372 表 1 常見毒品名稱 分級第一級毒品第二級毒品第三級毒品第四級毒品 製造 運輸 販賣 意圖販賣而持有 施用 (2) 毒品危害防制條例之毒品分級及罰則 海洛因嗎啡古柯鹼 處死刑或無期徒刑 ; 處無期徒刑者, 得併科新台幣二千萬元以下罰金 處無期徒刑或十年以上有期徒刑, 得併科新臺幣七百萬元以下
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- 芬 方
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1 371 文 圖 秦文鎮蔡曉雯 安泰醫療社團法人安泰醫院精神科 近來有關毒品濫用者相關的社會事件引起全國媒體高度關注, 各專業領域包括醫療 衛政 警政 社政 教育及法務等相關人士也都對於毒品防制提出不同建議, 一時之間百家爭鳴, 長期以來隱晦不明的毒品成癮者的醫療戒治與法律行為責任間的衝突, 突成議論焦點, 但這也突顯了目前台灣整體毒品防制策略對於毒品成癮者角色定位模糊 資源不足及各專業領域間協調整合欠佳的問題 本文藉由毒品成癮之實證醫學基礎及實務探討, 期能拋磚引玉, 經由更多的討論, 凝聚疾病預防醫學及行為人之法律責任兩面向兼顧的共識, 以提供政府相關部門擬定具體可行的毒品防制策略之參考 毒品成癮已證實是一種腦部疾病, 並與多種腦部神經傳導物質 : 多巴胺 (dopamine) 血清素 (serotonin) 及正腎上腺素 (norepinephrine) 所形成的神經迴路 (neuropathway) 失調有關 位於腦部前額葉 (prefrontal cortex) 伏隔核 (nucleus accumbens) 的神經元經外來的毒品刺激後, 投射到腹被蓋區 (ventral tegmental area) 的神經迴路的多巴胺系統被活化, 進而影響 GABA 傳導系統之活性, 造成人體的欣快感而不斷使用毒品, 甚至造成成癮現象, 即所謂腦部的酬償系統 (reward system) 被活化 ( 圖 1) 長期的毒品成癮者, 則可以觀察到腦部神經突觸產生變化, 造成腦部抑制性的 G-protein 濃度變低, 而腦部多巴胺系統的敏感化則與對毒品的渴求感 (craving) 有關, 腦部神經元多巴胺受體數量的變化是人體對於毒品會產生耐受性 (tolerance) 的機轉, 毒品成癮的戒斷症狀 (withdrawal symptom) 所產生的情緒焦躁不安反應則是受下視丘 - 腦下垂體 - 腎上腺系統 (hypothalamic-pituitary-adrenal HPA axis) 失調引起 (1) 研究指出, 毒品成癮和基因有關, 和尼古丁成癮有關的基因在第 11 對及第 15 對染色體, 而酒精成癮及海洛因成癮者的第 4 對及第 11 對染色體有異常, 毒品成癮和很多疾病一樣, 是個體的基因與環境因素產生交互作用而造成, 然而, 毒品成癮的基因對於個體的影響各異, 例如有毒品成癮的基因但未暴露於毒品 圖 1 與成癮酬償系統有關之腦部神經迴路 (Neuropsychopharmacology 2010; 35: ) 接觸的環境則不會成為毒品濫用者 (1) 肅清煙毒條例 於民國 87 年 5 月 20 日修正名稱為 毒品危害防制條例, 將毒品分為四級 ( 表 1) (2), 是台灣關於毒品刑事法律的重大變革, 對於施用毒品初犯者採取 除刑不除罪 措施, 將其刑事地位逐漸導向 病患型犯人, 以送觀察勒戒及強制戒治等矯正機關處遇方式, 協助戒除其毒癮 而民國 92 年 7 月 9 日修正公布之 毒品危害防制條例, 將毒品犯區分為初犯 五年內再犯及五年後再犯, 刪除原二犯 三犯之規定, 其中五年內再犯施用毒品罪者, 檢察官或少年法院 ( 庭 ) 依法追訴或裁定交付審理 ; 而五年後再犯施用毒品罪者則適用初犯規定 ( 圖 2) 嗣於民國 97 年 10 月 30 日施行同年 4 月 30 日修正公布之第 24 條條文, 對於施用毒品者之戒癮治療, 採 觀察 勒戒或強制戒治 及 附命緩起訴 雙軌制, 檢察官本於 治療優先於刑罰 理念, 對於施用毒品者得命緩起訴處分附命戒癮治療, 毒品刑事政策之執行層面積極將毒品施用者的處遇轉向醫療系統, 導向醫療戒治 身心復健與社會復歸管道的多元處遇方式 (2,3) 台灣自民國 93 年第二次宣布向毒品宣戰 ( 第一次為民國 82 年 ) 以來, 歷經幾次毒品相關之法律修改, 毒品犯人數與再犯率並未減緩, 矯正機關毒品犯人數 2017, Vol.60, No.7 35
2 372 表 1 常見毒品名稱 分級第一級毒品第二級毒品第三級毒品第四級毒品 製造 運輸 販賣 意圖販賣而持有 施用 (2) 毒品危害防制條例之毒品分級及罰則 海洛因嗎啡古柯鹼 處死刑或無期徒刑 ; 處無期徒刑者, 得併科新台幣二千萬元以下罰金 處無期徒刑或十年以上有期徒刑, 得併科新臺幣七百萬元以下罰金 處六月以上五年以下有期徒刑 安非他命 MDMA( 搖頭丸 ) 大麻 處無期徒刑或 7 年以上有期徒刑, 得併科新臺幣一千萬元以下罰金 處五年以上有期徒刑, 得併科新臺幣五百萬元以下罰金 處三年以下有期徒刑 FM2 Ketamine(K 他命 ) 處七年以上有期徒刑, 得併科新臺幣七百萬元以下罰金 處三年以上十年以下有期徒刑, 得併科新臺幣三百萬元以下罰金 Alprazolam( 蝴蝶片 ) Diazepam( 煩寧 ) Lorazepam( 一粒眠 ) 處五年以上十二年以下有期徒刑, 得併科新台幣三百萬元以下罰金 處一年以上七年以下有期徒刑, 得併科新臺幣一百萬元以下罰金 表 2 (4) 矯正機關毒品犯人數比率 年別 戒治所人數 觀察勒戒所人數 在監受刑人數 總計毒品犯人數 % 圖 2 矯正機關施用毒品收容人處遇流程 (20) 佔所有在監受刑人數的比例一直居高不下 ( 表 2) (4) 足見毒品防制政策有全面檢視問題癥結及重新調整執行策略之必要 而相關研究分析歸納影響防制政策成效不彰的最具關鍵的三項問題為 :1 缺少常設之國家級專責機關,2 中途處遇機制缺乏,3 部會間防制作業程序不一, 防制資訊未能整合 在出監藥癮者需求方面, 研究發現出監藥癮者社會適應最大障礙在於找不到工作及避不開毒友的勸誘 (5) 