現 的 相 關 臨 床 症 狀 實 驗 動 物 會 遭 受 到 許 多 疾 病 的 感 染, 有 些 是 可 以 使 用 藥 物 治 療 的 實 驗 動 物 飼 養 管 理 技 術 人 員 應 和 獸 醫 師 討 論 這 些 動 物 常 見 的 健 康 問 題, 如 臨 床 症 狀 治 療 記 錄 及 通 報 程 序 等 問 題, 以 確 保 所 有 常 見 的 疾 病 問 題 都 會 迅 速 地 被 發 現, 並 提 供 適 當 的 動 物 照 顧 在 實 驗 動 物 囓 齒 類 的 治 療 需 要 較 少, 較 大 型 的 動 物, 如 兔 子 狗 貓 及 猴 子 等 之 治 療 的 需 求 及 機 會 較 多 動 物 安 樂 死 的 目 的 是 以 人 道 的 方 式 使 動 物 死 亡, 它 以 最 低 程 度 的 疼 痛 最 短 的 時 間 使 動 物 失 去 知 覺 和 痛 覺 本 章 介 紹 新 進 實 驗 動 物 技 術 人 員 熟 悉 實 驗 動 物 疾 病 的 症 狀, 以 及 了 解 影 響 實 驗 動 物 健 康 的 因 素, 在 治 療 部 份 以 較 大 型 動 物 為 主, 在 安 樂 死 方 面 僅 對 脊 椎 動 物 應 用 於 科 學 教 學 及 試 驗 應 用 範 圍 內 提 供 建 議 方 法 圖 5.1 實 驗 動 物 飼 育 籠 架 119
2 第 一 節 健 康 與 疾 病 黃 彥 智 一 飼 養 員 在 鑑 定 罹 病 動 物 所 扮 演 的 角 色 無 論 實 驗 動 物 是 經 由 最 佳 育 種 飼 養 或 運 輸 等 管 理, 仍 有 可 能 發 生 疾 病 的 問 題, 絕 大 部 分 的 問 題 是 源 自 於 實 驗 動 物 房 舍 超 量 飼 養 動 物, 而 大 族 群 動 物 健 康 調 查 的 最 重 要 參 與 人 就 是 飼 養 員 1. 飼 養 員 需 完 全 依 下 列 步 驟 操 作 ( 不 可 省 略 ) 以 建 立 一 個 乾 淨 及 健 康 的 環 境 2. 飼 養 員 需 能 夠 觀 察 及 報 告 任 何 異 常 的 第 一 手 資 料 ( 一 ) 日 常 觀 察 飼 養 員 每 日 早 上 進 入 動 物 房 的 第 一 件 工 作, 是 觀 察 他 所 飼 養 的 每 一 隻 動 物 雖 不 需 要 抓 取 每 一 隻 動 物 觀 察, 但 應 檢 查 表 5.1 所 述 動 物 疾 病 的 一 般 症 狀 當 發 現 死 亡 動 物 時 應 迅 速 報 告, 以 獲 得 有 用 的 病 變 組 織 及 有 效 的 資 料 當 動 物 有 疾 病 症 狀 時 應 即 時 告 知, 使 負 責 疾 病 診 斷 人 員 能 通 知 使 用 動 物 的 研 究 人 員 並 開 始 治 療 等 相 關 處 置 措 施 圖 5.2 觀 察 實 驗 動 物 是 否 有 異 常 ( 二 ) 系 統 性 工 作 動 物 中 心 需 發 展 一 套 工 作 系 統 讓 飼 養 員 能 及 時 報 告 動 物 的 健 康 狀 況, 而 不 會 遺 漏 例 行 的 飼 養 工 作 1. 使 用 鮮 明 顏 色 記 錄 卡 標 示 於 任 何 有 疾 病 症 狀 動 物 的 飼 育 盒 (cage) 上 2. 飼 養 員 在 卡 片 上 記 錄 所 觀 察 到 疾 病 症 狀 3. 飼 養 員 將 死 亡 或 罹 病 動 物 送 出 動 物 房, 健 康 監 測 人 員 對 罹 病 動 物 進 行 臨 床 觀 察 並 記 錄 於 工 作 日 誌, 然 後 通 知 獸 醫 師 處 理 4. 隨 後 獸 醫 師 應 建 議 計 畫 主 持 人 如 何 對 該 動 物 治 療, 若 無 法 治 療 則 建 議 給 予 安 樂 死 ( 三 ) 罹 病 動 物 報 告 如 何 進 一 步 檢 查 動 物 呢? 當 飼 育 盒 乾 淨 時, 動 物 通 常 是 健 康 因 此, 實 驗 動 物 飼 養 員 捉 取 每 一 隻 動 物 到 新 盒 時, 也 就 是 說 在 更 換 清 潔 飼 育 盒 應 同 時 檢 查 體 重 是 否 減 輕 下 120
3 痢 毛 髮 及 其 他 部 位 是 否 異 常? 研 究 實 驗 可 能 引 起 動 物 生 病 當 實 驗 處 理 所 引 起 動 物 生 病 的 現 象 仍 要 報 告, 因 為 這 些 訊 息 對 研 究 人 員 通 常 是 有 幫 助 的 如 果 動 物 看 起 來 有 疼 痛 現 象, 甚 至 可 能 是 實 驗 處 理 所 引 起, 一 律 立 刻 通 知 動 物 中 心 獸 醫 師 圖 5.3 實 驗 動 物 飼 養 記 錄 卡 圖 5.4 動 物 異 常 : 眼 周 圍 沾 染 大 量 分 泌 物 二 疾 病 的 症 狀 當 實 驗 動 物 生 病 時, 飼 養 員 應 該 如 何 描 述 呢? 動 物 雖 覺 得 不 舒 服 卻 無 法 抱 怨, 因 此 飼 養 員 應 學 會 觀 察 動 物 生 病 的 症 狀 不 同 的 動 物 品 種 或 個 體 的 生 病 症 狀 差 異 性 很 大 1. 有 些 症 狀 容 易 觀 察, 如 跛 行 的 狗 被 咬 傷 的 小 鼠 2. 有 些 症 狀 不 容 易 觀 察, 但 一 位 受 訓 良 好 的 動 物 飼 養 員 能 成 為 動 物 疾 病 及 行 為 異 常 的 敏 銳 觀 察 者 3. 有 時 動 物 行 為 的 改 變, 就 是 表 示 動 物 已 經 生 病 ( 一 ) 辨 識 疾 病 的 症 狀 飼 養 員 的 主 要 工 作 之 一 是 學 習 如 何 辨 識 實 驗 動 物 的 疾 病 描 述 生 病 動 物 症 狀 並 辨 識 這 些 症 狀, 將 症 狀 報 告 給 動 物 中 心 管 理 動 物 健 康 的 負 責 人, 依 單 位 而 異, 這 負 責 人 可 能 是 研 究 人 員 實 驗 動 物 技 術 員 動 物 健 康 監 測 人 員 或 獸 醫 師 ( 二 ) 症 狀 的 專 有 名 詞 下 列 粗 體 字 專 有 名 詞 必 須 學 習 以 利 與 其 他 人 員 溝 通 所 觀 察 到 的 症 狀, 學 習 這 些 專 有 名 詞 及 其 定 義, 並 思 考 當 觀 察 到 每 一 症 狀 最 可 能 受 到 影 響 的 組 織 臟 器 建 議 在 更 換 飼 育 盒, 捉 取 每 一 隻 動 物 到 新 盒 時, 先 從 生 長 狀 況 行 為 皮 膚 四 肢 等 整 體 觀 察 之 後, 並 加 強 注 意 是 否 有 呼 吸 道 或 消 化 道 等 異 常 現 象, 這 觀 念 可 以 協 助 了 解 更 多 特 殊 疾 病 121
4 表 5.1 實 驗 動 物 異 常 症 狀 表 異 常 部 位 專 有 名 詞 定 義 生 長 異 常 體 重 減 輕 成 年 動 物 劇 減 的 症 狀, 最 好 的 判 定 方 法 是 比 (weight loss) 較 以 前 的 體 重 記 錄, 或 已 知 的 正 常 體 重 範 圍, 體 重 減 輕 通 常 伴 隨 因 嚴 重 疾 病 造 成 的 厭 食 症, 體 內 生 長 異 常 行 為 異 常 皮 膚 四 肢 發 育 不 全 症 (stunted) 行 為 改 變 ( change in behavior) 無 精 打 采 (listlessness) 麻 痺 (paralysis) 旋 轉 或 頭 側 斜 (circling or head tilt) 脫 毛 (alopecia) 搔 癢 症 (pruritus) 分 泌 物 (discharge) 皮 毛 粗 燥 ( rough hair coat) 出 血 症 狀 (bleeding) 貧 血 (anemia) 脫 出 (prolapse) 寄 生 蟲 也 可 能 引 起 這 症 狀 指 動 物 比 大 部 分 同 年 齡 動 物 瘦 小 的 症 狀, 發 育 不 全 可 能 是 因 遺 傳 感 染 寄 生 蟲 或 不 良 的 飼 養 管 理 所 造 成 通 常 僅 能 表 示 動 物 可 能 有 異 常, 當 動 物 突 然 變 的 具 攻 擊 性 安 靜 或 對 週 邊 事 物 不 感 興 趣, 表 示 動 物 生 病 或 疼 痛 指 動 物 缺 乏 警 覺 性 的 症 狀 該 症 狀 動 物 與 同 飼 育 盒 內 的 其 他 動 物 比 較 疲 倦, 動 物 疼 痛 時 通 常 會 沒 精 打 采 動 物 無 法 移 動 全 部 或 部 分 的 身 體, 麻 痺 常 發 生 於 神 經 傷 害 或 中 樞 神 經 感 染 疾 病 當 捉 起 動 物 尾 巴 呈 現 旋 轉 症 狀 或 動 物 繞 著 圈 跑 或 捧 起 動 物 時 頭 歪 一 邊, 這 症 狀 通 常 表 示 動 物 有 中 耳 或 內 耳 的 感 染 某 些 品 系 的 特 徵, 但 通 常 與 動 物 的 皮 膚 疾 病 咬 傷 寄 生 蟲 或 理 毛 行 為 有 關 是 動 物 從 另 一 隻 動 物 咬 下 一 塊 皮 毛 所 造 成, 常 發 生 於 強 勢 的 小 鼠 及 天 竺 鼠 動 物 因 體 外 寄 生 蟲 造 成 皮 膚 刺 激 而 使 動 物 常 常 捉 癢 的 症 狀, 該 動 物 皮 膚 常 表 現 出 結 痂 或 紅 腫 現 象 動 物 體 表 開 孔 處 ( 鼻 眼 陰 道 耳 ) 有 液 體 樣 物 質 排 出, 通 常 與 內 臟 感 染 有 關 動 物 正 常 光 滑 亮 麗 的 毛 髮 表 現 出 粗 燥 或 雜 亂 的 變 化, 皮 毛 粗 燥 可 能 顯 示 該 動 物 有 維 生 素 缺 乏 症 外 寄 生 蟲 內 寄 生 蟲 及 嚴 重 感 染 的 問 題 這 是 動 物 罹 病 的 最 可 靠 的 症 狀 動 物 流 血 的 症 狀, 可 出 現 在 體 表 : 撕 裂 的 指 甲 咬 傷 嘴 或 皮 膚 創 傷 ; 或 出 現 在 體 內 : 膀 胱 腸 道 或 子 宮 你 可 以 在 飼 育 盒 看 到 新 鮮 的 血 液, 而 動 物 身 上 卻 沒 有 動 物 皮 膚 或 黏 膜 ( 齒 齦 眼 球 週 邊 組 織 ) 蒼 白 的 症 狀, 齒 齦 變 成 粉 紅 色, 也 可 能 現 接 近 白 色 這 症 狀 通 常 與 大 量 的 內 出 血 或 外 出 血 有 關, 或 循 環 血 液 中 紅 血 球 數 目 減 少 所 造 成 動 物 體 內 某 器 官 突 出 體 外 的 症 狀, 最 常 見 是 肛 門 或 陰 道 的 脫 出, 通 常 發 生 於 通 便 ( 大 腸 蠕 動 ) 或 分 娩 ( 生 產 ) 過 程 腫 瘤 指 不 正 常 的 生 長 腫 脹 或 成 塊 狀 的 症 狀 122
