Microsoft PowerPoint - 腸病毒防治及季節性兒童常見傳染性疾.ppt
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- 姿墀也 匡
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1 腸 病 毒 防 治 及 季 節 性 兒 童 常 見 傳 染 性 疾 病 林 口 長 庚 兒 童 醫 院 感 染 科 黃 冠 穎 醫 師
2 腸 病 毒 種 類 腸 病 毒 : 共 有 67 型, 3 種 小 兒 麻 痺 病 毒 (poliovirus) 31 種 伊 柯 病 毒 (echovirus) 23 種 A 族 克 沙 奇 病 毒 (coxsackieviruses A) 6 種 B 族 克 沙 奇 病 毒 (coxsackieviruses B) 腸 病 毒 68 至 71
3 衛 生 署 疾 病 管 制 局 歷 年 腸 病 毒 疫 情 統 計 圖
4 如 何 傳 染 人 類 是 唯 一 自 然 宿 主 主 要 傳 播 方 法 : 是 經 口 傳 染 ( 包 含 口 糞 及 口 沫 傳 染 ) 飛 沫 傳 染? 大 部 分 都 感 染 小 孩 子, 尤 其 6 歲 以 下 的 小 孩 主 要 於 夏 秋 兩 季
5 如 何 傳 染 con t 亦 可 經 由 接 觸 患 者 皮 膚 上 的 水 泡 及 分 泌 物 而 傳 染 幼 童 常 因 大 人 從 外 面 將 病 毒 帶 回 家 中 而 感 染 玩 具 常 成 為 幼 兒 間 傳 染 的 媒 介, 尤 其 是 帶 毛 的 玩 具 更 容 易 因 接 觸 幼 兒 口 嘴 造 成 大 量 病 毒 感 染
6 何 時 開 始 會 傳 染? 持 續 多 久? 腸 病 毒 的 傳 染 力 始 於 發 病 的 前 幾 天, 在 喉 嚨 與 糞 便 都 有 病 毒 存 在, 而 腸 道 排 出 病 毒 的 時 間 可 以 持 續 數 週 之 久 通 常 以 發 病 後 的 一 週 內 傳 染 力 最 高 腸 病 毒 在 家 庭 中 有 很 高 的 傳 染 率, 在 人 群 密 集 的 地 方, 也 較 容 易 發 生 傳 染
7 何 時 開 始 會 傳 染? 持 續 多 久? con t 潛 伏 期 通 常 是 2-9 天 腸 病 毒 可 存 在 喉 嚨 1-2 星 期, 而 糞 便 內 8-12 星 期. 腸 病 毒 的 感 染 相 當 常 見, 而 引 起 的 疾 病 則 相 當 廣 泛
8 腸 病 毒 感 染 的 臨 床 表 現 非 特 異 性 發 熱 性 疾 病 急 性 咽 炎 咽 峽 炎 手 足 口 症 肌 炎 關 節 炎 肌 肋 性 疼 痛 結 膜 炎 腸 胃 道 症 狀 無 菌 性 腦 膜 炎 腦 炎 急 性 心 肌 炎 急 性 肢 體 無 力 新 生 兒 感 染
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10 泡 疹 性 咽 峽 炎 (Herpangina) A 族 或 B 族 克 沙 奇 病 毒 為 主 特 徵 是 突 發 性 發 燒 (38-40 o C)2 至 4 天 嘔 吐 喉 嚨 痛 以 及 咽 峽 部 出 現 小 水 泡 或 潰 瘍 雖 有 少 部 份 病 例 發 生 無 菌 性 腦 膜 炎, 但 大 多 數 病 例 都 是 輕 微 而 無 併 發 症, 病 程 一 般 是 3 到 6 天.
