性傳染病防治暨治療新趨勢
|
|
|
- 镖趣 印
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 性 傳 染 病 防 治 暨 治 療 新 趨 勢 廖 俊 厚 天 主 教 耕 莘 醫 院 泌 尿 科 主 任 輔 仁 大 學 醫 學 系 助 理 教 授 台 大 醫 院 泌 尿 部 兼 任 主 治 醫 師 100/3/20
2 何 謂 性 病? 性 病 就 是 指 經 由 性 接 觸 所 傳 染 的 疾 病, 可 以 分 為 狹 義 或 廣 義 的 性 病 狹 義 的 性 病 是 指 經 由 性 接 觸 到 某 些 特 定 的 細 菌 或 病 毒 引 起 男 女 性 生 殖 及 泌 尿 道 的 疾 病, 例 如 梅 毒, 淋 病, 軟 性 下 疳, 腹 股 溝 肉 芽 腫, 花 柳 性 淋 病 巴 肉 芽 腫 皰 疹 等 廣 義 的 性 病, 除 了 經 由 性 接 觸 外, 也 可 由 其 他 途 徑 感 染, 當 然 對 身 體 的 影 響 也 不 僅 止 於 生 殖 泌 尿 系 統, 如 B 型 肝 炎 愛 滋 病 等
3 性 病 的 致 病 原 致 病 原 包 括 細 菌 黴 菌 寄 生 蟲 及 病 毒 細 菌 : 梅 毒 螺 旋 體 梅 毒 淋 病 雙 球 菌 淋 病 黴 菌 : 白 色 念 珠 菌 陰 道 炎 尿 道 炎 寄 生 蟲 : 陰 道 滴 蟲 陰 道 炎 尿 道 炎 病 毒 : 人 類 乳 突 病 毒 尖 形 濕 疣 ( 菜 花 ) 皰 疹 病 毒 單 純 皰 疹 人 類 免 疫 不 全 病 毒 愛 滋 病
4 性 病 的 特 點 不 容 易 傳 染 性 病 病 原 唯 有 透 過 黏 膜 體 液 的 接 觸 才 會 傳 染 不 容 易 診 斷 病 原 體 一 旦 離 開 人 體 很 快 就 死 亡, 在 人 體 以 外 不 易 甚 至 無 法 培 養 醫 師 對 疾 病 不 熟 悉 病 患 不 一 定 願 意 說 真 話 性 伴 侶 常 未 接 受 治 療 症 狀 容 易 被 輕 忽 會 自 動 痊 癒 : 如 第 一 期 梅 毒
5 性 病 的 禍 害 性 病 如 果 未 經 治 療 或 經 不 當 的 治 療, 可 能 會 帶 來 令 人 意 想 不 到 的 禍 患 例 如 : 1. 尿 道 狹 窄 由 於 屢 次 的 尿 道 發 炎 潰 瘍 尿 道 組 織 終 被 纖 維 組 織 取 代, 由 於 疤 痕 收 縮 而 造 成 尿 道 狹 窄 2. 不 孕 例 如 淋 病 在 男 性 可 能 會 波 及 攝 護 腺, 甚 至 副 睪 丸, 造 成 發 炎 而 導 致 不 孕, 女 性 也 可 能 因 為 波 及 子 宮 頸 輸 卵 管, 造 成 阻 塞, 而 有 不 孕 或 子 宮 外 孕 的 問 題 3. 陽 萎 性 冷 感 由 於 罪 惡 感 厲 害 的 症 狀 擔 心 傳 染 給 配 偶, 這 些 都 會 影 響 心 理 及 生 理, 造 成 性 功 能 障 礙, 甚 至 因 懷 疑, 不 貞 而 走 上 離 婚 之 路
6 性 病 的 禍 害 4. 心 臟 血 管 炎 關 節 炎 有 10% 未 經 治 療 的 梅 毒 病 患 會 有 主 動 脈 發 炎 冠 狀 動 脈 疾 病 或 心 臟 瓣 膜 閉 鎖 不 全, 淋 病 病 患 也 可 能 影 響 關 節 及 心 臟 造 成 關 節 炎 及 心 內 膜 炎 5. 遺 禍 子 孫 梅 毒 螺 旋 體 會 穿 過 胎 盤, 影 響 胎 兒 造 成 先 天 性 梅 毒, 淋 菌 性 陰 道 炎 也 會 因 胎 兒 自 產 道 產 出 而 有 結 膜 炎 等, 而 新 生 兒 會 因 母 親 陰 道 有 生 殖 器 庖 疹 而 發 生 發 燒 腹 瀉 及 皮 膚 病 灶 6. 導 致 腫 瘤 根 據 研 究 淋 巴 性 肉 芽 腫 及 尖 形 濕 疣 因 長 期 慢 性 的 陰 莖 炎, 女 性 外 陰 發 炎, 刺 激 而 與 陰 莖 之 鱗 狀 上 皮 細 胞 癌 及 女 性 子 宮 頸 癌 外 陰 癌 有 相 當 密 切 的 關 係
7 Estimated new cases of curable STD among adults, 1999
8
9
10 臨 床 主 要 表 現 方 式 Ulcer Syphilis, Herpes, LGV Discharge Gonococcus, Chlamydia, Trichomonas, Candida, bacterial vaginosis Wart Systemic HIV, HBV, HCV
11 診 斷 要 點 準 確 容 易 進 行 立 即 性 安 全 並 且 隱 密 不 能 太 昂 貴 常 有 多 種 病 原 同 時 感 染
12
13
14
15 尿 道 炎
16 尿 道 炎 症 狀 : 分 泌 物 小 便 疼 痛 尿 道 口 癢 病 原 菌 :Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Ureaplasma urealyticum Herpes simplex virus Trichomonas vaginalis 臨 床 症 狀 潛 伏 期 實 驗 室 診 斷
17 淋 病 淋 病 是 常 見 性 病 之 一, 其 傳 染 方 式 是 由 帶 有 淋 病 雙 球 菌 的 淋 病 病 人 藉 著 性 交 傳 染 他 人 引 起 泌 尿 生 殖 器 官 炎 症 反 應 的 疾 病 潛 伏 期 約 2-3 天, 最 遲 8 天 就 會 發 病 成 人 的 感 染 大 部 份 都 是 因 為 不 潔 的 性 行 為 導 致
18 ( case number ) Gonorrhea is one of the 38 notifiable communicable diseases in Taiwan 3.16 淋 病 (Gonorrhea) 3000 病 例 數 確 定 病 例 (Case) 死 亡 病 例 (Death) 發 病 年 (Year of onset)
