動 物 衛 生 新 知 賽 鴿 麴 菌 感 染 症 黃 彥 理 許 偉 恩 莊 國 賓 蔡 信 雄 國 立 屏 東 科 技 大 學 獸 醫 學 院 摘 要 本 病 例 為 屏 東 某 私 人 養 鴿 舍, 飼 主 操 訓 賽 鴿 發 現 有 部 分 賽 鴿 飛 行 陸 續 拖 隊, 回 程 後 賽
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- 秃雍 叶赫那拉
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1 動 物 衛 生 報 導 第 11 期 行 政 院 農 業 委 員 會 動 植 物 防 疫 檢 疫 局 雲 林 縣 家 畜 疾 病 防 治 所 中 華 民 國 101 年 11 月 GPN: 強 化 畜 禽 動 物 疾 病 防 治 計 畫 101 管 理 動 防 -01(2) 補 助 編 印
2 動 物 衛 生 新 知 賽 鴿 麴 菌 感 染 症 黃 彥 理 許 偉 恩 莊 國 賓 蔡 信 雄 國 立 屏 東 科 技 大 學 獸 醫 學 院 摘 要 本 病 例 為 屏 東 某 私 人 養 鴿 舍, 飼 主 操 訓 賽 鴿 發 現 有 部 分 賽 鴿 飛 行 陸 續 拖 隊, 回 程 後 賽 鴿 明 顯 開 口 呼 吸, 甚 至 有 死 亡 情 形, 因 此 送 檢 一 羽 賽 鴿 至 國 立 屏 東 科 技 大 學 鳥 禽 醫 學 中 心 了 解 病 因 鳥 禽 醫 學 中 心 健 康 檢 查 病 例 主 要 檢 查 嗉 囊 血 液 及 糞 便, 解 剖 病 例 會 依 病 因 進 行 細 菌 培 養 組 織 切 片 並 配 合 分 子 生 物 學 鑑 定 作 病 性 診 斷 經 過 實 驗 室 檢 查, 本 病 例 最 終 診 斷 為 幼 鴿 疾 病 症 候 群 (Young pigeon disease syndrome) 並 有 麴 菌 混 合 感 染 本 次 主 要 探 討 麴 菌 感 染 症, 黴 菌 性 疾 病 對 於 賽 鴿 健 康 及 飛 行 能 力 頗 具 影 響 力, 甚 至 會 危 害 飼 養 人 的 健 康, 因 此 診 斷 及 預 防 治 療 麴 菌 感 染 非 常 重 要 前 言 臺 灣 賽 鴿 賽 制 為 幼 鴿 賽, 年 齡 四 到 六 月 齡 參 賽 居 多, 加 上 比 賽 時 間 緊 湊, 平 時 訓 練 操 訓 過 度, 鴿 子 長 期 處 於 緊 迫 狀 態, 經 常 遭 受 環 狀 病 毒 感 染 後 繼 發 其 他 病 原 二 次 感 染, 稱 為 幼 鴿 疾 病 症 候 群 (Young pigeon disease syndrome) 另 外 臺 灣 地 屬 氣 候 高 溫 多 濕, 未 即 時 清 理 的 糞 便 往 往 易 成 為 黴 菌 的 培 養 基, 當 賽 鴿 吸 入 黴 菌 孢 子, 這 些 病 原 菌 進 入 鼻 腔 氣 管 氣 囊 等, 發 芽 穿 過 氣 囊 壁 或 微 血 管, 所 以 不 時 可 見 黴 菌 性 疾 病 的 混 合 感 染 比 賽 賽 鴿 遭 受 感 染 後 失 去 健 康 營 養 不 良 體 能 不 佳, 氣 囊 及 肺 臟 嚴 重 受 損, 呼 吸 困 難, 最 後 導 致 比 賽 失 格 甚 至 死 亡, 因 此 影 響 賽 鴿 健 康 的 飼 養 管 理 及 疾 病 都 是 值 得 深 入 研 究 病 歷 與 臨 床 症 狀 經 飼 主 表 示, 送 檢 患 鴿 年 齡 約 4 個 月, 操 訓 過 程 飛 行 高 度 偏 低 且 慢, 進 入 鴿 舍 見 其 飲 水 量 增 加, 採 食 量 低 並 明 顯 開 口 呼 吸, 最 後 死 亡, 其 他 一 同 飼 養 賽 鴿 部 分 有 雷 同 症 狀, 因 此 送 檢 賽 鴿 至 國 立 屏 東 科 技 大 學 鳥 禽 醫 學 中 心 做 病 性 鑑 定 肉 眼 觀 察 解 剖 肉 眼 觀 察, 即 可 在 後 胸 氣 囊 發 現 多 發 局 部 黃 白 色 小 結 節, 其 大 小 約 2 2 1mm 肺 臟 實 質 雙 側 亦 可 見 多 發 局 部 大 小 不 一 的 黃 白 色 小 結 節 ( 圖 1) 另 在 腹 腔 氣 囊 腎 臟 漿 膜 面 ( 圖 2), 甚 至 腸 道 漿 膜 面, 皆 可 見 多 發 局 部 黃 白 色 小 結 節 部 分 結 節 切 開 可 見 綠 色 絲 狀 物 及 黃 白 色 乾 酪 樣 物 蓄 積 其 他 器 官, 腦 部 肉 眼 觀 察 可 見 腦 膜 潮 紅, 血 管 怒 張, 腎 臟 顏 色 蒼 白 顯 微 觀 察 釣 菌 培 養 後 抹 片, 使 用 Cotton Blue 染 色 可 見 黴 菌 菌 絲 及 分 生 孢 子 囊 ( 圖 3) 組 織 切 片 臟 器 包 括 肺 臟 實 質 及 肋 膜 面 腎 臟 漿 膜 面 腸 道 漿 膜 面 以 及 氣 囊 等 皆 可 見 典 型 肉 芽 腫 病 變, 病 變 區 內 可 見 多 數 分 枝 分 節 之 麴 菌 菌 絲 及 分 生 孢 子 囊 結 構 ( 圖 4), 周 圍 可 見 大 量 結 締 組 織 及 多 核 巨 大 細 胞 圍 繞, 在 肺 臟 血 管 亦 可 見 黴 菌 菌 絲 浸 潤 ( 圖 5) 其 他 組 織 病 變 包 括 脾 臟 可 見 多 處 有 泡 沫 細 胞, 腎 臟 腎 小 管 擴 張, 內 有 結 晶 物 蓄 積, 華 氏 囊 淋 巴 濾 泡 之 間 隔 增 厚, 濾 泡 淋 巴 細 胞 流 失, 並 可 見 大 量 嗜 鹼 性 質 內 包 涵 體 ( 圖 6) 最 終 診 斷 賽 鴿 環 狀 病 毒 與 麴 菌 混 合 感 染 症 預 防 及 治 療 方 式 麴 菌 孢 子 隨 空 氣 飛 揚, 若 吸 入 大 量 孢 子 則 易 引 發 此 病 主 要 靠 良 好 飼 養 管 理 預 防, 平 時 給 水 及 飼 料 需 保 持 清 潔, 勤 於 清 掃 鴿 舍, 保 持 環 境 乾 燥 及 衛 生 此 外, 依 照 獸 醫 師 指 示 選 用 Amphotericin B 或 Itraconazole 給 予 患 鴿 進 行 治 療 而 病 毒 性 疾 病, 使 用 PCR 檢 測 病 毒, 並 加 以 淘 汰 選 用 衛 可 或 廣 衛 加 強 鴿 舍 的 消 毒, 以 減 少 病 毒 感 染 幼 鴿 機 會 參 照 獸 醫 師 處 方 簽 給 予 輔 助 治 療 劑 包 括 營 養 性 免 疫 促 進 劑 益 生 菌 口 服 專 用 電 解 質 及 抗 生 素 預 防 二 次 性 感 染 結 果 與 討 論 賽 鴿 飛 行 性 能 不 佳 的 因 素 包 括 顯 性 或 隱 性 疾 病, 其 中 呼 吸 道 問 題 是 飛 行 性 能 不 佳 重 要 原 因 之 一, 即 使 輕 微 的 問 題 都 會 影 響 飛 行 性 能 的 表 現, 因 此 需 做 詳 細 檢 查 以 確 認 病 因 臺 灣 屬 熱 帶 海 島 型 氣 候, 高 溫 且 多 濕, 鴿 隻 傳 染 性 疾 病 種 類 甚 多, 送 檢 賽 鴿 至 國 立 屏 東 科 技 大 學 鳥 禽 醫 學 中 心 做 病 性 鑑 定, 病 毒 性 疾 病 約 佔 %; 細 菌 性 疾 病 約 佔 %; 黴 菌 及 酵 母 菌 類 疾 病 約 佔 9.63 %; 寄 生 蟲 性 疾 病 佔 %; 營 養 及 代 謝 性 疾 病 約 佔 %; 腎 病 約 佔 %; 肌 病 約 佔 %; 腫 瘤 佔 1.20 %; 其 他 佔 % ( 表 1) 經 過 統 計 結 果, 臺 灣 賽 鴿 經 常 遭 受 環 狀 病 毒 感 染 後 常 繼 發 其 他 病 原 二 次 感 染, 其 中 黴 菌 性 疾 病 混 合 感 染 而 導 致 嚴 重 呼 吸 道 疾 病 影 響 飛 行 性 能 甚 為 重 要 常 見 麴 菌 菌 種 包 括 Aspergillus fumigatus Aspergillus glaucus Aspergillus flavus Aspergillus niger 及 Aspergillus terreus, 常 為 慢 性 發 生, 容 易 被 忽 視 主 要 經 由 呼 吸 道 及 口 腔 感 染, 嚴 重 感 染 呼 吸 道, 可 見 開 口 呼 吸 並 聽 見 明 顯 呼 吸 音, 其 亦 對 血 管 具 親 和 性, 菌 絲 易 穿 過 血 管 壁 而 侵 入 血 管 中, 會 造 成 血 栓 形 成 及 黴 菌 血 症 麴 菌 病 分 呼 吸 型 眼 睛 型 皮 膚 型 及 腦 炎 型 呼 吸 型 主 要 造 成 肉 芽 腫 性 肺 炎 與 氣 囊 炎 及 潰 瘍 性 氣 管 炎, 臨 床 症 狀 呼 吸 困 難 及 呼 吸 2
3 動 物 衛 生 新 知 速 率 加 快, 舌 頭 或 上 顎 有 綠 色 蓄 積 物 ; 眼 睛 型 導 致 肉 芽 腫 性 結 合 膜 炎, 常 為 單 側 性 ; 皮 膚 型 在 皮 膚 有 黃 色 鱗 屑 出 現, 羽 毛 乾 燥 易 斷 裂 ; 腦 炎 型 常 造 成 黴 菌 性 腦 炎, 形 成 肉 芽 腫 病 灶 麴 菌 所 造 成 的 肺 部 肉 芽 腫 為 不 可 逆, 後 期 治 療 效 果 不 佳, 使 賽 鴿 喪 失 參 賽 價 值 麴 菌 在 世 界 各 地 均 有 分 佈, 空 氣 水 食 物 土 壤 腐 生 植 物 均 可 分 離 到 本 菌 當 賽 鴿 將 孢 子 吸 入 體 內, 在 正 常 免 疫 功 能 狀 況 下, 孢 子 被 巨 噬 細 胞 所 吞 噬 本 病 例 因 有 環 狀 病 毒 感 染, 因 此 推 測 為 免 疫 力 嚴 重 受 損 致 使 感 染 力 增 加, 孢 子 長 出 菌 絲 ( hyphae ), 成 為 具 侵 襲 組 織 能 力 的 黴 菌, 侵 犯 患 鴿 肺 臟 實 質 及 血 管 與 其 他 黴 菌 性 疾 病 作 簡 易 區 別 診 斷, 可 藉 由 組 織 切 片 觀 察 白 色 念 珠 菌 (Candida albicans) 又 稱 鵝 口 瘡, 以 酵 母 菌 型 (yeast form) 假 菌 絲 型 (pseudohyphal form) 菌 絲 型 (true hyphal form) 及 孢 子 (chlamydospores) 等 四 種 形 態 存 在, 菌 體 小 呈 橢 圓 形, 約 2-4μ, 常 存 在 口 腔 咽 喉 以 及 食 道 和 嗦 囊 等 上 消 化 道 部 位 白 黴 菌 特 徵 為 菌 絲 寬 度 較 不 一 致, 約 5-8μ, 壁 薄 有 寬 闊 而 罕 見 分 節 且 呈 直 角 分 枝 的 菌 絲 黃 麴 菌 具 分 支 夾 角 45 度 且 分 節 之 黴 菌 菌 絲, 偶 見 太 陽 花 狀 散 射 排 列 的 分 生 孢 子 頭, 與 本 病 例 最 為 符 合 麴 菌 在 人 疾 病 中 亦 是 最 具 侵 略 性 的 疾 病 之 一, 常 發 生 於 嚴 重 免 疫 功 能 不 全 的 病 患 使 用 類 固 醇 藥 物 愛 滋 病 器 官 移 植 患 者 肺 部 疾 病 或 其 他 遺 傳 性 免 疫 缺 陷 症 候 群 飼 養 賽 鴿 若 有 感 染 麴 菌, 亦 使 飼 主 成 為 感 染 麴 菌 的 高 危 險 群 之 一 人 臨 床 症 狀 包 括 氣 喘 發 燒 咳 嗽, 合 併 有 黃 色 的 痰 液 呼 吸 困 難 胸 痛 或 咳 血 嚴 重 病 例 出 現 神 經 症 狀 及 死 亡, 不 過 也 有 報 告 指 出 四 成 患 者 無 明 顯 症 狀 人 醫 防 治 麴 菌 症, 分 初 級 預 防 性 治 療 ( 沒 有 證 據 顯 示 感 染 麴 菌, 但 為 高 感 染 比 率 者, 而 給 予 抗 黴 菌 性 藥 物 治 療 ) 及 次 級 預 防 性 治 療 ( 曾 感 染 過 麴 菌 感 染 症, 在 其 免 疫 期 間 給 予 抗 黴 菌 性 藥 物 治 療 ) 不 過 避 免 感 染 勝 於 治 療, 飼 主 仍 須 注 意 環 境 衛 生, 減 少 灰 塵, 進 入 鴿 舍 最 好 戴 上 口 罩, 遵 照 醫 師 指 示 使 用 口 服 藥 物 低 劑 量 Amphotericin B 靜 脈 注 射 或 吸 入 Amphotericin 均 可 治 療 黴 菌 感 染, 必 要 時 一 定 要 會 診 胸 腔 科 專 家 麴 菌 為 一 種 人 畜 共 通 的 病 原 菌, 防 止 制 鴿 子 受 麴 菌 感 染, 亦 就 是 在 保 護 飼 主, 因 為 麴 菌 不 論 是 於 人 或 鴿 子 皆 為 重 要 性 疾 病 參 考 文 獻 1. 宋 華 聰 林 茂 勇 禽 病 診 治, , Krishnan-Natesan S, Chandrasekar PH. Current and future therapeutic options in the management of invasive aspergillosis. Drugs 68: , Maschmeyer G, Haas A, Cornely OA. Invasive aspergillosis: epidemiology, diagnosis and management in immunocompromised patients. Drugs 67: , Marr KA, Boeckh M, Carter RA, et al. Combination antifungal therapy for invasive aspergillosis. Clin Infect Dis 39: , Walsh TJ, Anaissie EJ, Denning DW, et al. Treatment of aspergillosis: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 46: , 表 1. 屏 東 科 技 大 學 鳥 禽 醫 學 中 心 賽 鴿 疾 病 統 計 主 要 疾 病 百 分 比 病 毒 性 疾 病 % 代 謝 性 疾 病 % 寄 生 蟲 性 疾 病 % 肌 病 % 圖 1 肺 臟 實 質 雙 側 可 見 多 發 局 部 大 小 不 一 的 黃 白 色 小 結 節 圖 2 後 胸 氣 囊 腹 腔 氣 囊 及 腎 臟 漿 膜 面 皆 可 見 多 發 局 部 黃 白 色 小 結 節 圖 3 使 用 C o t t o n Blue 染 色 可 見 黴 菌 菌 絲 及 分 生 孢 子 囊 腎 病 % 細 菌 性 疾 病 % 營 養 性 疾 病 % 黴 菌 及 酵 母 菌 9.63 % 死 後 變 化 2.40 % 腫 瘤 1.20 % 其 它 % 圖 4 在 肺 臟 病 變 區 內 可 見 多 數 分 枝 分 節 之 麴 菌 菌 絲, 並 可 見 分 生 孢 子 囊 結 構 圖 5 在 肺 臟 血 管 的 管 腔 內 可 見 黴 菌 菌 絲 浸 潤 圖 6 華 氏 囊 淋 巴 濾 泡 可 見 大 量 嗜 鹼 性 質 內 包 涵 體 3
4 動 物 衛 生 新 知 我 見 我 思 - 淺 談 母 豬 的 聲 音 張 聰 洲 國 立 屏 東 科 技 大 學 獸 醫 學 院 母 豬 的 聲 音 反 照 出 豬 場 的 經 濟 效 益 在 養 豬 人 家 以 人 的 思 維 為 主 軸 的 結 構 性 失 誤 操 作 下 已 快 速 流 失 應 有 的 利 潤 養 豬 人 往 往 忽 視 養 豬 應 以 豬 為 中 心 對 於 豬 隻 發 出 怒 吼 不 安 的 訊 號, 視 而 不 見 聽 而 不 聞, 將 導 致 母 豬 屢 配 不 孕 重 發 情 胚 早 期 死 亡 木 乃 伊 死 產 流 產 泌 乳 不 良 無 乳 的 風 險 進 而 嚴 重 影 響 仔 豬 保 育 豬 肥 育 豬 的 生 長 效 益 愛 的 呼 喚 是 否 定 期 的 驅 趕 公 豬 進 入 待 配 母 豬 舍, 散 發 特 有 的 費 洛 蒙 及 肢 體 的 愛 撫 等 誘 情 動 作, 促 進 母 豬 動 情 激 素 分 泌, 進 而 順 利 發 情 誘 情 是 促 進 母 豬 發 情 的 重 要 手 段, 公 豬 的 費 洛 蒙 及 肢 體 接 觸, 將 有 效 促 進 母 豬 發 情 採 精 精 液 應 是 安 全 無 病 原 污 染 公 豬 爬 上 假 母 台 時, 是 否 注 意 假 母 台 的 高 度 安 全 設 施 及 衛 生 條 件 採 精 前 公 豬 是 否 淨 身, 採 精 者 有 否 手 部 清 洗 消 毒 或 其 他 生 物 安 全 防 範 措 施 粗 糙 沒 有 護 布 包 裹 的 假 母 台, 將 致 使 陰 莖 創 傷 感 染 進 而 精 液 病 菌 污 染 不 潔 的 精 液 將 引 致 子 宮 內 膜 炎 發 生 的 風 險 配 種 正 確 觀 察 及 決 定 配 種 適 期 配 種 時, 若 能 有 公 豬 環 視 周 圍 或 於 母 豬 外 陰 敏 感 處 予 以 輕 柔 刺 激 將 有 助 於 排 卵 順 利 人 工 授 精 進 行 人 工 授 精 術, 應 避 免 過 度 急 躁 且 能 進 行 子 宮 內 受 精 的 技 術, 將 能 改 善 屢 配 不 孕 重 發 情 比 率 過 高 的 現 象 而 提 高 人 工 授 精 的 成 功 機 率 人 工 授 精 應 著 重 配 種 適 期 技 巧 及 安 全 排 卵 母 豬 排 卵 的 機 能 和 卵 巢 的 生 理 功 能 有 密 切 的 關 係, 臺 灣 常 見 夏 季 不 孕 症 候 群 發 生 ; 主 要 和 長 期 熱 緊 迫 相 關 在 熱 緊 迫 作 用 下, 母 豬 LH ( 黃 體 激 素 ) 分 泌 少 濃 度 低 致 使 卵 巢 濾 泡 囊 腫 而 排 卵 不 能 先 天 性 或 後 天 感 染 性 局 部 輸 卵 管 狹 窄, 將 影 響 受 精 卵 運 送 至 子 宮 著 床 孕 育 子 宮 著 床 受 精 卵 運 送 至 子 宮 體 孕 育 有 3 個 重 要 條 件 :1. 輸 卵 管 的 纎 毛 擺 動 及 輸 卵 管 的 通 暢 ; 當 纖 毛 擺 動 不 能 輸 卵 管 狹 窄 時, 將 影 響 受 精 卵 運 送, 此 和 遺 傳 有 密 切 關 係 2. 子 宮 內 膜 性 狀 的 正 常 化 ; 胎 兒 著 床 後 需 要 在 一 個 合 適 的 條 件 孕 育 成 長, 故 子 宮 內 膜 異 常 及 缺 乏 助 孕 素 的 灌 流, 將 致 使 此 溫 床 呈 枯 竭 狀 態 而 致 胚 早 期 死 亡 子 宮 洗 滌 是 養 豬 朋 友 的 習 性, 分 娩 後 外 陰 排 出 惡 露 時, 或 分 娩 後, 習 慣 性 以 消 毒 劑 清 洗 子 宮 ; 若 消 毒 劑 使 用 不 當 破 壞 子 宮 黏 膜 組 織 後, 未 來 懷 孕 時, 已 破 壞 子 宮 黏 膜 將 會 影 響 胎 兒 的 孕 育 進 而 可 能 呈 現 胚 早 期 死 亡 和 發 育 不 良 3. 子 宮 4