目前世界各國所採取的藥癮戒治模式可大致分為戒除 (abstinence) 維持療法 (maintenance treatment), 以及治療社區 (therapeutic community) 等三大模式 研究指出包括各種行為治療與藥物治療對於毒品成癮之戒治具有療效, 但臨床實務中卻只有約十分之一的毒品成癮者曾接受有實證基礎的治療 台灣在民國 80 年代開始毒品濫用問題開始嚴重 化, 當時主要使用毒品為安非他命和海洛因, 民國 90 年代後海洛因毒癮者更是勝過安非他命成為主流 政府於民國 83 年開始成立 中央反毒會報 以 減少供應及減少需求 為目標, 吸毒人口稍獲控制, 到了民國 90 年 中央反毒會報 遭併入行政院 治安會報 中, 吸毒人口與毒品緝獲量再度攀升, 顯示政府是否正視毒品問題與毒品濫用情形有關係, 也突顯了專責機構或機制存在的必要性 (6) 我國對吸毒者的角色定位也有所改變, 過去他們被視為 犯人, 後來他們被視為 是犯人, 更是病人 然而, 不論何種角色, 他們都經常被貼上負面的標簽標籤 徐美苓 熊培伶 賴若函等人研究顯示, 新聞媒體對罹患愛滋毒癮者的 標籤化 大致可分為 可被醫治的病人 受害者 無藥可救的失敗者 加害者 / 失序者 等四個框架類別, , Vol.60, No.7
3 373 及混合類別 雖然於民國 95 年海洛因成癮減害計畫的實施, 使得毒癮者被新聞框架為可被醫治病人的數量躍升, 成為所有類別的第二高, 但整體而言, 毒癮者仍舊是以負面框架為主, 其中又以加害者 / 失序者的框架類別最多 (7) 角色定位與標籤影響的是政府與社會 個案與其人際關係系統如何因應吸毒問題, 也形塑了毒品成癮者在漫長戒癮過程的生存處境 台灣政府自民國 80 年代年代開始向毒品宣戰, 幾次修法改進相關政策, 也意識到毒品成癮者 病患 角色的重要性, 然而對這些毒品成癮者治療的具體作為卻嚴重缺乏 檢視當前台灣政府對毒品成癮戒治實際的作為, 主要為法務部於民國 85 年開始成立的專責戒治所與監獄附設的戒治工作, 還有民國 94 年開始推動 減害計劃 而於部分醫療院所推動的美沙冬替代治療 而民間宗教團體則早於三十多年便投入戒癮工作, 陪伴長期物質成癮者進行戒癮歷程, 成立戒毒村等治療性社區 公部門戒治所成效部分, 不管觀察勒戒或戒治處分後個案再犯 ( 復發 ) 比率皆偏高, 蔡坤衛心理師曾指出司法部門戒治所難以發揮長期戒治效能的諸多因素, 包括硬體設施不足, 專業人力不足, 人數眾多戒治課程實施不易, 醫療費用沈重, 戒治業務人員專業知識不足, 戒治執行期間太短, 大多外聘師資或所內非專業人員兼辦, 導致流於形式與監獄管教無異, 以及由於人力不足導致追蹤輔導困難 (8) 而替代治療主要由醫療機構執行, 屬於維持性治療, 試圖以不需要針頭注射的美沙冬或丁基原非因取代海洛因, 可以避免因共用針頭導致感染愛滋病毒或肝炎等傳染性疾病, 海洛因成癮者可以合法的使用替代藥物, 不但減輕經濟負擔, 更可避免被警察追捕, 也不會經驗太痛苦的戒斷症狀, 因此, 可以相對快速的回復生活與職業功能, 回歸主流生活 筆者在臨床工作及研究結果也的確發現許多個案與家庭, 因此走出邊緣生活, 重獲曙光, 故持續推動危害層面最廣的海洛因成癮之替代治療有其必要 (9) 但替代治療有其限制,( 一 ) 其主要目的是為了降低愛滋感染率而設計, 也達到明顯成效 但只針對海洛因成癮者, 對其它毒品成癮者的治療毫無作為,( 二 ) 其治療原理本質上是以二級毒品取代一級毒品, 而不是以 戒毒 為目標, 需要長期服用, 甚至終身服用, 對個案或政 府而言都是高時間 高經濟 高醫療成本的治療 ( 三 ) 長期成癮的問題 最終原因還是生命的問題 (10), 因此政府不應只停留在 減害 與 替代, 更應協助個案去面對與成癮有關的生命議題及建構預防復發的社區監控機制, 才是根本而可貴的 認真說來, 台灣政府直到民國 94 年才開始毒品成癮者的治療工作, 也就是海洛因成癮之替代治療, 然而民間機構 ( 如 : 晨曦會 ) 早在民國 70 年代便開始協助成癮者戒癮, 累積了三十多年的實務經驗與扎實的本土治療模式, 並且有許多成功案例 他們視成癮為生命問題, 不只著眼於戒毒, 而是強調 全人康復, 從戒毒村 中途之家 職業訓練 到就業輔導與婚姻輔導, 相當完整 在資源有限的情境下, 能持續三十多年的投入, 實屬可貴, 雖然其工作團隊不必然具有專業證照, 但是其經驗與能力不只不容輕視, 而是值得借鏡學習 然而, 政府該做的事, 多年來卻仰賴民間機構的使命與愛心維持著, 實在是凸顯了體制系統的缺損扭曲, 以及政府置身事外的態度 除了毒品成癮治療外, 成癮問題復原期間漫長且具有高復發性, 尤其當面臨生活壓力 關係困境或情緒困擾時, 是個案復發的高危險狀態, 目前政府缺乏確實的成癮者社區監控機制及提供其可近性高的心理健康服務, 容易使他們孤立無援, 對自我與社會更加失望, 一旦思考行為偏差失序而做出傷害行為, 不只個案必須為自己行為負責, 社會勢必付出很高的代價 台灣青少年藥物濫用的種類, 在民國 70 年代強力膠為主, 民國 80 年代為安非他命, 民國 90 年至今則流行搖頭丸 K 他命等 俱樂部藥物 ( 圖 3) (11) 不論哪種藥物為主流, 少年毒品濫用問題日益普遍化與年輕化, 吸毒者從反社會傾向 愛冒險的 邊緣的青少年, 擴展為一般青少年, 且年齡層有下降趨勢 (12) 青少年正是處於身心快速成長變化 尋求獨立性 渴望與成人分化 建構自我認同與價值感 渴望同儕認同的階段, 以致於一方面需要與人對話解惑, 一方面又抗拒成人的意見和指導 也就是他們的冒險性與易受影響特質, 使他們成為吸毒的高危險群 此外, 研究指出目前在矯正單位的吸毒者中多為青壯年人口, 其開始吸毒的年齡多為青少年階段, 最初抱著好 2017, Vol.60, No.7 37