19 淋 病 男 性 得 到 淋 病 後, 尿 道 會 分 泌 黃 白 色 的 膿 液, 灼 熱 刺 痛, 排 尿 時 會 感 到 疼 痛 一 個 月 後, 發 病 的 症 狀 會 消 失, 因 為 這 個 時 候, 淋 病 菌 已 經 由 尿 道 進 入 體 內, 因 而 出 現 全 身 性 的 症 狀, 導 致 精 囊 前 列 腺 的 發 炎, 這 也 是 日 後 不 孕 症 和 尿 道 狹 窄 的 原 因 女 性 不 會 感 到 疼 痛, 但 陰 道 會 排 出 大 量 黃 白 色 的 膿 汁 和 白 帶 淋 菌 從 子 宮 頸 進 入 體 內, 會 引 起 子 宮 內 膜 或 輸 卵 管 炎, 導 致 下 腹 疼 痛 可 能 會 造 成 輸 卵 管 阻 塞 而 形 成 不 孕 症 可 引 起 新 生 兒 眼 睛 發 炎
20
21 淋 病 的 診 斷 抹 片 : Gram negative cocci (GNC), diplococci 培 養 : chocolate agar 分 子 診 斷 : Ligase chain reaction Sensitivity 99%, specificity 98% Nonamplified DNA probe Sensitivity 96%, specificity 98% 抗 藥 性 快 速 增 加
22
23
24 淋 病 的 治 療 肌 肉 注 射 第 三 代 頭 孢 子 素 合 併 口 服 doxycycline 治 療 披 衣 菌 感 染 口 服 第 三 代 頭 孢 子 素 Quinolone 已 不 建 議 使 用 伴 侶 的 治 療
25 淋 病 通 報 定 義 由 醫 師 臨 床 診 斷 感 染 淋 病, 且 符 合 實 驗 室 診 斷 定 義 者 實 驗 室 診 斷 定 義 : 由 染 色 鏡 檢 或 培 養 分 離 出 淋 菌 雙 球 菌, 或 使 用 PCR 或 其 他 檢 驗 方 式 偵 測 出 淋 菌 抗 原 或 基 因 需 1 週 內 通 報
26 非 淋 病 性 尿 道 炎 由 淋 菌 以 外 的 微 生 物 所 引 起 的 尿 道 炎, 常 見 的 有 披 衣 菌, 黴 漿 菌 等, 其 症 狀 較 淋 病 輕 微, 但 它 造 成 的 危 害 並 不 遜 於 淋 病 對 健 康 所 導 致 的 不 良 影 響 50% 以 上 是 由 披 衣 菌 引 起 淋 菌 性 尿 道 炎 有 60% 同 時 感 染 披 衣 菌 其 潛 伏 期 約 7-14 天
27 披 衣 菌 屬 (Chlamydia spp.) 是 專 一 性 細 胞 內 寄 生 菌, 以 往 被 認 為 是 一 種 病 毒 因 其 同 時 含 有 DNA 和 RNA 與 革 蘭 氏 陰 性 細 菌 相 似 的 細 胞 壁 在 宿 主 細 胞 內 以 二 分 裂 方 式 繁 殖 且 對 多 種 抗 生 藥 物 有 感 受 性, 某 些 物 質 都 是 細 菌 典 型 的 特 徵, 故 現 已 將 其 歸 類 為 細 菌 為 絕 對 細 胞 內 寄 生, 自 然 界 中 無 法 找 到 獨 立 存 在 的
28 披 衣 菌 屬 (Chlamydia spp.) 為 無 運 動 力 之 革 蘭 氏 陰 性 菌, μm, 只 生 於 寄 主 細 胞 內 的 細 胞 質 中 近 細 胞 膜 邊 緣 的 空 泡 內, 且 有 特 殊 之 生 長 週 期 (developmental cycle) 繁 殖 形 體 較 病 毒 大, 比 立 克 次 體 小 所 有 披 衣 菌 屬 細 菌 均 可 顯 示 類 似 之 型 態 特 徵, 具 有 共 同 之 抗 原 披 衣 菌 屬 可 分 為 三 個 菌 種, 即 鸚 鵡 病 披 衣 菌 (C. psittaci) 砂 眼 披 衣 菌 (C. trachomatis) 及 肺 炎 披 衣 菌 (C. pneumoniae)
29 非 淋 病 性 尿 道 炎 男 性 症 狀 較 淋 病 緩 和, 病 人 偶 而 在 清 晨 發 現 尿 道 口 有 些 黏 液 狀 或 透 明 分 泌 物, 自 覺 排 尿 時 搔 癢 感, 灼 熱 感 微 痛, 併 發 攝 護 腺 炎, 副 睪 丸 炎 尿 道 狹 窄 等 女 性 陰 道 分 泌 物 多 呈 黃 色 子 宮 頸 炎 小 便 灼 熱 感 頻 尿 陰 部 悶 痛 小 腹 發 脹 自 覺 症 狀 較 少, 約 80% 無 症 狀, 可 併 發 骨 盆 腔 炎 不 孕 症, 如 懷 孕 期 間 感 染, 引 起 流 產 早 產 死 胎 的 機 會 很 高
30 非 淋 病 性 尿 道 炎
31 披 衣 菌 尿 道 炎 及 子 宮 頸 炎 治 療 方 式 : Routine treatment azithromycin() 1 gm PO, single dose tetracycline() 500 mg q6h for 7 days ofloxacin() 300 mg PO bid for 7 days Pregnant women azithromycin 1 gm PO, single dose
32 Comparison 潛 伏 期 尿 道 分 泌 物 GCU 4 天 (75%) 2 週 (80-90%) 75% (25% 膿 液 ) NGU 4 天 (50%) 2-35 天 11-35% (50% 膿 液 ) Dysuria - + 發 作 突 發 性 亞 急 性 病 程 95% 病 患 6 個 月 內 症 狀 消 失 30-70% 病 患 1-3 個 月 內 症 狀 消 失
33 梅 毒
