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1 臺 北 醫 學 大 學 赴 史 瓦 濟 蘭 醫 療 服 務 團 研 究 暨 業 務 考 察 返 國 報 告 報 告 人 : 范 家 堃 廖 建 維 黃 嫈 絜 周 嘉 玫 蕭 仲 雅 楊 芷 鈴 執 行 摘 要 本 次 寄 生 蟲 研 究 計 畫 由 計 畫 主 持 人 臺 北 醫 學 大 學 寄 生 蟲 學 科 范 家 堃 教 授 帶 領 廖 建 維 助 理 教 授 黃 嫈 絜 助 理 周 嘉 玫 助 理 與 護 理 系 學 生 蕭 仲 雅 楊 芷 鈴 於 史 瓦 濟 蘭 王 國 進 行 為 期 一 個 月 的 史 瓦 濟 蘭 王 國 婦 女 陰 道 滴 蟲 感 染 率 與 蟲 體 攜 帶 HIV 和 HPV 和 其 基 因 型 之 分 子 流 行 病 學 研 究 今 年 為 該 研 究 計 畫 的 第 三 年, 本 團 隊 此 次 與 史 瓦 濟 蘭 王 國 中 部 Manzini 省 之 Raleigh Fitkin Memorial Hospital 的 婦 產 科 醫 師 合 作, 於 該 醫 院 針 對 該 省 18 歲 至 65 歲 的 婦 女 進 行 陰 道 滴 蟲 人 類 乳 突 病 毒 (Human Popillomavirus) 埃 及 血 吸 蟲 與 親 神 經 性 人 畜 共 通 寄 生 蟲 含 弓 蟲 與 犬 蛔 蟲 感 染 之 尿 液 血 清 學 子 宮 頸 抹 片 與 陰 道 滴 蟲 培 養 之 檢 驗, 採 檢 項 目 包 含 血 液 尿 液 子 宮 頸 抹 片 HIV 及 HPV 檢 驗 陰 道 分 泌 物 採 檢 ( 檢 測 陰 道 滴 蟲 及 其 是 否 帶 有 HPV HIV 病 毒 ) 危 險 因 子 問 卷 調 查, 共 有 244 位 婦 女 同 意 參 與 ( 並 收 有 尿 液 檢 體 242 支 ), 排 除 不 適 合 參 與 計 畫 採 檢 的 人 員 共 計 42 位, 包 含 有 14 位 懷 孕 試 驗 陽 性 者 12 位 生 理 期 間 者 16 位 其 它 不 適 採 檢, 總 計 採 得 血 液 檢 體 221 支 子 宮 頸 抹 片 202 片 HPV 檢 體 202 支 陰 道 分 泌 物 檢 體 202 例 有 效 問 卷 228 份 截 至 目 前 為 止, 初 步 的 研 究 成 果 為 :A. 埃 及 血 吸 蟲 (Schistosoma haematobium) 部 分 : 總 計 收 得 有 效 樣 本 之 尿 液 檢 體 共 228 例, 採 樣 婦 女 之 平 均 年 齡 為 39.2±12.8 歲, 篩 檢 結 果 發 現 有 1 例 有 血 吸 蟲 感 染, 陽 性 率 為 0.4% (1/228);B. 陰 道 滴 蟲 (Trichomonas vaginalis) 感 染 情 形 : 總 計 收 得 有 效 樣 本 之 陰 道 分 泌 物 檢 體 共 有 202 例, 受 檢 婦 女 平 均 年 齡 為 39.9±12.8 歲, 檢 測 結 果 發 現 有 14 例 具 有 陰 道 滴 蟲 感 染, 陽 性 率 為 6.9% (14/202); 後 續 仍 有 弓 形 蟲 犬 蛔 蟲 之 血 清 學 篩 檢 子 宮 頸 抹 片 病 理 學 判 讀 HIV 與 HPV 基 因 型 分 析 等 正 在 進 行 分 析 與 篩 檢 本 研 究 結 果 可 提 供 史 國 衛 生 部 對 於 史 國 婦 女 感 染 非 病 毒 性 的 性 病 與 誘 發 子 宮 頸 癌 與 AIDS 的 防 治 作 為 與 策 略 上 提 供 了 很 好 的 參 考 依 據 范 家 堃 教 授 與 廖 建 維 助 理 教 授 亦 於 史 瓦 濟 蘭 大 學 進 行 為 期 一 週 的 合 作 教 學 活 動, 除 了 有 傳 統 的 寄 生 蟲 學 教 學 授 課 外, 亦 向 史 瓦 濟 蘭 大 學 學 生 以 較 具 師 生 互 動 的 教 案 學 習 法 問 題 導 向 學 習 (Problem-based Learning, PBL) 介 紹 陰 道 滴 蟲 (Trichomonas vaginalis) 感 染 症 與 猪 肉 囊 尾 幼 蟲 症 (Neurocysticercosis, NCC), 此 課 程 亦 與 今 年 度 的 婦 女 陰 道 滴 蟲 感 染 調 查 及 史 國 不 少 疑 似 NCC 患 者 相 關 之 寄 生 蟲 症 之 嚴 重 情 況 作 一 連 結, 獲 致 學 員 相 當 好 的 回 饋 與 熱 烈 討 論 此 次 前 去 史 國, 范 家 堃 教 授 亦 與 史 瓦 濟 蘭 大 學 的 Dr. Sabelo 洽 談 合 作 計 畫, 另 外 已 與 Dr. Sabelo 完 成 史 國 瘧 疾 相 關 合 作 研 究 論 文, 準 備 發 表 范 教 授 此 行 亦 前 往 拜 會 臨 床 實 驗 室 主 任 Dr. Sindisiwe 和 技 術 長 Dr. Gugu 並 簡 報 未 來 三 年 之 寄 生 蟲 鑑 定 訓 練 及 技 術 轉 移 計 畫 之 合 作, 獲 得 很 好 之 回 應 於 婦 科 採 檢 計 畫 完 畢 後 返 國 之 前, 寄 生 蟲 研 究 團 隊 團 員 們 由 史 國 衛 生 部 技 術 總 監 Prof. Sukati 陪 同 拜 會 明 年 欲 進 行 婦 科 採 檢 的 合 作 醫 院 Good Sheperd Hospital, 並 向 代 理 院 長 Dr. Boseuha 和 檢 驗 主 任 Dr. Jovita 簡 報 與 討 論 相 關 採 檢 目 的 與 詳 細 流 程, 獲 得 其 同 意 支 持 與 支 援 除 了 進 行 婦 科 計 畫 研 究 與 相 關 人 員 洽 談 外, 寄 生 蟲 團 隊 亦 參 與 此 次 於 史 國 北 部 Pigg s Peak 省 Endzingeni 地 區 義 診 之 衛 教 活 動 與 後 勤 支 援, 當 天 約 有 500 人 次 以 上 的 當 地 民 眾 受 惠 范 教 授 亦 向 台 灣 駐 史 國 大 史 陳 大 使 報 告 近 六 年 寄 生 蟲 團 隊 在 史 國 的 研 究 成 果, 同 時 也 向 陳 大 使 及 使 館 提 出 將 對 史 國 東 南 部 Lubombo 與 Shiselweni 兩 省 進 行 之 婦 科 採 檢 計 畫 與 寄 生 蟲 鑑 定 訓 練 計 畫, 陳 大 使 表 示 高 度 的 肯 定 與 支 持 1

