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- 冷凡 傅
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1 主 要 訓 練 醫 院 : 醫 院 ( 六 ) 一 個 月 婦 產 科 (1) 課 程 規 劃 負 責 人 姓 名 專 科 醫 師 年 資 蔡 明 松 23 專 業 背 景 及 教 學 專 長 美 國 明 尼 蘇 達 州 Mayo Clinic 研 修 產 科 及 高 危 險 妊 娠 教 職 及 教 師 資 格 部 定 教 授 OSCE 國 考 考 官 一 般 醫 學 臨 床 教 師 (2) 教 學 訓 練 課 程 : 應 含 課 程 內 容 教 學 時 數 安 排 ( 含 課 程 表 ) 訓 練 授 課 方 式 訓 練 場 所 介 紹 學 員 值 班 數 與 照 顧 床 數 規 劃 相 關 教 材 等 a. 課 程 內 容 Ⅰ. 訓 練 目 標 : 學 員 經 一 個 月 的 訓 練 後 了 解 以 下 一 般 婦 產 科 學 的 知 識 生 理 及 臨 床 解 剖 學 : 正 常 月 經 機 轉 青 春 期 發 育 懷 孕 過 程 及 生 產 臨 床 解 剖 學 婦 科 : 陰 道 炎 骨 盆 腔 炎 症 子 宮 肌 瘤 子 宮 內 膜 異 位 症 子 宮 肌 腺 瘤 子 宮 頸 癌 良 性 及 惡 性 卵 巢 腫 瘤 尿 失 禁 子 宮 脫 垂 陰 道 整 形 產 科 : 懷 孕 的 生 理 妊 娠 合 併 內 外 科 疾 病 生 產 高 危 險 妊 娠 流 產 子 宮 外 孕 產 前 檢 查 細 胞 遺 傳 學 畸 胎 學 生 殖 內 分 泌 : 正 常 月 經 及 受 孕 月 經 不 規 則 青 春 發 育 不 孕 症 誘 導 排 卵 人 工 授 精 試 管 嬰 兒 更 年 期 障 礙 骨 質 疏 鬆 痛 經 經 前 症 候 多 囊 性 卵 巢 避 孕 與 節 育 其 他 特 殊 儀 器 及 檢 查 的 簡 易 判 讀 : 顯 微 鏡 腹 部 超 音 波 陰 道 超 音 波 胎 兒 監 視 器 尿 路 動 力 學 檢 查 基 本 精 液 檢 查 腹 腔 鏡 子 宮 鏡 3D 立 體 超 音 波 子 宮 輸 卵 管 攝 影 優 生 保 健 與 遺 傳 諮 詢 家 庭 計 畫 Ⅱ. 核 心 課 程 項 目 核 心 課 程 內 容 訓 練 課 程 學 習 目 標 授 課 教 師 1 婦 產 科 病 史 詢 問 及 理 (1) 能 針 對 病 人 之 主 訴 及 臨 床 症 狀 詢 問 其 發 生 學 檢 查 之 技 巧 時 間 程 度 現 在 病 史 過 去 病 史 個 人 史 ( 尤 其 是 月 經 史 與 生 產 史 ) 過 敏 史 家 族 史 及 系 統 回 顧 等 等 以 於 正 確 診 斷 及 治 療, 還 要 針 對 病 痛 (illness) 了 解 病 人 的 苦 楚 和 困 擾, 包 括 對 心 理 家 庭 和 社 會 層 面 的 影 響 劉 賢 平 醫 師
2 (2) 全 身 觀 察 生 命 徵 象 ( 含 血 壓 體 溫 脈 搏 呼 吸 速 率 ) 等 一 般 內 科 理 學 檢 查 之 外, 還 包 括 女 性 生 殖 器 官 檢 視 是 否 有 婦 科 常 見 感 染 及 性 傳 染 病 等, 內 診 及 窺 陰 器 擺 放 技 巧 也 應 具 備 初 階 乳 房 檢 查 2 婦 產 科 倫 理 及 法 律 問 婦 女 隱 私 家 暴 性 侵 及 病 人 安 全 題 之 探 討 3 實 證 醫 學 每 月 最 後 一 個 週 二 上 午 8:00-9:00 由 老 師 依 臨 床 案 例 教 學 陳 俐 瑾 醫 師 張 美 玲 醫 師 黃 家 彥 醫 師 陳 俐 瑾 醫 師 林 美 邑 醫 師 4 月 經 異 常 及 痛 經 女 性 正 常 生 理 及 子 宮 異 常 出 血 與 經 痛 之 鑑 別 診 斷 與 治 療 林 慧 雯 醫 師 5 女 性 生 殖 系 統 感 染 陰 道 炎 骨 盆 腔 炎 性 病 之 診 斷 與 治 療 黃 文 貞 醫 師 6 良 性 婦 科 腫 瘤 卵 巢 腫 瘤 子 宮 腫 瘤 之 診 斷 與 治 療 原 則 黃 家 彥 醫 師 7 子 宮 外 孕 正 常 懷 孕 之 診 斷 子 宮 外 孕 之 早 期 診 斷 與 治 療 原 則 8 妊 娠 合 併 內 外 科 急 症 妊 娠 高 