4 374 T AIWAN M EDICAL J OURNAL 圖 3 台灣地區各機構通報藥物濫用之用藥種類趨勢 (11) 玩的心態與朋友共享者佔多數 逐漸嚴重化為毒品依 賴或成癮 圖 4 圖 5 (11,12) 甚至犯罪問題 因此 青少年毒品濫用 不只傷害了其身體與心理發展 更 可能演變為反社會行為 長期毒品成癮 生命發展的 扭曲 人際與家庭關係的問題 而各種問題交互作 用 惡性循環 最後自我放棄 Milin 和 Walker 認為 這不只是嚴重的心理健康 更是社會問題 因為其發 病率與傷害性不容小覷 因此更應該重視預防和早期 介入 (13) 不論在美國或台灣青少年毒品濫用治療有明顯 的缺損 主要原因為有二 第一 他們並不想尋求 治療 第二 因為各種因素使他們難以獲得治療資 源 由於青少年物質濫用治療有其複雜性 且與成 年人性質不同 因此 ASAM-PPC (American Society of Addiction Medicine Patient Placement Criteria) 列 出 六 個針對青少年治療時所需評估的六個面向 (1) 中毒 與戒斷症狀 (2) 其他的生理狀況與問題 (3) 情緒 行為 認知發展狀況與相關問題 (4) 改變的準備度 (5) 是否復發 持續吸毒等可能性 (6) 復原環境的評 估 (13) 筆者認為青少年毒品濫用治療 首先要面對的 問題是青少年的問題意識 或稱為病識感 與治療動 機 也就是處理抗拒問題 應為治療的第一任務 Milin 和 Walker 也指出青少年治療的中斷率 (dropout) 高於成年人 其原因為缺乏治療動機 且接受治療青 少年中只有 20 的人認為他們的物質濫用是個問題 , Vol.60, No.7 圖 年台灣地區各機構通報藥物濫用之男女首次用藥年齡 分布 (11) 圖 5 台灣地區學生藥物濫用各學制統計 (11) (13) Brannigan 等人列出青少年毒品濫用治療的有效 治療模式所應具備的要素包括 (1) 評估與治療介入
5 375 應該一致,(2) 具整合性的治療取向,(3) 家人參與和投入 (4) 治療模式宜適合個案之發展階段,(5) 使青少年願意投入與留在治療中,(6) 優質的治療團隊,(7) 具有性別意識和多元文化意識的能力,(8) 持續的關懷與照護,(9) 重視治療結果 事實上, 多數治療模式難以滿足上述條件, 尤其是第一 第五 第七 和第九點 (13) 在改變成癮行為的歷程中, 動機 的強弱是很重要的關鍵, 因此, 顏正芳醫師推薦國外學者 Miller 和 Rollnick 所發展的動機式晤談 (motivational interviewing) (14,15), 以增加個案留在治療中的機率 增加戒除天數 此外, 不管青少年或成人的戒癮治療, 一般而言治療的時間越長, 持續效果越好 (14,15,16,17) 有鑑於目前醫療體系對青少年毒品濫用治療的缺乏和困境, 筆者於 2011 年底開始嘗試整合精神醫療與心理治療, 以協助這些迷惘的青少年和受困的家庭 本院青少年毒品濫用治療模式強調 (18) : 一 毒品成癮程度及整體身心狀況評估及診斷 二 心理治療理論取向為自我關係 人際歷程與家庭系統取向之整合 三 以化解抗拒 建立個案與治療師間的信任連結為首要任務 四 以理解個案 整個人 為會談焦點, 而非以 個案吸毒問題 為焦點 一來可以降低防衛與抗拒, 二則可以重整自我概念 五 以 未來 為焦點, 以 我想成為什麼樣的人 為目標, 而不只是以 如何不吸毒 為目標 因此, 不只是要矯正不良行為, 更是要尋求自我認同的新方向 六 提供家屬諮詢時間, 以協助家人理解個案心理狀態與吸毒問題之關連, 看見個案 整個人, 而非只看見 吸毒問題, 並提供具體 簡要 可行的建議 七 必要時進行家族治療, 重建個案與家人間的情感連結和溝通模式 同時也要協助個案提升同理心, 促使其體悟自己行為對家人的影響 有問題的家庭, 難以提供迷惘的青少年個案穩定的力量與依靠, 易促使其隨波逐流而誤入歧途 同時苦悶或高壓力的家庭氣氛, 會產生推力, 讓青少年的心遠離家庭, 只尋求同儕團體的歸屬 因此, 需以家庭系統動力觀點, 理解個案吸毒問題, 必要時同時處理家庭系統之困境 八 最後仍須回歸吸毒問題, 以新的 較完整的 較有自信的自我狀態, 引導個案與家人重新面對吸毒問題, 評估目前改變狀態, 和提升未來抵抗毒品誘惑之效能 九 隨時評估個案精神 生理狀態以及共病性 必要時提供藥物治療 急性住院治療 筆者自 2011 年底開始嘗試收治藥物濫用青少年個案與家庭, 期間根據實務經驗調整治療模式, 至今共治療 15 名青少年與其家庭,3 名持續治療中,12 名結案, 已結案當中有 2 名因轉學與轉他院就近治療提早結案, 其他 10 名皆完成療程, 每名平均治療次數為 8.8 次 (4-18 次不等 ), 平均治療期間約 4 個月 (1.5-9 個月不等 ) 治療期間有 2 名曾再次使用毒品, 所有個案結案前 2 個月皆未再使用毒品 個案不論家庭結構為何, 家長皆能參與部分治療, 針對非單親家庭者, 筆者亦盡可能積極邀請 2 名以上家長來談, 使原本較少涉入親職的家長也能參與孩子的問題解決過程, 結案前非正式的調查顯示多數個案與家長主觀知覺到除了尿液無毒品反應外, 個案行為問題與親子關係獲得改善 然而, 上述治療效果所達成的個案或家庭的改變, 絕非單純來自醫療戒治, 而是包括學校和司法體系人員與我們共同努力, 尤其是家長與個案的治療意願和投入 此外, 受限於有限資源及人力因素, 我們並未進行結案後的追蹤調查, 無法確認個案的改變是否持續, 這是未來值得努力之處 我們希望治療模式是全人式的, 而非只是計算多久沒有使用毒品, 這方面的成效指標值得我們未來去具體化呈現 毒品犯罪向來為我國重大犯罪問題, 即便司法體系戒癮治療成效難以彰顯, 但在醫療人力 經費等相關問題的現實考量下, 刑事司法也成為承擔毒癮戒治工作的主要體系 但隨著對毒品及成癮現象的不斷研究, 世界各國越來越能理解毒癮者所具有的病人特質, 對於毒癮者的處遇方式逐漸由威嚇 監禁轉變為治療 在國內, 監獄中大量的毒癮者一方面難以獲得適當的治療, 另方面也造成司法系統龐大的負擔 因此, 自民國 97 年開始發展的緩起訴處分戒癮治療, 便成為備受期待的毒癮者處遇模式 然而, 緩起訴處分戒癮治療原係為鴉片類毒癮者之維持療法所規劃, 2017, Vol.60, No.7 39
