ICD10 把 ICD9 分 的 比 較 細 齒 齦 炎 分 成 plaque 造 成 (plaque induced) 與 不 是 plaque 造 成 (non plaque induced) 兩 種

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1 ICD10 CM/PCS 代 碼 - 牙 周 病 葉 育 敏 醫 師 Sun Certified Java Programmer,2008 全 聯 會 ICD10 籌 備 小 組 全 聯 會 資 訊 室 副 主 任

2 ICD10 把 ICD9 分 的 比 較 細 齒 齦 炎 分 成 plaque 造 成 (plaque induced) 與 不 是 plaque 造 成 (non plaque induced) 兩 種

3 ICD-9-C M 代 碼 ICD-9-C M 代 碼 英 文 名 稱 Acute gingivitis Acute gingivitis Chronic gingivitis Chronic gingivitis 牙 周 診 斷 碼 -1 ICD-9-CM 代 碼 中 文 名 稱 ICD-10-C M 代 碼 ( 健 保 署 更 新 ) ICD-10-C M 代 碼 英 文 名 稱 急 性 齒 齦 炎 K05.00 Acute gingivitis, plaque induced 急 性 齒 齦 炎 K05.01 Acute gingivitis, non-plaqu e induced 慢 性 齒 齦 炎 K05.10 Chronic gingivitis, plaque induced 慢 性 齒 齦 炎 K05.11 Chronic gingivitis, non-plaqu e induced ICD-10-CM 代 碼 中 文 名 稱 急 性 齒 齦 炎, 牙 菌 斑 導 致 之 急 性 齒 齦 炎, 非 牙 菌 斑 導 致 之 慢 性 齒 齦 炎, 牙 菌 斑 導 致 之 慢 性 齒 齦 炎, 非 牙 菌 斑 導 致 之

4 Plaque induced (acute/chronic) gingivitis pregnancy leukemia Drug induce

5 Non-plaque-induced (acute/chronic) gingivitis herpetic gingivostomatitis gingival candidiasis Lichen planus Nickel allergy

6 急 慢 性 牙 周 炎 以 部 位 分 成 三 類 Acute periodontitis Acute periodontitis 急 性 牙 周 炎 K05.21 Aggressive periodontitis, localized 急 性 牙 周 炎 K05.22 Aggressive periodontitis, generalized 侵 襲 性 牙 周 炎, 局 部 侵 襲 性 牙 周 炎, 一 般 性 Acute periodontitis Chronic periodontitis 急 性 牙 周 炎 K05.20 Aggressive periodontitis, unspecified 慢 性 牙 周 炎 K05.30 Chronic periodontitis, unspecified 侵 襲 性 牙 周 炎 慢 性 牙 周 炎 Chronic periodontitis 慢 性 牙 周 炎 K05.31 Chronic periodontitis, localized 慢 性 牙 周 炎, 局 部 性 Chronic periodontitis 慢 性 牙 周 炎 K05.32 Chronic periodontitis, generalized 慢 性 牙 周 炎, 一 般 性

7 Aggressive periodontitis ( Localized Generalize ) Aggressive periodontitis, Localized Aggressive periodontitis, Generalize Rapid attachment loss and loss of alveolar bone 不 確 定 是 localize 還 是 generalize 的 時 侯 才 用 Aggressive periodontitis, unspecified 不 包 括 acute apical periodontitis

8 Chronic periodontitis ( localized, generalized) Chronic periodontitis, localized Slow or moderate progression 不 確 定 是 localize 還 是 generalize 的 時 侯 才 用 chronic periodontitis, unspecified 不 包 括 chronic apical periodontitis Chronic periodontitis, generalized

9 523.5 Periodontosis 牙 周 病 K05.4 Periodontosis 牙 周 病 原 版 的 ICD10 的 解 釋 : K05.4 Periodontosis: Juvenile periodontosis periodontal destruction is out of proportion to the local irritating factors present on the adjacent teeth; localized, in which the destruction is limited to the incisors and first molars; generalized, involving all the teeth.

