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- 巍 沈
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1 103 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 藥 師 醫 事 檢 驗 師 醫 事 放 射 師 助 產 師 物 理 治 療 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 代 號 :5306 類 科 名 稱 : 呼 吸 治 療 師 科 目 名 稱 : 重 症 呼 吸 治 療 學 考 試 時 間 :1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1. 下 列 何 種 臨 床 表 徵 比 較 可 能 是 ARDS, 而 不 是 鬱 血 性 心 衰 竭 (congestive heart failure)? A. 肺 動 脈 楔 狀 壓 (pulmonary artery wedge pressure) 18 mm Hg B. 有 鬱 血 性 心 衰 竭 病 史, 而 無 其 他 的 危 險 因 子 C. 胸 部 X 光 有 心 臟 擴 大 或 肋 膜 積 液 D. 肺 泡 灌 洗 液 (bronchoalveolar lavage fluid) 是 nonproteinaceous and noninflammmatory 2. 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (ARDS) 病 患, 臨 床 上 有 替 代 肺 保 護 治 療 方 式 (alternative lung protective strategies) 來 幫 助 二 氧 化 碳 (CO 2 ) 排 除, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 降 低 發 燒 避 免 過 度 灌 食 (overfeeding) B. 可 考 慮 使 用 體 外 二 氧 化 碳 移 除 機 (extracorporeal carbon dioxide removal) C. 可 考 慮 使 用 體 外 膜 性 氧 合 機 (extracorporeal membrane oxygenation,ecmo) D. 可 考 慮 使 用 俯 臥 通 氣 (prone position ventilation) 3. 吸 入 一 氧 化 氮 (NO) 治 療, 對 肺 循 環 及 體 循 環 各 造 成 什 麼 影 響? A. 對 肺 循 環 及 體 循 環 之 動 脈 皆 有 降 壓 效 果, 故 可 同 時 治 療 肺 動 脈 高 壓 症 及 全 身 性 高 血 壓 B. 能 降 低 肺 動 脈 壓 力, 但 卻 可 提 升 體 循 環 之 周 邊 動 脈 血 壓, 故 對 休 克 病 人 有 極 大 幫 助 C. 只 能 降 低 肺 動 脈 壓 力, 但 卻 不 影 響 體 循 環 之 動 脈 壓 D. 對 肺 循 環 及 體 循 環 之 動 脈 壓 力 皆 無 影 響, 其 作 用 主 要 在 提 升 肺 靜 脈 壓 力 4. 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (acute respiratory distress syndrome) 病 患 其 肺 部 的 病 理 機 轉, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 病 患 的 肺 泡 充 滿 大 量 的 嗜 中 性 白 血 球 (neutrophil) B. 肺 泡 的 嗜 中 性 白 血 球 (neutrophil) 數 目 與 白 細 胞 介 素 Interleukin-8(IL-8) 濃 度 的 減 少 即 代 表 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 的 恢 復 C. 嗜 中 性 白 血 球 減 少 症 (neutropenia) 患 者 不 會 發 生 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 D. 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 病 患 的 肺 泡 沖 洗 液 中, 蛋 白 質 含 量 高 5. 有 關 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (acute respiratory distress syndrome) 之 適 當 的 吐 氣 末 陽 壓 optimal positive end-expiratory pressure(peep) 治 療, 呼 吸 器 設 定 之 PEEP 建 議 為 何? A.5 ~ 8 cm H 2 O B.8 ~ 15 cm H 2 O C.15 ~ 20 cm H 2 O D.20 ~ 25 cm H 2 O 6. 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (acute respiratory distress syndrome) 相 關 之 肺 部 發 炎 的 病 理 生 理 機 轉, 分 為 exudative phase 及 fibroproliferative phase, 下 列 有 關 fibroproliferative phase 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 急 性 期 3~7 天 屬 於 fibroproliferative phase B. 以 Type I pneumocytes 增 生 為 主 C. 以 纖 維 母 細 胞 (fibroblasts) 增 生 為 主 D. 進 行 間 質 性 纖 維 化 病 變 7. 一 位 65 歲 男 性, 因 呼 吸 困 難 現 象 來 診, 於 急 診 之 生 命 跡 象 : 心 跳 140 下 / 分 鐘, 收 縮 血 壓 50 mm Hg, 在 急 性 呼 吸 衰 竭 下, 予 以 氣 管 內 管 插 管, 並 給 予 呼 吸 器 支 持 ; 胸 部 X 光 顯 示 兩 側 肺 部 浸 潤, 但 心 臟 無 擴 大 現 象, 呼 吸 器 設 定 FiO 2 :80% 下,PaO 2 為 60 mm Hg, 此 時 急 診 醫 師 應 考 慮 之 診 斷 為 何? A. 肺 炎 (pneumonia) B. 急 性 肺 損 傷 (acute lung injury) C. 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (acute respiratory distress syndrome) D. 肺 結 核 (pulmonary tuberculosis) 8. 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (acute respiratory distress syndrome, ARDS) 與 肺 栓 塞 (pulmonary embolism) 之 比 較, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 都 是 急 性 發 作 B. 都 有 低 血 氧 症 (hypoxemia) C. 胸 腔 X 光 都 有 兩 側 肺 浸 潤 (pulmonary infiltrates) D. 肺 微 血 管 楔 壓 (pulmonary capillary wedge pressure, PCWP) 都 小 於 18 mm Hg
