1274 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 5 月 18 日 第 21 卷 第 14 期 研 发 前 沿 肠 道 菌 群 与 多 种 疾 病 的 关 系 已 成 为 目 前 国 内 外 研 究

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1 述 评 EDITORIAL 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 5 月 18 日 ; 21(14): ISSN (print) ISSN (online) 高 脂 血 症 高 脂 饮 食 与 肠 道 菌 群 的 关 系 李 超, 崔 立 红 李 超, 崔 立 红, 中 国 人 民 解 放 军 海 军 总 医 院 消 化 内 科 北 京 市 崔 立 红, 教 授, 主 任 医 师, 主 要 从 事 功 能 性 胃 肠 疾 病 微 生 态 与 消 化 系 疾 病 及 内 窥 镜 消 化 系 早 癌 诊 治 方 面 的 研 究. 作 者 贡 献 分 布 : 本 文 由 李 超 综 述 ; 崔 立 红 指 导 审 阅. 通 讯 作 者 : 崔 立 红, 教 授, 主 任 医 师, 博 士 生 导 师, , 北 京 市 海 淀 区 阜 成 路 6 号, 中 国 人 民 解 放 军 海 军 总 医 院 消 化 内 科. luckycui861@sina.com 收 稿 日 期 : 修 回 日 期 : 接 受 日 期 : 在 线 出 版 日 期 : Relationship among intestinal flora, high-fat diets, and hyperlipidemia Chao Li, Li-Hong Cui Prevention of hyperlipidemia by regulating the intestinal flora or prevention and treatment of related diseases by adjusting the diet and reducing blood fat to change the composition of intestinal flora are becoming research hotspots Baishideng. All rights reserved. Key Words: High-fat diets; Intestinal flora; Hyperlipidemia Li C, Cui LH. Relationship among intestinal flora, highfat diets, and hyperlipidemia. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2013; 21(14): URL: wjgnet.com/ /21/1273.asp DOI: org/ /wcjd.v21.i 背 景 资 料 随 着 生 活 水 平 的 提 高, 高 脂 血 症 成 为 威 胁 人 类 健 康 的 重 要 问 题. 同 时, 随 着 对 肠 道 菌 群 研 究 的 深 入, 发 现 肠 道 菌 群 失 衡 与 多 种 疾 病 密 切 相 关. 而 肠 道 菌 群 与 高 脂 血 症 高 脂 饮 食 之 间 存 在 紧 密 的 联 系. Chao Li, Li-Hong Cui, Department of Gastroenterology, Naval General Hospital, Beijing , China Correspondence to: Li-Hong Cui, Professor, Chief Physician, Department of Gastroenterology, Naval General Hospital, 6 Fucheng Road, Haidian District, Beijing , China. luckycui861@sina.com Received: Revised: Accepted: Published online: Abstract In recent years, research has found close associations among intestinal flora, high-fat diets, and hyperlipidemia. Intestinal flora may regulate blood lipids by producing cholesterol oxidase, inhibiting the activity of liver lipase, regulating the distribution of cholesterol in the blood and liver, and affecting biliary enterohepatic circulation. High-fat diets and hyperlipidemia can influence the composition of intestinal flora by reducing intestinal nutrient source, changing redox state, and destroying the microenvironment in which intestinal flora survive. Molecular mechanisms by which intestinal flora regulates lipid metabolism include directly regulating fat storage genes of the host (inhibiting the activity of fasting-induced adipose factor gene, enhancing the expression of sterol regulatory element binding protein-1 and carbohydrate response element binding protein, and reducing the activity of AMP-activated protein kinase) and modulating the activity of lipopolysaccharide to change the body s chronic low inflammation state. 摘 要 近 年 来, 研 究 发 现 肠 道 菌 群 高 脂 饮 食 高 脂 血 症 三 者 间 有 着 紧 密 的 联 系. 肠 道 菌 群 可 能 通 过 产 生 胆 固 醇 氧 化 酶 抑 制 肝 脂 肪 合 成 酶 的 活 性 调 节 胆 固 醇 在 血 与 肝 脏 中 的 重 分 布 影 响 胆 盐 的 肝 肠 循 环 等 作 用 发 挥 调 节 血 脂 作 用. 高 脂 饮 食 及 高 脂 血 症 则 可 因 造 成 肠 道 内 养 料 来 源 减 少 改 变 氧 化 还 原 状 态 破 坏 菌 群 赖 以 生 存 的 微 环 境 来 影 响 肠 道 菌 群 的 构 成. 肠 道 菌 群 对 脂 代 谢 调 节 的 分 子 机 制 主 要 为 直 接 调 节 宿 主 脂 肪 存 储 基 因 ( 抑 制 禁 食 诱 导 脂 肪 细 胞 因 子 基 因 的 活 性 增 强 固 醇 应 答 元 件 结 合 蛋 白 21 与 碳 水 化 合 物 应 答 元 件 结 合 蛋 白 的 表 达 降 低 磷 酸 化 腺 苷 酸 活 化 蛋 白 激 酶 的 活 性 ) 的 表 达 和 调 节 脂 多 糖 的 活 性 以 改 变 机 体 慢 性 低 水 平 炎 症 状 态 影 响 脂 代 谢. 