Microsoft PowerPoint - Dr WK Lee 2015 College public lecture series-depression for publication [Compatibility Mode]
|
|
|
- 纱 金
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 香 港 精 神 科 醫 學 院 精 神 健 康 教 育 系 列 Bye Bye 抑 鬱
2 李 永 堅 醫 生 精 神 科 專 科 醫 生 英 國 皇 家 精 神 科 學 院 榮 授 院 士 香 港 醫 學 專 科 院 士 香 港 精 神 科 學 院 院 士 醫 院 管 理 局 顧 問 醫 生 香 港 中 文 大 學 醫 學 院 精 神 科 學 系 名 譽 臨 床 副 教 授 香 港 中 文 大 學 醫 學 院 社 區 及 家 庭 醫 學 系 家 庭 醫 學 名 譽 臨 床 副 教 授 香 港 家 庭 醫 生 學 院 的 榮 譽 臨 床 導 師
3 1. 抑 鬱 症 病 徵 2. 流 行 病 學 研 究 3. 神 經 生 物 學 4. 藥 物 治 療 大 綱 5. 澄 清 有 關 抑 鬱 症 的 一 些 誤 解 美 國 精 神 醫 學 會 (APA) 抑 鬱 症 治 療 指 南 (2010 版 ) 英 國 NICE 抑 鬱 症 治 療 指 南 (2009 版 ) 加 拿 大 CANMAT 抑 鬱 症 治 療 指 南 (2009 版 ) 英 國 Maudsley Prescribing ggude Guideline, e, 11th Edition(2012 dto 版 )
4 抑 鬱 症 病 徵
5 抑 鬱 症
6 個 案 討 論 1 D 女 士 是 一 位 39 歲 的 已 婚 家 庭 主 婦, 與 丈 夫 和 9 歲 的 兒 子 一 起 生 活 她 訴 她 已 出 現 1 年 的 以 下 症 狀 : 情 緒 低 落 自 卑 反 復 哭 泣 絕 望 無 助 精 力 不 足 容 易 疲 勞 認 知 力 下 降 原 動 力 缺 失 興 趣 及 快 感 缺 失 食 欲 下 降 診 斷 為 抑 鬱 症
7 個 案 討 論 1 她 認 知 能 力 的 下 降 已 對 其 日 常 生 活 工 作 及 其 家 庭 關 係 造 成 了 不 良 影 響 她 無 法 管 理 自 己 的 日 常 活 動, 在 處 理 家 務 上 常 常 犯 錯, 與 家 人 及 朋 友 的 社 交 活 動 也 減 少 了 身 體 檢 查 ( 包 括 CBP RFT LFT TFT FBS 腦 電 圖 ) 均 顯 示 正 常 已 確 定 壓 力 來 源 是 婚 姻 關 係 及 照 顧 撫 養 子 女 的 負 擔
8 個 案 討 論 2 45 歲 已 婚 的 A 先 生, 與 太 太 和 15 歲 的 兒 子 一 起 生 活, 在 一 家 金 融 公 司 負 責 業 務 行 政 工 作 他 抱 怨 說 他 持 續 受 到 抑 鬱 情 緒 的 困 擾 已 有 6 個 月 了 A 先 生 的 症 狀 : 情 緒 低 落 精 力 不 足 興 趣 和 快 感 缺 失 易 疲 勞 原 動 力 缺 失 記 憶 力 下 降 思 考 速 度 變 慢 食 欲 下 降 消 極 認 知 診 斷 為 抑 鬱 症
9 個 案 討 論 2 他 的 症 狀 ( 包 括 認 知 障 礙 ) 明 顯 影 響 了 他 的 日 常 生 活 工 作 以 及 家 庭 關 係 他 工 作 上 常 常 犯 錯 無 法 處 理 日 常 生 活 活 動, 與 親 人 和 朋 友 的 社 交 活 動 也 減 少 了 已 確 定 壓 力 來 源 是 工 作 壓 力 及 其 太 太 的 疾 病 ( 肺 結 核 ) 身 體 檢 查 ( 包 括 CBP RFT LFT TFT FBS 腦 電 圖 ) 均 顯 示 正 常
10 世 界 衞 生 組 織 國 際 疾 病 分 類 定 義 (ICD-10) 抑 鬱 症 的 的 診 斷 標 準 出 現 以 下 4 項 或 以 上 徵 狀 : 情 緒 低 落 ( 至 少 連 續 兩 星 期 ) 失 去 興 趣 和 樂 趣 疲 倦 乏 力 喪 失 自 信 過 分 罪 疚 自 殺 念 頭 專 注 減 退 動 作 呆 滯 或 激 動 失 眠 / 昏 睡 體 重 劇 變 ( 胃 口 增 減 )
11 世 界 衞 生 組 織 國 際 疾 病 分 類 定 義 (ICD-10) 抑 鬱 症 的 的 診 斷 標 準 輕 度 抑 鬱 : 徵 狀 1 至 3 項 中 至 少 有 2 項, 合 共 最 少 4 項 病 徵 中 度 抑 鬱 : 徵 狀 1 至 3 項 中 至 少 有 2 項, 合 共 最 少 6 項 病 徵 嚴 重 抑 鬱 : 徵 狀 1 至 3 項 全 出 現, 合 共 最 少 8 項 病 徵
12 抑 鬱 症 亞 型 情 感 症 狀 無 活 力 型 抑 鬱 興 趣 缺 失 易 疲 勞 原 動 力 缺 失 軀 體 症 狀 如 不 明 原 因 的 疼 痛
13 抑 鬱 症 患 者 嗜 睡 精 力 不 足 和 乏 力 一 項 納 入 1,884 例 歐 洲 抑 鬱 症 患 者 的 調 查 顯 示,73% 患 者 感 覺 疲 倦 乏 力 和 / 或 無 精 打 采 73% Tylee A et al. DEPRES II. Int Clin Psychopharmacol. 1999;14:
14 抑 鬱 症 興 趣 缺 失 和 冷 漠 疲 乏 精 力 不 足 興 趣 缺 失 症 狀 與 以 下 情 況 有 關 : 1. 導 致 治 療 更 難, 現 有 治 療 方 法 起 效 更 慢 1 2. 預 示 患 者 為 慢 性 抑 鬱 或 長 期 不 能 達 到 臨 床 治 癒 年 臨 床 療 效 差 的 危 險 因 素 3 1.Nutt D, et al. J Psychopharmacol 2007, 2.Moos RH and Cronkite RC J Nerv Ment Dis 1999;187: Spijker J, et al. Acta Psychiatr Scand 2001;103:
