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- 让似 彤
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1 (Renal disorders and nutrition) 蔡 雅 惠 臺 北 醫 學 大 學 保 健 營 養 學 系 分 機 :6558 1
2 腎 臟 的 生 理 與 功 能 腎 絲 球 腎 炎 的 病 因 症 狀 與 營 養 照 顧 腎 病 症 候 群 的 病 因 症 狀 與 營 養 照 顧 腎 衰 竭 的 病 因 症 狀 與 營 養 照 顧 透 析 的 治 療 與 營 養 照 顧 腎 結 石 的 原 因 與 營 養 治 療 2
3 腎 臟 構 造 分 為 三 部 份 : 1 (Cortex) 1 2 (Medulla) 腎 盂 (Pelvis) 3
4 ( 資 料 來 源 : 新 營 養 師 精 華 ) 4
5 腎 臟 的 功 能 單 位 : 3 (nephrons) 腎 元 的 構 造 : ( 約 100 萬 個 / 個 腎 臟 ) 4 (glomerulus): 外 包 以 鮑 氏 囊 (Browman s capsule) 5 (tubule) 5
6 ( 資 料 來 源 : 新 營 養 師 精 華 ) 6
7 腎 小 管 則 分 為 四 部 份 : 近 端 腎 小 管 (proximal tubule) 6 (loop of Henle) 遠 端 腎 小 管 (distal tubule) 集 尿 管 (collecting tubule) 腎 絲 球 : 7 作 用, 產 生 超 過 濾 液 (ultrafiltrate) 腎 小 管 : 8 和 分 泌 功 能 7
8 (antidiuretic hormone) 8 ( 資 料 來 源 : 新 營 養 師 精 華 )
9 排 除 9 的 物 質 ( 如 尿 素 ) 及 其 他 代 謝 產 物 調 節 10 及 電 解 質 之 平 衡 調 節 體 液 之 酸 鹼 平 衡 製 造 11 產 生 活 性 12 以 調 節 鈣 及 磷 的 代 謝 調 節 血 壓 9
10 10 ( 資 料 來 源 : 新 營 養 師 精 華 )
11 11
12 ( 腎 素 ) ( 血 壓 收 縮 素 原 ) ( 血 壓 收 縮 素 I ) ( 血 壓 收 縮 素 II ) 12
13 13 ( 資 料 來 源 : 新 營 養 師 精 華 )
14 腎 功 能 的 指 標 : 3 (glomerular filtration rate, GFR) 13 肌 酸 酐 廓 清 率 (creatinine clearance rate, Ccr) 尿 素 氮 (blood urea nitrogen, BUN) GFR 是 評 估 腎 功 能 的 最 佳 指 標, 通 常 以 14 (Inulin) 來 測 試 其 過 濾 率 14
15 (GFR) 腎 臟 在 1 分 鐘 內 所 過 濾 的 血 漿 量 即 稱 為 GFR (glomerular filtration rate) 凡 是 經 過 腎 絲 球 不 會 被 再 吸 收 的 物 質 ( 如 菊 糖 ), 皆 可 用 來 測 量 GFR GFR = U V P U: 尿 中 菊 糖 (inulin) 濃 度 V:24 小 時 尿 量 (ml/min) P: 血 中 菊 糖 濃 度 15
16 GFR 正 常 值 : 15 ml/ min 180 L/ 24 h 的 血 液 流 經 腎 絲 球 Ccr 正 常 值 : 90~140 ml/ min/ 1.73 m 2 85~125 ml/ min/ 1.73 m 2 BUN 正 常 值 : 16 mg/100 ml 16
17 17 ( 資 料 來 源 : 新 營 養 師 精 華 )
18 腎 絲 球 腎 病 (Glomerule l nephropathy) 腎 絲 球 腎 炎 (Glomerulonephritis, GN) 急 性 腎 絲 球 腎 炎 (AGN) 慢 性 腎 絲 球 腎 炎 (CGN) 17 (Nephrotic syndrome) 18
19 腎 小 管 腎 病 (Tubular nephropathy) 急 性 慢 性 及 阻 塞 性 腎 小 管 腎 病 間 質 性 腎 病 (Interstitial nephropathy) 急 性 或 慢 性 腎 盂 腎 炎 血 管 性 腎 病 (Vascular nephropathy) 腎 動 脈 硬 化 或 腎 靜 脈 血 栓 贅 瘤 性 腎 病 (Tumorotic nephropathy) 良 性 或 惡 性 贅 瘤 19
20 致 病 受 到 未 能 因 素 感 染 後 發 生 完 全 治 療 因 發 炎 沒 有 臨 床 症 狀 未 能 及 時 治 療 而 逐 漸 形 成 如 紅 斑 性 狼 瘡 引 起 症 狀 血 尿 高 血 壓 血 尿 21 隨 著 病 20 腎 血 流 情 發 展, 會 有 血 壓 高 水 量 及 過 濾 率 減 少, 腫 血 清 蛋 白 質 含 量 降 低 或 因 急 性 腎 衰 竭 腎 功 能 衰 退 等 現 象 而 少 尿 或 無 尿 20
21 飲 食 治 療 : 供 應 適 量 的 蛋 白 質 水 分 鈉 及 鉀 離 子 主 要 目 的 : 維 持 生 命 和 保 留 剩 餘 腎 功 能 飲 食 原 則 : 蛋 白 質 需 要 量 : 22 g/kg g 如 果 有 水 腫 現 象, 則 減 少 23 離 子 及 水 分 攝 取 量 如 果 尿 量 減 少, 則 減 少 24 離 子 攝 取 量, 並 注 意 水 分 攝 取 量 21
22 其 他 治 療 方 法 充 分 的 休 息, 可 減 輕 25 的 負 擔, 舒 緩 病 情 的 現 象 藥 物 治 療 若 有 發 炎 症 狀, 可 使 用 抗 生 素 若 有 水 腫 現 象, 可 使 用 26 22
23 由 幾 群 會 導 致 腎 絲 球 喪 失 對 蛋 白 質 障 壁 作 用 的 疾 病 產 生 此 並 非 單 一 的 一 種 疾 病, 通 常 因 蛋 白 質 大 量 流 失 於 尿 液, 尿 中 蛋 白 質 含 量 超 過 正 常 值 (3.5 g/d) 導 致 血 中 27 降 低 有 28 高 29 血 症 等 現 象, 稱 為 腎 病 症 候 群 23
