SPINE 三 節 開 創 者 脊 椎 系 統 捷 邁 開 創 者 脊 椎 微 創 系 統 由 多 軸 中 空 骨 釘 和 連 接 桿 組 合 而 成, 目 的 是 提 供 脊 椎 融 合 手 術 之 後 的 固 定 捷 邁 開 創 者 脊 椎 微 創 系 統 容 許 醫 師 經 由

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1 BARRX 歐 拉 電 燒 用 90 度 燒 灼 導 管 安 全 快 速 產 生 均 勻 能 量 燒 灼 病 變 組 織 減 少 食 道 狹 窄 率 懷 孕, 放 射 治 療 前, 食 道 靜 脈 曲 張 不 可 使 用 暫 時 性 胸 痛, 吞 嚥 困 難, 喉 嚨 痛, 發 燒 相 等 品 超 音 波 刀 FCS9/ 次 7200 縫 釘 為 三 排 高 度 遞 增 之 設 計, 可 減 少 擊 發 時 之 施 力 以 及 較 易 適 應 內 視 鏡 60 型 AXT 自 動 縫 合 釘 各 種 組 織 的 厚 度, 還 可 增 加 切 割 邊 緣 之 血 液 供 給 量 使 傷 口 加 速 癒 COVIDIEN 合 請 勿 在 壞 死 或 缺 血 之 組 織 上 使 用 此 品 項 OSTEOMED-2.0mm6 洞 直 手 部 90 度 吸 引 式 氣 化 棒 ( ) 次 3000 關 節 節 手 術 過 程 中, 使 組 織 剥 離, 止 血 用. 配 合 主 機 Vulcan 使 用, 雙 極 高 週 波 汽 化 儀, 用 於 肩 肘 膝 等 關 節 鏡 使 用, 可 同 時 汽 化, 止 血 使 手 術 變 的 簡 單 方 便, 確 保 關 節 鏡 在 安 全 的 情 況 下 進 行, 也 可 以 減 少 手 術 時 間. 戴 德 森 醫 療 財 團 法 人 嘉 義 基 督 教 醫 院 - 自 費 特 材 項 目 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 使 用 本 產 品 時 請 依 照 所 提 供 之 操 作 及 使 用 資 訊 使 用. 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 多 孔 鉭 金 屬 椎 體 TM VBR-11 替 代 系 統 () TM-cage 適 用 於 腰 椎 融 合 手 術, 鉭 材 質 不 僅 最 具 抗 腐 蝕 力, 也 最 具 生 物 相 容 性, 擁 有 高 開 孔 率, 此 種 結 構 材 質 的 外 表 作 用 與 彈 性 都 很 像 天 然 骨 頭, 創 造 出 最 適 合 骨 頭 生 長 的 環 境, 達 到 加 速 融 合 手 術 效 果 絕 對 禁 忌 症 : 1. 手 術 範 圍 內 或 附 近 的 活 躍 性 局 部 感 染 2. 活 躍 性 全 身 感 染 及 / 或 疾 病 3. 嚴 重 骨 質 疏 鬆 或 骨 密 度 不 足, 在 醫 師 的 專 業 意 見 排 除 進 行 手 術 或 禁 用 此 器 材 4. 已 知 或 疑 似 金 屬 過 敏 絕 對 禁 忌 症 : 1. 已 知 會 影 響 成 骨 作 用 的 內 分 泌 或 代 謝 性 疾 病 ( 例 如 Paget 氏 疾 病 腎 性 骨 病 變 甲 狀 腺 功 能 低 下 ) 2. 顯 著 精 神 疾 病 或 狀 況, 可 能 會 降 低 病 人 記 憶 和 配 合 術 前 及 術 後 指 示 的 能 力 ( 例 如 : 目 前 接 受 精 神 科 / 心 理 社 會 疾 病 治 療 衰 老 性 癡 呆 阿 滋 海 默 症 外 傷 性 頭 部 受 傷 ) 3. 神 經 肌 肉 疾 病, 可 能 會 產 生 術 後 不 穩 定 植 入 物 固 定 失 敗 或 併 1. 與 人 體 脊 椎 硬 度 最 相 近, 可 以 有 效 椎 體 終 板 下 陷 2. 多 孔 樣 的 設 計 有 助 骨 融 合 3. 生 物 相 容 性 最 高 4. 摩 擦 係 數 高, 融 合 初 期 固 定 效 果 佳 5. 加 速 達 到 融 合 手 術 效 果 心 臟 血 管 科 梵 蔻 思 麥 奇 冠 狀 動 脈 微 導 引 導 管 -TERUMO 婦 產 部 BARD 艾 佛 塔 普 拉 斯 ( 前 + 後 部 ) 生 物 合 成 支 撐 系 依 解 剖 型 態 設 計 之 網 膜, 方 便 術 中 使 用 2. 內 附 專 利 微 創 器 械, 減 少 術 中 對 周 邊 組 織 的 創 傷 與 操 作 者 的 潛 在 傷 害 3. 大 網 孔 網 膜, 減 少 術 後 異 物 感 4. 懸 帶 部 位 採 抗 張 力 編 織 法, 減 少 操 作 時 變 形 5. 人 工 網 膜 於 陰 道 側 披 覆 膠 原 蛋 白, 保 護 陰 道 壁, 降 低 術 後 網 膜 外 露 於 陰 道 之 併 發 症 1. 本 裝 置 已 滅 菌 使 用 前, 請 檢 查 本 裝 置 有 缺 損 2. 本 裝 置 僅 供 一 次 性 使 用, 請 勿 重 新 消 毒 或 重 複 使 用 本 產 品 的 任 一 部 分 3. 本 裝 置 僅 供 一 次 性 使 用 重 複 使 用 再 製 重 新 消 毒 或 重 新 包 裝, 均 可 能 破 壞 對 裝 置 整 體 效 能 非 常 重 要 的 結 構 重 要 材 質 與 設 計 特 性, 導 致 裝 置 失 去 效 用, 甚 而 造 成 病 患 受 傷 ; 也 可 能 污 染 裝 置, 導 致 病 患 感 染 或 交 叉 感 染, 如 病 患 互 相 傳 染 感 染 性 疾 病 裝 置 受 到 污 染 可 能 導 致 患 者 或 最 終 使 用 者 受 傷 不 適 或 死 亡 4. 將 任 一 種 永 久 性 補 片 舖 於 髒 污 或 受 感 染 的 傷 口, 均 會 生 成 瘻 管, 或 造 成 修 補 網 受 擠 壓 而 脫 落 5. 如 果 出 現 感 染, 則 應 立 1. 術 後 血 腫, 感 染, 瘻 管 2. 尿 液 殘 留, 膀 胱 阻 塞 等 排 尿 困 難 症 狀 3. 鄰 近 血 管, 神 經, 膀 胱, 大 腸 與 臟 器 的 穿 刺, 為 術 中 可 能 的 併 發 症 4. 術 後 異 物 感 與 發 炎 感 染 症 狀 5. 人 工 網 膜 可 能 外 露 於 陰 道 黏 膜 外 6. 植 入 物 移 位 或 手 術 失 敗 造 成 的 復 發 症 狀, 疼 痛 與 性 交 困 難 健 保 給 付 相 關 產 品 APS 橈 骨 遠 端 鎖 定 骨 板 本 產 品 為 依 據 解 剖 學 及 骨 折 恢 復 原 理 設 計 本 螺 絲 釘 統 具 備 以 下 特 性 : --- 螺 絲 釘 頭 形 狀 設 計 肩 平 --- 能 預 防 非 預 期 之 鬆 脫 --- 由 TI6AL4V 製 成, 骨 板 骨 釘 較 不 易 斷 裂 1. 骨 折 處 或 局 部 傷 口 有 明 顯 感 染 跡 象 時, 盡 量 避 免 使 用 2. 如 果 神 經 血 管 結 構 的 解 剖 位 置 因 為 關 節 的 創 傷 後 損 壞 而 存 在 不 確 定 性 時, 則 本 固 定 骨 板 要 特 別 留 意 方 可 使 用 3. 術 前 醫 療 條 件 不 足 ( 如 : 嚴 重 的 骨 質 疏 鬆 症 ) 使 用 仍 可 能 失 敗 1. 傷 口 感 染 : 任 何 手 術 都 有 可 能 發 生 感 染 ; 當 有 嚴 重 感 染 時, 應 該 放 棄 骨 內 固 定 治 療 而 改 用 牽 引 術, 待 傷 口 感 染 治 癒 後 再 用 骨 內 固 定 治 療 2. 神 經 血 管 與 肌 腱 損 傷 : 植 入 關 節 骨 板 時, 應 避 開 神 經 血 管 肌 腱 術 中 術 後 發 現 神 經 血 管 肌 腱 損 傷 時, 應 採 取 相 應 補 救 措 施 並 更 換 骨 板 位 置 或 移 除 骨 板 3. 骨 折 遲 延 癒 合 與 骨 不 癒 合 : 骨 板 固 定 的 應 用 不 當, 可 能 造 成 骨 折 不 癒 合 ; 但 原 始 創 傷 嚴 重, 而 未 採 取 相 應 治 療 措 施 時, 則 更 易 發 生 骨 折 不 癒 合 4. 再 骨 折 : 骨 折 癒 合 強 度 不 夠 而 太 早 受 力 會 發 生 再 骨 折 因 此, 拆 除 關 節 骨 板 或 開 始 受 力 時 機 要 準 確 判 斷 骨 折 癒 合 不 能 確 定 時, 寧 可 晚 一 點 時 間 再 拆 除 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用, 固 定 力 強 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 住 院 時 間 較 短 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 第 1 頁

2 SPINE 三 節 開 創 者 脊 椎 系 統 捷 邁 開 創 者 脊 椎 微 創 系 統 由 多 軸 中 空 骨 釘 和 連 接 桿 組 合 而 成, 目 的 是 提 供 脊 椎 融 合 手 術 之 後 的 固 定 捷 邁 開 創 者 脊 椎 微 創 系 統 容 許 醫 師 經 由 微 創 手 術 放 置 椎 弓 螺 釘 用 於 輔 助 多 種 脊 椎 疾 患 的 治 療 1. 不 融 合, 融 合 延 遲. 2. 植 入 物 彎 曲 或 斷 裂. 鋼 絲 植 入 零 件 的 部 分 或 全 部 發 生 磨 損 扭 折 鬆 動 彎 曲 或 斷 裂. 3. 植 入 物 鬆 脫. 4. 金 屬 過 敏, 或 對 異 物 的 過 敏 反 應. 5. 感 染. 6. 裝 置 的 存 在 導 致 疼 痛 不 適 或 異 常 感 覺. 7. 失 去 正 確 的 脊 椎 彎 度 矯 正 高 度 及 / 或 復 位. 8. 因 手 術 創 傷 或 裝 置 的 存 在 造 成 血 管 及 / 或 神 經 傷 害. 神 經 學 障 礙 包 括 大 小 便 功 能 失 調 不 舉 逆 行 性 射 精 及 感 覺 異 常. 9. 死 亡 10. 裝 置 鄰 接 血 管 造 成 腐 蝕, 導 致 出 血 及 / 或 死 亡 1. 經 證 明 可 預 期 在 不 使 用 內 固 定 裝 置 下 能 安 全 處 理 的 疾 病 狀 況, 是 使 用 本 產 品 的 相 對 禁 忌 症. 2. 全 身 性 感 染 或 預 定 植 入 部 位 的 局 部 感 染, 是 植 入 手 術 的 禁 忌 症. 3. 重 度 骨 質 疏 鬆 是 相 對 禁 忌 症, 因 其 可 能 阻 止 椎 骨 錨 的 足 夠 固 定, 從 而 妨 礙 使 用 本 產 品 或 其 他 任 何 後 方 進 路 脊 椎 器 械 系 統. 4. 任 何 完 全 阻 礙 融 合 可 能 性 的 體 質 或 狀 況, 如 癌 症 腎 臟 透 析 或 骨 質 貧 乏, 為 相 對 禁 忌 症. 其 他 相 對 禁 忌 症 包 括 過 度 肥 胖 懷 孕 特 定 退 化 性 疾 病 及 異 物 過 敏. 此 外, 病 患 的 職 業 或 活 動 程 度 或 心 智 能 力 可 能 是 此 手 術 的 相 對 禁 忌 症. 具 體 而 言, 某 些 病 患 可 能 由 於 其 職 業 或 生 活 型 態, 或 精 神 疾 病 酒 精 或 藥 物 濫 用 等 狀 況, 而 對 植 入 物 造 成 不 當 的 壓 力 1. 使 用 年 限 20 年 2. 使 用 者 接 受 程 度 高 3. 手 術 時 間 較 短 4. 失 血 量 較 少 5. 術 後 體 內 引 流 管 拔 除 約 3-4 天 OSTEOMED-1.6mm6 洞 直 手 部 腰 椎 新 納 斯 植 入 物 鉤 型 氣 化 棒 3.5mm(225305) 次 3000 鉤 型 氣 化 棒 3.5mm(225305) 次 3000 APS 脛 骨 近 端 外 側 鎖 定 骨 板 需 經 醫 師 建 議 後 使 用 身 體 對 異 物 的 過 敏 反 應 艾 羅 麥 人 工 骨 骼 替 代 品 0.5cc( )/ 盒 9265 高 強 度 注 射 型 人 工 代 用 骨 5cc/ 組 重 建 型 髖 臼 外 杯 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用, 固 定 力 強 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 亦 可 搭 配 微 創 手 術, 住 院 時 間 較 短 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 婦 產 部 FIDIA 亞 諾 貝 爾 30CM 針 管 生 化 可 吸 收 膠 30mg/ml 亞 諾 貝 爾 生 化 可 吸 收 膠 是 一 種 滅 菌, 透 明 且 非 常 黏 稠 的 凝 膠, 主 要 成 分 是 玻 尿 酸 衍 生 的 自 體 交 叉 連 結 衍 生 物, 而 玻 尿 酸 是 人 體 的 結 締 組 織, 上 皮 組 織 及 間 皮 組 織 的 重 要 組 成 成 分 這 種 玻 尿 酸 衍 生 物 稱 為 自 體 交 叉 連 結 多 醣, 是 由 AnikaTherapeuticsS.r.l. 研 發 並 申 請 專 利, 這 種 自 體 交 叉 連 結 各 的 過 程, 不 用 添 加 外 來 的 連 結 分 子 就 可 以 增 加 黏 稠 度, 因 此 自 體 交 叉 連 結 多 醣 增 加 了 黏 稠 性 及 延 長 使 用 時 附 著 的 時 間, 同 時 如 天 然 玻 尿 酸 分 子 一 樣, 保 有 良 好 的 生 物 相 容 性 及 容 忍 性 2. 於 動 物 實 驗 證 明 在 使 用 7 天 後, 亞 諾 貝 爾 生 化 可 吸 收 膠 幾 乎 會 被 完 全 的 吸 1. 已 知 對 本 產 品 過 敏 或 手 術 部 位 有 感 染 的 病 患 不 可 使 用 2. 臨 床 前 實 驗 的 結 果 顯 示, 本 產 品 的 效 能 不 會 受 到 凝 血 功 能 不 良 的 影 響 但 本 產 品 若 是 要 使 用 在 患 有 凝 血 功 能 不 正 常, 有 嚴 重 過 敏 症 或 有 過 敏 症 病 史 的 病 人 時, 必 須 由 醫 師 審 慎 斟 酌 使 用 3. 本 產 品 於 其 他 抗 組 織 黏 連 的 產 品 或 是 與 腹 腔 注 射 液 併 用 的 效 果 尚 未 確 立 本 產 品 使 用 在 癌 症 患 者 的 安 全 性 上 未 確 立 4. 本 產 品 不 建 議 使 用 於 孕 婦, 因 為 安 全 性 資 料 尚 未 確 立 並 建 議 在 使 用 本 產 品 後, 於 第 一 個 月 經 週 期 期 間 避 免 懷 孕 5. 本 產 品 已 填 充 於 注 射 針 筒 內, 限 單 次 使 用 為 了 防 止 污 染 與 方 便 於 手 術 房 中 使 用, 本 產 品 能 完 全 排 出 體 外 不 會 殘 留 在 人 體 中, 安 全 性 試 驗 及 臨 床 試 驗 皆 顯 示 不 具 生 物 毒 性 且 生 物 相 容 性 良 好 防 沾 黏 類 醫 材 暫 健 保 品 項 目 前 本 產 品 為 唯 一 凝 膠 狀 防 沾 黏 產 品, 可 有 效 避 免 術 後 沾 黏 的 發 生, 方 便 塗 抹 於 3D 立 體 不 規 則 表 面, 適 用 於 子 宮 鏡 與 內 視 鏡 可 於 未 完 全 止 血 時 使 用 9.5XL 雙 極 開 放 式 止 血 手 機 / 次 -MEDTRONIC 8000 新 合 適 膜 浮 動 環 57mm 3723 [5 片 / 盒 ] 兩 片 式 浮 動 環 : 底 座 可 與 造 口 袋 分 開 2. 柔 軟 及 舒 適 的 人 工 皮 材 質, 保 護 造 口 周 圍 皮 膚 3. 視 野 清 楚, 容 易 操 作, 方 便 評 估 造 口 及 執 行 造 口 護 理 1. 單 次 使 用 2. 黏 貼 後 輕 微 加 壓, 使 其 更 服 貼 對 人 工 皮 材 料 過 敏 者 請 小 心 使 用 1. 兩 片 式 浮 動 環 : 底 座 可 與 造 口 袋 分 開 2. 柔 軟 及 舒 適 的 人 工 皮 材 質, 保 護 造 口 周 圍 皮 膚 3. 視 野 清 楚, 容 易 操 作, 方 便 評 估 造 口 及 執 行 造 口 護 理 4. 健 保 給 付 傷 口 照 護 中 心 新 多 柔 膚 墊 高 式 軟 環 38mm(413185)[10 片 / 盒 ] 採 用 多 柔 膚 (Durahesive) 成 分 製 成, 吸 收 分 泌 物 後, 會 形 成 龜 頸 環 繞 嵌 住 造 口 2. 可 安 全 有 效 的 保 護 造 口 周 圍 皮 膚 3. 最 久 可 使 用 7-10 天 1. 當 到 造 口 或 造 口 周 圍 皮 膚 鄰 近 區 域 的 血 液 循 環 受 損 時, 須 小 心 使 用 2. 必 需 確 保 造 口 周 圍 的 皮 膚 清 潔 乾 燥, 沒 有 沾 上 任 何 溶 劑 或 油 脂 物 質 3. 萬 一 產 品 對 皮 膚 造 成 刺 激, 請 立 即 停 止 使 用, 並 向 醫 療 專 業 人 士 諮 詢 4. 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 1. 健 保 給 付 品 項 2. 健 保 給 付 為 單 片 式 便 袋 設 計, 清 洗 與 觀 察 不 意 3. 健 保 給 付 品 項 不 適 用 於 凹 陷 造 口, 凹 陷 造 口 需 使 用 特 殊 設 計 的 墊 高 環, 才 不 會 引 起 滲 漏 造 成 皮 膚 損 傷 APS 股 骨 遠 端 外 側 鎖 定 骨 板 手 指 關 節 0:2-WGIGHT LigaSure 鈍 頭 腹 腔 鏡 閉 合 器 / 分 割 器 / 次 6000 第 2 頁

3 鉭 金 屬 全 人 工 肩 關 節 組 股 骨 多 塊 頸 部 骨 板 ( 短 ) 搭 配 SynthesDHS 使 用 可 固 定 大 轉 子 不 穩 定 骨 碎 片 不 可 與 不 同 材 質 內 植 物 混 用, 須 搭 配 SynthesDHS 使 用 異 物 感 更 好 的 穩 定 性 與 固 定 效 果 小 型 鎖 定 加 壓 - SYNTHES 婦 產 部 OSTEOMED-1.6mm 髁 骨 手 部 高 頻 電 燒 切 除 環 - 支 -45 度 needle-wa22355a 佛 柔 美 德 抗 粘 黏 凝 膠 - MEDTRONIC 兒 童 醫 學 部 胰 島 素 幫 浦 [MMT-712] 鈦 合 金 脛 骨 髓 內 釘 -SYNTHES 本 產 品 是 一 種 流 体 性 凝 膠, 為 由 聚 氧 化 乙 烯 (PEO) 與 纖 維 素 膠 (CMC) 組 合 而 成 的 菌 可 吸 收 式 凝 膠 2. 加 入 氯 化 鈣 與 氯 化 納 提 高 穩 定 性 3. 本 產 品 為 熱 原 性 使 用 本 產 品 必 須 依 照 原 廠 說 明 說 的 指 示 本 產 品 為 已 滅 菌 產 品 不 可 重 複 滅 菌 使 用 復 健, 仍 可 能 導 致 鋼 板 斷 裂 或 鬆 動. 健 保 目 前 相 同 品 項 之 給 付 2.4mm 鈦 合 金 手 腕 鎖 定 骨 板 系 統 ( 掌 單 / 背 兩 片 ) SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 心 臟 血 管 外 科 ProGlide 血 管 縫 合 器 系 統 ( 止 血 器 )-Abbott 艾 羅 麥 人 工 骨 骼 替 代 品 5cc( )/ 盒 心 臟 血 管 科 科 塞 爾 微 導 管 150cm-ASAHI HERAEUS 脊 椎 專 用 骨 水 泥 可 快 速 閉 合 股 動 脈 穿 刺 點, 降 低 術 後 因 長 時 間 壓 迫 所 產 生 不 適 感, 避 免 因 止 血 不 慎 引 起 血 腫 等 併 發 症, 提 昇 患 者 術 後 品 質, 縮 短 臥 床 時 間 1. 以 10 條 wire 纏 繞 方 式 所 形 成 之 特 殊 導 管 2. 內 外 層 均 具 樹 脂 塗 層 3. 外 壁 具 60 cm 親 水 性 4. 前 端 由 鎢 粉 混 製 而 成, 可 過 大 於 90 度 的 大 彎, 且 柔 軟 不 易 造 成 血 管 損 傷 5. 內 層 具 有 SHINKA shaft, 使 用 時 可 推 可 轉, 可 進 入 其 他 微 導 管 所 法 進 入 的 遠 端 血 管 1. 填 充 與 穩 定 椎 體 配 合 椎 體 填 充 工 具 使 用 2. 用 於 緩 解 和 消 除 椎 體 壓 迫 性 骨 折 椎 體 瘤 ( 癌 症 或 骨 髓 瘤 ), 以 及 椎 體 血 管 瘤 的 疼 痛 3. 產 品 加 入 葉 綠 素 使 手 術 區 域 清 晰 可 見, 二 氧 化 鋯 使 骨 水 泥 有 更 高 顯 影 效 果 避 免 使 用 於 血 管 嚴 重 鈣 化 之 病 患 本 產 品 可 使 導 引 線 能 更 容 易 地 放 置 於 冠 狀 動 脈 與 周 邊 血 管 中, 且 能 用 來 更 換 導 引 線, 並 且 可 協 助 將 造 影 劑 輸 送 進 冠 狀 動 脈 周 邊 血 管 和 腹 部 血 管 未 按 說 明 使 用 不 當 可 能 導 致 穿 透 血 管 ; 且 不 可 使 用 該 導 管 進 入 腦 部 血 管 1. 須 配 合 X 光 機 監 測 的 使 用 2. 本 醫 療 器 材 只 限 由 醫 師 操 作 使 用 3. 須 要 經 認 可 的 椎 體 填 充 工 具, 且 操 作 者 必 須 要 熟 悉 工 具 的 使 用 目 前 尚 明 顯 指 出 之 副 作 用 單 體 汽 可 刺 激 呼 吸 道 和 眼 睛, 可 能 對 肝 造 成 傷 害, 且 應 避 免 在 手 術 室 內 配 戴 隱 形 眼 鏡 傳 統 經 由 股 動 脈 穿 刺 術 後 須 沙 袋 加 壓 6-8 小 時, 在 法 確 認 確 實 止 血 情 況 下 甚 至 可 能 造 成 失 血, 血 腫 甚 至 休 克, 對 於 凝 血 功 能 不 好 的 病 人 及 躁 動 病 人 加 壓 時 間 更 需 加 長 健 保 已 給 付 品 項 法 進 入 比 Corsair 更 遠 端 細 小 血 管, 且 Corsair 外 層 具 有 親 水 性 塗 層, 可 增 加 操 作 時 的 順 暢 性 以 傳 統 骨 釘 骨 板 治 療 方 式 比 較 : ---- 本 產 品 採 微 創 手 術, 傷 口 小 安 全 性 高 ---- 本 產 品 不 需 破 壞 人 體 組 織, 保 留 原 本 之 骨 骼 及 肌 肉 等 組 織, 病 人 復 原 期 較 短 與 一 般 關 節 骨 水 泥 比 較 : ---- 產 品 聚 合 度 較 高, 注 入 椎 體 較 安 全 ---- 顯 影 度 較 高, 術 中 較 容 易 以 X 光 機 監 控 ---- 聚 合 時 溫 度 較 適 合 做 為 注 射 脊 椎 之 用, 較 不 會 對 週 邊 組 織 造 成 傷 害 ---- 硬 度 較 低 彈 性 較 高, 較 不 會 壓 碎 脊 椎 EndPlate GAMMA3 股 骨 固 定 系 統 - 長 - STRYKER 本 產 品 主 要 用 於 股 骨 骨 折 斷 端 或 骨 碎 片 的 暫 時 穩 定 直 到 骨 骼 癒 合 為 止 產 品 尺 寸 及 角 度 更 符 合 亞 洲 人 需 求 手 術 採 用 微 創 技 術, 手 術 時 間 短 幫 助 病 人 恢 復 迅 速 Gamma3 長 骨 釘 系 統 強 度 較 骨 板 型 產 品 更 強 穩 定 性 更 高, 有 效 延 長 產 品 使 用 年 限 術 後 病 人 活 動 這 些 內 植 物 既 非 用 於 承 受 病 人 劇 烈 運 動 時 的 全 部 負 荷, 也 非 用 於 長 期 承 受 大 部 分 負 荷 因 此, 術 後 指 導 和 警 示 相 當 重 要 可 以 使 用 外 固 定 方 法 如 吊 帶 或 打 石 膏 等, 直 到 由 X 光 或 其 他 方 法 證 實 骨 骼 完 全 癒 合 為 止 該 內 植 物 是 一 種 短 期 產 品 在 骨 延 遲 癒 合 不 癒 合 或 內 植 物 未 被 取 出 等 情 況 下 有 可 能 導 致 併 發 症, 如 內 植 物 斷 裂 鬆 動 植 入 系 統 不 穩 定 等, 建 議 可 做 定 期 之 術 後 檢 查 ( 如 X 光 檢 查 ) 如 果 病 人 肥 胖 或 者 由 於 一 些 精 神 或 神 經 肌 肉 障 礙 而 不 能 遵 循 醫 囑, 其 術 後 發 生 併 發 症 ( 如 內 植 物 作 用 失 效 ) 的 風 險 就 較 高 因 此 對 這 些 病 人 術 後 必 須 追 加 回 診 次 數 在 充 分 治 療 之 基 礎 上, 術 後 應 取 出 內 植 物 以 避 免 骨 折 或 二 次 骨 折 之 發 生 在 很 多 情 況 下, 不 良 反 應 與 臨 床 相 關 但 與 內 植 物 關 以 下 是 與 骨 折 內 固 定 裝 置 使 用 相 關 最 常 見 之 副 作 用 : 骨 折 部 位 延 遲 癒 合 或 不 癒 合 由 於 骨 折 延 遲 癒 合 或 不 癒 合 造 成 負 荷 增 加, 這 些 植 入 物 可 能 會 斷 裂 內 固 定 器 是 分 荷 裝 置 是 使 骨 斷 端 保 持 對 位 以 促 使 其 癒 合 若 延 遲 或 法 癒 合 該 裝 置 會 因 金 屬 疲 勞 而 斷 裂 承 重 以 及 病 人 的 活 動 度 對 裝 置 產 生 的 負 荷 將 決 定 植 入 物 壽 命 骨 不 癒 合, 骨 質 鬆 動 骨 軟 化 糖 尿 病 血 管 再 形 成 不 良 骨 質 形 成 不 足 之 疾 病 會 導 致 植 入 物 的 鬆 動 變 形 裂 縫 或 折 斷 或 過 早 失 去 與 骨 骼 之 間 有 效 固 定 對 齊 不 良 會 導 致 植 入 物 異 常 結 合 或 彎 裂 開 曲 或 同 等 規 格 健 保 給 付 品 項 第 3 頁

4 多 孔 鉭 金 屬 腰 椎 體 替 代 系 統 - TM500() TM-cage 適 用 於 腰 椎 融 合 手 術, 鉭 材 質 不 僅 最 具 抗 腐 蝕 力, 也 最 具 生 物 相 容 性, 擁 有 高 開 孔 率, 此 種 結 構 材 質 的 外 表 作 用 與 彈 性 都 很 像 天 然 骨 頭, 創 造 出 最 適 合 骨 頭 生 長 的 環 境, 達 到 加 速 融 合 手 術 效 果 絕 對 禁 忌 症 : 1. 手 術 範 圍 內 或 附 近 的 活 躍 性 局 部 感 染 2. 活 躍 性 全 身 感 染 及 / 或 疾 病 3. 嚴 重 骨 質 疏 鬆 或 骨 密 度 不 足, 在 醫 師 的 專 業 意 見 排 除 進 行 手 術 或 禁 用 此 器 材 4. 已 知 或 疑 似 金 屬 過 敏 絕 對 禁 忌 症 : 1. 已 知 會 影 響 成 骨 作 用 的 內 分 泌 或 代 謝 性 疾 病 ( 例 如 Paget 氏 疾 病 腎 性 骨 病 變 甲 狀 腺 功 能 低 下 ) 2. 顯 著 精 神 疾 病 或 狀 況, 可 能 會 降 低 病 人 記 憶 和 配 合 術 前 及 術 後 指 示 的 能 力 ( 例 如 : 目 前 接 受 精 神 科 / 心 理 社 會 疾 病 治 療 衰 老 性 癡 呆 阿 滋 海 默 症 外 傷 性 頭 部 受 傷 ) 3. 神 經 肌 肉 疾 病, 可 能 會 產 生 術 後 不 穩 定 植 入 物 固 定 失 敗 或 併 發 症 等 法 接 受 的 風 險, 神 經 肌 肉 疾 病 包 括 脊 柱 裂 腦 癱 和 多 發 性 硬 化 症 4. 不 願 遵 照 術 後 指 示 的 病 人, 尤 其 是 在 運 動 和 職 業 活 動 方 面 的 指 示 5. 骨 骼 不 成 熟 1. 與 人 體 脊 椎 硬 度 最 相 近, 可 以 有 效 椎 體 終 板 下 陷 2. 多 孔 樣 的 設 計 有 助 骨 融 合 3. 生 物 相 容 性 最 高 4. 摩 擦 係 數 高, 融 合 初 期 固 定 效 果 佳 5. 加 速 達 到 融 合 手 術 效 果 超 音 波 刀 SNGHK/ 次 6400 OSTEOMED-1.6mm6 洞 直 手 部 帕 瑞 得 R15*10cm 人 工 編 網 - SOFRADIM OSTEOMED-1.6mm12 洞 直 手 部 6.0 雙 極 開 放 式 止 血 手 機 / 次 - MEDTRONIC 水 刀 直 型 通 道 組 - HYDROCISION 新 合 適 膜 浮 動 環 墊 高 片 32mm 3736 [5 片 / 盒 ] 兒 童 醫 學 部 康 媚 花 沐 浴 精 1000ml 300 APS 肱 骨 近 端 外 側 鎖 定 骨 板 兩 片 式 浮 動 環 : 底 座 可 與 造 口 袋 分 開 2. 柔 軟 及 舒 適 的 人 工 皮 材 質, 保 護 造 口 周 圍 皮 膚 3. 視 野 清 楚, 容 易 操 作, 方 便 評 估 造 口 及 執 行 造 口 護 理 本 產 品 為 依 據 解 剖 學 及 骨 折 恢 復 原 理 設 計 本 螺 絲 釘 統 具 備 以 下 特 性 : --- 螺 絲 釘 頭 形 狀 設 計 肩 平 --- 能 預 防 非 預 期 之 鬆 脫 --- 由 TI6AL4V 製 成, 骨 板 骨 釘 較 不 易 斷 裂 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 1. 單 次 使 用 2. 黏 貼 後 輕 微 加 壓, 使 其 更 服 貼 1. 骨 折 處 或 局 部 傷 口 有 明 顯 感 染 跡 象 時, 盡 量 避 免 使 用 2. 如 果 神 經 血 管 結 構 的 解 剖 位 置 因 為 關 節 的 創 傷 後 損 壞 而 存 在 不 確 定 性 時, 則 本 固 定 骨 板 要 特 別 留 意 方 可 使 用 3. 術 前 醫 療 條 件 不 足 ( 如 : 嚴 重 的 骨 質 疏 鬆 症 ) 使 用 仍 可 能 失 敗 對 人 工 皮 材 料 過 敏 者 請 小 心 使 用 1. 傷 口 感 染 : 任 何 手 術 都 有 可 能 發 生 感 染 ; 當 有 嚴 重 感 染 時, 應 該 放 棄 骨 內 固 定 治 療 而 改 用 牽 引 術, 待 傷 口 感 染 治 癒 後 再 用 骨 內 固 定 治 療 2. 神 經 血 管 與 肌 腱 損 傷 : 植 入 關 節 骨 板 時, 應 避 開 神 經 血 管 肌 腱 術 中 術 後 發 現 神 經 血 管 肌 腱 損 傷 時, 應 採 取 相 應 補 救 措 施 並 更 換 骨 板 位 置 或 移 除 骨 板 3. 骨 折 遲 延 癒 合 與 骨 不 癒 合 : 骨 板 固 定 的 應 用 不 當, 可 能 造 成 骨 折 不 癒 合 ; 但 原 始 創 傷 嚴 重, 而 未 採 取 相 應 治 療 措 施 時, 則 更 易 發 生 骨 折 不 癒 合 4. 再 骨 折 : 骨 折 癒 合 強 度 不 夠 而 太 早 受 力 會 發 生 再 骨 折 因 此, 拆 除 關 節 骨 板 或 開 始 受 力 時 機 要 準 確 判 斷 骨 折 癒 合 不 能 確 定 時, 寧 可 晚 一 點 時 間 再 拆 除 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短. 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短. 1. 兩 片 式 浮 動 環 : 底 座 可 與 造 口 袋 分 開 2. 柔 軟 及 舒 適 的 人 工 皮 材 質, 保 護 造 口 周 圍 皮 膚 3. 視 野 清 楚, 容 易 操 作, 方 便 評 估 造 口 及 執 行 造 口 護 理 4. 健 保 給 付 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用, 固 定 力 強 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 住 院 時 間 較 短 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 第 4 頁