15 軀 體 症 狀 常 為 抑 鬱 症 患 者 主 訴 在 一 項 納 入 1146 例 抑 鬱 患 者 的 國 際 研 究 中,69% 的 患 者 將 軀 體 症 狀 作 為 就 醫 的 唯 一 理 由 1 在 另 一 項 研 究 中,76% 診 斷 抑 鬱 或 焦 慮 的 患 者 顯 示 有 軀 體 症 狀 2 69% 軀 體 症 狀 其 他 1. Simon GE et al. N Engl J Med. 1999;341: Kirmayer LJ et al. Am J Psychiatry. 1993;150:
16 抑 鬱 症 的 軀 體 症 狀 疲 勞 乏 力 食 欲 或 體 重 變 化 軀 體 疼 痛 頭 痛 腸 胃 功 能 紊 亂 / 腹 痛 失 眠 / 嗜 睡 精 神 運 動 性 活 動 變 化 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV.4th ed. revised. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1999.
17 流 行 病 學 研 究
18 抑 鬱 症 15% 女 性 一 生 中 有 機 會 發 病 男 女 比 例 =1:2 復 發 率 可 高 達 50% 35 至 50 歲 為 發 病 高 峰 期, 根 據 世 界 衛 生 組 織 及 世 界 銀 行 估 計 : 於 2030 年, 抑 鬱 症 在 疾 病 引 致 社 會 經 濟 負 累 排 名 榜 上 會 由 2004 年 的 第 3 位 晉 升 至 第 1 位 15% 患 者 會 自 殺 死 亡 文 化 差 異, 以 身 體 不 適 來 表 達 抑 鬱 情 緒
19 By the year 2030, unipolar depression will rank FIRST in overall disease burden World Health Organization. (2008). Part4: Burden of Disease: DALYs in The World Health Report 2004: The global burden of disease: 2004 update
20 The Hong Kong Mental Morbidity Survey HKMMS 10 First territory wide face-to-face interview of the prevalence of mental disorders in Hong Kong 5,700 adult participants are to be randomly selected Some objectives Prevalence of significant mental disorders in the community dwelling adults in Hong Kong To evaluate the extent and nature of service use 香 港 精 神 健 康 調 查, 訪 問 約 5700 成 年 人 士 研 究 主 旨 為 探 討 主 要 精 神 病 患 發 病 率 及 求 助 概 況
21 Demographic Profiles 4,000 participants were recruited from September 2010 to October ,653 Males (41.3%) 2,347 Females (58.7%) Mean Age years (SD=15.2) Duration in Hong Kong, mean 37.3 years (SD=16.7)
22 Prevalence of Common Mental Disorder ICD Diagnosis % All Neurotic Disorders 14.4 Depressive Episode 3.5 Phobic Anxiety Disorder* 1.2 Panic Disorder 0.6 Generalized Anxiety Disorder 4.6 Mixed Anxiety and Depressive Disorder 7.2 *Phobic anxiety disorder included agoraphobia with or without panic disorder, social phobia and specific phobia 常 見 情 緒 病 患 病 率 約 為 14.4%
23 Service utilization in past year Among 600 participants with significant neurotic symptoms 173 (28.8%) had received some service (e.g. psychiatric follow up, meeting withsocial worker or clinical psychologist) for mental health problems over the past one year The proportion of medication use and non drug services were 89.8% and 63.2% respectively. 在 患 有 常 見 精 神 病 患 ( 一 般 情 緒 病 ), 大 約 29% 在 一 年 內 曾 為 精 神 困 擾 尋 求 各 種 服 務
24 神 經 生 物 學