34 Genital ulcer 是 否 疼 痛 / 鼠 蹊 部 淋 巴 腫 潛 伏 期 數 小 時 : 外 傷 過 敏 2-5 天 :chancroid, HSV ( 平 均 6 天 ) 1-3 週 :syphilis 4-12 週 :venereal warts, pubic lice, scabies 其 他 LGV:1-12 週 Donovanosis: 不 定 疼 痛 :Chancroid, HSV
35
36 梅 毒 梅 毒 是 螺 旋 菌 感 染 所 引 起 的 慢 性 傳 染 病, 其 病 原 體 是 德 國 的 霍 夫 曼 在 1905 年 首 先 發 現 梅 毒 的 感 染 大 都 是 因 為 和 帶 菌 者 有 直 接 的 性 行 為, 例 如 性 交 愛 撫 接 吻 等, 但 是 從 事 醫 療 工 作 的 醫 師 護 士 有 時 也 會 從 外 傷 而 感 染 病 毒 ; 輸 血 時 也 有 可 能 感 染 ; 懷 孕 中 的 媽 媽, 會 經 由 胎 盤 把 病 原 體 傳 染 給 胎 兒, 造 成 嬰 兒 先 天 性 的 梅 毒 單 次 性 接 觸 感 染 :10%; 多 次 性 接 觸 感 染 :30%
37 Primary syphilis 硬 性 下 疳 (Chancre) 單 一 無 痛 papule with induration ulcer 常 見 atypical lesion 持 續 4-6 週 (2-12 週 ), 然 後 自 行 痊 癒 可 發 現 梅 毒 螺 旋 體 局 部 淋 巴 結 腫 大 病 灶 出 現 後 1 週 內 出 現 硬 未 化 膿 不 痛 出 現 於 兩 側 腹 股 溝 可 能 持 續 數 月
38 Secondary syphilis 會 有 全 身 和 皮 膚 黏 膜 的 表 現 Chancre 癒 合 後 6-8 週 或 數 月 後 出 現 Maculopapular skin Constitutional symptoms 喉 嚨 痛 發 燒 體 重 減 輕 疲 倦 厭 食 頭 痛 肝 炎 腎 病 變 腸 胃 症 狀 關 節 炎 Generalized non-tender lymphadenopathy: 85% 2-6 週 後 會 緩 解 進 入 latent stage
39 Tertiary syphilis 心 血 管 性 梅 毒 神 經 性 梅 毒 : 梅 毒 未 治 療 者,10% 發 病 於 感 染 年 後 Wallerian degeneration of the posterior columns that is seen in tabes dorsalis Syphilitic aortitis pitted ascending aorta (tree bark appearance)
40 Diagnosis of syphilis Dark-field microscopic examination Chancre, condylomata lata Nontreponemal tests: 篩 檢, 疾 病 活 性 RPR (rapid plasma reagent) VDRL (venereal disease research laboratory) Treponemal tests: 確 定 診 斷 FTA-ABS (fluorescent treponemal Ab-absorbed) TPHA (T. pallidum hemagglutination test)
41 梅 毒 之 血 清 學 診 斷 (1/2) 當 血 中 VDRL(+) 時 : 若 TPHA>1:80, 代 表 現 在 或 以 前 曾 有 梅 毒 若 TPHA<1:80, 代 表 VDRL(+) 非 由 梅 毒 造 成 何 種 情 況 下 表 示 梅 毒 仍 有 活 性? 有 明 顯 早 期 梅 毒 症 狀, 而 血 清 反 應 呈 陽 性 者 二 次 血 清 STS 有 四 倍 上 升 者 經 BPN 治 療 6 個 月 後 STS 有 四 倍 下 降 者 未 經 治 療 者, 單 次 血 清 VDRL(+),TPHA>1:1280
42 梅 毒 之 血 清 學 診 斷 (2/2) 何 種 情 況 下 表 示 梅 毒 已 沒 有 活 性? 經 完 整 BPN 治 療, 且 沒 再 接 觸 梅 毒 病 患 者 經 完 整 BPN 治 療,6 月 後 STS 並 沒 有 4 倍 變 動 者 無 症 狀 病 患,STS 維 持 低 而 穩 定 的 效 價 時 若 您 對 梅 毒 的 活 性 有 任 何 疑 問 時 : 可 給 予 病 患 BPN 治 療 以 觀 測 STS 的 變 化, 但 在 您 尚 未 診 斷 出 有 活 性 梅 毒 前, 請 勿 輕 易 向 病 患 下 診 斷
43 Serological tests
44 Follow up of serology VDRL/RPR: 治 療 後 1, 3, 6, 12, 24 個 月 Sero-conversion by 1 year 40-75%: primary 20-40%: secondary Re-treatment VDRL 1:8 failed to 1:4 by 1 year VDRL rises 4x Relapse
45 梅 毒 治 療 方 式 治 療 方 式 : 感 染 梅 毒 一 年 以 內 benzathine penicillin 2.4 MU IM once 感 染 梅 毒 一 年 以 上, 無 侵 犯 中 樞 神 經 者 benzathine penicillin 2.4 MU IM qwk X 3 感 染 梅 毒 一 年 以 上, 有 侵 犯 中 樞 神 經 者 aqu PCG 3 MU q4h IV for 10 days + benzathine penicillin 2.4 MU IM qwk X 3