因 此, 通 过 调 节 肠 道 菌 群 来 抑 制 高 脂 血 症 的 形 成, 抑 或 调 节 饮 食 降 低 血 脂 来 改 变 肠 道 菌 群 的 构 成 以 预 防 和 治 疗 相 关 疾 病 的 发 生 成 为 研 究 的 热 点 年 版 权 归 Baishideng 所 有. 关 键 词 : 高 脂 饮 食 ; 肠 道 菌 群 ; 高 脂 血 症 核 心 提 示 : 肠 道 菌 群 能 通 过 产 生 胆 固 醇 氧 化 酶 抑 制 肝 脏 脂 肪 合 成 酶 的 活 性 调 节 胆 固 醇 在 血 与 肝 脏 中 的 重 分 布 影 响 胆 盐 的 肝 肠 循 环 等 作 用 发 挥 调 节 血 脂 作 用. 高 脂 饮 食 及 高 脂 血 症 则 可 因 造 同 行 评 议 者 段 义 农, 教 授, 南 通 大 学 医 学 院 病 原 生 物 学 系

2 1274 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 5 月 18 日 第 21 卷 第 14 期 研 发 前 沿 肠 道 菌 群 与 多 种 疾 病 的 关 系 已 成 为 目 前 国 内 外 研 究 的 热 点, 包 括 肠 道 菌 群 与 脂 代 谢 关 系 的 研 究. 但 目 前 的 研 究 大 多 停 留 在 动 物 实 验 和 理 论 研 究 阶 段, 如 何 推 进 临 床 研 究 成 为 亟 待 解 决 的 问 题. 成 肠 道 内 养 料 来 源 减 少 改 变 氧 化 还 原 状 态 破 坏 菌 群 赖 以 生 存 的 微 环 境 来 影 响 肠 道 菌 群 的 构 成. 李 超, 崔 立 红. 高 脂 血 症 高 脂 饮 食 与 肠 道 菌 群 的 关 系. 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013; 21(14): URL: wjgnet.com/ /21/1273.asp DOI: org/ /wcjd.v21.i 引 言 正 常 人 体 肠 道 中 的 细 菌 细 胞 数 达 1014 个, 总 重 量 可 达 1-2 kg, 包 含 超 过 800 种 不 同 的 类 型, 其 细 胞 总 量 接 近 人 体 自 身 细 胞 的 10 倍, 其 编 码 的 基 因 数 量 至 少 是 人 体 自 身 基 因 的 100 倍 [1-3], 占 人 体 总 微 生 物 量 的 78%. 肠 道 菌 约 种, 主 要 有 拟 杆 菌 属 乳 杆 菌 属 梭 菌 属 大 肠 埃 希 菌 属 和 双 歧 杆 菌 属 等, 其 中 绝 大 多 数 为 厌 氧 菌 [4]. 可 分 为 原 籍 菌 群 和 外 籍 菌 群, 原 籍 菌 群 多 为 肠 道 正 常 菌 群. 肠 道 正 常 菌 群 对 人 体 的 生 理 活 动 有 重 要 作 用, 如 对 宿 主 的 保 护 作 用 免 疫 作 用 抗 肿 瘤 作 用 改 善 肝 功 能 作 用 营 养 作 用 参 与 机 体 物 质 代 谢 促 进 营 养 物 质 吸 收 屏 障 作 用 等 [5-11]. 高 脂 血 症 是 发 生 动 脉 硬 化 心 血 管 等 疾 病 的 重 要 因 素. 近 年 来, 越 来 越 多 的 研 究 表 明, 肠 道 正 常 菌 群 与 血 脂 之 间 有 千 丝 万 缕 的 联 系, 肠 道 菌 群 可 能 具 有 调 节 血 脂 的 作 用 [12,13]. 微 生 态 学 家 就 发 现 肠 道 菌 群 中 的 乳 酸 杆 菌 双 歧 杆 菌 肠 球 菌 等 与 胆 固 醇 代 谢 有 直 接 关 系 [14], 同 时 众 多 实 验 和 研 究 均 证 明 胆 固 醇 摄 入 量 与 高 脂 血 症 关 系 密 切. 这 是 因 为 动 物 性 脂 肪 的 摄 入 会 导 致 肠 内 胆 汁 酸 的 分 泌 增 加, 胆 汁 酸 的 分 泌 增 加 促 使 食 物 胆 固 醇 的 吸 收, 使 相 应 血 液 中 胆 固 醇 增 加. 