有 關 通 報 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 疑 似 個 案 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.5 第 五 類 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢

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1 有 關 通 報 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 疑 似 個 案 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.1 第 一 類 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 注 意 事 項 咽 喉 擦 拭 液 痰 液 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 糞 便 (SARS) 發 病 5 日 內 發 病 7 日 後 以 無 菌 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 容 器 收 集 排 出 之 痰 液 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 約 1 g 糞 便 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 見.8.5 備 註 說 明 病 毒 株 (30 日 ) 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 3.7 病 毒 株 (30 痰 液 採 檢 步 驟 請 日 ); 痰 液 (30 日 ) 參 考 第 3.9 節 病 毒 株 (30 日 ); 糞 便 (30 日 ) 見.8. 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 見 第 3.5 節 急 性 期 抗 體 檢 ( 發 病 1-5 日 ); 以 無 菌 試 管 收 集 至 ( 檢 體 保 恢 復 期 ( 發 少 3 ml 留 ) 病 14-0 日 ) (30 日 ) 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.1 第 一 類 法 定 傳 染 病 採 檢 單 檢 體 種 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 採 檢 項 目 位 類 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 病 原 體 分 離 鑑 定 14 工 作 日 3 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 全 國 各 醫 療 院 所 咽 喉 擦 拭 液 痰 液 糞 便 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 1-3 工 作 日 ( 負 壓 ) 檢 體 保 留 - -

2 有 關 通 報 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 疑 似 個 案 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.5 第 五 類 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 咽 喉 擦 拭 液 痰 液 或 下 呼 吸 道 抽 取 液 ( 為 佳 ) 疾 病 活 動 期 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 試 管 收 集 送 驗 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 病 毒 株 (30 日 ) 痰 液 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 醫 師 可 視 病 情 變 化 再 度 送 檢. 咽 喉 擦 拭 液 檢 體 見 本 署 傳 染 病 檢 體 採 檢 手 冊.8.5 備 註 說 明, 其 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 適 用 於 輕 症 咳 嗽 有 痰 肺 炎 或 重 症 者. 醫 師 可 視 病 情 變 化 再 度 送 檢 3. 勿 採 患 者 口 水 4. 痰 液 採 檢 步 驟 請 參 考 本 署 傳 染 病 檢 體 採 檢 手 冊 第 3.9 節 急 性 期 ( 發 病 1-5 抗 體 檢 ( 檢 體 保 日 ); 恢 復 留 ) 期 ( 發 病 14-0 日 ) 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml (30 日 ) 1. 第 次 恢 復 期 血 清 採 檢 時 機, 由 本 署 昆 陽 辦 公 室 通 知. 檢 體 見 本 署 傳 染 病 檢 體 採 檢 手 冊.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 其 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.5 第 五 類 法 定 傳 染 病

3 實 驗 室 採 檢 項 目 採 檢 單 位 檢 體 種 類 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 生 物 安 全 等 級 備 註 (BSL) 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 全 國 各 醫 療 院 所 咽 喉 擦 拭 液 痰 液 或 下 呼 吸 道 抽 取 液 病 原 體 分 離 鑑 定 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 14 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 -4 工 作 日 3 檢 體 保 留 - -

4 有 關 通 報 新 型 A 型 流 感 疑 似 個 案 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.5 第 五 類 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 新 型 A 型 流 感 咽 喉 擦 拭 液 痰 液 發 病 3 日 內 急 性 期 ( 發 病 抗 體 檢 1-5 日 ); ( 檢 體 保 恢 復 期 ( 發 留 ) 病 14-0 日 ) 以 無 菌 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 容 器 收 集 排 出 之 痰 液 以 無 菌 試 管 收 集 至 少 3 ml -8oC (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 咽 喉 擦 拭 液 (30 日 ) 痰 液 (30 日 ) (30 日 ) 注 意 事 項 1. 醫 師 可 視 病 情 變 化 再 度 送 檢. 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 適 用 於 輕 症 咳 嗽 有 痰 肺 炎 或 重 症 者. 醫 師 可 視 病 情 變 化 再 度 送 檢 3. 勿 採 患 者 口 水 4. 痰 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.9 節 1. 第 次 恢 復 期 採 檢 時 機, 由 本 署 昆 陽 辦 公 室 通 知. 檢 體 見 本 署 傳 染 病 檢 體 採 檢 手 冊.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 其 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.5 第 五 類 法 定 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 單 位 檢 體 種 類 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 新 型 A 型 流 感 全 國 各 醫 療 院 所 咽 喉 擦 拭 液 痰 液 病 原 體 分 離 鑑 定 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 14 工 作 日 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 疾 病 管 制 署 1-5 工 作 日 昆 陽 辦 公 室 檢 體 保 留 備 註

5 有 關 通 報 黃 熱 病 疑 似 個 案 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.5 第 五 類 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 發 病 7 日 內 黃 熱 病 抗 體 檢 急 性 期 ( 立 即 採 檢 ); 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 應 保 存 種 類 注 意 事 項 ( 應 保 存 時 間 ) 病 毒 株 (30 日 ) 1. 檢 體 勿 加 入 任 ; (30 日 ) 何 添 加 物. 檢 體 見 (30 日 ).8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.5 第 五 類 法 定 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 單 位 檢 體 種 類 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 黃 熱 病 全 國 各 醫 療 院 所 病 原 體 分 離 鑑 定 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 14 工 作 日 1-3 工 作 日 3 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 3 備 註

6 有 關 通 報 水 痘 併 發 症 疑 似 個 案 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.4 第 四 類 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 水 痘 併 發 症 痂 皮 水 泡 病 灶 拭 子 腦 脊 髓 液 羊 水 抗 體 檢 發 現 疑 似 個 案, 立 即 採 檢 水 疱 出 現 1-3 日 內 ( 水 疱 液 呈 水 樣 透 明 ) 出 生 發 現 疑 似 先 天 性 水 痘 症 候 群, 立 即 採 檢 產 檢 發 現 疑 似 先 天 性 水 痘 症 候 群 胎 兒, 擇 合 適 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 將 乾 燥 痂 皮 由 皮 膚 取 下 置 於 無 菌 試 管 常 溫 輸 送 以 無 菌 針 頭 掀 開 水 泡 表 層, 以 病 毒 拭 子 之 採 檢 棒 擦 拭 水 泡 基 底 皮 膚 後 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 檢 體 小 管 收 集 1 ml 腦 脊 髓 液 以 無 菌 試 管 收 集 0 ml 羊 水 周 期 採 檢 水 疱 出 現 後 7 日 內 ; 以 無 菌 試 管 收 集 恢 復 期 ( 發 病 日 ml 之 間 ) 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.4 第 四 類 法 定 傳 染 病 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 採 檢 項 目 採 檢 單 位 檢 體 種 類 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 水 痘 併 發 症 全 國 各 醫 療 院 所 水 疱 病 灶 拭 子 痂 聚 合 酶 連 鎖 反 3-5 工 作 日 皮 腦 脊 髓 應 (PCR) 液 羊 水 抗 體 檢 7-10 工 作 日 衛 生 福 利 部 水 痘 併 發 症 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 病 毒 株 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 注 意 事 項 1. 水 疱 液 採 檢 後, 儘 快 寄 送 至 本 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 單 一 窗 口 未 能 於 1 小 時 內 送 達 時, 檢 體 必 須 保 存 於 -70 o C. 水 疱 液 採 檢 步 驟 見 第 3.13 節 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 羊 水 檢 體 由 醫 師 採 檢 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 備 註

7 有 關 通 報 Q 熱 疑 似 個 案 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.4 第 四 類 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 急 性 期 ( 立 即 採 檢 ); 恢 以 無 菌 試 管 收 集 抗 體 檢 復 期 ( 發 病 3 ml 日 之 間 ) Q 熱 抗 凝 固 全 血 以 含 抗 凝 劑 (heparin 急 性 期 ( 發 或 EDTA) 採 血 管 採 病 14 日 內 ) 集 5-10 ml 血 液 檢 體 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.4 第 四 類 法 定 傳 染 病 送 驗 方 式 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 採 檢 項 目 採 檢 單 位 檢 體 種 類 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 Q 熱 全 國 各 醫 療 院 所 抗 凝 固 全 血 抗 體 檢 (IFA) 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) -8 工 作 日 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 陽 性 (30 日 ) - 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 注 意 事 項 1. 請 於 未 投 藥 前 採 血. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 血 清 採 檢 步 驟 見 第 3.3 節 3. 抗 凝 固 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3. 節 4. 以 不 做 二 採 為 原 則, 如 有 臨 床 上 個 別 需 要, 請 連 繫 檢 體 單 一 窗 口 備 註

8 有 關 通 報 恙 蟲 病 地 方 性 斑 疹 傷 寒 疑 似 個 案 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.4 第 四 類 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 注 意 事 項 恙 蟲 病 地 方 性 斑 疹 傷 寒 抗 凝 固 全 血 抗 體 檢 急 性 期, 且 未 投 藥 前 急 性 期 ( 立 即 採 檢 ); 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) 以 含 抗 凝 劑 (heparin 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5-10 ml 靜 脈 血, 並 混 合 均 勻 以 無 菌 試 管 收 集 3mL 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.4 第 四 類 法 定 傳 染 病 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 採 檢 項 目 採 檢 單 位 檢 體 種 類 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 恙 蟲 病 地 方 性 斑 疹 傷 寒 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 抗 凝 固 全 血 抗 凝 固 全 血 抗 體 檢 (IFA) 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 病 原 體 分 離 鑑 定 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 抗 體 檢 (IFA) -8 工 作 日 -8 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 菌 株 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) ( 負 壓 ) 1. 抗 凝 固 全 血 採 檢 請 參 考 第 3. 節. 勿 加 入 任 何 添 加 物, 共 採 檢 次 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 見 第 3.3 節 4. 以 不 做 二 採 為 原 則, 如 有 臨 床 上 個 別 需 要, 請 連 繫 檢 體 單 一 窗 口 備 註

9 . 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.5 第 五 類 法 定 傳 染 病 檢 體 採 檢 項 目 檢 體 種 類 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 注 意 事 項 茲 卡 病 毒 感 染 症 尿 液 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 採 檢 ) 以 無 菌 管 ; 抗 體 檢 收 集 3~5 ml 體 液 ( 如 羊 水 臍 帶 血 唾 液 脊 髓 液 ) 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) 發 病 1~14 日 採 檢 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 採 檢 ) 以 無 菌 離 心 管 收 集 10 ml 尿 液 以 無 菌 試 管 收 集 1 ml 臍 帶 血 或 3ml 羊 水 唾 液 脊 髓 液 -8 (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 檢 體 見 病 毒 株 30 日 ).8.3 及.8.4 及 (30 日 ) 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 尿 液 (30 日 ) 須 經 臨 床 醫 師 認 定 有 額 外 檢 驗 需 求, 且 經 與 本 署 各 區 管 中 心 連 繫 病 毒 株 (30 後, 認 有 必 要 日 ) 及 體 液 者, 才 需 採 檢 (30 日 ).7.( 疑 似 ) 傳 染 病 屍 體 解 剖 檢 體 採 檢 項 目 檢 體 種 類 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 茲 卡 病 毒 感 染 症 組 織 : 腦 胎 盤 體 液 : 羊 水 臍 帶 血 脊 髓 液 尿 液 病 原 體 及 ( 檢 體 保 留 ) 抗 體 檢 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 採 檢 ; 採 檢 時, 應 避 免 檢 體 相 互 污 染 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 體 液 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 無 菌 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1cm 1cm 以 無 菌 管 收 集 3 ml 血 清 以 無 菌 離 心 管 收 集 10 ml 尿 液 -8 (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝

10 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.5 第 五 類 法 定 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 單 位 檢 體 種 類 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 病 原 體 分 離 鑑 定 8-0 工 作 日 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 本 土 首 例 及 各 縣 市 鄉 鎮 市 區 第 一 波 疫 情 : 工 作 日 茲 卡 病 毒 感 染 症 全 國 各 醫 療 院 所 本 署 轄 管 國 際 機 場 港 埠 採 檢 站 抗 體 檢 (ELISA IgG IgM) -3 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 抗 體 檢 系 統 尚 待 評 估, 暫 不 做 為 正 式 報 告 使 用 ; 待 評 估 完 成, 另 行 公 告 成 為 正 式 檢 驗 項 目 尿 液 ( 檢 體 保 留 ) 其 他 ( 如 臍 帶 血 羊 水 唾 液 脊 髓 液 ) 病 原 體 分 離 鑑 定 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 8-0 工 作 日 -3 工 作 日

11 傳 染 病 急 性 病 毒 性 肝 炎 ( 除 A 型 外 ) 有 關 修 改 急 性 病 毒 性 肝 炎 ( 除 A 型 外 ) 疑 似 個 案 檢 體 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.3. 第 三 類 法 定 傳 染 病 檢 體 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 抗 體 檢 立 即 採 檢 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) -8 o C (B 類 感 陽 性 (30 染 性 物 質 日 ) 包 裝 ) 注 意 事 項 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 3.D 肝 送 驗 需 HBsAg 檢 為 陽 性

12 有 關 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 司 法 相 驗 之 疾 管 署 管 制 中 心 聯 絡 人 修 正 如 下 : 編 號 : 版 次 :.1 頁 碼 : 第 11 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 11.4 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 司 法 相 驗 配 合 事 項 一 依 據 傳 染 病 防 治 法 第 39 條 規 定, 並 於 99 年 3 月 9 日 衛 署 疾 管 研 檢 字 第 號 函 知 法 務 部 法 醫 研 究 所 法 醫 於 檢 驗 屍 體, 發 現 傳 染 病 或 疑 似 傳 染 病 時, 請 依 傳 染 病 防 治 法 規 定 辦 理 通 報 採 檢 及 送 驗 等 相 關 事 宜 及 99 年 9 月 0 日 衛 署 疾 管 監 字 第 號 函 請 法 務 部 辦 理 傳 染 病 通 報 事 宜 二 法 醫 師 應 通 報 解 剖 地 之 疾 管 署 管 制 中 心 ( 各 管 制 中 心 聯 絡 人 或 防 疫 專 線 19), 管 制 中 心 需 立 即 聯 絡 解 剖 地 之 衛 生 局 ( 進 行 後 續 防 疫 作 為 ) 及 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 ( 執 行 傳 染 病 檢 驗 ) 各 管 制 中 心 聯 絡 人 如 下 : 臺 北 區 管 制 中 心 邱 冠 霆 助 理 研 究 員 ( 轉 5006;[email protected]) 北 區 管 制 中 心 李 和 欣 專 員 ( 轉 14;[email protected]) 中 區 管 制 中 心 張 素 徽 助 理 研 究 員 ( 轉 10;[email protected]) 南 區 管 制 中 心 郭 洽 利 護 士 ( 轉 60;[email protected]) 高 屏 區 管 制 中 心 涂 惠 玲 技 佐 ( 轉 613;[email protected]) 東 區 管 制 中 心 黃 國 豪 技 士 ( 轉 ;[email protected]) 三 解 剖 執 行 單 位 ( 地 檢 署 或 法 醫 研 究 所 ) 應 備 齊 常 見 法 定 傳 染 病 採 檢 器 材 送 驗 器 材 及, 並 於 解 剖 後 依 通 報 疾 病 項 目 選 擇 適 當 檢 體 ( 如 附 件 五 ), 遵 照 標 準 作 業 流 程 採 檢, 送 疾 病 管 制 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 進 行 檢 驗

13 有 關 通 報 傷 寒 副 傷 寒 霍 亂 桿 菌 性 痢 疾 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 及 腹 瀉 群 聚 疑 似 個 案 檢 體 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 : 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.. 第 二 類 法 定 傳 染 病 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 傷 寒 / 副 傷 寒 全 國 各 醫 療 院 所 全 血 肛 門 拭 子 或 糞 便 尿 液 自 來 水 等 環 境 檢 體 井 水 水 溝 水 等 環 境 檢 體 疑 似 菌 株 病 原 體 分 離 鑑 定 菌 種 純 化 分 離 鑑 定 ; 型 別 鑑 定 10 工 作 日 疾 病 管 制 署 4 工 作 日 昆 陽 辦 公 室 ( 新 竹 以 北 縣 市 金 門 縣 連 江 縣 花 蓮 縣 台 東 縣 及 澎 湖 縣 ) 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 ( 苗 栗 縣 台 中 市 彰 化 縣 雲 林 縣 南 投 縣 ) 4 工 作 日 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 ( 嘉 義 縣 台 南 市 高 雄 市 屏 東 縣 ) 衛 生 福 利 部 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 確 認 菌 株 ( 認 可 檢 驗 機 圖 譜 型 別 鑑 構 確 認 的 菌 定 株 ) 30 工 作 日 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 新 增 送 驗 單 及 條 碼

14 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 霍 亂 全 國 各 醫 療 院 所 肛 門 拭 子 或 糞 便 嘔 吐 物 水 樣 環 境 檢 體 非 水 樣 環 境 檢 體 菌 株 病 原 體 分 疾 病 管 制 署 離 鑑 定 ; 4-5 工 作 日 昆 陽 辦 公 室 毒 素 鑑 定 ( 新 竹 以 北 縣 市 金 門 縣 連 江 縣 花 蓮 縣 台 東 縣 及 澎 湖 縣 ) 菌 種 純 化 分 離 鑑 定 ; 型 別 鑑 定 ; 毒 素 鑑 定 4-5 工 作 日 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 ( 苗 栗 縣 台 中 市 彰 化 縣 雲 林 縣 南 投 縣 ) 檢 驗 期 間 以 自 確 認 菌 株 為 霍 亂 弧 菌 O1 或 O139 型 當 日 起 計 算 肛 門 拭 子 或 糞 便 病 原 體 分 離 鑑 定 4 工 作 日 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 ( 嘉 義 縣 台 南 市 高 雄 市 屏 東 縣 ) 桿 菌 性 痢 疾 全 國 各 醫 療 院 所 疑 似 菌 株 菌 種 純 化 分 衛 生 福 利 部 認 離 鑑 定 ; 可 檢 驗 機 構 型 別 鑑 4 工 作 日 ( 參 見 7.9.3) 定 確 認 菌 株 ( 認 可 檢 驗 機 圖 譜 型 別 鑑 構 確 認 的 菌 定 株 ) 30 工 作 日 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 新 增 送 驗 單 及 條 碼

15 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 肛 門 拭 子 或 糞 便 病 原 體 分 離 鑑 定 ; 毒 7 工 作 日 素 鑑 定 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 ( 新 竹 以 北 縣 市 金 門 縣 連 江 縣 花 蓮 縣 台 東 縣 及 澎 湖 縣 ) 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 全 國 各 醫 療 院 所 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 ( 苗 栗 縣 台 中 市 彰 化 縣 雲 林 縣 南 投 縣 ) 菌 株 菌 種 純 化 分 離 鑑 定 ; 血 清 型 別 鑑 定 ; 毒 素 鑑 定 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 ( 嘉 義 縣 台 南 市 高 雄 市 屏 東 縣 ) 7 工 作 日 衛 生 福 利 部 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3)

16 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 血 病 原 體 分 離 鑑 定 3-7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 ( 新 竹 以 北 縣 市 金 門 縣 連 江 縣 花 蓮 縣 台 東 縣 及 澎 湖 縣 ) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 腦 脊 髓 液 3-7 工 作 日 備 註 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 ( 苗 栗 縣 台 中 市 彰 化 縣 雲 林 縣 南 投 縣 ) 陰 性 結 果 需 5 個 工 作 日 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 全 國 各 醫 療 院 所 疑 似 菌 株 菌 種 純 化 分 ( 分 自 血 液 或 腦 離 鑑 定 脊 髓 液 ) -3 工 作 日 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 ( 嘉 義 縣 台 南 市 高 雄 市 屏 東 縣 ) 衛 生 福 利 部 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 認 可 檢 驗 機 構 確 認 菌 株 ( 認 可 檢 驗 機 構 型 別 鑑 確 認 的 菌 株 ) 定 ( 分 自 血 液 或 腦 脊 髓 液 ) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 新 增 送 驗 單 及 條 碼

17 7.6 非 法 定 傳 染 病 傳 染 病 腹 瀉 群 聚 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 或 衛 生 局 所 新 鮮 糞 便 細 菌 拭 子 ( 糞 便 ) 病 毒 抗 原 檢 ; 聚 合 酶 連 7 工 作 日 鎖 反 應 (PCR) 細 菌 病 原 體 分 離 鑑 定 7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 ( 新 竹 以 北 各 縣 市 金 門 縣 連 江 縣 花 蓮 縣 台 東 縣 及 澎 湖 縣 ) 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 ( 苗 栗 以 南 各 縣 市, 含 苗 栗 台 中 彰 化 雲 林 及 南 投 ) 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 ( 嘉 義 以 南 各 縣 市 ) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註

18 即 日 起 停 止 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 通 報.6. 非 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 菌 株 符 合 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 臨 床 條 件, 並 已 分 離 出 菌 株 時 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 -35 o C /-8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 1. 檢 體 採 檢 請 參 考 第.8.6 節, 圖.5. 經 由 傳 染 病 個 案 通 報 系 統 中 其 他 傳 染 病 項 下, 選 擇 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 完 成 通 報 及 送 驗 7.6. 非 法 定 傳 染 病 傳 染 病 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 菌 株 菌 種 分 離 鑑 定 5-1 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註

19 有 關 通 報 腹 瀉 群 聚 疑 似 個 案 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 修 正 如 下 表 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.6 非 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 腹 瀉 群 聚 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 病 毒 病 原 立 即 採 檢 ( 發 新 鮮 糞 便 體 檢 病 3 日 內 ) 細 菌 拭 子 ( 糞 便 ) 細 菌 病 原 體 檢 * 廚 工 手 部 傷 口 檢 體 立 即 採 檢 ( 發 病 3 日 內 ) 立 即 採 檢 ( 發 病 3 日 內 ) 1. 固 體 糞 便 : 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 大 於 3 g( 約 龍 眼 粒 大 小 ) 糞 便 中 心 部 分. 液 狀 糞 便 : 以 無 菌 吸 管 取 樣 大 於 5 ml 置 於 專 用 採 檢 瓶 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 採 混 合 均 勻 之 上 述 1 或 之 糞 便 檢 體 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 -8 o C 送 培 養 基 (B 類 感 染 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 沾 取 傷 口, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 性 物 質 包 裝 ) 1. 衛 生 局 ( 所 ) 以 採 檢 糞 便 為 原 則, 同 時 檢 驗 病 毒 及 細 菌. 每 一 群 聚 事 件 採 檢 送 驗 以 一 次 為 限, 每 次 不 超 出 8 件 檢 體, 但 經 本 署 流 病 班 派 員 調 查 之 群 聚 事 件 不 受 此 限 3. 通 報 送 檢 時 請 檢 附 初 步 疫 調 資 料, 須 註 明 聚 集 事 件 編 號, 於 通 報 3 日 內 請 補 齊 詳 細 疫 調 資 料 4. 病 毒 檢 驗 先 進 行 諾 羅 病 毒 檢 驗, 視 需 要 再 檢 驗 輪 狀 病 毒 5. 細 菌 性 檢 驗 項 目 為 霍 亂 弧 菌 腸 炎 弧 菌 沙 門 氏 菌 志 賀 氏 桿 菌 及 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 ; 疑 似 食 物 中 毒 群 聚 事 件 時, 可 加 驗 金 黃 色 葡 萄 球 菌 及 仙 人 掌 桿 菌 * 廚 工 手 部 檢 體 限 定 採 取 傷 口 部 位 之 檢 體

20 修 正 第 二 類 法 定 傳 染 病 小 兒 麻 痺 症 / 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 (AFP) 如 下 :. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.5 第 二 類 法 定 傳 染 病 檢 體 應 保 存 種 類 採 檢 項 目 檢 體 種 類 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 ( 應 保 存 時 間 ) 小 兒 麻 痺 症 / 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 (AFP) 糞 便 咽 喉 擦 拭 液 發 病 14 日 內 採 取 以 本 署 提 供 之 次 糞 便 密 閉 廣 口 塑 膠 檢 體, 瓶 採 集 約 10 g 份 檢 體 隔 ( 約 荔 枝 大 ) -8 日 或 連 日 新 鮮 糞 便 (B 類 生 物 採 取 物 質 包 以 無 菌 病 毒 拭 裝 ) 發 病 14 子 之 棉 棒 擦 拭 天 內 採 集 咽 喉, 插 入 病 咽 喉 擦 拭 毒 保 存 輸 送 液 1 次 管 病 毒 株 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 糞 便 過 大 時, 可 用 扁 平 木 棒 將 其 弄 小, 放 入 瓶 內, 勿 沾 瓶 口 並 旋 緊 瓶 蓋. 檢 體 採 集 後 立 即 冷 藏, 於 7 小 時 內 送 達 檢 驗 單 位 3. 糞 便 採 檢 步 驟 請 參 考 第 節 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7. 第 二 類 法 定 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 單 位 檢 體 種 類 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 小 兒 麻 痺 糞 便 症 / 急 性 無 全 國 各 醫 療 病 原 體 分 離 疾 病 管 制 署 昆 14 工 作 日 力 肢 體 麻 院 所 鑑 定 陽 辦 公 室 咽 喉 擦 拭 液 痺 (AFP) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註

21 修 正 第 四 類 法 定 傳 染 病 庫 賈 氏 病 如 下 : 傳 染 病 庫 賈 氏 病. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.4. 第 四 類 法 定 傳 染 病 檢 體 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 臨 床 定 庫 賈 氏 病 (EEG 腦 脊 髓 液 標 示 蛋 白 MRI 檢 CTScan) 疑 似 時 抗 凝 固 全 血 扁 桃 腺 組 織 檢 體 1. 防 漏 無 菌 試 管 ( 塑 膠 材 質 ) 收 集 腦 脊 髓 液 至 少 ml. 每 管 外 覆 吸 水 紙, 並 以 夾 鏈 袋 密 封, 再 置 於 檢 體 罐 ( 第 二 層 容 器 ) 中 臨 床 定 以 含 抗 凝 劑 (heparin (EEG 基 因 型 別 或 EDTA) 採 血 管 採 MRI 檢 集 5-10 ml 血 液 檢 CTScan) 體 疑 似 時 普 利 昂 蛋 病 例 審 查 白 檢 會 建 議 時 普 利 昂 蛋 病 例 審 查 白 檢 會 建 議 時 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 含 抗 擬 劑 (heparin -35 o C 或 EDTA) 採 血 管 採 (B 類 感 染 集 5-10mL 血 液 檢 體 性 物 質 包 管 裝 ) 1. 無 菌 容 器 之 組 織 以 冷 凍 方 式 運 送 扁 桃 腺 組 織 分 別 以. 泡 置 於 1. 無 菌 容 器 收 集 福 馬 林 之. 含 有 福 馬 林 之 容 組 織 以 常 器 收 集 溫 -35 o C 運 送 (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 注 意 事 項 1. 請 參 閱 庫 賈 氏 病 及 其 他 人 類 傳 播 性 海 綿 樣 腦 症 感 染 控 制 與 病 例 通 報 指 引 手 冊. 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 抗 凝 固 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3. 節 請 參 閱 庫 賈 氏 病 及 其 他 人 類 傳 播 性 海 綿 樣 腦 症 感 染 管 制 與 病 例 通 報 指 引 手 冊 及 醫 療 機 構 感 染 管 制 手 冊 彙 編

22 有 關 傳 染 病 菌 株 後 送 及 系 統 登 錄 事 宜, 修 正 如 下 表 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.3. 第 三 類 法 定 傳 染 病 傳 染 病 百 日 咳 退 伍 軍 人 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 鼻 咽 腔 後 部 分 泌 物 核 酸 確 認 菌 株 ( 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 菌 株 ) 尿 液 病 原 體 分 離 鑑 定 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) ptxp 基 因 檢 或 抗 原 型 別 分 析 抗 原 型 別 分 析 7-14 工 作 日 抗 原 檢 -8 工 作 日 抗 體 檢 (IFA) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) -5 工 作 日 衛 生 福 利 部 百 日 咳 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 衛 生 福 利 部 退 伍 軍 人 病 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 痰 呼 吸 道 病 原 體 分 分 泌 物 或 胸 14 工 作 日 衛 生 福 利 部 膜 液 離 鑑 定 退 伍 軍 人 病 認 可 檢 驗 機 疑 似 菌 株 菌 株 鑑 定 14 工 作 日 構 ( 參 見 7.9.3) 環 境 檢 體 確 認 菌 株 ( 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 菌 株 ) 病 原 體 分 離 鑑 定 14 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 保 存 - 備 註 接 觸 者 僅 作 病 原 體 分 離 及 鑑 定 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 核 酸 或 菌 株, 新 增 送 驗 單 及 條 碼 10 年 1 月 1 日 起 疾 病 管 制 署 取 消 尿 液 檢 細 菌 拭 子 或 一 袋 水, 擇 一 檢 驗 或 合 併 檢 驗 新 增 送 驗 單 及 條 碼

23 傳 染 病 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 淋 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 全 血 病 原 體 分 疾 病 管 制 署 昆 腦 脊 髓 液 離 鑑 定 ; 血 陽 辦 公 室 清 型 別 鑑 定 肋 膜 液 關 節 液 疑 似 菌 株 菌 種 純 化 分 離 鑑 定 ; 血 清 型 別 鑑 定 5-1 工 作 日 衛 生 福 利 部 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 確 認 菌 株 ( 認 可 檢 驗 疾 病 管 制 署 昆 保 存 - 機 構 確 認 陽 辦 公 室 的 菌 株 ) 尿 道 子 宮 病 原 體 分 頸 陰 道 離 鑑 定 ; 聚 衛 生 福 利 部 淋 咽 喉 分 泌 合 酶 連 鎖 反 病 認 可 檢 驗 機 物 直 腸 檢 應 (PCR) 構 ( 參 見 7.9.3) 體 尿 液 鏡 檢 - 確 認 菌 株 ( 認 可 檢 驗 疾 病 管 制 署 昆 保 存 陽 辦 公 室 機 構 確 認 的 菌 株 ) 備 註 檢 體 增 菌 時, 需 觀 察 至 1 日 新 增 送 驗 單 及 條 碼 新 增 送 驗 單 及 條 碼

24 7.4. 第 四 類 法 定 傳 染 病 傳 染 病 類 鼻 疽 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 咽 喉 擦 拭 液 或 分 泌 物 膿 汁 抗 凝 固 全 血 或 全 血 疑 似 菌 株 病 原 體 分 離 鑑 定 菌 種 分 離 鑑 定 確 認 菌 株 ( 認 可 檢 驗 機 構 保 存 - 確 認 的 菌 株 ) 10 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 衛 生 福 利 部 類 鼻 疽 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 備 註 新 增 送 驗 單 及 條 碼 全 血 腦 脊 髓 液 肋 膜 液 關 節 液 腹 膜 液 等 無 菌 部 位 體 液 病 原 體 分 離 鑑 定 5-1 工 作 日 衛 生 福 利 部 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 侵 襲 性 肺 炎 全 國 各 鏈 球 菌 感 染 醫 療 院 症 所 確 認 菌 株 菌 種 分 離 鑑 ( 認 可 檢 驗 機 構 定 ; 型 別 31 工 作 日 確 認 的 菌 株 ) 檢 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 新 增 送 驗 單 及 條 碼

25 有 關 通 報 登 革 熱 收 件 單 位 事 項 修 正 如 下 表 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.. 第 二 類 法 定 傳 染 病 傳 染 病 登 革 熱 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 病 原 體 分 離 鑑 定 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 登 革 熱 NS1 抗 原 檢 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 8-14 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 ( 雲 林 以 北 各 縣 市 花 蓮 縣 台 東 縣 金 門 縣 連 江 縣 及 澎 湖 縣 ) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 1-3 工 作 日 1 工 作 日 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 ( 嘉 義 以 南 各 縣 市 ) 衛 生 福 利 部 登 革 熱 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 1-3 工 作 日 備 註 1. 本 土 首 例 及 各 縣 市 鄉 鎮 市 區 第 一 波 疫 情 :1 工 作 日. 通 報 個 案 依 序 進 行 PCR ( 發 病 7 日 內 ) 及 ELISA, 如 檢 陽 性, 即 停 止 後 續 檢 驗 3. 接 觸 者 檢 驗 : 有 症 狀 者 再 採 檢, 檢 驗 時 效 同 通 報 個 案

26 防 疫 學 苑 系 列 01 Manual for Infectious Specimen Collection

27 防 疫 學 苑 系 列 01 Manual for Infectious Specimen Collection 編 著 015 年 月

28 保 管 人 : 分 發 冊 號 : 領 取 日 期 : 年 月 日

29 序 言 傳 染 病 檢 體 採 檢 送 驗 品 質 之 良 窳, 攸 關 檢 驗 結 果 正 確 性, 且 直 接 影 響 病 人 診 治 及 後 續 之 傳 染 病 防 治 工 作 早 在 行 政 院 衛 生 署 預 防 醫 學 研 究 所 ( 本 署 前 身 之 一 ) 時 期, 即 已 編 印 防 疫 檢 體 採 檢 手 冊 提 供 全 國 各 採 檢 送 驗 單 位 參 考 使 用 民 國 88 年 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 ( 本 署 前 身 ) 成 立, 傳 染 病 防 治 法 修 正, 法 定 傳 染 病 由 11 種 增 為 38 種, 手 冊 篇 幅 大 為 擴 增, 且 於 94 至 103 年 間, 因 新 增 新 興 傳 染 病 及 相 關 管 理 法 規, 進 行 過 六 次 修 正, 並 修 正 為, 提 供 各 界 正 確 的 採 檢 送 驗 規 範, 確 保 檢 驗 品 質 本 次 係 應 生 物 材 料 管 理 辦 法 衛 生 福 利 部 感 染 性 生 物 材 料 管 理 作 業 要 點 及 感 染 性 生 物 材 料 或 臨 床 檢 體 運 輸 包 裝 規 定 之 發 布, 進 行 本 手 冊 改 版, 除 將 ( 疑 似 ) 傳 染 病 病 人 檢 體 修 正 為 B 類 感 染 性 物 質, 以 P650 包 裝 檢 驗 實 驗 室 之 生 物 安 全 等 級 提 升 至 第 二 級 外, 其 餘 均 循 往 例, 將 傳 染 病 檢 體 依 第 一 類 至 第 五 類 法 定 傳 染 病 非 法 定 傳 染 病 及 疑 似 傳 染 病 屍 體 解 剖 檢 體 順 序 排 列, 詳 列 採 檢 項 目 檢 體 種 類 採 檢 目 的 採 檢 時 間 送 驗 方 式 應 保 存 種 類 及 期 限 收 件 單 位 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 及 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 另 本 第 二 版 將 採 檢 容 器 及 檢 體 包 裝 以 圖 文 並 列 方 式 呈 現, 使 讀 者 易 於 了 解, 並 採 用 中 英 文 索 引, 以 便 於 查 詢 最 後, 感 謝 各 採 檢 醫 療 院 所 送 驗 之 衛 生 局 所 及 檢 驗 同 仁 之 辛 勞 與 付 出, 希 望 本 手 冊 對 大 家 的 工 作 有 所 助 益, 如 對 手 冊 內 容 有 任 何 建 議, 亦 請 隨 時 不 吝 賜 教 署 長 謹 識

30 目 錄 1. 通 則 名 詞 解 釋 1 1. 採 檢 者 採 檢 容 器 通 則 檢 體 保 存 通 則 檢 體 運 送 時 效 及 外 送 包 裝 通 則 檢 驗 報 告 與 檢 驗 時 效 通 則. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.1 第 一 類 法 定 傳 染 病 檢 體.. 天 花 鼠 疫 3 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS).. 4 狂 犬 病 4. 第 二 類 法 定 傳 染 病 檢 體.. 5 炭 疽 病 5 白 喉 5 傷 寒 副 傷 寒 5 登 革 熱 6 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 6 桿 菌 性 痢 疾 7 阿 米 巴 性 痢 疾 7 小 兒 麻 痺 症 / 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 (AFP) 8 瘧 疾 8 麻 疹 8 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 9 漢 他 病 毒 症 候 群 9 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 10 I

31 德 國 麻 疹 10 屈 公 病 10 霍 亂 10 多 重 抗 藥 性 結 核 病 11 西 尼 羅 熱 11 流 行 性 斑 疹 傷 寒 1.3 第 三 類 法 定 傳 染 病 檢 體.. 1 百 日 咳 1 破 傷 風 新 生 兒 破 傷 風 13 日 本 腦 炎 13 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 13 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 急 性 病 毒 性 肝 炎 ( 除 A 型 外 ) 流 行 性 腮 腺 炎 ( 群 聚 感 染 ) 14 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 14 梅 毒 14 退 伍 軍 人 病 15 淋 病 16 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 16 漢 生 病 (Hansen s Disease) 16 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 17.4 第 四 類 法 定 傳 染 病 檢 體.. 18 疱 疹 B 病 毒 感 染 症 18 類 鼻 疽 18 鉤 端 螺 旋 體 病 19 Q 熱. 0 肉 毒 桿 菌 中 毒... 0 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 1 II