46 梅 毒 通 報 通 報 範 圍 活 性 梅 毒 通 報 定 義 : 同 時 符 合 通 報 條 件 1+2 或 僅 符 合 通 報 條 件 3 者 非 活 性 梅 毒 通 報 定 義 : 僅 符 合 通 報 條 件 2 者 通 報 條 件 1. 臨 床 症 狀 出 現 硬 下 疳 或 全 身 性 梅 毒 紅 疹 等 臨 床 症 狀 2. 未 曾 接 受 梅 毒 治 療 或 病 史 不 清 楚 者,RPR(+) 或 VDRL(+), 且 TPHA=1:320 以 上 ( 包 括 320) 3. 曾 經 接 受 梅 毒 治 療 者,VDRL 價 數 上 升 四 倍 需 一 週 內 通 報
47 軟 下 疳 (chancroid) 潰 瘍 很 痛, 而 且 很 髒 病 原 菌 診 斷 Hemophilus ducreyi, 極 難 培 養 school of fish appearance in smear 病 患 多 接 觸 過 妓 女 治 療 azithromycin 1 gm PO once ceftriaxone 250 mg IM once
48 範 例 照 片 Anthony Wisdom, 1989: A color atlas of sexually transmitted diseases. Year Book Medical Publishers, Chicago, 296pp.
49 範 例 照 片 Anthony Wisdom, 1989: A color atlas of sexually transmitted diseases. Year Book Medical Publishers, Chicago, 296pp.
50 範 例 照 片 Anthony Wisdom, 1989: A color atlas of sexually transmitted diseases. Year Book Medical Publishers, Chicago, 296pp.
51 單 純 皰 疹
52 單 純 皰 疹 由 單 純 皰 疹 病 毒 所 感 染 之 一 種 傳 染 病 感 染 部 位 口 唇 皰 疹 主 要 由 唾 液 ( 接 吻 時 ) 或 親 子 關 係 之 食 物 傳 遞 等 相 互 傳 染 陰 部 庖 疹 主 要 由 性 行 為 之 親 密 接 觸 相 互 傳 染 皮 膚 粘 膜 之 密 切 接 觸 相 互 傳 染 新 生 兒 經 由 產 道 感 染
53 單 純 皰 疹 症 狀 罹 患 單 純 性 皰 疹 時, 陰 部 及 嘴 唇 會 產 生 米 粒 般 大 小 的 水 泡, 發 生 單 一 或 群 集 小 水 泡, 通 常 都 是 10 個 左 右 集 結 在 一 起, 水 泡 周 圍 的 皮 膚 變 紅, 同 時 會 產 生 輕 微 的 搔 癢 感 和 發 熱 這 種 水 泡 若 不 加 以 治 療, 經 過 數 十 日 之 後, 會 裂 開 形 成 糜 爛, 然 後 逐 漸 痊 癒 以 後 病 毒 潛 入 神 經 結, 成 為 隱 性 期, 伺 機 再 發
54
55 Diagnosis Usually diagnosed empirically on the basis of characteristic lesions With unusual presentations or lesions that do not respond to therapy Tzanck smear Viral culture HSV antigen detection
56 Treatment Orolabial lesions can be treated with oral famciclovir, valacyclovir, or acyclovir for 7 days Moderate-to-severe mucocutaneous HSV lesions are best treated initially with IV acyclovir Therapy should be continued until the lesions have completely healed
57 Prevention of recurrence Chronic therapy with acyclovir is not required after lesions resolve Persons who have frequent or severe recurrences can be administered daily suppressive therapy Intravenous foscarnet or cidofovir can be used to treat infection caused by acyclovir-resistant isolates of HSV, which are routinely resistant to ganciclovir
58 尖 形 濕 疣 ( 菜 花 )
59 尖 形 濕 疣 ( 菜 花 ) 俗 稱 菜 花, 取 其 形 狀 像 花 菜 而 得 名 是 一 種 病 毒 感 染, 主 要 是 接 觸 到 有 人 類 乳 頭 病 毒 的 性 伴 侶 而 罹 患 的, 近 年 有 增 多 的 趨 勢, 菜 花 常 見 於 性 生 活 頻 繁 的 年 輕 人 潛 伏 期 : 可 以 從 幾 個 禮 拜 到 幾 個 月 不 等, 有 人 甚 至 可 以 幾 年 都 不 發 病
60 尖 形 濕 疣 ( 菜 花 ) 男 性 : 在 包 皮 冠 狀 溝 陰 莖 龜 頭 或 尿 道 口 上 長 些 粉 紅 色 或 淺 白 色 的 疣 狀 物, 可 以 單 個 或 多 個, 也 可 以 一 顆 顆 的, 也 有 些 會 聚 合 在 一 起 女 性 : 大 小 陰 唇, 陰 道 口 居 多, 但 也 可 能 波 及 到 肛 門 周 圍 及 會 陰 部 份 無 論 男 女 菜 花 多 會 伴 隨 搔 癢, 灼 熱 的 感 覺
61 尖 形 濕 疣 ( 菜 花 ) Condylomata acuminata Rectal Condylomata acuminata