25 + 情 緒 病 是 一 種 普 遍 的 腦 部 疾 病 情 緒 病 包 括 : 抑 鬱 症 經 常 焦 慮 症 驚 恐 症 強 迫 症 等 等 病 因 不 單 單 是 情 緒 問 題, 而 是 患 者 的 腦 部 網 絡 健 康 出 現 問 題 情 緒 病 不 單 影 響 患 者 的 情 緒 思 想, 也 令 他 們 的 身 體 出 現 負 面 的 轉 變, 包 括 生 理 疾 病 反 應, 如 頭 痛 腸 胃 不 適 疼 痛 等
26 + 抑 鬱 症 是 一 種 腦 部 疾 病 腦 部 網 絡 健 康 出 現 問 題 腦 部 傳 遞 物 質 失 調 壓 力 荷 爾 蒙 系 統 失 調 免 疫 系 統 失 調 減 少 腦 部 營 養 因 數 加 速 腦 細 胞 死 亡 引 致 腦 部 情 緒 中 心 組 織 萎 縮 破 壞 腦 部 某 些 認 知 功 能 Reference: 1. Sheline YI. Biol Psychiatry 2000;48: Raison et al. Trends Immunol 2006;27(1): Gatt et al. J Integr Neurosci 2007;6(1): Carlson et al. NeuroRx 2006;3(1): Drevets. Curr Opin Neurobiol. 2001;11(2): Blackburn-Munro et al. J Neuroendocrinol 2001;13(12): Maletic et al. Front Biosci 2009;14:
27 抑 鬱 症 的 神 經 生 物 學 病 理 機 制 壓 力 遺 傳 脆 弱 性 創 傷 基 因 表 觀 遺 傳 調 控 網 絡 水 準 : 神 經 電 路 的 失 調 功 能 變 化 結 構 變 化 神 經 內 分 泌, 自 主 神 經 和 免 疫 失 調 對 細 胞 和 亞 細 胞 水 準 的 影 響 : 細 胞 內 的 信 號 傳 遞 基 因 轉 錄 神 經 營 養 支 持 神 經 精 神 症 狀 情 緒 化 認 知 行 為 物 理 全 身 系 統 性 症 狀 Sheline YI. Biol Psychiatry 2000;48: Raison et al. Trends Immunol 2006;27(1): Gatt et al. J Integr Neurosci 2007;6(1): Carlson et al. NeuroRx 2006;3(1): Drevets. Curr Opin Neurobiol. 2001;11(2): Blackburn Munro et al. J Neuroendocrinol 2001;13(12): American Psychiatric Association (APA). DSM IV TR; 2000: Maletic et al. Front Biosci 2009;14:
28 杏 仁 核 (Amygdala) 海 馬 體 (hippocampus) 邊 緣 系 統 (limbic system) 藍 斑 (locus ceruleus) 腦 部 情 緒 中 心 前 額 葉 灰 質 (prefrontal cortex)
29 腦 神 經 傳 導 物 質 失 調 血 清 素 (5HT)(seroto nin) 去 甲 腎 上 腺 素 (NE)(Norepin ephrine) 多 巴 胺 (dopamine) 心 理 及 生 理 反 應 情 緒 失 調
30 + 神 經 傳 遞 質 對 我 們 的 影 響 去 甲 腎 上 腺 素 血 清 素 體 力 興 趣 動 機 憂 慮 感 情 緒 認 知 功 能 性 食 慾 衝 動 行 為 驅 動 自 控 能 力 多 巴 胺 Reference: Stahl SM. Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 2nd ed. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2000:152.
31 + 情 緒 問 題 由 腦 部 傳 遞 物 質 失 調 所 引 致 注 意 力, 興 趣 / 愉 快 神 經 運 動 乏 力 ( 心 理 ) 興 趣 疲 倦 / 精 力 情 緒 徵 狀 頭 痛 情 緒 低 落 失 眠 緊 張 疲 倦 煩 躁 不 明 疼 痛 失 去 興 趣 缺 乏 自 信 罪 咎 感 無 價 值 感 情 緒 心 境 睡 眠 食 慾 Reference: Stahl SM. Stahl s Essential Psychopharmacology. Neuroscientific Basis and Practical Applications 3rd edition. Cambridge University Press 2008, p491
32 痛 症 和 抑 鬱 一 些 長 期 痛 症 患 者, 經 常 困 於 痛 苦 深 淵 之 中, 多 會 出 現 情 緒 病, 如 抑 鬱 症 國 際 研 究 資 料 顯 示 : 痛 症 患 者 若 能 保 持 良 好 的 情 緒 健 康, 痛 症 的 治 癒 率 也 會 提 高 抑 鬱 症 患 者 也 會 出 現 痛 症 徵 兆
33 去 甲 腎 上 腺 素 (NE) 和 血 清 素 (5- HT) 失 調 會 增 加 痛 的 感 覺 5-HT NE 1. Figure adapted from: Fields HL and Basbaum AI. Central nervous system mechanisms of pain modulation. In: Wall PD and Melzack R, eds. Textbook of Pain, 4th ed. Churchill Livingstone: London, UK;1999,310.