24 主 要 是 腎 絲 球 體 的 30 發 生 變 性, 而 對 蛋 白 質 的 31 作 用 受 損, 使 蛋 白 質 無 法 完 全 保 留 於 血 液 中, 有 部 分 蛋 白 質 透 過 腎 絲 球 的 管 壁 而 進 入 濾 液, 流 失 於 尿 中 95% 以 上 的 腎 病 症 候 群 是 由 下 列 疾 病 引 起 糖 尿 病 紅 斑 性 狼 瘡 (systemic lupus erythematosus, SLE) 類 澱 粉 沉 積 (amyloidosis) 腎 臟 本 身 疾 病 24
25 32 (proteinuria) ti i) 33 血 症 (hypoalbuminemia) 33 水 腫 (edema) 高 脂 血 症 (hyperlipidemia) 抵 抗 力 減 弱 營 養 不 良 25
26 主 要 目 標 減 輕 水 腫 低 白 蛋 白 血 症 及 高 脂 血 症 等 腎 病 症 候 群 症 狀 降 低 腎 臟 功 能 衰 竭 的 進 展 速 度 維 持 適 當 的 營 養 狀 態 26
27 飲 食 原 則 蛋 白 質 需 要 量 : 34 g/kg 為 使 蛋 白 質 充 分 利 用, 必 須 供 應 足 夠 的 35 (35 kcal/kg/day) 若 有 36 現 象, 則 減 少 鈉 離 子, 每 日 約 3 公 克 鈉 若 出 現 高 脂 血 症 症 狀, 則 降 低 37 攝 取 量, 並 控 制 脂 肪 攝 取 種 類 及 攝 取 量 27
28 疾 病 急 性 腎 衰 竭 慢 性 腎 衰 竭 致 病 嚴 重 的 腎 絲 球 腎 炎 39 未 因 素 38 壞 死 藥 物 能 治 癒, 逐 漸 轉 過 量 引 起 的 腎 質 變 化 變 而 成 腎 小 管 間 質 組 織 腎 病 或 因 燒 傷 血 流 量 減 少 等 28
29 腎 盂 腎 炎 糖 尿 病 高 血 壓 痛 風 全 身 性 的 疾 病 : 如 紅 斑 性 狼 瘡 等 藥 物 及 毒 物 : 由 於 過 量 服 用 止 痛 劑 不 當 使 用 抗 生 素 草 魚 膽 重 金 屬 中 毒 ( 如 水 銀 ) 等 引 起 的 腎 臟 損 傷 泌 尿 道 結 石 及 腫 瘤 逆 流 性 腎 病 變 : 因 尿 液 逆 流 引 起 腎 損 傷 先 天 性 異 常 及 遺 傳 性 疾 病 : 如 多 囊 腎 的 腎 組 織 被 囊 腫 破 壞 29
30 疾 病 急 性 腎 衰 竭 慢 性 腎 衰 竭 症 狀 初 期 是 少 尿 期, 經 由 症 狀 因 人 而 異, 有 透 析 改 善 後 進 入 多 尿 噁 心 嘔 吐, 或 有 尿 期 過 多 含 氮 物 質 堆 積 少 尿 期 : 有 酸 中 毒, 在 血 中 ; 或 有 水 腫 血 40 過 高 及 尿 毒 現 高 血 壓 41 象 電 解 質 如 42 及 多 尿 期 : 有 水 分 鈉 鉀 沉 積 過 多 血 鈣 鉀 離 子 的 流 失 濃 度 過 低 等 症 狀 30
31 31
32 適 當 的 飲 食 可 以 使 43 的 產 生 減 至 最 低, 進 而 減 輕 中 毒 現 象, 並 維 持 身 體 最 低 的 基 本 營 養 需 要 和 體 內 44 的 平 衡 腎 衰 竭 飲 食 要 依 患 者 腎 功 能 損 壞 的 程 度 及 其 症 狀 ( 如 有 無 水 腫 尿 量 的 多 寡 ) 及 45 等 資 料 來 決 定 營 養 素 的 需 要 量, 通 常 要 控 制 蛋 白 質 鈉 鉀 磷 水 分 等 32
33 營 養 素 飲 食 原 則 蛋 白 質 未 進 行 透 析 者, 初 期 採 用 限 制 蛋 白 質 46 g/kg g 為 原 則, 如 果 腎 功 能 逐 漸 恢 復, 穩 定 期 為 0.8~1.0 g/kg 熱 量 增 加 熱 量 的 供 應, 以 維 持 47 熱 量 供 應 為 48 kcal/kg 為 宜 熱 量 來 源 : 脂 肪 和 醣 類 33
34 營 養 素 飲 食 原 則 水 分 依 個 人 排 尿 量 來 決 定 供 應 水 分 的 量 水 分 的 攝 取 量 : 前 一 日 的 排 尿 量 + 49 ml 鈉 離 子 尿 量 少 且 未 進 行 透 析 者, 需 限 制 50 的 攝 取 (460~920 mg/day) 若 進 行 透 析 者, 則 不 必 限 制 鈉 量 限 制 鉀 離 子 當 尿 量 少 時, 需 限 制 鈉 量 的 攝 取, 以 免 造 成 51 (1200~2000 mg/day) 34
35 腎 儲 備 功 能 減 退 (Diminished rehalreserve): 腎 仍 足 以 維 持 正 常 運 作 腎 功 能 不 全 (Renal insufficiency): 腎 功 能 約 為 正 常 的 52 %, 腎 已 不 足 以 維 持 正 常 運 作 血 中 BUN creatinine i 值 稍 高, 並 有 輕 度 貧 血 現 象 35
36 腎 衰 竭 (renal failure): 腎 功 能 約 為 正 常 的 10~20%, 出 現 血 中 有 BUN creatinine 中 度 增 加 濃 尿 夜 尿 代 謝 性 酸 中 毒 血 鈣 過 低 等 症 狀 末 期 腎 衰 竭 ( 又 稱 53 Uremia): 腎 功 能 低 於 正 常 的 10 % 體 內 的 代 謝 廢 物, 如 BUN creatinine 無 法 排 泄, 而 導 致 酸 中 毒 36
37 神 經 系 統 病 變 : 疲 倦 嗜 睡 頭 痛 記 憶 力 衰 退, 甚 至 意 識 不 清 昏 迷 胃 腸 功 能 異 常 : 出 現 瀰 漫 性 點 狀 出 血, 常 感 噁 心 嘔 吐 口 中 有 金 屬 味 貧 血 紅 血 球 合 成 減 少 紅 血 球 壽 命 減 短 腸 胃 道 出 血 37
38 皮 膚 症 狀 : 皮 膚 乾 燥 易 癢, 若 出 汗 多 則 會 出 現 尿 毒 霜 (uremic forst) 心 血 管 疾 病 : 高 血 壓 心 臟 肥 大 心 臟 衰 竭 心 包 炎 等 呼 吸 系 統 病 變 : 因 為 心 臟 衰 竭, 常 會 引 起 肺 水 腫 肺 炎 骨 骼 病 變 : 骨 質 軟 化 (osteomalacia) 轉 移 性 鈣 化 (metastatic calcification) 及 纖 維 囊 腫 性 骨 炎 (steitis fibrosa cystica) 38
