“羅氏” 羅飛龍注射劑
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- 衍养 幸
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1 羅 飛 龍 -A 注 射 劑 Roferon -A(solution for injection) Roferon -A ( 干 擾 素 α-2a) 抗 病 毒 和 抗 腫 瘤 製 劑 成 份 : 活 性 成 份 : 干 擾 素 α-2a Roferon-A 是 可 立 即 使 用 的 注 射 溶 液 每 小 瓶 ( 肌 肉 或 皮 下 注 射 ) 含 有 1 ml 裝 之 或 18 MIU 的 干 擾 素 α-2a, 或 3ml 裝 之 18 MIU 的 干 擾 素 α-2a 每 個 預 先 充 填 好 的 針 筒 中 ( 為 單 次 皮 下 注 射 的 劑 量 ) 含 有 0.5 ml 裝 之 或 9 MIU 的 干 擾 素 α-2a 賦 形 劑 : 醋 酸 銨, 氯 化 鈉, 苯 甲 醇, 聚 山 梨 醇 酯 (polysorbate 80), 醋 酸, 氫 氧 化 鈉, 注 射 用 水 性 質 與 作 用 : Roferon-A 具 有 人 體 天 然 α- 干 擾 素 的 許 多 活 性 Roferon-A 可 藉 由 誘 導 細 胞 處 於 抗 病 毒 感 染 狀 態 而 發 揮 其 抗 病 毒 作 用, 亦 可 藉 由 調 節 免 疫 系 統 的 作 用 以 中 和 病 毒 或 排 除 已 受 病 毒 感 染 的 細 1
2 胞 Roferon-A 抗 腫 瘤 反 應 的 主 要 作 用 機 轉 尚 未 明 暸 然 而, 以 Roferon-A 治 療 的 人 類 腫 瘤 細 胞 有 數 種 改 變 已 被 描 述 : 在 HT29 細 胞 中,DNA RNA 與 蛋 白 質 合 成 作 用 顯 著 地 減 少 在 體 外,Roferon-A 已 顯 示 對 數 種 人 類 腫 瘤 細 胞 具 有 抗 增 殖 活 性, 且 可 抑 制 裸 鼠 內 經 由 異 種 移 植 的 人 類 腫 瘤 之 生 長 在 活 體 實 驗 中, 少 數 生 長 於 免 疫 不 全 裸 鼠 上 之 人 類 腫 瘤 細 胞 株 已 被 用 於 研 究 Roferon-A 對 其 之 感 受 性 在 活 體 實 驗 中, 已 於 下 列 腫 瘤 包 括 乳 房 黏 液 癌, 盲 腸 腺 癌, 直 腸 腺 癌 及 前 列 腺 癌 中, 研 究 Roferon-A 的 抗 增 殖 活 性, 但 其 抗 增 殖 活 性 的 程 度 差 異 頗 大 不 同 於 其 他 人 類 蛋 白, 干 擾 素 α-2a 的 很 多 作 用 在 其 他 種 實 驗 動 物 測 試 時 被 部 分 或 完 全 壓 抑 然 而, 在 先 以 干 擾 素 α-2a 治 療 過 的 恆 猴, 則 可 明 顯 誘 導 出 抗 病 毒 感 染 活 性 藥 物 動 力 學 : Roferon-A 在 動 物 ( 猴 子 狗 和 白 鼠 ) 之 藥 物 動 力 學 與 其 在 人 類 身 上 觀 察 到 的 相 似 吸 收 : 經 由 肌 肉 或 皮 下 注 射, 其 吸 收 劑 量 大 於 80% 經 由 肌 肉 注 射 36 MIU 後, 其 最 高 血 清 濃 度 的 範 圍 由 1500 至 2580 pg/ml( 平 均 值 :2020 pg/ml), 達 最 高 血 清 濃 度 之 平 均 時 間 為 3.8 小 時, 若 經 由 皮 下 給 藥 36 MIU, 其 範 圍 由 1250 至 2320 pg/ml ( 平 均 值 :1730 pg/ml) 及 達 最 高 血 清 濃 度 的 平 均 時 間 為 7.3 小 時 2
3 分 佈 : Roferon-A 在 3 至 198 MIU 劑 量 範 圍 內 之 人 類 藥 物 動 力 學 研 究 為 線 性 分 布 健 康 受 試 者 靜 脈 注 射 36 MIU 後, 其 穩 定 狀 態 之 分 佈 體 積 為 0.22 至 0.75 l/kg( 平 均 值 :0.40 l/kg) 在 健 康 自 願 受 試 者 及 有 散 布 性 癌 症 患 者 皆 顯 示 干 擾 素 α-2a 血 清 濃 度 具 有 很 大 的 個 體 差 異 代 謝 及 排 除 : Roferon-A 主 要 排 除 途 徑 是 經 由 腎 臟 異 化 作 用 ; 膽 汁 排 除 及 肝 臟 代 謝 僅 為 次 要 排 除 途 徑 在 健 康 男 人 以 靜 脈 輸 注 36 MIU 後, 干 擾 素 α-2a 的 排 除 半 衰 期 為 小 時 ( 平 均 值 :5.1 小 時 ), 而 總 體 清 除 率 為 ml/min/kg( 平 均 值 :2.79 ml/min/kg) 特 殊 臨 床 狀 態 下 之 藥 物 動 力 學 : 對 於 散 布 性 癌 症 患 者 及 慢 性 B 型 肝 炎 患 者 而 言, 單 一 劑 量 肌 肉 注 射 干 擾 素 α-2a 的 藥 物 動 力 學 與 健 康 受 試 者 相 似 單 次 劑 量 增 高 至 198 MIU 其 血 清 濃 度 呈 比 例 增 加 以 每 日 2 次 ( MIU), 每 日 一 次 (1 54 MIU), 或 每 週 3 次 (1 136 MIU) 之 方 式 給 藥 達 28 天 期 間, 其 干 擾 素 α-2a 之 分 佈 或 排 除 並 無 差 異 在 某 些 散 布 性 癌 症 患 者, 每 日 一 至 多 次 肌 肉 注 射 Roferon-A 達 28 天, 可 導 致 最 高 血 漿 濃 度 上 升 至 單 次 劑 量 之 2 至 4 倍 然 而, 多 劑 量 投 與 對 於 已 研 究 過 之 幾 種 劑 量 療 程 中 的 分 佈 或 排 除 3