34 抑 鬱 症 可 減 低 血 清 素 (5-HT) 與 去 甲 腎 上 腺 素 (NE) 下 行 路 線 的 活 動 NE Pain Signal 5- HT 5- HT NE Pain Signal 34
35 藥 物 治 療
36 治 療 各 種 情 緒 病 抗 抑 鬱 藥 物 抗 焦 慮 藥 物 安 眠 藥
37 情 緒 藥 之 發 展 過 程 MAOI 單 胺 氧 化 酉 每 抑 制 劑 NaSSA 去 甲 腎 上 腺 素 及 特 異 性 血 清 素 抗 鬱 劑 三 環 抗 鬱 劑 TCA 選 擇 性 血 清 素 再 攝 取 抑 制 劑 SSRI 血 清 素 及 去 甲 腎 上 腺 素 再 攝 取 抑 制 劑 SNRI
38 新 一 代 情 緒 藥 選 擇 性 血 清 素 再 攝 取 抑 制 劑 (SSRI) fluoxetine Paroxetine sertraline fluvoxamine citalopram escitalopram 血 清 素 拮 抗 劑 及 血 清 素 再 攝 取 抑 制 劑 (SARI) nefazodone Trazodone Agomelatine 去 甲 腎 上 腺 素 及 多 巴 胺 再 攝 取 抑 制 劑 (NDRI) bupropion 去 甲 腎 上 腺 素 再 攝 取 抑 制 劑 (NARI) reboxetine 去 甲 腎 上 腺 素 及 特 異 性 血 清 素 抗 鬱 劑 (NaSSA) mirtazapine 血 清 素 及 去 甲 腎 上 腺 素 再 攝 取 抑 制 劑 (SNRI) Venlafaxine Desvenlafaxine Duloxetine milnacipran
39 情 緒 藥 物 抗 抑 鬱 藥 物 : 舊 藥 包 括 : 三 環 類 抗 抑 鬱 藥 (TRICYCLIC ANTIDEPRESSANT 簡 稱 TCA) 單 胺 氣 化 酶 抑 制 劑 (MONO AMINE OXIDASE INHIBITORS), 簡 稱 MAOI S
40 情 緒 藥 物 抗 抑 鬱 藥 物 : 舊 藥 : TCA 例 如 DOXEPIN TRAZODONE 副 作 用 : 口 乾 視 野 不 清 便 秘 尿 瀦 留 體 位 性 低 血 壓 睡 意 手 震 肌 肉 不 協 調 等 等 副 作 用, 較 SSRI S 的 耐 受 性 低, 當 過 量 服 食 後, 病 者 容 易 因 心 律 不 齊 而 突 然 死 亡 MAOI S 例 如 PHENELZINE 副 作 用 : 睏 倦 口 乾 體 重 增 加 視 覺 模 糊 便 秘 暈 眩, 以 及 其 他 副 作 用 再 者, 它 和 特 定 的 食 物 及 藥 物 併 用 時, 可 能 會 導 致 血 壓 上 升
41 情 緒 藥 物 抗 抑 鬱 藥 物 : 新 藥 : 選 擇 性 血 清 素 再 攝 取 抑 制 劑 (SELECTIVE SEROTONIN REUPTAKE INHIBITOR), 簡 稱 SSRI S, 如 :PAROXETINE CR FLUOXETINE SERTRALINE FLUOXAMINE ESCITALOPRAM 等
42 情 緒 藥 物 回 復 血 清 素 的 正 常 濃 度, 把 不 安 及 低 落 的 情 緒 扭 轉 過 來 SSRI S S 已 在 歐 美 各 國 受 到 醫 生 廣 泛 使 用, 香 港 醫 生 亦 逐 漸 於 個 別 病 人 上, 以 新 藥 代 替 舊 藥, 效 果 良 好 病 者 需 要 服 用 一 個 療 程 的 藥 物, 約 半 年 至 一 年, 以 防 止 復 發
43 情 緒 藥 物 抗 抑 鬱 藥 物 : 新 藥 : BUPROPION (NDRI ) ( 去 甲 腎 上 腺 素 及 多 巴 胺 調 節 劑 ) MIRTAZAPINE (NASSA) ( 去 甲 腎 上 腺 素 及 血 清 素 強 化 劑 ) VENLA FAXINE XR MILNACIPRAN 和 DULOXETINE (SNRI ) ( 血 清 素 及 去 甲 腎 上 腺 素 調 節 劑 ) 以 上 藥 物 同 時 調 節 兩 種 與 情 緒 病 有 關 的 神 經 傳 導 物 質, 故 較 單 管 藥 物 的 血 清 素 調 節 更 快 見 效
44 情 緒 藥 物 抑 鬱 症 的 患 者 或 對 事 情 和 事 物 都 提 不 起 勁, 失 去 動 力 和 魄 力 這 些 病 徵 跟 去 甲 腎 上 腺 素 和 多 巴 胺 較 有 關, 故 上 述 的 NDRI 類 抗 抑 鬱 藥, 即 BUPROPION 較 有 療 效 去 甲 腎 上 腺 素 主 要 在 腦 部 發 揮 作 用, 刺 激 人 體 的 活 力 及 興 趣 ; 一 旦 失 調, 就 會 形 成 上 述 的 抑 鬱 病 徵 多 巴 胺 負 責 人 類 的 魄 力 及 積 極 性, 抑 鬱 症 患 者 就 是 由 於 多 巴 胺 出 了 岔 子, 變 得 沒 精 打 采, 毫 不 起 勁
45 情 緒 藥 物 BUPROPION 在 外 國 早 已 被 廣 泛 採 用, 而 香 港 衛 生 署 最 近 亦 正 式 認 可 每 個 療 程 約 半 年 至 一 年, 才 能 完 全 見 效 由 於 BUPROPION 的 副 作 用 較 少, 如 口 乾 體 重 增 加 疲 倦 性 功 能 障 礙 失 眠 及 暈 眩 等, 故 相 對 地 較 舊 式 抗 抑 鬱 藥 容 易 接 受 MIRTAZAPINE 的 新 配 方 MIRTAZAPINE SOLTAB 入 口 即 溶, 無 需 以 水 服 用 ; 且 以 香 橙 味 代 替 苦 澀 味 改 良 後 的 藥 物 可 提 高 患 者 的 服 用 服 從 性
