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东爷甄
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1 doi: /j.qlyx 不同民族和地区女性围绝经期高血压中医证型与靶器官损害相关性研究 301 祖力胡马尔玉素甫 1, 董晶晶 1, 郭蔚 2, 刘永明 2 (1 乌鲁木齐市中医医院, 新疆乌鲁木齐 ; 2 上海中医药大学附属曙光医院 ) [ 摘要 ] 目的观察不同民族地区女性围绝经期高血压病人中医证型分布规律及其与靶器官损害的相关性方法选取 300 例不同民族地区女性围绝经期高血压病人, 采集其一般资料中医症状以及靶器官损害资料比较维吾尔族 ( 简称维族 ) 和汉族新疆地区和上海地区汉族女性围绝经期高血压病人中医证型分布 24h 动态血压颈动脉内中膜厚度 (IMT) 颈动脉斑块检出率和室间隔厚度结果维族组围绝经期高血压病人中医证型分布从高到低依次为肝阳上亢痰湿壅盛肝肾阴虚和气阴两虚, 汉族组病人依次为肝肾阴虚肝阳上亢气阴两虚和痰湿壅盛, 差异有统计学意义 (χ 2 =12.61,P<0.05) 新疆地区汉族围绝经期高血压病人中医证型分布从高到低依次为肝阳上亢肝肾阴虚气阴两虚和痰湿壅盛, 上海地区病人中医证型分布从高到低依次为肝肾阴虚肝阳上亢气阴两虚和痰湿壅盛, 差异无统计学意义 (P>0.05) 维族组病人的 24h 收缩压和 24h 平均动脉压高于汉族组, 差异有统计学意义 (t= ,P<0.05); 新疆地区汉族组病人 24h 收缩压 24h 舒张压 24h 平均动脉压较上海地区汉族组病人高, 但差异无统计学意义 (P>0.05); 各组均以肝阳上亢证病人血压最高维族组病人颈动脉 IMT 颈动脉斑块检出率均高于汉族组病人, 差异有统计学意义 (t=4.76,χ 2 =7.35,P<0.05); 新疆地区汉族组病人颈动脉 IMT 颈动脉斑块检出率均高于上海地区汉族组病人, 差异有统计学意义 (t=10.90,χ 2 =5.26, P<0.05) 维族组病人室间隔厚度高于汉族组病人, 差异有统计学意义 (t=2.52,p<0.05); 新疆地区汉族组病人室间隔厚度大于上海地区汉族组病人, 差异有统计学意义 (t=3.31,p<0.05) 结论维族组女性围绝经期高血压病人中医证型以肝阳上亢最为常见, 汉族组病人以肝肾阴虚最为常见维族组病人血压较汉族组病人高, 新疆地区汉族组病人血压较上海地区汉族组病人高, 各组均以肝阳上亢证病人血压最高维族组病人颈动脉 IMT 颈动脉斑块检出率室间隔厚度高于汉族组病人 ; 新疆地区汉族组病人颈动脉 IMT 颈动脉斑块检出率室间隔厚度高于上海地区汉族组病人 [ 关键词 ] 高血压 ; 围绝经期 ; 地区 ; 民族 ; 医学, 中国传统 ; 危及器官 [ 中图分类号 ] R544.1;R259 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] (2017) ASSOCIATIONBETWEENHYPERTENTIONTCMSYNDROMETYPESANDTARGETORGANINJURYINPERIMENOPAUSAL PERIODOF WOMENFROM DIFFERENTNATIONALITIESANDREGIONS ZULHUMAR Yusufu,DONGJingjing,GUO Wei,LIUYongming (TraditionalChineseMedicineHospitalofUrumqi,Urumqi830000,China) [ABSTRACT] Objective ToinvestigatethedistributionoftraditionalChinesemedicine(TCM)syndrometypesinpatients withperimenopausalhypertensionfromdiferentnationalitiesandregions,andtheassociationwithtargetorganinjury. Methods Threehundredwomenwithperimenopausalhypertensionfromdiferentnationalitiesandregionswereenroled,andtheirgeneral information,tcmsymptoms,andtargetorganinjuryinformationwerecolected.tcmsyndrometypes,24hambulatoryblood pressure,carotidintima-mediathickness(imt),detectionrateofcarotidplaque,andinterventricularseptalthicknesswerecomparedbetweenthewomenwithperimenopausalhypertensionofuygurand