4 並 無 影 響 適 應 症 : 卡 波 西 氏 肉 瘤 (Kaposi's Sarcoma) 多 毛 狀 細 胞 白 血 球 過 多 病 (Hairy Cell Leukemia) 對 活 性 慢 性 B 型 肝 炎 可 能 有 效 慢 性 骨 髓 白 血 病 (Chronic Myeloid Lymphoma) 皮 膚 T 細 胞 淋 巴 瘤 (Cutaneous T Cell Lymphoma) 慢 性 C 型 肝 炎 (Chronic Hepatitis C) 腎 細 胞 癌 (Renal Cell Carcinoma) 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 (Non-Hodgkin s Lymphoma) 尖 頭 濕 疣 (Condylomata Acuminata) 說 明 : Roferon-A 可 用 於 下 列 病 症 之 治 療 : 淋 巴 及 血 液 形 成 系 統 之 腫 瘤 : 多 毛 狀 細 胞 白 血 球 過 多 病 (hairy cell leukemia) 皮 膚 T 細 胞 淋 巴 瘤 (cutaneous T cell lymphoma) 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 (chronic myelogenous leukemia) 低 度 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 (low grade non-hodgkin s lymphoma) 固 體 腫 瘤 : 無 伺 機 性 感 染 病 史 患 者 之 愛 滋 病 相 關 性 卡 波 西 氏 肉 瘤 (AIDS-related Kaposi's sarcoma) 復 發 或 轉 移 性 腎 細 胞 癌 (renal cell carcinoma) 病 毒 感 染 症 : 具 有 病 毒 複 製 標 記 之 活 動 的 慢 性 B 型 肝 炎 成 人 患 者, 即 HBV-DNA DNA 聚 合 4
5 酶 或 HBeAg 陽 性 ; 慢 性 C 型 肝 炎 ( 非 A 非 B 型 肝 炎 ) 成 人 患 者 其 HCV 抗 體 或 HCV-RNA 陽 性 且 在 沒 有 肝 臟 無 代 償 現 象 (Child's class A) 下 血 清 丙 胺 酸 轉 氨 酶 (ALT) 上 升 劑 量 及 投 與 方 式 : 標 準 劑 量 Roferon-A 應 以 肌 肉 或 皮 下 注 射 注 意 : 血 小 板 過 少 的 患 者 ( 血 小 板 數 小 於 50x10 9 /l) 或 出 血 危 險 之 患 者 特 別 建 議 使 用 皮 下 注 射 特 殊 劑 量 說 明 多 毛 狀 細 胞 白 血 球 過 多 病 (Hairy cell leukemia): 起 始 劑 量 : 每 日 3 MIU 經 皮 下 或 肌 肉 注 射 週, 若 發 生 無 法 耐 受 之 狀 況, 每 日 劑 量 應 降 至 1.5 MIU 或 改 成 每 週 3 次, 或 二 者 同 時 採 用 維 持 劑 量 : 每 週 3 次 經 由 皮 下 或 肌 肉 注 射 3 MIU, 若 發 生 無 法 耐 受 之 狀 況, 劑 量 應 降 至 每 週 3 次 每 次 1.5 MIU 治 療 期 : 在 醫 師 決 定 是 否 有 反 應 患 者 繼 續 治 療 或 無 反 應 患 者 停 止 治 療 之 前, 患 者 應 接 受 約 6 個 月 的 治 療 曾 有 患 者 連 續 治 療 20 個 月 以 Roferon-A 治 療 多 毛 狀 細 胞 白 血 球 過 多 病 的 最 理 想 治 療 期 尚 未 確 立 5
6 注 意 : 建 議 血 小 板 過 少 之 患 者 ( 血 小 板 數 低 於 /l) 或 有 出 血 危 險 之 患 者 建 議 使 用 皮 下 注 射 給 藥 Roferon-A 於 毛 狀 細 胞 白 血 球 過 多 病 之 最 低 有 效 劑 量 尚 未 確 立 皮 膚 T 細 胞 淋 巴 瘤 (Cutaneous T cell lymphoma, CTCL): Roferon-A 對 於 進 行 性, 頑 固 性 或 不 適 於 傳 統 治 療 的 T 細 胞 淋 巴 瘤 患 者 可 能 有 效 起 始 劑 量 : 對 於 18 歲 以 上 患 者, 可 經 由 皮 下 或 肌 肉 注 射, 並 將 劑 量 漸 增 至 每 日 18 MIU, 治 療 12 週 建 議 劑 量 調 升 計 畫 如 下 : 第 1 至 3 日 : 每 日 3 MIU 第 4 至 6 日 : 每 日 9 MIU 第 7 至 84 日 : 每 日 18 MIU 維 持 劑 量 :Roferon-A 以 不 超 過 18 MIU 之 病 患 最 大 可 耐 受 劑 量, 每 週 3 次, 經 由 皮 下 或 肌 肉 注 射 給 藥 治 療 期 : 在 醫 師 決 定 是 否 有 反 應 患 者 繼 續 治 療 或 無 反 應 患 者 停 止 治 療 之 前, 病 人 應 治 療 最 少 8 週, 以 至 少 12 週 較 佳 有 反 應 患 者 之 最 低 治 療 期 應 為 12 個 月 以 期 使 達 到 完 全 反 應 之 機 率 擴 至 最 大, 並 增 加 延 長 反 應 之 機 率 曾 有 患 者 連 續 治 療 長 達 40 個 月 以 Roferon-A 治 療 皮 膚 T 細 胞 淋 巴 瘤 之 最 理 想 治 療 期 尚 未 確 立 6
7 警 告 : 大 約 有 40% 的 CTCL 患 者 沒 有 觀 察 到 腫 瘤 的 實 質 反 應 部 分 緩 解 約 可 在 3 個 月 內 觀 察 到, 完 全 緩 解 可 在 6 個 月 內 觀 察 到, 雖 然 偶 爾 須 12 個 月 以 上 才 達 到 最 佳 反 應 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 (Chronic myelogenous leukemia, CML): Roferon-A 可 用 於 費 城 染 色 體 陽 性 之 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 至 於 Roferon-A 是 否 有 治 癒 此 症 之 潛 能 仍 屬 未 知 不 論 先 前 是 否 曾 接 受 治 療, 有 60% 的 慢 性 期 CML 患 者 使 用 Roferon-A 可 達 血 液 緩 解 三 分 之 二 的 患 者 在 開 始 治 療 後 最 遲 18 個 月 可 達 到 完 全 血 液 反 應 不 同 於 細 胞 毒 性 之 化 學 療 法, 干 擾 素 α-2a 可 產 生 超 過 40 個 月 以 上 持 續 性 的 細 胞 基 因 反 應 建 議 劑 量 :18 歲 以 上 患 者, 建 議 以 皮 下 或 肌 肉 注 射 Roferon-A 8 12 週 建 議 劑 量 調 升 計 畫 如 下 : 第 1 至 3 日 : 每 日 3 MIU 第 4 至 6 日 : 每 日 6 MIU 第 7 至 84 日 : 每 日 9 MIU 治 療 期 : 病 人 應 至 少 治 療 8 週, 以 至 少 12 週 為 佳, 再 由 醫 師 決 定 是 否 有 反 應 患 者 繼 續 治 療, 或 對 次 各 項 血 液 檢 查 無 改 善 的 病 人 停 止 治 療 有 反 應 的 患 者 應 一 直 使 用 至 完 全 血 液 反 應 或 7