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14 手 足 口 症 (Hand-foot-mouth disease) 主 要 由 A 族 克 沙 奇 病 毒 所 引 起, 也 可 由 腸 病 毒 71 型 引 起 特 徵 是 發 燒 以 及 身 體 出 現 小 水 泡, 主 要 分 佈 於 口 腔 黏 膜 和 舌 頭, 其 次 是 軟 顎 牙 齦, 在 四 肢 則 是 分 佈 在 手 掌 和 腳 掌, 亦 可 出 現 在 膝 蓋 及 臀 部 病 童 常 因 口 腔 有 小 水 皰 或 小 潰 瘍 而 致 進 食 困 難, 病 程 大 約 一 週 左 右
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20 台 灣 近 幾 年 的 腸 病 毒 流 行 1988 年 曾 有 伊 柯 9 型 的 無 菌 性 腦 膜 炎 1991 年 曾 有 伊 柯 6 型 的 無 菌 性 腦 膜 炎 1993 年 曾 有 伊 柯 30 型 的 無 菌 性 腦 膜 炎 1994 年 有 一 次 克 沙 奇 B1 的 小 嬰 兒 類 似 敗 血 症 候 群, 估 計 全 台 約 有 位 死 亡 1996 年 也 有 一 次 克 沙 奇 B3 小 嬰 兒 類 似 敗 血 症 候 群 1998 年 腸 病 毒 71 型 之 流 行 : 有 400 位 重 症 病 患, 估 計 全 台 約 有 78 位 死 亡
21 病 例 討 論 8 歲, 女 孩 1998 年 6 月 5 日, 出 現 有 手 足 口 症 6 日 出 現 頭 痛 嘔 吐 脾 氣 變 壞 來 院 急 診 就 診 7 日 入 院,WBC 14,300/mm 3, B1/S88/M5/L6, CRP<5mg/L, 血 糖 134mg/dL 腦 部 電 腦 斷 層 檢 查 呈 現 輕 微 腦 水 腫 腰 椎 穿 刺 檢 查,CSF WBC 153, 蛋 白 質 43mg/dL, 葡 萄 糖 76mg/dL 腰 椎 穿 刺 後 2.5 小 時, 患 兒 感 覺 右 上 肢 麻 痺 數 小 時 後, 患 兒 突 然 發 紺, 並 從 口 鼻 噴 出 帶 血 的 分 泌 物 轉 加 護 病 房, 再 抽 血 檢 查,WBC31,800/mm 3, 血 糖 254mg/dL 雖 經 積 極 維 生 處 置, 患 兒 不 幸 於 入 院 16 小 時 後 往 生 (Chang LY et al Lancet 1998)
22 台 灣 地 區 1998 年 腸 病 毒 71 型 大 流 行 定 點 醫 師 手 足 口 症 及 咽 峽 炎 通 報 病 例 數 達 129,106 從 3 月 份 到 11 月 份, 以 5~7 月 為 高 峰, 另 外 在 9 月 份 開 學 後, 南 部 地 區 9 月 到 10 月 另 有 一 波 次 高 峰 全 台 405 個 重 症 個 案, 造 成 78 例 死 亡 重 症 個 案 中,3 歲 以 下 佔 69% 死 亡 個 案 中,3 歲 以 下 佔 86% (Ho M et al NEJM 1999;341:929-35)
23 腸 病 毒 71 型 在 台 灣 的 流 行 1981 年 於 北 部, 引 起 手 足 口 病 及 類 似 小 兒 麻 痺 症 候 群 1986 年, 在 南 部 引 起 手 足 口 病 1998 年, 全 台 大 流 行
24 衛 生 署 疾 病 管 制 局 歷 年 腸 病 毒 疫 情 統 計 圖
25 衛 生 署 疾 病 管 制 局 歷 年 腸 病 毒 疫 情 統 計 圖
26 衛 生 署 疾 病 管 制 局 歷 年 腸 病 毒 疫 情 統 計 圖
27 94 位 71 型 腸 病 毒 患 兒 家 中 接 觸 者 感 染 情 形 類 別 所 有 接 觸 者 孩 童 成 人 父 母 親 祖 父 母 叔 伯 / 嬸 姨 個 案 數 感 染 個 案 數 ( 率 ) 176 (52%) 89 (84%) 87 (37%) 72 (41%) 10 (28%) 5 (26%) 保 姆 3 (Chang LY et al JAMA 2004; 291;222-7) 0
28 可 能 傳 播 模 式 較 大 小 孩 或 大 人 傳 播 接 觸 腸 病 毒 71 型 患 者 可 能 有 手 足 口 症 / 咽 峽 炎 或 無 病 症 較 小 小 孩 輕 症 或 有 併 發 症 甚 至 死 亡
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30 腸 病 毒 重 症 病 例 之 前 趨 症 狀 及 危 險 因 子 重 症 病 例 之 前 趨 症 狀 四 肢 反 射 性 抖 動 (myoclonic jerk) 嘔 吐 嗜 睡 中 樞 神 經 受 侵 犯 之 危 險 因 子 年 齡 在 3 歲 以 下 高 燒 超 過 39 度 燒 超 過 3 天 嗜 睡 抽 筋 頭 痛 嘔 吐 高 血 糖 (>150mg/dl) 其 他 危 險 因 子 肢 體 無 力 白 血 球 過 高 (>17500/mm 3 ) (Chang LY et al Lancet 1998)