2 壹 緣 起 臺 北 醫 學 大 學 承 辦 財 團 法 人 國 際 合 作 發 展 基 金 會 103 年 度 駐 史 瓦 濟 蘭 王 國 醫 療 服 務 計 畫, 而 史 瓦 濟 蘭 王 國 婦 女 陰 道 滴 蟲 感 染 率 與 蟲 體 攜 帶 HIV 和 HPV 和 其 基 因 型 之 分 子 流 行 病 學 為 2012 年 至 2014 年 度 之 子 計 畫 之 一 本 計 畫 是 為 期 三 年 之 寄 生 蟲 調 查 計 畫, 今 年 為 此 次 計 劃 中 之 第 三 年, 與 史 瓦 濟 蘭 王 國 中 部 Manzini 省 之 Raleigh Fitkin Memorial (RFM) Hospital 的 婦 產 科 醫 師 合 作, 於 該 醫 院 針 對 該 省 18 歲 至 65 歲 的 婦 女 進 行 陰 道 滴 蟲 人 類 乳 突 病 毒 (Human Popillomavirus) 埃 及 血 吸 蟲 與 親 神 經 性 人 畜 共 通 寄 生 蟲 含 弓 蟲 與 犬 蛔 蟲 感 染 之 尿 液 血 清 學 子 宮 頸 抹 片 與 陰 道 滴 蟲 培 養 之 檢 驗, 特 由 本 校 醫 學 院 寄 生 蟲 學 科 范 家 堃 教 授 帶 領 廖 建 維 助 理 教 授 黃 嫈 絜 助 理 ( 醫 檢 師 ) 周 嘉 玫 助 理 ( 醫 檢 師 ) 蕭 仲 雅 同 學 ( 臺 北 醫 學 大 學 護 理 系 三 年 級 學 生 ) 與 楊 芷 鈴 同 學 ( 臺 北 醫 學 大 學 護 理 系 三 年 級 學 生 ) 共 六 人 組 成 寄 生 蟲 研 究 調 查 團 前 往 史 瓦 濟 蘭, 實 際 參 與 寄 生 蟲 研 究 調 查 業 務, 並 拜 會 臺 灣 駐 史 國 使 館 人 員 史 國 衛 生 官 員 研 究 員 等, 期 以 建 立 史 國 婦 女 之 婦 科 疾 病 盛 行 率 調 查 及 促 進 史 國 婦 女 婦 科 疾 病 相 關 檢 驗, 進 而 能 鞏 固 與 增 進 我 國 與 史 國 之 合 作 關 係 2

