スライド 1
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- 驯寺 伍
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1 日本介護食現況 ~ 與功能相符的飲食形態 ~ 地域栄養ケア PEACH 厚木管理栄養士江頭文江
2 吞嚥調整飲食的 3 大要素 容易吞嚥 ( 防止誤嚥 ) 富含營養 ( 防止低營養 ) 好吃 ( 期待 持續進食 )
3 吞嚥調整飲食的標準化要點 1. 營養成分指標 食品成分熱量 蛋白質 脂質等 2. 物理性質指標硬度 附著性 凝集性 黏度
4 飲食吞嚥障礙者的營養管理 ~ 從營養補給與飲食形態 2 個觀點 ~ 高 必需營養量 低 易 飲食形態 難 ( 普通飲食 ) ( 防止誤嚥 期待進食 )
5 營養補給與吞嚥調整飲食的變化 必需營養量 管灌飲食 量, 質, 次数階層式逐漸增加 吞嚥困難復健 口腔照護
6 吞嚥調整飲食的要點 飲食形態的合適化 考慮咀嚼與吞嚥功能 引導出咀嚼與吞嚥功能
7 吃 是怎麼一回事?
8 吞嚥 5 期 先行期準備期口腔期咽頭期食道期 對食物的認知 捕食 咀嚼與食團形成 往咽頭部移動 從咽頭部往食道移動 從食道往胃移動 在宅生活を支える! これからの新しい嚥下食レシピ 三輪書店 2008 より図引用
9 對於吃東西的流程可以想像嗎 軟 口 蓋 鼻 腔 口 唇 舌 氣 管 喉 頭 蓋 食 道
10 Ⅰ 先行期的狀態 食物在入口前的階段 決定要吃什麼 要怎麼吃 將食物移動到口腔前的階段 用筷子或湯匙 舀起食物 運到嘴巴 入口
11 Ⅱ 準備期的狀態 食物進入口中 咀嚼並形成食團的階段 ( 對於什麼食物進入口中有所認知 並且咀嚼咬碎 與唾液混合後形成一塊容易吞嚥的食團 ) 1) 捕食 2) 咀嚼與食團形成
12 Ⅲ 口腔期的狀態 食團從口腔移動到咽頭的階段
13 Ⅳ 咽頭期的狀態 利用反射運動, 將食團從咽頭運送到食道的階段
14 Ⅴ 食道期的狀態 利用蠕動運動, 將食團從食道運送到胃的階段
15 選擇怎樣的食物比較好呢?
16 容易咀嚼 吞嚥的食物特徵 柔軟 易整形 集中 有適度的黏性 口感不會沙沙的 不容易鬆散開
17 了解食材的特徵! 加熱後仍然無法軟化的食物 魚板 蒟蒻貝類 魷魚 火腿炸豆腐 菇類長蔥 蒟蒻麵 硬的食物 沒有厚度的食物 烤海苔海帶芽萵苣 小黃瓜 乾乾的食物 麵包蒸番薯 水煮蛋烤魚 凍豆腐 酸的食物 醃漬菜 液狀食物 水 茶沾醬味噌湯 堅果類櫻花蝦 芝麻炒大豆烤肉 生菜 纖維多的食物 青菜類 牛蒡 筍蓮藕 柑橘類果實鳳梨 鬆散且不易整形的食物 切碎飲食香鬆 佃煮長蔥 不易咀嚼 容易噎到
18 讓食物變得容易咀嚼的烹調工夫 加熱調理 煮的食物調味料混合的食物 適度的水分 歐姆蛋法式土司 食材串連 攝食 吞嚥機能的補足 肉丸子 漢堡肉調味料混合食物 ( 拌白芝麻 黑芝麻 美乃滋 ) 切法 蛇腹切, 劃刀法切斷纖維 油脂 馬鈴薯沙拉蔥花鮪魚番薯 濃稠 濃湯咖哩 燉菜湯勾芡料理 選擇合適的食材 咀嚼機能的引導不過份細碎 一口大
19 利用切工使得更容易咀嚼 江頭文江 : 在宅生活を支える! これからの新しい嚥下食レシピ 三輪書店より
20 注意硬度, 而非大小! ~ 加熱軟化 ~ 江頭文江 : 在宅生活を支える! これからの新しい嚥下食レシピ 三輪書店より
21 乾乾的食物不容易吞嚥 江頭文江 : 在宅生活を支える! これからの新しい嚥下食レシピ 三輪書店より
22 添加油脂使口腔滑潤 江頭文江 : 在宅生活を支える! これからの新しい嚥下食レシピ 三輪書店より
23 利用食材串連! 塑造食團 江頭文江 : 在宅生活を支える! これからの新しい嚥下食レシピ 三輪書店より
24 利用食材串連! 塑造食團 蛋 小麥粉 麵包粉 上新粉 搗碎的芋頭 蕃薯磨碎的熟蓮藕 添加美乃滋類的油脂 加入豆腐碎 味噌 芝麻粉等的涼拌菜 / 醬 吉利丁 寒天等的膠化劑