10 523.6 Accretions on teeth 齒 黏 連 K03. 6 Deposits [accretions] on teeth 牙 齒 沉 附 著 [ 增 積 ] 物 K03.6 Deposits [accretions] teeth: Betel deposits,extrinsic staining,green deposits,materia alba deposits,orange deposits,staining,subgingival calculus,supragingival calculus,tobacco deposits

11 523.8 Other specified periodontal diseases 其 他 特 定 牙 周 疾 病 K05.5 Other periodontal diseases 其 他 牙 周 疾 病 Other specified periodontal diseases 其 他 特 定 牙 周 疾 病 K06.1 Gingival enlargement 牙 齦 腫 大 Other specified periodontal diseases 其 他 特 定 牙 周 疾 病 K06.2 Gingival and edentulous alveolar ridge lesions associated with trauma 與 創 傷 相 關 的 牙 齦 及 無 齒 性 齒 槽 骨 病 灶 Other specified periodontal diseases 其 他 特 定 牙 周 疾 病 K06.8 Other specified disorders of gingiva and edentulous alveolar ridge 牙 齦 及 無 齒 性 齒 槽 骨 之 其 他 特 定 疾 患

12 K06.1 Gingival enlargement 牙 齦 腫 大 =Gingival fibromatosis Generalized fibrous enlargement of gingival tissues has almost completely overgrown the erupted teeth.

13 K06.2 Gingival and edentulous alveolar ridge lesions associated with trauma 與 創 傷 相 關 的 牙 齦 及 無 齒 性 齒 槽 骨 病 灶 Irritative hyperplasia of edentulous ridge [denture hyperplasia]

14 K06.8 Other specified disorders of gingiva and edentulous alveolar ridge 牙 齦 及 無 齒 性 齒 槽 骨 之 其 他 特 定 疾 患 Fibrous epulis Flabby ridge Giant cell epulis Pyogenic granuloma of gingiva

15 找 不 到 歸 類 的 其 他 牙 周 疾 病 Unspecified gingival and periodontal disease 齒 齦 與 牙 周 疾 病 K05.6 Periodontal disease, unspecified 牙 周 疾 病 Unspecified gingival and periodontal disease 齒 齦 與 牙 周 疾 病 K06.9 Disorder of gingiva and edentulous alveolar ridge, unspecified 牙 齦 及 無 齒 性 齒 槽 骨 的 疾 患

16 ICD10 PCS 代 碼 結 構 section 主 要 分 類 : 牙 科 在 medical and surgical( 內 外 科 )

17 ICD10 PCS 代 碼 結 構 body system 身 體 系 統 : 提 供 一 般 性 的 處 置 部 位 指 引 牙 周 的 部 位 在 Mouth and Throat( 口 腔 和 咽 喉 )

18 ICD10 PCS 代 碼 結 構 root operation 手 術 方 式 : 定 義 處 置 方 式 或 目 的, 牙 周 病 科 常 用 的 有 Extirpation, Supplement, Excision, Inspection

19 牙 周 病 科 編 碼 用 到 的 Root operation Extirpation: 取 出 或 切 除 器 官 或 組 織 裡 的 固 體 物 ( 身 體 功 能 異 常 的 產 物 或 是 外 來 物 ) Supplement: 裝 上 人 工 的 或 生 物 的 材 料 以 加 強 或 輔 助 某 個 器 官 或 組 織 的 功 能 Excision: 把 器 官 或 組 織 的 一 部 份 切 掉 Inspection: 目 視 或 手 動 檢 查 器 官 或 組 織

20 ICD10 PCS 代 碼 結 構 body part 身 體 部 位 : 定 義 執 行 處 置 的 身 體 部 位 或 特 殊 解 剖 部 位, 對 處 置 部 位 提 供 更 詳 細 的 描 述, 牙 周 病 科 用 到 的 部 位 upper(lower) Tooth(gingiva),Oral Cavity and Throat,

21 ICD10 PCS 代 碼 結 構 approach 手 術 途 徑 : 定 義 到 達 手 術 部 位 的 途 徑 或 所 使 用 的 技 術, 牙 周 病 科 編 碼 用 到 的 有 external approach,percutaneous approach,open approach

22 牙 周 病 科 編 碼 用 到 的 approach external approach: 手 術 區 的 所 在, 從 天 然 開 口 不 須 任 何 器 械 輔 助 就 可 目 視, 或 直 接 在 皮 膚 或 粘 膜 完 成 手 術 或 間 接 使 用 外 力 經 由 皮 膚 或 粘 膜 完 成 手 術 Percutaneous approach: 以 穿 刺 或 小 切 口 的 方 式, 讓 器 械 能 穿 透 皮 膚 粘 膜 或 任 何 身 體 層 到 達 手 術 部 位 open approach: 經 由 切 割 皮 膚 粘 膜 或 任 何 身 體 層 到 達 手 術 部 位