3 貳 執 行 人 員 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 系 寄 生 蟲 學 科 范 家 堃 教 授 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 系 寄 生 蟲 學 科 廖 建 維 助 理 教 授 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 系 寄 生 蟲 學 科 黃 嫈 絜 助 理 ( 醫 檢 師 ) 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 系 寄 生 蟲 學 科 周 嘉 玫 助 理 ( 醫 檢 師 ) 臺 北 醫 學 大 學 護 理 系 三 年 級 學 生 蕭 仲 雅 臺 北 醫 學 大 學 護 理 系 三 年 級 學 生 楊 芷 鈴 參 執 行 工 作 內 容 范 家 堃 教 授 一 督 導 寄 生 蟲 研 究 計 畫 之 執 行 二 拜 會 史 國 國 家 實 驗 室 負 責 人, 商 討 後 續 史 國 南 部 兩 省 婦 女 寄 生 蟲 感 染 計 畫 之 相 關 合 作 事 宜 三 拜 會 史 京 醫 院 (Mbabane Government Hospital) 檢 驗 科 主 任, 商 討 史 國 寄 生 蟲 篩 檢 技 術 建 制 與 轉 移 計 畫 四 於 史 瓦 濟 蘭 大 學 (UNISWA) 進 行 為 期 一 週 的 教 學 活 動 五 進 行 本 研 究 內 容 之 學 術 論 文 撰 寫 與 投 稿 廖 建 維 助 理 教 授 一 執 行 寄 生 蟲 研 究 計 畫, 協 助 驗 尿 與 採 血 二 協 助 婦 女 尿 液 血 吸 蟲 與 糞 便 腸 道 寄 生 蟲 之 檢 驗 分 析 三 協 助 婦 女 陰 道 滴 蟲 培 養 與 檢 驗 3