25 賦予濃稠度 江頭文江 : 在宅生活を支える! これからの新しい嚥下食レシピ 三輪書店より
26 吞嚥調整飲食的現況
27 舉辦吞嚥調整飲食試吃會 ( 參與機構 =12 家 ) 預備提供吞嚥調整餐 3 家機構 已有提供吞嚥調整餐 9 家機構
28 吞嚥調整飲食在醫院及機構有各種的名稱 醫院 一般餐軟菜餐一口大小餐 切碎餐極細碎餐糊狀餐 攪打餐 ( 以果汁機製作 ) 調理餐 ( 以食物調理機製作 ) 果凍狀餐嚥下食 0~5 等級等等 機構 普通餐 固形餐 一般餐軟糊餐一口大小餐 超細碎餐 細碎餐 5mm 大小切碎餐糊狀餐 攪打餐 ( 以果汁機製作 ) 果凍狀餐等等
29 吞嚥調整飲食在執行上 醫院與機構之不同點 醫院 對象餐點種類定位 從嬰兒 成年人到老年人, 年齡層範圍很廣 以一般餐點為基礎, 以訓練吞嚥能力為目標提供各式疾病飲食 機構老年人 身障者以一般餐點為中心, 為日常生活活動的一部發展出各種的療養分 注重吃的樂趣餐點 醫院 機構
30 即便都是切碎飲食 在不同的單位會有各自的供應型態 A 醫院 名稱切碎餐 ( きざみ食 ) B 醫院 名稱軟質餐 ( ソフト食 ) 概要 食材用果汁機打碎, 添加膠化劑使之成型 概要 考量咀嚼能力, 將食物調整成可用舌頭壓碎的軟硬度
31 吞嚥調整飲食在各單位之間合作的課題 各個單位在吞嚥調整飲食的基準不同 ( 階段分類數 名稱 實質特性 ( 物理特性等 ) 等定義 ) 醫院轉醫院 醫院轉機構時, 缺乏吞嚥調整飲食的相關資訊 沒有營養狀態的概述 缺乏飲食狀態的資訊
32 吞嚥調整飲食的分類與例子
33 通用設計食品 (universal design food) 分類牙齒易咬碎類牙齦可壓碎類舌頭可壓碎類不需咀嚼類 咀嚼能力 調理範例 ( 飯 ) 對於硬的 大塊的食物會有一點難咬 對於硬的 大塊的食物很難咬 吞嚥能力 可正常吞下 針對不同食物有 的吞不下 若很細碎或軟的食物可以吃 對水或茶有吞嚥困難的可能 即便是很細小的固態食物也很難吃下去 對水或茶有吞嚥困難 硬度飯飯 - 軟飯軟飯 - 粥粥糊粥 魚烤魚煮魚弄碎的魚 ( 勾芡 ) 弄碎的白肉魚 蛋日式厚蛋卷高湯蛋捲炒蛋軟茶碗蒸 ( 不含料 )
34 通用設計食品 (universal design food) 由日本介護協會於 2003 年提出並訂定規格 從日常飲食至介護飲食均可廣泛地應用考量易於食用之概念的食品 標示於商品的包裝並含有標章 咀嚼力 吞嚥力的選購參考
35 高齡者的軟質餐 是與切碎餐 攪打餐不同的餐點型態 軟質餐是製作成攪打餐之前的食物型態, 雖然質地柔軟但仍保有食物形狀, 是外觀看起來很美味的高齡者友善餐點 適合咀嚼 食團形成及吞嚥功能異常的人 是保有食物形狀, 易於經口攝食 食團形成 運送 吞嚥的餐點型態
36 高齡者軟質餐 分類 攝食能力 咀嚼力 吞嚥力 軟質餐 1 牙齒易咬碎 在口腔中能 有一點差 有一點差 形成食團 軟質餐 2 牙齦可壓碎 可順利地吞嚥 差 有一點差 軟質餐 3 舌頭可壓碎非常差差
37 吞嚥飲食金字塔 難 明 膠 增 稠 多 醣 類 難 易 度 寒 澱增 天 粉稠 劑 易 Ｌ0 葡萄果凍 嚥 下 訓 練 食 Ｌ1 布丁牛奶果凍 Ｌ2 鮭魚慕斯 Ｌ3 粥 濃湯 馬鈴薯泥 嚥下食 Ｌ4 雞肉丸子 燉南瓜 燉蘋果 介護食 Ｌ5 米飯 天婦羅 什錦豆 羊栖菜 普通食 金谷節子:2004 一部改変
38 吞嚥飲食金字塔 以聖隷三方原醫院約 100 萬份餐點為實際成果建構而成 有 Level0~5 共 6 個階段 Level0 有 茶凍 果凍 Level1 有 濃湯凍 牛奶凍 布丁 Level2 有 鮭魚慕斯 菠菜凍 Level3 有 熟蕃薯 濃湯 Level4 有 軟質菜 Level5 有 一般餐點 L0 L1 L2 L3 L4 L5