8 最 多 18 個 月 所 有 血 液 完 全 緩 解 的 患 者, 應 繼 續 以 每 日 9 MIU ( 最 理 想 ) 或 9 MIU 每 週 3 次 ( 最 低 ) 的 劑 量 繼 續 使 用, 以 使 儘 快 達 到 細 胞 基 因 反 應 然 Roferon-A 治 療 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 的 最 理 想 治 療 期 尚 未 確 立, 雖 然 在 治 療 開 始 後 2 年 可 觀 察 到 細 胞 基 因 反 應 Roferon-A 應 用 於 有 CML 的 兒 童, 其 安 全 性 效 果 及 理 想 劑 量 皆 尚 未 建 立 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 (CML) 之 血 小 板 增 多 症 (Thrombocytosis) 建 議 劑 量 調 升 計 畫 如 下 : 第 1 至 3 日 : 每 日 3 MIU 第 4 至 6 日 : 每 日 6 MIU 第 7 至 84 日 : 每 日 9 MIU 治 療 期 : 病 人 應 使 用 至 少 8 週, 以 至 少 12 週 為 佳, 再 由 醫 師 決 定 是 否 有 反 應 患 者 繼 續 治 療, 或 對 次 各 項 血 液 檢 查 無 改 善 的 病 人 停 止 治 療 低 度 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 (Low-grade non-hodgkin s lymphoma) 當 低 度 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 病 人 接 受 化 學 治 療 ( 有 或 沒 有 加 以 放 射 線 治 療 ) 當 作 輔 助 療 法 時, Roferon-A 延 長 其 無 疾 病 期 及 疾 病 無 進 展 性 存 活 時 間 建 議 劑 量 :Roferon-A 應 該 在 傳 統 的 化 學 治 療 ( 有 或 沒 有 加 以 放 射 線 治 療 ) 後, 給 予 皮 下 注 射 8
9 維 持 劑 量 3 MIU, 一 週 3 次, 治 療 至 少 12 個 月, 建 議 在 化 學 放 射 性 治 療 的 作 用 消 失 時 儘 快 給 予 Roferon-A, 通 常 為 4 6 週 後 Roferon-A 也 可 以 與 傳 統 的 化 學 療 程 併 用 ( 如 與 cyclophosphamide prednisone vincristine 及 doxorubicin 併 用 ), 根 據 建 議 劑 量, 如 在 每 一 28 天 的 療 程 中 的 第 22 至 26 天, 皮 下 或 肌 肉 注 射 6 MIU/m 2 推 薦 Roferon-A 是 可 與 化 學 治 療 併 用 與 愛 滋 病 相 關 之 卡 波 西 氏 肉 瘤 (AIDS-related Kaposi's sarcoma): 對 於 沒 有 伺 機 性 感 染 病 史 的 愛 滋 病 患 者,Roferon-A 可 用 於 治 療 其 與 愛 滋 病 相 關 之 卡 波 西 氏 肉 瘤 目 前 最 理 想 的 劑 量 尚 未 確 立 一 般 而 言, 沒 有 伺 機 性 感 染 沒 有 B 症 狀 ( 體 重 減 少 10% 以 上, 非 感 染 性 之 體 溫 上 升 38 或 夜 汗 ), 基 本 T4 淋 巴 球 數 目 大 於 200 cells/mm 3 的 愛 滋 病 卡 波 西 氏 肉 瘤 患 者 較 容 易 對 治 療 反 應 起 始 劑 量 : 對 於 18 歲 以 上 患 者,Roferon-A 可 經 由 皮 下 或 肌 肉 注 射 逐 漸 增 加 劑 量 到 至 少 每 日 18 MIU, 如 果 可 能 可 提 高 至 36 MIU, 持 續 治 療 週 建 議 劑 量 調 升 計 畫 如 下 : 第 1 至 3 日 : 每 日 3 MIU 第 4 至 6 日 : 每 日 9 MIU 9
10 第 7 至 9 日 : 每 日 18 MIU 如 可 忍 受, 增 加 至 : 第 10 至 84 日 : 每 日 36 MIU 維 持 劑 量 :Roferon-A 以 不 超 過 36 MIU 之 患 者 最 大 可 耐 受 劑 量, 每 週 三 次, 由 皮 下 或 肌 肉 注 射 投 藥 以 每 日 Roferon-A 3 MIU 治 療 與 愛 滋 病 相 關 之 卡 波 西 氏 肉 瘤 的 反 應 率 比 使 用 建 議 劑 量 為 低 治 療 期 : 患 者 患 部 的 變 化 應 予 以 建 檔 記 錄 以 利 評 估 治 療 反 應 患 者 應 治 療 至 少 10 週, 以 至 少 12 週 為 佳, 再 由 醫 師 決 定 是 否 有 反 應 患 者 繼 續 治 療 或 無 反 應 患 者 停 止 治 療 一 般 而 言, 患 者 於 治 療 約 3 個 月 後 可 顯 示 出 療 效 曾 有 患 者 連 續 治 療 20 個 月 如 果 治 療 有 反 應, 應 至 少 繼 續 治 療 至 腫 瘤 完 全 消 失 以 Roferon-A 治 療 愛 滋 病 相 關 之 卡 波 西 氏 肉 瘤 的 最 理 想 治 療 期 尚 未 確 立 注 意 : 當 停 用 Roferon-A 後, 卡 波 西 氏 肉 瘤 的 患 部 常 見 復 發 腎 細 胞 癌 (Renal cell carcinoma) 患 復 發 性 或 轉 移 性 疾 病 的 病 人 接 受 高 劑 量 Roferon-A ( 每 日 36 MIU) 的 單 一 治 療 法 或 中 間 劑 量 Roferon-A (18 MIU, 每 週 3 次 ) 併 用 vinblastine, 與 接 受 每 週 3 次 中 間 劑 量 Roferon-A 的 單 一 治 療 法 相 較, 有 最 高 的 腫 瘤 反 應 率 病 人 對 於 低 劑 量 Roferon-A ( 每 日 2 MIU/m 2 體 表 面 10
11 積 ) 之 治 療 無 任 何 反 應 Roferon-A 併 用 vinblastine 與 單 一 療 法 比 較, 只 導 致 輕 度 至 中 度 白 血 球 減 少 症 或 粒 狀 細 胞 減 少 症 的 發 生 頻 率 小 幅 度 增 加 無 論 Roferon-A 單 一 治 療 法 或 Roferon-A 併 用 vinblastine 治 療 法 的 病 人, 其 疾 病 的 反 應 期 及 存 活 時 間 均 相 似 a) Roferon-A 單 一 治 療 法 : 起 始 劑 量 :Roferon-A 應 以 皮 下 或 肌 肉 注 射 方 式 給 予, 並 且 增 加 到 至 少 每 日 18 MIU, 如 果 可 能 則 增 加 到 36 MIU, 總 共 治 療 8 12 週 肌 肉 注 射 建 議 劑 量 為 36 MIU 建 議 劑 量 調 升 計 畫 如 下 : 第 1 至 3 日 : 每 日 3 MIU 第 4 至 6 日 : 每 日 9 MIU 第 7 至 9 日 : 每 日 18 MIU 如 可 忍 受, 增 加 至 第 10 至 84 日 : 每 日 36 MIU 維 持 劑 量 :Roferon-A 以 不 超 過 36 MIU 之 病 患 最 大 可 耐 受 劑 量, 每 週 3 次, 經 由 皮 下 或 肌 肉 注 射 給 藥 治 療 期 : 病 人 應 使 用 至 少 8 週, 以 至 少 12 週 為 佳, 再 由 醫 師 決 定 是 否 有 反 應 患 者 應 繼 續 治 療, 或 無 反 應 患 者 停 止 治 療 曾 有 病 人 持 續 治 療 高 達 16 個 月 以 Roferon-A 治 療 重 度 腎 細 11