HannationalitiesandbetweentheHanpatientsfrom XinjiangandShanghai. Results IntheUygurgroup,theTCMsyndrometypesinpatientswithperimenopausalhypertension, listedfrom morecommontolesscommon,wereasfolows:upperhyperactivityofliveryang,phlegm-dampnessstagnation,liverkidneyyindeficiency,deficiencyofbothqiandyin.inthehangroup,thetcmsyndrometypes,listedfrom morecommonto lesscommon,wereasfolows:liver-kidneyyindeficiency,upperhyperactivityofliveryang,deficiencyofbothqiandyin,and phlegm-dampnessstagnation.therewasasignificantdiferenceinthedistributionoftcmsyndrometypesbetweenthetwogroups (χ 2 =12.61,P<0.05).IntheHanpatientsfrom Xinjiang,theTCMsyndrometypes,listedfrom morecommontolesscommon, [ 收稿日期 ] ; [ 修订日期 ] [ 基金项目 ] 国家自然科学基金资助项目 ( ); 上海市教育委员会科研创新资助项目 (2012JW43); 上海市中医临床重点实验室资助项目 (14DZ ) [ 作者简介 ] 祖力胡马尔玉素甫 (1987-), 女, 硕士 [ 通讯作者 ] 刘永明 (1973-), 女, 博士, 副主任医师, 硕士生导师 wereasfolows:upperhyperactivityofliveryang,liver-kidneyyindeficiency,deficiencyofbothqiandyin,andphlegm-dampnessstagnation.inthe Han patientsfrom Shanghai,the TCM syndrometypes,listedfrom morecommontolesscommon,wereas folows:liver-kidney Yin deficiency,upperhyperactivity ofliver Yang,deficiencyofbothQiandYin,andphlegm-dampnessstagnation.TherewasnosignificantdiferenceinthedistributionofTCM syndrometypesbetweenthetwogroups(p>0.05).thepatientsin

2 302 齐鲁医学杂志 2017 年 6 月第 32 卷第 3 期 Uygurgrouphadsignificantlyhigher24hsystolicpressureand24h meanarterialpressurethanthosein Hangroup (t=2.85, 3.46;P<0.05).TheHanpatientsfrom Xinjianghadhigher24hsystolicpressure,24hdiastolicpressure,and24hmeanarterial pressurethanthosefromshanghai,buttherewasnosignificantdiferencebetweenthem (P>0.05).ThepatientswiththesyndromeofupperhyperactivityofliverYanghadthehighestbloodpressureineachgroup.ThecarotidIMTanddetectionrateofcarotidplaqueintheUygurgroupweresignificantlyhigherthanthoseinHangroup(t=4.76,χ 2 =7.35,P<0.05).Furthermore,the abovetwoindicesinhanpatientsfromxinjiangwerealsosignificantlyhigherthanthoseinhanpatientsfromshanghai(t=10.90, χ 2 =5.26,P<0.05).TheinterventricularseptalthicknessintheUygurgroupwassignificantlyhigherthanthatintheHangroup (t=2.52,p <0.05),andthisindexin Hanpatientsfrom Xinjiangwasalsosignificantlyhigherthanthatin Hanpatientsfrom Shanghai(t=3.31,P<0.05). Conclusion UpperhyperactivityofliverYangisthemostcommonlyseenTCMsyndrometypein patientswithperimenopausalhypertensionofuygurnationality,andliver-kidneyyindeficiencyisthemostcommonlyseenonein patientsofhannationality.thebloodpressureishigherinuygurpatientsthaninhanpatients,andishigherinhanpatientsfrom XinjiangthaninHanpatientsfromShanghai.ThepatientswiththesyndromeofupperhyperactivityofliverYanghavethehighest bloodpressureineachgroup.theuygurpatientshavehigherimt,detectionrateofcarotidplaque,andinterventricularseptal thicknesscomparedwiththehanpatients,andthehanpatientsfrom Xinjiangalsohavehighervaluesofthethreeindicesthanthe HanpatientsfromShanghai. [KEY WORDS] hypertension;perimenopause;regions;nationalities;medicine,chinesetraditional;organsatrisk 围绝经期高血压是合并围绝经期综合征的高血压, 其特点是病人受情绪影响明显, 血压波动大, 症状具有多变性流行病学调查显示, 绝经后高血压的患病率 (12.36%) 是绝经前 (5.06%) 的 2 倍多, 且因生活环境宗教信仰饮食习惯体质的不同, 不同民族地区围绝经期高血压的发生率中医证型分布 [1] 以及靶器官损害有显著差异本研究以不同地区维吾尔族 ( 简称维族 ) 与汉族女性围绝经期高血压病人为研究对象, 分析其中医证型分布 24h 动态血压以及靶器官损害的差异, 以进一步了解该疾病在不同地区不同民族中的发病特征, 从而为女性围绝经期高血压的进一步研究奠定一定基础 1 对象和方法 1.1 病例来源选取 2014 年 7 月 2015 年 11 月就诊于上海中医药大学附属曙光医院及新疆医科大学附属中医医院门诊且确诊为围绝经期高血压病人 300 例, 其中 100 例汉族病人 100 例维族病人来自新疆医科大学附属中医医院, 其余 100 例汉族病人来自上海中医药大学附属曙光医院 1.2 病例纳入及排除标准 [2] 纳入标准 :1 符合原发性高血压诊断标准 ; 2 病人年龄 40~60 岁, 月经紊乱或自然绝经 ;3 符 [3] 合围绝经期综合征诊断标准, 具有明显的围绝经期综合征症状, 如头晕头痛胀胸闷心慌失眠多梦健忘潮热盗汗烦躁易怒腰酸膝软月经紊乱等 ;4 自愿完成中医症状和其他信息收集排除标准 :1 高血压不是第一诊断者 ;2 肾血管狭窄急慢性肾病原发性醛固酮增多症等引起的继发性高血压 ;3 近期服用中药治疗影响中医证型判断者 ;4 病人不能合作或正在参加其他药物试验者 1.3 研究方法采集病人的一般资料中医症状以及靶器官损害资料比较不同民族地区围绝经期高血压病人中医证型分布 24h 动态血压颈动脉内中膜厚度 (IMT) 颈动脉斑块检出率和室间隔厚度参照相关文献并根据病人临床实际情况, 将中医证型分为 [3-4] 肝阳上亢肝肾阴虚气阴两虚和痰湿壅盛 2 结果 2.1 不同民族地区围绝经期高血压病人中医证型分布情况维族组围绝经期高血压病人中医证型分布从高到低依次为肝阳上亢痰湿壅盛肝肾阴虚和气阴两虚, 汉族组病人依次为肝肾阴虚肝阳上亢气阴两虚和痰湿壅盛, 差异有统计学意义 (χ 2 =12.61,P< 0.05) 新疆地区汉族围绝经期高血压病人中医证型分布从高到低依次为肝阳上亢肝肾阴虚气阴两虚和痰湿壅盛, 上海地区病人中医证型分布从高到低依次为肝肾阴虚肝阳上亢气阴两虚和痰湿壅盛, 差异无统计学意义 (P>0.05) 见表不同民族地区围绝经期高血压病人 24h 动态血压比较不同民族地区围绝经期高血压病人 24h 收缩压 (24hSBP) 比较维族组和汉族组围绝经期高血压病人 24hSBP 分别为 (18.21±1.82) (17.57± 1.82)kPa, 维族组高于汉族组, 差异具有统计学意义 (t=2.85,p <0.05) 新疆地区和上海地区汉族围绝经期高血压病人 24hSBP 分别为 (17.72±1.84)