5 多 孔 鉭 金 屬 腰 椎 體 替 代 系 統 - TLIF() TM-cage 適 用 於 腰 椎 融 合 手 術, 鉭 材 質 不 僅 最 具 抗 腐 蝕 力, 也 最 具 生 物 相 容 性, 擁 有 高 開 孔 率, 此 種 結 構 材 質 的 外 表 作 用 與 彈 性 都 很 像 天 然 骨 頭, 創 造 出 最 適 合 骨 頭 生 長 的 環 境, 達 到 加 速 融 合 手 術 效 果 絕 對 禁 忌 症 : 1. 手 術 範 圍 內 或 附 近 的 活 躍 性 局 部 感 染 2. 活 躍 性 全 身 感 染 及 / 或 疾 病 3. 嚴 重 骨 質 疏 鬆 或 骨 密 度 不 足, 在 醫 師 的 專 業 意 見 排 除 進 行 手 術 或 禁 用 此 器 材 4. 已 知 或 疑 似 金 屬 過 敏 相 對 禁 忌 症 : 1. 已 知 會 影 響 成 骨 作 用 的 內 分 泌 或 代 謝 性 疾 病 ( 例 如 Paget 氏 疾 病 腎 性 骨 病 變 甲 狀 腺 功 能 低 下 ) 2. 顯 著 精 神 疾 病 或 狀 況, 可 能 會 降 低 病 人 記 憶 和 配 合 術 前 及 術 後 指 示 的 能 力 ( 例 如 : 目 前 接 受 精 神 科 / 心 理 社 會 疾 病 治 療 衰 老 性 癡 呆 阿 滋 海 默 症 外 傷 性 頭 部 受 傷 ) 3. 神 經 肌 肉 疾 病, 可 能 會 產 生 術 後 不 穩 定 植 入 物 固 定 失 敗 或 併 發 症 等 法 接 受 的 風 險, 神 經 肌 肉 疾 病 包 括 脊 柱 裂 腦 癱 和 多 發 性 硬 化 症 4. 不 願 遵 照 術 後 指 示 的 病 人, 尤 其 是 在 運 動 和 職 業 活 動 方 面 的 指 示 5. 骨 骼 不 成 熟 1. 與 人 體 脊 椎 硬 度 最 相 近, 可 以 有 效 椎 體 終 板 下 陷 2. 多 孔 樣 的 設 計 有 助 骨 融 合 3. 生 物 相 容 性 最 高 4. 摩 擦 係 數 高, 融 合 初 期 固 定 效 果 佳 5. 加 速 達 到 融 合 手 術 效 果 APS 鎖 骨 鉤 遠 端 鎖 定 骨 板 兒 童 醫 學 部 愛 妥 麗 保 濕 霜 100ml-INVIDA 1200 本 產 品 為 依 據 解 剖 學 及 骨 折 恢 復 原 理 設 計 本 螺 絲 釘 統 具 備 以 下 特 性 : --- 螺 絲 釘 頭 形 狀 設 計 肩 平 --- 能 預 防 非 預 期 之 鬆 脫 --- 由 TI6AL4V 製 成, 骨 板 骨 釘 較 不 易 斷 裂 1. 骨 折 處 或 局 部 傷 口 有 明 顯 感 染 跡 象 時, 盡 量 避 免 使 用 2. 如 果 神 經 血 管 結 構 的 解 剖 位 置 因 為 關 節 的 創 傷 後 損 壞 而 存 在 不 確 定 性 時, 則 本 固 定 骨 板 要 特 別 留 意 方 可 使 用 3. 術 前 醫 療 條 件 不 足 ( 如 : 嚴 重 的 骨 質 疏 鬆 症 ) 使 用 仍 可 能 失 敗 1. 傷 口 感 染 : 任 何 手 術 都 有 可 能 發 生 感 染 ; 當 有 嚴 重 感 染 時, 應 該 放 棄 骨 內 固 定 治 療 而 改 用 牽 引 術, 待 傷 口 感 染 治 癒 後 再 用 骨 內 固 定 治 療 2. 神 經 血 管 與 肌 腱 損 傷 : 植 入 關 節 骨 板 時, 應 避 開 神 經 血 管 肌 腱 術 中 術 後 發 現 神 經 血 管 肌 腱 損 傷 時, 應 採 取 相 應 補 救 措 施 並 更 換 骨 板 位 置 或 移 除 骨 板 3. 骨 折 遲 延 癒 合 與 骨 不 癒 合 : 骨 板 固 定 的 應 用 不 當, 可 能 造 成 骨 折 不 癒 合 ; 但 原 始 創 傷 嚴 重, 而 未 採 取 相 應 治 療 措 施 時, 則 更 易 發 生 骨 折 不 癒 合 4. 再 骨 折 : 骨 折 癒 合 強 度 不 夠 而 太 早 受 力 會 發 生 再 骨 折 因 此, 拆 除 關 節 骨 板 或 開 始 受 力 時 機 要 準 確 判 斷 骨 折 癒 合 不 能 確 定 時, 寧 可 晚 一 點 時 間 再 拆 除 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用, 固 定 力 強 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 住 院 時 間 較 短 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 超 音 波 刀 哈 墨 尼 克 器 械 ACE23E/ 次 -ETHICON 抽 吸 型 氣 化 棒 4.0mm(225360)/ 支 專 為 關 節 鏡 手 術 而 設 計 的 系 統, 本 系 統 包 括 一 個 可 以 產 生 高 頻 率 電 流 的 主 機 一 個 可 重 複 使 用 的 連 接 線 丟 棄 式 電 極 及 腳 控 系 統 的 組 件 只 在 整 體 上 做 為 單 一 系 統 使 用, 若 未 遵 循 使 用 說 明, 可 能 會 導 致 本 裝 置 運 轉 不 正 常, 並 造 成 電 擊 損 傷 或 熱 損 傷 任 何 不 使 用 鹽 水 或 乳 酸 林 格 氏 液 為 沖 洗 液 的 管 節 手 術, 裝 有 心 臟 起 搏 器 其 他 電 子 植 入 裝 置 的 病 人 產 品 含 有 進 水 孔 及 大 直 徑 抽 吸 管, 手 術 中 提 供 清 楚 視 野 及 符 合 過 程 之 需 要 不 會 因 運 作 時 產 生 的 溫 度 而 對 組 織 造 成 傷 害, 可 依 需 求 調 整 成 適 合 外 型 ( 可 塑 型 探 頭 ) 拋 棄 式 肩 關 節 固 定 組 / 次 ( 配 合 關 節 牽 引 系 統 使 900 將 上 肢 用 肩 關 節 固 定 組 與 SPIDER2 主 體 緊 密 固 定 在 一 起, 可 提 拱 穩 固 且 容 易 調 整 肢 體 固 定, 以 利 手 術 的 迅 速 執 行, 提 升 手 術 及 醫 療 品 質 作 為 配 件 與 主 體 結 合 固 定 之 用, 所 以 副 作 用 目 前 尚 可 取 代 之 健 保 給 付 品 項 心 臟 血 管 科 紫 杉 醇 高 速 經 皮 血 管 氣 球 擴 張 導 管 0.014" 印 鵬 全 踝 系 統 -WRIGHT 貝 堤 頸 椎 椎 間 盤 系 統 - Medtronic 治 療 頸 椎 椎 間 盤 疾 病, 適 用 於 骨 質 成 熟 患 者 在 C3-C7 節 段 椎 間 板 切 除 術 的 椎 間 盤 重 建, 維 持 患 部 的 活 動 1. 外 科 手 術 相 關 的 風 險 : 麻 醉 的 不 良 反 應 2. 前 方 頸 椎 椎 間 盤 置 換 物 相 關 的 風 險 : 吞 嚥 因 難 言 語 因 難 3. 早 期 或 晚 期 之 器 材 鬆 動 1. 外 科 手 術 相 關 的 風 險 : 麻 醉 的 不 良 反 應 2. 前 方 頸 椎 椎 間 盤 置 換 物 相 關 的 風 險 : 吞 嚥 因 難 言 語 因 難 3. 早 期 或 晚 期 之 器 材 鬆 動 健 保 目 前 相 同 品 項 之 給 付 斯 龐 嘉 止 血 棉 -1g-Ferrosan 大 腸 直 腸 外 科 內 視 鏡 雙 層 可 吸 收 8mm 血 管 夾 / 鈦 合 金 彈 性 髓 內 釘 單 支 (4~15 歲 )-SYNTHES 9000 微 創 傷 口, 彈 性 固 定, 避 免 破 壞 生 長 板 及 血 液 循 環 不 可 與 不 同 材 質 內 植 物 混 用 異 物 感 1. 微 創 傷 口 癒 合 快, 不 干 擾 青 少 年 長 骨 生 長 2. 相 對 穩 定 的 固 定 效 果, 能 形 成 二 期 癒 合, 癒 後 效 果 更 好 體 外 可 調 節 腦 室 腹 腔 分 流 術 導 組 壓 力 設 定 由 30mmH2O~200mmH2O, 每 10mmH2O 為 一 段 共 18 段 可 供 醫 生 做 選 擇, 當 病 患 因 壓 力 問 題 而 產 生 不 舒 服 的 症 狀 時, 可 直 接 由 體 外 做 調 整 術 後 若 產 生 任 何 不 舒 服 的 情 況 請 即 時 與 醫 生 聯 絡, 請 醫 師 診 斷 是 否 需 要 調 整 引 流 管 的 壓 力 會 造 成 腦 脊 髓 液 引 流 過 度 或 過 少 現 行 健 保 給 付 之 導 管 皆 為 固 定 壓 力, 可 調 節 壓 力 之 腦 室 腹 腔 分 流 導 管, 若 病 患 術 後 因 為 壓 力 問 題 而 產 生 不 舒 服 的 症 狀, 如 : 頭 痛 頭 暈 啫 睡 嘔 吐 等, 需 變 更 導 管 壓 力 時, 病 患 需 再 次 手 術 更 換 不 同 壓 力 之 導 管, 體 外 可 調 式 腦 室 腹 腔 導 管 組 可 解 決 這 個 問 題, 免 除 病 患 需 再 次 手 術 的 風 險 5.5mm 福 音 縫 合 錨 釘 -S&N 鈦 金 屬 生 長 制 - ORTHOFIX 骨 板 中 央 小 洞 可 引 導 暫 時 性 導 引 骨 針, 雙 孔 骨 板 造 型 中 間 向 內 凹 曲, 側 邊 流 線 型 低 剖 面 骨 板 可 緊 密 貼 合 骨 組 織 對 金 屬 有 過 敏 反 應 生 長 板 可 能 因 螺 絲 鎖 入 不 慎 受 損, 請 導 循 操 作 技 術 第 5 頁

6 可 復 適 脊 突 間 植 入 物 - PARADIGM 本 產 品 是 後 路, 非 椎 弓 輔 助 固 定 設 備 是 用 於 永 久 植 入 融 合 腰 椎 (L1~L5) 兩 個 相 鄰 關 節 的 輔 助 物 1. 椎 體 融 合 的 局 部 穩 定 及 融 合 2. 用 於 超 過 兩 個 相 鄰 的 關 節 3. 脊 椎 脫 位 大 於 1 度 或 不 穩 定 的 脊 椎 脫 位 4. 中 重 度 的 退 化 性 腰 椎 側 彎 5. 有 骨 質 缺 乏 骨 質 疏 鬆 症 或 軟 骨 病 6. 在 腰 椎 脊 突 變 弱 的 關 節 上 施 行 椎 板 切 除 減 壓 術, 側 椎 板 切 除 術 或 骨 板 開 窗 術 7. 急 性 或 慢 性 的 全 身 性, 脊 隨 或 局 部 感 染 1. 植 入 物 斷 裂 固 定 失 敗 錯 位 或 移 位 2. 癒 合 或 自 發 融 合 的 失 敗 3. 由 於 植 入 物 造 成 的 疼 痛 或 異 物 感 4. 脊 突 斷 裂 5. 脊 隨 硬 膜 的 損 傷 6. 靜 脈 血 栓 肺 栓 塞 及 心 搏 停 止 1. 傷 口 較 小, 融 合 部 位 主 要 於 椎 間 盤, 其 他 部 位 骨 頭 破 壞 較 少, 故 恢 復 期 可 比 以 往 傳 統 手 術 時 間 較 為 縮 短 2. 目 前 健 保 同 等 品 項 兒 童 醫 學 部 PARI SINUS 簡 易 型 霧 化 管 組 022CN 帕 瑞 挺 12*8cmDR 寶 格 麗 編 網 -SOFRADIM 帕 瑞 挺 寶 格 麗 編 網 (Progrip) 是 包 含 可 自 體 吸 收 的 Polylactic Acid 形 成 似 魔 鬼 氈 效 果 的 固 定 系 統, 取 代 了 縫 線 的 角 色, 深 入 組 織 0.5mm 以 提 供 全 面 均 勻 的 固 定 效 應 2. Progrip 只 分 左 右 邊, 不 分 size, 操 作 簡 單 且 固 定 迅 速 (60 秒 ) 3. 此 產 品 提 供 疝 氣 病 人 免 縫 線 固 定 機 制, 減 低 病 人 因 縫 線 固 定 的 不 舒 適 感 與 慢 性 疼 痛 感 住 院 病 人 約 1 天 便 可 出 院 平 均 5.5 天 可 恢 復 日 常 生 活 更 快 速 回 到 工 作 崗 位 4. 植 入 15 個 月 後, 本 網 膜 自 體 吸 收 重 量 減 少 一 半, 病 人 異 物 感 更 低 1. 本 產 品 之 禁 忌 症 如 下, 但 不 局 限 於 此 : (1) 病 患 正 處 於 成 長 階 段 : 病 患 發 育 之 際, 網 狀 貼 布 可 能 法 充 份 伸 縮 (2) 在 受 感 染 或 受 污 染 的 處 所 進 行 手 術 (3) 腹 腔 鏡 疝 氣 修 補 2. 另 外 本 產 品 以 雙 層 滅 菌 包 裝 方 式 提 供 建 議 於 使 用 本 產 品 時, 在 打 開 內 層 包 裝, 並 使 用 乾 淨 的 手 套 和 器 械 握 住 貼 布 末 端 使 用 本 產 品 後, 也 可 能 出 現 因 使 用 網 狀 貼 布 進 行 腹 部 壁 層 重 建 所 引 起 的 相 關 併 發 症 這 些 併 發 症 包 括 ( 但 不 侷 限 於 ) : (1) 血 清 腫 血 腫 (2) 復 發 (3) 慢 性 疼 痛 (4) 感 染 (5) 內 臟 沾 粘 (6) 對 產 品 成 分 產 生 過 敏 反 應 魔 鬼 氈 設 計 的 網 膜 : (1) 大 量 減 短 手 術 時 間 (2) 減 少 病 人 住 院 天 數 (3) 病 人 可 免 縫 線 固 定 而 疼 痛 感 減 少 恢 復 快 (4) 為 部 分 可 吸 收 材 質,15 個 月 後, 整 體 重 量 減 少 一 半, 病 人 異 物 感 更 低 凝 膠 式 腹 腔 鏡 手 通 路 裝 置 / 組 -APPLIED 協 助 醫 師 在 腹 腔 鏡 手 術 中, 手 部 在 腹 腔 活 動 自 如, 且 保 持 腹 腔 積 體 氣 不 散 失 1. 產 品 菌 包 裝, 受 損 時 請 勿 使 用. 2. 遵 循 產 品 資 訊 指 示 將 器 械 穿 過 凝 膠 密 閉 套 裝, 避 免 凝 膠 溢 出. II- 腰 椎 軟 骨 止 血 氣 化 槍 - ELLIQUENCE II- 腰 椎 軟 骨 止 血 氣 化 槍 - ELLIQUENCE 止 血 氧 化 纖 維 -3*4" ETHICON 1810 纖 維 表 面 能 使 醫 師 使 用 鉗 子 夾 住 任 何 需 要 的 數 量 夫 在 流 血 的 部 位, 以 達 到 止 血 的 效 果 纖 維 表 面 可 能 較 編 織 的 表 面 更 容 易 達 到 不 易 接 觸 或 不 規 則 的 流 血 部 位 在 醫 療 上 包 覆 和 填 塞 是 必 須 的, 但 此 止 血 棉 不 可 做 此 一 用 途, 除 非 他 是 在 止 血 完 成 後 即 移 除 不 應 使 用 於 骨 質 缺 損 的 植 入, 如 骨 折, 因 為 可 能 會 妨 礙 骨 痂 的 形 成 造 成 囊 腫 的 發 生 在 使 用 止 血 棉 於 骨 孔 中 或 其 周 圍 骨 交 界 處 脊 椎 或 視 神 經 和 視 束 交 叉 以 協 助 止 血 時, 止 血 棉 一 定 要 在 止 血 後 移 除, 因 為 它 會 膨 脹 並 可 能 產 生 不 必 要 的 壓 力 止 血 棉 不 可 只 用 於 大 動 脈 的 止 血 止 血 棉 也 不 可 使 用 在 非 出 血 性 的 血 漿 滲 出 表 面, 因 為 除 了 全 血 外 的 體 液, 如 血 清, 不 會 與 止 血 棉 起 反 應, 以 至 於 不 能 達 到 止 血 的 效 果 止 血 氧 化 纖 維 是 一 種 可 吸 收 的 止 血 棉, 不 可 當 作 防 止 沾 黏 的 產 品 止 血 棉 達 到 止 血 效 果 後 要 移 除, 在 下 面 的 情 況 下 使 用 完 此 產 品 一 定 要 拿 開 : 骨 孔 中 或 其 周 圍 骨 頭 交 界 處 脊 椎 或 視 神 經 和 視 束 交 叉, 因 為 止 血 棉 膨 脹, 可 能 會 產 生 壓 力 引 起 癱 瘓 和 或 神 經 性 傷 害 止 血 速 率 快 39%, 目 前 健 保 給 付 同 類 品 項 X3 高 耐 磨 膝 關 節 脛 骨 內 墊 - HOWMEDICA 減 少 人 工 全 膝 關 節 置 換 後 的 磨 損, 增 進 人 工 全 膝 關 節 的 使 用 期 限 2. 三 次 超 耐 磨 處 理, 增 加 耐 磨 度 : 聚 乙 烯 裝 入 人 體 後 長 期 磨 損 所 產 生 的 碎 屑, 是 導 致 骨 頭 溶 解 是 人 工 關 節 鬆 脫 失 敗 的 最 主 要 原 因, 經 由 史 賽 克 專 利 超 耐 磨 處 理, 針 對 聚 乙 烯 施 予 三 次 最 佳 劑 量 的 放 射 線, 便 能 有 效 提 高 分 子 鍵 結 強 度, 延 長 人 工 關 節 使 用 年 限 3. 特 殊 加 熱 方 式, 增 加 抗 氧 化 能 力 : 聚 乙 烯 可 能 因 為 氧 化 而 使 得 原 有 強 度 不 在, 因 此 抗 氧 化 能 力 是 另 一 個 延 長 使 用 年 限 考 量 的 因 素 由 於 史 賽 克 專 利 製 程 特 別 將 加 熱 溫 度 控 制 在 熔 點 以 下, 再 配 合 三 次 超 耐 磨 處 理, 便 能 夠 有 效 消 除 自 由 基 的 產 生, 預 防 往 後 聚 乙 烯 襯 墊 在 人 體 內 腐 蝕, 減 少 再 進 行 第 二 次 置 換 手 術 的 機 率 4. 讓 患 者 擁 有 更 好 的 生 活 品 質 : 新 型 超 耐 磨 墊 片 更 耐 磨 並 且 抗 氧 化 能 力 更 好, 因 此 整 體 關 節 的 活 動 力 也 提 高 許 多 最 新 超 耐 磨 髖 關 節 內 襯 不 僅 降 低 未 來 再 置 換 的 機 率, 更 能 幫 助 患 者 恢 復 到 以 往 的 生 活 品 質, 讓 患 者 走 得 更 輕 鬆, 蹲 得 更 放 心 体 重 過 重 或 過 度 活 動 造 成 的 負 荷, 如 走 路 跑 步 高 舉 或 使 用 肌 肉 過 度, 易 導 致 植 入 失 敗 全 人 工 髖 關 節 置 換 手 術 後 對 生 活 的 影 響 很 難 評 估 植 入 的 組 件 是 為 了 恢 復 關 節 功 能 或 減 輕 疼 痛 ; 可 能 因 為 生 物 學 力 學 物 理 化 學 的 因 素 影 響 使 植 入 組 件 法 承 受 如 健 康 正 常 的 骨 頭 一 樣 的 活 動 負 荷 極 少 數 因 金 屬 疲 乏 造 成 植 入 物 斷 裂 可 能 產 生 末 稍 神 經 炎 神 經 傷 害 循 環 損 害 與 骨 頭 形 成 異 位 文 獻 報 告 指 出 植 入 聚 乙 烯 組 件 可 能 與 骨 吸 收 鬆 脫 與 感 染 有 關 關 節 置 換 曾 有 金 屬 過 敏 反 應 報 告 與 所 有 植 入 物 器 械 一 樣, 作 為 對 骨 水 泥 金 屬 超 高 分 子 量 聚 乙 烯 (UHMWPE) 和 / 或 陶 瓷 微 粒 物 質 異 體 反 應 的 結 果, 在 植 入 物 組 件 周 圍, 可 能 會 發 生 症 狀 的 局 限 性 的 進 行 性 骨 吸 收 ( 骨 溶 解 ) 組 件 間 的 相 互 作 用, 和 組 件 與 骨 的 相 互 作 用 一 樣, 主 要 通 過 粘 附 磨 損 和 疲 勞 的 磨 損 機 制, 產 生 微 粒 物 質 其 次 微 粒 也 可 通 過 第 三 體 磨 損 產 生 骨 溶 解 可 導 致 遠 期 併 發 症, 包 括 鬆 動, 迫 使 取 出 和 置 換 植 入 物 組 件 嚴 重 的 副 作 用 可 能 需 要 重 新 手 術 做 關 節 固 定 術 或 截 肢 嚴 重 的 併 發 症 可 能 與 任 何 全 關 節 置 換 手 術 有 關, 包 括 產 生 生 殖 泌 尿 腸 胃 血 管 心 肺 方 面 等 疾 病, 甚 至 死 亡 植 入 物 脫 位 : 患 者 不 正 常 的 活 動, 創 傷 等 因 素 造 成 鬆 脫 : 早 期 鬆 脫 可 能 因 固 定 不 當 潛 伏 性 感 染 造 成 ; 後 期 鬆 脫 可 能 因 創 傷 感 染 併 發 症, 包 括 骨 質 溶 解 力 學 問 題 而 鬆 脫, 接 著 可 能 會 造 成 骨 頭 磨 損 及 疼 痛 過 長 時 間 之 正 常 使 用 下, 金 屬 及 聚 乙 烯 組 件 會 釋 放 微 粒 大 部 份 碎 片 會 停 滯 於 關 節 中 ( 例 如 滑 膜 中 ) 或 於 結 疤 組 織 中 但 超 微 粒 卻 會 散 播 至 全 身 甚 至 會 聚 集 於 淋 巴 節 或 其 他 部 位 到 目 前 為 止 雖 因 超 微 粒 導 致 的 重 大 醫 療 併 發 症 發 生, 但 文 獻 卻 有 超 微 粒 會 散 播 及 積 聚 全 身 的 記 載 超 微 粒 對 病 患 長 期 之 影 響, 因 病 患 被 追 蹤 的 時 間 不 夠 久 ( 使 用 此 組 件 一 般 都 是 年 輕 的 病 患 且 植 入 時 間 不 夠 長 ), 事 實 上 此 時 點 是 不 可 得 知 的 理 論 上 長 期 副 作 用 如 下 : --- 癌 症 : 雖 重 大 證 明 金 屬 及 聚 乙 烯 碎 片 會 導 致 癌 症 但 也 不 排 除 --- 淋 巴 腺 疾 病 和 組 織 或 器 官 內 積 聚 : 根 據 報 告 碎 片 會 積 聚 於 淋 巴 節 雖 醫 療 併 發 症 及 疾 病 被 報 告 是 因 超 微 粒 積 聚 所 致, 但 碎 片 的 存 在 容 易 成 為 診 斷 結 果 而 不 會 認 為 是 器 官 衰 竭 或 癌 病 變 造 成 --- 系 統 疾 病 : 經 長 期 作 用 是 有 可 能 發 生 系 統 疾 病 但 鮮 少 數 據 顯 示 碎 片 散 播 會 導 致 系 統 疾 病, 而 裝 置 本 產 品 的 效 益 遠 比 潛 在 的 風 險 和 理 論 上 長 期 的 副 作 用 還 多 減 少 人 工 全 膝 關 節 置 換 後 的 磨 損, 增 進 人 工 全 膝 關 節 的 使 用 期 限 三 次 超 耐 磨 處 理, 增 加 耐 磨 度 聚 乙 烯 裝 入 人 體 後 長 期 磨 損 所 產 生 的 碎 屑, 是 導 致 骨 頭 溶 解 是 人 工 關 節 鬆 脫 失 敗 的 最 主 要 原 因, 因 此 提 高 聚 乙 烯 墊 片 的 強 度 是 當 前 最 重 要 的 課 題 之 一 經 由 史 賽 克 專 利 超 耐 磨 處 理, 和 傳 統 墊 片 相 比, 新 型 超 耐 磨 高 彎 曲 墊 片 提 高 了 80% 耐 磨 程 度, 能 夠 確 實 延 長 人 工 關 節 使 用 年 限 特 殊 加 熱 方 式, 增 加 抗 氧 化 能 力 另 外 聚 乙 烯 可 能 因 為 氧 化 而 使 得 原 有 強 度 不 在, 因 此 抗 氧 化 能 力 是 另 一 個 延 長 使 用 年 限 考 量 的 因 素, 經 過 強 度 測 試 證 實, 新 型 超 耐 磨 高 彎 曲 墊 片 確 實 能 夠 保 有 最 佳 的 分 子 結 構 和 傳 統 墊 片 相 比, 由 於 史 賽 克 專 利 製 程 特 別 將 加 熱 溫 度 控 制 在 熔 點 以 下, 因 此 在 抗 氧 化 能 力 測 試 的 結 果 下, 證 實 新 型 超 耐 磨 高 彎 曲 墊 片 擁 有 最 好 的 抗 氧 化 能 力, 預 防 往 後 聚 乙 烯 襯 墊 在 人 體 內 腐 蝕, 減 少 再 進 行 第 二 次 置 換 手 術 的 機 率 讓 患 者 擁 有 更 好 的 生 活 品 質 新 型 超 耐 磨 墊 片 更 耐 磨 並 且 抗 氧 化 能 力 更 好, 因 此 整 體 關 節 的 活 動 力 也 提 高 許 多 最 新 超 耐 磨 髖 關 節 內 襯 不 僅 降 低 未 來 再 置 換 的 機 率, 更 能 幫 助 患 者 恢 復 到 以 往 的 生 活 品 質, 讓 患 者 走 得 更 輕 鬆, 蹲 得 更 放 心 心 臟 血 管 外 科 內 視 鏡 大 隱 靜 脈 系 統 -VH W 用 於 心 臟 外 科 手 術 中 的 冠 狀 動 脈 繞 道 術 血 管 植 體 擷 取 之 微 創 手 術 器 械 健 保 給 付 品 項 第 6 頁

7 VIPER 微 創 脊 椎 短 固 定 桿 固 定 系 統 -DEPUY 9000 VIPER 系 統 由 中 空 套 管 多 軸 螺 絲 及 桿 組 成, 為 透 過 皮 膚 使 用 VIPER 系 統 的 零 組 件, 目 前 材 質 為 鈦 合 金, 符 合 ASTMF-136 規 格 不 同 直 徑 的 桿 系 統, 組 件 法 交 替 使 用 一 個 系 統 的 組 件, 不 應 和 另 一 系 統 的 組 件 混 合 使 用 1. 植 入 物 彎 曲 或 斷 裂 2. 植 入 物 鬆 脫 3. 金 屬 敏 感, 或 對 異 物 產 生 過 敏 反 應 4. 需 由 專 業 外 科 醫 師 使 用 5. 手 術 後 的 康 復 訓 練 應 嚴 格 遵 照 裝 置 零 件 斷 裂 失 去 固 定 未 融 合 椎 骨 骨 折 神 經 損 傷 及 血 管 或 臟 器 的 傷 害 本 產 品 帝 富 脊 椎 微 博 微 創 中 空 螺 絲 脊 椎 固 定 系 統 DePuySpine ViperSystem 除 可 用 於 傳 統 的 開 放 式 手 術 外, 亦 可 用 於 新 型 的 微 創 手 術 使 用 微 創 手 術 不 僅 病 人 手 術 過 程 中 失 血 量 少 且 傷 口 較 小, 能 夠 縮 短 住 院 天 數 且 術 後 復 原 亦 較 快 新 維 立 關 節 滑 液 彌 補 物 2ml 心 臟 血 管 科 人 工 全 髖 關 節 - 鉭 合 金 襯 杯 (TM CUP) 冠 狀 動 脈 導 引 線 Pro- CONQUEST 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 - CONVIDIEN PROCEED 外 科 用 10*15cm 薄 片 網 PCDN ) 本 產 品 是 一 種 網 狀 薄 片, 其 PROLENE 軟 性 網 片 由 不 可 吸 收 性 纖 維 編 織 而 成, 以 強 化 或 銜 接 創 傷 / 手 術 傷 口, 於 傷 口 癒 合 期 間 及 癒 合 後 提 供 長 期 支 撐 作 用 2)ORC 用 於 傷 口 癒 合 的 關 鍵 期 間, 完 全 隔 離 聚 丙 烯 網 片 及 其 下 面 組 織 與 器 官 表 面 的 接 觸, 因 而 降 低 組 織 沾 黏 網 片 的 範 圍 及 嚴 重 度 3)ORC 和 聚 二 氧 環 乙 酮 成 分 在 植 入 六 個 月 內 會 被 組 織 吸 收, 但 聚 丙 烯 材 質 部 會 被 吸 收, 也 不 會 因 為 組 織 酵 素 而 降 解 或 降 低 作 用 力 4) 動 物 試 驗 結 果 證 明 發 生 內 臟 沾 黏 的 機 會 很 低, 顯 示 本 產 品 可 以 降 低 組 織 沾 黏 網 片 的 範 圍 及 嚴 重 度 且 不 會 使 感 染 惡 化 1. 將 本 薄 片 網 用 於 嬰 兒 兒 童 懷 孕 婦 女 或 計 畫 懷 孕 的 婦 女 時, 醫 師 應 注 意 本 產 品 法 隨 著 病 人 生 長 而 顯 著 延 伸 2. 本 薄 片 網 不 適 合 用 於 手 術 中 或 意 外 切 開 消 化 道 後 使 用 在 這 些 情 況 下 使 用 可 能 使 薄 片 網 遭 受 汙 染 導 致 感 染 3. 如 同 所 有 異 物, 不 應 將 本 產 品 置 入 受 汙 染 的 手 術 部 位 4. 本 產 品 請 勿 重 覆 滅 菌 5. 本 產 品 含 ORC 成 分, 禁 用 於 未 經 適 當 止 血 的 病 人 若 未 經 適 當 止 血 而 使 用 本 產 品, 可 能 導 致 組 織 與 網 片 發 生 沾 黏 6. 裁 切 薄 片 網 時 請 務 必 使 每 一 側 都 能 和 筋 膜 缺 損 部 位 充 分 重 疊 如 此 才 能 適 當 固 定 筋 膜 的 每 一 邊 7. 目 前 尚 本 產 品 搭 配 使 用 生 理 食 鹽 水 以 外 之 浸 泡 溶 液 ( 如 腹 膜 灌 注 意 及 藥 物 ) 的 相 關 研 究 報 告 可 能 的 副 作 用 即 為 那 些 與 外 科 植 入 物 相 關 的 典 型 副 作 用, 包 括 可 能 的 感 染 發 炎 粘 連 的 行 程 廔 管 的 形 成 及 凸 出 此 新 一 代 輕 質 量 可 吸 收 的 材 質, 且 ORC 層 生 物 可 吸 收 性 層, 可 防 止 抗 組 織 沾 黏 且 ORC 層 約 在 植 入 後 四 周 內 為 人 體 吸 收 依 據 M.Kiudelis 等 (2006) 研 究 指 出,Proceed 較 Prolene( 聚 丙 烯 ) 更 能 有 效 降 低 沾 黏 的 發 生 率 此 外, 因 臨 床 運 用 上 可 降 低 病 患 抱 怨 異 物 感 及 術 後 疼 痛 感, 增 加 疾 病 患 舒 接 適 度, 優 於 比 目 前 健 保 給 付 的 品 項 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 CONVIDIEN 1600 V-Loc, 單 向 性 具 倒 勾 可 自 體 固 定 的 傷 口 縫 合 裝 置, 運 用 連 續 的 縫 合 方 式, 可 帶 來 間 斷 的 安 全 效 果, 且 不 需 要 再 打 結. 單 次 性 使 用, 法 重 消, 不 能 做 血 管 縫 合. 使 用 此 品 可 能 產 生 的 不 良 影 響 包 括, 組 織 肉 芽 化 或 纖 維 化 ; 傷 口 化 膿 和 出 血, 導 致 靜 脈 竇 形 成 ; 長 期 接 觸 鹽 液 形 成 結 石. 不 需 拆 線, 減 少 疼 痛 感, 增 加 手 術 安 全 性, 縮 短 手 術 縫 合 時 間, 避 免 術 後 傷 口 裂 開, 降 低 感 染 率 及 併 發 症, 提 供 最 佳 張 力 維 持. 帕 瑞 挺 12*8cmDL 寶 格 麗 編 網 -SOFRADIM 帕 瑞 挺 寶 格 麗 編 網 (Progrip) 是 包 含 可 自 體 吸 收 的 Polylactic Acid 形 成 似 魔 鬼 氈 效 果 的 固 定 系 統, 取 代 了 縫 線 的 角 色, 深 入 組 織 0.5mm 以 提 供 全 面 均 勻 的 固 定 效 應 2. Progrip 只 分 左 右 邊, 不 分 size, 操 作 簡 單 且 固 定 迅 速 (60 秒 ) 3. 此 產 品 提 供 疝 氣 病 人 免 縫 線 固 定 機 制, 減 低 病 人 因 縫 線 固 定 的 不 舒 適 感 與 慢 性 疼 痛 感 住 院 病 人 約 1 天 便 可 出 院 平 均 5.5 天 可 恢 復 日 常 生 活 更 快 速 回 到 工 作 崗 位 4. 植 入 15 個 月 後, 本 網 膜 自 體 吸 收 重 量 減 少 一 半, 病 人 異 物 感 更 低 1. 本 產 品 之 禁 忌 症 如 下, 但 不 局 限 於 此 : (1) 病 患 正 處 於 成 長 階 段 : 病 患 發 育 之 際, 網 狀 貼 布 可 能 法 充 份 伸 縮 (2) 在 受 感 染 或 受 污 染 的 處 所 進 行 手 術 (3) 腹 腔 鏡 疝 氣 修 補 2. 另 外 本 產 品 以 雙 層 滅 菌 包 裝 方 式 提 供 建 議 於 使 用 本 產 品 時, 在 打 開 內 層 包 裝, 並 使 用 乾 淨 的 手 套 和 器 械 握 住 貼 布 末 端 使 用 本 產 品 後, 也 可 能 出 現 因 使 用 網 狀 貼 布 進 行 腹 部 壁 層 重 建 所 引 起 的 相 關 併 發 症 這 些 併 發 症 包 括 ( 但 不 侷 限 於 ) : (1) 血 清 腫 血 腫 (2) 復 發 (3) 慢 性 疼 痛 (4) 感 染 (5) 內 臟 沾 粘 (6) 對 產 品 成 分 產 生 過 敏 反 應 魔 鬼 氈 設 計 的 網 膜 : (1) 大 量 減 短 手 術 時 間 (2) 減 少 病 人 住 院 天 數 (3) 病 人 可 免 縫 線 固 定 而 疼 痛 感 減 少 恢 復 快 (4) 為 部 分 可 吸 收 材 質,15 個 月 後, 整 體 重 量 減 少 一 半, 病 人 異 物 感 更 低 第 7 頁

8 多 孔 鉭 金 屬 頸 椎 體 替 代 系 統 - TM100() 適 用 於 腰 椎 融 合 手 術, 鉭 材 質 不 僅 最 具 抗 腐 蝕 力, 也 最 具 生 物 相 容 性, 擁 有 高 開 孔 率 結 構, 與 人 體 海 綿 骨 極 度 接 近, 可 使 骨 頭 生 長 至 融 合 器 內 部 深 源, 此 種 結 構 材 質 的 外 表 作 用 與 彈 性 都 很 像 天 然 骨 頭, 創 造 出 最 適 合 骨 頭 生 長 的 環 境, 達 到 加 速 融 合 手 術 效 果 材 質 軟 硬 度 比 聚 醚 醚 酮 (PEEK) 椎 間 融 合 器 更 接 近 人 體 海 綿 骨, 材 質 擁 有 高 摩 擦 係 數 禁 忌 症 : 1. 手 術 範 圍 內 或 附 近 的 活 躍 性 局 部 感 染 2. 活 躍 性 全 身 感 染 及 / 或 疾 病 3. 嚴 重 骨 質 疏 鬆 或 骨 密 度 不 足, 在 醫 師 的 專 業 意 見 排 除 進 行 手 術 或 禁 用 此 器 材 4. 非 頸 椎 DDD( 椎 間 盤 退 化 症 ) 的 其 他 脊 椎 狀 況 5. 先 前 已 接 受 所 需 的 手 術 途 徑 接 受 外 科 處 置 6. 鄰 近 植 入 物 目 前 移 轉 的 脊 椎 腫 瘤 7. 已 知 或 疑 似 金 屬 過 敏 8. 已 知 會 影 響 成 骨 作 用 的 內 分 泌 或 代 謝 性 疾 病 ( 例 如 Paget 氏 疾 病 腎 性 骨 病 變 甲 狀 腺 功 能 低 下 ) 9. 全 身 性 疾 病 需 要 長 期 投 與 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 或 類 固 醇 藥 品 10. 顯 著 精 神 疾 病 或 狀 況, 可 能 會 降 低 病 人 記 憶 和 配 合 術 前 及 術 後 指 示 的 能 力 ( 例 如 : 目 前 接 受 精 神 科 / 心 理 社 會 疾 病 治 療 衰 老 性 癡 呆 阿 滋 海 默 症 外 傷 性 頭 部 受 傷 ) 11. 神 經 肌 肉 疾 病, 可 能 會 產 生 術 後 不 穩 定 植 入 物 固 定 失 敗 或 併 發 症 等 法 接 受 的 風 險, 神 經 肌 肉 疾 病 包 括 脊 柱 裂 腦 癱 和 多 發 性 硬 化 症 12. 懷 孕 13. 不 願 遵 照 術 後 指 示 的 病 人, 尤 其 是 在 運 動 和 職 業 活 動 方 面 的 指 示 14. 病 態 性 肥 胖 15. 有 症 狀 的 心 臟 疾 病 16. 骨 骼 不 成 熟 17. 嚴 重 歪 曲 解 剖 構 造 1. 立 體 結 構 最 接 近 人 骨 頭 2.80% 開 孔 率, 骨 頭 更 多 生 長 空 間 長 得 更 穩 3. 與 人 體 骨 相 似 有 良 好 生 長 介 面, 必 須 搭 配 自 體 骨 或 人 工 合 成 骨 一 起 使 用 4. 摩 擦 係 數 高, 融 合 初 期 固 定 效 果 佳 5. 材 質 軟 硬 度 比 鈦 金 屬 (titanium) 軟 6. 提 供 骨 融 合 前 支 撐 基 礎, 加 速 達 到 融 合 手 術 效 果 BCT 疤 痕 護 理 凝 膠 -15g 1680 帕 瑞 得 25*20cm 複 合 式 人 工 編 網 -SOFRADIM 艾 克 曼 貼 附 ( 中 ) - ACVMED 鉭 金 屬 全 人 工 肩 關 節 組 婦 產 部 BARD 艾 佛 塔 普 拉 斯 ( 後 部 ) 生 物 合 成 支 撐 系 統 依 解 剖 型 態 設 計 之 網 膜, 方 便 術 中 使 用 2. 內 附 專 利 微 創 器 械, 減 少 術 中 對 周 邊 組 織 的 創 傷 與 操 作 者 的 潛 在 傷 害 3. 大 網 孔 網 膜, 減 少 術 後 異 物 感 4. 懸 帶 部 位 採 抗 張 力 編 織 法, 減 少 操 作 時 變 形 5. 人 工 網 膜 於 陰 道 側 披 覆 膠 原 蛋 白, 保 護 陰 道 壁, 降 低 術 後 網 膜 外 露 於 陰 道 之 併 發 症 1. 本 裝 置 已 滅 菌 使 用 前, 請 檢 查 本 裝 置 有 缺 損 2. 本 裝 置 僅 供 一 次 性 使 用, 請 勿 重 新 消 毒 或 重 複 使 用 本 產 品 的 任 一 部 分 3. 本 裝 置 僅 供 一 次 性 使 用 重 複 使 用 再 製 重 新 消 毒 或 重 新 包 裝, 均 可 能 破 壞 對 裝 置 整 體 效 能 非 常 重 要 的 結 構 重 要 材 質 與 設 計 特 性, 導 致 裝 置 失 去 效 用, 甚 而 造 成 病 患 受 傷 ; 也 可 能 污 染 裝 置, 導 致 病 患 感 染 或 交 叉 感 染, 如 病 患 互 相 傳 染 感 染 性 疾 病 裝 置 受 到 污 染 可 能 導 致 患 者 或 最 終 使 用 者 受 傷 不 適 或 死 亡 4. 將 任 一 種 永 久 性 補 片 舖 於 髒 污 或 受 感 染 的 傷 口, 均 會 生 成 瘻 管, 或 造 成 修 補 網 受 擠 壓 而 脫 落 5. 如 果 出 現 感 染, 則 應 立 1. 術 後 血 腫, 感 染, 瘻 管 2. 尿 液 殘 留, 膀 胱 阻 塞 等 排 尿 困 難 症 狀 3. 鄰 近 血 管, 神 經, 膀 胱, 大 腸 與 臟 器 的 穿 刺, 為 術 中 可 能 的 併 發 症 4. 術 後 異 物 感 與 發 炎 感 染 症 狀 5. 人 工 網 膜 可 能 外 露 於 陰 道 黏 膜 外 6. 植 入 物 移 位 或 手 術 失 敗 造 成 的 復 發 症 狀, 疼 痛 與 性 交 困 難 健 保 給 付 相 關 產 品 大 腸 直 腸 外 科 低 溫 脈 衝 式 電 漿 刀 ( 圓 頭 )PS MEDTRONI 焦 點 腹 腔 鏡 通 路 裝 置 100mm- APPLIED 胸 腔 暨 重 症 科 支 氣 管 鏡 細 胞 採 樣 刷 -COOK 1010 設 計 先 進, 醫 生 不 需 採 用 較 昂 貴 之 特 殊 單 孔 手 術 器 械, 利 用 本 系 統 及 一 般 腹 腔 鏡 手 術 器 械 即 可 進 行 單 孔 手 術 保 持 傷 口 最 小, 同 時 保 護 傷 口 避 免 感 染 應 注 意 事 項 本 細 胞 刷 之 刷 子 設 計 為 成 三 角 狀, 於 刷 完 組 織 時 可 較 完 整 包 覆 取 得 之 樣 本 進 而 有 較 佳 之 檢 驗 效 果 本 產 品 須 放 置 在 整 潔 良 且 乾 燥 的 環 境 N/A N/A 1. 本 產 品 為 單 次 使 用 之 菌 包 裝, 限 單 次 使 用 2. 本 產 品 限 定 由 受 訓 過 之 醫 護 人 員 使 用 3. 本 產 品 所 需 之 內 視 鏡 最 小 之 工 作 通 道 1. 禁 忌 症 : 細 胞 採 樣 處 所 進 行 的 基 本 內 視 鏡 術 之 禁 忌 症 如 病 患 神 智 混 亂 而 法 控 制 的 病 患, 有 出 血 傾 向, 急 性 呼 吸 性 酸 中 毒 者 等 疾 病 2. 併 發 症 : 過 性 低 血 壓, 頭 暈, 噁 心, 嘔 吐, 呼 吸 困 難, 術 後 發 燒, 出 血, 及 氣 喘 發 作 嚴 重 併 發 症 包 括 : 敗 血 症 休 克, 高 燒, 肺 膿 瘍, 膿 胸, 大 出 血 休 克, 氣 胸 第 8 頁