46 舊 藥 的 副 作 用 躁 奮 趨 向 便 秘 疲 倦 小 便 困 難 欲 睡 精 神 混 亂 增 加 體 重 頭 暈 癲 癇 發 作 趨 向 過 量 產 生 毒 性 口 乾 體 位 性 血 壓 降 低 眼 花 心 律 不 整
47 SSRIs 的 常 見 副 作 用 SSRI 鎮 靜 低 血 壓 抗 膽 鹼 能 作 用 Sertraline 舍 曲 林 Paroxetine 帕 羅 西 汀 Fluoxetine 氟 西 汀 Fluvoxamine 氟 伏 沙 明 Citalopram 西 酞 普 蘭 +/- - - Escitalopram 艾 司 西 酞 普 蘭 +/- - - Taylor D, Paton C, Kapur S. The Maudsley Prescribing Guideline, 11th Edition. Wiley-Blackwell 2012: p. 249
48 情 緒 藥 物 抗 抑 鬱 藥 物 : 新 藥 : 和 舊 的 抗 抑 鬱 藥 比 較, 新 藥 較 少 出 現 副 作 用, 具 有 良 好 的 耐 受 性, 療 效 較 佳, 而 且 當 病 者 過 量 服 用 後, 亦 較 少 出 現 心 律 不 齊 等 致 命 現 象
49 情 緒 藥 物 抗 焦 慮 藥 物 : 舊 藥 : 鎮 靜 劑 --- 苯 二 氮 莗 類 (BENZODIAZEPINES), 例 如 :CLONAZEPAM CHLORDIAZEPOXIDE 等 副 作 用 : 上 癮 及 有 吊 癮 跡 象
50 抗 焦 慮 藥 物 : 新 藥 : PREGABALIN : 情 緒 藥 物 治 療 焦 慮 症 最 新 藥 物, 以 其 獨 特 藥 理, 能 同 時 調 節 多 類 腦 部 化 學 傳 遞 物 如 谷 氨 酸 (Glutamate) 腦 腎 上 腺 素 等 的 作 用, 以 達 至 治 療 焦 慮 症 的 效 果 多 項 臨 床 研 究 結 果 顯 示, 它 的 起 效 快, 病 人 服 藥 一 星 期 後 有 效 控 制 症 狀, 副 作 用 較 舊 式 藥 為 少 ; 包 括 短 期 頭 暈 及 疲 倦
51 情 緒 藥 物 副 作 用 較 舊 式 藥 為 少 ; 包 括 短 期 頭 暈 及 疲 倦, 但 不 像 苯 二 氮 莗 類 (BENZODIAZEPINE) 那 樣 令 人 上 癮 或 影 響 記 憶 力 和 認 知 能 力 也 沒 有 血 清 素 調 節 劑 (SSRI) 類 藥 物 引 致 的 欲 嘔 失 眠 性 功 能 障 礙 等 副 作 用 同 時,PREGABALIN 能 夠 醫 治 因 焦 慮 症 引 發 的 疼 痛 及 睡 眠 問 題 3 此 藥 已 於 2006 年 3 月 在 歐 洲 獲 正 式 認 可 治 療 經 常 焦 慮 症
52 舊 一 代 安 眠 藥 情 緒 藥 物 以 前, 醫 生 通 常 會 處 方 舊 式 安 眠 藥 --- 苯 二 氮 草 類 (BENZODIAZEPINES), 可 透 過 影 響 腦 內 GABA 受 體 (RECEPTOR) 的 化 學 作 用, 減 少 或 增 加 腦 內 神 經 傳 導 物 質, 如 血 清 素 (SEROTONIN) GABA 去 甲 腎 上 腺 素 (NORADRENALIN) 等 的 活 動 和 濃 度, 達 到 安 眠 效 果
53 新 一 代 安 眠 藥 情 緒 藥 物 新 一 代 安 眠 藥 如 ZOLPIDEM 及 ZOLPICLONE, 有 助 強 化 腦 內 GABA 受 體 (RECEPTOR) 的 BENZODIAZEPINE 部 分 作 用, 達 到 安 眠 效 果
54 情 緒 藥 物 新 舊 安 眠 藥 比 較 雖 然 新 藥 跟 舊 藥 的 療 效 相 若, 但 副 作 用 較 少 常 見 舊 一 代 安 眠 藥 副 作 用 常 見 新 代 安 眠 藥 副 作 用 頭 暈 不 能 平 衡 失 憶 口 乾 上 癮 吊 癮 昏 睡 行 動 遲 緩 動 作 不 協 調 如 宿 醉 後 頭 暈 頭 痛 (HANGOVER) 疲 倦 作 悶 心 癮 ( 並 不 是 藥 癮 ) 新 舊 安 眠 藥 都 不 應 與 酒 精 混 合 飲 用 ; 一 旦 出 現 副 作 用, 毋 須 恐 慌, 應 及 早 求 診
55 情 緒 藥 物 然 而, 這 兩 類 藥 物 都 屬 一 級 危 險 藥 物, 且 受 政 府 嚴 格 監 控, 故 必 須 由 醫 生 處 方, 切 勿 自 行 購 買 或 增 減 份 量 ; 否 則, 或 會 出 現 嚴 重 副 作 用 及 對 生 命 構 成 威 脅
56 情 緒 藥 物 無 論 服 用 那 一 類 藥, 都 要 注 意 一 點 : 當 發 生 副 作 用 時, 一 定 要 告 知 醫 生, 通 常 只 要 做 一 些 簡 單 的 調 教, 像 調 整 劑 量 或 是 將 食 物 與 藥 物 一 併 服 用, 便 可 減 少 這 些 問 題