39 特別用途食品 吞嚥困難者用食品許可基準 硬度 (以ㄧ定速度 進行壓縮時 的抵抗程度) 附著性 以符合常溫及一般飲食的溫度的任何條件下為規格基準的範圍 均質狀食品 (例如 果凍狀的食品) 均質狀食品 (例如 果凍狀或慕思狀等的食品) 但不包含符合許可基準I 的食品 包含不均質狀的食品 (例如 有顆粒的稀飯 柔軟的糊狀或果凍狀(含有料)的食品) 但不 包含符合許可基準I 及II 的食品
40 日本攝食吞嚥復健學會嚥下調整食分類 2013( 食事 ) 目的是讓醫院 機構 在宅醫療及相關單位有共同的標準 由醫療檢討委員會的吞嚥調整飲食特別委員會制定 以吞嚥調整飲食及增稠度來表示 只以食物的型態來分類, 並未設定份量及營養成分 代碼從 0~4, 共 7 個分類 そ 学会
41 嚥下調整食分類2013 食事 0j 0t そ 学会 2-1 1j 泥糊狀 均質 2-2 UDF4 不 太 用需 舌要 頭咀 可嚼 壓就 碎可 吞 嚥 4 期 連 續 模 式 不均質 軟糊餐 UDF3 3 4 軟質餐 UDF1 2 需 要 咀 嚼 過 程 模 式
42 嚥下調整食分類 2013( 食事 ) 代碼名稱形態 0 j 嚥下訓練食品 均質態 考量附著性 凝集性 硬度的果凍狀食品 出水情況少 舀起來可以呈小片狀的食品 t 均質態 考量附著性 凝集性 硬度的芡汁 ( 原則上為中等稠度或高稠度 ) 1 j 嚥下調整食 1 均質態 考量附著性 凝集性 硬度 出水性的果凍狀 布丁狀 慕思狀食品 2 1 嚥下調整食 2 泥狀餐 糊狀餐 攪打餐等 均質且呈滑順狀 不黏膩 易凝集不鬆散的食品可用湯匙舀起來吃 2 泥狀餐 糊狀餐 攪打餐等 不黏膩 易凝集不鬆散的食品可呈不均質狀可用湯匙舀起來吃 3 嚥下調整食 3 可成形 容易用舌頭壓碎 易於食團的形成 運送進入咽部時不會鬆散開來 易於吞嚥不會大量出水 4 嚥下調整食 4 不堅硬 不易鬆散開 不易沾黏的食品可用筷子及湯匙切斷開來的軟度
43 嚥下調整食分類 2013( 食事 ) 代碼名稱目的 特色 0 j 嚥下訓練食品用來訓練 評估重症者的吞嚥能力 舀取少量, 不太需要咀嚼即可吞入剩下一點點時也很容易以吸的方式吃進去蛋白質含量低 t 用來訓練 評估重症者的吞嚥能力 假設能連續少量地進食 蛋白質含量低 1 j 嚥下調整食 1 已經變成適當的食塊大小 運送食團時, 上顎及舌頭必須能推動食團 相較於 0j, 表面可能較粗糙 2 1 嚥下調整食 2 能容易地形成食團 ( 考量不易在咽部殘留 不易發生誤吞的情形 ) 2 3 嚥下調整食 3 可用舌頭及上顎加以壓碎的食品 需有將食物壓碎及運送吞入的口腔能力 並考量減少誤吞的風險 4 嚥下調整食 4 需要在上下齒槽脊之間進行壓碎或磨碎, 只用舌頭及上顎將食物壓 碎較為困難 学会 そ
44 代碼 0j 考量到誤吞時會有組織發炎反應及感染發生的情形, 因此最好選擇蛋白質含量較少的食物 定位 : 作為吞嚥訓練的食品 考量能用湯匙舀起的份量及形狀 ( 例如 : 小片狀 ) 以可直接吃入, 不需要食團運送及咀嚼的相關運動即可吞嚥為目的 具有殘留時也容易以吸的方式吃進去的物理特性 ( 柔軟性 ) 出水量少的果凍 そ学会
45 代碼 0t 以濃稠度來說, 原則上以中間稠度及高稠度較適宜 增稠過後的茶和果汁較適宜, 含有蛋白質以及調整成粥狀的食品則屬於代碼 2 そ学会
46 日本攝食吞嚥復健學會嚥下調整食分類2013 濃稠度 低稠度 中間稠度 高稠度 性質狀態說明 (吃/喝的時候) 可以用 drink 形容的 稠度 進入口中後可在口腔中 擴散開來 稠度不太受液體的種類 味道及溫度的影響 吞入時不需費太多力氣 很容易用吸管吸起來 可以明顯感受到稠度 可以用 drink 形容的 稠度 在口腔中慢慢流動 不 會ㄧ下就擴散開來 可凝集停留在舌頭上 用吸管吸起來時有阻力 可以明顯感受到稠度 很容易凝集 吞入時需要力氣 用湯匙食用 用 eat 來形容的稠度 很難用吸管吸起來 性質狀態說明 (外觀來看) 用湯匙舀起並傾斜 可 順利流動 通過叉子的間隙時可快 速流下 將杯子傾斜 杯壁上會 留下些許痕跡 用湯匙舀起並傾斜 可 緩緩流動 通過叉子的間隙時可慢 速流下 將杯子傾斜 杯壁上會 留下明顯的附著痕跡 用湯匙舀起並傾斜 仍 保有原本的形狀 很難 流動 不能從叉子的間隙流下 將杯子傾斜也不流出來 (會緩緩地成塊狀滾落)