4 四 於 史 瓦 濟 蘭 大 學 (UNISWA) 進 行 為 期 一 週 的 教 學 活 動 五 進 行 本 研 究 內 容 之 中 英 文 成 果 報 告 撰 寫 黃 嫈 絜 助 理 一 協 助 婦 女 陰 道 滴 蟲 子 宮 頸 抹 片 等 婦 科 相 關 採 檢 流 程 二 協 助 婦 女 尿 液 血 吸 蟲 與 糞 便 腸 道 寄 生 蟲 之 檢 驗 分 析 三 協 助 婦 科 檢 體 HPV 與 子 宮 頸 抹 片 之 分 析 四 協 助 研 究 成 果 之 紀 錄 與 統 計 分 析 周 嘉 玫 助 理 一 執 行 婦 女 陰 道 滴 蟲 之 研 究 計 畫, 協 助 驗 尿 與 採 血 等 相 關 採 檢 流 程 二 協 助 婦 女 尿 液 血 吸 蟲 與 糞 便 腸 道 寄 生 蟲 之 檢 驗 分 析 三 協 助 血 液 檢 體 之 血 清 免 疫 抗 體 分 析 四 協 助 研 究 成 果 之 紀 錄 與 統 計 分 析 學 生 蕭 仲 雅 一 協 助 婦 女 於 各 採 檢 流 程 的 動 線 二 協 助 婦 女 陰 道 滴 蟲 子 宮 頸 抹 片 等 婦 科 相 關 採 檢 二 協 助 婦 女 尿 液 血 吸 蟲 與 糞 便 腸 道 寄 生 蟲 之 檢 驗 學 生 楊 芷 鈴 一 協 助 婦 女 於 各 採 檢 流 程 的 動 線 二 協 助 婦 女 陰 道 滴 蟲 子 宮 頸 抹 片 等 婦 科 相 關 採 檢 二 協 助 婦 女 尿 液 血 吸 蟲 與 糞 便 腸 道 寄 生 蟲 之 檢 驗 4

5 肆 工 作 時 程 2014 年 7 月 2 日 至 2013 年 7 月 31 日, 共 30 天 伍 考 察 結 果 建 議 與 後 續 規 劃 事 項 年 於 RFM Hospital 之 史 國 婦 女 寄 生 蟲 篩 檢 計 畫 初 步 收 檢 及 篩 檢 結 果 : 今 年 為 該 研 究 計 畫 的 第 三 年, 與 Manzini 省 的 Raleigh Fitkin Memorial (RFM) Hospital 進 行 合 作, 於 該 院 檢 驗 科 進 行 婦 女 尿 液 之 懷 孕 試 驗 檢 測 尿 液 血 吸 蟲 卵 檢 測 糞 便 收 集 抽 血 婦 女 子 宮 頸 抹 片 與 陰 道 分 泌 物 採 集, 並 由 Mbabane Government Hospital 退 休 護 士 Mrs. Tryphina P. Khumalo 向 受 檢 婦 女 宣 傳 與 解 釋 本 研 究 計 畫 並 簽 署 同 意 書, 該 院 的 兩 位 婦 產 科 醫 生 Dr. Bokiki 及 Dr. Bongie Dlamini 協 助 婦 女 陰 道 滴 蟲 與 子 宮 頸 抹 片 採 檢, 由 史 瓦 濟 蘭 大 學 護 理 系 學 生 Mrs. Thandekile Dlamini 協 助 危 險 因 子 問 卷 調 查 與 受 檢 者 過 去 醫 療 史 之 填 寫 本 研 究 計 畫 篩 檢 之 婦 女 年 齡 限 制 於 18 歲 至 65 歲 之 間, 並 於 採 檢 前 必 須 藉 由 懷 孕 試 驗 檢 測 確 認 是 否 懷 孕, 未 懷 孕 者 即 納 入 本 研 究 計 畫, 懷 孕 試 驗 陽 性 者 將 被 排 除 在 本 計 畫 之 有 效 統 計 樣 本 內, 懷 孕 試 驗 陰 性 但 為 處 女 者 則 不 進 行 婦 科 採 檢 部 份 今 年 共 計 有 244 位 婦 女 同 意 參 與 本 計 畫, 收 集 尿 液 檢 體 為 242 支, 排 除 不 適 合 參 與 計 畫 採 檢 的 人 員 共 計 42 位, 包 含 有 14 位 懷 孕 試 驗 陽 性 者 12 位 生 理 期 間 者 16 位 其 他 不 適 採 檢 者, 總 計 採 得 血 液 檢 體 221 支 子 宮 頸 抹 片 202 片 HPV 檢 體 202 支 陰 道 分 泌 物 檢 體 202 例 有 效 問 卷 228 份 ( 附 件 2 - Table 1) A. 埃 及 血 吸 蟲 (Schistosoma haematobium) 檢 測 結 果 : 尿 液 檢 體 有 效 樣 本 共 計 有 228 例, 受 檢 婦 女 平 均 年 齡 為 39.2 ± 12.8 歲, 其 中 30 歲 以 下 者 有 66 名 31 歲 至 5