3 303 (17.43±1.80)kPa, 新疆地区汉族病人 24hSBP 高于上海地区汉族病人, 但差异无统计学意义 (P > 0.05) 维族组肝阳上亢证病人 24hSBP 最高, 与其他证型比较差异无统计学意义 (P >0.05); 汉族组肝阳上亢证病人 24hSBP 最高, 与肝肾阴虚证比较差异有统计学意义 (F=8.68,P <0.05); 新疆地区汉族肝阳上亢证病人 24hSBP 最高, 与其他证型比较差异无统计学意义 (P >0.05); 上海地区汉族肝阳上亢证病人 24hSBP 最高, 与气阴两虚证比较差异有统计学意义 (F=4.33,P<0.05) 见表 2 表 1 不同民族地区围绝经期高血压病人中医证型分布比较 ( 例 (χ/%)) 组别 n 肝阳上亢肝肾阴虚痰湿壅盛气阴两虚维族组 (36) 20(20) 28(28) 16(16) 汉族组 (32) 73(38) 29(14) 34(17) 新疆地区 (37) 34(34) 14(14) 15(15) 上海地区 (27) 39(39) 15(15) 19(19) 表 2 不同民族地区围绝经期高血压不同中医证型病人 24hSBP 比较 (p/kpa, x±s) 组别 n 肝阳上亢肝肾阴虚痰湿壅盛气阴两虚维族组 ± ± ± ±1.47 汉族组 ± ± ± ±1.98 新疆地区 ± ± ± ±1.79 上海地区 ± ± ± ± 不同民族地区围绝经期高血压病人 24h 舒张压 (24hDBP) 比较维族组和汉族组围绝经期高血压病人 24hDBP 分别为 (10.72±1.29) 与 (10.46± 1.26)kPa, 维族组病人 24hDBP 高于汉族组病人, 但差异无显著意义 (P>0.05) 新疆地区和上海地区汉族围绝经期高血压病人 24hDBP 分别为 (10.56± 1.18) (10.22±1.34)kPa, 不同地区汉族围绝经期高血压病人 24hDBP 比较差异无统计学意义 (P > 0.05) 维族组肝阳上亢证病人 24hDBP 最高, 与痰湿壅盛证气阴两虚证比较差异有统计学意义 (F= 3.87,P<0.05); 汉族组肝阳上亢证病人 24hDBP 最高, 与肝肾阴虚证气阴两虚证比较差异有统计学意义 (F=17.48,P<0.05); 新疆地区汉族肝阳上亢证病人 24hDBP 最高, 与其他证型比较差异无统计学意义 (P >0.05); 上海地区汉族肝阳上亢证病人 24hDBP 最高, 与痰湿壅盛证气阴两虚证比较差异有统计学意义 (F=18.36,P<0.05) 见表不同民族地区围绝经期高血压病人 24h 平均动脉压 (24hMBP) 比较维族组和汉族组高血压病人 24hMBP 分别为 (13.48±1.19) (12.94±1.30) kpa, 维族组高于汉族组, 差异具有显著性 (t=3.46, P<0.05) 新疆地区和上海地区汉族围绝经期高血压病人 24hMBP 分别为 (13.01±1.38) (12.88± 1.22)kPa, 新疆地区汉族病人 24hMBP 高于上海地区汉族病人, 但差异无统计学意义 (P >0.05) 维族组肝阳上亢证病人 24hMBP 最高, 但与其他证型比较差异无统计学意义 (P >0.05); 汉族组肝阳上亢证病人 24hMBP 最高, 与肝肾阴虚证比较差异有统计学意义 (F=11.66,P<0.05); 新疆地区汉族肝阳上亢证病人 24hMBP 最高, 与其他证型比较差异无统计学意义 (P >0.05); 上海地区汉族肝阳上亢证病人 24hMBP 最高, 与肝肾阴虚气阴两虚证比较差异有统计学意义 (F=6.03,P<0.05) 见表 4 表 3 不同民族地区围绝经期高血压不同中医证型病人 24hDBP 比较 (p/kpa, x±s) 组别 n 肝阳上亢肝肾阴虚痰湿壅盛气阴两虚维族组 ± ± ± ±1.16 汉族组 ± ± ± ±1.09 新疆地区 ± ± ± ±1.01 上海地区 ± ± ± ±1.13 表 4 不同民族地区围绝经期高血压不同中医证型病人 24hMBP 比较 (p/kpa, x±s) 组别 n 肝阳上亢肝肾阴虚痰湿壅盛气阴两虚维族组 ± ± ± ±0.72 汉族组 ± ± ± ±1.50 新疆地区 ± ± ± ±1.20 上海地区 ± ± ± ± 不同民族地区围绝经期高血压病人靶器官损害的比较不同民族地区围绝经期高血压病人颈动脉 IMT 的比较维族组和汉族组高血压病人颈动脉 IMT 分别为 (1.06±0.18) (0.92±0.25)mm, 