5 異 常 部 位 專 有 名 詞 定 義 (tumor) 消 化 系 統 厭 食 症 動 物 不 吃 的 症 狀, 通 常 可 觀 察 到 飼 料 槽 幾 乎 全 滿 (anorexia) 且 少 量 或 無 排 便 的 現 象 厭 食 症 通 常 是 動 物 因 為 不 容 易 飲 水 或 水 瓶 破 裂 水 閥 關 閉 等 造 成 無 法 飲 水 時 發 生 飼 養 員 最 重 要 的 工 作 需 隨 時 檢 查 動 物 是 否 可 以 喝 到 水, 動 物 生 病 或 疼 痛 時 可 能 減 少 呼 吸 系 統 便 秘 (constipation) 下 痢 (diarrhea) 嘔 吐 (vomiting) 咳 嗽 (coughing) 呼 吸 困 難 (dyspnea) 打 噴 嚏 (sneezing) 進 食 腸 內 容 物 不 能 經 由 大 腸 運 送 而 沒 有 排 便 的 症 狀, 這 可 能 是 缺 乏 食 物 飲 水 嚴 重 感 染 症 或 其 他 疾 病 產 生 的 症 狀 動 物 排 出 水 樣 或 鬆 軟 狀 的 糞 便, 通 常 動 物 在 肛 門 周 圍 或 尾 部 沾 有 糞 便, 當 腸 道 感 染 或 有 寄 生 蟲 時 常 引 起 下 痢 指 內 容 物 經 口 排 出 體 外 的 症 狀, 通 常 是 因 動 物 的 胃 或 喉 嚨 受 到 刺 激, 嘔 吐 常 見 於 狗 及 貓, 但 不 常 見 於 囓 齒 類 及 反 芻 動 物 快 速 且 強 而 有 力 的 空 氣 經 口 排 出, 顯 示 動 物 可 能 有 喉 嚨 或 肺 臟 的 問 題 很 難 呼 吸 的 症 狀 呼 吸 不 順 暢 或 呼 吸 急 促 是 肺 炎 的 一 般 症 狀 快 速 有 力 的 空 氣 通 過 鼻 道 的 症 狀, 通 常 是 鼻 子 受 到 刺 激 的 現 象 ( 三 ) 飼 養 員 的 角 色 飼 養 員 必 須 辨 識 與 報 告 所 飼 養 的 任 何 動 物 所 發 生 異 常 的 症 狀, 這 樣 才 較 容 易 清 楚 地 以 口 頭 或 文 字 溝 通, 若 您 觀 察 到 前 述 的 症 狀 希 望 能 應 用 上 述 科 學 性 的 專 有 名 詞 來 描 述 圖 5.5 搔 癢 症 皮 毛 粗 燥 圖 5.6 乳 房 腫 瘤 123
6 三 罹 病 的 原 因 罹 病 的 原 因 的 數 量 及 變 化 性 是 無 法 想 像, 所 以 好 的 飼 養 員 需 學 習 很 多 有 關 疾 病 的 知 識, 藉 由 日 常 工 作 遭 遇 到 動 物 耐 受 或 償 還 疾 病 問 題 的 能 力 來 加 深 對 疾 病 的 印 象 但 麻 煩 的 是 實 驗 動 物 飼 養 員 不 僅 要 憂 慮 能 引 起 病 症 的 疾 病, 也 要 注 意 無 法 引 起 動 物 病 症 的 疾 病, 這 些 疾 病 稱 為 不 顯 性 (subclinical) 若 無 法 偵 測 這 些 病 症 變 化, 則 實 驗 可 能 因 疾 病 使 動 物 產 生 生 理 數 據 的 變 化 而 使 實 驗 失 敗, 卻 不 是 實 驗 技 術 所 造 成 疾 病 (disease) 的 定 義 是 能 改 變 動 物 任 何 正 常 解 剖 構 造 或 生 理 數 據 的 變 化 依 此 目 的, 罹 病 的 原 因 可 分 為 下 列 幾 種 : ( 一 ) 環 境 因 素 環 境 因 素 引 起 疾 病 含 有 溫 度 噪 音 溼 度 光 照 污 染 物 等 變 異, 造 成 動 物 緊 迫 及 生 理 數 據 的 改 變 ( 表 5.2) 環 境 因 素 是 飼 養 員 影 響 動 物 照 顧 的 決 定 性 因 素, 飼 養 員 的 個 人 習 慣 對 實 驗 數 據 及 動 物 的 照 顧 有 絕 大 的 影 響 圖 5.7 環 境 因 素 : 網 狀 底 飼 育 盒 引 起 天 竺 鼠 潰 瘍 性 足 蹼 炎 124 圖 5.8 溫 溼 度 計 ( 二 ) 溫 度 及 溼 度 大 部 分 動 物 最 適 當 的 飼 養 溫 度 是 21, 動 物 房 溫 度 太 熱 或 太 冷 或 溫 度 變 化 頻 繁, 都 對 動 物 產 生 緊 迫 對 人 員 及 所 飼 養 動 物 最 舒 適 的 動 物 房 相 對 溼 度 是 30% 至 70%, 當 環 境 過 於 乾 燥 或 潮 濕 會 使 動 物 產 生 疾 病 ( 特 別 是 呼 吸 道 疾 病 ) ( 三 ) 噪 音 動 物 對 巨 大 噪 音 會 有 不 同 的 反 應, 例 如 : 兔 子 跳 躍 而 傷 到 自 己 囓 齒 類 動 物 無 法 繁 殖 大 部 分 動 物 會 改 變 荷 爾 蒙 値 變 化 盡 量 避 免 如 收 音 機 吼 叫 飼 育 盒 撞 擊 聲 等 巨 大 噪 音 的 產 生 ( 四 ) 過 度 擁 擠 如 果 太 多 動 物 養 在 一 個 飼 育 盒 內, 或 動 物 養 在 非 常 小 的 飼 育 盒 內 皆 會 造 成 動 物 緊
7 迫, 使 動 物 表 現 不 正 常 在 您 的 動 物 設 施 內, 需 依 法 來 規 定 飼 養 密 度, 可 參 考 實 驗 動 物 照 顧 及 使 用 指 南 (ILAR Guide for the Care and Use of Laboratory Animals ) 與 我 國 動 物 保 護 法 等 相 關 規 定 動 物 飼 養 密 度 過 密 會 影 響 實 驗 數 據 不 人 道 且 違 法 圖 5.9 環 境 因 素 : 過 度 擁 擠 引 起 打 架 咬 傷 ( 五 ) 光 照 想 像 您 是 受 困 在 一 片 漆 黑 覆 蓋 物 之 下, 就 能 感 受 動 物 在 光 照 變 化 下 的 感 覺 動 物 通 常 能 適 應 特 殊 的 光 照 形 式, 對 特 別 光 / 暗 變 換 週 期 的 調 適 稱 之 為 動 物 的 生 物 時 鐘 (circadian rhythm), 能 決 定 動 物 是 活 動 或 睡 眠 狀 態 大 部 分 動 物 房 光 照 時 間 設 定 為 12 小 時 亮 12 小 時 暗, 如 果 光 照 的 形 式 因 忘 記 開 關 或 自 動 計 時 器 損 壞 而 造 成 改 變, 動 物 會 因 此 緊 迫 甚 至 問 題 已 改 善, 而 此 變 化 在 數 天 後 對 動 物 仍 有 影 響 繁 殖 動 物 會 因 光 照 改 變 的 影 響 而 停 止 繁 殖 ( 六 ) 空 氣 動 物 房 通 常 因 通 風 不 良 造 成 換 氣 不 佳, 當 飼 養 大 量 動 物 且 無 足 夠 的 換 氣 時, 動 物 房 會 有 很 明 顯 的 味 道 甚 至 動 物 房 雖 有 良 好 設 計, 也 可 能 會 因 主 要 的 機 械 故 障 或 因 髒 空 氣 阻 塞 過 濾 網, 而 降 低 換 氣 能 力 污 染 物 會 藉 由 空 氣 水 墊 料, 特 別 是 食 物 而 污 染 動 物 在 一 個 功 能 運 轉 良 好 的 動 物 設 施, 具 有 監 測 污 染 物 來 源 及 避 免 任 何 危 害 物 質 影 響 到 動 物 實 驗 例 如 用 香 柏 (cedar) 作 為 動 物 墊 料, 因 其 內 含 有 污 染 物, 有 些 單 位 使 用 香 柏 墊 料 數 年 後, 才 發 現 動 物 產 生 異 常 高 的 肝 酵 素 値, 而 這 些 酵 素 改 變 的 結 果 造 成 降 低 動 物 對 某 些 麻 醉 劑 的 有 效 性 ( 七 ) 營 養 營 養 造 成 動 物 疾 病, 包 含 食 物 中 水 脂 肪 碳 水 化 合 物 蛋 白 質 礦 物 質 及 維 生 素 的 質 與 量 的 缺 乏 或 過 量 在 一 般 實 驗 動 物 的 營 養 需 求, 商 品 化 的 飼 料 通 常 已 足 夠 通 常 在 製 造 食 物 時, 已 決 定 食 物 的 必 須 成 分, 因 此 實 驗 動 物 餵 食 適 當 量 的 新 鮮 飼 料, 就 已 足 夠 動 物 所 需 的 營 養 圖 5.10 飼 料 125
8 ( 八 ) 遺 傳 動 物 遺 傳 的 改 變 或 差 異 可 經 由 自 然 突 變 或 實 驗 誘 發, 動 物 經 實 驗 改 變 基 因 ( 基 因 轉 殖 或 基 因 踢 除 動 物 ) 通 常 會 有 遺 傳 上 的 病 變, 同 種 動 物 由 於 這 些 不 同 基 因 的 形 成 而 有 差 異 ( 表 5.3), 例 如 : 顏 色 及 大 小 的 改 變 某 些 遺 傳 上 的 差 異 會 影 響 動 物 對 疾 病 的 感 受 性 藥 物 的 反 應 及 對 其 他 實 驗 因 子 的 反 應 例 如 : 某 些 小 鼠 品 系 的 乳 癌 發 生 率 極 高 飼 養 員 應 盡 量 學 習 了 解 這 些 不 尋 常 特 徵, 或 具 備 飼 養 這 些 動 物 所 需 的 知 識 圖 5.11 遺 傳 監 測 : 同 功 酵 素 電 泳 分 析 法 ( 九 ) 遺 傳 突 變 通 常 自 發 性 遺 傳 突 變 很 少 發 生, 因 此 對 研 究 用 動 物 族 群 不 會 造 成 問 題, 飼 養 員 的 職 責 之 一 是 觀 察 注 意 與 報 告 不 正 常 動 物, 某 些 動 物 發 生 遺 傳 變 異 可 能 對 將 來 疾 病 或 生 物 學 的 了 解, 提 供 了 很 重 要 的 動 物 模 式 ( 十 ) 微 生 物 因 素 微 生 物 造 成 動 物 發 生 疾 病, 是 指 包 含 細 菌 病 毒, 或 其 他 微 生 物 ( 表 12.4) 感 染 動 物 所 造 成 的 任 何 改 變 微 生 物 因 素 影 響 動 物 健 康 差 異 性 很 大, 依 據 動 物 感 染 微 生 物 的 種 類 ( 如 細 菌 病 毒 ), 大 部 分 的 微 生 物 不 會 致 病, 而 能 引 起 疾 病 的 微 生 物 稱 之 為 病 原 性 微 生 物 (pathogenic organisms) 通 常 在 環 境 中 病 原 性 微 生 物 經 由 空 氣 飼 料 飲 水 及 皮 膚 傷 口 侵 入 動 物, 開 始 利 用 動 物 為 宿 主, 在 宿 主 居 住 並 獲 取 營 養 來 源 如 果 微 生 物 數 量 在 宿 主 體 內 增 加 時, 通 常 微 生 物 會 釋 放 出 具 毒 性 產 物 造 成 細 胞 損 壞, 而 造 成 宿 主 發 生 疾 病 126