5 動 物 衛 生 新 知 內 膜 炎 ; 子 宮 是 胚 胎 發 育 的 溫 床, 當 有 子 宮 內 膜 炎 發 生 時, 將 嚴 重 影 響 胚 的 發 育 子 宮 內 膜 炎 的 發 生 常 和 不 潔 的 配 種 助 產 產 道 創 傷 感 染 或 胎 兒 胎 盤 滯 留 相 關 常 常 有 朋 友 質 疑 待 配 舍 母 豬 或 新 女 豬 罹 患 本 病 的 致 病 機 轉? 待 配 母 豬 需 注 意 飲 水 量 不 足 可 能 引 發 尿 道 炎 後 併 發 子 宮 內 膜 炎 發 生, 而 新 女 豬 除 了 飲 水 外, 產 道 物 理 性 傷 害 是 不 可 忽 視 的 問 題 高 溫 - 熱 緊 迫 母 豬 長 期 在 高 溫 多 濕 的 環 境, 將 有 不 安 騷 動 且 時 有 低 沉 的 吼 音 呈 現, 其 結 局 是 黃 體 激 素 (LH) 分 泌 不 足, 卵 巢 濾 泡 囊 腫 排 卵 不 能 母 豬 舍 應 是 通 風 良 好 涼 爽 的 設 施 最 適 宜 的 溫 度 是 24 左 右 飲 水 的 哀 求 水 是 豬 隻 最 重 要 的 營 養 素, 也 是 養 豬 朋 友 最 常 忽 視 的 管 理, 母 豬 每 天 必 須 有 大 量 的 飲 水 量 才 能 應 付 生 理 各 方 面 的 需 求, 不 足 時 常 易 導 致 尿 道 炎, 進 而 子 宮 內 膜 炎 發 生 子 宮 內 膜 是 胚 胎 孕 育 成 長 所 在, 子 宮 內 膜 炎 的 環 境 不 利 胚 胎 發 育 將 致 使 胚 早 期 死 亡 而 呈 現 重 發 情 的 症 候 水 不 足 時, 將 見 母 豬 頻 咬 飲 水 器 或 口 腔 頻 觸 蓄 水 道 唇 部 及 口 腔 邊 緣 泡 沫 堆 積 時 有 低 沉 喉 音 發 出 ; 嚴 重 時, 極 度 不 安 頻 頻 碰 撞 柵 欄 水 的 供 應 是 否 順 利 是 養 豬 人 最 重 要 的 觀 察 點 之 一 開 放 式 豬 舍 應 考 慮 各 種 降 溫 設 施, 圖 中 可 見 屋 頂 定 期 噴 水, 將 有 助 於 改 善 豬 舍 內 的 高 溫 精 蟲 輓 歌 精 蟲 數 不 足 活 動 力 差 是 屢 配 不 孕 的 重 要 因 素 之 一, 公 豬 睪 丸 組 織 具 有 豐 富 的 間 質 細 胞 能 分 泌 大 量 雄 性 素 和 母 豬 相 遇 時, 可 即 時 表 現 應 有 的 雄 風 ; 若 是 靜 止 無 聲 時, 則 必 需 詳 細 檢 視 其 精 液 性 狀 公 豬 睪 丸 是 包 裹 在 陰 囊 腔 而 懸 掛 於 肛 門 後 的 器 自 動 飲 水 器 應 定 期 檢 視, 若 飲 水 器 下 呈 現 乾 燥 地 面, 表 示 飲 官, 睪 丸 的 細 精 小 管 是 產 生 精 蟲 的 基 本 功 能 單 位, 公 豬 的 厩 舍 水 器 阻 塞 或 水 供 應 不 良 應 是 通 風 良 好 且 是 涼 爽 的 環 境 ; 長 期 熱 緊 迫 將 嚴 重 影 響 精 蟲 的 產 出 而 導 致 配 種 失 敗 副 睪 是 精 蟲 成 熟 的 部 位, 當 精 蟲 從 睪 丸 產 生 後 沿 著 管 路 進 入 副 睪 管 經 由 副 睪 細 胞 的 作 用 而 摧 化 成 熟 布 氏 桿 菌 是 可 怕 的 細 菌, 是 引 發 人 畜 共 通 傳 染 性 疾 病 的 病 原 本 菌 主 攻 副 睪 及 胎 盤 組 織 可 引 發 肉 芽 腫 性 副 睪 炎 及 壞 死 性 胎 盤 導 致 母 豬 屢 配 不 孕 及 流 產 症 候 罹 病 公 豬 主 要 的 症 狀 是 陰 囊 極 度 腫 脹, 剖 開 陰 囊 腔 內 有 多 量 液 體 蓄 積, 副 睪 週 區 軟 組 織 呈 現 水 腫 病 灶 而 副 睪 從 頭 部 體 部 至 尾 端 均 呈 乳 白 色 澤 且 堅 實 不 具 彈 性 ; 鏡 下, 精 囊 的 血 管 肌 壁 肥 厚, 血 管 間 隙 結 締 組 織 充 斥 伴 隨 多 量 巨 噬 細 胞 及 淋 巴 球 浸 潤 和 病 豬 密 切 接 觸 的 工 作 人 員 及 獸 醫 師 常 不 慎 感 染 而 有 類 似 的 病 灶 形 成 引 致 繁 殖 障 礙 懷 孕 母 豬 的 呼 聲 當 胎 兒 隨 著 時 間 的 運 轉 在 子 宮 逐 漸 發 育 成 長 的 過 程, 若 有 任 何 因 素 破 壞 聯 繫 胎 兒 與 母 豬 的 胎 盤 臍 帶 及 孕 育 胎 兒 所 在 - 子 宮 的 結 構 時 將 導 致 悲 劇 發 生 - 流 產 木 乃 伊 化 死 產 早 產 衰 弱 豬 等 臨 床 上 以 緊 迫 感 染 及 營 養 因 素 為 主 軸 主 要 的 緊 迫 因 子 有 熱 緊 迫 驚 嚇 不 當 的 刺 激 長 期 焦 慮 等 臺 灣 母 豬 舍 常 以 定 欄 飼 養, 欄 罹 患 布 氏 桿 菌 病 豬 可 見 陰 囊 極 度 腫 脹, 陰 囊 腔 積 水 且 見 肉 芽 腫 性 副 睪 炎 5
6 動 物 衛 生 新 知 舍 空 間 狹 窄 或 母 豬 過 肥 將 影 響 起 臥 及 攝 食 行 為 ; 人 工 飼 養 時 也 常 引 發 瞬 間 騷 動 及 攝 食 的 焦 慮 導 致 腎 上 腺 皮 質 素 及 腎 上 腺 素 分 泌 過 多 而 影 響 助 孕 素 分 泌 及 交 感 神 經 興 奮 進 而 血 管 收 縮 血 流 灌 流 量 不 足 而 致 子 宮 內 膜 性 狀 不 良 及 胎 兒 缺 氧 的 風 險 故, 厩 舍 飼 料 的 供 給 若 能 以 自 動 給 料, 將 有 效 改 善 此 折 損 點 懷 孕 母 豬 感 染 病 原 引 發 流 產 死 產 及 木 乃 伊 化, 應 以 病 毒 性 疾 病 為 首, 主 要 有 假 設 性 狂 犬 病 日 本 腦 炎 細 小 病 毒 及 藍 耳 病 病 毒 ; 假 性 狂 犬 病 是 豬 隻 繁 殖 障 礙 的 重 要 病 原, 很 多 養 豬 人 已 忘 記 本 病 毒 曾 在 臺 灣 轟 轟 烈 烈 的 流 行 且 引 發 嚴 重 疫 情 本 病 毒 在 懷 孕 母 豬 是 以 胎 盤 及 胎 兒 為 侵 犯 的 標 的 ; 懷 孕 母 豬 若 沒 有 足 夠 抗 體 保 護, 不 論 哪 一 階 段 均 會 因 病 毒 攻 擊 而 呈 現 壞 死 性 胎 盤 炎 剖 檢 發 現, 胎 盤 呈 現 混 濁 且 有 灰 白 色 斑 點 多 發 性 散 佈 ; 鏡 下, 胎 盤 滋 養 細 胞 呈 凝 固 樣 壞 死 並 見 嗜 酸 性 核 內 包 涵 體 病 毒 可 侵 入 胎 兒 呈 現 病 毒 血 症, 故 流 產 胎 兒 進 行 剖 檢 及 鏡 檢 多 處 組 織 均 可 見 小 局 部 區 域 凝 固 樣 壞 死 灶 伴 隨 嗜 酸 性 包 涵 體 ; 尤 其 以 肝 臟 最 為 顯 著, 有 時 也 可 在 中 樞 神 經 組 織 發 現 病 變 細 小 病 毒 (parvo virus) 也 是 臺 灣 母 豬 繁 殖 障 礙 的 重 要 病 原, 本 病 毒 亦 可 在 懷 孕 前 中 後 期 感 染 ; 前 期 感 染 時 會 導 致 胚 早 期 死 亡 致 使 母 豬 重 發 情, 中 期 感 染 常 引 發 嚴 重 木 乃 伊 化 而 末 期 感 染 時 常 見 流 產 胎 盤 內 有 多 量 液 體 蓄 積, 胎 兒 表 皮 及 體 腔 內 有 出 血 的 病 灶 研 究 指 出 本 病 毒 對 胎 兒 的 血 管 內 皮 細 胞 具 有 侵 和 性, 故 導 致 血 管 炎 發 生 而 呈 現 出 血 藍 耳 病 - 豬 繁 殖 與 呼 吸 障 礙 症 候 群 (PRRS) 是 引 起 母 豬 懷 孕 後 期 ( 懷 孕 90 天 至 100 天 左 右 ) 的 重 要 病 原 2012 年 6 月 在 韓 國 細 小 病 毒 是 養 豬 人 不 重 視 的 病 原, 但 本 病 原 不 只 易 導 致 母 豬 繁 殖 障 礙, 亦 後 影 響 衰 弱 豬 的 產 出 而 呈 現 負 面 的 經 濟 效 益 母 豬 舍 應 採 用 自 動 給 料 降 低 懷 孕 母 豬 採 食 的 心 理 焦 慮 濟 州 島 的 世 界 豬 病 會 議 (IPVS) 中 有 多 篇 報 告 均 提 出 本 病 毒 引 發 流 產 的 重 要 機 轉 是 病 毒 攻 擊 臍 帶 引 發 臍 帶 炎 及 血 栓 形 成, 亦 可 破 壞 子 宮 內 膜 胎 盤 的 滋 養 層 細 胞 導 致 胎 兒 生 存 環 境 不 良 而 早 產 及 死 產 分 娩 的 喜 悅 及 憂 心 懷 孕 後 期, 母 豬 接 受 胎 兒 的 訊 號 後, 即 啟 動 分 娩 機 制 - 子 宮 頸 擴 張 素 刺 激 子 宮 頸 擴 張 ; 前 列 腺 素 及 催 產 激 素 刺 激 子 宮 肌 肉 收 縮 等 臨 床 常 見 分 娩 時 間 延 遲 5 小 時 以 上 時, 將 產 出 衰 弱 豬, 或 因 仔 豬 缺 氧 而 死 於 產 道 : 為 避 免 慘 劇 的 發 生 建 議 預 產 期 懷 孕 第 114 天 前 1 天 進 行 前 列 腺 素 注 射, 促 進 分 娩 作 用 前 列 腺 素 使 用 可 促 進 分 娩 同 期 化 及 降 低 胎 盤 滯 留 將 有 利 於 產 房 及 健 康 管 理 母 子 連 心 母 豬 主 要 的 任 務 是 產 仔 及 哺 育 分 娩 舍 常 見 新 生 仔 豬 衰 弱 下 痢 生 長 遲 緩 等, 此 種 臨 床 特 徵 甚 至 延 伸 至 保 育 舍, 影 響 到 肥 育 豬, 追 究 原 因 常 和 母 豬 無 乳 症 候 群 發 生 相 關 母 豬 無 乳 症 候 群 發 生 必 須 檢 討 廄 舍 營 養 及 疾 病 管 理, 尤 其 廄 舍 管 理 方 面 需 考 慮 分 娩 床 的 寬 度 熱 緊 迫 分 娩 舍 潮 濕 有 刺 激 性 的 消 毒 水 母 豬 胎 次 過 高 ; 營 養 管 理 方 面 須 注 意 纖 維 不 足 水 攝 取 量 低 及 黴 菌 毒 素 污 染 初 乳 是 母 豬 分 娩 後 前 數 天 分 泌 的 乳 汁, 含 有 豐 富 的 免 疫 球 蛋 白, 其 中 IgG 佔 最 大 比 例, 在 血 液 中 提 供 保 護, 而 IgA 居 次 負 責 黏 膜 免 疫 作 用 初 乳 中 蛋 白 質 含 量 於 出 生 後 隨 著 時 間 而 下 降 尤 其 12 小 時 後 會 明 顯 的 下 降 趨 近 至 折 損 點, 報 告 指 出 出 生 後 6 小 時 內 吃 到 初 乳, 將 可 增 加 存 活 率 養 豬 人 應 從 分 娩 舍 仔 豬 下 痢 疥 癬 蟲 及 滲 出 性 皮 膚 炎 發 生 分 析 其 初 乳 吸 吮 狀 況 外, 也 深 入 探 討 是 否 初 乳 不 足? 和 母 豬 的 胎 次 營 養 MMA 的 發 生 及 分 娩 舍 條 件 不 良 緊 迫 水 的 供 應 缺 乏 的 相 關 性 分 娩 初 期 的 12 小 時 內, 初 乳 中 含 有 高 量 免 疫 球 蛋 白, 有 效 的 保 護 新 生 小 豬, 降 低 傳 染 性 病 原 感 染 的 機 會 6
7 動 物 衛 生 新 知 仔 豬 誘 食 劑 對 豬 隻 健 康 的 影 響 李 婉 甄 張 志 成 國 立 嘉 義 大 學 獸 醫 學 系 豬 隻 離 乳 體 重 對 保 育 期 豬 隻 育 成 率 影 響 甚 鉅, 因 此 好 的 教 槽 料 對 豬 隻 健 康 非 常 重 要, 而 其 中 誘 食 劑 扮 演 了 重 要 的 角 色, 本 次 專 題 特 別 針 對 此 課 題 進 行 介 紹 和 討 論 人 覺 得 味 道 好 的 東 西, 豬 不 一 定 喜 歡! 在 現 代 養 豬 生 產 條 件 下, 豬 需 要 許 多 均 衡 飲 食 的 配 方 以 維 持 他 們 生 長 和 繁 殖 的 營 養 要 求, 而 這 些 營 養 素 攝 入 量 取 決 於 豬 自 願 採 食, 但 許 多 飼 料 成 分 對 於 豬 而 言, 會 大 大 影 響 其 嗅 覺 和 味 覺 感 官, 導 致 豬 隻 不 願 意 進 食, 造 成 採 食 與 飼 效 下 降 目 前 對 於 動 物 感 官 研 究 都 較 為 缺 乏, 許 多 飼 料 配 方 大 多 依 靠 人 的 感 官 來 做 評 價, 或 憑 人 的 養 殖 經 驗 來 使 用 ; 然 而, 單 單 就 解 剖 構 造 來 說, 豬 的 味 蕾 數 量 至 少 比 人 的 多 三 倍 以 上, 就 此 推 測 豬 的 味 覺 可 能 更 發 達 且 更 為 敏 感, 也 更 能 嚐 到 不 同 的 味 道 [Hellekant G. et al., 1999] 舉 例 來 說, 目 前 應 用 在 飼 料 中 的 Saccharin ( 糖 精 ), 對 人 而 言 甜 度 約 是 蔗 糖 的 215 倍, 可 是 應 用 在 豬 飼 料 中 時, 豬 感 覺 到 的 甜 度 實 際 上 約 只 有 蔗 糖 的 3 倍, 由 此 可 見 Saccharin 實 際 效 用 不 如 預 期 ; 除 此 之 外, 有 許 多 甜 味 劑 在 實 驗 過 後 皆 發 現 使 用 於 豬 身 上 表 現 也 不 甚 理 想, 豬 對 這 些 甜 味 劑 的 感 受 性 並 不 如 預 期, 表 1 與 圖 1 比 較 甜 味 劑 在 人 和 豬 的 相 對 關 係 [Glaser D. et al., 2000], 可 證 明 此 結 果 表 1 以 蔗 糖 為 相 對 的 甜 味 基 準, 比 較 甜 味 劑 在 人 和 豬 的 相 對 關 係 Compounds 化 合 物 Potencies in human 在 人 的 使 用 效 力 Preferences in pig 在 豬 的 表 現 Ratio potency in humans/ preference in pigs 人 / 豬 的 比 值 Alitame 阿 力 甜 Saccharin 糖 精 Aspartame 阿 斯 巴 甜 Acesulfame-K 醋 磺 內 酯 鉀 Cyclamate 環 己 基 磺 醯 胺 酸 : 表 示 不 感 興 趣 或 未 食 [Glaser D. et al., 2000] 7
8 動 物 衛 生 新 知 研 究 發 現, 甜 味 鮮 味 鹹 味 和 輕 度 的 酸 味 都 能 促 進 豬 的 採 食, 最 近 的 研 究 也 表 示 豬 對 低 含 量 的 大 蒜 味 飼 料 有 較 佳 的 偏 好, 雖 然 沒 有 明 顯 的 飼 料 效 率 變 化, 但 可 增 加 採 食 量 與 ADG (Average daily gain), 可 是 若 含 量 過 高 仍 會 造 成 豬 隻 的 排 斥 [Janz J. et al., 2007], 而 苦 味 和 過 強 的 酸 味 則 會 引 起 豬 對 飼 料 的 排 斥, 且 豬 對 苦 味 的 敏 感 度 和 反 應 要 遠 遠 超 過 甜 味 和 酸 味, 即 使 飼 料 嚐 起 來 有 足 夠 的 甜 味, 但 只 要 出 現 少 許 的 苦 味, 仍 然 會 造 成 豬 隻 的 抗 拒 [Rodríguez-Estévez V. et al., 2009] 目 前 一 些 替 代 原 料 中 常 常 含 有 讓 豬 感 覺 不 好 的 成 分, 例 如 小 麥 大 豆 大 豆 濃 縮 物 高 粱 籽 粕 等 等, 這 些 成 分 在 沒 有 適 當 的 比 例 或 調 味 下 往 往 會 造 成 豬 採 食 量 和 生 產 性 能 降 低 同 時, 飼 料 中 常 常 會 添 加 一 些 抗 生 素 或 藥 物, 即 使 一 點 點 也 常 常 會 造 成 飼 料 中 有 強 烈 的 苦 味, 引 起 豬 強 烈 的 拒 食 反 應 或 採 食 量 劇 烈 下 降 仔 豬 誘 食 劑 的 作 用 飼 料 誘 食 劑 又 稱 風 味 劑 或 香 味 劑, 屬 於 非 營 養 性 添 加 劑, 是 根 據 不 同 動 物 在 不 同 生 長 階 段 的 生 理 特 徵 和 採 食 習 慣, 為 改 善 飼 料 適 口 性 誘 食 性 及 飼 料 轉 換 率, 提 高 飼 料 品 質 而 添 加 到 飼 料 中 的 一 種 添 加 劑 飼 料 調 味 劑 主 要 由 具 有 一 定 揮 發 性 的 天 然 物 質 ( 如 從 植 物 的 根 莖 葉 花 果 等 提 取 的 濃 縮 物 ) 和 人 工 合 成 的 香 味 原 料 如 ( 醛 酮 醇 酸 酯 醚 等 化 合 物 ) 配 製 而 成 的 [Wang SY, 2010.] 