6 376 並不具備協助毒癮者戒癮及復歸社會的完整功能, 故其在將第二級毒品 ( 如 : 安非他命 ) 的毒癮者納入適用對象後已遭遇到瓶頸 (19) 另外, 近年台灣青少年使用毒品有明顯增加的趨勢, 各種新興毒品的使用樣態及流通方式均推陳出新, 嚴重影響社會秩序與校園安全, 故反毒策略亟需調整作為因應, 以下針對我國目前毒品成癮戒治之實務困境提出建議 : 1. 調整各縣市政府毒品危害防制中心為正式編制的毒品危害防制局行政院毒品會報要求自民國 95 年 7 月起各縣市政府成立毒防中心至今, 該中心之人力大部分仍為縣市政府各局處之人員兼任, 業務負擔量大 經費拮据致人員常異動, 故反毒工作成效有限, 但以毒品成癮者之特殊人口族群及毒品成癮戒治之專業性, 實應成立毒品危害防制局統籌其相關業務 2. 重新檢視目前學校教育與家庭功能的缺失累積近年的實務經驗, 筆者發現青少年毒品濫用的有效治療, 最重要的元素是 愛 對自己的愛和感覺被愛 對家人的愛 對重要他人的愛, 因為有愛才會對生命與未來有期盼 當家庭與學校中缺乏愛的流動, 或者以錯誤的方式愛人, 就導致自我認同感的迷失 家庭功能的缺損 與成人 ( 家長或老師 ) 情感連結的斷裂 青少年會尋求毒品慰藉的根本原因便在於此 有些非傳統結構的家庭, 如單親家庭 繼親家庭 隔代教養家庭 同性戀家庭, 仍能培育身心健康的孩子, 而主流家庭也可能讓孩子的成長過程傷痕累累或性格扭曲 因此重要的不是家庭結構是否符合主流標準, 而是家庭是否能發揮情感與教養的功能 還有, 學校為何留不住那些不想坐在教室聽課的學生, 更是值得深思 因此, 有必要反省我們學校教育與家庭功能現有的缺失, 才能用對的態度與方法接住這些迷惘失序的孩子 3. 成立毒品成癮青少年課後及假日娛樂復健中心毒品成癮之青少年有很高比例來自於高風險家庭, 其家庭功能不彰, 家人關係疏離, 而青少年易受同儕影響的特質更突顯家庭及環境因素的重要, 故建議各縣市政府應選擇適當的處所, 設置毒品成癮青少年課後及假日娛樂復健中心, 並注意地點之可近性, 由學校老師或教官及少年法庭之保護官共同組成關懷團隊擔任該中心之工作人員, 在安全及有約束性的環 境下, 讓青少年參與學校課業外之正當娛樂活動, 除培養其人際互動及團隊精神外, 其主要目的亦為降低問題青少年與藥頭接觸的機會, 並取代目前少年法庭裁定將藥癮問題青少年收容於矯正機關的做法, 以減少目前法官裁定收容後需面對在學青少年中斷學校課業的困境 4. 以科處緩刑為附帶條件, 結合強制戒癮治療, 建立以社區為基礎之毒品戒治處遇模式我國現行的毒品處遇模式, 在毒品犯未接受觀察勒戒前, 並未經由法官之審判 定罪 量刑, 並宣告其緩刑, 而是以直接透過檢察官聲請裁定的方式, 將被告令入觀察勒戒處所, 此種毒品處遇模式, 會扭曲 除刑不除罪 的立法精神, 也易讓毒品犯誤以為我國毒品政策較為寬容, 且不會受到定罪之刑罰, 造成其誤解及投機僥倖的心態, 而不論是觀察勒戒或是強制戒治, 其處遇處所仍附設於看守所或監獄之內, 相關戒護人力及教化行政由監所人員兼辦, 對於戒癮之專業知能不足, 故仍將毒品犯視為 犯罪人, 脫離不了 肅清煙毒條例 時代所採用之高度戒護模式, 此將難免造成受勒戒及戒治者對於自己在戒治所中接受如同受刑人的矯治待遇產生強烈的抗拒, 面對此種抗拒, 戒治的成效將會受到影響 且監所內之緊急醫療資源不足, 毒品犯於入監所初期常易有嚴重之毒品戒斷症狀發作, 如未獲適當之醫療處置, 則易產生併發症, 甚至危及其生命, 成為監所戒護上的風險 建議政府先以單純之毒品犯為對象 ( 即無毒品之製造 販賣行為及未合併其他犯罪事實者 ), 施以 以社區為基礎 之毒品戒治模式, 先由法官對其定罪量刑 宣告緩刑, 再科以緩刑之附帶條件, 即要求其接受以社區治療為主之毒品戒治計畫, 由社區取代目前之監所附設矯治機構內的戒毒模式 5. 建立藥癮個案管理師認證制度及完整的社區監控機制完整的藥癮戒治模式包括急性解毒期治療 替代療法 心理治療及社會復歸 治療內容涵蓋醫學 心理學 社會學 職能復健 個案管理 司法制度及人文宗教等專業領域, 未來若要推動以社區為基礎之戒癮治療處遇模式, 則須配合於醫療院所設立 戒癮特別門診, 屆時勢必造成戒癮治療專業人員不足, 影響戒癮治療之可近性及治療成效 而協助個案正確地 , Vol.60, No.7
7 377 覺察自己毒品成癮問題 產生發自內心的改變動機, 是醫療工作者要協助藥癮者的基礎步驟, 藥癮個案管理師必須具備這些技巧, 避免傳統的爭辯和說服模式, 才能讓藥癮者願意一起努力形成治療聯盟 建議衛生主管機關應未雨綢繆, 為因應未來以社區為基礎之毒品戒治處遇模式的趨勢所需, 積極進行戒癮專業人員及個案管理師之培訓 凝聚治療共識並規劃資格認證制度, 以提高戒癮專業人員及個案管理師素質, 確保戒癮治療之成效及服務品質 6. 正視毒品成癮病人, 積極尋求共識, 及早規劃健保醫療資源介入台灣主要之醫療保險屬政府獨賣制度, 故負責提供服務之醫療院所的資源規劃及醫療行為均以保險給付項目為標準 ; 惟我國全民健康保險制度自民國 84 年實施迄今, 雖民眾之納保率已達 99%, 期間亦經歷多次保險給付方式之重大變革, 但始終未將藥癮治療納入健保給付範圍, 致使藥癮病人未能公平的使用應有的醫療資源 而於公共衛生的範疇內, 亦受政府及社會對藥癮族群之標籤化的影響, 使藥癮者之族群特性 次文化圈的探討及瞭解一直隱晦不明, 藥癮防制政策之制定及藥癮者的權益維護長期受到忽略及排擠 上述現況與政府投入大量資源的傳染病防治 性病防治 肝炎防治 愛滋病防治及菸害防治等積極作為相較, 實有將藥癮問題及藥癮者權益邊緣化的現象, 若未及時導正, 可預期未來政府及社會將會為此付出昂貴的代價, 不可不謹慎為之 藥癮靜脈注射者除因共用針具 稀釋液易傳染愛滋病外, 尚有 B 型肝炎 C 型肝炎等經體液互相感染的疾病, 而藥癮者不當的注射行為, 亦導致罹患心內膜炎 心肌炎 靜脈炎 皮膚壞疽及腦血管栓塞等併發症的機率大增 上述因靜脈注射毒品而造成之疾病, 均需耗費龐大的醫療資源予以治療, 在目前健保總額支付制度下, 勢必排擠其他健康照護的費用 健保資源為全民所共有, 實證醫學已證明毒品成癮為一種可治療的疾病, 世界各國也已發展各種治療模式可供選擇, 故藥癮者理應享有戒癮之醫療資源, 以協助其戒除毒癮, 才符合資源共享之公平正義原則 建議我國之健保政策應將藥癮戒治納入給付項目, 並推廣藥癮預防醫學觀念, 鼓勵醫療機構加強藥癮者相關併發症之預防衛教, 並訂定成效指標, 達成 後給予實質鼓勵 則藥癮併發症的發生應可獲得控制, 健保資源的使用將更具效益 7. 