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1 醫 院 管 理 局 年報

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3 目錄 醫院管理局成員 2 第一章 醫院管理局的任務 宗旨 目標和策略及機構管治 6 第二章 主席匯報 12 第三章 行政總裁匯報 16 第四章 2007/08年大事回顧 24 第五章 團隊精神 核心價值及創新 31 第六章 醫院聯網工作滙報 40 獨立核數師報告及經審核的財務報表 62 附錄 115 醫院管理局 年年報

4 醫院管理局成員 醫院管理局成員 胡定旭先生 於2004年10月7日獲委任為 醫管局主席 胡先生是一名 資深會計師 積極參與公共 服務 貢獻良多 陳韻雲女士 鍾惠玲博士 於2004年12月1日獲委任 陳女士是執業律師 積極參 與公共及社區服務 於2005年12月1日獲委任 鍾博士是生物醫學專家 現 為健康與醫療發展諮詢委員 會及康復諮詢委員會成員. 醫院管理局 年年報

5 醫院管理局成員 霍泰輝教授 於2004年12月1日獲委任 霍教授是香港中文大學醫學 院院長 何耀華博士 於2001年12月1日獲委任 何博士是法律顧問 一直積 極參與公共及社區服務 何承天先生 於2002年12月1日獲委任 何先生是一位傑出建築師 有廣泛公共服務經驗 曾任 行政局 及立法會 議員 洪丕正先生 (由2007年12月1日起) 於2007年12月1日獲委任 洪先生是資深銀行家 亦是 保險業諮詢委員會委員 黎嘉能教授 林秉恩醫生 於2005年4月1日獲委任 黎教授是香港大學醫學院講 座教授 以及瑪麗醫院內科 部門主管 林醫生自2003年8月21日開 始以衞生署署長身份出任醫 院管理局成員 劉慕儀博士 於2005年12月1日獲委任 劉博士是九龍中聯網經理 物理治療 現為香港物理 治療學會會長. 衞生署署長 羅盛慕嫻女士 (由2007年12月1日起) 於2007年12月1日獲委任 羅女士是一位會計師 曾任 策略發展委員會成員及中央 政策組顧問 醫院管理局 年年報

6 醫院管理局成員 李淑儀女士 食物及衛生局常任秘書長 衞生 李女士自2006年5月8日開 始以食物及衛生局常任秘書 長 衞生 身份出任醫院管 理局成員 李金鴻先生 於2005年4月1日獲委任 李先生是一位律師 亦是 一間律師事務所的主席和 合夥人 李國麟博士 李聯偉先生 於2004年12月1日獲委任 李博士是香港公開大學助理 教授 亦是代表衞生服務界 功能界別的立法會議員 於2004年12月1日獲委任 李先生是專業會計師 亦是一間上巿公司的執行 董事 李國棟醫生 李大壯先生 於2006年12月1日獲委任 李醫生是一位私人執業 醫生 於2006年4月1日獲委任 李先生屬商界人士 是香 港總商會的會員 亦是 策略發展委員會的成員 羅志力先生 莫乃光先生 於2005年4月1日獲委任 羅先生是一位律師 現為香 港律師會理事會成員 於2005年4月1日獲委任 莫先生現為一間無線資 訊科技發展公司的行政 總裁 醫院管理局 年年報

7 醫院管理局成員 吳王依雯女士 蘇錦樑先生 於2002年4月1日獲委任 吳女士是商界人士 一直積 極參與衞生福利界的志願 服務 於2006年4月1日獲委任 蘇先生是一名律師 亦是策 略發展委員會的成員 蘇利民先生 謝雲珍女士 醫院管理局行政總裁 蘇利民先生自2006年3月 1日開始以醫院管理局行政 總裁身份出任醫院管理局 成員 財經事務及庫務局 副秘書長 謝女士自2006年4月3日開 始以財經事務及庫務局局長 代表身份出任醫院管理局成 員 汪國成教授 余嘯天先生 汪教授於1999年12月1日開 始獲委任 其後並於2005 年12月1日以香港理工大學 醫療及社會科學院院長身份 出任醫院管理局成員 於2001年12月1日獲委任 余先生是商界人士 一直積 極參與公共服務 醫院管理局 年年報

8 醫院管理局的任務 宗旨 目標和策略及機構管治 醫院管理局(醫管局)是香港特別行政區一個法定團體 其職責載於1990年 醫院管理 局條例 第四條 本章析述醫管局的任務 宗旨 目標和策略及機構管治 醫院管理局 年年報

9 醫院管理局的任務 宗旨 目標和策略及機構管治 醫院管理局的任務 醫院管理局(醫管局)是香港特別行政區一個法定團體 負責 提供服務及資源需求的意見 就公眾對公立醫院服務的需求及應 付該等需求所需的資源 向政府提 供意見 教育培訓及研究 促進 協助及參與培育提供醫院 或有關服務的人士 設立公立醫院 管理及發展公立醫院系統 管理及規管公立醫院 建議收費政策 就公眾使用醫院服務須付的費用 向食物及衞生局局長建議恰當的 政策 醫院管理局 年年報

10 立醫院系統 醫院管理局的任務 宗旨 目標和策略及機構管治 宗旨 醫院管理局的宗旨是 政府 病人 因應病人的不同需要 而提供適當的公立醫 院服務 並改善醫院 環境 使病人得益 市民 以關懷及竭誠精神 有效 率地為市民服務 並鼓勵 社區參與 務求提供更佳 的醫療服務及更直接向公 眾負責 其他醫院機構 與海外及本地其他醫療護 理服務機構及有關團體攜 手合作 造福本港市民 員工 為員工提供合理薪酬 公平待遇及富挑戰性的 工作環境 以吸引 激 勵及挽留高質素的員工 醫院管理局 年年報 就公眾對公立醫院服務的需 求及應付該等需求所需的資 源 向政府提供意見 務求 能以可得資源 提供充足 有成果 有效率 物有所值 及具高度國際水準的公立醫 院服務

11 理服務機構及有 手合作 造福本 醫院管理局的任務 宗旨 目標和策略及機構管治 目標和策略 醫管局釐定以下的機構目標 以貫徹其宗旨 醫管局致力與社區內其他醫護服務提供者攜手合作 建立一個連貫的醫療護理環境 以發揮 最佳的醫療護理效果 並迎合社區的需求及期望 醫管局採納以下五項重點策略 以達致上述的機構目標 提供現代化 醫療服務 持續改善服務 質素及安全 推行擬定對策 應付服務需求 建立以人為先 的文化 維持財政的 可持續能力 行政總裁在本年報第三章的匯報中 析述了這些策略下的一些主要成就 在 2007/08年度 醫 管局共制訂了 217 項改善目標 除十項外 全部已經完成 年內醫管局的一些大事回顧 圖文 並列載於本年報的第四章 醫院管理局 年年報

12 醫 院 管 理 局 的 任 務 宗 旨 目 標 和 策 略 及 機 構 管 治 機 構 管 治 原 則 鑑 於 各 利 益 相 關 人 士 均 期 望 醫 管 局 在 工 作 表 現 問 責 性 及 道 德 操 守 方 面 達 至 最 高 標 準, 醫 管 局 大 會 明 白 有 責 任 及 有 必 要 遵 從 機 構 管 治 的 原 則 以 下 是 醫 管 局 體 現 機 構 管 治 的 方 式 及 於 年 內 的 概 況 醫 院 管 理 局 大 會 根 據 醫 院 管 理 局 條 例, 醫 管 局 大 會 成 員 由 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 任 命 2007/08 年 度, 大 會 有 成 員 25 名 ( 包 括 主 席 ), 詳 情 請 參 閱 附 錄 1 成 員 中 21 名 為 非 公 務 員 三 名 為 公 務 員 一 名 為 主 要 行 政 人 員 ( 醫 管 局 行 政 總 裁 ) 除 該 行 政 人 員 外, 其 他 成 員 均 沒 有 因 成 員 的 身 份 而 領 取 任 何 薪 酬 大 會 每 年 約 召 開 12 次 正 式 會 議, 如 有 需 要 亦 會 召 開 特 別 會 議 在 2007/08 年 度, 大 會 共 召 開 11 次 會 議, 另 在 其 他 時 間 以 傳 閱 方 式 通 過 14 份 文 件, 處 理 一 些 緊 急 事 宜 大 會 轄 下 的 委 員 會 為 協 助 大 會 有 效 發 揮 其 角 色 及 行 使 職 權, 大 會 成 立 了 下 列 委 員 會 審 計 委 員 會 財 務 委 員 會 人 力 資 源 委 員 會 資 訊 科 技 服 務 管 治 委 員 會 中 央 投 標 委 員 會 醫 療 服 務 發 展 委 員 會 公 眾 投 訴 委 員 會 職 員 委 員 會 職 員 上 訴 委 員 會 支 援 服 務 發 展 委 員 會, 以 及 緊 急 應 變 策 導 委 員 會 ( 附 錄 二 ) 各 委 員 會 2007/08 年 度 的 成 員 名 單 及 職 權 範 圍 載 於 附 錄 三 醫 院 管 治 委 員 會 根 據 醫 院 管 理 局 條 例, 為 促 進 社 區 參 與 及 加 強 公 立 醫 院 管 治, 我 們 在 38 間 醫 院 / 機 構 成 立 了 31 個 醫 院 管 治 委 員 會 ( 參 閱 附 錄 四 ) 這 些 委 員 會 於 年 內 開 會 三 至 六 次, 收 閱 醫 院 行 政 總 監 的 定 期 管 理 報 告, 監 察 醫 院 在 運 作 和 財 務 方 面 的 表 現, 並 參 與 人 力 資 源 及 採 購 職 能 的 管 治 工 作, 以 及 醫 院 和 社 區 的 協 作 活 動 在 2007/08 年 度,31 個 醫 院 管 治 委 員 會 共 召 開 127 次 會 議 10 醫 院 管 理 局 年 年 報

13 醫 院 管 理 局 的 任 務 宗 旨 目 標 和 策 略 及 機 構 管 治 區 域 諮 詢 委 員 會 為 聽 取 地 區 對 醫 療 服 務 需 要 的 意 見, 醫 管 局 根 據 醫 院 管 理 局 條 例 成 立 了 三 個 區 域 諮 詢 委 員 會 附 錄 五 載 有 此 三 個 委 員 會 及 其 成 員 名 單, 各 區 域 諮 詢 委 員 會 每 年 召 開 四 次 會 議 在 2007/08 年 度, 三 個 區 域 諮 詢 委 員 會 收 閱 有 關 加 強 病 人 安 全 的 嚴 重 事 件 通 報 系 統 報 告 醫 生 工 作 改 革 建 議 醫 院 管 理 局 為 2008 年 奧 運 會 及 殘 疾 人 奧 運 會 馬 術 比 賽 提 供 醫 療 服 務 的 匯 報, 以 及 有 關 普 通 科 門 診 診 所 電 話 預 約 系 統 及 加 強 產 科 服 務 的 報 告 委 員 會 亦 曾 討 論 個 別 聯 網 的 工 作 目 標, 並 就 本 區 的 醫 療 需 要 向 醫 管 局 提 供 意 見 行 政 管 理 附 錄 二 載 有 行 政 管 理 團 隊 的 名 單 各 行 政 人 員 獲 醫 管 局 大 會 授 權 管 理 及 執 行 醫 管 局 的 日 常 業 務 及 運 作 為 確 保 管 理 層 可 快 捷 有 效 地 履 行 其 職 責, 大 會 清 楚 列 出 了 一 些 授 予 權 力 政 策 及 操 守 準 則 大 會 每 年 亦 會 根 據 既 定 方 針, 通 過 行 政 人 員 擬 備 的 工 作 計 劃 行 政 人 員 須 定 期 向 大 會 提 交 問 責 報 告, 包 括 議 定 的 表 現 指 標 及 工 作 目 標 進 度 ( 參 閱 附 錄 八 ) 根 據 醫 院 管 理 局 條 例 賦 予 的 權 力, 醫 管 局 可 釐 定 所 有 僱 員 的 薪 酬 及 服 務 條 件 面 對 具 競 爭 性 的 國 際 市 場, 為 行 政 總 監 及 其 他 高 級 管 理 人 員 而 釐 定 的 薪 酬 條 件, 旨 在 吸 引 激 勵 及 挽 留 高 質 素 人 才 至 於 高 級 行 政 人 員 的 薪 酬, 則 由 醫 管 局 大 會 的 職 員 委 員 會 按 個 別 情 況 考 慮 及 審 批 醫 院 管 理 局 年 年 報 11

14 主席匯報 醫院管理局 年年報

15 主席匯報 自發表首份主席匯報後 轉眼已是三年 2007/08 年對醫院管理局來說 同樣是充滿挑戰及不 平凡的一年 香港和全球許多城市一樣 醫療服務面對着各種艱巨的挑戰 這包括人口持續老化 慢性疾病 愈趨年輕化 而新藥發明及醫療科技的發展更是一日千里 這即是說 面對不斷增加的服務需 求和病人對我們的期望 令醫管局原已緊絀的財政狀況更添上巨大壓力 除此以外 我們亦面 對人手不足及員工流失的問題 怎樣有效運用局內的有限資源 以應付各式各樣不斷增加的需 求 對醫管局來說是持續的考驗 尤幸醫管局有一群優秀的員工 他們的無私奉獻 和專業實幹的精神 實在是令我深以為傲 誠賴他們的努力 在過去一年醫管局於各範疇的既定計劃及策略目標方面 均取得可觀成績 為應付服務需求急增 我們已在工作繁忙的範圍擴充服務 並進行精益管理及發展專科化 以 下是我們取得的一些工作成果 加強公私營協作 以方便公營醫療機構的病人轉往私營醫院和 診所求診 又把電子病歷系統擴展至護理院舍及私家診所 一起為病人提供護理服務 擴展中 醫服務 與其他機構緊密合作 加強基健及社區醫護服務 並改善年老病人的出院規劃 有效 管控住院需求 醫管局的一貫宗旨 是為香港市民提供優質的醫療服務 我們推行風險管理措施 例如加強風 險管理及通訊系統 以及實施嚴重醫療事件通報 以確保職員及病人安全 我們又以及早介入 的治理方法 改善危疾病人的存活率及治療成效 為緊貼醫療服務的急速發展 我們不斷更新 並更換老化的醫療設備及資訊系統 又引入新科技和藥物 此外 我們進行了一連串的醫院重 建計劃以改善服務 而瑪嘉烈醫院新建的傳染病中心 更加強了我們對傳染病爆發的應變準 備 醫院管理局 年年報 13

16 主席匯報 我們十分感謝政府在過去數年增加了對醫管局的撥款 與 此同時 我們亦嚴加節流 緊密監察服務成效 改善收費 機制 並致力開源 包括更有效地管理投資回報 以及促 進公私營協作 年內 醫管局的財政壓力因而得以紓緩 即使面對服務需求增加 在 2007/08 年度仍能達至收支平 衡 以上的每一項成果 如果沒有醫管局的一群優秀員工的不 懈努力和堅毅幹勁 肯定無法達至 近年 工作壓力沉重 及財政緊絀的問題 對我們員工的職業發展 晉升前景和士氣都有負面影響 但我想在此向全 體員工重申 以人為先 的文化將繼續是我的首要關注事項 我們已推行不少措施 在局內 推廣這種文化 有賴政府撥款支持 我們在 2007/08 年調整了不同職系的入職薪酬 並進行了 其他薪酬調整 此外 我們給現職僱員制訂靈活的聘用條件 為他們提供更彈性的工作機會 又以全職及兼職的彈性安排延攬私家醫生 引入專長 我們亦推行了新的醫生專業發展架構 並落實 醫生工作改革 的多項先導措施 紓緩前線人員的工作壓力 年內 我們也展開了護 士專業發展路向的檢討 並已作出定案 我們承諾會不斷改進 並會優先處理工作壓力特別繁 重的範圍及提升專業才能 大家都知道 公立醫療體系能否維持 視乎我們是否有可持續經費 為市民提供可負擔及方便 易達的優質醫療服務 在這方面 我們必須作出改革 以便繼續為市民提供高質的醫療服務 政府在 2008 年 3 月發表了 掌握健康 掌握人生 的醫療改革諮詢文件 這份諮詢文件踏出 了重要的一步 為香港的醫療體制開展了新的一章 就著諮詢文件的內容 醫管局綜合了大會 及醫院管治委員會成員 員工 病人組織及其他持份者的意見 向政府提交意見書 在來年 醫管局會繼續協助政府探討醫療融資改革 確保預算規劃具前瞻性 尋求能提升效率及質素的 撥款模式 以及加強問責管理 使資源運用符合最佳效益 在此 我衷心感謝香港特區政府的卓越領導 以及給予醫管局的增加撥款 我亦要向多位好友及親愛的同事道謝和致敬 首先 我非常感謝在 2007 年 8 月榮休的前策略 發展總監黃譚智媛醫生 她對工作熱誠投入 眾所周知 她對醫管局的寶貴貢獻 我們不勝感 激 值得高興的 是黃醫生會出任中西醫結合服務顧問一職 繼續為醫管局貢獻所長 我亦歡 迎兩位新任醫管局成員 包括洪丕正先生及羅盛慕嫻女士 還有 我特別要多謝醫管局大會 區域諮詢委員會及醫院管治委員會各位成員 在過去一年付出寶貴時間 不吝賜教 貢獻專 長 給我很多寶貴意見 亦協助各行政人員制訂策略和路向 實不勝銘感 14 醫院管理局 年年報