最 近 有 實 驗 做 過 在 飼 料 中 添 加 迷 迭 香 橘 子 甜 菊 肉 桂 樟 腦 八 角 吡 嗉 等 精 油 及 萃 取 物 進 行 豬 隻 生 長 表 現 的 評 估, 但 豬 隻 皆 無 特 殊 喜 好 [Clouarda C. et al., 2012], 也 許 是 添 加 的 量 不 足 或 尚 未 發 現 讓 豬 特 別 喜 好 的 味 道 在 養 豬 生 產 中, 離 乳 換 料 是 很 大 的 一 個 飼 養 關 鍵, 常 常 仔 豬 會 有 斷 乳 後 腹 瀉 和 生 長 滯 緩 等 斷 乳 症 狀, 早 期 離 乳 的 仔 豬 會 接 觸 到 很 多 緊 迫, 像 是 離 開 母 豬 和 其 他 仔 豬 混 養 哺 乳 免 疫 的 消 失 環 境 和 飲 食 的 改 變 等 等, 造 成 離 乳 豬 的 消 化 系 統 不 成 熟 的 關 鍵 在 於 飼 料 突 然 的 改 變, 從 母 乳 進 入 到 固 體 顆 粒 飼 料, 造 成 小 腸 絨 毛 萎 縮 消 化 酶 分 泌 不 足 消 化 道 和 自 體 免 疫 尚 不 健 全 導 致 致 病 性 細 菌 過 度 生 長, 也 可 能 會 有 過 敏 反 應 [Tsiloyiannis VK et al., 2011]; 因 此, 提 高 哺 乳 仔 豬 和 斷 奶 仔 豬 的 採 食 量 可 以 提 高 一 些 營 養 物 質 的 攝 入, 改 善 生 產 性 能, 進 而 減 少 經 濟 上 的 損 失 誘 食 劑 能 提 高 飼 料 的 適 口 性, 迎 合 仔 豬 的 口 味, 使 仔 豬 產 生 嗅 覺, 味 覺 刺 激, 引 誘 其 採 食, 進 而 提 高 仔 豬 的 生 長 速 度 因 為 誘 食 劑 可 以 刺 激 動 物 嗅 覺 味 覺, 然 後 經 條 件 反 射 傳 導 到 消 化 系 統, 引 起 唾 液 胃 液 腸 液 及 膽 汁 等 大 量 分 泌, 提 高 蛋 白 酶 澱 粉 酶 脂 肪 酶 的 含 量, 加 快 胃 腸 蠕 動, 增 強 消 化 運 動, 提 高 仔 豬 對 飼 糧 中 養 分 的 消 化 吸 收, 減 少 營 養 物 質 在 腸 後 段 的 堆 積, 從 而 減 少 仔 豬 斷 奶 後 腹 瀉 [Wang SY, 2010] 誘 食 劑 應 用 於 仔 豬 仔 豬 與 成 年 豬 由 於 生 理 階 段 不 同, 在 採 食 嗜 好 上 有 明 顯 不 同 對 於 哺 乳 豬 來 說, 其 偏 愛 母 乳 的 氣 味, 喜 歡 具 有 奶 香 和 甜 味 的 飼 料, 所 以 含 有 牛 奶 香 味 Vanillin ( 香 蘭 素 ) Table sugar ( 食 糖, 包 括 蔗 糖 乳 糖 或 果 糖 ) Poly Lactic Acid ( 聚 乳 酸 脂 類 ) 等 的 誘 食 劑 較 能 引 起 哺 乳 豬 的 興 趣 據 文 獻 表 示, 使 用 添 加 甜 奶 味 誘 食 劑 的 哺 乳 豬 料 於 日 齡 的 仔 豬, 可 以 使 仔 豬 提 早 採 食 使 消 化 酶 的 分 泌 增 加 生 長 性 能 與 體 重 增 加 [Dunshea FR et al., 1999] 因 此 在 哺 乳 豬 飼 料 中 可 以 考 慮 選 擇 具 有 香 氣 和 甜 味 的 誘 食 劑, 引 誘 哺 乳 豬 進 食, 減 少 早 期 斷 奶 的 不 良 反 應 增 加 採 食 量 減 少 消 化 疾 病 與 仔 豬 早 期 下 痢 提 高 飼 料 利 用 率 等 換 料 所 產 生 的 問 題 儘 管 有 很 多 研 究 證 明 調 味 劑 可 以 讓 仔 豬 的 生 產 性 能 改 進, 但 仍 然 還 是 不 清 楚 哪 些 味 道 對 仔 豬 最 具 有 吸 引 力 或 可 以 使 仔 豬 的 採 食 量 達 到 最 佳 的 理 想 值 曾 經 有 學 者 比 較 了 129 種 不 同 的 飼 料 味 道, 卻 發 現 僅 有 數 種 味 道 受 到 豬 的 喜 愛, 像 是 水 果 味 甜 味 肉 味 草 味 等, 可 見 對 剛 離 乳 仔 豬 誘 食 劑 的 研 究 尚 需 進 一 步 了 解 [Mclaughlin CL et al., 1983], 但 可 以 知 道 的 是 若 要 使 離 乳 的 過 渡 期 損 失 降 低, 飼 料 就 必 須 模 仿 出 母 豬 乳 的 香 味, 且 必 須 有 良 好 的 適 口 性, 使 仔 豬 願 意 進 食 曾 有 學 者 進 行 一 項 實 驗, 將 誘 食 劑 添 加 於 母 豬 哺 乳 期 的 飼 料 與 離 乳 後 的 仔 豬 飼 料 中, 觀 察 仔 豬 從 剛 離 乳 至 離 乳 後 三 周 的 採 食 狀 況 與 生 長 速 度, 結 果 發 現 採 食 量 和 平 均 生 長 速 率 皆 有 8
9 動 物 衛 生 新 知 顯 著 性 的 增 加, 這 或 許 是 因 為 部 分 的 誘 食 劑 能 進 入 乳 汁 中, 使 哺 乳 豬 記 憶 住 這 個 味 道, 之 後 就 會 對 此 味 道 有 所 偏 好, 所 以 在 教 槽 料 和 斷 奶 料 中 添 加 與 母 豬 食 用 過 的 相 同 誘 食 劑, 便 有 機 會 產 生 誘 食 的 效 果, 進 而 減 輕 部 分 換 料 和 斷 奶 帶 來 的 緊 迫 另 外, 當 飼 效 提 高 了 也 表 示 仔 豬 的 消 化 系 統 與 腸 道 黏 膜 發 育 也 相 對 來 的 好 [Campbell RG, 1976; Pluske JR et al., 1996; Dong GZ et al., 2007] 另 外 有 報 告 指 出, 導 致 仔 豬 產 生 離 乳 緊 迫 的 原 因 之 一 是 仔 豬 獲 取 水 的 方 式, 離 乳 前 水 分 主 要 來 自 母 乳, 而 離 乳 後 則 必 須 從 欄 舍 中 的 乳 頭 式 飲 水 器 獲 取, 透 過 快 速 適 應 飲 水 的 轉 變 可 減 輕 離 乳 引 起 的 緊 迫 為 了 增 加 離 乳 後 飲 水 量, 曾 有 學 者 進 行 了 在 飲 水 中 添 加 草 莓 誘 食 劑 的 試 驗 研 究, 結 果 發 現 仔 豬 的 飲 水 量 會 隨 誘 食 劑 添 加 量 的 增 加 而 增 加, 採 食 量 也 提 高 了 [Wang SY, 2010; Bertram MJ et al., 2002] 參 考 資 料 1.Bertram MJ, Pudenz JA, and Roura E. Flavoring drinking water for post-weaning pigs increases water and feed intake and improves average daily gain. Journal of Animal Science 80: 708 (abs.), Campbell RG. A note on the use of a feed flavour to stimulate the feed intake of weaner pigs. Animal Production 23: , Clouarda C, Marie-Christine MS, David VL. The effects of sensory functional ingredients on food preferences, intake and weight gain in juvenile pigs. Applied Animal Behaviour Science 138: 36 46, Dong GZ and Pluske JR. The Low Feed Intake in Newly-weaned Pigs: Problems and Possible Solutions. Asian-Australasian Journal of Animal Sciences 20: , Dunshea FR, Kerton DJ, Eason PJ and King RH. Supplemental skim milk before and after weaning improves growth performance of pigs. Australian Journal of Agricultural Research 50: , Glaser D, Wanner M, Tinti JM, Nofre C. Gustatory responses of pigs to various natural and artificial compounds known to be sweet in man. Food Chemistry 68: , Hellekant G, Danilova V. Taste in domestic pig, Sus scrofa. Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition 82: 8 24, Janz J, Morel P, Wilkinson B, Purchas R. Preliminary investigation of the effects of low-level dietary inclusion of fragrant essential oils and oleoresins on pig performance and pork quality. Meat Science 75: , Jacela JY, DeRouchey JM, Tokach MD, Goodband RD, Nelssen JL, Renter DG, Dritz SS. Feed additives for swine: Fact sheets flavors and mold inhibitors, mycotoxin binders, and antioxidants. Journal of Swine Health and Production 18: 27 32, McLaughlin CL, Baile CA, Buckholtz LL, Freeman SK. Preferred flavors and performance of weanling pigs. Journal of Animal Science 56: , Makinde MO, Umapathy E, Akingbemi BT, Mandisodza KT, Skadhauge E. Differential Response of Legumes and Creep Feeding on Gut Morphology and Faecal Composition in Weanling Pigs. Comparative Biochemistry and Physiology 118: , Pluske JR, Williams IH and Aherne FX. Maintenance of villous height and crypt depth in piglets by providing continuous nutrition after weaning. Journal of Animal Science 62: , Rodríguez-Estévez V, García A, Gómez-Castro AG. Intrinsic factors of acorns that influence the efficiency of their consumption by Iberian pigs. Livestock Science 122: , Tsiloyiannis VK, Kyriakis SC, Vlemmas J and Sarris K. The effect of organic acids on the control of porcine postweaning diarrhea. Research in Veterinary Science 70: , Wang SY. Piglet attractant agent application and research progress. Livestock and Poultry Industry 249: 24-25,
10 動 物 衛 生 新 知 小 牛 地 方 性 肺 炎 (Enzootic pneumonia of calves) 莊 士 德 國 立 中 興 大 學 前 言 乳 牛 牧 場 常 可 見 小 牛 的 肺 炎 病 例, 牧 場 主 要 抱 怨 的 問 題 有 二 : 一 是 架 上 小 牛 1 2 週 齡 時 後, 可 以 看 到 其 呼 吸 急 促 甚 至 張 口 喘 息, 鼻 分 泌 物 明 顯 ( 圖 一 圖 二 ), 眼 睛 下 緣 的 分 泌 物 大 多 潮 濕 如 淚 液, 但 是 精 神 食 慾 都 還 正 常 ; 這 樣 的 小 牛 偶 而 會 在 1 2 月 齡 時 死 亡 第 二 類 常 見 的 呼 吸 道 問 題 則 是 出 現 在 小 牛 離 乳 後 約 3 至 5 月 齡 左 右, 於 群 飼 當 中 見 有 活 力 較 差 小 女 牛, 其 原 本 黑 毛 區 域 呈 明 顯 暗 棕 色, 背 部 毛 質 粗 翹, 生 長 速 度 非 常 緩 慢, 體 態 消 瘦, 身 體 側 邊 肋 痕 明 顯, 瘤 胃 區 域 的 腹 下 圍 也 比 其 他 小 女 牛 窄 小 ( 圖 三 ); 這 樣 的 小 女 牛 的 食 慾 也 還 正 常, 但 偶 而 可 見 其 咳 嗽 ; 肺 炎 死 亡 小 牛 解 剖 可 見 嚴 重 肺 臟 病 變 ( 圖 四 ) 通 常 在 現 場, 小 牛 的 呼 吸 道 問 題 都 是 散 發 性 的, 也 就 是 說 偶 而 可 能 有 一 兩 頭 喝 奶 小 牛 出 現 問 題 ; 但 有 些 時 候 較 嚴 重 者, 小 牛 肺 炎 感 染 率 有 時 可 達 到 50 %, 而 死 亡 率 則 可 因 牧 場 是 否 正 確 用 藥, 達 到 5-10 % 或 更 高 也 就 是 說, 在 一 次 爆 發 時 期 的 3 至 4 個 月, 可 能 會 有 20 至 30 頭 小 牛 的 死 亡 由 於 現 在 每 頭 剛 出 生 的 小 母 牛 買 賣 價 格 約 元 左 右, 甚 至 有 錢 還 無 處 可 買, 因 此 牧 場 若 有 小 牛 死 亡, 損 失 就 會 相 當 嚴 重 小 牛 地 方 性 肺 炎 (Enzootic pneumonia of calves) 牛 呼 吸 道 疾 病 (Bovine respiratory disease, BRD) 可 以 說 是 乳 牛 最 常 導 致 死 亡 的 原 因 (Wikse & Baker, 1996), 也 是 世 界 各 國 發 生 在 牛 的 主 要 疾 病, 常 常 造 成 肉 牛 嚴 重 的 經 濟 損 失 (Moreno-Lopez, 1990; Lekeaux, 1995) 引 起 此 病 的 原 因 很 多 並 常 由 各 種 傳 染 性 病 原 微 生 物 與 其 他 誘 發 因 子 如 宿 主 免 疫 能 力 環 境 及 緊 迫 等 一 起 併 發 (Roy, 1990; Wikse and Baker, 1996; Härtel et al., 2004) 造 成 呼 吸 道 疾 病 的 病 毒 性 病 原 常 見 者 有 以 下 幾 種 : 牛 病 毒 性 下 痢 病 毒 (Bovine viral diarrhea virus, BVDV) 副 流 行 性 感 冒 第 三 型 病 毒 (Parainfluenza-3 virus, PI- 3V) 牛 呼 吸 道 融 合 病 毒 (Bovine respiratory syncytial virus, BRSV) 牛 傳 染 性 鼻 氣 管 炎 病 毒 (Infectious bovine rhinotracheitis virus, IBRV) 與 牛 腺 病 毒 (Bovine adenovirus, BAV) 等 BRD 的 臨 床 症 狀 大 多 類 似, 包 括 眼 鼻 分 泌 物 咳 嗽 呼 吸 困 難 體 溫 升 高 以 及 下 痢 等, 單 以 臨 床 症 狀 無 法 單 獨 區 分, 故 疾 病 診 斷 方 面 以 實 驗 室 診 斷 方 法 為 主 小 牛 地 方 性 肺 炎 (enzootic pneumonia of calves), 在 國 外 可 以 說 是 小 牛 最 嚴 重 的 疾 病 之 一, 在 國 內 則 因 無 人 加 以 研 究, 所 以 不 知 道 疫 情 如 何, 或 是 損 失 情 況 有 多 嚴 重, 頂 多 偶 而 可 以 聽 說 有 牧 場 的 很 多 小 牛 因 為 肺 炎 而 死 亡 小 牛 地 方 性 肺 炎 一 般 定 義 為 1 至 5 月 齡 的 小 牛, 嚴 重 爆 發 年 齡 多 是 2 至 10 週 齡 ; 於 秋 冬 季 飼 養 期 間, 爆 發 嚴 重 肺 炎, 感 染 率 可 達 到 80 甚 至 100 %, 死 亡 率 有 時 可 達 到 20 % 通 常, 乳 用 小 牛 發 生 率 高 於 肉 用 小 牛, 架 上 飼 養 的 小 牛 發 生 率 高 於 地 面 鋪 設 墊 料 飼 養 的 小 牛 (Van Donkersgoed et al., 1993) 小 牛 地 方 性 肺 炎 發 生 的 原 因 與 BRD 相 同 且 均 為 多 樣 性, 但 總 是 與 幾 種 牧 場 常 見 的 感 染 病 原 環 境 因 子 以 及 小 牛 免 疫 能 力 有 關 這 些 牧 場 常 見 的 傳 染 性 病 原 除 了 上 述 BRD 病 毒 性 病 原 已 外, 還 包 括 溶 血 性 曼 哈 米 亞 桿 菌 (Mannheimia haemolytica) 以 及 牛 黴 漿 菌 (Mycoplasma bovis) 等 當 飼 養 小 牛 區 域 的 溫 差 變 化 過 大 餵 飼 小 牛 初 乳 造 成 緊 迫 代 用 乳 調 配 濃 度 或 是 溫 度 不 當, 或 是 餵 與 小 牛 乳 體 細 胞 數 過 高 或 是 乳 房 炎 廢 棄 的 乳 汁 等, 一 旦 有 較 強 的 病 原 侵 入 牧 場, 加 上 小 牛 的 免 疫 狀 況 低 下, 就 有 可 能 會 造 成 群 體 性 爆 發 性 的 肺 炎 疫 情, 進 而 造 成 酪 農 嚴 重 的 損 失 文 獻 探 討 Fulton 等 人 (2000) 調 查 120 隻 頭 來 自 3 個 不 同 地 方 的 拍 賣 場 體 重 公 斤 之 小 肥 育 肉 牛, 試 驗 期 間 有 105 (87.5 %) 小 牛 罹 患 呼 吸 道 疾 病 實 驗 以 中 和 試 驗 法 測 定 BVD types 1 與 10