32 恙 蟲 病 地 方 性 斑 疹 傷 寒 1 萊 姆 病 兔 熱 病 水 痘 併 發 症 3 弓 形 蟲 感 染 症 3 流 感 併 發 重 症 4 庫 賈 氏 病 4 布 氏 桿 菌 病 4.5 第 五 類 法 定 傳 染 病 檢 體... 5 裂 谷 熱 5 拉 薩 熱 5 黃 熱 病 5 馬 堡 病 毒 出 血 熱 6 伊 波 拉 病 毒 感 染 6 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症.. 7 新 型 A 型 流 感 7.6 非 法 定 傳 染 病 檢 體.. 8 腹 瀉 群 聚 8 食 物 中 毒 8 流 感 病 毒 抗 藥 性 檢 8 CRE 抗 藥 性 檢 9 VISA/VRSA 抗 藥 性 檢 9 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 9 肺 炎 披 衣 菌 9 鸚 鵡 熱 9 隱 球 菌 症 9 李 斯 特 菌 30 非 傷 寒 沙 門 氏 菌 30 III

33 .7( 疑 似 ) 傳 染 病 屍 體 解 剖 檢 體 30.8 備 註 傳 染 病 檢 體 採 檢 步 驟 全 血 (whole blood) 抗 凝 固 全 血 (anti-coagulated whole blood) (serum) 尿 液 (urine) 糞 便 檢 體 (fecal specimen) 與 直 腸 拭 子 (rectal swab) 腦 脊 髓 液 (cerebrospinal fluid, CSF) 咽 喉 擦 拭 液 ( 含 nasal swab throat swab 或 nasopharyngeal swab) 鼻 咽 腔 分 泌 物 檢 體 (nasopharyngeal specimen) 痰 液 (sputum) 體 液 (body fluid) 檢 體 ( 如 淋 巴 液 肋 膜 液 關 節 液 胸 膜 液 ) 膿 (pus) 或 傷 口 (wound) 檢 體 生 殖 泌 尿 道 檢 體 (genital and urinary specimen) 水 疱 液 (vesicular fluid) 檢 體 厚 層 及 薄 層 血 片 菌 株 病 毒 株 參 考 資 料 傳 染 病 檢 體 包 裝 及 運 送 標 準 作 業 程 序 A 類 感 染 性 物 質 ( 結 核 菌 菌 株 類 鼻 疽 菌 株 等 ) B 類 感 染 性 物 質 溫 度 監 視 片 判 讀 說 明 豁 免 物 質 非 危 險 物 品 不 良 檢 體 判 定 標 準 不 良 檢 體 範 例 圖 示.. 66 IV

34 5. 傳 染 病 檢 體 運 送 箱 內 有 檢 體 外 溢 或 滲 漏 之 除 污 標 準 作 業 程 序 傳 染 病 檢 體 運 送 箱 之 清 消 標 準 作 業 程 序 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 天 數 一 覽 表 第 一 類 法 定 傳 染 病.. 68 天 花 68 鼠 疫 68 急 性 嚴 重 呼 吸 道 症 候 群 (SARS).. 68 狂 犬 病 第 二 類 法 定 傳 染 病.. 69 炭 疽 病 69 白 喉 69 傷 寒 副 傷 寒 70 霍 亂 70 桿 菌 性 痢 疾 70 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症.. 71 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 71 登 革 熱 7 小 兒 麻 痺 症 / 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 (AFP) 7 阿 米 巴 性 痢 疾 7 瘧 疾 73 麻 疹 73 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 73 漢 他 病 毒 症 候 群 74 德 國 麻 疹 74 多 重 抗 藥 性 結 核 病 74 屈 公 病 75 西 尼 羅 熱 75 流 行 性 斑 疹 傷 寒 75 V

35 7.3 第 三 類 法 定 傳 染 病.. 76 百 日 咳 76 破 傷 風 新 生 兒 破 傷 風 76 日 本 腦 炎 76 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 76 先 天 性 德 國 麻 疹 77 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 77 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 77 急 性 病 毒 性 肝 炎 (D/E 型 ) 77 流 行 性 腮 腺 炎 ( 群 聚 感 染 ) 77 退 伍 軍 人 病 78 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 78 梅 毒 78 淋 病 79 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 79 漢 生 病 (Hansen s disease). 79 腸 病 毒 併 發 感 染 重 症 第 四 類 法 定 傳 染 病.. 80 疱 疹 B 病 毒 感 染 症 80 鉤 端 螺 旋 體 病 81 類 鼻 疽 81 肉 毒 桿 菌 中 毒 81 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 81 Q 熱 81 地 方 性 斑 疹 傷 寒 8 萊 姆 病 8 兔 熱 病 8 恙 蟲 病 8 VI

36 水 痘 併 發 症 8 弓 形 蟲 感 染 症 8 庫 賈 氏 病 83 布 氏 桿 菌 病 83 流 感 併 發 重 症 第 五 類 法 定 傳 染 病.. 83 裂 谷 熱 83 拉 薩 熱 83 馬 堡 病 毒 出 血 熱 83 伊 波 拉 病 毒 感 染 83 黃 熱 病 84 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 84 新 型 A 型 流 感 非 法 定 傳 染 病.. 84 腹 瀉 群 聚 食 物 中 毒 85 CRE 抗 藥 性 檢 85 VISA/VRSA 抗 藥 性 檢.. 85 流 感 病 毒 抗 藥 性 檢 85 肺 炎 披 衣 菌 85 鸚 鵡 熱 85 隱 球 菌 症 86 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 86 李 斯 特 菌 86 非 傷 寒 沙 門 氏 菌 ( 疑 似 ) 傳 染 病 屍 體 解 剖 檢 體 備 註 收 件 單 位 聯 絡 方 式.. 87 VII

37 7.9.1 疾 病 管 制 署 疾 病 管 制 署 結 核 菌 合 約 實 驗 室 ( 民 國 103 年 ) 衛 生 福 利 部 傳 染 病 檢 驗 認 可 檢 驗 機 構 疾 病 管 制 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 實 驗 室 聯 絡 電 話 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 地 理 位 置 國 際 港 埠 發 燒 篩 檢 作 業 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 解 剖 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 行 政 解 剖 處 理 流 程 及 分 工 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 司 法 解 剖 處 理 流 程 及 分 工 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 解 剖 處 理 流 程 說 明 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 司 法 相 驗 配 合 事 項.. 11 中 文 索 引.. 18 英 文 索 引 VIII

38 版 次 :.1 1. 通 則 頁 碼 : 第 1 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 1.1. 名 詞 解 釋 傳 染 病 檢 體 : 依 據 民 國 10 年 6 月 17 日 修 正 公 布 之 傳 染 病 防 治 法 第 四 條 規 定 傳 染 病 檢 體 指 採 自 傳 染 病 病 人 疑 似 傳 染 病 病 人 或 接 觸 者 之 體 液 分 泌 物 排 泄 物 與 其 他 可 能 具 傳 染 性 物 品, 例 如 疑 似 傳 染 病 菌 株 環 境 檢 體 等 傳 染 病 檢 驗 機 構 : 依 傳 染 病 檢 驗 及 檢 驗 機 構 管 理 辦 法 規 定 檢 驗 機 構 指 由 中 央 主 管 機 關 指 定 委 託 或 認 可, 從 事 傳 染 病 檢 體 檢 驗 之 衛 生 機 關 醫 事 機 構 學 術 或 研 究 機 構 認 可 檢 驗 機 構 係 依 該 管 理 辦 法 及 衛 生 福 利 部 認 可 傳 染 病 檢 驗 機 構 作 業 要 點, 凡 符 合 第 二 類 至 第 四 類 傳 染 病 認 可 資 格 之 檢 驗 機 構, 即 可 提 出 申 請, 申 請 後 經 審 查 通 過 即 為 本 署 認 可 檢 驗 機 構 1.. 採 檢 者 依 據 民 國 10 年 6 月 17 日 修 正 公 布 之 傳 染 病 防 治 法 第 四 十 六 條 第 一 項 第 一 款 規 定 傳 染 病 病 人 檢 體, 由 醫 師 採 檢 為 原 則 ; 接 觸 者 檢 體, 由 醫 師 或 其 他 醫 事 人 員 採 檢 ; 環 境 等 檢 體, 由 醫 事 人 員 或 經 採 檢 相 關 訓 練 之 人 員 採 檢 採 檢 之 實 施, 醫 事 機 構 負 責 人 應 負 督 導 之 責 ; 病 人 及 有 關 人 員 不 得 拒 絕 規 避 或 妨 礙 1.3. 採 檢 容 器 通 則 裝 檢 體 之 第 一 層 容 器 為 無 菌 不 滲 漏 容 器, 容 器 外 壁 上 註 明 個 案 資 料, 例 如 姓 名 採 檢 日 期 及 條 碼 (bar-code) 1.4. 檢 體 保 存 通 則 檢 體 採 檢 後, 全 血 血 瓶 放 置 於 常 溫 (-35 o C), 抗 凝 固 全 血 組 織 等, 應 立 即 放 入 低 溫 (-8 o C) 保 存 檢 驗 機 構 於 完 成 檢 驗 報 告 後, 檢 體 應 保 存 至 少 三 日, 始 得 銷 毀, 但 分 離 之 病 原 體 經 確 認 內 含 病 原 體 或 其 抗 體 之 切 片 血 片 或 血 漿 檢 體, 應 保 存 至 少 三 十 日 始 得 銷 毀 分 離 培 養 之 結 核 菌 菌 株 保 存 年, 其 他 病 原 培 養 物 視 個 別 需 要 另 訂 經 培 養 確 認 內 含 體 或 病 原 培 養 物, 如 需 繼 續 保 存 逾 一 個 月 者, 應 依 感 染 性 生 物 材 料 規 定 辦 理 1.5. 檢 體 運 送 時 效 及 外 送 包 裝 通 則 檢 體 採 檢 後 立 即 送 驗, 可 得 到 最 佳 檢 驗 結 果 第 一 類 及 第 五 類 傳 染 病 檢 體 採 檢 後 立 即 送 驗, 自 採 檢 次 日 起 至 實 驗 室 收 件 日 不 得 超 過 1 日, 一 般 臨 床 檢 體 運 送 規 定 自 採 檢 次 日 起 至 實 驗 室 收 件 日 不 得 超 過 3 日, 菌 株 自 原 檢 體 採 檢 次 日 起 至 實 驗 室 收 件 不 得 超 過 10 日 ( 或 菌 株 鑑 定 次 日 起 至 實 驗 室 收 件 不 得 超 過 3 日 ), 結 核 病 臨 床 檢 體 及 菌 株 均 應 儘 速 送 達 實 驗 室 傳 染 病 檢 體 外 送 包 裝 區 分 為 A 類 感 染 性 物 質 (UN814 infectious substances affecting humans) B 類 感 染 性 物 質 (UN3373 biological substance) 豁 免 物 質 (exempt substance) 及 非 危 險 物 品 等 四 種, 並 分 別 依 P60 P650 三 層 包 裝 指 示 包 裝 及 無 包 裝 規 範 要 求

39 版 次 :.1 頁 碼 : 第 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 1.6. 檢 驗 報 告 與 檢 驗 時 效 通 則 依 傳 染 病 防 治 法 第 四 十 六 條 第 一 項 第 二 款 第 一 類 及 第 五 類 傳 染 病 之 相 關 檢 體, 應 送 中 央 主 管 機 關 或 其 指 定 之 具 實 驗 室 能 力 試 驗 證 明 之 地 方 主 管 機 關 醫 事 機 構 學 術 或 研 究 機 構 檢 驗 ; 其 他 傳 染 病 之 檢 體, 得 由 中 央 主 管 機 關 委 託 或 認 可 之 衛 生 醫 事 機 構 學 術 或 研 究 機 構 檢 驗 檢 驗 結 果, 應 報 告 地 方 及 中 央 主 管 機 關, 請 於 本 署 傳 染 病 通 報 系 統 上 傳 檢 驗 結 果, 以 確 保 後 續 防 疫 工 作 之 執 行. 傳 染 病 檢 體 採 檢 及 運 送 規 定 總 覽 表.1. 第 一 類 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 天 花 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 水 疱 液 膿 疱 內 容 物 及 瘡 痂 發 燒 期 ( 第 1-3 日 ) 1. 以 1 ml 無 菌 針 筒 接 6 號 針 頭, 採 集 水 疱 液 及 膿 疱 內 容 物, 置 入 無 菌 檢 體 小 管. 以 6 號 針 頭 挑 開 瘡 痂 ( 至 少 4 個 ), 各 取 片 瘡 痂 置 於 個 無 菌 檢 體 小 管 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) -8 o 病 毒 株 (30 C 日 ); 水 疱 (A 類 感 染 液 膿 疱 內 容 性 物 質 包 物 及 瘡 痂 (30 裝 ) 日 ) 注 意 事 項 1. 僅 最 近 (3 年 內 ) 成 功 接 種 過 疫 苗 之 醫 事 或 經 訓 練 之 工 作 人 員 方 可 進 行 疑 似 個 案 之 檢 體 採 檢 ( 如 由 未 接 種 疫 苗 之 人 員 採 檢, 應 於 工 作 完 成 後, 儘 速 接 種 痘 苗 ). 採 檢 前, 應 穿 戴 雙 層 手 套 隔 離 衣 或 連 身 防 護 衣 鞋 套 如 預 期 採 檢 過 程 中 可 能 會 發 生 病 人 飛 沫 傳 染, 則 應 另 配 帶 口 罩 眼 部 防 護 罩 及 面 罩 ( 未 接 種 疫 苗 之 工 作 人 員, 則 應 穿 戴 雙 層 手 套 隔 離 衣 或 連 身 防 護 衣 鞋 套 N95 口 罩 眼 部 防 護 罩 及 面 罩 ) 3. 水 疱 液 及 膿 疱 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.13 節

40 版 次 :.1 頁 碼 : 第 3 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 鼠 疫 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 淋 巴 液 抗 凝 固 全 血 或 全 血 痰 液 咽 喉 擦 拭 液 ( 有 食 用 鼠 肉 習 慣 之 人 或 動 物 ) 蚤 類 抗 體 檢 以 無 菌 針 筒 接 18 至 號 針 頭 吸 取 1- ml 生 理 食 鹽 淋 巴 結 呈 水, 注 入 患 者 鼠 蹊 部 頸 部 側 頸 部 現 漲 大 腋 窩 部 腫 大 之 淋 巴 結 部 位, 再 抽 取 1- ml 淋 巴 液, 裝 入 無 菌 檢 體 小 瓶 急 性 期 未 投 藥 前 立 即 採 檢 1. 以 含 抗 凝 劑 ( 肝 素 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5 ml 血 液, 混 合 均 勻. 或 以 採 血 管 採 5-10 ml 靜 脈 血, 立 即 注 入 含 50 ml TSB 或 BHI 培 養 基 之 嗜 氧 血 瓶 內, 充 分 混 合 急 性 期 ; 以 無 菌 試 管 收 集 至 恢 復 期 少 3 ml (4-6 週 ) 咳 嗽 發 作 及 咳 痰 排 以 無 菌 容 器 收 集 排 出 時 ( 投 藥 出 之 痰 液 前 立 即 採 檢 ) 配 合 流 行 病 學 調 查 宿 主 體 上 有 蚤 類 以 沾 有 生 理 食 鹽 水 之 細 菌 拭 子 之 棉 棒 擦 抹 其 咽 喉 內 面, 插 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 1. 誘 捕 鼠 類 以 含 汽 油 之 棉 球 燻 殺 0 分 鐘 後, 將 蚤 類 放 入 無 菌 檢 體 小 管. 將 貓 犬 身 體 浸 濕 後, 以 刷 子 將 蚤 類 刷 到 水 盤 內 後, 將 蚤 類 放 入 無 菌 檢 體 小 管 -35 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C ( 無 包 裝 規 範 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 菌 株 (30 日 ); 淋 巴 液 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ); 抗 擬 固 全 血 或 全 血 (30 日 ) (30 日 ) 菌 株 (30 日 ); 痰 液 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ); 蚤 類 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 高 度 危 險 病 原 採 檢 及 運 送 必 需 特 別 小 心, 防 範 感 染. 採 集 軟 化 之 淋 巴 結 內 容, 有 波 動 觸 感 之 液 體, 出 率 低 3. 皮 膚 表 面 有 化 膿 污 染 物 質 時, 應 除 去 膿 及 軟 化 之 內 容 物 後, 由 內 側 周 壁 刮 取 液 體, 可 提 高 檢 出 率 4. 淋 巴 液 採 集 應 由 醫 師 執 行 採 檢 人 員 應 使 用 四 環 素 進 行 預 防 性 投 藥 5. 無 炎 性 淋 巴 腺 腫 脹, 咳 痰 中 混 有 鮮 紅 色 之 血 液 ( 與 其 他 藍 綠 色 痰 不 同 ) 6. 淋 巴 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.10 節, 由 醫 師 執 行 7. 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 3.1 節 8. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 9. 痰 液 檢 體 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.9 節 10. 寄 送 檢 體 前, 先 與 本 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 單 一 窗 口 聯 繫

41 版 次 :.1 頁 碼 : 第 4 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 注 意 事 項 咽 喉 擦 拭 液 痰 液 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 糞 便 候 群 (SARS) 發 病 5 日 內 發 病 7 日 後 以 無 菌 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 容 器 收 集 排 出 之 痰 液 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 約 1 g 糞 便 急 性 期 抗 體 檢 ( 發 病 1-5 日 ) 以 無 菌 試 管 收 集 至 ( 檢 體 保 ; 恢 復 期 少 3 ml 留 ) ( 發 病 14-0 日 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 見.8.5 備 註 說 明 病 毒 株 (30 日 ) 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 3.7 病 毒 株 (30 痰 液 採 檢 步 驟 請 日 ); 痰 液 (30 參 考 第 3.9 節 日 ) 病 毒 株 (30 日 ); 糞 便 (30 日 ) (30 日 ) 見.8. 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 見 第 3.5 節 1. 檢 體 共 需 採 檢 次. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 唾 液 以 無 菌 容 器 收 集 排 出 之 唾 液 病 毒 株 (30 日 ) 狂 犬 病 腦 脊 髓 液 皮 膚 切 片 抗 體 檢 ; 抗 體 檢 立 即 採 檢 以 無 菌 試 管 收 集 至 少 3 ml 以 無 菌 試 管 收 集 至 少 1 ml 腦 脊 髓 液 裝 ) 以 無 菌 容 器 採 集 直 徑 約 4 mm, 體 積 約 為 0 mm 3 的 背 頸 髮 根 部 皮 膚 切 片 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) ; 腦 脊 髓 液 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) 1. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節. 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢

42 版 次 :.1.. 第 二 類 法 定 傳 染 病 檢 體 頁 碼 : 第 5 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 炭 疽 病 白 喉 傷 寒 副 傷 寒 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 抗 凝 固 全 血 水 疱 液 皮 膚 傷 口 ( 焦 痂 ) 腦 脊 髓 液 鼻 咽 腔 分 泌 物 環 境 檢 體 咽 頭 喉 頭 及 鼻 黏 膜 之 病 灶 偽 膜 全 血 肛 門 拭 子 或 糞 便 尿 液 未 投 藥 前 立 即 採 檢 未 投 藥 前 立 即 採 檢 以 含 肝 素 (heparin) 之 綠 頭 採 血 管 採 集 5 ml 血 液 檢 體, 並 混 合 均 勻 以 無 菌 檢 體 小 瓶 收 集 0.3 ml 水 疱 液 以 無 菌 針 頭 挑 取 皮 膚 傷 口 焦 痂, 置 入 無 菌 檢 體 小 瓶 以 無 菌 試 管 收 集 至 少 1.5 ml 腦 脊 髓 液 以 鼻 咽 採 檢 拭 子 之 採 檢 棒 採 集 鼻 咽 腔 分 泌 物, 插 入 細 菌 拭 子 內 之 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 懷 疑 曝 露 可 疑 粉 末 郵 件 等 置 於 污 染 環 於 雙 層 夾 鏈 袋 中 境 時 臨 床 診 斷 ; 毒 素 為 疑 似 病 鑑 定 例 時 ; 型 別 鑑 定 以 無 菌 細 菌 拭 子 之 棉 棒 直 接 採 集 咽 頭 喉 頭 及 鼻 黏 膜 等 之 病 灶 偽 膜, 插 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 未 投 藥 前 以 採 血 管 採 全 血, 立 之 發 燒 期 即 注 入 嗜 氧 性 血 瓶 間 未 投 藥 前 立 即 採 檢 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 採 直 腸 或 混 合 均 勻 之 糞 便 檢 體, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 未 投 藥 前 以 無 菌 容 器 收 集 ; 立 即 採 檢 10 ml 中 段 尿 液 型 別 鑑 定 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -35 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 菌 株 (30 日 ); 抗 凝 固 全 血 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ); 水 疱 液 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ); 皮 膚 傷 口 ( 焦 痂 )(30 日 ) 菌 株 (30 日 ); 腦 脊 髓 液 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ); 鼻 咽 腔 分 泌 物 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ); 環 境 檢 體 (30 日 ) -8 o C (B 類 感 菌 株 (30 日 ) 染 性 物 質 包 裝 ) -35 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 菌 株 (30 日 ) -8 o C (B 類 感 菌 株 (30 日 ) 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 菌 株 (30 日 ) 染 性 物 質 包 裝 ) 注 意 事 項 1. 寄 送 檢 體 前, 先 與 本 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 單 一 窗 口 聯 繫. 抗 凝 固 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 3. 節 3. 水 疱 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.13 節 4. 傷 口 採 檢 請 參 考 第 3.11 節 5. 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 6. 鼻 咽 腔 分 泌 物 採 檢 步 驟 見 第 3.8 節 及 圖 見 備 註.8.6 及 圖.5, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 說 明. 病 灶 偽 膜 採 集, 以 由 醫 師 執 行 為 原 則 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.1 節 見.8.6 備 註 說 明 及 圖.5, 糞 便 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.5 節 尿 液 檢 體 ( 參 考 第 3.4 節 ) 採 自 下 列 患 者 : 1. 確 定 合 併 感 染 埃 及 血 吸 蟲 患 者. 無 症 狀 帶 菌 者 或 慢 性 帶 菌 者 中 尿 液 帶 菌 者

43 版 次 :.1 頁 碼 : 第 6 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 傷 寒 副 傷 寒 ( 續 ) 登 革 熱 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 菌 株 自 來 水 環 境 檢 體 純 化 之 菌 株 以 拭 子 菌 株 鑑 已 分 離 菌 沾 滿 一 圈 後, 置 入 定 ; 株 時 Cary-Blair 輸 送 培 養 型 別 鑑 定 基 井 水 水 溝 水 等 環 境 檢 體 全 血 腦 脊 髓 液 菌 株 ; 抗 體 檢 配 合 案 例 調 查 以 無 菌 容 器 或 採 水 袋 收 集 1 L 以 上 可 疑 污 染 源 水 檢 體, 每 1 L 加 0.05 g 硫 代 硫 酸 鈉 (sodium thiosulfate) 以 無 菌 容 器 或 採 水 袋 收 集 1 L 以 上 可 疑 污 染 源 水 檢 體 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 採 檢 ) 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) 未 投 藥 前 立 即 採 檢 已 自 血 液 菌 株 鑑 或 腦 脊 髓 定 ; 液 分 離 菌 型 別 鑑 定 株 時 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 注 意 事 項 -8 o C (B 類 感 染 性 菌 株 (30 日 ) 儘 速 送 驗 物 質 包 裝 ) -8 o C ( 無 包 裝 規 範 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 採 血 管 採 全 血, 立 即 注 入 嗜 氧 性 血 液 培 養 瓶 ( 血 液 與 培 養 液 比 例 為 1:5 至 -35 o C 1:10) (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 無 菌 容 器 收 集 至 少 1 ml 腦 脊 髓 液 菌 株 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) ; 陽 性 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ) 接 種 於 巧 克 力 培 養 -35 o C 基, 以 封 口 膜 (B 類 感 菌 株 (30 日 ) (paraffin) 密 封, 並 染 性 物 質 加 夾 鏈 袋 運 送 包 裝 ) 配 合 傷 寒 副 傷 寒 流 行 病 學 調 查 之 檢 體 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 3. 有 共 同 暴 露 或 活 動 史 者 之 檢 驗 : 有 症 狀 者 再 採 檢 為 原 則 1. 採 檢 種 類 由 臨 床 醫 師 依 症 狀 採 檢, 檢 體 採 檢 應 由 醫 師 執 行 為 原 則. 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.1 節 3. 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 4. 腦 脊 髓 膜 炎 球 菌 易 死 亡, 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 單 位 5. 所 送 菌 株 為 分 自 血 液 或 腦 脊 髓 液, 並 註 明 來 源 ( 如 血 液 或 腦 脊 髓 液 ), 請 採 檢 單 位 自 備 巧 克 力 培 養 基

44 版 次 :.1 頁 碼 : 第 7 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 肛 門 拭 子 或 糞 便 菌 株 未 投 藥 前 ; 立 即 採 檢 型 別 鑑 定 菌 株 鑑 已 分 離 菌 定 ; 株 時 型 別 鑑 定 已 固 定 染 色 之 糞 便 新 鮮 糞 便 膿 瘍 ; 抗 原 檢 符 合 病 例 定 義 時 符 合 病 例 定 義 時 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 採 直 腸 或 混 合 均 勻 之 糞 便 檢 體 檢 體, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 採 集 新 鮮 糞 便, 下 痢 血 便 者 應 採 其 檢 體 中 帶 有 膿 血 黏 液 部 份, 取 1 公 克 ( 約 拇 指 頭 大 ); 若 是 稀 便 請 利 用 塑 膠 吸 管, 吸 入 大 約 -3 ml; 然 後 加 入 10 毫 升 Merthiolate-iodineformaldehyde (MIF) 充 分 攪 拌 均 勻, 放 置 室 溫 小 時 以 上 染 色 固 定, 經 過 濾 濃 縮 離 心 處 理 後, 取 MIF 糞 便 沉 澱 物 cc 送 驗 以 乾 淨 密 閉 塑 膠 瓶 挖 取 新 鮮 糞 便, 下 痢 血 便 者 應 採 其 檢 體 中 帶 有 膿 血 黏 液 部 份, 取 3-5 公 克 ( 約 拇 指 大 ); 若 是 稀 便 請 利 用 塑 膠 吸 管, 吸 大 約 3-5 ml 入 瓶 內 採 集 1-3 ml 膿 液, 放 入 無 菌 容 器 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 菌 株 (30 日 ) 包 裝 ) -8 o C ( 志 賀 氏 痢 疾 桿 菌 第 一 型 A 類 感 染 性 物 質 包 裝 ; 其 他 型 別 B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -35 o C ( 三 層 包 裝 ) 注 意 事 項 見.8.6. 備 註 說 明 及 圖.5, 糞 便 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.5 節 菌 株 (30 日 ) 立 即 送 驗 - -8 o C (B 類 感 - 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 - 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 採 檢 瓶 瓶 口 應 旋 緊 瓶 蓋 並 以 ( paraffin ) 密 封, 避 免 檢 體 乾 掉 或 滲 漏. 新 鮮 糞 便 1 週 內 採 集 3 次 ( 若 為 肝 膿 瘍 檢 體 只 需 送 1 套, 並 另 送 套 糞 便 檢 體 ), 勿 加 任 何 固 定 液 並 立 即 冷 藏, 於 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 3. 痢 疾 阿 米 巴 檢 體 經 檢 驗 為 Entamoeba histolytica 後, 將 發 陽 性 報 告, 後 續 檢 體 不 再 檢 驗 ; 若 檢 驗 為 E. dispar 後, 將 發 陰 性 報 告, 後 續 檢 體 亦 不 再 檢 驗 檢 體 若 未 檢 出 上 述 兩 種 阿 米 巴, 將 繼 續 檢 驗 到 3 套 檢 體 皆 陰 性, 才 發 陰 性 報 告 另 送 超 過 3 套 以 上 檢 體 將 不 受 理 4. 見.8.. 備 註 說 明 及 糞 便 採 檢 步 驟 請 參 考 第 節

45 版 次 :.1 頁 碼 : 第 8 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 小 兒 麻 痺 症 / 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 (AFP) 瘧 疾 麻 疹 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 糞 便 血 片 ( 厚 層 及 薄 層 ) 抗 凝 固 全 血 抗 凝 固 全 血 咽 喉 擦 拭 液 尿 液 ; 抗 體 檢 發 病 14 日 內 採 取 次 糞 便 檢 體, 份 檢 體 隔 日 或 連 日 採 取 符 合 病 例 定 義 或 緊 急 通 報 瘧 疾 病 例 符 合 病 例 定 義 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ) 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ) 以 本 署 提 供 之 密 閉 廣 口 塑 膠 瓶 採 集 約 10 g( 約 荔 枝 大 ) 新 鮮 糞 便 厚 層 血 片 必 須 以 新 鮮 血 液 塗 抹 於 玻 片 中 央 位 置 ( 由 內 向 外 畫 直 徑 1 至 1.5 cm 同 心 圓 ) 約 15 圈 後, 自 然 風 乾 薄 層 血 片 則 將 血 液 塗 抹 於 玻 片 一 端 以 另 一 玻 片 30 度 角 斜 推 成 單 層 血 球 之 抹 片, 並 自 然 風 乾 以 含 抗 凝 劑 (EDTA) 採 血 管 採 集 3 ml 血 液 檢 體, 並 採 檢 後 上 下 混 合 5~10 次, 以 確 保 混 合 均 勻 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) -8 o C (B 類 感 病 毒 株 (30 日 ) 染 性 物 質 包 裝 ) -35 o C ( 三 層 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 - 染 性 物 質 包 裝 ) 以 含 抗 凝 劑 ( 肝 素 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5 ml 血 液, 混 合 均 勻 -8 o C 以 無 菌 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 取 無 菌 容 器 收 集 ml 尿 液, 緊 密 封 口 (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 血 片 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 糞 便 過 大 時, 可 用 扁 平 木 棒 將 其 弄 小, 放 入 瓶 內, 勿 沾 瓶 口 並 旋 緊 瓶 蓋. 檢 體 採 集 後 立 即 冷 藏, 於 7 小 時 內 送 達 檢 驗 單 位 3. 糞 便 採 檢 步 驟 請 參 考 第 節 1. 消 毒 患 者 皮 膚 後, 俟 酒 精 乾 燥 才 可 採 血. 血 片 必 須 以 新 鮮 血 液 製 作, 製 作 步 驟 請 參 考 第 3.14 節 血 片 檢 體 不 可 加 熱 乾 燥 及 不 得 以 甲 醇 固 定 3. 血 片 須 以 血 片 紙 夾 保 護 4. 抗 凝 固 全 血 採 檢 請 參 考 第 3. 節 病 毒 株 (30 日 ) ; 陽 性 血 漿 (30 日 ) 抗 凝 固 檢 體 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3. 節 - 病 毒 株 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 3.7 尿 液 收 集 以 晨 起 第 1 次 為 最 佳 尿 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.4 節,

46 版 次 :.1 頁 碼 : 第 9 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 漢 他 病 毒 症 候 群 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 糞 便 抗 體 檢 急 性 期 ( 立 即 採 ); 恢 復 以 無 菌 試 管 收 集 3 期 ( 距 第 ml 一 次 採 血 日 14 日 後 ) 符 合 IgM anti-hav 陽 性 時 1. 固 體 糞 便 : 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 大 於 3 g( 約 龍 眼 粒 大 小 ) 糞 便 中 心 部 分. 液 狀 糞 便 : 以 無 菌 吸 管 取 樣 大 於 5mL, 裝 入 糞 便 專 用 採 檢 瓶 急 性 期 ( 立 即 採 病 原 體 檢 ); 恢 復 以 無 菌 試 管 收 集 檢 ; 抗 體 期 ( 發 病 3 ml 檢 日 之 間 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) -8 o C (B 類 感 陽 性 (30 染 性 物 質 日 ) 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 - 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (A 類 感 陽 性 (30 染 性 物 質 日 ) 包 裝 ) 注 意 事 項 1. 檢 體 勿 加 任 何 添 加 物. 第 1 次 檢 查 時, 如 IgM 與 IgG 其 中 之 一 檢 驗 結 果 介 於 陰 性 與 陽 性 臨 界 值 者, 需 採 恢 復 期 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 4. IgM 陽 性 檢 體, 請 後 送 疾 病 管 制 署 進 行 病 原 體 檢 及 保 存 1. 每 一 群 聚 事 件 採 檢 送 驗 以 一 次 為 限, 每 次 不 超 出 8 件 檢 體, 但 經 本 署 流 病 班 派 員 調 查 之 群 聚 事 件 不 受 此 限. 通 報 送 檢 時 請 檢 附 初 步 疫 調 資 料, 須 註 明 群 聚 編 號, 通 報 3 日 內 請 補 齊 詳 細 疫 調 資 料 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 若 無 法 取 得 急 性 期 之 血 液, 請 採 間 隔 7 日 之 恢 復 期, 分 次 送 驗 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節

47 版 次 :.1 頁 碼 : 第 10 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 德 國 麻 疹 屈 公 病 霍 亂 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 肛 門 拭 子 或 糞 便 菌 株 咽 喉 擦 拭 液 肛 門 拭 子 或 糞 便 嘔 吐 物 ; 型 別 鑑 立 即 採 檢 定 ; 毒 素 鑑 定 菌 株 鑑 定 ; 已 分 離 菌 型 別 鑑 定, 毒 素 株 時 鑑 定 抗 體 檢 ; 抗 體 檢 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ); 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) 發 病 7 日 內 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ) 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) ; 未 投 藥 前 型 別 鑑 定, 毒 素 立 即 採 檢 鑑 定 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 -8 o C 棉 棒, 採 直 腸 或 採 集 (B 類 感 帶 血 或 膿 之 黏 液 糞 菌 株 (30 日 ) 染 性 物 質 便, 置 入 Cary-Blair 包 裝 ) 保 存 輸 送 培 養 基 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 以 無 菌 試 管 收 集 至 少 ml 以 無 菌 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 採 直 腸 或 混 合 均 勻 之 糞 便 檢 體 檢 體, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棒, 沾 取 混 合 均 勻 之 嘔 吐 物, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 -8 o C (B 類 感 菌 株 (30 日 ) 染 性 物 質 包 裝 ) 陽 性 (30-8 o C 日 ) (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 病 毒 株 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) ; 陽 性 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) -8 o 菌 株 (30 日 ) C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 菌 株 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 見.8.6 備 註 說 明 及 圖.5, 糞 便 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.5 節. 患 者 如 施 以 任 何 治 療 措 施, 應 備 註 於 檢 體 送 驗 單 3. 屬 於 食 品 中 毒 案 件, 送 檢 時 附 食 品 中 毒 調 查 表 影 本 4. 儘 速 送 驗 1. 檢 體 對 象 若 為 懷 孕 婦 女, 請 特 別 於 附 送 之 檢 體 送 驗 單 內 註 明 孕 婦. 檢 體 必 要 時 需 採 檢 次 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 咽 喉 採 檢 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 若 無 法 取 得 急 性 期 之 血 液, 請 採 間 隔 7 日 之 恢 復 期, 分 次 送 驗 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 見.8.6 備 註 說 明 及 圖.5, 糞 便 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.5 節 可 疑 環 境 檢 體 請 與 本 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 單 一 窗 口 聯 繫

48 版 次 :.1 頁 碼 : 第 11 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 霍 亂 ( 續 ) 多 重 抗 藥 性 結 核 病 西 尼 羅 熱 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 菌 株 水 樣 環 境 檢 體 非 水 樣 環 境 檢 體 菌 株 鑑 定 ; 型 已 分 離 菌 別 鑑 定, 株 時 毒 素 鑑 定 ; 配 合 案 例 型 別 鑑 調 查 定, 毒 素 鑑 定 藥 敏 試 驗 初 判 為 多 ; 藥 物 重 抗 藥 性 感 受 性 試 菌 株 驗 臨 床 上 呼 吸 道 檢 體 ( 含 痰 檢 體 及 上 呼 吸 道 沖 洗 液 ) 腦 脊 髓 液 配 合 案 例 調 查 急 性 期 ( 立 即 採 檢 ); ; 抗 體 恢 復 期 ( 發 檢 病 日 之 間 ) ; 抗 體 住 院 期 間 檢 純 化 之 菌 株 以 拭 子 -8 o C 沾 滿 一 圈 後, 置 入 (B 類 感 Cary-Blair 保 存 輸 送 染 性 物 質 培 養 基 包 裝 ) 以 無 菌 塑 膠 袋 收 集 袋 800 ml 以 上 可 疑 污 染 源 水 檢 體 -8 o C ( 無 包 裝 規 範 ) 以 無 菌 細 菌 拭 子 之 -8 o C 棉 棒, 沾 取 檢 體, 置 (B 類 感 入 Cary-Blair 保 存 輸 染 性 物 質 送 培 養 基 包 裝 ) 詳 本 採 檢 手 冊 菌 株 檢 體 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 注 意 事 項 菌 株 (30 日 ) 儘 速 送 驗 菌 株 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ) -8 o C (A 類 感 染 性 物 質 菌 株 ( 年 ) 包 裝 ) -8 o C 詳 本 採 檢 手 冊 3.9 痰 (B 類 感 - 液 檢 體 染 性 物 質 包 裝 ) 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 以 無 菌 容 器 收 集 腦 包 裝 ) - 脊 髓 液 -3 ml 陽 性 (30 日 ) 1. 配 合 霍 亂 流 行 病 學 調 查 之 檢 體. 非 水 樣 環 境 檢 體 包 括 廚 房 器 具 衛 浴 設 備 等, 不 含 食 品 檢 體 3. 可 疑 環 境 檢 體 請 與 本 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 單 一 窗 口 聯 繫 適 用 病 人 對 象 : 1. 結 核 病 再 治 個 案 ( 含 復 發 失 落 失 敗 ). 多 重 抗 藥 結 核 病 個 案 之 接 觸 者 轉 為 個 案 者 3. 花 蓮 縣 卓 溪 鄉 萬 榮 鄉 秀 林 鄉 及 雲 林 縣 崙 背 鄉 大 有 村 新 發 病 個 案 4. 一 年 內 停 留 在 WHO 公 布 之 結 核 病 或 多 重 抗 藥 性 結 核 病 高 負 擔 國 家, 累 積 時 間 達 一 個 月 以 上 之 個 案 1. 若 無 法 取 得 急 性 期 之 血 液, 請 採 間 隔 7 日 之 恢 復 期, 分 次 送 驗. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 4. 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟, 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢

49 版 次 :.1 頁 碼 : 第 1 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 流 行 性 斑 疹 傷 寒 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 抗 凝 固 全 血 抗 體 檢 急 性 期 ( 未 投 藥 前 立 即 採 檢 ) 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ); 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) 以 含 抗 凝 劑 (heparin 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5-10 ml 靜 脈 血, 並 混 合 均 勻 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 菌 株 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 採 檢 後 儘 速 寄 送 至 本 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 單 一 窗 口. 若 無 法 取 得 急 性 期 之 血 液, 請 採 間 隔 7 日 之 恢 復 期, 分 次 送 驗 3. 抗 擬 固 全 血 採 檢 請 參 考 第 3. 節 4. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物, 共 採 檢 次 5. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節.3. 第 三 類 法 定 傳 染 病 檢 體 傳 染 病 百 日 咳 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 以 百 日 咳 專 用 鼻 咽 拭 子 採 集 鼻 咽 腔 後 部 分 泌 物, 插 入 -8 o C 菌 株 (30 日 ) 鼻 咽 腔 後 未 投 藥 前 Regan-Lowe 保 存 輸 (B 類 感 部 分 泌 物 立 即 採 檢 送 培 養 管 染 性 物 質 包 裝 ) 百 日 咳 專 用 PCR 拭 - 子 核 酸 菌 株 流 行 病 學 分 生 檢 調 查 - 抗 陽 性 時 原 型 分 析 以 無 菌 檢 體 小 管 收 -8 o C 集 運 送, 檢 體 量 5 μl ( 三 層 包 以 上 裝 ) 流 行 病 學 接 種 於 BG 培 養 已 分 離 菌 基, 以 封 口 膜 調 查 - 抗 株 時 (paraffin) 密 封, 原 型 分 析 並 加 夾 鏈 袋 運 送 核 酸 (30 日 ) -8 o C (B 類 感 菌 株 (30 日 ) 染 性 物 質 包 裝 ) 注 意 事 項 1. 見 第.8.6 節 說 明 及 圖.3, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.8 節 及 圖 3.9. 所 需 鼻 咽 拭 子 及 其 輸 送 培 養 基, 請 事 先 與 本 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 單 一 窗 口 聯 繫

50 版 次 :.1 頁 碼 : 第 13 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 破 傷 風 無 ( 見 注 新 生 兒 破 意 事 項 ) 傷 風 日 本 腦 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 腦 脊 髓 液 痰 液 菌 株 尿 液 咽 喉 擦 拭 液 或 臍 帶 血 無 無 無 無 - ; 抗 體 檢 急 性 期 ( 立 即 採 檢 ) 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) ; 抗 體 住 院 期 間 檢 初 次 驗 痰 ; 藥 物 ( 未 投 藥 感 受 性 試 驗 前 ) 菌 株 鑑 定 ; 藥 物 配 合 案 例 感 受 性 試 調 查 驗 抗 體 檢 出 生 後 3 個 月 內 出 生 後 6 個 月 內 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 以 無 菌 容 器 收 集 腦 脊 髓 液 -3 ml -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C 以 50 ml 無 菌 離 心 (B 類 感 管 收 集 3-5 ml 痰 檢 染 性 物 質 體 包 裝 ) 詳 本 採 檢 手 冊 菌 株 檢 體 以 無 菌 容 器 收 集 ml 尿 液, 緊 密 封 口 以 無 菌 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 試 管 收 集 至 少 ml 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 病 毒 株 (30 日 ) ; 陽 性 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) 菌 株 ( 年 ) -8 o C (A 類 感 菌 株 ( 年 ) 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 病 毒 株 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) 注 意 事 項 破 傷 風 菌 自 感 染 部 位 檢 出 機 率 極 低, 通 常 無 法 從 患 者 血 液 中 檢 出 抗 體 反 應 故 不 採 集 疑 似 患 者 檢 體 檢 驗, 以 臨 床 症 狀 作 為 病 例 確 認 判 定 依 據 1. 若 無 法 取 得 急 性 期 之 血 液, 請 採 間 隔 7 日 之 恢 復 期, 分 次 送 驗. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 4. 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 1. 建 議 採 集 3 次 檢 體, 其 中 至 少 有 1 次 為 清 晨 第 1 口 痰 檢 體. 痰 檢 體 採 集 請 參 考 第 3.9 節 3. 檢 體 與 送 驗 單 分 別 以 夾 鏈 袋 包 裝 尿 液 檢 體 採 檢 請 參 考 第 3.4 節 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 疑 似 個 案 必 要 時 得 於 其 後 3-6 個 月 內 再 採 第 次 送 驗, 量 至 少 1mL. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節

51 版 次 :.1 頁 碼 : 第 14 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 急 性 病 毒 性 肝 炎 ( 除 A 型 外 ) 流 行 性 腮 腺 炎 ( 群 聚 感 染 ) 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 咽 喉 擦 拭 液 全 血 腦 脊 髓 液 肋 膜 液 關 節 液 等 菌 株 腦 脊 髓 液 抗 體 檢 立 即 採 檢 抗 體 檢 發 病 7 日 內 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 採 樣 前 請 先 按 摩 腮 腺 部 位 30 秒, 再 以 無 菌 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 兩 頰 內 側 腮 腺 部 位, 插 入 病 毒 保 -8 o C 存 輸 送 管 (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ) 以 無 菌 試 管 收 集 至 ; 恢 復 期 少 ml ( 發 病 日 之 內 ) 未 投 藥 前 立 即 採 檢 未 投 藥 前 立 即 採 檢 以 採 血 管 採 全 血, 立 即 注 入 嗜 氧 性 血 瓶 ( 血 液 與 培 養 液 比 例 為 1:5 至 1:10) 以 無 菌 容 器 收 集 至 少 1 ml 腦 脊 髓 液 或 體 液 或 直 接 接 種 於 巧 克 力 培 養 基 接 種 於 巧 克 力 培 養 菌 株 鑑 已 分 離 菌 基, 以 封 口 膜 定 ; 株 時 (paraffin) 密 封, 型 别 鑑 定 並 加 夾 鏈 袋 運 送 抗 體 檢 立 即 採 檢 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 以 無 菌 試 管 收 集 1-3 ml 腦 脊 髓 液 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) -8 o C (B 類 感 陽 性 (30 染 性 物 質 日 ) 包 裝 ) -35 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 病 毒 株 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 1. 疑 似 個 案 僅 通 報, 無 需 採 檢 若 經 疫 調 認 為 有 群 聚 感 染 疑 慮, 則 進 行 採 檢. 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 拭 子 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 檢 體 必 要 時 需 採 檢 次 菌 株 (30 日 ) 1. 全 血 採 檢 請 參 考 第 3.1 節. 腦 脊 髓 液 採 檢 菌 株 (30 日 ) -35 o C (B 類 感 菌 株 (30 日 ) 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 陽 性 (30 日 ) 陽 性 腦 脊 髓 液 (30 日 ) 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 3. 肋 膜 液 關 節 液 等 體 液 採 檢 請 參 考 第 3.10 節 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 參 考 第 3.3 節 3. 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢

52 版 次 :.1 頁 碼 : 第 15 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 退 伍 軍 人 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 痰 液 呼 吸 道 分 泌 物 胸 膜 液 立 即 採 檢 尿 液 菌 株 抗 原 檢 抗 體 檢 菌 株 鑑 定 以 無 菌 容 器 收 集 直 接 喀 出 之 痰 液 以 無 菌 容 器 收 集 10 ml 尿 液 急 性 期 ( 立 即 採 檢 ); 以 無 菌 試 管 收 集 至 恢 復 期 少 3 ml (4-1 週 ) 已 分 離 菌 株 時 水 龍 頭 蓮 蓬 頭 飲 水 機 配 合 陽 性 冷 卻 水 塔 案 例 等 水 源 環 境 檢 體 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基, 或 接 種 於 BCYE 培 養 基, 以 封 口 膜 密 封, 並 加 夾 鏈 袋 運 送 1. 水 龍 頭 蓮 蓬 頭 飲 水 機 等 水 源 : (1) 以 細 菌 拭 子 之 棉 棒 在 欲 採 樣 之 水 源 下 潤 溼 後, 伸 入 水 源 出 水 口 內 部, 上 下 左 右 旋 轉 數 次 後, 插 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 或 者 () 以 無 菌 棉 棒 在 欲 採 樣 之 水 源 下 潤 溼 後, 伸 入 水 源 出 水 口 內 部, 上 下 左 右 旋 轉 數 次 後, 折 斷 棉 棒 置 於 無 菌 容 器 或 採 水 袋 中, 再 續 接 00 ml 環 境 水 於 同 一 容 器 中. 冷 卻 水 塔 水 源 : 以 無 菌 容 器 或 採 水 袋 收 集 約 100 ml 冷 卻 水 塔 水 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 菌 株 (30 日 ) - 陽 性 (30 日 ) -8 o C (B 類 感 菌 株 (30 日 ) 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C ( 細 菌 拭 子 B 類 感 染 性 物 質 菌 株 (30 日 ) 包 裝 ; 水 : 無 包 裝 規 範 ) 注 意 事 項 1. 勿 以 棉 花 拭 子 採 集 痰 液 呼 吸 道 分 泌 物 胸 膜 液 等 檢 體. 勿 採 患 者 口 水 3. 痰 液 檢 體 採 檢 請 參 考 第 3.9 節 4. 胸 膜 液 等 體 液 採 檢 請 參 考 第 3.10 節 5. 尿 液 檢 體 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.4 節 6. 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 7. 環 境 檢 體 ( 水 龍 頭 蓮 蓬 頭 飲 水 機 等 水 源 ): 細 菌 拭 子 (1) 或 一 袋 水 (), 擇 一 送 檢 8. 菌 株 為 陽 性 個 案 臨 床 分 離 株 及 其 相 關 環 境 分 離 株

53 版 次 :.1 頁 碼 : 第 16 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 淋 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 尿 道 子 宮 頸 陰 道 咽 喉 分 泌 物 立 即 採 檢 直 腸 檢 體 尿 液 菌 株 已 分 離 菌 菌 株 鑑 定 株 時 疑 似 之 高 危 險 群 經 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 以 細 菌 拭 子 之 棉 棒 採 集 尿 道 子 宮 頸 -35 o C 陰 道 咽 喉 分 泌 物 直 腸 檢 體, 插 入 含 (B 類 感 Cary-Blair 或 Amies 保 菌 株 (30 日 ) 染 性 物 質 存 輸 送 培 養 基, 或 接 種 於 Thayer Martine 包 裝 ) 或 巧 克 力 培 養 基 -8 o C 以 無 菌 容 器 收 集 10 (B 類 感 ml 尿 液 染 性 物 質 菌 株 (30 日 ) 包 裝 ) 接 種 於 巧 克 力 培 養 基, 以 封 口 膜 (paraffin) 密 封, 並 加 夾 鏈 袋 運 送 -35 o C (B 類 感 菌 株 (30 日 ) 染 性 物 質 包 裝 ) 初 篩 呈 陽 以 含 抗 凝 劑 (EDTA) -8 o C 人 類 免 疫 陽 性 或 抗 凝 固 全 性 反 應 採 血 管 採 集 至 少 5 (B 類 感 缺 乏 病 毒 ; 抗 體 陽 性 血 漿 (30 血 者, 及 臨 ml 血 液, 並 混 合 均 染 性 物 質 感 染 檢 日 ) 床 疑 似 勻 包 裝 ) HIV 感 染 者 注 意 事 項 1. 見.8.6 備 註 說 明, 淋 病 尿 道 / 子 宮 頸 分 泌 物 檢 體 採 檢 請 參 考 第 3.1 節. 見.8. 備 註 說 明, 尿 液 檢 體 請 參 考 第 3.4 節 3. 淋 病 雙 球 菌 易 死 亡, 採 檢 後 4 小 時 內 送 達 檢 驗 單 位 4. 請 採 檢 單 位 自 備 巧 克 力 培 養 基 1. 檢 體 送 驗 細 節 與 流 程 請 參 照 本 署 全 球 資 訊 網 之 愛 滋 病 防 治 工 作 手 冊 辦 理. 疑 似 感 染 愛 滋 之 嬰 幼 兒 請 參 照 本 署 疑 似 愛 滋 寶 寶 篩 檢 作 業 流 程 追 蹤 採 檢 漢 生 病 (Hansen s Disease) 石 蠟 包 埋 組 織 切 片 配 合 案 例 檢 體 皮 膚 檢 體 配 合 案 例 將 5-6 片 石 蠟 切 片 組 -35 o C (B 類 感 織 檢 體, 置 入 1.5 ml 染 性 物 質 - 無 菌 離 心 管 包 裝 ) 1. 以 15 號 無 菌 不 銹 鋼 刀 片, 刮 取 皮 膚 二 處 不 同 部 位 最 明 顯 病 灶 處 的 組 -35 o C 織 檢 體, 將 含 有 刮 (B 類 感 取 組 織 的 刀 片, 置 - 染 性 物 質 入 內 含 1 ml70% 包 裝 ) 酒 精 的 1.8 ml 螺 旋 離 心 管 內. 至 少 件 皮 膚 檢 體 適 用 對 象 : 1. 漢 生 病 完 管 個 案. 疑 似 漢 生 病 或 接 觸 漢 生 病 個 案 3. 漢 生 病 個 案 照 護 醫 護 人 員

54 版 次 :.1 頁 碼 : 第 17 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 水 疱 液 腦 脊 髓 液 水 疱 液 呈 透 明 狀 時 發 病 5 日 內 肛 門 拭 子 發 病 7 日 或 糞 便 內 咽 喉 擦 拭 發 病 液 7 日 內 抗 體 檢 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ) ; 恢 復 期 ( 發 病 14-1 日 內 ) 以 無 菌 檢 體 小 瓶 收 集 至 少 0.5 ml 水 疱 液 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 無 菌 試 管 收 集 1 - ml 以 上 腦 脊 髓 液 1. 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 採 直 腸 檢 體, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管. 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 約 3 g 糞 便 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 試 管 收 集 至 少 1.5 ml -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) - 病 毒 株 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 由 醫 師 研 判 視 需 要 採 檢. 水 疱 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.13 節 1. 由 醫 師 研 判 視 需 要 採 檢. 腦 脊 髓 液 勿 加 入 任 何 添 加 物 並 置 入 無 菌 試 管 3. 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 1. 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 3.8. 見.8. 備 註 說 明 及 糞 便 採 檢 步 驟 請 見 第 3.5 節 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 病 毒 株 檢 體 保 留 已 分 離 病 毒 株 時 將 病 毒 培 養 後 上 清 液 放 入 無 菌 病 毒 保 存 管, mL/ 管 病 毒 株 (30 日 )

55 版 次 :.1.4. 第 四 類 法 定 傳 染 病 檢 體 頁 碼 : 第 18 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 疱 疹 B 病 毒 感 染 症 類 鼻 疽 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 傷 口 擦 拭 液 腦 脊 髓 液 ; 抗 體 檢 傷 口 未 清 潔 處 理 之 當 日 發 病 3 日 內 第 一 次 基 準 ( 愈 接 近 受 傷 時 愈 佳 ) 恢 復 期 ( 受 傷 後 3-6 週 之 間 ) 發 病 3 日 內 喉 部 擦 拭 液 或 分 泌 物 病 發 初 期 ( 未 投 藥 前 ) 膿 汁 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 傷 口, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 試 管 收 集 至 少 3 ml 以 無 菌 容 器 收 集 至 少 1.5 ml 脊 髓 液 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 細 菌 拭 子 之 棉 棒 採 集, 插 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 -8 o C 培 養 基 以 細 菌 拭 子 之 棉 棒 採 集 膿 汁, 插 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 以 含 抗 凝 劑 ( 肝 素 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5-10 ml 血 液, 並 混 合 均 勻 病 發 初 期 抗 凝 固 全 或 以 採 血 管 採 5-10 ( 未 投 藥 血 或 全 血 ml 靜 脈 血, 立 即 注 前 ) 入 含 50 ml TSB 或 BHI 培 養 基 之 嗜 氧 血 瓶 內, 充 分 混 合 菌 株 菌 株 鑑 定 已 分 離 菌 株 時 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後 置 入 Cary-Blair 輸 送 培 養 基 (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 病 毒 株 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) ; 陽 性 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ) -35 o C (B 類 感 染 菌 株 (30 日 ) 性 物 質 包 裝 ) 注 意 事 項 1. 切 勿 於 受 傷 當 日 採 集 脊 髓 液 送 驗 受 傷 當 日 採 集 之 僅 做 為 建 立 參 照 基 準 值 用. 在 發 生 創 傷 時, 愈 早 採 樣 愈 佳, 傷 口 病 毒 拭 子 採 檢 後, 須 浸 入 保 存 液, 保 持 潮 濕 3. 傷 口 擦 拭 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.11 節 4. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 見 第 3.3 節 5. 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節 見.8.6 備 註 說 明 及 咽 喉 拭 子 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 3.7 膿 汁 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.11 節 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.1 節 ; 抗 凝 固 全 血 檢 體 步 驟 請 參 考 3. 節 -8 o C (A 類 感 染 菌 株 (30 日 ) 儘 速 送 驗 性 物 質 包 裝 )

56 版 次 :.1 頁 碼 : 第 19 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 鉤 端 螺 旋 體 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 抗 凝 固 全 血 抗 體 檢 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ); 恢 復 以 無 菌 試 管 收 集 3 期 ( 發 病 ml 日 之 間 ) 高 熱 期 ( 發 病 10 日 內, 且 未 投 藥 前 ) 以 含 抗 凝 劑 (EDTA) -35 o C 採 血 管 採 集 5 ml 血 (B 類 感 染 液 檢 體, 並 混 合 均 性 物 質 包 勻 裝 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) -8 o C (B 類 感 染 陽 性 (30 性 物 質 包 日 ) 裝 ) 菌 株 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 若 無 法 取 得 急 性 期 之 血 液, 請 採 間 隔 至 少 7 日 之 恢 復 期 次 送 驗 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 見 第 3.3 節 1. 未 投 藥 前 及 發 病 10 日 內 血 液 檢 體 較 易 培 養 出 螺 旋 體, 故 發 病 10 日 內 且 未 投 藥 治 療 之 血 液 檢 體, 仍 視 為 有 效 檢 體 1. 抗 凝 固 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3. 節 尿 液 發 病 10 日 後, 且 未 投 藥 前 以 無 菌 容 器 收 集 10 ml 中 段 尿 液 並 添 加 0.5 ml 之 1 M 磷 酸 緩 衝 液 (phosphate buffer)(ph 7.4) -8 o C (B 類 感 染 菌 株 (30 日 ) 性 物 質 包 裝 ) 1. 發 病 7 日 後 且 未 投 藥 治 療 之 尿 液 檢 體, 仍 視 為 有 效 檢 體. 尿 液 採 檢 請 參 考 第 3.4 節 腦 脊 髓 液 具 無 菌 性 腦 膜 炎 症 狀, 發 病 5-10 日 之 間 -35 o C 以 無 菌 檢 體 小 瓶 收 (B 類 感 染 集 0.5 ml 腦 脊 髓 菌 株 (30 日 ) 性 物 質 包 液 裝 ) 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢

57 版 次 :.1 頁 碼 : 第 0 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 Q 熱 肉 毒 桿 菌 中 毒 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 抗 凝 固 全 血 糞 便 嘔 吐 物 抗 體 檢 毒 素 鑑 定 急 性 期 ( 發 病 14 日 內 ); 恢 以 無 菌 試 管 收 集 復 期 ( 發 3 ml 病 日 之 間 ) 急 性 期 ( 發 病 14 日 內 ) 以 含 抗 凝 劑 (heparin 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5-10 ml 血 液 檢 體 施 打 抗 毒 以 無 菌 試 管 收 集 0 素 前 立 即 ml 採 檢 立 即 採 檢 立 即 採 檢 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 無 菌 容 器 收 集 至 -8 o C 少 5 g 糞 便, 或 使 (B 類 感 染 用 無 菌 水 灌 腸 後, 收 性 物 質 包 集 ml 排 泄 物 裝 ) 以 無 菌 容 器 收 集 5 g 以 上 嘔 吐 物 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 陽 性 (30 日 ) - 陽 性 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ) 菌 株 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 請 於 未 投 藥 前 採 血. 若 無 法 取 得 急 性 期 之 血 液, 則 採 當 日 及 間 隔 7 日 之, 共 送 驗 次 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 見 第 3.3 節 4. 抗 凝 固 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3. 節 1. 患 者 如 施 以 任 何 治 療 措 施, 應 備 註 於 檢 體 送 驗 單. 本 菌 毒 素 毒 性 劇 烈, 致 死 率 高, 採 檢 時 應 謹 慎 操 作 3. 勿 使 用 細 菌 拭 子 採 集 糞 便 檢 體, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.5 及 見.8. 備 註 說 明 4. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 5. 見.8. 備 註 說 明 及 糞 便 檢 體 採 檢 請 參 考 第 3.5 節 6. 屬 於 食 品 中 毒 案 件, 送 檢 時 須 附 食 品 中 毒 調 查 表 影 本 7. 寄 送 檢 體 前, 先 與 檢 驗 單 位 聯 繫

58 版 次 :.1 頁 碼 : 第 1 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 注 意 事 項 全 血 未 投 藥 前 腦 脊 髓 立 即 採 檢 液 肋 膜 侵 襲 性 肺 液 關 節 炎 鏈 球 菌 液 腹 膜 感 染 症 液 等 無 菌 部 位 體 液 以 採 血 管 採 全 血, 立 即 注 入 嗜 氧 性 血 瓶 ( 血 液 與 培 養 液 比 例 為 1:5 至 1:10) -35 o C (B 類 感 染 以 無 菌 容 器 收 集 至 少 1 ml 檢 體 量 菌 株 (30 日 ) 性 物 質 包 裝 ) 菌 株 (30 日 ) 1. 全 血 採 檢 請 參 考 第 3.1 節. 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 3. 肋 膜 液 關 節 液 腹 膜 液 等 體 液 採 檢 請 參 考 第 3.10 節 菌 株 病 原 體 血 已 分 離 菌 清 型 別 檢 株 時 以 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 專 用 拭 子 之 棉 棒 採 集 菌 株, 插 入 Amies w/charcoal 保 存 輸 送 培 養 管 -35 o C (B 類 感 染 菌 株 (30 日 ) 性 物 質 包 裝 ) 1. 肺 炎 鏈 球 菌 易 死 亡, 採 檢 後 儘 速 送 驗. 見.8.6 備 註 說 明 及 圖.4 恙 蟲 病 地 方 性 斑 疹 傷 寒 抗 凝 固 全 血 抗 體 檢 急 性 期, 且 未 投 藥 前 以 含 抗 凝 劑 (heparin 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5-10 ml 靜 脈 血, 並 混 合 均 勻 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ) 以 無 菌 試 管 收 集 ; 恢 復 期 3mL ( 發 病 日 之 間 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 菌 株 (30 日 ) 陽 性 (30 日 ) 1. 若 無 法 取 得 急 性 期 之 血 液, 請 採 間 隔 7 日 之 恢 復 期, 分 次 送 驗. 抗 凝 固 全 血 採 檢 請 參 考 第 3. 節 3. 勿 加 入 任 何 添 加 物, 共 採 檢 次 4. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 見 第 3.3 節

59 版 次 :.1 頁 碼 : 第 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 萊 姆 病 兔 熱 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 以 無 菌 刀 片 切 取 病 皮 膚 傷 口 臨 床 診 斷 灶 區 外 緣 往 內 側 0.5 cm 處 之 檢 體, 以 無 ( 遊 走 性 為 疑 似 病 菌 生 理 食 鹽 水 沾 濕 -35 o C 菌 株 (30 日 ) 紅 斑 ) 例 之 無 菌 紗 布 包 裹, 再 (B 類 感 染 置 於 無 菌 容 器 內 性 物 質 包 腦 脊 髓 臨 床 診 斷 以 無 菌 檢 體 小 瓶 收 裝 ) 液 關 節 為 疑 似 病 集 0.5 ml 腦 脊 髓 液 菌 株 (30 日 ) 囊 液 例 或 關 節 囊 液 抗 體 檢 抗 體 檢 發 病 8-30 日 內 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ) ; 恢 復 期 以 無 菌 試 管 收 集 3 ( 發 病 ml 14-0 日 之 間 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 陽 性 (30 日 ) -8 o C (B 類 感 染 陽 性 (30 性 物 質 包 日 ) 裝 ) 注 意 事 項 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 傷 口 採 檢, 請 參 考 第 3.11 節 3. 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 4. 關 節 囊 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.10 節, 由 醫 師 採 檢 5. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 1. 若 無 法 取 得 急 性 期 之, 請 採 至 少 間 隔 7 日 之 恢 復 期 次 送 驗. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 菌 株 菌 株 鑑 定 已 分 離 菌 株 時 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 -8 o C (A 類 生 物 菌 株 (30 日 ) 物 質 包 裝 ) 1. 本 菌 傳 染 性 高, 應 謹 慎 操 作. 儘 速 送 驗

60 版 次 :.1 頁 碼 : 第 3 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 水 痘 併 發 症 弓 形 蟲 感 染 症 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 痂 皮 水 泡 病 灶 拭 子 發 現 疑 似 個 案, 立 即 採 檢 水 疱 出 現 1-3 日 內 ( 水 疱 液 呈 水 樣 透 明 ) 出 生 發 現 疑 似 先 天 腦 脊 髓 液 性 水 痘 症 候 群, 立 即 採 檢 羊 水 抗 凝 固 全 血 抗 體 檢 抗 體 檢 產 檢 發 現 疑 似 先 天 性 水 痘 症 候 群 胎 兒, 擇 合 適 周 期 採 檢 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 將 乾 燥 痂 皮 由 皮 膚 取 下 置 於 無 菌 試 管 常 溫 病 毒 株 (30 日 ) 輸 送 以 無 菌 針 頭 掀 開 水 泡 表 層, 以 病 毒 拭 子 之 採 檢 棒 擦 拭 水 泡 基 底 皮 膚 後 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 檢 體 小 管 收 集 1 ml 腦 脊 髓 液 以 無 菌 試 管 收 集 0 ml 羊 水 水 疱 出 現 後 7 日 內 ; 恢 復 期 以 無 菌 試 管 收 集 ( 發 病 ml 日 之 間 ) 未 投 藥 前 立 即 採 檢 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ) ; 恢 復 期 ( 發 病 14 日 後 ) 以 含 抗 凝 劑 (EDTA) 採 血 管 採 集 3 ml 血 液 檢 體, 並 採 檢 後 上 下 混 合 5~10 次, 以 確 保 混 合 均 勻 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 病 毒 株 (30 日 ) 注 意 事 項 1. 水 疱 液 採 檢 後, 儘 快 寄 送 至 本 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 單 一 窗 口 未 能 於 1 小 時 內 送 達 時, 檢 體 必 須 保 存 於 -70 o C. 水 疱 液 採 檢 步 驟 見 第 3.13 節 脊 髓 液 採 檢 步 驟 病 毒 株 (30 日 ) 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 羊 水 檢 體 由 醫 師 病 毒 株 (30 日 ) 採 檢 陽 性 (30 日 ) - 陽 性 (30 日 ) 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 抗 凝 固 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3. 節 1. 一 採 IgG 及 IgM 皆 為 陰 性 者, 則 不 需 二 採. 若 無 法 取 得 急 性 期 之, 請 採 間 隔 14-0 日 之 恢 復 期 次 送 驗 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節

61 版 次 :.1 頁 碼 : 第 4 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 流 感 併 發 重 症 庫 賈 氏 病 布 氏 桿 菌 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 咽 喉 擦 拭 液 腦 脊 髓 液 抗 凝 固 全 血 庫 賈 氏 病 標 示 蛋 白 檢 基 因 型 別 檢 抗 體 檢 發 病 3 日 內 臨 床 定 (EEG MRI CTScan) 疑 似 時 臨 床 定 (EEG MRI CTScan) 疑 似 時 急 性 期 ; 恢 復 期 抗 凝 固 全 急 性 發 燒 血 或 全 血 期 菌 株 菌 株 鑑 定 已 分 離 菌 株 時 -8 o C 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 (B 類 感 染 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 性 物 質 包 保 存 輸 送 管 裝 ) 1. 防 漏 無 菌 試 管 ( 塑 膠 材 質 ) 收 集 腦 脊 髓 液 至 少 ml. 每 管 外 覆 吸 水 紙, 並 以 夾 鏈 袋 密 封, 再 置 於 檢 體 罐 ( 第 二 層 容 器 ) 中 以 含 抗 凝 劑 (heparin 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5-10 ml 血 液 檢 體 以 無 菌 試 管 收 集 至 少 3 ml 1. 以 含 抗 凝 劑 (heparin 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5-10 ml 血 液 檢 體. 以 採 血 管 採 5-10 ml 全 血, 立 即 注 入 嗜 氧 性 血 液 培 養 瓶 ( 血 液 與 培 養 液 比 例 為 1:5 至 1:10) - -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) - 病 毒 株 (30 日 ) -8 o C (B 類 感 染 陽 性 (30 性 物 質 包 日 ) 裝 ) -35 o C (B 類 感 染 菌 株 (30 日 ) 性 物 質 包 裝 ) 純 化 之 菌 株 以 拭 子 -8 o C 沾 滿 一 圈 後, 置 入 (A 類 感 染 菌 株 (30 日 ) Cary-Blair 保 存 輸 送 性 物 質 包 培 養 基 裝 ) 注 意 事 項 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 請 參 閱 庫 賈 氏 病 及 其 他 人 類 傳 播 性 海 綿 樣 腦 症 感 染 控 制 與 病 例 通 報 指 引 手 冊. 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢 抗 凝 固 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3. 節 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 全 血 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.1 節, 抗 凝 固 全 血 採 檢 請 參 考 第 3. 節 1. 本 菌 傳 染 性 高, 應 謹 慎 操 作. 盡 速 送 驗

62 版 次 :.1.5. 第 五 類 傳 染 病 檢 體 頁 碼 : 第 5 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 裂 谷 熱 拉 薩 熱 黃 熱 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 尿 液 咽 喉 擦 拭 液 急 性 發 燒 期 ; 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 急 性 發 燒 以 無 菌 塑 膠 試 管 收 ; 抗 體 期 集 3 ml 檢 以 無 菌 容 器 收 集 至 急 性 發 燒 ; 抗 體 少 10 ml 尿 液, 緊 期 檢 密 封 口 急 性 發 燒 ; 抗 體 期 檢 抗 體 檢 發 病 7 日 內 急 性 期 ( 立 即 採 檢 ); 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 注 意 事 項 -8 o C 檢 體 見.8.3 (B 類 感 染 病 毒 株 (30 日 ) 及.8.4 備 註 說 明 性 物 質 包 ; (30 日 ), 採 檢 步 驟, 裝 ) 請 參 考 第 3.3 節 -8 o C (A 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 病 毒 株 (30 日 ) ; (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) ; 尿 液 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) ; (30 日 ) (30 日 ) 1. 檢 體 採 集 應 由 醫 師 或 專 業 人 員 執 行, 並 穿 戴 適 當 個 人 防 護 裝 備. 寄 送 檢 體 前, 先 與 本 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 單 一 窗 口 聯 繫 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 4. 尿 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.4 節 5. 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 檢 體 以 無 菌 真 空 塑 膠 試 管 ( 紅 頭 管 ) 採 靜 脈 血 5-10 ml, 貼 上 個 案 資 料 標 籤 送 驗, 由 實 驗 室 人 員 離 心 7. 各 項 檢 體 請 至 少 採 集 份 為 原 則, 每 個 A 類 感 染 性 物 質 運 送 罐 放 置 各 項 檢 體 1 份 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節

63 版 次 :.1 頁 碼 : 第 6 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 馬 堡 病 毒 出 血 熱 伊 波 拉 病 毒 感 染 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 咽 喉 擦 拭 液 皮 膚 切 片 咽 喉 擦 拭 液 * 皮 膚 切 片 * 抗 體 檢 發 病 7 日 內 急 性 期 ( 立 即 採 檢 ) 恢 復 期 ( 發 病 日 之 間 ) 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 皮 膚 出 血 或 病 變 處 以 無 菌 塑 膠 試 管 收 集 3 ml 急 性 期 ( 發 抗 體 病 3-10 日 檢 之 間 ) 以 無 菌 塑 膠 試 管 收 集 4 ml 恢 復 期 ( 發 抗 體 檢 病 日 之 間 ) 發 病 7 日 內 -8 o C (A 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 -8 o C (A 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 皮 膚 出 血 或 病 變 處 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 病 毒 株 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) 皮 膚 切 片 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) ; (30 日 ) (30 日 ) 注 意 事 項 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 3. 檢 體 以 無 菌 真 空 塑 膠 試 管 ( 紅 頭 管 ) 採 靜 脈 血 5-10 ml, 貼 上 個 案 資 料 標 籤 送 驗, 由 實 驗 室 人 員 離 心 4. 各 項 檢 體 請 至 少 採 集 份 為 原 則, 每 個 A 類 感 染 性 物 質 運 送 罐 放 置 各 項 檢 體 1 份 1. 檢 體 勿 加 入 任 病 毒 株 (30 日 ) 何 添 加 物 ; (30 日 ). 檢 體 見 傳 染 病 檢 體 採 檢 手 冊.8.3 及 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ) 病 毒 株 (30 日 ); 皮 膚 切 片 (30 日 ).8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 3. 檢 體 以 無 菌 真 空 塑 膠 試 管 ( 紅 頭 管 ) 採 靜 脈 血 8-10 ml, 貼 上 個 案 資 料 標 籤 送 驗, 由 實 驗 室 人 員 離 心 4. 若 所 採 之 急 性 期 為 發 病 3 日 內, 檢 驗 結 果 為 陰 性, 應 再 次 採 檢 送 驗, 以 排 除 感 染 5. * 咽 喉 擦 拭 液 及 皮 膚 切 片 視 情 況 採 檢 送 驗

64 版 次 :.1 頁 碼 : 第 7 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 咽 喉 擦 拭 液 痰 液 或 下 呼 吸 道 抽 取 液 抗 凝 固 全 血 咽 喉 擦 拭 液 抗 體 檢 ( 檢 體 保 留 ) 疾 病 活 動 期 急 性 期 ; 恢 復 期 ( 發 病 後 14-0 日 ) 發 病 3 日 內 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 應 保 存 種 類 ( 應 保 存 時 間 ) 病 毒 株 (30 日 ) 以 無 菌 試 管 收 集 送 -8 o C 痰 液 (30 日 ) 驗 (B 類 感 染 以 含 抗 凝 劑 (EDTA) 性 物 質 包 裝 ) - 採 血 管 採 集 5 ml 血 液, 混 合 均 勻 以 無 菌 試 管 收 集 至 少 3 ml 以 無 菌 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 (30 日 ) 咽 喉 擦 拭 液 (30 日 ) 注 意 事 項 檢 體 採 集 應 由 醫 師 或 專 業 人 員 執 行, 並 穿 戴 適 當 個 人 防 護 裝 備 1. 醫 師 可 視 病 情 變 化 再 度 送 檢. 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 3.7 新 型 A 型 流 感 痰 液 發 病 3 日 內 以 無 菌 容 器 收 集 排 出 之 痰 液 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 痰 液 (30 日 ) 1. 適 用 於 輕 症 咳 嗽 有 痰 肺 炎 或 重 症 者. 醫 師 可 視 病 情 變 化 再 度 送 檢 3. 勿 採 患 者 口 水 4. 痰 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.9 節 抗 體 檢 ( 檢 體 保 留 ) 急 性 期 ( 發 病 1-5 日 ); 恢 以 無 菌 試 管 收 集 至 復 期 ( 發 少 3 ml 病 14-0 日 ) (30 日 ) 1. 第 次 恢 復 期 採 檢 時 機, 由 本 署 昆 陽 辦 公 室 通 知. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明 及 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節