9 恩 希 比 - 互 鎖 骨 板 組 互 鎖 式 鋼 板 使 用 具 螺 紋 的 螺 釘 與 鋼 板 相 結 合, 達 成 有 強 於 傳 統 鋼 板 的 骨 折 創 傷 固 定 力 針 對 骨 折 疏 鬆 / 粉 碎 性 骨 折, 互 鎖 式 鋼 板 提 供 傳 統 鋼 板 四 倍 以 上 固 定 力, 減 少 鬆 脫 延 遲 癒 合 或 不 癒 合 等 常 見 併 發 症, 另 外 亦 可 搭 配 微 創 手 術, 減 少 術 中 血 流 量 以 及 對 於 軟 組 織 的 傷 害 2. 恩 希 比 多 軌 互 鎖 式 鋼 板 採 用 Ti6Al4V 鈦 合 金 素 材, 並 使 用 新 一 代 多 軌 互 鎖 式 機 制, 與 第 一 代 互 鎖 式 機 制 相 較 具 有 ±15 度 多 軌 式 活 動 機 制, 力 學 證 實 較 第 一 代 有 更 強 的 固 定 力, 且 臨 床 靈 活 度 提 高 同 時 也 可 根 據 醫 師 指 示 搭 配 微 創 手 術 專 用 器 械 使 用, 減 少 手 術 時 間 傷 口 大 小 以 及 手 術 失 血 量 3. 互 鎖 式 鋼 板 因 固 定 力 較 強, 患 者 可 提 早 下 床 進 行 復 健 / 回 復 正 常 生 活, 減 低 臥 病 床 時 間, 早 期 復 健 亦 有 助 於 回 復 關 節 面 骨 折 後 關 節 機 能 本 產 品 需 按 醫 師 指 示 搭 配 骨 折 關 節 面 開 放 性 復 位 術 亦 或 是 微 創 手 術 使 用 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 固 定 力 較 強, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用 2. 應 固 定 力 強, 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 亦 可 搭 配 微 創 手 術, 住 院 時 間 較 短 3. 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 4. 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 TRIGEN 後 腳 融 合 髓 內 釘 -S & N OSTEOMED-1.6mmY 手 部 骨 板 系 統 超 音 波 刀 哈 墨 尼 克 器 械 ACE45E/ 次 -ETHICON OSTEOMED-1.6mm4*8T 手 部 OSTEOMED-2.0mmL 型 左 - 手 部 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短. 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 心 臟 血 管 外 科 心 索 第 三 代 近 端 血 管 吻 合 系 統 ( 打 洞 機 ) 本 產 品 是 在 進 行 心 臟 不 停 跳 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 時, 使 用 在 主 動 脈 端 血 管 吻 合 的 阻 止 出 血 裝 置, 並 減 少 血 管 鉗 造 成 主 動 脈 內 膜 剝 離 之 風 險, 提 高 病 人 手 術 安 全 1. 使 用 在 至 少 2.5cm 直 徑 的 主 動 脈 2. 至 少 有 55mm/Hg 平 均 動 脈 壓 之 主 動 脈 3. 使 用 在 不 受 其 他 處 置 之 影 響 部 位 ( 心 臟 麻 痺 液 或 其 他 縫 合 處 ) 4. 如 果 需 要, 除 去 主 動 脈 外 膜 防 止 血 栓 形 成 本 產 品 不 會 留 任 何 人 工 材 料 於 人 體 內 目 前 健 保 給 付 同 類 品 COVIDIEN 網 膜 用 5mm20 針 可 吸 收 固 定 釘 / 支 適 用 於 腹 腔 鏡 或 開 腹 式 手 術, 取 代 傳 統 縫 線 固 定 的 角 色 2. 待 組 織 植 入 人 工 網 膜 強 化 後, 本 品 於 人 體 內 約 一 年 左 右 可 完 全 被 吸 收, 異 物 留 存 體 內 3. 整 體 拋 棄 式 個 人 專 屬 設 計, 釘 體 深 色 及 釘 形 於 術 中 辨 識 度 高, 增 加 手 術 精 確 度 4. 植 入 大 面 積 人 工 網 膜 mesh 時, 更 能 有 效 縮 短 手 術 時 間 5. 減 緩 病 人 術 後 因 使 用 傳 統 縫 線 易 引 起 的 疼 痛 1. 禁 忌 症 : 本 裝 置 不 適 用 於 禁 用 人 造 材 料 固 定 的 情 況 2. 骨 骼 血 管 或 內 臟 上 必 須 至 少 有 4.2 公 釐 厚 的 組 織, 才 能 與 固 定 釘 完 全 接 合 使 用 本 裝 置 前, 應 仔 細 評 估 組 織 表 面 ( 包 含 欲 固 定 之 材 料 ) 到 下 方 骨 骼 血 管 或 內 臟 的 總 厚 度 3. 確 定 固 定 釘 完 全 插 入 構 成 物 中 ; 固 定 釘 局 部 應 與 固 定 材 質 表 面 齊 平 4. 較 厚 的 人 工 材 料 ( 超 過 1.0 公 釐 ) 可 能 會 導 致 固 定 釘 法 完 全 接 合 使 用 前 請 小 心 估 量 材 料 厚 度 5. 本 裝 置 不 可 用 於 非 進 行 軟 組 織 固 定 的 手 術 6. 本 裝 置 不 可 用 於 需 永 久 固 定 的 部 位 7. 我 們 建 議 為 避 免 卡 釘, 操 作 時 必 須 扣 押 板 機 一 次 到 底 8. 我 們 建 議 為 避 免 固 定 釘 未 正 確 裝 填, 操 作 時 必 須 完 全 扣 住 押 板 機, 並 且 立 即 一 次 放 間, 意 即 不 可 慢 慢 放 間, 長 管 應 避 免 被 彎 折 若 仍 然 發 生 此 問 題, 請 更 換 新 品 或 是 立 即 使 用 其 他 傳 統 固 定 方 法 的 器 材 ( 例 如 縫 線 不 可 吸 收 的 固 定 釘 自 動 縫 合 器... 等 ) 9. 本 產 品 為 一 單 次 使 用 之 器 材, 已 使 用 環 氧 乙 烷 消 毒 10. 內 視 鏡 手 術 只 能 由 受 過 適 當 訓 練 及 熟 悉 內 視 鏡 手 術 的 醫 師 來 施 行 在 進 行 任 何 內 視 鏡 手 術 前, 必 須 先 查 閱 相 關 的 文 獻 以 了 解 手 術 的 技 巧 併 發 症 及 危 險 性 等 目 前 文 獻 特 別 報 告 之 健 保 給 付 品 項 此 類 商 品 兒 童 醫 學 部 手 術 沖 吸 管 32cm-LAGIS SI- 320CT 玻 麗 舒 疤 痕 護 理 凝 膠 15g- POLYXAL 特 色 : 第 三 代 最 新 速 乾 劑 型, 色 味 不 刺 激 浸 潤 2 用 途 : 各 種 外 傷 縫 合 手 術 割 傷 燒 燙 傷 等 意 外 傷 害 造 成 之 疤 痕 處 理 第 9 頁

10 Spinendos 雙 極 電 極 心 臟 血 管 外 科 可 彎 曲 側 燒 氣 化 棒 3.5mm(225312)/ 次 CUSA 36K 手 機 電 燒 連 接 器 / 次 C6636 鎖 定 加 壓 髖 部 - SYNTHES BIOGLUE 手 術 凝 膠 2cc CRYOLIFE 3000 本 產 品 可 供 熟 悉 雙 極 電 燒 系 統 的 醫 生 進 行 一 般 手 術 時, 軟 組 織 凝 血 之 用 可 適 用 於 一 般 手 術 腹 腔 手 術 內 視 鏡 手 術 不 要 與 標 準 電 單 位 一 起 使 用 當 通 電 時 請 不 要 觸 碰 雙 極 電 極 尖 端 或 將 雙 極 電 極 移 出 電 燒 系 統 使 用 前 請 先 確 認 雙 極 電 極 已 與 雙 極 電 燒 之 手 機 正 確 連 接 上, 不 要 讓 液 體 接 觸 雙 極 電 燒 系 統 的 近 端 正 確 使 用 沒 有 副 作 用 1150 超 音 波 震 碎 儀 止 血 專 用 配 件 - 在 手 術 中 可 即 時 止 血 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 可 即 時 止 血 成 人 病 患 在 手 術 修 護 大 血 管 時 用 以 輔 助 標 準 止 血 方 法 本 產 品 內 含 純 度 10% 戊 二 醛, 使 用 時 請 小 心 可 能 造 成 血 管 栓 塞 目 前 沒 有 健 保 的 類 似 品, 目 前 健 保 沒 有 給 付 脊 椎 內 視 鏡 手 術 的 耗 材 1. 輔 助 縫 合 線 手 術 釘 的 止 血 方 法, 防 止 漏 血 2. 產 品 成 份 之 混 合 體 63% 是 水, 最 接 近 人 體 ( 人 體 水 份 70% 是 水 ), 易 於 吸 收, 防 止 傷 口 再 次 出 血 3. 聚 合 性 強, 在 20 秒 後 開 始 凝 結, 二 分 鐘 完 全 凝 固, 防 止 大 量 出 血 4. 使 用 方 便 性, 須 冷 藏, 在 常 溫 下 儲 存 即 可, 可 縮 短 手 術 時 間 5. 目 前 健 保 給 付 品 項 SYNTHES3.5mm 鎖 定 加 壓 鎖 骨 SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 CONVIDIEN 1600 V-Loc, 單 向 性 具 倒 勾 可 自 體 固 定 的 傷 口 縫 合 裝 置, 運 用 連 續 的 縫 合 方 式, 可 帶 來 間 斷 的 安 全 效 果, 且 不 需 要 再 打 結. 單 次 性 使 用, 法 重 消, 不 能 做 血 管 縫 合. 使 用 此 品 可 能 產 生 的 不 良 影 響 包 括, 組 織 肉 芽 化 或 纖 維 化 ; 傷 口 化 膿 和 出 血, 導 致 靜 脈 竇 形 成 ; 長 期 接 觸 鹽 液 形 成 結 石. 不 需 拆 線, 減 少 疼 痛 感, 增 加 手 術 安 全 性, 縮 短 手 術 縫 合 時 間, 避 免 術 後 傷 口 裂 開, 降 低 感 染 率 及 併 發 症, 提 供 最 佳 張 力 維 持. 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 CONVIDIEN 1600 V-Loc, 單 向 性 具 倒 勾 可 自 體 固 定 的 傷 口 縫 合 裝 置, 運 用 連 續 的 縫 合 方 式, 可 帶 來 間 斷 的 安 全 效 果, 且 不 需 要 再 打 結. 單 次 性 使 用, 法 重 消, 不 能 做 血 管 縫 合. 使 用 此 品 可 能 產 生 的 不 良 影 響 包 括, 組 織 肉 芽 化 或 纖 維 化 ; 傷 口 化 膿 和 出 血, 導 致 靜 脈 竇 形 成 ; 長 期 接 觸 鹽 液 形 成 結 石. 不 需 拆 線, 減 少 疼 痛 感, 增 加 手 術 安 全 性, 縮 短 手 術 縫 合 時 間, 避 免 術 後 傷 口 裂 開, 降 低 感 染 率 及 併 發 症, 提 供 最 佳 張 力 維 持. 大 腸 直 腸 外 科 環 狀 痔 瘡 33mm 切 除 套 組 - COVIDIEN DYNESYS 脊 椎 系 統 - 三 節 - LigaSure Atlas 10mm/ 次 LF 本 產 品 為 可 置 入 圓 形 雙 層 交 錯 的 鈦 製 DST 吻 合 氣 並 取 出 圓 形 組 織 樣 本 2. 減 少 病 人 麻 醉 時 間 及 術 後 疼 痛 1. 丹 妮 絲 系 統 利 用 動 態 穩 定 原 理 保 持 椎 節 的 活 動 度 2. 整 體 腰 椎 術 後 活 動 率 較 佳, 並 保 持 一 定 的 前 凸 自 然 形 狀, 可 以 有 效 率 的 降 低 鄰 近 節 的 退 化 疾 病 和 降 低 再 次 開 刀 率 請 勿 逆 時 鐘 方 向 轉 動 旋 鈕 超 過 半 圈 微 小 滲 血 現 行 健 保 給 付 類 似 相 關 品 項 品 禁 忌 症 : ---- 退 化 性 脊 椎 側 彎 大 於 10 度 到 達 影 響 標 準 ---- 假 性 椎 弓 裂 脊 椎 滑 脫 症 或 脊 椎 後 脫 位 大 於 第 一 度 ---- 脊 椎 滑 脫 症 ---- 胸 椎 與 頸 椎, 也 就 是 不 適 用 於 頸 胸 椎 的 治 療 ---- 不 得 單 側 使 用 丹 妮 絲 脊 椎 系 統 ---- 先 前 已 失 椎 骨 關 節 切 除 術 ---- 腰 椎 腫 瘤 ---- 椎 體 骨 折 ---- 經 由 X 光 檢 驗 可 見 骨 質 疏 鬆 軟 骨 病, 骨 質 偏 低, 或 是 有 骨 折 病 史 ---- 不 充 足 骨 骼 結 構, 致 使 植 入 物 法 良 好 固 定 ---- 局 部 或 全 身 性 的 感 染 徵 兆 ---- 對 植 入 物 有 過 敏 反 應 疑 慮 ---- 任 何 不 願 意 遵 守 手 術 後 指 示 的 病 人 ---- 懷 孕 1. 鈦 金 屬 骨 釘, 人 工 韌 帶 及 PCU 導 管 等 組 成, 較 符 合 人 體 工 學 2. 人 工 韌 帶 及 彈 性 導 管 連 接 椎 體, 保 有 椎 間 盤, 提 供 椎 體 較 佳 的 活 動 度 3. 留 較 多 的 骨 頭 及 軟 組 織, 破 壞 程 度 小, 減 輕 術 後 疼 痛 4. 可 保 持 關 節 活 動 度, 避 免 術 後 脊 椎 僵 硬 5. 可 減 緩 鄰 近 節 退 化 程 度 優 全 補 疝 氣 系 統 - (UHSM1;UHSL1;UHSOV1) UHS 是 一 種 部 分 可 吸 收 性 網 片, 可 用 來 強 化 或 橋 接 腹 壁 疝 氣 的 缺 損 處, 進 而 在 爾 後 的 傷 口 癒 合 期 間 提 供 較 長 的 支 撐 作 用 網 片 的 可 吸 收 性 Polyglecaprone 部 分 可 保 持 聚 丙 烯 結 構 的 堅 硬 度, 使 其 於 手 術 進 行 中 更 容 易 將 網 片 定 位, 在 動 物 實 驗 中 Polyglecaprone-25 共 聚 物 在 植 入 後 84 天 完 全 吸 收 本 裝 置 僅 會 引 起 暫 時 性 中 度 或 輕 度 的 異 物 反 應, 在 反 應 之 後 即 會 形 成 三 維 的 膠 原 纖 維 網 路 殘 餘 的 聚 丙 烯 網 片 不 會 阻 礙 本 過 程 之 進 行 而 由 於 有 寬 廣 的 網 狀 結 構, 得 以 避 免 儲 存 過 多 的 結 締 組 織 與 產 生 有 害 的 疤 痕 1. 本 網 片 的 襯 底 與 覆 蓋 補 片 必 須 與 缺 損 處 的 每 一 側 充 分 重 疊, 讓 邊 緣 適 當 固 定 2. 避 免 在 手 術 期 間 對 網 片 造 成 任 何 損 害, 如 使 用 尖 銳 儀 器 發 熱 裝 置 所 造 成 的 損 害 3. 覆 蓋 補 片 應 適 度 固 定 ( 如 縫 線 或 釘 子 ) 以 避 免 邊 緣 捲 起 或 折 疊, 並 可 將 疝 氣 的 復 發 機 率 降 到 最 道 建 議 固 定 點 與 網 片 邊 緣 至 少 保 持 1 公 分 (0.4 英 吋 ) 的 距 離 可 能 發 生 的 不 良 反 應 通 常 都 與 手 術 植 入 的 材 質 有 關, 包 括 暫 時 發 炎 性 異 物 反 應 形 成 血 清 腫 感 染 惡 化 沾 黏 廔 管 的 行 程 與 突 出 此 為 輕 質 量 部 分 可 吸 收 人 工 網 膜 臨 床 效 果 佳, 覆 發 率 小 且 病 患 舒 適 性 較 高 第 10 頁

11 多 孔 鉭 金 屬 腰 椎 體 替 代 系 統 - TLIF() 高 開 孔 率 結 構, 與 人 體 海 綿 骨 極 度 接 近, 可 使 骨 頭 生 長 至 融 合 器 內 部 深 源 材 質 軟 硬 度 比 聚 醚 醚 酮 (PEEK) 椎 間 融 合 器 更 接 近 人 體 海 綿 骨. 材 質 擁 有 高 摩 擦 係 數 1. 手 術 範 圍 內 或 附 近 的 活 躍 性 局 部 感 染 2. 活 躍 性 全 身 感 染 及 / 或 疾 病 3. 嚴 重 骨 質 疏 鬆 或 骨 密 度 不 足, 在 醫 師 的 專 業 意 見 排 除 進 行 手 術 或 禁 用 此 器 材 4. 非 頸 椎 DDD 的 其 他 脊 椎 狀 況 5. 先 前 已 接 受 所 需 的 手 術 途 徑 接 受 外 科 處 置 6. 鄰 近 植 入 物 目 前 移 轉 的 脊 椎 腫 瘤 7. 已 知 或 疑 似 金 屬 過 敏 8. 已 知 會 影 響 成 骨 作 用 的 內 分 泌 或 代 謝 性 疾 病 ( 例 如 Paget 氏 疾 病 腎 性 骨 病 變 甲 狀 腺 功 能 低 下 ) 9. 全 身 性 疾 病 需 要 長 期 投 與 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 或 類 固 醇 藥 品 10. 顯 著 精 神 疾 病 1. 立 體 結 構 最 接 近 人 骨 頭 2.80% 開 孔 率, 骨 頭 更 多 生 長 空 間 長 得 更 穩 3. 與 人 體 骨 相 似 有 良 好 生 長 介 面 4. 摩 擦 係 數 高, 融 合 初 期 固 定 效 果 佳 5. 加 速 達 到 融 合 手 術 效 果 內 視 鏡 45 型 AMT 自 動 縫 合 釘 - COVIDIEN 多 孔 鉭 亞 帝 斯 椎 間 融 合 系 統 ( 側 開 型 )- 脊 椎 固 定 裝 置 5.5; 6.0mm 縫 釘 為 三 排 高 度 遞 增 之 設 計, 可 減 少 擊 發 時 之 施 力 以 及 較 易 適 應 各 種 組 織 的 厚 度, 還 可 增 加 切 割 邊 緣 之 血 液 供 給 量 使 傷 口 加 速 癒 合 捷 邁 脊 椎 固 定 裝 置 綜 合 了 椎 弓 螺 釘 的 初 期 穩 定 性, 及 椎 板 下 金 屬 絲 的 矯 正 能 力, 再 增 加 骨 骼 接 觸 面 積, 得 到 更 高 的 脊 椎 側 彎 矯 正 還 原 力 聚 酯 固 定 帶 和 椎 板 的 接 觸 表 面 積 大 於 金 屬 絲, 容 許 施 加 更 大 的 脊 柱 畸 形 復 原 力 而 不 會 造 成 椎 板 骨 折, 是 一 個 安 全 的 脊 椎 矯 正 系 統 請 勿 在 壞 死 或 缺 血 之 組 織 上 使 用 此 品 項 以 下 為 此 產 品 禁 忌 症 : 1. 局 部 或 全 身 感 染 而 危 及 手 術 結 果 2. 嚴 重 的 局 部 發 炎 3. 免 疫 抑 制 病 狀 4. 骨 質 代 謝 失 調, 可 能 影 響 植 入 物 力 學 的 支 撐 5. 過 度 的 激 烈 運 動 APS 肱 骨 遠 端 後 側 鎖 定 骨 板 需 經 醫 師 建 議 後 使 用 身 體 對 異 物 的 過 敏 反 應 泌 尿 科 2.0mm 帶 線 迷 你 固 定 錨 釘 - S&N REBORN ESSENCE 頸 椎 椎 間 融 合 器 90 度 吸 引 式 氣 化 棒 ( )/ 支 雷 泌 克 司 女 性 尿 道 懸 吊 帶 系 統 -Desarrollo 第 二 節 --- 第 七 節 頸 椎 椎 間 盤 退 變 隻 脊 椎 前 路 手 術 2. 頸 椎 滑 脫 或 是 退 化 造 成 的 不 穩 定 關 節 節 手 術 過 程 中, 使 組 織 剥 離, 止 血 用. 配 合 主 機 Vulcan 使 用, 雙 極 高 週 波 汽 化 儀, 用 於 肩 肘 膝 等 關 節 鏡 使 用, 可 同 時 汽 化, 止 血 使 手 術 變 的 簡 單 方 便, 確 保 關 節 鏡 在 安 全 的 情 況 下 進 行, 也 可 以 減 少 手 術 時 間. 1. 應 正 確 選 擇 植 物 入 的 尺 寸 2. 需 經 過 高 溫 高 壓 消 毒 滅 菌 方 式 才 可 使 用 1. 感 染 2. 滑 囊 炎 3. 對 植 入 物 材 質 過 敏 使 用 本 產 品 時 請 依 照 所 提 供 之 操 作 及 使 用 資 訊 使 用 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用, 固 定 力 強 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 亦 可 搭 配 微 創 手 術, 住 院 時 間 較 短 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 1. 具 粗 糙 表 面, 增 加 摩 擦 力, 防 止 術 後 脫 出 椎 體 2. 產 生 微 動, 促 進 骨 頭 融 合 3. 分 散 力 道, 較 不 易 沉 降 至 椎 體 中 STRATA 腦 脊 髓 液 引 流 組 - MEDTRONIC 在 移 植 手 術 後, 美 敦 力 Strata II 控 制 閥 提 供 了 一 項 非 侵 入 的 方 式, 以 符 合 病 患 在 水 腦 症 控 制 上 不 同 的 需 求 藉 由 控 制 閥 的 特 殊 設 計, 讓 醫 師 們 可 以 使 用 PS Medical Strata 控 制 閥 調 整 組 來 調 整 控 制 閥 壓 力 / 功 效 等 級 此 一 設 計 有 助 於 當 控 制 閥 遇 到 偶 發 性 變 化 時, 讓 其 功 效 等 級 維 持 不 變 Strata II 控 制 閥 是 由 一 球 形 和 一 錐 形 壓 力 控 制 閥 系 列, 及 於 常 態 下 通 常 為 關 閉 狀 態 的 虹 吸 控 制 機 制 (Delta chamber) 所 組 成 不 論 病 患 的 身 體 姿 勢 或 腦 脊 髓 液 流 速 需 求 為 何, 此 組 合 讓 控 制 閥 得 以 將 腦 室 內 壓 維 持 在 正 常 生 理 範 圍 內 禁 忌 症 如 果 任 何 引 流 系 統 組 件 的 植 入 部 位 有 感 染 存 在, 引 流 腦 脊 髓 液 至 腹 腔 或 身 體 其 他 部 位 不 應 進 行 這 包 括 頭 皮 與 其 他 引 流 系 統 途 經 之 皮 膚 腦 膜 腦 室 腹 膜 / 腹 膜 內 / 後 腹 腔 器 官 胸 膜 與 血 液 系 統 當 身 體 任 一 部 位 發 生 感 染, 禁 止 進 行 腦 脊 髓 液 引 流 再 者, 如 病 患 患 有 先 天 性 心 臟 病 或 其 他 嚴 重 心 肺 異 常, 禁 止 引 流 到 心 房 目 前 臨 床 或 研 究 資 料 顯 示 其 副 作 用 健 保 已 給 付 之 品 項 口 腔 顎 面 外 科 皮 敷 美 82*60mm 人 工 真 皮 - GUNZE GUNZEPELNAC 是 由 豬 肌 腱 粹 取 的 末 端 膠 元 蛋 白 海 綿 和 矽 膠 膜 所 組 成 的 雙 層 結 構 移 植 物, 可 運 用 於 燒 燙 傷 或 外 傷 性 皮 膚 缺 損 的 真 皮 重 建 腫 瘤 或 潰 瘍 等 切 除 後 的 皮 膚 缺 損 上 層 的 矽 膠 膜 可 防 止 傷 口 的 水 分 過 度 流 失 防 止 感 染 以 及 保 護 傷 口, 下 層 的 膠 原 蛋 白 海 綿 層 的 多 孔 結 構 有 利 於 人 體 纖 維 母 細 胞 和 毛 細 孔 的 血 管 吸 收, 膠 原 蛋 白 可 逐 漸 被 新 生 的 真 皮 層 組 織 所 取 代, 形 成 用 於 二 次 植 入 薄 層 自 體 表 皮 的 基 底 有 哮 喘 蕁 麻 疹 等 過 敏 性 體 質 的 患 者 應 禁 忌 使 用 在 上 市 前 進 行 的 60 例 臨 床 試 驗 和 上 市 後 監 察 研 究 的 807 例 病 例 中 均 未 發 現 不 良 反 應 人 工 真 皮 健 保 替 代 品 項 大 腸 直 腸 外 科 MAST 生 物 消 溶 阻 黏 膜 0.05*200*130mm 最 接 近 物 理 性 隔 離 效 果. 2.PLA 聚 乳 酸 材 料, 自 然 分 解 成 水 及 二 氧 化 碳, 任 何 副 作 用. 3. 操 作 方 便, 手 術 中 不 會 有 遇 水 膠 化 現 象. 4. 可 任 意 剪 裁, 包 覆, 移 動, 縫 合, 塑 型, 不 浪 費 材 料. 1. 不 可 重 複 使 用. 2. 包 裝 盒 上 溫 度 顯 示 需 注 意.( 常 溫 即 可, 不 可 超 過 49 度 ) 止 血 氧 化 再 生 纖 維 棉 絮 -1*2" ETHICON 2775 本 產 品 經 血 液 浸 透 後, 會 膨 脹 為 褐 色 或 黑 色 膠 塊 狀 團 塊, 可 便 於 血 液 凝 結, 從 而 輔 助 抑 制 局 部 出 血 若 能 正 確 使 用 最 低 所 需 量, 植 入 部 位 可 吸 收 本 產 品, 幾 乎 不 會 引 起 組 織 反 應 雖 然 有 時 因 治 療 需 要, 必 須 進 行 綑 紮 或 是 填 塞, 但 除 非 止 血 後 將 止 血 產 品 移 除, 否 則 不 可 以 此 方 式 使 用 本 產 品 本 產 品 不 可 用 於 骨 骼 缺 陷 處 ( 例 如 骨 折 ), 以 免 妨 礙 組 織 癒 合, 且 理 論 上 會 形 成 囊 腫 在 使 用 止 血 棉 於 骨 骼 孔 洞 骨 骼 邊 緣 區 域 脊 椎 及 / 或 視 神 經 及 視 束 交 叉 部 位 周 邊 或 附 近 區 域, 以 協 助 止 血 時, 達 到 止 血 效 果 後 務 必 將 其 移 除, 以 免 本 產 品 膨 脹 產 生 額 外 壓 力 止 血 速 率 快 33% 第 11 頁

12 丹 妮 絲 第 提 歐 三 節 植 入 物 組 脊 椎 融 合 手 術 之 另 一 選 擇, 同 時 兼 具 穩 定 脊 椎 及 保 留 脊 椎 活 動 度 之 優 勢 1. 融 合 較 嚴 重 之 脊 椎 節 段, 具 傳 統 脊 椎 融 合 術 之 固 定 效 果, 治 療 較 嚴 重 的 脊 椎 疾 病 和 椎 間 盤 退 化 2. 鄰 近 較 輕 微 症 狀 之 脊 椎 節 段 以 非 融 合 動 態 方 式 固 定, 保 留 脊 椎 活 動 度, 同 時 保 護 鄰 近 椎 節 的 初 中 期 椎 間 盤 退 化 禁 忌 症 : 1. 胸 椎 與 頸 椎 2. 不 得 單 側 使 用 丹 妮 絲 第 提 歐 脊 椎 系 統 3. 腰 椎 腫 瘤 4. 椎 體 骨 折 5. 經 由 X 光 檢 驗 可 見 骨 質 疏 鬆 軟 骨 病, 骨 質 偏 低, 或 是 有 骨 折 病 史 6. 由 於 骨 骼 嚴 重 畸 形 或 先 天 異 常 而 骨 骼 結 構 缺 損, 致 使 植 入 物 法 良 好 固 定 7. 局 部 或 全 身 感 染 8. 任 何 不 願 遵 守 手 術 後 追 蹤 及 指 示 之 病 患 1. 可 以 依 照 各 個 脊 椎 節 退 化 的 程 度 來 實 行 不 同 的 治 療 方 式 2. 一 次 手 術 可 以 提 供 兩 種 治 療 (A. 傳 統 的 骨 融 合 固 定 效 果 來 治 療 較 嚴 重 的 脊 椎 疑 病 和 椎 間 盤 退 化 B. 動 態 穩 定 效 果 來 保 護 鄰 近 椎 節 的 輕 中 度 的 椎 間 盤 退 化 ) 3. 降 低 鄰 近 椎 節 往 常 在 融 合 手 術 後 的 惡 化 機 率, 降 低 再 次 手 術 的 機 率 帕 瑞 得 20*15cm 複 合 式 人 工 編 網 -SOFRADIM 產 品 組 成 : 3D 聚 酯 人 工 網 + 可 吸 收 的 膠 原 蛋 白 2. 3D 聚 酯 人 工 網, 具 高 親 水 性, 植 入 後 黏 貼 組 織 性 佳, 組 織 長 的 好 3. 可 吸 收 的 膠 原 蛋 白, 植 入 後 12 天 開 始 被 吸 收, 20 天 後 完 全 被 吸 收, 有 效 防 止 組 織 沾 粘 4. 防 沾 粘 膠 原 薄 膜 滲 透 超 過 網 片 編 織 基 礎 層, 緊 密 連 接, 唯 一 不 分 層 的 複 合 網 片, 不 脫 落 5. 產 品 透 視 度 極 佳, 可 確 認 Defect 被 完 整 適 當 覆 蓋 6. 附 有 固 定 線 ( 亦 可 自 行 增 加 ), 方 便 mesh 懸 吊 定 位 7. 使 用 Sofradim PARIETEX Composite Meshes, 可 以 防 止 腹 內 組 織 沾 黏, 有 效 降 低 腹 部 疝 氣 併 發 症 復 發 率 1. 禁 忌 症 : 所 有 關 於 壁 層 強 化 使 用 的 一 般 禁 忌 症 皆 適 用 於 本 產 品 這 些 包 括 ( 但 不 侷 限 於 ): * 病 患 正 處 於 成 長 階 段 : 本 產 品 的 有 限 延 展 性 可 能 法 滿 足 孩 童 成 長 速 度 * 在 受 感 染 的 或 受 污 染 的 處 所 進 行 手 術 2. 本 產 品 是 以 菌 包 裝 方 式 提 供 使 用 前 請 檢 查 包 裝 是 否 有 任 何 損 壞 如 果 包 裝 已 開 啟 或 已 損 毀, 則 請 勿 使 用 本 產 品 使 用 本 產 品 之 後, 也 可 能 出 現 因 使 用 本 產 品 腹 壁 層 重 建 所 引 起 的 3. 建 議 使 用 未 經 裁 剪 之 完 整 本 產 品 這 樣 可 以 確 保 保 護 邊 緣 的 薄 膜 完 整 缺 相 關 併 發 症 這 些 併 發 症 包 括 ( 但 不 侷 限 於 ): 4. 為 了 維 持 本 產 品 的 伸 縮 性 和 多 孔 性, 建 議 使 用 本 產 品 時 不 要 過 度 拉 扯 人 工 編 網 1. 血 清 腫 血 腫 2. 復 發 3. 感 染 4. 內 臟 沾 黏 5. 對 產 品 成 分 不 管 使 用 方 向 為 何, 僅 需 適 度 均 等 的 拉 緊 本 產 品 即 可 產 生 過 敏 反 應 5. 因 為 滑 石 粉 具 有 發 炎 引 發 特 性, 所 以 建 議 在 處 理 本 產 品 的 過 程 中, 使 用 滑 石 粉 之 手 套 或 經 過 充 分 沖 洗 過 的 手 套 6. 本 產 品 是 以 雙 層 菌 包 裝 方 式 提 供, 而 此 雙 層 包 裝 則 置 於 一 非 菌 鋁 包 中 建 議 僅 在 需 要 使 用 本 產 品 時 打 開 內 層 包 裝, 並 使 用 乾 淨 的 手 套 和 器 械 握 住 本 產 品 末 端 7. 本 產 品 為 一 單 次 使 用 之 器 材, 已 使 用 伽 馬 輻 射 消 毒 1. 最 先 進 之 外 科 修 補 原 理, 有 效 減 低 腹 部 疝 氣 病 人 的 復 發 率 2. 植 入 品 含 可 防 止 組 織 沾 黏 層 並 於 機 制 後 自 體 吸 收 3. 植 入 品 主 體 依 人 體 功 學 彈 性 編 織, 有 效 減 少 病 患 的 不 適 疼 痛 感 4. 主 要 以 微 創 腹 腔 鏡 術 式 治 療 ; 亦 可 使 用 於 開 腹 式 OPEN 手 術 心 臟 血 管 科 愛 凡 特 超 極 切 割 氣 球 - BOSTON SCIENTIFIC OSTEOMED-2.0mm 髁 骨 - 手 部 內 視 鏡 人 工 網 膜 螺 旋 固 定 針 5mm(174006) 2.9mm 可 吸 收 肩 關 節 軟 組 織 固 定 錨 釘 -S&N 史 派 節 克 椎 體 支 撐 系 統 - VEXIM 熱 收 縮 氣 化 棒 2.3mm(225252)/ 支 本 切 割 氣 球 氣 球 上 附 有 3 或 4 個 血 栓 切 割 器 ( 微 細 外 科 用 刀 片 ), 在 膨 脹 切 割 氣 球 的 同 時, 血 栓 切 割 刀 會 將 血 栓 切 除 並 產 生 一 起 始 破 裂 部 位 此 過 程 關 乎 於 血 栓 切 割 器 能 以 最 小 擴 張 力 輔 助 擴 張 目 標 病 兆 區 域 本 切 割 氣 球 氣 球 上 附 有 3 或 4 個 血 栓 切 割 器 ( 微 細 外 科 用 刀 片 ), 在 膨 脹 切 割 氣 球 的 同 時, 血 栓 切 割 刀 會 將 血 栓 切 除 並 產 生 一 起 始 破 裂 部 位 此 過 程 關 乎 於 血 栓 切 割 器 能 以 最 小 擴 張 力 輔 助 擴 張 目 標 病 兆 區 域 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 可 能 發 生 的 副 作 用 如 下 1. 冠 狀 動 脈 痙 攣 2. 心 律 不 整 3. 已 擴 張 血 管 的 再 狹 窄 4. 急 性 心 肌 梗 塞 5. 動 脈 瘤 臨 床 需 使 用 且 同 類 特 材 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 第 12 頁