11 動 物 衛 生 新 知 type 2 PI-3 BRSV 血 清 抗 體 力 價, 以 ELISA 測 定 BVDV 血 清 抗 體, 以 PCR 檢 測 肺 臟 組 織, 並 分 離 細 菌 檢 測 結 果 BVD-1 占 38.5 % BVD-2 占 27.9 % PI-3 占 68.3 % BRSV 占 77.9 % 有 16 頭 小 牛 (13.3 %) 於 研 究 期 間 死 亡, 從 7 頭 小 牛 肺 臟 分 離 出 PI-3, 從 1 頭 分 離 出 BVDV-1,1 頭 分 離 出 BVDV 混 合 BHV-1, 所 有 的 肺 臟 均 分 離 出 Pasteurella haemolytica serotype 1 最 常 見 的 病 毒 組 合 是 BRSV 混 合 PI-3, 共 有 37 頭, 其 次 是 單 獨 的 BRSV 感 染, 共 12 頭, 之 後 則 是 有 11 頭 小 牛 同 時 感 染 4 種 病 毒 根 據 實 驗 結 果, 作 者 做 出 以 下 討 論 BVDV PI-3 和 BRSV 等 呼 吸 道 病 毒 經 常 合 併 感 染, 單 獨 感 染 則 以 BRSV 和 PI-3 較 為 可 能, 而 這 些 混 合 感 染 或 許 與 BVDV 所 造 成 的 免 疫 抑 制 有 關 ; 另 外, 巴 士 德 桿 菌 和 BVDV 的 混 和 感 染 則 會 使 得 病 情 更 加 嚴 重 Pardon 等 人 (2011) 在 比 利 時 調 查 15 場 中 平 均 年 齡 約 14.8 天 肉 用 小 牛 共 240 頭, 以 ELISA 檢 測 有 呼 吸 道 感 染 症 狀 小 牛 之 鼻 咽 swab 與 血 清, 以 PCR 檢 測 死 去 小 牛 之 肺 臟 與 脾 臟 組 織 實 驗 結 果 發 現 其 中 24 頭 有 呼 吸 道 症 狀 之 小 牛 其 病 毒 抗 體 陽 性 率 最 高 為 BVD (73.9 %), 其 次 為 PI-3 (54.2 %); 其 他 則 包 括 BAV (37.5 %) BCV (33.3 %) BRSV (29.9 %) 16.7 % (BHV-1), 檢 測 結 果, 小 牛 通 常 是 同 時 感 染 兩 個 病 毒 細 菌 分 離 以 Mycoplasma spp. 最 為 常 見, 可 以 從 155 (61.9 %) 頭 小 牛 分 離 到 Mycoplasma spp. 根 據 本 次 實 驗 結 果, 作 者 認 為 小 肉 牛 的 呼 吸 道 疾 病 通 常 是 緩 慢 漸 進 的, 小 牛 於 抵 達 牧 場 平 均 3 週 後 達 感 染 高 峰, 可 能 和 移 行 抗 體 有 關 而 BVDV 和 Mycoplasma spp. 的 混 合 感 染 在 BRD 是 很 常 見 的 Autio 等 人 (2007) 於 40 個 牧 場 隨 機 從 396 頭 平 均 13 日 齡 小 牛 採 樣, 以 ELISA 檢 測 血 清 抗 體, 以 PCR 檢 測 鼻 氣 管 沖 洗 液 (Tracheobronchial lavage) 及 排 泄 物 之 病 毒 與 細 菌 種 類 結 果 40 個 牧 場 中 有 6 個 (15 %) 牧 場 沒 有 檢 測 出 病 毒, 平 均 16 到 21 個 牧 場 中 都 可 以 檢 測 出 BRSV BCV BAV 或 PI-3V; 病 毒 方 面 以 PI-3V 分 布 最 為 普 遍, 大 多 數 的 感 染 屬 於 多 種 病 毒 與 細 菌 混 合 感 染 Pasteurella multocida 是 最 常 被 檢 測 出 的 病 原 菌, 並 可 以 從 28 個 牧 場 約 34 % 鼻 氣 管 沖 洗 液 中 檢 測 出 來 ; 此 菌 也 與 臨 床 呼 吸 道 疾 病 有 統 計 學 上 顯 著 關 聯 性 (p < 0.05) 預 防 與 治 療 小 牛 地 方 性 肺 炎 一 旦 發 生, 都 會 造 成 牧 場 嚴 重 的 損 失, 因 為 小 牛 死 亡 數 目 可 能 達 頭, 沒 有 立 即 死 亡 的 小 牛 也 常 常 變 成 石 頭 牛 ( 生 長 發 育 速 度 停 滯 的 小 牛 ), 最 終 還 是 無 法 長 大 以 及 配 種, 因 此 最 好 還 是 有 預 防 的 觀 念, 並 且 確 實 執 行, 才 能 避 免 發 生 小 牛 的 肺 炎 或 是 一 旦 發 生 後 可 以 減 少 損 失 目 前 最 好 的 預 防 方 法 當 然 是 : 一 使 用 疫 苗, 國 外 有 開 發 IBR PI3 BRSV 以 及 BVD 等 四 種 病 毒 的 混 合 型 疫 苗, 可 惜 未 能 進 口 ; 由 於 國 內 長 久 以 來 未 再 接 種 三 價 疫 苗 來 預 防 疾 病, 可 以 預 測 這 幾 種 病 的 病 原 應 該 已 經 存 在 於 每 個 牧 場 之 內, 更 由 於 自 行 研 發 多 價 混 合 型 疫 苗 耗 費 大 量 人 力 物 力 與 時 間, 為 了 預 防 小 牛 的 呼 吸 道 疾 病 以 及 大 牛 的 流 產 與 其 他 疾 病, 思 考 用 合 理 的 方 法 來 進 口 疫 苗 應 該 是 當 務 之 急 二 注 意 初 乳 的 品 質, 因 為 小 牛 地 方 性 肺 炎 的 發 生 與 小 牛 所 獲 得 的 抗 體 以 及 體 內 的 抗 體 濃 度 有 絕 對 的 關 係 因 此, 一 定 要 確 定 小 牛 出 生 後 24 小 時 之 內 要 喝 到 其 母 牛 的 初 乳, 當 然 最 好 是 在 出 生 後 6 小 時 之 內 就 可 以 喝 到 初 乳, 因 胃 腸 道 對 於 這 些 初 乳 中 免 疫 球 蛋 白 的 吸 收 能 力 會 在 6 小 時 之 後 漸 漸 下 降, 於 小 牛 出 生 12 小 時 之 內, 必 須 餵 與 體 重 的 8 至 10 % 的 初 乳, 也 就 是 3 至 4 公 斤 另 外, 要 確 定 初 乳 品 質 良 好, 有 乳 房 炎 的 乳 汁 千 萬 不 要 餵 與 小 牛, 可 以 另 外 用 別 頭 健 康 的 母 牛 的 初 乳 餵 給 這 頭 小 牛 喝 有 時 候, 現 場 人 員 為 了 增 加 以 人 工 奶 瓶 餵 飼 初 乳 的 速 度, 因 此 剪 開 剪 大 吸 嘴 的 開 口 ; 卻 發 現 這 樣 的 餵 飼 容 易 造 成 小 牛 的 吸 入 性 肺 炎, 加 重 疫 情 的 嚴 重 性 三 減 少 小 牛 的 緊 迫, 包 括 於 東 北 季 風 強 烈 時 間, 降 下 塑 膠 帆 布 以 避 免 賊 風 侵 入 ; 於 夏 季 高 溫 濕 熱 時 節, 打 開 屋 頂 風 扇 增 加 通 風 以 降 低 畜 舍 溫 度 四 畜 舍 消 毒, 每 週 定 期 一 至 二 次 的 消 毒 可 以 降 低 環 境 病 毒 及 病 菌 的 濃 度, 如 此, 儘 管 小 牛 免 疫 能 力 降 低 或 是 環 境 因 素 劇 烈 改 變, 發 生 小 牛 肺 炎 的 病 例 數 也 會 有 明 顯 的 減 少 一 旦 發 生 小 牛 肺 炎, 請 勿 嘗 試 自 行 用 藥 處 置, 畢 竟 肺 炎 是 相 當 緊 急 且 嚴 重 的 疾 病, 現 場 人 員 嘗 試 自 行 用 藥 有 時 會 因 為 用 藥 不 當 而 延 誤 治 療 適 機, 因 此 必 須 趕 緊 聯 絡 獸 醫 師 至 現 場 診 治 治 療 用 藥 原 則 上 以 第 二 線 之 廣 效 的 抗 生 素 加 上 消 炎 藥 或 是 再 合 併 氣 管 擴 張 劑 肌 肉 注 射, 連 續 使 用 5 天 為 一 個 基 本 療 程, 若 是 沒 有 明 顯 效 果 或 是 還 未 完 全 恢 復 健 康, 則 必 須 再 治 療 一 個 基 本 療 程 11
12 動 物 衛 生 新 知 結 語 小 牛 地 方 性 肺 炎 通 常 先 由 一 種 或 數 種 病 毒 先 感 染, 再 同 時 併 發 其 他 細 菌 如 Mycoplasma spp. 或 是 Pasteurella spp., 通 常 造 成 小 牛 嚴 重 的 呼 吸 道 障 礙 小 牛 地 方 性 肺 炎 在 國 外 研 究 頗 多, 且 為 牧 場 重 要 的 疾 病 之 一, 筆 者 認 為 不 可 再 等 待, 當 務 之 急 就 是 投 注 人 力 與 資 源 加 以 研 究, 並 建 立 有 效 的 診 斷 及 治 療 方 法, 才 可 以 有 效 的 預 防 此 疾 病 造 成 之 重 大 損 失 另 外, 臺 灣 近 來 因 為 極 端 氣 候 隱 染 成 形, 乳 牛 飼 養 出 現 嚴 重 的 挑 戰, 過 去 未 能 注 意 獸 醫 工 作 的 牧 場, 或 是 長 久 以 來 習 慣 自 行 處 理 用 藥 的 牧 場, 都 會 發 現 最 近 的 問 題 越 來 越 不 容 易 處 理 除 了 小 牛 的 下 痢 以 及 肺 炎, 還 包 括 乳 牛 乳 房 炎 產 後 子 宮 炎 及 繁 殖 障 礙 以 及 母 牛 產 後 各 樣 代 謝 性 疾 病, 都 得 開 始 思 考 是 否 能 夠 尋 求 專 業 大 動 物 獸 醫 師 至 現 場 診 治, 以 達 到 更 好 的 飼 養 目 標 而 現 場 雖 已 有 少 數 大 動 物 獸 醫 師, 但 仍 不 足 以 應 付 目 前 的 產 業 所 需, 這 也 是 需 要 積 極 思 考 如 何 解 決 的 一 大 問 題 圖 一 感 染 肺 炎 的 小 牛, 可 見 精 神 沉 鬱 眼 鼻 分 泌 物 增 加 圖 二 感 染 肺 炎 小 女 張 口 喘 息 圖 三 罹 患 慢 性 肺 炎 小 女 牛 可 見 消 瘦 及 明 顯 的 肋 痕 圖 四 肺 炎 死 亡 小 牛 解 剖 可 見 嚴 重 肺 臟 病 變 參 考 文 獻 1. Autio T, Pohjanvirta T, Holopainen R, Rikula U, Pentikäinen J, Huovilainen A, Rusanen H, Soveri T, Sihvonen L, Pelkonen S. Etiology of respiratory disease in non-vaccinated, nonmedicated calves in rearing herds. Vet Microbiol 119: , Fulton RW, Purdy CW, Confer AW, Saliki JT, Loan RW, Briggs RE, Burge LJ. Bovine viral diarrhea viral infections in feeder calves with respiratory disease: Interactions with Pasteurella spp., parainfluenza-3 virus, and bovine respiratory syncytial virus. Can J Vet Res 64: , Härtel H, Nikunen S, Neuvonen E, Tanskanen R, Kivelä S-L, Aho P, Soveri T, Saloniemi H. Viral and bacterial pathogens in bovine respiratory disease in Finland. Acta Vet Scand 45: , Lekeaux P. Bovine respiratory disease complex: A European perspective. Bov Pract 29: 71-75, Moreno-Lopez J. Acute respiratory disease in cattle. In: Dinter Z and Morein B. eds, Virus infections in ruminants, Elsevier publishers. B.V., Amsterdam, , Pardon B, De Bleecker K, Dewulf J, Callens J, Boyen F, Catry B, Deprez P. Prevalence of respiratory pathogens in diseased, non-vaccinated, routinely medicated veal calves. Vet Rec 169: 278. doi: /vr.d4406, Roy JHB: Respiratory infections. In: Roy JHB: The calf, management of health. Butterworths, London, , Van Donkersgoed J, Ribble CS, Boyer LG, Townsend HG. Epidemiological study of enzootic pneumonia in dairy calves in Saskatchewan. Can J Vet Res 57: , Wikse SE and Baker JC. The bronchopneumonias. In: Smith BP. ed, Large Animal Internal Medicinen, 2nd ed. Mosby, St. Louis, ,
13 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 2012 年 臺 灣 發 生 之 H5N2 亞 型 高 病 原 性 家 禽 流 行 性 感 冒 病 例 之 病 理 學 彙 整 報 告 李 淑 慧 凃 央 昌 張 仁 杰 許 偉 誠 蔡 國 榮 莊 為 傑 鄭 明 珠 李 敏 旭 陳 麗 璇 劉 玉 彬 陳 燕 萍 丁 履 紉 行 政 院 農 業 委 員 會 家 畜 衛 生 試 驗 所 一 前 言 2012 年 1 月 至 今, 臺 灣 發 生 5 起 H5N2 亞 型 高 病 原 性 家 禽 流 行 性 感 冒 病 例, 為 使 臨 床 公 務 獸 醫 師 對 本 病 有 進 一 步 瞭 解, 爰 彙 整 5 個 病 例 的 疫 情 及 病 理 變 化, 配 合 圖 說 供 第 一 線 禽 流 感 防 疫 人 員 之 參 考 二 病 史 及 病 毒 分 離 結 果 2.1 病 例 一 牧 場 : 彰 化 縣 某 蛋 雞 場 病 歷 : 動 植 物 防 疫 檢 疫 局 100 年 12 月 30 日 防 檢 一 字 第 號 函, 轉 送 李 惠 仁 導 演 送 檢 雞 隻 的 冷 凍 檢 體 中, 經 病 毒 分 離 與 鑑 定 為 H5N2 病 毒 陽 性 隨 即 派 員 前 往 採 樣 與 疫 情 調 查, 養 雞 場 計 有 兩 棟 雞 舍,1 棟 為 高 床 舍,1 棟 為 傳 統 雞 舍 畜 主 每 2-3 個 月 進 一 批 中 雞, 先 飼 養 於 傳 統 雞 舍, 開 產 時 移 入 高 床 飼 養 ( 一 ) 高 床 雞 舍, 計 5 欄, 南 北 走 向, 每 欄 有 四 層 雞 籠, 每 欄 約 飼 養 8,000 隻, 計 4 萬 餘 隻 主 要 飼 養 正 在 產 蛋 的 雞 隻, 採 自 動 化 給 水 及 給 飼 方 式, 輸 送 帶 自 動 化 集 蛋, 一 般 飼 養 人 員 不 需 經 由 走 道 餵 飼 或 集 蛋 此 高 床 雞 舍 內 雞 隻 年 齡 不 一, 非 統 進 統 出 飼 養 模 式, 外 來 雞 隻 以 輪 替 方 式 入 欄 屬 多 齡 飼 養, 全 年 沒 有 所 謂 空 舍 時 期, 導 致 該 場 病 原 因 子 複 雜, 且 環 境 衛 生 差, 積 塵 量 高, 屋 頂 上 蜘 蛛 絲 多 且 蒙 塵 量 嚴 重 訪 視 期 間 飼 養 週 齡 : 第 1 欄 56 週 齡 第 2 欄 53 週 齡 第 3 欄 23 週 齡 第 4 欄 及 第 5 欄 80 週 齡 ( 二 ) 傳 統 雞 舍 : 緊 鄰 高 床 舍 西 側, 也 是 南 北 走 向, 共 計 4 棟, 每 棟 2 欄, 每 棟 飼 養 約 4,600-5,400 隻, 目 前 傳 統 雞 舍 在 養 量 總 計 約 17,700 隻, 亦 為 多 齡 輪 替 移 入 飼 養 方 式, 主 要 飼 養 換 羽 期 停 產 雞 隻 及 開 產 以 前 之 蛋 中 雞, 訪 視 期 間 第 1 棟 為 停 飼 中 的 換 羽 期 雞 隻 ( 右 欄 67 週 齡, 左 欄 53 週 齡 ), 其 他 棟 皆 為 產 蛋 中 雞 隻 第 2 棟 右 欄 57 週 齡, 第 3 棟 - 第 4 棟 52 週 齡, 但 第 4 棟 右 欄 混 養 了 一 批 70 週 齡 紅 羽 老 蛋 雞 現 場 雞 隻 大 致 無 異 常 現 象, 給 飼 時 食 慾 也 正 常, 據 畜 主 描 述 正 常 每 日 死 亡 5-6 隻,100 年 12 月 25 日 當 天 因 冷 鋒 過 境 氣 溫 驟 降, 傳 統 雞 舍 第 1 棟 左 欄 換 羽 期 雞 隻 死 亡 頭 數 遽 增, 隻 / 日, 持 續 3 天 後 恢 復 正 常 據 畜 主 稱 死 亡 雞 隻 由 化 製 場 車 輛 收 取 2.2 病 例 二 牧 場 : 臺 南 市 白 肉 種 雞 場 病 歷 : 雲 林 縣 家 畜 疾 病 防 治 所 送 檢 凱 馨 電 宰 場 之 雙 腳 潮 紅 屠 體 異 常 雞 隻 3 隻, 屠 檢 獸 醫 師 發 現 該 批 雞 隻 於 屠 前 檢 查 有 % (459/2,500) 高 死 亡 率 ( 圖 1) 追 查 異 常 雞 隻 來 源 為 臺 南 市 某 白 肉 種 雞 場 2 月 8 日 臺 南 市 動 物 防 疫 保 護 處 請 求 本 所 派 員 協 助 採 樣 與 疫 情 調 查 2 月 10 日 由 於 雞 隻 出 現 大 量 死 亡, 死 亡 率 % (490/4,500), 故 畜 主 請 臺 南 市 動 物 防 疫 保 護 處 防 疫 人 員 將 其 餘 4,500 雞 隻 安 樂 死 2.3 病 例 三 牧 場 : 彰 化 縣 仿 土 雞 牧 場 病 歷 : 臺 中 市 動 物 保 護 防 疫 處 於 本 (101) 年 2 月 22 日 接 獲 該 轄 區 肉 品 市 場 屠 前 檢 查 雞 隻 異 常 死 亡 之 通 報, 派 專 人 送 6 隻 異 常 死 亡 雞 隻 至 本 所 進 行 病 原 檢 測, 經 回 溯 追 蹤 確 認 為 彰 化 縣 芳 苑 鄉 紅 羽 土 雞 場, 本 所 於 2 月 23 日 派 員 會 同 防 治 所, 進 行 疫 情 訪 視 採 樣 及 疫 情 調 查 並 進 行 該 病 例 之 檢 驗 該 畜 牧 場 飼 養 11 週 齡 紅 羽 土 雞 約 9,000 隻, 畜 主 於 今 (101) 年 2 月 中 旬 發 現 場 內 雞 隻 有 疑 似 傳 染 性 喉 頭 氣 管 炎 的 臨 床 症 狀 如 囉 音 喉 頭 氣 管 潮 紅 ( 圖 2), 故 淘 汰 一 些 狀 況 不 佳 的 雞 隻 2 月 21 日 篩 選 2,436 隻 緊 急 送 至 臺 中 市 肉 品 市 場 屠 宰 2 月 22 日 臺 中 肉 品 市 場 通 報 屠 前 檢 查 發 現 該 批 雞 隻 有 16 % (379/2436) 之 高 死 亡 率, 由 臺 中 市 動 保 處 於 異 常 死 亡 雞 隻 中, 篩 檢 6 隻 已 死 亡 雞 隻, 專 人 送 至 家 畜 衛 生 試 驗 所 檢 驗 該 場 近 日 死 亡 情 形 :2 月 19 日 隻 ;2 月 20 日 隻 ;2 月 21 日 70 隻 ;2 月 22 日 35 隻 2.4 病 例 四 13