如 高 脂 喂 养 大 鼠 体 质 量 明 显 高 于 普 通 饲 料 喂 养 组 大 鼠, 高 脂 饮 食 喂 养 大 鼠 血 浆 甘 油 三 酯 和 胆 固 醇 水 平 也 明 显 增 高 [15]. 可 以 看 出, 高 脂 饮 食 是 造 成 高 脂 血 症 的 一 个 重 要 原 因. 因 此, 弄 清 楚 肠 道 菌 群 高 脂 饮 食 高 脂 血 症 之 间 的 关 系, 对 预 防 高 脂 血 症, 从 而 降 低 动 脉 硬 化 心 血 管 疾 病 发 病 率 有 重 要 意 义. 本 文 将 近 年 来, 对 肠 道 菌 群 与 高 脂 血 症 高 脂 饮 食 之 间 的 相 互 关 系 的 研 究 做 简 单 总 结. 1 肠 道 正 常 菌 群 对 血 脂 的 影 响 肠 道 正 常 菌 群 本 身 的 生 理 代 谢 活 动 至 关 重 要, 而 且 对 宿 主 的 能 量 和 物 质 代 谢 会 产 生 巨 大 的 影 响. 肠 道 正 常 菌 群 可 帮 助 降 低 血 脂 含 量. 其 降 低 血 脂 主 要 有 以 下 3 种 途 径. 其 一, 在 肠 道 内, 一 部 分 胆 固 醇 的 降 解 机 制 是 胆 固 醇 在 胆 固 醇 氧 化 酶 的 作 用 下 生 成 胆 固 稀 酮, 进 而 被 降 解 成 粪 固 醇 和 胆 固 烷 醇, 随 粪 便 排 出 体 外. 在 正 常 情 况 下, 肠 道 内 的 一 些 正 常 菌 群 可 产 生 胆 固 醇 氧 化 酶, 加 速 胆 固 醇 的 降 解, 从 而 达 到 参 与 维 持 体 内 胆 固 醇 的 正 常 水 平 ; 其 二, 大 肠 正 常 菌 群 在 发 酵 碳 水 化 合 物 获 取 自 身 养 料 的 同 时, 他 们 主 要 产 物 短 链 脂 肪 酸 可 通 过 抑 制 肝 脏 脂 肪 合 成 酶 的 活 性 及 调 节 胆 固 醇 在 血 与 肝 脏 中 的 重 分 布 发 挥 调 脂 作 用, 从 而 使 血 清 三 酰 甘 油 和 胆 固 醇 水 平 显 著 的 降 低 [16-18] ; 其 三, 一 些 肠 道 正 常 菌 群 如 双 歧 杆 菌 乳 酸 杆 菌 和 肠 球 菌 能 产 生 结 合 胆 汁 酸 水 解 酶, 此 酶 可 把 结 合 胆 汁 酸 转 变 成 游 离 胆 汁 酸, 从 而 影 响 胆 汁 酸 的 肠 肝 循 环, 促 使 肝 脏 利 用 胆 固 醇 合 成 胆 汁 酸 增 加, 这 样 使 血 中 的 胆 固 醇 更 多 的 被 转 化, 实 现 了 降 低 血 胆 固 醇 的 作 用, 而 双 歧 杆 菌 乳 酸 杆 菌 和 肠 球 菌 数 量 的 减 少 可 以 削 弱 血 中 胆 固 醇 被 转 化 利 用 的 过 程, 使 血 脂 升 高. 近 年 来 有 学 者 对 乳 酸 菌 及 其 发 酵 乳 制 品 对 血 脂 的 影 响 进 行 了 研 究, 发 现 乳 酸 菌 包 括 嗜 酸 乳 杆 菌 双 歧 杆 菌 干 酪 乳 杆 菌 嗜 热 链 球 菌 屎 肠 球 菌 植 物 乳 杆 菌 等 都 具 有 降 胆 固 醇 的 效 果. 他 们 大 都 作 用 于 血 清 甘 油 三 脂 胆 固 醇 高 密 度 脂 蛋 白 低 密 度 脂 蛋 白, 而 产 生 降 血 脂 作 用 [19-21] [22]. Martínez 等 报 道 仓 鼠 肠 道 双 歧 杆 菌 [23] 浓 度 与 高 密 度 脂 蛋 白 呈 正 相 关. Grill 等 报 道, 通 过 对 有 菌 动 物 粪 便 和 无 菌 动 物 粪 便 胆 固 醇 的 定 量 分 析, 发 现 有 菌 动 物 排 泄 胆 固 醇 含 量 高, 而 无 菌 动 物 应 用 胆 固 醇 饲 料 时, 血 液 中 积 累 的 胆 固 醇 含 量 是 食 用 同 样 饲 料 的 有 菌 动 物 的 胆 固 醇 含 量 的 两 倍, 这 都 说 明 肠 道 菌 群 可 以 干 扰 胆 固 醇 吸 收. 