65 版 次 :.1.6. 非 法 定 傳 染 病 檢 體 頁 碼 : 第 8 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 腹 瀉 群 聚 食 物 中 毒 流 感 病 毒 抗 藥 性 檢 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 新 鮮 糞 便 肛 門 拭 子 或 糞 便 肛 門 拭 子 或 糞 便 嘔 吐 物 廚 工 手 部 傷 口 或 鼻 咽 拭 子 檢 體 新 鮮 糞 便 咽 喉 擦 拭 液 病 毒 病 原 體 檢 細 菌 病 原 體 檢 細 菌 病 原 體 檢 病 毒 病 原 體 檢 立 即 採 檢 ( 發 病 3 日 內 ) 立 即 採 檢 ( 發 病 3 日 內 ) 立 即 採 檢 ( 發 病 4 日 內 ) 立 即 採 檢 ( 發 病 4 日 內 ) 立 即 採 檢 ( 發 病 3 日 內 ) 病 毒 株 鑑 定 ; 抗 藥 性 基 因 檢 配 合 案 例 調 查 1. 固 體 糞 便 : 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 大 於 3 g( 約 龍 眼 粒 大 小 ) 糞 便 中 心 部 分. 液 狀 糞 便 : 以 無 菌 吸 管 取 樣 大 於 5 ml 置 於 專 用 採 檢 瓶 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 採 混 合 均 勻 之 糞 便 檢 體 或 將 直 腸 擦 拭 檢 體, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 採 直 腸 或 混 合 均 勻 之 糞 便 檢 體, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 沾 取 混 合 均 勻 之 嘔 吐 物, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 之 培 養 液 中 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 沾 取 傷 口 或 擦 拭 鼻 咽 檢 體, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 1. 固 體 糞 便 : 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 大 於 3 g( 約 龍 眼 粒 大 小 ) 糞 便 中 心 部 分. 液 狀 糞 便 : 以 無 菌 吸 管 取 樣 大 於 5 ml 置 於 專 用 採 檢 瓶 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 每 一 群 聚 事 件 採 檢 送 驗 以 一 次 為 限, 每 次 不 超 出 8 件 檢 體, 但 經 本 署 流 病 班 派 員 調 查 之 群 聚 事 件 不 受 此 限. 通 報 送 檢 時 請 檢 附 初 步 疫 調 資 料, 須 註 明 群 聚 編 號, 通 報 3 日 內 請 補 齊 詳 細 疫 調 資 料 3. 先 進 行 諾 羅 病 毒 檢 驗, 陰 性 者 再 檢 驗 輪 狀 病 毒 4. 細 菌 性 檢 驗, 原 則 上 由 醫 院 自 行 檢 驗, 檢 驗 結 果 送 本 署 參 考, 但 公 衛 檢 體 得 送 本 署 檢 驗, 惟 不 得 超 出 8 件 1. 衛 生 局 ( 所 ) 送 檢 時, 需 勾 選 細 菌 或 病 毒 檢 驗 優 先 順 序 ( 若 先 驗 細 菌, 則 病 毒 要 在 11 工 作 日 後 才 有 結 果 ), 並 須 註 明 流 行 案 例 與 速 報 單 編 號. 每 一 食 物 中 毒 事 件 採 檢 送 驗 以 一 次 為 限, 每 次 採 樣 不 得 超 出 8 件 檢 體,( 廚 工 另 計, 仍 以 8 件 為 限, 需 在 備 註 欄 註 記 身 分 別 ) 但 特 殊 疫 情 經 本 署 流 病 班 派 員 調 查 之 群 聚 事 件 不 受 此 限 若 送 驗 數 超 限, 篩 選 8 件 檢 驗, 未 檢 驗 檢 體 登 錄 超 出 檢 驗 樣 本 數, 不 檢 驗 並 備 註 參 照 OOO 檢 驗 結 果 結 案 3. 細 菌 拭 子 見.8.6 備 註 說 明 及 圖.5, 糞 便 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.5 節 皮 膚 傷 口 採 檢 請 參 考 第 3.11 節 見.8.5 備 註 說 明 及 咽 喉 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 3.7

66 版 次 :.1 頁 碼 : 第 9 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 CRE 抗 藥 性 菌 株 檢 VISA/ VRSA 抗 藥 菌 株 性 檢 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 肺 炎 披 衣 菌 鸚 鵡 熱 隱 球 菌 症 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 菌 株 菌 株 鑑 定 ; 抗 藥 性 基 因 檢 菌 株 鑑 定 ; 抗 藥 性 基 因 檢 抗 體 檢 已 分 離 出 具 carbapenem 抗 藥 性 之 腸 道 菌 純 化 菌 株 已 分 離 出 對 vancomycin 感 受 性 降 低 (MIC>μg/mL) 之 金 黃 色 葡 萄 球 菌 菌 株 符 合 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 臨 床 條 件, 並 已 分 離 出 菌 株 時 痰 液 咽 喉 鼻 咽 急 性 期 且 未 投 藥 前 擦 拭 液 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 -35 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -35 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -35 o C /-8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ); 恢 復 期 以 無 菌 試 管 收 集 ( 與 急 性 期 血 至 少 3 ml -8 o C 清 間 隔 8 日 ) (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 抗 體 檢 急 性 期 ( 發 病 7 日 內 ); 恢 復 期 (MIF) ( 發 病 8 日 後 ) 急 性 期 腦 脊 髓 液 急 性 期 菌 株 菌 株 鑑 定 ; 型 别 已 分 離 菌 株 時 鑑 定 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉 鼻 咽 部 位, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 1. 本 菌 抗 藥 性 高, 採 檢 時 應 謹 慎 操 作, 避 免 污 染 環 境. 經 由 傳 染 病 通 報 系 統 之 其 他 傳 染 病 項 下 CRE 抗 藥 性 檢 辦 理 通 報 及 送 驗 1. 菌 株 應 註 明 來 源 ( 如 血 流 感 染 ). 經 由 傳 染 病 通 報 系 統 之 其 他 傳 染 病 項 下 VISA/VRSA 抗 藥 性 檢 辦 理 通 報 及 送 驗 1. 檢 體 採 檢 請 參 考 第.8.6 節, 圖.5. 經 由 傳 染 病 個 案 通 報 系 統 中 其 他 傳 染 病 項 下, 選 擇 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 完 成 通 報 及 送 驗 1. 應 於 採 檢 後 日 內 送 達 檢 驗 單 位. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物, 共 需 採 檢 次 3. 檢 體 見.8.3 及.8.4 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.3 節 見.8.6 備 註 說 明 及 圖 5, 1. 咽 喉 及 鼻 咽 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.7 節 及 圖 3.7. 痰 液 檢 體 採 檢 請 參 考 第 3.9 節 -8 o C 以 無 菌 試 管 收 集 (B 類 感 染 至 少 3 ml 性 物 質 包 共 需 採 檢 兩 次 裝 ) -8 o C 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物 以 無 菌 試 管 收 集 (B 類 感 染. 檢 體 見.8.3 及 ml 性 物 質 包 備 註 說 明, 採 檢 步 驟 參 考 裝 ) 第 3.3 節 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 腦 脊 髓 液 接 種 於 真 菌 培 養 基 (SDA PDA BHI), 以 封 口 膜 (paraffin) 密 封, 並 加 夾 鏈 袋 運 送 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -35 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 勿 加 入 任 何 添 加 物. 腦 脊 髓 液 採 檢 步 驟 請 參 考 第 3.6 節, 由 醫 師 採 檢

67 版 次 :.1 頁 碼 : 第 30 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 李 斯 特 菌 非 傷 寒 沙 門 氏 菌 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 菌 株 菌 株 分 子 分 型 菌 株 鑑 定 分 子 分 型 菌 株 鑑 定 已 分 離 菌 株 時 已 分 離 菌 株 時.7.( 疑 似 ) 傳 染 病 屍 體 解 剖 檢 體 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後, -8 o C 置 入 Cary-Blair (B 類 感 染 1. 流 病 監 輸 送 培 養 基, 或 性 物 質 包. 儘 速 送 驗 其 他 適 當 培 養 裝 ) 基 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後, -8 o C 置 入 Cary-Blair (B 類 感 染 1. 流 病 監 輸 送 培 養 基, 或 性 物 質 包. 儘 速 送 驗 其 他 適 當 培 養 裝 ) 基 天 花 傳 染 病 炭 疽 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 皮 膚 瘡 痂 水 疱 液 膿 疱 液 抗 凝 固 全 血 水 疱 液 皮 膚 傷 口 ( 焦 痂 ) ( 接 觸 型 炭 疽 ) 縱 膈 腔 淋 巴 結 胸 腔 液 ( 吸 入 型 炭 疽 ) 腸 道 組 織 ( 食 入 型 炭 疽 ) 挑 開 瘡 痂, 置 於 兩 管 o C ~.0 ml 無 菌 螺 旋 蓋 塑 (A 類 感 染 性 膠 小 瓶 中 物 質 包 裝 ) 以 含 肝 素 (heparin) 之 綠 頭 採 血 管 採 集 5 ml 血 液 檢 體, 並 混 合 均 勻 1. 檢 體 採 檢 應 由 以 無 菌 檢 體 小 瓶 收 集 0.3 ml 水 疱 液 ; 以 無 菌 法 醫 / 病 理 解 剖 針 頭 挑 取 皮 膚 傷 口 焦 醫 師 執 行, 並 儘 可 能 於 痂, 置 入 無 菌 檢 體 小 最 短 時 間 瓶 穿 戴 個 人 適 當 內 解 剖 採 以 無 菌 容 器 收 集 組 織, 防 護 裝 備 檢 ; 採 檢 大 小 約 1 cm 1 cm. 通 報 疾 病 應 註 -8 o C 時, 應 避 免 以 無 菌 試 管 收 集 胸 腔 (B 類 感 染 性 明 需 檢 驗 檢 檢 體 相 互 液 物 質 包 裝 ) 體 污 染 3. 每 種 器 官 依 通 以 無 菌 容 器 收 集 組 織, 大 小 約 1 cm 1 cm 報 疾 病 數 分 裝 組 織 : 肺 臟 ( 吸 入 型 炭 疽 ) 腦 腦 膜 消 化 道 淋 巴 腺 脾 臟 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm

68 版 次 :.1 頁 碼 : 第 31 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 鼠 疫 傳 染 病 狂 犬 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 抗 凝 固 全 血 或 全 血 淋 巴 組 織 或 淋 巴 液 ( 腺 鼠 疫 ) 咽 喉 擦 拭 液 ( 咽 喉 鼠 疫 ) 組 織 : 肺 臟 ( 肺 鼠 疫 ) 腎 臟 皮 膚 病 灶 唾 液 腦 脊 髓 液 抗 體 檢 抗 體 檢 ; 抗 體 檢 組 織 : 腦 脊 髓 ( 海 馬 迴 腦 幹 小 腦 視 丘 脊 髓 ) 心 臟 唾 液 腺 背 頸 髮 根 部 皮 膚 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 解 剖 採 檢 ; 採 檢 時, 應 避 免 檢 體 相 互 污 染 -8 o C 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 含 抗 凝 劑 ( 肝 素 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5 ml 血 液, 混 合 均 勻 或 以 採 血 管 採 5 ml 血 液, 立 即 注 入 含 50mL TSB 或 BHI 培 養 基 之 嗜 氧 血 瓶 內, 充 分 混 合 以 無 菌 針 筒 接 18 至 號 針 頭 吸 取 1- ml 生 理 食 鹽 水, 注 入 死 者 鼠 蹊 部 頸 部 側 頸 部 腋 窩 部 腫 大 之 淋 巴 結 部 位, 再 抽 取 1- ml 淋 巴 液 以 沾 有 生 理 食 鹽 水 之 細 菌 拭 子 之 棉 棒 擦 抹 咽 喉 內 面, 插 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 口 腔, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 試 管 收 集 -3 ml 腦 脊 髓 液 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm -35 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝

69 版 次 :.1 頁 碼 : 第 3 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 白 喉 傷 寒 傳 染 病 流 行 性 斑 疹 傷 寒 登 革 熱 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 咽 喉 及 鼻 黏 膜 之 病 灶 偽 黏 膜 皮 膚 潰 瘍 心 臟 全 血 糞 便 組 織 : 小 腸 闌 尾 腸 繫 膜 淋 巴 腺 胰 臟 肝 臟 抗 凝 固 全 血 皮 膚 病 灶 切 片 組 織 : 肺 臟 腦 抗 體 檢 組 織 : 肝 臟 肺 臟 腎 臟 淋 巴 腺 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 解 剖 採 檢 ; 採 檢 時, 應 避 免 檢 體 相 互 污 染 1. 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒 沾 取 可 疑 之 組 織 部 位, 插 入 Cary Blair 保 存 輸 送 培 養 基 -8 o C. 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 (B 類 感 染 性 棒 沾 取 可 疑 之 組 織 部 物 質 包 裝 ) 位, 放 入 無 菌 試 管 中, 加 少 許 生 理 食 鹽 水, 密 封, 供 直 接 染 色 用 以 採 血 管 採 5-10 ml 血 -35 o C 液, 立 即 注 入 含 50 ml (B 類 感 染 性 TSB 或 BHI 培 養 基 之 嗜 物 質 包 裝 ) 氧 血 瓶 內, 充 分 混 合 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 沾 取 混 合 均 勻 之 糞 便 檢 體, 置 入 Cary-Blair -8 o C 保 存 輸 送 培 養 基 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 沾 取 可 疑 之 組 織 部 位, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 管 以 含 抗 凝 劑 (heparin 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5 ml 血 液, 並 混 合 均 勻 (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 解 剖 刀 直 接 切 取 檢 體 -8 o C 裝 入 氣 密 之 容 器 內 (B 類 感 染 性 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 物 質 包 裝 ) 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝

70 版 次 :.1 頁 碼 : 第 33 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 糞 便 組 織 : 腸 道 組 織 糞 便 膿 瘍 組 織 : 大 腸 闌 尾 肝 臟 肺 臟 腦 糞 便 小 兒 麻 痺 症 / 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 (AFP) 組 織 : 脊 髓 腦 幹 腦 脊 髓 液 腦 膜 瘧 疾 抗 凝 固 全 血 組 織 : 肝 臟 脾 臟 腦 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 解 剖 採 檢 ; 採 檢 時, 應 避 免 檢 體 相 互 污 染 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 採 集 帶 血 或 膿 之 黏 液 糞 便, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 管 -8 o C 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 沾 取 可 疑 之 組 織 部 位, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 管 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 約 3-5 公 克 新 鮮 糞 便 ( 若 糞 便 帶 血 或 黏 液, 則 採 集 該 部 分 ) 採 集 膿 液, 放 入 無 菌 容 器 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 密 閉 廣 口 塑 膠 瓶 採 集 約 10 g( 約 荔 枝 大 ) 新 -8 o C 鮮 糞 便 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 含 抗 凝 劑 (EDTA) 採 血 管 採 集 3mL 血 液 檢 體, 並 採 檢 後 上 下 混 合 5~10 次, 以 確 保 混 合 均 勻 -8o C 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝 麻 疹 抗 凝 固 全 血 組 織 : 皮 膚 Koplik spot 肺 臟 腦 膜 腦 以 含 抗 凝 劑 ( 肝 素 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5 ml 血 液, 混 合 均 勻 -8 o C (B 類 感 染 性 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 物 質 包 裝 ) 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm

71 版 次 :.1 頁 碼 : 第 34 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 病 毒 性 肝 炎 漢 他 病 毒 出 血 熱 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 組 織 : 肝 臟 組 織 : 肝 臟 肺 臟 腎 臟 淋 巴 腺 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 依 通 報 疾 病 數 分 裝 氣 密 容 器, 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 霍 亂 百 日 咳 日 本 腦 炎 結 核 病 糞 便 組 織 : 腸 道 組 織 腎 臟 糞 便 組 織 : 腸 道 組 織 鼻 咽 拭 子 組 織 : 腦 膜 腦 脊 髓 組 織 : 肺 臟 病 灶 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 解 剖 採 檢 ; 採 檢 時, 應 避 免 檢 體 相 互 污 染 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 採 集 帶 血 或 膿 之 黏 液 糞 便, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 -8 o C 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 沾 取 可 疑 之 組 織 部 位, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 沾 取 混 合 均 勻 之 糞 便 檢 體, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒, 沾 取 可 疑 之 組 織 部 位, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 百 日 咳 專 用 鼻 咽 拭 子 -8 o C 採 集 鼻 咽 腔 後 部 分 泌 (B 類 感 染 性 物, 插 入 Regan-Lowe 物 質 包 裝 ) 保 存 輸 送 培 養 管 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 依 通 報 疾 病 數 分 裝 氣 密 -8 o C 容 器, 組 織 大 小 不 大 於 (B 類 感 染 性 1 cm 1 cm 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝

72 版 次 :.1 頁 碼 : 第 35 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 流 行 性 腮 腺 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 退 伍 軍 人 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 組 織 : 胎 盤 肺 臟 心 臟 瓣 膜 主 動 脈 皮 膚 病 灶 肝 臟 腦 骨 髓 組 織 : 耳 下 腺 頷 下 腺 睪 丸 卵 巢 胰 臟 心 臟 腎 臟 全 血 組 織 : 腦 膜 咽 喉 羊 膜 腦 脊 髓 液 肋 膜 液 關 節 液 等 組 織 : 性 器 官 病 灶 皮 膚 病 抗 體 檢 灶 腦 脊 髓 主 動 脈 脾 臟 淋 巴 結 直 腸 尿 液 呼 吸 道 分 泌 物 組 織 : 肺 臟 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 解 剖 採 檢 ; 採 檢 時, 應 避 免 檢 體 相 互 污 染 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 採 血 管 採 全 血, 立 即 注 入 嗜 氧 性 血 瓶 ( 血 液 與 培 養 液 比 例 為 1:5 至 1:10) 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 無 菌 容 器 收 集 至 少 1 ml 腦 脊 髓 液 或 體 液 或 直 接 接 種 於 巧 克 力 培 養 基 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 以 無 菌 容 器 收 集 10 ml 尿 液 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒 沾 取, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 檢 體 裝 入 氣 密 容 器 內, 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -35 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝

73 版 次 :.1 頁 碼 : 第 36 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 抗 凝 固 全 血 組 織 : 全 身 臟 器 以 含 抗 凝 劑 (EDTA) 採 血 管 採 集 5 ml 血 液 檢 體, 並 混 合 均 勻 -8 o C 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 漢 生 病 (Hansen s Disease) 皮 膚 病 灶 處 -35 o C 採 集 皮 膚 病 變 處, 以 無 (B 類 感 染 性 菌 容 器 收 集 物 質 包 裝 ) 抗 體 檢 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 疱 疹 B 病 毒 感 染 症 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 鉤 端 螺 旋 體 病 腦 脊 髓 液 組 織 : 肺 臟 肝 臟 脾 臟 腎 臟 抓 傷 或 咬 傷 皮 膚 病 灶 組 織 : 腦 幹 肺 臟 心 臟 腸 道 組 織 等 抗 凝 固 全 血 脊 髓 液 抗 體 檢 組 織 : 腦 肺 臟 肝 臟 腎 臟 心 臟 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 解 剖 採 檢 ; 採 檢 時, 應 避 免 檢 體 相 互 污 染 以 無 菌 容 器 收 集 脊 髓 液 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 含 有 緩 衝 液 無 菌 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 含 抗 凝 劑 (heparin 或 EDTA) 採 血 管 採 集 5mL 血 液, 並 混 合 均 勻 以 無 菌 容 器 收 集 脊 髓 液 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -35 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml -8 o C (B 類 感 染 性 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 物 質 包 裝 ) 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝

74 版 次 :.1 頁 碼 : 第 37 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 食 因 型 肉 毒 桿 菌 中 毒 糞 便 消 化 道 ( 胃 小 腸 或 大 腸 ) 內 容 物 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 5 g 糞 便 以 無 菌 容 器 收 集 足 量 消 化 道 內 容 物 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 毒 素 鑑 定 以 無 菌 試 管 收 集 0 ml 創 傷 型 肉 毒 桿 菌 中 毒 腸 道 型 肉 毒 桿 菌 中 毒 恙 蟲 病 糞 便 傷 口 分 泌 物 或 潰 爛 組 織 糞 便 組 織 : 腸 道 組 織 毒 素 鑑 定 毒 素 鑑 定 組 織 : 皮 膚 病 灶 心 臟 肝 臟 肺 臟 腦 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 解 剖 採 檢 ; 採 檢 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 5 g 糞 便 無 菌 操 作 方 式 採 取 分 泌 物 或 組 織 放 入 氣 密 塑 膠 瓶 以 無 菌 試 管 收 集 血 清 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 5 g 糞 便 時, 應 避 免 檢 體 相 互 以 無 菌 試 管 收 集 0 ml 污 染 以 無 菌 容 器 收 集 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝 萊 姆 病 組 織 : 心 臟 淋 巴 腺 腦 脊 髓 液 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml -8 o C 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 (B 類 感 染 性 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 物 質 包 裝 ) 小 約 1 cm 1 cm

75 版 次 :.1 頁 碼 : 第 38 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 弓 形 蟲 感 染 症 流 感 併 發 重 症 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 抗 凝 固 全 血 腦 脊 髓 液 心 包 液 組 織 : 腦 心 肌 骨 骼 肌 肉 咽 喉 拭 子 組 織 : 肺 臟 心 臟 脾 臟 腦 氣 管 咽 喉 扁 桃 腺 骨 髓 組 織 : 小 腸 大 腸 咽 喉 擦 拭 液 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 解 剖 採 檢 ; 採 檢 時, 應 避 免 檢 體 相 互 污 染 以 含 抗 凝 劑 (EDTA) 採 血 管 採 集 3 ml 血 液 檢 體, 並 混 合 均 勻 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 以 無 菌 試 管 收 集 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 採 檢 左 側 大 腸, 也 可 採 小 腸 之 迴 腸 部 位 有 出 血 潰 瘍 及 偽 黏 膜 處 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 糞 便 組 織 : 肺 臟 氣 管 咽 喉 扁 桃 腺 骨 髓 心 臟 肝 臟 脾 臟 腦 腸 道 睪 丸 手 掌 皮 膚 以 糞 便 專 用 採 檢 瓶 挖 取 約 1 g 糞 便 -8 o C 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 (B 類 感 染 性 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 物 質 包 裝 ) 小 約 1cm 1cm 抗 體 檢 ( 檢 體 保 留 ) 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml

76 版 次 :.1 頁 碼 : 第 39 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 腦 脊 髓 液 庫 賈 氏 病 標 示 蛋 白 ( 蛋 白 ) -8 o C 以 無 菌 容 器 收 集 腦 脊 髓 (B 類 感 染 性 液 物 質 包 裝 ) 庫 賈 氏 病 腦 組 織 1. 無 菌 容 器 腦 組 織 分 成 以 下 兩 種 方 之 腦 組 織 式 收 集 : 以 冷 凍 方 1. 以 無 菌 容 器 收 集 腦 式 運 送 組 織. 泡 置 於 福. 以 含 有 福 馬 林 之 容 馬 林 之 組 器 收 集 腦 組 織 織 以 常 溫 (-35 o C) 運 送 黃 熱 病 兔 熱 病 組 織 : 肝 臟 肺 臟 腎 臟 淋 巴 腺 組 織 : 皮 膚 病 灶 胃 淋 巴 結 肺 臟 肝 臟 脾 臟 鼻 咽 擦 拭 液 抗 體 檢 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 解 剖 採 檢 ; 採 檢 時, 應 避 免 檢 體 相 互 污 染 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 -8 o C 小 約 1 cm 1 cm 以 無 菌 之 細 菌 拭 子 棉 棒 採 集, 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉 擦 拭 液 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 馬 堡 病 毒 出 皮 膚 切 片 皮 膚 出 血 或 病 變 處 -8 o C 血 熱 / 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 (A 類 感 染 性 伊 波 拉 病 毒 組 織 : 肝 臟 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 物 質 包 裝 ) 感 染 脾 臟 骨 髓 小 約 1cm 1cm 抗 體 檢 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝

77 版 次 :.1 頁 碼 : 第 40 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 裂 谷 熱 拉 薩 熱 水 痘 併 發 症 屈 公 病 西 尼 羅 熱 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 組 織 : 肝 臟 腎 臟 脾 臟 骨 髓 尿 液 咽 喉 擦 拭 液 抗 體 檢 組 織 : 肝 臟 脾 臟 骨 髓 組 織 : 皮 膚 病 灶 痂 皮 腦 脊 髓 液 羊 水 水 疱 病 灶 拭 子 腦 脊 髓 液 抗 體 檢 抗 體 檢 組 織 : 心 臟 關 節 ; 抗 體 檢 腦 脊 髓 液 組 織 : 腦 組 織 肝 臟 脾 臟 淋 巴 結 心 臟 抗 體 檢 儘 可 能 於 最 短 時 間 內 解 剖 採 檢 ; 採 檢 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 -8 o C 送 管 (B 類 感 染 性 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 物 質 包 裝 ) 小 約 1 cm 1 cm 以 無 菌 容 器 集 至 少 10 ml 尿 液, 緊 密 封 口 以 病 毒 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 咽 喉, 插 入 病 毒 保 存 輸 -8 o C 送 管 (A 類 感 染 性 以 無 菌 試 管 收 集 3mL 物 質 包 裝 ) 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 小 約 1 cm 1 cm 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 血 清 以 無 菌 容 器 收 集 將 乾 燥 痂 皮 由 皮 膚 取 下 置 於 無 菌 試 管 輸 送 以 無 菌 檢 體 小 管 收 集 1 ml 腦 脊 髓 液 時, 應 避 免 以 無 菌 試 管 收 集 0 ml 檢 體 相 互 羊 水 污 染 以 無 菌 針 頭 掀 開 水 泡 表 層, 以 病 毒 拭 子 之 採 檢 棒 擦 拭 水 泡 基 底 皮 膚 後 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 腦 脊 髓 液 以 無 菌 容 器 收 集 新 鮮 冷 凍 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml 以 無 菌 容 器 收 集 腦 脊 髓 液 -3 ml 以 無 菌 容 器 收 集 新 鮮 冷 凍 以 無 菌 試 管 收 集 3 ml -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) -8 o C (B 類 感 染 性 物 質 包 裝 ) 1. 檢 體 採 檢 應 由 法 醫 / 病 理 解 剖 醫 師 執 行, 並 穿 戴 個 人 適 當 防 護 裝 備. 通 報 疾 病 應 註 明 需 檢 驗 檢 體 3. 每 種 器 官 依 通 報 疾 病 數 分 裝

78 版 次 :.1 頁 碼 : 第 41 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 隱 球 菌 症 類 鼻 疽 猩 紅 熱 採 檢 項 目 採 檢 目 的 採 檢 時 間 採 檢 量 及 規 定 送 驗 方 式 注 意 事 項 腦 脊 髓 以 無 菌 試 管 收 集 3mL 液 腦 脊 髓 液 -88 o 1. 檢 體 採 檢 應 由 C 法 醫 / 病 理 解 剖 組 織 : 腦 肺 儘 可 能 於 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 (BB 類 感 染 性 醫 師 執 行, 並 臟 最 短 時 間 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 物 質 包 裝 ) 穿 戴 個 人 適 當 內 解 剖 採 小 約 1 cm 1 cm 防 護 裝 備 組 織 : 肺 臟 骨 檢 ; 採 檢 不 同 器 官 之 檢 體 分 別 裝 -88 o C. 通 報 疾 病 應 註 髓 病 灶 脾 臟 肝 臟 皮 膚 時, 應 避 免 入 氣 密 容 器 內 組 織 大 (AA 類 感 染 性 明 需 檢 驗 檢 檢 體 相 互 小 約 1 cm 1 cm 物 質 包 裝 ) 體 污 染 以 細 菌 拭 子 之 棉 棒 擦 拭 -88 o C 3. 每 種 器 官 依 通 鼻 咽 拭 子 咽 喉, 插 入 Cary-Blair (BB 類 感 染 性 報 疾 病 數 分 保 存 輸 送 培 養 基 物 質 包 裝 ) 裝.8 備 註 檢 體 容 器 外 面 應 含 個 案 資 料 ( 姓 名 條 碼 檢 體 種 類 採 檢 日 期 ), 以 利 辨 識..8.. 收 集 糞 便 嘔 吐 物 環 境 檢 體 等 檢 體 之 容 器 ( 或 試 管 ), 須 為 無 菌 硬 質 耐 撞 之 材 質, 並 以 封 口 膜 (paraffin) 密 封 避 免 滲 漏 採 血 應 儘 量 保 持 無 菌, 避 免 溶 血 在 血 液 凝 固 後 ( 約 採 血 清 檢 體 勿 加 熱 處 理, 勿 添 加 任 何 添 加 物 30 分 鐘 後 ), 分 離 血 收 集 適 量 檢 體 之 檢 體 小 瓶, 請 使 用 無 菌 螺 旋 蓋 瓶 ( 透 明 塑 膠 材 質, 螺 旋 蓋 內 含 o-ring), 避 免 檢 體 滲 漏, 如 圖.1, 結 核 菌 株 菌 液 運 送 請 使 用 本 檢 體 小 瓶 病 毒 性 傳 染 病 使 用 病 毒 專 用 採 檢 拭 子 ( 圖. 供 參 ), 插 入 病 毒 保 存 輸 送 管, 並 蓋 緊 蓋 子 惟 流 行 性 腮 腺 炎 檢 體 採 樣 前 請 記 得 先 按 摩 腮 腺 30 秒, 再 取 出 棉 棒, 擦 拭 腮 腺 部 位 後, 插 回 試 管 內 送 驗 百 日 咳 請 使 用 百 日 咳 採 檢 專 用 拭 子 及 百 日 咳 專 用 PCR 拭 子,( 圖.3), 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 請 使 用 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 菌 株 專 用 採 檢 拭 子 ( 圖.4) 其 他 細 菌 性 傳 染 病 使 用 細 菌 專 用 採 檢 拭 子 ( 圖.5 供 參 ), 放 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 之 檢 體, 必 須 插 入 管 內 培 養 基 半 流 動 層 內, 並 蓋 緊 蓋 子 低 溫 運 送 泛 指 -8 o C, 常 溫 運 送 泛 指 -35 o C o-ring 圖.1 檢 體 小 甁 ( 透 明 塑 膠 材 質, 螺 旋 蓋 內 含 o-ring)

79 版 次 :.1 (A) (A-1) (A-) 頁 碼 : 第 4 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 (B) 海 綿 海 綿 圖. (A)(B) 病 毒 專 用 採 檢 拭 子 (A-1) 內 容 物 為 棉 棒 一 根 試 管 一 根 (A-) 取 出 棉 棒, 擦 拭 患 部 後, 再 插 回 試 管 內 送 驗 (B)8-10cm 長 液 態 培 養 基 採 檢 拭 子 (A) (B) 圖.3 百 日 咳 專 用 採 檢 拭 子 (A) 百 日 咳 專 用 拭 子 (B) 百 日 咳 專 用 PCR 拭 子 圖.4 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 菌 株 採 檢 拭 子 ( 內 容 物 為 含 Amies Agar 及 活 性 碳 之 保 存 輸 送 培 養 基 棉 棒 擦 拭 隔 夜 培 養 之 菌 落 後, 插 入 輸 送 培 養 基 中, 於 常 溫 (-35 o C) 運 送 )

80 版 次 :.1 (A) (A-1) (A-) 頁 碼 : 第 43 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 (B) 圖.5(A)(B) 細 菌 專 用 採 檢 拭 子 (A-1) 內 容 物 為 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 試 管 一 根 棉 棒 一 根 標 籤 一 張 (A-) 棉 棒 擦 拭 患 部 後, 插 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 中 運 送 (B)8cm 長 液 態 培 養 採 檢 拭 子

81 版 次 :.1 3. 傳 染 病 檢 體 採 檢 步 驟 3.1. 全 血 (whole blood) 頁 碼 : 第 44 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 適 用 傳 染 病 項 目 : 鼠 疫 傷 寒 副 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 類 鼻 疽 布 氏 桿 菌 病 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 作 業 程 序 : 收 集 血 液 做 培 養 時 須 特 別 小 心, 因 為 許 多 微 生 物 尤 其 是 葡 萄 球 菌 屬 (Staphylococcus spp.) 初 油 酸 菌 屬 (Propionibacterium spp.) 通 常 存 於 皮 膚 表 面 或 近 表 層 處 易 污 染 檢 體 收 集 血 液 檢 體, 可 如 下 法 做 靜 脈 穿 刺 : (1) 以 70 % 酒 精 擦 拭 欲 做 靜 脈 穿 刺 處 之 皮 膚 () 再 以 % 碘 酊 (tincture of iodine) 擦 拭, 某 些 人 可 能 對 碘 過 敏, 則 改 用 70 % 酒 精 擦 拭 必 須 注 意 擦 拭 方 法 ( 由 內 向 外 ) (3) 以 浸 70 % 酒 精 之 棉 花 暫 時 敷 於 此 區 域, 至 少 1 分 鐘 以 上 (4) 於 手 肘 上 綁 1 條 止 血 帶, 不 可 過 緊, 並 要 求 病 人 反 覆 鬆 開 及 握 緊 拳 頭 數 次 (5) 拿 開 欲 穿 刺 部 位 之 棉 花, 以 無 菌 針 頭 接 上 10 ml 之 注 射 筒 做 靜 脈 穿 刺, 抽 取 5 ml 血 液, 如 為 嬰 兒 或 小 孩, 則 只 抽 取 1- ml 血 液 (6) 直 接 將 檢 體 接 種 於 含 適 當 培 養 基 之 血 瓶 中 商 品 化 嗜 氧 血 瓶 ( 圖 3.1) 含 SPS 之 50 ml TBS 或 BHI(brain heart infusion broth) 檢 體 送 達 檢 驗 單 位 時 以 常 溫 (-35 o C) 運 送 (7) 如 果 沒 有 適 當 培 養 基 時, 請 將 血 液 注 入 含 抗 凝 劑 (0.1 % heparin 或 4.0 % sodium citrate) 之 試 管, 以 低 溫 (-8 o C) 運 送 至 檢 驗 單 位 ( 本 節 不 適 用 於 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 檢 體 ) 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 檢 體 細 菌 培 養 須 常 溫 (-35 o C) 運 送, 若 無 法 立 刻 送 達, 請 將 檢 體 接 種 於 巧 克 力 培 養 基, 以 二 氧 化 碳 培 養 箱 或 蠟 燭 缸, 於 35 培 養 過 夜 後, 以 常 溫 (-35 o C) 運 送 厭 氧 性 嗜 氧 性 圖 3.1 血 瓶

82 版 次 :.1 頁 碼 : 第 45 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 3. 抗 凝 固 全 血 (anti-coagulated whole blood) 適 用 疾 病 : 麻 疹 恙 蟲 病 Q 熱 流 行 性 斑 疹 傷 寒 地 方 性 斑 疹 傷 寒 鉤 端 螺 旋 體 病 瘧 疾 弓 形 蟲 感 染 症 炭 疽 病 鼠 疫 類 鼻 疽 布 氏 桿 菌 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 庫 賈 氏 病 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 3... 作 業 程 序 : (1) 以 含 抗 凝 劑 之 試 管 採 靜 脈 血 3-10 ml( 採 血 方 式 參 考.1.), 其 中 瘧 疾 鉤 端 螺 旋 體 病 弓 形 蟲 感 染 症 及 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 使 用 含 EDTA 抗 凝 劑 之 紫 頭 管 ( 圖 3.B), 炭 疽 病 使 用 含 肝 素 (heparin) 抗 凝 劑 之 綠 頭 管 ( 圖 3.A), 麻 疹 流 行 性 斑 疹 傷 寒 地 方 性 斑 疹 傷 寒 Q 熱 恙 蟲 病 使 用 含 EDTA 抗 凝 劑 之 紫 頭 管 或 含 肝 素 (heparin) 抗 凝 劑 之 綠 頭 管 () 採 血 後 立 即 搖 晃 試 管, 使 抗 凝 劑 與 血 液 充 分 混 合 (3) 檢 體 瓶 上 貼 上 含 個 案 資 料 的 標 籤 ( 姓 名 採 檢 日 期 檢 體 種 類 及 條 碼 ) (4) 檢 體 置 冰 箱 冷 藏, 低 溫 (-8 o C) 運 送 鉤 端 螺 旋 體 病 原 分 離 勿 使 用 Sodium citrate 及 肝 素 Heparin 抗 凝 劑 (A) (B) 圖 3. (A) 含 肝 素 (heparin) 抗 凝 劑 及 (B) 含 EDTA 抗 凝 劑 3.3. (serum) 適 用 疾 病 : 鼠 疫 嚴 重 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 狂 犬 病 登 革 熱 漢 他 病 毒 症 候 群 德 國 麻 疹 屈 公 病 西 尼 羅 熱 流 行 性 斑 疹 傷 寒 日 本 腦 炎 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 急 性 病 毒 性 肝 炎 流 行 性 腮 腺 炎 退 伍 軍 人 病 梅 毒 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 疱 疹 B 病 毒 感 染 症 鉤 端 螺 旋 體 病 肉 毒 桿 菌 中 毒 Q 熱 地 方 性 斑 疹 傷 寒 萊 姆 病 兔 熱 病 恙 蟲 病 水 痘 併 發 症 弓 形 蟲 感 染 症 裂 谷 熱 伊 波 拉 病 毒 感 染 拉 薩 熱 黃 熱 病 肺 炎 披 衣 菌 鸚 鵡 熱 隱 球 菌 症 布 氏 桿 菌 病 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 新 型 A 型 流 感

