Microsoft Word - 4.恒大常青藤恶性肿瘤疾病保险条款-重新报备于2018年6月.docx

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1 请扫描以查询验证条款 阅读指引 本阅读指引有助于您理解条款, 对本合同内容的解释以条款为准... 恒大人寿 [2018] 疾病保险 064 号 您拥有的重要权益 签收本合同次日起的一段时期为犹豫期, 犹豫期内您可以要求退还全部保险费 (1.4) 被保险人享有本公司提供的保障在保险责任条款中列明 (3.2) 您可以申请保单贷款 (6.2) 您有退保的权利 (8.1) 您应当特别注意的事项 您有如实告知的义务 (2) 在某些情况下, 本公司不承担保险责任 (3.3 及其他本公司不予承担保险责任的情形 ) 保险事故发生后, 请及时通知本公司 (4.2) 犹豫期后退保会给您带来一定损失, 请慎重决策 (8) 请注意合同中重要术语的解释 (10) 条款是保险合同的重要组成部分, 关系到您及被保险人 受益人的切身利益, 请详细阅读本条款 ( 特别是以黑体字标识的内容 ) 条款目录 1. 您与本公司订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立与生效 1.3 投保年龄 1.4 犹豫期 1.5 保险期间 1.6 续保 2. 明确说明与如实告知 2.1 明确说明 2.2 如实告知 2.3 合同解除权的限制 3. 本公司提供的保障 3.1 基本保险金额 3.2 保险责任 3.3 责任免除 4. 保险金的申请 4.1 受益人 4.2 保险事故通知 4.3 保险金申请 4.4 宣告死亡处理 4.5 保险金的给付 4.6 诉讼时效 5. 保险费的支付 5.1 保险费的支付 5.2 宽限期 6. 现金价值权益 6.1 本合同现金价值 6.2 保单贷款 7. 合同效力中止和复效 7.1 合同中止 7.2 合同效力的恢复 8. 合同解除 8.1 您解除合同的手续及风险 9. 其他需要关注的事项 9.1 年龄错误 9.2 未还款项 9.3 合同内容变更 9.4 联系方式变更 9.5 职业或工种的确定与变更 9.6 效力终止 9.7 委托代办业务 9.8 争议处理 10. 释义

2 在本条款中, 您 指投保人, 我们 和 本公司 指恒大人寿保险有限公司, 本合同 指您与本公司之间订立的 恒大常青藤恶性肿瘤疾病保险合同 您与本公司订立的合同 1.1 合同构成 本保险条款 保险单或其他保险凭证 投保单 与保险合同有关的投保文件 合法有效的声明 批注 批单 复效申请书 附加险合同 健康声明书 其他书面协议均是您与本公司之间订立的保险合同的组成部分 1.2 合同成立与生效 一 您提出保险申请 本公司同意承保, 本合同成立 二 本合同的生效日以保险单所载的日期为准 本合同生效日以后每年的对应日为年生效对应日 保单周年日 ( 见释义 10.1) 三 保单年度 ( 见释义 10.2) 保险费约定支付日( 见释义 10.3) 和保险单满期日均以生效日为基础进行计算 如果当月无对应的同一日, 则以该月最后一日作为对应日 1.3 投保年龄 指投保时被保险人的年龄, 投保年龄以周岁 ( 见释义 10.4) 计算, 本合同接受的投保年龄为 50 周岁至 75 周岁 最高可续保的投保年龄不超过 80 周岁 1.4 犹豫期 一 自您签收到本合同次日起, 本公司给予您 10 日的犹豫期 在此期间请您认真审阅本合同, 如果您认为本合同与您的需求不相符, 您可以在此期间提出解除本合同, 本公司将退还您已支付的全部保险费 二 解除本合同时, 您需要填写解除合同申请书, 并提供您的有效身份证件 ( 见释义 10.5) 自本公司收到您提交的解除合同申请书时起, 本合同即被解除, 对于本合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任 1.5 保险期间 本合同的保险期间为十年, 自本合同生效日零时起算 1.6 续保 一 本合同为可续保合同, 投保人可在保险期间届满之日前 60 日内提出续保本合同的书面申请, 经本公司同意后, 由投保人交纳续保保险费 新续保的合同自本合同期满日的次日零时起生效, 延续一个保险期间 二 若投保人未在保险期间届满之日前 60 日内递交续保申请, 本公司视投保人自动放弃续保权, 本合同自保险期间届满日的 24 时效力终止 三 投保人递交续保申请, 且经本公司同意后, 需在保险期间届满之日起 60 日内交纳新续保合同的保险费, 前述 60 日内发生的保险事故本公司将承担保险责任, 但在给付保险金时会扣除欠交的新续保合同的保险费 若投保人未在保险期间届满之日起 60 日内交纳新续保合同的保险费, 新续保的合同自本合同保险期间届满日起 60 日的 24 时效力终止 明确说明与如实告知 2.1 明确说明 一 订立本合同时, 本公司应当向您明确说明本合同的内容 二 对保险条款中免除本公司责任的条款, 本公司在订立合同时应当在投保单 保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力 2.2 如实告知 一 本公司会就您与被保险人的有关情况提出询问, 您应当如实告知 二 如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务, 足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的, 本公司有权解除本合同 第 2 页, 共 10 页