13 DIAM 活 動 式 椎 間 輔 助 穩 定 植 入 物 -MEDTRONIC 庫 欣 活 動 式 椎 間 輔 助 穩 定 植 入 物 脊 突 穩 定 及 椎 間 輔 助 器 材 適 用 於 : 1. 椎 間 盤 突 出 或 相 關 疾 病 2. 腰 椎 孔 狹 窄 1. 排 除 條 件 ( 唯 病 患 為 下 列 情 況 應 予 以 排 除 ): --- 側 彎 或 脊 椎 後 彎 畸 形 --- 嚴 重 的 椎 間 盤 塌 陷 --- 變 形 性 脊 椎 關 節 面 病 --- 自 主 性 肌 肉 張 力 異 常 --- 因 脆 弱 的 心 理 情 境 與 受 損 所 引 起 的 代 償 失 調 2. 禁 忌 症 : 1. 發 炎 反 應 --- 請 勿 在 病 患 法 耐 受 矽 化 物 聚 乙 烯 苯 二 酸 鹽 或 鈦 金 屬 的 情 況 下, 植 入 庫 欣 2. 永 久 韌 帶 損 傷 活 動 式 椎 間 輔 助 穩 定 植 入 物 3. 韌 帶 斷 裂 --- 請 勿 將 本 產 品 使 用 於 仍 在 成 長 中 的 兒 童 4. 植 入 物 的 移 除 --- 請 勿 將 本 產 品 用 在 腐 壞 或 若 發 生 敗 血 症 的 區 域 --- 本 產 品 不 建 議 植 入 兒 童 體 內 --- 本 產 品 只 能 由 受 過 訓 練 的 專 業 醫 師 植 入 --- 本 產 品 來 源 非 出 自 人 體 或 動 物 3. 醫 師 應 注 意 之 事 項 : 雖 然 醫 師 在 公 司 和 患 者 之 間 扮 演 媒 介 的 角 色, 文 件 所 包 含 重 要 的 醫 療 資 訊 亦 應 清 楚 的 告 知 患 者 4. 請 勿 重 覆 使 用 健 保 目 前 相 同 品 項 之 給 付 婦 產 部 安 適 康 外 寧 敷 貼 8*5cm 方 形 貼 -CB 高 頻 電 燒 切 除 環 - 次 -45 度 needle-wa22355a OSTEOMED-1.6mm4*8T 手 部 超 音 波 刀 哈 莫 尼 克 器 械 FCS17/ 次 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 止 血 氧 化 纖 維 -6*9" ETHICON 3920 纖 維 表 面 能 使 醫 師 使 用 鉗 子 夾 住 任 何 需 要 的 數 量 夫 在 流 血 的 部 位, 以 達 到 止 血 的 效 果 纖 維 表 面 可 能 較 編 織 的 表 面 更 容 易 達 到 不 易 接 觸 或 不 規 則 的 流 血 部 位 在 醫 療 上 包 覆 和 填 塞 是 必 須 的, 但 此 止 血 棉 不 可 做 此 一 用 途, 除 非 他 是 在 止 血 完 成 後 即 移 除 不 應 使 用 於 骨 質 缺 損 的 植 入, 如 骨 折, 因 為 可 能 會 妨 礙 骨 痂 的 形 成 造 成 囊 腫 的 發 生 在 使 用 止 血 棉 於 骨 孔 中 或 其 周 圍 骨 交 界 處 脊 椎 或 視 神 經 和 視 束 交 叉 以 協 助 止 血 時, 止 血 棉 一 定 要 在 止 血 後 移 除, 因 為 它 會 膨 脹 並 可 能 產 生 不 必 要 的 壓 力 止 血 棉 不 可 只 用 於 大 動 脈 的 止 血 止 血 棉 也 不 可 使 用 在 非 出 血 性 的 血 漿 滲 出 表 面, 因 為 除 了 全 血 外 的 體 液, 如 血 清, 不 會 與 止 血 棉 起 反 應, 以 至 於 不 能 達 到 止 血 的 效 果 止 血 氧 化 纖 維 是 一 種 可 吸 收 的 止 血 棉, 不 可 當 作 防 止 沾 黏 的 產 品 止 血 棉 達 到 止 血 效 果 後 要 移 除, 在 下 面 的 情 況 下 使 用 完 此 產 品 一 定 要 拿 開 : 骨 孔 中 或 其 周 圍 骨 頭 交 界 處 脊 椎 或 視 神 經 和 視 束 交 叉, 因 為 止 血 棉 膨 脹, 可 能 會 產 生 壓 力 引 起 癱 瘓 和 或 神 經 性 傷 害 止 血 速 率 快 39%, 目 前 健 保 給 付 同 類 品 項 倍 力 關 節 緣 互 鎖 式 骨 板 組 - 小 骨 () 依 照 骨 架 人 體 工 學 量 身 訂 做, 減 少 手 術 時 間, 降 低 傷 口 感 染 機 率 本 產 品 需 按 醫 師 指 示 搭 配 骨 折 關 節 面 開 放 性 復 位 術 亦 或 是 微 創 手 術 使 用 1. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 2. 不 適 用 於 胸 骨 亦 或 是 脊 椎 骨 折 1. 制 式 形 狀 尺 寸, 手 術 中 須 依 人 體 工 學 彎 曲 骨 板, 手 術 時 間 短 2. 互 鎖 式 結 構 提 供 更 高 穩 定 度, 骨 質 疏 鬆 或 粉 碎 型 骨 折 可 提 早 開 始 活 動 倍 力 關 節 緣 互 鎖 式 骨 板 組 - 小 骨 () 依 照 骨 架 人 體 工 學 量 身 訂 做, 減 少 手 術 時 間, 降 低 傷 口 感 染 機 率 本 產 品 需 按 醫 師 指 示 搭 配 骨 折 關 節 面 開 放 性 復 位 術 亦 或 是 微 創 手 術 使 用 1. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 2. 不 適 用 於 胸 骨 亦 或 是 脊 椎 骨 折 1. 制 式 形 狀 尺 寸, 手 術 中 須 依 人 體 工 學 彎 曲 骨 板, 手 術 時 間 短 2. 互 鎖 式 結 構 提 供 更 高 穩 定 度, 骨 質 疏 鬆 或 粉 碎 型 骨 折 可 提 早 開 始 活 動 兒 童 醫 學 部 舒 恬 良 滋 養 型 柔 舒 霜 200ml- MUSTELA CUSA 36K 手 機 專 用 彎 長 探 頭 / 次 C4611S 超 音 波 震 碎 儀 震 碎 癌 組 織 專 用 配 件 - 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 CONVIDIEN 1600 V-Loc, 單 向 性 具 倒 勾 可 自 體 固 定 的 傷 口 縫 合 裝 置, 運 用 連 續 的 縫 合 方 式, 可 帶 來 間 斷 的 安 全 效 果, 且 不 需 要 再 打 結. 單 次 性 使 用, 法 重 消, 不 能 做 血 管 縫 合. 使 用 此 品 可 能 產 生 的 不 良 影 響 包 括, 組 織 肉 芽 化 或 纖 維 化 ; 傷 口 化 膿 和 出 血, 導 致 靜 脈 竇 形 成 ; 長 期 接 觸 鹽 液 形 成 結 石. 不 需 拆 線, 減 少 疼 痛 感, 增 加 手 術 安 全 性, 縮 短 手 術 縫 合 時 間, 避 免 術 後 傷 口 裂 開, 降 低 感 染 率 及 併 發 症, 提 供 最 佳 張 力 維 持. 兒 童 醫 學 部 益 皮 特 500g -MOLNLYCKE EPD 赫 麗 敷 120*30mm 水 凝 膠 包 皮 手 術 傷 口 敷 料 不 沾 黏 傷 口, 高 吸 收 鎖 水 保 濕, 維 持 濕 潤 均 衡 環 境, 加 速 傷 口 癒 合 2. 膠 體 透 明 可 直 接 觀 察 傷 口 變 化 3. 具 延 展 性 方 便 關 節 部 位 活 動, 外 層 防 水 可 淋 浴, 服 貼 舒 適 1. 如 有 紅 腫 熱 痛 過 敏 等 不 適 現 象, 請 立 即 停 止 使 用 並 尋 求 專 業 醫 師 診 治 2. 若 必 須 與 其 他 癒 合 性 護 理 產 品 同 時 使 用 時, 應 先 請 教 醫 療 專 業 人 員 的 意 見 少 數 人 有 皮 膚 過 敏 現 象 健 保 相 同 成 分 對 應 之 品 項 第 13 頁

14 傷 口 照 護 中 心 新 多 柔 膚 環 57mm (413156)[10 片 / 盒 ] 採 用 多 柔 膚 (Durahesive) 成 分 製 成, 吸 收 分 泌 物 後, 會 形 成 龜 頸 環 繞 嵌 住 造 口 2. 可 安 全 有 效 的 保 護 造 口 周 圍 皮 膚 3. 最 久 可 使 用 7-10 天 1. 當 到 造 口 或 造 口 周 圍 皮 膚 鄰 近 區 域 的 血 液 循 環 受 損 時, 須 小 心 使 用 2. 必 需 確 保 造 口 周 圍 的 皮 膚 清 潔 乾 燥, 沒 有 沾 上 任 何 溶 劑 或 油 脂 物 質 3. 萬 一 產 品 對 皮 膚 造 成 刺 激, 請 立 即 停 止 使 用, 並 向 醫 療 專 業 人 士 諮 詢 4. 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 1. 健 保 給 付 品 項 2. 健 保 給 付 為 單 片 式 便 袋 設 計, 清 洗 與 觀 察 不 意 更 換 時 要 全 部 取 下, 更 換 頻 率 較 高 時 易 造 成 皮 膚 損 傷 必 護 膚 膜 13*38cm-S&N 4950 為 Semi-syntheticTemporary wound dressing 常 用 於 燒 傷 及 深 部 傷 口 植 皮 之 傷 口 1. 必 須 將 血 塊 及 疙 瘩 完 全 清 除 2. 使 用 前 應 先 作 好 止 血 極 少 發 生 過 敏 現 象 1. 可 防 止 大 面 積 燒 傷 之 水 分 蛋 白 流 失 2. 長 皮 速 率 大 於 非 同 類 特 材 之 泡 棉 敷 料 或 SSD 燙 傷 藥 膏 3. 促 進 深 部 傷 口 長 肉 ( 真 皮 增 生 ), 以 便 進 一 步 植 皮, 減 少 換 藥 次 數, 因 為 可 一 票 到 底, 癒 合 後 會 自 然 脫 落, 節 省 人 力 及 換 藥 痛 苦 BCT 疤 痕 貼 片 -4*15cm 800 兒 童 醫 學 部 舒 逸 敏 異 敏 舒 緩 防 護 露 100ml 310 股 骨 下 端 及 脛 骨 上 端 微 創 固 定 系 統 -SYNTHES SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 可 有 效 避 免 骨 板 壓 迫 骨 膜 所 造 成 的 傷 害, 也 可 大 幅 降 低 骨 釘 鬆 脫 及 骨 折 不 癒 合 的 機 率 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 XO Button 懸 吊 固 定 裝 置 - LINVATEC 本 產 品 由 鈦 金 屬 製 成 的 固 定 扣 與 依 據 人 體 需 求 之 高 分 子 量 聚 乙 烯 材 質 製 成 的 連 續 環 線, 將 要 修 復 之 韌 帶 固 定 於 骨 頭 上 勿 使 用 過 期 產 品, 正 確 測 量 骨 通 道 槽 的 深 度 是 必 須 的, 以 確 保 骨 糟 剩 餘 足 夠 的 軟 組 織 供 治 療 養 院 濳 在 手 術 感 染, 包 括 深 處 與 表 面, 潛 在 過 敏 以 及 其 他 對 鈦, 聚 乙 烯 或 聚 酯 的 反 應 作 用 高 強 度 注 射 型 人 工 代 用 骨 15cc/ 組 ( 盒 ) 抽 吸 型 氣 化 棒 4.0mm(225360)/ 次 高 強 度 注 射 型 之 代 用 骨, 放 熱 溫 度 低, 不 傷 周 邊 組 織 ; 於 手 術 中 可 讓 骨 板 骨 釘 直 接 穿 過, 做 為 暫 時 固 定 或 支 撐 之 作 用, 不 僅 填 補 了 骨 缺 損 更 具 復 位 的 作 用 專 為 關 節 鏡 手 術 而 設 計 的 系 統, 本 系 統 包 括 一 個 可 以 產 生 高 頻 率 電 流 的 主 機 一 個 可 重 複 使 用 的 連 接 線 丟 棄 式 電 極 及 腳 控 不 適 用 於 填 補 與 骨 骼 結 構 穩 定 有 關 之 缺 損 部 位 手 術 部 位 之 感 染 及 併 發 症 等 系 統 的 組 件 只 在 整 體 上 做 為 單 一 系 統 使 用, 若 未 遵 循 使 用 說 明, 可 能 會 導 致 本 裝 置 運 轉 不 正 常, 並 造 成 電 擊 損 傷 或 熱 損 傷 任 何 不 使 用 鹽 水 或 乳 酸 林 格 氏 液 為 沖 洗 液 的 管 節 手 術, 裝 有 心 臟 起 搏 器 其 他 電 子 植 入 裝 置 的 病 人 傳 統 健 保 品 項 為 顆 粒 型 態, 填 補 效 果 有 限, 且 顆 粒 與 顆 粒 間 有 空 隙, 法 填 補 於 較 細 微 的 骨 缺 損 ; 此 外 顆 粒 型 態 法 作 為 術 中 暫 時 固 定 或 提 供 支 撐 性 產 品 含 有 進 水 孔 及 大 直 徑 抽 吸 管, 手 術 中 提 供 清 楚 視 野 及 符 合 過 程 之 需 要 不 會 因 運 作 時 產 生 的 溫 度 而 對 組 織 造 成 傷 害, 可 依 需 求 調 整 成 適 合 外 型 ( 可 塑 型 探 頭 ) 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 CONVIDIEN 1600 V-Loc, 單 向 性 具 倒 勾 可 自 體 固 定 的 傷 口 縫 合 裝 置, 運 用 連 續 的 縫 合 方 式, 可 帶 來 間 斷 的 安 全 效 果, 且 不 需 要 再 打 結. 單 次 性 使 用, 法 重 消, 不 能 做 血 管 縫 合. 使 用 此 品 可 能 產 生 的 不 良 影 響 包 括, 組 織 肉 芽 化 或 纖 維 化 ; 傷 口 化 膿 和 出 血, 導 致 靜 脈 竇 形 成 ; 長 期 接 觸 鹽 液 形 成 結 石. 不 需 拆 線, 減 少 疼 痛 感, 增 加 手 術 安 全 性, 縮 短 手 術 縫 合 時 間, 避 免 術 後 傷 口 裂 開, 降 低 感 染 率 及 併 發 症, 提 供 最 佳 張 力 維 持. 拋 棄 式 肩 關 節 固 定 組 / 個 ( 配 合 關 節 牽 引 系 統 使 4500 將 上 肢 用 肩 關 節 固 定 組 與 SPIDER2 主 體 緊 密 固 定 在 一 起, 可 提 拱 穩 固 且 容 易 調 整 肢 體 固 定, 以 利 手 術 的 迅 速 執 行, 提 升 手 術 及 醫 療 品 質 作 為 配 件 與 主 體 結 合 固 定 之 用, 所 以 副 作 用 目 前 尚 可 取 代 之 健 保 給 付 品 項 赫 麗 敷 80*50mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 不 沾 黏 傷 口, 高 吸 收 鎖 水 保 濕, 維 持 濕 潤 均 衡 環 境, 加 速 傷 口 癒 合 2. 膠 體 透 明 可 直 接 觀 察 傷 口 變 化 3. 具 延 展 性 方 便 關 節 部 位 活 動, 外 層 防 水 可 淋 浴, 服 貼 舒 適 1. 如 有 紅 腫 熱 痛 過 敏 等 不 適 現 象, 請 立 即 停 止 使 用 並 尋 求 專 業 醫 師 診 治 2. 若 必 須 與 其 他 癒 合 性 護 理 產 品 同 時 使 用 時, 應 先 請 教 醫 療 專 業 人 員 的 意 見 少 數 人 有 皮 膚 過 敏 現 象 健 保 相 同 成 分 對 應 之 品 項 安 適 康 外 寧 敷 貼 5*5cm 蝴 蠂 貼 -CB 微 創 椎 間 盤 ( 單 節 ) 噴 射 切 吸 系 統 ( 水 刀 ) mm 鈦 合 金 肱 骨 上 端 鎖 定 骨 板 -SYNTHES SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 第 14 頁

15 半 月 軟 骨 固 定 器 -ARTHREX 耳 鼻 喉 科 耳 用 人 工 聽 骨 : 蛋 型 頭 MEETRONIC 鈦 金 屬 設 計 傳 導 更 佳 2. 上 端 有 孔 設 計, 達 到 手 術 視 野 最 大 可 見 度 3. 專 為 在 鐙 骨 狹 小 地 方 設 計, 更 加 固 定 窂 靠 4. 快 速 輕 鬆 地 修 剪, 即 可 植 入 5. 修 剪 式 設 計, 能 減 少 庫 存 量 暫 暫 此 產 品 能 自 由 剪 裁 長 度 以 符 合 病 患 需 求, 提 供 更 佳 手 術 視 野, 新 式 材 質 設 計 提 供 更 佳 聲 音 傳 導 功 能 雙 動 式 髖 關 節 重 建 組 件 - 金 屬 內 襯 -HOWMEDICA MDM 襯 墊 : 本 產 品 是 有 Trident 固 定 機 能 的 高 度 拋 光 襯 墊, 使 本 產 品 相 容 於 有 相 同 固 定 機 能 的 髖 臼 杯 請 參 閱 手 術 手 冊 上 的 髖 臼 外 杯 和 雙 向 機 動 內 墊 的 相 容 性 Restoration ADM 內 墊 可 和 MDM 襯 墊 相 容 MDM 襯 墊 由 鈷 鉻 鉬 合 金 製 成 2. 髖 臼 內 墊 的 內 徑 能 容 納 相 應 的 股 骨 頭 髖 臼 杯 內 墊 可 在 杯 內 自 由 移 動 3. 超 高 分 子 聚 乙 烯 (UHMWPE) 製 成 的 Howmedica Osteonics 內 墊 和 髖 臼 杯 可 與 所 有 直 徑 相 同 的 Howmedica Osteonics 人 造 股 骨 頭 相 配 ( 除 有 特 別 說 明 之 外 ) 1. 患 者 須 知 外 科 醫 生 必 須 告 知 患 者 修 復 術 的 侷 限 性, 在 未 達 到 足 夠 的 固 定 和 癒 合 程 度 之 前, 患 者 必 須 保 護 植 入 物 不 支 撐 全 部 體 重 影 響 關 節 置 換 的 過 度 活 動 和 創 傷 可 能 會 造 成 植 入 物 鬆 動 斷 裂 和 或 磨 損, 從 而 導 致 修 復 術 失 敗 組 件 鬆 動 會 導 致 磨 損 顆 粒 增 加, 還 會 損 傷 骨 骼, 使 得 修 復 手 術 更 難 成 功 2. 外 科 醫 生 必 須 告 誡 患 者 限 制 活 動, 保 護 置 換 關 節 免 受 過 大 壓 力, 並 在 後 續 護 理 和 治 療 方 面 謹 遵 醫 囑 外 科 醫 生 必 須 告 誡 患 者 手 術 的 風 險 和 潛 在 的 副 作 用 外 科 醫 生 必 須 告 誡 患 者 該 裝 置 法 達 到 正 常 的 健 康 關 節 的 靈 活 性 強 度 可 靠 性 或 耐 久 性, 植 入 物 會 由 於 過 度 活 動 或 創 傷 而 斷 裂 或 損 壞, 而 且 裝 置 的 使 用 壽 命 有 限, 未 來 可 能 需 要 更 換 3. 日 常 生 活 中 可 能 會 出 現 短 暫 性 菌 血 症 牙 科 治 療 內 視 鏡 檢 查 和 其 他 外 科 小 手 術 也 伴 有 短 暫 性 菌 血 症 為 防 止 植 入 部 位 感 染, 建 議 在 實 施 此 類 手 術 前 後 採 用 抗 生 素 預 防 法 1. 和 所 有 關 節 置 換 組 件 一 樣, 由 於 患 者 對 微 粒 物 質 產 生 排 斥 反 應, 植 入 假 體 組 件 周 圍 或 遠 處 可 能 會 出 現 症 狀 的 局 部 進 行 性 骨 吸 收 ( 骨 質 溶 解 ) 2. 一 些 患 者 在 關 節 置 換 術 之 後 出 現 了 對 植 入 物 材 料 的 敏 感 / 過 敏 反 應, 但 這 種 情 況 較 為 罕 見 在 人 體 組 織 內 植 入 異 體 可 能 導 致 免 疫 反 應, 並 導 致 包 括 巨 噬 細 胞 和 纖 維 細 胞 聚 積 在 內 的 組 織 學 反 應 3. 曾 有 報 告 稱 全 關 節 置 換 術 之 後 出 現 周 圍 神 經 病 變 臨 床 神 經 損 傷 也 有 報 告, 這 可 能 是 由 手 術 創 傷 引 起 4. 植 入 物 組 件 位 置 不 良 或 移 位 可 能 引 起 植 入 物 的 脫 位 或 半 脫 位 肌 肉 和 纖 維 組 織 鬆 弛 也 會 引 起 這 些 情 況 5. 外 傷 或 固 定 失 敗 可 能 引 起 植 入 物 鬆 弛 或 移 位 6. 感 染 可 能 導 致 關 節 置 換 失 敗 7. 植 入 物 可 能 會 因 創 傷 劇 烈 運 動 固 定 不 當 和 / 或 使 用 期 限 等 因 素 的 單 獨 作 用 或 組 合 作 用 而 發 生 疲 勞 破 裂 CUSA 36K 手 機 用 沖 吸 導 管 / 次 C3601-INTEGRA Synthes 鎖 定 小 兒 髖 關 骨 骨 板 系 統 4355 超 音 波 震 碎 儀 沖 水 吸 廢 液 專 用 配 件 - 具 獨 特 沖 吸 兩 用 矽 膠 管 路 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 獨 特 沖 吸 兩 用 矽 膠 管 路 骨 板 為 解 剖 預 先 塑 型 骨 板, 並 有 加 壓 及 鎖 定 釘 供 醫 生 選 擇 使 用. 2. 骨 板 邊 緣 平 滑 及 底 接 觸 設 計, 可 保 留 部 份 骨 膜 的 血 液 供 應. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感. 2. 不 適 合 用 於 感 染 性 骨 折. 1. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 與 骨 板 間 的 互 鎖, 穩 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 鬆 及 粉 碎 性 骨 折 有 良 好 的 固 定 效 果. 2. 骨 板 為 預 先 塑 型, 邊 緣 平 滑 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激. 3. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 佳. 後 十 字 人 工 韌 帶 (L041005) 提 供 關 節 內 或 關 節 外 斷 裂 韌 帶 重 建 2. 同 時 能 合 併 於 下 列 狀 況 使 用 : --- 韌 帶 急 性 斷 裂 時, 斷 裂 韌 帶 斷 段 時 縫 合 使 用, 同 時 可 使 韌 帶 在 癒 合 時, 不 會 受 到 拉 扯, 使 病 人 能 夠 即 早 恢 復 關 節 功 能 --- 多 條 韌 帶 斷 裂 需 要 重 建 時, 自 體 組 織 不 夠, 可 以 併 用 人 工 韌 帶 --- 用 於 關 節 外 重 建, 例 如 使 用 於 Achilles tendon,patellar tendon 的 重 建 不 建 議 使 用 於 處 於 感 染 狀 態 下 的 病 人 有 少 數 病 患 會 發 生 異 物 造 成 的 炎 性 反 應, 或 造 成 感 染 而 必 須 手 術 移 除 1. 健 保 給 付 之 人 工 韌 帶 2. 若 使 用 自 體 組 織 重 建, 必 須 在 身 體 其 他 部 位 做 手 術 切 取 肌 腱 束 作 重 建, 較 異 物 反 應, 但 增 加 手 術 的 複 雜 性 及 時 間, 且 需 犧 牲 切 取 肌 腱 原 有 的 功 能 WRIGHT 浦 登 仕 (IN10) 人 工 代 用 骨 10CC FDA(510K) 唯 一 認 證 比 自 體 骨 生 長 更 快 強 度 更 強 骨 質 更 密, 且 吸 收 期 長 達 6 個 月 不 適 用 於 填 補 與 骨 骼 結 構 穩 定 有 關 之 缺 損 部 位 手 術 部 位 之 感 染 及 併 發 症 等 一 般 健 保 品 項 吸 收 期 為 2 個 月, 本 特 材 系 唯 一 經 由 美 國 FDA 認 可 較 自 體 骨 生 長 良 好 之 人 工 代 用 骨, 且 吸 收 期 長 達 六 個 月 重 建 型 限 制 型 髖 臼 內 杯 / 個 赫 麗 敷 30*30mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 不 沾 黏 傷 口, 高 吸 收 鎖 水 保 濕, 維 持 濕 潤 均 衡 環 境, 加 速 傷 口 癒 合 2. 膠 體 透 明 可 直 接 觀 察 傷 口 變 化 3. 具 延 展 性 方 便 關 節 部 位 活 動, 外 層 防 水 可 淋 浴, 服 貼 舒 適 1. 如 有 紅 腫 熱 痛 過 敏 等 不 適 現 象, 請 立 即 停 止 使 用 並 尋 求 專 業 醫 師 診 治 2. 若 必 須 與 其 他 癒 合 性 護 理 產 品 同 時 使 用 時, 應 先 請 教 醫 療 專 業 人 員 的 意 見 少 數 人 有 皮 膚 過 敏 現 象 健 保 相 同 成 分 對 應 之 品 項 心 臟 血 管 科 科 塞 爾 微 導 管 135cm-ASAHI 抽 吸 型 氣 化 棒 4.0mm(225360)/ 次 9.5XL 雙 極 開 放 式 止 血 手 機 / 支 -MEDTRONIC 以 10 條 wire 纏 繞 方 式 所 形 成 之 特 殊 導 管 2. 內 外 層 均 具 樹 脂 塗 層 3. 外 壁 具 60 cm 親 水 性 塗 層 4. 前 端 由 鎢 粉 混 製 而 成, 可 過 大 於 90 度 的 大 彎, 且 柔 軟 不 易 造 成 血 管 損 傷 5. 內 層 具 有 SHINKA shaft, 使 用 時 可 推 可 轉, 可 進 入 其 他 微 導 管 所 法 進 入 的 遠 端 血 管 專 為 關 節 鏡 手 術 而 設 計 的 系 統, 本 系 統 包 括 一 個 可 以 產 生 高 頻 率 電 流 的 主 機 一 個 可 重 複 使 用 的 連 接 線 丟 棄 式 電 極 及 腳 控 本 產 品 可 使 導 引 線 能 更 容 易 地 放 置 於 冠 狀 動 脈 與 周 邊 血 管 中, 且 能 用 來 更 換 導 引 線, 並 且 可 協 助 將 造 影 劑 輸 送 進 冠 狀 動 脈 周 邊 血 管 和 腹 部 血 管 未 按 說 明 使 用 不 當 可 能 導 致 穿 透 血 管 ; 且 不 可 使 用 該 導 管 進 入 腦 部 血 管 系 統 的 組 件 只 在 整 體 上 做 為 單 一 系 統 使 用, 若 未 遵 循 使 用 說 明, 可 能 會 導 致 本 裝 置 運 轉 不 正 常, 並 造 成 電 擊 損 傷 或 熱 損 傷 目 前 尚 明 顯 指 出 之 副 作 用 任 何 不 使 用 鹽 水 或 乳 酸 林 格 氏 液 為 沖 洗 液 的 管 節 手 術, 裝 有 心 臟 起 搏 器 其 他 電 子 植 入 裝 置 的 病 人 健 保 已 給 付 品 項 法 進 入 比 Corsair 更 遠 端 細 小 血 管, 且 Corsair 外 層 具 有 親 水 性 塗 層, 可 增 加 操 作 時 的 順 暢 性 本 產 品 含 有 進 水 孔 及 大 直 徑 抽 吸 管, 手 術 中 提 供 清 楚 視 野 及 符 合 過 程 之 需 要 不 會 因 運 作 時 產 生 的 溫 度 而 對 組 織 造 成 傷 害, 可 依 需 求 調 整 成 適 合 外 型 ( 可 塑 型 探 頭 ) 泰 拉 蒙 融 合 器 -MEOTRONIC 兒 童 醫 學 部 愛 妥 麗 保 濕 霜 40ml-INVIDA 650 第 15 頁

16 止 血 氧 化 再 生 纖 維 棉 絮 -2*4" ETHICON 4630 本 產 品 經 血 液 浸 透 後, 會 膨 脹 為 褐 色 或 黑 色 膠 塊 狀 團 塊, 可 便 於 血 液 凝 結, 從 而 輔 助 抑 制 局 部 出 血 若 能 正 確 使 用 最 低 所 需 量, 植 入 部 位 可 吸 收 本 產 品, 幾 乎 不 會 引 起 組 織 反 應 雖 然 有 時 因 治 療 需 要, 必 須 進 行 綑 紮 或 是 填 塞, 但 除 非 止 血 後 將 止 血 產 品 移 除, 否 則 不 可 以 此 方 式 使 用 本 產 品 本 產 品 不 可 用 於 骨 骼 缺 陷 處 ( 例 如 骨 折 ), 以 免 妨 礙 組 織 癒 合, 且 理 論 上 會 形 成 囊 腫 在 使 用 止 血 棉 於 骨 骼 孔 洞 骨 骼 邊 緣 區 域 脊 椎 及 / 或 視 神 經 及 視 束 交 叉 部 位 周 邊 或 附 近 區 域, 以 協 助 止 血 時, 達 到 止 血 效 果 後 務 必 將 其 移 除, 以 免 本 產 品 膨 脹 產 生 額 外 壓 力 止 血 速 率 快 33% APS 脛 骨 遠 端 外 側 鎖 定 骨 板 赫 麗 敷 15*15mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 水 刀 弧 型 通 道 組 - HYDROCISION 希 立 望 關 節 滑 液 彌 補 物 6ml 心 臟 血 管 外 科 LigaSure 鈍 頭 腹 腔 鏡 閉 合 器 / 分 割 器 / 支 安 適 康 外 寧 敷 貼 6*4cm 方 形 貼 -CB 多 角 度 鎖 定 加 壓 手 掌 遠 端 橈 骨 OSTEOMED-1.6mm3*8T 手 部 緯 博 心 跳 不 停 跳 定 位 器 - CHASE 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 CONVIDIEN Laser Fiber# HERAEUS 含 抗 生 素 低 黏 度 骨 水 泥 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 CONVIDIEN 不 沾 黏 傷 口, 高 吸 收 鎖 水 保 濕, 維 持 濕 潤 均 衡 環 境, 加 速 傷 口 癒 合 2. 膠 體 透 明 可 直 接 觀 察 傷 口 變 化 3. 具 延 展 性 方 便 關 節 部 位 活 動, 外 層 防 水 可 淋 浴, 服 貼 舒 適 多 角 度 鎖 定 加 壓, 提 供 更 多 角 度 選 擇 同 時 達 到 成 角 穩 定 性 使 用 於 心 臟 血 管 外 科 手 術, 具 真 空 吸 引 穩 定 系 統 之 手 術 耗 材 穩 定 之 真 空 吸 引 杯 具 吸 震 之 搏 動 彈 性 以 及 可 旋 轉 之 吸 引 杯 以 符 合 心 臟 搏 動 性 V-Loc, 單 向 性 具 倒 勾 可 自 體 固 定 的 傷 口 縫 合 裝 置, 運 用 連 續 的 縫 合 方 式, 可 帶 來 間 斷 的 安 全 效 果, 且 不 需 要 再 打 結. V-Loc, 單 向 性 具 倒 勾 可 自 體 固 定 的 傷 口 縫 合 裝 置, 運 用 連 續 的 縫 合 方 式, 可 帶 來 間 斷 的 安 全 效 果, 且 不 需 要 再 打 結. 1. 如 有 紅 腫 熱 痛 過 敏 等 不 適 現 象, 請 立 即 停 止 使 用 並 尋 求 專 業 醫 師 診 治 2. 若 必 須 與 其 他 癒 合 性 護 理 產 品 同 時 使 用 時, 應 先 請 教 醫 療 專 業 人 員 的 意 見 少 數 人 有 皮 膚 過 敏 現 象 健 保 相 同 成 分 對 應 之 品 項 不 可 與 不 同 材 質 內 植 物 混 用 異 物 感 鈦 合 金 材 質 更 符 合 人 體 適 應 性, 癒 後 可 選 擇 不 移 除 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. Vaccum Pressure 250mmhg 健 保 同 類 品 單 次 性 使 用, 法 重 消, 不 能 做 血 管 縫 合. 單 次 性 使 用, 法 重 消, 不 能 做 血 管 縫 合. 使 用 此 品 可 能 產 生 的 不 良 影 響 包 括, 組 織 肉 芽 化 或 纖 維 化 ; 傷 口 化 膿 和 出 血, 導 致 靜 脈 竇 形 成 ; 長 期 接 觸 鹽 液 形 成 結 石. 使 用 此 品 可 能 產 生 的 不 良 影 響 包 括, 組 織 肉 芽 化 或 纖 維 化 ; 傷 口 化 膿 和 出 血, 導 致 靜 脈 竇 形 成 ; 長 期 接 觸 鹽 液 形 成 結 石. 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 不 需 拆 線, 減 少 疼 痛 感, 增 加 手 術 安 全 性, 縮 短 手 術 縫 合 時 間, 避 免 術 後 傷 口 裂 開, 降 低 感 染 率 及 併 發 症, 提 供 最 佳 張 力 維 持. 不 需 拆 線, 減 少 疼 痛 感, 增 加 手 術 安 全 性, 縮 短 手 術 縫 合 時 間, 避 免 術 後 傷 口 裂 開, 降 低 感 染 率 及 併 發 症, 提 供 最 佳 張 力 維 持. 眼 科 泌 尿 科 凝 膠 式 腹 腔 鏡 手 通 路 裝 置 / 次 -APPLIED 囊 袋 擴 張 環 12mm:13mm- OPHTEC DBS8.7 內 視 鏡 止 血 手 機 / 次 - MEDTRONIC 雷 泌 克 司 男 性 尿 道 懸 吊 帶 系 統 -Desarrollo 耳 鼻 喉 科 鐙 骨 聰 明 植 入 物 -GYRUS 9100 可 彎 曲 側 燒 氣 化 棒 mm(225312)/ 支 安 適 康 外 寧 紗 布 10*10cm-CG- 胸 腔 外 科 椎 間 植 物 組 紫 杉 醇 0.035" 高 速 經 皮 血 管 氣 心 臟 血 管 科 球 擴 張 導 管 協 助 醫 師 在 腹 腔 鏡 手 術 中, 手 部 在 腹 腔 活 動 自 如, 且 保 持 腹 腔 積 體 氣 不 散 失 1. 本 產 品 包 括 聰 明 鐙 骨 活 塞 (SmartStapesPiston), 聰 明 分 支 鐙 骨 活 塞 (SmartOffsetStapesPiston), 及 聰 明 錘 骨 活 塞 (SmartMalleusPiston): 由 鎳 鈦 合 金 及 氟 化 塑 膠 所 製 成 2. 聰 明 ISJ 植 入 物 (SmartISJProsthesis) 是 由 Nitinol 及 Ti6A14V 合 金 製 造 3. 聰 明 活 賽 植 入 物 系 列, 是 用 來 置 換 因 疾 病 外 傷 或 先 天 性 缺 陷 所 導 致 而 失 去 的 聽 小 骨 鏈 1. 產 品 菌 包 裝, 受 損 時 請 勿 使 用. 2. 遵 循 產 品 資 訊 指 示 將 器 械 穿 過 凝 膠 密 閉 套 裝, 避 免 凝 膠 溢 出. 1. 禁 忌 症 : --- 當 較 保 守 的 處 置 可 滿 足 時 --- 有 感 染 時, 可 能 導 致 人 工 置 換 物 脫 出 或 移 位 --- 本 產 品 含 有 鎳, 不 應 用 在 對 鎳 敏 感 的 患 者 2. 術 後 注 意 事 項 : --- 術 後 期 間 懷 疑 有 橢 圓 窗 的 肉 芽 腫 或 廔 管, 適 用 緊 急 的 試 探 性 鼓 室 切 開 術 及 校 正 --- 保 持 手 術 的 耳 朵 清 潔 及 乾 燥, 直 到 繃 帶 移 除 傷 口 癒 合 --- 本 產 品 絕 不 能 重 複 使 用 ; 該 產 品 設 計 給 單 一 病 人 使 用, 一 但 植 入 應 永 遠 不 重 複 使 用 1. 併 發 症 可 能 包 括 因 外 科 手 術 引 起 的 術 後 感 音 性 失 聰, 修 補 的 肉 芽 腫 及 外 淋 巴 廔 管 2. 其 他 應 注 意 的 術 後 問 題 : ---- 迷 路 炎 ---- 暈 眩 ---- 砧 骨 壞 死 ---- 骨 膜 穿 孔 ---- 中 耳 炎 ---- 人 工 置 換 物 移 位 ---- 卵 圓 窗 廔 管 復 發 3. 患 者 過 敏 或 對 某 些 特 定 物 質 敏 感 可 能 導 致 組 織 發 炎 健 保 給 付 同 類 品 可 比 較 第 16 頁

