地域医療サービスセンタースタッフセンター長 ( 医師 ) 松本禎之事務次長吉田元則参与山住捷二課長新堂雅隆 (2017 年 12 月まで ) 看護師長旗手瑞子 (2018 年 2 月まで ) 亀山花子 (2018 年 3 月から ) 地域医療係課長代理寺本勲主任

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败俞
4 years ago
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1 地域医療サービスセンタースタッフセンター長 ( 医師 ) 松本禎之事務次長吉田元則参与山住捷二課長新堂雅隆 (217 年 12 月まで ) 看護師長旗手瑞子 (218 年 2 月まで ) 亀山花子 (218 年月から ) 地域医療係課長代理寺本勲主任西山裕子 (VIP 担当 ) 高橋倫子主任代行幡野甚洋係員園田洋子横井恵子高野恵美古川森魚 (217 年 6 月まで ) 大槻英里 (217 年 7 月から ) 齋藤エリ (218 年 1 月から ) 平野悠子 (218 年 1 月から ) 医療相談係看護主任杉内陽子看護師梅本佳代北島智子 MSW 主任宇野たくみ木村はなこ MSW 綾野友香板原夢宇山武志木村真澄倉吉史子土井美千代安田早紀子入退院係主任喜多康宏係員桑原明美柴山真弓佐々木洋子仲佐理恵藤脇和子入退院支援セ看護主任三谷眞美ンター看護師小野山侑枝安藤ますみ坪倉和子野村美香土居央果 (217 年 11 月から ) 認定更新等申請地域医療支援病院業務報告書の提出報告先 : 大阪府大阪府がん診療拠点病院現況報告書の提出申請先 : 大阪府地域医療支援病院運営委員会第 1 回 217 年 6 月 21 日 ( 水 ) 1 時 ~15 時第 2 回 217 年 1 月 18 日 ( 水 ) 1 時 ~15 時第回 217 年 12 月 1 日 ( 水 ) 1 時 ~15 時第回 218 年月 1 日 ( 水 ) 1 時 ~15 時

2 K2-Net 診療科月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月心臓センター消化器センター呼吸器外科腎臓内科整形外科皮膚科外部機関との会議等北区医師会病診連携委員会 ( 吉田 ) 218 年月 28 日開催場所 : 北野病院北区在宅医療介護ネットワーク会議 ( 杉内木村 ) 日程出席者第 1 回 217 年月 2 日杉内第 2 回 217 年 7 月 1 日杉内第回 217 年 11 月 9 日木村第回 218 年 2 月 8 日木村事例報告担当大阪市北エリア早期膵癌プロジェクト世話人会 (217 年 12 月まで新堂 218 年 1 月以降吉田 ) 北野よろこび苑第三者苦情委員会 (217 年 12 月まで新堂 218 年 1 月以降なし ) 地域包括呼吸ケアを考える会世話人会 ( 杉内 ) 大阪地域医療連携合同協議会大阪地域医療連携合同協議会運営委員会 ( 新堂宇山高野 ) 大阪地域医療連携合同協議会 ( 大阪連携たこやきの会 ) 大阪府がん診療連携協議会の関連大阪府がん診療連携協議会大阪府がん診療連携協議会相談支援センター部会大阪府がん診療連携協議会地域連携パス部会大阪府がん診療連携協議会緩和ケア部会大阪府がん診療連携協議会放射線治療部会大阪府がん診療連携協議会小児 AYA 部会大阪市がん診療ネットワーク協議会大阪市北ブロック地域連携パス推進部会

3 大阪脳卒中医療連携ネットワーク <ネットワーク会議 > 全体会議第 1 回 217 年 6 月 21 日場所 : 大阪市立総合医療センター幹事病院 : 鶴見緑地病院出席者 : 木村第 2 回 217 年 1 月 11 日場所 : 大阪市立総合医療センター幹事病院 : 協和会病院出席者 : 木村宇山第回 217 年月 7 日場所 : 大阪市立総合医療センター幹事病院 : 千里中央病院出席者 : 木村宇山コア会議 217 年 5 月 17. 日場所 : 森之宮病院出席者 : 木村宇山 217 年 9 月 1 日場所 : 森之宮病院出席者 : 木村宇山 217 年 2 月 7 日場所 : 都島センタービル出席者 : 木村宇山 < 使用実績 > 211 年度 212 年度 21 年度 21 年度 215 年度 216 年度 217 年度地域医療係 ( 前方連携関係 ) の関連報告と振り返り紹介率紹介率月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月合計 217 年度