重視心理諮商與治療專業人力, 投入充足的資源, 才能有深度有效的治療不論青少年毒品濫用或成人毒品成癮的個案, 經常都涉及長期與複雜的心理動力 家庭或人際的議題, 其改變更非幾小時的宣導教育 陪伴開導或團體活動可以有效改善, 而是需要深度的心理諮商或治療, 甚至家族治療 然而, 目前體系甚少有相對資源投入, 而健保制度對於心理治療的給付相當微薄, 對專業治療師和醫療機構而言, 更是不敷成本的治療 長期以來政府許多部門與各種專案計畫的設計, 皆以低廉的鐘點費 臨時人力 半專業人員, 兼職專業人員 約聘心理師等模式, 期待他們處理複雜的心理與家庭系統問題 導致有各種名聲響亮的專案, 卻無法吸引專業與資深的諮商心理師和臨床心理師長期投入, 或只能仰賴這些人的愛心短期支援 希望政府單位能重視, 心理諮商與治療本身是一種高專業人力與時間成本的投入, 唯有如此, 這些長期受苦的個案與家庭, 才能得到有效的治療 8. 積極規劃藥癮者之職業訓練課程, 由公部門釋出適當的工作機會由藥物濫用者之人口學資料及用藥史可知, 藥癮者通常從年輕時即開始接觸毒品, 長期受藥友及藥癮次文化圈的影響, 缺乏正常社交人際關係 與家人疏離 無穩定的婚姻關係 欠缺一技之長等, 而無業或無固定工作更是藥癮者於戒癮過程中常面臨的困境, 因經濟情況欠佳, 無力負擔基本生活需求, 更遑論需自費負擔部分戒癮治療費用, 長期的戒癮經濟壓力讓持續的戒癮療程變得遙不可及, 上述情況常易使藥癮者回頭向以前的藥友求助, 再度於毒海中沉浮, 對於政府毒品防制及戒癮治療的成效影響甚鉅 藥癮個案之教育程度及社經地位普遍低於一般人口, 又因其常有前科紀錄, 易被社會大眾標籤化, 故職場之競爭能力薄弱, 嚴重影響其就業機會與工作權益, 唯有加強其工作及就業技能, 並提供穩定適當之工作場域, 方能幫助藥癮者脫離原用藥環境, 訓練其獨立負責的生活態度, 以順利回歸社會並適應家庭生活 建議政府應正視藥癮者的就業問題, 積極研擬妥善之藥癮者職業訓練計畫, 初期可以政府公部門配合 2017, Vol.60, No.7 41
8 378 釋出工作機會為方法, 進而減少民間機構對於藥癮者的疑慮, 增加藥癮者的就業管道, 以期協助藥癮者回歸正常的生活 9. 媒體應加強毒品對社會家庭治安影響報導的深度, 減少對毒品成癮者的標籤化現代社會媒體資訊發達, 影響力無遠弗屆, 但對於毒品相關新聞事件的報導過於簡化, 常見以 毒蟲 嗑藥 沉淪 等負面字眼標籤化毒品成癮者, 背後則隱藏著歧視 排斥的意涵, 甚至主觀的將毒品成癮與精神疾病作不當的連結 這樣的報導不但缺乏專業性, 更誤導一般閱聽大眾對於毒品成癮者次文化圈的認知, 然毒品成癮的原因複雜, 包括特殊的生理體質因素 ( 例如 : 因為無法緩解身體的疼痛而嘗試使用毒品 ) 受個人發展過程的特殊事件影響 長期處於高危險的情境等, 通常非單一原因可以解釋 建議媒體報導毒品議題應加強對於相關事件或個案的背景分析, 引導社會大眾進一步瞭解毒品的危害與每個人的生活息息相關, 才能引起共鳴 污名化並不能防堵毒品氾濫, 對毒品有正確的認識與瞭解, 反毒運動才能有風起雲湧的效應 毒品成癮是健康問題, 也是司法問題, 於健康面向, 高復發及慢性化是其疾病特性 於司法面向, 毒品成癮者是高再犯率的特定族群 然毒品氾濫是全世界面臨的嚴峻問題, 而健康與司法兼顧的反毒策略則是世界潮流, 建議政府於中央應提高反毒政策制定及督導層級, 擬定跨領域之毒品危害防制策略, 並確實執行及定期檢討, 以期建立無毒健康的社會 1. Muskin PR: Treratment of Substance Abuse, 5th ed, Arlington VA, USA, American Psychiatric Publishing, 2016: moj.gov.tw.accessed 2016/3/ ;31: /3/ ;30: ;20: ;81: : ;29: : gov.tw.accessed 2016/3/ Journal of Biomedical Laboratory Sciences 2004;16: Milin M, Walker S: Adolescent Substance Abuse. In Ruiz P, Strain EC, eds. Lowinson and Ruiz's Substance Abuse, a Comprehensive Textbook, 5th ed. 2011: Miller WR, Taylor CA: Relative effectiveness of bibiotherapy, individual and self-control training in the treatment of problem drinkers. Addict Behav 1980;5: Miller WR, Taylor CA, West JC: Focused versus broadspectrum behavior therapy for problem drinkers. J Consult Clin Psychol 1980; 48: ;89: Noonan WC, Moyers TB: Motivational interviewing. Journal of Substance Misuse 1997; 2: K 2015;58: ;17: / / /3/ , Vol.60, No.7
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
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2016-2017年度 [email protected] PDF processed with CutePDF evaluation edition www.cutepdf.com 目 錄 一 本校辦學團體...P. 3 二 中華基督教會香港區會教育事工部組織架構...P. 3 三 願景 使命及核心價值...P. 3 四 辦學宗旨...P. 3 五 校徽 校訓...P. 3 六 校歌...P.