14 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 牧 場 : 彰 化 縣 蛋 雞 場 病 歷 : 彰 化 縣 竹 塘 鄉 蛋 雞 場, 主 動 通 報 疑 似 禽 流 感 案 例 畜 衛 所 於 3 月 6 日 派 員 會 同 彰 化 防 治 所, 進 行 疫 情 訪 視 採 樣 及 疫 情 調 查 並 進 行 該 病 例 之 檢 驗, 經 RT-PCR 及 定 序 試 驗, 送 檢 病 例 檢 出 H5N2 病 毒 核 酸 HA 切 割 位 序 列 為 RRKR*GLF (4 個 鹼 性 氨 基 酸 ) 該 場 為 彰 化 縣 竹 塘 鄉 之 傳 統 籠 飼 蛋 雞 場, 共 有 5 棟 雞 舍, 每 棟 可 容 納 2,700 隻 蛋 雞, 整 場 原 飼 養 約 13,500 隻 每 棟 雞 舍 蛋 雞 年 齡 各 不 相 同, 分 別 為 18 週 齡 85 週 齡 2 歲 齡 30 週 齡 及 52 週 齡 半 個 月 前 疫 情 從 東 側 (30 週 齡 年 輕 雞 群 ) 開 始 發 生, 每 日 死 亡 達 數 百 隻, 近 期 死 亡 統 計 :3 月 5 日 死 亡 120 隻 3 月 6 日 訪 視 時 死 亡 31 隻, 累 計 死 亡 雞 隻 達 6,000 隻 目 前 以 52 週 齡 雞 隻 發 病 最 為 嚴 重, 據 畜 主 表 示 該 批 雞 隻 來 源 為 去 (100) 年 5 月 自 竹 塘 鄉 販 賣 小 雞 農 場 買 進 75 日 齡 蛋 雞 約 2,700 隻 畜 主 因 嚴 重 損 失 自 行 通 報 鄉 公 所 獸 醫 師, 尋 求 防 疫 機 關 支 援 ( 圖 3) 2.5 病 例 五 牧 場 : 雲 林 縣 仿 土 雞 場 病 歷 :2012 年 5 月 8 日 雲 林 縣 家 畜 疾 病 防 治 所 接 獲 某 紅 羽 土 雞 場 畜 主 通 報 場 內 雞 隻 出 現 開 口 呼 吸 神 經 症 狀 及 全 身 發 紺 等 症 狀, 且 死 亡 隻 數 約 1200 隻 ( 圖 4) 67 日 齡 紅 羽 土 雞, 總 共 飼 養 18,200 隻, 飼 養 雞 隻 共 區 分 為 三 棟, 於 2012 年 5 月 7 日 第 三 棟 開 始 出 現 呼 吸 及 神 經 等 症 狀, 約 6,500 隻 罹 病,5 月 日 死 亡 隻 數 分 別 為 1,200 3, 隻 三 肉 眼 病 變 3.1 病 例 一 雞 冠 末 端 發 紺 腎 臟 腫 大 胰 臟 萎 縮 與 腺 胃 黏 膜 出 血 ( 圖 5) 3.2 病 例 二 雞 冠 末 端 發 紺 腳 鱗 翅 膀 大 腿 及 顏 面 皮 膚 出 血, 切 面 皮 下 水 呈 水 腫 膠 凍 樣 腎 臟 腫 大 胰 臟 壞 死 與 腸 管 黏 膜 出 血 等 病 變 ( 圖 6 圖 7) 3.3 病 例 三 雞 冠 末 端 發 紺 腎 臟 腫 大 胰 臟 萎 縮 肺 臟 潮 紅 溼 重 喉 頭 黏 液 增 加 且 呈 淡 黃 色 與 腺 胃 黏 膜 出 血 ( 圖 8 圖 9) 3.4 病 例 四 雞 冠 有 輕 微 發 紺 至 嚴 重 脫 皮 壞 死 不 等 程 度 之 病 變 腎 臟 腫 大 胰 臟 萎 縮 及 共 泄 腔 脫 垂 等 ( 圖 10) 3.5 病 例 五 顏 面 雞 冠 腳 鱗 皮 膚 發 紺 ; 鼻 腔 黏 膜 出 血 黏 液 增 多 ; 氣 管 內 有 乾 酪 物 ; 肺 溼 重 潮 紅 ; 胰 多 發 壞 死 斑 ; 心 肌 壞 死 四 組 織 病 變 及 免 疫 組 織 化 學 染 色 4.1 病 例 一 非 化 膿 性 腦 炎 及 血 管 炎 墜 卵 性 腹 膜 炎 與 細 菌 性 肺 炎 利 用 免 疫 組 織 化 學 染 色 法 可 於 腦 胰 腎 雞 冠 肉 垂 等 組 織 偵 測 到 病 毒 之 抗 原 ( 圖 11 圖 12) 4.2 病 例 二 非 化 膿 性 腦 炎 心 肌 炎 間 質 性 腎 炎 胰 臟 炎 皮 膚 及 雞 冠 血 管 炎 等 病 變 腦 之 神 經 元 與 神 經 膠 質 細 胞, 心 肌 纖 維 細 胞, 喉 頭 之 偽 複 層 柱 狀 上 皮, 腎 小 管 上 皮, 胰 腺 泡 細 胞, 輸 卵 管 上 皮 細 胞, 雞 冠 肉 垂 及 腳 鱗 之 皮 下 壞 死 組 織 與 血 管 上 皮, 以 上 均 能 利 用 免 疫 組 織 化 學 染 色 法 偵 測 到 禽 流 感 病 毒 之 抗 原 存 在 於 組 織 中 ( 圖 13 圖 14) 4.3 病 例 三 非 化 膿 性 腦 炎 腦 軟 化 心 肌 炎 腎 炎 及 多 發 壞 死 胰 多 發 壞 死 脾 白 髓 淋 巴 流 失 雞 冠 及 腳 鱗 血 管 炎 等 病 變 利 用 免 疫 組 織 化 學 染 色 法 可 於 腦 心 胰 腎 雞 冠 肉 垂 及 腳 鱗 等 組 織 偵 測 到 病 毒 之 抗 原 ( 圖 15 圖 16) 4.4 病 例 四 非 化 膿 性 腦 膜 腦 炎 腎 炎 胰 臟 炎 皮 膚 及 雞 冠 血 管 炎 脾 臟 淋 巴 流 失 利 用 免 疫 組 織 化 學 染 色 法 可 於 腦 胰 腎 雞 冠 肉 垂 及 腳 鱗 等 組 織 偵 測 到 病 毒 之 抗 原 ( 圖 17 圖 18) 4.5 病 例 五 非 化 膿 性 腦 膜 腦 炎 心 肌 炎 腎 炎 胰 臟 炎 皮 膚 及 雞 冠 血 管 炎 淋 巴 球 性 喉 炎 化 膿 性 氣 管 炎 脾 臟 淋 巴 流 失 腺 胃 腺 體 上 皮 壞 死 利 用 免 疫 組 織 化 學 染 色 法 可 於 腦 心 胰 腎 喉 頭 雞 冠 肉 垂 及 腳 鱗 等 組 織 偵 測 到 病 毒 之 抗 原 14
15 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 圖 1 雞 隻 屠 前 呈 現 大 量 死 亡 圖 2 罹 病 雞 隻 呈 開 口 呼 吸 及 發 出 囉 音 圖 3 感 染 H5N2 高 病 原 性 家 禽 流 行 性 感 冒 病 毒 之 蛋 雞, 產 出 畸 型 蛋 軟 殼 蛋, 床 面 下 除 糞 便 外 也 可 看 到 許 多 破 脆 的 蛋 殼 及 蛋 內 容 物 圖 4 雲 林 縣 畜 主 住 主 動 通 報 仿 土 雞 場 雞 隻 呈 顯 著 開 口 呼 吸 神 經 症 狀 及 全 身 發 紺 等 症 狀, 每 天 死 亡 隻 數 約 1,200 隻 圖 5 腺 胃 黏 膜 呈 大 小 不 一 點 狀 出 血 圖 6 腳 鱗 皮 膚 呈 出 血, 切 面 可 見 皮 下 水 腫 圖 7 胰 臟 呈 現 大 小 不 一 蒼 白 色 澤 之 壞 死 斑 圖 8 肺 臟 呈 現 潮 紅 且 溼 重 圖 9 喉 頭 及 氣 管 粘 膜 內 附 著 淡 黃 色 炎 性 滲 出 液 圖 10 雞 冠 及 肉 垂 呈 出 血 發 紺, 部 份 雞 冠 表 皮 呈 糜 爛 潰 瘍 灶 圖 11 大 腦 組 織 切 片 : 呈 非 化 膿 性 腦 炎 可 見 神 經 元 變 性 及 局 部 神 經 膠 質 細 胞 形 成 圖 12 同 圖 11 位 置, 免 疫 組 織 化 學 (IHC 染 色 ) 於 變 性 神 經 元 及 神 經 膠 質 細 胞 中 可 染 出 AI 之 特 異 NP 抗 原 圖 13 心 肌 炎 心 肌 纖 維 壞 死, 可 見 炎 症 細 胞 浸 潤, 以 淋 巴 球 為 主 圖 14 心 肌, 免 疫 組 織 化 學 (IHC 染 色 ) 於 壞 死 心 肌 細 胞 質 中 可 染 出 AI 之 特 異 NP 抗 原 圖 15 腎 臟 腎 小 管 上 皮 壞 死 圖 16 腎 臟, 免 疫 組 織 化 學 (IHC 染 色 ) 於 壞 死 腎 小 管 上 皮 細 胞 質 中 可 染 出 AI 之 特 異 NP 抗 原 圖 17 胰 臟 胰 腺 泡 呈 多 發 壞 死 圖 18 胰 臟 免 疫 組 織 化 學 (IHC 染 色 ) 壞 死 胰 腺 泡 細 胞 質 中 可 染 出 AI 之 特 異 NP 抗 原 15
16 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 發 生 原 因 問 題 研 析 摘 譯 自 Position Paper on Atypical scrapie and Atypical BSE 傳 染 性 動 物 疾 病 與 食 品 安 全 國 際 論 壇 ( 一 個 瑞 士 非 營 利 性 組 織 ) 2007 年 5 月 16 日 蔡 國 榮 李 淑 慧 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 和 非 典 型 羊 搔 癢 症 一 樣 嗎? 不 一 樣 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 發 生 在 牛, 非 典 型 羊 搔 癢 症 則 發 生 在 綿 羊 和 山 羊 它 們 在 分 子 測 試 和 囓 齒 類 實 驗 動 物 感 染 力 上 皆 不 同 非 典 型 " 此 一 術 語 僅 表 示 其 在 動 物 實 驗 的 結 果 與 我 們 理 解 的 牛 海 綿 狀 腦 病 及 羊 搔 癢 症 的 特 性 略 有 不 同 有 朝 一 日 收 集 到 足 夠 的 數 據 可 能 重 新 命 名 這 些 病 原, 但 目 前 他 們 仍 然 被 稱 做 非 典 型 " 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 " 和 非 典 型 羊 搔 癢 症 " 在 診 斷 特 性 地 理 分 布 及 具 感 受 性 動 物 都 不 相 同, 詳 細 說 明 將 呈 現 於 後 文 非 典 型 一 詞 的 重 要 意 義 是 什 麼? 術 語 非 典 型 " 僅 表 明 其 測 試 結 果 與 典 型 的 牛 海 綿 狀 腦 病 略 有 不 同, 甚 至 所 有 的 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 病 例 彼 此 間 的 特 性 亦 不 盡 相 同 非 典 型 羊 搔 癢 症 也 是 如 此 非 典 型 " 真 的 只 是 先 前 未 確 認 的 " 一 詞 的 替 代 這 主 要 是 因 為 科 學 工 具 的 發 展 演 進, 使 得 在 牛 和 小 反 芻 動 物 檢 體 中 異 常 prion 的 搜 索 更 加 擴 大 歷 史 上, 異 常 prion 的 搜 索 最 初 都 集 中 在 出 現 臨 床 疾 病 的 動 物, 但 今 天 則 可 以 包 括 健 康 的 動 物 或 那 些 未 確 定 的 原 因 死 亡 或 瀕 臨 死 亡 的 動 物 當 測 試 目 標 族 群 由 發 病 動 物 擴 大 到 健 康 或 不 明 原 因 死 亡 動 物 時, 將 面 臨 檢 測 為 陽 性 的 動 物 處 於 未 出 現 症 狀 的 發 病 初 期 之 挑 戰 而 測 試 時, 已 死 亡 好 幾 天 的 動 物 腦 組 織 產 生 的 死 後 變 化 亦 是 一 個 額 外 的 干 擾 因 素, 因 為 它 會 影 響 測 試 結 果 因 此 異 常 prion 的 偵 測 必 須 格 外 謹 慎, 當 檢 測 到 陽 性 反 應 時 務 必 要 思 考 究 竟 該 頭 動 物 是 真 的 感 染 還 是 因 為 外 在 或 人 為 因 素 造 成 的 偽 陽 性?prion 蛋 白 條 帶 的 分 子 質 量 是 一 個 關 鍵 的 準 則, 因 為 這 樣 的 分 類 可 以 排 除 組 織 自 溶 的 影 響 目 前 沒 有 文 獻 指 出 非 典 型 " 牛 海 綿 狀 腦 病 及 搔 癢 症 究 竟 較 典 型 " 的 病 例 對 人 類 的 風 險 大 或 小 的 報 告 非 典 型 羊 搔 癢 症 非 典 型 羊 搔 癢 症 此 術 語 指 的 是 什 麼 呢? 人 類 發 現 羊 搔 癢 症 已 超 過 250 年 在 過 去, 受 感 染 的 羊 通 常 是 因 為 出 現 臨 床 症 狀 而 被 發 現, 當 它 們 死 後 經 腦 組 織 檢 測 而 確 診 在 過 去 的 年 中, 透 過 研 究 出 現 羊 搔 癢 症 發 病 羊 的 遺 傳 學 發 現, 有 些 羊 對 羊 搔 癢 症 較 敏 感, 感 染 後 一 段 時 間 會 產 生 典 型 臨 床 症 狀, 但 其 他 羊 隻 則 完 全 不 會 出 現 臨 床 症 狀 ( 詳 見 TAFS 發 布 的 其 他 文 件 ) 由 兩 組 截 然 不 同 的 基 因 型 研 究 讓 科 學 家 相 信 : 擁 有 後 者 基 因 序 列 的 羊 群 至 少 對 出 現 臨 床 症 狀 有 耐 受 性, 並 且 可 能 對 於 經 口 感 染 此 一 自 然 感 染 途 徑 具 耐 受 性 由 於 大 眾 對 牛 海 綿 狀 腦 病 的 恐 懼 而 擴 大 對 羊 搔 癢 症 的 監 測, 已 透 過 實 驗 證 實 具 有 上 述 基 因 的 羊 並 不 能 完 全 抵 抗 羊 搔 癢 症 感 染, 因 為 將 病 原 直 接 接 種 到 它 們 的 大 腦 內 仍 會 發 病 挪 威 境 內 共 濟 失 調 綿 羊 的 調 查, 確 定 了 一 種 似 乎 在 其 他 國 家 羊 群 不 曾 發 現 過 的 羊 搔 癢 症 類 型 與 發 病 羊 具 相 同 基 因 型 的 羊 隻 在 其 他 地 方 幾 乎 未 曾 有 過 羊 搔 癢 症 病 例 這 種 形 式 的 羊 搔 癢 症 稱 為 Nor98 [5] 這 是 非 典 型 羊 搔 癢 症 " 首 例 病 例 報 告 16
17 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 當 快 速 檢 測 方 法 在 2002 年 引 進 歐 洲 的 羊 搔 癢 症 監 測 計 畫 後, 許 多 臨 床 上 健 康 的 羊 隻 被 檢 測 為 羊 搔 癢 症 陽 性 因 此, 測 試 結 果 的 解 釋 須 與 有 臨 床 症 狀 羊 的 檢 測 數 據 區 隔 多 國 的 科 學 家 面 臨 到 如 何 進 一 步 證 實 BioRad Platelia 或 TeSeETM 快 速 檢 測 結 果 陽 性 的 挑 戰 傳 統 的 測 試 方 法 似 乎 緩 不 濟 急 另 一 個 挑 戰 性 來 自 以 往 認 為 擁 有 羊 搔 癢 症 耐 受 性 基 因 的 羊 同 樣 被 快 速 檢 測 試 劑 檢 出 陽 性 究 竟 這 樣 的 TSE 快 篩 試 劑 可 否 用 來 檢 測 羊 搔 癢 症 令 人 懷 疑 的, 是 否 因 未 考 慮 到 的 因 素 產 生 非 特 異 性 反 應 而 造 成 偽 陽 性 或 試 劑 開 發 時 僅 針 對 牛 海 綿 狀 腦 病 做 評 估 尚 不 得 而 知 事 實 證 明 快 速 試 劑 的 確 很 迅 速, 但 其 含 義 的 不 確 定 性 導 致 許 多 術 語 的 產 生 不 確 定 的 非 典 型 的 不 和 諧 的, 最 終 被 通 稱 為 非 典 型 " 病 例 在 歐 洲 專 家 委 員 會 的 一 份 報 告 中 建 議 : 以 往 檢 出 的 典 型 " 羊 搔 癢 症 僅 是 所 有 病 例 中 的 一 部 分, 另 一 部 分 在 近 期 由 於 科 技 的 發 展 才 逐 漸 浮 出 檯 面, 目 前 被 稱 為 非 典 型 " 羊 搔 癢 症 還 有 一 個 可 能 性 較 小 的 假 設, 那 就 是 非 典 型 羊 搔 癢 症 全 然 是 一 個 新 浮 現 動 物 疾 病 這 段 歷 史 在 兩 個 EFSA 會 議 中 被 廣 泛 討 論 第 一 次 會 議 在 2005 年 10 月 [16], 會 中 嘗 試 描 述 羊 搔 癢 症 分 離 株 的 命 名 分 類, 以 確 保 不 同 國 家 之 間 的 分 離 株 名 稱 的 一 致 性 第 二 次 會 議 在 2006 年 7 月 [17], 這 次 會 議 著 重 於 非 典 型 羊 搔 癢 症 的 背 景 介 紹, 特 別 是 在 基 因 型 相 互 關 係, 可 能 衝 擊 到 以 往 對 羊 搔 癢 症 具 耐 受 性 的 品 種 的 認 知 典 型 和 非 典 型 羊 搔 癢 症 之 間 有 何 區 別 呢? 