李主任:

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1 附 件 1 第 一 阶 段 提 升 县 医 院 医 疗 服 务 能 力 要 求 一 提 升 医 院 整 体 能 力 要 求 ( 一 ) 医 院 运 行 指 标 推 荐 标 准 出 院 患 者 平 均 住 院 日 8 床 位 使 用 率 90%±5% 入 出 院 诊 断 符 合 率 >95% 术 前 诊 断 与 病 理 诊 断 符 合 率 98% 收 治 病 种 数 量 ( 种, 按 疾 病 分 类 与 代 码 (GB/ T ) 中 编 码 病 种 数 计 算 ) 开 展 手 术 及 操 作 种 类 数 量 ( 种 ) >2000 >400 住 院 患 者 传 统 手 术 比 例 80% 住 院 患 者 微 创 手 术 比 例 20% 疾 病 名 称 腺 样 体 肥 大 无 指 佂 剖 宫 产 单 胎 分 娩 ( 二 ) 部 分 单 病 种 平 均 住 院 日 平 均 住 院 日 ( 天 ) 5 1 疾 病 名 称 母 婴 ABO 血 型 不 合 溶 血 病 平 均 住 院 日 ( 天 ) 8 6 脑 出 血 18 自 然 临 产 阴 道 分 娩 4 不 稳 定 性 心 绞 痛 介 入 治 疗 8 子 宫 平 滑 肌 瘤 ( 内 镜 手 术 ) 5 急 性 ST 段 抬 高 心 肌 梗 死 15 支 气 管 肺 炎 8 血 管 瘤 11 乳 腺 良 性 肿 瘤 8 IgA 肾 病 行 肾 穿 刺 活 检 8 卵 巢 良 性 肿 瘤 ( 内 镜 手 术 ) 5 子 宫 腺 肌 病 9 乳 腺 癌 ( 乳 腺 癌 切 除 术 ) 14 胎 膜 早 破 阴 道 分 娩 5 轮 状 病 毒 肠 炎 6 腮 腺 多 形 性 腺 瘤 6 社 区 获 得 性 肺 炎 9 双 耳 感 应 神 经 性 耳 聋 ( 人 工 耳 蜗 植 入 术 ) 7 单 纯 2 型 糖 尿 病 8 胃 息 肉 5 声 带 息 肉 5 过 敏 性 紫 癜 9 慢 性 鼻 窦 炎 8 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 7

2 大 肠 息 肉 7 喉 癌 13 慢 性 扁 桃 体 炎 5 中 耳 胆 脂 瘤 15 毛 细 支 气 管 炎 6 共 同 性 斜 视 5 鼻 中 隔 偏 曲 9 肥 厚 性 幽 门 狭 窄 ( 大 ) 8 宫 颈 癌 ( 内 镜 手 术 ) 15 腹 股 沟 疝 5 二 提 升 临 床 专 科 能 力 要 求 临 床 专 科 呼 吸 内 科 消 化 内 科 心 血 管 内 科 诊 疗 病 种 与 开 展 关 键 技 术 或 手 术 情 况 肺 血 栓 栓 塞 结 节 病 自 发 性 气 胸 特 发 性 肺 纤 维 化 急 性 脓 胸 医 院 获 得 性 肺 炎 恶 性 胸 腔 积 液 肺 脓 肿 结 核 性 胸 膜 炎 急 性 呼 吸 衰 竭 纤 维 支 气 管 镜 镜 下 取 异 物 术 肺 功 能 检 测 技 术 纤 维 支 气 管 镜 支 架 置 入 术 支 气 管 激 发 试 验 支 气 管 舒 张 试 验 胸 腔 小 导 管 闭 式 引 流 纤 维 支 气 管 镜 活 检 术 纤 维 支 气 管 镜 细 胞 灌 洗 术 CT 引 导 下 的 肺 穿 刺 睡 眠 