62 尖 形 濕 疣 ( 菜 花 ) 惡 性 變 化 當 上 皮 細 胞 被 病 毒 感 染 後 就 會 變 質 生 長 成 疣 組 織, 甚 至 發 展 成 惡 性 變 化, 如 : 子 宮 頸 癌 等, 這 些 惡 性 變 化 較 常 發 生 在 與 亞 型 病 毒 感 染 由 於 病 毒 會 嵌 入 於 宿 主 之 上 皮 細 胞 中, 將 疣 狀 物 去 除, 並 不 能 完 全 保 証 將 病 毒 完 全 除 去, 長 期 追 蹤 有 其 必 要 性, 婦 女 更 需 定 期 做 子 宮 頸 抹 片 篩 檢
63 尖 形 濕 疣 ( 菜 花 ) 治 療 一 般 可 用 點 藥, 電 氣 燒 灼 或 手 術 切 除 方 式 來 處 理, 如 何 選 擇 處 理 的 方 式 端 視 菜 花 的 部 位 大 小 多 寡 及 醫 師 的 喜 好 而 定 尿 道 內 的 菜 花 則 必 須 以 內 視 鏡 直 視 下 做 燒 灼 來 治 療 最 近 幾 年 由 於 鐳 射 在 醫 學 上 的 應 用, 也 可 以 用 二 氧 化 碳 鐳 射 光 來 作 燒 灼, 其 他 如 使 用 干 擾 素 也 有 學 者 建 議 使 用, 但 除 了 價 格 貴 外 還 有 些 副 作 用, 臨 床 上 很 少 作 為 第 一 線 治 療 藥 雖 然 菜 花 是 種 良 性 疾 病, 但 是 過 去 有 許 多 研 究 証 實 它 與 男 性 的 陰 莖 癌 及 女 性 子 宮 頸 癌 有 密 切 關 係, 我 們 實 在 不 能 小 看 它
64 愛 滋 病
65 NEJM 2003;348:2228
66 Adults and children estimated to be living with HIV/AIDS as of end 2001 North America Caribbean Latin America 1.4 million Western Europe North Africa & Middle East Sub-Saharan Africa 28.1 million Eastern Europe & Central Asia 1 million South East Asia & Pacific & South-East Asia 6.1 million 1 million Australia & New Zealand Total: 40 million UNAIDS :AIDS epidemic update December 2001
67 愛 滋 病 愛 滋 病 就 是 Acquired Immune Deficiency Syndrome, 簡 稱 AIDS, 即 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 此 症 是 由 愛 滋 病 毒 (Human Immunodeficiency Virus, HIV, 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 ) 所 引 起 HIV 侵 入 人 體 後 可 能 與 輔 助 免 疫 功 能 發 揮 的 T 淋 巴 球 輔 助 性 細 胞 (Helper T cell) 的 受 體 結 合, 導 致 人 體 對 抗 疾 病 的 免 疫 系 統 崩 潰, 因 此 AIDS 患 者 很 容 易 併 發 伺 機 性 感 染
68 Natural course of HIV infection
69 愛 滋 病 感 染 愛 滋 病 毒 後 無 法 馬 上 驗 出 來, 尚 須 經 過 二 至 三 個 月 的 時 間, 才 能 因 產 生 抗 體 而 被 檢 驗 出 來, 這 段 期 間 稱 為 空 窗 期 愛 滋 病 毒 (HIV) 本 身 無 法 使 人 致 死, 使 感 染 者 致 死 的, 是 那 些 伺 機 性 感 染 的 疾 病 它 存 在 於 人 體 體 液 當 中, 但 只 有 血 液 精 液 陰 道 分 泌 物 等 三 項 才 是 主 要 感 染 源
70 愛 滋 病 愛 滋 病 的 傳 染 途 徑 與 預 防 1. 危 險 性 行 為 與 愛 滋 病 感 染 者 進 行 沒 有 保 護 措 施 ( 使 用 保 險 套 ) 直 接 有 體 液 交 換 的 性 行 為, 是 目 前 全 世 界 愛 滋 病 感 染 的 主 要 途 徑, 佔 全 體 愛 滋 病 患 感 染 原 因 比 率 的 70 ~80%, 主 要 是 因 為 它 集 合 了 精 液 陰 道 分 泌 液 ( 性 行 為 ) 及 血 液 ( 傷 口 ) 等 多 重 感 染 之 可 能, 另 外, 經 由 肛 交 或 拳 交 因 為 容 易 造 成 肛 門 或 直 腸 黏 膜 的 損 傷, 若 不 小 心 而 使 得 精 液 愛 滋 病 毒 進 入 的 話, 同 樣 也 是 有 可 能 會 感 染 的 預 防 : 1. 正 確 的 使 用 保 險 套 2. 應 固 定 性 伴 侶 3. 避 免 與 AIDS 患 者 或 高 潛 在 危 險 的 人 作 性 接 觸
71 愛 滋 病 愛 滋 病 的 傳 染 途 徑 與 預 防 2. 共 同 針 頭 感 染 : 藥 物 濫 用 者 或 吸 毒 者 於 未 經 消 毒 的 情 形 下 輪 流 共 用 針 頭, 血 液 中 的 愛 滋 病 病 毒 因 而 經 由 靜 脈 注 射 直 接 進 入 血 管 之 中 全 世 界 因 共 用 針 頭 而 得 到 愛 滋 的 比 例 佔 5~ 10% 我 國 的 毒 癮 者 則 佔 全 體 愛 滋 病 患 的 5.3% 3. 垂 直 感 染 所 謂 垂 直 感 染, 也 就 是 如 果 母 親 是 愛 滋 病 病 毒 的 感 染 者, 她 極 有 可 能 ( 約 30% 的 機 會 ) 經 由 母 體 及 母 乳 直 接 將 愛 滋 病 病 毒 傳 給 新 生 的 嬰 兒 4. 愛 滋 病 毒 不 會 因 為 握 手 擁 抱 水 食 物 等 而 感 染, 亦 不 會 透 過 空 氣 昆 蟲 蚊 蠅 等 媒 介 傳 染