這 仍 是 一 個 全 然 純 科 學 領 域, 因 此 很 難 完 全 解 釋 兩 種 類 型 的 羊 搔 癢 症 皆 明 確 涉 及 異 常 prion 蛋 白 的 存 在, 並 確 認 為 prion disease 典 型 羊 搔 癢 症 是 由 出 現 臨 床 症 狀 的 綿 羊 中 發 現, 發 生 在 某 些 基 因 型 的 羊 歷 史 上 只 有 一 種 基 因 性 被 認 為 是 對 羊 搔 癢 症 具 完 全 耐 受 性 的 基 因 型 (ARR/ARR) 目 前 這 樣 的 說 法 是 否 正 確 令 人 存 疑 典 型 羊 搔 癢 症 中, 最 常 見 的 是 攜 帶 VRQ 和 ARQ 對 偶 基 因 ( 純 合 子 或 雜 合 子 ) 的 羊 偶 爾 在 ARR 和 AHQ 組 合 的 羊 隻 檢 出 雖 然 未 表 現 出 臨 床 症 狀 的 病 例 是 否 可 診 斷 為 典 型 羊 搔 癢 症 仍 具 有 爭 議 但 這 樣 的 病 羊 腦 組 織 具 有 典 型 羊 搔 癢 症 異 常 prion 蛋 白 是 毫 無 疑 問 地, 此 一 異 常 蛋 白 在 無 症 狀 死 亡 或 發 病 羊 的 腦 組 織 中 皆 完 全 相 同 非 典 型 羊 搔 癢 症 以 發 生 在 攜 帶 AHQ ARQ 和 ARR 對 偶 基 因 的 羊 為 主 詳 細 細 節 請 參 考 歐 洲 食 品 安 全 局 (EFSA) 文 件 [1,3,4,5,9,10,13,17,18,19,20,28,29,30, 31,32,33,35] 非 典 型 羊 搔 癢 症 之 異 常 prion 蛋 白 對 酵 素 消 化 較 典 型 羊 搔 癢 症 敏 感 因 所 有 快 速 檢 測 套 組 都 有 酵 素 消 化 步 驟, 而 各 廠 牌 的 消 化 酵 素 的 濃 度 高 低 不 一, 故 濃 度 較 高 的 試 劑 可 能 把 非 典 型 羊 搔 癢 的 異 常 prion 蛋 白 消 化 掉 而 不 易 檢 出 一 些 以 ELISA 或 Western blot 技 術 為 基 礎 的 新 方 法, 已 可 明 確 檢 測 非 典 型 羊 搔 癢 症, 但 歐 洲 食 品 安 全 局 (EFSA) 在 2005 年 的 評 估 顯 示 這 些 方 法 尚 不 如 ELISA 或 Western blot 可 靠 [14,15] 非 典 型 羊 搔 癢 症 是 如 何 發 現 的? 首 例 非 典 型 羊 搔 癢 症, Nor98, 是 由 挪 威 出 現 異 常 臨 床 症 狀 的 羊 隻 調 查 中 發 現 在 歐 盟 則 是 由 引 進 BioRad 公 司 快 速 檢 測 試 劑 後, 於 TSE 主 動 監 測 計 畫 中 發 現 隨 後 其 他 試 劑 公 司 亦 表 明, 他 們 的 產 品 已 通 過 非 典 型 羊 搔 癢 症 的 評 估, 可 應 用 於 小 反 芻 動 物 非 典 型 羊 搔 癢 症 的 檢 測 哪 裡 曾 出 現 過 非 典 型 羊 搔 癢 病 病 例? 歐 洲 食 品 安 全 局 (EFSA) 相 關 報 告 中 已 經 詳 述 此 一 訊 息, 但 很 顯 然, 除 了 來 自 挪 威 首 次 發 現 的 Nor98, 非 典 型 羊 搔 癢 病 已 在 幾 個 歐 洲 和 其 他 國 家 - 包 括 英 國 法 國 德 國 比 利 時 芬 蘭 冰 島 意 大 利 愛 爾 蘭 荷 蘭 葡 萄 牙 瑞 典 瑞 士 和 福 克 蘭 群 島 被 報 告 [1,3,4,5,9,10,13,17,18,19,20,28,29,30,31,32,33,35] 由 於 各 國 主 動 監 測 使 用 的 快 速 檢 測 試 劑 廠 牌 不 一, 而 各 公 司 試 劑 並 非 全 部 皆 可 檢 測 非 典 型 羊 搔 癢 症, 這 將 不 可 避 免 地 顯 著 影 響 非 典 型 羊 搔 癢 症 的 地 域 分 佈 換 句 話 說, 若 某 國 家 僅 使 用 不 能 或 不 太 能 夠 檢 出 非 典 型 羊 搔 癢 症 的 試 劑, 該 國 通 報 非 典 型 羊 搔 癢 症 病 例 的 機 率 必 然 很 小 只 有 在 所 有 快 速 檢 測 試 劑 皆 能 在 同 等 地 檢 測 非 典 型 羊 搔 癢 症 時, 上 述 的 地 理 分 布 才 較 具 參 考 價 值 這 樣 的 情 形 已 經 在 歐 盟 各 國 發 生 17
18 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 非 典 型 羊 搔 癢 症 有 多 少 型 別? 在 現 階 段, 這 是 無 法 證 實 的 一 點, 須 待 非 典 型 羊 搔 癢 症 變 性 prion 蛋 白 特 性 進 一 步 鑑 定 完 成 後 才 能 下 定 論, 特 別 是 實 驗 室 囓 齒 動 物 的 接 種 試 驗 雖 然 在 大 多 數 國 家 Western blot 的 結 果 之 間 有 一 定 程 度 的 符 合, 但 是 在 腦 組 織 的 IHC 染 色 下, 不 同 動 物 之 間 又 存 在 許 多 變 異 究 竟 變 異 是 因 為 綿 羊 或 山 羊 基 因 型 的 不 同 亦 或 來 自 非 典 型 羊 搔 癢 症 分 離 株, 目 前 還 不 知 道 非 典 型 羊 搔 癢 症 及 典 型 羊 搔 癢 症 病 例 在 腦 組 織 IHC 染 色 病 原 分 布 有 顯 著 不 同 非 典 型 羊 搔 癢 症 病 例 在 obex 區 域 僅 可 看 到 淡 染 的 局 部 的 陽 性 訊 號, 但 大 部 分 動 物 在 小 腦 則 有 明 顯 的 陽 性 反 應, 少 部 分 病 例 的 標 的 在 額 葉 皮 質 在 某 些 動 物 同 時 可 在 灰 質 與 白 質 見 到 局 部 黑 斑 的 病 變 許 多 非 典 型 羊 搔 癢 症 與 Nor 98 類 似, 因 此 目 前 皆 以 Nor 98 的 特 徵 做 為 診 斷 依 據 後 文 中 會 介 紹 非 典 型 羊 搔 癢 症 及 典 型 羊 搔 癢 症 在 Western blot 的 比 較 引 自 Konold 等 人 文 獻 [23] 05/377 是 來 自 英 國 的 非 典 型 羊 搔 癢 症 病 例 Nor 98 陽 性 對 照 樣 品 是 來 自 挪 威, 緊 接 著 則 是 與 典 型 羊 搔 癢 症 和 牛 海 綿 狀 腦 病 病 例 蛋 白 條 帶 進 行 比 較 非 典 型 羊 搔 癢 症 是 否 會 引 起 臨 床 症 狀? 是 的 除 了 挪 威 報 告 的 幾 個 Nor 98 病 例 外, 英 國 有 少 數 病 例 亦 被 發 現 病 羊 出 現 臨 床 症 狀 在 挪 威 病 例 中, 最 常 見 的 症 狀 是 漸 進 性 的 共 濟 失 調 伴 隨 部 分 體 重 的 減 輕 沒 有 證 據 顯 示 會 出 現 搔 癢 的 症 狀 即 使 是 典 型 羊 搔 癢 症 也 不 見 得 會 有 搔 癢 的 臨 床 症 狀 產 生, 取 決 於 感 染 的 型 別 與 被 感 染 羊 的 種 類 [5] 在 英 國 的 病 例 最 明 顯 的 症 狀 同 樣 是 共 濟 失 調, 但 與 Nor 98 不 一 致 的 症 狀 有 性 格 改 變 失 去 方 向 感 及 迴 旋 等, 另 外 在 一 個 病 例 中 呈 現 搔 癢 症 狀 [26,27] 羊 隻 臨 床 症 狀 的 影 片 剪 輯 可 參 考 文 獻 [24] 類 似 臨 床 病 例 也 在 愛 爾 蘭 被 記 錄 [32] 非 典 型 羊 搔 癢 症 具 有 傳 染 性 嗎? 經 基 因 轉 殖 小 鼠 接 種 實 驗 已 證 明 具 傳 染 性 [28], 同 樣 地 羊 腦 內 接 種 亦 可 感 染 成 功 ( 未 發 表 ) 自 然 情 況 下 會 不 會 由 綿 羊 傳 染 給 另 一 隻 綿 羊 則 還 無 法 證 實, 但 羊 隻 經 口 感 染 的 研 究 正 在 進 行 中 雖 然 大 多 數 非 典 型 羊 搔 癢 症 病 例 都 是 在 羊 群 中 的 單 一 個 體 上 發 生, 但 已 有 報 告 指 出 同 一 羊 18
19 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 群 中 檢 出 兩 例 非 典 型 羊 搔 癢 症 病 羊 這 可 能 表 明, 自 然 感 染 有 可 能 會 發 生, 或 者, 兩 頭 羊 由 一 個 共 同 的 致 病 因 子 被 感 染 [22,29] 挪 威 科 學 家 懷 疑 感 染 源 可 能 來 自 飼 料 中 的 維 生 素 礦 物 質 及 飼 料 添 加 劑, 現 正 進 一 步 求 證 中, 但 仍 有 待 證 實 [22] 非 典 型 羊 搔 癢 症 對 人 類 有 無 健 康 風 險? 答 案 目 前 仍 然 是 未 知 的, 但 如 果 非 典 型 羊 搔 癢 症 不 是 一 個 新 浮 現 動 物 疾 病, 僅 只 是 最 近 才 被 發 現, 那 麼 依 羊 搔 癢 症 流 行 病 學 調 查 顯 示 : 人 與 羊 的 prion 疾 病 並 無 流 行 病 學 上 的 相 關 性, 而 食 用 綿 羊 畜 產 品, 並 不 會 對 人 造 成 風 險 無 論 如 何 這 並 不 表 示 絕 對 安 全 非 典 型 羊 搔 癢 症 ( 的 發 現 ) 是 否 會 衝 擊 羊 群 育 種 計 畫? 鑑 於 帶 有 特 定 基 因 的 羊 隻 對 羊 搔 癢 症 具 抵 抗 力, 尤 其 是 PrP 基 因 的 第 171 個 氨 基 酸 位 置 為 精 氨 基 酸 arginine (R), 許 多 國 家 開 始 育 種 計 畫 以 提 昇 羊 群 抵 抗 力 試 驗 結 果 顯 示 此 類 對 羊 搔 癢 症 具 抵 抗 力 的 羊 隻 可 能 對 牛 海 綿 狀 腦 病 亦 具 抵 抗 力 在 以 往 認 為 具 抗 病 力 基 因 型 的 羊 群 檢 測 出 非 典 型 羊 搔 癢 症, 已 破 壞 從 事 育 種 計 畫 的 信 心 除 了 繁 殖 計 畫 無 法 保 證 可 清 除 羊 群 的 普 里 昂 傳 染 病, 同 時 亦 憂 慮 可 能 挑 選 出 新 的 普 里 昂 strain, 特 別 會 感 染 經 育 種 挑 選 具 抵 抗 力 羊 群, 這 些 顧 慮 亦 可 能 對 人 類 與 羊 隻 帶 來 更 高 的 風 險 2006 年,EFSA 就 現 有 證 據 作 了 繼 續 進 行 育 種 的 結 論 [17], 同 時 建 議 進 行 研 究 以 探 究 非 典 型 羊 搔 癢 症 衍 生 的 衝 擊 然 而 很 可 能 須 依 據 各 國 各 牧 場 就 其 面 臨 到 風 險, 重 新 思 索 未 來 因 應 策 略 如 羊 群 發 生 牛 海 綿 狀 腦 病 很 低 或 可 忽 略 掉 或 為 可 接 受 範 圍, 透 過 育 種 生 產 低 風 險 羊 隻 供 屠 宰 的 急 迫 性 或 壓 力 便 降 低, 此 種 決 策 可 由 國 家 或 國 際 來 決 定 又 如 BSE 不 再 是 推 動 育 種 計 畫 的 原 因, 是 否 須 進 行 育 種 的 決 策 便 幾 乎 由 畜 主 決 定, 部 份 畜 主 會 繼 續 進 行 具 抵 抗 力 的 育 種, 因 為 這 意 謂 有 經 濟 上 收 益 或 他 們 的 羊 群 經 歷 過 羊 搔 癢 症, 希 望 進 而 清 除 本 病 的 感 染 或 症 狀 發 生 然 而 通 常 羊 搔 癢 症 不 會 影 響 產 能 與 獲 利, 故 可 想 見 多 數 畜 主 將 放 棄 育 種 挑 選 抗 病 能 力 羊 隻 的 政 策 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 這 一 名 詞 意 義 為 何? 在 英 國 爆 發 牛 海 綿 狀 腦 病 那 段 期 間, 透 過 病 例 檢 驗 研 究 探 討, 導 致 科 學 家 基 於 在 病 牛 檢 查 出 腦 空 泡 化 與 臨 床 症 狀 一 致 性 認 為 這 種 疾 病 是 由 單 一 種 普 里 昂 蛋 白 引 起 ( 切 記 此 種 認 知 並 非 來 自 對 普 里 昂 蛋 白 的 直 接 檢 查 ) 前 述 2 種 項 目 ( 腦 空 泡 化 與 臨 床 症 狀 ) 雖 有 部 份 差 異 存 在, 但 主 要 特 性 的 一 致 性, 導 致 有 前 述 認 知 歐 洲 與 日 本 幾 乎 同 時 發 現 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 的 存 在, 此 一 認 知 首 次 被 敲 響 警 訊 在 歐 洲 研 究 人 員 透 過 尚 不 普 遍 的 檢 驗 法 找 出 數 個 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 的 特 性 ( 西 方 墨 點 逐 漸 被 用 於 確 認 牛 海 綿 狀 腦 病 病 例 的 檢 驗 結 果 ) 上 方 示 意 圖 係 以 法 國 發 生 病 例 為 藍 本 解 釋 一 般 的 牛 海 綿 狀 腦 病 H- type 與 L-type 牛 海 綿 19
20 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 狀 腦 病 的 蛋 白 條 帶 差 異 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 的 條 帶 組 成, 依 分 子 量 大 至 小 分 成 上 方 條 帶, 為 最 明 顯 的 帶, 稱 為 雙 醣 基 化 條 帶 ( 帶 兩 個 醣 分 子 ), 中 間 條 帶 亮 度 次 之, 稱 單 醣 基 化 條 帶 ( 帶 一 個 醣 分 子 ), 下 方 條 帶 最 淡, 稱 無 醣 基 化 條 帶 ( 不 帶 醣 分 子 ) 圖 中 的 法 國 的 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 病 例 有 2 種 變 異 型 H- type 病 例, 其 下 方 條 帶 的 位 置 較 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 的 下 方 條 帶 的 位 置 高, 故 稱 為 H L-type 的 病 例 其 下 方 條 帶 的 位 置 較 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 的 Courtesy of Dr Thierry Baron, AFSSSA, France 下 方 條 帶 的 位 置 低 此 外,3 個 條 帶 的 亮 度 比 率 在 3 種 牛 海 綿 狀 腦 病 皆 不 同 右 圖 為 臨 床 病 例 經 西 方 墨 點 法 檢 驗 的 結 果 [7,8] 科 學 家 最 早 於 義 大 利 的 病 例 [ 為 非 典 型 BSE] 發 現 下 方 條 帶 位 置 較 典 型 BSE 病 例 的 條 帶 低, 其 中 2 例 病 例 有 完 整 腦 組 織 可 供 免 疫 組 織 化 學 染 色 並 與 傳 統 BSE 病 例 染 色 作 比 較, 結 果 非 典 型 BSE 在 腦 幹 染 色 較 淡, 小 腦 的 染 色 較 深, 此 外, 可 檢 視 到 典 型 BSE 病 例 缺 乏 的 斑 塊 (Plaque) 及 局 部 有 異 常 普 里 昂 蛋 白 聚 集 成 堆 (focal clumps of staining)[12] 義 大 利 科 學 家 將 此 病 例 命 名 為 BASE(Bovine Amyloidotic Spongiform Encephalopathy) 日 本 於 屠 宰 牛 隻 檢 出 一 例 23 月 齡 的 疑 似 非 典 型 BSE, 以 ELISA 法 篩 檢 陽 性 後 經 西 方 墨 點 法 檢 視 有 淡 淡 的 條 帶, 位 置 與 典 型 BSE 病 例 有 差 異, 惟 無 多 餘 檢 體 可 進 一 步 研 究, 僅 能 註 記 為 疑 似 非 典 型 BSE 病 例 [36] ) 如 何 發 現 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病? 科 學 家 係 依 據 西 方 墨 點 法 染 出 的 蛋 白 質 條 帶 差 異, 如 在 法 國 義 大 利 日 本 病 例 的 染 色 結 果 發 佈 報 告, 後 來 這 類 病 例 漸 被 區 分 為 H-type 與 L-type 所 有 非 典 型 BSE 係 於 主 動 監 測 中 被 檢 出, 由 外 表 健 康 或 風 險 牛 隻 (risk animal), 其 中, 風 險 牛 隻 被 認 定 為 具 有 較 高 BSE 感 染 風 險, 為 執 行 BSE 監 測 時 的 主 要 標 的 哪 些 國 家 曾 發 現 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 病 例? 病 例 以 法 國 最 多, 有 12 例, 其 餘 國 家 的 病 例 也 逐 漸 增 加, 加 拿 大 有 1 例, 德 國 2 例, 義 大 利 2 例, 日 本 2 例, 荷 蘭 4 例, 波 蘭 7 例, 瑞 典 1 例, 瑞 士 1 例, 英 國 1 例, 美 國 2 例 換 言 之, 在 瑞 典 與 美 國 尚 未 在 國 內 牛 隻 檢 測 出 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 病 例 [34] 在 法 國 波 蘭 荷 蘭 德 國, H-type 與 L-type 病 例 均 有 被 檢 出 [25] 這 些 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 病 例 有 其 它 不 尋 常 處 嗎? 是 的, 除 了 日 本 的 第 一 例, 其 餘 病 例 通 常 發 生 於 老 牛, 在 法 國 約 為 8 歲 至 18 歲, 義 大 利 為 11 歲 及 15 歲 ( 多 數 牛 海 綿 狀 腦 病 病 例 發 生 在 4 至 6 歲, 雖 然 也 有 發 生 在 非 常 年 輕 與 牛 老 的 牛 隻 ) 有 一 非 典 型 病 例 在 PrP 基 因 發 生 突 變, 類 似 於 人 類 的 庫 賈 氏 症 (CJD) 的 其 中 一 型, 但 並 非 所 有 非 典 型 病 例 均 有 此 突 變 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 病 原 種 類 (strain) 是 否 超 過 1 種? 現 階 段 無 法 作 結 論, 但 是 有 可 能 執 行 西 方 墨 點 法 時 須 避 免 因 採 用 檢 驗 方 法 差 異 或 檢 體 發 生 分 解 等 人 為 因 素 影 響 蛋 白 質 條 帶 分 佈 型 式 因 此, 欲 進 一 步 研 究 H-type 或 L-type 是 否 為 不 同 病 原 種 類 (strain), 須 進 行 實 驗 鼠 或 牛 隻 等 動 物 接 種 試 驗 透 過 動 物 接 種 試 驗 亦 可 確 認 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 與 典 型 BSE 的 差 異 程 度 若 動 物 接 種 可 成 功 感 染 動 物, 亦 可 透 過 其 它 生 物 化 學 方 法 探 討 不 同 非 典 型 BSE 分 離 株 的 生 物 學 性 狀 有 2 篇 報 告 指 出 動 物 感 染 試 驗 結 果 分 析 的 困 難 處 第 1 篇 研 究 透 過 基 因 改 造 鼠 試 驗 分 析 BSE 與 H-type BSE 在 經 新 鮮 組 織 固 定 後 組 織 與 潛 伏 期 的 差 異 第 2 篇 研 究 透 過 不 同 小 鼠 模 式 探 討 L-type BSE 與 BSE 的 差 異, 結 果 發 現 將 被 感 染 老 鼠 的 腦 接 種 至 下 一 隻 老 鼠, 所 產 生 的 病 原 strain 與 BSE 無 法 區 分 [11] 這 些 結 果 顯 示 動 物 感 染 試 驗 可 用 來 探 討 典 型 BSE 與 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 分 離 株 的 差 異 20