83 版 次 : 作 業 程 序 : 頁 碼 : 第 46 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 (1) 以 無 菌 操 作 法 以 無 菌 真 空 試 管 ( 圖 3.3A) 採 靜 脈 血 5-10 ml( 採 血 方 式 參 考 3.1.) ( 肉 毒 桿 菌 中 毒 需 0 ml,, 大 約 靜 脈 血 40 ml) () 常 溫 放 置 30 分 鐘 以 上, 使 血 液 凝 固 (3) 離 心 1,500 轉 10 分 鐘, 以 無 菌 吸 管 將 吸 入 檢 體 瓶 ( 圖 3.3B) 內 旋 緊 瓶 蓋 (4) 檢 體 瓶 上 貼 上 含 個 案 資 料 的 標 籤 ( 姓 名 採 檢 日 期 及 條 碼 ) (5) 檢 體 處 理 好 後 置 冰 箱 冷 藏, 低 溫 (-8 o C) 運 送 (A) ( B) o-ring o 圖 3.33 (A) 無 菌 真 空 試 管 ( 如 紅 頭 管 ) 及 (B) 檢 體 小 瓶 3.4. 尿 液 (urine) 適 用 疾 病 : 麻 疹 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 退 伍 軍 人 病 淋 病 鉤 端 螺 旋 體 病 拉 薩 熱 傷 寒 副 傷 寒 作 業 程 序 : 尿 液 檢 體 之 收 集 通 常 採 用 潔 淨 排 洩 法 (clean-voided) 在 採 集 檢 體 前 須 以 肥 皂 和 清 水 洗 淨 尿 道 口, 排 泄 出 的 尿 液 前 段 須 丟 棄, 而 將 中 段 或 近 後 段 之 尿 液, 盛 裝 於 無 菌 的 容 器 內 若 無 法 排 尿, 則 以 無 菌 導 管 收 集 尿 液, 尿 液 要 放 在 氣 密 塑 膠 容 器 內, 旋 緊 瓶 蓋 檢 體 收 集 後, 若 不 能 馬 上 攜 送, 或 檢 驗 人 員 不 能 立 刻 接 種 於 適 當 培 養 基 時, 應 將 檢 體 置 於 冰 箱 (-8 o C) 內 最 好 不 要 超 過 6 小 時 鉤 端 螺 旋 體 病 原 分 離 之 尿 液 檢 體, 以 15 ml 之 無 菌 離 心 管 ( 圖 3.4) 盛 裝, 每 10 ml 尿 液 需 添 加 0.5 ml 的 1 莫 耳 濃 度 Phosphate buffer(phh 7.4), 以 調 整 ph 至 中 性, 防 止 鉤 端 螺 旋 體 死 滅 而 無 法 分 離

84 版 次 :.1 頁 碼 : 第 47 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 圖 3.4 無 菌 15 ml 離 心 管 3.5. 糞 便 檢 體 (fecal specimen) 與 直 腸 拭 子 (rectal swab) 適 用 疾 病 : 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 傷 寒 副 傷 寒 小 兒 麻 痺 症 / 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 (AFP) 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 霍 亂 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 肉 毒 桿 菌 中 毒 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 腹 瀉 群 聚 及 食 物 中 毒 作 業 程 序 : 作 微 生 物 檢 查 的 糞 便, 由 病 人 排 出 後, 可 直 接 裝 入 一 無 菌 的 塑 膠 容 器 內 ( 圖 3.5A) 一 般 說 來 糞 便 中 含 有 黏 液 (mucus) 的 部 分, 最 適 合 做 微 生 物 檢 查 供 病 毒 分 離 用 之 糞 便 盡 可 能 採 取 中 間 部 分, 以 防 表 面 乾 燥, 致 病 毒 死 滅 而 分 離 不 到 採 直 腸 檢 體 時, 需 用 一 根 浸 過 無 菌 生 理 食 鹽 水 或 液 體 輸 送 培 養 基 之 拭 子 棉 棒, 插 入 肛 門, 輕 輕 旋 轉 以 便 使 之 與 直 腸 黏 膜 之 表 層 接 觸, 然 後 取 出 置 於 含 適 當 輸 送 培 養 基 (buffered glycerol saline 病 毒 培 養 要 用 viral transport swab( 圖 3.5BC) 或 細 菌 培 養 用 Cary-Blair transport medium culture swab( 圖 3.5DE)), 並 立 即 送 檢 驗 室, 有 時 糞 便 檢 體, 亦 可 從 直 腸 指 診 (digital examination) 時 所 用 的 手 套 取 得 糞 便 或 直 腸 拭 子 檢 體 做 微 生 物 檢 查 時, 要 特 別 注 重 運 送 與 接 種 的 迅 速 性, 如 有 拖 延, 可 能 一 些 非 病 原 性 的 腸 內 細 菌 之 生 長 速 度 會 超 過 病 原 菌, 而 使 病 原 菌 之 分 離 發 生 困 難 接 獲 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 病 例 報 告 要 立 即 採 取 次 糞 便 檢 體 ( 隔 日 或 連 日 採 取 ), 每 次 量 約 10 g( 約 荔 枝 大 ) 放 入 採 便 專 用 之 氣 密 塑 膠 容 器 內 ( 圖 3.5F), 旋 緊 瓶 蓋, 標 明 個 案 姓 名 採 取 日 期, 此 項 糞 便 檢 體 7 小 時 內 送 達 檢 驗 單 位 如 糞 便 檢 體 欲 進 行 致 病 性 痢 疾 阿 米 巴 之 聚 合 酶 連 鎖 反 應 ( PCR) 鑑 別 診 斷 時, 每 次 量 約 3-5 公 克 ( 約 拇 指 大 ) 放 入 採 便 專 用 之 氣 密 塑 膠 容 器 內, 旋 緊 瓶 蓋, 標 明 個 案 姓 名 採 取 日 期, 每 一 個 檢 體 分 別 裝 入 夾 鏈 塑 膠 袋 內, 以 防 相 互 污 染 若 是 水 便 或 稀 便 請 利 用 塑 膠 吸 管, 吸 入 大 約 3-5 ml; 若 糞 便 帶 血 或 黏 液, 則 採 取 帶 血 或 黏 液 部 分, 採 檢 後 勿 加 任 何 固 定 液, 立 即 冷 藏, 並 於 4 小 時 內 低 溫 (-8 o C) 運 送 如 通 報 食 物 中 毒 ( 諾 羅 病 毒 及 輪 狀 病 毒 ) 及 腹 瀉 群 聚 檢 時, 應 採 集 在 發 病 3 日 內 病 患 之 新 鮮 糞 便 檢 體, 固 態 糞 便 應 大 於 3g ( 約 龍 眼 粒 大 小 ), 液 態 糞 便 應 以 無 菌 吸 管 吸 取 大 於 5 ml 至 無 菌 性 試 管 中 直 腸 拭 子 檢 體 因 容 易 造 成 偽 陽 性, 無 法 檢

85 版 次 :.1 頁 碼 : 第 48 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 (A A) (B) (C) (D) (E) (F) 圖 3.5 (A) 一 般 糞 便 採 檢 瓶 ( 供 參 ) (B) 一 般 病 毒 拭 子 1( 供 參 ) (C) 一 般 病 毒 拭 子 ( 供 參 ) (D)) 一 般 細 菌 拭 子 1( 供 參 ) ( E) 一 般 細 菌 拭 子 ( 供 參 ) 及 (F) 急 性 無 力 肢 體 麻 痺 病 專 用 糞 便 氣 密 塑 膠 容 器 3.6. 腦 脊 髓 液 (cerebrospinall fluid, CSF) 適 用 疾 病 : 狂 犬 病 炭 疽 病 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 西 尼 羅 熱 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 鉤 端 螺 旋 體 病 萊 姆 病 日 本 腦 炎 疱 疹 B 病 毒 感 染 症 庫 賈 氏 病 ( 脊 髓 液 ) 隱 球 菌 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 作 業 程 序 : 腦 脊 髓 液 通 常 是 取 自 腰 椎 穿 刺 (lumber puncture) ; 由 醫 師 以 如 下 方 法 操 作 : 以 70 % 酒 精 或 % 碘 酊 消 毒 背 部 下 方 ( 其 方 式 如 血 液 檢 體 之 收 集 ), 並 麻 醉 之 然 後 以 一 特 製 之 通 管 針 (stylet) 輕 輕 地 由 第 三 與 第 四 節 腰 椎 間 的 中 線 (middle line) 部 位 穿 刺 入 脊 髓 蜘 蛛 膜 (spinal subarachnoid space), 整 個 過 程, 須 以 最 嚴 格 的 無 菌 操 作 技 術 進 行 若 病 患 為 嬰 兒 或 孩 童, 則 將 其 頭 手 擺 放 於 摺 疊 的 床 單 毛 毯 上, 或 將 枕 頭 墊 於 其 腹 部 下, 如 此 可 使 醫 師 易 於 做 腰 椎 穿 刺 將 腦 脊 髓 液 分 置 於 氣 密 無 菌 小 試 管 ( 圖 3.6), 迅 速 送 至 微 生 物 檢 驗 室 圖 3.6 氣 密 無 菌 小 試 管 ( 長 10 公 分 X 直 徑 1 公 分 )( 供 參 ) 3.7. 咽 喉 擦 拭 液 ( 含 nasal swab throat swab 或 nasopharyngeal swab) 適 用 疾 病 : 鼠 疫 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 白 喉 麻 疹 德 國 麻 疹 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 流 行 性 腮 腺 炎 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 流 感 併 發 重 症 馬 堡 病 毒 出 血 熱 伊 波 拉 病 毒 感 染 拉 薩 熱 肺 炎 披 衣 菌 類 鼻 疽 流 感 病 毒 抗 藥 性 檢 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 新 型 A 型 流 感

86 版 次 :.1 頁 碼 : 第 49 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 作 業 程 序 ( 請 參 考 圖 3.7): : 若 欲 從 鼻 腔 或 咽 喉 採 取 檢 體 做 培 養, 可 用 一 根 無 菌 拭 子 之 棉 棒 ( 其 尖 端 棉 花 須 緊 密 ) 直 接 插 入 鼻 腔 或 咽 喉 ; 應 避 免 用 大 而 疏 鬆 的 棉 棒, 因 其 可 能 滑 落 甚 至 陷 於 病 人 的 鼻 腔 或 咽 喉 中 懸 雍 垂 後 咽 扁 桃 體 圖 3.7 咽 喉 拭 子 檢 體 採 集 技 術 ( 要 求 患 者 張 口 並 說 阿, 以 壓 舌 板 將 舌 頭 壓 住, 迅 速 以 無 菌 棉 花 拭 子 擦 拭 懸 雍 垂 後 面 或 扁 桃 體 後 咽 及 任 何 發 炎 部 位, 取 出 後, 將 拭 子 置 入 Transtube 運 送 培 養 基 送 至 檢 驗 室 ) 鼻 咽 腔 拭 子 檢 體 採 集 技 術 參 考 圖 採 取 咽 喉 檢 體 時, 須 在 光 線 充 足 下, 以 拭 子 之 棉 棒 採 集 真 正 病 原 處 的 檢 體 採 完 後, 應 置 於 攜 送 培 養 基 內 ( 如 culture swab),, 以 防 檢 體 乾 燥 或 污 染 ; 病 毒 放 入 病 毒 專 用 輸 送 培 養 基 ( 圖 3.8A)( 請 詳 看 各 病 毒 性 疾 病 之 採 檢 注 意 事 項 ) 應 注 意 生 物 安 全 防 護 細 菌 放 入 細 菌 專 用 輸 送 培 養 基 ( 圖 3.8B) 當 懷 疑 有 白 喉 病 原 菌 (Corynebacterium diphtheriae) 感 染 時, 應 同 時 作 咽 喉 與 鼻 腔 之 檢 體 培 養, 以 增 加 分 離 率 若 病 人 喉 部 有 像 白 喉 之 病 斑 存 在 時, 除 作 培 養 外, 亦 應 作 直 接 抹 片, 因 為 極 類 似 白 喉 病 的 文 生 氏 咽 峽 炎 (Vincen s angina) ) 之 病 原 菌, 僅 能 從 抹 片 檢 查 (A-1) (A-) (B-1) (B-) 圖 3.8 (A-1) (A-) 病 毒 拭 子 及 (B-1) (B-) 細 菌 拭 子

87 版 次 :.1 頁 碼 : 第 50 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 3.8. 鼻 咽 腔 分 泌 物 檢 體 (nasopharyngeal specimen) 適 用 疾 病 : 百 日 咳 炭 疽 病 作 業 程 序 : 所 謂 鼻 咽 是 指 軟 腭 (soft palate) 後 方 咽 喉 的 上 半 部, 若 欲 由 此 處 取 檢 體, 須 用 一 根 細 長 之 鼻 咽 採 檢 棒 ( 可 彎 曲, 由 nichrome 製 成 ), 由 鼻 腔 穿 入 鼻 咽 處 ( 請 參 考 圖 3.9 及 3.10), 靜 置 10 秒 並 輕 輕 旋 轉 -3 次, 然 後 取 出, 百 日 咳 個 案 應 採 支 檢 體,1 支 置 於 Regan-Lowe medium 輸 送 培 養 基 ( 圖 3.10A), 另 1 支 置 於 PCR 專 用 培 養 基 ( 圖 3.10B), 而 炭 疽 病 檢 體 置 入 細 菌 拭 子 內 之 Cary-Blair 輸 送 培 養 基 ( 圖 3.10C) 迅 速 送 驗 鼻 咽 檢 體 之 採 集 過 程 中, 須 避 免 受 到 唾 液 之 污 染 圖 3.9 鼻 咽 採 檢 圖 示 (A) (B) (C) 圖 3.10 (A) 百 日 咳 專 用 拭 子 (B) 百 日 咳 PCR 拭 子 及 (C) 細 菌 拭 子 內 Cary-Blair 培 養 基

88 版 次 : 痰 液 (sputum) 頁 碼 : 第 51 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 適 用 疾 病 : 鼠 疫 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 退 伍 軍 人 病 結 核 病 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 新 型 A 型 流 感 作 業 程 序 : 一 般 痰 檢 體 之 收 集 最 易 弄 錯 ; 不 是 收 集 量 過 少, 就 是 檢 體 中 只 含 有 口 腔 鼻 腔 或 咽 喉 之 分 泌 物, 根 本 沒 有 痰 的 存 在 檢 體 收 集 前 須 用 牙 膏 刷 淨 牙 齒 ( 若 是 供 肺 結 核 檢 驗, 則 以 開 水 漱 口 ), 然 後 從 呼 吸 道 咳 出 痰 所 採 取 的 痰 檢 體, 必 須 真 正 能 代 表 肺 部 之 分 泌 物 者 通 常 清 晨 痰 量 最 多 痰 以 深 咳 排 出 後, 應 裝 於 有 密 封 瓶 蓋 之 無 菌 塑 膠 容 器 ( 圖 3.11) 內 以 免 感 染 自 己 或 他 人 孩 童 常 將 痰 吞 入 胃 中, 而 成 人 於 睡 眠 時 亦 可 如 此 故 欲 收 集 小 孩 之 痰 檢 體, 或 成 人 若 無 法 取 得 較 隨 意 的 咳 出 痰 時, 可 抽 取 其 胃 容 物, 而 且 最 好 能 在 清 晨 未 進 任 何 飲 食 與 水 前 就 進 行 收 集 支 氣 管 分 泌 物 (bronchial secretions) 作 微 生 物 檢 查 時, 可 利 用 支 氣 管 窺 鏡 (bronchoscope) 取 得 (A) (B) (C) 圖 3.11(A)TB 專 用 50 ml 痰 管 (B) 抽 痰 用 之 痰 管 及 (C) 一 般 痰 盒 ( 供 參 ) 體 液 (body fluid) 檢 體 ( 如 淋 巴 液 肋 膜 液 關 節 液 胸 膜 液 等 ) 適 用 疾 病 : 鼠 疫 ( 淋 巴 液 ) 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 ( 肋 膜 液 關 節 液 ) 退 伍 軍 人 病 ( 胸 膜 液 ) 萊 姆 病 ( 關 節 囊 液 ) 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 ( 肋 膜 液 關 節 液 腹 膜 液 ) 作 業 程 序 : 體 液 檢 體 通 常 由 醫 師 以 無 菌 技 術 (aseptic technique) 採 集 即 以 一 根 套 管 腔 針 (trocar) 或 特 殊 設 計 的 針 插 入 欲 採 集 之 部 位, 然 後 以 注 射 筒 抽 取 體 液, 置 入 氣 密 無 菌 試 管 ( 例 如 第 48 頁 圖 3.6)

89 版 次 :.1 頁 碼 : 第 5 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 膿 (pus) 或 傷 口 (wound) 檢 體 適 用 疾 病 : 天 花 ( 膿 疱 內 容 物 ) 類 鼻 疽 ( 膿 汁 ) 炭 疽 病 ( 皮 膚 傷 口 - 焦 痂 ) 萊 姆 病 ( 皮 膚 傷 口 - 遊 走 性 紅 斑 ) 疱 疹 B 病 毒 感 染 症 ( 傷 口 擦 拭 液 ) 食 物 中 毒 ( 皮 膚 傷 口 ( 廚 工 手 部 檢 體 )) 阿 米 巴 性 痢 疾 ( 膿 瘍 ) 作 業 程 序 : 膿 腫 (abscesses) 與 癤 (boil) 中 的 膿 可 由 排 液 法 (drainage) 取 得 先 用 70% 酒 精 擦 拭 病 竈 部 位, 乾 燥 以 後 再 用 一 無 菌 刀 片 將 其 切 開, 然 後 以 細 菌 拭 子 採 取 檢 體 ( 例 如 第 49 頁 圖 3.7B) 若 是 創 傷 範 圍 極 廣 時, 應 儘 可 能 將 傷 口 之 表 面 部 位 割 除, 只 取 深 層 部 位 的 檢 體, 否 則 所 取 得 的 檢 體 可 能 受 到 表 層 微 生 物 的 污 染 3.1. 生 殖 泌 尿 道 檢 體 (genital and urinary specimen) 女 性 以 子 宮 頸 細 菌 拭 子, 男 性 以 尿 道 細 菌 拭 子 收 集, 其 他 次 要 檢 體 包 括 直 腸 和 咽 喉 細 菌 拭 子 檢 體 別 作 業 程 序 尿 道 拭 子 有 症 狀 的 人, 輕 輕 擠 壓 尿 道 即 可 ; 無 症 狀 的 人, 用 含 calcium alginate 的 抹 片 棒, 伸 入 尿 道 口 cm 抹 一 圈 即 可 子 宮 頸 拭 子 用 溫 暖 潮 濕 的 擴 陰 器 ( 不 可 抹 gel) 放 入 陰 道, 拿 抹 片 棒 伸 入 子 宮 頸 口 -3 cm, 前 後 左 右 移 動 10 秒, 使 抹 片 棒 充 分 吸 收 其 分 泌 物 陰 道 拭 子 將 擴 陰 器 放 入 陰 道, 用 無 菌 的 溼 抹 片 棒 放 到 後 穹 隆, 使 抹 片 棒 充 分 吸 收 檢 體 ( 如 果 處 女 膜 完 整, 則 抹 其 陰 道 口 即 可 ) 直 腸 拭 子 要 求 病 人 採 取 輕 輕 用 力 解 便 的 姿 勢, 分 開 其 臀 部, 用 無 菌 的 塗 抹 片 棒 放 到 肛 門 口 內 3 cm 旋 轉 10 秒, 使 抹 片 棒 充 分 吸 收 檢 體 咽 喉 拭 子 用 -3 支 無 菌 的 塗 抹 片 棒 放 到 咽 喉 部 位, 或 扁 桃 腺 隱 窩 處, 磨 擦 10 秒 尿 液 詳 見 水 疱 液 (vesicular fluid) 檢 體 適 用 疾 病 : 天 花 炭 疽 病 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 作 業 程 序 : 水 疱 液 應 於 水 疱 出 現 1-3 日 採 取, 此 時 水 疱 液 呈 水 樣 透 明 (1) 水 疱 及 其 周 圍 先 以 酒 精 棉 輕 輕 擦 拭, 待 乾 () 以 1 ml 消 毒 注 射 筒 裝 6-7 號 針 頭 抽 取 水 疱 的 水 疱 液 約 0.5mL 注 入 無 菌 塑 膠 檢 體 瓶 ( 例 如 第 3 頁 圖 3.3B) (3) 檢 體 瓶 壁 貼 上 寫 好 個 案 姓 名 採 取 日 期 Bar-code 檢 體 種 類 (4) 檢 體 置 冰 箱 冷 藏 (5) 立 刻 聯 絡 轄 區 衛 生 所 人 員 提 取 檢 體

90 版 次 : 厚 層 及 薄 層 血 片 頁 碼 : 第 53 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 適 用 疾 病 : 瘧 疾 作 業 程 序 : (1) 採 血 步 驟 : 選 擇 耳 垂 ( 左 右 均 可 ) 下 方 1/3 位 置, 以 沾 70% 酒 精 之 棉 花 消 毒 針 血 部 位 消 毒 後 俟 酒 精 乾 燥, 以 左 手 拇 指 與 食 指 固 定 耳 垂, 右 手 拇 指 與 食 指 執 針, 中 指 固 定 針 頭 使 其 凸 出 約 1 mm, 並 將 中 指 頭 穩 貼 在 欲 行 針 刺 之 耳 垂 皮 上, 以 劃 半 圓 形 手 勢 旋 轉 劃 破 耳 垂 針 血 後 左 手 拇 指 與 食 指 放 鬆 一 次 再 輕 輕 捏 住 耳 垂, 習 慣 上 用 右 手 中 指 或 食 指 向 耳 朵 上 方 輕 壓, 使 力 量 成 三 角 集 中 一 點, 擠 出 血 液, 為 防 止 酒 精 沾 上 血 液, 原 則 上 第 1 滴 血 不 予 採 用, 以 玻 璃 片 之 一 角 邊 刮 掉, 接 著 擠 出 約 同 火 柴 棒 火 藥 頭 大 小 之 第 滴 血 左 手 拇 指 與 食 指 捏 穩 耳 朵, 右 手 拇 指 與 食 指 執 玻 璃 片 邊 緣 中 段, 以 玻 璃 片 角 由 上 向 下 輕 輕 刮 取 前 項 所 述 之 第 滴 血 () 厚 層 血 片 ( 圖 3.1A) 製 作 : 取 約 1 米 粒 大 (10-15 μl) 之 血 滴 置 於 載 玻 片 一 端 1/3 處, 以 另 一 玻 片 之 片 角 ( 持 45 度 斜 度 ), 以 同 心 圓 軌 跡 塗 抹 攪 拌 15 次, 達 直 徑 約 cm 大 小, 待 自 然 乾 燥 (3) 薄 層 血 片 ( 圖 3.1B) 製 作 : 另 取 約 半 米 粒 大 小 (5-10 μl) 之 血 滴 置 於 載 玻 片 另 一 端 之 邊 緣 中 間, 以 另 一 玻 片 之 一 端 接 觸 血 滴 移 動 形 成 稜 線, 並 使 血 液 均 勻 分 散 到 全 部 稜 線 上, 再 以 30 度 角 斜 推 至 稜 線 上 血 液 消 失 為 止, 待 自 然 乾 燥 (A) (B) 厚 層 血 片 薄 層 血 片 圖 3.1 (A) 厚 層 血 片 及 (B) 薄 層 血 片 菌 株 適 用 疾 病 : 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 作 業 程 序 : (1) 將 隔 夜 培 養 所 分 離 之 新 鮮 菌 株, 除 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 使 用 黑 色 Charcoal transport swab(amies agar with charcoal-single swab, COPAN, Italia)( 圖 3.13) 之 採 檢 棉 棒 劃 取 菌 種, 置 於 所 附 輸 送 培 養 基 內 () 參 照 4. 傳 染 病 檢 體 包 裝 及 運 送 標 準 作 業 程 序, 以 常 溫 (-35oC), 儘 速 於 日 內 送 達, 以 確 保 菌 株 之 存 活 圖 3.13 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 專 用 採 檢 拭 子

91 版 次 :.1 頁 碼 : 第 54 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 適 用 疾 病 : 結 核 病 作 業 程 序 : (1) 實 驗 室 等 級 未 達 生 物 安 全 第 二 等 級 負 壓 以 上 實 驗 室, 直 接 將 長 菌 之 固 ( 液 ) 體 培 養 基 或 液 態 培 養 管, 以 原 培 養 基 ( 管 ) 寄 送 代 檢 實 驗 室, 不 可 有 菌 液 分 裝 或 挑 菌 等 動 作 () 固 體 培 養 基 : 使 用 螺 旋 蓋 試 管 內 之 已 生 長 良 好 之 Lowenstein-Jensen(LJ)( 圖 3.14A) 或 Middlebrook 7H11 7H10 瓊 脂 等 固 態 培 養 基, 為 確 保 運 送 安 全 及 沒 有 檢 體 滲 漏 之 虞, 請 勿 使 用 瓊 脂 平 板 培 養 基 運 送 如 僅 有 瓊 脂 平 板 培 養 基 陽 性 檢 體, 請 先 選 擇 一 確 認 未 污 染 且 生 長 良 好 的 菌 株, 至 少 將 一 接 種 環 菌 量, 放 入 含 有 1 ml Middlebrook 7H9( 含 OADC 及 甘 油 ) 液 體 培 養 基, 再 分 裝 到 檢 體 小 瓶 ( 圖 3.14B) 中 運 送 (3) Middlebrook 7H9( 含 OADC 及 甘 油 ) 液 體 培 養 基 : 直 接 吸 取 培 養 液 1 ml 分 裝 到 檢 體 小 瓶 ( 圖 3.14B) 中 運 送 (4) 用 液 態 培 養 管 BBL TM MGIT TM Mycobacteria growth indicator tube: 直 接 吸 取 培 養 液 1 ml 分 裝 到 檢 體 小 瓶 ( 圖 3.14B) 中 或 原 培 養 管 ( 圖 3.14C) 直 接 運 送 (5) 菌 株 寄 送 : 參 照 感 染 性 微 生 物 檢 體 包 裝 及 運 送 標 準 作 業 程 序 4.1.A 類 感 染 性 物 質 低 溫 (-8 o C) 儘 速 送 達 昆 陽 辦 公 室, 以 確 保 菌 株 之 存 活 (A) (B) (C) 適 用 疾 病 : 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 淋 病 作 業 程 序 : 圖 3.14 TB 菌 株 使 用 的 容 器 (A) 螺 旋 蓋 試 管 (B) 含 O-ring 之 檢 體 小 管 及 (C) 培 養 管 (1) 分 離 之 菌 株, 接 種 於 巧 克 力 培 養 基 (chocolate agar plate )( 圖 3.15, 隔 夜 培 養 後, 使 用 封 口 膜 (paraffin) 封 口 緊 密, 置 入 夾 鏈 袋 內 ( 因 這 類 菌 屬 於 比 較 挑 剔 的 細 菌, 以 巧 克 力 培 養 基 直 接 運 送, 菌 株 能 在 48-7 小 時 保 持 活 性 )

92 版 次 :.1 頁 碼 : 第 55 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 () 參 照 4. 傳 染 病 檢 體 包 裝 及 運 送 標 準 作 業 程 序, 以 常 溫 (-35 o C) 儘 速 送 達, 以 確 保 菌 株 之 存 活 適 用 疾 病 : 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 霍 亂 退 伍 軍 人 病 類 鼻 疽 兔 熱 病 布 氏 桿 菌 病 CRE 抗 藥 性 檢 VISA/VRSA 抗 藥 性 檢 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 李 斯 特 菌 非 傷 寒 沙 門 氏 菌 作 業 程 序 : 圖 3.15 巧 克 力 培 養 基 (1) 純 化 之 菌 株 以 拭 子 沾 滿 一 圈 後 置 入 Cary-Blair 保 存 輸 送 培 養 基 ( 圖 3.16) () 參 照 4. 傳 染 病 檢 體 包 裝 及 運 送 標 準 作 業 程 序, 以 低 溫 (-8 o C) 儘 速 送 達 (CRE 抗 藥 性 檢 VISA/VRSA 抗 藥 性 檢 之 菌 株 以 常 溫 -5 o C 運 送 ), 以 確 保 菌 株 之 存 活 (A) (B) 圖 3.16 細 菌 拭 子 內 (A)Cary-Blair 培 養 基 ;(B)Amies 培 養 基

93 版 次 :.1 頁 碼 : 第 56 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 適 用 疾 病 : 百 日 咳 作 業 程 序 : (1) 分 離 之 菌 株 接 種 於 百 日 咳 專 用 之 Bordet-Gengou(BG) 培 養 基, 使 用 封 口 膜 (paraffin) 封 口 緊 密, 置 入 夾 鏈 袋 內 () 參 照 4. 傳 染 病 檢 體 包 裝 及 運 送 標 準 作 業 程 序, 以 低 溫 (-8 o C) 儘 速 送 達, 以 確 保 菌 株 之 存 活 3.16 病 毒 株 圖 3.17 百 日 咳 用 BG 培 養 基 適 用 疾 病 : 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 作 業 程 序 : 將 病 毒 培 養 後 上 清 液 放 入 無 菌 病 毒 保 存 管, mL/ 管 o-ring 圖 3.18 無 菌 病 毒 保 存 管 3.17 參 考 資 料 Cedric Mims, Hazel M Dockrell, Richard V Goering, Ivann Roitt, Derek Wakelin, Mark Zuckerman. Medical Microbiology. 3rd Ed Centers for Disease Control, USA. Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventablehttp:// /vaccines/pubs/surv-manual/index.html) Diseases. 5 th Ed (available from

94 版 次 :.1 頁 碼 : 第 57 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 4. 傳 染 病 檢 體 包 裝 及 運 送 標 準 作 業 程 序 檢 體 採 檢 後 立 即 送 驗, 可 得 到 最 佳 檢 驗 結 果 第 一 類 及 第 五 類 傳 染 病 檢 體 採 檢 後 立 即 送 驗, 自 採 檢 次 日 起 至 實 驗 室 收 件 日 不 得 超 過 1 日, 一 般 臨 床 檢 體 運 送 規 定 自 採 檢 次 日 起 至 實 驗 室 收 件 日 不 得 超 過 3 日, 菌 株 不 得 超 過 10 日, 結 核 菌 臨 床 檢 體 及 菌 株 均 應 儘 速 送 達 實 驗 室 傳 染 病 檢 體 外 送 包 裝 區 分 為 A 類 感 染 性 物 質 (UN814 infectious substances affecting humans) B 類 感 染 性 物 質 (UN3373 biological substance) 豁 免 物 質 (exempt substance) 及 非 危 險 物 品 等 四 種, 並 分 別 依 P60 P650 三 層 包 裝 指 示 包 裝 及 無 包 裝 規 範 要 求 4.1.A 類 感 染 性 物 質 : 此 類 感 染 性 物 質 運 輸 過 程 中, 如 人 類 暴 露 時 會 導 致 永 久 性 失 能 或 殘 疾 引 發 威 脅 生 命 或 致 死 疾 病 符 合 此 類 標 準 之 感 染 性 生 物 材 料 ( 包 括 Crimean-Congo haemorrhagic fever virus Ebola virus Flexal virus Guanarito virus Hantaan virus Hantaviruses causing haemorrhagic fever with renal syndrome Hendra virus Junin virus Kyasanur Forest disease virus Lassa virus Machupo virus Marburg virus Monkeypox virus Nipah virus Omsk haemorrhagic fever virus Sabia virus Variola virus) 或 經 由 培 養 產 生 之 高 濃 度 菌 株 或 病 毒 株 ( 包 括 Bacillus anthracis Brucella abortus Brucella melitensis Brucella suis Burkholderia mallei Pseudomonas mallei glanders Burkholderia pseudomallei Pseudomonas pseudomallei Chlamydia psittaci avian strains Clostridium botulinum Coccidioides immitis Coxiella burnetii Dengue virus Eastern equine encephalitis virus Escherichia coli, verotoxigenic Francisella tularensis Hepatitis B virus Herpes B virus Human immunodeficiency virus Highly pathogenic avian influenza virus Japanese Encephalitis virus Mycobacterium tuberculosis Poliovirus Rabies virus Rickettsia prowazekii Rickettsia rickettsii Rift Valley fever virus Russian spring-summer encephalitis virus Shigella dysenteriae type 1 Tick-borne encephalitis virus Venezuelan equine encephalitis virus West Nile virus Yellow fever virus Yersinia pestis) 採 檢 醫 療 機 構 採 集 檢 體 後, 檢 體 容 器 應 標 示 病 患 採 檢 日 期 及 條 碼 (bar-code) 登 入 疾 病 管 制 署 傳 染 病 通 報 系 統, 填 寫 通 報 單 及 送 驗 單, 友 善 列 印 防 疫 檢 體 檢 驗 送 驗 及 報 告 單, 並 貼 上 條 碼 或 填 寫 防 疫 檢 驗 檢 體 送 驗 及 報 告 單 及 副 頁 一 式 三 聯, 並 貼 上 條 碼, 由 衛 生 局 保 存 第 二 聯, 由 衛 生 所 或 醫 療 院 所 保 存 第 三 聯

95 版 次 :.1 頁 碼 : 第 58 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 準 備 好 專 用 檢 體 容 器 及 專 用 運 送 箱, 如 圖 4.1 圖 將 短 檢 體 管 插 入 圓 形 海 綿 後, 置 入 第 二 層 乾 淨 塑 膠 袋 內, 再 以 三 層 海 綿 直 立 堆 疊 方 式, 置 入 專 用 檢 體 容 器, 如 圖 4. 圖 4.3 圖 4.4 及 圖 4.5 每 一 個 泡 綿 均 要 有 夾 鏈 袋 及 內 置 吸 水 材 料 圖 4. 三 層 海 綿 直 立 堆 疊 圖 4.3 圖 4.4 圖 4.5

96 版 次 :.1 頁 碼 : 第 59 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 將 長 檢 體 管 第 一 層 以 乾 淨 紗 布 或 乾 淨 吸 水 紙 包 覆 ( 底 部 包 覆 加 厚 ), 置 入 第 二 層 乾 淨 塑 膠 袋 內, 隨 後 以 第 三 層 塑 膠 泡 膜 包 覆 至 置 入 橘 蓋 專 用 檢 體 容 器 內 檢 體 不 晃 動 之 大 小 為 宜, 如 圖 4.6 圖 4.7 圖 4.8 圖 4.9 圖 4.10 圖 4.11 及 圖 4.1 圖 4.6 圖 4.7 圖 4.9 圖 4.8 圖 4.10 圖 4.11 圖 4.1

97 版 次 :.1 頁 碼 : 第 60 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 將 專 用 檢 體 容 器 橘 蓋 鎖 緊, 置 入 專 用 運 送 箱, 以 低 溫 (-8 o C) 運 送, 如 圖 4.13 及 圖 4.14 圖 4.13 圖 B 類 感 染 性 物 質 : 非 屬 於 A 類 感 染 性 物 質 之 傳 染 病 病 原 體 或 培 養 物 等 感 染 性 生 物 材 料 傳 染 病 病 人 或 疑 似 傳 染 病 病 人 檢 體 等 例 如 : 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 菌 株 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 菌 株 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 菌 株 麻 疹 病 毒 株 流 感 併 發 重 症 病 毒 拭 子 登 革 熱 日 本 腦 炎 腦 脊 髓 液 傷 寒 尿 液 食 物 中 毒 肛 門 拭 子 糞 便 等 國 外 運 輸 準 備 好 符 合 世 界 衛 生 組 織 B 類 感 染 性 物 質 運 送 規 範 之 專 用 檢 體 容 器 及 專 用 運 送 箱 ( 圖 4..1), 包 裝 方 式 為 B 類 感 染 性 物 質 包 裝, 同 A 類 感 染 性 物 質, 主 容 器 或 第 二 層 容 器 應 能 在 不 發 生 滲 漏 的 情 況 下 承 受 達 95 kpa 的 內 部 壓 力 以 及 在 高 度 1. 公 尺 處 進 行 的 落 地 試 (drop test) 圖 4..1 B 類 感 染 性 物 質 專 用 檢 體 器 及 專 用 運 送 箱