57 治 療 效 果 與 症 狀 消 失 症 狀 消 失 嚴 重 程 度 正 常 情 緒 症 狀 症 狀 重 現 療 效 症 狀 重 現 復 發 症 狀 群 治 療 期 急 性 繼 續 維 持 (6 12 週 ) (4 9 月 ) ( 1 年 ) 療 程 時 間 取 自 Kupfer DJ. J Clin Psychiatry. 1991;52(suppl 5):28
58 情 緒 藥 物 療 程 月 份 真 空 期 加 藥 期 或 換 藥 期 有 效 期 症 狀 消 失 期 減 藥 期 輔 助 藥 物 及 輔 助 心 理 治 療
59 情 緒 藥 物 藥 物 反 應 首 星 期 身 體 及 情 緒 徵 狀 開 始 改 善, 但 可 能 仍 會 有 輕 微 和 短 暫 的 不 適 情 況, 例 如 頭 痛 口 乾 等, 但 當 身 體 逐 漸 適 應 時, 情 況 便 會 好 轉 二 至 四 星 期 病 情 得 到 明 顯 改 善 一 至 二 個 月 藥 物 發 揮 得 最 好 六 個 月 後 醫 生 為 患 者 的 病 情 作 詳 細 評 估, 有 需 要 時 作 出 藥 物 調 整
60 症 狀 重 現 或 無 反 應 之 原 因 l l l l l 誤 解 或 過 時 的 事 實 目 前 的 研 究 成 果 不 肯 服 藥 / 沒 有 持 續 服 藥 持 續 服 藥 才 可 減 少 症 狀 看 精 神 科 醫 生 的 人 即 是 黐 看 精 神 科 醫 生 的 人 大 都 是 線 情 緒 失 調 而 非 精 神 病 患 者 適 當 服 用 精 神 科 藥 物 不 會 服 用 精 神 科 藥 物 會 上 癮 上 癮 舊 的 抗 抑 鬱 藥 劑 很 多 副 作 新 的 抗 抑 鬱 藥 劑 較 少 副 作 用 用 舊 的 抗 抑 鬱 藥 劑 要 經 過 四 新 的 抗 抑 鬱 藥 劑 會 很 快 產 或 六 週 才 產 生 藥 效 生 藥 效
61 促 進 症 狀 解 除 之 因 素 準 確 的 診 斷 治 療 結 果 的 監 測 適 量 用 藥 必 要 時 延 長 用 藥 務 必 持 續 服 藥, 因 治 療 需 時 約 一 個 月 才 出 現 效 果 應 用 輔 助 藥 物 應 用 輔 助 心 理 治 療 選 擇 適 當 之 抗 抑 鬱 劑 Rush AJ, et al. J Clin Psychiatry. 1997;58(suppl 13):14 Thase ME, et al. J Clin Psychiatry. 1999;60(suppl 22):3
62 美 國 精 神 醫 學 會 (APA) 抑 鬱 症 治 療 指 南 (2010 版 ) 英 國 NICE 抑 鬱 症 治 療 指 南 (2009 版 ) 加 拿 大 CANMAT 抑 鬱 症 治 療 指 南 (2009 版 ) 英 國 NICE 創 傷 後 壓 力 症 治 療 指 南 (2005 版 ) 英 國 NICE 廣 泛 焦 慮 症 及 驚 恐 症 治 療 指 南 (2011 版 ) 強 迫 思 想 行 為 症 治 療 指 南 (2005 版 ) 臨 床 治 癒 及 患 者 的 功 能 恢 復
63
64 澄 清 有 關 抑 鬱 症 的 一 些 誤 解
65 澄 清 有 關 抑 鬱 症 的 一 些 誤 解 抗 抑 鬱 藥 物 不 會 導 致 倚 賴 / 上 癮, 新 藥 較 少 有 副 作 用 當 病 情 好 轉 後, 還 需 要 服 用 一 個 療 程, 防 止 復 發, 然 後 和 醫 生 商 量, 可 否 和 何 時 停 葯 抑 鬱 症 是 一 種 腦 部 疾 病, 不 只 是 心 病 還 需 心 葯 醫, 所 以 要 藥 物 及 心 理 治 療 對 抑 鬱 症 患 者 不 應 避 忌 談 及 自 殺, 這 樣 做 不 會 促 成 他 們 自 殺
66 總 結 抑 鬱 症 是 常 見 情 緒 病, 對 個 人 健 康 和 社 會 影 響 深 遠 抑 鬱 症 是 一 種 腦 部 疾 病, 由 多 種 先 天 和 後 天 因 素 導 致 抑 鬱 症 具 備 有 效 的 藥 物 及 心 理 治 療 愈 早 求 醫, 療 效 愈 好 家 人 的 體 諒, 鼓 勵 和 支 持 有 助 患 者 加 快 復 元, 重 投 正 常 生 活
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
Microsoft Word - 10100000191.doc
臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
untitled
第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
Microsoft Word - 第四章.doc
第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
Microsoft Word - 附件_table1020328
表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
Microsoft Word - ch07
五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
16
序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
???T????????