呼 吸 监 测 贲 门 黏 膜 撕 裂 综 合 征 消 化 道 大 出 血 急 性 应 激 性 胃 炎 溃 疡 性 结 肠 炎 肝 硬 化 急 性 重 症 胰 腺 炎 消 化 性 溃 疡 急 性 出 血 坏 死 性 小 肠 炎 肠 易 激 综 合 征 克 罗 恩 病 消 化 道 出 血 的 内 镜 治 疗 技 术 黏 膜 下 肿 瘤 的 内 镜 下 治 疗 ESD 内 镜 下 十 二 指 肠 乳 头 括 约 肌 切 内 镜 下 息 肉 治 疗 开 术 ( 圈 套 摘 除 术 及 电 灼 术 ) 内 镜 下 鼻 胆 管 引 流 术 食 管 狭 窄 扩 张 及 支 架 置 入 内 镜 下 鼻 胆 引 流 管 插 入 内 镜 下 胆 管 支 架 置 入 术 内 镜 下 黏 膜 切 除 术 EMR 肝 穿 刺 心 律 失 常 急 性 心 肌 梗 死 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 先 天 性 心 脏 病 高 血 压 病 心 包 疾 病 瓣 膜 病 肥 厚 性 心 肌 病 慢 性 心 功 能 不 全 急 性 心 功 能 不 全 2

3 神 经 内 科 内 分 泌 免 疫 学 心 脏 辅 助 泵 治 疗 埋 藏 式 心 脏 起 搏 器 植 入 术 经 皮 冠 状 动 脉 支 架 置 入 术 先 天 性 心 脏 病 介 入 诊 疗 技 术 经 皮 左 右 心 导 管 检 查 介 入 下 射 频 消 融 技 术 脑 疝 脑 出 血 呼 吸 肌 麻 痹 脑 梗 死 中 枢 神 经 系 统 感 染 运 动 神 经 元 疾 病 运 动 障 碍 疾 病 神 经 变 性 疾 病 周 围 神 经 疾 病 癫 痫 病 MR 波 谱 分 析 颈 动 脉 支 架 植 入 术 MR 弥 散 张 量 成 像 脑 血 管 内 介 入 诊 断 肌 肉 和 组 织 活 检 分 析 脑 血 管 介 入 治 疗 技 术 语 言 功 能 康 复 技 术 常 用 抗 癫 痫 药 物 血 浓 度 检 测 运 动 功 能 康 复 技 术 甲 状 腺 功 能 亢 进 甲 状 腺 功 能 减 退 Knifelter 综 合 征 Turnner 综 合 征 下 丘 脑 综 合 征 骨 质 疏 松 症 代 谢 综 合 征 垂 体 危 象 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 糖 尿 病 非 酮 症 性 高 渗 综 合 征 甲 状 腺 细 针 穿 刺 学 检 查 胰 岛 素 低 血 糖 试 验 精 氨 酸 兴 奋 试 验 LHRH 兴 奋 试 验 葡 萄 糖 抑 制 试 验 地 塞 米 松 抑 制 试 验 激 素 测 定 : 垂 体 激 素, 甲 状 旁 腺 激 素 降 钙 素 胰 高 糖 测 定 血 素 肾 上 腺 皮 质 激 素 ( 皮 质 GH,PRL,T,E2,P,FSH,LH, 醇 ) 肾 素 - 血 管 紧 张 素 - 醛 固 ACTH,F, 血 肾 素 血 管 紧 张 素 酮 儿 茶 酚 胺 醛 固 酮 PTH 尿 碘 维 生 素 D 内 分 泌 影 像 学 检 查 自 身 免 疫 性 肝 炎 干 燥 综 合 征 原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 症 混 合 性 结 缔 组 织 病 结 缔 组 织 病 伴 肺 间 质 病 变 和 / 或 肺 动 脉 高 压 类 风 湿 关 节 炎 重 症 血 管 炎 强 直 性 脊 柱 炎 狼 疮 脑 病 系 统 性 红 斑 狼 疮 血 浆 免 疫 吸 附 治 疗 血 浆 置 换 治 疗 3