72 愛 滋 病 常 見 的 臨 床 表 徵
73 愛 滋 病 常 見 的 臨 床 表 徵
74 愛 滋 病 卡 波 西 氏 肉 瘤
75 性 病 的 預 防 保 健 之 道 1. 避 免 不 潔 的 性 交 - 沒 有 風 流 就 不 會 有 風 流 債 2. 萬 一 避 免 不 了 - 請 戴 上 保 險 套 或 避 孕 膜 3. 萬 一 得 到 性 病, 儘 快 請 醫 師 診 治, 勿 自 行 亂 服 藥 物 以 免 延 誤 病 情 4. 治 療 期 間 多 喝 開 水, 除 了 酒 辣 椒 刺 激 性 食 品 以 外, 沒 有 特 別 的 飲 食 禁 忌 避 免 過 度 的 疲 勞 與 熬 夜 5. 內 褲 與 家 人 衣 物 分 開 洗 滌 6. 請 您 的 配 偶 或 接 觸 者 一 同 接 受 檢 查 與 治 療 7. 病 癒 後 應 依 照 醫 囑 繼 續 接 受 定 期 檢 查 8. 為 預 防 同 時 感 染 梅 毒 或 愛 滋 病, 應 抽 血 接 受 血 清 檢 查
76 篩 檢 對 象 經 醫 師 診 斷 感 染 性 病 病 患, 其 範 圍 如 下 : 梅 毒 淋 病 098 尖 型 濕 疣 陰 蝨 132 生 殖 器 潰 瘍 其 他 性 病 099 非 淋 菌 性 尿 道 炎 陰 道 滴 蟲 131 龜 頭 炎 披 衣 菌 上 述 個 案 ( 需 經 個 案 口 頭 或 書 面 同 意 ) 執 行 酵 素 免 疫 法 (ELISA) 或 顆 粒 凝 集 法 (PA) 檢 查 則 可 向 健 保 申 報 支 付 點 數 皆 為 225 點, 每 1 點 支 付 1 元
77 Thanks for your Attention
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
Microsoft Word - 第四章.doc
第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
Microsoft Word - 10100000191.doc
臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
1DEn
浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
16
序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
sle cover 1
給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
過早有性行為及擁有多個性伴侶
過 早 有 性 行 為 及 擁 有 多 個 性 伴 侶 對 女 性 的 不 良 影 響 : 一 份 圖 表 冊 ROBERT E. RECTOR KIRK A. JOHNSON, PH.D. LAUREN R. NOYES SHANNAN MARTIN 美 國 傳 統 基 金 會 (THE HERITAGE FOUNDATION) 2003 年 6 月 23 日 1 簡 介 本 報 告 研 究 早
5k951.indd
第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
外籍勞工罹患傳染病雇主須知
外 籍 勞 工 健 康 檢 查 問 答 輯 問 題 頁 數 Q1: 外 籍 勞 工 來 臺 前 健 檢 規 定 及 項 目 第 2 頁 Q2: 外 籍 勞 工 入 國 後 健 檢 規 定 及 項 目 第 2 頁 Q3: 外 籍 勞 工 健 檢 報 告 應 送 交 何 單 位? 第 3 頁 Q4: 外 籍 勞 工 健 檢 如 發 現 有 不 合 格 項 目, 應 如 何 處 置 第 3 頁 Q5: 外
Microsoft Word - ch07
五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
55202-er-ch03.doc
8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
Microsoft Word - 附件_table1020328
表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A ()
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A () 2013 Connecticut General Life Insurance Company 信 諾
嘿咻過後，易中什麼標？
青 少 年 嘿 咻 過 後, 易 中 什 麼 標? 正 值 放 假 期, 年 青 學 子 不 用 上 學, 空 閒 之 時 間 也 多, 可 到 處 玩 樂, 尤 其 時 下 年 青 人 對 社 會 價 值 觀 比 較 先 進, 只 要 我 喜 歡, 有 什 麼 不 可 以 何 況 食 色 性 也, 飲 食 男 女, 人 有 性 欲 幻 想 不 論 年 青 男 女, 剛 進 入 青 春 期, 體 內
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2 3 4 6 長 期 病 患 者 的 照 顧 者 很 多 時 需 要 24 小 時 全 天 候 照 顧 受 關 顧 者 這 無 疑 令 個 人 生 活 空 間 變 得 狹 窄 然 而, 故 事 中 的 受 訪 者 卻 能 把 握 時 間, 在 受 關 顧 者 上 學 後, 通 過 參 與 各 樣 義 工 活 動 充 實 自 已 ; 同 時, 亦 為 長 期 病