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
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佛化家庭手冊 目錄 安佛化家庭 2 如何建立美滿婚姻? 7 附錄 美滿婚姻的原則 一九九四年佛化聯合婚禮致詞 18 佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始 佛化家庭 三 佛化的家庭必須具備三個條件 ( 一 ) 孝敬父母如同禮敬供養三世諸佛 ( 二 ) 夫妻之間是同修淨業的菩薩伴侶 佛化家庭手冊 ( 三 ) 對於子女要像母雞帶小雞那樣的呵護備至
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
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2 了 綠 什 (education for the environment)(how to do environmental protection) 4 環境教育只是環保署的事 環保署是環境教育法的中央主管機關 但所有部會均為 中央目的事業主管機關 在環境教育法生效之前 執行與推廣環境教育最力者包 括教育部 農委會 內政部等 5 , (IUCN, 1977) (, 1977) 7 (UNDESD)
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
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社會責任報告書 統一企業社會責任報告書 1 2 1 GRI 4 6 8 8 9 10 11 12 13 18 20 21 26 29 30 31 32 39 48 50 57 60 68 70 72 73 2 3 4 5 6 489.6 4,758 37,000 72 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 樂活產品 做為一個負責任的食品生產者 我 們重視消費者的健康
278 性地圖景 : 兩岸三地性 / 別氣候 (gender issue) MSM 一 研究目的 二 研究內容與方法 1 調查方法 1
中國東北地區跨性別性工作者現狀調查 馬鐵成 背景 (medical gender reassignment therapy) Transman female-tomale FtM Transwoman male-to-female MtF transwoman transman 1 1 (transsexual) (cross-dresser) (transvestites) (drag kings)
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
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台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
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保華建業集團 業務方針 業務方針 保華建業1946年始建於上海 逾六十年來致力為香港及各 地城市打造宏偉景觀與世界級基建設施 保華建業作風穩 健 積極進取 專注發展其多元化的工程及房地產業務 保華建業的核心業務涵蓋承建管理 物業發展管理及房地 產投資 集團於香港 澳門 中國內地以至海外均擁有龐 大的客戶網絡 保華建業集團 願景 以創新精神 專業態度以及對品質的追求 提供一條龍的房地產服務 從而在香港
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習 SAMS 台上講者從左至右 : 吳薇薇女士 羅陸慧英教授 佘孟先生 李芳樂教授 從 電子銀行服務 到 電子學習 題追3 專蹤電
鄭燕祥教授演講座座無虛席專題追蹤電子學習電子學習如何提升 學與教 模式? 學與教博覽 2010 論壇直擊報道 整理 : 蘇家輝 2 學與教博覽 2010 於本年 7 月 15 日至 17 日假灣仔會議展覽中心舉行, 其中 電子學習提升 學與教 模式 論壇邀請了多位學者 專家和官員就相關話題發表意見, 當中不乏具啟發性的觀點, 值得老師參考和細思 子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
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60 35 ä ü ä ü ß 單一立法 附屬立法 非行政類附屬刑法 非行政類之 特別刑法 ü ü 非行政類之附屬刑法 行政罰 非行政類刑法 ß ä 包含秩序違反法及普 通刑法 輔助刑法以 外附有行政罰處罰的 法律, 其法律效果主 要為罰鍰 行政犯 這塊領域在概念上不存 在, 究係刑事犯或行政 犯, 其歸屬問題乃本章 所欲探究者
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
381 課業輔導學習輔導 20 第二節 中學生的學習輔導 Skinner Skinner Skinner Bandura Bandura (381) 學習輔導.indd /5/31 2:44:13 PM
學習輔導 課業輔導 381 19 學習輔導 五至七章重點整理 第五章 在學學生的學習輔導 / 第一節 中學生的學習特徵 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. (381)019-030 學習輔導.indd 19 2007/5/31 2:44:08 PM 381 課業輔導學習輔導 20 第二節 中學生的學習輔導 Skinner Skinner Skinner
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴
40 2014 2 494 台灣食蛇龜生存的挑戰 失落的龜樂園 20 台灣的食蛇龜 J. E. Gray 1863 R. Swinhoe J. Reeve 台灣原來還算普遍的食蛇龜, 也名列投機者高價競逐的少數物種之一, 前景令人擔憂 10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 0.07 8.25 2 40 5 16 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴 2014 2 494
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1
會計焦點報 business.lungteng.com.tw 29 期 發 行 人 李枝昌 責任編輯 張瑩馨 羅正堯 出 刊 月 民國 104 年 4 月 發 行 所 龍騰文化事業股份有限公司 地 址 248 新北市五股區五權七路 1 號 電 話 (02)2298-2933 傳 真 (02)2298-9766 會計 我國會計項目之修正及一致化 蕭麗娟老師 經濟 不能不知道的 紅色供應鏈 龍騰商管教研小組
( ) (1) (2) (3) (4) 2
2007 11 29 1. ( ) 2. ( ) 3. 1 ( ) 1. 2. (1) (2) (3) (4) 2 1. (1) (2) 2. ( ) $20,000,000 X1 1 1 $3,000,000 X1 1 1 1,000,000 $12,000,000 $4,000,000 $5,000,000 $10 X1 1 1 $13 (1) ( ) $5,000,000 $8,000,000
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
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1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 7 8 15 9 10 11 12 13 16 14 17 18 19 20 21 22 15 23 2.3 不同的分析角度 以上種種對影響健康因素的分析 其實來自不同的學說和理論 它們從不同角度分析 健康 建立對健康及影響健康因素的不同理解 這些角度包括 1 生物 2 社 會 3 心理 4 靈性 5 生態及
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
珍惜生命 聖嚴法師與吳念真 黃春明 李明濱的對話 珍惜生命 時間 : 二 六年六月十七日地點 : 台北圓山飯店對談人 : 聖嚴法師 ( 法鼓山禪修文教體系創辦人 ) 黃春明 ( 知名作家, 國家文藝獎得主 ) 吳念真 ( 知名導演 ) 李明濱 ( 行政院衛生署自殺防治中心計畫主持人兼主任 ) 主持人