17 主席匯報 最後 我祝賀香港中文大學的沈祖堯教授及其研究隊伍 他們在治療 腸胃潰瘍出血 方面的 研究成果及創新 獲頒發 2007 年度 國家科學技術進步獎 二等獎 我亦恭賀明愛醫院榮獲 2007 年亞洲醫院管理卓越獎 和瑪麗醫院在讀者文摘 2008 年的 信譽品牌 調查中 蟬聯香 港醫院組別的金獎 這證明了兩間醫院的服務質素和水平深獲市民信賴和認同 我要衷心向得 獎的職員道賀 我亦要祝賀今年獲得傑出員工及團隊獎的同事 他們為醫管局作出寶貴貢獻 積極推廣 尊重 公平 團隊精神 專業精神 和 創新 的核心價值 努力實現醫管局 的目標 在局內深獲廣泛認同 醫管局一直面對各種新挑戰和機遇 我們前面仍 有不少艱巨挑戰 包括亟需處理的財政及人力資 源問題 然而 我深信憑著一伙穩健幹練的醫 護人員和同事的不懈努力 醫管局成員的鼎力支 持 以及政府和社區夥伴的通力合作 我們定可 勇敢面對挑戰 跨越障礙 貫徹宗旨 為香港市 民提供專業及優質的醫療服務 醫院管理局主席 胡定旭 醫院管理局 年年報 15

18 行政總裁匯報 醫院管理局 年年報

19 行政總裁匯報 引言 自出任醫院管理局行政總裁以來 轉眼已踏入第三年 回顧 2007/08 年 醫管局在推行以下五個策略路向方面 均取得 良好進展 推行擬定對策應付服務需求 持續改善服務質素及安全 提供現代化醫療服務 建立以人為先的文化 以及 維持財政的可持續能力 我會在以下篇幅匯報醫管局在 2007/08 年取得的一些主要成果 推行擬定對策應付服務需求 我們推行了多種措施來管控需求 包括在首要範疇內適量擴充服務 以配合需求增加 並加固 整體服務 減少可避免的住院需求 以及改善服務規劃 新界西近年人口增長迅速 故為其中一個壓力範圍 為增加區內的服務 屯門醫院已 於 2007 年 9 月啟用並全面開始運作設有 252 張病床的新康復大樓 而博愛醫院的急症室 兩個急症內科病房及急症科病房亦已啟用 我們又從質和量方面檢討及改善了精神健康服務 由於需求增加 九龍醫院在 2007 年 8 月加開了 30 張精神科急症病床 以紓緩擠迫 情況 而各聯網亦與社會福利署及分區福利辦事處緊密合作 於 2007 年 10 月推行社區精神健康介入計劃 此外 鑑於內地孕婦對醫管局的產科及初生嬰兒深切護理服務造成 壓力 我們在基督教聯合醫院 伊利沙伯醫院及瑪嘉烈醫院增設了產 科病床和 2,000 個分娩名額 除了擴充服務 我們繼續以維持市民健康及減少住院需求為重點路向 而首要是加強基健及社 區護理 在 2007/08 年 我們在十間門診診所實施劃一的糖尿病臨床治理及併發症檢測 另制 訂了高血壓臨床治理及轉介的標準 和在約 200 個地點舉辦了健康推廣活動 醫院管理局 年年報 17

20 行政總裁匯報 瑪嘉烈醫院 東區尤德夫人那打素醫院 律敦治醫院 威爾斯親王醫院 博愛醫院及明愛醫院 就分別設立了急症科病房 以減少不必要的病人住院需求 醫管局將進一步改善中醫服務的質量 在硬件方面 東區及粉嶺新成立了兩間中醫診所 而新 界西及九龍西聯網兩間中心則已試行了中西醫病人資訊互通系統 為使西醫醫護人員加深理解 中醫的基本理論 我們又為 54 名學員舉辦了中醫證書課程 內容包括中醫療法 中藥使用及 針炙 為長期病患者及經常入院的病人擴展跨部門服務 我們與 其他服務機構合作 公私營聯繫 醫療病歷互聯試驗計 劃 已推展至不同護老院 私家診所 私家醫院及非政府 機構 使這批高危病人的病歷可在公私營機構之間互通 我們亦與非政府機構合作 制訂及推行末期腎衰竭 糖尿 病及中風病人教育計劃 以加強為這些病人提供的社區支 援 我們明白規劃服務必須要能對服務需求及醫護人手作出準確預測 在這方面 醫管局制訂了一 套醫護人手預測楷模 以鑑辨供求錯配 並作出建議 我們亦制訂了一個產科工作量監察系 統 以助監察和預測公立醫院的產前預約個案 務求確保本地孕婦可優先獲得產科服務 我們 還加強了癌症及創傷的中央資料庫 使能更有效支援服務規劃 持續改善服務質素及安全 質素及安全一直以來都是醫療機構的 首要關注 在 2007/08 年度 我們致 力增加對疾病的及時介入 維持緊急 事故應變準備 加強風險管理 以及 推行質素及鼓勵機制 我們推出了多項措施為危疾病人例如癌症及中風等 提供及時介入治療 以改善病人存活率及 醫療成效 威爾斯親王醫院及伊利沙伯醫院已增加直線加速器的使用時段 以縮短癌症病人輪 候放射治療的時間 瑪嘉烈醫院新建的腫瘤科中心 連同屯門醫院新設的日間化療中心 大大 增加了腫瘤科服務的處理量 再者 為加強對急性中風病人的治理 我們已制訂標準 使病人 可在急症室登記後 12 小時內 以前為 24 小時 接受腦掃描 18 醫院管理局 年年報

21 行政總裁匯報 至於醫管局所有泌尿科部門的現行積壓個案 我們 亦已推行措施 令急性尿瀦留良性前列腺增生病人 的手術輪候時間 減為八星期以下 此外 我們成 功推行了公私營協作的白內障手術計劃 資助同意 使用私營機構服務的獲邀病人 使他們可盡快接受 手術 縮短手術輪候時間 面對傳染病及社區災難的威脅 我們必須制訂迅速而有效的緊急應變及復原計劃 於 2007 年 4 月啟用的瑪嘉烈醫院傳染病中心 大大加強了醫管局對傳染病的應變準備 我們 亦為十間公立醫院的解剖設施提升感染控制裝備 年內 我們還進行了 15 次重大事故跨部門 演習 包括飛行意外 馬術比賽 禽流感爆發及中毒事件 從而加強本局應付緊急事故的能 力 由於近年的中毒個案愈趨複雜 香港中毒諮詢中心由 2007 年 7 月 1 日起提供 24 小時服務 為 公立及私營機構的醫療人員提供支援 而為香港中毒防控網絡提供的藥物支援服務亦已加強 至於審核方面 我們提昇了兩項審核標準 分別是有關 藥物安全 和 病人評估及紀錄 並制訂加強藥物安全及促進質素改善的策略和計劃 在醫管局各醫院實施 以減少因藥物外形 或名稱相似而引起混淆及高濃度靜脈輸注藥物導致的藥物事故 我們也制訂了外科預防性治療 的抗生素使用指引 並整固現有做法 此外 所有醫管局醫院現已採用條碼掃描科技 以正確 辨識病人身份 為鑑辨臨床及醫護審核及訂定緩急優次 我們制訂了包括兩個電腦範本的醫療審核紀錄冊 在 2007 年 我們也有就給藥 輸血及防跌進行了全局的護理審核 我們更實施了新機制 以量度及獎勵質素改善成效 在 2007/08 年度 我們就四類癌症 即乳 癌 結腸癌 肺癌及卵巢癌的治理 制訂了一套臨床實務指引及可審核的指標 亦就精神健康 制訂及頒布了一些指標 作為日後的評效基準 提供現代化醫療服務 醫管局的設備因獲政府增加撥款而得以更新 在 2007/08 年度 我們購買了 378 台大型醫療 儀器及 37 台工程設備 供各間醫院使用 更重要的 是我們完成了就醫療科技管理的整體策 略 架構及系統的檢討 並制訂了綜合管理策略 使醫管局能緊貼醫療行業的最新發展 我們 有兩間醫院亦進行了使用無線射頻識別的可行性研究 以加強呼吸機及輸入泵的管理 另九間 醫院亦在選定病房 科組安裝了 醫療資訊顯示板 系統 以改善病房管理及加強臨床溝通 醫院管理局 年年報 19

22 行政總裁匯報 我們又推行計劃 加強及理順支援服務 伊利沙伯醫 院的廚房翻新工程已經完成 該院將會採用速涼及冷 盤上餐科技 為病人提供更佳的膳食服務 位於九龍 東 九龍西及九龍中聯網的四個非緊急救護車載送服 務中心於 2007 年 10 月進行理順及合併 並安裝了電 腦化管理系統 更有效地為有需要的病人提供載送服 務 透過香港賽馬會慈善信託基金的捐助 非緊急病 人載送服務的 32 架車輛已於 2008 年 2 月改用環保石 油氣車輛 現代化服務需要先進的資訊科技系統支援 我們提升了電子病歷影像傳送系統的復原功能及長 久可用性能 使能更有效地為醫護人員提供優質參考影像 協助他們作出有效的臨床決策 我 們亦已清楚界定日後 住院病人藥物指令輸入系統 的發展要求 以配合技術及運作流程 系 統及服務管理 以及風險及資源方面的需要 新界東及港島東聯網住院及門診服務的所有專職醫療部門已實施 通用臨床申請系統 (專職醫 療) 以促進連貫的病人護理 我們亦提升了 醫啟知 平台 加進五項設施功能 使前線 臨床員工能夠提供更佳的循證醫療服務 為加強配合資訊科技服務與臨床需要 我們已重整現 時的作業電腦信息及應用體系結構 發展企業信息門戶 以便建立一個臨床申請系統平台 至於機構資源規劃第一階段 我們已議定軟件配置 並展開測試 現行 病人帳務及收費系 統 各項已規劃的功能提升亦已完成 建立以人為先的文化 員工是我們最重要的資產 但在人力資源方面 醫管局正面對着種種內外挑戰 在 2007/08 年 度 以人為先 仍然是我們的首要關注之一 我們極需要挽留 吸引及激勵優秀的醫生 護 士及專職醫療人員 一直以來 醫生持續長時間工作 令他們身心俱疲 醫生工作改革報告書的建議獲醫管局大會通過後 七間醫院已推行先導計劃 包括減少工作量 改善工 作模式 改組醫院服務安排和加強跨部門協作 加上 為配合專科培訓及服務需要 我們亦增聘了 324 名醫 生 20 醫院管理局 年年報

23 行政總裁匯報 香港就如全球大部分地方一樣 面對護士短缺的問題 雖然 2007/08 年的護士流失率上升 惟 醫管局亦能聘請足夠護士 為增加註冊護士及登記護士的人手供應 醫管局在 2007 年 9 月於 九龍中聯網舉辦為期三年的護理高級文憑課程 並於 2007 年 12 月舉辦為期兩年的登記護士 培訓課程 為福利機構培訓更多護士 我們亦推行措施 加強專業訓練 以應付產科及新生嬰 兒服務增加的工作量 這包括分兩次吸納 79 名護士接受助產士培訓 招收 10 名護士接受助產 士 重投業務 培訓 以及吸納 24 名護士接受 初生嬰兒深切護理 培訓 我們亦有開設更 多資深護師職位 廣納人才 為增強護士隊伍的實力 我們贊助了 506 名護士修讀註冊護士轉 職課程 此外 為紓緩工作繁重職位的工作量 我們已完成病人對護理依賴程度的研究 並更 新急症及延續護理醫院及機構的參考基準 我們又與廣東省的衛生部門簽訂了協議 在醫管局 醫院為廣東省的護士提供為期四年的專業培訓課程 促進兩地的醫護技術及體制交流 除聘請 218 名專職醫療人員應付增加的服務需求外 我 們亦評估了手術室技術員先導計劃 以紓緩沉重的工作 量 醫管局需要高效的管理與領導才能 我們為不同職系員 工舉辦了超過 20 項管理培訓課程 以提升他們的管理才 能 年內 我們成功為 25 名來自不同部門的高級行政人 員舉辦 企業領導培訓計劃 另為總辦事處的高級管理人員和聯網 醫院的高級醫護人員研 訂及實施輪調機制 以助擴闊其工作經驗及促進職業發展 醫管局成立了專職醫療深造訓練學院 以配合專職醫療人員的培訓及發展需要 一組專職醫療 培訓人員已經上任 為有關人員分析培訓需要 並制訂培訓課程 我們十分重視挽留及激勵優秀的員工 年內 我們為醫生 護士及專職醫療人員制訂了新的專 業發展模式 以改善他們在醫管局的工作前景 我們亦為醫生推行了另外三項措施 包括延長 培訓合約期 以增薪點進一步承認他們所達的專業里程 以及給予常額聘用條款 至於有關護 士的新專業架構 原則上已獲通過 而專職醫療人員的新架構則已制訂 為確保能有穩定的工作團隊向巿民提供高質服務 醫管局已改善合約員工的僱用條件 在 2006 年 7 月至 2007 年 6 月 共有 664 名合約員工根據轉制計劃成功轉為常額僱員 此計 劃會是每年推行的持續措施 醫院管理局 年年報 21

24 行政總裁匯報 維持財政的可持續能力 有賴政府 特別是食物及衞生局的支持 醫管局在 2007/08 年度的營運撥款增加了 2.4% 較前一年的 1% 增幅為多 年內 醫管局錄得三億一千萬元現金盈餘 當中包括 二億八千三百萬元收入盈餘及二千七百萬元開支節 省 我們會繼續協助政府探討醫療融資策略 確保預算規劃具前瞻性 尋建能提升效率及質素的撥 款模式 加強問責管理確保資源運用符合效益 提升體制效率及探討增加非政府收入的來源 為協助政府制訂未來的醫療融資政策 我們綜合了有關專科醫療人員的意見 並向食物及衞生 局提交了一套基健服務模式 其中包括為初生嬰兒以至老弱人士各個不同年齡組別建議合適的 服務配套 服務範圍包括健康教育 風險評估 健康檢測及基健預防計劃 中層預防 以及透 過門診及外展服務監控疾病 除每年的資源需要外 我們現正與政府磋商醫管局的中期財政需要 我們已根據需求及成本壓 力完成了財政預測 以期達至長遠可持的財政資助安排 同時 我們會採納以病例組合為本的 內部撥款系統 作為量度成效及訂立服務基準的工具 新系統長遠可鼓勵聯網提供適切的服 務 並提升服務質素 結論 我很高興看到醫管局在 2007/08 年能夠克服各種挑戰 在不同策略範疇取得良好進展 然而 我們不會因此而 自滿 種種內外挑戰當前 怎樣確保長遠可持的公立醫 療體制 仍然是我們的首要關注 就這方面 我們會繼 續盡力配合政府 推行醫療融資改革建議 22 醫院管理局 年年報