39 39
40 提 供 足 夠 的 蛋 白 質 熱 量 維 生 素 及 礦 物 質 以 維 持 患 者 良 好 的 營 養 狀 況 調 節 鈉 鉀 離 子 及 水 分 控 制 量, 以 控 制 水 腫 及 電 解 質 不 平 衡 調 節 鈣 磷 及 維 生 素 D 的 攝 取, 以 預 防 或 延 緩 腎 性 骨 病 變 的 發 生 儘 可 能 讓 患 者 有 美 味 可 口 的 飲 食 40
41 營 養 素 飲 食 原 則 蛋 白 質 早 期 腎 功 能 不 全 時, 需 限 制 蛋 白 質 攝 取 量, 供 應 54 g/kg 蛋 白 質 攝 取 量 中 55 % 來 自 高 生 理 價 的 動 物 性 蛋 白 質 米 麵 粉 及 其 製 品 蔬 菜 水 果 均 含 有 相 當 量 的 低 生 理 價 的 植 物 性 蛋 白 質, 不 可 隨 意 食 用 41
42 營 養 素 飲 食 原 則 熱 量 供 應 足 夠 的 56 (30~35 kcal/kg) 主 食 類 的 蛋 白 質 含 量 少 且 質 較 差, 因 此 主 食 類 的 供 應 量 受 到 限 制 為 補 充 供 應 飯 量 及 熱 量 不 足, 可 用 57 點 心 類, 補 充 熱 量 42
43 營 養 素 飲 食 原 則 鈉 離 子 若 有 水 腫 高 血 壓 或 充 血 性 心 臟 併 發 症 時, 需 配 合 58 飲 食, 並 忌 食 任 何 醃 製 及 添 加 鈉 鹽 的 各 種 加 工 或 濃 縮 食 品 每 日 鈉 的 攝 取 量 需 依 指 示 食 用 烹 調 時 可 用 白 糖 醋 酒 蔥 檸 檬 汁 等 含 鈉 量 高 的 食 物 : 紫 菜 海 帶 胡 蘿 蔔 芹 菜 油 麵 麵 線 速 食 麵 罐 頭 水 果 43
44 營 養 素 飲 食 原 則 磷 離 子 對 於 早 期 腎 功 能 不 全 者, 早 期 適 當 限 制 飲 食 中 磷 含 量 至 最 低 需 要 量 為 59 g/d, 可 以 減 緩 腎 功 能 的 衰 退 腎 衰 竭 時, 配 合 飲 食 中 磷 的 限 制, 可 於 進 餐 時 使 用 60 ( 碳 酸 鈣 氫 氧 化 鋁 ), 以 維 持 正 常 血 磷 值 牛 奶 可 選 用 低 磷 低 鉀 配 方 44
45 營 養 素 飲 食 原 則 鉀 離 子 腎 衰 竭 會 減 少 排 泄 鉀 離 子 的 能 力, 但 只 要 患 者 每 日 至 少 排 尿 1000 ml 以 上, 即 使 飲 食 不 限 制, 也 不 會 產 生 高 鉀 血 症 烹 調 時, 蔬 菜 先 切 小 片 經 熱 水 燙 過 撈 起, 再 以 油 炒 或 油 拌, 可 減 少 鉀 攝 取 量 市 售 低 鈉 或 薄 鹽 醬 油 半 鹽 或 低 鹽, 常 用 鉀 代 替 鹽 份 中 的 鈉, 不 宜 任 意 使 用 含 鉀 量 高 的 食 物 : 濃 肉 湯 牛 肉 汁 草 莓 哈 密 瓜 硬 柿 乾 燥 水 果 大 頭 菜 等 45
46 營 養 素 飲 食 原 則 水 分 腎 衰 竭 患 者 需 視 情 況 而 限 制 61 的 攝 取, 如 高 血 壓 充 血 性 心 臟 衰 竭 肺 積 水 等 水 分 的 攝 取 來 源 : 飲 水 藥 物 點 滴 湯 汁 水 果 及 食 物 本 身 所 含 水 分 攝 取 量 : 患 者 前 一 日 (24 小 時 ) 的 尿 量 + 500~700 ml 若 有 嘔 吐 腹 瀉 或 引 流 時, 亦 要 一 併 記 錄 其 排 出 量 46
47 其 他 治 療 方 法 藥 物 治 療 1) 補 充 微 量 元 素 如 62 鋅 63, 及 維 生 素 B 6 C 葉 酸 等 水 溶 性 維 生 素 2) 給 予 64, 控 制 血 磷 值 透 析 治 療 : 如 果 尿 毒 症 狀 升 高, 則 需 利 用 透 析 來 保 留 剩 餘 的 腎 功 能 47
48 原 理 : 利 用 65 原 理, 將 腎 臟 病 人 血 液 中 堆 積 的 廢 物 經 由 透 析 液, 使 血 液 成 分 正 常, 維 持 生 命 及 提 昇 生 活 品 質, 稱 之 為 66 48
49 67 (hemodialysis, i HD) 腹 膜 透 析 標 準 腹 膜 透 析 (standard peritoneal dialysis) 68 (Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD) 連 續 性 循 環 式 腹 膜 透 析 (Continuous cyclical peritoneal dialysis, CCPD) 49
50 將 病 人 的 血 液 自 動 靜 脈 瘻 管 (A-V fistula) 處 導 出, 流 經 一 系 列 浸 泡 低 張 溶 液 中 的 人 工 半 透 膜 組 合 器 ( 俗 稱 人 工 腎 臟 ), 以 促 使 血 液 中 含 氮 廢 物 進 入 69 中 排 出, 此 稱 之 為 血 液 透 析 50
51 51 ( 資 料 來 源 : 新 營 養 師 精 華 )
52 ( 資 料 來 源 :Krause s 膳 食 療 養 學 ) 52
53 通 常 細 菌 通 不 過 半 透 膜 進 入 血 液 中, 血 液 中 的 血 球 蛋 白 質 大 分 子 物 質 也 不 會 流 失, 但 是, 小 部 份 的 70 分 子 仍 會 進 入 透 析 液 而 致 損 失, 應 從 飲 食 中 補 充 HD 一 週 進 行 三 次, 每 次 約 3~5 小 時, 如 此 可 降 低 BUN 接 近 正 常, 仍 需 飲 食 控 制 53
54 將 含 有 高 濃 度 的 透 析 液 灌 入 腹 中 71 小 時, 同 時 利 用 患 者 本 身 的 72 作 為 半 透 膜, 使 血 液 中 的 代 謝 產 物 及 過 多 的 液 體 滲 透 至 透 析 液 內, 再 引 流 出 這 些 含 氮 廢 物 的 透 析 液 後, 灌 入 透 析 液, 以 便 取 代 腎 臟 功 能 一 天 約 進 行 73 次, 每 次 約 導 入 1~2 公 升 透 析 液 54