31 治 療 目 前 無 抗 病 毒 藥 物, 以 支 持 性 療 法 為 主 由 於 口 腔 潰 瘍 會 影 響 患 兒 的 餵 食 ; 為 了 補 充 患 兒 的 體 力 及 避 免 脫 水, 應 鼓 勵 甚 或 勉 強 患 兒 進 食, 易 入 口 的 食 物 即 可
32 腸 病 毒 特 性. 在 4 及 室 溫 中 穩 定, 可 存 活 數 天. 在 不 鏽 鋼 表 面, 相 對 溼 度 愈 大, 存 活 愈 久. 一 般 清 潔 劑 / 肥 皂, 無 法 完 全 殺 死 腸 病 毒 ( 可 能 仍 有 萬 分 之 一 左 右 存 活 ). 對 酒 精 有 抗 性. 耐 酸 : 在 ph3 的 環 境 可 存 活 1-3 小 時. 紫 外 線 漂 白 劑 含 氯 達 ppm, 可 殺 死 病 毒. 不 耐 熱 : > 分 鐘 左 右 可 殺 死 腸 病 毒
33 預 防 目 前 無 疫 苗 可 接 種 預 防 感 染 不 宜 與 其 它 小 孩 親 密 接 觸, 不 要 共 用 奶 嘴 或 交 替 食 用 同 一 食 物, 玩 具 的 清 潔 病 毒 可 存 在 喉 嚨 1-2 星 期 糞 便 中 約 8-12 星 期, 這 段 時 間 要 勤 洗 手 大 人 小 孩 都 要 注 意 衛 生
34 孕 婦 感 染 腸 病 毒, 會 不 會 生 下 畸 形 兒? 孕 婦 感 染 腸 病 毒 有 導 致 胎 兒 死 亡 或 先 天 性 畸 形 侷 限 於 少 數 病 例 報 告 但 孕 婦 須 在 週 產 期 避 免 感 染 的 風 險, 以 預 防 生 產 時 感 染 給 新 生 兒
35 感 染 過 腸 病 毒 之 後, 有 沒 有 免 疫 力? 以 後 會 不 會 復 發? 腸 病 毒 群 共 有 六 十 幾 種 病 毒, 得 到 某 一 種 腸 病 毒 感 染 以 後, 至 少 會 持 續 有 數 十 年 的 免 疫 力, 再 接 觸 同 一 種 病 毒 時, 大 多 不 會 再 發 病 不 同 種 的 腸 病 毒 經 常 會 引 起 相 同 的 症 狀, 所 以 有 的 人 會 得 到 一 次 以 上 的 手 足 口 症 或 咽 峽 炎
36 腸 病 毒 感 染 之 致 命 機 率 有 多 高? 一 般 的 估 計 是 在 十 萬 分 之 一 到 萬 分 之 一 之 間, 也 就 是 感 染 腸 病 毒 以 後,99.9% 以 上 的 患 者 都 會 恢 復, 但 當 年 由 於 致 病 的 是 腸 病 毒 71 型, 造 成 相 當 震 憾, 因 此 認 識 腸 病 毒 及 暸 解 其 傳 染 途 徑, 避 免 感 染 的 風 險 是 刻 不 容 緩 的
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38 兒 童 常 見 的 感 染 症 感 冒 流 感 水 痘 百 日 咳 A 群 鏈 球 菌 感 染 症 腸 病 毒 感 染 腸 胃 道 感 染
39 水 痘 由 水 痘 - 帶 狀 皰 疹 病 毒 所 引 起 潛 伏 期 約 天 傳 染 力 高 且 發 病 率 也 高 傳 染 途 徑 : 接 觸 空 氣 傳 染 期 : 發 疹 前 一 天 迄 結 痂 好 發 年 紀 :5~10 歲 之 間 ( 未 廣 泛 施 打 疫 苗 之 前 )
40 水 痘 的 症 狀 全 身 性 具 有 癢 感 的 皮 疹 皮 疹 : 紅 疹 水 泡 樣 膿 泡 樣 結 痂 - 身 體 同 一 部 位, 會 同 時 出 現 可 能 會 合 併 發 燒
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42 水 痘 的 併 發 症 皮 膚 及 軟 組 織 的 感 染 腦 炎 肺 炎 : 往 往 是 造 成 死 亡 的 原 因 肝 炎 其 他 : 出 血 性 水 痘 嚴 重 水 痘 等
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44 重 症 水 痘 的 危 險 群 免 疫 缺 陷 患 者 成 年 人, 尤 其 是 孕 婦 新 生 兒 正 好 使 用 類 固 醇 者
45 水 痘 的 預 防 水 痘 疫 苗 : 接 觸 後 三 四 天 內 給 予, 仍 有 效 口 服 抗 病 毒 藥 物 免 疫 球 蛋 白
46 水 痘 疫 苗 活 性 減 毒 的 疫 苗 台 灣 地 區,1997 年 8 月 上 巿,2004 年 列 入 常 規 接 種 接 種 劑 量 -12 月 大 ~12 歲, 接 種 一 劑 -12 歲 以 上, 間 隔 4~8 週 接 種 兩 劑
47 水 痘 疫 苗 建 議 施 打 對 象 12~18 月 孩 童, 建 議 常 規 接 種 19 月 ~12 歲 的 孩 童, 沒 有 明 確 水 痘 病 史 13 歲 以 上 易 接 觸 水 痘 患 者 或 / 且 傳 染 給 別 人 者, 如 : 醫 療 人 員 幼 教 老 師 托 兒 所 工 作 人 員 等
48 水 痘 疫 苗 疫 苗 效 果 效 果 佳,6%-12% 仍 會 出 現 水 痘 症 狀, 但 症 狀 較 微 不 良 反 應 相 當 輕 微, 局 部 反 應, 發 燒 發 疹 都 在 5% 以 下