資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
sle cover 1
給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
<30332EAAFEA5F3A440A142A447A142A454A142A57CA147BEC7A5CDB14DB77EC3D2B7D3BEC7B2DFA661B9CF2E786C73>
嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 [email protected] 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
e-Submission System Quick Reference Guide for Publication Related Matters (Chinese version)
有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B3E6A4B830312D2D2DBCC6BD75BB50BEE3BCC6AABAA55BB4EEB942BAE22E646F6378>
國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
Microsoft Word - Panal Paper_Overview _Chi_
2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
瑞興銀行
網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆
1DEn
浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
103 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 493.40 **** ----- ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B773A55FA5ABAC46A9B2BDC3A5CDA7BD313034A67EA6DC313035A67E33A4EBBFECB27AA9CAA74FA5ADB5A5ABC5BEC9B1A1A7CE>
新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
總目46－公務員一般開支
管 制 人 員 : 本 總 目 下 的 開 支 會 由 下 列 人 員 交 代 - 公 務 員 事 務 局 常 任 秘 書 長 ( 分 目 001 010 0 11 023 024 025 028 037 041 及 042) 公 司 註 冊 處 處 長 ( 分 目 006) 香 港 金 融 管 理 局 總 裁 ( 分 目 008) 土 地 註 冊 處 處 長 ( 分 目 009) 庫 務 署 署
BOT_BS_audited_96
資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
1公告[1].rtf
![1公告[1].rtf](/thumbs/40/20539162.jpg "1公告[1].rtf")
內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付
104 年 臺 北 市 目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付 額 補 助 八 中 低 收 入 老 人 補 助 裝 置 假 牙 及 維 修 九
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
Microsoft Word - 104身障四等-會計學
104 年 公 務 人 員 特 種 考 試 身 心 障 礙 人 員 考 試 考 試 別 : 身 心 障 礙 人 員 考 試 等 別 : 四 等 考 試 類 科 : 財 稅 行 政 金 融 保 險 科 目 : 會 計 學 概 要 一 甲 公 司 X5 年 12 月 31 日 應 收 帳 款 帳 齡 分 析 表 如 下 : 帳 齡 期 間 金 額 預 估 回 收 率 未 到 期 $350,000 99%
中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 專 題 研 究 壹 前 言 1 2006 1999 2014 2 2026 3 2037 4 2051 3 4 2 2013 3 貳 老 年 人 力 就 業 問 題 理 論 與 文 獻 檢 閱 1 首 都 經 濟 貿 易 大 學 學 報 (
PROSPECT & EXPLORATION 第 13 卷 第 12 期 中 華 民 國 104 年 12 月 中 國 大 陸 老 年 人 力 就 業 問 題 之 初 探 A Preliminary Study of the Elderly Empolyment in China 楊 銘 杰 (Yang, Ming-Jey) 中 國 文 化 大 學 中 山 與 中 國 大 陸 研 究 所 博 士 候
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22928470.jpg "Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]")
主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
103Q3
壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
CP70D0026D61ETW0R01-01-印刷
HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,072 24,043 21,950 24,684 17,537 2011 201
第 四 章 金 融 財 務 80 246 000 6.5% 16.6% 香 港 的 國 際 金 融 中 心 地 位 總 覽 24 Z/Yen 證 券 及 衍 生 工 具 市 場 蓬 勃 暢 旺 24.7 1 866 2,630 52 8,530 1,056 52% 951 5.1 94% 1.9 33.3% 730 515 27.2% 179 50.3% 1 30,000 25,000 20,000
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20B2C431B860C2B2B3F82DC2BEB77EBEC7AED5B77CAD70BEC7BDD2B57BBAF5AD6EA65DC0B3B0EABBDAB77CAD70B7C7AB6828494652537329AE74B2A7A4C0AA522831303130393230292E707074205BACDBAE65BCD2A6A15D>
職 業 學 校 會 計 學 課 程 綱 要 因 應 國 際 會 計 準 則 (IFRSs) 差 異 分 析 報 告 人 : 陳 文 欽 101.9.20 教 材 依 據 教 育 部 一 般 公 認 會 計 課 綱 會 計 會 計 原 則 相 關 法 規 會 計 相 關 法 規 及 一 般 公 認 會 計 原 則 適 用 順 序 公 開 發 行 公 司 非 公 開 發 行 公 司 獨 資 合 夥 1.