55 ( 資 料 來 源 :Krause s 膳 食 療 養 學 ) 55
56 56 ( 資 料 來 源 : 新 營 養 師 精 華 )
57 腹 膜 透 析 液 的 74 是 根 據 病 人 的 body size 和 tolerance 來 調 整 病 人 選 擇 透 析 液 的 75, 是 依 據 需 脫 出 的 液 體 量 來 決 定 1.5% dialysate solution 25%di 2.5% dialysate solution 4..25% dialysate solution 57
58 腹 膜 透 析 也 會 損 失 一 部 份 胺 基 酸, 甚 至 蛋 白 質, 應 從 飲 食 中 補 充, 以 防 止 76 血 症 (hypoalbuminemia) 透 析 液 中 由 於 含 有 高 濃 度 的 77, 在 腹 腔 中 會 進 入 血 流, 為 人 體 所 利 用, 飲 食 中 熱 量 可 適 度 減 低 58
59 透 析 程 度 或 效 率 之 評 估 : 78 K: 人 工 腎 臟 的 尿 素 廓 清 率 (ml/min) T: 透 析 治 療 的 時 間 V: 患 者 身 體 的 總 水 分 含 量 ( 約 相 當 於 尿 素 分 佈 的 體 積 ) 在 一 定 時 間 內, 若 患 者 血 液 中 尿 素 量 被 清 除 得 愈 多, 則 表 示 透 析 效 率 愈 佳 通 常 希 望 KT/V > 79 59
60 KT/V 的 計 算 值 也 可 以 用 來 估 算 患 者 的 蛋 白 質 氮 顯 現 率 (protein nitrogen appearance rate, PNA) PNA 是 估 算 透 析 患 者 80 的 簡 易 方 法, 其 數 值 應 達 1.2 g/kg 以 上 60
61 飲 食 治 療 目 的 為 攝 取 適 當 且 足 夠 的 營 養, 維 持 理 想 體 重, 減 少 體 內 不 必 要 廢 物 的 產 生, 降 低 併 發 症 的 發 生 ( 特 別 是 81 ) 61
62 營 養 素 飲 食 原 則 蛋 白 質 蛋 白 質 : 82 g/kg, 其 中 至 少 50% 來 自 高 生 理 價 的 蛋 白 質 熱 量 攝 取 足 夠 熱 量 (35 kcal/kg) 醣 類 及 油 脂 均 是 熱 量 的 重 要 來 源 鈉 離 子 限 制 鈉 的 攝 取, 尤 其 是 心 臟 病 及 高 血 壓 患 者 需 特 別 注 意 鹽 分 的 攝 取, 每 天 以 不 超 過 83 公 克 為 原 則 62
63 營 養 素 飲 食 原 則 磷 離 子 磷 的 攝 取 :800~1200 mg 配 合 84 一 起 食 用, 以 減 少 磷 的 吸 收, 預 防 高 血 磷 的 發 生 及 透 析 性 骨 病 變 鉀 離 子 減 少 高 鉀 食 物 的 攝 取, 以 預 防 高 鉀 血 症 的 發 生 63
64 營 養 素 飲 食 原 則 水 分 控 制 水 分 的 攝 取, 最 好 控 制 每 二 次 透 析 間 的 體 重 以 不 超 過 85 體 重 為 原 則 水 分 攝 取 的 控 制 : a. 將 一 日 可 飲 用 水 量 用 86 裝 好 後, 再 平 均 分 配 飲 用 b. 僅 用 棉 花 棒 潤 濕 嘴 唇 或 漱 口 c. 含 硬 糖 果 嚼 口 香 糖 或 擠 一 點 檸 檬 汁 在 嘴 裡 d. 少 吃 醃 製 及 加 工 品 64
65 營 養 素 飲 食 原 則 蛋 白 質 蛋 白 質 : 87 g/kg 若 是 患 者 感 染 88 或 其 他 疾 病 時, 蛋 白 質 需 要 量 更 多 熱 量 連 續 性 腹 膜 透 析 患 者, 每 日 大 約 可 從 透 析 液 中 吸 收 約 89 kcal 的 熱 量 熱 量 需 要 量 :30~35 kcal/kg 以 維 持 理 想 體 重 為 原 則 65
66 營 養 素 飲 食 原 則 磷 離 子 磷 的 攝 取 :800~1200 mg 其 他 水 分 鈉 及 鉀 可 不 必 限 制 遵 醫 囑 補 充 維 生 素 B 群 和 C 降 低 血 液 中 膽 固 醇 及 中 性 脂 肪, 需 控 制 90 的 攝 取 及 避 免 含 單 醣 多 的 食 物, 亦 避 免 食 用 91 含 量 高 之 食 物 66
67 67 ( 資 料 來 源 :Krause s 膳 食 療 養 學 )
68 依 透 析 方 法 不 同, 其 症 狀 及 營 養 狀 況 不 一, 需 視 實 際 情 況 給 予 適 當 藥 物 治 療 磷 結 合 劑 ( 碳 酸 鈣 醋 酸 鈣 氫 氧 化 鋁 ) 維 生 素 (C 葉 酸 B 1 B 2 B 6 B 12 ) 鐵 劑 ( 葡 萄 糖 酸 鐵 硫 化 亞 鐵 ) 紅 血 球 生 成 素 (EPO) 活 性 維 生 素 D 雙 磷 酸 鹽 類 (Fosamax) 鈣 補 充 劑 68
69 鈣 質 結 石 草 酸 鈣 (60%) 磷 酸 鈣 (10%) 碳 酸 鈣 草 酸 鈣 和 磷 酸 鈣 同 時 存 在 (10%) 尿 酸 結 石 (5~10%) 磷 酸 銨 鎂 結 石 胱 胺 酸 結 石 69
70 尿 液 成 分 的 濃 度 改 變 尿 液 濃 度 ( 酸 鹼 度 ) 改 變 70
71 尿 中 鈣 質 濃 度 含 量 過 高 : 腎 結 石 中 約 有 90~95 95 % 均 為 含 鈣 結 石, 尿 液 中 過 濃 的 92 易 有 結 石 的 傾 向 草 酸 鹽 含 量 高 : 含 鈣 結 石 中 約 60% 以 上 屬 於 草 酸 鹽 結 石 磷 酸 鈣 : 磷 酸 鈣 結 石 約 佔 10% 71
72 尿 酸 結 石 磷 酸 銨 鎂 結 石 : 因 尿 道 受 到 微 生 物 感 染 造 成 胱 胺 酸 結 石 : 一 種 遺 傳 性 的 胱 胺 酸 代 謝 異 常, 因 胱 胺 酸 在 體 內 不 能 被 分 解, 導 致 尿 中 胱 胺 酸 含 量 高 而 形 成 結 石 72
73 每 天 攝 取 過 量 的 攝 取 過 多 94 長 期 臥 床 不 活 動 副 甲 狀 腺 機 能 亢 進 攝 取 過 多 的 蛋 白 質 每 天 尿 中 排 鈣 量 過 多 73
