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1 投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 類 篇 名 : 讓 手 機 照 顧 你 的 健 康 - 淺 談 行 動 健 康 的 應 用 作 者 : 陳 里 恩 私 立 港 明 高 中 高 二 義 班 指 導 老 師 : 喻 志 彥 老 師

2 壹 前 言 一 研 究 動 機 隨 著 科 技 日 新 月 異, 行 動 裝 置 也 不 斷 推 陳 出 新, 行 動 電 話 不 再 僅 有 通 話 的 功 能, 科 技 的 進 步 也 使 手 機 逐 步 擁 有 了 音 樂 照 相 遊 戲 上 網 和 看 影 片 等 多 種 功 能 隨 著 iphone 的 出 現, 智 慧 型 手 機 簡 易 的 操 控 性 及 軟 體 的 親 和 性, 漸 漸 地, 越 來 越 多 人 開 始 利 用 智 慧 型 手 機 處 理 一 些 日 常 事 務 由 於 醫 療 技 術 的 進 步, 延 長 了 現 代 人 的 壽 命, 讓 越 來 越 多 人 開 始 關 注 於 健 康 的 資 訊, 做 好 自 我 健 康 管 理, 強 化 身 體 機 能, 以 預 防 疾 病 的 發 生 本 文 將 討 論 智 慧 型 手 機 逐 漸 普 及 後, 手 機 的 方 便 攜 帶 便 利 性 及 逐 漸 發 達 的 軟 硬 體 功 能, 對 於 健 康 服 務 帶 來 的 好 處 和 重 大 影 響 二 研 究 目 的 1. 瞭 解 行 動 健 康 2. 探 討 行 動 健 康 3. 探 討 行 動 健 康 在 個 人 健 康 管 理 的 應 用 三 研 究 方 法 從 網 際 網 路 搜 尋 主 題 相 關 資 訊, 還 有 到 書 局 翻 閱 相 關 雜 誌, 閱 讀 整 理 文 獻 資 料, 分 析 歸 納 行 動 健 康 的 內 容, 撰 寫 此 小 論 文 貳 正 文 想 像 未 來 的 某 一 天, 穿 戴 裝 置 感 測 你 的 心 跳 加 快 和 血 壓 出 現 異 常, 於 是 透 過 智 慧 型 手 機 將 訊 息 傳 遞 給 遠 端 專 家 系 統, 遠 端 系 統 將 你 的 心 跳 與 血 壓 數 據 與 專 家 系 統 內 的 經 驗 規 則 比 對, 給 予 建 議 : 無 須 用 藥, 但 建 議 暫 時 休 息 另 外, 你 也 可 以 透 過 手 機 應 用 程 式 App 找 到 專 業 醫 生, 即 時 諮 詢 相 關 病 情 和 解 答 病 痛 相 關 問 題 行 動 裝 置 和 我 們 的 健 康 漸 漸 密 不 可 分, 維 護 著 我 們 生 命 的 延 續 一 行 動 健 康 的 概 念 由 維 基 百 科 (Wikipedia) 說 明 行 動 健 康 (mobile health; 簡 稱 mhealth) ( 註 一 ), 行 動 健 康 為 電 子 化 醫 療 (ehealth) 領 域 中 的 一 部 份, 使 用 行 動 通 信 設 備, 如 行 動 電 話, 平 板 電 腦 和 個 人 數 位 助 理 (PDA), 提 供 醫 療 服 務 和 相 關 信 息, 圖 一 表 示 行 動 健 康 的 概 念 行 動 健 康 應 用 包 括 使 用 行 動 裝 置 收 集 社 區 和 臨 床 健 康 數 據, 傳 遞 醫 療 信 息 給 醫 護 人 員 和 病 人, 可 以 對 病 人 生 命 徵 象 做 即 時 監 控, 並 透 過 遠 距 醫 療 提 1