2 9. 支 氣 管 擴 張 症 最 重 要 的 治 療 包 括 下 列 那 些?1 吸 入 性 或 口 服 抗 生 素 2 姿 位 引 流 3 口 服 類 固 醇 4 開 刀 切 除 A.123 B. 僅 13 C.234 D. 僅 關 於 氣 喘, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 較 老 的 定 義 著 重 在 氣 道 發 炎 (airway inflammation), 現 在 的 定 義 著 重 在 呼 吸 道 的 反 應 及 可 逆 性 (airway reactivity & reversible obstruction) B. 美 國 目 前 氣 喘 之 盛 行 率 7.2% C. 冷 空 氣 過 敏 原 抽 菸 可 能 引 發 氣 喘 發 作 D. 運 動 可 能 會 引 發 某 些 氣 喘 病 人 發 作 11. 徒 手 過 度 換 氣 法 (manual hyperinflation) 可 使 用 於 加 護 病 房 或 住 院 病 人, 其 應 用 與 機 轉, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 可 以 配 合 Ambu-bag 或 Waters bag circuit 使 用 B. 可 接 manometer 瞭 解 呼 吸 道 壓 力, 一 般 建 議 壓 力 不 要 超 過 45 cm H 2 O C. 可 以 幫 忙 有 效 清 除 呼 吸 道 痰 液 D. 可 以 改 善 肺 部 順 應 性 (Lung compliance) 12. 下 列 有 關 肝 硬 化 病 患 出 現 低 血 氧 的 原 因, 何 者 最 為 常 見? A. 肺 內 血 液 分 流 B. 無 效 腔 通 氣 量 增 加 C. 肺 部 順 應 性 降 低 D. 橫 膈 膜 位 移 13. 宋 老 太 太 從 火 災 現 場 被 救 出 時 全 身 燒 燙 傷 約 60%, 送 到 燙 傷 中 心 後 立 刻 用 上 呼 吸 器, 不 久 發 現 有 auto-peep 的 出 現, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 當 病 人 與 呼 吸 器 無 法 協 調 同 步 (asynchrony) 時, 就 是 auto-peep 出 現 的 徵 兆 B.auto-PEEP 的 產 生 與 high minute ventilation 的 設 定 及 病 人 的 狀 況 有 關 C. 當 auto-peep 出 現 時, 表 示 呼 吸 器 不 需 要 設 定 PEEP 了, 對 病 人 而 言 是 好 的 徵 兆 D. 在 呼 吸 器 的 面 板 上 如 果 觀 察 到 tidal volume 已 吐 完, 但 flow 卻 沒 有 歸 零, 就 是 有 auto-peep 的 徵 兆 歲 的 蘇 先 生 昨 晚 在 農 園 喝 酒 後, 誤 拿 工 作 間 的 農 藥 喝 了 一 小 口 就 吐 出 並 立 刻 去 漱 口, 他 不 以 為 意 的 自 行 去 睡 覺 ; 第 二 天 因 喉 嚨 痛 口 腔 潰 爛 而 無 法 進 食, 接 著 嘔 吐 並 感 覺 呼 吸 困 難 被 送 至 急 診, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 病 人 應 該 為 一 氧 化 碳 中 毒, 要 立 刻 給 予 100% 氧 氣 並 安 排 高 壓 氧 治 療 B. 要 持 續 的 監 視 肝 腎 功 能 C. 可 能 需 要 持 續 的 進 行 血 液 透 稀 或 灌 注 D. 復 原 的 病 人 一 般 也 會 有 肺 功 能 缺 失 的 後 遺 症, 必 須 接 受 復 健 治 療 15. 對 於 溺 水 病 人 的 癒 後, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 癒 後 的 好 壞 跟 溺 水 時 間 的 長 短 有 關 B. 癒 後 的 好 壞 跟 淡 水 或 海 水 的 特 性 有 關 C. 癒 後 的 好 壞 跟 是 否 有 造 成 缺 氧 性 器 官 傷 害 有 關 D. 癒 後 的 好 壞 跟 到 急 診 時 腦 神 經 系 統 是 否 完 整 有 關 16. 一 位 65 歲 男 性, 因 發 燒 (38.5 ) 咳 嗽, 至 急 診 就 診, 生 命 跡 象 : 心 跳 135 下 / 分 鐘, 收 縮 血 壓 70 mm Hg, 但 脈 搏 很 強 ; 理 學 檢 查 四 肢 末 梢 呈 粉 紅, 而 且 是 溫 暖 的, 胸 部 X 光 發 現 左 下 肺 浸 潤 心 臟 無 擴 大 現 象, 此 時 急 診 應 如 何 治 療 來 提 升 血 壓? A. 輸 液 補 充 (colloids/crystalloids) B. 馬 上 給 予 dopamine infusion C. 馬 上 給 予 norepinephrine infusion D. 馬 上 給 予 dobutamine infusion 17. 關 於 敗 血 性 休 克 (septic shock) 的 治 療, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 一 開 始, 使 用 廣 效 型 抗 生 素 是 必 要 的 B. 如 果 病 人 中 心 靜 脈 壓 偏 低, 給 予 輸 液 治 療 是 合 理 的 C. 選 擇 升 壓 劑 (vasopressor),dopamine 的 效 果 優 於 norepinphrine D. 若 敗 血 性 休 克 病 人 合 併 相 對 性 腎 上 腺 功 能 不 全 (relative adrenal insufficiency), 給 與 低 劑 量 類 固 醇 可 降 低 死 亡 率 18. 有 關 敗 血 症 (sepsis) 合 併 多 重 器 官 衰 竭 (multiple organ failure) 的 治 療, 下 列 何 者 錯 誤? A. 大 多 數 的 病 人 在 呼 吸 方 面 會 出 現 低 血 氧, 需 要 額 外 補 充 氧 氣 B. 敗 血 症 的 病 人 一 律 給 與 經 靜 脈 營 養 (parenteral nutrition), 可 以 讓 腸 胃 道 獲 得 充 分 休 息
3 C. 在 大 於 2 個 器 官 衰 竭 的 敗 血 症 病 人 身 上, 使 用 human recombinant activated protein C (rhapc), 可 降 低 死 亡 率 D. 使 用 human recombinant activated protein C(rhAPC) 的 最 大 副 作 用 為 出 血 (bleeding) 19. 敗 血 性 休 克 病 患 的 監 控, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 肺 動 脈 導 管 可 測 量 肺 微 血 管 楔 壓 (pulmonary capillary wedge pressure) 以 做 為 輸 液 治 療 的 指 引 B. 中 心 靜 脈 壓 (central venous pressure) 可 做 為 輸 液 治 療 的 指 引 C. 使 用 肺 動 脈 導 管, 可 降 低 敗 血 性 休 克 病 患 的 死 亡 率 D. 氣 胸 為 使 用 肺 動 脈 導 管 可 能 的 併 發 症 20. 