血 壓 妊 娠 糖 尿 病 妊 娠 合 併 甲 狀 腺 疾 病 心 臟 病 急 性 肝 炎 急 性 膽 囊 炎 懷 孕 期 間 急 性 闌 尾 炎 卵 巢 囊 腫 破 裂 扭 轉 等 9 子 宮 頸 癌 之 早 期 診 斷 子 宮 頸 抹 片 之 技 巧 與 限 制 抹 片 異 常 之 分 類 與 處 理 原 則 人 類 乳 突 病 毒 感 染 與 疫 苗 10 超 音 波 檢 查 早 期 懷 孕 之 診 斷 子 宮 與 卵 巢 腫 瘤 之 診 斷 良 性 與 惡 性 之 鑑 別 診 斷 11 子 宮 內 膜 癌 陰 道 異 常 出 血 子 宮 內 膜 病 變 之 分 類 與 處 理 原 則 鄭 志 堅 醫 師 張 美 玲 醫 師 簡 再 彥 醫 師 林 美 邑 醫 師 何 志 明 醫 師 12 更 年 期 停 經 症 候 群 骨 質 疏 鬆 症 之 處 理 原 則 賴 宗 炫 醫 師 b. 教 學 時 數 安 排 每 週 一 至 週 五 下 午 五 點 至 六 點 之 一 小 時 授 課, 並 參 與 下 列 之 科 內 教 學 活 動 1
3 教 學 時 間 教 學 活 動 每 週 一 二 四 08:00-09:00 晨 會 每 月 最 後 一 個 週 二 08:00-09:00 實 證 醫 學 每 週 三 08: 醫 學 期 刊 論 文 選 讀 每 月 雙 週 一 12:00-14:00 婦 癌 多 科 診 療 會 議 每 月 一 次 12:00-14:00 婦 兒 科 聯 合 討 論 會 每 月 第 二 個 週 五 08:00-09:00 死 亡 及 併 發 症 討 論 會 不 定 期 12:00-14:00 外 賓 特 別 演 講 每 月 第 二 個 週 三 13:00-14:00 剖 腹 產 適 應 症 檢 討 會 每 月 第 三 個 週 三 13:00-14:00 婦 女 泌 尿 暨 骨 盆 會 議 本 科 教 學 分 以 下 四 組 訓 練 : 組 別 時 數 臨 床 教 師 產 科 生 殖 內 分 泌 婦 科 腫 瘤 及 婦 癌 婦 女 泌 尿 一 週 蔡 明 松 主 任 張 美 玲 醫 師 陳 俐 瑾 醫 師 林 美 邑 醫 師 一 週 賴 宗 炫 醫 師 一 週 何 志 明 醫 師 簡 再 彥 醫 師 黃 家 彥 醫 師 一 週 黃 文 貞 醫 師 合 計 四 週 ( 一 個 月 ) c. 訓 練 授 課 方 式 Ⅰ. 安 排 婦 產 科 核 心 訓 練 課 程, 受 訓 學 員 須 準 時 出 席 參 與 及 討 論, 並 記 錄 於 一 般 醫 學 婦 產 科 學 習 護 照 內, 再 請 指 導 教 師 簽 章 以 證 明 出 席 Ⅱ. 以 核 心 課 程 臨 床 案 例 為 學 習 目 標, 由 指 導 教 師 對 學 員 做 實 際 教 學, 以 達 到 最 佳 的 學 習 效 果 Ⅲ. 每 週 由 總 醫 師 指 派 學 員 分 組, 學 員 將 分 派 至 產 科 生 殖 內 分 泌 婦 科 腫 瘤 及 婦 癌 與 婦 女 泌 尿 四 組 各 一 週, 實 際 工 作 四 週 ( 一 個 月 ), 每 週 至 少 一 例 寫 成 完 整 病 例, 並 附 帶 Teaching roung 的 報 告 並 提 及 病 安 倫 理 問 題 Ⅳ. 每 位 學 員 在 臨 床 指 導 老 師 的 領 導 下, 參 與 門 診 手 術 以 及 病 房 病 患 之 照 護 工 作, 藉 由 臨 床 工 作 的 參 與, 認 識 了 解 基 本 的 疾 病 照 護, 其 主 要 學 習 的 內 容 如 下 表 : 訓 練 項 目 訓 練 內 容 訓 練 方 法 門 診 受 訓 學 員 至 門 診 跟 診 學 習 如 何 將 學 習 內 容 及 心 得 由 學 員 登 與 病 患 接 觸 及 病 史 的 收 集 身 錄 在 一 般 醫 學 婦 產 科 學 習 護 2