49 感 冒 (Common Cold) 症 狀 : 發 燒 可 有 或 無, 流 鼻 水 鼻 塞 咽 喉 癢 咳 嗽 可 有 或 無, 持 續 七 天 左 右 致 病 原 : 鼻 病 毒 冠 狀 病 毒 等 好 發 年 紀 : 嬰 幼 兒 至 學 生 好 發 季 節 : 整 年 皆 可, 冬 天 為 最, 每 年 三 ~ 十 次 處 置 : 症 狀 治 療 預 防 : 避 免 飛 沫 接 觸
50 Frequency of respiratory illnesses by age in children in Linkou areas during 1995 and 1996 Age Children Mean follow-up Episodes per child-year (year) No. (months/child) < Total
51 流 行 性 感 冒 ( 流 感,Influenza) 由 流 感 病 毒 所 引 起 : 分 為 三 型 -A 流 感 病 毒 : 可 能 引 起 較 嚴 重 的 疾 病, 造 成 大 流 行, 病 毒 變 異 迅 速 -B 流 感 病 毒 : 引 起 的 疾 病, 通 常 較 輕 微, 造 成 的 流 行 較 小 -C 流 感 病 毒 : 較 少 引 起 疾 病
52 流 感 病 毒 的 分 型 與 變 異 依 HA( 血 球 凝 集 素 ) 及 NA( 神 經 胺 酸 脢 ) 的 不 同 來 區 分 -HA:1~15 種 亞 型 -NA:1~9 種 亞 型 抗 原 微 變 (drift):rna 發 生 點 變 異 抗 原 移 型 (shift):rna 節 段 發 生 基 因 重 組 流 感 病 毒 的 命 名 A/Taiwan/1/86(H1N1) A/Fujian/411/2002 (H3N2)
53 流 感 潛 伏 期 短, 約 二 天 (1-5 天 ) 台 灣 地 區, 一 年 四 季 均 可 能, 但 以 冬 天 為 主 傳 染 途 徑 : 以 飛 沬 為 主 傳 染 期 : 發 病 一 週 內
54 流 感 的 症 狀 症 狀 突 發 發 燒, 超 過 38ºC 畏 寒 冒 冷 汗 寒 顫 頭 痛 咽 部 疼 痛 肌 肉 酸 痛 全 身 倦 怠 畏 光 眼 眶 疼 痛 輕 咳 等
55 流 感 的 嚴 重 度 及 併 發 症 視 病 毒 株 型 別, 宿 主 的 抵 抗 力 而 定 兩 歲 以 下 及 65 歲 以 上 為 高 危 險 群 肺 炎 哮 吼 ( 細 ) 支 氣 管 炎 中 耳 炎 等 中 樞 神 經 異 常 腦 炎 雷 氏 症 候 群 等
56 流 感 的 治 療 症 狀 治 療 - 孩 童 避 免 使 用 aspirin 退 燒 藥 抗 病 毒 藥 物 : 克 流 感 金 剛 胺 等 流 感 的 預 防 疫 苗 的 接 種 抗 病 毒 藥 物 的 預 防 性 投 予
57 滅 菌 的 ( 去 活 化 ) 流 感 疫 苗 台 灣 地 區 目 前 使 用 的 疫 苗 每 劑 疫 苗 含 三 種 流 感 病 毒 株 - 每 年 更 新 病 毒 株 - 二 株 A 流 感 病 毒, 一 株 B 流 感 病 毒
58 滅 菌 的 ( 去 活 化 ) 流 感 疫 苗 接 種 時 間 : 北 半 球, 在 每 年 的 10 月 左 右 接 種 劑 量 -9 歲 以 下, 第 一 次 接 種, 間 隔 4-8 週 施 打 兩 劑 -3 歲 以 下, 每 劑 只 施 打 半 量 -6 個 月 以 下, 不 施 打
59 滅 菌 的 ( 去 活 化 ) 流 感 疫 苗 建 議 接 種 對 象 -65 歲 (50 歲 ) 以 上 的 老 人 -6 個 月 以 上 具 有 慢 性 病 者 - 醫 療 院 所 護 理 之 家 等 的 工 作 人 員 - 長 期 服 用 aspirin 的 孩 童 及 青 少 年 -6~23 個 月 的 嬰 兒 - 第 二 三 孕 期 的 懷 孕 婦 女 (CDC of US) - 想 要 避 免 感 染 流 感 者
60 滅 菌 的 ( 去 活 化 ) 流 感 疫 苗 疫 苗 效 果 依 年 紀 及 個 人 免 疫 力 有 別, 效 果 有 別 - 老 年 人 誘 發 產 生 的 抗 體 較 差, 目 的 在 減 輕 症 狀 視 疫 苗 病 毒 株 與 流 行 病 毒 株 的 吻 合 度 - 一 般 可 達 80%
61 扁 桃 腺 炎 症 狀 : 通 常 會 發 燒, 可 有 咽 部 痛 或 吞 嚥 疼 痛, 持 續 三 - 五 天 致 病 原 : 病 毒 為 主,A 群 鏈 球 菌 好 發 年 紀 : 一 至 七 歲 好 發 季 節 : 整 年 皆 可, 冬 天 為 最 處 置 : 症 狀 治 療 A 群 鏈 球 菌 需 抗 生 素 治 療 預 防 : 避 免 飛 沫 接 觸