對 於 多 重 器 官 衰 竭 病 人 使 用 呼 吸 器 時, 所 採 用 的 護 肺 策 略 (lung protective strategy), 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 應 使 用 低 潮 氣 容 積 (4~6 ml/kg) B. 應 將 P plateau 控 制 在 30 cm H 2 O 之 下 C. 使 用 壓 力 控 制 模 式 時 (pressure control ventilation), 應 將 動 脈 血 中 之 PaCO 2 維 持 在 35 mm Hg D. 必 要 時, 可 以 允 許 血 中 二 氧 化 碳 升 高 成 為 容 許 性 高 碳 酸 血 症 (permissive hypercapnia) 21. 針 對 多 重 器 官 衰 竭 的 免 疫 致 病 機 轉, 下 列 何 者 以 分 子 標 的 (molecular target) 的 治 療 有 較 多 的 證 據 顯 示 可 以 降 低 死 亡 率? A. 腫 瘤 壞 死 因 子 拮 抗 劑 (TNF-α inhibitor), 可 以 治 療 輕 症 的 多 重 器 官 衰 竭 B. 活 性 C 蛋 白 (activated protein C), 對 於 較 嚴 重 的 敗 血 症 可 以 降 低 死 亡 率 C. 抗 內 毒 素 抗 體 (anti-endotoxin antibody), 對 於 治 療 較 嚴 重 的 敗 血 症 很 有 效 D. 一 氧 化 氮 合 成 酶 的 抑 制 劑 (NOS inhibitor), 可 以 改 善 心 血 管 病 變 相 關 的 低 血 壓, 因 此 可 以 降 低 多 重 器 官 衰 竭 的 死 亡 率 22. 下 列 何 者 hormones 在 acute critical illness 的 病 人 中 會 升 高? A.TSH B.growth hormones C.vasopressin D.cortisol 歲 男 性 患 者, 做 完 胸 部 電 腦 斷 層 檢 查 後 5 分 鐘, 覺 得 胸 悶 心 悸 臉 潮 紅 皮 膚 疹 血 壓 正 常, 下 列 何 項 處 理 較 不 適 當? A. 以 epinephrine(1: 100)0.25 ml 加 2 ml 生 理 食 鹽 水 做 吸 入 治 療 B. 以 epinephrine(1: 1000)0.3~0.5 ml 肌 肉 注 射 C. 給 予 大 量 液 體 補 充 D. 給 與 Histamine 拮 抗 劑 24. 關 於 成 人 急 性 呼 吸 窘 迫 症 (acute respiratory distress syndrome) 所 用 的 呼 吸 器 設 定 策 略, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 使 用 較 小 的 潮 氣 容 積 (V T ) 設 定, 通 常 是 4~6 ml/kg B. 高 頻 振 盪 式 呼 吸 器 (high-frequency oscillatory ventilator) 可 以 安 全 的 在 成 人 病 患 身 上 使 用 C. 讓 病 人 採 俯 臥 姿 (prone position) 可 有 效 的 改 善 血 氧 飽 和 度 但 無 改 善 存 活 率 D. 為 了 改 善 病 患 的 血 氧 飽 合 度,PEEP(positive end-expiratory pressure) 的 使 用 越 大 越 好, 以 達 到 肺 復 張 (lung recruitment) 的 效 果, 通 常 高 原 壓 力 (plateau pressure) 需 在 30 cm H 2 O 以 上 25.ARDS 病 患 建 議 combined PEEP and FiO 2 來 維 持 適 當 的 oxygenation, 下 列 何 者 是 PaO 2 或 SpO 2 的 goal? A.PaO 2 = 90~100 mm Hg 或 SpO 2 = 98~99% B.PaO 2 = 80~90 mm Hg 或 SpO 2 = 95~98% C.PaO 2 = 70~80 mm Hg 或 SpO 2 = 93~95% D.PaO 2 = 55~80 mm Hg 或 SpO 2 = 88~95% 26. 下 列 有 關 multiple organ dysfunction syndrome 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 全 身 的 systemic inflammation 主 要 是 以 IL-6, IL-8, and TNF 為 主 B. 會 引 起 immune paralysis, 包 含 HLA-DR 的 表 現 減 少 C.antithrombin III and protein C 下 降 D.antithrombin III 上 升 但 是 protiein C 下 降 27. 對 於 sepsis 的 病 人, 其 心 血 管 系 統 產 生 的 變 化 主 要 是 O 2 consumption 的 增 加 與 O 2 supply 的 減 少, 下 列 敘 述 何 者 正 確? A. 因 為 preload 的 增 加, 導 致 O 2 delivery 的 下 降 B. 因 為 preload 的 減 少, 導 致 O 2 delivery 的 下 降 C. 組 織 血 流 的 重 新 分 布 主 要 是 血 壓 降 低 所 導 致
4 D.microthrombi 的 形 成 主 要 是 C-reactive protein 藉 由 intrinsic pathway 導 致 tissue factor 活 化 所 導 致, 進 一 步 造 成 局 部 組 織 血 流 的 下 降 歲 的 李 先 生,65 公 斤, 罹 患 嚴 重 社 區 型 肺 炎 (community acquired pneumonia) 併 膿 胸 及 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群, 因 呼 吸 衰 竭 使 用 呼 吸 器, 下 列 敘 述 何 者 是 最 適 當 的?1 置 放 引 流 管 引 流 膿 胸 2 若 引 流 不 適 當, 需 胸 腔 鏡 手 術 清 創 及 胸 管 引 流 3 因 嚴 重 感 染, 所 以 給 予 抗 生 素 與 抗 黴 菌 藥 物 治 療 4 設 定 呼 吸 器 潮 氣 容 積 給 予 390 ml,peep 10 cm H 2 O, 這 時 plateau pressure 28 cm H 2 O A. 僅 123 B. 僅 234 C. 僅 124 D 歲 的 蔡 女 士 因 雙 側 肺 炎 併 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 呼 吸 衰 竭 住 進 加 護 病 房, 下 列 處 置 及 敘 述 何 者 是 適 當 的? A. 應 常 規 置 放 肺 動 脈 導 管 來 監 測 血 行 動 力 學 狀 況 B.APACHE II 35 分, 且 有 多 器 官 衰 竭, 可 以 使 用 人 類 合 成 活 性 蛋 白 質 C(Activated protein C) C. 動 脈 血 酸 鹼 值 7.18, 可 以 給 予 sodium bicarbonate 來 改 善 血 行 動 力 學 及 減 少 升 壓 劑 的 需 求 D. 治 療 後, 發 燒 已 退,FiO ,V T : 550 ml,mv: 9 L/min, 呼 吸 速 率 15~17/ 分 鐘, 血 氧 飽 和 度 95~98%, 可 以 考 慮 spontaneous breathing trial 30. 