3 2.3 合同解除权的限制 三 如果您故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费 四 如果您因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任, 但应当向您退还保险费 五 在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任 前款规定的合同解除权, 自本公司知道有解除事由之日起, 超过 30 日不行使而消灭 自本合同成立之日起超过 2 年的, 本公司不得解除合同 ; 发生保险事故的, 本公司承担给付保险金的责任 本公司提供的保障 3.1 基本保险金额 本合同的基本保险金额由您在投保时与本公司约定并在保险单上载明 如该金额发生变更, 则以变更后的金额为准 3.2 保险责任 在本合同有效期间内, 我们按照以下约定承担保险责任 : 恶性肿瘤保险金 一 从本合同生效日起 180 日内 ( 含第 180 日 ) 或最后复效日起 180 日内 ( 含第 180 日 ), 若被保险人初次发生 ( 见释义 10.6) 并经医院 ( 见释义 10.7) 确诊患本合同所界定的恶性肿瘤 ( 见释义 10.8), 本公司将无息全额退还已交的保险费, 本合同终止 从本合同生效日起 180 日后或最后复效日起 180 日后, 若被保险人初次发生并经医院确诊患本合同所界定的恶性肿瘤, 本公司按本合同基本保险金额的 100% 给付恶性肿瘤保险金, 本合同终止 二 被保险人续保本合同不受以上 180 天的限制 轻症癌症保险金 一 从本合同生效日起 180 日内 ( 含第 180 日 ) 或最后复效日起 180 日内 ( 含第 180 日 ), 若被保险人初次发生并经医院确诊患本合同所界定的轻症癌症 ( 见释义 10.9), 本公司将无息全额退还已交的保险费, 本合同终止 从本合同生效日起 180 日后或最后复效日起 180 日后, 若被保险人初次发生并经医院确诊患本合同所界定的轻症癌症, 本公司按本合同基本保险金额的 30% 给付轻症癌症保险金, 本合同项下轻症癌症保险责任终止, 但本合同继续有效 二 被保险人续保本合同不受以上 180 天的限制 三 对于同时确诊患有恶性肿瘤和轻症癌症, 且均符合保险金给付条件的, 本公司仅给付恶性肿瘤保险金, 不再给付轻症癌症保险金, 本合同终止 轻症癌症豁免保险费 一 从本合同生效日起 180 日后或最后复效日起 180 日后, 若被保险人初次发生并经医院确诊患本合同所界定的轻症癌症, 本公司将豁免被保险人自轻症癌症确诊之日以后的各期保险费 二 被保险人续保本合同不受以上 180 天的限制 三 被豁免的保险费视为已交纳, 同时本合同继续有效 身故保险金 被保险人身故的, 本公司将按已交保险费给付身故保险金, 本合同终止 本合同的恶性肿瘤保险金与身故保险金, 本公司仅给付其中一项 被保险人发生相应保险事故, 本公司给付相应的保险金, 本合同终止 3.3 责任免除 一 因下列情形之一, 导致被保险人身故 发生本合同所指的恶性肿瘤或轻症癌症, 本公司不承担给付保险金的责任 : ( 一 ) 投保人对被保险人的故意杀害 故意伤害 ; ( 二 ) 被保险人故意犯罪 抗拒依法采取的刑事强制措施 ; ( 三 ) 被保险人自本合同成立或本合同效力最后一次恢复之日起两年内自杀, 但被 第 3 页, 共 10 页

4 保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; ( 四 ) 被保险人主动吸食或注射毒品 ( 见释义 10.10); ( 五 ) 被保险人酒后驾驶 ( 见释义 10.11) 无合法有效驾驶证驾驶( 见释义 10.12), 及驾驶无有效行驶证 ( 见释义 10.13) 的机动车 ( 见释义 10.14); ( 六 ) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 ( 见释义 10.15); ( 七 ) 战争 军事冲突 暴乱或武装叛乱 ; ( 八 ) 核爆炸 核辐射或核污染 ; ( 九 ) 遗传性疾病 ( 见释义 10.16) 先天性畸形 变形或染色体异常( 见释义 10.17) 二 因上述第 ( 一 ) 项情形导致被保险人身故的, 本合同终止, 本公司将向被保险人的继承人退还本合同终止时的现金价值 ( 见释义 10.18) 三 因上述第 ( 一 ) 项情形而导致被保险人发生本合同所指的恶性肿瘤或轻症癌症的, 本合同终止, 本公司将本合同终止时的现金价值退还给被保险人 四 因上述其他情形导致被保险人身故 发生本合同所指的指恶性肿瘤或轻症癌症的, 本合同终止, 本公司向您退还本合同终止时的现金价值 保险金的申请 4.1 受益人 一 您或者被保险人可指定一人或多人为身故保险金受益人, 身故保险金受益人为多人时, 可以确定受益顺序和受益份额 ; 未确定收益顺序的, 