62 Potential pathogens isolated from 416 patients with acute pharyngitis Microorganism No. of isolates (%) Bacteria 122 (29.3) Haemophilus influenzae nontype b 41 (9.9) Haemophilus parainfluenzae 40 (9.6) Haemophilus influenzae type b 15 (3.6) Staphylococcus aureus 14 (3.4) Group A Streptococcus 7 (1.7) Streptococcus pneumoniae 4 (1.0) Serratia marcescens 1 (0.2) Virus 175(42.1) Adenovirus 110 (26.4) Herpes simplex virus type 1 43 (10.3) Coxsackievirus 10 (2.4) Parainfluenza virus 4 (1.0) Influenza virus 3 (0.7) Respiratory syncytial virus 3 (0.7) Cytomegalovirus 2 (0.5) ( Chi H et al J Microbiol Immunol Infect 2003;36:26-30 )
63 A 群 鏈 球 菌 咽 炎 大 部 份 的 急 性 咽 ( 扁 桃 腺 ) 炎, 都 是 由 病 毒 所 引 起 好 發 年 紀 : 學 齡 前 及 學 齡 兒 童 傳 染 途 徑 : 飛 沬 及 接 觸 傳 染, 也 可 由 污 染 的 食 物 造 成 群 聚 感 染 傳 染 期 : 疾 病 急 性 期, 適 當 抗 生 素 治 療 後 1-2 天, 即 不 具 傳 染 力
64 A 群 鏈 球 菌 咽 炎 的 症 狀 潛 伏 期 短,12 小 時 ~4 天 臨 床 症 狀 的 嚴 重 度 差 異 大 發 病 快 高 燒 咽 部 疼 痛 頭 痛 上 腹 痛 少 有 流 鼻 水 咳 嗽 的 症 狀, 咽 部 呈 泛 紅 腫 大 當 同 時 出 現 有 具 癢 感 的 紅 疹 時, 即 為 猩 紅 熱
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67 A 群 鏈 球 菌 咽 炎 的 併 發 症 化 膿 性 併 發 症 - 扁 桃 腺 周 圍 的 膿 瘍 - 敗 血 症 - 毒 性 休 克 症 候 群 非 化 膿 性 併 發 症 - 急 性 腎 絲 球 腎 炎 - 風 濕 熱 ( 風 濕 性 心 臟 病 )
68 腸 胃 道 感 染 的 細 菌 或 病 毒 常 見 的 致 病 原 金 黃 色 葡 萄 球 菌 腸 炎 弧 菌 沙 門 氏 細 菌 志 賀 氏 細 菌 Norwalk 病 毒 等 鑑 別 診 斷 潛 伏 期 臨 床 症 狀 : 嘔 吐 發 燒 腹 瀉 等 流 行 病 學 調 查 檢 體 採 檢 個 案 對 照
69 百 日 咳 由 百 日 咳 菌 所 引 起 一 入 侵 後, 分 泌 毒 素 (PT) 引 發 陣 咳 成 年 人 是 兒 童 個 案 的 傳 染 來 源 潛 伏 期 約 7~10 天 (6-20 天 ) 傳 染 途 徑 : 飛 沬 傳 染 傳 染 期 : 卡 他 期 及 陣 咳 期 早 期 免 疫 力 無 法 終 身 持 續, 可 能 再 度 感 染
70 百 日 咳 的 症 狀 視 個 人 的 年 齡, 抗 體 的 存 在 與 高 低 而 有 別 - 小 於 6 個 月 的 嬰 兒 最 為 嚴 重 分 為 三 階 段 - 卡 他 期 : 輕 微 的 上 呼 吸 道 感 染 症 狀, 持 續 約 二 週 - 陣 咳 期 : 咳 嗽 加 劇, 突 發 性 臉 紅 脖 子 粗, 甚 至 嘴 唇 發 黑, whoop 聲, 持 續 數 週 ( 一 般 約 兩 週 ) - 恢 復 期 : 咳 嗽 症 狀 次 數 嚴 重 度 趨 緩
71 百 日 咳 疫 苗 全 細 胞 型 ( 舊 型 ): 含 200 種 以 上 抗 原 - 副 作 用 大 非 細 胞 型 ( 新 型 ): 含 1~5 種 抗 原 - 百 日 咳 毒 素 (PT), 纖 維 性 血 凝 素 (FHA), 外 膜 蛋 白 質 (pertactin) 以 及 三 種 纖 毛 (fimbriae) - 副 作 用 明 顯 降 低 很 多
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流 行 性 感 冒 疫 苗 接 種 問 答 手 冊 感 冒 到 底 有 沒 有 預 防 針 可 以 打? 注 射 預 防 針 真 的 可 以 讓 我 們 對 流 行 性 感 冒 百 分 百 免 疫? 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 針 對 流 行 性 感 冒 疫 苗 接 種 相 關 疑 問 製 作 以 下 問 答 供 所 有 家 長 參 考! 一 疾 病 篇 1. 什 麼 是 流 感?
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
新竹市各區衛生所辦理各項疫苗接種時間表
疫 苗 與 疾 病 介 紹 卡 介 苗 BCG(Bacillus Calmette-Guerin vaccine) 什 麼 是 結 核 病? 結 核 病 是 感 染 結 核 桿 菌 所 引 起 的 疾 病, 結 核 菌 侵 入 人 體 後, 可 在 任 何 器 官 引 起 病 變, 如 肺 腦 膜 淋 巴 腺 骨 骼 腸 泌 尿 及 生 殖 器 官 等, 其 中 以 侵 害 肺 部 最 多 早 期