有 關 敗 血 症 患 者 的 抗 生 素 治 療, 下 列 敘 述 何 者 較 為 適 當?1 為 避 免 抗 藥 性 產 生, 在 微 生 物 培 養 有 結 果 後, 再 投 予 有 效 的 抗 生 素 2 在 嚴 重 敗 血 症 的 病 人, 在 初 步 的 微 生 物 培 養 執 行 後, 應 儘 早 給 予 抗 生 素 3 投 予 至 少 一 種 可 能 有 效 的 抗 生 素, 而 且 在 感 染 源 要 有 好 的 穿 透 性 4 在 綠 膿 桿 菌 感 染 及 白 血 球 低 下 的 敗 血 症, 考 慮 合 併 抗 生 素 治 療 A.123 B.124 C.134 D 歲 男 性 患 者, 體 重 60 公 斤, 因 尿 路 感 染 合 併 敗 血 症 住 進 加 護 病 房, 意 識 清 楚, 中 央 靜 脈 壓 6 mm Hg, 血 壓 80/50 mm Hg, 尿 量 在 1 小 時 內 有 20 ml, 尿 液 抹 片 顯 示 大 量 革 藍 氏 陰 性 桿 菌 下 列 何 種 處 置 應 優 先 進 行?1 大 量 液 體 補 充 2 血 管 收 縮 劑 3 抗 生 素 使 用 4 類 固 醇 使 用 A. 僅 123 B. 僅 12 C. 僅 13 D. 僅 下 列 何 者 較 不 會 造 成 心 包 膜 填 塞 (pericardial temponade)? A. 胸 部 外 傷 B. 淋 巴 瘤 C. 長 期 服 用 aspirin D. 心 臟 手 術 後 33. 下 列 有 關 imbalance(low ) 與 shunt 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A.shunt: 有 perfusion 但 無 ventilation B.shunt: 增 加 PAO 2 可 以 改 善 低 血 氧 (hypoxemia) C. imbalance:ventilation 減 少 的 效 應 相 對 大 於 perfusion 的 減 少 D. imbalance 可 以 增 加 PAO 2 而 改 善 hypoxemia 34. 下 列 有 關 ST 節 段 上 升 之 心 肌 梗 塞 (STEMI) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 應 在 胸 痛 後 十 二 小 時 內 接 受 緊 急 心 導 管 治 療 B. 靜 脈 注 射 血 栓 溶 解 劑 應 在 到 院 後 30 分 鐘 內 給 予 C. 如 有 低 血 壓 或 心 衰 竭 症 狀, 不 適 合 接 受 心 導 管 治 療, 應 選 擇 血 栓 溶 解 術 D. 若 無 明 顯 之 禁 忌 症, 應 常 規 給 予 Aspirin 35. 下 列 何 者 不 是 重 症 病 患 接 受 血 液 透 析 之 急 性 適 應 症? A. 高 血 鉀 > 6.5 meq/l 或 快 速 上 升 B. 藥 物 治 療 無 效 之 急 性 肺 水 腫 C.12 小 時 內 尿 輸 出 量 < 500 毫 升 D. 嚴 重 代 謝 性 酸 血 症 36. 心 臟 手 術 後 能 開 始 脫 離 呼 吸 器 (weaning from mechanical ventilation) 的 一 般 條 件, 下 列 何 者 錯
5 誤? A. 促 心 肌 收 縮 藥 物 (inotropic agent) 完 全 停 藥 時 B. 穩 定 的 心 率 C. 胸 管 引 流 量 小 於 100 ml/h D. 回 復 至 正 常 體 溫 (normothermia) 37. 術 後 24 小 時 內, 病 患 的 肺 活 量 (vital capacity) 及 功 能 肺 餘 量 (functional residual capacity) 通 常 可 以 減 少 多 少? A.5-10% B.15-30% C.50-70% D.85-95% 38. 慢 性 阻 塞 性 肺 病 病 人, 接 受 手 術 後, 發 生 肺 部 併 發 症 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 比 非 慢 性 阻 塞 性 肺 病 病 人 機 率 高 B. 開 刀 前, 最 好 能 控 制 到 無 喘 鳴 (wheeze) 及 無 活 動 性 感 染 C. 穩 定 氣 喘 的 病 患, 發 生 術 後 肺 部 併 發 症 的 機 率 比 慢 性 阻 塞 性 肺 病 病 人 高 D. 若 術 前 第 一 秒 用 力 吐 氣 容 積 (FEV 1 ) 少 於 800 ml, 則 不 建 議 作 肺 切 除 (pulmonary resection) 39. 使 用 氣 管 內 灌 氣 (tracheal gas insufflation) 技 術 時, 建 議 選 用 那 一 種 呼 吸 模 式? A.Volume control,a/c B.Volume control,simv C.CPAP D.Pressure support 40. 以 下 何 者 不 是 吸 入 性 一 氧 化 氮 的 併 發 症 (complications)? A. 左 心 室 填 充 壓 (filling pressure) 增 加 併 肺 水 腫 B. 血 小 板 凝 集 (platelet aggregation) C. 動 脈 血 氧 下 降 D. 停 止 吸 入 性 一 氧 化 氮 後, 發 生 肺 動 脈 壓 反 彈 性 升 高 (rebound pulmonary hypertension) 41. 高 頻 呼 吸 器 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 高 頻 振 盪 呼 吸 器 (high frequency oscillators ventilator) 的 吐 氣 是 主 動 的 (active) B. 高 頻 噴 射 呼 吸 器 (high frequency jets ventilator) 的 吐 氣 是 主 動 的 (active) C. 使 用 高 頻 噴 射 呼 吸 器 (high frequency jets ventilator) 時, 相 當 有 可 能 發 生 內 因 性 吐 氣 末 陽 壓 D. 使 用 高 頻 噴 射 呼 吸 器 (high frequency jets ventilator) 時, 肺 泡 壓 (alveolar pressure) 可 能 會 高 過 近 端 氣 道 壓 (proximal airway pressure) 42. 有 關 下 圖 裝 置 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 此 為 靜 脈 靜 脈 (venovenous)ecmo 裝 置 B. 此 裝 置 可 以 用 以 治 療 因 成 人 ARDS 而 導 致 嚴 重 呼 吸 衰 竭 的 病 人 C. 此 裝 置 治 療 因 成 人 ARDS 導 致 之 嚴 重 呼 吸 衰 竭 的 機 制 是 直 接 改 善 肺 部 換 氣 功 能. D. 此 裝 置 的 機 制 是 讓 ECMO 作 大 部 份 的 血 液 氣 體 交 換, 以 降 低 呼 吸 器 的 FiO 2 及 Mean airway pressure 之 設 定 43. 成 人 使 用 高 頻 率 振 盪 通 氣 (HFOV) 關 於 frequency 的 設 定, 下 列 何 者 錯 誤? A. 調 整 範 圍 可 以 由 3 到 15 Hz B. 起 始 設 定 由 5 到 6 Hz 開 始 C. 一 般 不 低 於 3 Hz