74 先 天 性 代 謝 障 礙 95 攝 取 過 多 : 引 起 高 草 酸 尿 95 缺 乏 維 生 素 B 6 : 增 加 體 內 草 酸 合 成 96 吸 收 不 良 : 過 多 的 脂 肪 酸 在 腸 道 內 與 鈣 結 合, 減 少 草 酸 與 鈣 結 合, 於 是 草 酸 被 大 量 吸 收 進 入 體 內, 自 尿 液 中 排 泄 74
75 痛 風 病 人 導 致 97 排 出 過 多 腹 瀉 性 的 腸 道 疾 病, 或 服 用 阿 斯 匹 靈 抗 尿 酸 的 藥 物 尿 液 成 酸 性 (ph<5.5) 75
76 尿 液 濃 度 太 濃 : 水 分 攝 取 太 少 或 失 水 太 多, 易 導 致 結 石 的 形 成 尿 液 98 改 變 : 一 般 尿 液 呈 酸 性, 若 因 飲 食 或 藥 物 使 尿 液 呈 鹼 性, 易 導 致 無 機 鹽 結 石 ( 磷 酸 鈣 草 酸 鈣 碳 酸 鈣 ) 形 成 76
77 一 般 結 石 患 者 大 多 有 99 發 炎 等 現 象 腎 結 石 患 者 早 期 沒 有 疼 痛 症 狀, 當 結 石 塞 在 腎 臟 與 輸 尿 管 之 通 道 時, 會 有 腰 酸 背 痛 的 現 象 輸 尿 管 結 石 患 者 則 會 先 有 疼 痛 的 現 象 77
78 鼓 勵 多 喝 水, 每 日 約 3000 c.c. 飲 食 中 對 鈣 的 建 議 量, 採 用 膳 食 參 考 攝 取 量 (DRIs) 為 100 mg 攝 取 酸 性 食 物 : 麵 包 全 麥 麵 包 五 穀 類 米 飯 麵 條 肉 類 乾 酪 蛋 類 魚 類 花 生 核 桃 梅 李 等 食 物, 酸 性 食 物 有 利 鈣 鹽 的 溶 解 避 免 使 用 含 鈣 藥 物 或 攝 取 維 生 素 D 充 足 的 液 體 78
79 限 制 101 含 量 高 的 食 物 : 如 扁 豆 甜 菜 黃 秋 葵 菠 菜 甘 藷 草 莓 無 花 果 李 子 核 果 ( 杏 仁 花 生 或 山 核 桃 ) 巧 克 力 可 可 茶 等 避 免 攝 取 過 量 的 維 生 素 C 適 量 蛋 白 質 攝 取 增 加 102 的 攝 取 減 少 脂 肪 的 攝 取 79
80 適 量 鈣 質 的 攝 取 限 制 含 103 較 高 食 物 的 攝 取 : 如 酵 母 小 麥 胚 芽 蝦 香 菇 全 榖 類 麥 片 內 臟 蛋 黃 牛 奶 豆 類 及 堅 果 類 可 可 粉 巧 克 力 果 汁 粉 等 80
81 增 加 水 分 的 攝 取 多 攝 取 鹼 性 食 物 [ 如 奶 類 蔬 菜 大 部 分 水 果 ( 梅 李 除 外 )] 及 配 合 鹼 性 藥 物 治 療 採 用 104 飲 食, 還 需 避 免 蛋 白 質 攝 取 過 量 81
82 增 加 水 分 的 攝 取 : 每 天 攝 取 4000 c.c. 以 上 多 攝 取 鹼 性 食 物 及 配 合 鹼 性 藥 物 治 療 限 制 胱 胺 酸 甲 硫 胺 酸 的 攝 取, 特 別 是 105 的 限 制 低 鈉 飲 食 ( 尿 液 胱 胺 酸 的 量 ) 82
83 形 成 原 因 : 主 要 是 106 治 療 方 法 : 使 用 107 或 經 由 手 術 移 除, 與 飲 食 較 無 關 係 83
84 藥 物 治 療 手 術 治 療 或 使 用 體 外 震 波 108 或 泌 尿 道 內 技 術 一 般 療 法 : 接 受 營 養 諮 詢 調 整 飲 食 多 喝 水 多 運 動 84
85 (Summary) 腎 臟 疾 病 非 常 複 雜 且 初 期 經 常 是 沒 有 症 狀 的 隨 著 第 2 型 糖 尿 病 患 的 增 加, 腎 臟 疾 病 的 發 生 率 也 預 期 會 增 加 腎 臟 疾 病 能 適 當 的 轉 介 給 專 業 人 員 照 顧, 可 以 早 期 發 現 腎 臟 的 損 壞 與 腎 結 石 的 危 險 因 子 85
102.6.30.xls
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
第一章 緒論
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包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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肝 膽 疾 病 之 醫 學 營 養 治 療 Nutrition therapy for liver diseases 保 健 營 養 學 系 葉 松 鈴 分 機 6547 sanglin@tmu.edu.tw 1 肝 臟 為 體 內 最 重 要 之 代 謝 器 官 也 是 功 能 最 多 的 器 官, 當 肝 臟 發 生 病 變 時, 肝 臟 的 所 有 功 能 及 代 謝 能 力 均 受 到 影
如何加強規管物業管理行業
民 政 事 務 總 署 諮 詢 文 件 設 立 物 業 管 理 行 業 的 規 管 架 構 的 公 眾 諮 詢 ( 2010 年 12 月 ) 最 近 修 訂 日 期 : 2010 年 12 月 3 日 http://www.had.gov.hk/tc/publications/consultation_papers/consultation_papers.htm 錄 數 行 度 行 行 見 歷 力
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
度 ph 度 降 量 量 phph 糖 ph 度 更 3 說 酪 不 不 什 參 度 識 不 度 1
中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
Introduction
素 食 運 動 員 的 營 養 介 紹 素 食 和 半 素 食 的 飲 食 在 西 方 和 亞 洲 社 會 中 變 得 越 來 越 流 行 最 近 的 調 查 報 告 指 出 有 2.5% 的 美 國 成 年 人 和 4% 的 加 拿 大 成 年 人 為 素 食 者 推 動 進 行 素 食 的 因 素 可 能 包 括 宗 教, 文 化 習 慣, 由 素 食 帶 來 的 健 康 益 處 和 倫 理 或
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