47 代碼 1j 不需要咀嚼相關的能力, 能用湯匙舀起適當的食塊大小, 均質且滑順, 出水量少的果凍狀 布丁狀 慕絲狀的食品屬之 そ学会
48 代碼2 代碼2有許多稠狀的食品 依據均質程度再細分成2-1跟2-2 ㄧ般大多稱作攪打餐 泥狀餐 糊狀餐 並非以管路進入胃中的型態來供應的攪打食品 而是以可用湯匙舀起 為設計出發點的食物 主食類舉例來說 增稠過的米湯 經處理後降低附著性的攪打粥等為 代表性的例子 そ 学会
49 代碼 3 雖然是以食物成型的方式供應, 但即便沒有牙齒和補綴物也可將之壓碎, 具有容易形成食團, 在口腔中消化時不會大量出水, 有一定程度的凝集性 通過咽部時不容易鬆散開來的特性 大多稱作軟糊餐 軟質餐 用舌頭就可壓碎 そ学会
50 代碼 4 主食類的例子有全粥及軟飯. 軟質餐 過度餐常常歸屬在這一類裡面 依加入不同材料而變化出的日式西式燉煮料理, 蛋料理等, 以及一般餐也大多屬於這ㄧ類 用牙齦即可壓碎 そ学会
51 切碎飲食屬於哪個分類? 把煮軟的食物切碎 可用舌頭及上顎將其壓碎 代碼 3 ( 中間稠度 ) ( 高稠度 ) 的勾芡食品 可用上下齒槽脊將其壓碎 代碼 4 單純只把ㄧ般的餐點切碎, 不能算是適宜的吞嚥調整餐
52 Smile care 飲食
53 Smile care 飲食 新的介護食品 關於攝食這件事有困難 的觀點來看 關於攝食這件事有困難 是指? 1. 咀嚼 吞嚥的攝食功能有問題 2. 低營養狀態 或是有高度陷入低營養狀態的危險性 導致有功能障礙或是健康狀態惡化的風險出現
54 Smile care 飲食 ( 新介護食品的暱稱 ) 2013 年 農林水產省會議檢討後的方案 1. 攝食功能沒有問題, 但維持健康的身體, 為了活動必須進行營養補給的人們所提供的食品 2. 提供給吞嚥功能障礙者的食品 3. 提供給咀嚼功能障礙者的食品
55 咀嚼 吞嚥飲食的統一分類 2015年 スマイルケア食普及推進会議 學會分類2013 吞嚥飲食金字塔 高齡者軟質飲食 UDF區分 高齡者軟質飲食1 高齡者軟質飲食2 高齡者軟質飲食3 咀 嚼 困 難 吞 嚥 困 難
56 Smile care 飲食 提供咀嚼 吞嚥沒有問題, 為了維持健康所需之營養補給的食品 自我適用宣告 提供咀嚼困難者的食品 提供吞嚥困難者的食品 特別用途食品的表示許可制度
57 Smile care 飲食(藍標籤 (1)藍色標籤是表示 自我適用宣告 廠商針對熱量 蛋白質的含量符合此制度的基準所做的自我宣告 (2)2017年11月統計 得到藍標籤的商品包含16家公司 共 66項產品 基準 熱量 100 Kcal 以上 (100g或100ml為單位) 蛋白質 8.1g 以上(100g為單位)或4.1g 以上 (100ml 或 100kcal為單位)
58 Smile care 飲食(黃標籤 (1)黃色標籤是表示 有附上咀嚼困難對應食品的JAS標示 (2)2017年11月統計 得到黃標籤的商品包含1家公司 共3 項產品
59 JAS(日本農林規格 食品/農林水產品的品質與規格 農林水產大臣所制訂的國家規範 濃口醬油 為例 原材料 大豆 麥 食鹽 含氮量 1.50%以上(特級) 1.35%以上(上級) 1.20%以上(標準) JAS制度的檢討(2018年預定實施) 在全國流通的食品/農林水產品的品質和規格 特定的廠商 地區性的商品也納入管理對象 國內業界全體同意後制訂 民間提案為基礎彈性制訂
