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1 藥 師 持 續 教 育 講 義 鄭 喩 仁 ( 一 ) 基 礎 理 論 陰 陽 和 五 行 學 說, 是 中 醫 藥 學 術 最 基 本 的 理 論 基 礎 它 貫 串 在 整 個 醫 學 的 各 方 面, 無 論 對 生 理 病 理 藥 物 診 斷 治 療 預 防 等 等 的 理 解, 都 不 能 脫 離 這 一 思 想 體 系 1 陰 陽 : 陰 症 陽 症 身 體 惡 寒, 四 肢 發 冷, 喜 歡 溫 暖, 口 不 渴, 大 便 清 稀, 小 便 清 長, 神 智 清 醒, 喜 歡 閉 目 不 語, 呼 吸 微 弱, 脈 沉 或 遲 身 體 發 熱, 喜 歡 陰 涼, 口 渴 要 喝 水, 大 便 秘 結, 小 便 黃 赤, 神 情 煩 躁, 開 目 好 動 多 言, 呼 吸 氣 粗, 脈 浮 或 數 中 藥 的 一 般 運 用, 有 升 降 浮 沉 四 氣 五 味 等 規 律, 都 是 在 陰 陽 學 說 的 思 想 指 導 下 產 生 的 素 問 陰 陽 別 論 : 味 厚 者 為 陰, 薄 為 陰 之 陽 ; 氣 厚 者 為 陽, 薄 為 陽 之 陰 2 五 行 : 五 行 木 火 土 金 水 季 節 春 夏 長 夏 秋 冬 方 向 東 南 中 央 西 北 五 氣 風 熱 濕 燥 寒 臟 肝 心 脾 肺 腎 腑 膽 小 腸 胃 大 腸 膀 胱 在 體 筋 血 肉 皮 毛 骨 在 竅 目 舌 口 鼻 耳 在 志 怒 喜 思 憂 恐 所 藏 魂 神 意 魄 志 五 色 青 赤 黃 白 黑 五 味 酸 苦 甘 辛 鹹 五 聲 呼 笑 歌 哭 呻 五 液 淚 汗 涎 涕 唾 ( 二 ) 生 理 五 臟 六 腑, 是 人 體 內 臟 的 主 要 器 官 五 臟 是 : 心 肝 脾 肺 腎 六 腑 是 : 膽 胃 大 腸 小 腸 膀 胱 三 焦 此 外 還 有 一 個 心 包 絡, 它 是 心 臟 的 保 護 者, 和 心 有 密 切 相 依 的 關 係, 所 以 也 附 屬 在 五 臟 之 內, 而 總 稱 為 十 二 官 中 醫 所 說 的 臟 腑, 不 是 指 臟 器 的 實 質, 而 是 指 功 能 活 動 及 臟 器 間 反 映 出 的 許 多 相 互 密 切 聯 繫 之 生 理 病 理 現 象 1 Y.R.Cheng

2 大 腸 肺 呼 吸 之 氣 十 二 絡 宗 氣 ( 中 氣 ) 肺 肝 膽 胃 上 焦 中 焦 後 天 之 氣 ( 水 穀 氣 ) 心 胃 ( 脾 ) 三 焦 脾 下 焦 先 天 之 炁 小 腸 肝 ( 膽 ) 大 腸 腎 膀 胱 心 包 心 腎 小 腸 膀 胱 2 Y.R.Cheng

3 ( 三 ) 中 藥 之 特 性 我 們 學 習 藥 物, 對 藥 物 性 能 七 情 合 和 用 藥 禁 忌 以 及 藥 物 炮 製 在 臨 症 應 用 上 的 一 般 意 義 用 藥 劑 量 等, 都 要 有 一 個 初 步 概 念, 而 首 先 需 認 識 下 面 幾 項 : 一 藥 物 性 能 : 四 氣 五 味 升 降 浮 沉 二 七 情 合 和 : 單 行 相 須 相 使 相 畏 相 惡 相 反 相 殺 三 配 伍 : 1 十 八 反 : 十 八 反 是 指 藥 性 相 反 的 十 八 種 藥 物 2 十 九 畏 : 十 九 畏 是 指 藥 性 相 畏 比 較 顯 著 的 十 九 種 藥 物 3 組 方 原 則 : 中 藥 組 方 原 則 一 般 按 君 ( 主 ) 臣 ( 輔 ) 佐 使 的 要 求 進 行 君 藥 針 對 主 病 主 證 起 主 要 作 用 ( 以 上 摘 自 : 鄭 喩 仁 / 中 醫 藥 與 