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B3E6A4B830312D2D2DBCC6BD75BB50BEE3BCC6AABAA55BB4EEB942BAE22E646F6378>
國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
CP70D0026D61ETW0R01-01-印刷
HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
(Microsoft PowerPoint - \273{\303\321\244j\270z\252\275\270z\300\37120141206 LYM.ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])
![(Microsoft PowerPoint - \273{\303\321\244j\270z\252\275\270z\300\37120141206 LYM.ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])](/thumbs/41/22601107.jpg "(Microsoft PowerPoint - \273{\303\321\244j\270z\252\275\270z\300\37120141206 LYM.ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])")
認 識 大 腸 直 腸 癌 大 腸 直 腸 外 科 林 岳 民 醫 師 2014/12/06 癌 症 的 威 脅 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 發 生 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 死 亡 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 男 女 有 別 男
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
ART_RAE16_ticket_cn_p.1
1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
(Microsoft Word - \244l\256c\246M\276\367.doc)
投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 子 宮 危 機 作 者 : 趙 師 萱 私 立 明 道 中 學 高 一 2 班 楊 孟 樺 私 立 明 道 中 學 高 一 2 班 宋 曉 萱 私 立 明 道 中 學 高 一 8 班 指 導 老 師 : 梁 淑 玉 1 壹 前 言 想 必 大 家 都 聽 過 子 宮 頸 癌 這 個 名 詞, 也 認 為 其 發 生 在 自 己 身 上 的 機
128 提 示 樞 紐 分 析 表 的 用 途 樞 紐 分 析 表 是 指 可 以 用 來 快 速 合 併 和 比 較 大 量 資 料 的 互 動 式 表 格, 透 過 它 可 以 詳 細 分 析 數 值 資 料, 特 別 適 用 於 下 列 情 況 : 需 要 從 含 有 大 量 資 料 的 清
Chapter 06 使 用 樞 紐 分 析 表 快 速 分 組 資 料 127 學 習 要 點 認 識 樞 紐 分 析 表 建 立 樞 紐 分 析 表 調 整 樞 紐 分 析 表 的 版 面 配 置 顯 示 群 組 小 計 的 合 計 折 疊 與 展 開 明 細 資 料 篩 選 與 排 序 樞 紐 分 析 表 資 料 新 增 計 算 欄 位 本 章 結 構 什 麼 是 樞 紐 分 析 表 適 用
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
Microsoft Word - 2-1.doc
ERIC BIOLOGY 第 二 章 遺 傳 2-1 染 色 體 與 細 胞 分 裂 焦 點 1 染 色 體 的 構 造 染 色 體 染 色 質 (1) 細 胞 分 裂 的 間 期 : 遺 傳 物 質 呈 細 網 狀, 染 色 質 分 散 於 細 胞 核 中 (2) 細 胞 分 裂 的 過 程 : 染 色 質 逐 漸 聚 集 成 絲 狀 染 色 體 可 數 出 染 色 體 數 目 (3) 人 類 細
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
(Microsoft Word - 3-3 \245\277\244\361\273P\244\317\244\361.doc)
觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B773A55FA5ABAC46A9B2BDC3A5CDA7BD313034A67EA6DC313035A67E33A4EBBFECB27AA9CAA74FA5ADB5A5ABC5BEC9B1A1A7CE>
新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
Microsoft Word - LCEWA01_090110_00066.doc
收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
目 錄 第 一 章 人 體 迷 宮... 012... 016... 020... 024 G... 028... 033... 037 ⓼... 041 ⓽ DNA... 045 ❿... 049 ⓫... 053 ⓬... 057 ⓭... 061 ⓮... 065 ⓯... 069 ⓰...