12 胞 癌 (advanced renal cell carcinoma) 最 理 想 治 療 期 尚 未 確 立 b) Roferon-A 併 用 vinblastine 治 療 法 : 起 始 劑 量 : 皮 下 或 肌 肉 注 射 Roferon-A 18 MIU, 每 週 3 次, 總 共 治 療 8 12 週 儘 量 維 持 該 劑 量, 如 無 法 耐 受 則 給 予 該 病 人 所 能 接 受 的 最 大 劑 量 在 治 療 期 間, 併 用 vinblastine 時 應 該 依 據 製 造 廠 的 指 示 靜 脈 注 射 0.1 mg/kg 體 重, 每 3 週 1 次 維 持 劑 量 : 皮 下 或 肌 肉 注 射 Roferon-A 18 MIU, 每 週 3 次, 如 果 無 法 耐 受 則 給 予 該 病 人 能 接 受 的 最 大 劑 量, 劑 量 不 應 超 過 18 MIU 在 維 持 劑 量 期 間, 併 用 vinblastine 時 應 該 依 據 製 造 廠 的 指 示 靜 脈 注 射 0.1 mg/kg 體 重, 每 3 週 1 次 治 療 期 : 病 人 應 使 用 至 少 8 週, 以 至 少 12 週 為 佳, 再 由 醫 師 決 定 是 否 有 反 應 患 者 繼 續 治 療, 或 無 反 應 患 者 停 止 治 療 曾 有 病 人 持 續 治 療 高 達 17 個 月 對 於 以 Roferon-A 併 用 vinblastine 治 療 進 展 性 的 腎 細 胞 癌 (Renal cell carcinoma) 之 最 理 想 治 療 期 尚 未 確 立 活 性 慢 性 型 B 型 肝 炎 (Chronic active hepatitis B): Roferon-A 可 用 於 治 療 具 有 病 毒 複 製 標 記 之 活 動 慢 性 B 型 肝 炎 成 人 患 者, 即 HBV-DNA DNA 聚 合 酶 或 HBeAg 陽 性 建 議 劑 量 : 目 前 最 理 想 的 療 程 尚 未 建 立 通 常 使 用 4.5 MIU 每 週 3 次, 治 療 6 個 月 12
13 治 療 一 個 月 後, 若 B 型 肝 炎 病 毒 複 製 標 記 未 見 改 善, 則 可 考 慮 提 高 劑 量 若 治 療 3 4 個 月 仍 無 任 何 改 善, 則 可 考 慮 停 藥 兒 童 : 已 有 高 達 10 MIU/m 2 之 劑 量 安 全 地 使 用 於 慢 性 B 型 肝 炎 之 兒 童 然 而, 其 療 效 尚 未 被 證 明 有 效 警 語 : 對 於 同 時 感 染 B 型 肝 炎 及 人 類 免 疫 不 全 病 毒 (HIV) 的 患 者, 其 療 效 尚 未 被 證 明 慢 性 C 型 肝 炎 (Chronic hepatitis C): Roferon-A 可 用 於 治 療 慢 性 C 型 肝 炎 ( 非 A 非 B 型 肝 炎 ) 成 人 患 者 其 HCV 抗 體 或 HCV-RNA 陽 性 且 在 沒 有 肝 臟 無 代 償 現 象 (Child's class A) 下 血 清 丙 胺 酸 轉 氨 酶 (ALT) 上 升 當 與 ribavirin 併 用 時, 干 擾 素 α-2a 用 於 治 療 C 型 肝 炎 的 療 效 增 加 單 獨 給 予 Roferon-A 的 案 例, 主 要 是 病 人 無 法 忍 受 或 禁 用 ribavirin 的 狀 況 Roferon-A 併 用 ribavirin 治 療 法 復 發 的 病 人 先 前 已 使 用 干 擾 素 α 為 單 一 療 法 但 因 治 療 後 復 發 而 停 藥 的 慢 性 C 型 肝 炎 成 人 患 者, 可 給 予 Roferon-A 併 用 ribavirin 劑 量 13
14 Roferon-A:4.5 MIU 每 週 3 次, 以 皮 下 或 肌 肉 注 射 6 個 月 Ribavirin 的 劑 量 Ribavirin 劑 量 :1000 mg 至 1200 mg/day 分 成 二 次 劑 量 ( 一 次 在 早 餐, 另 一 次 在 晚 餐 ) 更 詳 細 資 料 請 參 考 ribavirin SmPC( 仿 單 ) 中 的 用 法 用 量 未 接 受 過 治 療 的 病 人 (Naïve patients) 當 與 ribavirin 併 用 時, 干 擾 素 α-2a 用 於 治 療 C 型 肝 炎 的 療 效 增 加 單 獨 給 予 Roferon-A 的 案 例, 主 要 是 病 人 無 法 忍 受 或 禁 用 ribavirin 的 狀 況 劑 量 Roferon-A:3 至 4.5 MIU 每 週 3 次, 以 皮 下 或 肌 肉 注 射 至 少 6 個 月 在 第 6 個 月 有 HCV- RNA 陰 性, 及 被 genotype 1 感 染 和 治 療 前 有 高 病 毒 負 荷 的 病 人, 應 繼 續 治 療 6 個 月 Ribavirin 的 劑 量 : 同 上 應 考 慮 其 他 負 面 的 預 兆 性 因 素 ( 大 於 40 歲 男 性 bridge fibrosis 纖 維 症 ), 以 延 長 治 療 至 12 個 月 在 治 療 6 個 月 後, 沒 有 病 毒 反 應 的 病 人 (HCV-RNA 低 於 偵 測 的 最 低 限 制 ) 通 常 不 會 轉 變 成 持 續 的 病 毒 反 應 者 ( 在 停 止 治 療 後 6 個 月 HCV-RNA 低 於 偵 測 的 最 低 限 制 ) 14