各受益人按同一顺序享有收益权 ; 没有确定份额, 各受益人按照相等份额享有受益权 二 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的, 可以依法由其监护人指定受益人 三 本合同有效保险期间内, 您或者被保险人在被保险人身故前可以变更身故保险金受益人 受益顺序 受益份额, 但须书面通知本公司 本公司收到变更的书面通知后, 将及时在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单, 变更的生效时间以批注或者批单中载明的时间为准 四 您在指定和变更身故保险金受益人 受益顺序 受益份额时, 须经被保险人或被保险人的监护人书面同意 五 被保险人身故后, 有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由本公司依照 中华人民共和国继承法 的规定履行给付保险金的义务: ( 一 ) 没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; ( 二 ) 受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; ( 三 ) 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的 六 受益人与被保险人在同一事件中身故, 且不能确定身故先后顺序的, 推定受益人身故在先 七 受益人故意造成被保险人身故的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权 八 除另有约定外, 恶性肿瘤保险金 轻症癌症保险金 轻症癌症豁免保险费受益人为被保险人本人 4.2 保险事故通知 您 被保险人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知本公司 若故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质 原因 损失程度等难以确定的, 本公司对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质 原因 损失程度的除外 4.3 保险金申请 一 在本合同有效期间内, 若发生符合本合同约定的保险金给付情形, 根据发生情形的 第 4 页, 共 10 页

5 不同, 受益人可向我们申请给付保险金, 但应当按照下列约定的程序和条件进行 : 恶性肿瘤保险 申请恶性肿瘤保险金 轻症癌症保险金及轻症癌症豁免保险费的, 申请人须填写理赔申 金 轻症癌症 请书, 并提供下列证明和资料的原件 : 保险金及轻症 ( 一 ) 保险合同 ; 癌症豁免保险 ( 二 ) 受益人的有效身份证件 ; 费的申请 ( 三 ) 由医院出具的可证明被保险人所患疾病的诊断证明和诊断所患疾病必需的检 查报告 ; ( 四 ) 所能提供的与确认保险事故的性质 原因 伤害程度等有关的其他证明和资料 身故保险金的 申请身故保险金的, 申请人须填写理赔申请书, 并提供下列证明和资料的原件 : 申请 ( 一 ) 保险合同 ; ( 二 ) 受益人的有效身份证件 ; ( 三 ) 国务院卫生行政部门规定的医疗机构 公安部门或者其他有权机构出具的被保 险人的死亡证明 ; ( 四 ) 被保险人户籍注销证明 ; ( 五 ) 所能提供的与确认保险事故的性质 原因等有关的其他证明和资料 二 以上证明和资料不完整的, 本公司将及时一次性通知受益人补充提供有关证明和资 料 三 保险金作为被保险人遗产时, 继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文 件 四 受益人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人时, 由其合法监护 人代其申请领取保险金, 其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为无民事行为 能力人或者限制民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明 4.4 宣告死亡处理 一 如果被保险人在本合同的保险期间内下落不明, 之后经人民法院宣告死亡的, 本公 司以人民法院宣告死亡的判决作出之日作为被保险人的身故日期, 并按本合同中与 身故有关的约定处理 二 如果被保险人在本合同的保险期间内因意外事件下落不明, 之后经人民法院宣告死 亡的, 本公司以意外事件发生之日作为被保险人的身故日期, 并按本合同中与身故 有关的约定处理 三 如果本公司因被保险人宣告死亡而给付身故保险金, 但被宣告死亡的被保险人重新 出现或人民法院撤销其死亡宣告的, 身故保险金的受领人应当自知道前述情形之日 起 30 天内向本公司退还已领取的身故保险金, 本合同的效力由您和本公司依法协 商处理 4.5 保险金的给付 一 本公司在收到理赔申请书及合同约定的证明和资料后, 将及时作出核定 ; 情形复杂 的, 在 30 日内作出核定, 本合同另有约定的除外 对属于保险责任的, 本公司在 与受益人或被保险人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金的义务 