23 ICD10 PCS 代 碼 結 構 device 裝 置 物 : 定 義 在 處 置 完 成 後 是 否 仍 有 裝 置 物 留 在 體 內 牙 周 病 科 編 碼 常 用 的 是 no device- 沒 有 裝 置 物 留 置 在 體 內

24 ICD10 PCS 代 碼 結 構 qualifier 修 飾 詞 : 可 進 一 步 明 示 處 置 的 特 性 牙 周 病 科 編 碼 有 用 到 的 是 single( 單 一 顆 牙 齒 ),multiple( 多 顆 牙 齒 ),all( 上 顎 或 下 顎 整 排 牙 齒 ), no qualifier

25 ICD10 PCS 對 應 健 保 處 置 碼 91001C 牙 周 病 緊 急 處 置 0CCXXZ C 牙 周 病 緊 急 處 置 0CCWXZ0 0CCXXZ0 0=medica l and surgical C:Mouth and Throat C:Extirpat ion X:Lower Tooth X=extern al Z:no device 0 Single Extirpation: 取 出 或 切 除 器 官 或 組 織 裡 的 固 體 物 ( 身 體 功 能 異 常 的 產 物 或 是 外 來 物 ) External approach: 手 術 區 的 所 在, 從 天 然 開 口 不 須 任 何 器 械 輔 助 就 可 目 視 no device 沒 有 裝 置 物 留 置 在 體 內 Single: 單 顆 牙 齒

26 ICD10 PCS 對 應 健 保 處 置 碼 91002C 牙 周 敷 料 0CU6XJZ 91002C 牙 周 敷 料 0CU5XJZ 0CU6XJZ 0=medic al and surgical C:Mouth and Throat U:Supple ment 6:lower gingiva 0CU5XJZ 0 C U 5:upper gingiva X:extern al approach J=Synthet ic substitute X J Z Z No Qualifier Supplement: 裝 上 人 工 的 或 生 物 的 材 料 以 加 強 或 輔 助 某 個 器 官 或 組 織 的 功 能 J=Synthetic substitute 人 工 的 材 料

27 91003C 91103C 91004C 91104C 91017C 91005C 91006C 91007C 91008C 91009B 91010B 牙 結 石 清 除 - 局 部 牙 結 石 清 除 - 全 口 懷 孕 婦 女 牙 結 石 清 除 - 全 口 口 乾 症 牙 結 石 清 除 - 全 口 齒 齦 下 括 除 術 -- 全 口 齒 齦 下 括 除 術 -1/2 顎 齒 齦 下 括 除 術 - 局 部 牙 周 骨 膜 翻 開 術 - 局 部 牙 周 骨 膜 翻 開 術 -1/3 顎 第 一 碼 都 是 0 = medical And surgical) 第 二 碼 都 是 C= mouth And throat) 第 三 碼 都 是 C= extirpation 手 術 部 位 在 牙 齦 上 用 w: Upper Teeth X: Lower teeth 手 術 部 位 在 牙 齦 下 用 5: Upper Gingiva 6: Lower gingiva 手 術 區 可 直 接 目 視 用 x: External approach 手 術 區 要 開 微 小 的 切 口 才 可 見, 用 3: Percutaneous approach 手 術 區 要 切 開 才 可 見 用 0: Open approach 全 都 沒 有 留 裝 置 在 裏 面 用 Z: No device 1:multiple 好 幾 顆 2:all 整 個 上 顎 和 下 顎 齒 Z: no qualifier

28 91011C 91012C 91013C 牙 齦 切 除 術 - 局 部 ( 3 齒 以 內 ) 牙 齦 切 除 術 - 1/3 顎 牙 齦 切 除 術 - 施 行 根 管 治 療 或 牙 體 復 形 時, 所 需 之 牙 齦 切 除 術 第 一 碼 都 是 0 = medical And surgical) 第 二 碼 都 是 C= mouth And throat) 第 三 碼 都 是 B= excision 手 術 部 位 在 牙 齦 用 5: Upper Gingiva 6: Lower gingiva 手 術 區 可 直 接 目 視 用 x: External approach 全 都 沒 有 留 裝 置 在 裏 面 用 Z: No device Z: no qualifier