目 錄 第 一 章 人 體 迷 宮... 012... 016... 020... 024 G... 028... 033... 037 ⓼... 041 ⓽ DNA... 045 ❿... 049 ⓫... 053 ⓬... 057 ⓭... 061 ⓮... 065 ⓯... 069 ⓰... 073 ⓱... 077 ⓲... 081 第 二 章 人 性 秘 密 ⓳... 086 ⓴... 090
12/9 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/9 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/10 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/10 四 ( 下 午 ) 家 醫 科 蘇 禕 禎 12/11 五 ( 上 午 ) 中 醫 科 張 致 仁 12/11 五 ( 下 午
104 年 12 月 份 暨 大 門 診 時 間 表 日 期 星 期 科 別 門 診 醫 師 主 治 專 長 12/1 二 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/1 二 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/2 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/2 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/3 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/3 四 ( 下 午
何 謂 更 年 期? 婦 女 從 最 後 一 次 月 經 來 後 一 年 內 沒 有 月 經, 稱 之 停 經 停 經 前 3-5 年 為 更 年 期, 更 年 期 卵 巢 功 能 開 始 逐 漸 退 化, 雌 激 素 的 分 泌 幾 近 不 足, 使 得 許 多 的 婦 女 出 現 了 一 些 不
更 年 期 泌 尿 系 統 的 保 健 三 軍 總 醫 院 外 科 部 泌 尿 外 科 查 岱 龍 主 任 有 些 事 是 我 們 無 法 說 不? ging~~~~ Aging 何 謂 更 年 期? 婦 女 從 最 後 一 次 月 經 來 後 一 年 內 沒 有 月 經, 稱 之 停 經 停 經 前 3-5 年 為 更 年 期, 更 年 期 卵 巢 功 能 開 始 逐 漸 退 化, 雌 激 素 的
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
Microsoft Word - 2-2染色體與細胞分裂.doc
ERIC BIOLOGY 2-2 染 色 體 與 細 胞 分 裂 焦 點 7 染 色 體 學 說 ( 染 色 體 遺 傳 學 說 ) 提 出 者 洒 吞 & 巴 夫 來 (1) 親 代 的 基 因 經 由 精 子 和 卵 遺 傳 給 後 代, 基 因 必 位 於 生 殖 細 胞 內 (2) 根 據 孟 德 爾 互 交 實 驗 結 果, 精 子 和 卵 對 遺 傳 的 貢 獻 相 同 推 論 精 子
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
第二組掃描器規範書
第 二 組 掃 描 器 規 範 書 1. A4 規 格 2400 DPI( 含 ) 以 上 掃 描 器 第 1 項 ) 1-1. 機 型 : 平 台 式 掃 瞄 器 1-2. 光 學 解 析 度 :2400x2400DPI( 含 ) 以 上 1-3. 最 大 輸 出 解 析 度 :9600DPI( 含 ) 以 上 1-4. 介 面 :SCSI 介 面 ( 附 介 面 卡 及 傳 輸 線 ) 或 USB
這 些 病 例 目 前 被 視 為 一 種 新 的 疾 病, 目 前 多 稱 做 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 這 些 病 例 的 報 告, 使 得 生 產 Fosamax 的 Merck 藥 廠,2005 年 在 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 的 要 求 下
漫 談 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 內 容 下 載 : 什 麼 是 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物, 可 以 有 效 抑 制 骨 頭 吸 收, 減 少 骨 質 流 失, 因 此 是 目 前 用 於 治 療 或 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 主 要 藥 物 之 一 由 於 其 作 用 機 轉, 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 在 臨
09
那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
安達傷害住院醫療日額保險附約
安 達 產 物 特 定 重 大 疾 病 健 康 保 險 ( 甲 型 ) ( 初 次 罹 患 癌 症 保 險 金 急 性 心 肌 梗 塞 ( 重 度 ) 或 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 保 險 金 腦 中 風 後 殘 障 ( 重 度 ) 保 險 金 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 保 險 金 懷 孕 分 娩 及 生 產 期 間 身 故 保 險 金 重 建 手 術 保 險 金 ) 1. 免 費 申
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
printing.indd
上 帝 信 仰 與 古 代 中 國 13 基 督 教 之 景 教 在 唐 朝 傳 入 中 國 人 類 最 早 期 活 動 都 在 兩 河 流 域 一 帶 人 類 文 化 始 於 巴 比 倫 兩 河 流 域 14 圖 片 中 國 基 督 教 簡 史 挪 亞 三 子 後 裔 分 散 全 地, 中 國 人 是 閃 族 的 後 人 四 大 文 明 古 國 都 離 不 開 大 河 滋 潤 一 般 書 籍 所
untitled
第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
PowerPoint 簡報
性 病 介 紹 _ 生 殖 疱 疹 與 陰 道 滴 蟲 林 伯 昌 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 疾 病 負 擔 台 灣 每 年 通 報 最 多 的 性 病? 梅 毒 台 灣 所 有 性 病 實 際 發 生 率 為 何? 性 病 發 生 率 仍 持 續 增 加 性 病 仍 盛 行 生 殖 器 疱 疹 生 殖 器 疱 疹 屬 常 見 性 病 之 一 由 單 純 性 疱 疹 病 毒 (HSV)
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
2 9 10 11 13 17 18 20 22 23 24 27 28 29 30 32 34 35 37 38 41 42 43 45 46 47 47 49 50 52 CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88 91
e-Submission System Quick Reference Guide for Publication Related Matters (Chinese version)
有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
2 前 言 S E X S E X S E X 3 前 言 S E X 4 極 致 1 特 集 目 錄 前 言 2 1 讓 人 想 撒 嬌 12 真 心 話 13 讓 人 想 疼 可 14 找 女 友 時 較 少 選 擇 巨 15 有 大 16 也 有 精 神 上 快 感 17 揉 起 來 有 感 覺 18 女 性 會 變 得 無 從 抵 抗 19 男 性 憧 憬 : 想 隨 心 所 欲 玩 弄 巨
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,