6 50 歲 者 有 105 名,51 歲 以 上 者 有 57 名, 共 計 有 1 名 婦 女 在 其 尿 液 中 發 現 埃 及 血 吸 蟲 卵, 而 整 體 受 檢 婦 女 之 埃 及 血 吸 蟲 感 染 陽 性 率 為 0.4% (1/228) ( 附 件 2 - Table 2) 另 有 1 名 婦 女 在 其 尿 液 中 發 現 埃 及 血 吸 蟲 卵, 但 該 名 婦 女 懷 孕 試 驗 為 陽 性, 因 此 自 有 效 樣 本 數 排 除 B. 陰 道 滴 蟲 (Trichomonas vaginalis) 感 染 情 形 : 陰 道 滴 蟲 檢 體 之 有 效 樣 本 為 202 份, 受 檢 婦 女 平 均 年 齡 為 39.9 ± 12.8 歲, 其 中 30 歲 以 下 者 有 54 名 31 歲 至 50 歲 者 有 94 名,51 歲 以 上 者 有 54 名, 共 計 有 14 名 婦 女 有 陰 道 滴 蟲 感 染, 整 體 婦 女 之 陰 道 滴 蟲 感 染 陽 性 率 為 6.9% (14/202) ( 附 件 2 - Table 3) 此 項 結 果 與 去 年 在 史 國 北 部 省 Pigg s Peak Government Hospital (PPG Hospital) 醫 院 的 研 究 成 果 相 比, RFM Hospital 受 檢 婦 女 之 陰 道 滴 蟲 感 染 率 較 低 於 PPG Hospital 所 驗 出 之 陰 道 滴 蟲 感 染 率 12.3% (24/195) 2. 范 家 堃 教 授 及 廖 建 維 助 理 教 授 至 史 瓦 濟 蘭 大 學 進 行 為 期 一 週 的 寄 生 蟲 學 教 學 及 PBL 教 案 教 學 活 動 : 范 家 堃 教 授 與 廖 建 維 助 理 教 授 亦 於 史 瓦 濟 蘭 大 學 進 行 為 期 一 週 的 合 作 教 學 活 動, 除 了 有 傳 統 的 寄 生 蟲 學 教 學 授 課 外, 亦 向 史 瓦 濟 蘭 大 學 學 生 以 較 具 師 生 互 動 的 教 案 學 習 法 問 題 導 向 學 習 (Problem-based Learning, PBL) 介 紹 陰 道 滴 蟲 (Trichomonas vaginalis) 感 染 症 與 猪 肉 囊 尾 幼 蟲 症 (Neurocysticercosis, NCC), 此 課 程 亦 與 年 的 婦 女 陰 道 滴 蟲 感 染 率 今 年 在 RFM Hospital 進 行 之 婦 科 篩 檢 及 史 國 不 少 疑 似 NCC 患 者 相 關 之 寄 生 蟲 症 之 研 究 調 查 作 一 連 結, 有 超 過 50 名 學 員 參 與 此 次 的 合 作 教 學 課 程, 獲 致 學 員 相 當 好 的 回 饋 與 熱 烈 討 論 6