15 Roferon-A 單 一 治 療 法 Roferon-A 單 一 治 療 法 主 要 用 於 病 人 無 法 忍 受 或 禁 用 ribavirin 的 案 例 起 始 劑 量 : 皮 下 或 肌 肉 注 射 Roferon-A 6 MIU, 每 週 3 次 共 3 個 月 做 為 誘 導 治 療 維 持 劑 量 : 血 清 ALT 已 正 常 化 及 / 或 HCV RNA 已 無 法 偵 測 的 病 人 需 要 維 持 治 療, 給 予 3 MIU Roferon-A, 每 週 3 次 達 6 個 月 或 更 久, 加 以 確 定 病 症 完 全 緩 解 最 理 想 治 療 期 尚 未 確 立, 但 建 議 一 個 療 程 至 少 12 個 月 若 病 人 的 血 清 ALT 沒 有 正 常 化 應 停 止 治 療 注 意 : 有 大 部 分 復 發 情 況 是 在 以 Roferon-A 適 當 治 療 結 束 後 四 個 月 內 發 生 禁 忌 症 : Roferon-A 禁 用 於 下 列 病 人 : 已 知 對 重 組 的 干 擾 素 α-2a 或 製 劑 中 任 何 成 份 有 過 敏 史 者 有 嚴 重 的 先 前 即 存 在 之 心 臟 病 或 任 何 心 臟 疾 病 病 史 之 患 者 已 經 證 實 Roferon-A 的 使 用 並 無 直 接 的 心 臟 毒 性 作 用, 但 其 經 常 出 現 的 急 性 自 限 毒 性 ( 如 發 燒 冷 顫 ) 可 能 會 加 劇 先 前 即 存 在 之 心 臟 病 況 嚴 重 的 腎 肝 或 骨 髓 功 能 不 良 15
16 癲 癇 疾 病 及 / 或 中 樞 神 經 功 能 受 到 危 害 惡 化 的 慢 性 肝 炎 無 代 償 性 肝 疾 患 或 肝 硬 化 正 在 或 最 近 曾 用 免 疫 抑 制 劑 治 療 之 慢 性 肝 炎 患 者, 不 包 括 短 期 類 固 醇 戒 斷 具 有 HLA 相 同 的 親 屬 之 CML 患 者, 並 於 近 期 計 畫 或 可 能 進 行 異 體 骨 髓 移 植 者 併 用 ribavirin 治 療 法 : 如 併 用 干 擾 素 α-2a 和 ribavirin 治 療 有 慢 性 C 型 肝 炎 的 病 人, 也 可 參 考 ribavirin 的 仿 單 注 意 事 項 : Roferon-A 應 當 在 合 格 之 專 科 醫 師 監 督 下 使 用 於 已 核 准 的 適 應 症 只 有 當 在 獲 得 足 夠 之 診 斷 及 治 療 設 備 時, 才 能 對 治 療 與 併 發 症 作 適 當 地 處 理 不 應 只 告 知 病 人 有 關 治 療 可 得 之 利 益, 也 應 告 知 其 可 能 經 歷 之 副 作 用 當 輕 至 中 度 腎 肝 或 骨 髓 功 能 不 良 出 現 時, 必 須 密 切 監 視 這 些 功 能 建 議 帶 有 自 體 免 疫 疾 病 病 史 之 慢 性 肝 炎 病 患 於 使 用 干 擾 素 α 時, 要 特 別 注 意 在 Roferon-A 的 治 療 期 間, 任 何 病 患 有 肝 功 能 發 生 不 正 常 現 象 時, 應 該 加 以 密 切 地 監 測 並 在 必 要 時 停 止 治 療 建 議 所 有 病 人 應 週 期 地 監 測 其 神 經 精 神 狀 態 少 有 接 受 Roferon-A 之 病 人 出 現 自 殺 行 為, 當 16
17 病 人 出 現 自 殺 行 為, 治 療 應 當 停 止 當 投 予 Roferon-A 於 嚴 重 骨 髓 抑 制 之 患 者 時 應 特 別 留 心, 因 為 其 有 骨 髓 的 抑 制 作 用, 會 導 致 白 血 球 數 目, 尤 其 是 顆 粒 性 白 血 球, 血 小 板 數 目 及 較 少 見 之 血 紅 素 濃 度 下 降, 這 可 能 會 增 加 感 染 或 出 血 的 危 險 性 在 Roferon-A 治 療 療 程 開 始 之 前 及 在 治 療 的 適 當 期 間, 嚴 密 的 監 視 這 些 事 件 之 發 生 與 週 期 性 的 監 測 全 血 球 數 是 非 常 重 要 的 在 移 植 的 病 人 ( 如 : 腎 臟 或 骨 髓 ), 治 療 性 的 免 疫 抑 制 作 用 可 能 減 弱, 因 為 干 擾 素 也 會 產 生 免 疫 刺 激 作 用 使 用 干 擾 素 α 很 少 與 乾 癬 症 狀 惡 化 或 受 到 刺 激 和 嚴 重 肝 功 能 不 全 和 肝 臟 衰 竭 有 關 病 患 接 受 Roferon-A 治 療 時 很 少 發 生 高 血 糖 症 有 症 狀 的 病 患 應 該 測 量 其 血 糖 值 並 依 此 加 以 追 蹤 糖 尿 病 患 者 需 要 調 整 其 抗 糖 尿 病 藥 物 的 劑 量 曾 有 報 告 指 出 在 干 擾 素 α 使 用 期 間 發 展 出 不 同 的 自 體 抗 體 ; 干 擾 素 治 療 期 間 產 生 之 自 體 免 疫 的 臨 床 現 象, 較 常 發 生 於 有 自 體 免 疫 疾 病 體 質 之 個 人 ; 接 受 Roferon-A 治 療 之 病 人, 少 有 如 血 管 炎 關 節 炎 溶 血 性 貧 血 甲 狀 腺 功 能 不 良 及 紅 斑 性 狼 瘡 症 候 群 之 自 體 免 疫 現 象 Roferon-A 並 不 建 議 使 用 於 小 孩, 因 為 其 安 全 性 與 有 效 性 尚 未 建 立 另 外,Roferon-A 注 射 溶 液 不 建 議 使 用 於 新 生 兒 或 2 歲 以 下 之 小 孩, 因 本 劑 型 含 有 防 腐 劑 苯 甲 醇 因 為 有 永 久 性 神 經 17
18 精 神 缺 失 和 多 種 系 統 器 官 衰 竭 的 報 告 與 苯 甲 醇 有 關, 必 須 避 免 使 用 於 新 生 兒 尤 其 是 早 產 兒 視 其 治 療 劑 量 治 療 計 劃 與 個 別 病 人 之 敏 感 性,Roferon-A 可 能 會 對 反 應 速 度 有 影 響, 而 損 害 某 些 操 作, 如 : 駕 駛, 操 作 機 器 等 併 用 ribavirin 治 療 法 : 如 併 用 干 擾 素 α-2a 和 ribavirin 治 療 有 慢 性 C 型 肝 炎 的 病 人, 也 可 參 考 ribavirin 的 仿 單 懷 孕 哺 乳 婦 女 : 使 用 Roferon-A 之 男 性 與 女 性 患 者 應 確 實 有 效 的 避 孕 於 懷 孕 期 惟 對 孕 婦 的 利 益 高 於 對 胎 兒 的 危 險 性 時, 才 可 使 用 Roferon-A; 雖 然 動 物 試 驗 並 無 指 出 Roferon-A 有 致 畸 胎 性, 但 在 懷 孕 期 間 使 用 並 不 能 排 除 可 能 會 對 胎 兒 造 成 傷 害 當 以 超 過 建 議 的 臨 床 使 用 劑 量 投 予 至 處 於 懷 孕 早 期 至 中 期 之 恆 猴, 有 促 使 流 產 的 作 用 尚 不 知 本 藥 是 否 會 排 泄 於 人 類 乳 汁 中, 應 考 慮 本 藥 對 母 親 的 重 要 性, 而 必 須 作 出 是 否 停 止 授 乳 或 停 止 本 藥 投 予 之 決 定 賦 形 劑 苯 甲 醇 可 以 經 由 胎 盤 傳 送 至 胎 兒 ; 在 自 然 生 產 或 帝 王 切 開 術 前, 投 予 Roferon-A 注 射 溶 液 於 孕 婦, 應 考 慮 在 早 產 兒 造 成 毒 性 的 可 能 性 併 用 ribavirin 治 療 法 : 如 併 用 干 擾 素 α-2a 和 ribavirin 治 療 有 慢 性 C 型 肝 炎 的 病 人, 也 可 參 考 18