二 对不属于保险责任的, 本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险 金通知书并说明理由 三 本公司未及时履行前款规定义务, 对属于保险责任的, 除支付保险金外, 应当赔偿 受益人或者被保险人因此受到的利息损失 利息按照本公司确定的利率按单利计 算, 且本公司确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准 利率 4.6 诉讼时效 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年, 自其知道或者应当知道保险事 故发生之日起计算 保险费的支付 第 5 页, 共 10 页

6 5.1 保险费的支付一 本合同的交费方式和交费期间由您和本公司约定, 并在保险单上载明 二 分期支付保险费的, 在支付首期保险费后, 您应当在每个保险费约定支付日支付 其余各期的保险费 三 除另有约定外, 保险费的支付方式为银行转账交费 ( 见释义 10.19) 在此交费方式下, 请您确保账号准确以及交费期间内账户余额充足 5.2 宽限期 一 分期支付保险费的, 在支付首期保险费后, 除本合同另有约定外, 如果您到期未支付保险费, 自保险费约定支付日的次日零时起 60 日为宽限期 本公司仍会对宽限期内发生的保险事故承担保险责任, 但在给付保险金时会扣除您欠交的保险费 二 如果您在宽限期结束后仍未支付到期应交的保险费, 除本合同另有约定外, 本合同自宽限期届满日的次日零时起效力中止 本合同效力中止期间发生保险事故的, 本公司不承担保险责任 现金价值权益 6.1 本合同现金价值 本合同保单年度末的现金价值会在保险单上载明 您可以向本公司咨询保单年度内的现金价值 6.2 保单贷款 在本合同有效保险期间内, 您可以书面形式凭保险合同向本公司申请并经本公司审核同意后办理保单贷款, 但须事先经被保险人书面同意 一 贷款金额 : 贷款金额不得超过本合同当时所具有的现金价值的百分之八十, 且须符合本公司当时保单贷款规定 二 贷款期限 : 每次贷款的最长期限为六个月 三 贷款利率 : 保单贷款利率按照本条款约定利率 ( 见释义 10.20) 执行, 并在贷款协议中载明 四 贷款偿还 : 贷款本息在贷款到期前一并归还 如果您到期未能足额偿还贷款本息, 则您所欠的贷款本息将作为新的贷款本金按照本条款约定利率计息 保单贷款本息与本合同其他各项欠款本息达到您在本合同项下的现金价值总额时, 本合同终止, 本合同现金价值将全部用于偿还贷款本息 五 经我们审核不同意您的保单贷款申请的, 我们不向您提供贷款 合同效力中止和复效 7.1 合同中止 在本合同效力中止期间, 我们不承担保险责任 7.2 合同效力的恢复 一 本合同效力中止后 2 年内, 您申请恢复合同效力的, 应填写复效申请书, 并按本公司的规定提供被保险人健康声明书或本公司指定的医院出具的体检报告书 经本公司与您协商并达成协议, 自您补交各项欠款及应付利息之日起, 本合同效力恢复 二 自本合同效力中止之日起满 2 年您和本公司未达成协议的, 本公司有权解除合同, 本合同自解除之日起终止 本公司解除合同的, 向您退还合同效力中止时的现金价值 合同解除 8.1 您解除合同的手续及风险 一 如您在犹豫期后申请解除本合同, 请填写解除合同申请书, 并向本公司提供下列证明和资料的原件 : ( 一 ) 保险合同 ; 第 6 页, 共 10 页

7 ( 二 ) 您的有效身份证件 二 自本公司收到解除合同申请书时起, 本合同终止 本公司自收到解除合同申请书之日起 30 日内向您退还本合同终止时的现金价值 三 您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失 其他需要关注的事项 9.1 年龄错误 您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的真实年龄在投保单上填明, 如果发生错误将按照下列方式处理 : ( 一 ) 如果您申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的, 本公司有权解除合同, 对于解除本合同的, 本合同自解除之日起终止, 本公司向您退还合同终止时的现金价值 对于本合同解除前发生的保险事故, 本公司不承担给付保险金的责任 本公司行使合同解除权适用 2.3 合同解除权的限制 的规定 ( 二 ) 如果您申报的被保险人年龄不真实, 致使您实交的保险费少于应交保险费的, 本公司有权更正并要求您补交保险费 如果已发生保险事故, 本公司将按实交保险费和应交保险费的比例给付保险金 ( 三 ) 如果您申报的被保险人年龄不真实, 致使您实交的保险费多于应交保险费的, 本公司将无息退还多收的保险费给您 ( 四 ) 如果您申报的被保险人年龄不真实, 致使该被保险人对应的现金价值与实际不符的, 本公司有权根据被保险人的实际年龄调整现金价值 9.2 未还款项 本公司在给付各项保险金 退还现金价值或者返还保险费时, 如果您有保单贷款或者其他各项欠款, 本公司在扣除上述各项欠款及应付利息后给付 9.3 合同内容变更 一 在本合同保险期间内, 