4 體 評 估 照 內 病 房 跟 隨 臨 床 教 師 巡 視 病 房 學 習 正 學 員 將 相 關 資 料 整 理 好 在 婦 確 的 病 患 評 估, 包 括 : 病 歷 記 產 科 晨 會 中 簡 報, 且 登 錄 在 學 錄 治 療 過 程 等 並 藉 由 實 際 習 護 照 內 臨 床 照 護 訓 練 核 心 課 程 相 關 內 容 一 般 產 科, 一 般 婦 科 手 術 實 際 參 與 手 術 手 術 取 卵 手 術, 一 般 婦 產 科 小 手 術, 子 宮 輸 卵 管 攝 影 檢 查 學 術 活 動 藉 由 參 加 婦 產 科 部 晨 會 臨 床 各 學 員 必 須 參 加 各 項 討 論 病 例 討 論 等, 其 可 獲 得 科 內 以 會, 並 實 際 參 與 病 例 討 論, 可 及 跨 科 整 合 型 會 議 中 學 習 並 增 登 錄 在 學 習 護 照 內 加 到 各 種 知 識 d. 訓 練 場 所 介 紹 本 婦 產 科 的 訓 練 場 所 包 括 : Ⅰ. 五 東 病 房 : 五 東 病 房 主 要 包 含 有 婦 科 以 及 產 後 的 病 人 一 般 醫 學 醫 師 在 這 裡 的 工 作, 包 括 接 住 院 病 人, 安 排 各 項 檢 查 及 手 術, 以 及 術 後 之 照 料, 包 括 擬 定 治 療 計 畫 病 歷 記 錄 及 開 立 醫 囑 Ⅱ. 產 房 : 住 院 醫 師 必 須 熟 悉 產 房 的 一 般 工 作, 包 括 照 顧 待 產 和 安 胎 病 人, 胎 兒 監 測 器 的 檢 查, 自 然 生 產 時 當 第 一 助 手, 簡 單 的 嬰 兒 的 評 估, 以 及 產 後 第 一 小 時 內 的 孕 婦 的 照 護 Ⅲ. 開 刀 房 : 星 期 一 至 六 每 天 均 有 婦 產 科 常 規 手 術, 醫 師 必 須 依 其 分 配 之 組 別 參 與 手 術 房 工 作, 在 手 術 進 行 中, 可 觀 察 各 種 手 術 技 巧 及 器 械 的 使 用, 並 在 各 級 醫 師 指 導 下, 有 實 際 參 與 手 術 的 機 會 手 術 房 教 學 在 老 師 的 指 導 下 當 第 一 助 手, 第 一 助 手 需 撰 寫 手 術 報 告 及 繪 圖, 並 打 字 存 於 病 歷 內 Ⅳ. 門 診 : 婦 科 訓 練 則 以 子 宮 頸 抹 片 檢 查 及 婦 科 門 診 手 術 為 其 重 點 Ⅴ. 五 東 醫 局 : 科 內 舉 辦 各 項 教 學 活 動 大 都 在 醫 局 舉 行, 一 般 醫 學 醫 師 必 須 參 與 所 有 教 學 Ⅵ. 放 射 科 子 宮 輸 卵 管 攝 影 : 每 日 下 午 一 點 半 在 本 館 地 下 一 樓 B1 會 有 子 宮 輸 卵 管 攝 影 檢 查 3
5 e. 學 員 值 班 數 與 照 顧 床 數 規 劃 Ⅰ. 所 有 一 般 醫 學 醫 師 的 值 班 數 為 九 班, 其 中 有 三 班 為 假 日 班, 負 責 產 房 部 分 的 工 作, 包 括 接 產 房 病 人 生 產 時 的 第 一 助 手 病 例 的 紀 錄 安 胎 病 人 的 照 顧 與 病 程 紀 錄, 和 急 診 的 小 刀 助 手 的 工 作 Ⅱ. 每 個 醫 師 每 日 平 均 照 顧 床 數 為 5~10 床 f. 相 關 教 材 編 號 書 名 OBS001 FETAL MEDICINE-Basic Science and pratice OBS002 Colposcopy Principles and Practice-An Integrated Textbook and Atlas OBS003 OBSTETRIC AND GYNECOLOGIC DERMATOLOGY OBS004 Medical Disorders in Pregnancy-A MANUAL FOR MIDWIVES OBS005 CREASY & RESNIK'S Maternal-Fetal Medicine OBS006 CLINICAL GYNECOLOGY OBS007 GENETICS IN MEDICINE OBS008 ATLAS OF GYNECOLOGIC SURGICAL PATHOLOGY OBS009 Ultrasound of Fetal Syndromes OBS010 GYNECOLOGY Hricak OBS011 COMPREHENSIVE GYNECOLOGY OBS012 Te Linde's OPERATIVE GYNECOLOGY OBS013 PRACTICAL GYNECOLOGIC ONCOLOGY OBS014 Obstetrics Normal and Problem Pregnancies OBS015 SONOGRAPHY IN GYNECOLOGY & OBSTETRICS OBS016 Williams OBSTETRICS OBS017 RADIOLOGY ILLUSTRATED Gynecologic