6 D.low frequency 會 降 低 minute ventilation 而 high frequency 會 增 加 minute ventilation 44. 下 列 何 者 為 使 用 transtracheal gas insufflations(tgi) 的 副 作 用? A. 增 加 呼 吸 次 數 B. 增 加 氣 道 壓 力 C. 增 加 病 人 咳 嗽 D. 降 低 肺 容 積 45. 下 列 何 者 為 使 用 transtracheal gas insufflations(tgi) 的 適 應 症? A.PaCO 2 太 高 B.auto-PEEP 太 高 C. 平 均 氣 道 壓 力 太 高 D. 呼 吸 作 功 太 大 46. 一 個 男 性 因 多 器 官 衰 竭 接 受 呼 吸 器 治 療, 下 列 的 評 估 代 表 了 什 麼 意 義?1:00 時 V T =650 ml, PIP=36 cm H 2 O,Pplateau=33 cm H 2 O;5:00 時 V T =650 ml,pip=39 cm H 2 O,Pplateau =32 cm H 2 O;10:00 時 V T =650 ml,pip=45 cm H 2 O,Pplateau=32 cm H 2 O A. 肺 順 應 性 (C L ) 正 在 惡 化 中 B. 呼 吸 道 阻 力 (Raw) 正 在 惡 化 中 C. 肺 順 應 性 (C L ) 正 在 改 善 中 D. 呼 吸 道 阻 力 (Raw) 正 在 改 善 中 47. 呼 吸 器 監 測 圖 形 如 附 圖, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 此 圖 為 Flow-Time curve B. 圖 1 表 示 無 auto positive end-expiratory pressure C. 圖 2 可 能 出 現 在 嚴 重 氣 喘 應 病 患 急 性 發 作 呼 吸 衰 竭 的 病 患, 其 吐 氣 期 無 法 回 到 原 點 D. 圖 3 可 能 出 現 在 使 用 肌 肉 鬆 弛 劑, 完 全 麻 痺 之 病 患 48. 病 人 接 受 定 流 速, 容 積 控 制 型 呼 吸 器 模 式 (constant flow and volume control ventilation), 您 發 現 吸 氣 時 間 較 吐 氣 時 間 長 (I:E > 1), 您 要 做 何 調 整 可 保 住 相 同 潮 氣 量 (tidal volume) 且 使 吸 氣 時 間 較 吐 氣 時 間 短 (I:E < 1)? A. 增 加 呼 吸 速 率 B. 減 少 吐 氣 時 間 C. 增 加 流 速 D. 增 加 吸 氣 時 間 49. 病 人 接 受 定 流 速, 容 積 控 制 型 呼 吸 器 模 式 (constant flow and volume control ventilation), 處 於 完 全 放 鬆 狀 態, 沒 有 自 己 驅 動 呼 吸 器 定 流 速 為 40 L/min, 潮 氣 量 (tidal volume) 為 600 ml,
7 最 高 呼 吸 道 吸 氣 壓 (peak inspiratory pressure, PIP) 為 20 cm H 2 O, 平 原 壓 (plateau pressure) 為 12 cm H 2 O, 吐 氣 末 陽 壓 為 0 cm H 2 O 則 病 人 的 呼 吸 系 統 的 吸 氣 時 間 常 數 (inspiratory time constant of the respiratory system) 為 多 少? A.0.6 seconds B.0.8 seconds C.1 seconds D.1.2 seconds 50. 試 計 算 FiO 2 為 0.4 時, 空 氣 和 氧 氣 容 積 比 為 多 少? A.2:1 B.3:1 C.4:1 D.5:1 51. 下 列 何 種 模 式 最 不 適 合 使 用 在 脫 離 呼 吸 器? A. 較 低 的 壓 力 支 持 型 呼 吸 模 式 (Low level pressure support ventilation) B.T 型 管 (T-piece) C. 間 歇 同 步 強 制 呼 吸 模 式 (Synchronized intermittent mandatory ventilation,simv) D. 持 續 正 壓 氣 道 呼 吸 模 式 (Continuous positive airway pressure,cpap) 52. 使 用 非 侵 襲 性 陽 壓 通 氣 時, 下 列 那 一 種 併 發 症 的 機 率 最 低? A. 腹 脹 B. 面 罩 造 成 病 人 不 舒 服 C. 氣 管 內 的 黏 液 堵 塞 D. 低 血 壓 53. 下 列 何 者 不 是 ventilator-associated pneumonia 中 常 見 的 致 病 菌? A. 綠 膿 桿 菌 (Pseudomonas aeruginosa) B. 克 雷 白 氏 菌 (Klebsiella pneumoniae) C. 金 黃 色 葡 萄 球 菌 (Staphylococcus aureus) D. 黴 漿 菌 (Mycoplasma pneumoniae) 54. 下 列 脫 離 呼 吸 器 的 標 準 呼 吸 參 數 中, 何 者 錯 誤? A. 潮 氣 量 >5 ml/kg B. <-25 cmh 2 O C.Vital capacity>10 ml/kg D.V D /V T > 為 了 防 止 發 生 呼 吸 器 引 起 的 肺 傷 害, 下 列 何 項 敘 述 最 正 確? A. 呼 吸 器 之 尖 峰 呼 吸 道 壓 力 (peak airway pressure) 勿 超 過 30 cmh 2 O B.Plateau pressure 勿 超 過 35 cmh 2 O C. 呼 吸 器 之 尖 峰 呼 吸 道 壓 力 勿 超 過 20 cmh 2 O D.Plateau pressure 勿 超 過 20 cmh 2 O 56. 某 位 60kg 病 患 因 肺 炎 呼 吸 衰 竭 住 進 加 護 病 房, 其 血 液 中 三 碘 甲 狀 腺 素 (T 3 ) 為 0.3 ng/ml( 正 常 值 0.45~1.37 ng/ml), 四 碘 甲 狀 腺 素 (T 4 ) 為 2.9 μg/dl( 正 常 值 4.5~12 μg/dl), 甲 狀 腺 激 素 (TSH) 為 1.2 μu/ml( 正 常 值 0.49~4.67 μu/ml), 游 離 甲 狀 腺 素 T 4 (free T 4 ) 為 1.3 ng/dl( 正 常 值 0.8~1.9 ng/dl), 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 此 病 患 為 甲 狀 腺 正 能 病 症 (sick euthyroid syndrome) B. 應 給 予 補 充 甲 狀 腺 素 C. 應 維 持 其 電 解 質 平 衡 D. 在 重 症 病 患 無 甲 狀 腺 病 史 者 可 出 現 此 一 現 象 57. 使 用 呼 吸 器 病 患, 下 列 何 種 處 置 最 不 易 產 生 肺 炎? A. 使 用 鼻 胃 管 餵 食 之 平 躺 病 患 B. 使 用 鼻 胃 管 餵 食 之 仰 臥 (supine) 病 患 C. 使 用 鼻 胃 管 餵 食 之 半 坐 姿 (semirecumbent position) 病 患 D. 使 用 鼻 胃 管 餵 食 之 病 患 不 會 得 到 肺 炎 58. 使 用 呼 吸 器 的 病 患, 若 有 疑 似 呼 吸 器 相 關 肺 炎 (ventilator-associated pneumonia) 的 狀 況, 經 治 療 48~72 小 時, 經 評 估 出 現 下 列 何 種 狀 況 組 合, 可 停 止 抗 生 素 使 用?1 臨 床 上 排 除 肺 炎 2 體 溫 38.6 度 C 3 下 呼 吸 道 分 泌 物 細 菌 培 養 為 陰 性 4 血 壓 120/76 mm Hg 5 有 大 量 黃 綠 色 痰 液 A. 僅 134 B. 僅 124 C. 僅 1345 D. 僅 歲 男 性 慢 性 阻 塞 性 肺 病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 併 發 急 性 呼 吸 衰 竭