“藥”怎麼吃，才有藥效?! 現代人不可不知的用藥基本常識 [藥你健康]簡報分享
![“藥”怎麼吃，才有藥效?! 現代人不可不知的用藥基本常識 [藥你健康]簡報分享](/thumbs/42/22986334.jpg "“藥”怎麼吃，才有藥效?! 現代人不可不知的用藥基本常識 [藥你健康]簡報分享")
降 血 壓 藥 可 以 不 吃 嗎?! 認 識 高 血 壓 與 降 血 壓 藥 物 台 中 醫 院 藥 劑 科 蕭 麗 玲 藥 師 2010 年 03 月 29 日 大 綱 簡 介 什 麼 是 血 壓? 什 麼 情 況 叫 做 高 血 壓? 造 成 高 血 壓 的 原 因 高 血 壓 的 症 狀 高 血 壓 的 治 療 降 血 壓 藥 物 常 見 的 副 作 用 使 用 降 血 壓 藥 物 的 注
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
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海 峽 兩 岸 農 產 品 在 日 本 市 場 的 競 爭 分 析 林 啟 淵 國 立 嘉 義 大 學 應 經 系 暨 致 遠 管 理 學 院 企 管 系 教 授 * 李 仁 耀 高 苑 科 技 大 學 國 際 商 務 系 助 理 教 授 壹 前 言 由 於 中 國 農 業 生 產 成 本 較 低 的 優 勢, 已 持 續 吸 引 許 多 的 台 商 到 中 國 進 行 農 業 投 資 根 據 中
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
Microsoft PowerPoint - 脂肪肝的真相
脂 肪 肝 的 真 相 國 立 台 灣 大 學 預 防 醫 學 碩 士 台 大 醫 院 家 醫 部 兼 任 主 治 醫 師 署 立 新 竹 醫 院 家 醫 科 主 治 醫 師 署 立 新 竹 醫 院 高 級 健 檢 中 心 主 任 賴 和 賢 脂 肪 肝?! 高 先 生 高 先 生, 今 年 45 歲, 因 有 B 型 肝 炎 帶 原, 顧 每 年 定 期 至 醫 院 追 蹤 抽 血 及 超 音 波
Microsoft Word - ch07
五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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跟 我 一 起 做 飯 吧! 金 來 沅 的 料 理 日 記 3 3 3 3 4 序 好 好 為 自 己 做 一 頓 飯 5 Prologue 6 2008 11 7 Prologue Contents 4 Prologue 開 始 之 前 請 先 詳 讀 一 遍! 12 14 16 3 17 18 20 21 Mon AM 08 ' 00 懷 念 媽 媽 廚 藝 的 日 子, 媽 媽 的 拿 手
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
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小 心 衝 過 頭 ~ 高 血 壓 衛 教 一 高 血 壓 的 定 義 高 血 壓 的 定 義, 是 指 動 脈 血 壓 的 持 續 升 高, 重 點 在 於 多 次 測 量 的 血 壓 平 均 值 高, 非 偶 爾 出 現 的 血 壓 短 暫 升 高, 而 在 下 表 為 JNC 7 對 於 血 壓 分 類 的 定 義, 讓 民 眾 可 以 知 道 自 己 的 血 壓 值 所 呈 現 的 健 康
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
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1 減 肥 原 理 減 肥 三 原 則 正 確 的 減 肥 觀 念 2 肥 胖 乃 指 身 體 儲 存 有 過 多 的 1 組 織 脂 肪 組 織 主 要 存 在 於 皮 下 組 織 腸 繫 膜 臟 器 周 圍 及 3 等 處, 由 構 成 2 肥 胖 者 的 脂 肪 細 胞 較, 脂 肪 細 胞 數 目 亦 較 5 4 3 三 酸 甘 油 酯 製 造 處 脂 肪 細 胞 肝 臟 細 胞 4 脂 肪
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營 養 與 運 動 趙 振 瑞 教 授 臺 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 暨 營 養 學 院 保 健 營 養 學 系 資 料 提 供 : 謝 明 哲 教 授 1 運 動 與 營 養 為 維 持 身 體 健 康 的 二 大 要 素, 如 同 一 車 之 雙 輪, 一 鳥 之 雙 翼, 缺 一 不 可 且 二 者 關 係 密 切, 均 衡 的 飲 食 營 養 和 適 量 補 充 保 健 食 品,
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
中 醫 師 配 發 中 藥 材 及 合 成 中 成 藥 簡 介 會 由 於 中 藥 商 過 渡 性 領 牌 工 作 已 完 成, 當 局 現 正 考 慮 實 施 中 醫 藥 條 例 中 有 關 限 制 管 有 及 銷 售 中 藥 材 及 中 成 藥 以 及 製 造 中 成 藥 的 罰 則 及 相 關 條 文 在 有 關 法 例 實 施 後, 中 醫 師 如 售 賣 或 配 發 中 藥 材 予 任 何
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中 華 人 民 共 和 國 勞 動 合 同 法 ( 草 案 ) 原 草 案 及 修 改 草 案 比 較 原 草 案 1. 事 業 單 位 聘 用 人 員 納 入 本 法 調 整 範 圍 中 華 人 民 共 和 國 境 內 的 企 業 個 體 經 濟 組 織 民 辦 非 企 業 單 位 與 勞 動 者 建 立 勞 動 關 係, 訂 立 和 履 行 勞 動 合 同, 適 用 本 法 國 家 機 關 事
作一個跑的快的橡皮動力車