19 ribavirin 的 仿 單 副 作 用 : 下 列 關 於 不 良 反 應 資 料 是 得 自 於 各 種 不 同 惡 性 疾 患 且 常 對 先 前 治 療 無 反 應, 病 情 持 續 惡 化 之 癌 症 患 者, 及 慢 性 B 型 肝 炎 患 者 和 慢 性 C 型 肝 炎 患 者 的 治 療 大 多 數 癌 症 患 者 接 受 明 顯 高 於 目 前 建 議 的 劑 量, 此 可 能 解 釋 這 些 病 人 族 群 的 副 作 用 比 B 型 肝 炎 患 者 有 較 大 頻 率 及 嚴 重 度 ; B 型 肝 炎 患 者 之 副 作 用 通 常 為 短 暫 的, 且 病 人 在 停 止 治 療 1 2 星 期 之 後 即 恢 復 至 治 療 前 狀 態 ; 落 髮 增 加 可 能 持 續 達 數 星 期 一 般 症 狀, 經 常 : 類 似 感 冒 之 症 狀 如 疲 倦 發 燒 冷 顫 厭 食 肌 肉 痛 頭 痛 關 節 痛 與 發 汗 這 此 急 性 副 作 用 通 常 可 以 藉 由 併 服 paracetamol 減 輕 或 消 除 及 持 續 治 療 或 調 整 劑 量 而 使 症 狀 減 輕, 雖 然 繼 續 治 療 可 能 會 導 致 嗜 眠 虛 弱 及 疲 倦 胃 腸 道 症 狀, 經 常 : 約 2/3 癌 症 患 者 經 歷 厭 食 及 半 數 的 患 者 會 噁 心 一 般 : 嘔 吐 味 覺 改 變 口 乾 體 重 減 輕 腹 瀉 及 輕 或 中 度 腹 痛 罕 見 : 便 秘 脹 氣 過 度 蠕 動 或 心 焦 胃 潰 瘍 復 發 及 無 致 命 性 胃 腸 道 出 血 肝 功 能 改 變, 非 一 般 : 尤 其 是 丙 胺 酸 轉 氨 酶 的 升 高, 也 有 鹼 性 磷 酸 酶 乳 酸 去 氫 酶 及 膽 紅 素 升 高 的 發 生, 通 常 不 需 調 整 劑 量 罕 見 : 在 B 型 肝 炎, 轉 氨 酶 的 改 變 通 常 代 表 著 病 人 臨 床 狀 19
20 況 有 所 改 善 中 樞 神 經 系 統, 非 一 般 : 頭 昏 暈 眩 視 覺 障 礙 心 智 狀 態 減 低 健 忘 憂 鬱 嗜 眠 精 神 紊 亂 行 為 障 礙 如 焦 慮 和 神 經 質 及 睡 眠 障 礙 罕 見 : 嚴 重 嗜 眠 驚 厥 昏 迷 腦 血 管 副 作 用 暫 時 性 陽 萎 及 缺 血 性 視 網 膜 病 變 接 受 Roferon-A 的 病 人 罕 見 自 殺 行 為 ; 此 病 例 應 停 止 治 療 周 邊 神 經 系 統, 非 一 般 : 感 覺 異 常, 麻 木, 神 經 病 變, 搔 癢 及 震 顫 心 血 管 及 肺 臟 系 統, 一 般 : 約 五 分 之 一 的 癌 症 患 者 可 見 到 此 類 副 作 用, 包 括 暫 時 性 低 血 壓 及 高 血 壓 徵 兆 水 腫 發 紺 心 率 不 整 心 悸 及 胸 痛 罕 見 : 咳 嗽 及 輕 度 呼 吸 困 難 肺 水 腫 肺 炎 充 血 性 心 衰 竭 心 因 性 呼 吸 暫 停 及 心 肌 梗 塞 B 型 肝 炎 病 人 極 少 有 關 於 心 血 管 的 問 題 發 生 皮 膚 黏 膜 及 附 屬 器 官, 一 般 : 超 過 五 分 之 一 的 病 人 會 發 生 輕 至 中 度 的 禿 頭 現 象, 但 這 在 停 止 治 療 後 可 以 恢 復 罕 見 : 唇 皰 疹 再 惡 化 疹 搔 癢 症 皮 膚 及 黏 膜 乾 燥 鼻 漏 及 流 鼻 血 腎 及 泌 尿 系 統, 罕 見 : 腎 功 能 降 低 ; 急 性 腎 衰 竭, 主 要 是 在 有 視 腎 疾 病 及 / 或 腎 毒 性 共 同 藥 物 治 療 為 附 隨 的 危 險 因 子 (comedication) 的 癌 症 病 人 ; 電 解 質 失 調 ; 一 般 隨 著 厭 食 或 脫 水 ; 蛋 白 尿 ; 沉 積 物 中 血 球 數 增 加 ; 血 中 尿 素 氮 (BUN) 肌 酐 酸 及 尿 酸 升 高 造 血 系 統, 一 般 : 暫 時 性 白 血 球 缺 乏 症 但 極 少 需 要 限 制 劑 量, 血 小 板 減 少 及 血 紅 素 減 少 在 骨 20
21 髓 抑 制 之 患 者 非 一 般 : 血 小 板 減 少 症 在 無 骨 髓 抑 制 之 患 者 罕 見 : 血 紅 素 及 血 比 容 減 少 通 常 停 用 Roferon-A 後 7 至 10 天, 嚴 重 的 血 液 學 偏 差 會 恢 復 至 治 療 前 之 程 度 其 他, 罕 見 : 高 血 鈣 注 射 部 位 局 部 反 應 自 體 免 疫 現 象, 即 血 管 炎 關 節 炎 溶 血 性 貧 血 甲 狀 腺 功 能 不 良 及 紅 斑 性 狼 瘡 症 候 群 非 常 罕 見 : 沒 有 症 候 的 低 血 鈣 給 予 恆 猴 超 過 臨 床 建 議 之 使 用 劑 量, 其 會 產 生 暫 時 性 月 經 周 期 不 規 則 現 象, 包 括 月 經 期 延 長 這 些 現 象 與 人 類 之 關 聯 性 尚 未 建 立 抗 干 擾 素 抗 體 : 某 些 個 體 在 重 複 投 藥 後, 會 產 生 干 擾 素 之 對 蛋 白 質 的 中 和 性 抗 體 不 論 是 使 用 天 然 或 重 組 的 干 擾 素, 在 特 定 比 例 的 病 人 可 發 現 干 擾 素 抗 體 在 某 些 臨 床 狀 況 ( 癌 症 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 帶 狀 皰 疹 ), 患 者 雖 未 曾 接 受 過 外 來 的 干 擾 素, 也 可 能 自 發 性 產 生 抗 人 體 白 血 球 干 擾 素 抗 體 在 使 用 儲 存 於 25 之 Roferon-A 凍 晶 的 臨 床 實 驗 中, 約 有 五 分 之 一 的 病 患 可 偵 測 出 對 抗 Roferon-A 的 中 和 性 抗 體 在 任 何 臨 床 適 應 症 中, 並 無 證 據 顯 示 這 些 抗 體 的 存 在 會 影 響 患 者 對 Roferon-A 的 反 應 對 於 C 型 肝 炎 治 療 有 反 應 的 患 者, 有 趨 勢 顯 示 其 在 治 療 中 產 生 中 和 性 抗 體 者 較 未 產 生 者 容 易 在 療 程 中 失 去 反 應 此 外, 無 其 它 關 於 Roferon-A 抗 體 的 臨 床 結 果 被 建 檔 21