17 胃 腸 肝 膽 科 奧 古 射 頻 電 極 -STARMED 超 音 波 刀 哈 墨 尼 克 器 械 ACE45E/ 支 -ETHICON 用 於 大 範 圍 軟 組 織 之 凝 固 性 壞 死 的 電 燒 手 術. 2. 可 同 時 定 位 擴 大 燒 灼 範 圍. 3. 在 電 極 把 手 和 腔 室 之 間 的 連 接 管 是 軟 的, 容 易 彎 曲,3 根 電 極 把 手 可 以 藉 由 連 結 和 分 離 以 不 同 方 式 使 用. 需 配 合 STARMED 原 廠 的 主 機 使 用, 因 為 不 熟 練 控 制 設 備 產 生 危 險 情 況, 可 能 發 生 因 手 術 設 備 過 熱 而 燙 傷 發 燒 疼 痛 至 燒 灼 病 灶 的 延 遲 性 出 血. 肝 機 能 不 全 腹 水 健 保 給 付 同 類 品 可 比 較 肌 腱 固 定 懸 吊 鈕 -ARTHREX REBORN ESSENCE 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 側 開 型 ) 帕 普 洛 縫 合 錨 釘 CKP LINVATEC 用 於 腰 椎 L1 L5 節 脊 椎 椎 間 盤 退 變 之 脊 椎 前 後 路 手 術 2. 脊 椎 滑 脫 狹 部 手 術 或 是 退 化 所 造 成 的 不 穩 定 1. 應 正 確 選 擇 植 物 入 的 尺 寸 2. 需 經 過 高 溫 高 壓 消 毒 滅 菌 方 式 才 可 使 用 1. 硬 脊 膜 破 裂 2. 感 染 3 延 遲 癒 合 或 是 不 癒 合 4. 對 植 入 物 過 敏. 1. 分 散 力 道 較 不 易 沉 降 至 椎 體 中 2. 表 面 較 易 增 艱 辛 骨 生 成 的 比 例 3.0.8mm 的 壓 縮 空 間, 促 進 中 間 植 骨 與 上 下 椎 體 之 間 的 接 觸, 促 進 骨 融 合 愛 銀 康 敷 料 40*40Ccm-S & N 釋 銀 濃 度 70ppm 以 上 可 3 天 換 藥 一 次 作 為 抗 菌 敷 料 使 用 限 體 外 使 用 與 油 性 基 質 不 相 容 接 受 MRI 或 放 射 線 治 療 時, 宜 取 下 避 免 接 觸 使 用 電 子 儀 器 ( 如 :EEG,ECG) 測 量 時 所 用 凝 膠 避 免 陽 光 / 高 溫 照 射 過 敏 反 應 極 少 1.Acticoat 釋 銀 濃 度 達 ppm 高 於 各 種 細 菌 MIC( 最 小 抑 制 濃 度 ), 足 以 殺 菌, 即 使 常 見 之 MRSA( 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 ),VRE ( 抗 萬 古 黴 素 藥 性 腸 球 菌 ),Pseudomonas( 綠 膿 桿 菌 ), Albicumcandida( 白 色 念 珠 菌 ) 皆 有 效, 而 一 般 銀 敷 料 之 銀 濃 度 僅 約 1ppm 或 更 低, 抗 菌 力 道 不 足 2.Acticoat 釋 銀 濃 度 持 續 穩 定 且 高 於 MIC, 可 貼 用 3-7 天 以 上, 比 燙 傷 藥 膏 SSD 或 一 般 銀 敷 料 可 減 少 換 藥 次 數 及 換 藥 痛 苦, 具 成 本 效 益 3. 對 重 大 燒 傷 或 深 部 傷 口 ( 需 植 皮 ) 或 破 皮 性 發 疹 傷 口, 在 長 庚, 台 橈 骨 骨 頭 WALLIS 椎 間 固 定 支 撐 器 - OSTEOMED-2.0mmY 型 手 部 奧 圖 曼 ' 肩 關 節 人 工 韌 帶 - ORTHOMED 內 視 鏡 人 工 網 膜 螺 旋 固 定 針 5mm(174006)/ 針 內 視 鏡 人 工 網 膜 螺 旋 固 定 針 5mm(174006)/ 針 針 對 橈 骨 頭 粉 碎 性 骨 折 髓 內 置 入 高 度 拋 光 鈷 鉻 鉬 材 質 設 計 降 低 磨 耗 橈 骨 頭 植 入 物 材 圓 形 設 計 增 加 手 術 方 便 性 需 骨 水 泥 固 定 亦 不 影 響 活 動 機 能 橈 骨 頭 與 髓 內 柄 採 組 件 式 設 計, 可 依 患 者 狀 況 選 擇 最 適 當 橈 骨 頭 與 骨 柄 尺 寸 本 產 品 適 用 於 穩 定 脊 柱 而 非 骨 融 合 之 植 入 物 本 產 品 用 於 植 入 脊 柱 棘 突 間 是 根 據 欲 填 補 的 空 間 設 計 而 成 並 配 以 適 當 的 操 作 技 術 本 產 品 包 含 一 個 可 植 入 脊 椎 的 支 撐 器, 並 由 一 固 定 帶 將 上 下 兩 個 鄰 近 的 棘 突 連 結 在 一 起 於 植 入 前 應 先 準 確 確 認 所 選 擇 的 植 入 物 形 狀 尺 寸 及 設 計 手 術 部 位 可 能 有 紅 腫 感 染 疼 痛 發 炎 之 情 形 禁 忌 症 : 1. 脊 椎 前 移 2.2 級 及 3 級 Modic 3. 非 特 異 性 下 腰 痛 4. 腰 椎, 也 就 是 不 適 用 於 頸 椎 的 治 療 5. 腰 椎 腫 瘤 6. 經 由 X 光 檢 驗 可 見 骨 質 疏 鬆 軟 骨 病, 骨 質 偏 低, 或 是 有 骨 折 病 史 7. 局 部 或 全 身 性 的 感 染 徵 兆 8. 對 植 入 物 有 過 敏 反 應 疑 慮 9. 任 何 不 願 意 遵 守 手 術 後 指 示 的 病 人 10. 懷 孕 1. 一 般 健 保 給 付 品 項 均 為 骨 板, 若 遇 粉 碎 性 骨 折 時, 骨 板 固 定 效 果 有 限, 若 切 除 橈 骨 頭 又 會 影 響 手 部 活 動 穩 定 性, 此 特 才 可 同 時 解 決 上 述 兩 種 問 題 2. 目 前 市 面 上 類 似 之 健 保 品 項 移 除 壓 迫 到 神 經 的 骨 頭 或 椎 間 盤, 不 放 任 何 植 入 物 做 支 撐 利 用 減 壓 手 術 來 治 療 病 變 脊 椎 節 段, 手 術 後 會 降 低 當 節 脊 椎 的 穩 定 度, 較 容 易 加 速 脊 椎 退 化 疾 病, 增 加 第 二 次 手 術 機 會 健 保 品 比 較 3.5mm 鈦 合 金 肱 骨 下 端 鎖 定 骨 板 -SYNTHE SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 脊 固 低 溫 骨 水 泥 ( 含 生 長 激 素 )-TEKNIMED 第 17 頁

18 顯 微 鏡 菌 護 套 H CUSA 36K 超 音 波 手 術 抽 吸 專 用 探 頭 / 支 1250 影 像 醫 學 科 Celonova-1ml 安 博 新 微 粒 球 大 腸 直 腸 外 科 奈 米 技 術 鏡 片 透 光 度 高, 倍 率 高 時 光 線 亮 度 不 受 影 響, 完 全 屈 光 對 焦 容, 易 影 像 清 晰, 光 線 不 折 射 鏡 片 不 受 手 術 碰 撞 損 壞 而 造 成 病 人 感 染 及 受 傷 單 次 使 用 超 音 波 吸 引 儀 震 碎 癌 組 織 專 用 配 件 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 1. 微 球 粒 精 確. 2. 微 球 表 面 有 Polyinen-F 塗 層, 具 佳 的 生 物 相 容 性, 使 腹 痛 可 能 降 低. 3. 微 球 有 30% 的 彈 性, 不 易 卡 管 子, 易 操 作. 1. 執 行 微 粒 球 時 速 度 要 慢. 2. 若 由 表 淺 的 動 脈 注 入, 可 於 皮 膚 看 到 微 粒 球 的 顏 色. 3. 被 儲 存 不 當 或 處 理 不 當 不 應 使 用. 恩 希 比 近 端 脛 骨 多 軸 互 鎖 式 骨 板 多 軸 性 螺 釘 選 項 及 cap 設 計, 增 加 穩 定 性, 減 少 鬆 脫 機 率, 提 早 癒 合 需 按 醫 師 指 示 搭 配 骨 折 關 節 面 開 放 性 復 位 術 亦 或 是 微 創 手 術 使 用 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 DST 加 長 28 型 瑞 對 瑞 自 動 吻 合 器 -USSC 食 道 癌, 胃 癌, 大 腸 直 腸 癌 接 合 組 織 用 應 注 意 避 免 組 織 對 接 分 離 健 保 此 品 項 內 視 鏡 雙 層 可 吸 收 12mm 血 管 1800 夾 / 發 813 OSTEOMED-2.0mm12 洞 直 手 部 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. DYNESYS 脊 椎 系 統 二 節 - OSTEOMED-1.6mmY 手 部 骨 板 系 統 LigaSure Atlas 10mm/ 次 LF 丹 妮 絲 系 統 利 用 動 態 穩 定 原 理 保 持 椎 節 的 活 動 度. 整 體 腰 椎 術 後 活 動 率 較 佳, 並 保 持 一 定 的 前 凸 自 然 形 狀, 可 以 有 效 率 的 降 低 鄰 近 節 的 退 化 疾 病 和 降 低 再 次 開 刀 率 1. 退 化 性 脊 椎 側 彎 大 於 10 度 到 達 影 響 標 準 2. 假 性 椎 弓 裂 脊 椎 滑 脫 症 或 脊 椎 後 脫 位 大 於 第 一 度 3. 脊 椎 滑 脫 症 4. 胸 椎 與 頸 椎, 也 就 是 不 適 用 於 頸 胸 椎 的 治 療 5. 不 得 單 側 使 用 丹 妮 絲 脊 椎 系 統 6. 先 前 已 失 椎 骨 關 節 切 除 術 7. 腰 椎 腫 瘤 8. 椎 體 骨 折 9. 經 由 X 光 檢 驗 可 見 骨 質 疏 鬆 軟 骨 病, 骨 質 偏 低, 或 是 有 骨 折 病 史 10. 不 充 足 骨 骼 結 構, 致 使 植 入 物 法 良 好 固 定 11. 局 部 或 全 身 性 的 感 染 徵 兆 12. 對 植 入 物 有 過 敏 反 應 疑 慮 13. 任 何 不 願 意 遵 守 手 術 後 指 示 的 病 人 14. 懷 孕 3.術 後 需 遵 從 醫 師 指 示 復 健 1. 輕 微 腹 痛. 2. 發 燒. 3. 噁 心, 嘔 吐 1. 用 Gelform 栓 塞 血 管 易 發 炎 變 形, 向 安 博 新 微 球 有 較 佳 生 物 相 容 性, 則 不 會. 2.Gelform 的 大 小 約 70um~100um 安 博 新 微 球 的 大 小 精 確 更 能 深 入 腫 瘤 逹 成 良 好 的 輔 具. 人 體 工 學 設 計 服 貼 度 高, 有 cap 鎖 定 機 制, 減 少 鬆 脫 及 固 定 力 較 強, 術 後 可 提 早 進 行 復 健 運 動 術 後 關 節 活 動 較 佳 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 1. 鈦 金 屬 骨 釘, 人 工 韌 帶 及 PCU 導 管 等 組 成, 較 符 合 人 體 工 學 2. 人 工 韌 帶 及 彈 性 導 管 連 接 椎 體, 保 有 椎 間 盤, 提 供 椎 體 較 佳 的 活 動 度 3. 留 較 多 的 骨 頭 及 軟 組 織, 破 壞 程 度 小, 減 輕 術 後 疼 痛 4. 可 保 持 關 節 活 動 度, 避 免 術 後 脊 椎 僵 硬 5. 可 減 緩 鄰 近 節 退 化 程 度 傷 口 照 護 中 心 新 適 透 膜 軟 環 57mm (125265) 182 提 供 造 口 患 者 皮 膚 之 保 護 1. 當 到 造 口 或 造 口 周 圍 皮 膚 鄰 近 區 域 的 血 液 循 環 受 損 時, 須 小 心 使 用 2. 必 需 確 保 造 口 周 圍 的 皮 膚 清 潔 乾 燥, 沒 有 沾 上 任 何 溶 劑 或 油 脂 物 質 3. 萬 一 產 品 對 皮 膚 造 成 刺 激, 請 立 即 停 止 使 用, 並 向 醫 療 專 業 人 士 諮 詢 4. 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 1. 健 保 給 付 品 項 2. 健 保 給 付 為 單 片 式 便 袋 設 計, 清 洗 與 觀 察 不 意 且 更 換 時 要 全 部 取 下, 更 換 頻 率 較 高 時 易 造 成 皮 膚 損 傷 DYNESYS 脊 椎 系 統 - 三 節 - CUSA 23K 手 機 用 沖 吸 導 管 / 次 C3600-INTEGRA 丹 妮 絲 系 統 利 用 動 態 穩 定 原 理 保 持 椎 節 的 活 動 度. 整 體 腰 椎 術 後 活 動 率 較 佳, 並 保 持 一 定 的 前 凸 自 然 形 狀, 可 以 有 效 率 的 降 低 鄰 近 節 的 退 化 疾 病 和 降 低 再 次 開 刀 率 1. 退 化 性 脊 椎 側 彎 大 於 10 度 到 達 影 響 標 準 2. 假 性 椎 弓 裂 脊 椎 滑 脫 症 或 脊 椎 後 脫 位 大 於 第 一 度 3. 脊 椎 滑 脫 症 4. 胸 椎 與 頸 椎, 也 就 是 不 適 用 於 頸 胸 椎 的 治 療 5. 不 得 單 側 使 用 丹 妮 絲 脊 椎 系 統 6. 先 前 已 失 椎 骨 關 節 切 除 術 7. 腰 椎 腫 瘤 8. 椎 體 骨 折 9. 經 由 X 光 檢 驗 可 見 骨 質 疏 鬆 軟 骨 病, 骨 質 偏 低, 或 是 有 骨 折 病 史 10. 不 充 足 骨 骼 結 構, 致 使 植 入 物 法 良 好 固 定 11. 局 部 或 全 身 性 的 感 染 徵 兆 12. 對 植 入 物 有 過 敏 反 應 疑 慮 13. 任 何 不 願 意 遵 守 手 術 後 指 示 的 病 人 14. 懷 孕 4355 超 音 波 震 碎 儀 沖 水 吸 廢 液 專 用 配 件 - 具 獨 特 沖 吸 兩 用 矽 膠 管 路 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 獨 特 沖 吸 兩 用 矽 膠 管 路 1. 鈦 金 屬 骨 釘, 人 工 韌 帶 及 PCU 導 管 等 組 成, 較 符 合 人 體 工 學 2. 人 工 韌 帶 及 彈 性 導 管 連 接 椎 體, 保 有 椎 間 盤, 提 供 椎 體 較 佳 的 活 動 度 3. 留 較 多 的 骨 頭 及 軟 組 織, 破 壞 程 度 小, 減 輕 術 後 疼 痛 4. 可 保 持 關 節 活 動 度, 避 免 術 後 脊 椎 僵 硬 5. 可 減 緩 鄰 近 節 退 化 程 度 第 18 頁

19 OSTEOMED-2.0mmZ 型 - 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短. 第 19 頁

20 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 OSTEOMED- 手 部 婦 產 部 BARD 艾 佛 塔 普 拉 斯 ( 前 部 ) 生 物 合 成 支 撐 系 統 依 解 剖 型 態 設 計 之 網 膜, 方 便 術 中 使 用 2. 內 附 專 利 微 創 器 械, 減 少 術 中 對 周 邊 組 織 的 創 傷 與 操 作 者 的 潛 在 傷 害 3. 大 網 孔 網 膜, 減 少 術 後 異 物 感 4. 懸 帶 部 位 採 抗 張 力 編 織 法, 減 少 操 作 時 變 形 5. 人 工 網 膜 於 陰 道 側 披 覆 膠 原 蛋 白, 保 護 陰 道 壁, 降 低 術 後 網 膜 外 露 於 陰 道 之 併 發 症 1. 本 裝 置 已 滅 菌 使 用 前, 請 檢 查 本 裝 置 有 缺 損 2. 本 裝 置 僅 供 一 次 性 使 用, 請 勿 重 新 消 毒 或 重 複 使 用 本 產 品 的 任 一 部 分 3. 本 裝 置 僅 供 一 次 性 使 用 重 複 使 用 再 製 重 新 消 毒 或 重 新 包 裝, 均 可 能 破 壞 對 裝 置 整 體 效 能 非 常 重 要 的 結 構 重 要 材 質 與 設 計 特 性, 導 致 裝 置 失 去 效 用, 甚 而 造 成 病 患 受 傷 ; 也 可 能 污 染 裝 置, 導 致 病 患 感 染 或 交 叉 感 染, 如 病 患 互 相 傳 染 感 染 性 疾 病 裝 置 受 到 污 染 可 能 導 致 患 者 或 最 終 使 用 者 受 傷 不 適 或 死 亡 4. 將 任 一 種 永 久 性 補 片 舖 於 髒 污 或 受 感 染 的 傷 口, 均 會 生 成 瘻 管, 或 造 成 修 補 網 受 擠 壓 而 脫 落 5. 如 果 出 現 感 染, 則 應 立 1. 術 後 血 腫, 感 染, 瘻 管 2. 尿 液 殘 留, 膀 胱 阻 塞 等 排 尿 困 難 症 狀 3. 鄰 近 血 管, 神 經, 膀 胱, 大 腸 與 臟 器 的 穿 刺, 為 術 中 可 能 的 併 發 症 4. 術 後 異 物 感 與 發 炎 感 染 症 狀 5. 人 工 網 膜 可 能 外 露 於 陰 道 黏 膜 外 6. 植 入 物 移 位 或 手 術 失 敗 造 成 的 復 發 症 狀, 疼 痛 與 性 交 困 難 健 保 給 付 相 關 產 品 帕 瑞 得 L15*10cm 人 工 編 網 - SOFRADIM 前 腹 膜 腹 腔 鏡 術 式 (TEP) 專 用 的 人 工 編 網, 以 最 佳 符 合 解 剖 上 的 結 構, 分 左 右 邊 供 病 患 使 用 2. 獨 特 以 2D + 3D 編 織 構 造 : 強 化 2D 部 分 的 修 補 結 構, 同 時 增 加 手 術 操 控 性 加 強 病 灶 修 補 的 功 能 而 柔 軟 的 3D 解 剖 性 編 織 結 構, 更 能 保 護 重 要 血 管 組 織 等 的 敏 感 地 帶 3. 獨 特 採 親 水 性 polyester 材 質, 與 組 織 服 貼 性 佳, 更 能 促 進 細 胞 生 長 植 入, 真 正 強 化 修 補 效 果 4. 材 料 屬 性 較 不 易 皺 縮 移 位, 也 因 而 疼 痛 感 降 低 5. 產 品 帶 伸 縮 線, 術 中 易 於 精 確 置 放 1. 本 產 品 之 禁 忌 症 : 所 有 關 於 壁 層 強 化 使 用 的 一 般 禁 忌 症 皆 適 用 於 本 產 品 的 使 用 這 些 包 括 ( 但 不 侷 限 於 ): (1) 病 患 正 處 於 成 長 階 段 : 人 工 編 網 的 有 限 延 展 性 可 能 法 滿 足 孩 童 的 成 長 速 度 (2) 在 受 感 染 或 受 污 染 的 處 所 進 行 手 術 2. 當 植 入 於 腹 膜 前 部 位 峙, 腹 膜 移 補 術 的 人 工 編 網 在 手 術 最 後 應 儘 可 能 係 持 完 整 3. 另 外 本 產 品 以 雙 層 滅 菌 包 裝 方 式 提 供 建 議 於 使 用 本 產 品 時, 在 打 開 內 層 包 裝, 並 使 用 乾 淨 的 手 套 和 器 械 握 住 貼 布 末 端 使 用 本 產 品 後, 也 可 能 出 現 因 使 用 人 工 編 網 進 行 壁 層 重 建 所 引 起 的 相 關 併 發 症 這 些 併 發 症 包 括 ( 但 不 侷 限 於 ) : (1) 血 清 腫 血 腫 (2) 復 發 (3) 慢 性 疼 痛 (4) 感 染 (5) 內 臟 沾 粘 (6) 對 產 品 成 分 產 生 過 敏 反 應 1. 專 為 先 進 之 前 腹 膜 腹 腔 鏡 術 式 使 用, 病 患 傷 口 小 術 後 恢 復 快 2. 特 有 之 親 水 性 材 質 與 獨 特 的 編 織 方 式, 使 得 本 產 品 與 組 織 服 貼 性 佳 促 進 細 胞 生 長 效 率 3. 符 合 解 剖 上 修 補 原 理 的 設 計, 可 同 時 覆 蓋 直 疝 斜 疝 與 股 疝 發 生 的 位 置 PROCEED 外 科 用 7.5*15cm 薄 片 網 PCDR ) 本 產 品 是 一 種 網 狀 薄 片, 其 PROLENE 軟 性 網 片 由 不 可 吸 收 性 纖 維 編 織 而 成, 以 強 化 或 銜 接 創 傷 / 手 術 傷 口, 於 傷 口 癒 合 期 間 及 癒 合 後 提 供 長 期 支 撐 作 用 2)ORC 用 於 傷 口 癒 合 的 關 鍵 期 間, 完 全 隔 離 聚 丙 烯 網 片 及 其 下 面 組 織 與 器 官 表 面 的 接 觸, 因 而 降 低 組 織 沾 黏 網 片 的 範 圍 及 嚴 重 度 3)ORC 和 聚 二 氧 環 乙 酮 成 分 在 植 入 六 個 月 內 會 被 組 織 吸 收, 但 聚 丙 烯 材 質 部 會 被 吸 收, 也 不 會 因 為 組 織 酵 素 而 降 解 或 降 低 作 用 力 4) 動 物 試 驗 結 果 證 明 發 生 內 臟 沾 黏 的 機 會 很 低, 顯 示 本 產 品 可 以 降 低 組 織 沾 黏 網 片 的 範 圍 及 嚴 重 度 且 不 會 使 感 染 惡 化 1. 將 本 薄 片 網 用 於 嬰 兒 兒 童 懷 孕 婦 女 或 計 畫 懷 孕 的 婦 女 時, 醫 師 應 注 意 本 產 品 法 隨 著 病 人 生 長 而 顯 著 延 伸 2. 本 薄 片 網 不 適 合 用 於 手 術 中 或 意 外 切 開 消 化 道 後 使 用 在 這 些 情 況 下 使 用 可 能 使 薄 片 網 遭 受 汙 染 導 致 感 染 3. 如 同 所 有 異 物, 不 應 將 本 產 品 置 入 受 汙 染 的 手 術 部 位 4. 本 產 品 請 勿 重 覆 滅 菌 5. 本 產 品 含 ORC 成 分, 禁 用 於 未 經 適 當 止 血 的 病 人 若 未 經 適 當 止 血 而 使 用 本 產 品, 可 能 導 致 組 織 與 網 片 發 生 沾 黏 6. 裁 切 薄 片 網 時 請 務 必 使 每 一 側 都 能 和 筋 膜 缺 損 部 位 充 分 重 疊 如 此 才 能 適 當 固 定 筋 膜 的 每 一 邊 7. 目 前 尚 本 產 品 搭 配 使 用 生 理 食 鹽 水 以 外 之 浸 泡 溶 液 ( 如 腹 膜 灌 注 意 及 藥 物 ) 的 相 關 研 究 報 告 可 能 的 副 作 用 即 為 那 些 與 外 科 植 入 物 相 關 的 典 型 副 作 用, 包 括 可 能 的 感 染 發 炎 粘 連 的 行 程 廔 管 的 形 成 及 凸 出 此 新 一 代 輕 質 量 可 吸 收 的 材 質, 且 ORC 層 生 物 可 吸 收 性 層, 可 防 止 抗 組 織 沾 黏 且 ORC 層 約 在 植 入 後 四 周 內 為 人 體 吸 收 依 據 M.Kiudelis 等 (2006) 研 究 指 出,Proceed 較 Prolene( 聚 丙 烯 ) 更 能 有 效 降 低 沾 黏 的 發 生 率 此 外, 因 臨 床 運 用 上 可 降 低 病 患 抱 怨 異 物 感 及 術 後 疼 痛 感, 增 加 疾 病 患 舒 接 適 度, 優 於 比 目 前 健 保 給 付 的 品 項 心 臟 血 管 科 INVATEC 愛 德 米 羅 紫 杉 醇 塗 藥 週 邊 球 囊 導 管 專 為 動 脈 粥 狀 硬 化 阻 塞 的 血 管 中 實 施 經 皮 腔 內 血 管 成 形 術 而 設 計, 導 管 設 計 採 Free pact,urea-paclitaxel on in pact DEBs optimizesdrug delivery 有 效 降 低 血 管 再 阻 塞. 1. 不 能 以 導 管 穿 越 病 症. 2. 不 能 用 於 懷 孕. 哺 乳 婦 女, 及 對 紫 杉 醇 過 敏 患 者. 穿 刺 相 關, 局 部 血 腫, 出 血, 遠 端 血 栓 栓 塞. 擴 張 相 關, 擴 張 處 動 脈 剥 離. 健 保 給 付 之 周 邊 球 囊 導 管 再 阻 塞 率 高 於 愛 德 朱 羅 紫 杉 醇 塗 藥 周 邊 球 囊 導 管 的 2 倍 以 上. 第 20 頁

21 丹 妮 絲 第 提 歐 四 節 植 入 物 組 脊 椎 融 合 手 術 之 另 一 選 擇, 同 時 兼 具 穩 定 脊 椎 及 保 留 脊 椎 活 動 度 之 優 勢 1. 融 合 較 嚴 重 之 脊 椎 節 段, 具 傳 統 脊 椎 融 合 術 之 固 定 效 果, 治 療 較 嚴 重 的 脊 椎 疾 病 和 椎 間 盤 退 化 2. 鄰 近 較 輕 微 症 狀 之 脊 椎 節 段 以 非 融 合 動 態 方 式 固 定, 保 留 脊 椎 活 動 度, 同 時 保 護 鄰 近 椎 節 的 初 中 期 椎 間 盤 退 化 禁 忌 症 : 1. 胸 椎 與 頸 椎 2. 不 得 單 側 使 用 丹 妮 絲 第 提 歐 脊 椎 系 統 3. 腰 椎 腫 瘤 4. 椎 體 骨 折 5. 經 由 X 光 檢 驗 可 見 骨 質 疏 鬆 軟 骨 病, 骨 質 偏 低, 或 是 有 骨 折 病 史 6. 由 於 骨 骼 嚴 重 畸 形 或 先 天 異 常 而 骨 骼 結 構 缺 損, 致 使 植 入 物 法 良 好 固 定 7. 局 部 或 全 身 感 染 8. 任 何 不 願 遵 守 手 術 後 追 蹤 及 指 示 之 病 患 1. 可 以 依 照 各 個 脊 椎 節 退 化 的 程 度 來 實 行 不 同 的 治 療 方 式 2. 一 次 手 術 可 以 提 供 兩 種 治 療 (A. 傳 統 的 骨 融 合 固 定 效 果 來 治 療 較 嚴 重 的 脊 椎 疑 病 和 椎 間 盤 退 化 B. 動 態 穩 定 效 果 來 保 護 鄰 近 椎 節 的 輕 中 度 的 椎 間 盤 退 化 ) 3. 降 低 鄰 近 椎 節 往 常 在 融 合 手 術 後 的 惡 化 機 率, 降 低 再 次 手 術 的 機 率 組 織 修 復 凝 合 劑 第 二 代 -2ml/ 組 Baxter 是 一 種 纖 維 蛋 白 密 合 劑, 含 有 人 體 纖 維 蛋 白 和 凝 血 酶 2. 可 針 對 所 有 組 織 開 口 都 能 有 效 封 合 防 止 滲 漏, 但 對 非 組 織 性 的 表 面 效 果 較 為 有 限 3. 可 對 組 織 間 達 到 有 效 的 黏 合, 達 到 10 倍 抗 拉 強 度 天 即 可 被 人 體 吸 收 1. 本 產 品 禁 止 單 獨 使 用 於 大 量 和 急 速 的 動 脈 或 靜 脈 出 血 2. 本 產 品 不 得 使 用 血 管 內, 使 用 於 血 管 內 可 能 產 生 血 栓 性 栓 塞 導 致 生 命 危 險 3. 對 本 產 品 任 何 活 性 成 份 或 賦 形 劑 過 敏 的 人 以 纖 維 蛋 白 密 合 劑 / 止 血 劑 治 療 的 病 人, 極 少 數 病 人 可 能 會 產 生 過 敏 反 應 止 血 棉 : 止 血 時 間 長 易 影 響 手 術 品 質, 且 移 除 後 有 再 出 血 的 疑 慮 Tisseel 針 對 所 有 組 織 開 口 都 能 有 效 封 合 防 止 滲 漏, 需 自 費 ACUTRAK2 全 螺 紋 加 壓 螺 釘 系 列 -ACUMED 艾 克 曼 加 壓 螺 釘 系 統, 採 生 物 相 容 性 高 的 鈦 材 質 製 作 多 種 尺 寸 選 擇 適 用 於 各 關 節 週 圍 骨 折, 小 骨 骨 折 切 骨 整 形 術 與 骨 融 合 漸 進 螺 紋 設 計 可 產 生 加 壓 效 果, 增 加 癒 合 及 可 埋 入 骨 頭 內 的 頭 設 計, 減 少 異 物 不 舒 服 感 及 軟 組 織 干 擾 中 空 螺 釘 設 計 適 用 於 經 皮 微 創 手 術, 減 少 傷 口 感 染 及 縮 短 病 人 復 原 期 間 本 產 品 不 可 重 覆 使 用, 手 術 後 應 依 照 醫 囑 做 復 健 指 示 病 人 可 能 對 植 入 物 有 過 敏 或 排 斥 形 象 疼 痛 不 舒 服 或 對 植 入 物 產 生 異 樣 感 受 手 術 過 程 中 所 造 成 的 傷 口 或 植 入 物 可 能 對 神 經 細 胞 或 是 軟 組 織 的 傷 害 壞 疽, 骨 疽 或 傷 口 不 充 分 癒 合 現 象 亦 可 能 發 生 健 保 材 料 為 不 銹 鋼 材 質 不 適 合 長 期 留 在 病 人 體 內 螺 釘 為 有 頭 設 計, 易 造 成 不 舒 服 感 及 軟 組 織 干 擾, 須 二 次 手 術 取 出 PROCEED 外 科 用 15*15 薄 片 網 PCDM ) 本 產 品 是 一 種 網 狀 薄 片, 其 PROLENE 軟 性 網 片 由 不 可 吸 收 性 纖 維 編 織 而 成, 以 強 化 或 銜 接 創 傷 / 手 術 傷 口, 於 傷 口 癒 合 期 間 及 癒 合 後 提 供 長 期 支 撐 作 用 2)ORC 用 於 傷 口 癒 合 的 關 鍵 期 間, 完 全 隔 離 聚 丙 烯 網 片 及 其 下 面 組 織 與 器 官 表 面 的 接 觸, 因 而 降 低 組 織 沾 黏 網 片 的 範 圍 及 嚴 重 度 3)ORC 和 聚 二 氧 環 乙 酮 成 分 在 植 入 六 個 月 內 會 被 組 織 吸 收, 但 聚 丙 烯 材 質 部 會 被 吸 收, 也 不 會 因 為 組 織 酵 素 而 降 解 或 降 低 作 用 力 4) 動 物 試 驗 結 果 證 明 發 生 內 臟 沾 黏 的 機 會 很 低, 顯 示 本 產 品 可 以 降 低 組 織 沾 黏 網 片 的 範 圍 及 嚴 重 度 且 不 會 使 感 染 惡 化 1. 將 本 薄 片 網 用 於 嬰 兒 兒 童 懷 孕 婦 女 或 計 畫 懷 孕 的 婦 女 時, 醫 師 應 注 意 本 產 品 法 隨 著 病 人 生 長 而 顯 著 延 伸 2. 本 薄 片 網 不 適 合 用 於 手 術 中 或 意 外 切 開 消 化 道 後 使 用 在 這 些 情 況 下 使 用 可 能 使 薄 片 網 遭 受 汙 染 導 致 感 染 3. 如 同 所 有 異 物, 不 應 將 本 產 品 置 入 受 汙 染 的 手 術 部 位 4. 本 產 品 請 勿 重 覆 滅 菌 5. 本 產 品 含 ORC 成 分, 禁 用 於 未 經 適 當 止 血 的 病 人 若 未 經 適 當 止 血 而 使 用 本 產 品, 可 能 導 致 組 織 與 網 片 發 生 沾 黏 6. 裁 切 薄 片 網 時 請 務 必 使 每 一 側 都 能 和 筋 膜 缺 損 部 位 充 分 重 疊 如 此 才 能 適 當 固 定 筋 膜 的 每 一 邊 7. 目 前 尚 本 產 品 搭 配 使 用 生 理 食 鹽 水 以 外 之 浸 泡 溶 液 ( 如 腹 膜 灌 注 意 及 藥 物 ) 的 相 關 研 究 報 告 可 能 的 副 作 用 即 為 那 些 與 外 科 植 入 物 相 關 的 典 型 副 作 用, 包 括 可 能 的 感 染 發 炎 粘 連 的 行 程 廔 管 的 形 成 及 凸 出 此 新 一 代 輕 質 量 可 吸 收 的 材 質, 且 ORC 層 生 物 可 吸 收 性 層, 可 防 止 抗 組 織 沾 黏 且 ORC 層 約 在 植 入 後 四 周 內 為 人 體 吸 收 依 據 M.Kiudelis 等 (2006) 研 究 指 出,Proceed 較 Prolene( 聚 丙 烯 ) 更 能 有 效 降 低 沾 黏 的 發 生 率 此 外, 因 臨 床 運 用 上 可 降 低 病 患 抱 怨 異 物 感 及 術 後 疼 痛 感, 增 加 疾 病 患 舒 接 適 度, 優 於 比 目 前 健 保 給 付 的 品 項 LARS 肩 關 節 人 工 韌 帶 恩 希 比 多 軸 性 螺 釘 固 定 股 骨 骨 板 組 本 產 品 用 於 治 療 近 遠 端 股 骨 的 複 雜 性 骨 折, 此 系 統 孔 洞 設 計 能 讓 醫 師 以 多 軸 性 方 式 (30 度 的 圓 錐 ) 安 裝 固 定 螺 絲, 在 固 定 前, 螺 絲 如 同 拉 力 螺 釘 的 作 用 讓 骨 折 復 位, 且 在 此 固 定 方 式 下,NCB 植 體 周 圍 骨 板 扮 演 的 角 色 是 內 固 定 器 的 角 色, 骨 板 不 需 與 骨 骼 表 面 接 觸, 可 降 低 骨 骼 周 圍 血 液 供 應 不 良 的 風 險 切 勿 重 複 使 用, 不 適 當 的 選 擇 放 置, 固 定 植 入 物, 可 能 造 成 不 正 常 的 壓 力 而 減 少 植 入 物 的 堪 用 時 間 健 保 給 付 之 互 鎖 的 機 制, 易 造 成 骨 板 和 骨 頭 不 良 接 合, 產 生 骨 釘 鬆 脫, 骨 頭 癒 合 不 良 之 影 響, 而 本 產 品 因 有 互 鎖 機 制, 所 以 對 於 較 為 複 雜 性 骨 折 或 骨 質 疏 鬆 的 患 者, 可 提 供 較 佳 的 復 位 效 果 兒 童 醫 學 部 可 吸 收 傷 口 縫 合 裝 置 CONVIDIEN PARI BOY N 簡 易 型 霧 化 管 組 022CN V-Loc, 單 向 性 具 倒 勾 可 自 體 固 定 的 傷 口 縫 合 裝 置, 運 用 連 續 的 縫 合 方 式, 可 帶 來 間 斷 的 安 全 效 果, 且 不 需 要 再 打 結. 單 次 性 使 用, 法 重 消, 不 能 做 血 管 縫 合. APS 脛 骨 近 端 內 側 鎖 定 骨 板 需 經 醫 師 建 議 後 使 用 身 體 對 異 物 的 過 敏 反 應 LigaSure LF1212 組 織 凝 集 儀 切 割 器 / 次 拋 棄 式 高 頻 熱 凝 療 法 電 燒 針 22G/100mm/5mm 對 於 慢 性 神 經 疼 痛 能 即 時 緩 解 1. 需 由 專 業 外 科 醫 師 使 用 2. 手 術 後 的 照 護 應 嚴 格 遵 照 使 用 此 品 可 能 產 生 的 不 良 影 響 包 括, 組 織 肉 芽 化 或 纖 維 化 ; 傷 口 化 膿 和 出 血, 導 致 靜 脈 竇 形 成 ; 長 期 接 觸 鹽 液 形 成 結 石. 感 染 不 需 拆 線, 減 少 疼 痛 感, 增 加 手 術 安 全 性, 縮 短 手 術 縫 合 時 間, 避 免 術 後 傷 口 裂 開, 降 低 感 染 率 及 併 發 症, 提 供 最 佳 張 力 維 持. 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用, 固 定 力 強 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 亦 可 搭 配 微 創 手 術, 住 院 時 間 較 短 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 目 前 健 保 給 付 品 第 21 頁