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080808 鋁 箔 燒 烤 知 多 少? 桃 園 縣 中 壢 市 內 壢 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 靖 淳 小 六 彭 靖 雅 小 六 莊 文 傑 小 六 莊 溶 維 小 六 邱 繼 政 小 六 吳 國 忠 指 導 老 師 : 林 淑 惠 年 度
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中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
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2009 高 雄 市 第 49 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 ( 類 ) 別 : 生 活 與 應 用 科 學 組 別 : 高 中 組 作 品 名 稱 : 異 油 未 盡 關 鍵 詞 : 食 用 油 加 熱 物 理 性 質 編 號 :3504 目 錄 摘 要 -------------------------------------------------------------------------
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食品品名標示原則(草案)
有 容 器 或 包 裝 食 品 之 內 容 物 及 食 品 添 加 物 名 稱 標 示 規 範 彙 整 ( 草 案 ) 102.05. 壹 法 源 一 食 品 衛 生 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 17 條 第 1 項 第 2 款 規 定 : 有 容 器 或 包 裝 之 食 品, 應 以 中 文 及 通 用 符 號 顯 著 標 示 內 容 物 名 稱 於 容 器 或 包 裝 上,
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嘉義榮民醫院普通餐表格
99 嘉 義 榮 民 醫 院 治 療 p9 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 炒 豆 苗 炒 豆 苗 炒 豆 苗 炒 豆 苗 炒 豆 苗 炒 豆 苗 炒 豆 苗 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 早 熱 量 518 卡 早 熱 量 518 卡 早
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
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皮 膚 保 養 與 老 化 皮 膚 的 重 要 1.6 1.8 嵴 嵴 D3 維 持 優 良 的 膚 質 必 須 攝 取 足 量 水 分 促 進 良 好 的 皮 膚 微 血 管 循 環 維 持 表 皮 完 整 度 與 健 康 的 角 質 適 度 的 皮 脂 分 泌 因 應 不 同 的 環 境 與 氣 候 進 行 合 適 的 皮 膚 保 養 工 作 42 2014 8 500 保 溼 工 作 做 得
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
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期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
Colostomy
結 腸 造 口 手 術 Colostomy 序 論 身 體 的 結 腸 及 小 腸 部 分 出 現 疾 病 是 非 常 普 遍 常 見 的 當 患 者 因 為 腸 道 問 題 需 要 接 受 外 科 手 術 治 療 時, 就 必 須 在 腸 道 的 部 分 造 一 開 口, 稱 之 為 結 腸 造 口, 腸 造 口 依 開 口 部 位 可 分 為 結 腸 造 口 及 迴 腸 造 口 結 腸 造 口
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詳 細 病 歷 調 查 視 力 測 試 身 高 體 重 比 例 指 數 分 析 及 腰 圍 量 度 病 理 化 驗 項 目 及 檢 查 程 序 血 液 檢 驗 腎 功 能 肝 功 能 肝 炎 檢 驗 計 劃 名 稱 : 白 金 行 政 人 員 尊 貴 全 面 精 選 CS Code CN73 CN7
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中華民國第四十 屆中小學科學展覽會
編 號 :B202 組 別 : 國 中 組 科 別 : 理 化 科 類 別 : 化 學 作 品 名 稱 : 喝 的 保 養 品 作 者 : 吳 大 元 李 薇 王 子 毅 李 欣 柔 指 導 老 師 : 林 昀 仟 林 凱 尉 作 者 學 校 : 桃 園 縣 立 青 溪 國 民 中 學 中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 類 別 : 理 化 科 別
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
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早 餐 國 立 台 南 高 工 住 宿 生 營 養 菜 單 A 餐 玉 米 蛋 餅 豬 肉 漢 堡 培 根 蔬 菜 三 明 治 水 餃 13 法 國 土 司 夾 肉 鬆 30 元 奶 茶 豆 漿 鮮 奶 豆 漿 奶 茶 B 餐 35 元 C 餐 40 元 晚 餐 其 他 醣 類 :68g/ 蛋 白 質 :11g/ 脂 肪 :13g/kcal:433 糖 類 :65g/ 蛋 白 質 :15g/ 脂 肪
一 業 務 內 容 本 公 司 依 郵 政 法 第 5 條 得 經 營 下 列 業 務 : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1 6 單 位 : 新 臺 幣 千 元,% 99 98 5,486,746,426 100.00 5,318,734,633 100.00 3,039,301,167