22 至 今 使 用 儲 存 於 4 的 Roferon-A 凍 晶 粉 末 或 注 射 液 的 臨 床 試 驗 中 尚 無 資 料 顯 示 有 中 和 性 抗 體 的 存 在 在 白 鼠 模 型 中, 儲 存 於 25 之 Roferon-A 凍 晶 粉 末, 其 相 對 的 免 疫 生 成 性 會 隨 時 間 增 加 而 增 加 ; 而 當 Roferon-A 凍 晶 粉 末 儲 存 於 4 之 建 議 儲 存 溫 度 時, 並 不 會 有 免 疫 生 成 性 增 加 的 情 況 併 用 ribavirin 治 療 法 : 如 併 用 干 擾 素 α-2a 和 ribavirin 治 療 有 慢 性 C 型 肝 炎 的 病 人, 也 可 參 考 ribavirin 的 仿 單 交 互 作 用 : 由 於 干 擾 素 α 會 降 低 肝 臟 原 漿 微 粒 之 細 胞 色 素 P450 酵 素 族 群 的 活 性, 因 此 可 能 會 影 響 氧 化 性 的 代 謝 當 併 用 經 由 此 途 徑 代 謝 的 藥 物 時, 應 考 慮 可 能 產 生 的 影 響 曾 有 報 告 指 出 theophylline 的 清 除 率 降 低 在 併 用 干 擾 素 α 之 後 曾 有 觀 察 指 出 干 擾 素 α 會 增 加 先 前 或 併 用 藥 物 的 神 經 毒 性 血 液 毒 性 或 心 臟 毒 性 作 用 併 用 具 有 中 樞 作 用 的 藥 物 時, 可 能 會 有 交 互 作 用 發 生 併 用 ribavirin 治 療 法 : 如 併 用 干 擾 素 α-2a 和 ribavirin 治 療 有 慢 性 C 型 肝 炎 的 病 人, 也 可 參 考 ribavirin 的 仿 單 過 量 : 22
23 並 沒 有 過 量 的 報 告, 但 是 重 複 大 量 的 干 擾 素 的 治 療 可 能 會 產 生 強 烈 的 嗜 眠 疲 倦 衰 竭 及 昏 迷, 這 類 病 人 必 須 住 院 觀 察 並 給 予 適 當 之 支 持 性 治 療 對 於 Roferon-A 產 生 嚴 重 反 應 的 病 人, 通 常 在 停 止 治 療 及 給 予 適 當 的 支 持 照 顧 後 數 天 即 可 復 原 在 癌 症 患 者 的 臨 床 試 驗 中, 有 0.4% 的 人 出 現 昏 迷 現 象 特 別 注 意 事 項 : 使 用 / 處 理 的 說 明 含 有 18 MIU 之 3 ml 小 瓶 適 用 於 多 劑 量 ( 但 為 單 一 病 人 使 用!), 其 餘 劑 量 的 產 品 則 適 於 單 一 劑 量 使 用 18 MIU 的 多 劑 量 小 瓶, 在 取 單 一 劑 量 之 前 應 使 用 棉 花 以 無 菌 技 術 方 法 擦 拭 瓶 頂, 而 首 次 取 用 的 日 期 應 當 記 錄 於 瓶 上 標 籤 空 白 處 每 次 從 多 劑 量 小 瓶 中 取 出 單 一 劑 量, 必 須 使 用 新 的 滅 菌 針 筒 與 針 頭 用 過 的 針 頭 與 針 筒 不 可 再 度 插 入 多 劑 量 的 小 瓶 中 安 定 性 : 本 藥 若 超 過 外 包 裝 標 示 之 有 效 期 限 (Exp.), 則 不 應 使 用 儲 存 於 2-8, 不 可 冷 凍 避 光 18 MIU 的 多 劑 量 小 瓶 應 於 首 次 使 用 後 30 日 內 用 畢 23
24 包 裝 : 1 瓶 ( 單 劑 量 )1 ml 裝 含 有 或 18 MIU 1 瓶 ( 多 劑 量 )3 ml 裝 含 有 18 MIU 1 個 預 先 裝 填 的 注 射 筒 ( 單 一 劑 量 ) 含 有 0.5 ml 的 或 9MIU,1 個 16-5/10 號 針 頭 注 射 容 量 : 1 小 瓶 ( 單 一 劑 量 ) 1 ml 裝 含 有 18 MIU 1 支 注 射 筒 (2 ml), 肌 肉 注 射 用 針 頭 40-8/10 ( 綠 色 ), 皮 下 注 射 用 針 頭 16-5/10 ( 橘 色 ) 藥 物 : 置 於 孩 童 不 可 及 處 本 藥 限 由 醫 師 使 用 衛 署 菌 疫 輸 字 第 號 2000 年 6 月 製 造 廠 : 赫 夫 門 羅 氏 藥 廠 F. Hoffmann-La Roche Ltd. 廠 址 : 瑞 士 彼 塞 爾 城 24
25 CH-4070, Basle, Switzerland 藥 商 : 羅 氏 大 藥 廠 股 份 有 限 公 司 地 址 : 台 北 市 民 生 東 路 3 段 134 號 9 樓 電 話 :
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
詳 細 病 歷 調 查 視 力 測 試 身 高 體 重 比 例 指 數 分 析 及 腰 圍 量 度 病 理 化 驗 項 目 及 檢 查 程 序 血 液 檢 驗 腎 功 能 肝 功 能 肝 炎 檢 驗 計 劃 名 稱 : 白 金 行 政 人 員 尊 貴 全 面 精 選 CS Code CN73 CN7
詳 細 病 歷 調 查 視 力 測 試 身 高 體 重 比 例 指 數 分 析 及 腰 圍 量 度 病 理 化 驗 項 目 及 檢 查 程 序 血 液 檢 驗 腎 功 能 肝 功 能 肝 炎 檢 驗 計 劃 名 稱 : 白 金 行 政 人 員 尊 貴 全 面 精 選 CS Code CN72 CN70 CN68 CN66 檢 查 目 的 計 劃 收 費 (HK$): $6,980 $3,980 $2,280
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
e-Submission System Quick Reference Guide for Publication Related Matters (Chinese version)
有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2
初 生 嬰 兒 奶 粉 供 應 和 價 格 調 查 1 調 查 背 景 去 年 年 尾 奶 粉 供 應 緊 張 有 零 售 商 大 幅 抬 價 的 報 導 和 投 訴 在 每 兩 個 月 進 行 的 定 期 嬰 幼 兒 奶 粉 價 格 調 查 以 外, 在 農 曆 新 年 前 後, 特 別 加 強 奶 粉 供 應 和 價 格 的 調 查 工 作 2 調 查 概 況 地 區 : 全 港 18 區 中
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
廢液桶之標示
吳 鳳 科 技 大 學 實 驗 室 廢 棄 物 貯 存 容 器 標 示 及 存 放 須 知 一 材 質 : ( 一 ) 廢 棄 物 貯 存 容 器 應 使 用 HDPE, 容 積 為 20 公 升 之 方 型 容 器 ( 二 ) 存 放 時, 下 方 應 有 防 漏 盤 ( 材 質 與 尺 寸 法 令 並 無 規 定, 但 應 為 耐 腐 蝕 材 質 可 供 承 接 之 容 器, 例 如 : 不 鏽
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10 ( 五 ) 健 保 卡 更 換... 12 ( 六 ) 重 寄 確 認 信.