60 對應咀嚼能力食品的JAS標準 容易咀嚼 的食品 此硬度容易切絲 切碎 搗碎(有適度 的咀嚼勁道) 牙齦可壓 碎的食品 此硬度介於容易咀嚼與用舌頭可輕易壓 碎食品的中間程度 舌頭可壓 碎的食品 此硬度為可用舌頭與口腔上蓋之間壓碎 的程度 不需咀嚼 的食品 此硬度為不需咀嚼 可直接吞嚥的程度
61 Smile care 飲食(紅標籤 (1)紅色標籤為 有取得特別用途表示許可制度中的 吞嚥 困難者用食品 的表示許可為條件 (2)2017年11月統計 得到紅標籤的商品包含1家公司 共9 項產品
62 吞嚥困難者用食品的新分類 針對吞嚥困難者用的食品 健康增進法的特別用途 表示許可制度與統一分類 (吞嚥困難者用食品) 稍微咀嚼後可吞嚥的食物(包含不均勻 的食物 容易整形的粥狀食物) 在口中稍微壓碎後吞嚥的食物(均質的 果凍狀 布丁狀 慕斯狀) 可直接吞嚥的食物 (均質的果凍狀)
63 Smile care飲食的選擇方式 最近攝食的 量有減少或 是體重有減 少 有關於飲 食的煩惱 START 有吞嚥障 礙問題 Yes No No 有咀嚼障 礙問題 容易咀嚼的食品 (例 炸豆腐) 牙齦可壓碎的食品 (例 木棉豆腐) 舌頭可壓碎的食品 (例 絹豆腐) Yes 不需咀嚼的食品 (例 糊狀食物) 稍微咀嚼後可吞嚥的 食物 不限制於此種選擇分類方法 關於攝 食方面有疑問 首先請向專業人士相 談(醫師 牙醫師 營養師) 請遵循醫師的指導進行選擇 進行齒科治療 或 是進行口腔 喉嚨運動訓練 吞嚥有障礙問題的 人 可能有其他的分類方法而得的別種飲食型態 可選擇 在口中稍微壓碎後吞 嚥的食物 可直接吞嚥的食物
64 咀嚼 吞嚥飲食的統一分類 2015年 スマイルケア食普及推進会議 學會分類2013 吞嚥飲食金字塔 高齡者軟質飲食 UDF區分 高齡者軟質飲食1 高齡者軟質飲食2 高齡者軟質飲食3 咀 嚼 困 難 吞 嚥 困 難
65 蛋白質含量少的果凍 考慮食物物性 水分含量少的食物 不論蛋白質含量的布丁 果凍 慕斯等 學會分類 2013( 濃稠度 ) 的中間程度 ~ 濃厚程度得稠度, 蛋白質含量少 均質且呈滑順狀的食物 ( 沒有粗糙感 ) 含有柔軟的顆粒 不均質的食物 不黏膩 易凝集不鬆散的攪打餐 糊狀餐等 有顯著形狀, 但沒有牙齒也可在口腔內壓碎, 容易形成食團的食物 有形狀 不會太硬 不會太鬆散 不容易黏附的食物, 可用筷子切斷的硬度
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ Ⅲ μ 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 1 CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2
? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36
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在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
PowerPoint 簡報
臺灣飲食質地製備指引 說明 邱麗玲副教授長庚科技大學保健營養系 2018/12/4 1 針對不同營養狀態 飲食型態, 研發適合老年人之飲食指引, 以供選材 備餐之參據 (106-107 年 ) 1. 研發適合老年人不同營養狀態對應策略及食物質地分級標準之飲食指引, 以提供老年人及其照護相關人員作為選材 備餐及飲食之參考依據 2. 促成與餐飲產業團體及食品業者合作研究發展適合老人之餐飲 2 指引發展流程
Instrumental assessment of paed. dysphagia