国 内 学 者 研 究 也 表 明, 调 节 肠 道 菌 群 的 微 生 态 调 节 剂 可 降 低 血 中 总 胆 固 醇 与 甘 油 三 酯 水 平, 伴 有 肠 道 菌 群 失 调 的 脂 肪 肝 患 者 应 用 降 脂 药 物 后, 甘 油 三 酯 及 总 胆 固 醇 降 低 水 平 明 显 低 于 无 肠 道 菌 群 失 调 的 患 者 [24,25], 间 接 地 证 明 了 肠 道 正 常 菌 群 的 降 血 脂 作 用. 近 年 来, 也 有 研 究 表 明 [26], 肠 道 菌 群 可 通 过 下 调 NPC1L1(niemannpick c1-like 1) 来 影 响 血 脂. 2 高 脂 饮 食 高 脂 血 症 对 肠 道 菌 群 的 影 响 高 脂 血 症 时, 肠 道 中 微 生 物 赖 以 生 存 的 环 境 发 生 了 改 变, 其 理 化 性 质 及 物 质 结 构 的 改 变 影 响 了 双 歧 杆 菌 乳 酸 杆 菌 和 肠 球 菌 等 肠 道 正 常 菌 群 的 新 陈 代 谢 及 生 长 繁 殖, 使 其 数 量 明 显 减 少, 肠 杆 菌 数 量 则 相 对 增 多, 从 而 出 现 菌 群 失 调. 长

3 李 超, 等. 高 脂 血 症 高 脂 饮 食 与 肠 道 菌 群 的 关 系 1275 期 的 高 脂 饮 食 可 使 大 肠 微 生 态 系 统 发 生 长 期 而 持 续 的 改 变 [27]. 有 研 究 表 明, 高 脂 饮 食 可 使 大 鼠 肠 道 乳 酸 和 双 歧 杆 菌 明 显 降 低 [15]. 高 脂 饮 食 在 易 肥 胖 鼠 中 造 成 肠 杆 菌 增 多, 而 在 所 有 表 型 鼠 中 均 可 造 成 拟 杆 菌 和 梭 菌 目 菌 落 的 增 多 [28]. [29] Hekmatdoost 等 发 现, 高 动 物 脂 肪 喂 养 的 小 鼠, 粪 便 中 拟 杆 菌 数 目 增 多, 而 益 生 菌 数 目 减 少. 一 方 面 认 为, 大 肠 菌 群 赖 以 生 存 的 养 料 主 要 来 自 于 未 被 小 肠 消 化 吸 收 的 碳 水 化 合 物. 当 饮 食 中 脂 类 成 分 增 多 时, 使 大 肠 菌 群 可 获 得 的 养 料 来 源 减 少, 可 能 是 大 肠 菌 群 失 衡 厌 氧 菌 计 数 下 降 的 主 要 原 因. 同 时, 高 脂 饮 食 后 脂 类 代 谢 过 程 中 的 一 些 副 产 物 如 次 级 胆 酸 硫 化 氢 等, 还 可 损 害 大 肠 黏 膜, 导 致 黏 膜 炎 症, 破 坏 菌 群 赖 以 生 存 的 微 环 境 [30,31] [32]. 任 婷 婷 等 认 为 由 于 小 肠 菌 群 能 获 取 小 肠 中 相 对 充 足 的 营 养 成 分, 同 时 大 部 分 细 菌 具 有 胆 盐 水 解 酶, 能 水 解 结 合 胆 盐, 并 利 用 分 离 下 来 的 甘 氨 酸 牛 磺 酸 营 养 菌 体, 故 受 食 物 结 构 的 影 响 较 小, 高 脂 饮 食 对 小 肠 菌 群 的 影 响 可 能 弱 于 大 肠 菌 群 ; 另 一 方 面 认 为, 肠 道 氧 化 还 原 状 态 改 变 对 肠 道 菌 群 有 显 著 影 响. 正 常 生 理 状 况 下, 机 体 自 由 基 的 产 生 和 清 除 保 持 动 态 平 衡, 维 持 在 一 个 低 的 水 平. 而 长 期 摄 入 高 脂 饮 食 会 造 成 大 量 羟 自 由 基 超 氧 阴 离 子 等 氧 自 由 基 生 成, 氧 化 - 抗 氧 化 系 统 的 平 衡 被 打 破, 造 成 氧 化 应 激. 高 脂 饮 食 小 鼠 小 肠 脂 质 过 氧 化 产 物 丙 二 醛 和 活 性 氧 含 量 明 显 升 高, 抗 氧 化 能 力 显 著 降 低, 反 映 自 由 基 的 过 氧 化 反 应 加 速, 预 示 着 机 体 内 自 由 基 的 产 生 和 清 除 的 动 态 平 衡 被 打 破. 进 而 造 成 损 伤 肠 壁 而 诱 发 炎 症, 同 时 肠 道 微 环 境 中 氧 化 增 强 也 可 能 导 致 菌 群 的 变 化 [33,34]. 