補 充 保 險 費 網 路 明 細 申 報 及 列 印 繳 款 書 系 統 操 作 手 冊 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 中 華 民 國 104 年 04 月 目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10
期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
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影 印 機 操 作 說 明 1 人 性 化 操 作 面 板 超 大 液 晶 觸 控 面 板 : 容 易 觀 看 及 了 解 (192 x 72mm) 直 覺 性 操 作 面 板 設 計 : 由 上 而 下 由 左 至 右 的 消 費 者 直 覺 操 作 設 計 圖 形 化 界 面 : 所 有 功 能 一 目 了 然, 使 用 方 便 啟 動 統 一 式 設 計 : 全 系 列 相 同 操 作 界 面
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
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連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
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第 二 組 掃 描 器 規 範 書 1. A4 規 格 2400 DPI( 含 ) 以 上 掃 描 器 第 1 項 ) 1-1. 機 型 : 平 台 式 掃 瞄 器 1-2. 光 學 解 析 度 :2400x2400DPI( 含 ) 以 上 1-3. 最 大 輸 出 解 析 度 :9600DPI( 含 ) 以 上 1-4. 介 面 :SCSI 介 面 ( 附 介 面 卡 及 傳 輸 線 ) 或 USB
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過 早 有 性 行 為 及 擁 有 多 個 性 伴 侶 對 女 性 的 不 良 影 響 : 一 份 圖 表 冊 ROBERT E. RECTOR KIRK A. JOHNSON, PH.D. LAUREN R. NOYES SHANNAN MARTIN 美 國 傳 統 基 金 會 (THE HERITAGE FOUNDATION) 2003 年 6 月 23 日 1 簡 介 本 報 告 研 究 早
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
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101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 您 的 長 期 治 療 及 追 蹤 計 畫 一 覽 表 日 期 手 術 治 療 治 療 計 畫 追 蹤 計 畫 化 學 放 射 電 腦 超 音 波 X 光 抽 血 骨 髓 內 視 鏡 全 身 骨 治 療 治 療 斷 層 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 檢 查 骼 掃 瞄 人 工 血
行政院金融監督管理委員會全球資訊網-行政院金融監督管理委員會
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腫瘤放射治療－鼻咽癌的剋星
鼻 咽 癌 的 治 療 新 知 角 聲 癌 症 關 懷 電 話 癌 症 教 育 講 座 伍 美 文 醫 生 腫 瘤 放 射 治 療 專 科 Seton Medical Center Daly City, CA 94015 二 零 一 一 年 六 月 二 十 一 日 全 世 界 鼻 咽 癌 發 病 率 最 高 的 地 區 在 中 國 南 部, 尤 其 是 廣 東 香 港, 以 及 東 南 亞 國 家,
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收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
(Microsoft Word - C\253\254\250x\252\242\252v\300\370\244p\244\342\245U.doc)
C 型 肝 炎 治 療 小 手 冊 目 錄 認 識 C 型 肝 炎 2 C 型 肝 炎 簡 介 感 染 途 徑 如 何 預 防 感 染 C 型 肝 炎 檢 驗 項 目 3.4 血 液 檢 查 腹 部 超 音 波 檢 查 C 型 肝 炎 如 何 追 蹤 4 如 何 追 蹤 如 何 治 療 C 型 肝 炎 5.6.7 干 擾 素 簡 介 長 效 型 干 擾 素 合 併 Ribavirin 療 法 干 擾
Microsoft Word - 104身障四等-會計學
104 年 公 務 人 員 特 種 考 試 身 心 障 礙 人 員 考 試 考 試 別 : 身 心 障 礙 人 員 考 試 等 別 : 四 等 考 試 類 科 : 財 稅 行 政 金 融 保 險 科 目 : 會 計 學 概 要 一 甲 公 司 X5 年 12 月 31 日 應 收 帳 款 帳 齡 分 析 表 如 下 : 帳 齡 期 間 金 額 預 估 回 收 率 未 到 期 $350,000 99%
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
(3) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (4) 商 法 典 ( 二 ) 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 筆 試 科 目 如 下 : (1) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (2) 商 法 典 ( 三 ) 考 試 範
核 數 師 暨 會 計 師 註 冊 委 員 會 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 及 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 考 試 規 章 根 據 十 一 月 一 日 第 72/99/M 號 法 令 核 准 之 會 計 師 通 則 第 四 條 第 三 款 之 規 定, 申 請 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會
系統性紅斑狼瘡的治療
系 統 性 紅 斑 狼 瘡 的 治 療 中 國 醫 學 科 學 院 北 京 協 和 醫 院 醫 師 唐 福 林 系 統 性 紅 斑 狼 瘡 的 治 療 目 前 仍 無 突 破 性 的 進 展 治 療 的 原 則 是 : 對 急 性 活 動 期 病 人 採 取 有 效 的 措 施 使 疾 病 盡 速 緩 解 ; 對 緩 解 期 的 病 人 則 應 調 整 藥 物 劑 量, 控 制 疾 病 的 復 發
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
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2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A ()
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