7 3. 范 家 堃 教 授 與 史 國 Mbabane Government Hospital 實 驗 診 斷 科 主 任 Sindisiwe Dlamini 討 論 史 國 寄 生 蟲 篩 檢 技 術 人 員 培 訓 及 篩 檢 技 術 轉 移 相 關 合 作 事 宜 之 討 論 結 果 : 范 教 授 此 行 亦 前 往 拜 會 史 國 臨 床 實 驗 室 主 任 Dr. Sindisiwe Dlamini 和 技 術 長 Dr. Gugu, 簡 報 未 來 三 年 之 寄 生 蟲 鑑 定 訓 練 及 技 術 轉 移 計 畫 之 合 作, 內 容 為 如 何 進 行 在 地 化 之 腸 道 寄 生 蟲 篩 檢 人 員 培 訓 考 核 及 相 關 篩 檢 計 畫 之 推 廣 與 技 術 轉 移, 獲 得 臨 床 實 驗 室 主 任 Dr. Sindisiwe Dlamini 很 好 之 回 應 與 支 持 此 次 前 去 史 國, 范 家 堃 教 授 亦 與 史 瓦 濟 蘭 大 學 寄 生 蟲 學 教 師 Dr. Sabelo 洽 談 合 作 計 畫, 另 外 已 與 Dr. Sabelo 完 成 史 國 瘧 疾 相 關 合 作 研 究 論 文, 準 備 發 表 除 了 進 行 婦 科 計 畫 研 究 與 相 關 人 員 洽 談 外, 寄 生 蟲 團 隊 亦 參 與 此 次 於 史 國 北 部 Pigg s Peak 省 Endzingeni 地 區 義 診 之 衛 教 活 動 與 後 勤 支 援, 當 天 約 有 500 人 次 以 上 的 當 地 民 眾 受 惠 范 教 授 亦 向 台 灣 駐 史 國 大 使 陳 大 使 報 告 近 六 年 寄 生 蟲 團 隊 在 史 國 的 研 究 成 果, 同 時 也 向 陳 大 使 及 使 館 提 出 將 對 史 國 東 南 部 兩 省 進 行 之 婦 科 採 檢 計 畫 與 寄 生 蟲 鑑 定 訓 練 及 技 術 轉 移 計 畫, 陳 大 使 表 示 高 度 的 肯 定 與 支 持 於 婦 科 採 檢 計 畫 完 畢 後 返 國 之 前, 寄 生 蟲 研 究 團 隊 團 員 們 由 史 國 衛 生 部 技 術 總 監 Prof. Sukati 陪 同 拜 會 明 年 欲 進 行 婦 科 採 檢 的 合 作 醫 院 Good Sheperd Hospital, 並 向 代 理 院 長 Dr. Boseuha 和 檢 驗 主 任 Dr. Jovita 簡 報 與 討 論 相 關 採 檢 目 的 與 詳 細 流 程, 獲 得 其 同 意 支 持 與 支 援, 雙 方 期 許 明 年 的 婦 科 計 畫 能 順 利 進 行 4. 檢 討 與 建 議 : 今 年 收 檢 之 地 區 Manzini 為 其 前 首 都, 人 口 相 對 去 年 北 部 Pigg s Peak 省 區 較 7