有 研 究 表 明 [35], 高 脂 饲 料 可 导 致 小 鼠 氧 化 应 激, 显 著 升 高 血 浆 肠 道 组 织 自 由 基 水 平, 降 低 总 抗 氧 化 能 力, 并 降 低 肠 道 内 乳 杆 菌 数 量, 增 加 大 肠 杆 菌 数 量, 而 高 脂 饮 食 添 加 抗 氧 化 剂 硫 辛 酸 则 能 显 著 降 低 小 鼠 血 浆 和 肠 道 自 由 基 水 平 及 丙 二 醛 含 量, 提 高 肠 组 织 超 氧 化 物 歧 化 酶 活 性 和 肠 道 与 血 浆 总 抗 氧 化 能 力, 使 肠 道 乳 杆 菌 数 量 增 加, 并 与 添 加 量 呈 显 著 量 效 关 系. 都 说 明 了 肠 道 的 氧 化 应 激 对 肠 道 菌 群 的 影 响. 3 肠 道 菌 群 对 脂 代 谢 影 响 的 分 子 机 制 研 究 近 年 来, 众 多 学 者 将 目 光 投 向 对 肠 道 菌 群 与 脂 代 谢 分 子 机 制 的 研 究. 发 现 肠 道 菌 群 对 脂 代 谢 的 作 用 主 要 通 过 以 下 两 种 途 径. 其 一, 直 接 调 节 宿 主 脂 肪 存 储 基 因 的 表 达 活 性, 促 进 宿 主 脂 肪 [36] 的 积 累. Bäckhed 等 在 研 究 中 指 出 肠 上 皮 细 胞 可 以 产 生 一 种 禁 食 诱 导 脂 肪 细 胞 因 子 (Faif), 他 是 脂 蛋 白 脂 肪 酶 (lipoprteinlipase, LPL) 的 抑 制 因 子, 而 肠 道 菌 群 能 够 调 控 Faif 的 表 达. 肠 道 菌 群 通 过 抑 制 Faif 基 因 的 活 性 可 以 引 起 甘 油 三 脂 [37] 在 脂 肪 细 胞 中 沉 积. Bäckhed 等 将 正 常 饲 养 小 鼠 的 微 生 物 丛 植 入 到 无 菌 小 鼠 体 内 后, 发 现 肠 道 内 Faif 的 产 生 受 到 抑 制, 血 甘 油 三 酯 的 比 例 明 显 增 加 并 贮 存 在 脂 肪 组 织 内. 固 醇 应 答 元 件 结 合 蛋 白 -1(sterol regulatory element binding protein-1, SREBP-1) 与 碳 水 化 合 物 应 答 元 件 结 合 蛋 白 (car-bohydrate response element binding protein, ChREBP) 是 介 导 肝 细 胞 生 脂 应 答 的 转 录 因 子 [38]. 肠 道 菌 群 还 能 通 过 某 些 机 制 增 强 两 者 的 [36] 表 达 而 促 进 脂 肪 酸 的 合 成 和 脂 肪 贮 存. 研 究 发 现 常 规 饲 养 小 鼠 比 无 菌 饲 养 小 鼠 的 ChREBP mrna 和 SREBP-1 mrna 显 著 增 加. 还 有 研 究 表 明 [37,39-41], 肠 道 菌 群 可 降 低 磷 酸 化 腺 苷 酸 活 化 蛋 白 激 酶 的 活 性, 减 弱 脂 肪 酸 氧 化 和 能 量 消 耗, 从 而 增 加 脂 肪 组 织 合 成 ; 其 二, 肠 道 菌 群 失 调 导 致 慢 性 低 水 平 炎 症 状 态 影 响 脂 代 谢. 脂 代 谢 异 常 胰 岛 素 抵 抗 血 脂 异 常 肥 胖 被 认 为 是 低 水 平 炎 症 性 疾 病 [42-44]. 肠 道 菌 群 失 调 导 致 慢 性 低 水 平 炎 症 是 通 过 触 及 脂 多 糖 (lipopolysaccharide, LPS) 的 活 性. LPS 是 革 兰 阴 性 菌 细 胞 壁 成 分, 死 亡 的 革 兰 氏 阴 性 菌 LPS 与 内 毒 素 结 合 蛋 白 (lipopolysacchride binding protein, LBP) 形 成 复 合 物 并 被 免 疫 细 胞 表 面 的 CD14/TLR4 受 体 识 别 时, 会 引 起 多 种 促 炎 因 子 的 分 泌 [45-47] [48]. Cani 等 将 小 剂 量 的 LPS 持 续 注 入 普 通 饲 料 食 喂 养 小 鼠 体 内 从 而 建 立 与 高 脂 饮 食 所 诱 导 出 的 水 平 相 同 的 代 谢 性 内 毒 素 血 症 模 型, 4 wk 后 试 验 大 鼠 出 现 血 脂 升 高 空 腹 肥 胖 等 表 现. 