18th November 2011 Irene Kwok Senior Speech Therapist KCC Cluster Co-ordinator 何 謂 吞 嚥 正 常 吞 嚥 過 程 吞 嚥 機 制 相 關 結 構 的 功 能 甚 麼 是 吞 嚥 困 難 引 起 吞 嚥 困 難 常 見 原 因 影 響 吞 嚥 其 他 因 素 常 見 吞 嚥 困 難 的 徵 狀 吞 嚥 困 難 可 引
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Ⅰ Ⅱ12Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 1 1 1 ~ 1 1 1 1 1 1 1 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 獉獉 獉獉 獉獉獉獉獉 獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 ~ ~ τεχνη 2009高考英语满分作文大全
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5 CONTENTS
4 3 22 24 27 30 33 35 35 5 CONTENTS 6 7 CONTENTS 8 9 CONTENTS 10 11 CONTENTS 12 13 CONTENTS 14 15 CONTENTS 16 17 CONTENTS 18 19 CONTENTS 20 21 CONTENTS 歐 西甜品樣式多變 口感較為豐富 無論從食材到技 巧 以至口感 氣味 藝術性的講究等 都顯得極端
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
CIP / ISBN X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C CIP mm 1400mm B
CIP /. 2003. 8 ISBN 7-111-12927-X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C912. 3 CIP 2003 073214 22 100037 2003 10 1 1 1000mm 1400mm B58. 75 319 0 001-4 000 24. 80 010 6899382188379646 Ⅲ Ⅳ Ⅴ 1. /3 /6 /12 /16 /22 /24 /27 2.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 40 94 88 82 77 72 67 62 57 53 48 44 40 37 33 29 26 23 20 17 14 11 8 39 94 88 82 77 71 66 61 57 52 48 44 40 36 32 28 25 22 18 15 12 9 7 38 94 88
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
ⅠⅡ1 2 3Ⅲ1 2 3 Ⅳ 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀
校园之星
x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
2003 2003 7 1 9 16 27 42 47 52 59 65 70 76 79 82 86 95 99 105 110 117 122 127 132 140 144 149 153 160 165 170 175 181 186 190 194 198 2 204 207 211 217 224 234 3 CIP /. 2003. 10 ISBN 7-81067-519-2 Ⅰ. Ⅱ.