维族组高于汉族组, 差异有统计学意义 (t=4.76,p < 0.05) 新疆地区和上海地区汉族围绝经期高血压病人颈动脉的 IMT 分别为 (1.08±0.16) (0.77± 0.22)mm, 新疆地区汉族病人颈动脉 IMT 高于上海地区汉族病人, 差异有统计学意义 (t=10.90,p < 0.05) 维族组和汉族组均以肝阳上亢证病人颈动脉 IMT 最高, 但与其他证型比较差异无统计学意义 (P>0.05); 新疆地区汉族病人以肝阳上亢证颈动脉 IMT 最高, 上海地区汉族病人以痰湿壅盛证颈动脉 IMT 最高, 但与其他证型比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 见表不同民族地区围绝经期高血压病人颈动脉

4 304 齐鲁医学杂志 2017 年 6 月第 32 卷第 3 期斑块检出率比较维族组和汉族组围绝经期高血压病人颈动脉斑块检出率分别为 74% 和 58%, 维族组病人高于汉族组, 差异具有统计学意义 (χ 2 =7.35, P<0.05) 新疆地区和上海地区汉族围绝经期高血压病人颈动脉斑块检出率分别为 66% 和 50%, 新疆地区汉族病人颈动脉斑块检出率高于上海地区汉族病人, 差异有统计学意义 (χ 2 =5.26,P <0.05) 各组均以肝阳上亢证病人颈动脉斑块检出率最高, 但各证型间差异无统计学意义 (P>0.05) 见表不同民族地区围绝经期高血压病人室间隔厚度比较维族组和汉族组围绝经期高血压病人室间隔厚度分别为 (9.21±0.92) (8.89±1.09)mm, 维族组显著高于汉族组 (t=2.52,p<0.05) 新疆地区和上海地区汉族围绝经期高血压病人室间隔厚度分别为 (9.14±1.39) (8.64±0.58)mm, 新疆地区汉族病人室间隔厚度高于上海地区汉族病人, 差异有统计学意义 (t=3.31,p <0.05) 各组均以痰湿壅盛证病人室间隔厚度最高, 但各证型间差异无统计学意义 (P>0.05) 见表 7 3 讨论围绝经期高血压表现为促性腺激素分泌增多及自主神经功能紊乱征候群, 如头痛头晕心动过速胸闷心烦失眠健忘烘热汗出焦虑易怒腰腿酸软等, 伴有血压升高, 并可排除继发性高血压, 其特点是血压波动较大, 受情绪影响较明显, 症状具有多 [5-6] 变性围绝经期高血压在祖国医学中无此病名, 但是其症状散见于脏躁眩晕等病证中, 现归属于经断前后诸症范畴妇女七七断经之年, 冲任亏虚精血不坚肾气渐衰阴阳俱虚, 不能濡养和温煦其他脏腑, 而出现诸多症候, 如真阴亏耗阳失潜藏肝阳上亢则血压渐高头昏目眩烦躁易怒耳鸣腰痛腿酸 ; 阴亏火旺心肝失养则心悸而烦失眠健忘多怒多愤潮热汗出目前中医认为本病病位在肝肾, 但与心肺脾的关系密切, 为本虚标实之证, 肾虚为本, 水不涵木, 致使肝阳无以制约, 亢逆于上, 故 [7] 而阳亢为标围绝经期高血压的发生与性激素平衡紊乱肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统异常激活交感神经兴奋性增加胰岛素抵抗肥胖或体质量超标等诸多因素有关, 性激素平衡紊乱主要指雌激素水平降低, 孕激素促卵泡刺激素雄激素水平相对增高, 雌 / 雄激表 5 不同民族地区围绝经期高血压不同中医证型病人颈动脉 IMT 比较 (l/mm, x±s) 维族组 ± ± ± ±0.19 汉族组 ± ± ± ±0.25 新疆地区 ± ± ± ±0.17 上海地区 ± ± ± ±0.24 表 6 不同民族地区围绝经期高血压不同中医证型病人颈动脉斑块检出率比较 ( 例 (χ/%)) 维族组 (77.8) 15(75.0) 20(71.4) 11(68.8) 汉族组 (71.9) 36(49.3) 17(50.0) 17(58.8) 新疆地区 (73.0) 23(67.6) 7(50.0) 9(60.0) 上海地区 (70.4) 13(33.3) 10(66.7) 8(42.1) 表 7 不同民族地区围绝经期高血压不同中医证型病人室间隔厚度的比较 (l/mm, x±s) 维族组 ± ± ± ±1.92 汉族组 ± ± ± ±0.76 新疆地区 ± ± ± ±0.97 上海地区 ± ± ± ±0.46 [8] 素比下降本文研究结果显示, 不同民族地区围绝经期高血压病人中医证型分布及 24h 动态血压存在差异, 维族病人中医证型以肝阳上亢最为常见, 而汉族病人以肝肾阴虚最为常见 ; 维族组高血压病人的 24hSBP 和 24hMBP 显著高于汉族组提示围绝经期高血压的发生还可能与种族地域因素有关, 因为不同种族地域人群的饮食生活习惯及运动量等存在差异本文结果还显示, 维族病人颈动脉斑块检出率颈动脉 IMT 室间隔厚度均高于汉族病人, 新疆地区汉族病人颈动脉斑块检出率颈动脉 IMT 室间隔厚度均高于上海地区汉族病人, 各组以肝阳上亢证病人颈动脉斑块检出率和颈动脉 IMT 最高, 以痰湿壅盛证病人室间隔厚度最高高血压的发生发展与动脉粥样硬化密切相关, 高血压可以加速颈动脉 [9] 粥样硬化的发生和发展长期的高血压可导致颈动脉血管内皮损伤及结构的改变, 发生颈动脉 IMT [10] 增加室间隔肥厚等靶器官的损害颈动脉 IMT 增加是动脉粥样硬化的早期表现, 而颈动脉斑块形成则是动脉粥样硬化病情严重的体现, 二者均为心脑血管事件重要的独立危险因素因此, 有效控制血压是防治或延缓高血压病人 ( 下转第 307 页 )