8 患 者, 在 使 用 呼 吸 器 第 6 天 得 到 呼 吸 器 相 關 肺 炎 (ventilator-associated pneumonia), 病 患 體 溫 為 38.7 度 C, 白 血 球 數 目 15,000/ µl 經 抗 生 素 vancomycin 與 ceftriaxone 治 療 3 天 後, 痰 液 培 養 顯 示 為 Klebsiella pneumoniae 對 ceftriaxone 為 敏 感 (sensitive), 此 時 病 患 體 溫 為 36.7 度 C, 白 血 球 數 目 9,000/ µl 下 列 何 種 處 置 最 適 當? A. 應 停 止 Vancomycin 使 用, 維 持 Ceftriaxone 以 減 少 抗 藥 性 細 菌 產 生 B. 因 為 病 患 有 使 用 呼 吸 器, 為 院 內 感 染 之 高 危 險 群, 應 維 持 目 前 抗 生 素 組 合, 不 宜 刪 減 抗 生 素, 繼 續 治 療 C. 應 停 止 Ceftriaxone 使 用, 維 持 Vancomycin 以 減 少 葛 蘭 氏 陽 性 菌 數 量 D. 病 患 病 情 已 好 轉, 已 經 可 以 停 止 抗 生 素 60. 下 列 何 者 不 是 氣 管 內 管 氣 囊 壓 力 (cuff pressure) 處 理 不 當 的 併 發 症? A. 皮 下 氣 腫 B. 通 氣 不 足 C. 氣 管 水 腫 D. 氣 囊 破 裂 61. 下 列 何 者 不 是 導 致 呼 吸 器 誘 發 之 肺 損 傷 (ventilator-induced lung injury,vili) 的 因 素? A. 肺 泡 過 度 充 氣 B. 過 高 的 經 肺 壓 力 (transpulmonary pressure) C. 低 的 潮 氣 容 積 D. 肺 泡 重 覆 充 氣 與 塌 陷 62. 下 列 何 者 不 是 呼 吸 器 誘 發 之 肺 損 傷 (ventilator-induced lung injury,vili) 的 併 發 症? A. 氣 胸 B. 支 氣 管 痙 攣 C. 肺 出 血 D. 心 包 膜 氣 腫 (pneumopericardium) 63. 下 列 有 關 新 生 兒 加 護 病 房 (neonatal intensive care unit) 使 用 pulse oximetry 的 敘 述, 何 者 正 確? A. 不 易 產 生 誤 差 (artifact) B. 常 偵 測 錯 誤 C. 不 容 易 使 用 D. 只 能 使 用 於 成 人 64. 有 關 學 齡 前 兒 童 的 氣 喘, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 經 常 用 反 覆 咳 嗽 喘 鳴 發 作 來 表 現, 有 時 合 併 咳 嗽 後 嘔 吐 B. 過 敏 性 鼻 炎 或 鼻 竇 炎 常 會 與 氣 喘 診 斷 混 淆 C. 導 致 氣 喘 症 狀 延 續 至 小 學 時 期 的 危 險 因 子, 包 括 : 過 敏 性 皮 膚 炎 父 母 氣 喘 吸 入 性 抗 原 敏 感 D. 一 般 運 動 與 大 笑 不 會 引 發 氣 喘 急 性 發 作 65. 有 關 初 生 兒 胎 便 吸 入 症 (meconium aspiration syndrome, MAS) 的 呼 吸 治 療 中, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? A. 可 補 充 使 用 表 面 張 力 素 (surfactant) B. 可 試 使 用 液 體 通 氣 技 術 (liquid ventilation) C. 氣 道 阻 力 過 高 者, 可 受 益 於 高 頻 通 氣 (high frequency ventilation) 的 治 療 D.MAS 會 惡 化 導 致 肺 高 壓 症 66. 導 致 初 生 兒 呼 吸 窘 迫 症 的 疾 病 中, 下 列 何 者 可 能 性 最 低? A. 肺 炎 B. 腦 室 出 血 C. 喉 軟 症 D. 異 常 的 血 管 環 67. 有 關 有 機 磷 (organophosphate) 中 毒, 下 列 何 者 正 確? A. 在 皮 膚 接 觸 後, 多 汗 與 肌 肉 顫 動 (fasciculation) 是 最 晚 才 出 現 的 症 狀 B. 嚴 重 中 毒 的 病 人 仍 不 易 導 致 昏 迷 及 低 血 壓 C. 會 發 生 所 謂 尼 古 丁 效 應 (nicotine effects), 可 以 用 以 下 方 法 記 憶 SLUDGE=salivation, lacrimation,urination,diarrhea,gi upset,emesis D. 心 電 圖 會 有 QT 延 長 ST 上 升 與 PR 延 長 現 象 68. 與 成 人 相 較, 幼 兒 呼 吸 系 統 的 特 點 描 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 呼 吸 速 率 較 慢 B. 呼 吸 道 軟 骨 發 育 弱, 易 閉 塞 C. 呼 吸 道 管 徑 細 小 D. 呼 吸 肌 肉 較 無 力
9 69. 下 列 何 者 不 是 法 洛 氏 四 重 症 典 型 的 結 構 異 常? A. 主 動 脈 異 常 B. 肺 動 脈 狹 窄 C. 心 房 中 膈 缺 損 D. 右 心 肥 大 70. 先 天 性 心 臟 病 的 兒 童 經 過 開 心 手 術 後, 常 有 許 多 術 後 心 臟 功 能 異 常, 下 列 心 血 管 壓 力 監 測 發 現 何 者 為 合 理? A. 左 心 室 功 能 異 常 : 右 心 房 壓 力 正 常 或 ; 左 心 房 壓 力 正 常 或 或 ; 肺 動 脈 壓 力 正 常 或 B. 左 心 室 容 積 過 大 (volume overload): 右 心 房 壓 力 正 常 或 ; 左 心 房 壓 力 ; 肺 動 脈 壓 力 正 常 或 C. 右 心 室 功 能 異 常 : 右 心 房 壓 力 正 常 或 ; 左 心 房 壓 力 ; 肺 動 脈 壓 力 D. 右 心 室 容 積 過 大 (volume overload): 右 心 房 壓 力 ; 左 心 房 壓 力 ; 肺 動 脈 壓 力 正 常 或 71. 下 列 何 者 不 是 腦 死 (brain death) 的 判 定 要 項? A. 須 確 認 引 發 brain death 的 主 要 原 因 B. 沒 有 殘 存 腦 幹 功 能 C. 沒 有 自 發 性 動 作 D. 缺 乏 脊 髓 反 射 72. 單 一 心 室 的 先 天 性 心 臟 病 術 後, 常 需 計 算 肺 循 環 血 流 量 與 體 循 環 血 流 量 的 比 值 Qp:Qs, 其 計 算 公 式 為 下 列 何 者?