12/9 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/9 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/10 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/10 四 ( 下 午 ) 家 醫 科 蘇 禕 禎 12/11 五 ( 上 午 ) 中 醫 科 張 致 仁 12/11 五 ( 下 午
104 年 12 月 份 暨 大 門 診 時 間 表 日 期 星 期 科 別 門 診 醫 師 主 治 專 長 12/1 二 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/1 二 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/2 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/2 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/3 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/3 四 ( 下 午
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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季 節 性 流 感 1. 何 謂 季 節 性 流 感? 流 行 性 感 冒 可 稱 為 感 冒, 是 一 種 由 感 冒 病 毒 引 起 並 帶 傳 染 性 的 疾 病 流 行 性 感 冒 病 毒 常 侵 襲 人 類 的 呼 吸 系 統 ( 包 括 鼻 喉 及 肺 部 ), 與 一 般 由 病 毒 引 起 呼 吸 系 統 感 染, 如 傷 風, 不 同 之 處 是 流 感 的 病 情 通 常 較 嚴
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
Microsoft Word - 5-腸病毒感染併發重症-10202.doc
腸 病 毒 感 染 併 發 重 症 (Enteroviruses Infection with Severe Complications) 一 疾 病 概 述 (Disease description) ( 一 ) 本 節 所 述 之 腸 病 毒 群 為 除 小 兒 麻 痺 病 毒 以 外 之 其 他 腸 病 毒 ( 二 ) 腸 病 毒 臨 床 上 可 以 引 起 多 種 疾 病, 其 中 很 多
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
近年癌症統計分析
近 年 國 人 癌 症 死 亡 現 況 及 其 對 平 均 壽 命 影 響 情 況 分 析 壹 前 言 一 般 人 習 慣 性 把 所 有 的 惡 性 腫 瘤 都 稱 之 為 癌, 因 此 在 概 念 上 將 惡 性 腫 瘤 泛 稱 為 癌 症 癌 症 是 指 人 體 內 一 些 不 正 常 的 細 胞, 因 為 生 長 速 度 快, 而 去 影 響 及 侵 犯 正 常 的 組 織 器 官, 造 成
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
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Influenza ICD-9488;ICD-0J0. 劉 振 軒 / 陳 雅 玲 / 謝 育 嘉 黃 立 民 一 病 原 特 性 ( 家 禽 病 毒 ) 屬 於 正 黏 液 病 毒 科 (Orthomyxoviridae), 病 毒 顆 粒 大 小 約 80~20 nm, 具 有 八 個 核 酸 片 段, 由 基 因 蛋 白 質 包 圍, 外 覆 有 套 膜, 多 形 性 的 RA 病 毒 病 毒
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
Microsoft Word - executive_summary_epidemiology_of_child_abuse_and_its_geographic_distribution_in_hong_kong_cn
香 港 特 別 行 政 區 政 府 中 央 政 策 組 香 港 不 同 地 區 虐 待 兒 童 的 情 況 : 社 會 性 指 標 及 地 區 差 異 的 研 究 兒 童 及 青 少 年 科 學 系 社 區 兒 童 健 康 組 社 會 工 作 及 社 會 行 政 學 系 2013 年 3 月 香 港 不 同 地 區 虐 待 兒 童 的 情 況 : 社 會 性 指 標 及 地 區 差 異 的 研 究
Q8: 感 染 等 於 發 病 嗎? 感 染 不 等 於 發 病 肺 部 受 到 結 核 感 染 後, 免 疫 細 胞 會 試 著 將 侵 入 的 結 核 菌 吞 噬 並 將 它 們 包 圍, 缺 氧 使 得 被 層 層 包 圍 的 細 菌, 陷 入 休 眠 狀 態 80 至 90% 的 受 感 染