5 307 [ 参考文献 ] [1] TANE M,COHEN AS,FRIESJF,etal.The1982revised criteriafortheclassificationofsystemiclupuserythematosus [J].ArthritisandRheumatism,1982,25(11): [2] SILMAN AJ.The1987revisedAmericanrheumatismassociationcriteriaforrheumatoidarthritis[J].BritishJournalof Rheumatology,1988,27(5): [3] TARGOFFIN,MILLERF W,MEDSGERTA,etal.Classificationcriteriafortheidiopathicinflammatory myopathies [J].CurrentOpinioninRheumatology,1997,9(6): [4] VITALIC,BOMBARDIERIS,JONSSONR,etal.Classification criteriaforsjogren ssyndrome:arevisedversionoftheeuropean criteriaproposedbytheamerican-europeanconsensusgroup[j]. AnnalsoftheRheumaticDiseases,2002,61(6): [5] 马晓莉, 马增瑞, 马凤莲, 等. 结缔组织病血液系统损害与自身抗体及免疫学指标的相关性分析 [J]. 宁夏医学杂志,2016,38 (10): [6] 臧海珍, 陈甲秀, 谢学光. 多发性肌炎 / 皮肌炎对心脏损伤的临床分析 [J]. 中国医药指南,2016,14(2): [7] 石宇红, 李茹, 陈适, 等.91 例混合性结缔组织病患者的临床特点及转归 [J]. 北京大学学报 ( 医学版 ),2012,44(2): [8] 汪汉. 混合性结缔组织病的心脏病变 [J]. 心血管病学进展, 2017,38(3): [9] 李茜, 唐红. 超声心动图对系统性红斑狼疮心脏并发症的评估 [J]. 中国医学影像技术,2017,32(4): [10] 张洁, 杨炳昂, 钟文津, 等. 超声心动图对不同风湿免疫病患者心脏结构和功能改变差异的评价 [J]. 广东医学,2014,35(2): [11]XU T Y,SUNJP,LEEAP,etal.Three-dimensionalspecklestrainechocardiographyismoreaccurateandeficientthan 2Dstrainintheevaluationofleftventricularfunction[J].IntJ Cardiol,2014,176(2): [12] 彭于东. 超声斑点追踪应变率显像评价右心室功能的进展 [J]. 齐鲁医学杂志,2016,31(1): [13] 杨性安, 王刚, 丁晓明. 三维纵向应变评价左室缺血心肌功能 [J]. 中华全科医学,2014,12(3): [14] 王戏丹, 卜智斌. 二维斑点追踪成像技术在 2 型糖尿病合并高血压患者左心室功能评估中的价值 [J]. 中华全科医学,2016, 14(11): ,1935. [15]KOUZU H,YUDAS,MURANAKA A,etal.Leftventricular hypertrophycausesdiferentchangesinlongitudinal,radial,and circumferentialmechanicsinpatientswithhypertension:atwo-dimensionalspeckletrackingstudy[j].journaloftheamericansocietyofechocardiography,2011,24(2): [16]YODWUTC,WEINERTL,KLASB,etal.Efectsofframe rate on three-dimensional speckle-trackinḡbased measurementsofmyocardialdeformation[j].jam SocEchocardiogr, 2012,25(9): [17]MORRISD A,BOLDT L H,EICHSTADT H,etal.Myocardialsystolicanddiastolicperformancederivedby2-dimensionalspeckletrackingechocardiographyinheartfailurewith normalleftventricularejectionfraction[j].circ HeartFail, 2012,5(5): [18] 周力. 