22 多 孔 鉭 金 屬 腰 椎 體 替 代 系 統 - TM500() 高 開 孔 率 結 構, 與 人 體 海 綿 骨 極 度 接 近, 可 使 骨 頭 生 長 至 融 合 器 內 部 深 源 材 質 軟 硬 度 比 聚 醚 醚 酮 (PEEK) 椎 間 融 合 器 更 接 近 人 體 海 綿 骨. 材 質 擁 有 高 摩 擦 係 數 1. 手 術 範 圍 內 或 附 近 的 活 躍 性 局 部 感 染 2. 活 躍 性 全 身 感 染 及 / 或 疾 病 3. 嚴 重 骨 質 疏 鬆 或 骨 密 度 不 足, 在 醫 師 的 專 業 意 見 排 除 進 行 手 術 或 禁 用 此 器 材 4. 非 頸 椎 DDD 的 其 他 脊 椎 狀 況 5. 先 前 已 接 受 所 需 的 手 術 途 徑 接 受 外 科 處 置 6. 鄰 近 植 入 物 目 前 移 轉 的 脊 椎 腫 瘤 7. 已 知 或 疑 似 金 屬 過 敏 8. 已 知 會 影 響 成 骨 作 用 的 內 分 泌 或 代 謝 性 疾 病 ( 例 如 Paget 氏 疾 病 腎 性 骨 病 變 甲 狀 腺 功 能 低 下 ) 9. 全 身 性 疾 病 需 要 長 期 投 與 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 或 類 固 醇 藥 品 10. 顯 著 精 神 疾 病 1. 立 體 結 構 最 接 近 人 骨 頭 2.80% 開 孔 率, 骨 頭 更 多 生 長 空 間 長 得 更 穩 3. 與 人 體 骨 相 似 有 良 好 生 長 介 面 4. 摩 擦 係 數 高, 融 合 初 期 固 定 效 果 佳 5. 加 速 達 到 融 合 手 術 效 果 胃 腸 肝 膽 科 CUSA 36K 超 音 波 手 術 抽 吸 專 用 探 頭 / 次 超 音 波 吸 引 儀 震 碎 癌 組 織 專 用 配 件 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 安 適 康 外 寧 敷 貼 12*10cm 方 形 530 貼 -CB 奧 圖 曼 ' 膝 關 節 人 工 韌 帶 - ORTHOMED BARRX 歐 拉 電 燒 用 360 度 燒 灼 導 管 及 測 量 氣 球 超 耐 磨 聚 乙 烯 墊 片 - (Prolong Surface) OSTEOMED-1.6mmL 右 手 部 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 人 工 替 代 骨 )-SYNTHES 韌 帶 切 割 氣 化 棒 ( )/ 支 CUSA 36K 超 音 波 手 術 抽 吸 專 用 探 頭 / 次 PHSM- 張 力 疝 氣 修 補 系 統 8775 LigaSure 5mm*37cm/ 次 LF1500 較 傳 統 內 襯 可 減 少 78% 磨 耗 率, 可 減 少 因 內 襯 磨 損, 再 次 手 術 機 率 關 節 節 手 術 過 程 中, 使 組 織 剥 離, 止 血 用. 配 合 主 機 Vulcan 使 用, 雙 極 高 週 波 汽 化 儀, 用 於 肩 肘 膝 等 關 節 鏡 使 用, 可 同 時 汽 化, 止 血 使 手 術 變 的 簡 單 方 便, 確 保 關 節 鏡 在 安 全 的 情 況 下 進 行, 也 可 以 減 少 手 術 時 間. 植 入 超 耐 磨 墊 片, 可 以 減 少 墊 片 的 磨 損, 可 是 人 工 膝 關 節 成 效 尚 包 括 許 多 其 他 因 素, 例 如 : 避 免 感 染 植 入 角 度 正 確 軟 組 織 平 衡 術 後 人 工 關 節 的 使 用 情 形 等 等 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 植 入 超 耐 磨 墊 片 比 傳 統 墊 片 減 少 磨 損, 而 其 並 沒 有 傳 統 墊 片 以 外 的 副 作 用 使 用 本 產 品 時 請 依 照 所 提 供 之 操 作 及 使 用 資 訊 使 用. 較 傳 統 內 襯 可 減 少 78% 磨 耗 率, 減 少 因 內 襯 磨 損, 再 次 手 術 機 率 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 超 音 波 吸 引 儀 震 碎 癌 組 織 專 用 配 件 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 5400 眼 科 鞏 膜 環 扣 物 506 3*5mm-FCI 3500 OSTEOMED-1.6mmL 左 手 部 自 攻 牙 固 定 釘 [ ] 1350 胃 腸 肝 膽 科 BARRX 歐 拉 電 燒 用 90 度 燒 灼 導 管 影 像 醫 學 科 Celonova-2ml 安 博 新 微 粒 球 伯 倫 倫 疝 氣 系 統 用 不 可 吸 收 網 是 用 來 補 強 或 橋 接 腹 股 溝 疝 氣 缺 損, 以 在 傷 口 癒 合 期 間 及 之 後 提 供 加 強 的 支 持 動 物 研 究 顯 示 此 材 質 的 植 入 只 會 引 起 極 少 至 輕 微 的 暫 時 性 發 炎 反 應, 隨 後 會 有 一 薄 層 的 纖 維 組 織 沉 積 並 長 入 網 格 中, 使 本 網 合 併 入 周 圍 的 組 織 中 本 網 將 保 持 柔 軟 易 彎 特 性 正 常 的 傷 口 癒 合 將 不 會 受 到 不 良 影 響 材 質 不 會 被 吸 收, 也 不 易 於 被 組 織 酵 素 作 用 而 分 解 或 削 弱 鞏 膜 環 扣 物 為 視 網 膜 剝 離 手 術 時 環 扣 鞏 膜 用, 可 促 脈 絡 膜 再 貼 回 網 膜 搭 配 鈦 合 金 骨 髓 內 釘 固 定 骨 幹, 自 攻 牙 設 計 可 減 少 手 術 過 程 時 間 1. 微 球 粒 精 確. 2. 微 球 表 面 有 Polyinen-F 塗 層, 具 佳 的 生 物 相 容 性, 使 腹 痛 可 能 降 低. 3. 微 球 有 30% 的 彈 性, 不 易 卡 管 子, 易 操 作. 本 裝 置 只 限 單 次 使 用, 不 可 重 新 消 毒 開 封 的 包 裝 與 未 用 的 產 品 請 加 以 丟 棄 如 果 本 庄 至 使 用 於 有 外 來 生 長 可 能 的 幼 兒 或 兒 童, 醫 師 應 了 解 本 產 品 並 不 會 隨 著 病 患 生 長 而 有 顯 著 的 拉 長 如 果 必 要 的 話 應 將 縫 線 或 縫 合 釘 處 理 成 至 少 6.5mm(1/4") 的 網 超 出 縫 合 線 外 鞏 膜 環 扣 物 為 菌 包 裝 ; 包 裝 採 用 菌 式, 以 便 利 外 科 菌 手 術 使 用 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 不 可 與 不 同 材 質 內 植 物 混 用 1. 執 行 微 粒 球 時 速 度 要 慢. 2. 若 由 表 淺 的 動 脈 注 入, 可 於 皮 膚 看 到 微 粒 球 的 顏 色. 3. 被 儲 存 不 當 或 處 理 不 當 不 應 使 用. 可 能 的 副 作 用 即 為 那 些 與 外 科 植 入 物 相 關 的 典 型 副 作 用, 包 括 可 能 的 感 染 發 炎 粘 連 的 行 程 廔 管 的 形 成 及 凸 出 鞏 膜 環 扣 術 潛 在 性 的 合 併 症 - 術 中 看 起 來 似 魚 喙, 或 術 後 脈 絡 膜 剝 離 眼 前 段 缺 血 曲 光 度 數 改 變 鞏 膜 靡 爛 角 膜 上 皮 細 胞 水 腫 異 物 感 1. 輕 微 腹 痛. 2. 發 燒. 3. 噁 心, 嘔 吐. 1. 手 術 時 間 短, 研 究 顯 示 有 效 降 低 手 術 時 間 約 4.2 分 鐘 2. 復 發 程 度 低 : 依 據 研 究 指 出, 使 用 PHS 之 術 後 復 發 率 約 為 0%~2% 3. 恢 復 身 體 正 常 活 動 時 間 短 :(2002) 的 研 究 指 出, 使 用 PHS 病 患, 三 天 內 可 恢 復 正 常 活 動 比 率 高 達 84.5%, 遠 高 於 傳 統 Lichtensteinpatch 病 患 4. 術 後 當 天 疼 痛 程 度 低 : 使 用 PHS 病 患 較 Lichtensteinpatch 病 患, 在 術 後 當 天, 可 明 顯 降 低 疼 痛 感 (PHS19.2vs.patch28.1), 增 加 病 患 舒 適 性 優 於 比 目 前 健 保 給 付 的 品 項 類 似 品 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短. 更 好 的 穩 定 性 與 固 定 效 果, 鈦 合 金 更 符 合 人 體 適 應 性, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 1. 用 Gelform 栓 塞 血 管 易 發 炎 變 形, 向 安 博 新 微 球 有 較 佳 生 物 相 容 性, 則 不 會. 2.Gelform 的 大 小 約 70um~100um 安 博 新 微 球 的 大 小 精 確 更 能 深 入 腫 瘤 逹 成 良 好 的 輔 具. 第 22 頁

23 PROCEED 外 科 用 15*20cm 薄 片 網 PCDG ) 本 產 品 是 一 種 網 狀 薄 片, 其 PROLENE 軟 性 網 片 由 不 可 吸 收 性 纖 維 編 織 而 成, 以 強 化 或 銜 接 創 傷 / 手 術 傷 口, 於 傷 口 癒 合 期 間 及 癒 合 後 提 供 長 期 支 撐 作 用 2)ORC 用 於 傷 口 癒 合 的 關 鍵 期 間, 完 全 隔 離 聚 丙 烯 網 片 及 其 下 面 組 織 與 器 官 表 面 的 接 觸, 因 而 降 低 組 織 沾 黏 網 片 的 範 圍 及 嚴 重 度 3)ORC 和 聚 二 氧 環 乙 酮 成 分 在 植 入 六 個 月 內 會 被 組 織 吸 收, 但 聚 丙 烯 材 質 部 會 被 吸 收, 也 不 會 因 為 組 織 酵 素 而 降 解 或 降 低 作 用 力 4) 動 物 試 驗 結 果 證 明 發 生 內 臟 沾 黏 的 機 會 很 低, 顯 示 本 產 品 可 以 降 低 組 織 沾 黏 網 片 的 範 圍 及 嚴 重 度 且 不 會 使 感 染 惡 化 1. 將 本 薄 片 網 用 於 嬰 兒 兒 童 懷 孕 婦 女 或 計 畫 懷 孕 的 婦 女 時, 醫 師 應 注 意 本 產 品 法 隨 著 病 人 生 長 而 顯 著 延 伸 2. 本 薄 片 網 不 適 合 用 於 手 術 中 或 意 外 切 開 消 化 道 後 使 用 在 這 些 情 況 下 使 用 可 能 使 薄 片 網 遭 受 汙 染 導 致 感 染 3. 如 同 所 有 異 物, 不 應 將 本 產 品 置 入 受 汙 染 的 手 術 部 位 4. 本 產 品 請 勿 重 覆 滅 菌 5. 本 產 品 含 ORC 成 分, 禁 用 於 未 經 適 當 止 血 的 病 人 若 未 經 適 當 止 血 而 使 用 本 產 品, 可 能 導 致 組 織 與 網 片 發 生 沾 黏 6. 裁 切 薄 片 網 時 請 務 必 使 每 一 側 都 能 和 筋 膜 缺 損 部 位 充 分 重 疊 如 此 才 能 適 當 固 定 筋 膜 的 每 一 邊 7. 目 前 尚 本 產 品 搭 配 使 用 生 理 食 鹽 水 以 外 之 浸 泡 溶 液 ( 如 腹 膜 灌 注 意 及 藥 物 ) 的 相 關 研 究 報 告 可 能 的 副 作 用 即 為 那 些 與 外 科 植 入 物 相 關 的 典 型 副 作 用, 包 括 可 能 的 感 染 發 炎 粘 連 的 行 程 廔 管 的 形 成 及 凸 出 此 新 一 代 輕 質 量 可 吸 收 的 材 質, 且 ORC 層 生 物 可 吸 收 性 層, 可 防 止 抗 組 織 沾 黏 且 ORC 層 約 在 植 入 後 四 周 內 為 人 體 吸 收 依 據 M.Kiudelis 等 (2006) 研 究 指 出,Proceed 較 Prolene( 聚 丙 烯 ) 更 能 有 效 降 低 沾 黏 的 發 生 率 此 外, 因 臨 床 運 用 上 可 降 低 病 患 抱 怨 異 物 感 及 術 後 疼 痛 感, 增 加 疾 病 患 舒 接 適 度, 優 於 比 目 前 健 保 給 付 的 品 項 婦 產 部 OSTEOMED-2.0mmL 型 左 - 手 部 高 頻 電 燒 切 除 環 - 支 -roller- WA22351C 6500 SOMATEX 骨 水 泥 28g 胃 腸 肝 膽 科 顱 內 壓 及 腦 溫 度 探 測 頭 組 - INTEGRA 思 沛 克 血 球 細 胞 分 離 管 套 組 - SEPAX 內 視 鏡 60 型 AMT 自 動 縫 合 釘 - COVIDIEN 博 娜 膽 道 支 架 -Bonastent biliary stent 倍 力 關 節 緣 互 鎖 式 骨 板 組 - 大 骨 () 1. 骨 泥 拌 勻 後 呈 黏 稠 狀, 較 不 易 外 漏, 手 術 風 險 相 對 降 低 2. 大 約 只 有 傳 統 骨 水 泥 溫 度 的 一 半 約 攝 氏 50 度 左 右, 不 易 對 脊 椎 神 經 組 織 造 成 傷 害 3. 骨 質 疏 鬆 症 脊 椎 壓 迫 性 骨 折 專 用 4.Baryum Sulphate( 硫 酸 鋇 ) 可 顯 影 手 術 時 骨 泥 灌 注 流 向, 可 即 時 察 覺 防 止 骨 泥 外 溢 即 時 性 顱 內 壓 及 腦 溫 度 監 測, 提 供 診 斷 使 用 縫 釘 為 三 排 高 度 遞 增 之 設 計, 可 減 少 擊 發 時 之 施 力 以 及 較 易 適 應 各 種 組 織 的 厚 度, 還 可 增 加 切 割 邊 緣 之 血 液 供 給 量 使 傷 口 加 速 癒 合 記 憶 型 金 屬 支 架, 其 特 殊 的 管 腔 及 矽 膠 覆 膜 設 計 可 以 用 來 預 防 腫 瘤 內 生 長, 兩 端 都 有 凸 緣 的 設 計 加 強 固 定 支 架 的 位 置 並 有 效 防 止 支 架 放 的 位 移 情 況 發 生. 依 照 骨 架 人 體 工 學 量 身 訂 做, 減 少 手 術 時 間, 降 低 傷 口 感 染 機 率 1. 適 用 於 骨 質 疏 鬆 2. 受 壓 迫 性 骨 折 之 病 患 於 脊 椎 使 用 1. 需 由 專 業 外 科 醫 師 使 用 2. 手 術 後 的 照 護 應 嚴 格 遵 照 感 染 血 栓 顱 內 出 血 請 勿 在 壞 死 或 缺 血 之 組 織 上 使 用 此 品 項 必 須 由 經 過 受 訓 的 醫 生 來 放 置, 在 使 用 此 產 品 前, 先 行 對 實 行 步 驟 上 技 術 的 原 理, 臨 床 的 反 應 和 危 險 性 做 充 分 的 瞭 解. 本 產 品 需 按 醫 師 指 示 搭 配 骨 折 關 節 面 開 放 性 復 位 術 亦 或 是 微 創 手 術 使 用 1.Baryum Sulphate( 硫 酸 鋇 ) 可 顯 影 手 術 時 骨 泥 灌 注 流 向, 可 即 時 察 覺 防 止 骨 泥 外 溢 2. 低 溫 可 避 免 週 邊 神 經 組 織 受 到 傷 害 3. 骨 水 泥 操 作 時 間 可 達 10 分 鐘, 灌 注 程 序 可 從 容 進 行, 不 需 擔 心 骨 水 泥 硬 化 太 快 而 匆 忙 注 入, 造 成 骨 水 泥 外 漏 之 風 險 目 前 健 保 給 付 品 可 能 發 生 的 併 發 症 發 括 流 血, 發 燒, 穿 孔, 敗 血 症 等 等. 健 保 給 付 同 類 品 可 比 較, 整 體 可 降 低 感 染 之 風 險 與 檢 查 治 療 次 數. 1. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 2. 不 適 用 於 胸 骨 亦 或 是 脊 椎 骨 折 1. 制 式 形 狀 尺 寸, 手 術 中 須 依 人 體 工 學 彎 曲 骨 板, 手 術 時 間 短 2. 互 鎖 式 結 構 提 供 更 高 穩 定 度, 骨 質 疏 鬆 或 粉 碎 型 骨 折 可 提 早 開 始 活 動 倍 力 關 節 緣 互 鎖 式 骨 板 組 - 大 骨 () 依 照 骨 架 人 體 工 學 量 身 訂 做, 減 少 手 術 時 間, 降 低 傷 口 感 染 機 率 本 產 品 需 按 醫 師 指 示 搭 配 骨 折 關 節 面 開 放 性 復 位 術 亦 或 是 微 創 手 術 使 用 1. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 2. 不 適 用 於 胸 骨 亦 或 是 脊 椎 骨 折 1. 制 式 形 狀 尺 寸, 手 術 中 須 依 人 體 工 學 彎 曲 骨 板, 手 術 時 間 短 2. 互 鎖 式 結 構 提 供 更 高 穩 定 度, 骨 質 疏 鬆 或 粉 碎 型 骨 折 可 提 早 開 始 活 動 艾 克 曼 貼 附 ( 小 ) - ACUMED mm 鷹 嘴 鎖 定 鎖 定 加 壓 骨 板 -SYNTHES SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 泌 尿 科 綠 光 雷 射 用 光 纖 -LEONI 婦 產 部 高 頻 電 燒 切 除 環 - 次 -roller- WA22351C 1630 法 柏 特 雷 射 系 統 傳 輸 裝 置 是 由 光 纖 與 探 針 所 組 成 之 雷 射 配 件, 適 用 於 相 容 之 Nd:YAG Ho:YAG KTP 及 Diode 雷 射 在 雷 射 手 術 過 程 中 切 割 凝 結 或 蒸 發 軟 組 織 操 作 者 須 配 戴 護 目 鏡 附 睪 炎, 尿 道 狹 窄, 發 燒, 白 血 球 增 多 失 血 量 少, 術 後 不 適 感 減 低, 減 少 住 院 時 間 第 23 頁

24 鉭 金 屬 髖 關 節 墊 片 FCI 矽 油 10cc( 含 輔 助 管 ) S SP APS 跟 骨 外 側 鎖 定 骨 板 兒 童 醫 學 部 胃 腸 肝 膽 科 舒 恬 良 清 爽 型 柔 舒 霜 200ml- MUSTELA OSTEOMED-1.6mm 髁 骨 手 部 CUSA 23K 手 機 電 燒 連 接 器 / 次 C 帶 環 十 字 韌 帶 固 定 內 墊 15:45mm-SMITH&NEPHEW BARRX 歐 拉 電 燒 用 ( 專 用 內 視 鏡 帽 蓋 )360 度 燒 灼 不 可 吸 收 性 材 質 以 利 長 期 環 扣 作 用, 用 於 充 填 在 眼 睛 內 部 來 頂 住 剝 落 的 視 網 膜 1. 本 產 品 為 依 據 解 剖 學 及 骨 折 恢 復 原 理 設 計 2. 本 螺 絲 釘 統 具 備 以 下 特 性 : ---- 螺 絲 釘 頭 形 狀 設 計 肩 平 ---- 能 預 防 非 預 期 之 鬆 脫 ---- 由 TI6AL4V 製 成, 可 防 止 骨 皮 骨 釘 斷 裂 填 充 時, 特 別 不 可 併 用 於 後 囊 有 矽 質 人 工 水 晶 體 植 入 的 病 人 需 經 醫 師 建 議 後 使 用 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 角 膜 上 皮 細 胞 水 腫 隅 角 閉 鎖 性 青 光 眼 角 膜 炎 角 膜 混 濁 白 內 障 及 後 期 乳 化 水 腫 身 體 對 異 物 的 過 敏 反 應 1150 超 音 波 震 碎 儀 止 血 專 用 配 件 - 在 手 術 中 可 即 時 止 血 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 可 即 時 止 血 210 類 似 品 1. 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用, 固 定 力 強 2. 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 住 院 時 間 較 短 3. 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 丹 妮 絲 第 提 歐 三 節 植 入 物 組 脊 椎 融 合 手 術 之 另 一 選 擇, 同 時 兼 具 穩 定 脊 椎 及 保 留 脊 椎 活 動 度 之 優 勢 1. 融 合 較 嚴 重 之 脊 椎 節 段, 具 傳 統 脊 椎 融 合 術 之 固 定 效 果, 治 療 較 嚴 重 的 脊 椎 疾 病 和 椎 間 盤 退 化 2. 鄰 近 較 輕 微 症 狀 之 脊 椎 節 段 以 非 融 合 動 態 方 式 固 定, 保 留 脊 椎 活 動 度, 同 時 保 護 鄰 近 椎 節 的 初 中 期 椎 間 盤 退 化 " 1. 胸 椎 與 頸 椎 2. 不 得 單 側 使 用 丹 妮 絲 第 提 歐 脊 椎 系 統 3. 腰 椎 腫 瘤 4. 椎 體 骨 折 5. 經 由 X 光 檢 驗 可 見 骨 質 疏 鬆 軟 骨 病, 骨 質 偏 低, 或 是 有 骨 折 病 史 6. 由 於 骨 骼 嚴 重 畸 形 或 先 天 異 常 而 骨 骼 結 構 缺 損, 致 使 植 入 物 法 良 好 固 定 7. 局 部 或 全 身 感 染 8. 任 何 不 願 遵 守 手 術 後 追 蹤 及 指 示 之 病 患 退 化 程 度 較 低 的 節 段 不 適 合 實 施 融 合 病 變 脊 椎 節 段, 治 療 較 嚴 重 的 脊 椎 疾 病 和 椎 間 盤 退 化 耳 鼻 喉 科 婦 產 部 鉭 金 屬 肩 關 節 股 骨 柱 - I- 腰 椎 軟 骨 止 血 氣 化 槍 - ELLIQUENCE I- 腰 椎 軟 骨 止 血 氣 化 槍 - ELLIQUENCE 耳 用 人 工 聽 骨 : 圓 頭 MEETRONIC 籠 狀 髖 臼 杯 Hip Cage( :06)/ 個 高 頻 電 燒 切 除 環 - 支 -loop- WA22302D 鈦 金 屬 設 計 傳 導 更 佳 2. 上 端 有 孔 設 計, 達 到 手 術 視 野 最 大 可 見 度 3. 專 為 在 鐙 骨 狹 小 地 方 設 計, 更 加 固 定 窂 靠 4. 快 速 輕 鬆 地 修 剪, 即 可 植 入 5. 修 剪 式 設 計, 能 減 少 庫 存 量 暫 暫 此 產 品 能 自 由 剪 裁 長 度 以 符 合 病 患 需 求, 提 供 更 佳 手 術 視 野, 新 式 材 質 設 計 提 供 更 佳 聲 音 傳 導 功 能 婦 產 部 FIDIA 亞 諾 貝 爾 5CM 針 管 生 化 可 吸 收 膠 -40mg/ml 亞 諾 貝 爾 生 化 可 吸 收 膠 是 一 種 滅 菌, 透 明 且 非 常 黏 稠 的 凝 膠, 主 要 成 分 是 玻 尿 酸 衍 生 的 自 體 交 叉 連 結 衍 生 物, 而 玻 尿 酸 是 人 體 的 結 締 組 織, 上 皮 組 織 及 間 皮 組 織 的 重 要 組 成 成 分 這 種 玻 尿 酸 衍 生 物 稱 為 自 體 交 叉 連 結 多 醣, 是 由 AnikaTherapeuticsS.r.l. 研 發 並 申 請 專 利, 這 種 自 體 交 叉 連 結 各 的 過 程, 不 用 添 加 外 來 的 連 結 分 子 就 可 以 增 加 黏 稠 度, 因 此 自 體 交 叉 連 結 多 醣 增 加 了 黏 稠 性 及 延 長 使 用 時 附 著 的 時 間, 同 時 如 天 然 玻 尿 酸 分 子 一 樣, 保 有 良 好 的 生 物 相 容 性 及 容 忍 性 2. 於 動 物 實 驗 證 明 在 使 用 7 天 後, 亞 諾 貝 爾 生 化 可 吸 收 膠 幾 乎 會 被 完 全 的 吸 1. 已 知 對 本 產 品 過 敏 或 手 術 部 位 有 感 染 的 病 患 不 可 使 用 2. 臨 床 前 實 驗 的 結 果 顯 示, 本 產 品 的 效 能 不 會 受 到 凝 血 功 能 不 良 的 影 響 但 本 產 品 若 是 要 使 用 在 患 有 凝 血 功 能 不 正 常, 有 嚴 重 過 敏 症 或 有 過 敏 症 病 史 的 病 人 時, 必 須 由 醫 師 審 慎 斟 酌 使 用 3. 本 產 品 於 其 他 抗 組 織 黏 連 的 產 品 或 是 與 腹 腔 注 射 液 併 用 的 效 果 尚 未 確 立 本 產 品 使 用 在 癌 症 患 者 的 安 全 性 上 未 確 立 4. 本 產 品 不 建 議 使 用 於 孕 婦, 因 為 安 全 性 資 料 尚 未 確 立 並 建 議 在 使 用 本 產 品 後, 於 第 一 個 月 經 週 期 期 間 避 免 懷 孕 5. 本 產 品 已 填 充 於 注 射 針 筒 內, 限 單 次 使 用 為 了 防 止 污 染 與 方 便 於 手 術 房 中 使 用, 本 產 品 能 完 全 排 出 體 外 不 會 殘 留 在 人 體 中, 安 全 性 試 驗 及 臨 床 試 驗 皆 顯 示 不 具 生 物 毒 性 且 生 物 相 容 性 良 好 防 沾 黏 類 醫 材 暫 健 保 品 項 目 前 本 產 品 為 唯 一 凝 膠 狀 防 沾 黏 產 品, 可 有 效 避 免 術 後 沾 黏 的 發 生, 方 便 塗 抹 於 3D 立 體 不 規 則 表 面, 適 用 於 子 宮 鏡 與 內 視 鏡 可 於 未 完 全 止 血 時 使 用 Laser Fiber # OSTEOMED-1.6mmL 右 手 部 第 24 頁

25 兒 童 醫 學 部 舒 摩 兒 舒 粉 ( 醫 護 型 )198G 315 眼 科 鞏 膜 環 扣 物 *7.5mm - FCI 高 耐 磨 脛 骨 關 節 面 襯 墊 - 高 貼 合 式 -UNITED 鞏 膜 環 扣 物 為 視 網 膜 剝 離 手 術 時 環 扣 鞏 膜 用, 可 促 脈 絡 膜 再 貼 回 網 膜 鞏 膜 環 扣 物 為 菌 包 裝 ; 包 裝 採 用 菌 式, 以 便 利 外 科 菌 手 術 使 用 鞏 膜 環 扣 術 潛 在 性 的 合 併 症 - 術 中 看 起 來 似 魚 喙, 或 術 後 脈 絡 膜 剝 離 眼 前 段 缺 血 曲 光 度 數 改 變 鞏 膜 靡 爛 角 膜 上 皮 細 胞 水 腫 類 似 品 盈 力 恩 CLP- 眼 框 骨 板 生 物 可 吸 收 性 固 定 系 統 產 品 特 性 生 物 可 吸 收 性 材 質, 可 被 人 體 代 謝 成 水 及 二 氧 化 碳 排 出 體 外, 代 謝 時 間 約 2-4 年 非 金 屬 材 質 不 會 產 生 微 量 金 屬 元 素 本 品 不 會 妨 礙 各 類 視 像 照 影, 如 :X 光 核 磁 共 振 攝 影 電 腦 斷 層 禁 用 於 : 有 活 動 性 或 潛 在 性 的 感 染 者 病 患 被 限 制 輸 血 者, 骨 骼 的 質 與 量 不 足 代 謝 異 常, 以 及 病 患 法 保 證 合 作 者 ( 包 含 吸 毒 酒 精 中 毒 及 藥 物 濫 用 者 ) 由 醫 師 判 斷 是 否 使 用 抗 生 素 骨 折 處 應 避 免 使 力 或 碰 撞 以 免 手 術 失 敗 術 後 感 染 會 導 致 手 術 失 敗 外 科 創 傷 可 能 會 造 成 神 經 血 管 的 損 傷, 植 入 物 可 能 會 造 成 發 炎 或 過 敏 反 應 或 提 高 併 發 症 的 風 險, 在 菌 環 境 中 可 能 會 發 生 局 部 液 體 蓄 積 或 異 物 反 應 若 有 上 述 現 象 請 速 回 診 就 醫 本 品 的 材 質 及 製 程 技 術 具 有 專 利, 強 度 及 延 展 性 佳 為 菌 非 膠 原 非 熱 原 之 可 吸 收 性 植 入 物 本 品 不 會 產 生 金 屬 離 子, 不 會 妨 礙 各 類 像 造 影, 如 X 光 電 腦 斷 層 磁 振 造 影 血 管 夾 /Hem-o-lok L Polymer Clip 630 Hem-o-lok 血 管 結 紮 鎖 材 質 係 屬 生 物 相 容 性 高 的 聚 合 物, 不 同 一 般 金 屬 血 管 夾 和 縫 合 釘, 並 可 適 用 於 直 徑 7-16mm 的 血 管 和 組 織 結 構 結 紮 特 別 在 動 靜 脈 血 管 輸 尿 管 輸 精 管 肝 膽 消 化 道 ( 如 膽 管 胰 管 及 闌 尾 ) 及 淋 巴 腺 管 的 結 紮, 不 會 有 組 織 粘 連 焦 痂 發 炎 反 應 使 用 前 不 斷 地 檢 查 取 夾 器 顎 夾 排 成 一 列, 如 果 沒 有 做 這 個 動 作, 可 能 發 生 患 者 受 傷 在 取 血 管 夾 前, 確 認 血 管 或 組 織 的 結 構 大 小 及 狀 況 並 使 用 適 當 的 血 管 夾 大 小, 依 據 血 管 夾 的 設 計 及 其 他 易 變 的 東 西, 血 管 夾 系 統 有 不 同 的 封 閉 特 質, 使 用 者 的 責 任 是 對 血 管 夾 的 運 用 選 擇 組 織, 以 及 放 置 後 及 在 此 區 域 其 他 外 科 器 材 使 用 後, 確 定 血 管 夾 的 安 全 緊 握 較 不 易 鬆 脫, 安 全 性 較 高 微 創 椎 間 盤 ( 兩 節 ) 噴 射 切 吸 系 統 ( 水 刀 ) 必 護 膚 膜 13*13cm-S&N 2950 為 Semi-syntheticTemporary wound dressing 常 用 於 燒 傷 及 深 部 傷 口 植 皮 之 傷 口 1. 必 須 將 血 塊 及 疙 瘩 完 全 清 除 2. 使 用 前 應 先 作 好 止 血 極 少 發 生 過 敏 現 象 1. 可 防 止 大 面 積 燒 傷 之 水 分 蛋 白 流 失 2. 長 皮 速 率 大 於 非 同 類 特 材 之 泡 棉 敷 料 或 SSD 燙 傷 藥 膏 3. 促 進 深 部 傷 口 長 肉 ( 真 皮 增 生 ), 以 便 進 一 步 植 皮, 減 少 換 藥 次 數, 因 為 可 一 票 到 底, 癒 合 後 會 自 然 脫 落, 節 省 人 力 及 換 藥 痛 苦 心 臟 血 管 外 科 婦 產 部 BIOGLUE 手 術 凝 膠 5cc CRYOLIFE 高 頻 電 燒 切 除 環 - 次 -loop- WA22302D 成 人 病 患 在 手 術 修 護 大 血 管 時 用 以 輔 助 標 準 止 血 方 法 本 產 品 內 含 純 度 10% 戊 二 醛, 使 用 時 請 小 心 可 能 造 成 血 管 栓 塞 輔 助 縫 合 線 手 術 釘 的 止 血 方 法, 防 止 漏 血 2. 產 品 成 份 之 混 合 體 63% 是 水, 最 接 近 人 體 ( 人 體 水 份 70% 是 水 ), 易 於 吸 收, 防 止 傷 口 再 次 出 血 3. 聚 合 性 強, 在 20 秒 後 開 始 凝 結, 二 分 鐘 完 全 凝 固, 防 止 大 量 出 血 4. 使 用 方 便 性, 須 冷 藏, 在 常 溫 下 儲 存 即 可, 可 縮 短 手 術 時 間 BAXTER 伏 血 凝 止 血 劑 -5ml 一 種 凝 膠 和 凝 血 酶 基 質, 用 於 滲 血 到 噴 血 狀 況 的 止 血 2. 針 對 組 織 出 血 能 快 速 有 效 的 止 血 3. 不 須 身 體 凝 血 因 子 就 能 達 到 止 血 效 果 4. 只 限 用 於 止 血 功 能 5. 符 合 生 理 性,6 至 8 週 即 可 被 人 體 吸 收 1. 為 避 免 產 生 致 死 性 的 過 敏 性 反 應 及 血 栓 性 栓 塞 的 風 險, 請 勿 將 本 產 品 注 射 到 血 管 或 組 織 中 2. 皮 膚 切 割 口 的 密 合 縫 隙 中, 請 勿 使 用 本 產 品, 以 免 因 凝 膠 的 機 械 性 介 入 而 干 擾 皮 膚 邊 緣 的 癒 合 3. 已 知 對 牛 來 源 物 質 過 敏 的 病 人, 勿 使 用 本 產 品 如 同 其 他 的 血 漿 製 品, 極 少 數 人 有 可 能 產 生 過 敏 反 應 臨 床 試 驗 過 程 中, 未 曾 有 因 使 用 相 同 人 類 凝 血 酶 成 份 的 不 同 產 品, 而 產 生 不 良 反 應 的 報 告 輕 微 的 不 良 反 應 可 以 抗 組 織 胺 來 處 理 嚴 重 低 血 壓 反 應 需 要 立 即 以 當 前 的 休 克 處 理 準 則 介 入 處 理 止 血 棉 : 止 血 時 間 長 易 影 響 手 術 品 質, 移 除 後 有 再 出 血 的 疑 慮 Floseal 能 針 對 組 織 出 血 快 速 有 速 止 血, 需 自 費 心 臟 血 管 科 蓋 亞 冠 狀 動 脈 導 引 線 -ASAHI 限 製 型 髖 臼 杯 內 襯 64*32mm/ 個 BARRX 歐 拉 電 燒 用 360 度 燒 灼 導 管 及 測 量 氣 球 新 適 透 膜 軟 環 45mm (125264)CONVATEC 半 月 軟 骨 連 續 縫 合 7 植 體 修 補 器 -LINVATEC 鉭 金 屬 股 骨 椎 狀 墊 片 手 術 型 高 濃 度 血 小 板 貯 存 器 - THT+ATS 安 全 快 速 產 生 均 勻 能 量 燒 灼 病 變 組 織 減 少 食 道 狹 窄 率 懷 孕, 放 射 治 療 前, 食 道 靜 脈 曲 張 不 可 使 用 暫 時 性 胸 痛, 吞 嚥 困 難, 喉 嚨 痛, 發 燒 相 等 品 182 提 供 造 口 患 者 皮 膚 之 保 護 健 保 給 付 品 項 2. 健 保 給 付 為 單 片 式 便 袋 設 計, 清 洗 與 觀 察 不 意 且 更 換 時 要 全 部 取 下, 更 換 頻 率 較 高 時 易 造 成 皮 膚 損 傷 1. 健 保 給 付 品 項 2. 健 保 給 付 為 單 片 式 便 袋 設 計, 清 洗 與 觀 察 不 意 且 更 換 時 要 全 部 取 下, 更 換 頻 率 較 高 時 易 造 成 皮 膚 損 傷 複 埠 式 導 入 套 管 組 -LAGIS 應 用 於 新 式 單 孔 腹 腔 鏡 式 進 行 微 創 手 術, 可 減 少 傷 口 大 小 與 數 目 術 後 疼 痛 感 減 少, 疤 痕 小 甚 至 疤 痕, 降 低 傷 口 感 染 機 會, 減 少 住 院 時 間 以 及 提 早 回 復 正 常 生 活. 1. 本 產 品 為 單 次 使 用, 使 用 前 注 意 包 裝 之 有 效 期 限, 使 用 後 應 妥 善 丟 棄, 不 可 重 複 滅 菌 使 用. 2. 使 用 前, 請 先 注 意 包 裝 之 有 效 期 限, 若 本 產 品 或 滅 菌 袋 已 破 損, 汗 染 時 不 得 使 用 3. 本 裝 置 專 供 臨 床 醫 師 和 合 格 醫 療 人 員 使 用, 使 用 時 務 必 詳 閱 原 廠 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用, 或 參 閱 與 產 品 相 閞 之 警 語, 禁 忌 症, 併 發 症 等 醫 學 文 獻 4. 使 用 來 自 不 同 製 造 商 之 微 創 手 術 器 械 與 配 件 時, 操 作 開 始 前, 請 確 認 共 同 使 用 間 之 相 容 性 1. 健 保 給 付 品 項 之 腹 腔 鏡 穿 套 管 其 傷 口 數 目 較 多, 術 後 約 有 3-5 個 5-15mm 切 口 疤 痕, 且 不 易 經 由 這 些 穿 刺 管 取 出 較 大 或 具 感 染 性 之 檢 體, 2. 此 複 埠 式 導 入 套 管 組 用 於 腹 腔 鏡 手 術 中, 配 大 吉 士 傷 口 撐 開 器 使 用, 降 低 手 術 傷 口 數 量, 並 可 使 2-4 個 器 械 同 時 通 過, 並 透 過 扣 環 組 讓 本 主 體 可 360 度 旋 轉, 讓 器 械 操 作 範 圍 更 廣 大. 第 25 頁