養 生 保 健 入 門 講 義 第 五 章 ) ( 六 ) 中 醫 藥 特 性 之 簡 單 運 用 : 中 醫 藥 的 基 本 特 點 是 整 體 觀 念 和 辨 證 論 治, 所 謂 整 體 觀 念, 即 是 中 醫 學 對 人 體 本 身 的 統 一 性, 完 整 性, 以 及 人 與 自 然 環 境 相 互 關 係 的 概 括 認 識, 這 一 觀 點 分 別 體 現 于 中 醫 藥 的 生 理 病 理 診 斷 治 療 等 各 個 方 面 所 謂 辨 證, 則 是 透 過 望 聞 問 切 所 收 集 的 資 料, 加 以 分 析 綜 合, 辨 清 疾 病 的 原 因 性 質 部 位, 以 及 正 常 與 異 常 之 間 的 關 係, 概 括 判 斷 爲 某 種 性 質 的 證, 以 探 求 疾 病 的 本 質 所 謂 論 治, 又 稱 施 治, 則 是 根 據 辨 證 的 結 果, 確 定 相 應 的 治 療 原 則 藥 物 和 方 法 另 外, 根 據 藥 食 同 源 的 理 論, 藥 物 及 食 物 都 具 有 寒 熱 溫 涼 四 氣 和 酸 苦 甘 辛 鹹 五 味 在 研 究 中 藥 或 藥 膳 的 烹 調 方 法 時, 必 須 考 慮 到 四 氣 是 藥 物 辯 證 施 膳 的 依 據, 五 味 又 對 人 體 的 臟 腑 功 能 有 獨 到 之 功 在 考 慮 到 功 效 的 前 提 下, 藥 膳 也 要 兼 顧 到 色 彩 的 美 觀 和 味 覺 的 可 口 以 下 針 對 體 質 的 寒 熱 差 異 常 見 中 藥 與 食 物 寒 熱 屬 性 服 用 中 藥 的 禁 忌 子 午 流 注 ( 中 醫 藥 的 生 理 時 鐘 ) 簡 單 健 康 警 訊 等 幾 個 方 面 加 以 介 紹 : 3 Y.R.Cheng

4 一 了 解 自 己 體 質 的 寒 熱 差 異 : 臨 床 表 現 為 面 色 蒼 白 手 足 冷 不 愛 說 話 精 神 萎 靡 容 易 出 汗 大 便 稀 小 便 清 白 唇 色 淡 口 淡 無 味 舌 質 寒 冷 體 質 淡 甚 苔 白 潤 虛 弱 等 這 類 體 質 的 人 飲 食 上 以 選 擇 偏 溫 熱 者 為 宜 高 熱 煩 燥 不 安 口 渴 臉 色 比 較 紅 小 便 量 比 較 少 顏 實 熱 色 比 較 深 大 便 容 易 秘 結 等 低 熱 手 足 心 熱 煩 燥 尤 其 黃 昏 的 時 後 特 別 明 顯, 唇 紅 口 乾 甚 質 嫩 紅 或 絳 乾 無 苔, 大 便 燥 結 小 便 黃 少 脈 細 溫 熱 體 質 數 等 通 常 是 因 慢 性 疾 病 末 期 身 體 消 耗 太 多 元 氣 體 液 虛 熱 不 足, 自 主 神 系 統 機 能 不 平 衡 而 造 成 交 感 神 相 對 興 奮 或 更 年 期 慢 性 病 的 徵 兆, 就 是 一 般 所 說 的 虛 火 溫 熱 體 質 的 人 就 不 適 合 服 用 溫 熱 性 質 的 飲 食, 反 而 吃 一 些 寒 涼 滋 潤 的 食 物 對 他 們 特 別 有 幫 助 常 見 中 藥 與 食 物 依 其 寒 熱 屬 性 加 以 分 類 : 寒 涼 性 西 瓜 楊 桃 香 蕉 奇 異 果 香 瓜 柿 子 柚 子 李 子 枇 杷 梨 子 草 莓 葡 萄 柚 桑 椹 蕃 茄 平 和 性 梅 鳳 梨 芒 果 葡 萄 椰 子 蘋 果 檸 檬 甘 蔗 釋 迦 加 州 李 菠 蘿 蜜 無 花 果 木 瓜 棗 子 柳 橙 水 果 類 龍 眼 杏 仁 桃 子 荔 枝 櫻 桃 橄 欖 金 棗 蕃 石 榴 溫 熱 性 榴 槤 蘆 薈 蘿 蔔 蓮 藕 筊 白 筍 海 帶 紫 菜 苦 瓜 竹 筍 豆 腐 絲 瓜 萵 苣 菠 菜 白 菜 冬 瓜 莧 菜 茄 子 芥 