( 註 :SaO 2 : 動 脈 血 液 氧 氣 飽 和 度,SmvO 2 : 混 和 靜 脈 血 液 氧 氣 飽 和 度, SpvO 2 : 肺 靜 脈 氧 氣 飽 和 度 ) A. (SaO 2 SmvO 2 )/(SpvO 2 SaO 2 ) B. (SaO 2 SpvO 2 )/(SmvO 2 SaO 2 ) C. (SaO 2 SmvO 2 )/(SaO 2 SpvO 2 ) D. (SmvO 2 SaO 2 )/(SpvO 2 SaO 2 ) 73. 依 據 2011 版 新 生 兒 急 救 教 課 書 (Neonatal Resuscitation), 剛 出 生 之 新 生 兒, 需 要 立 即 評 估 的 諸 多 項 目 中, 不 包 括 下 列 何 者? A. 懷 孕 週 期 B. 肌 肉 活 力 C. 膚 色 D. 呼 吸 狀 況 74. 下 列 何 種 病 人 在 心 肺 復 甦 術 後 存 活 的 機 會 最 低? A. 大 量 出 血 導 致 之 低 血 容 性 休 克 B. 溺 水 導 致 之 呼 吸 心 跳 停 止 C. 被 目 擊 倒 地 且 陷 入 昏 迷 D. 驚 嚇 過 度 而 昏 迷 75. 下 列 何 種 照 護, 為 2010 年 美 國 心 臟 學 會 之 心 肺 復 甦 術 (cardiopulmonary resuscitation, 簡 稱 CPR) 準 則 所 強 調 的 急 救 重 點? A. 呼 吸 停 止 後 照 護 B. 心 臟 停 止 後 照 護 C. 昏 迷 後 照 護 D. 維 持 正 常 血 壓 之 照 護 76. 依 據 安 寧 緩 和 醫 療 條 例, 末 期 病 人 意 識 昏 迷 無 法 表 達 意 願, 可 由 最 近 親 屬 之 意 願 出 具 同 意 書, 不 施 行 心 肺 復 甦 術 若 病 人 之 配 偶 與 父 母 皆 已 亡 故, 其 子 女 間 之 意 思 不 一 致 時, 應 以 何 者 之 意 思 為 優 先? A. 長 子 B. 子 女 間 年 紀 最 大 者 ( 長 子 或 長 女 ) C. 陪 伴 在 父 母 身 邊 最 久 的 子 女 D. 最 先 簽 署 同 意 書 之 成 人 子 女 77. 末 期 COPD 病 人 過 去 曾 有 極 不 舒 服 的 氣 管 插 管 經 驗, 本 次 因 急 性 惡 化 再 度 入 院 病 人 於 入 院 時 即 強 烈 表 達 無 論 如 何 不 願 再 被 插 管 的 意 願, 並 親 自 簽 署 不 施 行 心 肺 復 甦 術 意 願 書 第 二 天 病 人 因 嚴 重 呼 吸 困 難, 瀕 臨 呼 吸 衰 竭, 此 時 應 作 何 種 處 置? A. 醫 療 人 員 以 救 人 為 目 的, 即 使 違 反 病 人 意 願 也 應 作 氣 管 插 管 先 救 活 病 人 再 說 B. 病 人 意 願 應 被 尊 重, 但 應 避 免 使 用 會 造 成 呼 吸 抑 制 的 藥 物, 例 如 嗎 啡, 以 免 造 成 病 人 提 早 死 亡 C. 若 病 人 意 識 已 經 不 清, 則 尊 重 家 屬 之 決 定 D. 尊 重 病 人 意 願 不 予 插 管, 但 可 給 予 嗎 啡 類 藥 物 止 喘, 即 使 造 成 呼 吸 抑 制, 倫 理 上 亦 可 接 受 78. 依 據 2010 年 美 國 心 臟 學 會 之 心 肺 復 甦 術 (cardiopulmonary resuscitation, 簡 稱 CPR) 準 則, 非 專 業 施 救 者 進 行 單 人 施 救 之 步 驟 優 先 順 序 為 何?1 打 開 呼 吸 道 airway 2 檢 查 呼 吸 breathing 3 胸 部 按 壓 chest compressions
10 A.123 B.231 C.312 D 歲 男 性 病 人, 吸 菸 每 天 二 包 30 年, 漸 進 性 運 動 喘 已 15 年, 全 身 無 力, 過 去 二 年 因 急 性 呼 吸 衰 竭 使 用 呼 吸 器, 住 進 加 護 病 房 已 4 次, 呼 吸 時 使 用 呼 吸 輔 助 肌 肉, 其 6 分 鐘 走 路 檢 查 (6 minute walking test) 結 果, 如 下 圖 什 麼 因 素 造 成 患 者 檢 查 結 果? A. 嚴 重 的 呼 吸 肌 肉 無 力 B. 動 態 性 肺 部 氣 體 過 度 貯 留 (Dynamic hyperinflation) C. 自 主 神 經 失 調 D. 呼 吸 道 痰 液 過 多 80. 承 上 題, 我 們 可 以 應 用 那 些 方 式 治 療 病 人?1 可 以 使 用 間 歇 正 壓 呼 吸 (intermittent positive pressure breathing) 幫 病 人 清 痰 2 可 使 用 負 壓 通 氣 (negative pressure ventilation) 治 療, 讓 呼 吸 肌 肉 放 鬆, 同 時 增 加 肺 部 換 氣 3 可 訓 練 上 肢 或 下 肢 肌 肉, 增 加 運 動 耐 受 性 4 加 強 吸 入 類 固 醇 劑 量 與 抗 生 素, 可 減 少 呼 吸 道 發 炎 A. 僅 14 B. 僅 23 C.134 D.234
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
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3.4 控 制 機 能 1/20 1. 顯 示 區 顯 示 當 前 起 重 機 狀 態 2. 蜂 鳴 器 蜂 鳴 器 主 要 用 於 過 載 ( 包 括 載 荷 限 制 警 報 ) 當 負 荷 到 達 90% 時, 蜂 鳴 器 間 歇 性 警 報, 到 達 100% 率 時 連 續 警 報 負 荷 率 增 加 時, 蜂 鳴 器 警 報 間 隔 時 間 越 來 越 短 警 報 類 型 間 斷 連 續
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
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壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
7 TCPI--AMI
台 灣 臨 床 成 效 指 標 (TCPI) 指 標 定 義 研 討 會 急 性 心 肌 梗 塞 (AMI) 照 護 指 標 醫 策 會 品 質 組 廖 熏 香 組 長 2011 年 4 月 AMI 照 護 指 標 指 標 設 計 特 色 包 含 AMI 完 整 照 護 過 程 實 證 醫 學 支 持 2 AMI 照 護 概 論 目 的 : 減 少 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 猝 死 與 其 隨
心 電 圖 -1 記 錄 來 自 於 心 臟 產 生 並 傳 遞 的 動 作 電 位 所 引 發 之 電 流 當 右 心 房 的 竇 房 結 去 極 化 和 動 作 電 位 擴 散 到 兩 個 心 房 時, 心 臟 電 性 反 應 開 始 這 是 ECG 的 P 波 一 旦 右 心 房 和 左 心
Chapter 10 血 液 和 循 環 系 統 Part II 心 電 圖 -1 記 錄 來 自 於 心 臟 產 生 並 傳 遞 的 動 作 電 位 所 引 發 之 電 流 當 右 心 房 的 竇 房 結 去 極 化 和 動 作 電 位 擴 散 到 兩 個 心 房 時, 心 臟 電 性 反 應 開 始 這 是 ECG 的 P 波 一 旦 右 心 房 和 左 心 房 被 完 全 去 極 化, ECG
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收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