4 肾 病 学 血 液 内 科 普 通 外 科 泌 尿 外 科 血 管 炎 DSA 检 查 抗 中 性 粒 细 胞 胞 浆 抗 体 检 测 抗 CCP 抗 体 检 测 抗 线 粒 体 抗 体 检 测 慢 性 肾 功 能 不 全 慢 性 肾 炎 狼 疮 性 肾 炎 肾 病 综 合 征 急 性 肾 衰 生 物 制 剂 治 疗 风 湿 免 疫 病 抗 磷 脂 抗 体 检 测 AKA 检 测 抗 M2 抗 体 检 测 急 性 肾 盂 肾 炎 尿 毒 症 糖 尿 病 肾 病 肾 囊 肿 IgA 肾 病 血 液 透 析 肾 小 球 滤 过 功 能 血 液 灌 流 尿 红 细 胞 形 态 学 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 CRRT 尿 蛋 白 定 量 分 析 血 液 滤 过 动 静 脉 内 瘘 成 形 术 腹 膜 透 析 肾 活 检 病 理 检 查 恶 性 淋 巴 瘤 髓 性 再 生 不 良 性 贫 血 缺 铁 性 贫 血 多 发 性 骨 髓 瘤 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 急 性 淋 巴 细 胞 性 白 血 病 免 疫 性 血 小 板 减 少 症 急 性 早 幼 粒 细 胞 白 血 病 再 生 障 碍 性 贫 血 血 小 板 减 少 性 紫 癜 荧 光 原 位 杂 交 技 术 骨 髓 病 理 检 查 免 疫 固 定 电 泳 术 流 式 细 胞 术 溶 血 检 查 胆 囊 结 石 伴 胆 囊 炎 腹 股 沟 疝 胆 囊 癌 肠 梗 阻 胆 总 管 结 石 结 直 肠 癌 门 脉 高 压 症 乳 腺 恶 性 肿 瘤 肝 癌 甲 状 腺 肿 瘤 胃 癌 胰 腺 肿 瘤 腹 腔 镜 下 胃 癌 根 治 术 甲 状 腺 全 切 除 术 腹 腔 镜 疝 修 补 术 腹 腔 镜 脾 切 除 术 胃 癌 联 合 脏 器 切 除 腹 腔 镜 十 二 指 肠 修 补 术 腹 腔 镜 下 肝 癌 切 除 技 术 腹 腔 镜 下 结 肠 癌 根 治 术 腹 腔 镜 下 胆 总 管 探 查 术 改 良 根 治 性 乳 房 切 除 术 乳 房 再 造 技 术 输 尿 管 结 石 肾 上 腺 肿 瘤 4

5 骨 科 神 经 外 科 心 脏 大 血 管 外 科 前 列 腺 增 生 膀 胱 肿 瘤 尿 路 感 染 前 列 腺 癌 复 杂 性 尿 道 狭 窄 手 术 修 复 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 膀 胱 浅 表 性 肿 瘤 电 切 术 腹 腔 镜 下 前 列 腺 癌 根 治 术 根 治 性 膀 胱 全 切 术 肾 癌 根 治 和 保 留 肾 单 位 手 术 肾 癌 尿 道 狭 窄 尿 道 下 裂 膀 胱 癌 腹 腔 镜 下 肾 盂 成 形 术 复 杂 尿 道 狭 窄 尿 道 下 裂 修 复 技 术 全 膀 胱 切 除 + 肠 道 应 用 尿 流 改 道 输 尿 管 镜 技 术 经 皮 肾 镜 技 术 