9 表 5.2 環 境 因 素 造 成 囓 齒 類 動 物 發 生 疾 病 病 名 病 因 臨 床 症 狀 及 病 理 變 化 環 狀 尾 症 (ring tail) 飲 水 不 足 (water deprivation) 壞 血 症 (scurvy) 聽 覺 引 起 的 神 經 發 作 (audiogenic seizures) 眼 腺 紅 淚 症 (chromodacryorrhera) 光 接 受 器 退 行 性 變 化 (photoreceptor degeneration) 潰 瘍 性 足 部 皮 膚 炎 (ulcerative pododermatitis) 鼠 類 呼 吸 道 黴 漿 菌 症 (murine respiratory mycoplasmosis) 異 物 性 肺 炎 (foreign body pneumonia) 室 溫 太 高 (35 ) 相 對 溼 度 太 低 (22%) 建 議 值 :21 至 至 50% 飲 水 裝 置 太 高 出 水 口 阻 塞 飲 水 不 潔 而 拒 喝 飼 料 或 飲 水 中 的 維 他 命 C 被 破 壞 或 缺 乏 建 議 值 :15 至 20 mg/kg 音 量 高 於 100 分 貝 建 議 值 : 低 於 85 分 貝 緊 迫 ( 太 擠 運 輸 社 會 排 序 ) 或 肺 炎 白 化 老 鼠 光 照 長 期 太 亮 建 議 值 :130 至 325 lux 之 間 飼 育 籠 底 部 為 網 狀, 易 造 成 足 部 創 傷 感 染 氨 濃 度 25 至 250 ppm 連 續 4 至 6 週 建 議 值 : 微 環 境 氨 濃 度 低 於 25 ppm 飼 料 或 墊 料 顆 粒 太 細 尾 巴 出 現 環 狀 壞 死, 在 壞 死 區 旁 有 紅 腫 現 象, 有 一 或 多 個 圈 環 ( 小 鼠 及 大 鼠 常 見 ) 精 神 不 振 死 亡 ( 天 竺 鼠 剛 離 乳 仔 鼠 ) 捲 縮 不 前 皮 毛 粗 造 關 節 浮 腫 皮 下 出 血 ( 天 竺 鼠 常 見 ) 內 耳 傷 害 (35 日 齡 DBA/2J 小 鼠 100% 會 有 此 症 狀 ) 眼 睛 鼻 子 外 緣 有 紅 紫 色 淚 斑 ( 大 鼠 常 見 ) 視 網 膜 產 生 退 行 性 變 化 ( 白 化 老 鼠 常 見 ) 四 肢 紅 腫 有 傷 口 皮 膚 潰 瘍 ( 天 竺 鼠 兔 子 常 見 ) 呼 吸 道 症 狀 及 病 變 抑 制 呼 吸 道 纖 毛 運 動 呼 吸 道 症 狀 及 病 變 127
10 表 5.3 國 家 實 驗 動 物 中 心 近 交 品 系 大 鼠 生 化 標 記 一 覽 表 項 目 / 品 系 BN/SsN F344 Lew/SsN SHR WKY 血 漿 -Alp1 B B B A B Amy-1 B A A A A Amy-2 A A A A A Es-1 A A A A A Es-2 C A D A D GC A A A A A 血 球 - Hbb A A B A A 肝 臟 -Adh-2 B C C B B 心 臟 -Es-10 B A B A B 腎 臟 Acon-1 A B B B B Akp-1 A A A A B Es-4 B B B A B Fh A B A B B Pep-3 B B A A B 128
11 表 5.4 國 家 實 驗 動 物 中 心 特 定 病 原 及 檢 測 方 式 一 覽 表 管 制 病 原 小 鼠 大 鼠 裸 鼠 監 測 頻 度 2 檢 測 方 式 3 一 病 毒 Pneumonia virus of mice * 1 * 季 S Reovirus type 3 * - S Sendai virus * * S Lymphocytic choriomeningitis virus * * 季 S Theiler s encephalomyelitis virus * * 季 S (GDⅦ) Minute virus of mice * - S Mouse hepatitis virus * - S Mouse adenovirus * - S Ectromelia virus * - S Kilham s rat virus - * 季 S Sialodacryoadenitis virus/rat corona - * 季 S virus Hantaan virus * * 半 年 S 二 細 菌 及 黴 漿 菌 Mycoplasma pulmonis * * * 季 S Clostridium piliformis Tyzzer s * * * disease 半 年 S Bordetella bronchiseptica * * * C Corynebacterium kutscheri * * * C Salmonella spp. * * * C Pasteurella pneumotropica C Pseudomonas aeruginosa * 季 C Staphylococcus aureus 季 C 三 外 寄 生 蟲 Myobia spp * * 季 D 四 內 寄 生 蟲 Aspiculars tetraptera * * 季 M Syphacia obvelata/muris * * 季 M/Ct Hymenolepis spp * * 季 M 五 原 蟲 Spironucleus spp 季 M Trichomonas spp 季 M Pnenmocystis carninii - - * 季 H 註 : 1. *: 表 示 該 動 物 不 應 遭 受 此 病 原 感 染 -: 表 非 管 制 病 原, 不 予 檢 測 : 僅 限 內 部 管 控 2. 監 測 頻 度 : 指 每 季 ( 或 半 年 ) 每 間 動 物 房 每 種 動 物 (species) 應 例 行 檢 測 至 少 一 次 3. 監 測 方 式 :C-culture, Ct-Cellophane tape, D-Dissecting microscopy, H-Histopathology, M-MIF direct smear method, S-serology 4. 送 檢 年 齡 : 成 年 動 物 檢 查 上 述 所 有 病 原, 另 篩 選 離 乳 動 物 檢 查 所 有 寄 生 蟲 及 細 菌 (Clostridium piliformis Mycoplasma pulmonis 除 外 ) 5. 本 管 制 病 原 表 於 89 年 2 月 18 日 會 議 修 訂 ; 本 表 呈 主 任 核 示 後 公 告 施 行, 修 正 時 亦 同 129
12 ( 十 一 ) 隱 性 (subclinical) 疾 病 飼 養 員 是 藉 由 臨 床 症 狀 來 判 定 病 原 微 生 物 造 成 疾 病 的 依 據, 如 果 症 狀 不 明 顯 或 無 法 觀 察 到, 稱 之 為 隱 性 感 染 雖 無 臨 床 症 狀 仍 會 影 響 實 驗 結 果, 爲 了 鑑 定 隱 性 疾 病, 是 需 要 實 驗 室 特 殊 診 斷 技 術 來 協 助 鑑 定 測 試 ( 十 二 ) 寄 生 蟲 寄 生 蟲 是 存 活 於 動 物 體 外 或 體 內 並 消 耗 宿 主 營 養, 動 物 可 能 感 染 原 虫 線 蟲 蝨 螨 跳 蚤 等 寄 生 蟲 甚 至 可 造 成 動 物 死 亡, 但 大 部 分 例 子 寄 生 蟲 為 隱 性 感 染, 會 改 變 實 驗 數 據 感 染 寄 生 蟲 可 能 會 有 多 種 症 狀, 例 如 : 下 痢 嘔 吐 貧 血 皮 膚 病 變, 飼 養 員 應 立 刻 報 告 ( 十 三 ) 不 明 原 因 疾 病 包 含 任 何 健 康 的 問 題 但 尚 未 鑑 定 出 病 因, 例 如 : 許 多 退 行 性 疾 病 腫 瘤 及 老 化 過 程 所 產 生 的 疾 病, 雖 無 法 觀 察 到 感 染 性 或 環 境 因 素 所 造 成 的 病 因 飼 養 員 需 確 信 許 多 疾 病 的 病 因 並 不 容 易 歸 類 到 前 述 的 分 類 中, 通 常 疾 病 的 病 因 及 影 響 是 重 疊 的 例 如 : 細 菌 等 微 生 物 是 能 感 染 動 物, 當 環 境 及 營 養 有 問 題 時 會 改 變 感 染 狀 況 ( 十 四 ) 其 他 不 適 當 限 制 或 捉 拿 動 物 偶 會 造 成 動 物 受 傷, 實 驗 免 疫 過 程 中 造 成 動 物 過 敏 反 應 與 許 多 人 接 種 疫 苗 抗 生 素 蜂 螫 的 反 應 類 似 若 研 究 者 進 行 癌 症 研 究, 則 飼 養 員 大 多 會 觀 察 到 實 驗 誘 發 的 腫 瘤 每 個 飼 養 員 在 正 式 受 訓 時 應 多 學 習 各 別 疾 病 的 知 識, 於 飼 養 不 同 動 物 及 遇 到 其 相 關 疾 病 時, 能 夠 確 實 地 提 出 問 題 盡 可 能 嘗 試 從 別 的 單 位 工 作 人 員 ( 含 獸 醫 師 及 研 究 人 員 ) 學 習 他 們 的 寶 貴 經 驗 四 疾 病 的 散 播 當 發 生 疾 病 爆 發 時, 是 如 何 散 播 的? 在 一 個 實 驗 動 物 設 施 內, 疾 病 由 動 物 傳 染 至 另 一 隻 動 物, 可 藉 由 多 種 散 播 方 式 疾 病 的 散 播 最 常 發 生 於 與 動 物 直 接 接 觸 的 工 作 人 員, 應 提 醒 飼 養 員 可 能 是 引 起 疾 病 傳 播 的 潛 在 角 色, 這 是 非 常 重 要 的 觀 念 ( 一 ) 感 染 性 疾 病 感 染 性 疾 病 或 藉 由 微 生 物 引 起 的 疾 病, 非 常 容 易 在 動 物 之 間 散 播 任 何 生 物 皆 可 攜 帶 病 原 微 生 物, 例 如 : 蚊 子 蟑 螂, 稱 之 為 病 媒 (vector), 粗 心 的 研 究 人 員 甚 至 是 粗 心 的 飼 養 員 都 可 能 成 為 病 媒 病 媒 主 要 藉 由 與 感 染 動 物 直 接 接 觸 而 攜 帶 病 原 微 生 物, 此 微 生 物 會 造 成 健 康 動 物 感 染 疾 病 130