8 多, 本 研 究 計 畫 除 了 聘 請 當 地 退 休 護 理 師 Mrs. Tryphina P. Khumalo 向 受 檢 婦 女 宣 傳 與 解 釋 本 研 究 計 畫 並 簽 署 同 意 書 由 史 瓦 濟 蘭 大 學 護 理 系 學 生 Mrs. Thandekile Dlamini 協 助 進 行 翻 譯 與 問 卷 回 答 外, 亦 手 繪 廣 告 傳 單 貼 於 篩 檢 站 門 口 進 行 免 費 婦 科 篩 檢 宣 傳, 除 了 剛 開 始 的 第 一 週 收 檢 日 受 到 下 雨 氣 溫 低 等 天 氣 不 佳 影 響 到 院 門 診 的 病 人 數 量 及 尚 未 有 許 多 民 眾 之 到 此 項 免 費 婦 科 篩 檢 外, 後 續 的 時 間 採 檢 情 況 當 地 婦 女 皆 熱 烈 參 與, 已 受 檢 的 婦 女 亦 會 口 耳 相 傳 協 伴 參 加, 受 到 當 地 民 眾 相 當 地 認 同 然 而, 婦 女 們 絡 繹 不 絕 地 來 參 加 此 篩 檢 計 畫 除 了 對 受 檢 者 本 身 是 免 費 的 篩 檢 計 畫 兒 受 吸 引 外, 前 來 受 檢 的 婦 女 幾 乎 口 徑 一 致 地 說 史 國 並 沒 有 提 供 陰 道 滴 蟲 的 檢 驗 子 宮 頸 抹 片 (PAP Smear) 檢 查 HPV 感 染 與 子 宮 頸 癌 病 變 的 篩 檢 措 施, 有 些 醫 院 或 診 所 僅 會 提 供 類 似 子 宮 頸 抹 片 PAP Smear 且 收 費 極 昂 貴 的 Vaginal Vault Smear 篩 檢, 但 相 較 於 目 前 台 灣 各 醫 院 診 所 使 用 的 PAP Smear,Vaginal Vault Smear 對 子 宮 頸 病 變 的 惡 性 細 胞 早 期 檢 出 效 果 並 沒 有 PAP Smear 好, 此 現 象 也 點 出 目 前 史 國 對 於 婦 女 衛 生 教 育 及 婦 科 疾 病 早 期 篩 檢 早 期 治 療 的 技 術 措 施 與 宣 導 各 方 面 皆 極 為 欠 缺 與 不 足 ; 另 外, 於 受 檢 者 進 行 內 診 採 集 陰 道 分 泌 物 與 子 宮 頸 抹 片 時, 亦 發 現 有 不 少 受 檢 者 已 經 出 現 子 宮 頸 癌 病 變 或 是 感 染 其 他 型 期 的 HPV 病 毒 以 致 感 染 菜 花 疣 等 等 並 已 蔓 延 至 陰 道 或 外 陰 部, 喪 失 了 早 期 發 現 早 期 治 療 的 黃 金 時 機, 此 現 象 顯 示 史 國 的 衛 生 部 應 該 將 婦 科 疾 病 及 感 染 症 納 入 國 家 衛 生 計 畫 裡, 宣 傳 與 推 廣 婦 科 疾 病 感 染 症 的 早 期 篩 檢 治 療 與 衛 教 等, 同 時 也 顯 示 本 研 究 計 畫 對 於 婦 女 陰 道 滴 蟲 感 染 HPV 篩 檢 子 宮 頸 抹 片 等 等 有 其 繼 續 進 行 之 必 要 8