3 供 相 關 資 訊 圖 一 行 動 健 康 (mhealth) 的 概 念 ( 圖 一 資 料 來 源 : 隨 著 智 慧 型 手 機 普 及 率 漸 漸 提 高, 健 康 資 訊 透 過 智 慧 型 手 機 可 以 方 便 地 傳 播 給 大 眾, 例 如 提 供 對 疾 病 的 自 我 預 防 婦 女 防 癌 的 宣 傳 或 預 防 流 行 疾 病 的 爆 發, 通 知 大 眾 免 費 疫 苗 注 射 的 服 務 等 近 年 來 各 種 行 動 裝 置 的 使 用 越 來 越 便 利, 漸 漸 地 融 入 人 們 生 活 之 中, 大 家 開 始 以 行 動 裝 置 追 蹤 記 錄 自 已 的 生 理 資 訊, 著 重 個 人 化 的 保 健 照 護, 包 括 個 人 運 動 紀 錄 和 生 理 狀 態 監 測 越 來 越 多 醫 療 設 備 開 始 朝 向 小 型 化 無 線 化 和 可 攜 式 設 計, 便 攜 式 醫 療 健 康 用 品 逐 漸 進 走 入 家 庭, 便 於 大 眾 在 家 檢 測 身 體 的 健 康 狀 況 行 動 健 康 概 念 的 興 起, 擴 大 健 康 資 訊 的 取 得, 促 進 個 人 關 心 健 康 狀 態, 改 善 慢 性 病 管 理 照 護 服 務, 使 一 般 民 眾 在 取 得 健 康 及 照 護 的 知 識 與 訊 息 更 為 快 速 ( 註 二 ) 行 動 健 康 服 務 中 包 含 整 合 電 子 健 康 記 錄 和 電 子 病 歷, 對 於 健 康 照 護 服 務 將 更 週 全 二 行 動 健 康 的 元 素 行 動 健 康 (mhealth) 包 含 四 個 重 要 部 份 : 行 動 通 訊 裝 置 生 理 量 測 設 備 應 用 軟 體 和 醫 院 服 務, 以 下 將 分 別 說 明 : ( 一 ) 行 動 通 訊 裝 置 行 動 通 訊 裝 置 包 括 智 慧 型 手 機 平 板 電 腦 和 個 人 數 位 助 理 (PDA) 近 來 智 慧 型 手 機 和 平 板 電 腦 日 益 普 及, 智 慧 型 手 機 的 強 大 處 理 性 能, 擴 大 了 以 手 機 為 基 礎 的 健 康 服 務 範 圍, 可 以 透 過 穿 戴 裝 置 來 了 解 自 身 的 健 康 狀 況, 運 用 行 動 裝 置 進 行 健 康 資 訊 紀 錄 追 蹤 以 及 管 理 在 行 動 健 康 方 面, 手 機 的 應 用 廣 泛, 使 用 者 不 僅 攜 帶 方 便, 可 以 在 任 何 時 間 及 地 點 使 用 手 機, 加 上 無 線 上 網 的 環 境 也 日 趨 成 熟, 可 將 健 康 資 訊 上 傳 雲 端 健 康 資 料 庫, 做 為 生 活 習 慣 改 善 的 依 據 2

4 ( 二 ) 生 理 量 測 設 備 隨 著 無 線 通 訊 技 術 進 展 以 及 電 子 技 術 的 進 步, 越 來 越 多 醫 療 設 備 開 始 朝 向 小 型 化 無 線 化 和 可 攜 式 設 計, 利 用 藍 芽 或 wifi 無 線 技 術 連 接 醫 療 設 備 到 手 機 的 方 式, 結 合 行 動 科 技 與 醫 療 照 護 服 務 的 相 關 產 品 雨 後 春 筍 般 地 蓬 勃 發 展, 例 如 具 有 藍 牙 功 能 的 血 糖 計 血 壓 計 和 心 率 監 測 器 等 量 測 的 數 據 經 由 智 慧 型 手 機 或 平 板 電 腦 記 錄 儲 存 或 上 傳 雲 端 資 料 庫 應 用 於 健 身 與 保 健 的 穿 戴 裝 置, 多 屬 於 活 動 監 測 器, 設 計 成 手 環 形 式, 可 追 蹤 睡 眠 時 間 和 日 常 運 動 習 慣, 從 而 瞭 解 個 人 生 理 狀 態 ( 三 ) 應 用 軟 體 智 慧 型 手 機 應 用 軟 體 App 的 優 點 是 速 度 快 能 夠 與 使 用 者 的 互 動 以 及 可 利 用 手 機 的 其 他 功 能 來 打 造 獨 特 的 App 目 前 健 康 類 的 APP 可 以 分 為 三 類, 健 康 資 訊 提 供 或 記 錄 追 蹤, 身 體 功 能 檢 測 和 健 康 自 我 管 理 ( 註 三 ) 此 類 APP 均 具 有 簡 易 的 操 作 性 和 良 好 的 互 動 性 茲 分 別 說 明 如 下 : 1. 