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1 北京大学光华管理学院 高级管理人员工商管理硕士学位项目 guanghua executive mba program 报名表 面试申请表 INTERVIEWapplication APPLICATION Form FORM

2 >> 请指南面试所需文件申面试申请表面试申请表需本人亲自填写 所有项目填写完整 清楚 为方便您日后查询, 建议您将填好的申请表复印留底 两封推荐信请您使用推荐信专用信纸及信封 推荐人应对申请人的管理工作 商业经历或学术成就有充分的了解 推荐信须由推荐人本人填写并签名 真诚感谢您报考北京大学光华管理学院高级管理人员工商管理硕士 (EMBA) 学位项目 我们承诺对您在报名中提供的全部信息严格保密 学历证书复印件请您提供国民教育本科 ( 专科 ) 及以上所有学历 学位证书复印件 学历验证报告书详见中国高等教育学生信息网 ( 组织结构图请您将单位组织结构图贴在申请表指定位置 ( 详见第七页 ), 并注明您在组织中所处的具体位置, 如方便请加盖公章 贵单位基本情况介绍请您将工作单位基本情况介绍贴在申请表指定位置 ( 详见第六页 ) 其它证书复印件请提供您获得的职称证书 专业技术资格证书 社会荣誉及其它成就的复印件 如有, 请随申请材料寄回 有效身份证件复印件请贴在申请表指定位置 有效身份证件包括 : 身份证 港澳台地区身份证或护照 两张名片请贴在申请表指定位置 六张一寸照片 ( 白底 ) 请将您的一寸照片归入申请表指定位置 面试费面试时交付, 恕不退还 根据您报考的班级, 敬请将完整的面试申请材料寄往以下地址 : 北京校区地址 : 北京市海淀区颐和园路 5 号北京大学光华管理学院 2 号楼 201 室邮编 : 电话 : 上海分院地址 : 上海市杨浦区秦皇岛路 32 号 A 楼邮编 : 电话 : / 3 深圳分院地址 : 深圳市科技园南区深港产学研基地大楼东座 4 层邮编 : 电话 :

3 Guanghua School of Management Executive MBA 请贴一寸近照 ( 白底 ) 一寸近照请放入五张 ( 白底 ) 请贴身份证复印件 申请人声明本人谨此声明 : 我在面试申请表中提供的所有信息真实 完整 我知道如在报名材料中提供虚假 错误的信息, 遗漏重要信息将导致不予录取或取消学籍的后果, 所缴纳的费用将不予退还 签名 请贴一张名片 ( 正面 ) 日期 请贴一张名片 ( 背面 ) 01

4 申>> 请表02 个人资料 姓名 英文名 / 姓名拼音 身份证件种类身份证港澳台地区身份证外籍护照 证件号码 性别男女 国籍中国其他 出生日期年月日 出生地省 / 直辖市市 / 县 籍贯省 / 直辖市市 / 县 民族 邮寄地址 邮政编码 手机 电子邮箱 传真 政治面貌 紧急联系人姓名 ( 先生 / 女士 ) 紧急联系人电话 工作背景 全职工作时间 年 担任管理工作时间 年 目前工作单位名称所在部门名称现任职务担任现职始于 年 月 技术职称单位员工人数 人 管辖下的员工人数 人 单位上财政年度总资产 ( 亿 ) 人民币 单位上财政年度净利润 ( 亿 ) 人民币

5 Guanghua School of Management Executive MBA 单位行业类别 单位性质 农 林 牧 渔 外商独资 政府部门 / 事业单位 采矿 集体企业 私营企业 / 民营企业 制造 中外合资 国有企业 / 国有控股 电力 燃气及水的生产和供应 非营利组织 其他 建筑 是否为上市公司是否 交通运输 仓储和邮政 证券交易所 信息传输 计算机服务和软件 股票交易代码 批发和零售 住宿和餐饮 现职职责范围 金融房地产租赁和商务服务科学研究 技术服务和地质勘查水利 环境和公共设施管理居民服务和其他服务教育卫生 社会保障和社会福利文化 体育和娱乐公共管理与社会组织国际组织 综合管理会计党务 / 纪检 监察公共关系战略规划市场商务拓展销售办公室 / 行政采购 法律事务信息管理人力资源 / 人事工程 / 技术培训设计 / 研究开发工会生产制造财务投资 / 金融 03 请单选 若有上级总 ( 母 ) 公司, 请选择所在分 ( 子 ) 公司的行业类别

6 申>> 请表04 工作经历 学历教育 国民教育最高学历 : 博士硕士学士本科专科专科以下请依时间顺序列出教育部批准的国民教育系列学历 非学历教育 单位职务单位员工人数起止时间 ( 年 / 月 ) 毕业院校专业学位 / 学历起止时间 ( 年 / 月 ) 请提供您已获得的各类培训 进修 研修, 函授等非学历教育信息 请将证书复印件一并寄回 教育机构名称专业证书起止时间 ( 年 / 月 )