21 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 具 感 染 力? 目 前 法 國 義 大 利 德 國 與 日 本 已 著 手 研 究, 已 知, 牛 與 靈 長 類 可 透 過 感 染 試 驗 感 染 L-type BSE, 小 鼠 可 成 功 感 染 H-type 與 L-type [3,6,11] 然 而, 部 份 研 究 尚 未 完 成 與 被 發 表, 這 些 試 驗 結 果 不 表 示 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 可 於 自 然 情 況 下 在 動 物 間 傳 播 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 會 危 害 人 類 公 共 衛 生 嗎? 現 階 斷 無 法 下 結 論, 暫 時 視 同 牛 海 綿 狀 腦 病 進 行 控 管 靈 長 類 的 感 染 試 驗 尚 未 發 表, 部 份 學 者 依 據 H-type BSE 與 人 類 普 里 昂 病 在 分 子 上 相 似 性 而 認 定 2 者 有 相 關, 惟 利 用 此 類 初 步 結 果 進 行 推 論 時 需 謹 慎 牛 隻 可 被 成 功 感 染, 但 試 驗 尚 未 完 成, 故 未 發 表 目 前 可 透 過 經 口 食 入 路 徑 探 討 感 染 物 質 是 否 會 有 別 於 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 病 原, 可 分 佈 全 身? 或 分 佈 於 典 型 BSE 無 法 到 達 部 位? 因 而 增 加 現 行 BSE 風 險 與 公 共 衛 生 控 管 的 複 雜 性 然 而, 切 記 相 較 於 已 知 典 型 BSE 的 病 例 數 ( 數 萬 例 ), 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 僅 有 少 數 病 例 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 可 能 在 典 型 BSE 被 清 除 後 變 成 須 費 時 解 決 之 問 題 或 可 能 伴 隨 BSE 被 清 除, 由 牛 隻 初 步 感 染 結 果 若 假 設 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 可 透 過 餵 飼 方 式 感 染 牛 隻, 則 透 過 化 製 與 飼 料 禁 令 可 防 止 病 原 擴 散 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 對 BSE 控 制 與 消 費 者 保 護 措 施 的 衝 擊 為 何? 現 行 防 止 人 類 遭 BSE 病 原 感 染 的 方 法 皆 適 用 於 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 的 控 制, 現 行 BSE 檢 驗 方 法 亦 可 檢 出 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病, 且 腦 組 織 亦 已 列 為 特 殊 風 險 物 質 (SRM) 而 被 管 控 因 此, 現 行 BSE 管 控 措 施 不 可 輕 易 鬆 綁, 特 別 是, 若 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 被 證 實 可 在 牛 群 間 傳 播 或 經 由 SRM 以 外 的 物 質 感 染 至 人 類 同 理, 如 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 係 自 然 發 生, 則 在 乳 牛 飼 養 發 達 國 家 可 預 期 會 發 現 少 數 散 發 病 例, 勢 必 會 衝 擊 現 有 控 制 措 施 的 清 除 目 標 然 而, 若 不 針 對 散 發 病 例 進 行 預 防, 可 能 會 發 生 大 規 模 疫 情, 這 些 預 防 措 施 包 含 動 物 飼 料 禁 用 某 些 蛋 白 質 更 嚴 格 化 製 過 程 持 續 自 食 品 與 動 物 飼 料 鏈 除 去 及 破 壞 某 些 SRM 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 如 何 發 生 的? 目 前 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 的 來 源 不 明, 僅 就 學 界 爭 論 處 列 述 如 下 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 可 能 是 幼 齡 或 老 齡 動 物 感 染 BSE 而 在 老 齡 牛 隻 所 呈 現 的 疾 病 部 份 學 者 認 為 BSE 係 演 變 自 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 [11] 但 透 過 動 物 接 種, 可 造 成 分 離 出 病 原 的 變 異 [2], 這 正 是 普 里 昂 疾 病 的 實 驗 動 物 模 式 之 確 認 特 徵 牛 隻 可 能 有 數 種 不 同 普 里 昂 疾 病 病 原, 少 數 病 原 strain 較 BSE 具 有 較 長 潛 伏 期, 但 現 有 證 據 顯 示 此 種 現 象 鮮 少 發 生 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 可 能 在 少 數 牛 群 自 然 發 生, 人 類 的 散 發 性 CJD 衍 生 出 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 可 能 發 生 在 任 何 動 物 的 假 設, 然 而 此 現 象 尚 未 被 證 實 目 前 雖 僅 有 數 少 數 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 被 發 現, 但 以 人 類 CJD 發 生 機 率 而 言, 對 部 份 國 家, 其 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 發 生 數 太 多 而 無 法 認 同 本 病 為 自 然 發 生 的 假 說 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 可 能 僅 是 反 映 出 動 物 成 熟 或 衰 老 的 過 程, 亦 即, 普 里 昂 蛋 白 會 自 然 地 以 很 慢 速 度 聚 集, 直 至 成 為 異 常 的 普 里 昂 蛋 白, 造 成 動 物 臨 床 疾 病 如 過 程 緩 慢 至 多 數 牛 隻 未 發 病 便 死 亡, 故 過 去 未 曾 被 發 現 當 嚴 密 監 測 系 統 引 入 後, 老 齡 牛 隻 被 列 入 檢 測, 因 而 發 現 此 類 病 牛 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 可 能 是 牛 感 染 來 自 其 它 動 物 的 普 里 昂 疾 病, 如 小 反 芻 動 物 的 搔 癢 症, 雖 然 牛 隻 不 易 經 口 感 染 搔 癢 症 參 考 文 獻 1. Arsac J-N, Andreoletti O, Billheude J-M, Lacroux C, Benestad SL and Baron T. Similar biochemical signatures and prion protein genotypies in atypical scrapie and Nor98 cases, France and Norway. Emerg. Infect. Dis. (serial on the Internet) Jan Available from 21
22 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 cdc.gov/ncidod/eid/13/1/58.htm. 2. Asante EA, Linehan JM, Desbruslais M, Joiner S, Gowland I, Wood AL, Welch J, Hill AF, Lloyd SE, Wadsworth JDF and Collinge J. BSE prions propagate as either variant CJD-like or sporadic CJD-like prion strains in transgenic mice expressing human prion protein. The EMBO J 21: , Baron TG, Biacabe A-G, Bencsik A and Langeveld JPM. Transmission of new bovine prion to mice. Emerg Infect Dis 12: , Baylis M and McIntyre KM. Transmissible spongiform encephalopathies: scrapie control under new strain. Nature 432: , Benestad SL, Sarradin P, Thu B, Schönheit J, Tranulis MA and Bratberg B. Cases of scrapie with unusual features in Norway and designation of a new type, Nor98. Vet Rec 153: , Béringue V, Bencsik A, Le Dur A, Reine F, Laï TL, Chenais N, Tilly G, Biacabé A-G, Baron T, Vilotte J-L and Laude H. Isolation from cattle of a Prion Strain Distinct from that causing Bovine Spongiform Encephalopathy. PLoS Pathogens. 2. Issue 10. e , Biacabe A-G, Laplanche J-L, Ryder SK and Baron T. Distinct molecular phenotypes in bovine prion diseases. EMBO Repts 5: , Biacabe A-G, Jacobs JG, Bencsik A, Langeveld JPM and Baron, TGM. H type Bovine Spongiform Encephalopathy. Complex molecular features and similarities with Human Prion Diseases. Prion 1: , Buschmann A, Biacabe A-G, Ziegler A, Bencsik A, Madec J-Y, Erhardt G, Luhken G, Baron T. And Groschup M. Atypical scrapie cases in Germany and France are identified by discrepant reaction patterns to BSE rapid tests. J Virol Meth 117: 27-36, Buschmann A, Luhken G, Schultz J, Erhardt, G And Groschup M. Neuronal accumulation of abnormal prion protein in sheep carrying a scrapie-resistant genotype (PrPARR/ARR). J Gen Virol 85: , Capobianco R, Casalone C, Suardi S, Mangieri M, Miccolo C, Lumido L, Catania M, Rossi G, Di Fede G, Giaccone G, Bruzzone MG, Minati L, Corona C, Acutis P, Gelmetti D, Lombardi G, Groschup MH, Buschmann A, Zanusso G, Monaco S, Caramelli M. and Tagliavini F. Conversion of the BASE Prion Strain into the BSE strain: The Origin of BSE?. PLoS Pathogens. 3, Issue 3, e , Casalone C, Zanusso G, Acutis P, Ferrari S, Capucci L, Tagliavini F, Monaco S and Caramelli M. Identification of a second bovine amyloidotic spongiform encephalopathy: Molecular similarities with sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease. Proc NY Acad Sci USA. 101: , De Brosschere H, Roels S, Benestad SJ and Vanopdenbosch E. Scrapie case similar to Nor98 diagnosed in Belgium via active surveillance. Vet Rec 155: , EFSA Scientific Report on the Evaluation of Rapid post mortem TSE tests intended for Small Ruminants. The EFSA Journal Available at:- assessments/bse_tse/983.html 15.EFSA (2005) Scientific Report on the Evaluation of Rapid post mortem TSE tests intended for Small Ruminants. The EFSA Journal Available at:- science/tse_assessments/bse_tse/1157.html 16.EFSA (2005) Opinion of the Scientific Panel on Biological Hazards on classification of atypical Transmissible Spongiform Encephalopathy (TSE) in Small Ruminants. 26 October The EFSA Journal Available at:- catindex_en.html 17.EFSA (2006) Opinion of the Scientific Panel on Biological Hazards of the European Food Safeety Authority on the breeding programmes for TSE resistance in sheep. 13th July The EFSA Journal. 382, 1-46 available at:- catindex_en.html 18.Epstein VS, Pointing VS, and Halfacre S. Atypical scrapie in the Falkland Islands. Vet Rec 157: ,