珍惜生命 目錄 一 可以再多想想, 放下自殺念頭 4 二 正確的價值觀, 破解自殺迷思 9 三 肯定自我價值, 實踐生命意義 11 四 落實人文關懷, 成功防治自殺 15 五 放下自責內疚, 勇敢承擔責任 19 六 呼吸就是財富, 活著就有希望 23 七 重新檢視媒體, 重視精神生活 28 八 重建媒體道德, 善盡社會責任 30 九 不做成功的人, 做個實在的人 33 十 逆境讓人成長, 打擊磨練意志
1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm
第一章 社會工作的基本概念 壹社會工作的意義 一 社會工作 較重要的定義 1. 2. 3. 上榜關鍵 1. 2. 1-3 1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 貳社會工作相關名詞說明 client social case work social group work community work 1. 2. 上榜關鍵 1-5 1-6
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
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4 1 2 第一節清末與國民政府時期的大陸保險市場 3 第二節中共建政初期的大陸保險市場 3 2001 24 4 第三節大陸保險市場的發展階段 5 4 1990 72-73 6 2-1 7 2-1 12 Trans America New York Life Met Life CIGNA Allianz AXA Gerling Scadinavia Samsung 8 第一節大陸保險法規的演進過程
2874_Product Brochure_630mm(w)x285mm(h)_Health_Chi_02_WEB
CHINA TAIPING LIFE INSURANCE(HONG KONG)COMPANY LIMITED 太平安康危疾終身保計劃概覽 公司簡介 與我們聯絡取得更多資料 周全的保障, 全面涵蓋 142 項危疾 1, 包括 76 項早期危疾預支賠償病況 早期危疾預支賠償 4, 能讓您有充足的經濟支援, 接受優質治療 有 6 項供款年期選擇 2, 3 除人壽及危疾保障外, 更享有靈活運用保單儲備 可享有期滿紅利
45.4%
45.4% / : 1. 2. 3. :2D 1. 2. 3. 4.. 5. Knowledge // Skill (Performance Indicator) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.. Ability.. 1. 2. 3. 4. 5. () 1. 5 2. 7 3. 3 4. / 1. 3 2. 5 3. 4. / 1. 1 2. 3 3. 4. 5. 7070 1. 2.
有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82
(4) 屬於家長的感動 回首來時路點點滴滴 ( 特生 / 禮綸爸爸 ) 81 有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82 儲存愛的能量 ~ 為 1 比 1 特教加油 ( 特生 / 承恩爸爸 ) 9 4 7 5 83 有你真好文山融合之愛 ADHD( ) 4 4 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 84 28 1 28 1 1 1 1
: 730 2 3 8 10 11 13 20 44 51 69 75 76 78 79 81 174 175 Estera Management (Bermuda) Ltd. Canon s Court 22 Victoria Street Hamilton, HM 12 Bermuda 183 22 Canon s Court 22 Victoria Street Hamilton HM 12
五邑司徒浩中學 FDBWA Szeto Ho Secondary School 學校 報告 2015-2016 2015-2016 學校報告 1 辦學宗旨 歷史及現況 校董會成員 JP 班級組織 27780201510 3145 4 4 4 5 5 5 27 62 62 75 72 65 65 401 63 67 58 69 65 57 379 125 129 133 141 130 122 780
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
10-2 SCJP SCJD 10.1 昇陽認證 Java 系統開發工程師 的認證程序 Java IT SCJD
10 SCJD 簡介 Java 10-2 SCJP SCJD 10.1 昇陽認證 Java 系統開發工程師 的認證程序 Java IT SCJD 10 SCJD 10-3 Java Java SCJD 7 Swing RMI 10.1.1 The Assignment The Essay 9 10 10-4 SCJP SCJD 90 10.1.2 SCJP Java 90 120 Swing 10
專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角
第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
![Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089](/thumbs/50/27027900.jpg "Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089")
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
C3特教班學習領域課程計畫
臺南市安南區土城國民小學 105 學年度第一學期資源班班領域教學進度表 ( 學習領域課程計畫表 ) 領域 : 社會技巧領域組別 :M/3 教學者 : 陳鴻佳老師每周教學節數 :1 節 1. 能加強多元性別互動技巧 (2-b-4) 2. 能加強學校基本適應技巧 (3-b-1) 3. 能加強社區基本適應技巧 (3-b-2) 第一週 8/29-9/3 第二週 9/4-9/10 第三週 9/11-9/17
二 戶外教學的性質
285 一 戶外教學的意涵 價值及其面對的挑戰 1999 1994174 1. 286 2. 3. 二 戶外教學的性質 6 1999 26 1. 2. 3. 287 4. 5. 三 鄉土戶外教學的教學目標 10-1 1. (curriculum) (subject material) 288 (1998) 10-2 (conceptualizing) (generalizing) 2. (Educational
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聖人慶日及節日 五月十一日 聖斐理伯與聖雅各伯 宗徒 慶日 五月二十九日 耶穌升天 節日 五月三十一日 聖母天地元后 慶日 文章分享 淺談拉丁文在天主教會的重要性 緒論 一直以來 教會拉丁語被視為西方文化之基石和羅馬天主教會的官方語言 可是在 近四十年來 這種 天主教徒的特徵 (sensus catholicus) 已從教會禮儀 信友靈修生活 等逐漸褪色 這現象當然與人們 甚至神長和教會機構對拉丁語應用之誤解有關
1.1 1 () 擴展學習領域 () () 力求卓越創新 發皇通識教育 厚植職場發展的競爭能力 拓展國際交流 e 把握資訊網路的科技應用 () 精緻教育的學校特色 提升行政效率 發揮有效人力的整體力量 達成精緻大學的師資結構 勵應用科技的研發能力 在策略執行上
2012 1 2 1 2 [email protected]; [email protected] ()() 97 98 101 2011 1 848 6 2010 12 76 508 59 84.6430 71.5363 1.1 1 () 擴展學習領域 () () 力求卓越創新 發皇通識教育 厚植職場發展的競爭能力 拓展國際交流 e 把握資訊網路的科技應用
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
第六章社區關係 6.1 廉潔教育工作 圖表二十二 年講座統計總表 86