13 ( 二 ) 傳 染 媒 介 非 生 物 性 材 料 可 藉 由 機 械 性 傳 播 疾 病, 這 些 物 質 稱 之 為 傳 染 媒 介 (fomites) 如 果 傳 染 性 疾 病 可 很 容 易 直 接 地 由 感 染 動 物 傳 染 到 健 康 動 物, 則 稱 之 為 易 感 染 原 (contagious) 比 如 一 隻 貓 具 有 易 感 染 原 疾 病 移 到 另 一 個 飼 育 盒, 再 將 另 一 隻 貓 放 入 此 未 清 潔 過 的 飼 育 盒, 則 第 二 隻 貓 將 很 容 易 被 感 染 此 污 染 飼 育 盒 就 成 為 病 原 微 生 物 的 傳 染 媒 介, 工 作 人 員 若 不 盡 量 清 潔 此 飼 育 盒 則 會 造 成 疾 病 的 散 播 傳 染 性 病 原 微 生 物 能 經 由 手 空 氣 墊 料 飼 育 盒 水 昆 蟲, 以 及 其 他 各 種 病 媒 及 傳 染 媒 介 來 散 播 ( 三 ) 非 感 染 性 疾 病 非 感 染 性 疾 病 是 不 會 藉 由 病 媒 及 傳 染 媒 介 來 散 播, 有 多 種 原 因 可 造 成 此 類 疾 病 例 如 : 某 些 動 物 因 遺 傳 因 素 造 成 繁 殖 障 礙, 使 動 物 發 育 過 程 產 生 疾 病 其 他 非 感 染 性 疾 病 是 在 某 些 特 定 環 境 或 營 養 條 件 下 形 成, 例 如 : 天 竺 鼠 或 靈 長 類 動 物 會 因 缺 乏 維 生 素 C 造 成 壞 血 症, 又 如 某 些 動 物 因 遺 傳 特 性 差 異 而 發 生 某 些 非 感 染 性 疾 病, 比 如 對 青 黴 素 過 敏 ( 四 ) 降 低 疾 病 的 散 播 有 許 多 方 法 能 降 低 動 物 設 施 內 疾 病 的 散 播, 動 物 中 心 應 規 劃 設 計 減 低 疾 病 散 播 的 標 準 操 作 手 則 (standard operating procedures, SOP) 例 如 : 每 個 人 進 出 動 物 房 皆 要 洗 手 小 型 齧 齒 類 動 物 在 更 換 飼 育 盒 之 間, 每 次 應 使 用 滅 菌 鑷 子 來 回 捉 取 動 物, 過 程 中 鑷 子 皆 要 消 毒 空 氣 應 新 鮮 或 經 過 過 濾, 以 避 免 污 染 經 由 空 氣 傳 播 的 病 原, 飼 育 盒 應 經 過 82 以 上 熱 水 消 毒 ( 五 ) 死 亡 動 物 發 現 動 物 死 亡 應 立 刻 移 出 動 物 房 以 降 低 疾 病 散 播 的 可 能 性, 動 物 若 生 病 不 可 與 健 康 動 物 接 觸 將 生 病 動 物 分 開 飼 養 稱 之 為 隔 離 (isolation), 最 好 的 隔 離 方 式 是 用 分 隔 的 飼 育 盒 放 在 分 隔 的 動 物 房 ( 六 ) 隔 離 與 檢 疫 新 接 收 的 動 物 應 放 在 隔 離 區, 確 定 該 動 物 無 感 染 性 疾 病 檢 疫 所 需 最 少 時 間 是 依 動 物 品 種 來 源 及 動 物 供 應 單 位 所 生 產 動 物 已 有 的 健 康 狀 態 ( 微 生 物 等 級 ) 來 決 定 圖 5.12 飲 水 瓶 及 飼 育 盒 的 清 洗 消 毒 131
14 ( 七 ) 診 斷 當 任 何 動 物 發 現 生 病 時, 決 定 疾 病 的 起 因 是 很 重 要 的, 這 些 步 驟 稱 之 為 診 斷 (diagnosis) 從 動 物 產 生 的 現 象 及 症 候 進 行 鑑 定 疾 病 的 檢 測 工 作, 包 含 許 多 特 定 的 技 術, 如 微 生 物 培 養 ( 細 菌 或 病 毒 在 人 工 營 養 下 生 長 ) 血 球 計 數 及 血 清 ( 血 液 凝 集 後 產 生 的 液 體 ) 之 血 液 化 學 測 定 ( 八 ) 屍 解 死 亡 動 物 的 肢 解 及 檢 驗 稱 之 為 屍 解 (necropsy), 死 亡 動 物 檢 查 後, 取 出 部 份 臟 器 切 片 供 病 理 專 家 (pathologist) 做 組 織 顯 微 觀 察 用 病 理 專 家 通 常 能 經 由 組 織 病 變 鑑 定 相 關 的 疾 病, 早 期 症 狀 的 觀 察 並 結 合 前 面 的 學 習, 可 能 找 出 疾 病 的 原 因 圖 5.13 病 原 微 生 物 的 分 離 及 培 養 圖 5.14 病 理 解 剖 ( 九 ) 廢 棄 物 處 理 所 有 死 亡 動 物, 特 別 是 因 病 死 亡 動 物, 必 須 很 小 心 自 動 物 設 施 移 除 動 物 屍 體 應 該 用 防 水 袋 子 封 好 送 到 病 理 部 門 或 研 究 人 員, 最 後 送 至 焚 化 爐 處 理 動 物 屍 體 不 應 該 隨 動 物 設 施 的 廢 棄 物 丟 棄, 動 物 屍 體 應 焚 毀, 因 有 些 動 物 疾 病 會 傳 染 給 人 為 了 減 低 疾 病 發 生, 實 驗 動 物 飼 養 員 必 須 維 持 實 驗 動 物 設 施 整 潔 乾 淨, 應 牢 記 飼 養 管 理 品 質, 對 提 供 您 所 照 顧 動 物 疾 病 預 防 會 有 很 大 的 助 益 五 實 驗 動 物 疾 病 的 監 測 生 產 動 物 的 一 個 主 要 目 標 就 是 要 隔 絕 病 原 微 生 物 的 感 染, 讓 動 物 處 於 無 感 染 無 疾 病 狀 態, 要 達 到 這 個 目 標 需 要 在 房 舍 設 計 和 飼 養 管 理 入 手, 而 健 康 品 質 監 測 是 保 證 這 些 措 施 達 到 效 果 的 手 段 針 對 生 產 單 位 而 言 健 康 品 質 監 測 系 統 是 整 個 品 質 管 制 中 最 重 要 一 環, 在 建 立 健 康 品 質 監 測 系 統 時 要 考 慮 :1. 那 一 些 微 生 物 需 要 被 監 測 ( 病 原 清 單 的 建 立 )?2. 多 久 進 行 一 次?3. 需 要 多 少 樣 本?4. 檢 驗 項 目?5. 採 用 哪 些 檢 測 方 法?6. 如 何 應 用 結 果? 亦 須 同 時 考 慮 建 築 物 的 限 制 病 原 感 染 率 檢 驗 方 法 可 信 度 監 測 所 須 費 用 檢 驗 人 員 經 驗 及 人 力 等 條 件 國 家 實 驗 動 物 中 心 特 定 病 原 清 單 及 檢 測 方 式 如 表 12.4 一 132
15 般 所 採 用 的 監 測 方 法 包 括 : 病 毒 血 清 學 檢 查 細 菌 分 離 培 養 定 性 體 內 外 寄 生 蟲 蟲 體 或 蟲 卵 檢 查 和 臟 器 病 理 組 織 切 片 檢 查 等 動 物 長 時 間 維 持 在 一 個 動 物 設 施 中, 有 許 多 方 法 可 以 預 防 疾 病 爆 發, 例 如 : 狗 和 貓 可 以 預 防 注 射 來 預 防 一 般 疾 病, 猴 子 每 隔 一 定 的 期 間 使 用 皮 膚 測 試 來 檢 查 結 核 病 囓 齒 類 動 物 可 經 由 衛 兵 鼠 (sentinel) 計 畫 來 檢 測 一 般 的 疾 病 ( 一 ) 健 康 監 測 衛 兵 鼠 是 為 了 檢 測 健 康 動 物 任 何 疾 病 的 特 定 目 的, 而 置 放 於 動 物 房 內 在 一 段 期 間 後 移 出 動 物 房, 通 常 是 1 個 月, 然 後 安 樂 死 有 些 單 位 會 從 其 他 動 物 房 的 飼 育 盒 髒 墊 料 添 加 給 衛 兵 鼠, 以 增 加 衛 兵 鼠 暴 露 接 觸 可 能 存 在 這 些 動 物 房 疾 病 的 機 會 衛 兵 鼠 必 須 進 行 完 整 的 解 剖, 血 液 及 血 清 樣 本 需 檢 查 齧 齒 類 各 種 疾 病 的 抗 體, 糞 材 需 檢 查 寄 生 蟲 如 果 衛 兵 鼠 發 現 任 何 常 見 的 齧 齒 類 疾 病, 這 表 示 這 間 被 監 測 動 物 房 的 動 物 已 感 染 該 疾 病 有 些 單 位 在 新 進 動 物 於 動 物 到 達 時, 自 運 輸 箱 取 出 數 隻 動 物 進 行 解 剖 及 相 關 檢 測 對 新 進 動 物 立 刻 檢 查, 可 以 保 證 供 應 商 提 供 給 本 單 位 是 健 康 的 動 物 ( 二 ) 品 保 計 畫 所 有 的 預 防 及 檢 測 步 驟 ( 從 疫 苗 注 射 至 屍 解 ) 建 立, 稱 之 為 品 質 保 證 (quality assurance) 計 畫 ( 或 稱 為 健 康 監 測 計 畫 ), 每 一 個 實 驗 動 物 單 位 的 監 測 計 畫, 會 因 所 飼 養 動 物 的 品 種 而 有 或 多 或 少 的 差 異 133