29 P4001C 牙 周 統 合 照 護 第 一 階 段 0CCXXZ0 局 部 牙 結 石 清 除 0CCWXZ0 局 部 牙 結 石 清 除 0WJ3XZZ charting BN0JZZZ 全 口 X 光 檢 查 0CCXXZ0 0=medic al and surgical C:Mouth and Throat C:Extir pation X:Lower Tooth 0CCWXZ0 0 C C W:upper tooth 0WJ3XZZ 0 W:Anatom ical Regions, General BN0JZZZ B:Imagi ng N Skull and Facial Bones J:Insp ection 0 Plain Radio graphy 3 Oral Cavity and Throat J= Teeth, All X=external approach Z:no device X Z 0 0 Single X Z Z = No Qualifier Z: None Z: None Z: None

30 P4002C 牙 周 統 合 照 護 第 二 階 段 0CCXXZ2 全 口 牙 結 石 清 除 0CCWXZ2 全 口 牙 結 石 清 除 0CC63ZZ 齒 齦 下 刮 除 術 0CC53ZZ 齒 齦 下 刮 除 術 0CC60ZZ 牙 周 骨 膜 翻 開 術 0CC50ZZ 牙 周 骨 膜 翻 開 術 0CCXXZ2 0=medic al and surgical C:Mouth and Throat C:Extirpa tion X:Lower Tooth 0CCWXZ2 0 C C W:upper tooth 0CC63ZZ 0 C C 6:lower gingiva 0CC53ZZ 0 C C 5:upper gingiva X:external approach Z:no device X Z 2 3:Percutan eous Approach 0CC60ZZ 0 C C 6 0:open approach Z 2: All Z 3 Z Z 0CC50ZZ 0 C C 5 0 Z Z Z Z

31 P4003C 牙 周 統 合 照 護 第 三 階 段 0WJ3XZZ charting BN0JZZZ 全 口 X 光 檢 查 0WJ3XZZ 0=medic al and surgical W:Anato mical Regions, General J:Inspect ion 3 Oral Cavity and Throat X External Z = No Device Z = No Qualifier BN0JZZZ B:Imagin g N Skull and Facial Bones 0 Plain Radiogra phy J= Teeth, All Z: None Z Z

32 91015C 特 定 牙 周 保 存 治 療 - 全 口 總 齒 數 9-15 顆 0CC53ZZ = 齒 齦 下 括 除 術 ( 含 牙 根 整 平 術 ) 0CC50ZZ = 牙 周 骨 膜 翻 開 術 0CC63ZZ = 齒 齦 下 括 除 術 ( 含 牙 根 整 平 術 ) 0CC60ZZ = 牙 周 骨 膜 翻 開 術 0CCWXZ2 = 牙 結 石 清 除 - 全 口 0CCWXZ0 = 牙 周 病 緊 急 處 置 0CCXXZ0 = 牙 周 病 緊 急 處 置 0CCXXZ2 = 牙 結 石 清 除 - 全 口 0WJ3XZZ = charting BN0JZZZ = 全 口 X 光 檢 查

33 91016C 特 定 牙 周 保 存 治 療 - 全 口 總 齒 數 4-8 顆 0CC50ZZ = 牙 周 骨 膜 翻 開 術 0CC53ZZ = 齒 齦 下 括 除 術 ( 含 牙 根 整 平 術 ) 0CC60ZZ = 牙 周 骨 膜 翻 開 術 0CC63ZZ = 齒 齦 下 括 除 術 ( 含 牙 根 整 平 術 ) 0CCWXZ0 = 牙 周 病 緊 急 處 置 0CCWXZ2 = 牙 結 石 清 除 - 全 口 0CCXXZ0 = 牙 周 病 緊 急 處 置 0CCXXZ2 = 牙 結 石 清 除 - 全 口 0WJ3XZZ =charting BN0JZZZ = 全 口 X 光 檢 查

34 91018C 牙 周 病 支 持 性 治 療 0CC53ZZ = 齒 齦 下 括 除 術 ( 含 牙 根 整 平 術 ) 0CC63ZZ = 齒 齦 下 括 除 術 ( 含 牙 根 整 平 術 ) 0CCWXZ2 = 牙 結 石 清 除 - 全 口 0CCXXZ2 = 牙 結 石 清 除 - 全 口 0WJ3XZZ =charting BN0JZZZ = 全 口 X 光 檢 查

35 Thank you very much

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