第六章社區關係 85 第六章社區關係 6.1 廉潔教育工作 圖表二十二 2000-2005 年講座統計總表 86 6.1.1 廉潔奉公 講座及其他專題講座 87 圖表二十三 2005 年為公務人員所作的各類講座及講解會之統計表 6.1.2 廉潔新一代 小學生誠信教育計劃 88 89 圖表二十四 2005 年 廉潔新一代 小學生誠信教育計劃 參加學生人數統計表 90 圖表二十五 2005 年參加 六
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大陸國臺辦設立海峽兩岸青年創業基地探析 A Discussion of the Cross-Strait Youth Entrepreneurship Base Established by the Taiwan Affairs Office of the State Council PRC 廖劍峯 (Liau, Jian-Feng) 本刊研究員 壹 前言 2014 5 11 1 2014 9 1
一開口就打中人心
So Easy 508 一開口就打中人心 30 堂正向思維溝通課 陳志勇 著 惠閱, 願您擁有自信 愛 語表達技術! 敬贈 一開口就打中人心 30 30 002 003 自我提升, 同時為別人的生命加分 2010 09-11 8 30 004 為自己溝通出征 005 商務或學術人士 主管階級及專案管理者必備的工具書 ERP 006 循序漸進輕鬆成為雙向溝通贏家 30 30 007 讓彼此築起的那道牆因真誠智慧的溝通而倒下
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
(i) (ii) 1998 () (i) (ii) (i) 2 10 (ii)
35 15 3 2527 7726 2013 12 www.sarda.org.hk 1 總幹事的話歡迎執行委員會 研究委員會新委員 2-3 石鼓洲康復院 50 年發展史 18 天海上外展訓練 及學員分享 4-5 社區禁毒教育活動 6 關懷媽媽育兒培訓計劃 榮獲 2013 卓越實踐在社福 獎勵計劃 < 十大卓越服務獎 > 之一 7 本會榮獲 2012 年觸動社會慈善嘉許大獎 積極參與 2013 年全國藥物濫用防治研討會
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
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前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 專題研究 壹 前言 一 文職雇員
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 9 期中華民國 101 年 9 月 中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 A Research on the Issue Concerning Assistant Police in Mainland China and its Regulation: Suzhou as an Example 陳銘聰
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
教育開支 % % 教育統籌委員會 ( ) 幼稚園教育 % 95% 1:15 2,
第七章教育 190 30 香港教育概況 12 ( ) ( ) ( ) 51 ( 15 ) 41 000 ( ) ( ) 政府的角色 112 教育開支 793 18% 714 22% 教育統籌委員會 ( ) 幼稚園教育 176 400 978 76% 95% 1:15 2,500 75 113 小學教育 266 153 452 (34 418 ) 21 53 15 909 35 095 ( ) 50%
當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的 MAV P V 2 b P V b 0.96 P V 2 b L b 4 L b 4 W b 3 W b 3 2 向自然學習 MAV 3 升力與推力共生的拍翅運動 拍翅頻率的尺度變化
54 204 0 502 仿生飛行 從人類飛行器談起 unmanned aerial vehicle, UAV UAV micro aerial vehicle, MAV 5 cm 0.5 0 log 0.5 (P V 2 ).5 2.5 2 log (b) P V 2 b b 希望製作一架微型飛機像鳥類或蝴蝶那麼小, 就得向會飛的動物學習飛行技巧了 當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
從道德主體的興發論孔子的文學批評理論
19997 197-210 從道德主體的興發論孔子的文學批評理論 197 從道德主體的興發論孔子的文學批評理論一 問題與方法 1 ---- ---- 2 3 1 2 3 ---- 198 ---- ---- 4 二 內聖人格的形成與文學理想之建構 ( 一 ) 道德主體的確立 ( 仁 ) 與文學理想之根據 ( 質 ) 4 199 5 ---- 6 ( 二 ) 道德主體的落實 ( 禮 ) 與文學質素之要求
01 用 ActionScript 3.0 開始認識 Flash CS3 Flash 是應用在網路上非常流行且高互動性的多媒體技術, 由於擁有向量圖像體積小的優點, 而且 Flash Player 也很小巧精緻, 很快的有趣的 Flash 動畫透過設計師的創意紅遍了整個網際網路 雖然很多人都對 Fl
01 用 ActionScript 3.0 開始認識 Flash CS3 Flash 是應用在網路上非常流行且高互動性的多媒體技術, 由於擁有向量圖像體積小的優點, 而且 Flash Player 也很小巧精緻, 很快的有趣的 Flash 動畫透過設計師的創意紅遍了整個網際網路 雖然很多人都對 Flash 可以做精美的網路動畫並不陌生, 但是實際上 Flash 不僅如此, 只要搭配 ActionScript
生命的價值 聖嚴法師與單國璽樞機主教 吳若權 陶喆的對話 生命的價值 時間 : 二 二年九月二十二日 地點 : 台灣大學綜合體育館 主持人 : 劉麗惠 ( 電視台主播 ) 對談人 : 聖嚴法師 ( 法鼓山創辦人 ) 單國璽樞機主教 ( 天主教 台灣地區主教團主席 ) 吳若權 ( 作家 ) 陶 ( )
生命的價值 目錄 生命的價值 2 青少年問題面面觀 4 家庭教育的重要性 11 認識生命的價值與意義 18 墮胎是不尊重個體的生存權 28 栽培自我, 展現生命之光 40 生命的價值 聖嚴法師與單國璽樞機主教 吳若權 陶喆的對話 生命的價值 時間 : 二 二年九月二十二日 地點 : 台灣大學綜合體育館 主持人 : 劉麗惠 ( 電視台主播 ) 對談人 : 聖嚴法師 ( 法鼓山創辦人 ) 單國璽樞機主教
公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會
,400, ,400, %2.0% ,200, / / , / /
2011 5 31 1514,336 200820092010 201010-11 10-11 2010 200820092010 6 302010 12 31 720,000780,000760,000250,000 309,400,000 360,400,000 353,200,000 123,700,000 19 15 33435 514 2010 IELTS TOEFL 2010 12 60%
71 新約聖經的福音 3
信徒的偽善 郭善熙牧師被稱為韓國 本世代最優秀的講道者 講道是他牧會的最大武器 一如他所說 : 這四十年來, 我惟一做的就是講道 他是擺上生命來講道, 曾以系列解經講道, 帶動盼望教會復興 經文 : 加拉太書二章 11 至 13 節 14 但我一看見他們行的不正, 與福音的真理 不合 71 新約聖經的福音 3 72, 干擾信仰的原因 30 然而, 有許多在前的, 將要在後 ; 在後的, 將要在前 73
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
3 QE3 時 評 ~0.25% Quantitative Easing, QE FED QE 1 3 FED QE1 QE2 QE3 貳 美國推出 QE3 之動機意涵與過去 2 次 QE 措施之主要差異 FED QE MBS
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 10 期中華民國 101 年 10 月 美國實施第 3 輪量化寬鬆 (QE3) 政策對全球經濟之影響 The Impact of the US s Implementation of Round III Quantitative Easing Policy on the Global Economy 聶建中 (Nieh, Chien-Chung)