腹 膜 后 淋 巴 结 清 扫 骨 盆 骨 折 脊 柱 骨 折 颈 椎 病 股 骨 颈 骨 折 周 围 神 经 损 伤 胫 骨 平 台 骨 折 腰 椎 间 盘 突 出 断 指 趾 再 植 骨 关 节 肿 瘤 腰 椎 压 缩 性 骨 折 骨 盆 骨 折 的 手 术 治 疗 髋 关 节 置 换 术 关 节 镜 技 术 脊 柱 侧 弯 矫 形 技 术 人 工 椎 体 植 入 术 微 创 脊 柱 外 科 手 术 断 指 再 植 术 周 围 神 经 损 伤 ( 缺 损 ) 的 修 复 术 脊 柱 肿 瘤 的 手 术 治 疗 颈 椎 病 的 手 术 治 疗 颅 脑 外 伤 颅 内 出 血 颅 内 动 脉 瘤 脑 积 水 垂 体 肿 瘤 帕 金 森 综 合 症 椎 管 内 肿 瘤 三 叉 神 经 痛 脑 血 管 畸 形 癫 痫 神 经 内 窥 镜 辅 助 手 术 常 见 椎 管 内 肿 瘤 切 除 术 神 经 血 管 介 入 术 常 见 颅 内 动 脉 瘤 夹 闭 术 颅 脑 损 伤 的 手 术 脑 肿 瘤 手 术 垂 体 肿 瘤 切 除 术 房 间 隔 缺 损 心 房 粘 液 瘤 室 间 隔 缺 损 肺 静 脉 异 位 缩 窄 性 心 包 炎 部 分 房 室 隔 缺 损 心 脏 破 裂 瓦 氏 窦 瘤 5

6 胸 外 科 产 科 妇 科 二 尖 瓣 置 换 术 主 动 脉 瓣 置 换 术 室 间 隔 缺 损 修 补 术 房 间 隔 缺 损 修 补 术 肋 骨 骨 折 贲 门 恶 性 肿 瘤 肺 恶 性 肿 瘤 食 管 恶 性 肿 瘤 气 胸 纵 膈 肿 瘤 三 尖 瓣 置 换 术 心 脏 破 裂 修 补 术 右 室 流 出 道 疏 通 术 心 房 粘 液 瘤 摘 除 术 重 症 胸 部 外 伤 的 救 治 肺 大 疱 胸 壁 肿 瘤 重 症 胸 外 伤 食 管 破 裂 气 管 外 科 手 术 ( 主 气 管 节 段 性 切 除 隆 突 成 形 术 支 气 食 管 及 贲 门 部 手 术 管 袖 状 切 除 术 ) 结 肠 或 空 肠 代 食 管 术 纵 隔 肿 瘤 手 术 巨 大 胸 壁 肿 瘤 切 除 胸 壁 肿 瘤 切 除 胸 腔 和 纵 隔 巨 大 肿 瘤 切 除 术 胸 腔 镜 下 肺 叶 切 除 术 肺 叶 及 全 肺 切 除 术 妊 娠 期 高 血 压 产 后 出 血 妊 娠 期 胆 汁 郁 积 症 胎 位 异 常 妊 娠 期 糖 尿 病 多 胎 妊 娠 前 置 胎 盘 妊 娠 合 并 心 脏 病 胎 盘 早 剥 妊 娠 合 并 血 液 病 头 后 出 用 产 钳 完 全 臀 位 牵 引 术 高 位 产 钳 伴 外 阴 切 开 术 子 宫 颈 切 开 助 产 产 钳 胎 头 旋 转 术 胎 儿 锁 骨 切 断 助 产 术 异 位 妊 娠 子 宫 阴 道 脱 垂 子 宫 肌 瘤 宫 颈 癌 卵 巢 囊 肿 宫 颈 糜 烂 卵 巢 良 性 肿 瘤 子 宫 内 膜 异 位 症 卵 巢 癌 绒 毛 膜 癌 有 内 外 科 合 并 症 子 宫 切 除 术 全 盆 腔 脏 器 切 除 及 盆 底 重 建 腹 腔 镜 下 子 宫 全 切 术 等 三 级 妇 科 内 镜 手 术 生 殖 道 瘘 修 复 术 经 阴 道 子 宫 切 除 术 阴 道 成 形 术 输 卵 管 吻 合 术 会 阴 Ⅲ 度 裂 伤 修 复 术 6