大學甄選入學委員會
14 學 年 度 大 學 繁 星 推 薦 入 學 - 第 一 類 學 群 至 第 七 類 學 群 各 校 系 一 覽 表 21 中 學 系 16 16 22 外 國 語 文 學 系 23 劇 場 藝 術 學 系 2 2 24 企 業 管 理 學 系 1 11 2 資 訊 管 理 學 系 學 測 術 科 考 試 分 發 比 序 科 目 檢 定 及 級 分 項 目 檢 定 及 分 數 項 目 4 4 學
Microsoft Word - 教師待遇條例.doc
教 師 待 遇 條 例 中 華 民 國 104 年 6 月 10 日 華 總 一 義 字 第 10400067391 號 第 一 條 教 師 之 待 遇, 依 本 條 例 行 之 第 二 條 教 師 之 待 遇, 分 本 薪 ( 年 功 薪 ) 加 給 及 獎 金 第 三 條 本 條 例 所 稱 主 管 機 關 如 下 : 一 公 立 學 校 : ( 一 ) 國 立 學 校 為 教 育 部 ( 二
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
類 別 三 方 法 四 材 法 與 實 習 原 理 必 修 2 2 發 展 與 設 計 必 修 2 2 習 評 量 必 修 2 2 輔 導 原 理 與 實 務 2 2 班 級 經 營 必 修 2 2 媒 體 與 運 用 2 2 實 習 必 修 2 2 國 民 小 語 文 材 法 國 民 小 國 語
國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 部 103 年 1 月 24 日 臺 師 二 字 第 1030010873 號 函 同 意 核 定 本 校 103 年 11 月 12 日 103 年 度 第 1 期 第 1 次 委 員 會 議 修 正 通 過 原 名 稱 : 國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 本 校
Microsoft Word - 小論文-變性狗問卷調查.doc
篇 名 : 將 母 狗 變 性 來 解 決 流 浪 狗 問 題 之 問 卷 調 查 研 究 作 者 : 王 柏 勝 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 柯 志 翰 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 蔡 其 宏 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 指 導 老 師 : 陳 光 烈 老 師 1 壹 前 言 流 浪 狗 的 問 題 存 在 已 久,( 註 一 ) 目 前
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 001 國 立 臺 灣 科 技 大 學 機 械 工 程 系 66 66 667.00 385.00 636.00 390.00 01
目 錄 引 言 P.2 5 11 18 25 261400 署 長 陳 鴻 祥 先 生 講 辭 P.6 10 副 署 長 營 運 服 務 吳 啟 明 先 生 講 辭 穩 步 求 進 P.11 15 An Invisible Man Meets the Mummy 副 署 長 規 管 服 務 陳 帆
2009 年 署 長 簡 報 會 號 外 目 錄 引 言 P.2 5 11 18 25 261400 署 長 陳 鴻 祥 先 生 講 辭 P.6 10 副 署 長 營 運 服 務 吳 啟 明 先 生 講 辭 穩 步 求 進 P.11 15 An Invisible Man Meets the Mummy 副 署 長 規 管 服 務 陳 帆 先 生 講 辭 P.16 22 員 工 提 問 及 部 門
行 業 其 他 商 業 企 業 ( 飲 食 建 築 醫 療 電 訊 業 運 輸 業 及 貿 易 等 ) 訪 問 企 業 總 員 工 (2013 年 ) 百 分 比 4,915 25% 資 料 來 源 : 本 研 究 整 理 合 計 19,729 100% 調 查 對 象 為 本 澳 工 商 界 各
澳 門 會 計 專 業 未 來 人 才 需 求 研 究 撮 要 由 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 委 託 澳 門 管 理 學 院 進 行 2014 年 11 月 本 研 究 由 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 委 託 澳 門 管 理 學 院 進 行, 主 要 目 的 為 掌 握 本 澳 該 專 業 的 未 來 高 教 人 才 需 求 情 況 1. 研 究
第 2 頁 理 由 現 行 計 劃 3. 現 時, 學 生 如 欲 在 考 試 費 減 免 計 劃 下 申 領 考 試 費 減 免, 必 須 符 合 以 下 資 格 - (a) 首 次 應 考 香 港 中 學 會 考 ( 下 稱 會 考 ) 1 或 香 港 高 級 程 度 會 考 ( 下 稱 高 考
財 務 委 員 會 討 論 文 件 2011 年 5 月 27 日 總 目 173- 學 生 資 助 辦 事 處 分 目 228 學 生 資 助 請 各 委 員 批 准 由 2011/ 12 學 年 起 推 行 有 關 考 試 費 減 免 計 劃 的 改 善 建 議 問 題 香 港 中 學 文 憑 考 試 ( 下 稱 文 憑 考 試 ) 將 於 2011/ 12 學 年 首 次 舉 行 我 們 須
PowerPoint 簡報
程 序 一 : 系 科 自 我 適 性 定 位 1. 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 專 長 特 性 為 何? 1-1: 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 學 歷 專 長 特 性 情 形 1-2: 分 析 系 ( 科 ) 教 師 之 業 界 實 務 背 景 特 性 情 形 1-3: 完 成 系 ( 科 ) 教 師 專 長 背 景 經 驗 分 析 表 1-1: 已 完 成 系 ( 科 ) 教 師
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820