16 第 二 節 實 驗 動 物 健 康 與 治 療 藥 物 蔡 清 恩 一 健 康 問 題 實 驗 動 物 在 外 觀 上 可 能 被 發 現 的 臨 床 症 狀 : 1. 皮 膚 病 可 藉 由 創 傷 細 菌 或 外 寄 生 蟲 感 染 而 呈 現 的 症 狀 有 脫 毛 搔 癢 被 毛 粗 剛 等 2. 呼 吸 道 方 面 的 疾 病 主 因 為 細 菌 或 病 毒 微 生 物 感 染, 臨 床 上 可 見 症 狀 如 : 咳 嗽 體 液 或 分 泌 物 增 加 呼 吸 困 難 倦 怠 打 噴 嚏 等 3. 胃 腸 道 疾 病 與 寄 生 蟲 有 毒 化 學 物 質 及 微 生 物 感 染 有 關, 臨 床 上 可 見 症 狀 如 食 慾 不 振 便 秘 下 痢 倦 怠 體 重 減 輕 肛 門 脫 出 發 育 不 良 嘔 吐 等 4. 身 體 外 傷 常 因 動 物 打 架 或 意 外 所 致, 可 見 症 狀 如 出 血 麻 痺 等 5. 代 謝 異 常 的 原 因 包 括 遺 傳 因 素 營 養 問 題 有 毒 物 質 或 其 它 較 不 明 顯 的 因 素 等, 症 狀 如 食 慾 不 振 倦 怠 體 重 減 輕 等 二 常 用 藥 物 實 驗 動 物 常 用 到 的 藥 物 有 止 痛 劑 麻 醉 劑 鎮 靜 劑 消 炎 藥 抗 生 素 驅 蟲 劑 等, 以 下 描 述 較 常 被 使 用 之 藥 物 及 其 應 用 1. 止 痛 劑 : 目 的 乃 解 除 疼 痛, 此 類 藥 物 如 阿 斯 匹 靈 (aspirin) Tylenol 嗎 啡 (morphine) 及 buprenorphine 2. 麻 醉 劑 : 目 的 為 減 少 疼 痛, 大 部 份 的 麻 醉 劑 可 使 動 物 失 去 知 覺 如 Methoxyflurane 鹵 乙 烷 (Halothane) Isoflurane 克 太 明 (Ketamine) 與 戊 巴 比 妥 (Pentobarbital) 等 3. 鎮 靜 劑 : 可 讓 興 奮 的 動 物 鎮 定 及 平 靜, 在 給 予 麻 醉 劑 前 使 用 鎮 靜 劑, 可 減 少 麻 醉 劑 的 使 用 量, 亦 可 達 到 止 痛 的 效 果 常 用 於 實 驗 動 物 之 鎮 靜 劑 如 acepromazine diazepam 和 xylazine 等 4. 消 炎 藥 : 常 被 用 於 消 腫 止 癢 與 止 痛, 可 體 松 或 稱 皮 質 酮 (cortisone) 和 其 它 相 關 藥 物 稱 之 類 固 醇 (steroid), 為 常 用 之 消 炎 藥 如 普 賴 松 ( 一 種 人 工 合 成 醣 脂 固 醇 )(prednisone) 地 塞 松 ; 甲 基 脫 氫 皮 質 固 醇 (dexamethasone) 與 許 多 其 它 相 關 藥 物 等 另 外 非 類 固 醇 消 炎 藥 (NSAIDS), 其 副 作 用 影 響 較 類 固 醇 少, 如 阿 斯 匹 靈 ; 乙 醯 柳 酸 (aspirin) ibuprofen 與 ketoprofen 5. 抗 生 素 : 可 殺 死 或 預 防 病 原 微 生 物 於 動 物 體 中 繁 殖, 如 青 黴 素 (penicillin) 四 環 素 (tetracycline) 及 紅 黴 素 (erythromycin) 等 抗 生 素 的 使 用 必 須 注 意 是 否 會 引 起 的 幾 個 問 題 :(1) 腸 內 毒 素 (enterotoxemia) (2) 干 擾 實 驗 研 究 134
17 的 結 果 (3) 引 起 抗 藥 性 問 題 所 以 在 使 用 時 應 考 慮 :(a) 動 物 的 營 養 狀 況 (b) 受 到 病 菌 感 染 情 形 是 否 為 急 性 或 慢 性, 有 否 進 行 病 原 體 之 藥 物 敏 感 性 試 驗, 感 染 器 官 為 何, 抗 生 素 作 用 部 位 以 及 預 後 等 (c) 安 全 用 藥, 劑 量, 給 藥 途 徑 以 及 保 定 等 項 目 都 必 須 加 以 注 意 6. 驅 蟲 劑 : 可 殺 死 存 在 動 物 宿 主 體 表 或 體 內 之 寄 生 蟲 寄 生 蟲 可 自 宿 主 取 得 所 需 的 營 養 與 保 護 驅 蟲 劑 可 分 為 以 下 幾 種 : 7. 驅 蠕 蟲 劑 : 可 消 除 的 寄 生 蟲 種 類 很 廣 泛 驅 蠕 蟲 劑 如 thiabendazole piperazine 和 害 獲 滅 (ivermectin) 8. 殺 蟲 劑 : 可 殺 死 寄 生 於 實 驗 動 物 之 皮 膚 或 毛 的 寄 生 蟲 ( 像 虱 子 和 疥 癬 ) 可 使 用 噴 霧 飲 水 粉 沫 浸 泡 頸 圈 或 其 他 型 式 給 予 常 用 於 實 驗 動 物 之 殺 蟲 劑 如 胺 甲 (carbaryl) 除 蟲 菊 素 (pyrethrins) 與 各 種 有 機 磷 複 合 物 9. 抗 原 蟲 劑 : 可 殺 死 腸 道 以 及 其 它 臟 器 中 之 原 蟲, 常 使 用 之 抗 原 蟲 劑 如 metronidazole or Flagyl 等 三 疾 病 預 防 一 個 重 要 的 觀 念, 雖 然 藥 物 有 其 助 益 之 處, 但 也 可 能 因 為 其 副 作 用 的 影 響 進 而 改 變 實 驗 結 果 因 此, 多 數 實 驗 動 物 的 健 康 監 測 皆 著 重 於 疾 病 預 防 的 方 法, 而 非 治 療 此 外, 一 定 要 透 過 獸 醫 師 與 研 究 人 員 諮 詢 後, 方 可 決 定 研 究 中 的 動 物 是 否 要 進 行 藥 物 治 療 在 囓 齒 類 最 好 飼 養 在 乾 淨 的 環 境, 飼 墊 料 及 水 經 過 消 毒 或 滅 菌, 可 以 降 低 疾 病 感 染 的 機 會, 較 大 型 動 物 則 要 重 視 管 理 及 硬 體 的 規 劃 設 計, 比 如 籠 子 設 計 要 減 少 尖 銳 的 部 份, 地 坪 避 免 過 滑 造 成 滑 倒 及 骨 折 現 象 等 四 給 藥 方 式 實 驗 動 物 之 藥 物 投 予 方 式 有 吸 入 局 部 給 藥 口 服 直 腸 給 藥 腸 道 外 給 藥 肌 肉 注 射 靜 脈 注 射 皮 下 注 射 皮 內 注 射 腹 腔 注 射 等 方 式, 分 別 描 述 如 下 : 1. 吸 入 : 某 些 麻 醉 劑 可 以 蒸 氣 或 氣 體 的 方 式 吸 入 肺 臟 中 的 血 管 會 吸 收 氣 化 麻 醉 劑 並 將 之 攜 入 主 要 作 用 的 部 位 - 大 腦 另 外, 在 某 些 呼 吸 道 感 染 時, 亦 可 應 用 此 方 法 治 療 2. 局 部 給 藥 : 局 部 藥 品 或 化 學 藥 品 可 直 接 應 用 於 眼 睛 耳 朵 皮 膚 或 毛 皮 此 藥 品 有 乳 劑 軟 膏 藥 水 酊 劑 藥 粉 與 噴 霧 等 水 生 動 物 像 蛙 類 和 魚 類, 可 將 藥 物 添 加 在 水 缸 內 水 中 進 行 治 療 3. 口 服 : 藥 物 可 與 飼 料 或 飲 水 混 合 或 直 接 將 藥 物 投 予 動 物 口 中 藥 物 可 藉 球 針 或 胃 管 徐 徐 滴 入 食 道 或 胃, 此 過 程 稱 之 胃 管 餵 食 法 4. 直 腸 給 藥 : 藥 物 可 以 結 合 到 栓 劑 中, 將 栓 劑 塞 進 較 大 型 動 物 如 狗 貓 或 非 人 類 靈 長 類 的 直 腸 內, 藥 物 將 會 溶 解 並 藉 由 黏 膜 吸 收 進 入 血 管 及 體 內 135
18 5. 腸 道 外 給 藥 : 除 了 透 過 胃 腸 道 之 外, 其 它 給 藥 方 式 皆 稱 之 為 腸 道 外 給 藥 法 相 較 透 過 胃 腸 道 或 局 部 皮 膚 給 藥, 非 經 腸 給 藥 技 術 更 直 接 使 藥 物 進 入 血 流 此 技 術 之 選 擇 是 依 據 藥 物 被 吸 收 的 速 度 來 決 定, 並 且 會 影 響 組 織 注 射 量 與 所 需 要 的 技 巧 等 6. 肌 肉 注 射 (IM): 藥 物 被 注 射 到 一 大 肌 肉 團 塊 中, 隨 後 被 吸 收, 進 入 注 射 部 位 附 近 的 血 管 中 7. 靜 脈 注 射 (IV): 藥 物 直 接 被 注 射 到 大 靜 脈 中, 並 以 此 方 式 直 接 進 入 血 流 8. 皮 下 注 射 (SC): 藥 物 被 注 射 到 皮 膚 和 肌 肉 組 織 之 間 9. 皮 內 注 射 (ID): 藥 物 被 注 射 至 皮 膚 的 真 皮 層 中, 再 從 注 射 部 位 慢 慢 的 吸 收 10. 腹 腔 注 射 (IP): 藥 物 被 注 射 到 腹 腔 中, 必 須 特 別 小 心, 預 防 藥 物 意 外 注 射 到 內 臟 如 肝 臟 或 膀 胱 腹 腔 注 射 常 被 應 於 囓 齒 類 動 物, 因 為 這 些 動 物 的 肌 肉 與 血 管 較 不 明 顯, 不 易 將 藥 物 由 肌 肉 或 血 管 注 射 給 予 五 記 錄 動 物 飼 養 管 理 技 術 人 員 在 照 顧 動 物 的 同 時, 務 必 要 將 任 何 異 常 的 狀 況 或 行 為 精 確 的 記 錄 下 來, 也 必 須 保 存 治 療 時 之 給 藥 記 錄 此 記 錄 保 存, 有 助 於 實 驗 動 物 管 理 人 員 和 獸 醫 師 對 擬 訂 策 略 進 行 處 理 異 常 狀 況 或 預 防 疾 病 發 生 的 參 考 此 外 記 錄 之 保 存 亦 有 助 於 研 究 人 員 說 明 或 分 析 試 驗 結 果 詳 細 而 精 確 的 記 錄 應 保 存 所 有 關 於 治 療 本 身 或 處 置 之 措 施, 此 記 錄 可 稱 之 為 病 歷 病 歷 : 包 涵 簡 要 與 真 實 的 資 訊, 不 應 使 用 非 明 確 具 體 的 資 料 來 支 持 個 人 的 詮 釋 : 如 動 物 是 正 常 的 或 動 物 有 細 菌 感 染 較 為 詳 細 的 病 歷 描 述 為 這 隻 動 物 呈 現 倦 怠, 體 溫 39.8, 並 從 血 液 中 培 養 出 鏈 球 菌 六 記 錄 保 存 方 式 有 些 實 驗 動 物 機 構 為 了 保 存 記 錄, 會 使 用 標 準 格 式, 可 能 包 括 健 康 報 告 格 式 治 療 格 式 和 外 科 手 術 格 式 等 有 些 則 使 用 簡 易 之 工 作 記 錄 簿 或 動 物 健 康 報 告, 用 來 記 錄 所 有 的 資 訊 不 管 使 用 那 一 種 記 錄 方 式, 所 有 項 目 或 內 容 皆 必 須 小 心 記 載, 易 於 辨 認 一 旦 發 生 錯 誤, 則 可 使 用 單 條 劃 線 的 方 式 將 錯 誤 刪 除, 同 時 技 術 人 員 也 必 須 要 在 錯 誤 的 旁 邊 簽 名 報 告 中 每 一 筆 記 錄 皆 必 須 有 正 確 的 日 期 及 記 錄 人 員 的 簽 名 七 參 考 文 獻 1. John F. Prescott et. Antimicrobial Therapy in Veterinary Medicine. Iowa State University press/ames, U.S.A., Assistant Laboratory Animal Technician 136