23 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 19.Everest SJ, Thorne L, Barnicle DA, Edwards JC, Elliott H, Jackman R and Hope J. Atypical prion protein in sheep brain collected during the British scrapie surveillance programme. J Gen Virol 87: , Gavier-Widen D, Noremark M, Benestad S, Simmons M, Renstrom L Bratberg B, Elvander M and Segerstad CH. Recognition of Nor98 variant of scrapie in the Swedish sheep population. J Vet Diag Inv 16: , Gretzschel A, Buschmann A, Langeveld J and Groschup M. Immunological characterisation of abnormal prion protein from atypical scrapie cases in sheep using a panel of monoclonal antibodies. J Gen Virol 87: , Hopp P, Omer MK and Heier B. A case-control study of scrapie Nor98 in Norwegian sheep flocks. J Gen Virol 87: , Houston F, Goldmann W, Chong A, Jeffrey M, Gonzalez L, Foster J, Parnham D and Hunter, N. BSE in sheep bred for resistance to infection. Nature 423: 498, Ikeda T, Horiuchi M, Ishiguro N, Muramatsu Y, Kai-Uwe.GD and Shinagawa M. Amino acid polymorphisms of PrP with reference to onset of scrapie in Suffolk and Corriedale sheep in Japan. J Gen Virol 76: , Jacobs JG, Langeveld JPM, Biacabe A-G, Acutis P-L, Polak MP, Gavier-Widen D, Buschmann A, Caramelli M, Casalone C, Mazza M, Groschup M, Erkens JHF, Davidse A, van Zijderveld, FG and Baro T. Molecular discrimination of atypical bovine spongiform encephalopathies from a wide geographical region in Europe. J. Clin. Microbiol. On line at jcm.asm.org, Konold T, Davis A, Bone G, Bracegirdle J, Everitt S, Chaplin M, Saunders GC, Cawthraw S, and Simmons MM. Clinical findings in two cases of atypical scrapie in sheep: a case report. BMC Vet Res 3: 2, Konold T, Davis A, Bone GE, Simmons MM, Kahn J, Blade-Dyke MC, Bracegirdle J. and Shimwell CJ. Atypical scrapie cases in the UK. Veterinary Record: , Le Dur A, Béringue V, Andréoletti O, Reine F, La TL, Baron, T, Bratberg B, Vilotte J-L, Sarradin P, Benestad S and Laude H. A newly identified type of scrapie agent can naturally infect sheep with resistant PrP genotypes. Proceedings of New York Academy of Science United States 102: , Lühken G, Buschmann A, Brandt H, Eiden, M, Groschup, MH and Erhardt G. Epidemiological and genetical differences between classical and atypical scrapie cases. Vet Res 38: 65-80, Madec J-Y, Simon S, Lezmi S, Bencsik A, Grasi J and Baron T. Abnormal prion protein in genetically resistant sheep from a scrapie-infected flock. J Gen Virol 85: , Moum T, Olsaker I, Hopp P, Moldal T, Valheim M, Moum T and Benestad SL. Polymorphisms at codon 141 and 154 in the ovine prion protein gene are associated with scrape Nor98 cases. Journal of General Virology 86: , Onnasch H, Gunn HM, Bradshaw BJ, Benestad SL and Bassett HF. Two Irish cases of scrapie resembling Nor98. Veterinary Record 155: , Orge L, Galo A, Machado C, Lima C, Ochoa C, Silva J Ramos M. and Simas JP. Identification of putative atypical scrape in sheep in Portugal. Journal of General Virology 85: , Richt JA, Kunkle RA, Alt D, Nicholson EM, Hamir AN, Czub S, Kluge J, Davis AJ, and Hall SM. Identication and characterization of two bovine spongiform encephalopathy cases diagnosed in the United States. J Vet Diagn Invest 19: , Saunders GC, Cawthraw S, Mountjoy SJ, Hope J and Windl O. PrP genotypes of atypical scrapie cases in Great Britain 87: , Yamakawa Y, Hagiwara K, Nohtomi K, Nakamura Y, Nishijima M, Higuchi Y, Sato Y, Sata T and the Expert Committee for BSE Diagnosis, Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan. Atypical proteinase K-resistant prion protein (PrPres) observed in an apparently healthy 23-month-old Holstein steer. Japanese. Journal of Infectious Diseases 56: ,
24 人 事 動 態 國 立 台 灣 大 學 獸 醫 專 業 學 院 蔡 向 榮 教 授 榮 升 行 政 院 農 業 委 員 會 家 畜 衛 生 試 驗 所 所 長 雲 林 縣 家 畜 疾 病 防 治 所 彭 正 宇 課 長 榮 升 技 正 目 錄 動 物 衛 生 新 知 02 賽 鴿 麴 菌 感 染 症... 屏 東 科 技 大 學 獸 醫 學 院 蔡 信 雄 院 長 04 我 見 我 思 - 淺 談 母 豬 的 聲 音... 屏 東 科 技 大 學 獸 醫 學 院 張 聰 洲 副 教 授 07 仔 豬 誘 食 劑 對 豬 隻 健 康 的 影 響... 嘉 義 大 學 獸 醫 學 系 張 志 成 副 教 授 10 小 牛 地 方 性 肺 炎... 中 興 大 學 獸 醫 學 系 莊 士 德 副 教 授 疫 情 報 導 及 重 要 動 物 疾 病 介 紹 年 臺 灣 發 生 之 H5N2 亞 型 高 病 原 性 家 禽 流 行 性 感 冒 病 例 之 病 理 學 彙 整 報 告... 行 政 院 農 業 委 員 會 家 畜 衛 生 試 驗 所 16 非 典 型 牛 海 綿 狀 腦 病 發 生 原 因 問 題 研 析 摘 譯 自 Position Paper on Atypical scrapie and Atypical BSE... 行 政 院 農 業 委 員 會 家 畜 衛 生 試 驗 所 發 行 單 位 : 雲 林 縣 家 畜 疾 病 防 治 所 發 行 人 : 張 鴻 猷 地 址 : 雲 林 縣 斗 六 市 雲 林 路 二 段 517 號 電 話 : 編 輯 委 員 : 邱 垂 章 蔡 向 榮 李 淑 慧 莊 士 德 陳 秋 麟 張 志 成 蔡 信 雄 張 聰 洲 執 行 編 輯 : 黃 安 進 吳 宣 樺 設 計 印 刷 : 曦 望 美 工 設 計 社 下 載 網 址 : 首 頁 > 便 民 服 務 > 表 單 下 載 本 刊 著 作 權 屬 發 行 單 位, 轉 載 擷 取 需 經 著 作 權 單 位 同 意
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
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證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
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PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 001 國 立 臺 灣 科 技 大 學 機 械 工 程 系 66 66 667.00 385.00 636.00 390.00 01
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總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
研究一:n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次,決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
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收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
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企 業 動 態 台 塑 園 地 得 獎 與 榮 耀 台 塑 林 園 廠 榮 獲 100 年 度 勞 工 安 全 衛 生 優 良 單 位 五 星 獎 (98 99 100 ) 100 101 7 3 54 高 雄 市 政 府 頒 發 台 塑 公 司 儲 運 處 海 汙 防 治 優 良 感 謝 狀 #29 #30 李 永 得 副 市 長 ( 中 ) 與 海 洋 局 孫 志 鵬 局 長 ( 左 一 ) 在
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
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美 股 走 勢 - 道 瓊 指 數 美 股 週 三 開 低 隨 油 價 盤 中 走 高 而 拉 高 技 術 面 回 測 10 日 均 線 有 撐 最 終 留 下 長 下 引 線 重 回 5 日 均 線 選 擇 權 未 平 倉 量 分 布 圖 每 一 刻 度 代 表 1000 口 OI Call 履 約 價 11600 11400 11200 11000 10800 10600 10400 10200
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 [email protected] 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
f o r u m 各 級 學 校 專 任 運 動 教 練 制 度 沿 革 之 回 顧 江 海 泉 臺 中 市 立 梧 棲 國 民 中 學 專 任 運 動 教 練 1984 076
F O R U M 學 校 體 育 教 師 與 專 任 運 動 教 練 之 對 談 時 間 : 中 華 民 國 104 年 11 月 11 日 ( 星 期 三 )18:30~20:30 地 點 : 國 立 臺 灣 大 學. 綜 合 體 育 館 247 會 議 室 主 持 人 : 周 宏 室 教 授 ( 國 立 體 育 大 學 ) 指 導 單 位 : 教 育 部 體 育 署 與 談 人 ( 按 姓 氏
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壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
關 於 教 育 部 學 習 拍 立 得 教 育 部 於 (103) 年 度 整 合 各 縣 市 政 府 部 屬 機 構 大 學 及 民 間 的 數 位 資 源 與 服 務, 依 不 同 類 型, 分 別 匯 集 於 教 育 大 市 集 教 育 百 科 教 育 媒 體 影 音 教 育 部 學 習 拍
教 育 部 學 習 拍 立 得 - 教 師 版 使 用 手 冊 v2.0 2015.10.31 關 於 教 育 部 學 習 拍 立 得 教 育 部 於 (103) 年 度 整 合 各 縣 市 政 府 部 屬 機 構 大 學 及 民 間 的 數 位 資 源 與 服 務, 依 不 同 類 型, 分 別 匯 集 於 教 育 大 市 集 教 育 百 科 教 育 媒 體 影 音 教 育 部 學 習 拍 立 得
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影 印 機 操 作 說 明 1 人 性 化 操 作 面 板 超 大 液 晶 觸 控 面 板 : 容 易 觀 看 及 了 解 (192 x 72mm) 直 覺 性 操 作 面 板 設 計 : 由 上 而 下 由 左 至 右 的 消 費 者 直 覺 操 作 設 計 圖 形 化 界 面 : 所 有 功 能 一 目 了 然, 使 用 方 便 啟 動 統 一 式 設 計 : 全 系 列 相 同 操 作 界 面
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觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點(草案)
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
27 中 國 海 洋 大 學 山 東 52 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 28 南 京 理 工 大 學 江 蘇 53 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 29 西 南 交 通 大 學 四 川 55 行 業 特 色 研 究 型 四
2015 年 兩 岸 四 地 四 星 級 大 學 排 行 榜 序 號 1 大 連 理 工 大 學 遼 寧 31 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 2 西 北 工 業 大 學 陝 西 32 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 3 華 南 理 工 大 學 廣 東 33 中 國 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 4 湖 南 大 學 湖 南
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Microsoft Word - 附表二-1030714
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