结缔组织病并发冠状动脉性心脏病的危险因素 [J]. 心血管病学进展,2015,36(5): [19] 宗春. 弥漫结缔组织病患者心血管并发症的临床特点分析 [J]. 大家健康 ( 学术版 ),2015,9(20):98. [20]LANGELANDS,D HOOGEJ,WOUTERSPF,etal.Experimentalvalidationofanew ultrasound methodforthesimultaneousassessmentofradialandlongitudinalmyocardial deformationindependentofinsonationangle[j].circulation, 2005,112(14): [21] 张瑞芳, 刘海艳, 赵丽娟, 等. 超声三维斑点追踪成像评价系统性红斑狼疮左心室整体收缩功能 [J]. 中国医学影像技术, 2016,32(2): ( 本文编辑黄建乡 ) ( 上接第 304 页 ) 颈动脉粥样硬化等靶器官损害关键综上所述, 不同民族地区围绝经期高血压病人中医证型分布 24h 动态血压和靶器官损害均存在差异造成这种差异的原因可能为, 不同民族地区间存在不同的生活方式饮食习惯和文化差异等, 除了上述外在因素外, 不同民族的遗传基因也可能存在差异, 外因与内因协同作用导致了差异的发生 [ 参考文献 ] [4] 陈湘君, 张伯礼. 中医内科学 [M]. 北京 : 科学出版社,2007: [5] 张惜阴. 实用妇产科学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社,2007: [6] 曾力. 动态血压监测在妇女围绝经期疑诊高血压中的应用 [J]. 中国妇幼保健,2007,22(3): [7] 田敏. 女性高血压 ( 更年期 ) 中医证型与 NPY NT NE 之间的相关性研究 [D]. 乌鲁木齐 : 新疆医科大学,2011. [8] 刘雪娜, 熊尚全, 洪怀英, 等. 绝经后高血压与性激素及体重指数关系临床研究 [J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,35(16): [1] KIMJM,KIM T H,LEE H H,etal.Postmenopausalhȳ pertensionandsodium sensitivity[j].journalof Menopausal Medicine,2014,20(1):1-6. [2] 中华人民共和国卫生部. 中国高血压基层管理指南 2014 年修订版 [J]. 中华高血压杂志,2015,23(1): [3] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则 ( 第三辑 )[M]. 北京 : 中华人民共和国卫生部,1997: [9] COLLINSP,ROSANO G,CASEYC,etal.Managementof cardiovascularriskintheperimenopausalwomen:aconsensus statementofeuropeancardiologistsandgynecologists[j].climacteric,2007,10(6): [10] 蒋卫红, 杨侃. 激素替代治疗与心血管疾病研究新进展 [J]. 心血管病学进展,2003,24(1): ( 本文编辑马伟平 )

2017 年医学院 ( 含转化院遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩准考证号报考专业外语政治业务 1 业务 2 总成绩备注病理学与病理生理学病理学与病理生理学

2017 年医学院 ( 含转化院遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩准考证号报考专业外语政治业务 1 业务 2 总成绩备注病理学与病理生理学病理学与病理生理学 2017 年医学院 ( 含转化院遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩准考证号报考专业外语政治业务 1 业务 2 总成绩备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098