25 行 政 總 裁 匯 報 沒 有 一 個 單 一 制 度, 能 為 市 民 提 供 優 質 安 全 的 醫 療 服 務 ; 而 沒 有 一 群 竭 力 盡 心 的 員 工, 我 們 也 不 會 取 得 成 功 在 作 結 前, 我 要 再 次 向 醫 管 局 全 體 員 工 致 敬 他 們 自 2003 年 沙 士 爆 發 及 財 政 緊 縮 的 最 困 難 時 期, 經 歷 了 不 少 艱 辛 日 子 直 到 現 在 他 們 雖 然 要 分 擔 額 外 工 作, 但 都 無 怨 無 悔, 服 務 病 人 的 熱 誠 也 絲 毫 沒 減 我 實 在 以 他 們 為 榮 雖 然 如 此, 我 清 楚 明 白 他 們 同 樣 需 要 關 懷 我 希 望 各 位 同 事 都 感 受 到, 我 們 現 正 努 力 改 善 他 們 的 工 作 環 境, 並 認 同 他 們 所 作 的 努 力 我 亦 多 謝 管 理 層 一 直 並 肩 同 心, 發 揮 團 隊 合 作 精 神 最 後, 我 要 向 食 物 及 衞 生 局 局 長 醫 管 局 主 席 及 全 體 成 員 致 謝 我 們 充 份 表 現 了 同 一 團 隊, 上 下 一 心 的 合 作 精 神 我 需 要 各 位 繼 續 支 持, 為 香 港 市 民 建 立 更 完 善 的 醫 療 體 制 行 政 總 裁 蘇 利 民 醫 院 管 理 局 年 年 報 23

26 2007/08 年大事回顧 年報的附錄載列了醫院管理局年內各類活動的詳情 隨後各頁以圖片方式記錄了 年內的一些主要活動和大事 醫院管理局 年年報

27 2007/08 年大事回顧 2007年4月 醫管局員工全力支持港鐵公司的慈善競 步 為該局的促進社區健康活動籌募經 費 醫院管理局 衛生署和香港中文大學 與其他部門 機構 合作 共同成立香港中毒防控網絡 由跨界別專家合力處理 中毒問題 以減少中毒的個案和所引致的死亡事故 這是 政府 醫管局和學術界成功合作的絕佳例證 2007年5月 無煙環境人人愛 為鼓勵病人活得更 健康 醫管局在各醫院推行住院病人 戒煙運動 協助病人戒煙 2007年醫管局研討大會成功吸引了 2,600 多名本地及海外代表參加 交流 以 創健利民 為主題的經驗和知識 醫管局研討大會已成為區內醫療界的主要 研討會 醫院管理局 年年報 25

28 2007/08 年大事回顧 2007年6月 醫管局傳染病中心正式揭幕 這座位於瑪嘉烈醫院 的17層大樓共有 108 張隔離病床 並設有最先進 的設施 包括一個可處理高度傳染性樣本的第三級 生物安全化驗室 在香港特區政府與廣東省衞生部的安 排下 醫管局協助特區政府培訓廣東 省的護士 首批來自廣東省的 120 名 護士已於 2007 年 6 月在 8 間公立醫院 開始了為期 10 個月的訓練課程 2007年7月 在檢討了私家病人收費系統後 醫管局 根據檢討報告的建議 進一步加強各有 關醫管局醫院私家病人收費系統的管控 機制 九龍醫院與機電工程署和中華電力公司 合作 於醫院的康復大樓裝置太陽能設施 以有效地節省能源和保護環境 九龍醫院 將會進一步擴充這項計劃 以增加太陽能 供應 26 醫院管理局 年年報

29 2007/08 年大事回顧 2007年8月 病人安全一直是醫管局的首要任務 2007 年 8 月 醫管局公布了一項加強風險管 理和溝通的措施 進一步整固醫療事故的通 報機制和監察系統 為了能與病人及其家人更有效地溝通 屯門醫院兒科部設計了一些 對話 咭 以便員工與東南亞裔病人溝通 2007年 9月 傳染病一直威脅着我們 醫管局參與了 一個代號 栗樹行動 的全港跨部門 流感大流行演習 以測試本局對爆發 禽流感的緊急應變 以及與各部門之間 的溝通和協調 演習的觀察員更包括 國家衞生部 和廣東及澳門衞生部門的 官員 為明愛醫院喝采 醫院的兒童發展復康 部推行的感染控制持續質素改善計劃 榮獲 2007 年亞洲醫院管理獎的 卓越表 現獎 醫院管理局 年年報 27

30 2007/08 年大事回顧 2007年10月 2007 年 2 月的檢討 反映了對非符合資格 產婦收取整筆產科收費的新措施實行後 本 地產婦已可獲得充份的服務 故此 因應非 本地產婦的要求 醫管局遂答應實施退款 政策 行政總裁於年內定期探訪各醫院 以關 懷前線員工及了解最新的醫院運作 情況 圖示他在探訪東區尤德夫人那打 素醫院時 與醫院員工輕鬆交談 2007年11月 醫生工時策導委員會向醫管局大會提交 建議報告 有關的策略及推行計劃旨 在於未來 3 年 把醫生每周工作時數減 至 65 以下 以及把連續工作時數限制於 合理的水平 醫管局與國家衞生局及鄭裕彤博士基金 合作 為中國的醫護專業人員提供 社區 醫療新世界 社區衞生及基層醫療管理 培訓計劃 28 醫院管理局 年年報

31 2007/08 年大事回顧 2007年12月 食物及衞生局局長 醫管局主席及行 政總裁一同主持東區尤德夫人那打素 醫院微創外科訓練中心及那打素綜合 內鏡訓練中心的開幕典禮 後者亦是 亞洲的第一所內鏡化驗培訓中心 醫管局舉辦了一個大型的護士招聘會 吸引了數以百計的申請人加入公立醫院 的服務行列 2008年1月 源自中國大陸 旨在向無法復元病人 提供生命關顧及紓緩痛楚服務的 人 間有情 寧養服務計劃已擴展至醫管 局的 8 間日間寧養護理中心 為末期 癌症病人提供紓緩護理服務 世界真細小 小得真奇妙 瑪嘉烈醫院和明愛醫院的兒科病人 就像入住迪士尼樂園一樣 醫院管理局 年年報 29

32 2007/08 年大事回顧 2008年 2月 博愛醫院新廈的落成 標誌着醫院服務踏 入嶄新紀元 香港特別行政區行政長官曾 蔭權主持了新醫院大樓的開幕典禮 醫管局策動了首個公私營合作計劃 耀眼行動 資助公立醫院病人於 私家診所接受白內障手術 2008年3月 政府公布醫療改革諮詢文件 掌握健康 掌握人 生 廣泛徵詢巿民對未來醫療體系模式的意見 醫管局亦成立了一個工作小組研究該份文件 回應 對當局的有關建議 將軍澳醫院日間手術中心正式啟用 使該院的日間手術服務更趨完善 30 醫院管理局 年年報

33 團隊精神 核心價值及創新 為提升員工士氣及改善服務質素 醫管局致力提倡以下核心價值 尊重 公平 團隊 精神 專業精神及創新 今年傑出團隊獎的七支優勝隊伍 清晰地展現了優秀團隊精 神的價值 同時亦彰示了醫管局的其他核心價值 堪作醫管局卓越團隊的典範 醫院管理局 年年報

34 團隊精神 核心價值及創新 醫社協作社區支援服務隊 雅麗氏何妙齡那打素醫院 / 大埔醫院 新界東醫院聯網 實現 無牆醫院 的理念 2003 年 為了向區內體弱和患有慢性病患的長者提供高質素的健康護理服務 雅麗氏何妙齡 那打素醫院及大埔醫院一班來自不同部門的醫護人員走在一起 成立了 醫社協作社區支援服 務隊 服務隊自成立以來 開拓及發展了不同形式的服務計劃 讓年長病人出院後 可以在 社區內接受優質的醫療服務 促進社區健康 這些計劃包括 2004 年 2 月 推出 提早出院及調養計劃 2005 年 與救世軍大埔隊攜手策劃 策略性伙伴計劃 及 2006 年 11 月 推出 We Care 急症老人科檢查服務 服務隊跟社福機構合作 和與醫院各部門之間緊密聯繫 以充分運用社區資源 此外 服務隊 跟社福機構的策略性合作關係更發展成為醫院及社福界的持續合作模式 實現了 無牆醫院 的理念 透過與合作伙伴緊密合作 服務隊在加強溝通 減少服務重疊 理順服務銜接 以及 提升社區伙伴服務年長病人和長期病患者的能力等各方面均取得顯著的成效 32 醫院管理局 年年報

35 團隊精神 核心價值及創新 雨後彩虹 兒童及家庭哀傷輔導團隊 屯門醫院 新界西醫院聯網 憑藉關愛及支援 幫助兒童面對喪親之痛 雨後彩虹 兒童及家庭哀傷輔導團隊在過去 12 年 一直致力為屯門醫院臨床腫瘤科紓緩治療 組的末期病患者家屬及兒童服務 盼能協助小朋友在摯親離世後 重拾希望 面對人生 喪親兒童往往容易失去自信 自尊低落 缺乏安全感 甚至學業成績大受影響 不過 這些問 題卻往往被社會或現時的醫療制度所忽視 輔導團隊提供此一服務 正是希望能幫助這些兒童 在面對喪親之痛時 給予適切的關愛及支援 雖然輔導團隊在成立初期未得到額外的資源分配以提供服務 但這仍阻擋不了團隊隊員的熱 情 他們憑藉堅持和信念 奮力排除萬難 推行了一連串對孩子身心靈發展有益的計劃 他們 成立了一支籃球隊 藉此鼓勵兒童在面對逆境時 能夠更為團結和堅強 又組織了 唱出彩 虹 合唱團 以音樂來撫慰小朋友的傷痛 更推行了 情緒智商大使計劃 訓練中學生以同 輩的身份 輔導喪親兒童 團隊裡的臨床心理學家 社工 護士和醫生亦都積極向 社會推廣相關信念 喚醒各界對喪親兒童的關注 醫管 局更因而肯定了兒童哀傷輔導服務的重要性 使有關服 務成為末期病患者全人照顧不可或缺的重要一環 醫院管理局 年年報 33

36 團隊精神 核心價值及創新 兒童發展復康部 控制感染持續改善小組 明愛醫院 九龍西醫院聯網 精益求精 止於至善 明愛醫院兒童發展復康部 復康部 是為嚴重智障兒童提供服務的特別部門 這些院童大 多因為患有長期病患 抵抗力薄弱 而容易受感染 2003 年沙士後 醫管局為了更緊密監察 並及時呈報醫院的感染情況 特別引入 傳染病警報系統 自該系統實施後 復康部仍時有 感染個案 而明愛醫院的感染控制組亦發現他們在預防及控制感染方面尚有改善空間 因此 明愛醫院在 2005 年 5 月成立了跨部門的 控制感染持續改善小組 希望透過改善措 施 減少復康部傳染病爆發的頻率和規模 同時亦兼顧院童在健康 教育及照顧幾方面的特別 需要 以下為 控制感染持續改善小組 的主要目標 1. 預防感染 2. 盡早偵察感染個案 防止傳染病蔓延 3. 防止感染爆發 並減低爆發的機會 4. 控制感染爆發及其規模 有賴復康部 感染控制組 質素及風險管理組 中央護理部 以及院童就讀的樂仁學校的老 師 院童家長和其他專職醫療組同事的通力合作和支持 復康部自 2005 年 12 月以來再沒有 發生任何傳染病爆發 更令人鼓舞的是 控制感染持續改善小組 的改善計劃得到海外的認 同 榮獲頒發 2007 亞洲醫院管理獎 卓越表現獎 此外 小組又獲選為醫管局傑出團 隊之一 再一次充份肯定了小組各成員在感染控制及風險管理方面的努力 團隊隊員的熱誠投 入 以及創新 團結和不斷求進的精神 是他們的成功之道 34 醫院管理局 年年報

37 團隊精神 核心價值及創新 老人髖骨折急症醫護團隊 伊利沙伯醫院 九龍中醫院聯網 其他醫院效法的模範 一般而言 病人等候進行手術的時間愈短 他們所受的痛楚就會愈少 醫學文獻亦顯示 縮短 病人手術前的等候時間 可減少出現併發症 且亦會加快痊癒 然而 長者由於體弱多病 很多時都不能在入院後馬上接受手術 醫護人員因此需要更盡心地 去幫助他們調養好身體 為手術作好準備 伊利沙伯醫院老人髖骨折急症醫護團隊成立的目的 便是為了協調年長的髖部骨折病人的整個 醫護流程 妥善處理病者的手術風險 以便盡快為他們進行手術 從而減少骨折帶來的痛苦 併發症及死亡率 提高他們康復的成效 醫護團隊由不同專科的醫護人員組成 成員包括骨科創傷組醫生 麻醉科醫生 和病房及手術 室護士 他們各司其職 卻又合作無間 因此 雖然伊利沙伯醫院是全港處理最多老人髖骨折 急症的醫院 然而因著團隊的努力 年長的病人卻不用長時間等候便能夠得到適切的治療 以 2006 年為例 74%的伊利沙伯醫院年長髖部骨折病人 可以在入院後兩天內接受手術 遠較 2001 年度的 52% 為 高 亦遠高於其他醫管局醫院的平均值 26% 這個成績 現在更被醫管局採納為其中一項 主要工作表現指標 醫院管理局 年年報 35

38 團隊精神 核心價值及創新 香港佛教醫院安養服務團隊 香港佛教醫院 九龍中醫院聯網 以病人為本 照顧病人身心靈需要 香港佛教醫院是九龍中醫院聯網內 唯一提供安養服務的醫院 院內的安養服務團隊致力為晚期 癌症病人 提供以他們及其家人為本的服務 希望提高病人的生活質素 減少他們所受的痛苦 使能有尊嚴地走過人生旅途的最終章節 隨着醫學不斷進步 人類變得更長壽 然而 隨之而來 的 卻是有些病人因此而要忍受長期病患之苦 因此 即 使資源短絀 安養服務團隊亦竭力為這些病人提供最佳的 照顧 為他們送上最大的安慰 以下為安養服務團隊多年來奮力的目標 1. 為病人及其家人 提供以他們為本的服務 照顧他們身 心 靈的需要 2. 減少病人入院的需要 並提供家居支援服務 讓他們可以在家人陪伴下享受晚晴歲月 提 高他們的生活質素 3. 舉辦定期的分享會及聯繫活動 並裝置 心靈環保DIY壁報板 及推行 關懷行動 以關 心支持經常要面對生離死別的團隊成員 從而建立合一的團隊 及 4. 宣揚積極的寧養教育及哀傷服務 提供平台 讓病人親友分享經驗 抒發情緒和互相扶 持 另外 團隊還會協助有需要的家屬面對哀傷 幫助他們重展新生活 安養服務團隊除關懷晚期癌症病人及其家人外 亦時刻關心團隊本身成員的需要 難怪團隊能 夠自 1999 年起 連續 9 年獲選為香港佛教醫院的傑出團隊 36 醫院管理局 年年報

39 團隊精神 核心價值及創新 腎科技術服務助理 發展團隊 醫院管理局總辦事處 負責腎臟透析工序 腎病患者的數目年年遞增 而腎科服務裡的血液透析是一項程序繁多的工作 一直需要由腎科 護士擔任 近年 由於護士離職 退休 以及護士畢業生不足等因素 腎科護士人手益見緊 絀 有見及此 腎科技術服務助理 發展團隊特別培訓另一批同事 負責腎臟透析程序中一 些簡單的步驟 以紓緩護理人手不足對腎科服務造成的壓力 從而讓腎科護士專注於其他比較 繁複的技術性程序上 醫院會挑選現職的同事作為腎科技術服務助理 並提 供為期六個星期的訓練課程 他們既要跟隨專科導師 學習理論 更會在腎科中心實習 認識血液透析和腹 膜透析的原理和運作 在 2006 年 已有 27 位同事成 功地完成訓練課程 他們現在各腎科中心任職 深得 醫護同事及病人的信賴 發展團隊的創新思維 有助解決因護士短缺而出現的 人手問題 現在 洗腎程序及職能經過重新劃分 已 大大減輕服務所需的人手 進而惠及腎病患者 醫院管理局 年年報 37