26 抽 吸 型 氣 化 棒 4.0mm(225360)/ 支 專 為 關 節 鏡 手 術 而 設 計 的 系 統, 本 系 統 包 括 一 個 可 以 產 生 高 頻 率 電 流 的 主 機 一 個 可 重 複 使 用 的 連 接 線 丟 棄 式 電 極 及 腳 控 系 統 的 組 件 只 在 整 體 上 做 為 單 一 系 統 使 用, 若 未 遵 循 使 用 說 明, 可 能 會 導 致 本 裝 置 運 轉 不 正 常, 並 造 成 電 擊 損 傷 或 熱 損 傷 任 何 不 使 用 鹽 水 或 乳 酸 林 格 氏 液 為 沖 洗 液 的 管 節 手 術, 裝 有 心 臟 起 搏 器 其 他 電 子 植 入 裝 置 的 病 人 本 產 品 含 有 進 水 孔 及 大 直 徑 抽 吸 管, 手 術 中 提 供 清 楚 視 野 及 符 合 過 程 之 需 要 不 會 因 運 作 時 產 生 的 溫 度 而 對 組 織 造 成 傷 害, 可 依 需 求 調 整 成 適 合 外 型 ( 可 塑 型 探 頭 ) 帕 瑞 得 20*15cm 複 合 式 人 工 編 網 -SOFRADIM 產 品 組 成 : 3D 聚 酯 人 工 網 + 可 吸 收 的 膠 原 蛋 白 2. 3D 聚 酯 人 工 網, 具 高 親 水 性, 植 入 後 黏 貼 組 織 性 佳, 組 織 長 的 好 3. 可 吸 收 的 膠 原 蛋 白, 植 入 後 12 天 開 始 被 吸 收, 20 天 後 完 全 被 吸 收, 有 效 防 止 組 織 沾 粘 4. 防 沾 粘 膠 原 薄 膜 滲 透 超 過 網 片 編 織 基 礎 層, 緊 密 連 接, 唯 一 不 分 層 的 複 合 網 片, 不 脫 落 5. 產 品 透 視 度 極 佳, 可 確 認 Defect 被 完 整 適 當 覆 蓋 6. 附 有 固 定 線 ( 亦 可 自 行 增 加 ), 方 便 mesh 懸 吊 定 位 7. 使 用 Sofradim PARIETEX Composite Meshes, 可 以 防 止 腹 內 組 織 沾 黏, 有 效 降 低 腹 部 疝 氣 併 發 症 復 發 率 1. 禁 忌 症 : 所 有 關 於 壁 層 強 化 使 用 的 一 般 禁 忌 症 皆 適 用 於 本 產 品 這 些 包 括 ( 但 不 侷 限 於 ): * 病 患 正 處 於 成 長 階 段 : 本 產 品 的 有 限 延 展 性 可 能 法 滿 足 孩 童 成 長 速 度 * 在 受 感 染 的 或 受 污 染 的 處 所 進 行 手 術 2. 本 產 品 是 以 菌 包 裝 方 式 提 供 使 用 前 請 檢 查 包 裝 是 否 有 任 何 損 壞 如 果 包 裝 已 開 啟 或 已 損 毀, 則 請 勿 使 用 本 產 品 使 用 本 產 品 之 後, 也 可 能 出 現 因 使 用 本 產 品 腹 壁 層 重 建 所 引 起 的 3. 建 議 使 用 未 經 裁 剪 之 完 整 本 產 品 這 樣 可 以 確 保 保 護 邊 緣 的 薄 膜 完 整 缺 相 關 併 發 症 這 些 併 發 症 包 括 ( 但 不 侷 限 於 ): 4. 為 了 維 持 本 產 品 的 伸 縮 性 和 多 孔 性, 建 議 使 用 本 產 品 時 不 要 過 度 拉 扯 人 工 編 網 1. 血 清 腫 血 腫 2. 復 發 3. 感 染 4. 內 臟 沾 黏 5. 對 產 品 成 分 不 管 使 用 方 向 為 何, 僅 需 適 度 均 等 的 拉 緊 本 產 品 即 可 產 生 過 敏 反 應 5. 因 為 滑 石 粉 具 有 發 炎 引 發 特 性, 所 以 建 議 在 處 理 本 產 品 的 過 程 中, 使 用 滑 石 粉 之 手 套 或 經 過 充 分 沖 洗 過 的 手 套 6. 本 產 品 是 以 雙 層 菌 包 裝 方 式 提 供, 而 此 雙 層 包 裝 則 置 於 一 非 菌 鋁 包 中 建 議 僅 在 需 要 使 用 本 產 品 時 打 開 內 層 包 裝, 並 使 用 乾 淨 的 手 套 和 器 械 握 住 本 產 品 末 端 7. 本 產 品 為 一 單 次 使 用 之 器 材, 已 使 用 伽 馬 輻 射 消 毒 1. 最 先 進 之 外 科 修 補 原 理, 有 效 減 低 腹 部 疝 氣 病 人 的 復 發 率 2. 植 入 品 含 可 防 止 組 織 沾 黏 層 並 於 機 制 後 自 體 吸 收 3. 植 入 品 主 體 依 人 體 功 學 彈 性 編 織, 有 效 減 少 病 患 的 不 適 疼 痛 感 4. 主 要 以 微 創 腹 腔 鏡 術 式 治 療 ; 亦 可 使 用 於 開 腹 式 OPEN 手 術 COVIDIEN 網 膜 用 5mm10 針 可 吸 收 固 定 釘 / 支 防 水 透 氣 石 膏 7.5cm*2.4m 襯 墊 -BSN 多 孔 鉭 金 屬 腰 椎 體 替 代 系 統 - TM400() 高 開 孔 率 結 構, 與 人 體 海 綿 骨 極 度 接 近, 可 使 骨 頭 生 長 至 融 合 器 內 部 深 源 2. 材 質 軟 硬 度 比 聚 醚 醚 酮 (PEEK) 椎 間 融 合 器 更 接 近 人 體 海 綿 骨 3. 材 質 擁 有 高 摩 擦 係 數 以 下 為 此 產 品 禁 忌 症 : 1. 手 術 範 圍 內 或 附 近 的 活 躍 性 局 部 感 染 2. 活 躍 性 全 身 感 染 及 / 或 疾 病 3. 嚴 重 骨 質 疏 鬆 或 骨 密 度 不 足, 在 醫 師 的 專 業 意 見 排 除 進 行 手 術 或 禁 用 此 器 材 4. 非 頸 椎 DDD 的 其 他 脊 椎 狀 況 5. 先 前 已 接 受 所 需 的 手 術 途 徑 接 受 外 科 處 置 6. 鄰 近 植 入 物 目 前 移 轉 的 脊 椎 腫 瘤 7. 已 知 或 疑 似 金 屬 過 敏 8. 已 知 會 影 響 成 骨 作 用 的 內 分 泌 或 代 謝 性 疾 病 ( 例 如 Paget 氏 疾 病 腎 性 骨 病 變 甲 狀 腺 功 能 低 下 ) 9. 全 身 性 疾 病 需 要 長 期 投 與 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 或 類 固 醇 藥 品 10. 顯 著 精 神 疾 病 或 1. 立 體 結 構 最 接 近 人 骨 頭 2.80% 開 孔 率, 骨 頭 更 多 生 長 空 間 長 得 更 穩 3. 與 人 體 骨 相 似 有 良 好 生 長 介 面 4. 摩 擦 係 數 高, 融 合 初 期 固 定 效 果 佳 5. 加 速 達 到 融 合 手 術 效 果 沖 吸 探 棒 33cm -APPLIED 2550 口 腔 顎 面 外 科 皮 敷 美 40*30mm 人 工 真 皮 - GUNZE 7800 GUNZEPELNAC 是 由 豬 肌 腱 粹 取 的 末 端 膠 元 蛋 白 海 綿 和 矽 膠 膜 所 組 成 的 雙 層 結 構 移 植 物, 可 運 用 於 燒 燙 傷 或 外 傷 性 皮 膚 缺 損 的 真 皮 重 建 腫 瘤 或 潰 瘍 等 切 除 後 的 皮 膚 缺 損 上 層 的 矽 膠 膜 可 防 止 傷 口 的 水 分 過 度 流 失 防 止 感 染 以 及 保 護 傷 口, 下 層 的 膠 原 蛋 白 海 綿 層 的 多 孔 結 構 有 利 於 人 體 纖 維 母 細 胞 和 毛 細 孔 的 血 管 吸 收, 膠 原 蛋 白 可 逐 漸 被 新 生 的 真 皮 層 組 織 所 取 代, 形 成 用 於 二 次 植 入 薄 層 自 體 表 皮 的 基 底 有 哮 喘 蕁 麻 疹 等 過 敏 性 體 質 的 患 者 應 禁 忌 使 用 在 上 市 前 進 行 的 60 例 臨 床 試 驗 和 上 市 後 監 察 研 究 的 807 例 病 例 中 均 未 發 現 不 良 反 應 人 工 真 皮 健 保 替 代 品 項 3.5mm 鈦 合 金 跟 骨 鎖 定 骨 板 系 統 -SYNTHES SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 高 速 氣 鑽 鑽 頭 / 鋸 片 2000 開 顱 及 開 脊 椎 手 術 硬 組 織 安 全 有 效 率 切 除 單 次 使 用 使 用 低 速 鑽 及 手 搖 鑽 增 加 開 刀 失 敗 風 險 高 速 氣 鑽 鑽 頭 / 鋸 片 2000 開 顱 及 開 脊 椎 手 術 硬 組 織 安 全 有 效 率 切 除 單 次 使 用 使 用 低 速 鑽 及 手 搖 鑽 增 加 開 刀 失 敗 風 險 高 速 氣 鑽 鑽 頭 / 鋸 片 2000 開 顱 及 開 脊 椎 手 術 硬 組 織 安 全 有 效 率 切 除 單 次 使 用 使 用 低 速 鑽 及 手 搖 鑽 增 加 開 刀 失 敗 風 險 Laser Fiber # 第 26 頁

27 傷 口 照 護 中 心 新 多 柔 膚 環 45mm (413155)[10 片 / 盒 ] 採 用 多 柔 膚 (Durahesive) 成 分 製 成, 吸 收 分 泌 物 後, 會 形 成 龜 頸 環 繞 嵌 住 造 口 2. 可 安 全 有 效 的 保 護 造 口 周 圍 皮 膚 3. 最 久 可 使 用 7-10 天 1. 當 到 造 口 或 造 口 周 圍 皮 膚 鄰 近 區 域 的 血 液 循 環 受 損 時, 須 小 心 使 用 2. 必 需 確 保 造 口 周 圍 的 皮 膚 清 潔 乾 燥, 沒 有 沾 上 任 何 溶 劑 或 油 脂 物 質 3. 萬 一 產 品 對 皮 膚 造 成 刺 激, 請 立 即 停 止 使 用, 並 向 醫 療 專 業 人 士 諮 詢 4. 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 1. 健 保 給 付 品 項 2. 健 保 給 付 為 單 片 式 便 袋 設 計, 清 洗 與 觀 察 不 意 更 換 時 要 全 部 取 下, 更 換 頻 率 較 高 時 易 造 成 皮 膚 損 傷 耳 鼻 喉 科 人 工 聽 小 骨 ( 鐙 骨 )- MEDTRONIC 鉭 金 屬 肩 關 節 雙 向 連 接 頭 - CUSA 36K 標 準 型 超 音 波 探 頭 / 次 C4612S 超 音 波 震 碎 儀 震 碎 癌 組 織 專 用 配 件 - 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 STRATA 鑽 孔 型 腦 脊 髓 液 可 調 式 壓 力 閥 在 移 植 手 術 後, 美 敦 力 Strata NSC 控 制 閥 提 供 了 一 項 非 侵 入 的 方 式, 以 符 合 病 患 在 水 腦 症 控 制 上 不 同 的 需 求 藉 由 控 制 閥 的 特 殊 設 計, 讓 醫 師 們 可 以 使 用 PS Medical Strata 控 制 閥 調 整 組 附 的 磁 性 調 整 工 具, 來 調 整 控 制 閥 壓 力 / 功 效 等 級 此 一 設 計 有 助 於 當 控 制 閥 遇 到 偶 發 性 變 化 時, 讓 其 功 效 等 級 維 持 不 變 Strata NSC 控 制 閥 包 含 了 一 球 形 及 一 錐 形 壓 力 控 制 閥 球 型 及 錐 型 壓 力 控 制 閥 的 阻 力 可 用 來 進 行 流 量 控 制 控 制 閥 的 功 效 特 色 取 決 於 阻 力 的 大 小 球 形 及 錐 形 壓 力 控 制 閥 可 以 避 免 血 液 逆 流 小 型 或 一 般 型 Strata 控 制 禁 忌 症 如 果 任 何 引 流 系 統 組 件 的 植 入 部 位 有 感 染 存 在, 引 流 腦 脊 髓 液 至 腹 腔 或 身 體 其 他 部 位 不 應 進 行 這 包 括 頭 皮 與 其 他 引 流 系 統 途 經 之 皮 膚 腦 膜 腦 室 腹 膜 / 腹 膜 內 / 後 腹 腔 器 官 胸 膜 與 血 液 系 統 當 身 體 任 一 部 位 發 生 感 染, 禁 止 進 行 腦 脊 髓 液 引 流 再 者, 如 病 患 患 有 先 天 性 心 臟 病 或 其 他 嚴 重 心 肺 異 常, 禁 止 引 流 到 心 房 目 前 臨 床 或 研 究 資 料 顯 示 其 副 作 用 健 保 已 給 付 之 品 項 鉭 金 屬 全 肩 關 節 雙 向 連 接 頭 高 耐 磨 脛 骨 關 節 面 襯 墊 - 穩 定 型 UNITE 本 公 司 實 際 膝 關 節 模 擬 磨 耗 試 驗 結 果 也 明 顯 證 實 高 交 聯 超 高 分 子 量 聚 乙 烯 墊 片 較 傳 統 墊 片 減 少 了 76% 的 磨 損, 假 設 病 患 在 其 他 條 件 都 不 改 變 的 情 況 下, 以 同 樣 的 生 活 習 慣 運 動 模 式 對 膝 關 節 磨 耗 面 做 活 動, 墊 片 的 使 用 年 限 可 延 長 4 倍 以 上 可 降 低 因 磨 耗 導 致 的 再 置 換 率, 除 降 低 再 次 置 換 的 醫 療 成 本 外, 整 體 經 濟 效 益 可 大 幅 提 升 1. 術 後 移 動 病 人 需 小 心 2. 注 意 勿 過 度 施 壓 於 手 術 的 膝 關 節 3. 術 後 需 定 期 做 X 光 檢 查 4. 聽 從 醫 師 指 示, 小 心 並 限 制 活 動 同 使 用 傳 統 襯 墊 之 全 人 工 膝 關 節 置 換 手 術 可 能 的 副 作 用 包 括 : --- 植 入 不 當 植 入 物 或 體 內 骨 韌 帶 的 鬆 弛 而 引 起 脫 位 半 脫 位 轉 動 腿 的 長 度 變 長 或 變 短 --- 脛 骨 股 骨 或 髕 骨 的 骨 折 : 手 術 中 的 骨 折 和 再 次 手 術 先 天 性 畸 形 或 已 有 嚴 重 骨 質 疏 鬆 症 有 關 傳 統 治 療 方 式 之 超 高 分 子 聚 乙 烯 墊 片, 仍 有 磨 損 之 機 會, 尤 其 是 年 輕 及 活 動 量 大 的 族 群, 新 增 之 高 交 聯 超 高 分 子 量 聚 乙 烯 墊 片, 可 以 減 少 76% 的 磨 損, 除 降 低 病 人 對 襯 墊 磨 損 之 虞 慮, 提 高 病 人 運 動 之 意 願, 達 到 提 高 病 人 代 謝 及 增 加 病 人 之 術 後 滿 意 度 5.0mm 鈦 合 金 脛 骨 近 端 內. 外 側 鎖 定 SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 大 腸 直 腸 外 科 MAST 生 物 消 溶 阻 黏 膜 0.02*130*200mm 最 接 近 物 理 性 隔 離 效 果. 2.PLA 聚 乳 酸 材 料, 自 然 分 解 成 水 及 二 氧 化 碳, 任 何 副 作 用. 3. 操 作 方 便, 手 術 中 不 會 有 遇 水 膠 化 現 象. 4. 可 任 意 剪 裁, 包 覆, 移 動, 縫 合, 塑 型, 不 浪 費 材 料. 1. 不 可 重 複 使 用. 2. 包 裝 盒 上 溫 度 顯 示 需 注 意.( 常 溫 即 可, 不 可 超 過 49 度 ) 安 適 康 外 寧 敷 貼 20*6cm 方 形 貼 -CB 艾 克 曼 貼 附 ( 大 ) - ACUMED DBS8.7 內 視 鏡 止 血 手 機 / 支 - MEDTRONIC 心 臟 血 管 外 科 血 管 穿 刺 後 止 血 器 -ST.JUDE 用 於 導 管 治 療 或 導 管 攝 影 檢 查 術 後 止 血 功 能, 有 別 於 傳 統 術 後 以 開 放 性 傷 口 縫 合 血 管, 可 大 大 縮 短 傷 口 癒 合 時 間 服 用 抗 凝 血 藥 物 或 凝 血 不 易 的 病 人 建 議 平 躺 時 間 需 延 長 3~4 小 時, 有 必 要 時 可 配 合 加 壓 沙 袋 手 術 後 2~3 小 時 內 的 病 人 可 側 翻, 但 傷 口 部 位 的 腳 請 放 鬆 伸 直, 不 可 彎 曲 可 能 會 有 過 敏 反 應 異 物 反 應 水 腫 第 27 頁

28 多 孔 鉭 金 屬 頸 椎 體 替 代 系 統 - TM100() 高 開 孔 率 結 構, 與 人 體 海 綿 骨 極 度 接 近, 可 使 骨 頭 生 長 至 融 合 器 內 部 深 源 材 質 軟 硬 度 比 聚 醚 醚 酮 (PEEK) 椎 間 融 合 器 更 接 近 人 體 海 綿 骨. 材 質 擁 有 高 摩 擦 係 數 1. 手 術 範 圍 內 或 附 近 的 活 躍 性 局 部 感 染 2. 活 躍 性 全 身 感 染 及 / 或 疾 病 3. 嚴 重 骨 質 疏 鬆 或 骨 密 度 不 足, 在 醫 師 的 專 業 意 見 排 除 進 行 手 術 或 禁 用 此 器 材 4. 非 頸 椎 DDD 的 其 他 脊 椎 狀 況 5. 先 前 已 接 受 所 需 的 手 術 途 徑 接 受 外 科 處 置 6. 鄰 近 植 入 物 目 前 移 轉 的 脊 椎 腫 瘤 7. 已 知 或 疑 似 金 屬 過 敏 8. 已 知 會 影 響 成 骨 作 用 的 內 分 泌 或 代 謝 性 疾 病 ( 例 如 Paget 氏 疾 病 腎 性 骨 病 變 甲 狀 腺 功 能 低 下 ) 9. 全 身 性 疾 病 需 要 長 期 投 與 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 或 類 固 醇 藥 品 10. 顯 著 精 神 疾 病 或 1. 立 體 結 構 最 接 近 人 骨 頭 2.80% 開 孔 率, 骨 頭 更 多 生 長 空 間 長 得 更 穩 3. 與 人 體 骨 相 似 有 良 好 生 長 介 面 4. 摩 擦 係 數 高, 融 合 初 期 固 定 效 果 佳 5. 加 速 達 到 融 合 手 術 效 果 泌 尿 科 OSTEOMED-1.6mmL 左 手 部 HIFU 高 聚 焦 超 音 波 耗 材 組 - Ablapak 對 於 局 部 性 攝 護 腺 癌 病 患 (T1,T2 型 ), 本 治 療 系 統 可 做 為 不 適 合 接 受 外 科 手 術 病 患 之 優 先 治 療 方 式 針 對 外 部 放 射 性 治 療 後 或 攝 護 腺 根 除 手 術 後 仍 有 局 部 復 發 或 殘 留 病 灶 之 病 患, 可 提 供 多 一 項 治 療 選 擇 病 患 姿 勢 正 側 臥 臥 姿, 身 體 則 被 繫 帶 固 定 住, 術 中 病 人 不 可 以 被 搬 動 勃 起 功 能 障 礙, 精 液 量 減 少, 尿 道 狹 窄, 頻 尿 或 夜 尿 SPINE 二 節 開 創 者 脊 椎 系 統 捷 邁 開 創 者 脊 椎 微 創 系 統 由 多 軸 中 空 骨 釘 和 連 接 桿 組 合 而 成, 目 的 是 提 供 脊 椎 融 合 手 術 之 後 的 固 定 捷 邁 開 創 者 脊 椎 微 創 系 統 容 許 醫 師 經 由 微 創 手 術 放 置 椎 弓 螺 釘 用 於 輔 助 多 種 脊 椎 疾 患 的 治 療 1. 經 證 明 可 預 期 在 不 使 用 內 固 定 裝 置 下 能 安 全 處 理 的 疾 病 狀 況, 是 使 用 本 產 品 的 相 對 禁 忌 症. 2. 全 身 性 感 染 或 預 定 植 入 部 位 的 局 部 感 染, 是 植 入 手 術 的 禁 忌 症. 3. 重 度 骨 質 疏 鬆 是 相 對 禁 忌 症, 因 其 可 能 阻 止 椎 骨 錨 的 足 夠 固 定, 從 而 妨 礙 使 用 本 產 品 或 其 他 任 何 後 方 進 路 脊 椎 器 械 系 統. 4. 任 何 完 全 阻 礙 融 合 可 能 性 的 體 質 或 狀 況, 如 癌 症 腎 臟 透 析 或 骨 質 貧 乏, 為 相 對 禁 忌 症. 其 他 相 對 禁 忌 症 包 括 過 度 肥 胖 懷 孕 特 定 退 化 性 疾 病 及 異 物 過 敏. 此 外, 病 患 的 職 業 或 活 動 程 度 或 心 智 能 力 可 能 是 此 手 術 的 相 對 禁 忌 症. 具 體 而 言, 某 些 病 患 可 能 由 於 其 職 業 或 生 活 型 態, 或 精 神 疾 病 酒 精 或 藥 物 濫 用 等 狀 況, 而 對 植 入 物 造 成 不 當 的 壓 力 1. 不 融 合, 融 合 延 遲. 2. 植 入 物 彎 曲 或 斷 裂. 鋼 絲 植 入 零 件 的 部 分 或 全 部 發 生 磨 損 扭 折 鬆 動 彎 曲 或 斷 裂. 3. 植 入 物 鬆 脫. 4. 金 屬 過 敏, 或 對 異 物 的 過 敏 反 應. 5. 感 染. 6. 裝 置 的 存 在 導 致 疼 痛 不 適 或 異 常 感 覺. 7. 失 去 正 確 的 脊 椎 彎 度 矯 正 高 度 及 / 或 復 位. 8. 因 手 術 創 傷 或 裝 置 的 存 在 造 成 血 管 及 / 或 神 經 傷 害. 神 經 學 障 礙 包 括 大 小 便 功 能 失 調 不 舉 逆 行 性 射 精 及 感 覺 異 常. 9. 死 亡 10. 裝 置 鄰 接 血 管 造 成 腐 蝕, 導 致 出 血 及 / 或 死 亡 1. 使 用 年 限 20 年 2. 使 用 者 接 受 程 度 高 3. 手 術 時 間 較 短 4. 失 血 量 較 少 5. 術 後 體 內 引 流 管 拔 除 約 3-4 天 3.5mm 鈦 合 金 脛 骨 內 側 遠 端 鎖 定 SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 合 成 可 吸 收 硬 腦 膜 組 織 膠 5cc-CONFLUENT 作 為 開 顱 手 術 中 腦 膜 傷 口 縫 合 後 的 輔 助 修 補 物, 提 供 防 水 密 封 的 功 能 僅 必 要 與 硬 膜 成 形 術 所 使 用 的 自 體 替 補 物 一 起 使 用 產 品 為 一 次 使 用 健 保 品 項 OSTEOMED-2.0mm2.8T 型 - 手 部 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 第 28 頁

29 DYNESYS 脊 椎 系 統 二 節 丹 妮 絲 系 統 利 用 動 態 穩 定 原 理 保 持 椎 節 的 活 動 度, 整 體 腰 椎 術 後 活 動 率 較 佳, 並 保 持 一 定 的 前 凸 自 然 形 狀, 可 以 有 效 率 的 降 低 鄰 近 節 的 退 化 疾 病 和 降 低 再 次 開 刀 率 禁 忌 症 : (1) 退 化 性 脊 椎 側 彎 大 於 10 度 到 達 影 響 標 準 (2) 假 性 椎 弓 裂 脊 椎 滑 脫 症 或 脊 椎 後 脫 位 大 於 第 一 度 (3) 脊 椎 滑 脫 症 (4) 胸 椎 與 頸 椎, 也 就 是 不 適 用 於 頸 胸 椎 的 治 療 (5) 不 得 單 側 使 用 丹 妮 絲 脊 椎 系 統 (6) 先 前 已 失 椎 骨 關 節 切 除 術 (7) 腰 椎 腫 瘤 (8) 椎 體 骨 折 (9) 經 由 X 光 檢 驗 可 見 骨 質 疏 鬆 軟 骨 病, 骨 質 偏 低, 或 是 有 骨 折 病 史 (10) 不 充 足 骨 骼 結 構, 致 使 植 入 物 法 良 好 固 定 (11) 局 部 或 全 身 性 的 感 染 徵 兆 (12) 對 植 入 物 有 過 敏 反 應 疑 慮 (13) 任 何 不 願 意 遵 守 手 術 後 指 示 的 病 人 (14) 懷 孕 1. 鈦 金 屬 骨 釘, 人 工 韌 帶 及 PCU 導 管 等 組 成, 較 符 合 人 體 工 學 2. 人 工 韌 帶 及 彈 性 導 管 連 接 椎 體, 保 有 椎 間 盤, 提 供 椎 體 較 佳 的 活 動 度 3. 留 較 多 的 骨 頭 及 軟 組 織, 破 壞 程 度 小, 減 輕 術 後 疼 痛 4. 可 保 持 關 節 活 動 度, 避 免 術 後 脊 椎 僵 硬 5. 可 減 緩 鄰 近 節 退 化 程 度 3.5mm 鈦 合 金 鎖 定 加 壓 骨 板 系 統 -SYNTHES SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 可 有 效 避 免 骨 板 壓 迫 骨 膜 所 造 成 的 傷 害, 也 可 大 幅 降 低 骨 釘 鬆 脫 及 骨 折 不 癒 合 的 機 率 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 焦 點 式 腹 腔 鏡 通 路 裝 置 70mm/ 組 -APPLIED 脈 衝 式 傷 口 沖 洗 器 沖 吸 探 棒 33cm-UNIMAX 1200 心 臟 血 管 外 科 OSTEOMED-1.6mm12 洞 直 手 部 維 斯 特 內 視 鏡 血 管 擷 取 系 統 - TERUMO 用 於 單 孔 腹 腔 鏡 手 術, 協 助 醫 師 建 立 通 道 之 用 PHSE 張 力 疝 氣 修 補 系 統 8775 HERAEUS 含 抗 生 素 中 黏 度 骨 水 泥 利 用 脈 衝 的 原 理 及 同 步 沖 / 吸 的 特 性 可 將 傷 口 清 洗 乾 淨, 降 低 感 染 的 機 率. 伯 倫 倫 疝 氣 系 統 用 不 可 吸 收 網 是 用 來 補 強 或 橋 接 腹 股 溝 疝 氣 缺 損, 以 在 傷 口 癒 合 期 間 及 之 後 提 供 加 強 的 支 持 動 物 研 究 顯 示 此 材 質 的 植 入 只 會 引 起 極 少 至 輕 微 的 暫 時 性 發 炎 反 應, 隨 後 會 有 一 薄 層 的 纖 維 組 織 沉 積 並 長 入 網 格 中, 使 本 網 合 併 入 周 圍 的 組 織 中 本 網 將 保 持 柔 軟 易 彎 特 性 正 常 的 傷 口 癒 合 將 不 會 受 到 不 良 影 響 材 質 不 會 被 吸 收, 也 不 易 於 被 組 織 酵 素 作 用 而 分 解 或 削 弱 1. 產 品 或 菌 包 裝 受 損 時 請 勿 使 用 2. 導 循 產 品 資 訊 指 示 將 器 械 穿 過 凝 膠 密 閉 套 裝 避 免 凝 膠 溢 出 在 操 作 沖 洗 槍 時 應 注 意 遇 到 骨 頭 疏 鬆 的 患 者 沖 洗 力 道 要 注 意 一 下 本 裝 置 只 限 單 次 使 用, 不 可 重 新 消 毒 開 封 的 包 裝 與 未 用 的 產 品 請 加 以 丟 棄 如 果 本 庄 至 使 用 於 有 外 來 生 長 可 能 的 幼 兒 或 兒 童, 醫 師 應 了 解 本 產 品 並 不 會 隨 著 病 患 生 長 而 有 顯 著 的 拉 長 如 果 必 要 的 話 應 將 縫 線 或 縫 合 釘 處 理 成 至 少 6.5mm(1/4") 的 網 超 出 縫 合 線 外 可 能 的 副 作 用 即 為 那 些 與 外 科 植 入 物 相 關 的 典 型 副 作 用, 包 括 可 能 的 感 染 發 炎 粘 連 的 行 程 廔 管 的 形 成 及 凸 出 1. 外 科 手 術 的 傷 口 清 洗, 主 要 目 的 為 移 除 外 來 物 質, 壞 死 組 織 及 殘 骸, 並 加 速 傷 口 痊 癒 的 時 間. 2. 在 骨 科 主 要 運 用 在 人 工 關 節 的 植 入, 可 完 全 將 骨 屑 清 除 乾 淨, 增 加 骨 水 泥 的 穿 透 力 及 植 入 物 與 骨 頭 的 穩 定 度, 預 防 手 術 感 染 機 率, 降 低 血 管 栓 塞. 1. 手 術 時 間 短, 研 究 顯 示 有 效 降 低 手 術 時 間 約 4.2 分 鐘 2. 復 發 程 度 低 : 依 據 研 究 指 出, 使 用 PHS 之 術 後 復 發 率 約 為 0%~2% 3. 恢 復 身 體 正 常 活 動 時 間 短 :(2002) 的 研 究 指 出, 使 用 PHS 病 患, 三 天 內 可 恢 復 正 常 活 動 比 率 高 達 84.5%, 遠 高 於 傳 統 Lichtensteinpatch 病 患 4. 術 後 當 天 疼 痛 程 度 低 : 使 用 PHS 病 患 較 Lichtensteinpatch 病 患, 在 術 後 當 天, 可 明 顯 降 低 疼 痛 感 (PHS19.2vs.patch28.1), 增 加 病 患 舒 適 性 優 於 比 目 前 健 保 給 付 的 品 項 丹 妮 絲 第 提 歐 四 節 植 入 物 組 脊 椎 融 合 手 術 之 另 一 選 擇, 同 時 兼 具 穩 定 脊 椎 及 保 留 脊 椎 活 動 度 之 優 勢 1. 融 合 較 嚴 重 之 脊 椎 節 段, 具 傳 統 脊 椎 融 合 術 之 固 定 效 果, 治 療 較 嚴 重 的 脊 椎 疾 病 和 椎 間 盤 退 化 2. 鄰 近 較 輕 微 症 狀 之 脊 椎 節 段 以 非 融 合 動 態 方 式 固 定, 保 留 脊 椎 活 動 度, 同 時 保 護 鄰 近 椎 節 的 初 中 期 椎 間 盤 退 化 1. 胸 椎 與 頸 椎 2. 不 得 單 側 使 用 丹 妮 絲 第 提 歐 脊 椎 系 統 3. 腰 椎 腫 瘤 4. 椎 體 骨 折 5. 經 由 X 光 檢 驗 可 見 骨 質 疏 鬆 軟 骨 病, 骨 質 偏 低, 或 是 有 骨 折 病 史 6. 由 於 骨 骼 嚴 重 畸 形 或 先 天 異 常 而 骨 骼 結 構 缺 損, 致 使 植 入 物 法 良 好 固 定 7. 局 部 或 全 身 感 染 8. 任 何 不 願 遵 守 手 術 後 追 蹤 及 指 示 之 病 患 退 化 程 度 較 低 的 節 段 不 適 合 實 施 融 合 病 變 脊 椎 節 段, 治 療 較 嚴 重 的 脊 椎 疾 病 和 椎 間 盤 退 化 第 29 頁