Imaging OBS018 婦 產 科 學 精 要 OBS019 VULVOVAGINAL INFECTIONS OBS020 Protocols for High-Risk Pregnancies OBS021 Drugs in Pregnancy and Lactation(Eighth Edition) OBS022 UROGYNECOLOGY AND RECONSTRUCTIVE PELVIC SURGERY OBS023 CLINICAL GYNECOLOGIC ONCOLOGY OBS024 AMBULATORY OBSTETRICS OBS025 Langman's Medical Embryology OBS026 Diagnostic and Therapeutic HYSTEROSCOPY OBS027 ENDOMETRIOSIS TODAY advances in research and practice OBS028 ACOG EDUCATIONAL BULLETINS 4
6 OBS029 acog committee opinions OBS030 ULTRASONOGRAPHY IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY OBS031 BAGGISH KARRAM-Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery OBS032 Drugs in Pregnancy and Lactation (Seventh Edition) OBS033 DIAGNOSTIC IMAGING OBSTETRICS OBS034 Nezhat's Operative Gynecologic Laparoscopy and Hysteroscopy OBS035 EXPERT ddx OBSTETRICS OBS036 Williams GYNECOLOGY OBS037 FETAL ECHOCARDIOGRAPHY OBS038 REPRODUCTIVE ENDOCRINOLOGY OBS039 Management of High-Risk Pregnancy OBS040 Nezhat's Operative Gynecologic Laparoscopy and Hysteroscopy OBS041 HYSTEROSCOPY Office Evaluation and Management of the Uterine Cavity OBS042 Principles and Practice of GYNECOLOGY Oncology OBS043 Breast Ultrasound OBS044 Gynecologic Oncology OBS045 Atlas of Gynaecological Cancer Surgery OBS046 Fetal Monitoring Interpretation OBS047 Williams OBSTETRICS OBS048 DIAGNOSTIC IMAGING BREAST OBS049 Fetal Monitoring Interpretation Second edition OBS050 Critical Care Obstetrics OBS051 Neonatal-Perinatal Medicine Diseases of the fetus and infant Volume1 OBS052 Neonatal-Perinatal Medicine Diseases of the fetus and infant Volume2 OBS053 BAGGISH KARRAM-Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery(third edition) OBS054 Management of Acute Obstetric Emergencies OBS055 SONOGRAPHY IN OBSTETRICS & GYNECOLOGY OBS056 HIGH RISK PREGNANCY -Management Options OBS057 ULTRASONOGRAPHY of the PRENATAL BRAIN (Third Edition) OBS058 Fetal Heart