7 儿 科 新 生 儿 科 小 儿 外 科 感 染 科 支 气 管 肺 炎 过 敏 性 紫 癜 急 性 支 气 管 炎 矮 小 症 上 呼 吸 道 感 染 性 早 熟 哮 喘 性 支 气 管 炎 轮 状 病 毒 肠 炎 毛 细 管 支 气 管 肺 炎 血 小 板 减 少 性 紫 癜 肾 活 检 病 理 检 查 心 包 穿 刺 高 频 通 气 治 疗 小 儿 呼 吸 衰 竭 支 气 管 镜 下 肺 灌 洗 NO 治 疗 肺 动 脉 高 压 小 儿 腹 膜 透 析 小 儿 血 液 透 析 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 新 生 儿 溶 血 病 新 生 儿 颅 内 出 血 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 新 生 儿 呼 吸 衰 竭 新 生 儿 败 血 症 极 低 体 重 儿 新 生 儿 肺 炎 新 生 儿 换 血 疗 法 新 生 儿 大 流 量 鼻 导 管 辅 助 通 气 新 生 儿 高 频 振 荡 通 气 NO 治 疗 肺 动 脉 高 压 十 二 指 肠 喂 养 动 脉 血 压 监 测 腹 股 沟 斜 疝 先 天 性 唇 裂 尿 道 下 裂 多 指 趾 畸 形 肠 套 叠 隐 睾 先 天 性 腭 裂 睾 丸 鞘 膜 积 液 腹 股 沟 斜 疝 修 补 术 先 天 性 唇 裂 修 补 术 尿 道 下 裂 修 补 术 多 指 趾 畸 形 整 复 术 肠 切 除 吻 合 术 隐 睾 下 降 固 定 术 先 天 性 腭 裂 修 补 术 鞘 状 突 高 位 结 扎 术 慢 性 乙 型 肝 炎 肝 衰 竭 肝 炎 肝 硬 化 原 发 性 肝 癌 手 足 口 病 麻 疹 肺 结 核 伤 寒 病 毒 性 肝 炎 艾 滋 病 乙 肝 病 毒 基 因 分 型 人 工 肝 技 术 乙 肝 病 毒 基 因 变 异 测 定 丙 肝 病 毒 基 因 分 型 流 式 细 胞 技 术 检 测 特 异 性 T 细 胞 数 量 在 肝 病 中 的 应 用 T 淋 巴 细 胞 亚 群 分 析 7

8 皮 肤 科 眼 科 口 腔 科 耳 鼻 咽 喉 科 重 症 药 疹 白 癜 风 大 疱 性 皮 肤 病 荨 麻 疹 梅 毒 皮 肤 肿 瘤 银 屑 病 艾 滋 病 痤 疮 浅 部 真 菌 病 皮 肤 病 损 显 微 外 科 手 术 [Mohs 手 术 ] 皮 肤 真 菌 镜 检 皮 肤 旋 磨 术 腔 镜 下 皮 下 组 织 病 损 切 除 术 皮 肤 病 损 激 光 治 疗 皮 肤 病 损 烧 灼 治 疗 血 清 变 应 原 筛 查 皮 肤 病 损 电 灼 治 疗 皮 肤 着 色 白 内 障 玻 璃 体 出 血 眼 外 伤 视 网 膜 脱 离 角 膜 炎 斜 视 青 光 眼 泪 囊 炎 各 型 眼 底 病 泪 小 管 断 裂 复 杂 视 网 膜 脱 离 手 术 定 量 视 野 计 检 查 球 内 非 磁 性 异 物 摘 取 术 角 膜 内 皮 检 查 各 种 白 内 障 联 合 手 术 角 膜 地 形 图 检 查 眼 底 病 激 光 治 疗 角 膜 移 植 手 术 眼 科 电 生 理 检 查 YAG 激 光 手 术 白 内 障 超 声 乳 化 手 术 眶 内 容 物 剜 出 手 术 难 治 性 根 尖 周 炎 上 颌 骨 LefortIII 型 骨 折 牙 周 病 巨 大 成 