30 口 腔 顎 面 外 科 皮 敷 美 40*60mm 人 工 真 皮 - GUNZE GUNZEPELNAC 是 由 豬 肌 腱 粹 取 的 末 端 膠 元 蛋 白 海 綿 和 矽 膠 膜 所 組 成 的 雙 層 結 構 移 植 物, 可 運 用 於 燒 燙 傷 或 外 傷 性 皮 膚 缺 損 的 真 皮 重 建 腫 瘤 或 潰 瘍 等 切 除 後 的 皮 膚 缺 損 上 層 的 矽 膠 膜 可 防 止 傷 口 的 水 分 過 度 流 失 防 止 感 染 以 及 保 護 傷 口, 下 層 的 膠 原 蛋 白 海 綿 層 的 多 孔 結 構 有 利 於 人 體 纖 維 母 細 胞 和 毛 細 孔 的 血 管 吸 收, 膠 原 蛋 白 可 逐 漸 被 新 生 的 真 皮 層 組 織 所 取 代, 形 成 用 於 二 次 植 入 薄 層 自 體 表 皮 的 基 底 有 哮 喘 蕁 麻 疹 等 過 敏 性 體 質 的 患 者 應 禁 忌 使 用 在 上 市 前 進 行 的 60 例 臨 床 試 驗 和 上 市 後 監 察 研 究 的 807 例 病 例 中 均 未 發 現 不 良 反 應 人 工 真 皮 健 保 替 代 品 項 口 腔 顎 面 外 科 皮 敷 美 82*120mm 人 工 真 皮 - GUNZE GUNZEPELNAC 是 由 豬 肌 腱 粹 取 的 末 端 膠 元 蛋 白 海 綿 和 矽 膠 膜 所 組 成 的 雙 層 結 構 移 植 物, 可 運 用 於 燒 燙 傷 或 外 傷 性 皮 膚 缺 損 的 真 皮 重 建 腫 瘤 或 潰 瘍 等 切 除 後 的 皮 膚 缺 損 上 層 的 矽 膠 膜 可 防 止 傷 口 的 水 分 過 度 流 失 防 止 感 染 以 及 保 護 傷 口, 下 層 的 膠 原 蛋 白 海 綿 層 的 多 孔 結 構 有 利 於 人 體 纖 維 母 細 胞 和 毛 細 孔 的 血 管 吸 收, 膠 原 蛋 白 可 逐 漸 被 新 生 的 真 皮 層 組 織 所 取 代, 形 成 用 於 二 次 植 入 薄 層 自 體 表 皮 的 基 底 有 哮 喘 蕁 麻 疹 等 過 敏 性 體 質 的 患 者 應 禁 忌 使 用 在 上 市 前 進 行 的 60 例 臨 床 試 驗 和 上 市 後 監 察 研 究 的 807 例 病 例 中 均 未 發 現 不 良 反 應 人 工 真 皮 健 保 替 代 品 項 OSTEOMED-1.6mm3*8T 手 部 BAXTER 克 沾 黏 溶 液 1.5L 超 耐 磨 髕 骨 聚 乙 烯 墊 片 Adept 為 目 前 唯 一 通 過 FDA 核 准 可 以 使 用 在 婦 科 內 視 鏡 手 術 的 防 沾 黏 產 品 2.Adept 為 目 前 唯 一 能 提 供 腹 骨 盆 腔 全 方 位 防 沾 黏 的 產 品 (Broadcoverage) 3. 使 用 方 便, 只 需 於 術 後 關 閉 腹 腔 前, 灌 注 1LAdept 於 腹 腔 中, 不 需 改 變 手 術 流 程 較 傳 統 內 襯 可 減 少 78% 磨 耗 率, 可 減 少 因 內 襯 磨 損, 再 次 手 術 機 率 腸 切 除 或 修 補 : 有 臨 床 案 例 報 告, 使 用 Adept 於 腸 切 除 或 修 補 手 術 時 會 發 生 手 術 穩 口 處 欲 何 不 全 腸 阻 塞 及 腹 膜 炎 植 入 超 耐 磨 墊 片, 可 以 減 少 墊 片 的 磨 損, 可 是 人 工 膝 關 節 成 效 尚 包 括 許 多 其 他 因 素, 例 如 : 避 免 感 染 植 入 角 度 正 確 軟 組 織 平 衡 術 後 人 工 關 節 的 使 用 情 形 等 等 約 有 12% 的 患 者 在 使 用 Adept 後, 會 感 到 腹 脹 或 腹 部 不 適, 建 議 採 取 坐 臥 姿 式 一 般 在 術 後 2~3 天 內, 不 適 感 會 逐 漸 自 行 消 失 所 有 防 沾 黏 產 品 均 健 保 給 付,Adept 是 目 前 市 面 上 唯 一 適 用 於 內 滴 注 Adept 液 體 致 腹 骨 盆 腔 會 發 生 自 限 性 外 陰 腫 大 的 副 作 用 大 視 鏡 手 術 的 防 沾 黏 產 品, 在 纖 維 蛋 白 生 成 和 間 皮 細 胞 再 生 的 關 鍵 部 分 可 在 一 星 期 內 復 原 若 外 陰 腫 大 合 併 尿 液 滯 留 時, 則 必 須 放 期, 暫 時 隔 離 腹 膜 表 面, 有 效 達 到 全 方 位 防 沾 黏 的 效 果 置 導 尿 管 植 入 超 耐 磨 墊 片 比 傳 統 墊 片 減 少 磨 損, 而 其 並 沒 有 傳 統 墊 片 以 外 的 副 作 用 較 傳 統 內 襯 可 減 少 78% 磨 耗 率, 減 少 因 內 襯 磨 損, 再 次 手 術 機 率 傷 口 照 護 中 心 新 多 柔 膚 墊 高 式 軟 環 35mm(413184)[10 片 / 盒 ] 採 用 多 柔 膚 (Durahesive) 成 分 製 成, 吸 收 分 泌 物 後, 會 形 成 龜 頸 環 繞 嵌 住 造 口 2. 可 安 全 有 效 的 保 護 造 口 周 圍 皮 膚 3. 最 久 可 使 用 7-10 天 1. 當 到 造 口 或 造 口 周 圍 皮 膚 鄰 近 區 域 的 血 液 循 環 受 損 時, 須 小 心 使 用 2. 必 需 確 保 造 口 周 圍 的 皮 膚 清 潔 乾 燥, 沒 有 沾 上 任 何 溶 劑 或 油 脂 物 質 3. 萬 一 產 品 對 皮 膚 造 成 刺 激, 請 立 即 停 止 使 用, 並 向 醫 療 專 業 人 士 諮 詢 4. 使 用 前 請 務 必 詳 閱 原 廠 之 使 用 說 明 書 並 遵 照 指 示 使 用 1. 健 保 給 付 品 項 2. 健 保 給 付 為 單 片 式 便 袋 設 計, 清 洗 與 觀 察 不 意 3. 健 保 給 付 品 項 不 適 用 於 凹 陷 造 口, 凹 陷 造 口 需 使 用 特 殊 設 計 的 墊 高 環, 才 不 會 引 起 滲 漏 造 成 皮 膚 損 傷 關 節 鏡 專 用 穿 刺 套 管 -SMITH & NEPHEW 2580 顱 內 壓 監 測 顱 釘 組 OSTEOMED-2.0mm12 洞 直 手 部 柯 特 曼 " 顱 內 壓 感 測 變 換 器 是 一 條 一 端 載 有 微 小 的 矽 高 感 度 壓 電 式 壓 力 感 測 器 及 另 一 端 有 電 連 接 的 導 管 感 測 器 結 合 顱 內 壓 監 測 器 或 介 面 控 制 組 時, 可 用 於 各 種 顯 示 顱 內 壓 波 形 或 結 合 顱 內 壓 結 果 與 其 他 生 命 徵 象 資 訊 的 病 人 監 測 系 統 感 測 器 結 合 顱 內 壓 監 測 器 或 介 面 控 制 組 時, 可 用 於 各 種 顯 示 顱 內 壓 波 形 或 結 合 顱 內 壓 結 果 與 其 他 生 命 徵 象 資 訊 的 病 人 監 測 系 統 半 月 軟 骨 連 續 縫 合 4 植 體 修 補 器 -LINVATEC 內 視 鏡 複 發 式 疝 氣 修 補 術 縫 合 釘 匣 ( 小 ) 4mm 252 用 於 內 視 鏡 手 術 固 定 人 工 腹 膜 或 其 他 外 科 手 術 組 織 固 定 用 針 對 用 完 後 不 能 肉 眼 確 認 是 否 止 血 的 部 位, 不 能 使 用 此 產 品 此 品 項 BCT 疤 痕 貼 片 -5*8cm 550 心 臟 血 管 科 冠 狀 動 脈 導 引 線 Pro12,8-20- CONQUEST 鉤 型 氣 化 棒 3.5mm(225305) 支 兒 童 醫 學 部 MMT-722NA 波 立 得 體 外 胰 島 素 幫 浦 -MEDTRONIC 婦 產 部 安 得 喜 防 沾 黏 貼 片 -J&J 7800 用 於 腹 腔 鏡 手 術, 一 般 腹 腔 及 婦 科 等 手 術 之 傷 口 表 面, 可 減 少 手 術 的 沾 黏 情 況, 降 低 術 後 腹 腔 組 織 沾 黏 的 發 生 1. 不 可 用 於 有 明 顯 感 染 之 部 位 2. 不 可 用 於 作 為 止 血 之 用 途 目 前 為 止, 因 使 用 安 得 喜 而 導 致 不 良 反 應 的 報 告 目 前 健 保 品 項 第 30 頁

31 兒 童 醫 學 部 美 身 抗 油 頭 皮 洗 髮 精 -RETO 380 大 腸 直 腸 外 科 CUSA 23K 腹 腔 鏡 專 用 超 音 波 探 頭 / 次 C4604ELT WALLIS 椎 間 固 定 支 撐 器 - OSTEOMED-2.0mm2.8T 型 - 手 部 OSTEOMED-2.0mm3*8T 型 - 手 部 OSTEOMED-2.0mmL 型 右 - 手 部 內 視 鏡 雙 層 可 吸 收 8mm 血 管 夾 / 發 雙 極 開 放 式 止 血 手 機 / 支 - MEDTRONIC 油 脂 的 代 謝 過 多 過 盛 (Seborrheic Dermatitis) 脂 漏 性 皮 膚 炎 的 頭 皮 清 洗 劑 2. 含 Birch Tar 抑 制 喜 脂 性 黴 菌 或 真 菌 的 過 度 增 殖, 油 脂 的 過 度 代 謝 及 頭 皮 可 能 的 發 炎 反 應, 及 產 生 頭 皮 屑 並 防 止 頭 皮 異 味 的 煩 惱 超 音 波 震 碎 儀 震 碎 癌 組 織 專 用 配 件 - 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 本 產 品 適 用 於 穩 定 脊 柱 而 非 骨 融 合 之 植 入 物 本 產 品 用 於 植 入 脊 柱 棘 突 間 是 根 據 欲 填 補 的 空 間 設 計 而 成 並 配 以 適 當 的 操 作 技 術 本 產 品 包 含 一 個 可 植 入 脊 椎 的 支 撐 器, 並 由 一 固 定 帶 將 上 下 兩 個 鄰 近 的 棘 突 連 結 在 一 起 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 1. 脊 椎 前 移 2.2 級 及 3 級 Modic 3. 非 特 異 性 下 腰 痛 4. 腰 椎, 也 就 是 不 適 用 於 頸 椎 的 治 療 5. 腰 椎 腫 瘤 6. 經 由 X 光 檢 驗 可 見 骨 質 疏 鬆 軟 骨 病, 骨 質 偏 低, 或 是 有 骨 折 病 史 7. 局 部 或 全 身 性 的 感 染 徵 兆 8. 對 植 入 物 有 過 敏 反 應 疑 慮 9. 任 何 不 願 意 遵 守 手 術 後 指 示 的 病 人 10. 懷 孕 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. APS 直 式 加 壓 鎖 定 骨 板 需 經 醫 師 建 議 後 使 用 身 體 對 異 物 的 過 敏 反 應 顱 內 壓 探 測 頭 組 -Integra 即 時 性 顱 內 壓 監 測, 提 供 診 斷 使 用 合 成 可 吸 收 硬 腦 膜 組 織 膠 5cc-CONFLUENT 作 為 開 顱 手 術 中 腦 膜 傷 口 縫 合 後 的 輔 助 修 補 物, 提 供 防 水 密 封 的 功 能 僅 必 要 與 硬 膜 成 形 術 所 使 用 的 自 體 替 補 物 一 起 使 用 1. 需 由 專 業 外 科 醫 師 使 用 2. 手 術 後 的 照 護 應 嚴 格 遵 照 產 品 為 一 次 使 用 感 染 血 栓 顱 內 出 血 移 除 壓 迫 到 神 經 的 骨 頭 或 椎 間 盤, 不 放 任 何 植 入 物 做 支 撐 利 用 減 壓 手 術 來 治 療 病 變 脊 椎 節 段. 手 術 後 會 降 低 當 節 脊 椎 的 穩 定 度, 較 容 易 加 速 脊 椎 退 化 疾 病, 增 加 第 二 次 手 術 機 會 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用, 固 定 力 強 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 亦 可 搭 配 微 創 手 術, 住 院 時 間 較 短 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 目 前 健 保 給 付 品 兒 童 醫 學 部 焦 點 式 腹 腔 鏡 通 路 裝 置 70mm/ 次 -APPLIED 鉭 金 屬 脛 骨 椎 狀 墊 片 CUSA 36K 超 音 波 手 術 抽 吸 專 用 探 頭 / 支 艾 羅 麥 人 工 骨 骼 替 代 品 1cc( )/ 盒 90 度 吸 引 式 氣 化 棒 ( ) 次 女 性 膝 關 節 股 骨 部 組 件 - 燕 麥 膠 體 皮 膚 滋 潤 劑 237ml- RETO 用 於 單 孔 腹 腔 鏡 手 術, 協 助 醫 師 建 立 通 道 之 用 產 品 或 菌 包 裝 受 損 時 請 勿 使 用 2. 導 循 產 品 資 訊 指 示 將 器 械 穿 過 凝 膠 密 閉 套 裝 避 免 凝 膠 溢 出 超 音 波 吸 引 儀 震 碎 癌 組 織 專 用 配 件 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 關 節 節 手 術 過 程 中, 使 組 織 剥 離, 止 血 用. 配 合 主 機 Vulcan 使 用, 雙 極 高 週 波 汽 化 儀, 用 於 肩 肘 膝 等 關 節 鏡 使 用, 可 同 時 汽 化, 止 血 使 手 術 變 的 簡 單 方 便, 確 保 關 節 鏡 在 安 全 的 情 況 下 進 行, 也 可 以 減 少 手 術 時 間. 1. 以 蘆 薈 凝 膠 為 基 質 的 燕 麥 膠 體 乳 液 2. 平 常 使 用 於 各 種 免 疫 系 統 受 影 響 造 成 的 皮 膚 病 變 與 搔 癢, 如 異 位 性 皮 膚 炎 洗 腎 搔 癢 懷 孕 搔 癢 化 療 引 發 皮 膚 異 變 更 年 期 搔 癢 症 ( 不 必 ㄧ 定 使 用 於 傷 口 部 位 ) 3. 清 爽 型 乳 液 使 用 本 產 品 時 請 依 照 所 提 供 之 操 作 及 使 用 資 訊 使 用 第 31 頁

32 耳 鼻 喉 科 上 額 竇 切 削 管 刀 120 度 3.5mm( ) 3000 LigaSure Precise/ 次 LS 心 臟 血 管 科 FIELDER XT 冠 狀 動 脈 導 引 線 -ASAHI 注 射 型 高 濃 度 血 小 板 貯 存 器 - THT 韌 帶 切 割 氣 化 棒 ( )/ 次 3000 兒 童 醫 學 部 益 皮 特 125g -MOLNLYCKE EPD 關 節 節 手 術 過 程 中, 使 組 織 剥 離, 止 血 用. 配 合 主 機 Vulcan 使 用, 雙 極 高 週 波 汽 化 儀, 用 於 肩 肘 膝 等 關 節 鏡 使 用, 可 同 時 汽 化, 止 血 使 手 術 變 的 簡 單 方 便, 確 保 關 節 鏡 在 安 全 的 情 況 下 進 行, 也 可 以 減 少 手 術 時 間. 使 用 本 產 品 時 請 依 照 所 提 供 之 操 作 及 使 用 資 訊 使 用. APS 肱 骨 遠 端 內 側 鎖 定 骨 板 需 經 醫 師 建 議 後 使 用 身 體 對 異 物 的 過 敏 反 應 韌 帶 切 割 氣 化 棒 ( )/ 次 3000 關 節 節 手 術 過 程 中, 使 組 織 剥 離, 止 血 用. 配 合 主 機 Vulcan 使 用, 雙 極 高 週 波 汽 化 儀, 用 於 肩 肘 膝 等 關 節 鏡 使 用, 可 同 時 汽 化, 止 血 使 手 術 變 的 簡 單 方 便, 確 保 關 節 鏡 在 安 全 的 情 況 下 進 行, 也 可 以 減 少 手 術 時 間. 使 用 本 產 品 時 請 依 照 所 提 供 之 操 作 及 使 用 資 訊 使 用. 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用, 固 定 力 強 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 亦 可 搭 配 微 創 手 術, 住 院 時 間 較 短 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 愛 銀 康 敷 料 10*20Ccm-S & N 釋 銀 濃 度 70ppm 以 上 可 3 天 換 藥 一 次 作 為 抗 菌 敷 料 使 用 限 體 外 使 用 與 油 性 基 質 不 相 容 接 受 MRI 或 放 射 線 治 療 時, 宜 取 下 避 免 接 觸 使 用 電 子 儀 器 ( 如 :EEG,ECG) 測 量 時 所 用 凝 膠 避 免 陽 光 / 高 溫 照 射 過 敏 反 應 極 少 1.Acticoat 釋 銀 濃 度 達 ppm 高 於 各 種 細 菌 MIC( 最 小 抑 制 濃 度 ), 足 以 殺 菌, 即 使 常 見 之 MRSA( 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 ),VRE ( 抗 萬 古 黴 素 藥 性 腸 球 菌 ),Pseudomonas( 綠 膿 桿 菌 ), Albicumcandida( 白 色 念 珠 菌 ) 皆 有 效, 而 一 般 銀 敷 料 之 銀 濃 度 僅 約 1ppm 或 更 低, 抗 菌 力 道 不 足 2.Acticoat 釋 銀 濃 度 持 續 穩 定 且 高 於 MIC, 可 貼 用 3-7 天 以 上, 比 燙 傷 藥 膏 SSD 或 一 般 銀 敷 料 可 減 少 換 藥 次 數 及 換 藥 痛 苦, 具 成 本 效 益 3. 對 重 大 燒 傷 或 深 部 傷 口 ( 需 植 皮 ) 或 破 皮 性 發 疹 傷 口, 在 長 庚, 台 大 腸 直 腸 外 科 內 視 鏡 雙 層 可 吸 收 12mm 血 管 1600 夾 / 發 812 超 音 波 刀 ACE36E/ 次 6240 防 水 透 氣 石 膏 10cm*2.4m 襯 墊 -BSN 1405 金 屬 擋 石 器 2.8Fr*145cm 3000 避 免 碎 石 手 術 時 石 頭 位 移 及 協 助 取 石 避 免 碎 石 手 術 時 石 頭 位 移 及 協 助 取 石 組 織 穿 孔 組 織 拔 出 出 血 水 腫 同 類 健 保 品 項 兒 童 醫 學 部 赫 麗 敷 120*30mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 內 視 鏡 45 型 AVM 自 動 縫 合 釘 - COVIDIEN OSTEOMED-2.0mm 推 移 格 狀 - 右 - 手 部 原 型 燕 麥 膠 體 溶 液 浴 液 500ml-RETO 不 沾 黏 傷 口, 高 吸 收 鎖 水 保 濕, 維 持 濕 潤 均 衡 環 境, 加 速 傷 口 癒 合 2. 膠 體 透 明 可 直 接 觀 察 傷 口 變 化 3. 具 延 展 性 方 便 關 節 部 位 活 動, 外 層 防 水 可 淋 浴, 服 貼 舒 適 縫 釘 為 三 排 高 度 遞 增 之 設 計, 可 減 少 擊 發 時 之 施 力 以 及 較 易 適 應 各 種 組 織 的 厚 度, 還 可 增 加 切 割 邊 緣 之 血 液 供 給 量 使 傷 口 加 速 癒 合 1. 主 要 由 燕 麥 膠 狀 溶 液 組 成 2. 強 化 免 疫 調 整 功 能, 有 抗 發 炎 與 緩 解 搔 癢 的 能 力, 保 持 水 份 避 免 乾 燥, 取 代 平 常 清 洗 液. 3 如 : 異 位 性 皮 膚 炎 洗 腎 搔 癢 懷 孕 搔 癢 化 療 標 靶 治 療 引 發 皮 膚 病 變 藥 物 或 各 種 及 換 引 發 皮 膚 病 變 搔 癢 1. 如 有 紅 腫 熱 痛 過 敏 等 不 適 現 象, 請 立 即 停 止 使 用 並 尋 求 專 業 醫 師 診 治 2. 若 必 須 與 其 他 癒 合 性 護 理 產 品 同 時 使 用 時, 應 先 請 教 醫 療 專 業 人 員 的 意 見 少 數 人 有 皮 膚 過 敏 現 象 請 勿 在 壞 死 或 缺 血 之 組 織 上 使 用 此 品 項 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 健 保 相 同 成 分 對 應 之 品 項 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短. 5.0mm 可 吸 收 肩 關 節 軟 組 織 固 定 錨 釘 -S&N Twinfix AB 錨 釘 為 可 吸 收 性, 術 後 一 至 兩 年 將 會 被 自 體 吸 收, 對 病 患 任 何 負 擔, 採 用 兩 條 Ultrabraid 線, 提 供 最 大 拉 力. 可 能 影 響 縫 合 錨 釘 的 固 定 效 果 者, 例 如 : 骨 表 面 呈 碎 片 狀 骨 缺 損 空 洞 供 血 情 況 不 良. 極 少 數 有 過 敏 反 應. 帶 線 錨 釘 為 金 屬 材 質, 患 者 痊 癒 後, 金 屬 錨 釘 會 留 在 骨 頭 裡, 少 數 患 者 會 感 到 異 物 感. 第 32 頁

33 5.0mm 鈦 合 金 鎖 定 加 壓 骨 板 系 統 -SYNTHES SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 皆 以 鈦 合 金 (Titanium) 塑 造 而 成, 且 鈦 為 生 物 相 容 性 最 高 之 金 屬, 己 廣 泛 應 用 於 航 太 及 醫 學 領 域, 鈦 合 金 質 地 輕 盈 強 度 足 夠, 置 入 人 體 較 不 易 產 生 過 敏 反 應, 可 長 期 置 於 體 內, 免 於 再 次 手 術 取 出 的 困 擾 2.SYNTHES 鎖 定 加 壓 骨 板 是 由 國 際 內 固 定 協 會 (AO) 研 發, 針 對 人 體 骨 型 構 造 所 設 計 的 骨 板, 使 骨 折 部 位 在 固 定 後 有 更 好 的 穏 定 度 及 在 癒 合 期 供 骨 生 長 最 好 的 生 長 環 境 3. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 透 過 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖 鎖 定, 將 骨 折 部 位 所 受 的 應 力 傳 導 並 分 散, 使 骨 折 部 位 在 癒 合 期 能 有 較 佳 的 穏 定 4. 使 用 加 壓 骨 板 可 有 效 避 免 骨 板 壓 迫 骨 膜 所 造 成 的 傷 害, 也 可 大 幅 降 低 骨 釘 鬆 脫 及 骨 折 不 癒 合 的 機 率 1. 不 可 與 不 同 材 質 的 金 屬 相 互 使 用, 以 避 免 產 生 金 屬 互 斥 2. 此 骨 板 須 配 合 醫 生 指 示 於 開 放 式 骨 折 復 位 手 術 使 用 或 微 創 手 術 使 用 1. 放 置 於 體 內 可 能 會 有 異 物 感 之 感 覺 2. 不 適 用 於 感 染 性 骨 折 1. 骨 板 骨 釘 皆 為 鈦 合 金 材 質, 生 物 相 容 性 高, 可 長 期 置 於 體 內, 癒 合 後 可 選 擇 不 移 除 2. 鎖 定 加 壓 骨 板 為 骨 釘 興 骨 板 間 的 互 鎖, 穏 定 性 高 且 不 易 鬆 脫, 對 於 骨 質 疏 鬆 及 粉 碎 性 骨 折, 有 良 好 的 的 固 定 效 果 3. 骨 板 為 預 先 塑 型, 採 關 節 處 解 剖 設 計, 邊 緣 平 滑 可 與 骨 頭 服 貼, 可 減 低 軟 組 織 刺 激, 不 易 有 異 物 感 4. 可 提 早 進 行 復 健 活 動, 術 後 活 動 度 較 佳 CUSA 23K 標 準 型 超 音 波 探 頭 / 次 C4601-INTEGRA 低 接 觸 骨 盤 骨 板 骨 釘 組 - SYNTHES 超 音 波 震 碎 儀 震 碎 癌 組 織 專 用 配 件 - 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 需 使 用 原 廠 裝 置, 不 可 重 複 使 用 保 護 血 管 神 經 等 重 要 組 織, 並 減 少 病 人 術 中 出 血 多 孔 鉭 金 屬 椎 體 TM VBR-11 替 代 系 統 () 高 開 孔 率 結 構, 與 人 體 海 綿 骨 極 度 接 近, 可 使 骨 頭 生 長 至 融 合 器 內 部 深 源 材 質 軟 硬 度 比 聚 醚 醚 酮 (PEEK) 椎 間 融 合 器 更 接 近 人 體 海 綿 骨. 材 質 擁 有 高 摩 擦 係 數 1. 手 術 範 圍 內 或 附 近 的 活 躍 性 局 部 感 染 2. 活 躍 性 全 身 感 染 及 / 或 疾 病 3. 嚴 重 骨 質 疏 鬆 或 骨 密 度 不 足, 在 醫 師 的 專 業 意 見 排 除 進 行 手 術 或 禁 用 此 器 材 4. 非 頸 椎 DDD 的 其 他 脊 椎 狀 況 5. 先 前 已 接 受 所 需 的 手 術 途 徑 接 受 外 科 處 置 6. 鄰 近 植 入 物 目 前 移 轉 的 脊 椎 腫 瘤 7. 已 知 或 疑 似 金 屬 過 敏 8. 已 知 會 影 響 成 骨 作 用 的 內 分 泌 或 代 謝 性 疾 病 ( 例 如 Paget 氏 疾 病 腎 性 骨 病 變 甲 狀 腺 功 能 低 下 ) 9. 全 身 性 疾 病 需 要 長 期 投 與 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 或 類 固 醇 藥 品 10. 顯 著 精 神 疾 病 或 1. 立 體 結 構 最 接 近 人 骨 頭 2.80% 開 孔 率, 骨 頭 更 多 生 長 空 間 長 得 更 穩 3. 與 人 體 骨 相 似 有 良 好 生 長 介 面 4. 摩 擦 係 數 高, 融 合 初 期 固 定 效 果 佳 5. 加 速 達 到 融 合 手 術 效 果 SYNTHES 頸 椎 人 工 椎 間 盤 兒 童 醫 學 部 慕 之 恬 廊 護 膚 膏 - MUSTELA( 自 費 帶 回 )50ml 320 LigaSure 5mm*37cm/ 條 LS VIPER 微 創 脊 椎 中 空 多 軸 固 定 系 統 -DEPUY VIPER 系 統 由 中 空 套 管 多 軸 螺 絲 及 桿 組 成, 為 透 過 皮 膚 使 用 VIPER 系 統 的 零 組 件, 目 前 材 質 為 鈦 合 金, 符 合 ASTMF-136 規 格 不 同 直 徑 的 桿 系 統, 組 件 法 交 替 使 用 一 個 系 統 的 組 件, 不 應 和 另 一 系 統 的 組 件 混 合 使 用 1. 植 入 物 彎 曲 或 斷 裂 2. 植 入 物 鬆 脫 3. 金 屬 敏 感, 或 對 異 物 產 生 過 敏 反 應 4. 需 由 專 業 外 科 醫 師 使 用 5. 手 術 後 的 康 復 訓 練 應 嚴 格 遵 照 裝 置 零 件 斷 裂 失 去 固 定 未 融 合 椎 骨 骨 折 神 經 損 傷 及 血 管 或 臟 器 的 傷 害 本 產 品 帝 富 脊 椎 微 博 微 創 中 空 螺 絲 脊 椎 固 定 系 統 DePuySpine ViperSystem 除 可 用 於 傳 統 的 開 放 式 手 術 外, 亦 可 用 於 新 型 的 微 創 手 術 使 用 微 創 手 術 不 僅 病 人 手 術 過 程 中 失 血 量 少 且 傷 口 較 小, 能 夠 縮 短 住 院 天 數 且 術 後 復 原 亦 較 快 胸 椎 - 椎 體 支 柱 塊 OSTEOMED-2.0mm6 洞 直 手 部 腰 椎 椎 體 支 柱 塊 OSTEOMED-2.0mmL 型 右 - 手 部 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 兒 童 醫 學 部 舒 逸 敏 異 敏 防 護 潔 膚 露 250ml 540 十 字 韌 帶 懸 吊 固 定 鈕 釦 - ARTHRES 第 33 頁

34 PHSL 張 力 疝 氣 修 補 系 統 8775 伯 倫 倫 疝 氣 系 統 用 不 可 吸 收 網 是 用 來 補 強 或 橋 接 腹 股 溝 疝 氣 缺 損, 以 在 傷 口 癒 合 期 間 及 之 後 提 供 加 強 的 支 持 動 物 研 究 顯 示 此 材 質 的 植 入 只 會 引 起 極 少 至 輕 微 的 暫 時 性 發 炎 反 應, 隨 後 會 有 一 薄 層 的 纖 維 組 織 沉 積 並 長 入 網 格 中, 使 本 網 合 併 入 周 圍 的 組 織 中 本 網 將 保 持 柔 軟 易 彎 特 性 正 常 的 傷 口 癒 合 將 不 會 受 到 不 良 影 響 材 質 不 會 被 吸 收, 也 不 易 於 被 組 織 酵 素 作 用 而 分 解 或 削 弱 本 裝 置 只 限 單 次 使 用, 不 可 重 新 消 毒 開 封 的 包 裝 與 未 用 的 產 品 請 加 以 丟 棄 如 果 本 庄 至 使 用 於 有 外 來 生 長 可 能 的 幼 兒 或 兒 童, 醫 師 應 了 解 本 產 品 並 不 會 隨 著 病 患 生 長 而 有 顯 著 的 拉 長 如 果 必 要 的 話 應 將 縫 線 或 縫 合 釘 處 理 成 至 少 6.5mm(1/4") 的 網 超 出 縫 合 線 外 可 能 的 副 作 用 即 為 那 些 與 外 科 植 入 物 相 關 的 典 型 副 作 用, 包 括 可 能 的 感 染 發 炎 粘 連 的 行 程 廔 管 的 形 成 及 凸 出 1. 手 術 時 間 短, 研 究 顯 示 有 效 降 低 手 術 時 間 約 4.2 分 鐘 2. 復 發 程 度 低 : 依 據 研 究 指 出, 使 用 PHS 之 術 後 復 發 率 約 為 0%~2% 3. 恢 復 身 體 正 常 活 動 時 間 短 :(2002) 的 研 究 指 出, 使 用 PHS 病 患, 三 天 內 可 恢 復 正 常 活 動 比 率 高 達 84.5%, 遠 高 於 傳 統 Lichtensteinpatch 病 患 4. 術 後 當 天 疼 痛 程 度 低 : 使 用 PHS 病 患 較 Lichtensteinpatch 病 患, 在 術 後 當 天, 可 明 顯 降 低 疼 痛 感 (PHS19.2vs.patch28.1), 增 加 病 患 舒 適 性 優 於 比 目 前 健 保 給 付 的 品 項 大 腸 直 腸 外 科 MAST 生 物 消 溶 阻 黏 膜 0.02*100*130mm 最 接 近 物 理 性 隔 離 效 果. 2.PLA 聚 乳 酸 材 料, 自 然 分 解 成 水 及 二 氧 化 碳, 任 何 副 作 用. 3. 操 作 方 便, 手 術 中 不 會 有 遇 水 膠 化 現 象. 4. 可 任 意 剪 裁, 包 覆, 移 動, 縫 合, 塑 型, 不 浪 費 材 料. 1. 不 可 重 複 使 用 2. 包 裝 盒 上 溫 度 顯 示 需 注 意 ( 產 品 置 放 於 常 溫 即 可, 不 可 超 過 49 度 ) OSTEOMED-2.0mm 推 移 格 狀 - 左 - 手 部 2. 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 帕 瑞 得 15*10cm 複 合 式 人 工 編 網 -SOFRADIM 產 品 組 成 : 3D 聚 酯 人 工 網 + 可 吸 收 的 膠 原 蛋 白 "1. 產 品 組 成 : 3D 聚 酯 人 工 網 + 可 吸 收 的 膠 原 蛋 白 2. 3D 聚 酯 人 工 網, 具 高 親 水 性, 植 入 後 黏 貼 組 織 性 佳, 組 織 長 的 好 3. 可 吸 收 的 膠 原 蛋 白, 植 入 後 12 天 開 始 被 吸 收, 20 天 後 完 全 被 吸 收, 有 效 防 止 組 織 沾 粘 4. 防 沾 粘 膠 原 薄 膜 滲 透 超 過 網 片 編 織 基 礎 層, 緊 密 連 接, 唯 一 不 分 層 的 複 合 網 片, 不 脫 落 5. 產 品 透 視 度 極 佳, 可 確 認 Defect 被 完 整 適 當 覆 蓋 6. 附 有 固 定 線 ( 亦 可 自 行 增 加 ), 方 便 mesh 懸 吊 定 位 7. 使 用 Sofradim PARIETEX Composite Meshes, 可 以 防 止 腹 內 組 織 沾 黏, 有 效 降 低 腹 部 疝 氣 併 發 症 復 發 率 1. 禁 忌 症 : 所 有 關 於 壁 層 強 化 使 用 的 一 般 禁 忌 症 皆 適 用 於 本 產 品 這 些 包 括 ( 但 不 侷 限 於 ): * 病 患 正 處 於 成 長 階 段 : 本 產 品 的 有 限 延 展 性 可 能 法 滿 足 孩 童 成 長 速 度 * 在 受 感 染 的 或 受 污 染 的 處 所 進 行 手 術 2. 本 產 品 是 以 菌 包 裝 方 式 提 供 使 用 前 請 檢 查 包 裝 是 否 有 任 何 損 壞 如 果 包 裝 已 開 啟 或 已 損 毀, 則 請 勿 使 用 本 產 品 1. 最 先 進 之 外 科 修 補 原 理, 有 效 減 低 腹 部 疝 氣 病 人 的 復 發 率 3. 建 議 使 用 未 經 裁 剪 之 完 整 本 產 品 這 樣 可 以 確 保 保 護 邊 緣 的 薄 膜 完 整 缺 2. 植 入 品 含 可 防 止 組 織 沾 黏 層 並 於 機 制 後 自 體 吸 收 4. 為 了 維 持 本 產 品 的 伸 縮 性 和 多 孔 性, 建 議 使 用 本 產 品 時 不 要 過 度 拉 扯 人 工 編 網 3. 植 入 品 主 體 依 人 體 功 學 彈 性 編 織, 有 效 減 少 病 患 的 不 適 疼 痛 不 管 使 用 方 向 為 何, 僅 需 適 度 均 等 的 拉 緊 本 產 品 即 可 感 5. 因 為 滑 石 粉 具 有 發 炎 引 發 特 性, 所 以 建 議 在 處 理 本 產 品 的 過 程 中, 使 用 滑 石 粉 4. 主 要 以 微 創 腹 腔 鏡 術 式 治 療 ; 亦 可 使 用 於 開 腹 式 OPEN 手 術 之 手 套 或 經 過 充 分 沖 洗 過 的 手 套 6. 本 產 品 是 以 雙 層 菌 包 裝 方 式 提 供, 而 此 雙 層 包 裝 則 置 於 一 非 菌 鋁 包 中 建 議 僅 在 需 要 使 用 本 產 品 時 打 開 內 層 包 裝, 並 使 用 乾 淨 的 手 套 和 器 械 握 住 本 產 品 末 端 7. 本 產 品 為 一 單 次 使 用 之 器 材, 已 使 用 伽 馬 輻 射 消 毒 舒 法 定 " 帕 瑞 挺 人 工 聚 丙 烯 編 網 歐 特 靈 網 片 " 愛 惜 康 " 伯 羅 林 不 可 吸 收 網 " 柯 惠 " 舒 耐 久 聚 丙 烯 編 網 赫 麗 敷 170*30mm 水 凝 膠 手 術 傷 口 敷 料 不 沾 黏 傷 口, 高 吸 收 鎖 水 保 濕, 維 持 濕 潤 均 衡 環 境, 加 速 傷 口 癒 合 2. 膠 體 透 明 可 直 接 觀 察 傷 口 變 化 3. 具 延 展 性 方 便 關 節 部 位 活 動, 外 層 防 水 可 淋 浴, 服 貼 舒 適 1. 如 有 紅 腫 熱 痛 過 敏 等 不 適 現 象, 請 立 即 停 止 使 用 並 尋 求 專 業 醫 師 診 治 2. 若 必 須 與 其 他 癒 合 性 護 理 產 品 同 時 使 用 時, 應 先 請 教 醫 療 專 業 人 員 的 意 見 少 數 人 有 皮 膚 過 敏 現 象 健 保 相 同 成 分 對 應 之 品 項 愛 銀 康 敷 料 10*10Ccm-S & N 釋 銀 濃 度 70ppm 以 上 可 3 天 換 藥 一 次 作 為 抗 菌 敷 料 使 用 限 體 外 使 用 與 油 性 基 質 不 相 容 接 受 MRI 或 放 射 線 治 療 時, 宜 取 下 避 免 接 觸 使 用 電 子 儀 器 ( 如 :EEG,ECG) 測 量 時 所 用 凝 膠 避 免 陽 光 / 高 溫 照 射 過 敏 反 應 極 少 1.Acticoat 釋 銀 濃 度 達 ppm 高 於 各 種 細 菌 MIC( 最 小 抑 制 濃 度 ), 足 以 殺 菌, 即 使 常 見 之 MRSA( 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 ),VRE ( 抗 萬 古 黴 素 藥 性 腸 球 菌 ),Pseudomonas( 綠 膿 桿 菌 ), Albicumcandida( 白 色 念 珠 菌 ) 皆 有 效, 而 一 般 銀 敷 料 之 銀 濃 度 僅 約 1ppm 或 更 低, 抗 菌 力 道 不 足 2.Acticoat 釋 銀 濃 度 持 續 穩 定 且 高 於 MIC, 可 貼 用 3-7 天 以 上, 比 燙 傷 藥 膏 SSD 或 一 般 銀 敷 料 可 減 少 換 藥 次 數 及 換 藥 痛 苦, 具 成 本 效 益 3. 對 重 大 燒 傷 或 深 部 傷 口 ( 需 植 皮 ) 或 破 皮 性 發 疹 傷 口, 在 長 庚, 台 APS 脛 骨 遠 端 內 側 鎖 定 骨 板 本 產 品 為 依 據 解 剖 學 及 骨 折 恢 復 原 理 設 計 本 螺 絲 釘 統 具 備 以 下 特 性 : --- 螺 絲 釘 頭 形 狀 設 計 肩 平 --- 能 預 防 非 預 期 之 鬆 脫 --- 由 TI6AL4V 製 成, 骨 板 骨 釘 較 不 易 斷 裂 1. 骨 折 處 或 局 部 傷 口 有 明 顯 感 染 跡 象 時, 盡 量 避 免 使 用 2. 如 果 神 經 血 管 結 構 的 解 剖 位 置 因 為 關 節 的 創 傷 後 損 壞 而 存 在 不 確 定 性 時, 則 本 固 定 骨 板 要 特 別 留 意 方 可 使 用 3. 術 前 醫 療 條 件 不 足 ( 如 : 嚴 重 的 骨 質 疏 鬆 症 ) 使 用 仍 可 能 失 敗 1. 傷 口 感 染 : 任 何 手 術 都 有 可 能 發 生 感 染 ; 當 有 嚴 重 感 染 時, 應 該 放 棄 骨 內 固 定 治 療 而 改 用 牽 引 術, 待 傷 口 感 染 治 癒 後 再 用 骨 內 固 定 治 療 2. 神 經 血 管 與 肌 腱 損 傷 : 植 入 關 節 骨 板 時, 應 避 開 神 經 血 管 肌 腱 術 中 術 後 發 現 神 經 血 管 肌 腱 損 傷 時, 應 採 取 相 應 補 救 措 施 並 更 換 骨 板 位 置 或 移 除 骨 板 3. 骨 折 遲 延 癒 合 與 骨 不 癒 合 : 骨 板 固 定 的 應 用 不 當, 可 能 造 成 骨 折 不 癒 合 ; 但 原 始 創 傷 嚴 重, 而 未 採 取 相 應 治 療 措 施 時, 則 更 易 發 生 骨 折 不 癒 合 4. 再 骨 折 : 骨 折 癒 合 強 度 不 夠 而 太 早 受 力 會 發 生 再 骨 折 因 此, 拆 除 關 節 骨 板 或 開 始 受 力 時 機 要 準 確 判 斷 骨 折 癒 合 不 能 確 定 時, 寧 可 晚 一 點 時 間 再 拆 除 採 螺 釘 與 鋼 板 互 鎖, 適 合 粉 碎 性 / 骨 質 疏 鬆 骨 折 使 用, 固 定 力 強 可 提 早 進 行 復 健 運 動, 術 後 關 節 活 動 較 佳 患 者 可 及 早 下 床 活 動, 住 院 時 間 較 短 採 近 關 節 面 解 剖 設 計, 關 節 處 較 薄, 較 不 易 有 異 物 感 第 34 頁

35 OSTEOMED-2.0mmY 型 手 部 熱 收 縮 氣 化 棒 2.3mm(225252)/ 次 不 適 用 於 免 疫 不 足 者, 對 鈦 或 不 锈 鋼 敏 感 者. 術 後 關 節 活 動 度 佳, 可 提 早 進 行 復 健, 縮 短 癒 合 時 間. 手 術 時 間 短 第 35 頁