校 園 結 核 病 防 治 常 見 25 則 Q&A Q1: 結 核 病 的 傳 染 途 徑 為 何? 主 要 由 飛 沫 及 空 氣 傳 染, 當 未 經 治 療 的 傳 染 性 肺 結 核 病 人, 咳 嗽 打 噴 嚏 唱 歌 時, 排 出 含 有 結 核 菌 的 細 小 飛 沫 到 空 氣 中, 其 它 人 吸 入 足 夠 量 的 含 菌 飛 沫 後, 細 菌 順 利 通 過 支 氣 管, 進
(Microsoft PowerPoint - \273{\303\321\244j\270z\252\275\270z\300\37120141206 LYM.ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])
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認 識 大 腸 直 腸 癌 大 腸 直 腸 外 科 林 岳 民 醫 師 2014/12/06 癌 症 的 威 脅 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 發 生 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 2010 死 亡 率 十 大 癌 症 排 行 榜 資 料 來 源 : 國 民 健 康 署 統 計 資 料 男 女 有 別 男
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
腫瘤放射治療－鼻咽癌的剋星
鼻 咽 癌 的 治 療 新 知 角 聲 癌 症 關 懷 電 話 癌 症 教 育 講 座 伍 美 文 醫 生 腫 瘤 放 射 治 療 專 科 Seton Medical Center Daly City, CA 94015 二 零 一 一 年 六 月 二 十 一 日 全 世 界 鼻 咽 癌 發 病 率 最 高 的 地 區 在 中 國 南 部, 尤 其 是 廣 東 香 港, 以 及 東 南 亞 國 家,
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
103-10新生兒疫苗須知及接種注意事項.ppt
小 小 疫 苗 大 大 保 護 新 生 兒 疫 苗 須 知 及 接 種 注 意 事 項 嘉 義 基 督 教 醫 院 兒 童 感 染 科 林 嘉 玲 醫 師 常 規 預 防 接 種 項 目 卡 介 苗 B 型 肝 炎 疫 苗 (3 劑 ) 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 b 型 嗜 血 桿 菌 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 ( 五 合 一 疫 苗,4 劑 ) 水 痘 疫 苗 麻 疹 腮 腺 炎 德
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
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投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 子 宮 危 機 作 者 : 趙 師 萱 私 立 明 道 中 學 高 一 2 班 楊 孟 樺 私 立 明 道 中 學 高 一 2 班 宋 曉 萱 私 立 明 道 中 學 高 一 8 班 指 導 老 師 : 梁 淑 玉 1 壹 前 言 想 必 大 家 都 聽 過 子 宮 頸 癌 這 個 名 詞, 也 認 為 其 發 生 在 自 己 身 上 的 機
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
這 些 病 例 目 前 被 視 為 一 種 新 的 疾 病, 目 前 多 稱 做 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 這 些 病 例 的 報 告, 使 得 生 產 Fosamax 的 Merck 藥 廠,2005 年 在 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 (FDA) 的 要 求 下
漫 談 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 內 容 下 載 : 什 麼 是 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 相 關 顎 骨 壞 死 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物, 可 以 有 效 抑 制 骨 頭 吸 收, 減 少 骨 質 流 失, 因 此 是 目 前 用 於 治 療 或 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 主 要 藥 物 之 一 由 於 其 作 用 機 轉, 雙 磷 酸 鹽 類 藥 物 在 臨