40 團隊精神 核心價值及創新 毒理學參考化驗室 瑪嘉烈醫院 九龍西醫院聯網 理性地假設 小心地求證 烏龍茶含 滴露 夫婦誤服斷腸草 少女服減肥藥中毒 類似中毒事件 大家在媒體上 時有所聞 然而 你又是否知道 這些中毒 奇案 很多也是由醫管局的毒理學參考化驗室 化驗室 所偵破的呢 化驗室於 2004 年 3 月成立 是香港唯一 亦是首間處理高難度臨床毒理化驗的化驗室 以下 是化驗室為醫管局醫院處理的個案及工作 1. 草藥產品中毒事件 2. 新發現或罕見的藥物濫用情況 3. 其他對臨床研究有重要影響的毒素 及 4. 毒性確認檢測 自成立短短 4 年以來 這支專心致志 創意無限且 表現出色的團隊已經面對過不少嚴峻的考驗 化解 了社會上很多中毒的危機 事實上 很多前所未見或罕見的毒素 誤服中藥所引起的問題 致 命冒牌藥物等等 都是首先由化驗室發現 很多向衞生署呈報的中藥或非中藥中毒事件 也由 他們處理 舉例來說 2004 年 7 月至 2005 年 6 月期間衞生署收到的中藥中毒事件之中 九成 都交由化驗室進行分析 38 醫院管理局 年年報

41 團隊精神 核心價值及創新 毒藥的種類五花八門且 日新月異 化驗室同事的角色 有時就像電視劇集 滅罪鑑證科 內的探員一樣 需要擁有偵探的頭腦及豐富的想像力 並且要觀察入微 參考大量醫藥文獻 做到理性地假設 小心地求證 香港的毒理學發展仍未趨成熟 因此 化驗室成員積極投入教育及培訓的工作 定期舉行及參 與教學和交流活動和研討會 也有在專業期刊跟同業分享經驗 也許公眾對化驗室的工作所知不多 然而 這並不表示成員的努力和付出便會白費 因為 化 驗室獲選為本年度醫管局及九龍西醫院聯網的傑出團隊 便是有力的證明 醫院管理局 年年報 39

42 醫院聯網工作匯報 醫管局透過以下七個醫院聯網 向全港巿民提供公共醫療服務 港島東醫院聯網 港島西醫院聯網 九龍中醫院聯網 九龍東醫院聯網 九龍西醫院聯網 新界東醫院聯網 新界西醫院聯網 以下是各聯網總監過去一年在醫管局五大策略範疇下的 工作匯報及主要成績 醫院管理局 年年報

43 醫院聯網工作匯報 港島東聯網 任燕珍醫生 聯網總監 港島東聯網服務的地區包括港島東區 灣仔區及離島 北大嶼山除外 估計人口約80萬 聯網共有六間醫院 包括東區尤德夫人那打素醫院 律敦治及鄧肇堅醫院 東華東院 黃竹坑醫院 舂磡角慈氏護養院及長洲醫院 和十間普通科門診診所 其中四間位於離島 長洲 南丫島和坪洲 聯網提供全面的住院 門診 專職醫療 日間及以社區為本的醫療護理 服務 此外 香港防癆 胸病及心臟協會亦為聯網醫院的基層和中層促進健康 預防疾病工作 提供健康教育活動支援 主要成績 因為區內的病床和經年齡調整後人口的比例較低 故聯網十分重視社區護理和社區合作夥伴 計劃 以減低病人住院日數及未經預約再入院的比率 聯網推展了減低老人入院風險計劃 並擴充了高風險老人的數據庫 透過電話護理諮詢服務 為老年病人提供出院後的支援 東區 尤德夫人那打素醫院於急症病房推行有系統和協調的出院前規劃及出院後支援計劃 並成立了 跨專科的心臟衰竭治理組及家居跟進計劃 以鑑辨高風險充血性心臟衰竭病人 從而提供出 院後治理 社區為本的心臟康復 輔導及教育等服務 其他措施包括社區老人評估小組 到診 醫生計劃以及社區聯絡辦事處 聯網又引進新服務以減少其他專科的入院及住院需求 這些新服務包括推行社區精神健康介入 計劃 為有需要的病人提供適時的評估 為長期輸注藥物的病人加強日間化療服務 以及於 東區尤德夫人那打素醫院及律敦治醫院急症室推行急症科病房服務 設立 32 張病床 提供綜 合跨專科治療 醫院管理局 年年報 41

44 醫院聯網工作匯報 聯網於年內推展了多項措施 以提升服務質素 安全及成效 為了正確識別病人身份 聯網推 行了二維條碼鑑辨系統 並於手術及介入程序中引入 暫息政策 除現有的監察系統外 聯網並成立了一個兩層的自我評估制度 協助部門質素及 風險管理統籌人員在接受聯網質素及風險辦事處檢討及 監察前 可以先行自我評估工作表現 聯網繼續安排高級 人員於醫院 聯網層面的巡視 以加強在病人安全方面的 領導 及積極鑑辨 減少實地的風險 職員士氣亦是聯網的重要議題 我們繼續透過多方面的 努力 探討及推行紓緩護理人手短缺的措施 聯網於 東區尤德夫人那打素醫院的內科部推行醫生工作改革先導計劃 透過重新編訂醫生的候召安 排 把醫生的連續工時減至每日不超過 24 小時及每周不超過 65 小時 這個計劃同時亦包括 延長急症科病房文員服務的時間 24 小時抽血員服務 以及病房藥劑師支援 使醫生和護士 可以專注本身的臨床工作 此外 聯網繼續提升其組織效率 中央消毒服務經統一及整固後 已集中於東區尤德夫人那打 素醫院提供 以節省運作成本及增加效率 我們並於律敦治及鄧肇堅社區及日間中心設立了 聯網運送系統 同時 我們亦加強了藥物 病理學服務 放射學服務及病床管理的資訊管理 以更有效地管理資源 聯網並發展了一個聯網人力資源管理資訊系統 協助部門主管更有效地 執行人力資源管理工作 長洲醫院 42 醫院管理局 年年報

45 醫院聯網工作匯報 為了向病人提供更多選擇 聯網開展了私家住院服務 並擴充特別設施病房和私家專科門診 服務 以加強財政上的穩健 聯網於 2007年12月啟用新微創外科訓練中心 以追上當今 微創手術的發展步伐 新中心設有模擬設施以進行腹腔鏡及 內窺鏡培訓 並設有虛擬現實化驗室 令公私營醫生可在 無風險的環境下學習技術 東華東院 律敦治及鄧肇堅醫院 東區尤德夫人那打素醫院 黃竹坑醫院 舂磡角慈氏護養院 醫院管理局 年年報 43

46 醫院聯網工作匯報 港島西聯網 賴福明醫生 聯網總監 港島西聯網的服務地區包括中區 西區及南區 估計人口約 53 萬 聯網由七間醫院和六間附 屬機構組成 七間醫院為瑪麗醫院 大口環根德公爵夫人兒童醫院 葛量洪醫院 馮堯敬醫 院 麥理浩復康院 贊育醫院及東華醫院 六間附屬機構是戴麟趾康復中心及五間普通科門診 診所 聯網除了為區內的巿民提供全面醫療服務外 亦為全港巿民提供第三層及第四層的醫療 服務 年內 聯網繼續與香港大學李嘉誠醫學院緊密 合作 支援大學生和研究生的醫學教育及培訓 研 究及發展 和醫療科技及服務的創新 瑪麗醫院 於 2007 年慶祝成立 70 周年 並且再度於 2008 年 榮獲讀者文摘亞洲信賴品牌的金獎 反映過去多年 來社會人士對該院服務的信心和肯定 主要成績 為應付服務需求 聯網一直致力推行措施 減少可避免的住院 這些措施包括擴充為高血壓 高血脂及哮喘病人而設的藥劑師診所服務 以增加病人的自我照顧能力 同時並推行服藥輔導 服務及藥劑關顧服務 這些措施改善了病人的依囑服藥情況 同時有助減少浪費藥物及可避 免的住院 此外 聯網亦向急症室的觀察病房推展快軌物理治療服務 以減少病人入院及住院 日數 在多個專科的緊密合作下 聯網推出心臟康復計劃 以配合醫院為本的心臟病人康復服務 這項計劃對病人的康復過程和預防性護理起了積極的作用 港島西聯網並繼續重視與社區夥伴加強合作發展社區護理的策略 2007 年 8 月 聯網推出一 個公私營合作計劃 發展電話護理諮詢服務 以改善對出院長期病人的社區支援 這項計劃證 實對減少急症室求診和入院人數都有成效 44 醫院管理局 年年報

47 醫院聯網工作匯報 此外 聯網亦加強了對社區老人評估小組涵蓋範圍下護理安老院的營養膳食及遙距醫學診療 服務 在社區藥劑師的支持下 聯網在三間護理安老院推行用藥管理系統及服藥輔導服務的 先導計劃 以提升病人的用藥安全 年內 聯網透過改善臨床服務的成本效益 加強了臨床風險管理及服務質素 聯網並推行了急 性心肌梗塞 非緊急結腸直腸切除及老年髖骨折 急症治理及康復 的臨床流程 這些臨床方 法令病人可以獲得最完善的護理 從而減少住院日數 東華三院馮堯敬醫院 東華醫院 贊育醫院 葛量洪醫院 麥理浩復康中心 瑪麗醫院 大口環根德公爵夫人兒童醫院 醫院管理局 年年報 45

48 醫院聯網工作匯報 為了促進用藥安全及改善服務質素 瑪麗醫院藥劑部於化療日間中心為所有設有化療服務的專 科提供中央細胞毒性藥物再構成服務 化療日間中心的藥劑師亦為瑪麗醫院及東華醫院的所有 化療藥物提供用藥核證 聯網亦推行了一些提升效率的計劃 以加強服務 的長久可持 包括推行藥劑師主理診所 擴充抗 生素監察計劃至普通科內科病房 對一些長期服 用藥物引入通用產品 促進抗精神病藥物及血液 產品的合理使用 以及節省能源 為了加強 以人為先 的文化 促進員工身 心健康 聯網推行了一些措施 包括成立體育會及舉辦工作間伸展活動計劃 為提升對工 傷或有職業健康問題職員的臨床及心理支援 使他們可以在康復後重返工作崗位 聯網 於 2007 年 12 月成立職業醫學診所 確保可向受傷員工提供及時及優質的治理和康復服務 此外 為促進個人及事業發展 聯網加強了對護理和護理支援人員的培訓 聯網並舉辦領導發 展及表現管理課程及團隊建構工作坊 以改善整體效率 並繼續更新設施 以提升運作效率 聯網對病房及職員設施進行翻新工程 確保員工和公眾人士可享有安全可靠的環境 46 醫院管理局 年年報

49 醫院聯網工作匯報 九龍中聯網 熊志添醫生 聯網總監 九龍中聯網為油尖及九龍城區的巿民服務 人口約 50 萬 不過 聯網的病人有相當大比例 屬聯網以外地區的居民 聯網共有六間醫院 機構及六間附屬機構 六間醫院 機構為伊利 沙伯醫院 香港佛教醫院 香港紅十字會輸血 服務中心 香港眼科醫院 九龍醫院和復康 專科及資源中心 為巿民提供全面的日間 急症 療養 康復及延續護理病人服務 聯網於 2007 年10月落實新的目標 宗旨及核心價值 新目標是 珍愛生命 關顧健康 致力 盡善 追求卓越的醫療服務 我們的宗旨聲明如下 為巿民提供優質醫療服務 與社群合作 提供全面的醫護服務 追求卓越 培訓醫護專才 推動進修 研究及創新 我們的核心價值是 尊重互信 體恤共享 敬專業 重效率 求創意 主要成績 2007/08 年度 聯網推行了多項措施 以便為合適病人在合適地方提供合適服務 為了推展主要範疇的工作 以應付日益增加的需求 聯網透過於九龍醫院啟用額外 30 張急症 非刊憲精神科病床 重新規劃病人流量 以及再加強九龍中聯網及九龍東聯網精神科服務方面 的合作 從而增加了對九龍中及九龍東居民的急症精神科服務量 精神科病房的擠迫情況亦已 有改善 我們把 4 張加護病床改為深切治療病床 以改善深切治療服務 在加強服務以預防可 醫院管理局 年年報 47

50 醫院聯網工作匯報 避免住院方面 我們相應推出減低高風險長者入院風險計劃 透過電話及社區探訪緊密跟進這 些病人的情況 聯網並試行慢性支氣管炎病人的出院後規劃 通過加強社區及日間醫院支援 減少病人的再度入院及住院日數 為了減低急症及延續護理病床的住院日數 我們並於香港 佛教醫院為患病末期病人設立有 12 張病床的紓緩內科組 我們並引入多項及時介入計劃 以持續改善質素及安全 這些計劃包括成立糖尿病併發症篩 檢診所 已為3,900名病人完成眼睛併發症的篩檢工作 為背痛及頸痛病人設立分流及治理 計劃 以減少輪候診症的時間 風險管理策略包括於手術室推行暫息程序 以及為樣本標籤 引入二維條碼掃描科技 我們透過推行輸血服務的核酸擴增病毒測試 加強輸血安全 聯網並 訂立了中風的神經外科治理常規 以精簡九龍中及九龍東醫院的全面中風治理 為了向巿民提供現代化醫療服務 聯網依據整體規劃更 新和更換了醫療儀器 系統及資本設施 為提升非緊急 救護車載送服務的效率 四個位於九龍的控制中心現已 合併為一 藉以改善物流運作及服務質素 合併後的九 龍非緊急救護車載送服務控制中心設於伊利沙伯醫院 整體效率增加了10% 我們並於急症室及急症科病房引 入數碼放射學服務 以提升工作流量及診斷的準確性 聯網的另一項工作重點就是建立以人為先的文化 為了在工作間培養關顧的文化 工作間的 心靈綠洲數目已擴充至 300 個 足以涵蓋所有病房及工作地點 我們亦增加更多類別的支援 物料 例如海報及視覺產品等 為了使財政長遠可持 我們制訂了兩個財政模式 基線資源計劃財政模式用以規劃及監察人頭 計算 其他收費及收入 以及可作基準用途的按病人人頭計算的成本計算模式 48 醫院管理局 年年報

51 醫院聯網工作匯報 香港佛教醫院 九龍醫院 香港眼科醫院 香港紅十字會輸血服務中心 伊利沙伯醫院 復康專科及資源中心 醫院管理局 年年報 49

52 醫院聯網工作匯報 九龍東聯網 陸志聰醫生 聯網總監 九龍東聯網為觀塘 將軍澳及西貢居民服務 估計人口約 93 萬 聯網有三間醫院 即基督教 聯合醫院 將軍澳醫院及靈實醫院 聯網並負責管理八間普通科門診診所 以及設於容鳳書紀 念中心及尤德夫人分科診所的門診及日間病人設施 聯網提供全面的住院 日間病人 門診 急症室 以及普通科 專科及專職醫療服務 此外 聯網亦提供社區為本的醫療服務 例如 外展探訪服務 主要成績 面對須優先處理範疇的服務需求日增 九龍東聯網已加強了日間服務 包括於 2007 年12月啟 用將軍澳醫院日間手術中心 以及於基督教聯合醫院推行同日入院服務計劃 此外 年內聯網 成立了五個以聯網為本的部門 即耳鼻喉 家庭醫學 婦產科 病理學及精神科 以應付服務 需求 改善服務質素及安全 為減少對住院服務的需求 聯網繼續改善社區服務 包括推行為社區高風險老人而設的電話健 康諮詢服務 發展更緊密的社區網絡 以及與其他基層及專科醫療服務提供者建立夥伴關係 2007/08 年內 聯網引入了多項風險管理措施 以改 善服務質素及提升病人安全 這些措施包括使用病人 追踪方法審核點至點的醫院間轉送過程 推行 高級 人員巡視 以建立全套以安全為本的高效率改善措 施 提升病人和職業安全 於手術室推行暫息程序 防止做錯手術如錯誤部位 錯誤程序及錯誤病人 2007/08 年度聯網的其中一項主要工作重點 就是加強聯網的內部溝通 聯網建立了多個渠 道 以增進管方和員工的溝通 包括於內聯網主頁增設 與醫院行政總監談話 欄 並定期舉 行午膳時間座談會及茶聚 以收集同事的意見 50 醫院管理局 年年報