釉 细 胞 瘤 颞 下 颌 关 节 紊 乱 综 合 症 颞 下 颌 关 节 强 直 骨 性 错 合 畸 形 上 颌 窦 癌 腮 腺 区 恶 性 肿 瘤 口 底 癌 显 微 镜 下 根 管 治 疗 术 上 颌 骨 LefortIII 型 骨 折 手 术 治 疗 牙 周 美 容 手 术 颞 下 颌 关 节 镜 下 的 手 术 治 疗 颞 下 颌 关 节 紊 乱 的 手 术 治 疗 骨 量 重 度 缺 乏 的 种 植 牙 技 术 正 颌 外 科 手 术 口 腔 颌 面 部 恶 性 肿 瘤 游 离 皮 瓣 移 植 修 复 术 腮 腺 区 恶 性 肿 瘤 根 治 性 手 术 口 腔 颌 面 部 骨 缺 损 游 离 骨 瓣 修 复 术 慢 性 鼻 窦 炎 鼻 息 肉 8

9 医 学 检 验 科 病 理 科 医 学 影 像 科 鼻 中 隔 偏 曲 声 带 息 肉 慢 性 扁 桃 体 炎 中 耳 炎 过 敏 性 鼻 炎 鼻 咽 癌 上 颌 窦 癌 喉 癌 鼓 室 成 形 术 (Ⅰ Ⅱ Ⅲ 型 ) 面 神 经 减 压 术 吻 合 术 及 移 植 术 鼻 内 镜 鼻 窦 手 术 人 工 耳 蜗 植 入 术 听 功 能 评 估 技 术 ( 含 主 客 观 测 鼻 侧 切 开 鼻 及 鼻 窦 肿 瘤 切 除 术 听 技 术 : 纯 音 测 听 声 导 抗 耳 声 发 射 电 反 应 测 听 ) 悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术 乳 突 根 治 术 ( 含 改 良 根 治 术 ) 喉 显 微 手 术 重 建 听 骨 链 的 鼓 室 成 形 术 开 展 的 关 键 技 术 HBV DNA HCV RNA 等 实 时 荧 光 定 量 PCR 检 测 技 术 涂 片 培 养 鉴 定 药 敏 等 试 验 及 耐 药 因 子 的 检 测 ; 微 生 物 鉴 定 要 求 到 种, 药 敏 试 验 的 抗 生 素 应 及 时 更 新 并 满 足 临 床 治 疗 和 指 导 临 床 耐 药 性 监 测 蛋 白 酶 类 脂 类 电 解 质 心 肌 标 志 物 微 量 元 素 激 素 代 谢 产 物 血 气 分 析 等 检 测 体 液 免 疫 细 胞 免 疫 病 原 体 血 清 学 肿 瘤 标 志 物 自 身 抗 体 特 定 蛋 白 生 殖 免 疫 过 敏 原 HPV 等 检 测 ;ELISA 应 以 酶 标 仪 读 数 判 断 结 果 术 中 快 速 病 理 诊 断 免 疫 组 化 标 记 检 查 脱 落 细 胞 学 诊 断 TCT 液 基 细 胞 学 检 查 各 种 治 疗 前 定 位 ( 放 疗 介 入 ) 穿 刺 检 查 头 颈 胸 腹 下 肢 MRA 的 应 用 分 析 头 颈 胸 腹 盆 上 下 肢 CTA 腕 膝 踝 肩 肘 关 节 MRI 冠 状 动 脉 成 像 CT 特 殊 三 维 成 像 颈 动 脉 B 超 注 :1. 临 床 科 室 开 展 的 关 键 诊 疗 技 术 中 所 有 检 查 检 验 技 术, 由 相 应 的 医 技 科 室 统 一 开 展 2. 微 创 手 术 是 指 利 用 腹 腔 镜 胸 腔 镜 等 现 代 医 疗 器 械 及 相 关 设 备 进 行 的 手 术 9

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