研究一:n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次,決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
( 三 ) 走 道 與 建 築 物 結 構 空 間 不 符 規 定 者, 得 降 低 走 道 設 置 位 置 或 空 間 不 足 處 之 部 分 走 道 高 度, 並 視 需 要 採 階 梯 式 設 計, 使 建 築 物 與 其 走 道 間 保 持 1.8 公 尺 以 上, 確 保 人 員 走 行
固 定 式 起 重 機 桁 架 走 道 設 置 處 理 原 則 行 政 院 勞 工 委 員 會 100 年 11 月 10 日 1 勞 檢 2 字 第 1000151267 號 函 發 布 勞 動 部 職 業 安 全 衛 生 署 104 年 3 月 3 日 勞 職 安 3 字 第 1041004996 號 函 修 正 一 固 定 式 起 重 機 之 竣 工 檢 查 應 落 實 源 頭 管 理, 檢
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觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
( 第 4 項 ) 第 1 項 及 第 2 項 投 資 抵 減 之 適 用 範 圍 核 定 機 關 申 請 期 限 申 請 程 序 施 行 期 限 抵 減 率 及 其 他 相 關 事 項, 由 行 政 院 定 之 行 為 時 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 及 第 4 項 分
會 議 錄 最 高 行 政 法 院 102 年 度 6 月 份 第 1 次 庭 長 法 官 聯 席 會 議 會 議 日 期 :102 年 6 月 4 日 相 關 法 條 : 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 第 4 項 ( 民 國 92 年 2 月 6 日 修 正 公 布 ) 公 司 研 究 與 發 展 及 人 才 培 訓 支 出 適 用 投 資 抵 減 辦 法 第 3 條 第
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
12/9 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/9 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/10 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/10 四 ( 下 午 ) 家 醫 科 蘇 禕 禎 12/11 五 ( 上 午 ) 中 醫 科 張 致 仁 12/11 五 ( 下 午
104 年 12 月 份 暨 大 門 診 時 間 表 日 期 星 期 科 別 門 診 醫 師 主 治 專 長 12/1 二 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/1 二 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/2 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/2 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/3 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/3 四 ( 下 午
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
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心 律 不 整 衛 LOGO 項 目 定 義 分 類 症 狀 診 斷 日 常 注 意 事 項 及 運 動 定 義 心 臟 是 我 們 身 體 維 持 生 命 最 重 要 的 器 官, 當 心 臟 停 止 跳 動, 即 是 生 命 的 終 止 正 常 情 況 下, 主 宰 心 臟 跳 動 是 由 右 心 房 的 竇 房 結 (SA node) 來 控 制, 經 由 房 室 結 (AV node) 希
目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10 ( 五 ) 健 保 卡 更 換... 12 ( 六 ) 重 寄 確 認 信.
補 充 保 險 費 網 路 明 細 申 報 及 列 印 繳 款 書 系 統 操 作 手 冊 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 中 華 民 國 104 年 04 月 目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
伸展操動作圖示與說明
伸 展 操 動 作 圖 示 與 說 明 一 頸 部 伸 展 ( 向 前 ) ( 一 ) 伸 展 肌 肉 部 位 頸 部 1 頸 夾 肌 2 頭 夾 肌 3 枕 肌 1 採 站 立 姿 勢 2 將 頭 向 前 下 垂 3 雙 手 合 併 抱 頭 輕 微 下 壓 97 製 103.6.4 製 初 學 者 或 中 年 人 以 上 者 不 宜 以 雙 手 下 壓, 應 以 頭 部 自 然 前 垂 方 式,
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項 目 編 號 DA14 金 門 縣 政 府 人 事 處 教 師 敘 薪 標 準 作 業 流 程 序 說 明 表 項 目 名 稱 教 師 敘 薪 標 準 作 業 承 辦 單 位 人 事 處 第 一 科 作 業 流 程 說 明 一 起 敘 : ( 一 ) 新 進 教 師 到 職 聘 任 後, 按 其 所 具 資 格 條 件 ( 以 學 歷 為 主 ), 依 公 立 各 級 學 校 教 職 員 敘 薪
Microsoft Word - 雲林區_免試平台_國中模擬選填_操作手冊.doc
104 學 年 度 雲 林 區 高 級 中 等 學 校 免 試 入 學 報 名 及 志 願 分 發 系 統 平 臺 國 中 學 校 操 作 說 明 政 高 有 限 公 司 104 年 12 月 25 日 免 試 入 學 報 名 及 志 願 分 發 系 統 平 臺 目 錄 宣 導 事 項... 1 國 中 端 ( 承 辦 人 員 ) 系 統 操 作 流 程 圖... 4 學 生 端 ( 模 擬 選
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
托 兒 所 及 幼 稚 園 改 制 幼 兒 園 辦 法 條 文 說 明 第 一 條 本 辦 法 依 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 十 五 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 法 施 行 前 之 公 立 托 兒 所 幼 稚 園 或 經 政 府
托 兒 所 及 幼 稚 園 改 制 幼 兒 園 辦 法 總 說 明 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 業 於 一 百 年 六 月 二 十 九 日 制 定 公 布, 並 自 一 百 零 一 年 一 月 一 日 施 行, 依 本 法 第 五 十 五 條 規 定 : ( 第 一 項 ) 本 法 施 行 前 之 公 立 托 兒 所 幼 稚 園 或 經 政 府 許 可 設 立 核