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
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人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 001 國 立 臺 灣 科 技 大 學 機 械 工 程 系 66 66 667.00 385.00 636.00 390.00 01
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
政府防疫注射計劃 2009/10
政 府 防 疫 注 射 計 劃 2015/16 哪 類 人 士 須 接 種 疫 苗? 哪 裡 可 獲 得 疫 苗 接 種 服 務? 甲 ) 季 節 性 流 行 性 感 冒 疫 苗 注 射 政 府 根 據 疫 苗 可 預 防 疾 病 科 學 委 員 會 的 建 議, 於 2015/16 年 度 為 符 合 下 列 資 格 的 人 士 提 供 免 費 季 節 性 流 感 疫 苗 注 射 服 務 其 他
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
由 於 過 敏 的 症 狀 會 由 小 時 候 的 腸 胃 和 皮 膚 的 表 現 再 逐 漸 轉 成 鼻 子 和 氣 喘 的 症 狀, 隨 著 年 紀 會 有 不 同 的 表 現, 因 此 過 敏 的 學 者 都 將 這 樣 的 臨 床 表 現 稱 為 過 敏 進 行 曲 (Allergy Mar
食 物 過 敏 小 寶 寶 最 早 出 現 的 過 敏 症 狀 由 於 小 寶 寶 出 生 後 最 早 接 觸 的 蛋 白 過 敏 原 通 常 是 來 自 於 腸 胃 道, 所 以 最 早 的 過 敏 症 狀 還 是 食 物 過 敏 食 物 過 敏 可 能 會 以 腸 胃 道 和 皮 膚 的 症 狀 為 主, 所 以 可 能 的 表 現 便 包 括 腹 瀉 和 異 位 性 皮 膚 炎 有 相 當 多
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
過早有性行為及擁有多個性伴侶
過 早 有 性 行 為 及 擁 有 多 個 性 伴 侶 對 女 性 的 不 良 影 響 : 一 份 圖 表 冊 ROBERT E. RECTOR KIRK A. JOHNSON, PH.D. LAUREN R. NOYES SHANNAN MARTIN 美 國 傳 統 基 金 會 (THE HERITAGE FOUNDATION) 2003 年 6 月 23 日 1 簡 介 本 報 告 研 究 早
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壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
甚 麼 是 唐 氏 症? 定 義 : 染 色 體 是 人 類 遺 傳 的 基 本 體 單 位 正 常 人 的 細 胞 中 有 46 個 染 色 體, 其 中 除 了 決 定 性 別 的 2 個 染 色 體 ( 以 XX 或 XY 組 合 ) 稱 之 性 染 色 體 外, 其 餘 的 44 個 配 對
唐 氏 症 篩 檢 與 產 前 超 音 波 檢 查 嘉 義 長 庚 醫 院 婦 產 科 甚 麼 是 唐 氏 症? 定 義 : 染 色 體 是 人 類 遺 傳 的 基 本 體 單 位 正 常 人 的 細 胞 中 有 46 個 染 色 體, 其 中 除 了 決 定 性 別 的 2 個 染 色 體 ( 以 XX 或 XY 組 合 ) 稱 之 性 染 色 體 外, 其 餘 的 44 個 配 對 形 成 22
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
伸展操動作圖示與說明
伸 展 操 動 作 圖 示 與 說 明 一 頸 部 伸 展 ( 向 前 ) ( 一 ) 伸 展 肌 肉 部 位 頸 部 1 頸 夾 肌 2 頭 夾 肌 3 枕 肌 1 採 站 立 姿 勢 2 將 頭 向 前 下 垂 3 雙 手 合 併 抱 頭 輕 微 下 壓 97 製 103.6.4 製 初 學 者 或 中 年 人 以 上 者 不 宜 以 雙 手 下 壓, 應 以 頭 部 自 然 前 垂 方 式,
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
Microsoft Word - 傳染病工作手冊德國麻疹104年4月final.doc
德 國 麻 疹 及 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 (Rubella & Congenital Rubella Syndrome) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 德 國 麻 疹 典 型 臨 床 症 狀 包 括 ( 一 ) 前 趨 症 狀 : 成 人 常 有 1~5 天 的 前 驅 症 狀, 如 輕 度 發 燒 頭 痛 疲 倦 輕 度 鼻 炎 (coryza)