健 康 資 訊 提 供 或 記 錄 追 蹤 類 APP: 例 如 醫 院 的 服 務, 病 患 可 利 用 醫 院 開 發 的 App 軟 體 預 約 或 取 消 掛 號 查 詢 看 診 進 度 或 取 得 病 症 介 紹 資 料 和 用 藥 資 訊 查 詢 等, 目 前 已 有 成 大 醫 院 奇 美 馬 偕 彰 基 和 高 醫 體 系 等 多 家 醫 院 提 供 App 下 載 服 務 2. 身 體 功 能 檢 測 類 APP: 目 前 能 測 量 的 生 理 參 數 項 目 包 含 體 溫 脈 搏 呼 吸 血 壓 血 氧 濃 度 與 血 糖, 使 用 者 量 完 生 理 參 數 之 後, 系 統 將 量 測 數 值 顯 示 於 畫 面 上, 確 定 並 儲 存 數 值 後 即 完 成 量 測 過 程 3. 健 康 自 我 管 理 類 APP: 如 健 康 飲 食 卡 路 里 計 算 體 重 管 理 或 運 動 健 身 的 指 導, 提 供 醫 療 衛 生 教 育 文 章 等 在 用 餐 後 記 錄 吃 下 的 食 物, 對 照 卡 路 里 熱 量 表, 有 助 控 制 熱 量 攝 取 跑 步 APP 可 記 錄 跑 者 的 速 度 距 離 以 及 燃 燒 的 卡 路 里 例 如 :ARGUS 健 康 管 理 APP 3

5 ARGUS 健 康 管 理 APP, 主 要 特 點 : 追 蹤 每 日 步 行 步 數, 接 收 外 接 心 跳 偵 測 器 傳 回 的 心 跳 數, 可 以 設 定 每 日 的 睡 眠 時 間 目 標 走 路 步 數 目 標 和 每 天 所 需 飲 水 量 的 目 標, 計 算 消 耗 的 卡 路 里 數 並 以 蜂 窩 結 構 顯 示 相 關 數 據 是 一 個 能 夠 記 錄 個 人 生 活 中 所 有 活 動 飲 食 及 睡 眠 情 況 的 APP 圖 二 ARGUS 健 康 管 理 APP ( 四 ) 醫 院 服 務 醫 院 提 供 預 約 門 診 用 藥 諮 詢 和 電 子 健 康 檔 案 查 詢, 建 置 網 頁 傳 遞 衛 生 教 育, 利 用 視 訊 與 遠 端 的 患 者 進 行 會 診 或 電 話 諮 詢 醫 生 可 以 隨 時 監 控 病 患 的 健 康 狀 況, 規 劃 合 適 的 個 人 化 照 護 計 畫 三 行 動 健 康 在 個 人 健 康 管 理 的 應 用 行 動 健 康 在 個 人 健 康 管 理 的 應 用, 將 分 為 三 方 面 討 論, 包 括 智 慧 型 生 理 量 測 設 備 慢 性 病 的 監 控 及 生 理 數 據 的 記 錄 和 健 康 資 訊 的 傳 遞, 茲 說 明 如 下 : ( 一 ) 智 慧 型 生 理 量 測 設 備 iphone 手 機 的 出 現, 其 強 大 的 運 算 能 力 及 簡 易 的 操 作 性, 許 多 商 家 紛 紛 開 發 配 合 智 慧 型 手 機 的 生 理 量 測 設 備 ( 註 四 ) 市 面 上 的 智 慧 型 生 理 量 測 設 備 如 雨 後 春 筍 般 冒 出,, 這 些 設 備 具 有 小 型 化 和 方 便 攜 帶 的 特 點 茲 舉 例 說 明 : 1. 血 壓 計 由 於 高 血 壓 的 患 病 率 不 斷 增 加, 血 壓 的 維 持 與 控 制 是 高 血 壓 患 者 的 首 要 目 標, 需 避 免 血 壓 的 大 幅 度 起 伏 Withings 血 壓 計 提 供 高 血 壓 患 者 一 個 簡 單 的 監 測 和 記 錄 自 己 的 血 壓 的 方 法, 記 錄 的 數 據 也 是 醫 生 在 評 估 降 血 壓 用 藥 上 的 重 要 依 據 圖 三 Withings 血 壓 計 4