53 醫院聯網工作匯報 九龍東聯網為了確保制度的長遠可持 推行了兩項增加收入的計劃 包括向一間由前母機構 主辦 於聯合醫院內運作的護理院提供支援服務 同時並於 2007/08 年度與英國卡迪夫大學 合辦皮膚科文憑課程 靈實醫院 將軍澳醫院 基督教聯合醫院 醫院管理局 年年報 51

54 醫院聯網工作匯報 九龍西聯網 趙莉莉醫生 聯網總監 九龍西聯網是醫管局最大的醫院聯網 服務 黃大仙 旺角 深水埗 葵涌 青衣 荃灣及東涌 等地區 人口達 190 萬人 聯網由七間公立醫院 組成 包括明愛醫院 葵涌醫院 廣華醫院 瑪 嘉烈醫院 聖母醫院 東華三院黃大仙醫院及仁濟 醫院 提供全面的住院 日間 門診 急症室病人 服務 以及普通科 專科及專職醫療服務 主要成績 以人為先 文化是 2007/08 年度聯網的核心價值 我們推行了一系列的 醫生工作改革 先導 措施 在不影響服務質素的情況下 減少前線醫生的冗長工作時間 年11月 我們於明愛醫院及瑪嘉烈醫院各自設立一間急症科病房 為短期住院的病人 提供快軌治理 同時亦為急症科病房有情緒困擾的病人提供完善的精神科內科及護理診症 服務 2. 我們已在仁濟醫院及明愛醫院實施限制晚上 10 時以後進行緊急手術 但有生命或肢體危險 或屬挽救視力程序除外 實施限制後 透過更有效地調配手術小組 令兩間醫院可騰出額 外日間緊急手術節數 3. 我們招聘照顧病人工作的技術服務助理 負責提供 24 小時抽血 心電圖研究及靜脈內插管 的工作 以進一步紓緩明愛醫院 瑪嘉烈醫院 廣華醫院及仁濟醫院病房員工的工作量 聯網並進一步清晰界定個別醫院的臨床角色 例如與消防處緊密合作 成功推行基本創傷轉 送程序 把原屬明愛醫院及仁濟醫院救護車服務範圍的嚴重創傷病人轉送瑪嘉烈醫院的創傷 中心 從而提供更具成本效益的服務 52 醫院管理局 年年報

55 醫院聯網工作匯報 仁濟醫院為進一步加強其社區及日間服務 於 2008 年第一季啟用醫院的兒科及青少年中心 提供全面的兒童及青少年日間服務 從而減少可避免的入院 此外 籌劃中的仁濟醫院乳房 中心預料亦可於 2008 年第四季開始運作 明愛醫院亦已重組其兒童發展復康部 以便改善該院的兒科康復服務 這項服務分別贏得 2007年亞洲醫院管理的卓越獎及 2008 年醫管局傑出團隊獎 葵涌醫院 東華三院黃大仙醫院 仁濟醫院 瑪嘉烈醫院 明愛醫院 聖母醫院 廣華醫院 醫院管理局 年年報 53

56 醫院聯網工作匯報 聯網又透過明愛醫院 聖母醫院及瑪嘉烈醫院紓緩護理專家及腫瘤科醫生的緊密合作 改善了 聯網的綜合紓緩護理服務 2008 年初 聖母醫院的紓緩護理組已獲審定為紓緩醫學專科醫生 的正式培訓中心 在提升服務方面 聯網增加了家居洗腎名額 以增加對末期腎衰竭病人的支援 我們加強了 瑪嘉烈醫院 明愛醫院 仁濟醫院及聖母醫院的非緊急手術入院前服務 以改善手術前的病 人護理 以及避免不必要的住院 此外 推行 同日手術 及 日間手術 以及精簡 髖骨折 治理的工作流程 亦縮短了病人的住院日數 透過於瑪嘉烈醫院 廣華醫院 明愛醫院及聖母 醫院正常時間外增加的 266 個白內障及 67 個良性前列腺肥大手術節數 這兩項緊急良性疾病 病人的輪候時間亦已縮短 聯網一直十分重視為緊急情況作好準備 位於瑪嘉烈 醫院的醫管局傳染病中心已開始分階段運作 提供高 水平的隔離設施 從而為傳染病爆發提供迅速及穩固的 應變準備 該中心已於成人及兒科傳染病房內啟用了56 張病床 1 間肺結核病房及1 間深切治療隔離單位 這個 傳染病中心的專門設計 可於重大傳染病爆發時即時提 供傳染病隔離設施 因此它並非僅是另一間內科大樓 而是一間專為傳染病及感染控制而設的卓越中心 至於質素改善及風險管理方面 聯網發展及推行了一個電子風險登記冊 以分享和採集風險管 理數據 聯網並推行中線感染率的質素審核 以及 正確病人 正確部位及正確手術 措施 此外 聯網又重點發展護送醫學 以加強病人在聯網醫院內的轉送 由廣華醫院領導的聯網設施管理小組一直致力支援聯網的核心醫護設施 這個小組得到香港設 施管理學會的認可 並即將完成綜合 ISO 9001, ISO 及 OHSAS 認證 以便不久 可以申請綜合管理系統認證 聯網致力於促進員工健康 並以達致健康醫院 聯網為目標 2007 年 九龍西聯網職業醫學 護理服務榮獲職業安全及健康局頒發第六屆香港職安健金獎 肯定了聯網在這方面的努力 54 醫院管理局 年年報

57 醫院聯網工作匯報 新界東聯網 馮康醫生 聯網總監 新界東聯網服務沙田 大埔 北區及部份西貢區共 132 萬人口 聯網有七間醫院 即威爾斯 親王醫院 北區醫院 雅麗氏何妙齡那打素醫院 大埔醫院 沙田醫院 沙田慈氏護養院及白 普理寧養中心 為巿民提供全面的急症 療養 康復及延續病人護理服務 截至 2008 年 3 月 底 七間醫院共有 3,955 張病床 聯網並提供全面的日間病人 普通科及專科門診 專職醫療 及以社區為本的醫療服務 而三間急症室則分別設於威爾斯親王醫院 雅麗氏何妙齡那打素醫 院及北區醫院 主要成績 在 2007/08 年度 聯網擴充了日間和社區精神健康服務 以應付區內人口日益增加的需求 外展服務的次數較去年增加了7.4% 而在威爾斯親王醫院 雅麗氏何妙齡那打素醫院及北區 醫院精神科專科門診的節數 亦有額外增加 從而縮短了新症的輪候時間 在急症服務方面 威爾斯親王醫院開設了一間急症科病房 加強為病人提供緊急護理及治療 又為 13 類特定病況制訂綜合臨床路向 以統一病人治理方法和確保更有效率的病人流量 聯網亦委派老人科醫生和護士於急症室及內科病房 為老年病人進行篩檢及評估 從而減少 不必要的入院及協助病人及早出院 我們並安排了社區支援 例如社康護士家訪及社會福利 機構跟進 以確保高風險病人能接受恰當的介入服務 此外 聯網亦擴充了臨床腫瘤服務及中毒治療服務 臨床腫瘤服務方面 威爾斯親王醫院的 日間癌症護理服務為合適的病人增設了使用非臥床輸注泵的家居癌症護理計劃 同時 該院亦 延長了放射治療的服務時間 從而減少基礎放射療程病人的輪候時間 醫院管理局 年年報 55

58 醫院聯網工作匯報 中毒治療服務方面 聯網於威爾斯親王醫院的高度護理組增加了兩張病床 以接收中毒個案 並於李嘉誠內科專科門診部設立了一個臨床藥理學及毒理學診所 為次急性 慢性中毒或與 濫藥問題有關的病人提供定期的門診服務 此外 威爾斯親王醫院亦已被香港內科醫生學會 審定為臨床藥理學及治療學的培訓中心 為提升家庭醫學單位的角色 粉嶺家庭醫學診所推展了分流診所 以減少不必要的轉介內科 專科門診 分流診所現已擴充至其他臨床專科 以及位於沙田和大埔的家庭醫學診所 2007/08 年內 聯網採取了大量措施 以增進病人安全 我們於交叉配血 血液處理及臨終程 序使用二維條碼的新病人腕帶 以確保正確辨別病人身份 自推行此措施後 交叉配血樣本事 故已經完全絕跡 聯網同時亦於所有深切治療組推行抗甲氧西林金黃色葡萄球菌快速測試 以及於威爾斯親王醫院深切治療組推行與呼吸器有關的肺炎測試 以加強感染控制 初步結果 顯示雖然外地感染個案增加 但感染抗甲氧西林金黃色葡萄球菌的比率 已由每千病人日數 5.9 (07年第一季) 下跌至 1.2 (08 年第一季) 人力資源方面 聯網推行醫管局引入的各項措施 包括兼職 津貼 持續輪值夜更及額外增薪等 以支援產科及新生嬰兒 服務的護理人手 又加強了前線及督導層面的醫生人手 和提 升了新生嬰兒深切治療組的儀器 並已制訂應變計劃 以應付 預期的服務量增加 聯網繼續推行全面的內部溝通計劃 以改善員工溝通 這項 計劃包括定期舉行聯網總監員工座談會 部門探訪 高層巡視 午餐會 以及推展電子溝通 包括於聯網網站上增設問題及建議欄和總監網誌 聯網並進行網上調查 以收集員工對共同關 注問題的意見 56 醫院管理局 年年報

59 醫院聯網工作匯報 北區醫院 雅麗氏何妙齡那打素醫院 大埔醫院 沙田慈氏護養院 威爾斯親王醫院 白普理寧養中心 沙田醫院 醫院管理局 年年報 57

60 醫院聯網工作匯報 聯網同時亦理順了所有主要臨床部門的候召安排 盡可能把醫生工時減至每星期接近 65 小 時 我們推行了兩項先導計劃 包括在北區醫院延長手術室的開放時間 以減少需整夜進行手 術的情況 以及於雅麗氏何妙齡那打素醫院提供 24 小時抽血員服務 以支援初級醫生的工作 聯網積極發展護理管治的概念及架構 並安排了 一連串的座談會 工作坊 焦點小組等 以便於 各階層推展 為加強職員凝聚 聯網於 2008 年 第一季開始 為護士領袖舉辦了一系列的人力 工作坊 與他們分享職員凝聚過程中促進溝通 團隊精神及自主的三管齊下途徑 聯網於 2007 年第二季完成對輕巧職務個案的 研究 為確保統一輕巧職務的準則 加快協助 員工重返工作崗位 我們已精簡了醫務評估委員會及轉介職業治療診所的工作流程 聯網並 檢討了支援人員的職業進展發展架構及引入增薪點計劃 以提升與目前工作巿場的競爭力 為進一步促進公私營合作 聯網主動與來自沙田 大埔及北區社區網絡內的普通科醫生定期 舉行會議 聯網並成立工作小組 負責精簡專科門診診所 普通科門診診所 急症室及普通科 醫生之間的轉介 策導公私營合作計劃 以及利用資訊科技加強溝通和交流經驗 58 醫院管理局 年年報

61 醫院聯網工作匯報 新界西聯網 盧志遠醫生 聯網總監 2008 年 新界西聯網服務地區的人口達 106 萬 聯網由四間醫院組成 即博愛醫院 青山 醫院 小欖醫院及屯門醫院 聯網並負責管理屯門日間護理中心 屯門精神健康中心 屯門 眼科中心 八間普通科門診診所 以及蝴蝶灣洗衣房 博愛醫院重建計劃完成及屯門醫院新康復大樓的啟用 不但大大提升了聯網提供醫療服務的 能力 亦標誌聯網的服務踏入新紀元 聯網在結集屯門醫院及博愛醫院的力量後 將可成功 推行新的服務提供模式 發揮最高的運作效率 主要成績 博愛醫院急症室於 2007 年 9 月啟用 終止了整個聯網僅有一間急症室的情況 亦令元朗及鄰近 地區居民可以更為方便地使用公共健康服務 自 2007 年 9 月博愛醫院落成並啟用 200 張新病 床後 接受治理的病人已接近 13,000 名 大大紓緩了屯門醫院內科病房的壓力 三間手術室 啟用後 非緊急手術的輪候時間亦大為縮減 屯門醫院新康復大樓七間新病房及 252 張新病床的啟用 進一步加強了聯網的日間護理及康復 服務 新大樓的現代化設施 有助為病人提供連貫和優質的康復護理 在加強專職醫療服務的 配合下 病人康復取得更理想的成效 聯網在屯門醫院成立了一個新日間化療中心 提供 全面一站式的跨專科服務 以進一步處理日益增加 的癌症個案及改善服務質素 此外 我們亦翻新了 臨床病理學部的化驗室 以精簡工作流程及更善用 空間 醫院管理局 年年報 59

62 醫院聯網工作匯報 鑑於護士主理診所的成功經驗 該計劃的服務範圍已經擴闊 並加強護士的角色 以配合新的 病人服務模式 我們為更多護士提供本地和海外的培訓機會 以便他們能勝任新工作 隨着良 性前列腺肥大護士主理診所的擴充 每星期增設額外名額及節數 使新症輪候時間由 24 星期 縮減至 14 星期 為應付產科服務殷切的需求 以及護士的高流失率 我們招募了10 名護士參 加助產士培訓 以加強這方面的護士支援 聯網為精神科的出院病人提供個人化和深入的重新融入社區計劃 協助他們重投社會 再加上 我們為照顧者加強培訓及與他們保持緊密聯繫 已有超過 80 名長期住院的病人透過這項計劃 重新融入社區 聯網已透過提升感染控制措施 加強為處理傳染病作好準備 我們配合世衞手部衞生運動 推出洗手運動 以提高員工對感染控制的警覺 我們並進一步改善醫院的有關設施 確保職員 及訪客都能遵守感染控制標準 聯網會致力透過改善工作環境及加強關注 去改 善員工關係及加強溝通 我們翻新和改善前線醫 生的工作環境 包括提供專用的工作間及辦公室 設備 人力資源部亦與各醫院部門合作 為請病假 的職員提供及早介入治療及輔導 以及更適切的 臨床護理 從而增加對員工的關顧 我們又為員工 舉辨了大約 30 個防止工作間暴力的訓練班 以提 升他們的處理技巧 聯網會繼續致力落實其承諾 為員工提供更安全和更理想的工作環境 60 醫院管理局 年年報

63 醫院聯網工作匯報 博愛醫院 屯門醫院 青山醫院 小欖醫院 醫院管理局 年年報 61

64 獨 立 核 數 師 報 告 及 經 審 核 的 財 務 報 表 獨 立 核 數 師 報 告 財 務 報 表 綜 合 資 產 負 債 表 65 資 產 負 債 表 66 綜 合 收 支 結 算 表 67 綜 合 現 金 流 動 報 表 68 綜 合 淨 資 產 變 動 報 表 69 財 務 報 表 附 註

65 獨立核數師報告 PricewaterhouseCoopers PricewaterhouseCoopers 22/F, Prince s Building 22/F, Prince s Building Central, Hong Kong Central, Hong Kong Telephone (852) 2289 Telephone 8888 (852) Fascimile (852) 2810 Fascimile 9888 (852) 獨立核數師報告 致醫院管理局成員 本核數師 以下簡稱 我們 已審核列載於第 65 頁至 114 頁醫院管理局 醫管局 及其附屬機 構 以下合稱 貴集團 的綜合財務報表 此綜合財務報表包括於二零零八年三月三十一日的綜 合及醫管局資產負債表與截至該日止年度的綜合收支結算表 綜合現金流動報表和綜合淨資產變動 報表 以及主要會計政策概要及其他附註解釋 醫院管理局就財務報表須承擔的責任 醫院管理局須負責根據香港會計師公會頒佈的香港財務報告準則編製及真實而公平地列報該等綜合 財務報表 這責任包括設計 實施及維護與編製及真實而公平地列報財務報表相關的內部控制 以 使財務報表不存在由於欺詐或錯誤而導致的重大錯誤陳述 選擇和應用適當的會計政策 及按情況 下作出合理的會計估計 核數師之責任 我們的責任是根據我們的審核對該等綜合財務報表作出意見 並按照醫院管理局條例第十條僅向整 體之醫院管理局成員報告 除此之外本報告別無其他目的 我們不會就本報告的內容向任何其他人 士負上或承擔任何責任 我們已根據香港會計師公會頒佈的香港審計準則進行審核 這些準則要求我們遵守道德規範 並規 劃及執行審核 以合理確定此等財務報表是否不存有任何重大錯誤陳述 醫院管理局 年年報 63