Rate Monitoring OBS059 Obstetrics Normal and Problem Pregnancies(Sixth Edition) OBS060 CHROMOSOME ABNORMALITIES AND GENETIC COUNSELING OBS061 DIAGNOSTIC IMAGING OBSTETRICS 2nd edition OBS062 Principles and Practice of GYNECOLOGY Oncology 6th edition OBS063 Nezhat's Video-Assisted and Robotic-Assisted Laparoscopy and Hysteroscopy OBS064 Genetic Disorders and the Fetus (SIXTH EDITION) OBS065 Williams OBSTETRICS 5
7 OBS066 DIAGNOSTIC IMAGING BREAST SECOND EDITION OBS067 TWINNING'S TEXTBOOK OF FETAL ABNORMALITIES Third Edition OBS068 FETAL IMAGING OBS069 Gynecologic Oncology Sixth Edition OBS070 Cytogenetic Abnormalities (3) 雙 向 評 估 考 核 方 式 ( 應 含 雙 向 評 估 表 單 格 式 及 使 用 方 式 與 時 機 說 明 ) a. 學 員 對 授 課 教 師 本 科 會 在 課 程 結 束 後 發 給 每 位 學 員 對 授 課 老 師 以 及 科 內 的 課 程 訓 練 的 評 估 表, 並 針 對 學 生 的 意 見 進 行 討 論 和 改 善 b. 授 課 教 師 對 學 員 ( 包 含 受 訓 學 員 於 訓 練 前 及 訓 練 後 之 成 效 評 估 ) 在 本 科 受 訓 的 學 生 將 接 受 每 個 老 師 的 成 效 評 估 c. 說 明 如 何 對 學 員 整 體 成 效 評 估 與 補 強 其 不 足 針 對 學 員 整 體 成 效 評 估, 將 會 在 科 務 會 議 中 提 出 並 加 以 改 善 (4) 臨 床 教 師 簡 介 姓 名 專 科 醫 師 年 資 蔡 明 松 23 李 發 焜 24 簡 再 彥 29 何 志 明 23 專 業 背 景 及 教 學 專 長 美 國 明 尼 蘇 達 州 Mayo Clinic 研 修 產 科 及 高 危 險 妊 娠 加 州 大 學 洛 杉 磯 分 校 公 共 衛 生 學 碩 士 婦 科 腫 瘤 內 分 泌 失 調 及 更 年 期 保 健 美 國 加 州 Irvine 大 學 附 設 醫 學 中 心 研 修 婦 科 腫 瘤 及 癌 症 手 術 美 國 Duke University Medicine 研 修 婦 科 腫 瘤 及 癌 症 手 術 教 職 及 教 師 資 格 部 定 教 授 OSCE 國 考 考 官 一 般 醫 學 臨 床 教 師 部 定 助 理 教 授 部 定 教 授 OSCE 國 考 考 官 一 般 醫 學 臨 床 教 師 6
8 賴 宗 炫 11 黃 文 貞 11 張 美 玲 9 黃 家 彥 8 陳 俐 瑾 5 林 美 邑 4 美 國 約 翰 霍 普 金 斯 大 學 醫 院 婦 產 部 研 修 不 孕 症 治 療 試 管 嬰 兒 及 人 工 受 孕 美 國 Cleveland Clinic Fundation 研 修 婦 女 尿 失 禁 及 骨 盆 脫 垂 微 創 手 術 美 國 UCSF 研 修 產 科 及 高 危 險 妊 娠 台 大 醫 院 婦 癌 研 修 一 般 婦 科 及 婦 科 癌 症 手 術 美 國 UCLA 研 修 一 般 產 科 及 內 視 鏡 手 術 國 泰 綜 合 醫 院 產 科 研 修 一 般 產 科 及 腹 腔 鏡 手 術 部 定 助 理 教 授 部 定 教 授 OSCE 國 考 考 官 一 般 醫 學 臨 床 教 師 部 定 講 師 OSCE 國 考 考 官 部 定 講 師 OSCE 國 考 考 官 OSCE 國 考 考 官 7
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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