6 2. 脈 搏 血 氧 測 定 儀 脈 搏 血 氧 測 定 儀 測 量 血 液 中 的 血 紅 蛋 白, 它 可 以 監 測 目 前 身 體 細 胞 獲 得 氧 氣 的 情 形, 對 於 有 心 肺 疾 病 的 患 者, 可 以 早 期 發 現 並 早 期 接 受 治 療 ispo2 脈 搏 血 氧 測 定 儀 可 以 記 錄 保 存 和 傳 送 重 要 的 量 測 資 料, 也 可 以 量 測 脈 搏 次 數 圖 四 ispo2 脈 搏 血 氧 測 定 儀 3. 攜 帶 式 心 電 圖 裝 置 AliveCor 心 臟 監 視 器 是 一 種 手 持 式 心 電 圖 裝 置, 內 置 到 iphone 4/4S 保 護 殼 打 開 應 用 程 式 APP, 將 兩 隻 手 指 尖 放 在 電 極 上, 可 以 測 得 心 電 圖 對 於 有 心 臟 疾 病 患 者, 在 身 體 出 現 異 常 情 況 時, 給 予 醫 生 評 估 的 重 要 數 據 圖 五 AliveCor 攜 帶 式 心 電 圖 裝 置 4. 血 糖 機 將 專 用 試 紙 插 入 血 糖 機, 滴 一 滴 血 在 試 紙 上, 經 過 幾 秒 鐘 後, 螢 幕 上 會 顯 示 血 糖 值 糖 尿 病 患 者 可 以 輕 鬆 監 測 飯 前 及 飯 後 血 糖 值, 血 糖 的 穩 定 控 制 可 以 避 免 後 續 衍 生 出 更 難 治 療 的 合 併 症 血 糖 機 還 可 以 記 錄 每 天 的 飲 食 功 能 表 和 身 體 狀 況 等 備 註, 使 用 者 能 夠 掌 握 其 與 血 糖 值 之 間 的 關 係 圖 六 Glucodock 血 糖 機 5. 紅 外 線 體 溫 計 將 體 溫 計 對 準 前 額 約 5 公 分 的 距 離, 其 紅 外 線 技 術 能 測 量 到 體 溫,ThermoDock 紅 外 線 溫 度 計 連 接 iphone 使 用, 能 記 錄 測 量 的 體 溫 數 據 圖 七 紅 外 線 溫 度 計 5

7 6. 智 慧 手 環 Jawbone UP 智 慧 手 環 配 合 APP 可 追 蹤 睡 眠 時 間 日 常 運 動 和 記 錄 飲 食 習 慣, 然 後 提 供 觀 察 報 告, 以 改 善 生 活 習 慣 例 如 : 長 時 間 久 坐 的 人, 坐 太 久 時 UP 手 環 會 提 醒 你 起 來 活 動 圖 八 Jawbone UP 智 慧 手 環 ( 二 ) 慢 性 病 的 監 控 及 生 理 數 據 的 記 錄 隨 著 醫 療 衛 生 科 技 進 步, 人 們 平 均 壽 命 延 長, 造 成 人 口 老 化 的 問 題, 大 幅 度 增 加 慢 性 病 醫 療 以 及 長 期 照 護 的 需 求 ( 註 五 ) 智 慧 型 手 機 和 平 板 電 腦 的 便 攜 性 及 多 功 能 性, 可 以 記 錄 日 常 飲 食 內 容 和 用 藥 情 形, 配 合 穿 戴 裝 置 可 以 隨 時 監 測 心 率 血 壓 運 動 和 睡 眠 等 生 理 數 據, 儼 然 成 為 隨 身 健 康 監 控 裝 置 在 2011 年 WellDoc 公 司 推 出 糖 尿 病 管 家 (Diabetes Manager), 是 一 款 針 對 2 型 糖 尿 病 患 者 的 移 動 醫 療 保 健 App( 註 六 ) 糖 尿 病 患 者 輸 入 血 糖 值 後, 糖 尿 病 管 家 系 統 會 依 患 者 的 血 糖 狀 態 作 出 相 對 應 的 指 示, 並 記 錄 數 據 形 成 病 歷, 以 提 供 醫 護 人 員 查 閱, 醫 護 人 員 可 以 根 據 情 況 調 整 患 者 的 用 藥 選 擇, 並 提 供 專 業 的 支 援 及 建 議 此 將 促 使 患 者 有 效 地 控 制 血 糖 值, 降 低 往 返 醫 院 就 診 及 住 院 的 次 數, 提 昇 生 活 品 質 ( 三 ) 健 康 資 訊 的 傳 遞 國 內 各 大 醫 院 的 網 站, 都 有 提 供 衛 教 資 訊, 豐 富 的 內 容 滿 足 民 眾 對 於 保 健 