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
Microsoft Word - ??山
没 药 山 要 宣 告 耶 和 华 的 名, 你 们 要 将 大 德 归 于 我 们 的 神! 你 当 追 想 上 古 之 日, 思 念 历 代 之 年 问 你 的 父 亲, 他 必 指 示 你 ; 问 你 的 长 者, 他 必 告 诉 你 ( 申 32 3 7) 凡 是 真 实 的, 可 敬 的, 公 义 的, 清 洁 的, 可 爱 的, 有 美 名 的 ; 若 有 什 么 德 行, 若 有 什
Microsoft Word - 助理人員教育訓練-會計室.docx
壹 報 帳 流 程 區 分 為 以 下 三 種 流 程 : 請 購 單 流 程 請 款 單 流 程 借 款 核 銷 流 程 一 請 購 單 流 程 1 二 請 款 單 流 程 1 3 NO YES 10 20 2 3 三 借 款 核 銷 流 程 貳 憑 證 的 種 類 及 內 容 一 統 一 發 票 1. 三 聯 式 統 一 發 票 (1) 買 受 人 : 務 必 請 廠 商 填 上 輔 仁 大 學
动画发展史
ⅠⅡ1 2 3 Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
(3) 從 感 知 動 作 學 習 的 理 論 出 發 (sensory-motor learning), 評 估 及 先 處 理 兒 童 在 口 肌 動 作 協 調 及 控 制 的 問 題 這 裡 可 分 為 四 個 部 份 ( 一 ) 上 下 唇 ( 包 括 對 上 唇 下 唇 的 感 覺 認
建 基 兒 童 發 展 中 心 建 基 4A 教 室 : 課 堂 簡 介 與 目 標 ( 二 ) 口 肌 訓 練 堂 幼 兒 自 出 生 以 後, 口 部 肌 肉 ( 例 如 : 面 頰 肌 肉 嘴 唇 及 舌 頭 等 ) 會 隨 着 年 齡 及 進 食 經 驗 而 不 斷 發 展 : 由 嬰 兒 期 飲 奶, 至 幼 兒 期 進 食 固 體 食 物, 幼 兒 的 下 顎 嘴 唇 及 舌 頭 活 動
8_3論文內文.indd
運用吞嚥訓練協助一位氣管造口術病人由口進食之護理經110 運用吞嚥訓練協助 一位氣管造口術病人 由口進食之護理經驗 中文摘要 入有計畫的護理活動, 即使是有氣管造口術的病人, 仍有機會重拾由口進食的模式, 提驗升病人的生活品質 ( 志為護理, 2009; 8:3, 110-118.) 關鍵詞 : 吞嚥訓練 氣管造口術病人 護理經驗 前言 (Murray & Brzozowski, 1998) (Rosenvinge
組合 1.pdf
18 CP 10 Q 10 10 10 10 10 10 10 1 T A I W A N 4 10 2 1 1 1 2 0.5 1 1 8 1 1 01 02 03 04 05 06 5~7 19 廚房裡 廚房裡玩品味 甜蜜溫馨的餐桌風景 蜜溫馨的 TASTE OF KITCHEN SWEET TABLE VIEW 升格為人妻後 蘿瑞娜便走入廚房為家人洗手作羹湯 當小姐時 喜歡購買時 娜便走入廚房為家
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
qing shao nian cheng cai bao dian 瑔瑣 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 1 (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
ⅠⅡⅢ Ⅳ