66 獨 立 核 數 師 報 告 審 核 涉 及 執 行 程 序 以 獲 取 有 關 財 務 報 表 所 載 金 額 及 披 露 資 料 的 審 核 憑 證 所 選 定 的 程 序 取 決 於 核 數 師 的 判 斷, 包 括 評 估 由 於 欺 詐 或 錯 誤 而 導 致 財 務 報 表 存 有 重 大 錯 誤 陳 述 的 風 險 在 評 估 該 等 風 險 時, 核 數 師 考 慮 與 該 機 構 編 製 及 真 實 而 公 平 地 列 報 財 務 報 表 相 關 的 內 部 控 制, 以 設 計 適 當 的 審 核 程 序, 但 並 非 為 對 醫 院 管 理 局 的 內 部 控 制 的 效 能 發 表 意 見 審 核 亦 包 括 評 價 管 理 層 所 採 用 的 會 計 政 策 的 合 適 性 及 所 作 出 的 會 計 估 計 的 合 理 性, 以 及 評 價 財 務 報 表 的 整 體 列 報 方 式 我 們 相 信, 我 們 所 獲 得 的 審 核 憑 證 是 充 足 和 適 當 地 為 我 們 的 審 核 意 見 提 供 基 礎 意 見 我 們 認 為, 該 等 綜 合 財 務 報 表 已 根 據 香 港 財 務 報 告 準 則 真 實 而 公 平 地 反 映 醫 管 局 及 貴 集 團 於 二 零 零 八 年 三 月 三 十 一 日 的 事 務 狀 況 及 貴 集 團 截 至 該 日 止 年 度 的 盈 餘 及 現 金 流 量 羅 兵 咸 永 道 會 計 師 事 務 所 執 業 會 計 師 香 港, 二 零 零 八 年 九 月 十 日 64 醫 院 管 理 局 年 年 報

67 綜 合 資 產 負 債 表 附 註 2008 年 3 月 31 日 結 餘 港 幣 千 元 2007 年 3 月 31 日 結 餘 港 幣 千 元 非 流 動 資 產 物 業 機 器 及 設 備 5 2,415,537 2,076,100 無 形 資 產 6 75,787 52,884 應 收 債 款 7 27,300 35,344 固 定 入 息 工 具 8 415, ,790 2,934,618 2,918,118 流 動 資 產 存 貨 9 839, ,410 應 收 債 款 7 2,616 2,622 應 收 賬 款 , ,100 其 他 應 收 賬 款 11 69,922 55,622 按 金 及 預 付 款 項 , ,373 固 定 入 息 工 具 8 738, ,886 到 期 日 超 過 三 個 月 的 銀 行 存 款 13 3,943, ,175 現 金 及 現 金 等 值 13 2,028,349 5,122,046 8,074,783 7,001,234 流 動 負 債 債 權 人 及 應 付 費 用 14 2,701,193 2,328,670 已 收 按 金 , ,711 2,908,066 2,472,381 流 動 資 產 淨 值 5,166,717 4,528,853 總 資 產 減 流 動 負 債 8,101,335 7,446,971 非 流 動 負 債 死 亡 及 傷 殘 福 利 責 任 ,689 77,973 遞 延 收 益 , ,359 資 產 淨 值 7,475,638 6,852,639 資 本 補 助 及 捐 贈 18 2,491,324 2,128,984 指 定 基 金 19 5,077,369 5,077,369 收 入 儲 備 (93,055) (353,714) 資 本 補 助 及 捐 贈 指 定 基 金 及 儲 備 7,475,638 6,852, 李 聯 偉 先 生 蘇 利 民 先 生 財 務 委 員 會 主 席 行 政 總 裁 醫 院 管 理 局 年 年 報 65

68 資 產 負 債 表 附 註 2008 年 3 月 31 日 結 餘 港 幣 千 元 2007 年 3 月 31 日 結 餘 港 幣 千 元 非 流 動 資 產 物 業 機 器 及 設 備 5 2,413,777 2,074,700 無 形 資 產 6 75,787 52,884 應 收 債 款 7 27,300 35,344 固 定 入 息 工 具 8 415, ,790 2,932,858 2,916,718 流 動 資 產 存 貨 9 839, ,410 應 收 債 款 7 2,616 2,622 應 收 賬 款 , ,100 其 他 應 收 賬 款 11 69,922 55,622 按 金 及 預 付 款 項 , ,373 固 定 入 息 工 具 8 738, ,886 到 期 日 超 過 三 個 月 的 銀 行 存 款 13 3,943, ,175 現 金 及 現 金 等 值 13 2,028,349 5,122,046 8,074,783 7,001,234 流 動 負 債 債 權 人 及 應 付 費 用 14 2,701,199 2,328,676 已 收 按 金 , ,711 2,908,072 2,472,387 流 動 資 產 淨 值 5,166,711 4,528,847 總 資 產 減 流 動 負 債 8,099,569 7,445,565 非 流 動 負 債 死 亡 及 傷 殘 福 利 責 任 ,689 77,973 遞 延 收 益 , ,359 資 產 淨 值 7,473,872 6,851,233 資 本 補 助 及 捐 贈 18 2,489,564 2,127,584 指 定 基 金 19 5,077,369 5,077,369 收 入 儲 備 (93,061) (353,720) 資 本 補 助 及 捐 贈 指 定 基 金 及 儲 備 7,473,872 6,851, 李 聯 偉 先 生 蘇 利 民 先 生 財 務 委 員 會 主 席 行 政 總 裁 66 醫 院 管 理 局 年 年 報

69 綜 合 收 支 結 算 表 附 註 截 至 2008 年 3 月 31 日 止 年 度 港 幣 千 元 截 至 2007 年 3 月 31 日 止 年 度 港 幣 千 元 收 入 經 常 性 政 府 補 助 20 28,942,257 27,181,694 資 本 性 政 府 補 助 425, ,962 醫 院 / 診 療 所 收 費 21 2,296,477 1,987,287 捐 贈 轉 調 自 : 指 定 捐 贈 基 金 ,093 76,059 培 訓 及 福 利 基 金 17 7,937 47,589 資 本 補 助 , ,826 資 本 捐 贈 18 92,834 89,278 投 資 收 益 333, ,916 其 他 收 益 230, ,940 32,976,317 30,680,730 支 出 員 工 成 本 (24,467,826) (23,047,262) 藥 物 醫 療 物 品 及 設 備 (3,700,906) (3,319,306) 公 用 開 支 (863,770) (843,844) 維 修 及 保 養 (1,053,772) (1,019,705) 由 政 府 撥 款 的 建 築 工 程 [ 附 註 2(h)(ii) 及 (iii)] (425,638) (349,962) 營 運 租 賃 開 支 辦 公 室 及 設 備 (29,251) (24,739) 折 舊 及 攤 銷 5, 6 (630,991) (548,704) 其 他 營 運 開 支 22 (1,543,504) (1,329,084) (32,715,658) (30,482,606) 年 內 盈 餘 260, ,124 醫 院 管 理 局 年 年 報 67

70 綜 合 現 金 流 動 報 表 附 註 截 至 2008 年 3 月 31 日 止 年 度 港 幣 千 元 截 至 2007 年 3 月 31 日 止 年 度 港 幣 千 元 營 運 活 動 所 得 /( 所 用 ) 現 金 淨 額 ,009 (416,417) 投 資 活 動 已 收 投 資 收 益 333, ,916 購 置 物 業 機 器 及 設 備 5 (877,300) (494,512) 購 置 無 形 資 產 6 (116,864) (58,037) 到 期 日 超 過 三 個 月 的 銀 行 存 款 的 淨 額 ( 增 加 )/ 減 少 (3,748,105) 2,837,479 固 定 入 息 工 具 的 淨 額 減 少 67, ,390 投 資 活 動 ( 所 用 )/ 所 得 現 金 淨 額 (4,340,870) 3,207,236 融 資 前 之 現 金 淨 額 (4,087,861) 2,790,819 融 資 活 動 資 本 補 助 , ,335 資 本 捐 贈 18 83,939 71,214 融 資 所 得 之 現 金 淨 額 994, ,549 現 金 及 現 金 等 值 之 ( 減 少 )/ 增 加 (3,093,697) 3,343,368 年 初 之 現 金 及 現 金 等 值 5,122,046 1,778,678 年 終 之 現 金 及 現 金 等 值 13 2,028,349 5,122, 醫 院 管 理 局 年 年 報

71 綜 合 淨 資 產 變 動 報 表 資 本 補 助 及 捐 贈 指 定 基 金 收 入 儲 備 總 計 港 幣 千 元 港 幣 千 元 港 幣 千 元 港 幣 千 元 [ 附 註 18] 於 二 零 零 六 年 四 月 一 日 2,127,539 5,077,369 (551,838) 6,653,070 年 內 增 加 552, ,549 年 內 轉 調 往 收 支 賬 目 (551,104) (551,104) 未 於 收 支 結 算 表 確 認 之 淨 盈 餘 1,445 1,445 年 內 盈 餘 198, ,124 於 二 零 零 七 年 三 月 三 十 一 日 2,128,984 5,077,369 (353,714) 6,852,639 年 內 增 加 994, ,164 年 內 轉 調 往 收 支 賬 目 (631,824) (631,824) 未 於 收 支 結 算 表 確 認 之 淨 盈 餘 362, ,340 年 內 盈 餘 260, ,659 於 二 零 零 八 年 三 月 三 十 一 日 2,491,324 5,077,369 (93,055) 7,475,638 醫 院 管 理 局 年 年 報 69

72 財 務 報 表 附 註 1. 醫 院 管 理 局 (a) 背 景 在 綜 合 財 務 報 表 中, 醫 院 管 理 局 ( 醫 管 局 ) 及 其 附 屬 機 構 統 稱 為 集 團 醫 管 局 於 一 九 九 零 年 十 二 月 一 日 根 據 醫 院 管 理 局 條 例 成 立 為 法 定 團 體 醫 院 管 理 局 條 例 賦 予 醫 管 局 管 理 及 掌 管 香 港 公 立 醫 院 服 務 的 權 力 根 據 醫 院 管 理 局 條 例, 醫 管 局 負 責 : 就 公 眾 對 醫 院 服 務 之 需 求 及 所 需 之 資 源, 向 政 府 提 供 意 見 ; 管 理 及 發 展 公 立 醫 院 系 統 ; 就 公 眾 使 用 醫 院 服 務 須 繳 付 的 費 用, 向 食 物 及 衞 生 局 局 長 建 議 恰 當 的 政 策 ; 設 立 公 立 醫 院 ; 及 促 進 協 助 及 參 與 有 關 醫 院 服 務 的 教 育, 員 工 培 訓 及 科 研 醫 管 局 與 香 港 政 府 ( 政 府 ) 已 作 出 安 排, 詳 情 載 於 一 份 行 政 安 排 備 忘 錄 草 擬 本 由 政 府 將 前 政 府 醫 院 ( 附 表 1 醫 院 ) 的 管 理 及 掌 管 權 交 予 醫 管 局 根 據 這 項 安 排, 若 干 指 定 之 資 產 經 已 轉 調 予 醫 管 局, 其 他 資 產 的 擁 有 權 則 由 政 府 保 留 醫 管 局 亦 與 個 別 前 補 助 醫 院 ( 附 表 2 醫 院 ) 的 管 治 機 構 達 成 協 議, 容 許 醫 管 局 於 一 九 九 一 年 十 二 月 一 日 接 收 一 些 營 運 資 產 的 擁 有 權, 以 及 管 理 和 掌 管 其 他 擁 有 權 仍 屬 於 個 別 管 治 機 構 的 資 產 因 此, 醫 管 局 由 一 九 九 一 年 十 二 月 一 日 起 全 面 承 擔 所 有 醫 院 運 作 的 管 理 此 外, 除 由 政 府 基 本 工 程 儲 備 基 金 撥 款 的 基 本 工 程 計 劃 外, 對 於 一 九 九 一 年 十 二 月 一 日 仍 未 完 成 的 所 有 營 運 及 資 本 承 擔, 亦 由 醫 管 局 負 責 作 為 政 府 的 醫 療 改 革 計 劃 的 一 部 分, 醫 管 局 由 二 零 零 三 年 七 月 起 接 管 衞 生 署 所 有 普 通 科 門 診 診 所 根 據 安 排, 這 些 普 通 科 門 診 診 所 相 關 營 運 資 產 之 業 權 及 擁 有 權 由 二 零 零 三 年 七 月 起 轉 讓 予 醫 管 局, 政 府 的 正 式 批 准 於 二 零 零 六 年 六 月 發 出, 有 關 資 產 以 無 價 值 轉 讓 為 促 進 香 港 中 醫 藥 發 展 及 科 研, 醫 管 局 及 其 附 屬 機 構 醫 院 管 理 局 中 醫 藥 服 務 有 限 公 司 ( 統 稱 集 團 ) 與 十 一 間 志 願 團 體 簽 訂 協 議, 開 辦 中 醫 診 所 根 據 與 志 願 團 體 的 協 議, 集 團 每 年 會 提 供 一 筆 資 助 予 這 些 志 願 團 體 在 香 港 開 辦 及 營 運 中 醫 診 所 這 些 診 所 會 提 供 中 醫 門 診 服 務, 包 括 處 方 中 藥 及 相 關 服 務 截 至 二 零 零 八 年 三 月 三 十 一 日 止 之 年 度, 為 這 些 志 願 團 體 提 供 的 一 筆 資 助 為 港 幣 18,241,000 元 ( 二 零 零 七 年 : 港 幣 16,566,000 元 ) 70 醫 院 管 理 局 年 年 報

73 財 務 報 表 附 註 1. 醫 院 管 理 局 ( 續 ) (b) 醫 院 及 其 他 機 構 在 結 算 日, 由 醫 管 局 管 理 及 掌 管 的 醫 院 及 機 構 如 下 : 附 表 1 醫 院 及 附 表 2 醫 院 : 雅 麗 氏 何 妙 齡 那 打 素 醫 院 白 普 理 寧 養 中 心 明 愛 醫 院 青 山 醫 院 舂 磡 角 慈 氏 護 養 院 沙 田 慈 氏 護 養 院 大 口 環 根 德 公 爵 夫 人 兒 童 醫 院 葛 量 洪 醫 院 靈 實 醫 院 香 港 佛 教 醫 院 香 港 眼 科 醫 院 九 龍 醫 院 葵 涌 醫 院 廣 華 醫 院 麥 理 浩 復 康 院 北 區 醫 院 聖 母 醫 院 東 區 尤 德 夫 人 那 打 素 醫 院 博 愛 醫 院 威 爾 斯 親 王 醫 院 瑪 嘉 烈 醫 院 伊 利 沙 伯 醫 院 瑪 麗 醫 院 律 敦 治 及 鄧 肇 堅 醫 院 沙 田 醫 院 小 欖 醫 院 長 洲 醫 院 大 埔 醫 院 贊 育 醫 院 醫 院 管 理 局 年 年 報 71