衛 生 知 識 的 需 求 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 推 出 健 康 九 九 網 站, 提 供 正 確 與 即 時 的 衛 生 教 育 資 訊, 更 多 元 更 豐 富 的 健 康 生 活 知 識, 提 昇 民 眾 保 健 知 識 水 準 國 民 健 康 署 也 推 出 多 項 行 動 裝 置 應 用 程 式 APP( 註 七 ), 例 如 : 健 康 體 重 管 理 APP 可 以 計 算 BMI 和 提 供 低 卡 熱 量 食 譜 ; 不 讓 你 點 菸 APP 遊 戲, 讓 民 眾 玩 遊 戲 舒 壓 解 悶, 也 了 解 二 手 菸 對 身 體 的 危 害 ; 母 乳 一 指 通 APP, 讓 媽 媽 們 邊 看 邊 學 習 如 何 哺 乳 外, 對 於 哺 乳 常 遇 到 的 一 些 問 題 也 可 以 從 中 獲 得 解 答 參 結 論 行 動 健 康 (mhealth) 簡 單 地 說 就 是 使 用 行 動 通 信 裝 置, 提 供 醫 療 服 務 和 相 關 6

8 訊 息 網 路 環 境 越 來 越 成 熟 穩 定, 智 慧 型 手 機 功 能 越 來 越 強 大, 醫 療 保 健 行 動 裝 置 接 受 性 越 來 越 高, 將 促 使 行 動 健 康 越 來 越 蓬 勃 發 展 平 時 做 好 健 康 自 主 管 理, 利 用 穿 戴 裝 置 量 測 並 記 錄 生 理 資 訊, 及 日 常 生 活 活 動, 除 隨 時 監 測 外, 還 可 以 針 對 運 動 不 足 的 地 方, 加 以 改 進 利 用 手 機 記 錄 日 常 飲 食, 以 控 制 熱 量 攝 取 ; 長 期 記 錄 自 已 的 生 理 數 據, 分 析 自 已 的 身 體 需 求 居 家 做 好 基 本 健 康 監 測, 並 利 用 智 慧 型 手 機 與 照 護 單 位 連 線 回 傳 數 據, 當 生 理 值 異 常 時 照 護 單 位 便 可 給 予 提 醒 與 關 懷 智 慧 型 手 機 是 現 代 趨 勢, 結 合 生 理 量 測 設 備, 隨 時 隨 地 照 顧 你 的 健 康, 就 像 是 一 位 健 康 小 管 家, 那 麼, 每 個 人 的 健 康 就 更 有 保 障 了 肆 引 註 資 料 註 一 mhealth,2014 年 1 月 6 日, 取 自 註 二 李 孟 芬 潘 立 傑 (2012) 淺 談 行 動 健 康 服 務 的 應 用 長 期 照 護 雜 誌,16(3), 註 三 ( 同 註 二 ) 註 四 THE SMARTPHONE PHYSICAL THE DEVICES 2014 年 1 月 18 日, 取 自 註 五 鄭 丁 安 (2013) 智 慧 型 行 動 裝 置 於 遠 距 健 康 照 護 系 統 建 置 國 立 臺 北 護 理 健 康 大 學 資 訊 管 理 研 究 所 碩 士 論 文 註 六 吳 瑤, 口 袋 裏 的 手 機 醫 生,2014 年 1 月 28 日, 取 自 註 七 衛 生 福 利 部 國 民 健 康 署 網 站,APP 專 區,2014 年 1 月 20 日, 取 自 閱 讀 資 料 : 1. 丁 于 珊 (2013) 行 動 醫 療 啟 動 解 放 醫 院 人 力 荒 CTimes,262, 周 敏 (2014) 行 動 健 康 將 改 變 5 億 人 健 康 兩 點 靈,30, 顏 賽 芬 (2014) 手 環 變 身 私 人 教 練 健 康 兩 點 靈,30, 黃 慧 玟 (2014) APP 幫 忙 你 照 顧 爸 媽 健 康 兩 點 靈,30, 全 球 關 注 焦 點 - 移 動 醫 療 mhealth 發 展 趨 勢 評 析 報 告 2014 年 1 月 20 日, 取 自 7

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