经您和本公司协商一致, 可以变更本合同的有关内容, 本公司将在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单, 或者由您和本公司订立书面的变更协议 二 您通过本公司同意或认可的网站对本合同进行变更, 视为您的书面申请, 您向本公司在线提交的电子信息与您向本公司提交的书面文件具有相同的法律效力 9.4 联系方式变更 一 为了保障您的合法权益, 您的住所 通讯地址或者电话等联系方式变更时, 请及时以书面形式或者双方认可的其他形式通知本公司 如果您未以书面形式或者双方认可的其他形式通知本公司, 本公司按本合同载明的最后住所或者通讯地址发送的有关通知, 均视为已送达给您 二 变更住所 通讯地址或电话时请填写变更申请书并提供您的有效身份证件原件 9.5 职业或工种的确定与变更 一 本公司将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业分类, 您可以通过本公司的网站 服务热线 服务场所工作人员查询到此表 二 当被保险人的职业或工种发生变化时, 您或被保险人应在 10 日内以书面形式通知本公司 三 被保险人所变更的职业或工种依照本公司职业分类其危险程度降低时, 本公司自接到通知之日起, 按变更前后该被保险人对应的保险费差额退还保险费 ; 其危险程度增加时, 本公司自接到通知之日起, 按变更前后保险费差额补交保险费 但被保险人变更后的职业或工种依照本公司职业分类在本合同拒保范围内的, 本公司将在接到职业或工种变更通知后终止对该被保险人的保险责任, 并退还本合同项下保险责任终止时该被保险人对应的现金价值 四 保险事故发生时, 本公司将按被保险人实际从事的职业或工种核定保险责任 被保险人的职业或工种变更后, 依照本公司职业分类表其危险程度增加而未依前项约 第 7 页, 共 10 页

8 定通知本公司而发生保险事故的, 本公司按实交保险费与应交保险费的比例计算给付 保险金 ; 其危险程度降低而未依前项约定通知本公司而发生保险事故的, 本公司将给 付本合同约定的保险金, 并无息退还实交保险费和应交保险费的差值 但被保险人职 业或工种变更后在本合同拒保范围内的, 本公司不承担给付保险金的责任, 并有权终 止对该被保险人的保险责任, 退还本合同项下保险责任终止时该被保险人对应的现金 价值 9.6 效力终止 本合同将于下述情况之一出现时自动终止 : ( 一 ) 在本合同有效期内解除本合同 ; ( 二 ) 本公司已经履行完毕保险责任 ; ( 三 ) 本合同其他条款所列合同终止情形 9.7 委托代办业务 若委托他人代办保险业务的, 须提供委托人亲笔签名的授权委托书及委托人与受托人 的有效身份证件原件 本公司有权要求委托人对其签名的授权委托书进行公证, 若本 公司要求提供经公证的授权委托书的, 受托人应当提供 9.8 争议处理 在本合同履行过程中, 双方发生争议的, 应协商解决 不能协商解决的, 可以达成仲 裁协议通过仲裁解决, 也可直接向有管辖权的人民法院提起诉讼 释义 10.1 保单周年日 本合同生效日以后每年的对应日为保单周年日 如果当月无对应的同一日, 则以 10.2 保单年度 该月最后一日作为对应日 从保险合同生效日或者年生效对应日零时起至下一年度保险合同生效对应日零时止为 一个保单年度 如果当月无对应的同一日, 则以该月最后一日为对应日 10.3 保险费约定支付日 保险合同生效日在每月 每季 每半年或者每年 ( 根据交费方式确定 ) 的对应日 如果当月无对应的同一日, 则以该月最后一日为对应日 10.4 周岁 指以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础, 按照公历的年 月 日, 从周岁生日的当日起计算的年龄 10.5 有效身份证件 指由中华人民共和国政府主管部门规定的能够证明个人身份的证件, 如 : 居民身份证 中华人民共和国政府主管部门颁发或认可的有效护照 军官证 警官证 士兵证 户口簿或者其他身份证明文件 10.6 初次发生 指被保险人自出生之日起初次出现与约定疾病相关的症状或体征, 而该症状或体征已足以引起一般人士注意并去医院寻求医疗检查, 且被诊断为约定的疾病或者在其后发展为约定的疾病 对于被保险人在投保本合同前已发生的约定疾病, 本公司不承担给付保险金的责任 10.7 医院 指国家卫生机构认可的公立二级甲等 ( 含 ) 以上的医院 10.8 恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散, 浸润和破坏周围正常组织, 可以经血管 淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病 经病理学检查结果明确诊断, 临床诊断属于世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 的恶性肿瘤范畴 下列疾病不在恶性肿瘤保险金责任保障范围内 : ( 一 ) 原位癌 ; ( 二 ) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病 ; ( 三 ) 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病 ; ( 四 ) 皮肤癌 ( 不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌 ); ( 五 ) TNM 分期为 T 1N 0M 0 期或更轻分期的前列腺癌 ; ( 六 ) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤 第 8 页, 共 10 页