4 紹介患者の予約取得件数予約件数月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月合計 217 年度かかりつけ医の紹介かかりつけ医紹介 ( 診療科より + その他 ) 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月合計 217 年度月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月 217 年度放射線科関連生理検査関連の検査予約月下部内視鏡生理検査放射線上部甲状腺エコー腹部エコー頚動脈エコー CT MRI RI TV XP 骨密度月月月月月月月月月月月月合計計

患者からの申請カルテ開示医療機関からの救急依頼当日外来受診依頼の件数 2 18 16 1 12 1 8 6 2 65.% 1 6 6 61.6% 58.% 2 6.% 5 5 9 2 7 2 55.8% 57.9% 5.8% 1 55.% 5.1% 5.8% 172 51.8% 51.% 51.1% 51.8% 5.% 1 18 151 5.

17 15 12 15 158 1768 応需件数 172 1 18 17 151 16 15 1 11 11 18 1 166 応需率 95.% 96.6% 97.% 96.5% 95.6% 95.% 96.7% 96.% 92.2% 88.7% 95.2% 8.2% 9.1% 不応需件数 6 5 2 6 5 9 1 7 2 89 不応需率.%.% 2.

5 患者からの申請カルテ開示医療機関からの救急依頼当日外来受診依頼の件数 % % 58.% 2 6.% % 57.9% 5.8% 1 55.% 5.1% 5.8% % 51.% 51.1% 51.8% 5.% % %.% 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月応需件数不応需件数キャンセル件数当日入院率月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月合計依頼件数応需件数応需率 95.% 96.6% 97.% 96.5% 95.6% 95.% 96.7% 96.% 92.2% 88.7% 95.2% 8.2% 9.1% 不応需件数不応需率.%.% 2.6% 1.%.8% 2.6%.%.7% 5.9% 11.%.8% 1.6% 5.% キャンセル件数転入院の調整件数月 5 月 6 月 7 月当日入院 8 月翌日入院 9 月 1 月翌日以降入院 11 月 12 月 1 月 2 月月 5 1 6

6 セカンドオピニオン受入件数年度月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月合計 217 年度セカンドオピニオン受入件数 ( 診療科別疾患別 ) 診療科 / 疾患件数当院で治療 ( 再掲 ) 当院で手術有無 ( 再掲 ) 診療科 / 疾患件数当院で治療 ( 再掲 ) 産婦人科 2 1(%) 1(1%) 消化器内科 7 1(1%) 1(1%) 原発不明癌 1 アルコール性肝硬変急性アルコール性肝不全 1 左卵巣子宮内膜症性嚢胞 1 胃前庭部癌 1 子宮筋腫 1 肝細胞癌 1 子宮筋腫左卵巣腫瘍非代償性肝硬変肝細胞癌 1 子宮頚部上皮内腫瘍異型度膵管内乳頭粘液性腫瘍子宮体癌膵管内乳頭粘液性腺癌の術後膵管内乳頭粘液性腺癌の疑い 1 子宮肉腫の疑い 1 血液内科 (%) (%) 子宮頸癌急性骨髄性白血病 1 子宮頸癌術後 1 再発性びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 1 子宮頸部高度異上皮 1 特発性血小板減少性紫斑病 1 子宮頸部腺癌 1 整形外科 5 (6%) (1%) 子宮頸部組織診異常右大腿骨頚部骨折 1 多発性子宮筋腫 1 頚椎症性脊髄症附属器膿瘍 1 頚椎症性脊髄症頚椎後縦靱帯骨化症の疑い卵巣腫瘍 2 腰部脊柱管狭窄症の術後卵巣腫瘍子宮筋腫左膝蓋骨骨折の術後 1 脳神経外科 9 5(56%) (6%) 呼吸器外科 1(25%) 1(1%) トルコ鞍部腫瘍 1 右下葉肺癌の疑い 1 悪性神経膠腫 1 下行結腸癌の術後転移性肺腫瘍下垂体腺腫 1 1 左気管支カルチノイドの疑い 1 腰部脊柱管狭窄症術後椎間孔部狭窄 1 縦隔のう胞疑い 1 左三叉神経痛 1 1 消化器外科 6 2(%) 2(1%) 左島回膠腫症候性てんかん S 状結腸癌 1 水頭症の術後 1 胃癌の術後腹膜播種 1 聴神経腫瘍肝血管腫未破裂脳動脈瘤食道腫瘍 1 乳腺外科 12 (25%) 2(67%) 直腸憩室炎直腸 S 状結腸 - 腟瘻子宮筋腫 1 右乳房上外側部乳癌 1 膵頭部癌左乳癌術後多発 LN 転移 1 循環器内科 1 (%) (%) 左乳房上内側部乳癌 1 1 大動脈弁狭窄症 1 乳癌腫瘍内科 2 (%) (%) 乳癌術後多発肺リンパ節転移疑い 1 後腹膜脂肪肉腫腹膜播種 1 両頸部両鎖骨縦隔リンパ節転移左乳癌術後 1 直腸癌転移性肺腫瘍転移性肝腫瘍 1 神経内科 7 (%) (%) 腎臓内科 1 (%) (%) パーキンソン病 6 2 間質性腎炎 1 進行性核上性麻痺の疑い 1 1 心臓血管外科 1 (%) (%) 呼吸器内科 5 1(2%) (%) 下行胸部大動脈瘤 1 右下葉肺癌の疑い 1 耳鼻咽喉科 2(5%) 1(5%) 胸部異常陰影 1 眼窩底ふきぬけ骨折整復術後の眼球運動制限 1 肺腺癌 1 甲状腺乳頭癌肺転移 1 1 慢性呼吸不全胸腹水巨大肝嚢胞 MDS 1 左顎下腺癌 1 両肺多発結節影 1 1 蝶形骨洞腫瘍泌尿器科 6 1(17%) (%) 眼科 1 1(%) 1(%) 腎細胞癌 1 右近視性血管新生黄斑症左黄斑前膜両後部ぶどう腫前立腺癌 2 小児外科 1 1(1%) 1(1%) 前立腺癌骨転移 1 1 腹腔鏡下噴門形成術術後再発膀胱癌 2 総計 98 (5%) 25(7%) 当院で手術有無 ( 再掲 )