9 性, 期 以 明 後 年 在 史 國 南 部 兩 省 完 成 此 計 畫 後, 能 將 史 國 全 國 四 省 的 婦 科 陰 道 滴 蟲 及 HPV 感 染 的 情 況 提 供 給 史 國 衛 生 部, 作 為 其 制 定 史 國 全 國 婦 科 衛 生 計 畫 之 參 考 方 針 之 一 陸 致 謝 台 灣 駐 史 瓦 濟 蘭 王 國 大 使 館 陳 經 銓 大 使 暨 全 體 館 員 臺 北 醫 學 大 學 駐 史 瓦 濟 蘭 王 國 醫 療 團 團 長 杜 繼 承 醫 師 副 團 長 廖 學 聰 醫 師 秘 書 林 元 薇 小 姐 暨 其 他 全 體 團 員 史 瓦 濟 蘭 王 國 衛 生 部 國 家 技 術 總 監 暨 國 家 輸 血 中 心 主 任 Dr. Hose Sukati 史 瓦 濟 蘭 王 國 Mbabane Government Hospital 臨 床 實 驗 室 主 任 Sindi Dlamini 史 瓦 濟 蘭 王 國 Raleigh Fitkin Memorial (RFM) Hospital 院 長 Dr. Raymond A. Bitchong 婦 產 科 Dr. Bokiki Dr. Bongie Dlamini 暨 該 科 全 體 護 理 人 員 史 瓦 濟 蘭 公 衛 護 士 Mrs. Tryphina P. Khumalo 史 瓦 濟 蘭 大 學 護 理 系 學 生 Mrs. Thandekile Dlamini 史 瓦 濟 蘭 Good Sheperd Hospital 代 理 院 長 Dr. Boseuha 和 檢 驗 主 任 Dr. Jovita 明 日 醫 學 基 金 會 臺 北 醫 學 大 學 護 理 學 系 9

10 柒 附 件 1. 衛 生 部 發 予 相 關 同 意 文 件 : A. 本 計 畫 之 IRB 文 件 10

11 B. 衛 生 部 發 予 Raleigh Fitkin Memorial (RFM) Hospital 之 公 文, 通 知 該 醫 院 協 助 今 年 度 研 究 計 畫 之 進 行 11

12 年 研 究 調 查 成 果 : Table 1. 於 RFM Hospital 收 檢 之 檢 體 樣 本 數 相 關 資 料 Table 2. Prevalence of Schistosoma haematobium infection among women in RFM Hospital Table 3. Prevalence of Trichomonas vaginalis infection among women in RFM Hospital 12

13 3. 范 家 堃 老 師 與 廖 建 維 老 師 於 史 瓦 濟 蘭 大 學 (UNISWA) 合 作 教 學 之 授 課 課 程 表 13

14 4. 本 年 度 研 究 計 畫 執 行 相 關 活 動 照 片 A. 北 醫 大 寄 生 蟲 研 究 團 與 全 體 志 工 於 大 使 館 拜 訪 陳 大 使 及 范 家 堃 教 授 向 陳 大 使 報 告 近 六 年 之 寄 生 蟲 計 畫 研 究 成 果 14

15 B. 於 RFM Hospital 進 行 採 檢 之 相 關 合 作 人 員 及 執 行 計 畫 過 程 15

16 C. 於 Mbabane 寄 生 蟲 實 驗 室 進 行 檢 體 分 析 16

17 D. 范 家 堃 老 師 與 廖 建 維 老 師 於 史 瓦 濟 蘭 大 學 進 行 合 作 教 學 及 PBL 教 案 教 學 17

18 E. 寄 生 蟲 團 隊 參 與 義 診 之 活 動 照 片 18

19 F. 范 家 堃 老 師 拜 訪 史 瓦 濟 蘭 王 國 國 家 臨 床 實 驗 室 主 任 Dr. Sindisiwe Dlamini G. 寄 生 蟲 研 究 團 前 往 Lubombm 省 Siteki 地 區 參 訪 The Good Shepherd Hospital 19

所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位

所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位 95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續

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