98 版 次 :.1 頁 碼 : 第 61 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 4... 國 內 運 輸 採 檢 醫 療 機 構 採 集 檢 體 後, 檢 體 容 器 應 標 示 檢 體 種 類 病 患 條 碼 (barcode) 及 採 檢 日 期 4... 登 入 疾 病 管 制 署 傳 染 病 通 報 系 統, 填 寫 通 報 單 及 送 驗 單, 友 善 列 印 防 疫 檢 驗 檢 體 送 驗 及 報 告 單, 並 貼 上 條 碼 或 填 寫 防 疫 檢 驗 檢 體 送 驗 及 報 告 單 及 副 頁 一 式 三 聯, 並 貼 上 條 碼, 由 衛 生 局 保 存 第 二 聯, 由 衛 生 所 或 醫 療 院 所 保 存 第 三 聯 檢 體 運 送 箱 ( 圖 4.15) 及 檢 體 容 器, 並 將 溫 度 監 視 片 貼 於 檢 體 容 器 上 蓋 內 側 ( 圖 4.16) 圖 4.15 圖 4.16

99 版 次 :.1 頁 碼 : 第 6 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 戴 上 手 套 將 檢 體 ( 有 採 樣 安 全 疑 慮 之 檢 體, 可 使 用 夾 鏈 袋 密 封, 如 圖 4.17), 放 入 內 含 海 綿 之 檢 體 筒 中 ( 圖 4.18), 蓋 緊 後 放 入 檢 體 運 送 箱 內 ( 圖 4.19); 如 為 採 檢 拭 子 放 入 盒 形 檢 體 盒 中 ( 圖 4.0) 圖 4.17 圖 4.18 圖 4.19 圖 將 防 疫 檢 驗 檢 體 送 驗 及 報 告 單 第 一 聯 置 於 一 大 型 夾 鏈 袋 中 密 封, 再 置 於 檢 體 運 送 箱 內 ( 圖 4.1) 圖 4.1

100 版 次 :.1 頁 碼 : 第 63 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 將 兩 片 大 冰 寶 置 於 檢 體 運 送 箱, 若 運 送 超 過 4 小 時, 請 加 放 小 冰 寶 4 個 ( 含 以 上 ), 常 溫 (-35 o C) 運 送 檢 體 者 無 須 置 放 冰 寶 檢 體 運 送 箱 內 部 擺 放 順 序 分 別 為, 送 驗 單 大 冰 寶 檢 體 盒 檢 體 筒 大 冰 寶 兩 側 小 冰 寳 ( 圖 4.) 圖 蓋 上 檢 體 運 送 箱 白 色 保 麗 龍 內 蓋 ( 圖 4.3), 將 手 套 脫 除 再 將 檢 體 運 送 箱 蓋 子 蓋 上 並 扣 住 ( 圖 4.4) 圖 4.3 圖 取 一 封 口 貼 紙 填 上 送 驗 單 位 送 驗 人 電 話 傳 真 及 檢 體 件 數, 貼 於 檢 體 運 送 箱 外 封 口 處 ( 圖 4.5) 圖 4.5

101 版 次 :.1 頁 碼 : 第 64 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 於 箱 外 標 示 寄 件 者 及 接 收 者 姓 名 地 址 及 聯 絡 電 話, 再 以 彈 性 綁 帶 固 定 ( 圖 4.6), 即 完 成 檢 體 運 送 箱 之 包 裝 ( 圖 4.7) 聯 絡 契 約 運 送 公 司 或 當 地 衛 生 局 ( 所 ) 運 送 檢 體 ( 未 到 達 前 需 放 置 於 冷 藏 櫃 中 ), 送 至 傳 染 病 認 可 檢 驗 機 構 或 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 指 定 送 驗 地 點 4.3 溫 度 監 視 片 判 讀 說 明 圖 4.6 圖 溫 度 6 溫 度 10 圖 4.8 溫 度 判 讀 示 範

102 版 次 :.1 頁 碼 : 第 65 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 4.4 豁 免 物 質 : 此 類 物 質 不 含 感 染 性 物 質, 或 者 造 成 人 類 疾 病 可 能 性 極 低 符 合 這 類 標 準 之 感 染 性 生 物 材 料 或 臨 床 檢 體 等 物 質, 包 括 : 含 有 經 中 和 或 去 活 化 病 原 體 且 不 再 造 成 健 康 危 害 之 物 質 ; 含 有 不 會 造 成 人 類 致 病 之 微 生 物 ; 乾 血 斑 或 糞 便 潛 血 篩 檢 之 檢 體 ; 用 於 輸 血 及 ( 或 ) 移 植 目 的 之 血 液 或 其 成 分 ; 帶 有 病 原 體 可 能 性 極 低 的 人 類 檢 體 : 例 如 監 膽 固 醇 值 血 糖 值 賀 爾 蒙 值 或 前 列 腺 抗 體 之 血 液 或 尿 液 檢 驗 監 非 感 染 性 疾 病 人 類 器 官 ( 例 如 : 心 臟 肝 臟 腎 臟 ) 功 能 療 效 監 保 險 或 雇 用 目 的 檢 酒 精 或 藥 物 存 在 懷 孕 試 驗 癌 症 檢 查 切 片 及 人 類 抗 體 試 驗 所 需 檢 體 病 原 體 之 衍 生 物, 例 如 核 酸 蛋 白 質 等 ( 生 物 毒 素 除 外 ) 4.5 非 危 險 物 品 : 此 類 物 品 屬 於 環 境 檢 體, 例 如 水 蚤 類 蚊 蟲

103 版 次 : 不 良 檢 體 判 定 標 準 頁 碼 : 第 66 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 收 件 檢 體 狀 況 檢 體 不 良 狀 況 之 標 準 無 送 驗 單 無 紙 本 送 驗 單 送 驗 檢 體 種 類 及 地 點 不 符 未 依 規 定 採 檢 及 送 驗 檢 體 未 黏 貼 Bar-code 送 驗 時 檢 體 或 送 驗 單 未 黏 貼 Bar-code 運 送 溫 度 不 合 規 定 運 送 檢 體 未 依 規 定 放 置 適 合 溫 度 ( 低 溫 檢 體 超 過 8 ) 檢 體 量 不 足 或 檢 體 件 數 超 過 未 依 傳 染 病 採 檢 手 冊 規 定 檢 體 容 器 破 損 或 滲 漏 檢 體 漏 出 及 容 器 破 損 檢 驗 送 驗 時 效 不 當 臨 床 檢 體 採 檢 次 日 起 超 過 3 日 ; 菌 株 超 過 10 日 送 驗 資 料 不 完 整 檢 體 容 器 未 標 示 病 患 姓 名 條 碼 檢 體 種 類 採 檢 日 期 及 檢 體 送 驗 單 填 寫 不 完 整 未 完 成 送 驗 單 登 錄 檢 體 收 件 時 未 登 錄 於 傳 染 病 通 報 系 統 採 檢 容 器 不 正 確 使 用 錯 誤 採 檢 容 器 檢 體 件 數 與 送 驗 單 不 符 檢 體 數 量 與 送 驗 單 不 符 4.7 不 良 檢 體 範 例 圖 示 退 伍 軍 人 病 圖 4.9 送 驗 檢 體 種 類 不 符 ( 應 使 用 細 菌 拭 子, 而 非 病 毒 拭 子 )

104 版 次 :.1 頁 碼 : 第 67 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 10 圖 4.30 送 驗 溫 度 不 符 ( 低 溫 檢 體 應 維 持 在 -8 o C) 5. 傳 染 病 檢 體 運 送 箱 內 有 檢 體 外 溢 或 滲 漏 之 除 污 標 準 作 業 程 序 5.1. 處 理 人 員 戴 上 口 罩 及 橡 膠 手 套 穿 著 防 護 衣, 必 要 時 需 進 行 臉 部 及 眼 部 防 護 5.. 傳 染 病 檢 體 運 送 箱 放 入 紙 箱, 並 用 塑 膠 袋 密 封 5.3. 使 用 抹 布 ( 或 紙 巾 ) 等 吸 附 物 質 覆 蓋, 吸 收 溢 出 物 5.4. 朝 抹 布 ( 或 紙 巾 ) 等 吸 附 物 質 倒 入 適 量 5 % 漂 白 水, 並 覆 蓋 溢 出 物 周 圍 區 域 ( 從 溢 出 區 域 之 周 圍 開 始, 向 溢 出 物 中 心 傾 倒 漂 白 水 ) 5.5. 俟 30 分 鐘 後, 清 除 所 有 吸 附 物 質 5.6. 對 溢 出 區 域 可 重 覆 步 驟 5.7. 將 所 有 吸 附 物 質 手 套 等, 置 入 防 滲 漏 之 廢 棄 物 處 理 容 器 中 6. 傳 染 病 檢 體 運 送 箱 之 清 消 標 準 作 業 程 序 低 溫 檢 體 超 過 8 一 般 以 75 % 酒 精 消 毒 檢 體 運 送 箱 內 外 面, 而 裝 置 庫 賈 氏 病 檢 體 箱 則 以 N 氫 氧 化 鈉 浸 泡 或 未 稀 釋 之 漂 白 水 消 毒 1 小 時, 再 以 清 水 洗 淨

105 版 次 :.1 頁 碼 : 第 68 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 7. 傳 染 病 檢 體 送 驗 地 點 及 檢 驗 期 間 一 覽 表 7.1. 第 一 類 法 定 類 傳 染 病 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 天 花 全 國 各 醫 療 院 所 水 疱 液 病 原 體 分 膿 疱 內 容 物 離 鑑 定 ; 聚 工 作 日 皮 膚 傷 口 合 酶 連 鎖 反 ( 瘡 痂 ) 應 (PCR) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 4 轉 送 國 防 醫 學 院 預 防 醫 學 研 究 所 檢 驗 抗 體 檢 工 作 日 ( 負 壓 ) 鼠 疫 全 國 各 醫 療 院 所 淋 巴 液 抗 凝 固 全 血 或 全 血 痰 液 病 原 體 分 離 鑑 定 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 3 咽 喉 擦 拭 液 ( 有 食 用 鼠 類 習 慣 之 人 或 動 物 ) 及 蚤 類 病 原 體 分 離 鑑 定 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 7 工 作 日 3 病 原 體 分 離 鑑 定 14 工 作 日 3 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群 (SARS) 全 國 各 醫 療 院 所 咽 喉 擦 拭 液 痰 液 糞 便 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 疾 病 管 制 署 昆 1-3 工 作 日 ( 負 壓 ) 應 (real-time 陽 辦 公 室 PCR) 檢 體 保 留 - -

106 版 次 :.1 頁 碼 : 第 69 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 狂 犬 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 唾 液 背 頸 髮 根 部 皮 膚 切 片 腦 脊 髓 液 病 原 體 分 離 鑑 定 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 病 原 體 分 離 鑑 定 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) ; 抗 體 檢 抗 體 檢 5 工 作 日 14 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) ( 負 壓 ) ( 負 壓 ) 備 註 7.. 第 二 類 法 定 傳 染 病 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 炭 疽 病 全 國 各 醫 療 院 所 病 原 體 分 抗 凝 固 全 血 水 疱 液 離 鑑 定 皮 膚 傷 口 ( 焦 痂 ) 螢 光 定 量 聚 腦 脊 髓 液 合 酶 連 鎖 反 鼻 咽 腔 分 泌 物 應 (real-time PCR) -7 工 作 日 抗 體 檢 -7 工 作 日 環 境 檢 體 病 原 體 分 離 鑑 定 螢 光 定 量 聚 -7 工 作 日 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 3 ( 負 壓 ) 轉 送 國 防 醫 學 院 預 防 醫 學 研 究 所 檢 驗 白 喉 全 國 各 醫 療 院 所 喉 頭 喉 頭 病 原 體 分 及 鼻 黏 膜 之 離 鑑 定 ; 毒 5 工 作 日 病 灶 偽 膜 素 鑑 定 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 衛 生 福 利 部 白 喉 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 若 作 毒 素 鑑 定, 需 再 加 1 日

107 版 次 :.1 頁 碼 : 第 70 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 傷 寒 / 副 傷 寒 霍 亂 桿 菌 性 痢 疾 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 全 血 肛 門 拭 子 或 病 原 體 分 糞 便 尿 離 鑑 定 液 自 來 水 等 環 境 檢 體 井 水 水 溝 水 等 環 境 檢 體 菌 株 菌 種 純 化 分 離 鑑 定 ; 血 清 型 別 鑑 定 肛 門 拭 子 或 糞 便 嘔 吐 病 原 體 分 物 水 樣 環 境 檢 體 非 離 鑑 定 ; 毒 水 樣 環 境 檢 素 鑑 定 體 菌 株 肛 門 拭 子 或 糞 便 菌 株 10 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 ( 新 竹 以 北 縣 市 金 門 縣 連 江 縣 花 蓮 縣 台 東 縣 ) 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 ( 苗 栗 縣 台 中 市 彰 化 縣 雲 林 縣 南 投 縣 ) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 4 工 作 日 4 工 作 日 4-5 工 作 日 疾 病 管 制 署 菌 種 純 化 分 南 區 實 驗 室 離 鑑 定 ; 血 4-5 工 作 日 ( 嘉 義 縣 台 南 清 型 別 鑑 市 高 雄 市 屏 定 ; 毒 素 鑑 定 東 縣 及 澎 湖 縣 ) 病 原 體 分 離 鑑 定 衛 生 福 利 部 認 可 檢 驗 機 構 4 工 作 日 ( 參 見 7.9.3) 菌 種 純 化 分 離 鑑 定 ; 血 4 工 作 日 清 型 別 鑑 定 備 註 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 菌 株 ( 於 傳 染 病 個 案 通 報 單 中 勾 選 其 他 欄 位, 再 鍵 入 送 驗 之 疾 病 菌 株 並 新 增 送 驗 單 及 條 碼 ), 後 送 疾 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 檢 驗 期 間 以 自 確 認 菌 株 為 霍 亂 弧 菌 O1 或 O139 型 當 日 起 計 算 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 菌 株 ( 於 傳 染 病 個 案 通 報 單 中 勾 選 其 他 欄 位, 再 鍵 入 送 驗 之 疾 病 菌 株 並 新 增 送 驗 單 及 條 碼 ), 後 送 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室

108 版 次 :.1 頁 碼 : 第 71 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 肛 門 拭 子 或 糞 便 菌 株 全 血 病 原 體 分 離 鑑 定 ; 毒 7 工 作 日 素 鑑 定 菌 種 純 化 分 7 工 作 日 離 鑑 定 ; 血 清 型 別 鑑 定 ; 毒 素 鑑 定 病 原 體 分 離 鑑 定 3-7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 ( 新 竹 以 北 縣 市 金 門 縣 連 江 縣 花 蓮 縣 台 東 縣 ) 腦 脊 髓 液 3-7 工 作 日 菌 株 ( 分 自 菌 種 純 化 分 血 液 或 腦 脊 離 鑑 定 ; 血 髓 液 ) 清 型 別 鑑 定 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 ( 苗 栗 縣 台 中 市 彰 化 縣 雲 林 縣 南 投 縣 ) 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 ( 嘉 義 縣 台 南 市 高 雄 市 屏 東 縣 及 澎 湖 縣 ) -3 工 作 日 衛 生 福 利 部 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 認 可 檢 驗 機 構 1. 陰 性 結 果 需 5 個 工 作 日. 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 菌 株 ( 於 傳 染 病 個 案 通 報 單 中 勾 選 其 他 欄 位, 再 鍵 入 送 驗 之 疾 病 菌 株 並 新 增 送 驗 單 及 條 碼 ), 後 送 疾 病 管 制 署 各 區 實 驗 室

109 版 次 :.1 頁 碼 : 第 7 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 登 革 熱 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 病 原 體 分 離 鑑 定 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 登 革 熱 NS1 抗 原 檢 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 8-14 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 ( 雲 林 以 北 各 縣 市 花 蓮 縣 台 東 縣 金 門 縣 連 江 縣 ) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 1-3 工 作 日 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 ( 嘉 義 以 南 各 縣 市 ) 1 工 作 日 衛 生 福 利 部 登 革 熱 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 1-3 工 作 日 備 註 1. 本 土 首 例 及 各 縣 市 鄉 鎮 市 區 第 一 波 疫 情 :1 工 作 日. 通 報 個 案 依 序 進 行 PCR ( 發 病 7 日 內 ) 及 ELISA, 如 檢 陽 性, 即 停 止 後 續 檢 驗 3. 接 觸 者 檢 驗 : 有 症 狀 者 再 採 檢, 檢 驗 時 效 同 通 報 個 案 小 兒 麻 痺 症 / 急 性 無 全 國 各 醫 糞 便 力 肢 體 麻 療 院 所 痺 (AFP) 阿 米 巴 性 痢 疾 全 國 各 醫 療 院 所 已 固 定 染 色 之 糞 便 新 鮮 糞 便 病 原 體 分 離 鑑 定 鏡 檢 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 抗 原 檢 (ELISA) 14 工 作 日 3-5 工 作 日 7-10 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 膿 瘍 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 7-10 工 作 日

110 版 次 :.1 頁 碼 : 第 73 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 瘧 疾 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 血 片 ( 厚 層 及 薄 層 ) 抗 凝 固 全 血 鏡 檢 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 3 工 作 日 5 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 備 註 病 原 體 分 離 鑑 定 7-1 工 作 日 麻 疹 全 國 各 醫 療 院 所 螢 光 定 量 聚 抗 凝 固 全 血 合 酶 連 鎖 反 咽 喉 擦 拭 液 應 (real-time 尿 液 PCR) 抗 凝 固 全 血 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 1-3 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 3-5 工 作 日 3-5 工 作 日 接 觸 者 檢 體 暫 採 保 留 方 式, 待 確 定 通 報 個 案 陽 性 時, 再 配 合 疫 情 調 查 狀 況 檢 驗 1. 疾 病 管 制 署 僅 收 防 疫 追 蹤 調 查 或 特 殊 案 例 檢 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 全 國 各 醫 療 院 所 糞 便 抗 體 檢 (ELISA-IgM) 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) -3 工 作 日 7 工 作 日 衛 生 福 利 部 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 體 檢 驗. 驗 餘 陽 性 ( 貼 上 原 檢 體 條 碼 ), 後 送 疾 病 管 制 署 進 行 病 原 體 檢 及 保 存

111 版 次 :.1 頁 碼 : 第 74 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 漢 他 病 毒 症 候 群 德 國 麻 疹 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 咽 喉 擦 拭 液 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 病 原 體 分 離 鑑 定 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 臨 床 上 呼 吸 道 檢 體 ( 含 多 重 抗 藥 性 痰 檢 體 及 上 結 核 桿 菌 抗 呼 吸 道 沖 洗 藥 基 因 檢 液 ) -8 工 作 日 3-5 工 作 日 1-8 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 3-5 工 作 日 3 工 作 日 特 定 合 約 實 驗 室 3 備 註 1. 咽 喉 拭 子 已 知 為 PCR 陽 性 者, 得 不 再 進 行 再 採 檢 之 ELISA 檢 驗. 接 觸 者 檢 體 暫 採 保 留 方 式, 待 確 定 通 報 個 案 陽 性 時, 再 配 合 疫 情 調 查 狀 況 檢 驗 103 年 為 三 軍 總 醫 院 多 重 抗 藥 性 結 核 病 全 國 各 醫 療 院 所 菌 株 複 驗 ( 經 藥 敏 試 驗 初 判 為 多 重 抗 藥 ) 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 及 定 序 藥 物 感 受 性 試 驗 -7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 4-6 週 3 請 於 送 驗 時, 同 步 發 出 一 線 藥 敏 報 告, 俾 利 臨 床 處 置 及 公 衛 管 理

112 版 次 :.1 頁 碼 : 第 75 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 屈 公 病 西 尼 羅 熱 流 行 性 斑 疹 傷 寒 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 病 原 體 分 8-14 工 作 離 鑑 定 日 ( 負 壓 ) 螢 光 定 量 聚 發 燒 篩 檢 合 酶 連 鎖 反 1-3 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 站 各 級 醫 應 (real-time 陽 辦 公 室 院 診 所 PCR) 抗 體 檢 (ELISA-IgG -3 工 作 日 ELISA-IgM) 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 1-3 工 作 日 應 (real-time 全 國 各 醫 腦 脊 疾 病 管 制 署 昆 PCR) 療 院 所 髓 液 陽 辦 公 室 抗 體 檢 (ELISA-IgG -3 工 作 日 ELISA-IgM) 病 原 體 分 離 鑑 定 3 螢 光 定 量 聚 抗 凝 固 全 血 全 國 各 醫 合 酶 連 鎖 反 疾 病 管 制 署 昆 -8 工 作 日 療 院 所 應 (real-time 陽 辦 公 室 PCR) 抗 體 檢 (IFA) 備 註

113 版 次 : 第 三 類 法 定 傳 染 病 頁 碼 : 第 76 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 百 日 咳 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 鼻 咽 腔 後 部 分 泌 物 核 酸 菌 株 病 原 體 分 離 鑑 定 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) ptxp 基 因 檢 或 抗 原 型 別 分 析 抗 原 型 別 分 析 7-14 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 衛 生 福 利 部 百 日 咳 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) -5 工 作 日 - 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 - 破 傷 風 新 生 兒 破 傷 風 - 無 ( 見 備 註 ) 日 本 腦 炎 全 國 各 醫 療 院 所 結 核 病 ( 除 全 國 各 醫 多 重 抗 藥 性 療 院 所 結 核 病 外 ) 腦 脊 髓 液 PCR) 病 原 體 分 離 鑑 定 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 14 工 作 日 3 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 3 工 作 日 抗 酸 菌 抹 片 1 工 作 日 鏡 檢 疾 病 管 制 署 結 痰 液 抗 酸 菌 分 離 8 週 核 病 合 約 實 驗 ( 負 壓 ) 室 分 生 檢 1-3 工 作 日 衛 生 福 利 部 結 菌 株 菌 種 鑑 定 7 工 作 日 核 病 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 ( 負 壓 ) 結 核 菌 群 菌 藥 物 感 受 性 7.9.3) 8 工 作 日 株 試 驗 ( 負 壓 ) 備 註 1. 接 觸 者 僅 作 病 原 體 分 離 及 鑑 定. 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 核 酸 或 菌 株 ( 於 傳 染 病 個 案 通 報 單 中 勾 選 其 他 欄 位, 再 鍵 入 送 驗 之 疾 病 菌 株 並 新 增 送 驗 單 及 條 碼 ), 後 送 疾 病 管 制 署 病 例 之 確 認 以 臨 床 症 狀 為 判 定 依 據, 無 需 對 疑 似 病 例 採 檢 送 檢

114 版 次 :.1 頁 碼 : 第 77 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 先 天 性 德 國 全 國 各 醫 麻 疹 症 候 群 療 院 所 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 尿 液 咽 喉 擦 拭 液 或 臍 帶 血 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 病 原 體 分 離 鑑 定 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 抗 體 檢 (ELISA) 1-8 工 作 日 3-5 工 作 日 3-5 工 作 日 5 工 作 日 抗 體 檢 (ELISA) -3 工 作 日 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 衛 生 福 利 部 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 衛 生 福 利 部 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 僅 收 防 疫 追 蹤 調 查 或 特 殊 案 例 檢 體 檢 驗 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 僅 收 防 疫 追 蹤 調 查 或 特 殊 案 例 檢 體 檢 驗 急 性 病 毒 性 全 國 各 醫 肝 炎 (D/E 型 ) 療 院 所 抗 體 檢 (ELISA) 7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 流 行 性 腮 腺 全 國 各 醫 炎 ( 群 聚 感 療 院 所 染 ) 咽 喉 擦 拭 液 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 1-3 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 7-10 工 作 日

115 版 次 :.1 頁 碼 : 第 78 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 尿 液 抗 原 檢 -8 工 作 日 衛 生 福 利 部 退 伍 軍 人 病 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 10 年 1 月 1 日 起 疾 病 管 制 署 取 消 尿 液 檢 退 伍 軍 人 病 全 國 各 醫 療 院 所 抗 體 檢 (IFA) 痰 呼 吸 道 病 原 體 分 分 泌 物 或 胸 膜 液 離 鑑 定 環 境 檢 體 病 原 體 分 離 鑑 定 -10 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 衛 生 福 利 部 退 14 工 作 日 伍 軍 人 病 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 14 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 菌 株 ( 於 傳 染 病 個 案 通 報 單 中 勾 選 其 他 欄 位, 再 鍵 入 送 驗 之 疾 病 菌 株 並 新 增 送 驗 單 及 條 碼 ), 後 送 疾 病 管 制 署 細 菌 拭 子 或 一 袋 水, 擇 一 檢 驗 或 合 併 檢 驗 菌 株 菌 株 鑑 定 14 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 侵 襲 性 b 型 全 國 各 醫 嗜 血 桿 菌 感 療 院 所 染 症 梅 毒 全 國 各 醫 療 院 所 全 血 腦 脊 髓 液 病 原 體 分 離 鑑 定 肋 膜 液 關 節 液 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 菌 株 腦 脊 髓 液 菌 種 純 化 分 離 鑑 定 抗 體 檢 (RPR/VDRL TPHA/TPPA) 5-1 工 作 日 - 衛 生 福 利 部 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 衛 生 福 利 部 梅 毒 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 1. 檢 體 增 菌 時, 須 觀 察 至 1 日. 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 菌 株 ( 於 傳 染 病 個 案 通 報 單 中 勾 選 其 他 欄 位, 再 鍵 入 送 驗 之 疾 病 菌 株 並 新 增 送 驗 單 及 條 碼 ), 後 送 疾 病 管 制 署

116 版 次 :.1 頁 碼 : 第 79 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 淋 病 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 人 類 免 疫 缺 全 國 各 醫 乏 病 毒 感 染 療 院 所 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 病 原 體 分 尿 道 子 宮 離 鑑 定 ; 聚 頸 陰 道 合 酶 連 鎖 反 咽 喉 分 泌 應 (PCR) 物 直 腸 檢 體 尿 液 鏡 檢 衛 生 福 利 部 淋 - 病 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 菌 株 菌 種 分 離 鑑 定 篩 檢 : 抗 體 檢 (EIA 或 PA) 或 抗 原 / 抗 體 複 合 型 檢 確 認 檢 驗 (1): 抗 體 檢 (WB); 確 認 檢 驗 (): 抗 凝 固 全 血 抗 原 檢 7 工 作 日 (P4) 及 中 和 試 驗 (NT) 衛 生 福 利 部 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 備 註 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 菌 株 ( 於 傳 染 病 個 案 通 報 單 中 勾 選 其 他 欄 位, 再 鍵 入 送 驗 之 疾 病 菌 株 並 新 增 送 驗 單 及 條 碼 ), 後 送 疾 病 管 制 署 經 初 步 檢 驗 陽 性 後, 應 再 進 行 確 認 檢 驗 確 認 檢 驗 (3): 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 衛 生 福 利 部 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 疾 病 管 制 署 僅 收 公 衛 檢 體 漢 生 病 (Hansen's disease) 病 患 送 至 檢 驗 單 位 採 檢 石 蠟 包 埋 組 織 切 片 檢 體 皮 膚 檢 體 3-10 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室

117 版 次 :.1 頁 碼 : 第 80 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 抗 體 檢 -3 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 衛 生 福 利 部 腸 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 咽 喉 擦 拭 液 聚 合 酶 連 鎖 病 毒 併 發 感 染 反 應 (PCR); 重 症 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 病 原 體 分 1-14 工 作 日 7.9.3) 離 鑑 定 ; CODEHOP 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 備 註 僅 檢 腸 病 毒 71 型 抗 體 水 疱 液 1. 僅 檢 腦 脊 髓 液 肛 門 拭 子 或 糞 便 病 毒 株 保 存 - 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 - EV71 型 病 毒. 聚 合 酶 連 鎖 反 應 陰 性 者, 驗 餘 檢 體 ( 貼 上 原 檢 體 條 碼 ), 寄 回 疾 病 管 制 署, 進 行 CODEHOP 檢 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 病 毒 株 ( 貼 上 原 檢 體 條 碼 ), 後 送 疾 病 管 制 署 7.4. 第 四 類 法 定 傳 染 病 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 疱 疹 B 病 毒 感 染 症 全 國 醫 療 院 所 病 原 體 分 傷 口 擦 拭 液 離 鑑 定 腦 脊 髓 液 ; ( 發 病 3 聚 合 酶 連 鎖 日 內 ) 反 應 (PCR); 抗 體 檢 7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 4 轉 送 國 防 醫 學 院 預 防 醫 學 研 究 所 ( 恢 復 期 ( 受 傷 後 抗 體 檢 3-6 週 ))

118 版 次 :.1 頁 碼 : 第 81 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 鉤 端 螺 旋 體 病 類 鼻 疽 肉 毒 桿 菌 中 毒 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 抗 體 檢 (MAT) 抗 凝 固 全 血 病 原 體 分 離 鑑 定 7-10 工 作 日 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 疾 病 管 制 署 昆 尿 液 工 作 陽 辦 公 室 日 腦 脊 髓 液 咽 喉 擦 拭 液 或 分 泌 物 病 原 體 分 膿 汁 抗 凝 固 全 血 離 鑑 定 或 全 血 菌 株 糞 便 嘔 吐 物 菌 種 分 離 鑑 定 病 原 體 分 離 鑑 定 10 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 衛 生 福 利 部 類 鼻 疽 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 14 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 毒 素 定 7 工 作 日 備 註 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 菌 株 ( 於 傳 染 病 個 案 通 報 單 中 勾 選 其 他 欄 位, 再 鍵 入 送 驗 之 疾 病 菌 株 並 新 增 送 驗 單 及 條 碼 ), 後 送 疾 病 管 制 署 侵 襲 性 肺 炎 全 國 各 醫 鏈 球 菌 感 染 療 院 所 症 Q 熱 全 國 各 醫 療 院 所 全 血 腦 脊 髓 液 肋 膜 液 關 節 液 腹 膜 液 等 無 菌 部 位 體 液 菌 株 抗 凝 固 全 血 病 原 體 分 離 鑑 定 5-1 工 作 日 菌 種 分 離 鑑 定 ; 型 別 31 工 作 日 檢 抗 體 檢 (IFA) 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 衛 生 福 利 部 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 認 可 檢 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 -8 工 作 日 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 -8 工 作 日 肺 炎 鏈 球 菌 容 易 死 亡, 採 檢 後 儘 速 送 驗 認 可 檢 驗 機 構 確 認 的 菌 株 ( 於 傳 染 病 個 案 通 報 單 中 勾 選 其 他 欄 位, 再 鍵 入 送 驗 之 疾 病 菌 株 並 新 增 送 驗 單 及 條 碼 ), 立 即 後 送 疾 病 管 制 署

119 版 次 :.1 頁 碼 : 第 8 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 地 方 性 斑 疹 傷 寒 萊 姆 病 兔 熱 病 恙 蟲 病 水 痘 併 發 症 弓 形 蟲 感 染 症 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 抗 凝 固 全 血 病 原 體 分 離 鑑 定 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (PCR) 抗 體 檢 (IFA) 皮 膚 傷 口 ( 遊 走 性 紅 病 原 體 分 斑 ) 腦 脊 髓 液 離 鑑 定 關 節 囊 液 抗 體 檢 -8 工 作 日 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) ( 負 壓 ) (ELISA/WB) 7 工 作 日 抗 體 檢 ( 微 量 平 板 法 ) 疾 病 管 制 署 昆 7 工 作 日 聚 合 酶 連 鎖 陽 辦 公 室 菌 株 反 應 (PCR) 聚 合 酶 連 鎖 抗 凝 固 全 血 反 應 (PCR) 疾 病 管 制 署 昆 -8 工 作 日 抗 體 檢 陽 辦 公 室 (IFA) 水 疱 病 灶 拭 子 衛 生 福 利 部 水 痂 皮 聚 合 酶 連 鎖 痘 併 發 症 認 可 3-5 工 作 日 反 應 (PCR) 檢 驗 機 構 ( 參 見 腦 脊 髓 液 7.9.3) 羊 水 疾 病 管 制 署 昆 抗 體 檢 陽 辦 公 室 7-10 工 作 日 抗 凝 固 全 血 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM); IgG 親 和 力 試 驗 (IgG avidity test) 7 工 作 日 7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 衛 生 福 利 部 弓 形 蟲 感 染 症 認 可 驗 機 構 ( 參 見 7.9.3) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 備 註 IgG 或 IgM 任 一 為 陽 性 者, 請 將 驗 餘 檢 體 ( 新 增 送 驗 單 及 條 碼 ) 寄 送 疾 病 管 制 署, 進 行 IgG 親 和 力 試 驗

120 版 次 :.1 頁 碼 : 第 83 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 庫 賈 氏 病 布 氏 桿 菌 病 流 感 併 發 重 症 實 驗 室 生 物 備 註 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 安 全 等 級 (BSL) 庫 賈 氏 病 標 全 國 各 醫 腦 脊 髓 液 示 蛋 白 檢 3 個 月 疾 病 管 制 署 南 療 院 所 區 實 驗 室 抗 凝 固 全 血 基 因 型 別 檢 抗 體 檢 7 工 作 日 全 國 各 醫 全 血 疾 病 管 制 署 昆 3 轉 送 國 防 醫 療 院 所 抗 凝 固 全 血 病 原 體 鑑 定 7 工 作 日 陽 辦 公 室 3 學 院 預 防 醫 學 研 究 所 全 國 各 醫 療 院 所 7.5. 第 五 類 傳 染 病 菌 株 3 螢 光 定 量 聚 衛 生 福 利 部 流 合 酶 連 鎖 反 感 併 發 重 症 認 應 (real-time 可 驗 機 構 ( 參 見 咽 喉 擦 拭 液 PCR) 1-14 工 作 日 7.9.3) 病 原 體 分 疾 病 管 制 署 昆 離 鑑 定 陽 辦 公 室 傳 染 病 裂 谷 熱 拉 薩 熱 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 病 原 體 分 離 鑑 定 ; 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time 7 工 作 日 PCR); 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 4 備 註 轉 送 國 防 醫 學 院 預 防 醫 學 研 究 所 檢 驗 病 原 體 分 離 4 轉 送 國 防 醫 鑑 定 ; 聚 合 酶 疾 病 管 制 署 昆 學 院 預 防 醫 尿 液 連 鎖 反 應 7 工 作 日 陽 辦 公 室 4 學 研 究 所 檢 咽 喉 擦 拭 (PCR); 抗 體 檢 驗 液 4 馬 堡 病 毒 出 血 熱 全 國 各 醫 療 院 所 咽 喉 擦 拭 液 病 原 體 分 離 鑑 定 ; 聚 合 酶 連 鎖 反 應 7 工 作 日 (PCR); 抗 體 檢 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 伊 波 拉 病 毒 感 染 皮 膚 切 片 轉 送 國 防 醫 學 院 預 防 醫 學 研 究 所 檢 驗

121 版 次 :.1 頁 碼 : 第 84 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 病 原 體 分 離 鑑 定 14 工 作 日 3 黃 熱 病 全 國 各 醫 療 院 所 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) 1-3 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 抗 體 檢 (ELISA-IgG ELISA-IgM) 3 工 作 日 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症 新 型 A 型 流 感 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 7.6. 非 法 定 傳 染 病 咽 喉 擦 拭 液 痰 液 或 下 呼 吸 道 抽 取 液 抗 凝 固 全 血 病 原 體 分 離 鑑 定 14 工 作 日 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) -4 工 作 日 螢 光 定 量 聚 合 酶 連 鎖 反 應 (real-time PCR) -4 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 保 留 - - 病 原 體 分 離 鑑 定 14 工 作 日 3 咽 喉 擦 拭 螢 光 定 量 聚 合 疾 病 管 制 署 昆 液 痰 液 酶 連 鎖 反 應 陽 辦 公 室 或 指 (real-time 1-5 工 作 日 定 檢 驗 機 構 PCR) ( 負 壓 ) 檢 體 保 留 通 報 個 案 請 優 先 就 近 送 指 定 檢 驗 機 構 釐 清 是 否 為 H7N9 感 染 ( 至 103 年 1 月 31 日 ) 傳 染 病 腹 瀉 群 聚 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 新 鮮 糞 便 全 國 各 醫 療 院 所 或 衛 生 局 所 肛 門 拭 子 或 糞 便 病 毒 抗 原 檢 ; 聚 合 酶 連 7 工 作 日 鎖 反 應 (PCR) 細 菌 病 原 體 分 離 鑑 定 5-7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註