中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 中 華 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 民 國 九 十 九 年 中 華 郵 政 年 報 陸 營 運 概 況 38 41 43 44 48 53 54 55 56 57 58 58 59 60 61 一 業 務 內 容 ( 一 ) 郵 件 業 務 ( 二 ) 郵 件 運 送 ( 三 ) 儲 金 及 匯 兌 業 務 ( 四 ) 簡
須 重 補 修 學 校 課 程 異 動 時, 新 舊 課 程 應 有 修 習 對 照 表, 供 休 復 學 生 或 重 補 修 學 生 使 用 學 生 所 修 全 學 年 之 選 修 課 程, 如 僅 單 一 學 期 成 績 及 格, 仍 承 認 該 學 期 選 修 學 分 學 生 每 學 期 修
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疾 病 和 病 症 代 謝 綜 合 症 Mayo Clinic 員 工 代 謝 綜 合 症 是 一 組 病 症 的 統 稱, 包 括 血 壓 升 高 高 血 糖 水 平, 腰 部 多 餘 脂 肪, 以 及 腹 部 膽 固 醇 水 平 異 常 等 症 狀 假 若 同 時 發 生, 將 增 加 罹 患 心 臟 病 中 風 和 糖 尿 病 的 風 險 若 只 呈 現 其 中 一 種 症 狀, 雖 並 不
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篇 名 : 最 強 大 的 團 隊 營 養 免 疫 作 者 : 郭 聖 紀 私 立 振 聲 高 中 資 三 簡 班 指 導 老 師 : 游 麗 珠 老 師 壹 前 言 最 強 大 的 團 隊 營 養 免 疫 一 研 究 動 機 良 好 的 免 疫 能 力, 是 決 定 每 個 人 健 康 與 否 的 關 鍵 而 營 養 攝 取 的 均 衡 完 整, 則 是 維 持 免 疫 力 的 重 點 如 果 沒
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目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
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以 24 小 時 飲 食 回 顧 法 評 估 國 小 學 童 膳 食 營 養 狀 況 台 灣 國 小 學 童 營 養 健 康 狀 況 調 查 2001-2002 以 24 小 時 飲 食 回 顧 法 評 估 國 小 學 童 膳 食 營 養 狀 況 吳 幸 娟 1 潘 文 涵 2,3 葉 乃 華 4 張 新 儀 5 4 1 中 華 醫 事 學 院 食 營 養 系 2 台 灣 大 學 微 生 物 與 生
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臺 北 市 主 要 死 因 與 平 均 壽 命 之 探 討 臺 北 市 政 府 主 計 處 中 華 民 國 97 年 12 月 目 錄 壹 前 言... 2 一 研 究 目 的... 2 二 死 因 統 計... 2 三 生 命 表... 3 貳 臺 北 市 死 因 統 計... 4 一 與 十 年 前 比 較... 4 二 與 全 國 及 日 本 比 較... 11 參 特 定 死 因 除 外 平
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依 法 善 用 最 有 利 標 及 限 制 性 招 標 辦 理 採 購 之 作 法 行 政 院 公 共 工 程 委 員 會 1 壹 前 言 貳 最 有 利 標 参 限 制 性 招 標 簡 報 大 綱 2 1 壹 前 言 最 有 利 標 決 標 及 限 制 性 招 標, 皆 為 採 購 法 規 定 之 合 法 決 標 及 招 標 方 式 之 ㄧ, 如 能 依 法 善 用, 對 於 提 升 採 購 效
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
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篇 名 : 現 代 國 人 的 病 症 糖 尿 病 作 者 : 韓 言 華 國 立 嘉 義 高 級 家 事 職 業 學 校 食 品 科 一 年 乙 班 指 導 老 師 : 陳 盈 廷 老 師 壹 前 言 糖 尿 病 是 現 代 社 會 中 危 害 人 類 健 康 的 多 種 併 發 症, 糖 尿 病 對 現 代 人 的 危 害, 涉 及 糖 尿 病 的 病 因 症 狀 治 療 和 預 防 不 讓 國
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ERIC BIOLOGY 95 6-2 內 分 泌 激 素 157 生 物 題 庫 一 單 選 題 :(40%, 每 題 2 分 ) 1. 下 列 各 項 中, 對 高 等 動 物 的 新 陳 代 謝 起 調 節 作 用 的 主 要 是 : (A) 消 化 和 循 環 系 統 (B) 呼 吸 和 循 環 系 統 (C) 排 泄 和 消 化 系 統 (D) 內 分 泌 和 神 經 系 統 2. 一 個
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紅 斑 性 狼 瘡 患 者 如 何 面 對 更 年 期 更 年 期 與 停 經 高 雄 榮 總 婦 產 部 婦 科 主 任 劉 文 雄 更 年 期 是 指 婦 女 停 經 前 後 的 一 段 時 間, 在 這 段 時 間 內, 卵 巢 的 功 能 逐 漸 退 化 到 完 全 沒 有 功 能, 也 是 婦 女 由 具 有 生 育 能 力 進 入 到 不 能 生 育 的 過 渡 時 期, 所 以 稱 為
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