19 第 三 節 動 物 安 樂 死 周 京 玉 / 梁 鐘 鼎 一 何 謂 安 樂 死 ( 一 ) 以 安 樂 死 作 為 解 除 疼 痛 的 選 擇 如 無 法 以 其 他 方 式 解 除 動 物 的 疼 痛 (pain) 或 窘 迫 (distress) 時, 建 議 施 予 安 樂 死 在 科 學 研 究 中, 如 動 物 的 死 亡 是 可 預 期 或 必 然 的 實 驗 結 果, 則 研 究 者 應 依 據 病 理 生 理 或 行 為 面 詳 加 敘 述 動 物 實 驗 的 終 點 (end points), 除 非 安 樂 死 確 實 影 響 實 驗 結 果, 否 則 應 在 動 物 呈 現 垂 死 死 後 組 織 自 體 溶 解 或 死 後 被 籠 內 其 他 同 類 相 食 前 以 人 道 的 方 式 解 決 安 樂 死 不 但 可 以 解 決 動 物 遭 受 嚴 重 疼 痛, 並 可 透 過 完 整 的 屍 體 解 剖 更 近 一 步 了 解 動 物 的 狀 態, 有 助 於 實 驗 之 進 行 ( 二 ) 執 行 安 樂 死 的 時 機 一 般 而 言 選 擇 安 樂 死 的 考 量 因 素 有 : 動 物 體 重 下 降 消 瘦 成 長 期 動 物 未 增 重 無 法 有 效 控 制 的 疼 痛 過 度 的 腫 瘤 增 長 或 腹 水 產 生 持 續 性 的 自 殘 行 為 疾 病 造 成 的 全 身 性 脫 毛 因 實 驗 因 素 無 法 治 療 的 長 期 下 痢 嚴 重 呼 吸 道 感 染 持 續 性 的 倦 怠 伴 隨 粗 造 的 皮 毛 拱 背 腹 圍 擴 大 四 肢 無 法 行 走 嚴 重 貧 血 黃 疸 異 常 的 中 樞 神 經 反 應 ( 抽 蓄 顫 抖 癱 瘓 歪 頭 等 ) 無 法 控 制 的 出 血 現 象 排 尿 異 常 ( 無 尿 多 尿 等 ) 影 響 進 食 飲 水 的 病 症 傳 染 性 疾 病 末 期 嚴 重 低 溫 明 顯 的 功 能 損 傷 動 物 遭 受 長 期 窘 迫 時 的 行 為 及 生 理 現 象 等 各 機 構 的 動 物 實 驗 管 理 委 員 (IACUCs) 研 究 人 員 獸 醫 師 研 究 部 門 主 管 應 對 實 驗 動 物 的 終 點 (end points) 以 及 何 時 執 行 動 物 安 樂 死 等 方 面 共 同 擬 定 該 機 構 之 政 策 ( 三 ) 安 樂 死 : 技 術 以 及 對 執 行 者 的 衝 擊 由 於 動 物 失 去 知 覺 與 死 亡 的 時 間 點 不 盡 相 同, 且 有 些 如 靜 脈 注 射 或 斷 頭 等 方 法 需 較 高 的 技 巧, 難 以 由 未 接 受 訓 練 的 人 員 立 刻 操 作 或 者 決 定 動 物 是 否 遭 受 疼 痛 或 失 去 知 覺 各 機 構 的 動 物 實 驗 管 理 委 員 (IACUCs) 與 獸 醫 師 應 建 立 人 員 訓 練 計 畫, 使 人 員 學 習 正 確 的 安 樂 死 技 術 了 解 動 物 安 樂 死 的 目 的, 並 安 排 人 員 間 的 相 互 討 論, 以 舒 解 可 能 的 心 理 緊 迫 ( 四 ) 避 免 造 成 其 他 動 物 的 恐 懼 感 窘 迫 的 叫 聲 恐 懼 的 行 為 驚 嚇 動 物 的 費 洛 蒙 氣 味 等, 皆 引 起 其 他 動 物 的 焦 慮 和 不 安, 這 些 因 素 會 影 響 存 活 動 物 的 身 心 平 衡 與 福 祉, 干 擾 實 驗 結 果 因 此, 動 物 安 樂 死 時, 最 好 選 擇 遠 離 同 種 動 物 的 非 公 開 場 所 來 執 行 137
20 ( 五 ) 輔 助 執 行 安 樂 死 動 物 安 樂 死 首 要 考 量 為 解 除 動 物 的 疼 痛 與 窘 迫, 因 此 面 對 神 經 質 或 難 以 駕 御 的 動 物, 可 先 給 予 鎮 定 劑 或 止 痛 劑 等 藥 物, 以 便 降 低 動 物 的 緊 迫 與 恐 懼 ( 六 ) 確 認 死 亡 確 認 動 物 是 否 死 亡 是 非 常 重 要 的 事 項 執 行 安 樂 死 後 人 員 需 檢 查 動 物 的 心 跳 是 否 完 全 停 止 停 止 呼 吸 不 能 作 為 判 斷 死 亡 的 依 據, 動 物 往 往 先 停 止 呼 吸, 數 分 鐘 之 後 才 停 止 心 跳, 尤 其 是 使 用 二 氧 化 碳 進 行 安 樂 死 時, 需 特 別 注 意 二 選 擇 安 樂 死 的 藥 物 與 方 法 動 物 安 樂 死 的 方 法 取 決 於 品 種, 大 小, 溫 馴 度, 興 奮 度, 對 疼 痛 窘 迫 疾 病 的 感 受 性, 保 定 方 法, 實 驗 是 否 需 組 織 採 樣 及 其 他 因 素 適 當 的 物 理 性 保 定 不 僅 可 減 低 動 物 的 恐 懼 焦 慮 及 疼 痛, 並 可 保 障 操 作 人 員 的 安 全 另 外, 人 員 的 技 術 動 物 的 數 量 亦 為 安 樂 死 程 序 是 否 順 利 完 成 的 重 要 因 素 選 擇 安 樂 死 藥 物 與 方 法 的 準 則 : 1. 使 動 物 無 疼 痛 窘 迫 焦 慮 不 安 的 失 去 知 覺 至 死 亡 的 能 力 2. 失 去 知 覺 至 死 亡 花 費 的 時 間 3. 可 靠 性 4. 對 操 作 人 員 的 安 全 性 5. 不 可 逆 性 6. 對 操 作 和 觀 察 人 員 的 情 緒 影 響 7. 對 其 後 的 評 估 檢 驗 組 織 應 用 的 適 合 性 8. 對 品 種 年 齡 健 康 狀 況 的 適 合 性 9. 價 格 與 可 利 用 性 10. 效 能 與 操 作 方 便 性 11. 對 環 境 的 衝 擊 12. 人 濫 用 藥 物 的 潛 在 安 樂 死 的 藥 物 與 方 法 有 三 類 : 吸 入 性 藥 劑 非 吸 入 性 ( 化 學 性 ) 藥 劑 物 理 性 方 法 安 樂 死 時 最 好 先 抑 制 動 物 的 中 樞 神 經 而 使 其 失 去 知 覺, 解 除 疼 痛 感 因 此, 首 選 為 使 用 過 量 的 化 學 性 麻 醉 藥 劑 動 物 一 旦 被 施 予 深 度 麻 醉, 之 後 使 用 的 安 樂 死 方 法 選 擇 性 較 多, 也 較 人 道 如 因 科 學 研 究 所 需 無 法 使 用 麻 醉 劑, 則 使 用 物 理 性 安 樂 死 方 法 ( 一 ) 吸 入 性 藥 劑 常 見 藥 物 如 乙 醚 (ether) halothane methoxyflurane isoflurane enflurane 氮 氣 一 氧 化 碳 二 氧 化 碳 等 麻 醉 藥 劑 通 常 藉 由 氣 麻 機 或 可 透 視 的 密 閉 容 器 執 行 體 重 低 於 7 138
21 公 斤 的 小 型 哺 乳 動 物 與 鳥 類 安 樂 死, 由 於 仔 獸 對 缺 氧 狀 態 耐 受 性 高, 吸 入 藥 劑 的 時 間 需 延 長 3-5 倍, 亦 可 配 合 其 他 方 法 共 同 進 行 大 部 分 的 吸 入 性 藥 劑 對 人 體 有 害, 因 此 需 在 通 風 良 好 場 所 執 行 乙 醚 具 有 易 燃 易 爆 的 性 質, 通 常 不 建 議 使 用 如 因 特 殊 需 求 而 使 用 乙 醚 進 行 動 物 安 樂 死, 則 全 程 需 在 抽 氣 櫃 內 操 作, 動 物 屍 體 需 置 於 防 爆 冰 櫃 內 氯 仿 對 人 具 有 肝 毒 性 和 致 癌 性, 一 氧 化 碳 對 人 員 有 害, 因 此 不 建 議 使 用 二 氧 化 碳 是 實 驗 動 物 常 用 的 吸 入 性 安 樂 死 藥 劑, 吸 入 40% 二 氧 化 碳 時 很 快 達 到 麻 醉 效 果, 而 長 時 間 持 續 吸 入 時 可 導 致 動 物 死 亡 它 容 易 使 用 價 格 便 宜 無 易 燃 易 爆 性 無 異 味, 在 通 風 良 好 的 場 所 使 用 時 較 其 他 藥 劑 更 安 全 利 用 高 壓 桶 裝 的 二 氧 化 碳, 使 用 時 先 將 適 量 二 氧 化 碳 灌 入 安 樂 死 箱 底 部, 再 放 入 動 物, 之 後 再 緩 慢 持 續 加 入 二 氧 化 碳, 可 減 低 動 物 死 亡 前 的 焦 慮 動 物 停 止 呼 吸 後 至 少 在 箱 內 停 留 5-6 分 鐘, 檢 查 動 物 確 實 死 亡, 之 後 再 移 除 動 物 每 次 操 作 時 注 意 安 樂 死 箱 內 勿 過 度 擁 擠, 並 且 使 用 透 視 性 佳 的 箱 子, 以 便 易 於 確 認 動 物 死 亡 ( 二 ) 非 吸 入 性 藥 劑 多 數 為 注 射 性 藥 物, 此 類 藥 劑 有 多 種 投 與 方 法, 但 是 靜 脈 注 射 是 最 佳 選 擇 如 需 給 予 心 臟 注 射, 需 先 學 習 相 關 技 術, 否 則 如 因 操 作 不 當 而 使 藥 物 洩 漏 至 胸 腔 或 肺 臟 時, 會 導 致 動 物 痛 苦 並 延 長 死 亡 時 間, 因 此 只 有 在 動 物 已 呈 現 垂 死 休 克 或 深 度 麻 醉 中 才 給 予 心 臟 注 射 腹 腔 注 射 需 使 用 較 高 劑 量 的 藥 物, 而 且 可 能 使 動 物 死 亡 時 間 延 長 及 死 前 掙 扎 巴 比 妥 鹽 及 其 衍 生 物 (Barbiturates) 是 動 物 安 樂 死 的 首 選 藥 物 它 人 道 安 全 正 確 投 藥 時 效 果 迅 速, 靜 脈 注 射 時 可 使 動 物 安 詳 的 沉 睡 至 死 巴 比 妥 鹽 及 其 衍 生 物 中 sodium pentobarbital 的 效 果 最 佳, 目 前 廣 泛 使 用 於 大 部 分 動 物 的 安 樂 死 使 用 此 類 藥 劑 的 缺 點 為 必 需 每 隻 動 物 個 別 保 定 後 投 予, 且 操 作 人 員 須 具 有 動 物 靜 脈 注 射 技 術, 由 於 可 能 造 成 人 類 濫 用, 此 類 藥 劑 需 經 管 制 藥 品 管 理 局 申 請 核 准 後 取 得 及 使 用 對 於 難 以 駕 御 或 過 度 神 經 質 的 動 物, 須 先 給 予 適 當 的 鎮 定 後 注 射 經 藥 物 鎮 定 後 的 動 物 由 於 循 環 及 心 跳 變 慢, 對 於 巴 比 妥 鹽 及 其 衍 生 物 藥 物 注 射 後 的 反 應 時 間 比 直 接 投 藥 來 的 慢, 需 特 別 注 意 深 度 麻 醉 中 的 動 物 可 利 用 快 速 靜 脈 注 射 KCl(2mmol/ kg) 來 完 成 安 樂 死, 但 未 麻 醉 動 物 禁 止 直 接 注 射 KCl 其 他 如 Ketamine HCl xylazine opiods 等 注 射 性 藥 物, 雖 然 高 劑 量 注 射 時 亦 可 使 動 物 死 亡, 但 由 於 死 亡 前 動 物 常 呈 現 疼 痛 及 抽 蓄 現 象, 因 此 建 議 僅 使 用 於 動 物 的 一 般 性 保 定 鎮 定 止 痛 及 麻 醉, 勿 做 為 動 物 安 樂 死 用 藥 劑 ( 三 ) 物 理 性 方 法 包 括 頸 椎 脫 臼 斷 頭 放 血 槍 擊 電 擊 等 物 理 性 安 樂 死 法 在 下 列 三 種 情 形 下 評 估 使 用 : 其 解 剖 性 狀 適 合 使 用 此 法 的 小 型 脊 椎 動 物 ; 大 型 農 場 動 物 ; 其 他 安 樂 死 方 法 會 影 響 實 驗 結 果 時 有 些 人 抗 拒 並 排 斥 物 理 性 方 法, 但 是 只 要 在 良 好 的 技 巧 與 適 當 的 工 具 139