寒 涼 性 菜 芹 菜 芥 藍 菜 黃 瓜 空 心 菜 紅 鳳 菜 油 菜 包 心 白 菜 荸 薺 豆 薯 甘 薯 菜 金 針 菜 黃 豆 芽 瓠 子 枸 杞 葉 落 葵 綠 豆 薏 苡 仁 麵 筋 麥 粉 蔬 菜 類 平 和 性 甘 薯 蠶 豆 木 耳 馬 鈴 薯 香 菇 菱 角 花 生 玉 米 胡 蘿 蔔 甘 藍 洋 菇 豌 豆 黑 豆 黃 豆 菜 豆 溫 熱 性 南 瓜 蔥 韭 菜 生 薑 洋 蔥 糯 米 茼 篙 芫 荽 茴 香 九 層 塔 大 蒜 辣 椒 胡 椒 芥 末 寒 涼 性 菊 花 決 明 子 薄 荷 仙 菜 西 洋 參 人 參 鬚 青 草 茶 苦 茶 菊 花 茶 洛 神 花 茶 中 藥 類 平 和 性 靈 芝 蜂 蜜 山 藥 蓮 子 白 木 耳 芝 麻 枸 杞 子 百 合 四 神 湯 清 補 涼 湯 溫 熱 性 山 楂 酒 醋 栗 子 核 桃 當 歸 人 參 黃 耆 四 物 湯 十 全 大 補 湯 二 服 用 中 藥 的 禁 忌 : 一 般 禁 忌 1. 冰 竹 筍 糯 米 辣 椒 2. 服 用 中 藥 時, 須 與 西 藥 或 茶 間 隔 兩 小 時 4 Y.R.Cheng

5 特 別 禁 忌 肺 病 心 臟 病 高 血 壓 肝 病 腎 病 失 眠 中 風 皮 膚 病 風 濕 病 骨 折 治 癒 及 筋 骨 疲 痛 胃 病 面 皰 減 肥 忌 茄 子 酒 煙 忌 油 膩 食 物 動 物 性 脂 肪 忌 煙 酒 油 泥 及 重 鹽 食 物 情 緒 激 動 沐 浴 高 溫 忌 芹 菜 動 物 內 臟 油 膩 食 物 酒 忌 雞 鴨 腳 過 鹹 食 物 酒 忌 過 食 肉 品 動 物 內 臟 過 燥 食 物 忌 蝦 高 膽 固 醇 食 物 忌 酒 牛 乳 鴨 蛋 竹 筍 香 菇 花 生 芒 果 海 產 類 過 燥 食 品 忌 豆 類 動 物 內 臟 蛋 肌 肉 油 炸 類 香 蕉 木 瓜 忌 香 蕉 忌 糯 米 香 蕉 檳 榔 油 炸 物 忌 猪 腳 猪 耳 過 燥 食 品 油 炸 物 忌 米 麵 糖 份 含 量 高 的 食 品 蛋 糕 白 色 蔬 菜 含 糖 份 高 的 水 果 及 飲 料 三 生 理 時 鐘 表 : 身 體 都 有 生 理 時 鐘, 不 同 時 間 就 有 不 同 工 作, 應 該 配 合 生 理 時 鐘, 才 能 有 健 康 身 體 哦! 時 段 時 期 工 作 午 夜 12:00~1:00 淺 眠 期 多 夢 而 敏 感, 身 體 不 適 者 易 在 此 時 痛 醒 凌 晨 1:00~2:00 排 毒 期 此 時 肝 臟 為 排 除 毒 素 而 活 動 旺 盛, 應 讓 身 體 進 入 睡 眠 狀 態, 讓 肝 臟 得 以 完 成 代 謝 廢 物 凌 晨 3:00~4:00 休 眠 期 重 症 病 人 最 易 發 病 的 時 刻, 常 有 患 病 者 在 此 時 死 亡, 熬 夜 最 好 勿 超 過 這 個 時 間 上 午 9:00~11:00 精 華 期 此 時 為 注 意 力 及 記 憶 力 最 好, 且 工 作 與 學 習 的 最 佳 時 段 中 午 12:00~1:00 午 休 期 最 好 靜 坐 或 閉 目 休 息 一 下 再 進 餐, 正 午 不 可 飲 酒, 易 醉 又 傷 肝 哦! 下 午 2:00~3:00 高 峰 期 是 分 析 力 和 創 造 力 得 以 發 揮 淋 漓 盡 致 的 極 致 時 段! 