而 大 量 研 究 显 示 [37,49-51], 增 加 肠 道 双 歧 杆 菌 数 量 可 以 有 效 地 降 低 肠 道 LPS 水 平, 而 影 响 机 体 低 水 平 炎 症 反 应. 4 结 论 高 脂 饮 食 高 脂 血 症 可 以 引 起 肠 道 菌 群 失 调, 肠 道 菌 群 失 调 又 可 以 加 重 脂 代 谢 紊 乱, 从 而 造 成 了 恶 性 循 环, 这 种 恶 性 循 环 在 高 脂 血 症 的 发 生 发 展 中 起 着 重 要 的 作 用. 因 此, 如 何 在 临 床 上 通 过 调 节 肠 道 正 常 菌 群 来 达 到 降 低 血 脂 治 疗 高 脂 血 症 的 目 的, 有 可 能 成 为 将 来 研 究 的 重 点. 同 时, 通 过 限 制 高 脂 饮 食 治 疗 高 脂 血 症 而 预 防 和 治 疗 由 肠 道 菌 群 紊 乱 导 致 的 各 种 疾 病 也 需 要 大 家 投 入 更 多 的 精 力 来 进 行 研 究. 创 新 盘 点 本 文 详 尽 地 阐 述 了 国 内 外 对 高 脂 血 症 高 脂 饮 食 肠 道 菌 群 相 互 关 系 研 究 的 最 新 进 展.

4 1276 ISSN (print) ISSN (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 5 月 18 日 第 21 卷 第 14 期 应 用 要 点 本 文 全 面 系 统 阐 述 了 肠 道 菌 群 对 血 脂 调 节 的 机 制 与 高 脂 饮 食 及 高 脂 血 症 对 肠 道 菌 群 的 影 响 的 最 新 研 究 进 展, 提 供 了 大 量 有 价 值 的 信 息, 对 肠 道 微 生 态 脂 代 谢 基 础 与 临 床 研 究 有 重 要 的 指 导 意 义. 5 参 考 文 献 1 Zhang H, DiBaise JK, Zuccolo A, Kudrna D, Braidotti M, Yu Y, Parameswaran P, Crowell MD, Wing R, Rittmann BE, Krajmalnik-Brown R. Human gut microbiota in obesity and after gastric bypass. Proc Natl Acad Sci U S A 2009; 106: [PMID: DOI: /pnas ] 2 Eckburg PB, Bik EM, Bernstein CN, Purdom E, Dethlefsen L, Sargent M, Gill SR, Nelson KE, Relman DA. Diversity of the human intestinal microbial flora. Science 2005; 308: [PMID: DOI: /science ] 3 Li M, Wang B, Zhang M, Rantalainen M, Wang S, Zhou H, Zhang Y, Shen J, Pang X, Zhang M, Wei H, Chen Y, Lu H, Zuo J, Su M, Qiu Y, Jia W, Xiao C, Smith LM, Yang S, Holmes E, Tang H, Zhao G, Nicholson JK, Li L, Zhao L. Symbiotic gut microbes modulate human metabolic phenotypes. 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