22 配 合 下, 它 能 迅 速 使 動 物 解 除 疼 痛 並 死 亡 如 未 受 過 訓 練 的 人 冒 然 實 施 物 理 性 方 法, 不 僅 易 造 成 人 員 受 傷, 更 可 能 使 動 物 未 完 全 死 亡 而 導 致 極 大 的 痛 苦 有 些 物 理 性 方 法, 如 電 擊 等, 則 需 配 合 使 用 第 二 種 方 法 ( 如 放 血 ) 或 重 複 電 擊 來 完 成 安 樂 死 所 有 操 作 人 員 需 接 受 完 整 的 技 術 訓 練, 並 以 屍 體 多 次 練 習 後 才 正 式 執 行 頸 椎 脫 臼 法 常 使 用 於 體 重 低 於 200 公 克 的 囓 齒 類 動 物 禽 類 以 及 體 重 低 於 1 公 斤 的 仔 兔 透 過 正 確 的 訓 練 技 巧, 人 員 可 迅 速 將 動 物 的 頸 椎 與 脊 椎 脫 離, 使 動 物 死 亡 除 非 有 特 殊 實 驗 需 求, 執 行 頸 椎 脫 臼 前 動 物 應 先 給 予 鎮 定 或 吸 入 二 氧 化 碳, 以 減 低 動 物 的 窘 迫 對 於 小 型 囓 齒 類 動 物, 利 用 桿 子 或 拇 指 食 指 壓 住 頭 頸 部, 用 另 一 隻 手 抓 住 尾 巴, 迅 速 用 力 向 後 拉 扯 後 驅, 使 頸 椎 脫 離 頭 顱 ; 對 於 禽 類, 雙 手 抓 取 脖 子 扭 斷 ; 對 於 仔 兔, 一 手 抓 頭, 另 一 手 抓 後 肢, 將 身 體 迅 速 拉 長, 使 頸 椎 脫 離 頭 顱 因 實 驗 需 求 無 法 使 用 化 學 性 藥 劑 或 二 氧 化 碳 實 施 安 樂 死 時, 可 利 用 斷 頭 台 (guillotine) 砍 斷 小 型 囓 齒 類 動 物 或 仔 兔 的 頭 頸 部 實 施 此 法 易 造 成 人 員 的 不 適, 亦 較 具 危 險 性, 因 此 需 接 受 完 整 的 技 術 訓 練 人 員 需 溫 柔 穩 固 的 保 定 動 物, 快 速 地 利 用 斷 頭 台 將 頭 頸 連 接 處 砍 斷 注 意 需 隨 時 保 持 斷 頭 台 刀 片 的 銳 利 度, 並 在 每 次 使 用 後 徹 底 清 洗 殘 留 的 血 跡 和 氣 味 如 因 實 驗 所 需 採 集 動 物 的 全 身 血 液 或 放 血, 動 物 需 先 麻 醉 或 失 去 知 覺 後 執 行 140
23 表 5.5 常 用 脊 椎 動 物 適 用 之 安 樂 死 方 法 方 法 小 於 125 g 125 g - 1 kg 1 kg - 5 kg 囓 齒 動 物 囓 齒 動 物 / 兔 囓 齒 動 物 / 兔 狗 貓 非 人 反 芻 動 物 靈 長 類 馬 豬 二 氧 化 碳 Barbiturate 液, 靜 脈 注 射 Barbiturate 液, 腹 腔 注 射 先 麻 醉, 之 後 採 血 ( 放 血 ) 致 死 先 麻 醉, 之 後 靜 脈 注 射 KCl (2mmol/kg) 先 麻 醉, 之 後 斷 頭 先 麻 醉, 之 後 頸 椎 脫 臼 動 物 清 醒 中 直 接 斷 頭 動 物 清 醒 中 直 接 頸 椎 脫 臼 乙 醚 電 昏 後 放 血 致 死 說 明 : 1. : 建 議 使 用 的 方 法 ; : 不 得 使 用 的 方 法 ; : 一 般 情 況 不 推 薦 使 用, 除 非 實 驗 需 要 ( 需 說 明 於 動 物 實 驗 申 請 表, 由 IACUC 審 核 通 過 後 使 用 ) 2. Barbiturate 巴 比 妥 鹽 類 注 射 劑 屬 管 制 藥 品, 需 事 先 洽 行 政 院 管 制 藥 管 理 局 申 請 核 可 後 購 買 使 用 Ketamine 不 得 作 為 Barbiturate 巴 比 妥 鹽 的 替 代 品 注 射 於 動 物 安 樂 死 3. 出 生 仔 鼠 對 二 氧 化 碳 ( 缺 氧 ) 耐 受 性 高, 建 議 安 樂 死 方 法 為 將 仔 鼠 裝 入 塑 膠 袋, 灌 滿 二 氧 化 碳, 綁 緊 塑 膠 袋, 置 入 -15 冰 櫃 內 141
24 表 5.6 其 他 脊 椎 動 物 適 用 之 安 樂 死 方 法 1. Barbiturate 注 射 液, 靜 脈 注 射 麻 醉 劑 量 的 三 倍 劑 量 2. 吸 入 性 麻 醉 藥 3. 二 氧 化 碳 4. TMS 魚 類 5. MS222( 肉 用 魚 類 不 得 使 用 TMS 和 MS222) 6. Benzocaine HCl 7. 脊 髓 穿 刺 8. 砍 頭 1. Barbiturate 靜 脈 2. Barbiturate 注 射 液, 腹 腔 注 射 麻 醉 劑 量 的 三 倍 劑 量 3. 吸 入 性 麻 醉 藥 ( 部 分 兩 棲 類 會 憋 氣, 須 注 意 ) 4. 二 氧 化 碳 兩 棲 類 5. TMS 6. MS222( 肉 用 兩 棲 類 不 得 使 用 TMS 和 MS222) 7. Benzocaine HCl 8. 脊 髓 穿 刺 9. 砍 頭 1. Barbiturate 靜 脈 2. Barbiturate 注 射 液, 腹 腔 注 射 麻 醉 劑 量 的 三 倍 劑 量 3. 爬 蟲 類 吸 入 性 麻 醉 藥 ( 部 分 爬 蟲 類 會 憋 氣, 須 注 意 ) 4. 二 氧 化 碳 5. 腦 部 近 距 離 射 擊 6. 砍 頭 1. Barbiturate 靜 脈 2. Barbiturate 注 射 液, 腹 腔 注 射 麻 醉 劑 量 的 三 倍 劑 量 3. 鳥 類 吸 入 性 麻 醉 藥 4. 二 氧 化 碳 5. 麻 醉 後 頸 椎 脫 臼 6. 腦 部 近 距 離 射 擊 1. Barbiturate 靜 脈 2. Barbiturate 注 射 液, 腹 腔 注 射 麻 醉 劑 量 的 三 倍 劑 量 野 生 動 3. 吸 入 性 麻 醉 藥 物 4. 二 氧 化 碳 5. 麻 醉 後 靜 脈 注 射 KCl 6. 腦 部 近 距 離 射 擊 142
25 表 5.7 巴 比 妥 鹽 類 (Barbiturates) 於 各 種 動 物 的 安 樂 死 劑 量 (mg/kg) 動 物 種 別 靜 脈 注 射 (mg/kg) 腹 腔 注 射 (mg/kg) 小 鼠 (Mouse) 大 鼠 (Rat) 兔 (Rabbit) 天 竺 鼠 (Guinea Pig) 倉 鼠 (Hamster) 綿 羊 (Sheep) 90 山 羊 (Goat) 90 家 禽 (Chicken) 貓 (Cat) 狗 (Dog) 豬 (Swine) 90 貂 類 (Ferret) 靈 長 類 (Primate) 80 註 : 一 般 動 物 以 麻 醉 劑 量 的 三 倍 劑 量 為 安 樂 死 劑 量 資 料 來 源 : 143
26 表 5.8 動 物 安 樂 死 淘 汰 參 考 標 準 項 目 內 容 備 註 體 重 減 少 20-25% 囓 齒 類 動 物 持 續 24 無 食 慾 小 時 中 大 型 動 物 持 續 5 天 部 份 無 食 慾 ( 少 於 50% 卡 路 囓 齒 類 動 物 持 續 3 天 里 需 求 量 ) 中 大 型 動 物 持 續 7 天 無 法 進 食 或 飲 水 瀕 死 狀 態 感 染 並 出 現 器 官 功 能 異 常 超 過 24 小 時 體 溫 下 降 低 於 370C 呼 吸 困 難 發 疳 血 容 積 比 ( PCV) 下 降 20% 腎 功 能 衰 竭 BUN Creatinine 上 升 抽 搐 後 軀 麻 痺 對 止 痛 治 療 無 反 應 肌 肉 及 骨 骼 傷 害 或 運 動 障 礙 皮 膚 傷 口 無 法 癒 合 二 或 三 級 燒 燙 傷 資 料 來 源 144
27 表 5.9 脊 椎 動 物 禁 止 使 用 之 安 樂 死 方 法 方 法 說 明 空 氣 注 射 此 法 導 致 動 物 痙 攣 角 弓 反 張 和 哀 叫 打 擊 頭 部 大 多 數 動 物 皆 不 被 接 受 燒 死 無 論 化 學 或 加 熱 燒 死, 大 多 數 動 物 皆 不 被 接 受 Chloral hydrate 狗 貓 以 及 小 型 哺 乳 動 物 不 被 接 受 氯 仿 Chloroform 具 有 肝 毒 性 且 潛 在 的 致 癌 性, 有 害 於 人 體 氰 化 物 Cyanide 極 有 害 於 人 體 減 壓 法 1. 導 致 痛 苦 垂 死 時 間 拉 長 Decompression 2. 年 幼 耐 缺 氧 狀 態, 因 此 需 較 長 時 間 才 達 到 呼 吸 停 止 3. 偶 發 動 物 甦 醒 的 意 外 狀 況 4. 會 導 致 動 物 出 血 嘔 吐 痙 攣 排 尿 或 排 便 等 現 象 溺 斃 溺 斃 不 是 人 道 的 安 樂 死 方 法 放 血 ( 採 血 ) 致 死 大 量 失 血 導 致 動 物 焦 慮 及 暴 躁, 因 此 放 血 ( 採 血 ) 致 死 僅 於 動 物 已 鎮 靜 暈 倒 或 麻 醉 後 使 用 福 馬 林 直 接 將 動 物 浸 泡 於 福 馬 林 是 不 人 道 的 方 法 家 庭 用 產 品 或 溶 劑 丙 酮 類 ( 如 去 光 水 ), 四 級 元 素 ( 如 CCl 4 ) 瀉 劑 丁 香 油 四 級 胺 類 產 品 胃 藥 等, 皆 不 得 使 用 低 溫 致 死 此 法 不 是 恰 當 的 動 物 安 樂 死 方 法 神 經 肌 肉 阻 斷 劑 如 尼 古 丁 硫 酸 鎂 KCl 以 及 其 他 curariform 類 南 美 箭 毒 製 劑 此 類 藥 物 單 獨 使 用 時, 皆 使 動 物 於 呼 吸 抑 制 ( 暫 停 ) 後 才 失 去 意 識, 因 此 動 物 在 無 法 動 彈 後 亦 遭 受 一 段 時 間 的 痛 苦 和 窘 迫 快 速 冷 凍 馬 錢 子 素 ( 番 木 虌 鹼 ) Strychnine 打 暈 此 法 不 人 道, 如 因 實 驗 所 需 選 用 此 法, 動 物 需 先 深 度 麻 醉 此 藥 劑 造 成 動 物 的 劇 烈 痙 攣 和 痛 苦 的 肌 肉 抽 續 此 法 可 導 致 動 物 失 去 知 覺, 但 不 是 動 物 安 樂 死 法 ( 出 生 仔 獸 例 外 ) Tricaine methane sulfonate(tms, MS 222), 食 用 動 物 勿 用 此 藥 劑 資 料 來 源 :2000 Report of the AVMV Panel on Euthanasia 145