7 医療相談係の関連報告と振り返り相談支援 ( 新規相談件数 : 入外診療科別 ) 呼吸器内科呼吸器外科循環器内科心臓外科消化器内科消化器外科腎臓内科糖尿病内分泌内科免疫血液内科リウマチ膠原病内科神経内科小児科神経精神科心療内科脳神経外科乳腺外科整形外科産婦人科眼科皮膚科泌尿器科耳鼻咽喉科放射線科形成外科麻酔科小児外科救急部総合内科腫瘍内科診療科なし合計 A B C D E F G 心理的社会的問題への支援退院支援転院援助社会復帰援助受診援助経済問題に関する援助その他入外入外 1 1 入外 2 2 入外 1 1 入外入外入外入外 1 入外入外入外入外 2 2 入外入外入外入外 1 1 入外入外 2 2 入 1 1 外入外入外入外入外入 6 1 外入外入 1 1 外 1 1 入外入 2 1 外入外 1 1 入外入外計

8 相談支援 ( 新規相談件数 : 相談種別入院病棟別 ) 心理的社会的問題への支援退院支援転院援助社会復帰援助受診援助経済問題に関する援助その他 1 東西東西東西東西東西東西東西 NICU 東西 ICU 救急外来合計計相談支援 ( 新規相談件数 : 相談者別 ) 本人家族医師看護師コメディカル他医療機関他機関施設職員公的機関その他心理的社会的問題への支援退院支援転院援助社会復帰援助受診援助経済問題に関する援助その他入外入外入外入外入外入外入外入 2 2 外入外計

9 転院支援の実績 ( 支援未介入患者一部含む ) 216 年度 217 年度一般回復期リハ 9 地域包括ケア 29 療養 ( 強化加算あり ) 療養 ( 強化加算なし ) 緩和ケア 77 7 障がい者特殊疾患 1 精神 16 感染症有床診療所 ( 在宅復帰強化加算あり ) 1 有床診療所 ( 在宅復帰強化加算なし ) 11 合計連携医療機関 :251 施設がん相談支援センターがん在宅退院時のバックベッド月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月合計 216 年度年度地域医療 SC におけるがん患者様の新規相談件数月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月合計入院外来合計がん相談支援センターの対応件数月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月合計リボンズハウスほっこり会毎月第 2 月曜日 1 時 ~15 時がん相談支援センター相談員基礎研修相談員基礎研修 1 2 受講 : 宇野宇山北島相談員基礎研修受講 : 宇山緩和ケア研修会受講倉吉北島チーム医療等がんリハビリチーム ( 木村 ) 認知症ケアチーム ( 綾野 )