ⅠⅡⅢ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Γ г? Ν? л ?ε пυε ι?ε п ε ι 1 2 2
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
Microsoft Word - 愛吐沙的蛤蜊
編 號 :A311 組 別 : 國 小 組 科 別 : 自 然 科 類 別 : 生 物 作 品 名 稱 : 愛 吐 沙 的 蛤 蠣 作 者 : 黃 柏 慎 黃 映 慈 易 秋 蓉 指 導 老 師 : 賴 敏 婉 李 愛 雯 作 者 學 校 : 桃 園 縣 平 鎮 市 忠 貞 國 民 小 學 桃 園 縣 平 鎮 市 第 46 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 自 然
i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32
紀 念 藥 師 佛 聖 誕 美 之 食 素 金 剛 乘 弟 子 集 資 捐 印 二 冊 佛 曆 三 三 七 年 歲 次 庚 寅 八 月 廿 五 日 i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32 34 36 38 40 41 41 42 44 46 48 49 50 51 51 52 53 54 54 56 58 58 60 60 62
科展作品說明書--情定水果 香邀你我
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080802 臺 北 縣 三 重 市 興 穀 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 小 紋 黃 書 卿 作 者 姓 名 邵 雅 慈 蔡 旻 真 許 瀚 心 王 澤 雄 黃 一 崧 中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明
标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 真 实, 请 您 一 定 耐 心 看 完 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要
保 健 : 顶 尖 专 家 谈 癌 症 2014-03-22 权 健 3813 服 务 中 心 环 境 污 染 不 良 生 活 方 式 与 现 代 社 会 生 活 造 成 的 精 神 压 力 等 等 原 因, 使 得 我 国 癌 情 汹 涌, 人 们 也 日 益 变 得 谈 癌 色 变 最 新 数 据 显 示, 中 国 每 天 8550 人 成 为 癌 症 患 者 ; 中 国 癌 症 患 者 年 轻
Microsoft Word - 附件.doc
附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心 现 就 学 校 副 食 品 商 店 的 供 货 协 议 商 进 行 招 标, 中
北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心
EA3.pdf
28 29 34 淡江建築系 精品商務旅館 35 relation between rocker,platform and pedestrian Rock Music Hotel Around Different Kinds of Music Activities 設計者 曾琬茹 學 期 2012 春 概 念 不同種類的音樂活動分布在旅館 各個角落 透過剖面配置讓不同 種活動串連在同一個空間 旅客
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08