122 版 次 :.1 頁 碼 : 第 85 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 食 物 中 毒 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 備 註 疾 病 管 制 署 昆 肛 門 拭 子 陽 辦 公 室 或 糞 便 ( 新 竹 以 北 各 縣 衛 生 局 ( 所 ) 市 金 門 縣 連 送 檢 時, 需 勾 江 縣 花 蓮 縣 及 台 東 縣 ) 選 細 菌 或 病 廚 工 手 部 傷 口 或 鼻 疾 病 管 制 署 中 毒 檢 驗 優 先 細 菌 病 原 體 分 區 實 驗 室 咽 拭 子 檢 順 序, 檢 驗 期 11 工 作 日 體 離 鑑 定 ( 苗 栗 以 南 各 縣 間 由 依 序 開 衛 生 局 所 市, 含 苗 栗 台 始 進 行 該 項 中 彰 化 雲 林 及 南 投 ) 檢 驗 ( 若 先 嘔 吐 物 疾 病 管 制 署 南 驗 細 菌, 則 病 區 實 驗 室 毒 要 在 第 14 ( 嘉 義 以 南 各 縣 工 作 日 後 才 市 及 澎 湖 縣 ) 有 結 果 ) 病 毒 抗 原 檢 疾 病 管 制 署 昆 7-14 工 作 新 鮮 糞 便 ; 聚 合 酶 連 日 陽 辦 公 室 鎖 反 應 (PCR) CRE 抗 藥 全 國 各 醫 性 檢 療 院 所 菌 株 菌 種 鑑 定 ; 抗 藥 性 基 因 檢 5-7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 VISA/VRS 全 國 各 醫 A 抗 藥 性 檢 療 院 所 流 感 病 毒 全 國 各 醫 抗 藥 性 檢 療 院 所 菌 株 咽 喉 擦 拭 液 菌 種 鑑 定 ; 抗 藥 性 基 因 檢 病 毒 鑑 定 ; 抗 藥 性 基 因 檢 疾 病 管 制 署 昆 5-10 工 作 日 陽 辦 公 室 3-5 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 肺 炎 披 衣 菌 鸚 鵡 熱 全 國 各 醫 療 院 所 全 國 各 醫 療 院 所 抗 體 檢 5-7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 痰 液 咽 陽 辦 公 室 核 酸 檢 喉 鼻 咽 擦 (PCR) 3-5 工 作 日 拭 液 抗 體 檢 (MIF) 5-7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 應 於 採 檢 後 日 內 達 送 檢 驗 單 位 抗 體 檢 每 週 例 行 性 執 行 一 次 隱 球 菌 症 全 國 各 醫 療 院 所 腦 脊 髓 液 抗 原 檢 5-7 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室

123 版 次 :.1 頁 碼 : 第 86 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 傳 染 病 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 限 收 件 單 位 全 國 各 醫 療 院 所 菌 株 菌 株 菌 株 鑑 定 ; 型 别 鑑 定 菌 種 分 離 鑑 定 實 驗 室 生 物 安 全 等 級 (BSL) 5-7 工 作 日 5-1 工 作 日 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 備 註 李 斯 特 菌 全 國 各 醫 療 院 所 菌 株 PFGE 分 子 分 型 無 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 建 置 監 資 料 庫 用 非 傷 寒 沙 門 氏 菌 全 國 各 醫 療 院 所 菌 株 PFGE 分 子 分 型 無 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 建 置 監 資 料 庫 用 7.7.( 疑 似 ) 傳 染 病 屍 體 解 剖 檢 體 傳 染 病 疑 似 傳 染 病 死 亡 採 檢 項 目 ( 詳 見.7 第 9-40 頁 ) 採 檢 單 位 採 檢 項 目 檢 驗 方 法 檢 驗 期 間 收 件 單 位 備 註 法 務 部 法 醫 研 究 所 / 地 檢 署 或 疾 病 管 制 署 特 約 解 剖 機 構 / 解 剖 醫 師 全 血 ( 血 瓶 ) 抗 擬 固 全 血 組 織 細 菌 拭 子 病 毒 拭 子 詳 見 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 由 採 檢 單 位 逕 送 收 件 單 位 7.8. 備 註 檢 驗 期 限 除 另 有 註 明 外, 係 自 實 驗 室 收 到 檢 體 算 起 7.8. 特 殊 ( 重 症 ) 檢 體 請 先 與 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 檢 體 單 一 窗 口 聯 繫, 俾 利 實 驗 室 準 備, 即 到 即 驗

124 版 次 : 收 件 單 位 聯 絡 方 式 頁 碼 : 第 87 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 疾 病 管 制 署 單 位 電 話 傳 真 地 址 轉 805 疾 病 管 制 署 台 北 市 南 港 區 昆 上 班 時 間 : 星 期 一 至 星 期 五 8:00-: 昆 陽 辦 公 室 陽 街 161 號 例 假 日 : 08:00-0:00 疾 病 管 制 署 林 森 辦 公 室 疾 病 管 制 署 中 區 實 驗 室 疾 病 管 制 署 南 區 實 驗 室 上 班 時 間 : 星 期 一 至 星 期 五 8:00-18: 上 班 時 間 : 星 期 一 至 星 期 五 8:00-18: 例 假 日 :08:00-1:00 ( ) 轉 :1- 登 革 熱 13- 細 菌 14-Q 熱 上 班 時 間 : 星 期 一 至 星 期 五 8:00-18: 例 假 日 :08:00-1:00 重 大 疫 情 檢 體 連 絡 林 技 正 建 州 台 北 市 中 正 區 林 森 南 路 6 號 台 中 市 南 屯 區 文 心 南 三 路 0 號 5 樓 高 雄 市 左 營 區 自 由 二 路 180 號 4 樓

125 版 次 :.1 頁 碼 : 第 88 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 7.9. 疾 病 管 制 署 結 核 菌 合 約 實 驗 室 ( 民 國 103 年 ) 103 年 度 TB 合 約 實 驗 室 承 辨 人 員 聯 絡 電 話 傳 真 電 話 台 北 市 立 萬 芳 醫 院 衛 生 福 利 部 桃 園 醫 院 衛 生 福 利 部 彰 化 醫 院 彰 化 基 督 教 醫 院 衛 生 福 利 部 胸 腔 病 院 義 大 醫 院 花 蓮 慈 濟 醫 院 計 畫 主 持 人 : 王 炯 中 *1400 計 畫 聯 絡 人 : 余 芳 蘭 計 畫 主 持 人 : 陳 瑞 昌 計 畫 聯 絡 人 : 劉 月 滿 * 計 畫 主 持 人 : 游 雅 言 *317 計 畫 聯 絡 人 : 吳 慧 筠 *756/ 計 畫 主 持 人 : 林 正 修 * 計 畫 聯 絡 人 : 林 奇 勇 *5940 計 畫 主 持 人 : 蔣 佳 蓉 計 畫 聯 絡 人 : 宋 克 強 計 畫 主 持 人 : 林 尊 湄 * 計 畫 聯 絡 人 : 林 綉 芳 *88 計 畫 主 持 人 : 李 仁 智 *118 計 畫 聯 絡 人 : 鄧 珮 菁 * 陳 穎 慧 *149* 註 : 年 結 核 菌 合 約 實 驗 室 名 單, 如 有 更 新, 將 另 行 公 布 於 疾 病 管 制 署 全 球 資 訊 網 網 站 (http// 合 約 實 驗 室 上 班 時 間 : 依 各 醫 院 上 班 時 間 3. 三 軍 總 醫 院 附 設 民 眾 診 療 服 務 處 進 行 分 子 快 速 檢

126 版 次 :.1 頁 碼 : 第 89 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 衛 生 福 利 部 傳 染 病 認 可 檢 驗 機 構 有 關 認 可 檢 驗 機 構 名 單, 隨 時 更 新 於 疾 病 管 制 署 全 球 資 訊 網 網 站 (http// 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 衛 生 福 利 部 基 隆 醫 院 三 軍 總 醫 院 附 設 基 隆 民 眾 診 療 服 務 處 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 基 隆 市 105 年 1 月 31 日 基 隆 市 105 年 1 月 31 日 基 隆 市 衛 生 局 0970 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 基 隆 市 105 年 1 月 31 日 長 庚 醫 療 財 團 法 人 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 中 台 醫 事 檢 驗 所 元 慶 醫 事 檢 驗 所 中 山 醫 療 社 團 法 人 中 山 醫 院 財 團 法 人 辜 公 亮 基 金 會 和 信 治 癌 中 心 醫 院 佳 生 醫 事 檢 驗 所 立 人 醫 事 檢 驗 所 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 人 菌 退 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 副 傷 寒 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 水 痘 併 發 症 基 隆 市 105 年 1 月 31 日 基 隆 市 107 年 1 月 31 日 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 臺 北 市 105 年 1 月 31 日

127 版 次 :.1 頁 碼 : 第 90 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 康 寧 醫 療 財 團 法 人 康 寧 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 醫 院 財 團 法 人 台 灣 省 私 立 台 北 仁 濟 院 附 設 仁 濟 醫 院 梅 毒 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 景 美 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 染 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 聯 合 醫 事 檢 驗 所 病 毒 性 C 型 肝 炎 退 伍 軍 人 病 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 水 痘 併 發 症 弓 形 蟲 感 染 症 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 新 光 醫 療 財 團 法 人 新 光 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 吳 火 獅 紀 念 醫 院 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 類 鼻 疽 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 林 森 院 區 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 ( 委 託 財 團 法 人 私 立 臺 北 醫 學 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 大 學 辦 理 ) 炎 退 伍 軍 人 病 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 ( 昆 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 明 院 區 ) 感 染 臺 北 市 105 年 1 月 31 日

128 版 次 :.1 頁 碼 : 第 91 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 啟 新 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 醫 療 財 團 法 人 病 理 發 展 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 基 金 會 臺 北 病 理 中 心 炎 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 西 園 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 國 泰 醫 療 財 團 法 人 國 泰 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 綜 合 醫 院 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 症 梅 毒 淋 病 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 財 團 法 人 臺 灣 基 督 長 老 教 會 馬 偕 紀 念 社 會 事 業 基 金 會 馬 偕 紀 念 醫 院 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 退 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 水 痘 併 發 症 類 鼻 疽 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 退 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 水 痘 併 發 症 類 鼻 疽 弓 形 蟲 感 染 症 流 感 併 發 重 症 臺 北 市 105 年 1 月 31 日

129 版 次 :.1 頁 碼 : 第 9 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 三 軍 總 醫 院 附 設 民 眾 診 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 療 服 務 處 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 水 痘 併 發 症 弓 形 蟲 感 染 症 流 感 併 發 重 症 訊 聯 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 國 防 醫 學 院 三 軍 總 醫 院 松 山 分 院 附 設 民 眾 診 療 梅 毒 臺 北 市 105 年 1 月 31 日 服 務 處 臺 北 榮 民 總 醫 院 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 人 菌 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 臺 北 市 106 年 1 月 31 日 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 類 鼻 疽 弓 形 蟲 感 染 症 流 感 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 邱 內 科 診 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 弓 形 蟲 感 染 症 臺 北 市 106 年 1 月 31 日 臺 北 市 立 關 渡 醫 院 ( 委 託 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 行 政 院 國 軍 退 除 役 官 兵 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 輔 導 委 員 會 臺 北 榮 民 總 炎 醫 院 經 營 ) 臺 北 市 106 年 1 月 31 日 美 兆 診 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 北 市 107 年 1 月 31 日 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 仁 愛 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 院 區 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 侵 襲 臺 北 市 107 年 1 月 31 日 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 淋 病

130 版 次 :.1 頁 碼 : 第 93 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 振 興 醫 療 財 團 法 人 振 興 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 臺 北 市 107 年 1 月 31 日 醫 院 病 毒 性 C 型 肝 炎 退 伍 軍 人 病 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 吉 祥 醫 事 檢 驗 所 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 1000 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 臺 北 市 107 年 1 月 31 日 染 中 心 診 所 醫 療 財 團 法 人 中 心 綜 合 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 北 市 107 年 1 月 31 日 全 康 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 北 市 107 年 1 月 31 日 生 寶 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 北 市 104 年 1 月 31 日 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 財 團 法 人 天 主 教 耕 莘 醫 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 新 北 市 105 年 1 月 31 日 院 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 財 團 法 人 天 主 教 耕 莘 醫 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 院 永 和 分 院 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 結 台 美 醫 事 檢 驗 所 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 新 劍 橋 醫 事 檢 驗 所 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 北 市 105 年 1 月 31 日 新 北 市 105 年 1 月 31 日 新 北 市 105 年 1 月 31 日

131 版 次 :.1 頁 碼 : 第 94 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 財 團 法 人 基 督 長 老 教 會 外 ) 退 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 型 嗜 馬 偕 紀 念 醫 院 淡 水 分 院 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 新 北 市 105 年 1 月 31 日 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 新 北 市 立 聯 合 醫 院 ( 三 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 重 院 區 ) 乏 病 毒 感 染 新 北 市 105 年 1 月 31 日 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 衛 生 福 利 部 臺 北 醫 院 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 新 北 市 105 年 1 月 31 日 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 醫 療 財 團 法 人 徐 元 智 先 生 醫 藥 基 金 會 亞 東 紀 念 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 新 北 市 105 年 1 月 31 日 醫 院 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 健 詮 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 北 市 105 年 1 月 31 日 傷 寒 副 傷 寒 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 國 泰 醫 療 財 團 法 人 汐 止 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 國 泰 綜 合 醫 院 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 新 隆 醫 事 檢 驗 所 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 北 市 105 年 1 月 31 日 新 北 市 105 年 1 月 31 日

132 版 次 :.1 頁 碼 : 第 95 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 康 來 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 新 北 市 106 年 1 月 31 日 新 泰 綜 合 醫 院 行 天 宮 醫 療 志 業 醫 療 財 團 法 人 恩 主 公 醫 院 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 ( 委 託 臺 北 醫 學 大 學 興 建 經 營 ) 正 隆 診 所 財 團 法 人 佛 教 慈 濟 綜 合 醫 院 臺 北 分 院 中 一 醫 事 檢 驗 所 衛 生 福 利 部 樂 生 療 養 院 台 灣 優 品 醫 事 檢 驗 所 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 淋 病 梅 毒 淋 病 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 北 市 106 年 1 月 31 日 新 北 市 106 年 1 月 31 日 新 北 市 106 年 1 月 31 日 新 北 市 106 年 1 月 31 日 新 北 市 106 年 1 月 31 日 新 北 市 107 年 1 月 31 日 新 北 市 107 年 1 月 31 日 新 北 市 107 年 1 月 31 日 良 明 醫 事 檢 驗 所 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 北 市 107 年 1 月 31 日 佑 林 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 新 北 市 104 年 1 月 31 日 瑞 芳 礦 工 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 新 北 市 104 年 1 月 31 日 板 橋 中 興 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 北 市 107 年 1 月 31 日

133 版 次 :.1 頁 碼 : 第 96 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 劍 橋 診 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 新 北 市 107 年 1 月 31 日 染 衛 生 福 利 部 桃 園 醫 院 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 桃 園 縣 105 年 1 月 31 日 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 類 鼻 疽 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 敏 盛 綜 合 醫 院 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 桃 園 縣 105 年 1 月 31 日 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 壢 新 醫 院 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 桃 園 縣 105 年 1 月 31 日 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 亞 東 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 桃 園 縣 105 年 1 月 31 日 乏 病 毒 感 染 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 國 軍 桃 園 總 醫 院 附 設 民 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 退 伍 眾 診 療 服 務 處 軍 人 病 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 桃 園 縣 105 年 1 月 31 日 毒 感 染 桃 園 縣 政 府 衛 生 局 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 桃 園 縣 105 年 1 月 31 日

134 版 次 :.1 頁 碼 : 第 97 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 百 日 咳 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 桃 園 縣 105 年 1 月 31 日 長 庚 紀 念 醫 院 人 菌 退 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 水 痘 併 發 症 類 鼻 疽 弓 形 蟲 感 染 症 流 感 併 發 重 症 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 財 團 法 人 天 主 教 聖 保 祿 疾 瘧 疾 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 桃 園 縣 105 年 1 月 31 日 修 女 會 醫 院 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 梅 毒 人 新 國 民 醫 院 桃 園 縣 106 年 1 月 31 日 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 臺 北 榮 民 總 醫 院 桃 園 分 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 桃 園 縣 106 年 1 月 31 日 院 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 天 成 醫 療 社 團 法 人 天 晟 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 桃 園 縣 106 年 1 月 31 日 醫 院 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 天 成 醫 院 桃 園 縣 106 年 1 月 31 日 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 怡 仁 綜 合 醫 院 桃 園 縣 106 年 1 月 31 日 毒

135 版 次 :.1 頁 碼 : 第 98 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 美 兆 診 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 桃 園 縣 106 年 1 月 31 日 台 灣 優 品 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 桃 園 縣 107 年 1 月 31 日 乏 病 毒 感 染 華 泰 醫 事 檢 驗 放 射 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 桃 園 縣 107 年 1 月 31 日 乏 病 毒 感 染 福 太 醫 院 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 桃 園 縣 104 年 1 月 31 日 東 方 醫 事 檢 驗 放 射 所 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 桃 園 縣 104 年 1 月 31 日 龍 潭 敏 盛 醫 院 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 桃 園 縣 104 年 1 月 31 日 南 台 醫 事 檢 驗 所 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 桃 園 縣 104 年 1 月 31 日 聯 合 醫 事 檢 驗 所 1000 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 桃 園 縣 105 年 1 月 31 日 財 團 法 人 臺 灣 基 督 長 老 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 教 會 馬 偕 紀 念 社 會 事 業 病 毒 性 C 型 肝 炎 退 伍 軍 人 病 新 竹 市 105 年 1 月 31 日 基 金 會 馬 偕 紀 念 醫 院 新 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 竹 分 院 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 劍 橋 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 新 竹 市 105 年 1 月 31 日 乏 病 毒 感 染 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 設 醫 院 新 竹 分 院 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 竹 市 105 年 1 月 31 日 聯 合 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 新 竹 市 105 年 1 月 31 日 傷 寒 副 傷 寒 急 性 病 毒 性 C 型 國 泰 醫 療 財 團 法 人 新 竹 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 國 泰 綜 合 醫 院 乏 病 毒 感 染 新 竹 市 106 年 1 月 31 日 再 生 緣 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 新 竹 市 106 年 1 月 31 日 國 軍 新 竹 地 區 醫 院 附 設 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 民 眾 診 療 服 務 處 性 C 型 肝 炎 新 竹 市 106 年 1 月 31 日

136 版 次 :.1 頁 碼 : 第 99 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 南 門 綜 合 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 新 竹 市 107 年 1 月 31 日 新 世 紀 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 新 竹 市 104 年 1 月 31 日 新 竹 市 衛 生 局 梅 毒 新 竹 市 105 年 1 月 31 日 新 竹 市 香 山 衛 生 所 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 竹 市 105 年 1 月 31 日 新 竹 市 東 區 衛 生 所 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 竹 市 105 年 1 月 31 日 新 竹 市 北 區 衛 生 所 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 竹 市 105 年 1 月 31 日 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 竹 東 分 院 天 主 教 仁 慈 醫 療 財 團 法 人 仁 慈 醫 院 東 元 綜 合 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 新 竹 縣 105 年 1 月 31 日 新 竹 縣 105 年 1 月 31 日 新 竹 縣 105 年 1 月 31 日 臺 北 榮 民 總 醫 院 新 竹 分 院 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 淋 病 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 新 竹 縣 106 年 1 月 31 日 新 竹 縣 政 府 衛 生 局 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 新 竹 縣 106 年 1 月 31 日 居 禮 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 新 竹 縣 104 年 1 月 31 日 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 C 型 財 團 法 人 為 恭 紀 念 醫 院 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 苗 栗 縣 105 年 1 月 31 日 感 染 苗 栗 縣 政 府 衛 生 局 梅 毒 苗 栗 縣 105 年 1 月 31 日 衛 生 福 利 部 苗 栗 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 苗 栗 縣 105 年 1 月 31 日 乏 病 毒 感 染 苗 栗 縣 卓 蘭 鎮 衛 生 所 梅 毒 苗 栗 縣 106 年 1 月 31 日

137 版 次 :.1 頁 碼 : 第 100 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 大 千 綜 合 醫 院 傷 寒 副 傷 寒 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 苗 栗 縣 106 年 1 月 31 日 染 李 綜 合 醫 療 社 團 法 人 苑 裡 李 綜 合 醫 院 梅 毒 苗 栗 縣 107 年 1 月 31 日 弘 大 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 苗 栗 縣 104 年 1 月 31 日 苗 栗 縣 泰 安 鄉 衛 生 所 梅 毒 苗 栗 縣 104 年 1 月 31 日 衛 生 福 利 部 豐 原 醫 院 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 病 毒 感 染 臺 中 榮 民 總 醫 院 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 弓 形 蟲 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 感 染 症 流 感 併 發 重 症 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 人 菌 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 童 綜 合 醫 療 社 團 法 人 童 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 綜 合 醫 院 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 疫 缺 乏 病 毒 感 染 國 軍 臺 中 總 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 染 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 林 新 醫 療 社 團 法 人 林 新 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 醫 院 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽

138 版 次 :.1 頁 碼 : 第 101 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 人 菌 退 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 型 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 水 痘 併 發 症 類 鼻 疽 弓 形 蟲 感 染 症 流 感 併 發 重 症 臺 中 市 政 府 衛 生 局 梅 毒 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 聯 明 醫 事 檢 驗 所 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 人 菌 退 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 弓 形 蟲 感 染 症 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 澄 清 綜 合 醫 院 中 港 分 院 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 型 肝 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 類 鼻 疽

139 版 次 :.1 頁 碼 : 第 10 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 芮 弗 士 醫 事 檢 驗 所 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 衛 生 福 利 部 臺 中 醫 院 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 高 品 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 染 世 博 醫 事 檢 驗 所 梅 毒 臺 中 市 105 年 1 月 31 日 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 大 里 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 仁 愛 醫 院 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 中 市 106 年 1 月 31 日 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 李 綜 合 醫 療 社 團 法 人 大 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 甲 李 綜 合 醫 院 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 臺 中 市 106 年 1 月 31 日 炎 梅 毒 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 光 田 醫 療 社 團 法 人 光 田 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 綜 合 醫 院 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 阿 米 巴 臺 中 市 106 年 1 月 31 日 性 痢 疾 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 淋 光 田 醫 療 社 團 法 人 光 田 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 梅 綜 合 醫 院 大 甲 醫 院 毒 臺 中 市 106 年 1 月 31 日 霧 峰 澄 清 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 中 市 106 年 1 月 31 日 臺 安 醫 院 梅 毒 臺 中 市 107 年 1 月 31 日 美 兆 診 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 中 市 107 年 1 月 31 日 明 生 醫 事 放 射 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 中 市 104 年 1 月 31 日

140 版 次 :.1 頁 碼 : 第 103 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 財 團 法 人 佛 教 慈 濟 綜 合 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 醫 院 臺 中 分 院 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 臺 中 市 104 年 1 月 31 日 染 登 全 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 臺 中 市 104 年 1 月 31 日 清 泉 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 中 市 104 年 1 月 31 日 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 秀 傳 醫 療 社 團 法 人 秀 傳 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 紀 念 醫 院 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 彰 化 縣 105 年 1 月 31 日 病 毒 感 染 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 彰 化 縣 105 年 1 月 31 日 院 人 菌 退 伍 軍 人 病 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 弓 形 蟲 感 染 症 流 感 併 發 重 症 阿 米 巴 性 痢 疾 結 核 病 ( 除 多 重 抗 衛 生 福 利 部 彰 化 醫 院 藥 性 結 核 病 外 ) 梅 毒 人 類 免 疫 彰 化 縣 105 年 1 月 31 日 缺 乏 病 毒 感 染 秀 團 醫 療 財 團 法 人 彰 濱 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 秀 傳 紀 念 醫 院 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 彰 化 縣 106 年 1 月 31 日 伍 倫 醫 療 社 團 法 人 員 榮 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 彰 化 縣 106 年 1 月 31 日 英 麟 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 彰 化 縣 106 年 1 月 31 日 東 林 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 彰 化 縣 104 年 1 月 31 日 健 春 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 彰 化 縣 104 年 1 月 31 日 新 中 山 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 彰 化 縣 104 年 1 月 31 日 漢 銘 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 梅 毒 彰 化 縣 104 年 1 月 31 日

141 版 次 :.1 頁 碼 : 第 104 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 詠 信 員 林 醫 事 檢 驗 所 梅 毒 彰 化 縣 106 年 1 月 31 日 臺 中 榮 民 總 醫 院 埔 里 分 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 南 投 縣 105 年 1 月 31 日 南 投 縣 政 府 衛 生 局 梅 毒 南 投 縣 105 年 1 月 31 日 竹 山 秀 傳 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 南 投 縣 106 年 1 月 31 日 埔 基 醫 療 財 團 法 人 埔 里 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 基 督 教 醫 院 性 C 型 肝 炎 梅 毒 南 投 縣 107 年 1 月 31 日 雲 林 縣 衛 生 局 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 雲 林 縣 105 年 1 月 31 日 財 團 法 人 天 主 教 若 瑟 醫 院 傷 寒 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 雲 林 縣 105 年 1 月 31 日 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 斗 六 分 院 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 雲 林 縣 105 年 1 月 31 日 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 雲 林 分 院 中 國 醫 藥 大 學 北 港 附 設 醫 院 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 雲 林 縣 105 年 1 月 31 日 雲 林 縣 106 年 1 月 31 日 諸 元 內 科 醫 院 0990 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 雲 林 縣 106 年 1 月 31 日 中 信 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 雲 林 縣 106 年 1 月 31 日 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 雲 林 分 院 梅 毒 雲 林 縣 105 年 1 月 31 日 健 康 醫 事 檢 驗 所 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 雲 林 縣 104 年 1 月 31 日

142 版 次 :.1 頁 碼 : 第 105 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 戴 德 森 醫 療 財 團 法 人 嘉 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 嘉 義 市 105 年 1 月 31 日 義 基 督 教 醫 院 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 嘉 義 市 政 府 衛 生 局 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 嘉 義 市 105 年 1 月 31 日 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 財 團 法 人 天 主 教 聖 馬 爾 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 定 醫 院 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 嘉 義 市 105 年 1 月 31 日 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 靜 平 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 0980 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 嘉 義 市 105 年 1 月 31 日 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 臺 中 榮 民 總 醫 院 嘉 義 分 疾 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 嘉 義 市 105 年 1 月 31 日 院 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 祐 健 醫 事 檢 驗 所 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 嘉 義 市 106 年 1 月 31 日 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 衛 生 福 利 部 嘉 義 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 嘉 義 市 106 年 1 月 31 日 展 望 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 嘉 義 市 106 年 1 月 31 日 乏 病 毒 感 染 陽 明 醫 院 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 阿 米 巴 性 痢 疾 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 侵 襲 性 肺 炎 嘉 義 市 106 年 1 月 31 日 鏈 球 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 國 泰 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 嘉 義 市 104 年 1 月 31 日 杏 林 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 嘉 義 市 104 年 1 月 31 日

143 版 次 :.1 頁 碼 : 第 106 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 祐 健 病 理 診 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 嘉 義 市 105 年 1 月 31 日 嘉 義 縣 衛 生 局 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 嘉 義 縣 105 年 1 月 31 日 佛 教 慈 濟 醫 療 財 團 法 人 大 林 慈 濟 醫 院 傷 寒 副 傷 寒 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 嘉 義 縣 105 年 1 月 31 日 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 長 庚 醫 療 財 團 法 人 嘉 義 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 長 庚 紀 念 醫 院 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 嘉 義 縣 105 年 1 月 31 日 人 菌 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 類 鼻 疽 達 慶 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 嘉 義 縣 106 年 1 月 31 日 德 育 醫 事 檢 驗 所 衛 生 福 利 部 朴 子 醫 院 衛 生 福 利 部 臺 南 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 類 鼻 疽 嘉 義 縣 104 年 1 月 31 日 嘉 義 縣 104 年 1 月 31 日 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 衛 生 福 利 部 胸 腔 病 院 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 郭 綜 合 醫 院 衛 生 福 利 部 嘉 南 療 養 院 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 人 菌 退 伍 軍 人 病 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 類 鼻 疽 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 臺 南 市 105 年 1 月 31 日

144 版 次 :.1 頁 碼 : 第 107 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 病 毒 性 B 型 肝 炎 瘧 疾 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 退 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 水 痘 併 發 症 類 鼻 疽 流 感 併 發 重 症 臺 南 市 政 府 衛 生 局 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 台 灣 基 督 教 長 老 教 會 新 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 樓 醫 療 財 團 法 人 台 南 新 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 樓 醫 院 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 台 南 市 立 醫 院 傷 寒 副 傷 寒 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 類 鼻 疽 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 奇 美 醫 療 財 團 法 人 柳 營 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 奇 美 醫 院 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 尚 捷 醫 事 檢 驗 所 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 類 鼻 疽 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 臺 南 市 105 年 1 月 31 日

145 版 次 :.1 頁 碼 : 第 108 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 奇 美 醫 療 財 團 法 人 奇 美 醫 院 現 代 醫 事 檢 驗 所 衛 生 福 利 部 臺 南 醫 院 新 化 分 院 南 海 醫 事 檢 驗 所 慶 和 醫 事 檢 驗 所 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 百 日 咳 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 流 感 併 發 重 症 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 類 鼻 疽 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 梅 毒 臺 南 市 105 年 1 月 31 日 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 南 市 106 年 1 月 31 日 臺 南 市 106 年 1 月 31 日 宏 恩 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 南 市 106 年 1 月 31 日 高 雄 榮 民 總 醫 院 臺 南 分 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 院 性 C 型 肝 炎 臺 南 市 106 年 1 月 31 日 和 順 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 臺 南 市 106 年 1 月 31 日 染 杏 仁 診 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 臺 南 市 106 年 1 月 31 日 染 成 功 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 南 市 106 年 1 月 31 日 豐 生 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 南 市 107 年 1 月 31 日

146 版 次 :.1 頁 碼 : 第 109 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 和 泰 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 南 市 107 年 1 月 31 日 東 海 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 南 市 107 年 1 月 31 日 民 眾 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 南 市 104 年 1 月 31 日 勝 安 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 南 市 104 年 1 月 31 日 奇 美 醫 療 財 團 法 人 佳 里 奇 美 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 南 市 104 年 1 月 31 日 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 行 政 院 國 軍 退 除 役 官 兵 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 輔 導 委 員 會 高 雄 榮 民 總 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 軍 人 菌 退 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 醫 院 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 類 鼻 疽 弓 形 蟲 感 染 症 流 感 併 發 重 症 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 長 庚 醫 療 財 團 法 人 高 雄 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 長 庚 紀 念 醫 院 人 菌 退 伍 軍 人 病 侵 襲 性 b 型 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 嗜 血 桿 菌 感 染 症 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 弓 形 蟲 感 染 症 流 感 併 發 重 症 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 國 軍 高 雄 總 醫 院 附 設 民 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 眾 診 療 服 務 處 炎 梅 毒 高 雄 市 105 年 1 月 31 日

147 版 次 :.1 頁 碼 : 第 110 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 立 人 醫 事 檢 驗 所 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 退 伍 軍 人 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 病 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 弓 形 蟲 感 染 症 傷 寒 登 革 熱 副 傷 寒 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 財 團 法 人 私 立 高 雄 醫 學 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 水 中 退 伍 軍 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 人 菌 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 類 鼻 疽 弓 形 蟲 感 染 症 流 感 併 發 重 症 聯 興 醫 事 檢 驗 所 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 國 軍 高 雄 總 醫 院 岡 山 分 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 院 附 設 民 眾 診 療 服 務 處 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 染 高 雄 市 立 民 生 醫 院 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 類 鼻 疽 日 月 光 半 導 體 製 造 股 份 有 限 公 司 附 設 員 工 醫 務 室 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 高 雄 市 105 年 1 月 31 日

148 版 次 :.1 頁 碼 : 第 111 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 義 大 醫 療 財 團 法 人 義 大 醫 院 國 軍 左 營 總 醫 院 附 設 民 眾 診 療 服 務 處 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 高 雄 市 立 小 港 醫 院 ( 委 託 財 團 法 人 私 立 高 雄 醫 學 大 學 經 營 ) 高 雄 市 立 旗 津 醫 院 ( 委 託 阮 綜 合 醫 療 社 團 法 人 阮 綜 合 醫 院 經 營 ) 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 退 伍 軍 人 病 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 流 感 併 發 重 症 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 慈 惠 醫 事 檢 驗 所 慈 惠 診 所 健 仁 醫 院 高 雄 市 立 聯 合 醫 院 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 傷 寒 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 高 雄 市 106 年 1 月 31 日 梅 毒 高 雄 市 106 年 1 月 31 日 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 高 雄 市 106 年 1 月 31 日 高 雄 市 106 年 1 月 31 日 高 雄 市 106 年 1 月 31 日 高 雄 市 106 年 1 月 31 日

149 版 次 :.1 頁 碼 : 第 11 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 財 團 法 人 天 主 教 聖 功 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 高 雄 市 106 年 1 月 31 日 衛 生 福 利 部 旗 山 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 高 雄 市 106 年 1 月 31 日 優 品 醫 事 檢 驗 所 美 兆 診 所 高 雄 市 立 大 同 醫 院 - 委 託 財 團 法 人 私 立 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 經 營 高 雄 市 立 岡 山 醫 院 ( 委 託 秀 傳 醫 療 社 團 法 人 經 營 ) 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 高 雄 市 106 年 1 月 31 日 高 雄 市 107 年 1 月 31 日 高 雄 市 107 年 1 月 31 日 高 雄 市 107 年 1 月 31 日 劉 光 雄 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 高 雄 市 107 年 1 月 31 日 聯 合 醫 事 檢 驗 所 路 竹 長 庚 醫 事 檢 驗 所 看 見 醫 事 檢 驗 所 高 雄 市 立 凱 旋 醫 院 財 團 法 人 台 灣 省 私 立 高 雄 仁 愛 之 家 附 設 慈 惠 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 高 雄 市 104 年 1 月 31 日 高 雄 市 104 年 1 月 31 日 高 雄 市 104 年 1 月 31 日 高 雄 市 104 年 1 月 31 日 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 高 雄 市 105 年 1 月 31 日 屏 東 縣 政 府 衛 生 局 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 屏 東 縣 105 年 1 月 31 日 衛 生 福 利 部 屏 東 醫 院 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 退 伍 軍 人 病 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 屏 東 縣 105 年 1 月 31 日

150 版 次 :.1 頁 碼 : 第 113 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 安 泰 醫 療 社 團 法 人 安 泰 醫 院 屏 基 醫 療 財 團 法 人 屏 東 基 督 教 醫 院 輔 英 科 技 大 學 附 設 醫 院 寶 建 醫 療 社 團 法 人 寶 建 醫 院 衛 生 福 利 部 恆 春 旅 遊 醫 院 國 仁 醫 院 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 屏 東 縣 105 年 1 月 31 日 屏 東 縣 105 年 1 月 31 日 屏 東 縣 106 年 1 月 31 日 屏 東 縣 107 年 1 月 31 日 屏 東 縣 104 年 1 月 31 日 屏 東 縣 104 年 1 月 31 日 潮 州 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 屏 東 縣 104 年 1 月 31 日 枋 寮 醫 療 社 團 法 人 枋 寮 醫 院 南 門 醫 院 高 雄 榮 民 總 醫 院 屏 東 分 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 屏 東 縣 104 年 1 月 31 日 屏 東 縣 105 年 1 月 31 日 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 屏 東 縣 105 年 1 月 31 日 國 軍 高 雄 總 醫 院 附 設 屏 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 東 民 眾 診 療 服 務 處 乏 病 毒 感 染 屏 東 縣 106 年 1 月 31 日 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 馬 偕 紀 念 醫 院 台 東 分 院 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 臺 東 縣 105 年 1 月 31 日 染 臺 東 縣 衛 生 局 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 東 縣 105 年 1 月 31 日 東 基 醫 療 財 團 法 人 台 東 基 督 教 醫 院 衛 生 福 利 部 臺 東 醫 院 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 東 縣 105 年 1 月 31 日 臺 東 縣 106 年 1 月 31 日

151 版 次 :.1 頁 碼 : 第 114 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 大 統 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 臺 東 縣 106 年 1 月 31 日 國 際 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 臺 東 縣 104 年 1 月 31 日 行 政 院 國 軍 退 除 役 官 兵 輔 導 委 員 會 臺 東 榮 民 醫 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 臺 東 縣 104 年 1 月 31 日 院 乏 病 毒 感 染 傷 寒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ) 急 性 病 毒 財 團 法 人 佛 教 慈 濟 綜 合 性 B 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 醫 院 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 花 蓮 縣 105 年 1 月 31 日 病 毒 感 染 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 類 鼻 疽 流 感 併 發 重 症 花 蓮 縣 衛 生 局 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 花 蓮 縣 105 年 1 月 31 日 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 臺 灣 基 督 教 門 諾 會 醫 療 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 C 型 肝 財 團 法 人 門 諾 醫 院 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 花 蓮 縣 105 年 1 月 31 日 病 毒 感 染 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 國 軍 花 蓮 總 醫 院 附 設 民 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 眾 診 療 服 務 處 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 花 蓮 縣 105 年 1 月 31 日 染 聯 合 醫 學 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 花 蓮 縣 106 年 1 月 31 日 乏 病 毒 感 染 衛 生 福 利 部 花 蓮 醫 院 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 花 蓮 縣 104 年 1 月 31 日 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 衛 生 福 利 部 玉 里 醫 院 梅 毒 花 蓮 縣 104 年 1 月 31 日 行 政 院 國 軍 退 除 役 官 兵 輔 導 委 員 會 玉 里 榮 民 醫 院 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 花 蓮 縣 105 年 1 月 31 日