28 表 5.10 二 氧 化 碳 與 乙 醚 之 安 樂 死 方 法 二 氧 化 碳 動 物 安 樂 死 法 : 1. 放 入 動 物 前, 先 灌 注 CO 2 於 透 明 壓 克 力 箱 ( 或 PC 盒 ) 內 秒, 關 閉 CO 2, 放 入 動 物 2. 再 灌 注 CO 2 於 箱 內 約 2-10 分 鐘 ( 兔 子 和 禽 類 需 較 久 時 間 ), 確 定 動 物 不 動 不 呼 吸 瞳 孔 放 大, 關 閉 CO 2. 再 觀 察 2-5 分 鐘, 確 定 死 亡 3. 動 物 屍 體 以 感 染 性 物 質 專 用 塑 膠 袋 包 裝 放 至 冷 凍 櫃 後 依 法 焚 燒 處 理 乙 醚 動 物 安 樂 死 法 : 1. 乙 醚 為 易 揮 發 易 燃 易 爆 炸 具 致 癌 性 有 呼 吸 道 刺 激 性 之 危 險 物 品, 其 保 存 及 使 用 皆 應 有 適 當 之 場 所 設 備 標 準 操 作 程 序 或 指 示 方 法 ( 如 防 燃 之 安 全 抽 風 櫃 密 閉 容 器 等 ) 2. 僅 作 為 少 量 或 小 型 實 驗 動 物 ( 如 大 鼠 小 鼠 等 ) 安 樂 死 用 3. 動 物 屍 體 之 處 理 仍 有 安 全 顧 慮, 置 放 於 冰 箱 冰 櫃 焚 化 器 中 皆 應 特 別 注 意 ( 動 物 屍 體 應 於 安 全 抽 風 櫃 中 暴 露 至 少 30 分 鐘, 確 認 死 亡 後 再 置 於 密 封 之 塑 膠 袋 中 ; 動 物 屍 體 應 儘 快 清 除, 不 宜 置 放 過 久 ) 4. 乙 醚 易 溶 於 血 中, 其 引 發 之 安 樂 死 較 為 耗 時 146
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6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
研究一:n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次,決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
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( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
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影 印 機 操 作 說 明 1 人 性 化 操 作 面 板 超 大 液 晶 觸 控 面 板 : 容 易 觀 看 及 了 解 (192 x 72mm) 直 覺 性 操 作 面 板 設 計 : 由 上 而 下 由 左 至 右 的 消 費 者 直 覺 操 作 設 計 圖 形 化 界 面 : 所 有 功 能 一 目 了 然, 使 用 方 便 啟 動 統 一 式 設 計 : 全 系 列 相 同 操 作 界 面
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
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長 庚 科 大 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 雲 端 硬 碟 ( 進 階 ) 1 招 我 的 雲 端 硬 碟 (1/3) 我 的 雲 端 硬 碟 Google Apps - 雲 端 硬 碟 查 看 使 用 者 自 己 雲 端 硬 碟 中 的 檔 案 注 意 : 離 線 版 雲 端 硬 碟 只 會 同 步 我 的 雲 端 硬 碟 資 料 夾 中 的 檔 案 1) 查 看 雲 端 硬 碟 已 使 用
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A ()
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A () 2013 Connecticut General Life Insurance Company 信 諾
廢液桶之標示
吳 鳳 科 技 大 學 實 驗 室 廢 棄 物 貯 存 容 器 標 示 及 存 放 須 知 一 材 質 : ( 一 ) 廢 棄 物 貯 存 容 器 應 使 用 HDPE, 容 積 為 20 公 升 之 方 型 容 器 ( 二 ) 存 放 時, 下 方 應 有 防 漏 盤 ( 材 質 與 尺 寸 法 令 並 無 規 定, 但 應 為 耐 腐 蝕 材 質 可 供 承 接 之 容 器, 例 如 : 不 鏽
局 部 麻 醉 / Lidocaine dilute to 0.5% SC 外 科 程 序 用 藥 不 要 超 過 7mg/kg Hydrochloride 不 推 薦 使 用 的 藥 物 Chloroform Carbon tetrachloride Chlorpromazine Ether Tr
表 1. 小 鼠 (mouse) ( 不 常 使 用 在 小 鼠 ) Atropin 0.002-0.005mg/100g SC Glycopyrrolate 0.001-0.002mg/100g SC Acepromazine 0.075mg/100g IM( 不 建 議 ) Diazepam( 四 級 管 制 藥 品 ) 0.5mg/100g IP Ketamine( 三 級 管 制 藥 品 )
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 [email protected] 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
103Q3
壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
( 第 4 項 ) 第 1 項 及 第 2 項 投 資 抵 減 之 適 用 範 圍 核 定 機 關 申 請 期 限 申 請 程 序 施 行 期 限 抵 減 率 及 其 他 相 關 事 項, 由 行 政 院 定 之 行 為 時 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 及 第 4 項 分
會 議 錄 最 高 行 政 法 院 102 年 度 6 月 份 第 1 次 庭 長 法 官 聯 席 會 議 會 議 日 期 :102 年 6 月 4 日 相 關 法 條 : 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 第 4 項 ( 民 國 92 年 2 月 6 日 修 正 公 布 ) 公 司 研 究 與 發 展 及 人 才 培 訓 支 出 適 用 投 資 抵 減 辦 法 第 3 條 第
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
Microsoft Word - 醫事檢驗.doc
二 年 期 醫 事 檢 驗 師 ( 生 ) 訓 練 計 畫 訓 練 課 程 一 訓 練 目 的 : 1. 培 育 以 醫 學 檢 驗 臨 床 服 務 為 職 志 之 新 進 醫 檢 師 2. 培 養 以 尊 重 病 人 權 益 為 理 念, 以 全 人 醫 療 服 務 為 導 向, 善 盡 專 業 服 務 本 職 之 醫 事 檢 驗 新 血 輪 3. 訓 練 醫 檢 師 熟 習 醫 學 檢 驗 臨
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(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
第二組掃描器規範書
第 二 組 掃 描 器 規 範 書 1. A4 規 格 2400 DPI( 含 ) 以 上 掃 描 器 第 1 項 ) 1-1. 機 型 : 平 台 式 掃 瞄 器 1-2. 光 學 解 析 度 :2400x2400DPI( 含 ) 以 上 1-3. 最 大 輸 出 解 析 度 :9600DPI( 含 ) 以 上 1-4. 介 面 :SCSI 介 面 ( 附 介 面 卡 及 傳 輸 線 ) 或 USB
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程 序 一 : 系 科 自 我 適 性 定 位 1. 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 專 長 特 性 為 何? 1-1: 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 學 歷 專 長 特 性 情 形 1-2: 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 業 界 實 務 背 景 特 性 情 形 1-3: 完 成 系 ( 科 ) 教 師 專 長 背 景 經 驗 分 析 表 1-1: 已 完 成 系 ( 科 ) 教 師
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