74 財 務 報 表 附 註 1. 醫 院 管 理 局 ( 續 ) (b) 醫 院 及 其 他 機 構 ( 續 ) 將 軍 澳 醫 院 屯 門 醫 院 東 華 東 院 東 華 三 院 馮 堯 敬 醫 院 東 華 三 院 黃 大 仙 醫 院 東 華 醫 院 基 督 教 聯 合 醫 院 黃 竹 坑 醫 院 仁 濟 醫 院 獨 立 專 科 診 所 : 中 九 龍 診 所 戴 麟 趾 康 復 中 心 東 九 龍 分 科 診 所 下 葵 涌 分 科 診 所 屯 門 眼 科 中 心 仁 愛 普 通 科 門 診 診 所 油 麻 地 賽 馬 會 分 科 診 所 油 麻 地 專 科 診 所 新 翼 元 朗 容 鳳 書 健 康 中 心 容 鳳 書 紀 念 中 心 其 他 機 構 : 荔 康 居 ( 此 長 期 護 理 院 在 二 零 零 四 年 十 二 月 三 十 一 日 結 束 運 作, 之 後 已 停 止 服 務 ) 醫 院 管 理 局 中 醫 藥 服 務 有 限 公 司 香 港 紅 十 字 會 輸 血 服 務 中 心 復 康 專 科 及 資 源 中 心 普 通 科 門 診 診 所 其 他 診 療 所 及 相 關 科 組 (c) 主 要 辦 事 處 醫 院 管 理 局 的 主 要 辦 事 處 設 於 香 港 九 龍 亞 皆 老 街 147 號 B 醫 院 管 理 局 大 樓 72 醫 院 管 理 局 年 年 報

75 財 務 報 表 附 註 2. 主 要 會 計 政 策 (a) 編 制 財 務 報 表 之 基 準 在 截 至 二 零 零 八 年 三 月 三 十 一 日 的 結 算 日, 集 團 的 收 入 儲 備 出 現 港 幣 93,055,000 元 赤 字, 醫 管 局 成 員 在 編 制 本 財 務 報 表 時, 曾 就 醫 管 局 的 流 動 現 金 需 要 作 審 慎 考 慮 成 員 認 為, 醫 管 局 可 管 控 其 流 動 現 金 以 履 行 其 財 政 責 任 集 團 會 繼 續 與 政 府 磋 商, 檢 討 對 醫 管 局 的 撥 款 基 礎, 並 會 積 極 探 討 新 的 開 源 方 案, 以 及 嚴 加 管 控 開 支 水 平 因 此, 本 財 政 報 表 是 在 上 述 持 續 經 營 的 基 礎 上 編 制 的 (b) 呈 報 之 基 準 本 財 務 報 表 是 按 照 香 港 會 計 師 公 會 所 發 出 適 用 於 政 府 補 助 及 非 牟 利 機 構 的 香 港 財 務 報 告 準 則, 以 及 根 據 慣 用 的 原 值 成 本 法 編 制, 而 某 些 以 公 允 價 值 列 出 的 財 政 資 產 會 經 過 重 新 估 值 而 作 調 整 一 些 較 主 要 的 會 計 政 策 列 述 如 下, 這 些 政 策 一 貫 用 於 呈 列 二 零 零 七 及 二 零 零 八 年 的 數 字, 除 非 另 作 說 明 根 據 香 港 財 務 報 告 準 則 所 編 制 的 財 務 報 表, 需 採 用 若 干 關 鍵 的 會 計 估 計, 並 要 求 管 理 層 在 應 用 其 會 計 政 策 的 過 程 中, 作 出 判 斷 需 要 較 大 判 斷 或 較 為 複 雜, 或 有 關 假 設 及 估 計 對 財 務 報 表 有 重 要 影 響 的 項 目, 於 附 註 4 披 露 財 務 報 表 內 所 列 金 額 以 港 幣 千 元 為 單 位, 除 非 另 作 說 明 (c) 綜 合 呈 列 之 基 準 集 團 的 財 務 報 表 包 括 截 至 三 月 三 十 一 日 之 財 政 年 度 內 總 辦 事 處 附 屬 機 構 所 有 附 表 1 及 附 表 2 醫 院 專 科 診 所 普 通 科 門 診 診 所 及 其 他 機 構 的 收 入 和 支 出 本 財 務 報 表 反 映 出 當 附 表 1 醫 院 及 附 表 2 醫 院 於 一 九 九 一 年 與 醫 管 局 一 體 化 時 集 團 所 擁 有 之 資 產 及 所 承 擔 之 負 債 的 有 紀 錄 賬 面 值 由 醫 管 局 管 理 及 掌 管, 但 並 非 由 醫 管 局 所 擁 有 的 資 產, 並 未 列 入 本 財 務 報 表 內 醫 院 管 理 局 年 年 報 73

76 財 務 報 表 附 註 2. 主 要 會 計 政 策 ( 續 ) (d) 附 屬 機 構 附 屬 機 構 為 集 團 對 其 財 政 及 營 運 政 策 具 管 控 權 的 實 體, 在 集 團 接 管 附 屬 機 構 之 日, 附 屬 機 構 與 集 團 的 財 務 資 料 會 作 綜 合 呈 列, 當 集 團 對 附 屬 機 構 的 管 控 權 終 止, 便 不 會 作 綜 合 呈 列 集 團 內 機 構 之 間 的 交 易 結 餘 及 未 實 現 之 交 易 收 益, 在 綜 合 呈 列 後 已 減 除, 未 實 現 之 虧 損 亦 已 減 除, 除 非 交 易 能 提 供 證 明 所 轉 移 的 資 產 有 耗 損 在 需 要 時, 我 們 對 附 屬 機 構 的 會 計 政 策 作 出 了 調 整, 以 確 保 與 集 團 採 用 的 會 計 政 策 一 致 截 至 二 零 零 八 年 三 月 三 十 一 日, 醫 管 局 的 主 要 附 屬 機 構 有 : 名 稱 主 要 業 務 註 冊 成 立 / 營 運 地 點 集 團 持 有 有 效 份 額 醫 院 管 理 局 中 醫 藥 服 務 有 限 公 司 ( 擔 保 有 限 公 司 ) 規 劃 中 醫 藥 服 務 的 發 展 與 供 應 香 港 100% (e) 採 用 新 訂 / 經 修 訂 的 香 港 財 務 報 告 準 則 集 團 在 本 年 度 採 用 了 以 下 適 用 於 其 營 運 情 況 的 新 訂 / 經 修 訂 之 香 港 財 務 報 告 準 則 : 香 港 會 計 準 則 第 1 號 ( 修 訂 本 ) 香 港 財 務 報 告 準 則 第 7 號 財 務 報 表 之 呈 報 資 本 披 露 金 融 工 具 : 披 露 上 述 的 香 港 財 務 報 告 準 則 就 金 融 工 具 引 入 新 的 披 露 規 定, 這 對 集 團 金 融 工 具 的 分 類 及 估 值 並 無 影 響 (f) 收 入 之 確 認 經 常 性 補 助 金, 以 權 責 發 生 制 原 則 確 認 用 於 不 歸 入 附 註 2 (h) (i) 物 業 機 器 及 設 備 或 附 註 2 (j) 無 形 資 產 資 本 化 規 定 的 非 經 常 性 補 助 金, 則 於 費 用 發 生 時 確 認 74 醫 院 管 理 局 年 年 報

77 財 務 報 表 附 註 2. 主 要 會 計 政 策 ( 續 ) (f) 收 入 之 確 認 ( 續 ) 醫 院 / 診 療 所 收 費 於 提 供 服 務 時 確 認 指 定 用 途 捐 贈 於 收 款 或 應 收 款 及 有 關 開 支 已 記 入 收 支 結 算 表 內 時 確 認 作 收 入 其 他 捐 贈 收 入 於 接 獲 非 指 定 用 途 之 現 金 或 不 歸 入 附 註 (2) (h) (i) 物 業 機 器 及 設 備 或 附 註 2 (j) 無 形 資 產 資 本 化 規 定 的 實 物 捐 贈 時 確 認 指 定 用 途 捐 贈 之 轉 調, 於 使 用 該 指 定 用 途 捐 款 而 該 支 出 並 不 歸 入 附 註 2 (h) (i) 物 業 機 器 及 設 備 或 附 註 2 (j) 無 形 資 產 資 本 化 規 定 時 確 認 培 訓 及 福 利 基 金 之 轉 調, 於 有 關 開 支 記 入 收 支 結 算 表 時 確 認 資 本 補 助 及 資 本 捐 贈 之 轉 調, 於 資 產 折 舊 或 攤 銷 及 出 售 / 註 銷 資 產 的 賬 面 淨 值 計 入 收 支 結 算 表 時 確 認 來 自 固 定 入 息 工 具 的 投 資 收 益 按 附 註 2 (k) 的 方 式 確 認 來 自 銀 行 存 款 之 投 資 收 益 採 用 實 際 利 息 法 按 時 間 比 例 入 賬 (g) 捐 贈 (i) 捐 贈 資 產 每 項 價 值 少 於 港 幣 10 萬 元 的 指 定 捐 贈 資 產 ( 捐 贈 資 產 ), 於 收 取 時 在 該 年 度 之 收 支 賬 目 內 記 賬 每 項 價 值 港 幣 10 萬 元 或 以 上 的 捐 贈 資 產, 會 於 收 取 時 資 本 化 捐 贈 予 醫 管 局 而 每 項 價 值 超 過 港 幣 25 萬 元 的 物 業 電 腦 軟 件 及 系 統, 按 附 註 2 (h) (i) 及 附 註 2 (j) 所 列 資 本 化 捐 贈 資 產 的 金 額 會 記 入 資 本 捐 贈 的 貸 方 每 年, 一 筆 相 等 於 這 些 資 產 折 舊 或 攤 銷 的 金 額 及 出 售 資 產 的 賬 面 淨 值 會 由 資 本 捐 贈 轉 調 往 收 支 結 算 表 的 貸 方 醫 院 管 理 局 年 年 報 75

78 財 務 報 表 附 註 2. 主 要 會 計 政 策 ( 續 ) (g) 捐 贈 ( 續 ) (ii) 現 金 捐 贈 有 指 定 用 途 的 現 金 捐 贈 會 列 入 一 個 指 定 捐 贈 基 金 當 資 金 以 捐 贈 人 指 定 的 方 式 使 用, 及 用 於 不 歸 入 附 註 2 (h) (i) 或 附 註 2 (j) 的 資 本 化 規 定, 會 列 入 該 指 定 基 金 的 開 支 賬 目 內, 至 於 資 本 開 支 則 根 據 上 述 捐 贈 資 產 的 政 策 處 理 作 為 一 般 營 運 之 用 的 非 指 定 用 途 捐 贈, 於 收 款 時 列 入 該 年 度 之 收 支 結 算 表 內 (h) 物 業 機 器 及 設 備 資 本 化 (i) 由 一 九 九 一 年 十 二 月 一 日 起, 下 列 各 類 由 集 團 擁 有 的 資 產 經 已 資 本 化 : 費 用 在 港 幣 25 萬 元 或 以 上 的 建 築 工 程 ; 及 以 個 別 計 算, 費 用 在 港 幣 10 萬 元 或 以 上 的 所 有 其 他 資 產 物 業 機 器 及 設 備 的 折 舊 會 計 政 策 列 於 附 註 2 (i) (ii) 由 政 府 透 過 醫 管 局 撥 款 但 由 前 補 助 機 構 管 治 團 體 擁 有 的 財 產, 有 關 開 支 於 支 出 時 即 記 入 收 支 結 算 表 列 作 開 支 入 賬 根 據 與 前 補 助 機 構 管 治 團 體 的 協 議, 建 築 工 程 雖 然 是 由 政 府 透 過 醫 管 局 撥 款, 但 擁 有 權 是 屬 於 有 關 的 管 治 團 體 同 樣 會 計 政 策 也 採 用 於 由 政 府 透 過 醫 管 局 全 部 撥 款 的 北 區 醫 院 及 將 軍 澳 醫 院 (iii) 至 於 非 由 醫 管 局 擁 有 的 財 產 的 隨 後 改 善 開 支, 只 要 改 善 不 構 成 財 產 的 一 個 附 連 部 分 及 在 遷 移 後 可 供 醫 管 局 重 新 使 用, 有 關 開 支 已 資 本 化 否 則, 有 關 開 支 會 記 入 開 支 發 生 的 該 年 度 的 收 支 結 算 表 內 (iv) 家 具 固 定 裝 置 設 備 汽 車 及 電 腦 硬 件 的 開 支 已 資 本 化 ( 根 據 上 文 附 註 2 (h) (i) 所 列 的 最 低 限 額 ) 如 屬 資 本 開 支, 會 視 乎 是 政 府 撥 款 或 捐 贈 撥 款 而 將 相 應 款 額 分 別 記 入 資 本 補 助 及 資 本 捐 贈 的 貸 方 (v) 於 一 九 九 一 年 十 二 月 一 日 由 醫 院 轉 調 往 醫 管 局 的 物 業 機 器 及 設 備 以 無 價 值 入 賬 76 醫 院 管 理 局 年 年 報

79 財 務 報 表 附 註 2. 主 要 會 計 政 策 ( 續 ) (i) 折 舊 物 業 機 器 及 設 備 乃 按 成 本 值 減 累 積 折 舊 入 賬 年 內 增 加 代 表 某 項 資 產 新 加 或 更 換 的 組 件 若 資 產 的 賬 面 價 值 高 於 估 計 可 收 回 價 值, 其 賬 面 價 值 會 即 時 減 至 為 可 收 回 價 值 集 團 自 一 九 九 一 年 十 二 月 一 日 起 所 取 得 的 資 產 的 原 值 成 本 或 捐 贈 資 產 的 價 值, 是 按 資 產 的 預 計 可 使 用 年 期 以 直 線 法 計 算 折 舊 如 下 : 租 賃 物 業 裝 修 建 築 物 家 具 固 定 裝 置 及 設 備 汽 車 電 腦 設 備 根 據 租 賃 之 年 期 年 3-10 年 5-7 年 3-6 年 如 有 需 要, 資 產 的 可 使 用 年 期 會 在 結 算 日 作 檢 討 及 修 訂 資 產 出 售 或 不 再 使 用 所 產 生 之 盈 虧 以 其 出 售 價 及 資 產 之 賬 面 價 值 之 差 額 計 入 收 支 結 算 表 內 未 完 成 的 資 本 開 支 在 資 產 啟 用 前 不 提 折 舊 (j) 無 形 資 產 費 用 在 港 幣 25 萬 元 或 以 上 可 達 至 經 濟 效 益 的 電 腦 軟 件 及 系 統 連 開 發 費 用, 已 資 本 化 列 為 無 形 資 產 無 形 資 產 乃 按 成 本 值 減 累 積 攤 銷 列 出, 以 及 按 資 產 一 至 三 年 的 預 計 可 使 用 年 期 以 直 線 法 計 算 攤 銷 醫 院 管 理 局 年 年 報 77

80 財 務 報 表 附 註 2. 主 要 會 計 政 策 ( 續 ) (k) 固 定 入 息 工 具 固 定 入 息 工 具 歸 類 為 持 至 到 期 日 的 投 資, 基 於 集 團 有 意 及 具 能 力 持 有 此 等 投 資 直 至 到 期 日 固 定 入 息 工 具 是 按 交 易 日 作 為 基 準 予 以 確 認, 並 以 攤 餘 成 本 減 任 何 已 確 認 以 反 映 不 可 收 回 的 金 額 的 減 值 來 計 量 而 因 購 買 固 定 入 息 工 具 發 生 的 折 扣 或 溢 價, 則 會 在 該 投 資 工 具 的 期 限 內, 以 實 際 利 息 法 與 該 項 投 資 的 其 他 應 收 投 資 收 入 合 計 (l) 存 貨 存 貨 包 括 藥 物 其 他 醫 療 及 一 般 消 耗 品, 按 成 本 及 可 變 現 淨 值 兩 者 之 較 低 者 入 賬 計 算 成 本 時 使 用 加 權 平 均 方 式, 有 需 要 時 會 對 過 時 及 消 耗 緩 慢 的 存 貨 作 撇 賬 準 備 在 資 產 負 債 表 中 所 列 的 存 貨, 是 已 減 去 撇 賬 準 備 後 的 款 項 可 變 現 淨 值 乃 參 考 替 換 成 本 釐 定 (m) 應 收 賬 款 應 收 賬 款 先 以 公 允 價 值 確 認, 其 後 以 實 際 利 息 法, 按 攤 餘 成 本 值 減 去 壞 賬 撥 備 後 確 認 當 有 客 觀 證 據 顯 示 集 團 將 不 能 按 原 來 條 款 收 回 所 有 應 收 賬 款, 應 收 賬 款 便 會 作 出 減 值 撥 備 欠 款 人 有 重 大 經 濟 困 難, 或 欠 款 人 可 能 拖 欠 款 項 或 過 期 不 付 款, 均 被 視 為 應 收 賬 款 作 出 減 值 的 跡 象 撥 備 款 項 是 資 產 的 賬 面 價 值 及 估 計 未 來 現 金 流 量 按 原 來 實 際 息 率 貼 現 值 的 差 額 資 產 的 賬 面 價 值 會 利 用 備 抵 賬 戶 減 值, 虧 損 額 在 收 支 結 算 表 確 認 當 應 收 賬 款 不 能 收 回, 款 額 會 在 應 收 賬 款 的 備 抵 賬 戶 註 銷, 已 註 銷 的 款 額 如 日 後 收 回, 會 記 入 收 支 結 算 表 的 貸 方 (n) 現 金 及 現 金 等 值 在 現 金 流 動 報 表 中 所 列 的 現 金 及 現 金 等 值, 包 括 手 持 現 金 銀 行 即 期 存 款, 以 及 自 投 資 日 期 起 三 個 月 或 不 足 三 個 月 到 期 的 現 金 投 資 78 醫 院 管 理 局 年 年 報