下 午 4:00~5:00 低 潮 期 體 力 耗 弱 的 階 段, 最 好 補 充 水 果 來 解 饞, 避 免 因 肌 餓 而 貪 食 致 肥 胖 下 午 5:00~6:00 鬆 散 期 此 時 血 糖 略 增, 嗅 覺 與 味 覺 最 敏 感, 不 妨 準 備 晚 膳 來 提 振 精 神 晚 上 7:00~8:00 暫 憩 期 最 好 能 在 飯 後 三 十 分 鐘 去 散 個 步, 放 鬆 一 下, 紓 解 一 日 的 疲 倦 困 頓 晚 上 8:00~10:00 夜 休 期 此 為 晚 上 活 動 的 巔 峰 時 段, 建 議 您 善 用 此 時 進 行 商 議, 進 修 等 需 要 思 考 周 密 的 活 動 晚 上 11:00~12:00 夜 眠 期 過 鎮 日 忙 碌, 此 時 應 該 放 鬆 心 情 進 入 夢 鄉, 千 萬 別 讓 身 體 過 度 負 荷, 那 可 得 不 償 失 5 Y.R.Cheng

6 四 作 自 己 健 康 的 主 人 : 神 造 人 時 給 人 體 許 多 巧 妙 的 安 排, 從 身 體 的 很 多 方 面, 我 們 都 可 以 觀 察 出 自 己 健 康 的 狀 況 只 是 很 多 時 後 我 們 都 忽 略 了, 現 在 讓 我 們 一 起 來 看 看, 有 哪 些 是 你 從 來 不 知 道 的 冒 痘 痘 位 置 與 健 康 訊 息 檢 視 指 甲 健 康 唇 色 看 健 康 額 頭 鼻 子 下 巴 左 邊 臉 頰 右 邊 臉 頰 指 甲 過 白 白 斑 容 易 破 裂 指 甲 過 黃 凹 凸 不 平 唇 色 蒼 白 唇 色 青 紫 唇 色 淡 黃 唇 色 紅 紫 代 表 心 火 旺 血 液 循 環 有 問 題, 可 能 是 過 於 勞 心 傷 神 這 類 的 人 脾 氣 較 不 好, 應 養 成 早 睡 早 起 的 遺 慣, 睡 眠 充 足, 並 多 喝 水 如 果 長 在 鼻 樑, 代 表 脊 椎 骨 可 能 出 現 問 題, 如 果 是 長 在 鼻 頭 處, 可 能 是 胃 火 大 消 化 系 統 異 常 ; 若 在 人 中 處, 就 可 能 跟 卵 巢 機 能 或 生 殖 系 統 有 關 係 表 示 腎 功 能 受 損 或 內 分 泌 系 統 失 調 女 生 容 易 在 下 巴 周 圍 長 痘 痘 的 可 能 是 月 事 不 順 所 引 起 的 可 能 是 肝 功 能 失 衡, 如 肝 臟 的 分 泌 解 毒 或 造 血 等 功 能 出 狀 況 可 能 是 肺 部 功 能 失 常 慣 性 貧 血 或 肝 腎 有 問 題 缺 乏 鋅, 可 由 海 產 類 菠 菜 菇 類 五 穀 類 葵 瓜 子 等 攝 取 補 充 缺 乏 鐵 質, 可 由 深 綠 色 葉 菜 類 魚 類 豆 類 五 穀 類 等 補 充 缺 乏 維 他 命 E, 也 可 能 是 淋 巴 系 統 呼 吸 系 統 有 問 題 維 他 命 E 可 由 深 綠 色 蔬 菜 水 果 中 攝 取 若 還 有 出 現 一 條 條 的 條 紋, 可 能 是 肝 不 好 若 指 甲 眼 瞼 也 蒼 白, 可 能 有 貧 血 若 非 因 為 氣 溫 過 於 寒 冷, 有 可 能 是 有 貧 血 心 臟 方 面 問 題 若 臉 色 眼 白 一 樣 呈 黃 色, 可 能 是 肝 功 能 不 好 若 非 發 燒 或 一 氧 化 碳 中 毒, 就 可 能 有 心 臟 病 肺 病 心 臟 衰 弱 等 問 題 ( 以 上 摘 自 :1 衛 生 署 網 站 2 鄭 喩 仁 / 中 醫 藥 與 養 生 保 健 入 門 講 義 ) δρ. 鄭 喩 仁 藥 師 / 小 檔 案 : 教 育 部 審 定 講 師 台 大 醫 學 院 博 士 班 / 陽 明 大 學 傳 統 醫 學 碩 士 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 中 藥 發 展 委 員 會 主 委 個 人 通 訊 處 : 台 北 郵 局 第 號 信 箱 E- mail:pharmacist.tw@gmail.com 6 Y.R.Cheng