10 リエゾンチーム ( 木村 ) リウマチーム ( 杉内北島 ) 虐待対策チーム子ども虐待班 ( 木村宇山 ) DV 班高齢者虐待班 ( 杉内土井 ) 障がい者虐待班 ( 木村板原 ) < 子ども虐待医療支援検討会 > 217 年 7 月 28 日木村宇山 < 講演会開催 > 217 年 7 月 1 日 SBS 勉強会 (SBS の書記診療と対応 ) 講師 : 愛仁会高槻病院原田敦子先生患者教室腎臓病教室 ( 倉吉 ) 心不全教室 ( 梅本 ) 入退院係の関連報告と振り返り業務内容入院受付病棟間のべツド調整及び空床管理に関する事項入退院の事務手続きに関する事項入院患者の受付ご案内に関する事項入院時の書類等の確認と保管整理に関する事項病院報告の作成に関する事項入院時緊急連絡先に関する事項入院支援センターの関連報告と振り返り入院支援センター立ち上げにあたっての他施設の見学等県立尼崎総合病院神戸市立医療センター中央市民病院東海大学医学部附属病院慶応大学医学部附属病院日本医科大学医学部附属病院院外実習受入 217 年 1 月上海崋山病院看護師 1 名広報活動きたの通信秋号掲載北野病院フェイスブックに入院支援センター掲載

来院件数のデータ入院支援センター来院総件数 n=297 5 25 2 15 1 5 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月

講演等日程内容発表者参加者 217 年 9 月 16 日関西がんチーム医療研究会宇野杉内梅本倉吉発表 : 宇野明日家に帰りたい!

11 来院件数のデータ入院支援センター来院総件数 n= 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月診療科別件数データ診療科別対応数月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 1 月 2 月月学会参加講演等日程内容発表者参加者 217 年 9 月 16 日関西がんチーム医療研究会宇野杉内梅本倉吉発表 : 宇野明日家に帰りたい! の支援を通した学び 217 年 9 月 16 日大阪市北部地域連携フォーラム発表 : 宇山北野病院の退院支援の現状について 217 年 1 月 1-1 日 11 病院地域連携分科会吉田旗手宇野高野

12 発表 : 旗手宇野高野地域連携と患者支援 218 年 2 月糖尿病合併症地域連携の会発表 : 三谷入院支援センターの取組みについて三谷地域連携クリニカルパス件数循環型地域連携クリニカルパス地域連携パス種別開始年新規導入数パスでの受診回数 ( 延べ数 ) 216 年度 217 年度患者実人数連携医療関数新規導入数パスでの受診回数 ( 延べ数 ) 患者実人数連携医療関数 OSAS 21 年虚血性心疾患 21 年心不全 216 年膵疾患 ( 高リスク ) 21 年膵疾患 ( 低リスク ) 21 年 CKD(1~2 期 ) 29 年 CKD(~5 期 ) 29 年糖尿病性腎症 29 年がん地域連携クリニカルパス地域連携パス種別開始年新規導入数パスでの受診回数 ( 延べ数 ) 216 年度 217 年度患者実人数連携医療関数新規導入数パスでの受診回数 ( 延べ数 ) 患者実人数連携医療関数胃がん 29 年大腸がん 215 年乳がん 21 年病病連携型地域連携クリニカルパス地域連携パス種別開始年新規導入数パスでの受診回数 ( 延べ数 ) 216 年度患者実人数連携医療関数新規導入数パスでの受診回数 ( 延べ数 ) 217 年度患者実人数連携医療関数脳卒中 28 年大腿骨頚部骨折 212 年

2016 年診療情報管理統計疾病統計疾病大分類診療科別病名数大分類コード病名大分類名合計男性合計女性合計合計死亡数男性合計死亡数女性合計死亡数合計比率男性合計比率女性合計比率合計疾患別死亡率男性疾患別死亡率 1 02 新生物 2,042 1,

2016 年診療情報管理統計疾病統計疾病大分類診療科別病名数大分類コード病名大分類名合計男性合計女性合計合計死亡数男性合計死亡数女性合計死亡数合計比率男性合計比率女性合計比率合計疾患別死亡率男性疾患別死亡率 1 02 新生物 2,042 1, 大分類コード病名大分類名合計男性合計女性合計合計死亡数男性合計死亡数女性合計死亡数合計比率男性合計比率女性合計比率合計疾患別死亡率男性疾患別死亡率 1 2 新生物 2,42 1,187 855 326 19 136 24.5% 27.46% 21.32% 15.96% 16.1% 2 9 循環器系の疾患 1,61 7 361 47 23 24 12.73% 16.2% 9.%