81 財 務 報 表 附 註 2. 主 要 會 計 政 策 ( 續 ) (o) 非 財 務 資 產 減 值 使 用 年 期 沒 規 限 的 資 產 毋 需 攤 銷, 但 須 最 少 每 年 或 在 出 現 有 機 會 不 能 收 回 賬 面 價 值 的 情 況 時 測 試 減 值 狀 況 需 作 攤 銷 的 資 產 當 出 現 有 機 會 不 能 收 回 賬 面 價 值 的 情 況 時, 便 須 檢 討 減 值 狀 況 若 資 產 賬 面 價 值 超 出 可 收 回 價 值 的 數 額, 會 確 認 為 減 值 虧 損 資 產 的 可 收 回 款 額, 是 按 資 產 的 公 允 價 值 減 去 出 售 成 本 與 使 用 價 值 的 較 高 者 釐 定 (p) 應 付 貿 易 賬 款 應 付 貿 易 賬 款 先 以 公 允 價 值 確 認, 其 後 以 實 際 利 息 法 按 攤 餘 成 本 值 計 算 (q) 撥 備 及 或 然 負 債 當 集 團 因 過 往 事 件 而 致 目 前 負 有 法 律 或 推 定 之 責 任, 在 履 行 這 項 責 任 時 有 可 能 導 致 資 源 流 出, 而 涉 及 金 額 亦 能 可 靠 地 作 出 估 量, 撥 備 便 會 予 以 確 認 當 集 團 預 期 撥 備 會 獲 發 還, 例 如 受 保 險 合 約 保 障, 在 款 額 肯 定 獲 發 還 時, 有 關 款 額 會 作 為 獨 立 資 產 予 以 確 認 倘 經 濟 效 益 流 出 未 能 肯 定, 或 未 能 可 靠 地 估 量 有 關 金 額, 則 有 關 責 任 會 以 或 然 負 債 形 式 披 露, 除 非 經 濟 效 益 流 出 的 可 能 性 極 低 或 然 負 債 是 因 過 往 事 件 引 致 的 可 能 責 任, 其 存 在 取 決 於 一 項 或 多 項 非 全 由 集 團 控 制 的 未 來 不 肯 定 事 件 之 發 生 與 否 (r) 僱 員 福 利 (i) 退 休 福 利 開 支 集 團 付 予 界 定 供 款 退 休 福 利 計 劃 的 款 項, 到 期 時 會 以 開 支 入 賬 向 強 制 性 公 積 金 計 劃 所 作 的 供 款, 會 作 為 向 界 定 供 款 計 劃 供 款 處 理, 集 團 於 這 些 計 劃 所 負 的 責 任, 等 同 於 界 定 供 款 退 休 福 利 計 劃 所 負 的 責 任 記 入 收 支 結 算 表 中 的 退 休 福 利 開 支, 代 表 該 年 度 集 團 向 界 定 供 款 退 休 福 利 計 劃 及 強 制 性 公 積 金 計 劃 所 作 的 供 款 醫 院 管 理 局 年 年 報 79

82 財 務 報 表 附 註 2. 主 要 會 計 政 策 ( 續 ) (r) 僱 員 福 利 ( 續 ) (ii) 離 職 福 利 開 支 離 職 福 利 是 當 僱 員 在 正 常 退 休 年 齡 前 離 職, 或 接 受 自 願 裁 減 條 款 以 換 取 這 些 福 利 時 而 須 支 付 的 當 集 團 有 責 任 支 付 及 有 關 福 利 不 可 能 撤 回, 這 些 離 職 福 利 會 予 以 確 認 (iii) 死 亡 及 傷 殘 福 利 開 支 集 團 用 以 支 付 職 員 死 亡 及 傷 殘 福 利 責 任 的 開 支, 是 根 據 獨 立 認 可 精 算 師 每 年 所 作 的 精 算 估 值, 在 收 支 結 算 表 確 認 為 職 員 開 支 合 資 格 僱 員 的 死 亡 福 利 列 為 離 職 後 的 界 定 福 利 任 何 未 確 認 的 精 算 盈 餘 或 虧 損 中 超 逾 集 團 用 以 支 付 職 員 死 亡 福 利 責 任 的 現 值, 及 所 購 買 任 何 有 效 保 險 的 公 允 價 值 中 較 高 者 的 10% 之 金 額, 會 以 僱 員 的 預 計 尚 餘 平 均 服 務 年 期, 在 收 支 結 算 表 確 認 傷 殘 福 利 列 為 其 他 長 遠 職 員 福 利, 精 算 盈 餘 及 虧 損 即 時 在 收 支 結 算 表 確 認 有 關 死 亡 及 傷 殘 福 利 責 任 的 詳 情 見 附 註 16 (iv) 其 他 僱 員 福 利 開 支 其 他 僱 員 福 利 如 年 假 及 約 滿 酬 金 於 應 付 時 入 賬 80 醫 院 管 理 局 年 年 報

83 財 務 報 表 附 註 2. 主 要 會 計 政 策 ( 續 ) (s) 政 府 補 助 本 年 度 經 核 准 的 政 府 補 助 金 扣 除 本 年 內 用 於 物 業 機 器 及 設 備 及 無 形 資 產 的 開 支, 列 為 經 常 性 補 助 金 資 本 性 質 的 政 府 補 助 ( 資 本 補 助 ) 會 記 入 資 本 補 助 的 貸 方, 並 按 附 註 2 (h) (iv) 及 附 註 2 (j) 所 述 將 相 同 金 額 資 本 化, 分 別 列 為 物 業 機 器 及 設 備 或 無 形 資 產 這 個 項 目 已 包 括 家 具 固 定 裝 置 設 備 汽 車 電 腦 硬 件 軟 件 及 系 統 每 年, 一 筆 相 等 於 該 等 資 產 折 舊 或 攤 銷 的 金 額 及 出 售 資 產 的 賬 面 淨 值 會 由 資 本 補 助 轉 調 往 收 支 結 算 表 的 貸 方 (t) 營 運 租 賃 如 有 關 租 賃 的 大 部 分 風 險 及 擁 有 權 回 報 歸 出 租 人 所 有, 均 分 類 為 營 運 租 賃 根 據 營 運 租 賃 所 支 付 的 款 項 ( 減 去 出 租 人 給 予 的 任 何 優 惠 ) 按 租 賃 年 期 以 直 線 方 式 於 收 支 結 算 表 確 認 (u) 外 幣 換 算 集 團 財 務 報 表 內 各 個 項 目 均 以 集 團 營 運 時 主 要 經 濟 環 境 的 貨 幣 為 計 量 ( 功 能 貨 幣 ) 財 務 報 表 內 呈 列 的 金 額 以 港 元 為 單 位, 即 集 團 的 功 能 及 呈 列 貨 幣 外 幣 交 易 是 根 據 交 易 日 的 匯 率 將 外 幣 轉 換 為 功 能 貨 幣 以 外 幣 為 單 位 的 貨 幣 資 產 及 負 債, 於 資 產 負 債 表 的 日 期 按 匯 率 轉 換, 透 過 轉 換 所 得 的 盈 餘 及 虧 損 記 入 收 支 結 算 表 (v) 關 聯 人 士 與 集 團 關 聯 的 人 士, 是 指 直 接 或 間 接 有 能 力 控 制 集 團 作 出 財 政 及 運 作 決 策, 或 對 此 深 具 影 響 的 關 聯 人 士, 反 之 亦 然 關 聯 人 士 亦 包 括 具 權 力 及 有 責 任 規 劃 指 令 及 管 控 集 團 事 務 的 主 要 管 理 人 員 就 本 財 務 報 表 之 編 訂, 集 團 與 政 府 部 門 機 構 或 政 府 控 制 實 體 之 間 的 交 易, 除 政 府 與 集 團 的 正 常 交 易 如 支 付 租 金 差 餉 及 費 用 等 外, 均 視 作 關 聯 人 士 交 易 醫 院 管 理 局 年 年 報 81

84 財 務 報 表 附 註 2. 主 要 會 計 政 策 ( 續 ) (w) 最 近 頒 布 的 會 計 準 則 香 港 會 計 師 公 會 頒 布 了 多 項 新 訂 及 經 修 訂 的 香 港 財 務 報 告 準 則 這 些 準 則 在 二 零 零 八 年 一 月 一 日 或 之 後 開 始 的 會 計 報 告 期 生 效 集 團 並 沒 有 在 截 至 二 零 零 八 年 三 月 三 十 一 日 止 年 度 的 財 政 報 表 中 提 早 採 用 這 些 香 港 財 務 報 告 準 則 集 團 現 正 評 估 這 些 香 港 財 務 報 告 準 則 的 影 響, 暫 時 未 可 確 定 這 些 準 則 對 集 團 的 運 作 及 財 政 狀 況 數 據 結 果 的 影 響 3. 財 務 風 險 管 理 (a) 財 務 風 險 因 素 集 團 所 進 行 的 事 務 如 為 病 人 提 供 醫 療 服 務 管 理 藥 物 僱 用 龐 大 職 員 隊 伍 及 投 資 活 動 等, 均 是 主 要 的 風 險 來 源, 就 這 些 風 險 進 行 財 務 管 理 可 將 風 險 減 低 集 團 財 務 風 險 管 理 的 主 要 原 則, 是 透 過 為 運 作 風 險 購 買 保 險 及 個 人 保 險, 將 重 大 風 險 而 導 致 的 財 政 費 用 轉 移 將 風 險 分 散 由 不 同 保 險 公 司 承 擔, 以 及 作 為 僱 主 及 擁 有 車 隊 的 機 構 遵 守 各 項 保 險 規 管 條 文 就 投 資 方 面, 集 團 的 主 要 目 標 是 在 符 合 流 動 資 金 的 需 要 及 為 保 障 資 金 下, 將 剩 餘 資 金 進 行 投 資, 以 切 合 現 金 流 動 所 需 集 團 以 投 資 託 管 方 式 及 根 據 投 資 分 配 準 則 進 行 投 資, 以 提 供 合 理 回 報 截 至 二 零 零 八 年 三 月 三 十 一 日 的 投 資 組 合 ( 組 合 ) 所 涉 風 險 概 述 如 下 集 團 對 流 動 現 金 需 要 及 風 險 的 管 理, 於 附 註 3 (c) 披 露 (i) 債 務 工 具 組 合 包 括 的 全 屬 銀 行 結 餘 及 債 務 工 具, 會 受 債 務 工 具 的 潛 在 價 格 風 險 影 響, 即 所 持 有 的 價 值 可 升 可 跌 82 醫 院 管 理 局 年 年 報

85 財 務 報 表 附 註 3. 財 務 風 險 管 理 ( 續 ) (a) 財 務 風 險 因 素 ( 續 ) (i) 債 務 工 具 ( 續 ) 所 有 債 務 工 具 的 交 易 是 在 交 收 後 透 過 認 可 及 具 信 譽 的 銀 行 結 算 / 支 付 組 合 作 出 投 資 的 認 可 及 具 信 譽 銀 行 乃 根 據 標 準 普 爾 的 對 外 評 級 或 穆 迪 的 相 應 評 級 如 屬 短 期 存 款, 銀 行 的 最 低 信 貸 評 級 須 不 低 於 投 資 級 別 評 級 P - 3; 至 於 長 期 投 資, 信 貸 評 級 應 不 低 於 Aa 或 同 等 級 別 故 此, 有 關 銀 行 的 拖 欠 風 險 應 可 減 至 最 低, 而 組 合 亦 沒 有 重 大 的 信 貸 集 中 風 險 組 合 的 利 率 風 險 來 自 賺 取 利 息 的 銀 行 現 金 銀 行 存 款 及 債 務 工 具 銀 行 現 金 賺 取 不 同 利 率, 會 有 流 動 現 金 利 率 風 險 ; 而 賺 取 固 定 息 率 的 銀 行 存 款 及 債 務 工 具, 則 有 公 允 價 值 利 率 風 險 集 團 在 二 零 零 八 年 三 月 三 十 一 日 就 利 率 風 險 進 行 敏 感 度 分 析 當 利 率 升 降 50 點 子 ( 即 管 理 層 認 為 的 合 理 可 能 變 動 ), 而 所 有 其 他 變 動 因 素 維 持 不 變, 這 對 集 團 的 盈 餘 及 資 產 淨 值 不 會 有 重 大 影 響 由 於 組 合 實 質 上 所 有 資 產 及 負 債 都 以 港 元 為 單 位, 即 集 團 的 功 能 及 呈 列 貨 幣, 故 無 重 大 的 貨 幣 風 險 (ii) 其 他 財 務 資 產 及 負 債 其 他 財 務 資 產 及 負 債 大 體 上 都 以 港 元 為 單 位, 即 集 團 的 功 能 及 呈 列 貨 幣, 故 沒 有 重 大 的 貨 幣 風 險 醫 院 管 理 局 年 年 報 83

86 財 務 報 表 附 註 3. 財 務 風 險 管 理 ( 續 ) (b) 財 務 資 產 及 負 債 的 公 允 價 值 固 定 入 息 工 具 ( 包 括 港 元 債 券 及 外 匯 基 金 債 券 ) 的 公 允 價 值 是 根 據 結 算 日 的 市 價 釐 定, 現 概 列 如 下 : 賬 面 價 值 [ 附 註 8] 集 團 及 醫 管 局 公 允 價 值 2008 年 3 月 31 日 2007 年 3 月 31 日 2008 年 3 月 31 日 2007 年 3 月 31 日 港 幣 千 元 港 幣 千 元 港 幣 千 元 港 幣 千 元 固 定 入 息 工 具 1,154,891 1,222,676 1,164,367 1,210,200 其 他 財 務 資 產 及 負 債 如 現 金 及 銀 行 結 餘 應 收 債 款 應 收 賬 款 及 應 付 貿 易 賬 款 的 賬 面 價 值 與 其 公 允 價 值 相 若, 故 這 些 項 目 的 公 允 價 值 沒 有 呈 列 (c) 資 本 管 理 根 據 醫 院 管 理 局 條 例, 集 團 的 資 源 包 括 : 由 政 府 付 予 醫 管 局 及 經 立 法 會 通 過 有 關 撥 款 用 途 的 所 有 款 項, 以 及 由 政 府 以 其 他 方 式 撥 給 醫 管 局 的 款 項 ; 及 醫 管 局 收 到 的 所 有 其 他 款 項 及 財 產, 包 括 餽 贈 捐 贈 費 用 租 金 利 息 及 累 積 收 入 故 此, 集 團 的 資 本 包 括 綜 合 資 產 負 債 表 所 載 的 收 入 儲 備 指 定 基 金 資 本 補 助 及 捐 贈 和 延 遞 收 益 截 至 二 零 零 八 年 三 月 三 十 一 日, 集 團 的 資 本 為 港 幣 7,983,646,000 元 ( 二 零 零 七 年 : 港 幣 7,368,998,000 元 ) 84 醫 院 管 理 局 年 年 報