7 Guanghua School of Management Executive MBA 证书 请提供您已获得的职称证书 专业技术资格证书等信息 请将证书复印件一并寄回 教育机构名称专业证书起止时间 ( 年 / 月 ) 社会荣誉和奖励 请提供您已获得的社会荣誉或其它成就 ( 包括专利和著作 ) 请将证书复印件一并寄回 荣誉 / 奖励获得时间颁发机构 社会活动 请提供您参加的主要学术活动 专业活动以及公益事业活动 社团 / 社会公益事业职务证书参与时间 05

8 可以用空白 A4 纸打印回答此问题, 并贴到以下位置 申请表>> 请提供工作单位基本情况介绍, 并说明单位性质 主营业务 经营范围及其在行业和地区的成就 06

9 Guanghua School of Management Executive MBA 请提供单位组织结构图, 注明您在组织中所处的位置, 如方便请加盖公章, 并黏贴到以下位置 07

10 申请表>> 希望 您为什么希望学习光华 EMBA 课程? 您认为光华 EMBA 课程可以如何帮助您实现这个目标 特别事项 您可以在此陈述您希望向招生录取委员会特别说明的任何事项, 以帮助委员会评估您的申请资格 北大光华 EMBA 学位项目信息来源 08 单位人力资源部门机上读物 报纸 书刊 杂志报道 ( 请注明 ) 北大光华印刷资料北大光华网站北大光华校友 北大光华短期课程北大光华项目推介会其他 ( 请注明 )

11 推荐Guanghua School of Management Executive MBA 信致推荐人 : 北京大学光华管理学院高级管理人员工商管理硕士 (EMBA) 学位项目, 专为各类组织的高级领导人和资深管理人士而设 光华管理学院 EMBA 录取委员会将认真参考您对申请人的评价及意见 请您填写完整后将推荐信放入随附的推荐信专用信封内 ( 若没有专用信封可自备 ), 并在封口处签名交还申请人或直接邮寄光华管理学院 EMBA 中心 我们承诺对此推荐信内容保密, 并对您的支持表示感谢 申请人姓名工作单位职务 与申请人关系 : 主管机关与管辖企业上下级商业伙伴同事 师生朋友其他 与申请人认识年, 是在场合下相识的 推荐人姓名 ( 先生男 / 女士 ) 女职务 工作单位名称 通讯地址 邮政编码 电话传真电子信箱 您是否是北京大学的师生 / 校友? 否是院系 / 中心 ( 班级 ) 申请人迄今的事业 / 职业成就

12 申请人未来的事业 / 职业前景 申请人的优点及特点 您希望说明的其它事项 签名 日期

13 推荐Guanghua School of Management Executive MBA 信致推荐人 : 北京大学光华管理学院高级管理人员工商管理硕士 (EMBA) 学位项目, 专为各类组织的高级领导人和资深管理人士而设 光华管理学院 EMBA 录取委员会将认真参考您对申请人的评价及意见 请您填写完整后将推荐信放入随附的推荐信专用信封内 ( 若没有专用信封可自备 ), 并在封口处签名交还申请人或直接邮寄光华管理学院 EMBA 中心 我们承诺对此推荐信内容保密, 并对您的支持表示感谢 申请人姓名工作单位职务 与申请人关系 : 主管机关与管辖企业上下级商业伙伴同事 师生朋友其他 与申请人认识年, 是在场合下相识的 推荐人姓名 ( 先生男 / 女士 ) 女职务 工作单位名称 通讯地址 邮政编码 电话传真电子信箱 您是否是北京大学的师生 / 校友? 否是院系 / 中心 ( 班级 ) 申请人迄今的事业 / 职业成就

14 申请人未来的事业 / 职业前景 申请人的优点及特点 您希望说明的其它事项 签名 日期

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16 北京校区地址 : 北京市海淀区颐和园路 5 号北京大学 高级管理人员工商管理硕士 (EMBA) 高级管理教育中心 (ExEd) 电话 :(8610) 上海分院上海学区地址 : 上海市杨浦区秦皇岛路 32 号 A 楼 电话 :(8610) ( 北京 ) (8621) / 本科研究生 (UG & PG) 电话 :(8610) 西安分院地址 : 陕西省西安市临潼区凤凰大道 深圳分院地址 : 深圳科技园南区深港产学研究基地大楼东座 4 层 (8621) ( 上海 ) (86755) ( 深圳 ) 工商管理硕士 (MBA) 电话 :(8610) 金融硕士 (MFin) 电话 :(8610) 会计硕士 (MPAcc) 电话 :(8610) 请扫描二维码关注北大光华 EMBA 官方微信

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