9 10.9 轻症癌症 指被保险人生前经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变, 并且接受了相应的治 疗 ( 一 ) 原位癌 *; ( 二 ) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病 ; ( 三 ) 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病 ; ( 四 ) 皮肤癌 ( 不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌 ); ( 五 ) TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌 * 原位癌指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物 原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断 被保险人必须己经接受了针 对原位癌病灶的积极治疗 毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片 海洛因 甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡 大麻 可 卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由 医生开具并遵守医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 酒后驾驶 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一 定的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定认定为饮酒后驾驶 或醉酒后驾驶 无合法有效驾 指下列情形之一 : 驶证驾驶 ( 一 ) 没有驾驶证驾驶 ; ( 二 ) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; ( 三 ) 驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶 ; ( 四 ) 未经公安交通管理部门同意, 持未审验的驾驶证驾驶 ; ( 五 ) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习 驾车 ; ( 六 ) 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况 无有效行驶证 指下列情形之一 : ( 一 ) 机动车被依法注销登记的 ; ( 二 ) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 机动车 指以动力装置驱动或牵引, 上道路行驶的供人员乘用或用于运送物品以及进行工程专 项作业的轮式车辆 感染艾滋病病 艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为 HIV 艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的 毒或患艾滋病 获得性免疫缺陷综合征, 英文缩写为 AIDS 在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 没有出现临床症状或体 征的, 为感染艾滋病病毒 ; 如果同时出现了明显临床症状或体征的, 为患艾滋病 遗传性疾病 指生殖细胞或受精卵的遗传物质 ( 染色体和基因 ) 发生突变或畸变所引起的疾病, 通 常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征 先天性畸形 指被保险人出生时就具有的畸形 变形或染色体异常 先天性畸形 变形和染色体异 变形或染色体 常依照世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定 异常 现金价值 指保险单所具有的价值, 通常体现为解除合同时, 根据精算原理计算的, 由本公司退 还的那部分金额 银行转账交费 指投保人将保险费存入本公司指定银行的活期帐户内, 本公司通过银行转账将保险费 划转, 继而完成投保人的保险费交纳 本条款约定利 为本条款的贷款利率, 按您与本公司签订的贷款协议中约定的利率执行计算 率 第 9 页, 共 10 页

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