152 版 次 :.1 頁 碼 : 第 115 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 單 位 證 號 檢 驗 項 目 縣 市 別 證 書 有 效 期 限 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 米 巴 性 痢 疾 瘧 疾 急 性 病 毒 性 財 團 法 人 羅 許 基 金 會 羅 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 東 博 愛 醫 院 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 宜 蘭 縣 105 年 1 月 31 日 病 毒 感 染 類 鼻 疽 宜 蘭 縣 政 府 衛 生 局 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 宜 蘭 縣 105 年 1 月 31 日 傷 寒 副 傷 寒 桿 菌 性 痢 疾 阿 財 團 法 人 天 主 教 靈 醫 會 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 宜 蘭 縣 105 年 1 月 31 日 羅 東 聖 母 醫 院 炎 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 國 際 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 宜 蘭 縣 105 年 1 月 31 日 正 大 醫 事 檢 驗 所 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 宜 蘭 縣 105 年 1 月 31 日 傷 寒 副 傷 寒 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 國 立 陽 明 大 學 附 設 醫 院 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 宜 蘭 縣 106 年 1 月 31 日 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 桿 菌 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 C 型 肝 炎 梅 毒 人 財 團 法 人 蘭 陽 仁 愛 醫 院 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 宜 蘭 縣 107 年 1 月 31 日 行 政 院 國 軍 退 除 役 官 兵 輔 導 委 員 會 臺 北 榮 民 總 梅 毒 宜 蘭 縣 104 年 1 月 31 日 醫 院 蘇 澳 分 院 行 政 院 國 軍 退 除 役 官 兵 輔 導 委 員 會 臺 北 榮 民 總 梅 毒 宜 蘭 縣 104 年 1 月 31 日 醫 院 員 山 分 院 東 興 婦 產 科 診 所 梅 毒 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 宜 蘭 縣 105 年 1 月 31 日 傷 寒 副 傷 寒 阿 米 巴 性 痢 疾 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 三 軍 總 醫 院 澎 湖 分 院 附 性 C 型 肝 炎 梅 毒 淋 病 人 類 設 民 眾 診 療 服 務 處 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎 急 性 病 毒 衛 生 福 利 部 澎 湖 醫 院 性 C 型 肝 炎 梅 毒 澎 湖 縣 105 年 1 月 31 日 澎 湖 縣 105 年 1 月 31 日

153 版 次 :.1 頁 碼 : 第 116 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 8. 疾 病 管 制 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 實 驗 室 聯 絡 電 話 ( 上 班 時 間 :8:00-9:00 下 班 時 間 :17:00-18:00) 實 驗 室 電 話 傳 真 呼 吸 道 病 毒 實 驗 室 HIV 及 新 感 染 症 病 毒 實 驗 室 腸 道 及 腹 瀉 病 毒 實 驗 室 病 媒 病 毒 及 立 克 次 體 實 驗 室 呼 吸 道 細 菌 實 驗 室 腸 道 及 新 感 染 症 細 菌 實 驗 室 寄 生 蟲 實 驗 室 真 菌 實 驗 室 分 枝 桿 菌 實 驗 室 病 媒 昆 蟲 實 驗 室 中 區 實 驗 室 南 區 實 驗 室 疾 病 管 制 署 昆 陽 辦 公 室 地 理 位 置 圖 (11561 台 北 市 昆 陽 街 161 號 )

154 版 次 :.1 頁 碼 : 第 117 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 10. 國 際 港 埠 發 燒 篩 檢 作 業 流 程 登 革 熱 屈 公 病 檢 驗 標 準 作 業 流 程 : 國 際 港 埠 發 燒 篩 檢 依 據 傳 染 病 防 治 工 作 手 冊 國 際 港 埠 發 燒 篩 檢 國 際 港 埠 抽 血 收 集 檢 體, 桃 園 機 場 與 高 雄 機 場 依 篩 檢 條 件, 先 進 行 登 革 熱 NS1 Ag A rapid test 機 場 NS1 快 篩 試 劑 自 97 年 7 月 開 始 實 施 各 國 際 港 埠 檢 體 送 至 指 定 窗 口 收 件 病 媒 病 毒 及 立 克 次 體 實 驗 室 窗 口 領 取 檢 體 檢 體 登 記 編 號 登 革 熱 RT-PCR(6 hr) / ELISA (6 hr) 每 週 3-5 次 ( 流 行 季 每 日 檢 驗 ) 操 作 屈 公 病 每 週 操 作 次 病 毒 分 離 (1 wk) 每 週 操 作 1 次 檢 驗 結 果 報 告 登 錄

155 版 次 :.1 頁 碼 : 第 118 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 11. 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 解 剖 11.1 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 行 政 解 剖 處 理 流 程 及 分 工 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 訂 定 日 期 :10 年 6 月 30 日 訂 定 機 關 : 疾 病 管 制 署 居 住 地 衛 生 局 1. 協 助 傳 染 病 通 報. 進 行 病 歷 ( 含 各 項 檢 查 結 果 ) 調 閱 3. 負 責 疫 情 調 查 消 毒 或 其 他 必 要 處 置 居 住 地 疾 管 署 管 制 中 心 1. 協 助 / 督 導 衛 生 局 通 報 疫 情 調 查 消 毒 或 其 他 必 要 處 置. 彙 整 個 案 疫 調 報 告 病 歷 ( 含 各 項 檢 查 結 果 ) 結 案 否 死 因 已 釐 清 等 居 住 地 衛 生 局 1. 協 助 勸 導 家 屬 同 意 解 剖 並 填 寫 屍 體 解 剖 及 檢 驗 同 意 書 ( 附 件 三 ). 通 知 家 屬 屍 體 保 存 方 式 疾 管 署 管 制 中 心 研 判 是 否 行 政 解 剖 是 居 住 地 疾 管 署 管 制 中 心 1. 開 立 屍 體 解 剖 檢 驗 通 知 書 ( 附 件 一 ) 予 家 屬 並 送 達 屍 體 解 剖 檢 驗 通 知 書, 勸 導 家 屬 同 意 解 剖 並 填 寫 屍 體 解 剖 及 檢 驗 同 意 書 ( 附 件 三 ). 立 即 發 函 地 檢 署 備 查 ( 附 件 二 ) 居 住 地 衛 生 局 通 知 家 屬 解 剖 日 期 時 間 與 地 點 地 檢 署 備 案 六 小 時 無 異 議 註 : 表 使 用 某 一 已 定 義 之 處 理 程 序 有 異 議 司 法 解 剖 ( 後 頁 ) 居 住 地 疾 管 署 管 制 中 心 1. 聯 繫 及 發 函 ( 附 件 四 ) 解 剖 單 位 及 解 剖 地 疾 管 署 管 制 中 心 通 知 解 剖 地 點 及 時 間, 並 備 齊 相 關 文 件 ( 含 附 件 一 二 三 及 死 亡 證 明 書 ). 提 供 個 案 解 剖 諮 詢 管 道 解 剖 地 衛 生 局 協 助 傳 染 病 通 報, 並 督 導 消 毒 或 其 他 必 要 處 置 戶 籍 地 衛 生 局 協 助 死 者 家 屬 備 妥 文 件 向 轄 區 疾 管 署 管 制 中 心 申 請 喪 葬 費 補 助 ( 附 件 六 ) ( 疾 管 署 合 約 / 特 約 ) 病 理 解 剖 機 構 1. 執 行 病 理 解 剖. 準 備 相 關 器 材, 進 行 採 檢 送 驗 ( 附 件 五 ) 通 報 及 登 錄 送 驗 單 3. 病 理 報 告 函 送 疾 管 署 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 綜 合 報 告 函 送 家 屬 解 剖 機 構 轄 區 衛 生 局 疾 管 署 疫 情 中 心 管 制 中 心 解 剖 地 疾 管 署 管 制 中 心 協 助 / 督 導 衛 生 局 通 報 消 毒 或 其 他 必 要 處 置 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 1. 執 行 檢 驗. 檢 驗 結 果 登 錄 傳 染 病 個 案 通 報 系 統 3. 彙 整 傳 染 病 綜 合 報 告

156 版 次 :.1 頁 碼 : 第 119 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 11. 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 司 法 解 剖 處 理 流 程 及 分 工 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 訂 定 機 關 : 疾 病 管 制 署 居 住 地 衛 生 局 1. 協 助 傳 染 病 通 報. 進 行 病 歷 ( 含 各 項 檢 查 結 果 ) 調 閱 3. 負 責 疫 情 調 查 消 毒 或 其 他 必 要 處 置 結 案 否 死 因 已 釐 清 等 居 住 地 衛 生 局 1. 協 助 勸 導 家 屬 同 意 解 剖 並 填 寫 屍 體 解 剖 及 檢 驗 同 意 書 ( 附 件 三 ). 通 知 家 屬 屍 體 保 存 方 式 疾 管 署 管 制 中 心 研 判 是 否 行 政 解 剖 是 居 住 地 疾 管 署 管 制 中 心 1 協 助 / 督 導. 衛 生 局 通 報 疫 情 調 查 消 毒 或 其 他 必 要 處 置. 彙 整 個 案 疫 調 報 告 病 歷 ( 含 各 項 檢 查 結 果 ) 居 住 地 疾 管 署 管 制 中 心 1. 開 立 屍 體 解 剖 檢 驗 通 知 書 ( 附 件 一 ) 予 家 屬 並 送 達 屍 體 解 剖 檢 驗 通 知 書, 勸 導 家 屬 同 意 解 剖 並 填 寫 屍 體 解 剖 及 檢 驗 同 意 書 ( 附 件 三 ). 立 即 發 函 地 檢 署 備 查 ( 附 件 二 ) 行 政 解 剖 ( 前 頁 ) 無 異 議 地 檢 署 備 案 六 小 時 有 異 議 解 剖 地 衛 生 局 協 助 傳 染 病 通 報, 並 督 導 消 毒 或 其 他 必 要 處 置 戶 籍 地 衛 生 局 協 助 死 者 家 屬 備 妥 文 件 向 轄 區 疾 管 署 管 制 中 心 申 請 喪 葬 費 補 助 ( 附 件 六 ) 地 檢 署 通 知 解 剖 地 疾 管 署 管 制 中 心 解 剖 地 點 及 時 間 地 檢 署 1. 執 行 屍 體 解 剖. 準 備 相 關 器 材, 進 行 採 檢 送 驗 ( 附 件 五 ) 通 報 及 登 錄 送 驗 單 3. 結 案 時 病 理 報 告 函 送 疾 管 署 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 綜 合 報 告 函 送 轄 區 衛 生 局 疾 管 署 疫 情 中 心 管 制 中 心 解 剖 地 疾 管 署 管 制 中 心 1. 通 知 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 檢 體 單 一 窗 口. 通 知 解 剖 所 在 地 衛 生 局 解 剖 地 疾 管 署 管 制 中 心 協 助 / 督 導 衛 生 局 通 報 消 毒 或 其 他 必 要 處 置 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 1. 執 行 檢 驗. 檢 驗 結 果 登 錄 傳 染 病 個 案 通 報 系 統 3. 彙 整 傳 染 病 綜 合 報 告

157 版 次 :.1 頁 碼 : 第 10 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 11.3 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 解 剖 處 理 流 程 說 明 一 依 據 傳 染 病 防 治 法 ( 第 三 十 九 條 及 第 五 十 條 ) 傳 染 病 防 治 法 施 行 細 則 ( 第 三 條 第 十 三 條 第 十 四 條 第 十 五 條 及 第 十 六 條 ) 及 解 剖 屍 體 條 例 ( 第 三 條 第 一 項 第 七 款 第 四 條 及 第 六 條 ) 規 定 辦 理 二 當 接 獲 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 後, 個 案 居 住 地 之 衛 生 局 應 協 助 傳 染 病 通 報 進 行 病 歷 ( 含 各 項 檢 查 結 果 ) 調 閱 負 責 疫 情 調 查 ( 填 寫 疫 調 單 ) 消 毒 及 其 他 必 要 處 置 個 案 居 住 地 之 疾 病 管 制 署 ( 下 稱 疾 管 署 ) 管 制 中 心 應 研 判 個 案 是 否 需 進 行 行 政 解 剖 以 瞭 解 傳 染 病 病 因 或 控 制 流 行 疫 情, 並 協 助 / 督 導 轄 區 衛 生 局 各 項 防 疫 作 為 三 若 研 判 需 進 行 行 政 解 剖, 則 由 疾 管 署 管 制 中 心 開 立 及 送 達 ( 疑 似 ) 傳 染 病 屍 體 病 理 解 剖 檢 驗 通 知 書 ( 附 件 一 ) 正 本 予 家 屬, 勸 導 家 屬 同 意 屍 體 解 剖 及 填 寫 屍 體 解 剖 及 檢 驗 同 意 書 ( 附 件 三 ), 並 立 即 發 函 屍 體 解 剖 檢 驗 報 告 書 ( 附 件 二 ) 送 當 地 地 方 法 院 檢 察 署 ( 地 檢 署 ) 備 案 6 小 時 ; 居 住 地 之 衛 生 局 通 知 家 屬 屍 體 保 存 方 式 ( 疑 似 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 病 例 屍 體 不 需 冰 藏, 應 4 小 時 內 執 行 解 剖, 其 他 冰 藏 ) 四 若 當 地 地 檢 署 無 異 議 時, 進 行 行 政 解 剖 流 程 ( 一 ) 由 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 建 置 之 合 約 / 特 約 病 理 解 剖 機 構 執 行 解 剖, 居 住 地 之 疾 管 署 管 制 中 心 需 聯 繫 及 發 函 ( 附 件 四 ) 解 剖 機 構 及 解 剖 地 之 疾 管 署 管 制 中 心, 確 認 解 剖 執 行 地 點, 並 備 齊 相 關 文 件 [ 含 附 件 一 附 件 二 附 件 三 及 死 亡 證 明 書 ( 或 屍 體 相 驗 證 明 書 )] 居 住 地 之 衛 生 局 通 知 家 屬 解 剖 日 期 時 間 及 地 點 ( 二 ) 合 約 / 特 約 病 理 解 剖 機 構 之 病 理 解 剖 醫 師 於 解 剖 後, 應 依 疑 似 傳 染 病 項 目 採 集 相 關 檢 體 ( 請 參 考.7), 送 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 進 行 傳 染 病 檢 驗, 而 病 理 報 告, 應 於 完 成 後 函 送 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心, 並 依 疾 管 署 訂 定 之 標 準, 向 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 申 請 相 關 經 費 核 銷 ( 三 ) 有 關 傳 染 病 檢 驗 報 告, 可 至 疾 管 署 傳 染 病 個 案 通 報 系 統 查 詢 綜 合 報 告 則 由 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 函 送 家 屬 解 剖 機 構 轄 區 衛 生 局 轄 區 管 制 中 心 及 疾 管 署 疫 情 中 心 ( 四 ) 有 關 屍 體 解 剖 喪 葬 費 用 補 助, 依 屍 體 解 剖 喪 葬 費 用 補 助 標 準, 由 戶 籍 地 之 衛 生 局 協 助 死 者 家 屬 備 妥 申 請 喪 葬 補 助 費 用 所 需 文 件 ( 附 件 五 ), 向 戶 籍 地 之 疾 管 署 管 制 中 心 申 請 五 若 當 地 地 檢 署 有 異 議 時, 進 行 司 法 解 剖 流 程 地 檢 署 準 備 採 檢 及 送 驗 相 關 器 材, 執 行 檢 體 採 檢 送 驗 新 增 疾 病 項 目 通 報 及 登 錄 送 驗 單, 通 知 解 剖 地 疾 管 署 管 制 中 心 解 剖 地 點 及 時 間 結 案 時 將 病 理 報 告 函 送 疾 管 署 以 進 行 綜 合 研 判 解 剖 地 衛 生 局 協 助 傳 染 病 通 報, 並 督 導 消 毒 或 其 他 必 要 處 置 關 於 喪 葬 補 助 費 之 申 請 同 前 項 辦 理 六 當 接 獲 司 法 相 驗 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案, 則 中 央 及 地 方 衛 生 單 位 配 合 司 法 單 位, 依 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 司 法 相 驗 配 合 事 項 辦 理 七 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 檢 體 單 一 窗 口 ( 或 轉 805) 及 聯 絡 人 : 廖 慧 雯 ( 電 話 : 電 子 郵 件 :[email protected]) 鄧 華 真 科 長 ( 電 話 : 電 子 郵 件 :[email protected])

158 版 次 :.1 頁 碼 : 第 11 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 11.4 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 司 法 相 驗 配 合 事 項 一 依 據 傳 染 病 防 治 法 第 39 條 規 定, 並 於 99 年 3 月 9 日 衛 署 疾 管 研 檢 字 第 號 函 知 法 務 部 法 醫 研 究 所 法 醫 於 檢 驗 屍 體, 發 現 傳 染 病 或 疑 似 傳 染 病 時, 請 依 傳 染 病 防 治 法 規 定 辦 理 通 報 採 檢 及 送 驗 等 相 關 事 宜 及 99 年 9 月 0 日 衛 署 疾 管 監 字 第 號 函 請 法 務 部 辦 理 傳 染 病 通 報 事 宜 二 法 醫 師 應 通 報 解 剖 地 之 疾 管 署 管 制 中 心 ( 各 管 制 中 心 聯 絡 人 或 防 疫 專 線 19), 管 制 中 心 需 立 即 聯 絡 解 剖 地 之 衛 生 局 ( 進 行 後 續 防 疫 作 為 ) 及 疾 管 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 ( 執 行 傳 染 病 檢 驗 ) 各 管 制 中 心 聯 絡 人 如 下 : 臺 北 區 管 制 中 心 邱 冠 霆 助 理 研 究 員 ( 轉 5006;[email protected]) 北 區 管 制 中 心 李 和 欣 專 員 ( 轉 14;[email protected]) 中 區 管 制 中 心 張 素 徽 助 理 研 究 員 ( 轉 10;[email protected]) 南 區 管 制 中 心 林 建 生 技 正 ( 轉 609;[email protected]) 高 屏 區 管 制 中 心 涂 惠 玲 技 佐 ( 轉 613;[email protected]) 東 區 管 制 中 心 黃 國 豪 技 士 ( 轉 ;[email protected]) 三 解 剖 執 行 單 位 ( 地 檢 署 或 法 醫 研 究 所 ) 應 備 齊 常 見 法 定 傳 染 病 採 檢 器 材 送 驗 器 材 及, 並 於 解 剖 後 依 通 報 疾 病 項 目 選 擇 適 當 檢 體 ( 如 附 件 五 ), 遵 照 標 準 作 業 流 程 採 檢, 送 疾 病 管 制 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 進 行 檢 驗 11.5 疑 因 預 防 接 種 致 死 之 個 案 適 用 此 處 理 流 程 及 分 工, 惟 依 傳 染 病 防 治 法 第 50 條 第 3 項 所 為 之 解 剖, 必 須 取 得 家 屬 之 同 意 始 得 施 行, 無 強 制 施 行 解 剖 之 依 據

159 版 次 :.1 附 件 一 頁 碼 : 第 1 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 衛 生 福 利 部 送 達 時 間 : 年 月 日 時 分 ( 疑 似 ) 傳 染 病 屍 體 病 理 解 剖 檢 驗 通 知 書 疾 病 管 制 署 簽 收 人 簽 章 : 受 文 者 : 副 本 收 受 者 : ( 家 屬 ) ( 衛 生 局 ) 本 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 個 案 姓 名 出 生 年 月 日 性 別 職 業 身 分 證 統 一 編 號 死 亡 證 明 書 字 號 死 亡 日 期 家 屬 聯 絡 電 話 個 案 地 址 家 屬 地 址 解 剖 或 檢 驗 原 因 ( 戳 記 ) 中 華 民 國 年 月 日 註 : 依 據 傳 染 病 防 治 法 第 五 十 條 及 解 剖 屍 體 條 例 第 三 條 第 一 項 規 定 辦 理

160 版 次 :.1 附 件 二 頁 碼 : 第 13 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 管 制 中 心 屍 體 解 剖 檢 驗 報 告 書 發 文 日 期 : 年 月 日 發 文 字 號 : 疾 管 字 第 號 送 達 時 間 : 年 月 日 時 分 簽 章 受 文 者 : 地 方 法 院 檢 察 署 副 本 收 受 者 : 門 診 住 院 號 姓 名 門 診 住 院 號 姓 名 門 診 住 院 號 死 亡 日 期 死 亡 證 明 書 字 號 死 亡 日 期 死 亡 證 明 書 字 號 屍 體 來 源 解 剖 或 剖 驗 原 因 屍 體 來 源 解 剖 或 剖 驗 原 因 敬 請 備 查 註 : 依 據 傳 染 病 防 治 法 第 五 十 條 及 解 剖 屍 體 條 例 第 四 條 規 定 辦 理

161 版 次 :.1 附 件 三 屍 體 解 剖 及 檢 驗 同 意 書 頁 碼 : 第 14 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 立 同 意 書 人 為 瞭 解 死 亡 原 因, 同 意 君 ( 身 分 證 字 號 : ) 之 遺 體, 由 貴 署 依 傳 染 病 防 治 法 第 五 十 條 規 定 進 行 解 剖 及 檢 驗 此 致 疾 病 管 制 署 立 同 意 書 人 : 簽 名 或 蓋 章 : 身 分 證 字 號 : 與 個 案 關 係 : 戶 籍 地 址 : 中 華 民 國 年 月 日

162 版 次 :.1 頁 碼 : 第 15 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 附 件 四 函 ( 範 本 ) 發 文 日 期 : 中 華 民 國 年 月 日 發 文 字 號 : 衛 部 疾 管 號 速 別 : 速 件 密 等 及 解 密 條 件 或 保 密 期 限 : 普 通 附 件 : 地 址 : 承 辦 人 : 電 話 : 電 子 信 箱 : 主 旨 : 本 署 為 釐 清 疑 似 傳 染 病 死 亡 個 案 之 死 亡 原 因, 惠 請 協 助 解 剖 事 宜, 請 查 照 說 明 : 一 依 傳 染 病 防 治 法 第 五 十 條 辦 理 二 旨 揭 案 件 之 解 剖 預 定 於 本 ( ) 年 月 日 於 ( 地 點 ) 實 施, 若 有 變 更, 另 行 電 話 通 知 三 本 案 惠 請 提 供 解 剖 病 理 相 關 報 告 函 送 本 署 四 有 關 屍 體 縫 合 費 用 1,500 元, 由 本 署 支 付 ( 若 為 合 約 機 構 / 醫 師, 則 由 合 約 給 付 ) 五 若 該 案 進 入 司 法 程 序 則 依 法 務 部 相 關 規 定 辦 理 正 本 : 法 務 部 法 醫 研 究 所 ( 或 疾 管 署 合 約 病 理 解 剖 機 構 / 特 約 病 理 解 剖 醫 師 ) 副 本 : 本 署 研 究 檢 驗 及 疫 苗 研 製 中 心 轄 區 衛 生 局

163 版 次 :.1 頁 碼 : 第 16 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 附 件 五 ( 疑 似 ) 傳 染 病 致 死 屍 體 解 剖 喪 葬 費 用 補 助 申 請 書 解 剖 個 案 基 本 資 料 請 求 權 人 姓 名 身 份 證 統 一 編 號 電 話 ( 含 區 域 號 碼 ) 與 個 案 關 係 姓 名 身 份 證 統 一 編 號 電 話 ( 含 區 域 號 碼 ) 出 生 日 期 戶 籍 地 址 ( ) 生 前 最 近 居 住 地 出 生 日 期 戶 籍 地 址 ( ) 通 訊 地 址 ( 現 住 ) 民 國 月 申 請 資 格 民 國 月 年 性 別 日 年 日 男 女 法 定 繼 承 人 法 定 代 理 人 其 他 ( 請 註 明 ) 男 性 別 女 簽 章 備 註 檢 具 文 件 資 料 個 案 死 亡 證 明 書 ( 或 屍 體 相 驗 證 明 書 ) 正 本 戶 籍 證 明 文 件 ( 請 註 明 證 明 請 求 權 人 與 死 者 關 係 文 件 ) ( 疑 似 ) 傳 染 病 屍 體 解 剖 通 知 書 正 本 其 他 ( 請 註 明 ) 切 結 書 黏 貼 憑 證 及 領 據 補 助 款 指 定 匯 入 之 戶 名 銀 行 帳 號 存 摺 正 面 影 本 其 他 中 央 主 管 機 關 指 定 文 件 ( 請 註 明 ) 左 列 文 件, 如 具 備 者, 請 於 打 申 請 日 期 中 華 民 國 年 月 日

164 版 次 :.1 切 結 書 頁 碼 : 第 17 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 立 切 結 書 人 係 因 傳 染 病 或 疑 似 傳 染 病 致 死 並 經 中 央 主 管 機 關 施 行 病 理 解 剖 檢 驗 者 之 法 定 繼 承 人 及 代 表 請 領 人, 為 請 領 屍 體 解 剖 喪 葬 費 用 補 助, 願 據 實 陳 明, 本 人 與 死 亡 者 之 關 係, 並 已 辦 妥 其 喪 葬 之 事 實 如 有 冒 領 偽 造 變 造 證 件 單 據 等 情 事, 將 退 還 所 領 喪 葬 補 助 費 用 本 人 切 結 之 事 項 如 有 不 實, 同 意 無 條 件 撤 銷 補 助 權 利, 並 願 接 受 法 律 制 裁, 恐 口 無 憑, 特 立 此 切 結 書 謹 致 衛 生 福 利 部 立 切 結 書 人 ( 簽 章 ): 護 照 號 碼 : 身 分 證 統 一 編 號 : 戶 籍 地 址 : 通 訊 地 址 : 聯 絡 電 話 : 中 華 民 國 年 月 日

165 版 次 :.1 頁 碼 : 第 18 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 中 文 索 引 二 劃 A 群 鏈 球 菌 侵 襲 性 感 染 或 毒 性 休 克 症 候 群, 9, 55, 86 CRE 抗 藥 性 檢, 9, 55, 85 Q 熱, 0, 45, 81 VISA/VRSA 抗 藥 性 檢, 9, 55, 85 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 感 染, 16, 36, 45, 79, 三 劃 小 兒 麻 痺 症 / 急 性 無 力 肢 體 麻 痺, 8, 33, 47, 7 弓 形 蟲 感 染 症, 3, 38, 45, 8, 90-9, 97, 100, 101, 103, 109, 110 四 劃 中 東 呼 吸 症 候 群 冠 狀 病 毒 感 染 症, 7, 45, 48, 51, 85 天 花,, 30, 5,,57, 68 日 本 腦 炎, 13, 34, 45, 48, 57, 60, 76 水 痘 併 發 症, 3, 40, 45, 8, 89-9, 97, 101, 107 五 劃 布 氏 桿 菌 病, 4, 44, 45, 55, 83 白 喉, 5, 3, 48, 49, 69 六 劃 伊 波 拉 病 毒 感 染, 6, 39, 45, 48, 83 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群, 13, 35, 45, 46, 48, 77 地 方 性 斑 疹 傷 寒, 1, 45, 8 多 重 抗 藥 性 結 核 病, 11, 74 百 日 咳, 1, 34, 41, 50, 56, 76, 97, 108 肉 毒 桿 菌 中 毒, 0, 37, 45, 46, 47, 81 西 尼 羅 熱, 11, 40, 45, 48, 75 七 劃 李 斯 特 菌, 30, 55, 86 狂 犬 病, 4, 31, 45, 48, 57, 69 八 劃 兔 熱 病,, 39, 45, 55, 8 屈 公 病, 10, 40, 45, 75 拉 薩 熱, 5, 40, 45, 46, 48, 83 肺 炎 披 衣 菌, 9, 45, 48, 85 阿 米 巴 性 痢 疾, 7, 33, 47, 5, 7, 非 傷 寒 沙 門 氏 菌, 30, 55, 86 九 劃 侵 襲 性 b 型 嗜 血 桿 菌 感 染 症, 14, 35, 44, 48, 51, 54, 60, 78, 89-9, 94-99, 101, 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 症, 1, 44, 48, 51, 53, 60, 81, , , 111, 11, 114, 115 急 性 病 毒 性 A 型 肝 炎, 9, 47, 73, 急 性 病 毒 性 肝 炎 ( 除 A 型 外 ), 14, 45, 77 流 行 性 斑 疹 傷 寒, 1, 45, 75 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎, 6, 44, 48, 54, 60, 71, 89-94, 96-10, , , 111, 113, 114, 10 流 行 性 腮 腺 炎, 14, 35, 41, 45, 48, 77 流 感 併 發 重 症, 4, 38, 48, 60, 83, 91, 9, 97, 100, 101, 103, , 114 流 感 病 毒 抗 藥 性 檢, 8, 48, 85 炭 疽 病, 5, 30, 45, 48, 50, 5, 69 食 物 中 毒, 8, 47, 5, 60, 85 十 劃 庫 賈 氏 病, 4, 39, 45, 48, 67, 83 恙 蟲 病, 1, 37, 45, 8

166 版 次 :.1 頁 碼 : 第 19 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 疱 疹 B 病 毒 感 染 症, 18, 36, 45, 48, 5, 80 破 傷 風, 13, 76 退 伍 軍 人 病, 15, 35, 45, 46, 51, 55, 78, 89-91, 93, 94, 96-98, 101, 103, 106, 107, 馬 堡 病 毒 出 血 熱, 6, 39, 48, 83 十 一 劃 副 傷 寒, 5, 6, 44, 46, 47, 55, 70, 桿 菌 性 痢 疾, 7, 33, 47, 55, 70, , 梅 毒, 14, 35, 45, 48, 78, 淋 病, 16, 46, 54, 79, 麻 疹, 8, 33, 45, 46, 48, 60, 73 十 二 劃 猩 紅 熱, 41 登 革 熱, 6, 3, 45, 60, 7, 110 結 核 病 ( 除 多 重 抗 藥 性 結 核 病 外 ), 13, 34, 51, 54, 76, 89-95, 97, , , 114 萊 姆 病,, 37, 45, 48, 51, 5, 8 裂 谷 熱, 5, 45, 57, 83 黃 熱 病, 5, 39, 45, 57, 84 十 三 劃 新 型 A 型 流 感, 7, 45, 48, 51, 84 傷 寒, 5, 6, 3, 44, 46-47, 55, 60, 70, 新 生 兒 破 傷 風, 13, 76 腸 病 毒 感 染 併 發 重 症, 17, 36, 45, 47, 48, 5, 56, 80, 91-9, 97, , 103, , 114 腸 道 出 血 性 大 腸 桿 菌 感 染 症, 10, 34, 47, 55, 71 腹 瀉 群 聚, 8, 47, 85 鉤 端 螺 旋 體 病, 19, 36, 45, 46, 48, 81 鼠 疫, 3, 31, 44, 45, 48, 51, 57, 68 十 四 劃 漢 他 病 毒 出 血 熱, 34 漢 他 病 毒 症 候 群, 9, 45, 74 漢 生 病, 16, 36, 79 瘧 疾, 8, 33, 45, 53, 73, 90-9, 97, , 105, 107, 109, 111, ( 疑 似 ) 傳 染 病 屍 體 解 剖 檢 體, 30, 86 十 五 劃 德 國 麻 疹, 10, 45, 48, 74 十 六 劃 霍 亂, 10, 11, 34, 47, 55, 70 十 七 劃 隱 球 菌 症, 9, 41, 45, 48, 86 十 九 劃 類 鼻 疽, 18, 41, 44-45, 48, 5, 55, 57, 81, 89-94, 96-10, , 二 十 劃 嚴 重 急 性 呼 吸 道 症 候 群, 4, 38, 47, 48, 51, 68 二 十 八 劃 鸚 鵡 熱, 9, 45, 85

167 版 次 :.1 頁 碼 : 第 130 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 英 文 索 引 Acute flaccid paralysis (AFP), 8, 33, 47, 7 Acute viral hepatitis(except type A), 14, 45, 77 Acute viral hepatitis A, 9, 47, 73, Anthrax, 5, 30, 45, 48, 50, 5, 69 Amoebic dysentery, 7, 33, 47, 5, 7, Botulism, 0, 37, 45, 46, 47, 81 Brucellosis, 4, 44, 45, 55, 83 Chickenpox, 3, 40, 45, 8, 89-9, 97, 101, 107 Chikungunya, 10, 40, 45, 75 Chlamydia pneumoniae, 9, 45, 48, 85 Cholera, 10, 11, 34, 47, 55, 70 Congenital rubella syndrome, 13, 35, 45, 46, 48, 77 CRE resistance detection, 9, 55, 85 Creutzfeldt-Jakob disease, 4, 39, 45, 48, 67, 83 Cryptococcosis, 9, 41, 45, 48, 86 Dengue fever, 6, 3, 45, 60, 7, 110 Diarrhea clustering, 8, 47, 85 Diphtheria, 5, 3, 48, 49, 69 Ebola Virus Disease, 6, 39, 45, 48, 83 Endemic typhus, 1, 45, 8 Enterohemorrhagic E. coli infection(ehec infection), 10, 34, 47, 55, 71 Enteroviruses infection complicated severe case, 17, 36, 45, 47, 48, 5, 56, 80, 91-9, 97, , 103, , 114 Epidemic typhus, 1, 45, 75 Food posioning, 8, 47, 5, 60, 85 Group A streptococcus invasive infection or toxic shock syndrome, 9, 55, 86 Gonorrhea, 16, 46, 54, 78, Haemophilus influenzae type b infection,, 14, 35, 44, 48, 51, 54, 60, 78, 89-9, 94-99, 101, Hansen s disease, 16, 36, 79 Hantavirus syndrome, 9, 45, 74 Hantavirus hemorrhagic fever, 34 Herpesvirus B infection, 18, 36, 45, 48, 5, 80 Human immunodeficiency virus infection, 16, 36, 45, 79, Influenza virus resistance detection, 8, 48, 85 Invasive pneumococcal disease, 1, 44, 48, 51, 53, 60, 81, , , 111, 11, 114, 115 Japanese encephalitis, 13, 34, 45, 48, 57, 60, 76 Lassa fever, 5, 40, 45, 46, 48, 83 Legionellosis, 15, 35, 45, 46, 51, 55, 78, 89-91, 93, 94, 96-98, 101, 103, 106, 107, Leptospirosis, 19, 36, 45, 46, 48, 81 Listeria monocytogenes, 30, 55, 86 Lyme disease,, 37, 45, 48, 51, 5, 8 Malaria, 8, 33, 45, 53, 73, 90-9, 97, , 105, 107, 109, 111, Marburg virus hemorrhagic fever, 6, 39, 48, 83 Measles, 8, 33, 45, 46, 48, 60, 73 Melioidosis, 18, 41, 44-45, 48, 5, 55, 57, 81, 89-94, 96-10, , Meningococcal meningitis, 6, 44, 48, 54, 60, 71, 89-94, 96-10, , , 111, 113, 114, 10

168 版 次 :.1 頁 碼 : 第 131 頁 / 共 131 頁 核 准 日 期 :104 年 月 10 日 MERS-CoV, 7, 45, 48, 51, 85 Multidrug-resistance tuberculosis (MDR-TB), 11, 74 Mumps, 14, 35, 41, 45, 48, 77 Neonatal tetanus, 13, 76 Nontyphoidal salmonellosis, 30, 55, 86 Novel influenza A virus infections, 7, 45, 48, 51, 84 Paratyphoid fever, 5, 6, 44, 46, 47, 55, 70, Pertussis, 1, 34, 41, 50, 56, 76, 97, 108 Plague, 3, 31, 44, 45, 48, 51, 57, 68 Poliomyelitis, 8, 33, 47, 7 Psittacosis, 9, 45, 85 Q fever, 0, 45, 81 Rabies, 4, 31, 45, 48, 57, 69 Rift valley fever, 5, 45, 57, 83 Rubella, 10, 45, 48, 74 Scarlet fever, 41 Scrub typhus, 1, 37, 45, 8 Severe acute respiratory syndrome (SARS), 4, 38, 47, 48, 51, 68 Severe complicated Influenza, 4, 38, 48, 60, 83, 91, 9, 97, 100, 101, 103, , 114 Shigellosis, 7, 33, 47, 55, 70, , Smallpox,, 30, 5,,57, 68 Suspected infectious disease autopsy, 30, 86 Syphilis, 14, 35, 45, 48, 78, Tetanus, 13, 76 Toxoplasma gondii infection, 3, 38, 45, 8, 90-9, 97, 100, 101, 103, 109, 110 Tuberculosis (except MDR-TB), 13, 34, 51, 54, 76, 89-95, 97, , , 114 Tularemia, 5, 39, 44, 45, 47, 8 Typhoid fever, 5, 6, 3, 44, 46-47, 55, 60, 70, VISA/VRSA resistance detection, 9, 55, 85 West Nile fever, 11, 40, 45, 48, 75 Yellow fever, 5, 39, 45, 57, 84